תכונות של טרשת עורקים של הכלים העיקריים של הראש. סרטון: על טיפול בטרשת עורקים, דעת הרופא

לעתים קרובות מאוד, סיבוך זה מתרחש אצל חולי סוכרת, כי עקב המחלה, חסימת כלי דם מתרחשת מהר מאוד. לַחֲלוֹק:

1. סיבוכים חריפים של היצרות טרשת עורקים כוללים, קודם כל, הפרעות במחזור הדם של הלב והמוח. התקף לב או שבץ עלול להתרחש באופן פתאומי אפילו על רקע טרשת עורקים אסימפטומטית שאינה מעוררת דאגה לאדם. ההשלכות של היצרות טרשת עורקים המסוכנות לחייו של אדם כוללות גם:

• מפרצת אבי העורקים;
• נֶמֶק;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• איסכמיה של שריר הלב.

מניעת טרשת עורקים היא משימה חשובה וקשה בימינו רפואה מעשית. זה צריך להתחיל ב יַלדוּת. זה כולל:

• משטר היגייני;
• התעמלות מתונה;
• לסירוגין של מנוחה ועבודה.

ספורט ותזונה נכונה יגנו עליך מפני טרשת עורקים. חשוב להקפיד על תנאים אלו בכל גיל. אסור לנו לשכוח תזונה נכונהשבהם שוררים מזון צמחי.

יש צורך לנטוש הרגלים רעים כמו עישון ושימוש לרעה באלכוהול, או ליתר דיוק, עדיף אפילו לא להתחיל לעשן ולשתות. יש להקפיד על כל האמצעים הללו הן במהלך הטיפול והן לפניו, על מנת למנוע התפתחות של כל צורה של טרשת עורקים.

אם יש חשד שמשהו לא בסדר בכלי הדם, יש לגשת מיד לרופא ולעבור בדיקה מלאה. זה יעזור להימנע בעיות רציניותעכשיו ובעתיד.

קרדיולוג

השכלה גבוהה:

קרדיולוג

אוניברסיטת קובאן לרפואה (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

רמת השכלה - מומחה

השכלה נוספת:

"קרדיולוגיה", "קורס הדמיית תהודה מגנטית של מערכת הלב וכלי הדם"

מכון מחקר לקרדיולוגיה. א.ל. מיאסניקוב

"קורס דיאגנוסטיקה תפקודית"

NTSSSH אותם. א.נ. באקולבה

"קורס פרמקולוגיה קלינית"

האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודי תואר שני

"קרדיולוגיה דחופה"

בית החולים הקנטונלי של ז'נבה, ז'נבה (שוויץ)

"קורס בטיפול"

המכון הרפואי הממלכתי הרוסי של רוזדרב

עם טרשת עורקים MAG ( עורקים ראשייםראש) מופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40, אך מקרים של מחלה זו בחולים צעירים יותר הופכים כעת לשכיחים יותר. המחלה מסוכנת ביותר, כי. עקב חסימה של כלי דם, המוח מקבל פחות חומרים מזינים. אם לא מטופל, החולה עלול לפתח שבץ מוחי, אשר ב-70% מהמקרים מוביל לנכות.

מידע כללי על המחלה

טרשת עורקים של העורקים הראשיים של הראש היא המחלה השכיחה ביותר במוח. עם מחלה זו, כלי שרירי-אלסטיים סובלים מרבדים טרשתיים. משקעים נוצרים בדופן הפנימית של העורק, מה שיוצר סכנה מסוימת לבריאות האדם. רקמת החיבור מתחילה לגדול, והקירות מסתיידים, מה שמוביל להיצרות של לומן כלי הדם.

מחלה זו מתפתחת אצל אנשים לאחר 20 שנה. גברים מתמודדים עם זה מוקדם יותר כשהם מגיעים לגיל 50-60. אצל נשים, טרשת עורקים מסוג זה מתחילה להתפתח לאחר 60 שנה. הסכנה העיקרית של המחלה היא שבשלבים הראשונים היא עלולה שלא לתת תסמינים כלשהם. ניתן לזהות הפרה של המודינמיקה בתחילת טרשת העורקים, כאשר ההרחבה של הכלים פוחתת. בחלק מהחולים נמתחים דפנות כלי הדם וניתן לאבחן התפשטות טרשת עורקים.

