Nimi: Immunoglobuliin (immunoglobuliin)

Farmakoloogiline toime:
Ravimit peetakse immunomoduleerivaks ja immunostimuleerivaks aineks. Sisaldab suur hulk neutraliseerivad ja opsoniseerivad antikehad, tänu millele on hästi resistentne viiruste, bakterite ja muude patogeenide suhtes. Samuti täiendab ravim puuduvate arvu IgG antikehad, vähendades seeläbi nakatumise riski isikutel, kellel on esmane ja sekundaarne immuunpuudulikkus. Immunoglobuliin asendab ja täiendab hästi looduslikke antikehi patsiendi seerumis.

Intravenoossel manustamisel biosaadavus ravimtoode võrdub 100%. Ekstravaskulaarse ruumi ja inimese plasma vahel toimub järkjärguline ümberjaotumine toimeaine ravimid. Tasakaal nende söötmete vahel saavutatakse keskmiselt 1 nädalaga.

Immunoglobuliin - näidustused kasutamiseks:

Ravim on ette nähtud asendusraviks, kui on vaja looduslikke antikehi täiendada ja asendada.
Immunoglobuliini kasutatakse infektsioonide vältimiseks:
- agammaglobulineemia;
- luuüdi siirdamine;
- primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse sündroom;
- krooniline lümfoidne leukeemia;
- agammaglobulineemiaga seotud muutuv immuunpuudulikkus;
- AIDS lastel.

Samuti kasutatakse ravimit:
- immuunse päritoluga trombotsütopeeniline purpur;
- raske bakteriaalsed infektsioonid nagu sepsis (kombinatsioonis antibiootikumidega);
- viirusnakkused;
- erinevate ennetamine nakkushaigused enneaegsetel imikutel;
- Guillain-Barré sündroom;
- Kawasaki sündroom (peamiselt kombinatsioonis selle haiguse standardse l / c-ga);
- autoimmuunse päritoluga neutropeenia;
- krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia;
- hemolüütiline aneemia autoimmuunne päritolu;
- erütrotsüütide aplaasia;
- immuunse päritoluga trombotsütopeenia;
- hemofiilia, mis on põhjustatud P-faktori antikehade sünteesist;
- myasthenia gravise ravi;
- hariliku raseduse katkemise ennetamine.

Immunoglobuliin - manustamisviis:

Immunoglobuliini manustatakse intravenoosselt tilguti abil ja intramuskulaarselt. Annustamine määratakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja raskusastet, patsiendi individuaalset taluvust ja tema seisundit. immuunsussüsteem.

Immunoglobuliin – kõrvaltoimed:

Kui ravimi kasutamisel järgitakse kõiki manustamis-, annustamis- ja ettevaatusabinõusid, on tõsiste kõrvalmõjud väga harva märgitud. Sümptomid võivad ilmneda tunde või isegi päevi pärast manustamist. Peaaegu alati kõrvalmõjud kaovad pärast immunoglobuliini võtmise lõpetamist. Põhiosa kõrvalmõjud seotud ravimi suure infusioonikiirusega. Kiirust vähendades ja vastuvõtu ajutiselt peatades on võimalik saavutada suurema osa efektide kadumine. Muudel juhtudel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Toime avaldub kõige tõenäolisemalt ravimi esimesel annusel: esimese tunni jooksul. See võib olla gripilaadne sündroom – halb enesetunne, külmavärinad, soojust keha nõrkus, peavalu.

Samuti on olemas järgmised sümptomid küljelt:
- hingamissüsteem(kuiv köha ja õhupuudus);
- seedeelundkond(iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu ja suurenenud süljeeritus);
kardiovaskulaarsüsteem (tsüanoos, tahhükardia, valu rind, punetav nägu);
- keskne närvisüsteem(unisus, nõrkus, harva aseptilise meningiidi sümptomid - iiveldus, oksendamine, peavalu, valgustundlikkus, teadvuse häired, kaela kangus);
- neerud (harva äge tubulaarnekroos, süvenemine neerupuudulikkus neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel).

Allergiline (sügelus, bronhospasm, nahalööve) ja lokaalne (hüpereemia kohas). intramuskulaarne süstimine) reaktsioonid. Muud kõrvaltoimed on müalgia, liigesevalu, seljavalu, luksumine ja higistamine.

