Ägeda ja kroonilise püelonefriidi ravi kodus. Dieet ja joogirežiim

Statistika kohaselt on 15-20% kõigist inimestest, kes elavad esimese riikides Nõukogude Liit, kannatama erinevaid vorme püelonefriit. Abi peaks sel juhul alati tulema uroloogilt, sest enesega ravimine ilma täpse diagnoosita võib viia veelgi suurema neerufunktsiooni kahjustuseni ja põletikulise protsessi edenemiseni.

Kui see juhtub, võib patoloogia järk-järgult esile kutsuda puudulikkuse ja seejärel viia selleni surmav tulemus, seetõttu on enne püelonefriidi kodus ravimist vaja konsulteerida arstiga ja analüüside tulemuste põhjal valida haigusega toimetulemiseks kõige õrnem ja tõhusam viis.

On mitmeid märke, mis näitavad, et lisaks tavapärasele arstiabile selle püelonefriidi vormi puhul ei võeta arvesse muid ravimeetodeid. Need sisaldavad järgmised sümptomid patoloogiad:

  • iiveldus ja perioodiline oksendamine, millega kaasneb isutus;
  • vererõhu hüpped;
  • tugev valu selles piirkonnas Põis;
  • palavik.

Sellised haiguse ilmingud näitavad võimalikku esinemist, uriini väljavoolu rikkumist ja toksiinide kontsentratsiooni suurenemist veres. See tähendab, et patsient peab kiiresti kutsuma kiirabi ja minema haiglasse kontrolli, kuna on võimalik, et kirurgiline sekkumine.

Peamised püelonefriidi ravimeetodid

Enne neeru püelonefriidi ravimist kodus peate selgelt mõistma, mis põletikulise protsessi täpselt esile kutsus. Lisaks on võimalik teha järeldusi selle kohta, milliste probleemide lahendamisele teraapiameetodid on suunatud. Siin võib olla mitu võimalust, nimelt:

  1. Põletiku eemaldamine.
  2. Apiteraapia.
  3. Vereringe parandamine probleemses elundis.
  4. Neerude puhastamine.
  5. Võitlus patogeense mikrofloora vastu.

Püelonefriidi korral kasutatakse vitamiinide kompleksid. Kui mõnest komponendist ei piisa keha normaalseks funktsioneerimiseks, süvendab see haigust, mis omakorda võib viia kroonilise püelonefriidini.

Tugevdama kaitsefunktsioonid organismi ja hüpovitaminoosi ennetamiseks võib patsient kasutada mõnda ravimtaimi. Selleks on vaja pihlakast, metsroosi, küülikut, kaselehti või metsroosi.

Kuidas eemaldada põletikuline protsess?

Esimene asi, mida patsient mõtleb enne püelonefriidi ravi kodus, on võimalus põletikust vabaneda. Tavaliselt kasutatakse selleks mitmesuguseid järgmisi taimi:

  • vanem;
  • paplid;
  • Kask;
  • spiraea.

Samuti üks kõige enam tõhusaid viise põletiku ületamiseks, nimmepiirkonna turse ja valu vabanemiseks on taimetee. See peaks sisaldama paju, nurmenukku, võilille, kummelit, pohla, kaselehed, Ivan-tee, cetraria, vereurmarohi, vaarikas ja leeder. See ravimeetod sobis hästi võitluseks.

Märge! Selle tee valmistamiseks vala 2 suurt lusikatäit kogust veega ja keeda emailnõus vähemalt 20 minutit. Seejärel tuleb seda infundeerida 40 minutit. Tinktuura võtta 45-60 päeva, pool klaasi, 4 korda päevas.

Kuidas neere puhastada?

Seda protseduuri kohaldatakse ainult siis, kui kliinilised ilmingud püelonefriiti ei täheldatud ja analüüsid normaliseerusid. Pärast püelonefriidi kodust väljaravimist tehakse neerude puhastamine järgmiste taimede abil:

  • karulauk;
  • knotweed;
  • hernia;
  • Korte;
  • pohla;
  • Kask.

Keetmise valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit ürdisegu veega ja keedetakse vähemalt 20 minutit. Järgmisena tuleks teed infundeerida 20 minutit. Kasutage seda mitte rohkem kui 2 kuud 4 korda päevas, sõltumata toidu tarbimisest.

Selliste haiguste puhul nagu krooniline püelonefriit, ICD või põiepõletik, kasutatakse ka Renovish taimeteed.

Apiteraapia

Viimasel ajal on teadlased tõestanud, et neile, kes mõtlevad, kuidas püelonefriidi kodus ravida, on kasulik kasutada mesindussaadusi. See meetod sobib paremini krooniliste haigusvormide raviks.

Siin saate kasutada selliseid tooteid nagu õietolm, mesilaspiim, lillede ja mesilaste õietolm. Ravi ei kasutata ainult neeru püelonefriidi vastu võitlemiseks - arsti soovitusel võib meetodit kasutada ka teiste kuseteede organite puhul.

Kuidas kodus keha tugevdada?

Adaptogeensed taimed on teatud tüüpi looduslikud ravimid, mida spetsialistid kasutavad selleks, et pakkuda organismile vastupanuvõimet erinevatele põletikuliste protsesside patogeenidele. Need sisaldavad:

  • peibutis;
  • rhodiola;
  • leuzea;
  • ženšenn;
  • sidrunhein;
  • eleutherococcus.

Ülaltoodud taimede tinktuure on tavaks kasutada 10-20 tilka. Kõige märgatavam mõju on talvel ja sügisel. Kui patsiendil on kalduvus survet suurendada, ei tohiks vahendeid võtta ilma arstiga nõu pidamata.

Püelonefriidi ravimite ravi kodus

Ravimite eesmärk on kiire vabastamine inimene püelonefriidi põhjustest ja patoloogia sümptomitest. Selleks määravad arstid selliseid ravimeid nagu uroseptikud ja antibiootikumid. Kõige levinumad neist on:

  1. Fluorokinoloonid - gentamütsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin.
  2. Penitsilliinid - metitsilliin, dikloksatsilliin, bensüülpenitsilliin.
  3. Tsefalosporiinid - Suprax, Cefazolin, Cedex.

