Patsiendi õigused, millest te ei teadnud: kuidas kohustusliku tervisekindlustuse alusel ravi ajal kliinikut vahetada. Kas patsiendil on õigus valida kliinikus arsti Kuidas vahetada terapeuti linnaosa kliinikus

Kehtivad Venemaa õigusaktid tagavad igale patsiendile õiguse valida arst ja meditsiiniorganisatsioon. Ja kindlasti leidub kodanikke, kes soovivad seda õigust kasutada.

Kui tasuliste kliinikute osas on paljudel enam-vähem selge ettekujutus, siis eelarveliste asutuste puhul tekib palju küsimusi: kuhu pöörduda, milliseid dokumente koguda ja kas võib keelduda teise kliinikusse kaasamisest.

Ja selle tulemusena tekitab õiguste mittetundmine kahtlusi, ebakindlust nende tegude või otsuste õigsuses.

Olukorra täielikuks mõistmiseks tuleks tutvuda kehtivate õigusaktidega.

Kooskõlas Art. Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta seaduse nr 323-FZ "Tervisekaitse aluste kohta ..." (seadus nr 323-FZ) artikli 21 kohaselt on kodanikul õigus valida raviasutus.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli 2012 korraldusega nr 406n kinnitati "Kodaniku poolt arstiabi valiku kord ..." (korraldus nr 406n).

Nimetatud korra lõige 1 sätestab aga, et esmatasandi meditsiinilist (eelmeditsiinilist) tervishoiuteenust osutatakse vahetult teatud territoriaalpiirkonnaga seotuse põhimõttel.

See tähendab teenustega saitide moodustamist inimrühmadele. Inimesed määratakse nende elu-, töö- või õppimiskoha territooriumi alusel sobivasse kohta.

Alad kinnitab asutuse juht, arvestades, et ei rikuta teenuste kättesaamise ligipääsetavuse põhimõtet.

Eelkõige võetakse arvesse patsientide arvu töötajate ühiku kohta. Soovitatavad näitajad sisalduvad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldusega N 543n kinnitatud määruse punktis 18.

Näiteks ühes linnas tuleks jälgida 1700 inimest ja külas 1300 kodanikku.

Kui objektiivsetel põhjustel ei saavutata nõutud näitajaid (osades piirkondades napib patsiente objektidel) ja kodanikel on võimalik kasutada oma õigusi eelistada ühte või teist asutust, on lubatud kaasata isikuid, kes ei kuulu asutustesse. raviasutuse territooriumile. institutsioonid.

Teatud tingimustel on võimalik oma valikut ellu viia:

1. Asutust saab valida ainult õppeaines, kus inimene elab. Erandiks on mõned kategooriad (sõjaväelased, süüdimõistetud).
2. Organisatsiooni asendamiseks on õigus ainult täiskasvanu.

Alaealiste või alaealiste laste, samuti teovõimetute kodanike õigusi esindavad nende vanemad või eestkostjad.

Meditsiiniasutuse valimiseks peate järgima teatud protseduure:

• koostage kirjalik avaldus ja esitage see organisatsioonile, kuhu soovite end registreerida;
• pärast dokumendi kättesaamist saadab polikliinik selle teabe kahe päeva jooksul asutusele, kus isik on registreeritud;
• viimane kontrollib esitatud andmete õigsust ja kui esitatud andmed on õiged, teavitab sellest taotluse vastu võtnud organisatsiooni ka 2 päeva jooksul;
• kahe päeva jooksul teavitatakse taotlejat raviasutusse vastuvõtmisest;
• siis kolme päeva jooksul saadetakse info kindlustusele ja endisele mesile. institutsioon.

Organisatsioonidevaheline kirjavahetus võib toimuda posti teel või elektrooniliselt. Kodanikku teavitatakse mis tahes kättesaadaval viisil: isiklikult, telefonivestluses, postiteenuseid kasutades, e-posti teel.

Õige arusaamise huvides väärib märkimist, et taotleja poolt teise raviasutuse valimise põhimõte eeldab selle automaatset eraldumist organisatsioonist, kus seda varem täheldati. See tähendab, et ei saa olla korraga registreeritud kahes erinevas asutuses.

Meditsiiniorganisatsiooni valimise taotluse sisu

Dokumendis peab olema märgitud:

• adressaadi täielik nimi ja asukoht;
• TÄISNIMI. selle organisatsiooni peaarst, kellele dokument on adresseeritud;
• andmed taotleja kohta (sugu, vanus, sünnikoht, kodakondsus, passi andmed, elukoht);
• CHI poliisi number ja poliisi väljastanud kindlustusandja nimi;
• andmed raviasutuse kohta, kus taotlejat teenindatakse.

Taotluse samaaegsel esitamisel peate esitama originaaldokumendid:

• pass;
• OMS-i poliitika.

Täielik dokumentide loetelu on sätestatud korralduse nr 406n punktis 5. See sõltub kodaniku staatusest. Näiteks pagulane peab esitama tõendi ja kodakondsuseta isikud vajavad elamisluba.

Kontaktisikule tuleks öelda, millised spetsialistid osutavad asutuses esmatasandi arstiabi. Samuti teavitatakse teda inimeste arvust, kes on konkreetse tervishoiutöötaja valinud, märkides koju helistades ära tema teenindatava territooriumi. See teave võib mõjutada spetsialisti õiget valikut.

Olles valinud õige raviasutuse, saab patsient valida ka arsti, kuid sel juhul on õigusaktid valikut piiranud (seaduse nr 323-FZ artikkel 21).

Inimesel on õigus teha valik ainult seoses:

• kohalik terapeut;
• piirkonna lastearst.

Patsient saab valida spetsialisti iseseisvalt, kuid kohustuslikul tingimusel - arst peab andma oma nõusoleku (seaduse nr 323-FZ artikkel 70).

Kui kodanik on otsustanud valida mõne muu eriarsti kasuks, on peaarst kohustatud teda selle õiguse teostamisel abistama vastavalt kinnitatud korrale. Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 26. aprilli 2012 korraldus nr 407n (korraldus nr 407n).

Arstil on mõnel juhul õigus keelduda patsiendi teenindamisest, kui selline keeldumine ei ole seotud ohuga tema elule. Sel juhul võtab juht kasutusele meetmed, et valida kliiniku töötajate hulgast patsiendile teine ​​spetsialist.

Ja siin pole mõtet isegi mitte selles, et arst on haiget ravima liiga laisk. Põhimõtteliselt on sellised keeldumised seotud arsti suure töökoormuse või patsiendi elukoha kaugusega ning töötaja, mõistes oma ametikohustusi ja hinnates reaalseid võimalusi, ei riski võtta teenusele täiendavat isikut, riskides teda mitte pakkuda. õigel ajal abiga, kuna selle eest on ette nähtud distsiplinaarvastutus, aga ka kriminaalne.

Seetõttu peate meditsiinipersonali väljavahetamist otsustades käituma mõistlikult ja arvestama nende asjaoludega. Muidugi on olukordi, mis põhinevad isiklikel suhetel, kuid need on eraldiseisvad üksikud olukorrad.