Väga harvadel juhtudel on täheldatud kollapsit, teadvusekaotust ja rasket hüpertensiooni. Nendel rasketel juhtudel on vajalik ravimi ärajätmine. Tõenäoliselt tutvustatakse ka antihistamiinikumid, epinefriini ja plasma asenduslahused.

Immunoglobuliin - vastunäidustused:

Ravimit ei tohi kasutada:
- ülitundlikkus inimese immunoglobuliinide suhtes;
- IgA puudulikkus selle vastaste antikehade olemasolu tõttu;
- neerupuudulikkus;
- allergilise protsessi ägenemine;
- diabeet;
- veretoodete anafülaktiline šokk.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada migreeni, raseduse ja imetamise ajal, dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse korral. Samuti kui esineb haigusi, mille tekkes on peamised immunopatoloogilised mehhanismid (nefriit, kollagenoos, immuunhaigused veri), siis tuleb ravimit ettevaatusega määrata pärast spetsialisti järeldust.

Immunoglobuliin – rasedus:

Uuringuid ravimi toime kohta rasedatele naistele ei ole läbi viidud. Puudub teave immunoglobuliini ohtude kohta raseduse ja imetamise ajal. Kuid raseduse ajal manustatakse seda ravimit hädaolukorras, kui ravimist saadav kasu kaalub oluliselt üles võimaliku ohu lapsele.

Imetamise ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega: on teada, et see tungib emapiima ja aitab kaasa kaitsvate antikehade ülekandmisele imikule.

Koostoimed teiste ravimitega:
Seda ravimit peetakse farmatseutiliselt teiste ravimitega kokkusobimatuks. Seda ei tohi segada teiste ravimitega, infusiooniks kasutage alati eraldi tilgutit. Kell samaaegne rakendamine Immunoglobuliin koos aktiivsete immuniseerimisainetega viirushaiguste, nagu punetised, tuulerõuged, leetrid, mumps võivad vähendada ravi efektiivsust. Kui on vaja kasutada parenteraalseid elusviiruse vaktsiine, võib neid kasutada vähemalt 1 kuu pärast immunoglobuliini võtmist. Soovitavam ooteaeg on 3 kuud. Kui immunoglobuliini manustada suures annuses, võib selle toime kesta aasta. Samuti on keelatud kasutada seda ravimit koos kaltsiumglükonaadiga imikutel. On kahtlusi, et see toob kaasa negatiivseid nähtusi.

Immunoglobuliin - üleannustamine:

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda ravimi sisselülitamisel / kasutuselevõtul - see on suurenenud viskoossus veri ja hüpervoleemia. See kehtib eriti eakate või neerufunktsiooni kahjustusega inimeste kohta.

Immunoglobuliini vabanemise vorm:

Ravim on saadaval kahes vormis: lüofiliseeritud kuiv infusioonipulber (sissejuhatus), lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

Immunoglobuliin – säilitustingimused:

Ravimit tuleb hoida soojas kohas, valguse eest kaitstult. Säilitustemperatuur peaks olema 2-10°C, ravimit ei tohi külmutada. Säilivusaeg on märgitud pakendile. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud.

Immunoglobuliin – sünonüümid:

Immunoglobiin, Imogam-RAJ, Intraglobiin, Pentaglobiin, Sandoglobiin, Cytopect, Tavaline inimese immunoglobuliin, Inimese antistafülokoki immunoglobuliin, Immunoglobuliin vastu puukentsefaliit Inimese vedelik, inimese teetanuse immunoglobuliin, venoglobuliin, imbiogam, imbioglobuliin, inimese normaalne immunoglobuliin (Immunoglobulinum Humanum Normale), sandoglobuliin, Cytotect, Humaglobiin, oktagam, intraglobiin, endobuliin S/D

Immunoglobuliin - koostis:

Ravimi toimeaine on immunoglobuliini fraktsioon. See eraldati inimese plasmast ning seejärel puhastati ja kontsentreeriti. Immunoglobuliin ei sisalda C-hepatiidi ja inimese immuunpuudulikkuse viiruste vastaseid antikehi, ei sisalda antibiootikume.