מדוע מתרחשת טרשת עורקים מוחית?

נכון לעכשיו, רופאים זיהו יותר מ -200 גורמים המעוררים התפתחות של מחלה טרשתית של כלי המוח. הגורמים המשמעותיים ביותר המשפיעים על זרימת הדם הם עישון, יתר לחץ דם, חוסר פעילות גופניתוהשמנה. הם אלו שמעוררים את שקיעת רובדי הכולסטרול ומאיצים את התפתחות טרשת העורקים בשני המינים. כמו כן, גורמים פוטנציאליים המעוררים מחלה זו כוללים:

• סוכרת;
• מתח מתמיד;
• בעיות בעבודה של המערכת האנדוקרינית;
• תת תזונה;
• בעיות בספיגת גלוקוז לדם;
• שינויים בגוף הנובעים מגיל.

הפתוגנזה של התפתחות המחלה עצמה מורכבת מאוד ורק חצי מובנת. התפקיד העיקרי בהתפתחות המחלה, בנוסף לגורמים מעוררים, הוא שיחק על ידי תכונות התחבורה עם חילוף החומרים של שומנים והקומפלקסים שלהם הקשורים לחלבונים. משפיע גם על קצב ההתפתחות של טרשת עורקים הפרעות תפקודיותהציפוי הפנימי של העורק.

90% מהחולים הם בעלי נטייה גנטית למחלה טרשתית של כלי הדם הגדולים. עבור אנשים כאלה, מתח פסיכו-רגשי נחשב למסוכן ביותר. בהשפעת קורטיזול והורמונים אחרים מופעלים מנגנונים נוירו-הומורליים. הם משנים את המבנה של דפנות כלי הדם, מה שמוביל להיווצרות של פלאקים.

כיצד מתפתחת המחלה?

טרשת עורקים של כלי דם חוץ גולגולתיים מתרחשת פי 5 יותר מאשר תוך גולגולתי. אם המחלה מתקדמת חזק, החולים עלולים לחוות הרס של שני סוגי כלי הדם. לרוב, עורק הצוואר הפנימי סובל מהמחלה. יחד עם זאת, המטופל אינו חווה תחושות לא נעימות, ולכן חשוב ליישם את האבחנה של הפתולוגיה בזמן. פלאקים טרשת עורקים המשפיעים על המוח ו עורקי צוואר הרחםבעלי המאפיינים הייחודיים הבאים:

1. הם מכילים הרבה קולגן והם קרוטידים.
2. הם מכילים כמות עצומה של שומנים במבנה סיבי, ולכן היצרות בחולים בולטת יותר.
3. הם הטרוגניים במבנה שלהם.

לוחות אלו נהרסים כתוצאה מהמטומה הנגרמת מהשפעות של זרימת דם, או תחת פעולת שומנים רוויים. בשני המקרים, החולה עלול לחוות שבץ מוחי והתקפים איסכמיים.

תסמינים של טרשת עורקים של העורקים הראשיים

בהתחלה, עם נזק לכלי המוח, המטופל לא יחווה אי נוחות. ככל שהאיסכמיה מתחזקת, כך מתחילים להופיע תסמיני המחלה בהירים יותר. חומרתן מושפעת מהלוקליזציה של הנזק, כלומר. אילו כלי דם נפגעו מהמחלה. ביטויים נפוצים של המחלה כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רעש באוזניים;
• בעיות שינה;
• ירידה בזיכרון לטווח קצר.

הבעיה היא שתסמינים אלו אופייניים לבעיות רבות בתפקוד המוח. חלק מהמטופלים מתחילים לשנות אישיות. הם סובלים מהתפרצויות תוקפנות, דמעות וכל מיני מצבי חרדה.

אבחון המחלה

ניתן לזהות מחלה מוחית טרשתית באמצעות MRI. אם לא ניתן להשתמש בשיטת אבחון זו עקב שתלים, אזי נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת. החיסרון של שיטת האבחון האחרונה הוא היעדר בתמונות של מקומות שבהם ממוקמים רובדי כולסטרול. הרופא יראה רק בעיות עם כלים או הפרעות ספציפיות במוח. כמו כן, ניתן להשתמש בשיטות הבאות לאבחון:

זה אולטרסאונד כלי צוואר הרחםמאפשר לזהות פלאקים טרשתיים אם יש התווית נגד ל-MRI למטופל. לפני כל הבדיקות יש להפסיק ליטול תרופות ומוצרים המגבירים את לחץ הדם.