Kuidas on arsti asendamine

Raviarsti saab asendada järgmistel põhjustel:

1. Kui kodanik on otsustanud arsti asendada, peab ta pöörduma kirjaliku taotlusega organisatsiooni juhi poole. Ta peab ütlema ka põhjuse.
2. Pärast avalduse laekumist annab peaarst teada, millised eriarstid asutuses töötavad.
3. Saadud teabe põhjal saab taotleja otsustada, keda ta soovib, et teda jälgitaks.

Spetsialisti valikule tuleks läheneda vastutustundlikult.

Üldine menetlus ei ole kõigil juhtudel vastuvõetav. Mõnda inimest saab kätte toimetada ainult kindlas järjekorras.

Nende kodanike hulka kuuluvad:

1. Kinnise tüüpi territoriaalsete üksuste (ZATO-de) elanikud, samuti territooriumid, mille tingimused on füüsikaliste, keemiliste või bioloogiliste näitajate poolest ebasoodsad. Selliste territooriumide loetelu kinnitatakse seadusandlikul tasandil. Seega kinnitati sellised arveldused Vene Föderatsiooni valitsuse 05.07.2001 määrusega nr 508. Näiteks ZATO - Mirnõi linn, Arhangelski oblast, Voskhodi küla, Moskva piirkond jne. Selliste isikute arstiabi eripära on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni valitsuse 26. juuli 2012. aasta määrusega nr. 770. Sellistele isikutele osutatakse kodanikele tasuta meditsiinilist abi föderaalsetest meditsiini- ja bioloogilistest agentuuridest (FMBA), mis asuvad piirkonnas, kus sellised isikud elavad või töötavad. RF GD 21. augustil 2006 nr 1156-r heakskiidetud organisatsioonid, mida teenindab Venemaa FMBA.
2. Sõdurid, ajateenijad, töövõtjad. Nende teenus toimub vastavalt artikli reeglitele. Seaduse nr 323-FZ artikkel 25. Olenevalt staatusest võivad nad loota meditsiiniteenustele osakondade tervishoiuasutustes või vastavalt Art. Seaduse nr 323-FZ artikkel 21.
3. Kuritegudes kahtlustatavad või süüdimõistetud kodanikud, keda hoitakse eriasutustes, saavad arstiabi kriminaal- ja täitevvõimu asutustes (seaduse nr 323-FZ artikkel 26).

Art. tõlgendamine. Seaduse nr 323-FZ artikkel 21 lubab meil arvata, et patsienti saab tasuta ravida ainult siis, kui tal on kehtiv CHI poliis.

Sellega seoses võib paljudel tekkida mõistlik küsimus, kas tasulises kliinikus on võimalik sellist õigust teostada?

Seadus nr 323-FZ ei anna otseselt juhiseid spetsialistide või organisatsiooni enda valiku kohta, kui isik maksab teenuste eest. See polnud aga õige, sest iga riigi süsteem peaks andma inimestele teatud valikuvõimaluse.

Kodanik, kes soovib mett saada. teenus raha eest võib ta vabalt valida sobiva organisatsiooni ja sellest tulenevalt ka konkreetse arsti. Seadusandlikud normid kodanikke selles ei piira. Reeglina mängivad siin rolli suust suhu, ülevaated, soovitused kliiniku ja nende töötajate kohta, samuti teenuste maksumus.

Pöördudes erakliiniku poole, pakutakse tarbijale lepingu sõlmimist kõigi sellest tulenevate tingimustega. Ja siin kehtib tehinguvabaduse põhimõte (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 421), mis ei luba mingit sundi.

Seega, kui patsient ei ole kliinikuga rahul, võib ta julgelt minna teise kliinikusse. See on omamoodi valikuvabadus.

Kindlustatud kodanike õigused kohustusliku ravikindlustuse alusel

Tasuta abi saamine on otseselt seotud sellega, et füüsiline. isik peab olema kohustusliku ravikindlustuse alusel kindlustatud subjekt. Sest muidu on tasuta teenuste kasutamine problemaatiline. Arstiabi saamise suhtesse on kaasatud kolm subjekti: üksikisik, meditsiiniasutus ja kindlustusandja.

Selliste üksuste õiguslikku seisundit reguleerib Vene Föderatsiooni 29. novembri 2010 seadus nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta ..." (seadus nr 326-FZ).

Seaduse nr 326-FZ artikkel 15 näitab, millised üksused võivad kohustusliku tervisekindlustuse raames tegutseda.

Need sisaldavad:

• organisatsioonid;
• üksikettevõtjad.

Oluline on see, et need peavad olema vastavas registris.

Selliste isikute õiguslik seisund on fikseeritud artiklis. Seaduse nr 326-FZ artikkel 16:

1. Hankige tasuta abi.
2. Teeneid osutatakse Vene Föderatsiooni territooriumil ja konkreetsel subjektil, kus kindlustatud isik elab.
3. Kindlustusandja valik.
4. Raviasutuse ja arsti valik.
5. Täieliku teabe saamine polikliinikute, haiglate pakutavate teenuste kohta.
6. Kindlustatu õiguste kaitse. See on väga oluline punkt, sest mitte kõik ei tea seda riigipoolse meditsiinivaldkonna õiguste rikkumise korral. garantii, võite pöörduda poliisil märgitud kindlustusseltsi poole. Kindlustusandja ülesanded ei taandu ainult kindlustusdokumendi väljastamisele, vaid kindlustatu rikutud õiguste kaitsmisele.
7. Nii kindlustusseltsi kui ka meditsiiniorganisatsiooni poolt isikutele tekitatud kahju hüvitamine. Kohtutes on palju praktikat vaidlustes teenuste sobimatu osutamise üle.

Tuleb meeles pidada, et kõik need õigused on kättesaadavad isikutele, kes on CHI süsteemi liikmed.

Selle staatuse kinnituseks on CHI poliis, mis väljastatakse ja muudetakse ettenähtud viisil.

Meditsiiniorganisatsiooni valimisel tuleb uurida selle ja ravipoliisil märgitud kindlustusseltsi vahelise lepingu olemasolu. Vastasel juhul võib järgneda keeldumine.

Kodanikele kohustusliku teabe toomine

Tasuta meditsiini valdkonnas tegutsedes peavad sellised üksused tingimata tooma oma teenindatavale teabe raviasutuse enda, selle kohta, milliseid teenuseid see otseselt osutab, samuti spetsialistide personali kohta, näidates ära nende kvalifikatsiooniomadused.

Teave on välja pandud infotahvlitele, registratuuri lähedusse. Lisaks kohustab seadus selle teabe organisatsiooni veebisaidile paigutama.

Millist meditsiinilist abi on võimalik saada

Vastavalt seadusandlusele jaguneb abi meditsiinis liikideks, tingimusteks ja vormideks.

Arstiabi tüübid:

• esmatasandi tervishoid;
• eriarstiabi;
• kiirabi;
• palliatiivne ravi.

Arstiabi osutamise tingimused abi:

• ambulatoorne (kliinikus, kodus);
• mitte haiglahoone asukohas (koht, kuhu kiirabi kutsuti, kiirabi);
• päevahaiglas (päevasel ajal jälgimisel);
• haiglas (ööpäevaringse järelevalve all).