Immunoglobuliin - valikuline:

Ravimit tuleb kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Ärge kasutage immunoglobuliini kahjustatud mahutites. Kui lahuses muutub läbipaistvus, tekivad helbed, hõljuvad osakesed, siis selline lahus ei sobi kasutamiseks. Mahuti avamisel tuleb selle sisu kiiresti ära kasutada, kuna juba lahustunud ravimit ei saa säilitada.

Selle ravimi kaitsev toime hakkab ilmnema 24 tundi pärast allaneelamist, selle kestus on 30 päeva. Patsientidel, kellel on kalduvus migreenile või neerufunktsiooni kahjustus, tuleb olla eriti ettevaatlik. Samuti peaksite teadma, et pärast Immunoglobuliini kasutamist suureneb antikehade hulk veres passiivselt. Seroloogilises testis võib see põhjustada tulemuste valesti tõlgendamist.

Immunoglobuliini intravenoosne manustamine intramuskulaarseks kasutamiseks on rangelt keelatud. Intravenoosse manustamise kiirust ei tohi ületada, see ohustab kollaptoidsete reaktsioonide teket.

Apteekidest väljastatakse ravim retsepti alusel.

Tähtis!
Enne ravimi kasutamist Immunoglobuliin peaksite konsulteerima oma arstiga. See juhend on ainult informatiivsel eesmärgil.

Või gammaglobuliinid on inimese veres jaotunud spetsiaalsed valgud, mida toodab immuunsüsteem, et kaitsta keha spetsiifiliselt kokkupuute eest mitmesugused viirused, bakterid ja võõrained.

Normaalne inimese immunoglobuliin

Inimese immunoglobuliin on tervete doonorite verekomponentide - plasma - põhjal loodud ravimkoostis. Doonoreid tuleb kliiniliselt uurida. Nende annetatud veri peab läbima laboriuuringud. See näitab, et sellel materjalil ei ole märke nakkushaigustest, mida võivad edasi anda selle koostisosad.

See on immunomoduleeriv ja immunostimuleeriv aine. Neutraliseerivate antikehade sisalduse tõttu oma koostises on see aktiivselt vastu erinevatele viiruste ja bakterite rünnakutele. Oma omaduste poolest ei erine ravim "Normaalne inimese immunoglobuliin" praktiliselt koevedelikes leiduvast G-tüübist, inimese limaskestade tekitatavatest saladustest jne. See keha terviklik kaitse, millel on nimi - See teostab selle töö inimkeha vedelas keskkonnas.

Samuti on olemas rakuline immuunsus, mida teostavad spetsiaalsed rakud, kuid see on täiesti erinev kaitse ja sellel pole immunoglobuliinidega mingit pistmist. Lisaks ülaltoodud omadustele on "Inimese normaalsel immunoglobuliinil" toniseeriv ja põletikuvastane toime.

Milliste haiguste korral määratakse immunoglobuliin?

See ravim ette nähtud inimese looduslike antikehade asendamiseks või täiendamiseks. Peamised näidustused selle manustamiseks on inimkeha erinevad seisundid, kui tema enda kaitsevõime on äärmiselt nõrgenenud. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

1. Luuüdi siirdamine.
2. Primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused.
3. raske viirus- ja bakteriaalsed haigused ja jne.

Ravimil "Inimese immunoglobuliin normaalne" on positiivne mõju. Arvustused selle kohta on arvukad ja vastuolulised mitmesuguste infektsioonide, põletikuliste ja krooniliste haiguste puhul. Lisaks aitab see ravim suurendada allasurutud immuunsust võetud ravimite mõjul.

Intravenoosse immunoglobuliini kasutamine

Immuunsust tugevdava ravimi süstimist võib teha nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. See on ette nähtud mitmesuguste tüsistuste korral pärast sepsise, hulgiskleroosiga seotud operatsioone, samuti vastsündinute nakkuslike tüsistuste ennetamiseks ja raviks jne. Nendel juhtudel manustatakse ravimit "Inimese immunoglobuliin normaalne". Nendel juhtudel on kõige tõhusam ravimi intravenoosne manustamisviis. Ravimi kasutusjuhend kirjeldab raviarsti määratud ravi põhiprintsiipe, võttes arvesse kõiki näidustusi, haiguse tõsidust, patsiendi immuunsüsteemi seisundit ja individuaalne sallimatus. Ravimi manustamiseks on vaja tilgutit ja soolalahust. Inimese immunoglobuliini kontsentratsioon võib olla 3 kuni 12 protsenti.