כיצד מטפלים בטרשת עורקים במוח?

כמו בכל פתולוגיה אחרת, שמרנית ו שיטות תפעוליותיַחַס. שיטות שמרניות כוללות תרופות, חינוך גופני, עיסוי. טיפול תרופתי כולל נטילת התרופות הבאות:

• הפחתת צמיגות הדם;
• שיפור זרימת הדם בכלי עזר;
• להפחית את רמת הכולסטרול הרע בגוף;
• אנטי דלקתי;
• מניעת היווצרות קרישי דם.

אתה לא יכול לרשום את הגלולות האלה לבד, כי. ללא בדיקה מלאה, החולה לא יוכל לקבוע את הגורמים המשפיעים על התפתחות הפתולוגיה אצלו, ורק יחמיר את עצמו. אם במהלך האבחון גילה הרופא שהכלי הצטמצם ביותר מ-50%, המטופל מופנה להתייעצות עם מנתח כלי דם. ניתן לרשום לאדם כריתת עורקיד במצבים הבאים:

• היצרות של עורקי הצוואר מעל 90%.
• יותר מ-70% היצרות עורקים המלווה בתסמינים נוירולוגיים;
• ההתפתחות המהירה של היצרות מסוג הצוואר וצורות אחרות של היצרות זו, מלווה בפתולוגיות שונות.

הפעולה לא תתבצע אם למטופל נגרם נזק להמיספרות מוחיות וישנן פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית. מהות הפעולה היא שהאזור הפגוע של הכלי מוסר. התערבות כירורגית מסוג זה היא מסוכנת ביותר, ולכן היא מתבצעת בהיעדר תגובת הגוף ל שיטות שמרניותטיפול או מצב קריטיסבלני. לפעמים במהלך הניתוח נוצרים מעקפים של זרימת דם כשהם רואים זאת באופן טבעיהגוף לא יכול להתמודד עם זה או שיש חוסר קריטי באספקת דם למוח.

סיבוכים אפשריים: שבץ מוחי, אי ספיקת מוח

חוסר זרימת דם מסוכן ביותר לתפקוד המוח. מקטעים שניזוקו כתוצאה מטרשת עורקים לא יוכלו להחלים. בתחילת התפתחות המחלה הדבר גורם לשכחה ולהסחת דעת קלה, אך לאחר מכן עלול להוביל לשבץ מוחי. כמובן שמצבו הכללי של הגוף ונוכחות נטייה גנטית משפיעים על קצב התפתחות המחלה.

מחלה נוספת שעלולה לעורר טרשת עורקים היא אי ספיקת מוח. לוחות גדלים מהר מאוד, כי. בעלי מבנה הטרוגני. ככל שיותר מהם בכלים, כך יותר שטפי דם במוח. כתוצאה מכך, זה גורם להפרה מתמשכת של זרימת הדם.

מניעת טרשת עורקים

אמצעים למניעת היווצרות רובד משותפים לכל סוגי המחלה. יש צורך לוותר על הרגלים רעים, כולל אכילת יתר ועישון. אתה צריך לשלוט ברמות הכולסטרול והסוכר בדם. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להיפטר ממנו.

חינוך גופני הוא חובה לכל החולים. בְּ הדרך הנכונהבחיים, ניתן למנוע התקדמות נוספת של מחלת מוח טרשת עורקים. עם הפרעות במחזור הדם בקנה מידה גדול, יש צורך לעורר את התפתחות זרימת הדם בסיבוב בדרכים הבאות:

• פעילות שרירים מגוונת קבועה. זה אומר שאתה לא חייב ללכת רק ל חדר כושרולהתאמן עם משקולות חופשיות, אבל גם לבצע תרגילי שיווי משקל, קואורדינציה, ללכת לבריכה וכו'.
• מעקב אחר סדירות הצואה. יש ליטול תמיסת מלח מעת לעת כדי להוציא את הכולסטרול מהמעיים יחד עם צואה.
• טיפול שיטתי בכל המחלות הנלוות.
• ירידה הדרגתית בכמות הסוכר בדם. למרות העובדה שנורמליזציה של משקל הגוף ושינוי בתזונה בלתי אפשרית מבלי לוותר על ממתקים, יש להפחית את צריכתם בהדרגה. עם דחייה חדה של סוכר, זרימת הדם תחמיר, מה שיעורר התקפי איסכמיה.