Abi vormid:

• hädaolukord (kui on võimalik inimese surm);
• kiireloomuline (ägeda, äkilise, ootamatu haigusega, kuid kui samal ajal miski ei ohusta inimese elu);
• planeeritud (kui patsiendi tervis ei halvene ravi hilinemise ajal).

Seda tüüpi teenuste osutamine hõlmab ennetavaid ja diagnostilisi meetmeid ning haiguste ravi. Lisaks hõlmab see naiste olukorra jälgimist ja epideemiate ennetamise meetmete rakendamist.

Seda tüüpi abi korraldatakse peamiselt territoriaalselt, st patsientide elu-, töö- või koolituse lähedal.

See abi jaguneb järgmisteks osadeks:

• eelmeditsiiniline (selgub, et see on parameedik, see tähendab keskharidusega personal);
• meditsiiniline (osutub arstideks);
• spetsialiseerunud (pakkuvad teatud kitsa fookusega spetsialistid).

Esmatasandi arstiabi saab osutada:

• ambulatoorses keskkonnas;
• patsiendi territooriumil, kui ta elab kõrvalises piirkonnas (mitte kiirabi);
• päevahaiglas;
• kiirabis, mida saab ajutiselt korraldada näiteks aiandus- ja suvilatesse.

Sellist abi osutavad eriarstid.

See hõlmab ka ennetusmeetmeid, diagnostikameetmeid ja haiguste ravi. Erinevalt esmatasandi arstiabist nõuab see aga spetsiaalseid tehnikaid, kaasaegseid tehnoloogiaid ja ka järgnevat rehabilitatsiooni. Seetõttu osutatakse sellist abi haiglatingimustes või päevaraviasutuses, et oleks võimalik maksimaalselt jälgida haiguse kulgu.

Kõrgtehnoloogilist abi nimetatakse ka eriabiks. Selle eripäraks on ainulaadsete komplekssete ravimeetodite kasutamine, robootika ja erinevate tehnikate kasutamine geenitasandil.

Eriarstiabi saamiseks võite vajada perearsti või lastearsti saatekirja. Samuti võib patsient ise abi otsida. Sel juhul on tal õigus valida eriarst ja raviasutus.

Plaanilise abi rakendamisel annab terapeut saatekirja spetsialistile. Juhul, kui vajalikku abi saab osutada mitmes raviasutuses, peaks raviarst patsienti sellest teavitama, et ta saaks iseseisvalt spetsialisti valida.

Kiire või erakorralise arstiabi saamine

Selline vajadus tekib reeglina siis, kui kroonilised haigused äkitselt ägenevad või inimene haigestub ja halb enesetunne esineb ägedas vormis. Samuti võib teenust vaja minna mürgistuse või vigastuse korral, kui on vaja kiiret sekkumist.

Mõnel juhul on vaja kannatanu evakueerida, mis on võimalik kiirabi abil.

Põhimõtteliselt osutatakse selliseid abivorme haiglas, kuna enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine ja patsiendi jälgimine.

Palliatiivravi on terviklik meditsiiniline sekkumine, mille eesmärk on vabastada raskesti haige inimene valust ja parandada tema elu.

Sellised juhtumid hõlmavad näiteks pahaloomulisi kasvajaid, progresseeruvaid haigusi. Neile on ette nähtud vastav hooldus, toit, transport meditsiiniasutusse ja tagasi, anesteesia.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. aprilli 2015 korraldustega nr 193n, nr 187n kinnitati täiskasvanud elanikkonnale ja lastele sellise abi osutamise asjakohased eeskirjad.

Abi osutatakse kliinikus või haiglas.

Raviasutuse või arsti valik sõltub abi liigist.

Esmane tervishoid.

Seaduse nr 323-FZ artikkel 21 sätestab kodanikule õiguse mett valida. kord aastas, mitte sagedamini. Erandiks on elukoha muutumine.

Samas asutuses saavad patsiendid valida endale arsti – kord aastas.

Sellised sätted kehtestati tõenäoliselt selleks, et vältida teenuste tarbijate õiguste kuritarvitamist. Kuna on selliseid rahulolematute kategooriaid, kes on valmis peaaegu iga paari päeva tagant kliinikut või spetsialisti vahetama. Sel juhul kaitseb seadus ka arstide õigusi.

Eriarstiabi plaanipäraselt.

Abi saamiseks peate saama oma arstilt saatekirja. Tuleb märkida, et kui vajalikke teenuseid osutavad mitmed raviasutused, peab arst patsienti sellest teavitama.

Hädaabi ja kiirabi.

Kuna seda tüüpi abi osutatakse Internetis, ei ole valikul kindlaid tähtaegu. Sest sa pead tegutsema kohe.

Kodanik saab abi taotleda isiklikult, valides asutuse. Sel juhul ei ole asutusel tõenäoliselt õigust abi andmisest keelduda, võttes arvesse moraalset komponenti ja meditsiinilist vannet.

Abi saab otsida kiirabi kutsudes. Väljumisaeg eriline brigaad on loodud vastavate seadusandlikul tasandil kinnitatud määrustega. Sellises olukorras sõltub asutuse valik sellest, kes on valmis ohvrit vastu võtma.

Palliatiivne ravi.

Pärast sobivat diagnoosi väljastab raviarst patsiendile saatekirja abi saamiseks.

Kuidas keeldumise korral oma õigusi kaitsta

Enamasti ei soovi kliinikud või konkreetsed spetsialistid uusi inimesi vastu võtta, kuna see ei ole rahaliselt põhjendatud, vaid suurendab nende töökoormust.

Kuigi kodanike õigused on sätestatud seadusandlikul tasandil, seisavad inimesed praktikas sageli silmitsi keeldumisega.

Keegi, kes ei juhindu õigusaktidest, nõustub registripidaja argumentidega vaatluse võimatuse kohta selles asutuses, kuna kodanikud ei kuulu teenindatavale territooriumile. Ja keegi, isegi mõistes oma õiguste rikkumist, lihtsalt ei tea, mida edasi teha.

Kuhu minna

Kuhu abi saamiseks pöörduda:

• tervishoiuasutused;
• ravikindlustusasutused;

Valimisest keeldumise korral Art. Seaduse nr 323-FZ artikli 21 kohaselt esitatakse hagiavaldused, mis nõuavad kostja teatud toimingute sooritamist, üldjurisdiktsiooni kohtule, ringkonna- või linnakohtule (mitte maailmakohtule).

Hagi esitatakse kohtusse kostja, st keeldunud organisatsiooni asukoha alusel.

Seadus ei sisalda täpset nõude vormi, peamine on kinni pidada seaduse nõuetest avalduse üksikasjade osas.

Nõudes peab olema näidatud:

• kohtuorgani nimi;
• TÄISNIMI. hageja ja organisatsioon, märkides ära nende aadressid;
• õiguste rikkumine;
• regulatiivne põhjendus;
• tõestus;
• taotlus kohtule;
• lisatud dokumentide loetelu.

Kostjalt saab kohtus sisse nõuda kõik hageja poolt käesolevas asjas kantud kulud - postikulu, tasutud riigilõiv, esindusteenused (advokaat, advokaat). Võite esitada ka mittevaralise kahju hüvitamise nõude.