Immunoglobuliinide manustamine intramuskulaarselt

Enne kasutamist tuleb ampulle hoida toatemperatuuril 2 tundi. Nende avamine ja ravimi otsene manustamine peaks toimuma antisepsise reeglite range järgimisega.

Ravimi Immunoglobulin Normal manustamiseks patsiendile on ka teisi viise. Inimesele võib seda ravimit intramuskulaarselt süstida hädaolukordade ennetamine leetrid ja A-hepatiit, läkaköha, poliomüeliit jne. Ravim süstitakse tuharalihase ülemisse välimisse ruutu või reie välispinda. Avatud ampullis ravimit ei säilitata, see tuleb hävitada.

Samuti on võimatu kasutada immunoglobuliini ampullides, mille terviklikkus on katki ja märgistus pole nähtav. Mitte mingil juhul ei tohi patsiendi veeni süstida ravimi intramuskulaarset versiooni ja vastupidi. Ravi ja annuse määrab arst rangelt individuaalselt. Spetsialistid võtavad arvesse haiguse tüüpi ja raskust, alles pärast seda määravad nad kohtumisi.

Preparaatide valmistamiseks kasutatakse immunoglobuliine ennetavad vaktsineerimised. Neid ei ole vaja vaktsiiniga segi ajada, need on erinevad komponendid.

Ravimi "normaalne inimese immunoglobuliin" kõrvaltoimed

Selle ravimi õige kasutamise korral on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Mõnikord võivad need sümptomid ilmneda tunde või isegi päevi pärast ravimi manustamist. Ja kõik kõrvaltoimed kaovad pärast seda, kui inimese normaalne immunoglobuliini kehasse ei siseneta. 25 ml intravenoosselt - täiskasvanud patsiendi annus tilgutiga. Mõnikord võib kogus ulatuda 50 ml-ni. Põhimõtteliselt on kõigi kõrvaltegurite esinemine seotud ravimi suure infusioonikiirusega. Madala manustamiskiiruse ja immunoglobuliini kasutamise täieliku lõpetamise korral vähenevad ja kaovad kõik kõrvaltoimete tunnused. Esimese tunni jooksul võivad ilmneda järgmised tingimused:

1. Külmavärinad.
2. Halb enesetunne.
3. Peavalu.
4. Kuumus.
5. Liigesevalu, nõrkus.

Lisaks võivad ilmneda mõned kõrvaltoimed:

1. köha ja õhupuudus.
2. Seedetrakt: valu seedetrakti, kõhulahtisus, iiveldus.
3. Kardiovaskulaarsüsteem: verevool näkku, tahhükardia.
4. Kesknärvisüsteem: valgustundlikkus, unisus.

Muuhulgas võib ravim "Inimese immunoglobuliin normaalne" põhjustada erinevaid allergilised reaktsioonid- sügelus, põletustunne, nahalööve. Kõige ohtlikum, kuid väga haruldane asi- neerutuubulite nekroos - nekroos. Raske hüpertensioon ja teadvusekaotus nõuavad ravimi täielikku katkestamist. Samuti tuleb meeles pidada, et iga inimese immunoglobuliini süstimine võib põhjustada allergilisi reaktsioone, isegi kui kõik eelnevad süstid on möödunud tüsistusteta.

Immunoglobuliin raseduse ajal

Seda ravimit kasutatakse imetamise ajal ettevaatusega, kuna teadaolevalt eritub immunoglobuliin rinnapiima ja võib kaasa aidata kaitsvate antikehade ülekandumisele. beebi. Normaalne inimese immunoglobuliin määratakse raseduse ajal ainult siis, kui rasedal emal on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Mõnikord määratakse ravim, kui tekib infektsioon, mis ohustab ema või loote elu. Iga küsimus selle ravimi kasutuselevõtu kohta otsustatakse individuaalse lähenemisviisi ja arvukate testide põhjal. Kuigi puuduvad andmed immunoglobuliini negatiivse mõju kohta lootele või paljunemisvõimele, kasutatakse seda ravimit rasedatel ainult äärmise vajaduse korral.