Kroonilise püelonefriidi ravi kestus ei ületa tavaliselt 14 päeva. Pärast seda on vaja tulla haiglasse ja võtta analüüsid. Kui ravikuuri tuleb pikendada, kasutatakse teisi ravimeid, kuna patogeensel flooral on võimalus kohaneda. aktiivsed koostisosad rahalised vahendid.

Millised võivad olla tagajärjed?

Kui patsient otsustab iseseisvalt, kuidas püelonefriiti kodus ravida, võib see tema seisundit halvendada. Selleks, et tehnika ei kahjustaks, on vaja selgelt tuvastada patoloogia põhjustaja ja alles pärast seda valida ravimid või ravimtaimed, mille suhtes mikroob on aktiivne.

Samuti tasub kaaluda, et valitud vahend peaks taastama elundite toimimise. Urogenitaalsüsteem ja normaliseerida uriini väljavoolu. Ilma kõiki neid tunnuseid arvesse võtmata võib haigust komplitseerida abstsessi, karbunkuli või kroonilise vormi ilmnemisega. Sellises olukorras on halvenemise esimene ilming temperatuur - madalast hommikust kuni 40-41 kraadini õhtul.

Järeldus

Koos mõne püelonefriidi koduse ravi meetodiga ei tohi unustada tarbimist piisav vesi, toksiinide ja muu eemaldamiseks kahjulikud bakterid neerudest. Selleks võib kasutada ka mahlasid, kuivatatud puuviljakompotte või nõrku, eelistatavalt rohelisi teesid.

Selles artiklis räägime püelonefriidi ravist kodus. Kui ägenemisega kaasneb järsk tõus või vererõhu langus või kõrge palavik ja valu, kahtlustatakse uriini väljavoolu või mädase protsessi häiret, mis võib vajada kirurgilist sekkumist või veres toksiinide taseme tõus või iiveldus ja oksendamine ei võimalda ravi pillidega, siis on parem mitte keelduda haiglaravist. Muudel juhtudel saate ravida kodus.

Millised faasid on püelonefriidi ajal eraldatud?

  1. Aktiivne kulg: valu alaseljas või kõhus, palavik, rõhu tõus, sage urineerimine, väike turse, leukotsüüdid ja bakterid uriinis rohkesti, põletikulise protsessi tunnused vereanalüüsis.
  2. Latentne põletik: kaebusi ei ole, vereanalüüs on normis, kuid leukotsüütide arv uriinianalüüsis suurenenud. Bakteriuuriat ei pruugi olla.
  3. Remissioon: kaebusi pole, vere- ja uriinianalüüsides pole kõrvalekaldeid.

Millist režiimi tuleks järgida püelonefriidi ravis?

  • Remissiooni või varjatud põletiku faasis piisab alajahtumise vältimisest, eriti ohtlik on niiske külm: süstaga sõitmine mägijõel või võitlus viljaga sügiseses vihmas võib muutuda haiglavoodiks.
    Väga hea, kui on võimalik keset päeva pool tundi lamamisasendit võtta. Ja olukorrad, kus põie tühjenemine toimub liiga harva, on täiesti vastuvõetamatud. Tualettruumis käimine on kõige parem teha iga 3-4 tunni järel.
  • Aktiivse põletiku faas, eriti esimestel päevadel, hõlmab mitte ainult kodu, vaid ka voodit, "teki all" režiimi. Lugemine, televiisori vaatamine või mängude mängimine Arvutimängud- peaasi, et tingimused oleksid täidetud: soe ja horisontaalne asend.

Millist dieeti on vaja püelonefriidi ägenemiseks?

  • . Päevas tuleb juua vähemalt poolteist liitrit ning parim jook on jõhvika- või pohlapuuviljajoogid, kibuvitsamarjapuljong, aga imelised on ka tee, kompott, puu- ja juurviljamahlad, mineraalvesi.
  • Hüpertensiooniga on sool piiratud ja kõik selle kõrge sisaldusega toidud - vorstid, marinaadid, konservid, suitsuliha.
  • Ägenemise ajal tuleks toidust välja jätta alkohol, kohv, vürtsid, redis, mädarõigas, küüslauk, seened ja kaunviljad.
  • Hooajal täiendavad ravi kõrvitsad: arbuusid, kõrvitsad ja melonid.

Milliseid ravimeid kasutatakse püelonefriidi raviks?

Peamine asi püelonefriidi ravis on antibiootikumide võtmine. Need on tõsised ravimid, mille peab määrama arst.

Antibiootikumid. Ägenemise korral ilma nendeta ei saa, kuid optimaalne on, kui arst määrab, veel parem, kui ta samal ajal selgitab, kuidas koguda ja kuhu külvamiseks uriini annetada, mikrofloorale ja antibiootikumitundlikkusele.

Reeglina on püelonefriidi tekitajad kohustusliku soolefloora (E. coli, Klebsiella, Proteus) esindajad, seega on düsbakterioos ravi ajal peaaegu vältimatu. Seega, mida hoolikamalt antibiootikumi valitakse, seda kiiremini on võimalik bakteriuuriaga toime tulla, seda suurem on tõenäosus, et ägenemisi saab vältida. Tavaliselt määratakse ravim empiiriliselt 5-7 päevaks ja seejärel muudetakse külvitulemuste põhjal. Kursuse kestus sõltub dünaamika uuringu tulemustest: pärast uriinianalüüside normaliseerumist jätkatakse ravi veel nädala jooksul, nii et antibakteriaalseid ravimeid saab määrata 2 ja 3-4 nädala jooksul.

Ravikuuri lühendamine või tablettide ebaregulaarne tarbimine põhjustab ravikuuri pikenemist või retsidiivi ning tõenäoliselt väheneb tundlikkus antibiootikumi suhtes järgmisel korral. Seetõttu nõuab püelonefriit kodus patsiendi teadvust ja distsipliini.

Kõige sagedamini kasutatakse ambulatoorses praktikas kaitstud penitsilliinid (Augmentin), 2. põlvkonna tsefalosporiine (tseftibuten, tsefuroksiim), fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin) ja nitrofuraane (furadoniin, furamag), samuti nitrofuraane ja nitro-butoseptiini. tundlikkus nende suhtes on viimastel aastatel vähenenud.