Nõue kuulub läbivaatamisele kohtuistungil, millest võtavad osa kõik protsessi isikud. Juhtumiga võivad olla seotud teised huvitatud isikud, näiteks OMS-i ametiasutused.

Kohus küsitleb pooli, uurib kõiki tõendeid ja annab välja kohtuakti. Kui tulemus on positiivne, on kostjal õigus edasi kaevata. Pärast seda loetakse otsus jõustunuks ja kuulub täitmisele.

Kuna kostjal on teave tehtud kohtuakti kohta, ei ole organisatsioonile teistkordset kaebust vaja esitada. Kostja peab vabatahtlikult täitma kohtu nõudeid. Isegi kui selle esindajad protsessis ei osalenud, tehakse tagaseljaotsus, mis saadetakse kostja aadressile.

Parem on aga muretseda ja pöörduda uuesti peaarsti poole, esitades kohtuliku akti, sest juhtumi võib jätta juhuse hooleks.

Kui otsust ei täideta vabatahtlikult, tuleb pöörduda kohtutäituri poole pöördudes sundlahenduseni.

Kohtupraktika käsitletavas küsimuses areneb enamikul juhtudel kodanike kasuks. Näiteks võib viidata järgmistele kohtuotsustele.

Kohtuasi nr 2-4638/2017 (Arhangelski ringkonnakohus).

Kodanik esitas eelarvelise tervishoiuasutuse vastu hagi tema teenistusse võtmise kohustuse peale. Samas andis ta teada, et põeb diabeeti ja teda jälgitakse praegu registreerimiskohas kliinikus, kuid vajalikke arste pole. Ta esitas kostjale avalduse, kuid ühe täiskohaga spetsialisti poolt teenindatavate isikute ülemäära tõttu keelduti. Samuti oli keeldumise põhjuseks asjaolu, et naine elas territooriumil, mis ei kuulunud mee teeninduspiirkonda. institutsioon.

Kohus pidas kostja argumente vastuvõetamatuks ja juhtis tähelepanu sellele, et määrus nr 543n ei sisalda selliseid keeldumisaluseid nagu territoriaalne põhimõte.

Nõue rahuldati. Kliinik oli kohustatud patsiendi registreerima ja osutama talle vajalikke teenuseid.

Kohtuasi nr 6445/2016 (Angara linnakohus).

Naine palus ravikeskuse peaarstil määrata teenistuse selles asutuses. Seda talle aga keelduti. Organisatsiooni juht põhjendas keeldumist järgmiselt, asutuses on kaadrivoolavus, ülekoormus ja personalipuudus.

Kohus ei võtnud selliseid kostja argumente arvesse, leides, et need ei põhine seadusel.

Otsus tehti hageja kasuks.

Mõnel juhul ei pöördu kodanikud ise kohtusse. Nende õigusi kaitsevad järelevalveasutused.

Seda kinnitab kohtuotsus.

Kohtuasi nr 2-3623/2016 (Anapa linnakohus).

Prokurör esitas kodanike huvides hagi ja palus tunnistada ebaseaduslikuks linnahaigla tegevusetuse, mis väljendub arstide ja nende kvalifikatsiooni kohta teabe esitamata jätmises asutuse kodulehel. See selgus auditi tulemusena. Seega rikutakse prokuröri hinnangul potentsiaalsete teenuste tarbijate õigusi, kuna nad ei saa täiel määral teostada artiklis sätestatud valikuõigust. Seaduse nr 323-FZ artikkel 21.

Kohus nõustus hagejaga ja kohustas haiglat paigutama vastava teabe haigla ametlikule veebisaidile Internetis.

On ka negatiivseid hinnanguid. Need on aga üksikjuhtumid ja kohtud sellistes vaidlustes arvestavad kõiki asjaolusid.

Näiteks ühes tsiviilasjas oli kohtu seisukoht teistsugune kui varem kirjeldatutes.

Kohtuasi nr 2-4206/2017 (Tšeljabinski linna ringkonnakohus).

Hageja esitas hagi, milles nõudis tema registreerimist kliinilises haiglas. Ta märkis, et ta ei ole seotud ühegi asutusega, kuid vajab arstiabi. Kostja vaidles nõudele vastu, viidates asjaolule, et naine ei kuulu territooriumilt haiglasse. Lisaks ületab teenindatavate inimeste arv kehtestatud norme. Naine määrati linna teise haiglasse jälgimiseks.

Kohus lükkas naise nõudmised tagasi. Kohus võttis otsuse tegemisel arvesse, et kodaniku hagi esitamise ajal ei olnud tema õigusi rikutud. Ta määrati teenima teises haiglas. Naine ise selgitas ka, et pole vahet, kust ta abi saab, seni kuni ta seda teha saab.

Apellatsioonikohtute praktika

Apellatsioonikohtud jätavad üldjuhul jõusse esimese astme otsused. Toetuseks saate esitada apellatsiooniastme otsuse.

Kohtuasi nr 33-1492/2015 (Arhangelski piirkonnakohus).

Linnakohtu otsusega rahuldati hageja nõuded, eelkõige otsustas kohus saata patsiendi kliinilisse meditsiinikeskusesse kättetoimetamiseks. Kostja ei nõustunud otsusega ja esitas kaebuse kõrgema astme kohtule.

Teine aste nõustus aga linnakohtu otsuses toodud argumentidega.

Lisaks mõisteti kohtuasjas kostjalt välja hüvitis moraalsete kannatuste eest.

Vene Föderatsiooni ülemkohus

Kohtuakt teatud eeskirjade ebaseaduslike tuvastamise kohta.

Juhtum nr APL15-354.

Asja kodanik jõudis riigikohtusse. Tema eesmärgiks oli korralduse nr 406n punktide 10, 11 kehtetuks tunnistamine, nimelt pidas ta ebaseaduslikuks, et ei ole võimalik olla korraga kahe raviasutuse juures ja omada kahte patsiendikaarti. Ta põhjendas oma seisukohta sellega, et vanemad elavad lahus ja tütar on perioodiliselt isa, seejärel ema juures. Seadusega kehtestatud reeglid rikuvad perekonnaõiguse põhimõtteid. Eelkõige mõlema vanema kohustusest jälgida laste tervist.

Riigikohus jättis kõik asjas vastu võetud kohtuaktid jõusse, jättes sellega punktid ebaseaduslikuks tunnistamata, viidates, et need ei ole vastuolus põhiseaduse ja kehtiva seadusandlusega. Samuti selgitas ta, et Vene Föderatsiooni perekonnaseadustiku normid ei reguleeri suhteid meditsiinilise tegevuse vallas.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et tänapäeva reaalsuses on üsna palju inimesi, kes soovivad arsti või meditsiiniorganisatsiooni asendada. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused, näiteks usaldamatus konkreetse spetsialisti või raviasutuse vastu üldiselt, osutatavate teenuste halb kvaliteet või isegi puhtobjektiivne tegur – isiklik suhtumine arstisse. Ja seadus on antud olukorras kodanike poolel. Sellise otsuse tegemisel tuleks aga kaaluda plusse ja miinuseid. Kuna see samm võib sõna otseses mõttes tervist mõjutada. Arvestada tuleb nii personali töökoormusega kui ka asutuse kaugusega patsiendi elukohast. Ei ole ju alati võimalik nii iseseisvalt kui ka arsti juurde koju kutsumise korral õigel ajal kohale jõuda. Seetõttu on vaja probleem ratsionaalselt ja läbimõeldult lahendada.