Immunoglobuliini kasutuselevõtu vastunäidustused

Immunoglobuliinipreparaadid vähendavad elusvaktsiinide, nagu leetrite, punetiste, tuulerõugete, sisseviimise mõju, kui need tehti 1,5-3 kuu jooksul. Seetõttu on väga oluline pärast immunoglobuliini kasutamist vaktsineerimist korrata. Ravimit "Human Immunoglobulin Normal", mille hind on 2200 kuni 2600 rubla, ei saa manustada patsientidele, kellel on verekomponentide talumatus. Seda määratakse ainult pärast arstiga konsulteerimist südamehäirete, suhkurtõve, neeruhaiguste, migreeni, raseduse ja imetamise ajal. Selle ravimi üleannustamine võib suurendada kõrvaltoimeid. Samuti suureneb vere viskoossuse tase ja selle maht.

Kust osta saab?

Ravimit saab toota kahes vormis: kuivpulbri ja lahuse kujul, mis sisaldub viaalides. Seda ravimit, see tähendab "Human Immunoglobulin Normal", mille hind on väga erinev ja sõltub tootjast, vabastamisvormist ja paljudest muudest teguritest, ostetakse ainult apteekides. Sellele tuleb lisada kasutusjuhend. Ravimi kasutamine ilma arsti retseptita on keelatud, kuna on suur oht erinevate kõrvaltoimete tekkeks.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas, lastele kättesaamatus kohas, võimalusel isegi külmkapis. Säilitustemperatuur on 2-10 kraadi Celsiuse järgi. Külmutamine antud ravimeid Ei soovita. peab olema pakendil märgitud. Kui ravim aegub, ei sobi see kasutamiseks. Enne inimese immunoglobuliini kasutamist on hädavajalik konsulteerida oma arstiga.

Kui rasedal naisel on Rh-negatiivne veregrupp ja sündimata lapse isa on positiivne ning loode pärib tema Rh-faktori, võib tekkida Rh-konflikt. Selle taustal tüsistuste tekke välistamiseks antakse naisele raseduse ajal immunoglobuliini.

See meede vähendab vastsündinu hemolüütilise haiguse riski. Pealegi annab see vajalikku kaitset järgnevatel rasedustel ning vähendab ema ja loote vahelise reesuskonflikti riski.

Esimese raseduse ajal esineb konflikte harva, kuna antikehad toimivad esimestel tootmist alustades nagu allergeenid. Lisaks toimub nende kuhjumine ja iga järgneva rasedusega suureneb antikehade sisalduse tiiter, mis viib loote erütrotsüütide hävimiseni. Kõik see põhjustab hemolüütilist haigust, millega kaasneb.

Rh-konflikti vältimiseks raseduse ajal kasutatakse reesusvastast immunoglobuliini.

Anti-D-immunoglobuliin on inimese plasma aktiivne valgufraktsioon. Sisaldab IgG-d koos mittetäielike Rho(D)-vastaste antikehadega. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse päev pärast manustamist.

Kui ema veri on negatiivne ja isal positiivne, on vajalik enne 12 rasedusnädalat, esimeste analüüside tegemisel end sünnituseelses kliinikus registreerida, mistõttu tuleb arstilt küsida immunoglobuliini manustamise vajalikkuse kohta ka siis, kui raseduse planeerimine.

Seejärel määratakse negatiivse sisaldusega antikehade tiiter kord 28 päeva jooksul. Pärast 30. rasedusnädalat määratakse antikehad üks kord iga 14 päeva järel ja pärast 36. nädalat - üks kord iga 7 päeva järel.

Ravimi kasutuselevõtt pärast sünnitust on vajalik antikehade moodustumise vähendamiseks korduva raseduse ajal.

Immunoglobuliini G-d ei ole vaja manustada raseduse ajal ja pärast sünnitust, kui lapse isal on Rh-negatiivne veregrupp.

Immunoglobuliini kasutamise näidustused ja vastunäidustused raseduse ajal

Ema ja loote vereringesüsteemid töötavad võrguühenduseta: nende veri ei segune omavahel. Reesuskonflikt võib tekkida siis, kui platsentaarbarjäär on kahjustatud.