Fütoteraapia püelonefriidi ravis

Loomulikult tuleb allergia, eriti pollinoosi korral selline ravi loobuda. Kuid üldiselt on see meeldiv ja kasulik lisand - lisaks antiseptilisele toimele võivad paljud ravimtaimed vähendada spasme. kuseteede(kaer, ortosifoon), vähendavad verejooksu (nõges, kibuvits), vähendavad turset (hobusaba, karulauk) ja leevendavad düspepsiat, mis sageli kaasneb antibiootikumidega (kummel, jahubanaan, maasikaleht).
Olemas ravimidürtide baasil (Kanefron, Phytolysin) müüakse apteegis valmispreparaate ja laisamad võivad suvel teha ürdivarusid ja siis juua profülaktilisi taimeteesid - eriti pimedal hilissügisel ja kevadise sula ajal. .

Ravi eesmärk ägenemise ajal on saavutada täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon. Mõnikord ei anna isegi 6-nädalane antibiootikumiravi soovitud tulemust. Nendel juhtudel kasutatakse skeemi, kus kuueks kuuks määratakse igakuine 10-päevane kohtumine mõnele inimesele. antibakteriaalne ravim(iga kord - erinev, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja ülejäänud aja - diureetilised ravimtaimed.

Õigeaegselt paranenud hambad, korralik riietus, mis ei võimalda alajahtumist, hea intiimhügieen, normaalne joomisrežiim – kõik see on ägenemiste ennetamine krooniline püelonefriit. Ja kui ägenemist ei õnnestunud vältida, siis on võimalik ja vajalik ravida kodus - kuid pideva laboratoorse jälgimise all, sest püelonefriidi korral hea tervis mitte alati täieliku taastumise märk.


Millise arsti poole pöörduda

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral võib ravi määrata nefroloog, terapeut, lastel - lastearst. Võite pöörduda ka uroloogi poole. Patsiendile tuleb määrata uriinianalüüs, et määrata kindlaks mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes. Lisaks peaksite kodus kontrollima eritunud uriini kogust, jälgima vererõhu, temperatuuri ja pulsi taset.

Püelonefriit on nakkus- ja põletikuline protsess, mis on kombineeritud kõigi neerustruktuuride patoloogilise kahjustusega: interstiitium, tuubulid, püelokalitseaalne süsteem.

Kui kasutate rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused, siis kuulub patoloogia nakkusliku iseloomuga tubulointerstitsiaalse nefriidi rühma.

Püelonefriidi ravi kodus rahvapärased abinõud ja ravimid sõltub haiguse vormist: esmane ja sekundaarne.

Patoloogia esmane vorm jaguneb mitteobstruktiivseks ja obstruktiivseks.

Sekundaarne patoloogia tüüp esineb teiste haiguste esinemise korral:

  1. Pärilik (kuseteede väärarengud);
  2. Omandatud (urolitiaas, kusejuha ahenemine);
  3. Kaasasündinud (neerude kahekordistumine, kusejuhade ektoopia).

Neerupõletiku obstruktiivne vorm moodustub kuseteede ummistumisel ja mitteobstruktiivne variant areneb koos verevarustuse patoloogiaga, endokriinse patoloogiaga, immuunpuudulikkusega. Märkimisväärset rolli haiguse etioloogia kujunemisel mängib düsmetaboolne püelonefriit, mis areneb ainete ainevahetushäirete tagajärjel (podagra, diabeet, rahhiit).

Ravi üldpõhimõtted

Neeru püelonefriidi terviklik ravi põhineb kasutamisel ravimid, rahvapärased retseptid ja muud immuunsuse tugevdamisele suunatud protseduurid.

Haiguse vorm mõjutab ka haiguse ravi: äge ja krooniline.

Viimasel juhul tuleb ravimeid võtta pikka aega. Isegi remissiooni ajal on vaja ennetavad tegevused.

Ägedat neerupõletikku ravitakse antibiootikumraviga, mis hõlmab sageli mitut tüüpi ravimeid.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral viiakse ravi läbi järgmiste põhimõtete alusel:

  1. põletiku kõrvaldamine;
  2. Korduvate rünnakute kõrvaldamine;
  3. Patsiendi dispanserlik vaatlus;
  4. Sümptomaatiline ravi.

Kuidas ravida neeru püelonefriiti? Oluline omadus haiguse ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega on ennetavate tegurite õigeaegne kõrvaldamine. See lähenemine võimaldab mitte ainult haigust ennetada, vaid ka kiiresti saavutada terapeutiline toimeägenemine krooniline või äge vorm patoloogia.

Ravi

Põhiline uimastiravi püelonefriit on antibiootikumravi. Selle kestus peaks olema 5 kuni 12 päeva. Ravi algab antibakteriaalsete ravimitega, mida võetakse suu kaudu (suu kaudu).

Milliseid antibiootikume on ette nähtud püelonefriidi jaoks:

  • Fluorokinoloonid;
  • beetalaktaamid;
  • tsefalosporiinid;
  • monobaktaamid;
  • ureidopenitsilliinid;
  • beeta-laktamaasi inhibiitorid;
  • Penitsilliinid.

Neerupõletike antibiootikumide loetelu on suur, kuid ravimi valikul tuleb arvestada patogeeni tundlikkusega. ravim. Kuni uriini bakterioloogilise külvi tulemusteni bakterite tundlikkuse kohta antibakteriaalsed ained antibiootikumid on soovitatavad lai valik tegevused.

Kõige populaarsem püelonefriidi raviks mõeldud ravimite rühm on fluorokinoloonid. Näiteks võite kasutada tavanik ( päevane annus kuni 500 mg). Harvemini kasutatavad beetalaktaamid, 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

Antibakteriaalsete ainete annus püelonefriidi korral täiskasvanutel:

  1. Tseftriaksoon - 2 grammi üks kord päevas;
  2. Tsefasoliin - 1 gramm 3 korda päevas;
  3. Amoksitsilliin - 1 grammi päevas;
  4. Tsilastiin / imipeneem - 0,5 grammi päevas;
  5. Amoksiklav - 1 gramm 3 korda päevas;
  6. Sulbaktaam / ampitsilliin - igaüks 1 gramm.

Mõned uroloogid määravad aminoglükosiide, mis on nefrotoksilised ja ototoksilised.