Täna avaldab "RG" Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korralduse, millega kinnitati meditsiiniasutuse (selle allüksuse) juhi abistamise kord patsiendi arsti valikul juhul, kui patsient taotleb arsti asendamist. raviarst.

Dokument on väike, kuid oluline, sest esimest korda määratleb see selgelt raviarsti valimise mehhanismi. Iseenesest on see õigus Venemaa tervishoius eksisteerinud juba pikka aega, kuid selle kasutamine on alati olnud keeruline - lõplik otsus sõltus paljuski raviasutuse peaarsti asukohast ja ausalt öeldes tema iseloom.

Seega tuleb üldarstiabi osutamisel (polikliinikus, polikliinikus, ambulatooriumis, haiglas vms) raviarsti vahetamiseks kirjutada peaarstile avaldus, milles on ära toodud selle vajadus. Nende dokument ei reguleeri kuidagi, seetõttu võib põhjuseid olla - alates rahulolematusest suhtlusstiiliga kuni usaldamatuseni arsti ja tema pädevuse vastu, ebamugavast töögraafikust kuni konkreetse konfliktini. Juhataja peab kolme tööpäeva jooksul patsienti kirjalikult või suuliselt teavitama sellest, millised on teised arstid asutuses ja milline on nende töögraafik. Selle teabe põhjal teeb ta oma valiku.

On oluline, et teie valitud arsti juurde üleminek toimuks tema nõusolekul. On arusaadav, et ta võib keelduda, kui ta on näiteks tööga üle koormatud.

Põhimõtteliselt tuleneb arsti valimise õigus loomulikult inimese kodanikuõigustest ja -vabadustest. Kuid nagu kõigil teistel meie õigustel, on ka sellel piirangud. Seda ei tohiks unustada, kui nõuda enda oma.

ekspertarvamus

Vladimir Porkhanov, Krasnodari piirkondliku kliinilise haigla peaarst, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige:

Kui patsient sellise soovi avaldab, siis loomulikult püüame teda võimalusel rahuldada. Aga kui üks arst teeb 8 operatsiooni päevas, siis ei jõua ta füüsiliselt teha 9 või 10. Ma arvan, et on ainult üks väljapääs: kõik haiglad peaksid olema head ja kõik arstid peaksid olema kõrge kvalifikatsiooniga ja kohtlema patsiente normaalselt. Siis ei pea valima. Ja me püüdleme selle poole.

Oksana Denisenko, Moskva linna polikliiniku N34 peaarsti asetäitja:

Meie jaoks ei ole probleem patsiendi soov vahetada piirkonnaarsti. Selliseid taotlusi on väga vähe, mitte rohkem kui 1-2 aastas. Põhjus reeglina selles, et suhe arstiga ei klappinud. Probleem laheneb koheselt, patsient võib pöörduda ükskõik millise teise arsti juurde. Ainus piirang on see, et kohalik terapeut tuleb tema juurde helistades, sest teenuse territoriaalne põhimõte on säilinud.

MILLAL PATSIENT PEAKS ARSTI VAHETAMINE

Patsient on arsti valikul teatud tööd teinud. Kui ta järgis 4. peatükis antud soovitusi, siis tõenäoliselt ei pea ta ravi käigus oma arsti vahetama.

Kahjuks ei tea meie patsiendid alati, mida nad peavad tegema, et ravi tulemusi parandada.

Juhtub ka seda, et terapeutilist koostööd arsti ja patsiendi vahel ei õnnestu luua ning patsiendil tekib küsimus: “Kas see on see arst, mida ma vajan? Kas ta saab teha seda, mida ma vajan? Patsiendil võib olla mõistlik kaaluda oma tervishoiuteenuse osutaja vahetamist. Ja tal on selline õigus.

Tuleb mõista, et patsiendid ei eksisteeri arstide jaoks, vaid arstid patsientide jaoks. Nüüd, kui meditsiin on muutunud omamoodi äriks, tundub mõnikord, et haiged hakkasid eksisteerima arstide, haiglate, kliinikute, meditsiiniametnike jaoks, et neist on saanud rahateenimise “materjal”. See pole nii, hoolimata kõigist meie riigis toimunud muutustest.

Patsient on see, kes annab tööd arstidele, kogu meditsiinitööstusele tervikuna. Ilma patsientideta poleks ka ravimit ega selle töötajaid. Patsient on meditsiiniäri keskne tegelane. Ta pole haiglas kerjus, vaid tarbija. Tema jaoks on LPU olemas.

Ravi ajal ei ole hea arsti vahetada. Siin saate tsiteerida tuntud vene vanasõna: "Nad ei vaheta hobuseid keskel." Lisaks pole koduarsti elu suhkur. Nagu juba märgitud, peab ta mõnikord selleks, et elada nagu inimene, ebainimlikult tööd tegema. Patsient võib olla rahulolematu arstiga mitte sellepärast, et ta on “halb”, vaid näiteks seetõttu, et arsti töömaht ei mahu tema tööaja sisse. Uus arst ei pruugi olla parim. Arstiga lahkumineku põhjused peavad olema head.

Millal peaks patsient siiski kasutama õigust raviarsti vahetada?

Patsiendiohutuse partnerlus annab siin järgmised soovitused.

1. Teie arst näib olevat mures ja huvitu, kui räägite talle oma kaebustest, haiguse ilmingutest. Ta hakkab oma soovitusi andma enne, kui ta sind kuulab.

2. Teie arst soovitab teile ootamatult uut ja "väga head" ravimit, mis just ilmus, selgitamata, miks see ravim on eelmisest parem, miks seda vajate. Märkad, et tal on kontoris palju selle ravimi reklaame. Ta ütleb, et aitab teil seda ravimit madalama hinnaga osta.

3. Sulle tundub, et tead oma seisundist rohkem kui arst.

4. Teie arst on halvustav, isegi humoorikas, kui kirjeldate oma haigust, sümptomeid või kui räägite teatud tüüpi ravist. Arst ei võta seda, mida sa ütled, tõsiselt. Ta suhtub teie poolt antud teabesse skeptiliselt ega selgita, miks ta on skeptiline või kahtlev.

5. Teie arst unustab vajalikku ravi uuendada. Te ei leia seda, kui seda kiiresti vajate. Hädaabikõne peale tuleb ta hilja või ei tule üldse.

6. Teie arst ei usu teid, kui teil on tugevad valud, ega kirjuta teile valuvaigisteid, vaatamata sellele, et tal pole põhjust arvata, et olete patsient, kes kuritarvitab tugevaid valuvaigisteid.

7. Teie arst ärritub, kui soovite saada teist arvamust või konsulteerida mõne teise spetsialistiga.

8. Teie arst käitub nagu "poolpensionil". Kui seda vajate, võib selle leidmine olla väga raske. Ja isegi kui sa selle leiad, jääb sulle hulk küsimusi.