Inimese immunoglobuliini raseduse ajal kasutatakse naise isoimmuniseerimise vältimiseks:

• amniotsentees;
• cordacentese;
• elundite vigastused kõhuõõnde;
• Rh-positiivse lapse sünd;
• lapse isa positiivne veri;
• reesuskonflikti ennetamine esimese raseduse ajal, kui naine ei ole sensibiliseerinud;
• enneaegne;
• raske vorm;
• mitmed nakkuslikud kahjustused;
• diabeet.

Immunoglobuliini kasutamise vastunäidustused raseduse ajal on järgmised:

• allergilised reaktsioonid;
• negatiivne veregrupp naistel, kes on sensibiliseeritud antikehade olemasoluga;
• positiivne Rh tegur naisel.

Rakendusmeetodid

Normaalset inimese immunoglobuliini raseduse ajal manustatakse intramuskulaarselt üks kord. Üks ravimiannus on 300 μg anti-D immunoglobuliini, kui antikehade tiiter on vahemikus 1:2000, või 600 μg, kui antikeha tiiter on 1:1000.

Keelatud teha intravenoosne süstimine immunoglobuliin G raseduse ajal.

Enne kasutamist tuleb ravim jätta 2 tunniks temperatuurile 18-22 ° C. Vahu vältimiseks tõmmatakse immunoglobuliin süstlasse laia valendiku nõelaga. Avatud ampull tuleb kohe ära kasutada. Hoides teda sees avatud vorm vastuvõetamatu.

Ravimi sisseviimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

• naine saab süsti 48-72 tunni jooksul pärast lapse sündi;
• immunoglobuliini süstimine abordi ajal tehakse pärast aborti, mis on kestnud rohkem kui 8 nädalat.

Kui vereanalüüsides pole antikehi, manustatakse immunoglobuliini 28. rasedusnädalal alates ennetav eesmärk. Lisaks süstitakse ravimit pärast sünnitust 48 tunni jooksul, kui lapse Rh-tegur on positiivne. Kui lapsel on negatiivne veri, siis ei ole immunoglobuliini korduv manustamine vajalik.

Kui Rh-negatiivne naine on ohus spontaanne raseduse katkemine, on raseduse ajal vaja manustada 1 annus anti-D-immunoglobuliini.

Profülaktilistel eesmärkidel on lapse kandmise ajal ette nähtud täiendav süst, kui tehakse amniotsentees või kui naisel on kõhuvigastus. Lisaks manustatakse ravimit kindlaksmääratud ajal.

Tagajärjed

Inimese normaalse immunoglobuliini kasutuselevõtuga raseduse ajal võib kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõrgeim väärtus omama:

• süstekoha punetus;
• kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C esimese 24 tunni jooksul pärast süstimist;
• düspeptilised häired;
• allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Kuna ravim on väga allergiline, kehtestatakse pärast selle kasutamist naise seisundi jälgimine poole tunni jooksul. Kui tekib anafülaktiline või allergiline reaktsioon, manustatakse esmaabi ravimeid.

Meetmed Rh-konfliktide vältimiseks

Rh-konflikti tekkimise vältimiseks raseduse ajal on vajalik:

• registreerida rasedus kuni 12 nädalat;
• kui emal on Rh-negatiivne veri, võtke analüüs Rh-teguri määramiseks lapse isalt;
• Rh-positiivse isaga manustada õigeaegselt immunoglobuliini;
• Rh-negatiivse isaga – ära vaktsineeri;
• manustada immunoglobuliini teise raseduse ajal ja pärast seda, kui ema ei ole sensibiliseeritud;
• manustada ravimit raseduse katkestamiseks.

Kui Rh-negatiivne naine ja Rh-positiivne mees planeerivad rasedust, siis rida arstlikud läbivaatused reesuskonflikti ennetamiseks. Vastsündinu hemolüütilise haiguse tekke riski vähendamiseks antakse emale immunoglobuliini 28. rasedusnädalal. Lisaks vastavalt näidustustele sünnitusjärgne periood kui laps on pärinud positiivse Rh faktori.

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Tavaline inimese immunoglobuliin: kasutusjuhised

Kirjeldus

Selge või kergelt opalestseeruv vedelik, värvitu või kergelt kollakas. Säilitamisel võib tekkida kerge sade, mis kaob pärast preparaadi kerget loksutamist temperatuuril (20 ± 2) °C.

farmakoloogiline toime

Toimeaine on erineva spetsiifilisusega antikehade aktiivsusega immunoglobuliinid.