חובה למלא אחר הוראות הרופא. אתה לא צריך לנסות לטפל בעצמך עם עשבי תיבול ואחרים תרופות עממיותאו להחליף את הטבליות שנקבעו בהן, tk. לפיכך, אתה יכול להחמיר באופן רציני את מצבך.

טרשת עורקים היא פתולוגיה רצינית הדורשת עזרה של רופאים. ישנם מספר זנים. והפתולוגיה, שבה איטום דפנות כלי הדם, היצרות של הלומן ביותר ממחצית, אז טרשת נקראת היצרות. בסיכון נמצא חולה מעל גיל 50 גיל הקיץ, כי עם הזמן, הכלים איבדו את גמישותם, הפכו שבירים. לוקליזציה יכולה להגיע לרגליים, לעורקים הראשיים, לכלי ברכיוצפלים, המשורר הוא זה שתלוי בגורמים אלה ובביטויים הקליניים של הפתולוגיה.

הסיבות

הרופא מזהה מספר גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה. אלו כוללים:

1. תזונה לא נכונה. אם החולה אוכל בעיקר שומנים ממקור בעלי חיים, אזי הסיכון לטרשת עורקים עולה פי כמה.
2. הרגלים רעים.
3. עומס עצבי ופסיכו-רגשי.
4. פציעות של אטיולוגיות שונות.

כל הגורמים לעיל מביאים לשינוי בחילוף החומרים ולעלייה בכולסטרול. לכן הרכב הדם משתנה, רובדי כולסטרול מתחילים להיות מופקדים. לעתים קרובות התהליך מתרחש בגיל צעיר, לאורך זמן, כאשר הכלים נחלשים, ובנוסף מתי תת תזונהואורח חיים מוביל לתוצאות חמורות.

המטופל אינו מבין את ההבדל בין סוגי הטרשת ושואל את השאלה: מהי היצרות טרשת עורקים? כל עוד הרובד תופס פחות ממחצית הכלי, המחלה נקראת טרשת עורקים ללא היצרות. לאחר מילוי הכלי ביותר מ-50%, הפתולוגיה נקראת טרשת היצרות.

ישנן מספר סיבות התורמות להתפתחות הפתולוגיה:

1. פתולוגיות כרוניות.
2. לַחַץ יֶתֶר.
3. הַשׁמָנָה.

חָשׁוּב! טרשת יכולה להיקרא פתולוגיה של דרך חיים לא נכונה. אם אתה עוקב אחר בריאותך מגיל צעיר, אז ניתן למנוע את התפתחות המחלה.

ביטויים קליניים

התסמינים תלויים ישירות בכלי המושפע, במיקום הפקקת. מאז הדם עובר בכל הגוף האנושי, לחלוטין כל העורקים והוורידים עוברים שינויים במהלך היווצרות משקעי כולסטרול. ביטויים קליניים נפוצים כוללים:

חָשׁוּב! אם אחד מהתסמינים מופיע, תצטרך להתייעץ עם רופא לצורך אבחון נוסף ורישום משטר טיפול.

פגיעה בכלי המוח

עם התבוסה של העורקים הברכיוצפליים, החולה מודאג מהתסמינים הבאים:

1. מיגרנה קשה.
2. סְחַרחוֹרֶת.
3. התקפי עצבים.