Need antibiootikumid on ühed kõige enam tõhusad ravimid, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need esile kutsuda neerupuudulikkust, kurtust.

Aminoglükosiidide toksilisuse vähendamiseks on välja töötatud uue põlvkonna ravimid. Selle rühma tuntud esindaja on netilmitsiin, millel on madal toksilisus, kuid kõrge hind.

Kroonilise püelonefriidi korral on patogeenidel väike tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes. Selle taustal on mõistlik kasutada amikatsiini või kaasaegseid tetratsükliine (doksüben, doksütsükliin).

– diagnostika omadused ja olulised sümptomid mis aitab haigust varajases staadiumis tuvastada.

Kas soovite saada oma haigusele usaldusväärsemat diagnoosi? Lugege, kuidas korralikult ette valmistada neerude ultraheli.

Siin on peamised ravimeetodid tsüstilised moodustised- invasiivsed tehnikad ja konservatiivne ravi.

Kroonilise püelonefriidi remissiooni staadiumis kasutavad mõned uroloogid keemiaravi, kuid see taktika on täis mikroorganismide tundlikkuse arengut antibakteriaalsete ainete suhtes. Ennetava ravi alternatiiviks on fütoteraapia.

Alternatiivne ravi: üldpõhimõtted

Püelonefriidi rahvapärase ravimeetodi aluseks peaks olema taimne ravim. See loob hea pinnase neerupõletike patogeenidega võitlemiseks. Taimsete keetmiste ja infusioonide tegelik kasutamine ennetamiseks põletikulised muutused neerukappides, vaagnas, interstitsiumis ja kuseteedes.

Püelonefriidi korral on apteek taimsed preparaadid ja ravimid:

  • Tabletid Cyston;
  • fütolüsiin;
  • Canephron tabletid;
  • Urofluks;
  • Õppetunnid.

Märkimisväärne osa mittespetsiifilisest püelonefriidist esineb inimestel, kellel on regulaarne seksuaalelu.

Kui suguelundite hügieeni ei järgita, suureneb urogenitaalsüsteemi infektsioonide tõenäosus.

Pärast seksuaalvahekorda järgige järgmisi protseduure:

  1. WC-suguelundid enne vahekorda;
  2. rohke pesemine peale aktust;
  3. Urineerimine pärast intiimsust.

Naised ei pea kasutama spermitsiide ja tupediafragmasid korduva püelonefriidi ja põiepõletiku korral. Kui uroloogid on tuvastanud seose neerupõletiku ja seksuaalvahekorra vahel, on soovitatav võtta furamagi (50 mg), furadoniini (50 mg), tsiprofloksatsiini (125 mg), norfloksatsiini (200 mg).

Dieetoitumine püelonefriidi korral

Neerupõletiku korral tuleb järgida ranget dieeti. Peate võtma soolaseid, vürtsikaid ja hapuid toite. Kala- ja lihapuljongid on välistatud.

Tasakaalustatud toitumine püelonefriidi korral

Püelonefriidi piima-taimetoidu tunnused (tabel nr 7a):

  1. Rikkalik jook - kuni 2 liitrit päevas;
  2. Valgu-vitamiini toitumine;
  3. Madala rasvasisaldusega kala, liha ja küüliku sordid;
  4. Küpseta toitu auru, või ja taimeõliga;
  5. Mineraalipuuduse täitmiseks soovitame võtta kõrvitsat, kurki, mustsõstrat, baklažaane.

Kõik ülaltoodud meetmed ei ole tõhusad, kui kolded kehas püsivad. bakteriaalne infektsioon(koletsüstiit, adnexiit, kaaries, tonsilliit).

Neid tuleb ravida, et vältida kroonilise püelonefriidi ägenemist.

Maitsetaimed ja leotised neerupõletike vastu

Populaarne rahvapärased retseptid neerupõletiku raviks:

  • Värsked rabajõhvikad tuleb purustada ja lisada keevasse vette (1 tass). Infundeerige 2 tundi ja võtke 2/3 tassi 5 korda päevas;
  • Kui uriinis on mäda, valmistage ette järgmine lahendus: Lahustage 2 spl õunaäädikat klaasis keevas vees. Võtke lahust kuni 2 korda päevas;
  • Püelonefriidi kombineeritud segu: segage 10 grammi takjas, 10 grammi kolmevärvilist violetset, 20 grammi pähkel ja 30 grammi kibuvitsamarju. Segu tuleb purustada ja lahustada 500 ml keevas vees. Lisa maitse järgi lusikatäis mett ja joo pool tassi 4-5 korda päevas;
  • 20 grammi takjajuurt, sama palju muraka pungi, 10 grammi kibuvitsamarju, kreeka pähkleid, kannikest, 40 grammi kibuvitsa - segage koostisained ja lisage 0,5 liitrit keeva vett. Võtke 0,5 tassi 2 korda päevas;
  • Sega kokku järgmised maitsetaimed: naistepuna (25 grammi), emarohi (25 grammi), kolmevärviline kannike (25 grammi), korte (25 grammi). Lisage segule keev vesi ja võtke 3 tassi päevas;
  • Naistepuna lehed (15 grammi), kask (15 grammi), jõhvikad (15 grammi), lagritsa risoom (15 grammi), ortosifoonrohi (10 grammi) - segage koostisosi. Võtke segust 2 supilusikatäit ja lisage need ½ liitrisse keevasse vette. Võtke lahust 2/3 tassi 3 korda päevas.

Kõiki retsepte pole vaja kasutada. Püelonefriidi vältimiseks võite valida need, mis aitavad patsiendil haigusega toime tulla.

Püelonefriidi ravi tunnused rasedatel ja lastel

Püelonefriidi ravi lastel ja rasedatel hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Antibakteriaalne ravi;
  2. sümptomaatiline ravi;
  3. Tüsistuste kõrvaldamine;
  4. Ennetavad tegevused.

Kui lastel avastatakse püelonefriit, otsustavad arstid haiglaravi. Kerge haigusvormi korral on võimalik ravi kodus (ambulatuurne), kuid siis peab laps rangelt järgima voodirežiimi (7 päeva).