Antikehade maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 24-48 tunni pärast; antikehade poolväärtusaeg organismist on 3-4 nädalat. Ravimil on ka mittespetsiifiline toime, mis suurendab organismi vastupanuvõimet.

Farmakokineetika

Näidustused kasutamiseks

A-hepatiidi, leetrite, läkaköha, meningokokkinfektsiooni, poliomüeliidi, gripi ennetamine, hüpo- ja agammaglobulineemia ravi; organismi vastupanuvõime suurendamine nakkushaiguste taastumise perioodil.

Vastunäidustused

Immunoglobuliini kasutamine on vastunäidustatud isikutele, kellel on varem esinenud raskeid allergilisi reaktsioone inimverepreparaatide manustamise suhtes.

Inimesed, kes kannatavad allergilised haigused või kellel on esinenud raskeid allergilisi reaktsioone immunoglobuliini manustamise päeval ja selle ajal

Süsteemsete immunopatoloogiliste haiguste (verehaigused, sidekoe, nefriit jne) tuleb immunoglobuliini manustada sobiva ravi taustal.

Immunoglobuliini kasutatakse ainult retsepti alusel. Immunoglobuliini kasutuselevõtt registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, näidates ära partii numbri, valmistamise kuupäeva, aegumiskuupäeva, tootja, manustamiskuupäeva, annuse, ravimi manustamise reaktsiooni olemuse.

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

Immunoglobuliini süstitakse intramuskulaarselt tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti või reie välispinnale. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud. Enne süstimist hoitakse ravimiga ampulle 2 tundi toatemperatuuril.

Ampullide avamine ja sisseviimine toimub rangelt järgides aseptika ja antisepsise reegleid. Vahu moodustumise vältimiseks tõmmatakse ravim süstlasse laia valendikuga nõelaga.

Avatud ampullis olev ravim ei kuulu säilitamisele. Kahjustatud terviklikkuse või märgistusega ampullides olev ravim on vahetamisel kasutamiseks sobimatu füüsikalised omadused(värvimuutus, lahuse hägusus, mittepurunevate helveste olemasolu), pärast kõlblikkusaja lõppu ja säilitustingimuste mittejärgimist.

Immunoglobuliini annus ja selle manustamise sagedus sõltuvad näidustustest.

HEPATIIDI ENNETAMINE A. Ravimit manustatakse üks kord annustes: 1–6-aastased lapsed - 0,75 ml; 7-10 aastat - 1,5 ml; vanemad kui 10 aastat ja täiskasvanud - 3 ml.

Immunoglobuliini taaskasutamine A-hepatiidi ennetamise vajaduse korral on näidustatud mitte varem kui 2 kuu pärast.

LEETRIDE ENNETAMINE. Ravimit manustatakse üks kord alates 3 ühe kuu vana, kes ei ole haigestunud leetritesse ega ole selle nakkuse vastu vaktsineeritud, hiljemalt 6 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Lastele mõeldud ravimi annus (1,5 või 3 ml) määratakse sõltuvalt tervislikust seisundist ja kokkupuutest möödunud ajast. Täiskasvanud ja lapsed, kes puutuvad kokku segainfektsioonid ravimit manustatakse annuses 3 ml.

GRIPI ENNETAMINE JA RAVI. Ravimit manustatakse üks kord annustena: alla 2-aastased lapsed - 1,5 ml, vanuses 2 kuni 7 aastat - 3 ml, üle 7-aastased ja täiskasvanud 4,5-6 ml. Ravi ajal rasked vormid gripp näitab korduvat (24–48 tunni pärast) immunoglobuliini manustamist samas annuses.

LÄKAKÖHA ENNETAMINE. Ravimit manustatakse kaks korda 24-tunnise intervalliga ühekordse 3 ml annusena lastele, kellel ei ole olnud läkaköha ja kes ei ole läkaköha vastu vaktsineeritud (täielikult vaktsineerimata), võib-olla rohkemgi. varajased kuupäevad pärast kokkupuudet patsiendiga, kuid mitte hiljem kui 3 päeva.