9. Teie arst ei mäleta teie kohta olulist teavet. Teisel (või korduval) uuringul ei mäleta ta teie varasemaid andmeid, unustab oma soovitused.

Patsiendiohutuse partnerluse nõuandele arsti vahetamise kohta võite lisada järgmise:

a) te ei ole kindel, et teie arst suudab teie probleemi lahendada (näiteks tal pole selles konkreetses valdkonnas piisavalt kogemusi);

b) arst on sinuga külm, sa näed, et sinu probleemid on tema suhtes ükskõiksed;

c) teie arst kohtleb teid lugupidamatult (sh teie aega);

d) teie arst ei tervita teie küsimusi, reageerib neile negatiivselt;

e) teie arst ei kooskõlasta, ei kooskõlasta oma tegevust teiega: ei selgita konkreetse vastuvõtu vajalikkust, ei räägi analüüside tulemustest, tegutseb teist sõltumatult;

f) teie arst hakkab rääkima (või vihjama) rahast, oma töö lisatasust;

g) teie arst on koosolekutel hajameelne ja ei keskendu teile, ta on teiega, kuid tema mõtted on kusagil mujal, tal on alati kuhugi kiire;

h) tunnete intuitiivselt, et teie tervis ei ole arstiga kontrolli all.

Eelnev peaks panema intelligentse patsiendi mõtlema. Sellistel juhtudel ei ole vaja kiiresti arsti vahetada. Sellised tegevused (või tegevusetused) võivad olla ka lihtsalt "tööhetk". Lisaks on Venemaal tervishoiuasutusi, kus on ainult üks vajaliku profiiliga arst.

Kogemused näitavad, et meie patsiendid vahetavad arsti harva. Minu meelest on ratsionaalsem, kui patsient ei jälgi arsti ärevat käitumist, vaid räägib talle sellest. Reeglina see toimib. Kui see ei aita, peaksite sellest oma arsti juhendajale rääkima. Kui see ei aita, tuleb arsti vahetada. Otsus on patsiendi enda teha.

Pange tähele, et patsient võib vahetada mitte ainult raviarsti, vaid ka iga arsti, kes on seotud tema ravi ja diagnoosiga ning on kaasatud tema meditsiinimeeskonda. Näiteks kui teile on planeeritud kõhuõõne ultraheli ja te arvate põhjendatult, et uuringut läbi viiv ultrahelispetsialist ei ole piisavalt pädev või tähelepanematu, on teil õigus nõuda uuringu läbiviimist usaldusväärselt arstilt.

Patsient saab vahetada mitte ainult arsti, vaid ka iga meditsiinitöötajat. Näiteks kui teil on "halvad" veenid ja vajate intravenoosse süsteemi (tilguti) seadistamiseks kogenud õde, on teil õigus küsida algaja kogemusteta õde, kes näiteks täna on valves, mitte. teha teile veenipunktsioon. Lõppude lõpuks pole te praktiliste oskuste harjutamise simulaator. Meditsiiniasutuses on alati kogenud õed. Vajadusel, kui veenipunktsioon on tehniliselt raske, leitakse teile kvalifitseeritud õde. Siin pole vaja häbelik olla.

Patsient võib ka raviasutust vahetada. Meie tingimustes juhtub seda sagedamini siis, kui patsient viiakse kiirabiga haiglasse, kiirabiga. Kohapeal võetakse ta eluohtlikust seisundist välja ning seejärel saab soovi korral teise haiglasse üle viia.

Kahjuks erineb meie meditsiin "tagumaal" suurlinnade meditsiinist. Väikeste maahaiglate võimalused on väga erinevad suurte regionaal- või piirkondlike haiglate omast. Pealinna elanik, kes kuskil külas pärast õnnetust kohalikku haiglasse sattus, soovib tavaliselt kangesti Moskvasse naasta. Muidugi on alati parem kodus ravida. Kuid lisaks on teada, et maahaiglates napib personali ja nende varustus jätab mõnikord soovida. Sageli pole sellistes tervishoiuasutustes seda, mida patsient vajab. Arusaadavalt patsientide soov sellistel puhkudel jõuda arenenumasse haiglasse. Siin on soovitus järgmine: ohvri üleviimine, evakueerimine tuleb läbi viia pärast seisundi stabiliseerumist, st kui otsest ohtu elule pole. Võimalusi seda teha on peaaegu igas haiglas. Vajadusel võivad nendel eesmärkidel maapiirkondade tervishoiuasutustesse saabuda piirkondlike keskuste spetsiaalselt varustatud eriarstimeeskonnad. Ilma patsiendi seisundi stabiliseerumiseta ei tohi teda teise haiglasse viia. Siin tuleb targalt ära kasutada patsiendi õigust raviasutust valida. Tõlke nõudmine "igati" ei ole patsiendi jaoks alati optimaalne. Varustama hädaolukord Enamikul meie tervishoiuasutustest on olemas kõik vajalik arstiabi osutamiseks ja nad on selleks otstarbeks piisavalt varustatud. Parem on ravida ühe käega. Etapilist ravi kasutatakse tavaliselt sõjaajal sundmeetmena. Kui nõudlikule ohvrile ei meeldi haigla välisilme, sisemus ja see, et selle arstid ei näe eriti stiilsed välja, võite selle ees silmad kinni pigistada. Peaasi, et saaks siin vajaliku täies mahus ära teha. Väikehaiglate arstid teevad oma tööd ausalt ja kohusetundlikult. See on optimaalne, kui erakorraline patsient on välja kirjutatud ja mitte üle viidud teise asutusse. Kui ohver siiski üle viiakse, tuleb kindlasti tagada, et tal oleks üksikasjalik väljavõte tema haigusloost, kuna sellise üleviidud patsiendi vastu võtnud arst peab üksikasjalikult teadma, mis juhtus ja mida üleviidud patsiendiga tehti. .

Kui suurlinnades ei ole konkreetses haiglas midagi, mida patsient vajab (näiteks MRT), on tavaliselt võimalik korraldada teile vajalikud protseduurid ilma, et teid konkreetsest haiglast välja kirjutataks (nt. MRI teises LPU-s). Suurtes linnades on see lihtne. Seega, kui piirkondlikes keskustes on olemas usaldusväärne meditsiinimeeskond, ei tasu ühest tervishoiuasutusest teise hüpata. Peaasi, et jääksite rahule haiglaarstidega, kes teiega tegelevad. Tervishoiuasutuste varustus on oluline, kuid me peaksime sellele siinkohal teiseks mõtlema.

Peatükk 24. Ravimeid tuleks kasutada ratsionaalselt, kuidas sõjas taktikat muuta Mingi dünastia arst Xu Chunfu74 kirjutas iidsete ja tänapäevaste aegade meditsiinialaste teadmiste kogumikus: „Haigete ravimine tähendab vaenlasega võitlemist. Hea väejuht on see, kes

Millal ja kui sageli peaks vererõhku mõõtma? Vererõhu enesekontroll on kõige olulisem meetod ravi efektiivsuse hindamisel. Mõõtke vererõhku kaks korda päevas: hommikul ja õhtul, samal ajal. Tuletan teile meelde, et juhindume rahulikult mõõdetud rõhuväärtustest

Millal helistada kliinikust arstile Kui lapsel on gripi või SARS-i sümptomid. Kui tõusin

Millal pöörduda arsti poole Kui kõhulahtisus ei kao üle päeva ja lapsel on palavik. Kui see on rind

Millal arstile helistada Iga seenemürgistus nõuab erakorralist meditsiinilist abi.