Püelonefriidi dieet lastel nr 7 ei erine täiskasvanutele ette nähtud analoogist. Ainevahetushäirete korrigeerimiseks on Pevzneri järgi määratud tabel nr 5, mis sisaldab järgmisi põhimõtteid:

  • soola piiramine;
  • Joogirežiim kuni 2,5 liitrit vett päevas;
  • Valgu ja taimse toidu vaheldumine;
  • Erand eeterlikud õlid, vürtsikad ja praetud toidud;
  • Maitseainetest ja suitsulihast keeldumine.

Ilma antibiootikumravita on püelonefriidi ravi lastel ja rasedatel võimatu.

Neerupõletiku ravi hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Mikroobse põletiku pärssimine;
  2. Patogeneetiline teraapia, mille eesmärk on immunokorrektsioon ja antioksüdantide kaitse;
  3. Retsidiivivastane ravi.

Mikroobse põletiku supressiooni staadium võib jagada kolmeks alamastmeks:

  • Patogeeni kõrvaldamine enne uriinikultuuri tulemuste saamist;
  • diureetiline ravi;
  • Infusioonilahused hemodünaamiliste häirete taastamiseks.

Teine samm on parandada antibakteriaalne ravi võttes arvesse uriini külvi tulemusi antibiootikumitundlikkuse osas.

Raseduse ajal määratakse antibiootikumid ainult erakorralistel juhtudel. Nad omavad kõrvalmõjud mitte ainult naise, vaid ka lapse kehal.

Püelonefriidi esinemisel rasedal naisel määravad arstid taimseid ravimeid ja jälgivad naise neerude seisundit.

Kui protsessi ei saa peatada, tehakse uriini külv, et määrata kindlaks bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes. Testi põhjal valitakse optimaalne antibakteriaalne ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ema-loote süsteemile.

Ärahoidmine

Püelonefriidi ennetamine hõlmab meetmete kogumit, mille eesmärk on vältida haiguse provokatiivseid tegureid.

Kui need kõrvaldatakse õigeaegselt, on võimalik mitte ainult vältida neerupõletikku, vaid ka hõlbustada selle ravi tõhusust.

Püelonefriidi ennetamine antibiootikumidega üle 60-aastastel inimestel viiakse läbi mis tahes provotseeriva haiguse korral: urolitiaas, diabeet, neuroloogilised haigused, eesnäärme adenoom. Lastel ja rasedatel võetakse ennetavaid meetmeid, kui bakterid ja leukotsüüdid avastatakse uriinis ilma nähtava põhjuseta.

Haiguse vältimiseks tuleks juua 2–2,5 liitrit vedelikku päevas. Ei tohiks tarbida mineraalvesi ja maitsestatud joogid. Piisavalt juua puhas vesi või pohlamahla. Välja arvatud kohv, tee ja Coca-Cola.

- vaadake funktsioone ravimteraapia lastel ja täiskasvanutel, kellel on haiguse ägedad ja kroonilised vormid.

Teil võib olla huvi teada saada tõhus ennetamine neeruhaigused. leiate teavet selle kohta, mis on neerudele kasulik.

Neeruhaigust on sageli raske ravida. Püelonefriit on üks salakavalamaid haigusi, mis tuleneb bakteriaalsest infektsioonist ja geneetilisest eelsoodumusest. Tema ravi on meetmete kompleks, mis ühendab eemaldamise ägedad sümptomid ravimite kasutamisega, millel on haigusele pikaajaline ja järkjärguline toime.

Püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega on hea viis järk-järgult ja pikka aega mõjutada haigust, et järk-järgult parandada seisundit ja stabiliseerida neerude tööd.

Püelonefriidi tunnused ja traditsioonilise meditsiini võimalused

Püelonefriit on haigus, mis kahjustab neerude täielikku toimimist. Põletik hõlmab reeglina neeruvaagnat, tuubuleid ja muid elundi osi.

See põhjustab neerupuudulikkust, mis mõjutab organismi kuseteede toimimist ja mõjutab negatiivselt üldine seisund haige inimene.

Haiguse salakavalust seostatakse asümptomaatilise algusega ja mõnikord ka põletikulise protsessi kulgemisega, mis viib koheselt krooniline puudulikkus neerud.

Haiguse areng

Püelonefriidi võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest, soost ja kehaseisundist. Siiski on inimesi, kes on haigusele eriti vastuvõtlikud:

Lisaks näitab statistika, et naised ja tüdrukud põevad püelonefriidi sagedamini. Mehed haigestuvad harvemini, kuid kannatavad selle haiguse all palju raskemini. Reeglina võivad püelonefriidi all kannatavatel patsientidel olla ja kaasnevad haigused kuseteede süsteem, nt urolitiaas ja jne.

Haiguse kulgu on kaks vormi - äge ja krooniline. Iseloomustab äge püelonefriit tõsine seisund patsient:

  • kõrge temperatuur (38 kuni 40 ° C) ja palavik;
  • üldine nõrkus ja külmavärinad;
  • valulikud aistingud neerupiirkonnas, mis kiirguvad alaseljale, häbemeluule või kõhukelmesse;
  • valu ja urineerimisraskused;
  • palpatsioon näitab neeru suuruse suurenemist;
  • pinge nimmepiirkonna lihastes.

Nõuab kiiret edasikaebamist arstiabi ja soovitada ägeda seisundi leevendamiseks haiglaravi.

Rahvapäraste ravimeetodite kasutamine

Traditsiooniline meditsiin püelonefriidi ägeda vormi korral, samuti ravi kodus, ei ole praktiliselt vastuvõetav, kuna haigla ülesanne on diagnoosida võimalikult täpselt. kliiniline pilt haigused ja kõrvaldada äge põletik tänu antibakteriaalsele ravile ja meetmete kogumile, mille eesmärk on taastada haige neeru töö.

Ainus ägeda püelonefriidi korral kasutatav ja uroloogide soovitatud rahvapärane vahend on jõhvikamahl, mis aitab taastada neerude tööd ja on bakteritsiidse toimega. Pärast peatamist on võimalik püelonefriidi ravida rahvapäraste ravimitega hädaolukord pärast haiglast väljakirjutamist.