ביטויים קליניים מחמירים על ידי תנודות בלחץ הדם, שינוי חד בתנוחת הראש. הרופאים מסבירים זאת בכך שבמהלך תנועות פתאומיות המוח אינו מקבל חומרים מזינים, חמצן. בהיעדר סיוע רפואי והתקדמות, מופיעים התקפים איסכמיים, עלול להתפתח שבץ מוחי.
פגיעה בכלי הדם במוח

עם הפתולוגיה של כלי מוח, הרופאים מציינים את הביטויים הקליניים הבאים:

1. ירידה בריכוז תשומת הלב, אדם לא יכול לזכור דברים בסיסיים.
2. זמזום באוזניים.
3. רעד של גפיים תחתונות ועליונות.
4. מִיגרֶנָה.
5. סְחַרחוֹרֶת.
6. ירידה בפעילות המנטלית.
7. ירידה בחדות הראייה והשמיעה.
8. המטופל ציין מצב רוח רע, הוא אינו יכול להגיב כראוי לצלילים ואורות חזקים.
9. דיכאון מתפתח.
10. מיקרו שבץ מלווה בשיתוק וחתכים, או ביטויים נוירולוגיים אחרים.

נזק לעורקי הצוואר

היצרות טרשת עורקים בעורקי הצוואר מתבטאת בתסמינים הבאים:

1. התקפים נוירולוגיים.
2. המטופל מתלונן על חולשה קשה, עייפות וישנוניות.
3. כאב ראש שמגיע באופן בלתי צפוי הוא די חריף. בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה ניתן להסיר עם משככי כאבים.
4. הזיכרון מצטמצם, ליקוי אינטלקטואלי מופיע.
5. תוך הפרה של זרימת הדם המוחית, שרירי הפנים הופכים לא-סימטריים, שהרופא יכול להבחין בו חזותית.
6. הדיבור מפגר.
7. פארזיס של הגפה.

פגיעה בעורק הגפיים התחתונות

טרשת עורקים היצרות של העורקים של הגפיים התחתונות ניתן לחלק למספר שלבים:

1. הביטויים הקליניים הראשונים הם התקררות כפות הרגליים. האצבעות חיוורות, למטופל יש תחושת צריבה ועקצוץ קל. במקרים נדירים כיסוי העורהופך ורוד חיוור.
2. בשלב שלאחר מכן, מתפתחת צליעה, לאחר הליכה ארוכה הרגליים מתעייפות מאוד. באזור שרירי השוק, המטופל מרגיש אי נוחות, הרגליים הופכות מחוספסות, שובבות, מרופדות. יש לציין איסכמיה. אין פעימה של כלי דם במישוש.
3. טרשת עורקים של הגפיים התחתונות בשלב הבא, מציינת היפרטרופיה של השרירים, מתחילות כאבים חריפים בגפיים התחתונות, בעיות בשיער ובעור. גוון עור שיש.
4. בשלב מתקדם הצליעה מתעצמת, מופיעים כיבים בעור, כאב מייסר כל הזמן את המטופל, משככי כאבים לא עוזרים. הטמפרטורה עולה. בהיעדר עזרה רפואית מתפתחת גנגרנה.

היצרות טרשת עורקים mag

עם התבוסה של העורקים הראשיים של הראש, מומחים מציינים את הביטויים הבאים:

היצרות טרשת עורקים בנגעים של כלי דם במוח – ביטוי מסוכן שללא עזרת רופא עלול להוביל למוות.

אִבחוּן

הרופא יכול לבצע אבחנה רק לאחר שיטות מחקר חומרה, ולאחר מכן נקבע משטר טיפול. למטופל מוצג הקטע:

• אקו לב;
• אבחון אולטרסאונד;
• אולטרסאונד כלי דם;
• אנגיוגרפיה.

חָשׁוּב! כל טיפול צריך להיבחר על בסיס אישי, בהתאם לרגישות המטופל ונכונות האבחנה.

בנוסף לשיטות החומרה הבסיסיות, מומלץ למטופל לבצע בדיקת דם כללית וביוכימית.

תֶרַפּיָה

הטיפול בטרשת עורקים תלוי ישירות במקום בו נמצא רובד הכולסטרול. לפני שהוא רושם משטר טיפולי, הרופא המטפל בוחן את המטופל, שם לב לכל הביטויים הקליניים והסטיות מהנורמה.

אם הלחץ של המטופל קופץ, קודם כל, הטיפול כולל אמצעים שמורידים אותו. רק בשל נורמליזציה של לחץ, עורקים וכלי דם קטנים אינם חשופים להשפעות מוגברות של גורמים סביבתיים.

כטיפול העיקרי, הרופאים רושמים סטטינים או תרופות המסייעות בהורדת כולסטרול. כמו כן, על המטופל לשקול מחדש את תזונתו, להוציא מזונות המכילים שומנים מן החי, מלח וכדומה.