MENINGOKOKKINAKTSUSE ENNETAMINE. Ravimit manustatakse üks kord lastele vanuses 6 kuud kuni 7 aastat hiljemalt 7 päeva jooksul pärast kokkupuudet üldise meningokoki infektsiooniga patsiendiga annustes 1,5 ml (alla 3-aastased lapsed) ja 3 ml (üle 3-aastased lapsed) vana).

POLIOONI ENNETAMINE. Ravimit manustatakse üks kord annuses 3-6 ml lastele, kes ei ole vaktsineeritud või on ebapiisavalt vaktsineeritud poliomüeliidi vaktsiiniga niipea kui võimalik pärast kokkupuudet poliomüeliidiga patsiendiga.

ORGANISMI VASTUPIDAVUSE SUURENDAMINE PIKA KUURIGA ÄGEDE NAKTSUSHAIGUSTE TAASTUMISE AJAL JA KROONILISE PNEUMOONIA KORRAL. Ravimit manustatakse ühekordse annusena 0,15-0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta. Manustamissageduse (kuni 4 süsti) määrab raviarst, süstide vahelised intervallid on 2-3 päeva.

Kõrvalmõju

Reaktsioonid immunoglobuliini sisseviimisele reeglina puuduvad. AT harvad juhud Esimesel päeval pärast ravimi manustamist võivad tekkida lokaalsed reaktsioonid hüpereemia ja temperatuuri tõusu kujul kuni 37,5 ° C. Muutunud reaktsioonivõimega inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid erinevat tüüpi ja väga harvadel juhtudel -anafülaktiline šokk Sellega seoses peaksid isikud, kellele on ravimit süstitud, olema 30 minuti jooksul pärast selle manustamist arsti järelevalve all. Vaktsineerimiskohad tuleb varustada šokivastase raviga.

Immunoglobuliin- ravim kontsentreeritud lahuse kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Lahus põhineb terve doonori vereplasmast eraldatud immunoloogiliselt aktiivsel valgufraktsioonil. Doonoreid saab kontrollida ainult individuaalselt terved inimesed. Immunoglobuliinipreparaatide seeria jaoks on vaja kasutada vähemalt tuhandelt selliselt doonorilt saadud plasmat.

Omadused

Immunoloogilised omadused sisalduvad toimeaines - immunoglobuliinides, millel on erinevate antikehade aktiivsus. 24-48 tundi pärast manustamist saavutatakse antikehade maksimaalne kontsentratsioon veres.

Eesmärk

Tavaliselt kasutatakse kõiki immunoglobuliine, kui me räägime sellest, kuidas meditsiinilised preparaadid ravi valik seenevastased ained, antibiootikumid ja muud ravimid, mis lõppesid ebaefektiivselt. Näiteks kui laps on juba haige, siis kasutatakse haiguse ajal immunoglobuliin G-d sisaldavat ravimit erinevatele patogeenidele, kui lapsel peale ravi mõju puudub. antibiootikumravi. Juhul, kui lapsel immuunpuudulikkust pole, siis niisama immunoglobuliini tilgutamine immuunsuse tõstmiseks on täiesti sobimatu.

Immuunpuudulikkusega lastele antakse plaanipäraselt immunoglobuliini asendusravina, asendades puuduvad immunoglobuliinid, pealegi iga kuu.

Immunoglobuliin on ette nähtud leetrite, hepatiit A. läkaköha, poliomüeliidi, meningiidi, gripi ennetamiseks.

Immunoglobuliini kasutamine

Immunoglobuliini kasutamine on täis ohtu. See seisneb selles, et immunoglobuliinipreparaadid sisaldavad valke, mis on tõsine provokaator. Kõigil juhtudel küsimus intramuskulaarne manustamine immunoglobuliinid lapsele otsustab ainult arst. Lisaks tuleks immunoglobuliini tilgutada ainult meditsiiniasutustes.

Enne süstimist tuleb immunoglobuliini ampulle hoida toatemperatuuril kaks tundi. Ampullid tuleb avada, järgides rangelt kõiki antisepsise ja aseptika reegleid. Ravimit ei säilitata avatud ampullis. Vahu moodustumise vältimiseks kogutakse immunoglobuliin laia luumeniga nõelaga.

Immunoglobuliini manustamise sagedus ja annus sõltuvad konkreetsetest näidustustest.