Krooniline püelonefriit tekib ägeda, pärast rohkem kui kolme kuu möödumist algusest äge staadium. Kroonilise püelonefriidi kulg on erinev. See võib olla asümptomaatiline, kerge või näidata aktiivse põletikulise protsessi etappe. Tänapäeval üha sagedamini ebatüüpilised vormid haiguse kulg kroonilise püelonefriidi põhjustanud bakteriaalse keskkonna resistentsuse tõttu erinevate ravimite suhtes. Peamised sümptomid:

  • pidev halb enesetunne ja väsimus;
  • perioodiline valu neerude ja alaselja piirkonnas;
  • sagedased peavalud;
  • korduv põiepõletik;
  • vedeliku eemaldamise viivitus, tursed.

Selles seisundis on vaja pöörduda uroloogi poole ja ravi toimub suure tõenäosusega kodus. Siin saate lisaks antibakteriaalsete, immunostimuleerivate ja muude ravimite võtmisele kasutada kroonilise püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega. Reeglina soovitab raviarst kasutada taimseid diureetikume (taimsed neerupreparaadid ja -teed).

Püelonefriidi raviskeeme sel perioodil toetab dieet ja joomise režiim, mis võimaldab teil luua parimad tingimused neerufunktsiooni jaoks.

Rahvapärased abinõud neerufunktsiooni taastamiseks

Püelonefriidi ravi kodus peaks toimuma uroloogi ja fütoterapeudi järelevalve all, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte. Soovitav on raviskeem kokku leppida mõlema spetsialistiga.

Paljud neeruravimid põhinevad taimsed preparaadid, seega kasu ja tõhusus rahvapärane ravi on väljaspool kahtlust. Siiski tuleb tähelepanu pöörata individuaalne sallimatus teatud vahendid, kohalolek allergilised reaktsioonid, sobivus patsiendi seisundiga (näiteks kasutamise võimalus raseduse ajal)

Alternatiivne ravi hõlmab ennekõike võtmist ravimtaimed. Püelonefriidi jaoks on kõige kasulikumad:


Neid ja paljusid teisi diureetilise ja põletikuvastase toimega ürte kasutatakse ühekordselt (supilusikatäis toorainet valatakse poole liitri veega ja keedetakse veevannis 10-20 minutit) või kombineerituna. Enamik allikaid viitab sellele, et neeruhaiguste korral soovitatakse ürditõmmised ja -keedused teha piisavalt kangeks, et diureetiline toime oleks märgatav. On oluline, et paljud ülaltoodud ravimtaimed oleksid täiesti kättesaadavad – neid võib leida apteekidest, maal, metsast.

Traditsioonilise meditsiini retseptid püelonefriidi raviks

Püelonefriit on pikaajaline haigus ja ka selle ravi on reeglina pikaajaline. Traditsiooniline meditsiin annab sel juhul võimaluse metoodiliseks ja sihipäraseks mõjuks põletikulistele neerudele, normaliseerides järk-järgult nende tööd.

Siin on mõned tuntud rahvapärased ravimid püelonefriidi raviks:

  1. Kasepungade, karulaugu ja raudrohi keetmine Aitab leevendada põiepõletiku (põiepõletik) sümptomeid. Selle valmistamiseks võetakse kuivad alused võrdsetes osades, 5 spl. lusikad segu valatakse liitri keeva veega. Pärast puljongi jahtumist tuleb seda päeva jooksul juua.
  2. Väga populaarne on töötlemine kasetõrvaga. Põletikulise protsessi vähendamiseks kasutage klaasis lahjendatud tõrva 5-10 tilka sooja piima- 3 korda päevas.
  3. Tillil on püelonefriidi korral hea toime: peeneks hakitud till (1 spl) valatakse poole liitri keeva veega, nõutakse tund aega. Infusioon on purjus kolm korda päevas enne sööki.
  4. Püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste all kannatavatel inimestel soovitatakse regulaarselt tarbida till, petersell ja seller värske – ilma vee, soola ja muude toodeteta.
  5. värsked jõhvikad, samuti selle marja dekoktid ja puuviljajoogid on tuntud oma diureetilise ja antimikroobse toime poolest. Traditsiooniline viis puuviljajoogi valmistamiseks valatakse värsked või külmutatud marjad (150-200 g) kahe liitri keeva veega ja keedetakse 2-3 minutit. Neeruhaigust põdevad rasedad võivad süüa kaks peotäit värskeid jõhvikaid – see vähendab põletikulised protsessid neerudes, tagab hea vedeliku väljavoolu ja dekongestiivse toime. Erinevalt paljudest teistest rahvapärastest ravimitest on jõhvikad raseduse ajal täiesti ohutud.



Püelonefriidi korral on soovitatav lisaks neerudele sihipäraselt mõjuvatele tõmmistele ravida rahvapäraste ravimitega üldtugevdava toimega ja naaberorganeid - maksa, kõhunääret, sapipõit - mõjutavaid infusioone ja keedusi:

  1. Kombineerige sigur, koriander, kentaur, linaseemned ja humalaõied proportsionaalselt (4:1:4:2:3). Saadud segust valmistatakse infusioon - 1 spl. liitri keeva vee kohta, infundeeritakse 12 tundi. Valmis infusioon juua pool klaasi päevas, enne magamaminekut.
  2. Lõplikuks raviinfusiooniks võib olla nõgese, naistepuna, raudrohi ja näruse segu (4:5:5:6), millel on toonik, põletikuvastane ja kokkutõmbav tegevus, tagab hea verevoolu ja tugevdab neerukudesid. Segu valatakse keeva veega, infundeeritakse ja jahutatakse. Taimespetsialistid soovitavad seda infusiooni kasutada kaks korda päevas pärast sööki.

Traditsioonilise meditsiini tohutu hulga retseptide hulgas on alati üks, mis on kättesaadav ja tõhus. Traditsiooniline meditsiin soovitab, kuidas püelonefriiti ravida – siin on oluline järjepidevus, kestus ja regulaarsus.

Koos õigesti valitud dieediga võivad püelonefriidi rahvapärased abinõud minimeerida haiguse sümptomeid ja aidata sellest täielikult lahti saada.

Neerupuudulikkus on väga salakaval ja ohtlik haigus. Peate oma tervise eest hästi hoolt kandma. Ja ometi pole keegi patoloogiate lüüasaamisest immuunne. Mida teha, kui teid tabab selline haigus nagu püelonefriit? Kas kroonilist neerude püelonefriiti on võimalik kodus ravida? Ja kui jah, siis kuidas? Selles artiklis on kogutud kogu vajalik teave selle patoloogia ravi kohta.