אם הטיפול התרופתי לא הניב תוצאות, מוצגת לחולה התערבות כירורגית. ניתן לטפל בכמה דרכים:

1. כריתת אנדרקטומיה של הצוואר. השיטה יעילה ונחשבת למניעה טובה אי ספיקה חריפהמוֹחַ.
2. כריתת עורקים אורכית, המאפשרת להסיר לחלוטין את הרובד שסתם את הכלי. ניתן להביס טרשת עורקים של הכלים העיקריים של המוח על ידי ניתוח.

חָשׁוּב! הטיפול בטרשת היצרות היא משימה רצינית וקשה, שכן התוצאה הסופית והפרוגנוזה תלויות במיקום הרובד ובמהלך המחלה.

אפקטים

כל כלי חשוב לגוף, מכיוון שהדם מסתובב דרכו וחמצן מועבר לאיברים ולרקמות ספציפיים. בְּ פלאקים של כולסטרולכאשר העורקים מצטמצמים או פקוקים לחלוטין, הדם לא יכול לזרום בכמות הנכונה ולשאת חמצן. מה מביא השלכות בלתי הפיכותעד מותו של החולה. לדוגמה, טרשת עורקים של העורקים הראשיים של הראש מובילה לשבץ מוחי והפרוגנוזה מוטלת בספק.

הפרוגנוזה לא תמיד חיובית, למשל, עלול להתפתח שבץ מוחי. גורמים רבים תלויים אך ורק בגיל המטופל, מהלך הפתולוגיה. פתולוגיה יכולה להתפתח במהירות הבזק, ולסתום לחלוטין את הכלי. לכן, גנגרנה עלולה להתפתח, והכרחי כאן קטיעה.

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה, תצטרך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים:

1. אורח חיים פעיל.
2. היגיינה נכונה.
3. תזונה נכונה.
4. דחייה של הרגלים רעים.

חָשׁוּב! גורמים פשוטים אלה מאפשרים לך להתמודד עם טרשת, למנוע התפתחות של פלאק כולסטרול.

רק אמצעים מקיפים יכולים להפחית את הסיכון ללקות במחלה, להאריך חיים ולשפר את איכותה. אם אתה מרגיש אי נוחות קלה, על המטופל לפנות מיד לרופא להמשך ייעוץ ואבחון. סיוע בזמן מאפשר לך להחזיר אדם לחיי היומיום ללא התערבות כירורגית.

בדיקות אולטרסאונד כיום הן אולי הנפוצות ביותר בקרב אינסטרומנטליות הליכי אבחון. לעתים קרובות מאוד, מילים סתמיות נכתבות על ידי הרופאים המטפלים בכיוון. בואו נראה למה הם מתכוונים.

פעם, כשהעצים היו גדולים והמכונות אבחון אולטרסאונדאפילו יותר, לחקר כלי הדם, נעשה שימוש רק במצב המאפשר ללמוד את זרימת הדם. כך, מחקרים נקראו, למשל, העורקים הראשיים (כלי הדם) של הראש.

מאז הטכנולוגיה לא עמדה מלכת והתפתחה במהירות, כולל בתחום הרפואה. מכשירי אולטרסאונד פועלים כיום במספר מצבים, המאפשרים לבחון איברים שונים בפירוט.

סריקת דופלקס אולטרסאונד של הכלים הראשיים (העורקים) של הראש (USDS MAG) נקבעת כיום כדי לחקור את אספקת הדם למוח. זוהי שיטה פשוטה, זולה יחסית, לא פולשנית להערכת זרימת הדם.

אולטרסאונד MAG משמש עבור:

• התקפים איסכמיים חולפים,
• לַחַץ יֶתֶר,
• מומים בכלי הדם,
• גירעון נוירולוגי הפיך,
• סבל משבץ מוחי,
• טרשת עורקים מוחית.

אולטרסאונד MAG נקבע גם לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, הפרעות ראייה, סחרחורות והיווצרות פועם באזור.

מתודולוגיית מחקר

אין צורך בהכנה מיוחדת. יש ליטול תרופות כרגיל, לפני הבדיקה רצוי להזהיר את הרופא מה בדיוק את נוטלת. על המחקר להתבצע בסביבה נוחה ורגועה למטופל ולצוות הרפואי.