Kuidas ja millal toitu juua. Tegelikult on vee joomine suur kunst. Usun, et ainult inimesed, kes ravivad vett täiel määral, mitte nagu sina ja mina, mitte kui vältimatut ainet, mis kraanist “jookseb” siis, kui kraan seda avame või kui see

Finišijoonel. Millise kaalu poole peaksite püüdlema ja millal lõpetada Surnuaial on kõige rohkem inimesi, kellel pole ülekaalu. Beverly Sillsi toitumisspetsialistid eristavad kahte peamist rasvumise tüüpi - hüpertroofilist (sel juhul suureneb rasvarakkude suurus ilma märkimisväärse

3. Kus ja millal praktiseerida taijiquani Kuna Hiina traditsiooni kohaselt on inimene mikrokosmos ehk makrokosmose adekvaatne peegeldus, peab ta oma tegevused kooskõlastama universumi põhiseadustega. Sarnane kokkulepe

Kui puudutate patsienti raviseansi ajal Kui puudutate patsienti raviseansi ajal, pidage meeles järgmisi juhiseid: Häälestuge puudutatavale inimesele Laske selle inimese kehal, kellega te töötate.

Ekspertnõuanded Millal peaks paar nõustaja poole pöörduma? Michael Castleman Puuduvad kindlad reeglid selle kohta, millal paar peaks nõustajaga ühendust võtma. Kui probleem "närib", kui sama konflikt kordub ikka ja jälle ja tundub, et

19.7. Millal peaksite oma veetarbimist suurendama? Vett hakkame hindama alles siis, kui kaev kuivab. Thomas Fuller On mõned standardid ja see on hea. Nende järgimine on üsna lihtne, piisab, kui võtta seda kui head ja kasulikku harjumust iga päev, jah. Ja

Millal mõelda SPECT-i CT-skaneerimisele SPECT on omamoodi radar. Meie Newport Beachi kliinik asub Orange'i maakonnas John Wayne'i lennujaama lähedal. Päikesepaistelistel päevadel ei vaja piloot lennuki maandumiseks radarit, sest ta näeb lennurada.

Isikukindlustuse teema tõstatatakse pidevalt ja on üsna aktuaalne. Juhtub, et inimene, kes lihtsalt ei tea oma õigusi, ei saa kindlustuspoliisi täiel määral kasutada mitte ainult võõras linnas, vaid ka enda linnas.

Kindlustusseadus reguleerib kõiki isiku- ja ravikindlustuse pakilisemaid ja asjakohaseid küsimusi, peate lihtsalt teavet õigesti kasutama. Õigusteadlikkus aitab teil astuda õigeid samme, säästes samal ajal aega, raha ja tervist.

Kas ma saan ise kliiniku valida?

Vene Föderatsiooni seadus nr 326-FZ määratleb selgelt Vene Föderatsiooni kodaniku õiguse kasutada polikliiniku teenuseid meie riigi mis tahes linnas. Pealegi puudutab see mitte ainult hädaolukordi, vaid ka tavapärast vastuvõttu meditsiiniasutuses. Registreerimiskohas kliinikusse sidumise põhimõte on tühistatud.

Uue seaduse ja selle täienduste kohaselt on kodanikul õigus:

• valida mis tahes kliinik mis tahes linnas;
• vali oma valitud arst;
• vali ;
• valida kindlustussüsteemi nimekirja kantud era-, osakondlik või piirkondlik raviasutus;

Oluline on meeles pidada veel üht olulist märkust: kõik arstide ülekanded ja vahetused on tasuta ja ainult kord aastas.

Erandina on vahetus lubatud sagedamini, kuid ainult teise piirkonda või linna kolimise korral.

Lisaks tuleb märkida, et taotlejalt ei nõuta selgitust oma raviarsti või üldiselt konkreetse kliiniku teenustest keeldumise kohta.

On ilmne, et seadusemuudatused kaitsevad täielikult inimõigusi universaalse ravikindlustuse raames.

Seda, mis seaduses kirjas, tuleb muidugi austada. Teine asi on see, et on subjektiivseid asjaolusid, mis võivad kliiniku ja arsti vahetust takistada või pidurdada. Fakt on see, et iga polikliinikut rahastatakse sellega seotud kodanike arvust.

Võimalik on ka teine ​​takistus: kliinik, kuhu soovite minna, võib olla ülekoormatud. Loomulikult ei mõjuta ei üks ega teine ​​asjaolu teie valikut külastavat polikliinikut vahetada.

Kliiniku vahetamine on võimalik, kuid mõnevõrra tülikas. Tasub tõsiselt läbi mõelda kõik kliiniku, kindlustusseltside, arstide võimaliku muudatuse plussid ja miinused ning alles seejärel teha õige valik.

Kuidas liituda polikliinikuga mitte registreerimisega?

Sageli tekib olukord, kus inimene elab teatud aja mitte alalise sissekirjutuse kohas või töötab lihtsalt teises linnas. Tervishoiu küsimus võib iga hetk olla terav. Kinnitus konkreetsesse kliinikusse võimaldab vältida paljusid raskusi nii palju kui võimalik.

Alustage lisamist, külastades kliinikut ja võtke ühendust registriga. Kaasa tuleb võtta järgmised dokumendid:

• pass;
• tõend töökohalt;
• eluasemeleping;
• kindlustuspoliis;

Sarnased tingimused kehtivad ka alaealise lapse arestimisel. Selge see, et tal pole vaja töökoha tõendeid, küll aga tuleb kooli tõend esitada.

See ei käsitle ebaseaduslikult elavate ja töötavate kodanike küsimust. Esiteks on see seaduserikkumine ja teiseks toob see kaasa suure hulga lisaprobleeme. Riigi petmine võib maksta liiga palju.

Olles ametlikult töökoha saanud ja ajutise registreerimise saanud, võite turvaliselt minna lähedalasuvasse kliinikusse ja saada ametlikult selle kliendiks. Kui viibite teises linnas kauem kui aasta, peate igal aastal taotlema arestimist.

Juhul, kui kodaniku arestimisest keeldutakse registris kohaliku elamisloa puudumise tõttu, tuleb tervishoiuosakonna polikliiniku töötajate hagi edasi kaevata.

Võimalik, et peate selle teabe saamiseks pöörduma oma kindlustusseltsi poole. Kui see ei aita, saab otsese seaduserikkumise peale edasi kaevata prokuratuuri.

Kas teises linnas viibides on võimalik saada arstiabi? Kindlasti jah. Jälle pöördume seaduse poole. Sõltumata registreerimisest (registreerimisinstituut on tühistatud) saab kodanik kasutada raviasutuse teenuseid igas linnas, omades kohustuslikku tervisekindlustust.