Püelonefriit on saanud oma nime piirkonna järgi, mida haiguse ajal mõjutavad bakterid – püeliit. Selle haiguse all kannatavad ka parenhüüm, aga ka neerude sees olevad kupud. Elundi struktuur on mõlemast soost märkimisväärselt erinev ja sel põhjusel esineb püelonefriiti naistel kuni 6 korda sagedamini kui meestel. Patoloogia põhjustajad on järgmised:

  • soole ja Pseudomonas aeruginosa;
  • stafülokokid ja enterokokid.

Haiguse pikaajaline vorm on neerudele raske ja võib lõpuks vähendada nende funktsiooni nii kaugele, et nad lakkavad töötamast. Kahepoolse kahjustuse korral võib see areneda püsivalt neerupuudulikkus. Sel põhjusel tuleks meetmeid võtta õigeaegselt. Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas ravida neeru püelonefriiti.

Kuidas ravida püelonefriiti? Meeste ja naiste ravi on täiesti identne. On vaja kasutada piisaval hulgal õigesti valitud antibiootikume koos seenevastased ravimid. Teatud tüüpi patoloogiate, täpsemalt etappide ja nendega seotud tüsistuste korral on vaja järgida teatud dieeti.

Kui hüdroonefroosil (vedeliku filtreerimise viivitus) pole olnud aega areneda, sobib standardne ravi:

  • antibiootikumid või viirusevastased ravimid;
  • suur hulk vedelikud;
  • dieet, mis välistab sibula, kohvi, jahu, tomati. Toitlustamine 4-5 korda päevas;
  • püsige soojas, ideaalis voodipuhkus.

Kuid kui hüdronefroos ikkagi alata, peate valima individuaalne programm ravi, mis hõlmab ka vedeliku neerude kaudu liikumisega seotud probleemi kõrvaldamist.

Omadused mees- ja naiselik struktuur keha

Haiguse ägedad ja kroonilised vormid

Haiguse äge vorm esineb umbes 39 kraadise temperatuuriga, valu nimmepiirkonnas ja ebameeldivad aistingud urineerimise ajal. Nendest sümptomitest piisab, et raviarst saaks sondeerimisega ägenemise kindlaks teha. Kliinilistes tingimustes toimub test uriiniga - ühes tilgas mõjutatud vedelikus on kuni 100 tuhat mikroobi.

Krooniline vorm tekib ravimata ägeda staadiumi taustal.

Kui mikroobid suutsid siseneda mõlemasse neerudesse, ja me räägime kodus ravi kohta kiiresti, siis on väga tõenäoline, et patsient põeb haigust uuesti. Täielikuks taastumiseks on vaja püelonefriidi ravida ravimitega, läbida keeruline protseduur, sealhulgas dieedid ja teatud elustiil. Ravimid ja preparaadid tuleks valida vastavalt patogeeni tüübile, mis määratakse kindlaks kliinilises keskkonnas.

Kuidas ravida püelonefriiti rahvapäraste ravimitega?

Ärge tuginege sellele, et ravi rahvapärased meetodid võib asendada täisväärtuslikku ravi. Lisaks on mõned tooted ja tehnikad, mida kasutatakse traditsiooniline meditsiin, mis on võimeline pakkuma Negatiivne mõju nii ägedad kui krooniline vorm patoloogia. Ja nakkuse ravi ignoreerimine ainult süvendab olukorda. Ärge katsetage oma keha peal. See on täis tõeline kaotus neerud.

Rahvapärased abinõud aitavad vabaneda piinavatest valudest

On vaja püüda taastada normaalne vererõhk, selle tervislik vereringe. Kõigepealt peate tegema hüübivuse analüüsi, mõõtma rõhku ja seadma ise normaalväärtused. Pärast seda võite hakata võtma järgmised tooted ja fondid:

  • hurma – stabiliseerib arteriaalne rõhk. Hooajal piisab 1-2 puuvilja võtmisest päevas;
  • kummeli ja piparmündi kogumine - on antiseptilise ja rahustava toimega;
  • vitamiinikompleksid - on vajalikud suure koguse vedeliku tarbimisel, kuna keha jaoks vajalikud ained pestakse veega välja;
  • või ja taruvaik - nende kahe toote sulatatud segu on kasulik mõju neerude seisundist kõrvaldab bakterid ja samal ajal ei koorma elundeid;
  • kase, männi ja männi pungade keetmine maisi siid häirida põletikuliste protsesside arengut;
  • supilusikatäis linaseemneid, mis on veidi jahvatatud ja valatud klaasi keeva veega, aitab eemaldada kehast toksiine ja baktereid.

Kui patsient hakkab jälgima järsk halvenemine tema enda seisundi või paranemise puudumise korral peaks ta pöörduma professionaalsete arstide poole ja läbima õigeaegse diagnoosi.

hüdroonefroos

Hüdronefroosi arenguetapid määratakse patoloogia tähelepanuta jätmisega (3 etappi) ja sõltuvad parenhüümi atroofia raskusastmest (4 etappi). Varases staadiumis ei ole haigus nii väljendunud ega kujuta endast tõsist ohtu kehale. Kuid on suur tõenäosus, et patoloogia muutub krooniliseks ja põhjustab neerude täielikku atroofiat.

Hüdronefroos ei esine mitte ainult püelonefriidi taustal - nende elundite mis tahes haigus võib kaasa aidata patoloogia arengule. Hüdronefroosiga omakorda ei saa enam peale kanda standardne ravi ja järgi üldised soovitused. Pärast ultraheli peaks arst määrama neerude seisundi ja alles seejärel määrama ravimid ja määrama dieedi vormi. Vajalikuks võib osutuda statsionaarne ravi ja haiglaravi.

Pärast hüdroonefroosi 2. etapi väljakujunemist kasutatakse konservatiivne ravi, mille jooksul on vaja stimuleerida uriini väljavoolu. 3. ja 4. staadiumis on vajalik kirurgiline sekkumine, vastasel juhul tekib kudede nekroos ja neer tuleb eemaldada.