ביצוע בדיקת אולטרסאונד של ה-MAG

שאלה נפוצה של מטופלים היא למה אתה עושה לי ג'ל בצוואר כשמרשם.. כי המחקר נקרא אולטרסאונד של הכלים MAIN (העורקים) של הראש, והם עוברים באופן טבעי. כלי הראש, או ליתר דיוק בסיס המוח (Circle of Willis), נחקרים במהלך סריקה דופלקסית (TDS) - סריקה של חלונות אקוסטיים מיוחדים באזור הרקות, מעל העיניים, פורמן מגנום וכו'.

לעתים קרובות יותר, אולטרסאונד MAG מבוצע כאשר המטופל שוכב על גבו. הרופא משתמש במתמר ליניארי שעליו מורחים ג'ל אקוסטי לשיפור העברת הקול ולהקלה על החלקה על עור המטופל. על ידי סריקה במישורים שונים, מוערך מצבם של כלי הדם העיקריים: עורקי הצוואר הנפוצים (פנימי וחיצוני), עורקי חוליותכמו גם ורידי הצוואר והחוליות.

מה מראים הכלים?

ראשית, ה-B-mode מתחשב במיקום הכלים, בנוכחות של דפורמציות משמעותיות מבחינה המודינמית של מהלכם, במבנה דופן כלי הדם, בנוכחות של ASP (פלאקים טרשתיים) או טרומבים בלומן. עובי ה-IMC נקבע, אחרת תסביך האינטימה-מדיה, התואם את הפנימי ו קליפות אמצעיותעורקים, לתאר את מידת ההתמיינות של IMT לשכבות או את היעדרה. בנוכחות לוחות מצוינים גובהם, אורכם, מבנה ההד, קו מתאר פני השטח, אינדיקטור של היצרות לומן כלי השיט.

כאשר מתגלה פקקת, מתוארים מקום ההתקשרות של הבסיס שלו, מימדים, מבנה הד, נוכחות של סימני ציפה, כלומר הניידות של החלק החופשי של הפקקת, מה שמגביר בחדות את האיום של פיצול - הפרדה של פקקת. הפקקת, חסימת הענפים המרוחקים של כלי הדם ואיסכמיה של האיברים המסופקים על ידם.

יתר על כן, באמצעות מצב דופלר צבעוני, אופי וכיוון זרימת הדם בעורקים ובוורידים שנחקרו מוערכים. בדרך כלל, הדם זורם דרך עורקי הצוואר והחוליות בכיוון מהלב (בית החזה) למוח, ודרך הוורידים הצוואריים והחוליות - בכיוון ההפוך.

דופלר ספקטרל מאפשר לך גם להעריך את אופי וכיוונה של זרימת הדם (למינרית, סוערת; אנטרוגרד, רטרוגרדי), ובנוסף, לקבוע מספר מאפיינים מדויקים שלו: מהירויות (מקסימום, ממוצע, מינימום; ממוצע לאורך זמן וכו' .), מדדי התנגדות היקפית (דופק, התנגדות), שיפוע לחץ וכו'. כך מתקבל מידע אובייקטיבי על זרימת הדם בכלי הנחקר.

שינויים מזוהים

מספר מחלות משפיעות על דופן כלי הדם, מה שמאפשר לזהות פתולוגיות ספציפיות ולא ספציפיות של דופן כלי הדם באולטרסאונד.

בין המחלות הללו, מאפיינים הקשורים לאולטרסאונד כוללים מפרצת, פקקת כלי דם, מום עורקי ורידי וטרשת עורקים היצרות.

מפרצת של עורק הצוואר הפנימי

לתהליכים של טרשת עורקים ללא היצרות, כמו גם תהליכי אנגיופתיה ווסקוליטיס, אין סימנים אופייניים של אולטרסאונד.

טרשת עורקים

טרשת עורקים ללא היצרות מובילה להפרעות ב-IMT (תסביך אינטימה-מדיה) עורקים גדולים, שינוי אחיד באקוגניות, קירות כלי הדם מעובים באופן פתולוגי באופן שווה (לא אחיד). יחד עם זאת, העלייה בהיצרות הכוללת של לומן בכלי עקב ההפרות לעיל אינה עולה על 20%. עובי דופן כלי הדם אינו חל על פתולוגיה של עד 0.7 מ"מ עורקי הצוואר, עד 1.2 מ"מ באזור הגזע הברכיוצפלי והפה של העורק התת-שפתי הימני.