Saate kasutada oma õigust meditsiiniteenustele isegi siis, kui teil praegu poliisi ei ole, kuid tegelikult on. Olles kõikjal Venemaal, teadke, et sellises olukorras piisab, kui helistate oma piirkonna territoriaalsesse CHI fondi ja täpsustate ravipoliisi numbri ja teid teenindava kindlustusseltsi nime.

Igal kodanikul on õigus põhilistele tervishoiuteenustele:

• esmatasandi tervishoid;
• erakorraline arstiabi;
• eriarstiabi (tuberkuloosi, AIDSi, nakkushaiguste korral);
• kardiovaskulaarsete, endokriinsete, närvisüsteemi haiguste vajaliku raviga;
• vigastuse korral;
• raseduse või sünnitustegevuse ajal;
• ägeda hambahaigusega;
• nahahaiguste ravis;
• lastele arstiabi pakkumine;

Infostendil asub kogu põhihaiguste loetelu, millega polikliinik on kohustatud tutvuma.

Ainus reegel, mida tuleb rangelt järgida: võtke igale reisile kaasa kindlustuspoliis! See võtab vähe ruumi, kuid vajadusel säästab teid paljudest probleemidest.

Pidage meeles: seadus kaitseb kodaniku õigust ja seda saab praktiliselt kasutada.

Kuidas kliinikus arsti vahetada?

Loomulikult on kõik kliiniku või arsti vahetamise toimingud reguleeritud kindlustusseadusega. Selle seaduse alusel on moodustatud kogu kodanike kindlustamise töösüsteem.

Arsti vahetus toimub kodaniku isiklikul soovil. Selleks peate valima kliiniku, mis on osa CHI süsteemist. Kohale jõudes peab kodanik kaasa võtma:

• pass;
• töökoha tunnistus;
• pensionitunnistus (pensionäridele);
• kindlustuspoliis;

Pärast avalduse kirjutamist registreeritakse kodanik tema valitud arsti järelevalve all. Jällegi, teeme reservatsiooni, et see on seaduse järgi, aga seal on tavaline elu. Kodaniku soovi rahuldamisest keeldumine võib tekkida arsti ülekoormuse tõttu. Jah, kõikidele töövaldkondadele, ka arstidele, kehtivad teatud töökoormuse standardid.

Soovitusena tuleks märkida, et kodanik peab ise otsustama, kui palju ta vajab arsti vahetamist. Kui me räägime teise linna kolimisest, siis on kõik selge. Või puudub nende polikliinikus vajalik kitsas spetsialist ja administratsioon ei leia asendajat, kuid abi on praegu vaja. Need põhjused võivad olla mõjuvad, aga kui kodanik otsustab "kapriisne olla", siis on see teine ​​teema.

Oluline on meeles pidada, et õigus on loomulikult olemas, kuid see ei tähenda, et neid tuleks kasutada põhjusega või ilma.

anonüümne , mees, 35

Tere! Meie polikliinikus vahetub sageli neuroloog ja iga uus on hullem kui eelmine. Meil on paarkümmend saiti, üsna suur ala teenindatakse vastavalt ühele neuroloogile, vastuvõtuaeg 2-3 nädalat ette. Mul on lapsepõlvest saati olnud neuroloogilisi probleeme. Viimane kord, kui neuroloog ei lugenud, mida eelmine kirjutas, ega vaadanud uuringute tulemusi, küsis lihtsalt lühidalt "kus valutab?" Minule otsagi vaatamata kirjutas lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ja kõik. . Kuigi, eelmised arstid, oli mul see juba diagnoositud. Minu palve peale määrata uuringud (röntgen, MRT, ultraheli) ütles, et nüüd pole õde, kes neid välja kirjutaks. Selgub, nüüd jälle oodake 3 nädalat enne järgmist annust. Rääkisin terapeudile oma viimasest visiidist neuroloogi juurde ja palusin saatekirja teise raviasutusse, kus neuroloogil nii kiire ei ole, ta vaid muigas ja kinnitas, et tema õde on tõesti haiguslehel ja pakkus, et ootab, kuni ta tööle läheb. . Kas mul on siiski õigus taotleda saatekirja teisest raviasutusest teise arsti juurde? Või isegi üleviimine teise kliinikusse? Sest ausalt öeldes jääb meie polikliinik arstide arvult, vastuvõttude saadavuselt jne väga alla paljudele teistele meie linnas.

Tere. Vastavalt föderaalseadustele kodanike tervise kaitse aluste (artikkel 21) ja kodanike kohustusliku tervisekindlustuse (artikkel 16) kohta on Vene Föderatsiooni kodanikel tagatud õigus valida alalise teenistuse saamiseks meditsiiniorganisatsioon (MO). ambulatoorne arstiabi riikliku garantiiprogrammi raames . MO valimise õigust saab kasutada mitte rohkem kui üks kord kalendriaastas. Seda õigust teostatakse Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli 2012. aasta korraldusega nr 406n kinnitatud viisil. Normatiivkord näeb ette, et kaitseministeeriumi valiku õiguse kasutamiseks on vajalik ja piisav, kui kodanik pöördub valitud kaitseministeeriumi poole avaldusega, mis sisaldab korralduses nr , sätestatud andmeid, on kohustatud teavitama kodanikku arestimisest 2 päeva jooksul. See tähendab, et MO valimise õigust rakendatakse teavitamise (mitte lubava) viisil. Konkreetse ringkonna (lastearsti) valiku õigus eeldab arsti eelnevat nõusolekut. Kui ükski arst ei nõustunud, otsustab manustamine Moskva piirkonna administratsiooni äranägemisel. Kui MO valinud kodanik ei ela selle MO arstide poolt piirkonnateenistuse territooriumil, siis perearst () talle kodus arstiabi ei osuta. Eriarstiabi osutatakse kodanikele riigigarantiide programmi raames raviarstide suunamisel ning vastavalt arstiabi osutamise ja patsientide suunamise korrale konkreetses piirkonnas (ministeeriumi korralduse punktid 13-15). Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu 26. aprilli 2012. a nr 406n). Sellest tulenevalt saab patsient teostada oma õigust valida vajaliku meditsiinieriala eriarst üksnes teabe piires, mille raviarst on talle edastanud võimaluste kohta valida organisatsioonide hulgast, kellel on vajalikud ressursivõimalused ja kohustus võtta vastu "välismaa" " patsient arsti saatekirjal. Samal ajal on paljudes piirkondades objektiivsetel põhjustel valikuvõimalus piiratud üheainsa organisatsiooni ja ühe arstiga. Teie konkreetsel juhul ei taga neuroloogi või terve meditsiinilise organisatsiooni asendamine teile vajalike meditsiiniteenuste osutamise kvaliteeti tulevikus. Arsti keeldumine Teile saatekirja andmisest teisele on ilmselt tingitud objektiivsetest põhjustest (millele olen eespool viidanud). Probleemi lahendamiseks soovitan Teil esitada kirjalik kaebus Teile osutatud neuroloogilise abi kvaliteedi kohta Teile CHI poliisi väljastanud kindlustusseltsile ning paluda ka kindlustusandjal kaitsta Teie õigusi kvaliteetsele arstiabile. CHI süsteemis. Avaldus (kaebus) esitatakse vabas vormis ja tuleb läbi vaadata 30 päeva jooksul.