Püelonefriidi ravi naistel

Statistika näitab, et naised kannatavad selle haiguse all 5 korda sagedamini kui mehed. Huvitav on ka see, et naised on haigusele vastuvõtlikud. reproduktiivne vanus aktiivse seksuaalelu juhtimine.

Seda võib seletada ka välissuguelundite füsioloogilise struktuuri iseärasustega. Naistel asuvad kõik kanalid läheduses, mis võib põhjustada infektsiooni, kuna haiguse peamine põhjustaja on coli. Seetõttu tuleb naisi ravida intiimhügieenülima hoole ja tähelepanuga. Püelonefriit on eriti ohtlik naistele, kes kannavad lapsi või kannatavad neerupuudulikkuse all.

Ravi kulgeb antibiootikumide küllastusannuse võtmise taustal. Peamised ravimid püelonefriidi vastu võitlemisel on järgmised antibiootikumid:

  • Tsiprofloksatsiin - 7-päevane ravikuur selle ravimiga annab parim tulemus võrreldes fluorokinoolide rühma kuuluvate ainetega. Kui võrrelda neid efektiivsuse poolest, siis mõlemad need ravimid on väga tugevad ja aitavad ravida 97% juhtudest. Nädalasest kursusest piisab täielik taastumine, kuid fluorokinoolil on üks märkimisväärne puudus – see mõjub organismi mikrofloorale äärmiselt agressiivselt. Selle rühma ravimite võtmise taustal tekib reeglina kandidoos ja see võib ilmneda kõige ootamatumates kohtades - kõris või mandlites. Selliste ravimitega ravi ajal on vaja võtta antimükootilisi ravimeid, näiteks flukonasooli, mis muide on äärmiselt toksiline ja avaldab negatiivset mõju maksale;
  • Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mis nõuab samaaegne rakendamine seenevastased ained. Seda süstitakse intramuskulaarselt tuharasse. Arstid soovitavad süstida võimalikult sügavale lihasesse, kuna selle manustamisviisiga on ravimil suurem mõju. Kursus ei tohiks ületada 5 päeva, on lubatud kasutada süste kaks korda päevas iga 12 tunni järel. Üks tseftriaksooni ampull tuleb lahjendada 4 ml 2% lidokaiini või novokaiini lahuses. Esimesel ja viimasel süstimispäeval tuleb võtta üks Fluconazole’i või Flucostat’i tablett.

Kui palju ravida ägedat püelonefriidi raseduse ajal?

Eeldusel, et aktiivne ravi raseduse ajal on välistatud, on tõenäoliselt vajalik haiglaravi. Ravi kestus sõltub perioodist, mil lapseootel ema haigust põdema hakkas. peal hilisemad kuupäevad võib tekkida vajadus naise säilitamiseks sünnitusele jätta. Esimesel trimestril peavad arstid määrama parima taastumismeetodi ilma lootele ohtlikke ravimeid kasutamata.

Arsti õigeaegne läbivaatus aitab haigust diagnoosida varajased staadiumid ja määrata võimalikult ohutu ravi

Püelonefriidi korral, nagu eespool mainitud, on põletik siseorganid. Selle põhjal on raskusi vedelike läbilaskmisel, neerud ei tule oma ülesannetega toime, moodustub stagnatsioon, mikroobid hakkavad veelgi aktiivsemaks muutuma. Paljud arstid ei võta seda asjaolu arvesse ja lihtsalt soovitavad kõigil valimatult suures koguses vett juua.

Hoiatus! Ärge alustage suure vedelikukoguse võtmist enne, kui on tagatud normaalne läbipääs. Vastasel juhul võib mull üle voolata, mis ainult halvendab olukorda.

Kõigist rasedatele kättesaadavatest ravimitest olid populaarseimad Monural või Amoxiclav. Manustamisviisi ja annused määrab ranges järjekorras raviarst, jälgides haiguse pilti. Rangelt on keelatud alustada ravimi võtmist iseseisvalt ilma arsti soovituseta ja ilma kehtestatud kasutusrežiimita. See võib põhjustada loote arengu halvenemist. Tagasilükkamine õigeaegne ravi ohtlikum - bakterid ja lagunemissaadused võivad põhjustada probleeme lapse arenguga emakas.

Mõned inimesed usuvad, et enne 1. eluaastat kasutamiseks lubatud ravimeid võib võtta ka raseduse ajal. See on ohtlik eksiarvamus, mis võib põhjustada traagilised tagajärjed.

Püelonefriidi ravi lastel

Püelonefriiti on võimalik kodus ravida lastel, kasutades tablette ainult statsionaarsetes tingimustes. Haigus käitub ettearvamatult ja oma tunnete üle vähe kontrolli omaval lapsel võib kriitiline hetk vahele jääda. Haiglaravi on vajalik selle patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel. Leukotsüütide arvu ja muude näitajate kontrollimiseks peavad arstid pidevalt võtma uriiniproove. Kodus võib ravi ägedast krooniliseks vormiks minna. Lastele on see ohtlik peamiselt ühel põhjusel – arenguanomaaliad võivad jätta jälje kogu eluks. Kudede düstroofia ja neerude armistumine sisse lapsepõlves võib tulevikus põhjustada elundite rikke.

On vaja olla tähelepanelik laste seisundi suhtes ja mitte ise ravida

Dieedi mittejärgimine, vajalike ravimite, režiimi ja kontrolli puudumine võivad kaasa tuua traagilisi tagajärgi. Haiglaravi ägedas staadiumis kestab reeglina 7–14 päeva. Pärast lapse väljakirjutamist on vaja mõnda aega jälgida voodirežiimi, järgida dieeti ja läbida arstiga uuringud.

Ravida nii kroonilisi kui äge püelonefriit täiesti, õnneks on see võimalik. Ja nii, et haiguse remissioon ega väikesed ilmingud ei piina. Kuid ravikuur võib kaasa tuua palju ebamugavusi, inimene peab pühendama teatud perioodi oma elust ainult sellele protsessile, võib-olla isegi haiguslehele minema. Õigesti ravimitega ravimisel töötavad neerud nii, nagu nad haigust ei taluks.

See oli kogu vajalik teave püelonefriidi kohta. Neid teadmisi kasutades saab lugeja kaitsta ennast ja lähedasi tõsise kehaohu eest.

Seotud väljaanded