טרשת עורקים היצרות גורמת לפלאקים טרשתיים המובילים לעלייה בהצטמצמות של לומן כלי הדם בכ-20%. כל רובד טרשתי מוערך כמקור פוטנציאלי לתסחיף. לשם כך, למד את המאפיינים המבניים של הפלאק: אורך, צפיפות הד, נוכחות של שטפי דם והסתיידויות במבנה, כיב של פני השטח וכן הלאה.

תמונת האולטרסאונד אינה ספציפית במהלך דלקת כלי דם, שכן היא תלויה בהתפתחות הפתולוגיה: סטיות מפוזרות של הקיר, פגיעה בהתמיינות לשכבות, אקוגניות הטרוגנית וכו'.

דלקת עורקים זמנית

הוֹמוֹגֵנִי דחיסה מפוזרתהקיר מופיע במהלך דלקת העורקים הטמפורלית באזור העורק הטמפורלי השטחי, בעוד שהענפים מראים לרוב גם אקוגניות נמוכה. זה מוביל לפגיעה בהבחנה של הקיר לשכבות; נוכחות אפשרית של הסתיידויות קטנות.

סוכרת

עם סוכרת תכונההוא מיקרוסיידון של דפנות העורקים הקטנים (מה שנקרא טרשת מינקנברג calcific).

היפופלזיה

היפופלזיה היא הפתולוגיה השכיחה ביותר של עורק החוליה. הפחתת קוטר העורקים פחות מ-2 מ"מ עם סטיות אופייניות בעקומת הזרימה. סימני אולטרסאונדמתגלים לפי ערך המודינמי ורמת חומרת ההיפופלזיה. יחד עם זאת, חולים עלולים להיות מוטרדים ממיגרנות, סחרחורת, מחמירות במהלך סיבובי ראש.

מום עורקי

מום עורקי מתייחס לכלי דם פתולוגיים דימטריים (בדרך כלל פיסטולה עורקית). פריקת הדם לוורידים מתבצעת ישירות מהעורקים הקטנים, תוך עקיפת מיטת הנימים. כתוצאה מכך, יש איום של היפרטרופיה של ורידי המוצא עם ביטוי של hyalinosis והסתיידות. שטפי דם הם גם תוצאה של דילול של דופן כלי הדם. כתוצאה מכך מתפתח shunting arteriovenous, הגורר "גניבה תוך-מוחית" ופגיעה בהמודינמיקה המוחית.

לעתים קרובות נצפו סטיות שונות בכניסה העורקית החוליה לתעלה, שם ממוקמים התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם. לעתים קרובות, עורק החוליה נכנס לתעלה ברמה של C4 (חוליה צווארית רביעית) - כניסה גבוהה. לעתים קרובות המודינמיקה אינה משתנה מהסטייה הזו. עם אולטרסאונד, ישנם מקרים בהם עורקי החוליות עוברים לחלוטין מחוץ לתעלה זו.

קצת תיאוריה

הנפוץ ביותר הוא B-mode. זה מאפשר לך ליצור תמונה על הצג של המכשיר, לרוב זו תמונה בגווני אפור. אולטרסאונד, החודר לרקמות, משתקף באופן שונה ממשטחים שונים, חוזר לחיישן, ובאמצעות סדרה של טרנספורמציות, נוצרת הדמיה של האיברים הנבדקים על המסך.

הודות לאפקט הדופלר, ה דופלרוגרפיה(או אולטרסאונד). שיטה זו מבוססת על התכונה של גל קולי. השתקפות של גל מעצמים נעים גורמת לתזוזה - תדר שונה. שינוי זה בתדירות תלוי במהירות התנועה של המבנים הנחקרים. למשל, התנועה מופנית כלפי החיישן - עלייה בתדירות, מכוונת הרחק מהחיישן - ירידה.

נכון לעכשיו, ישנם שני סוגים של אולטרסאונד דופלר (USDG):

• סומא(כלול באבחון תפקודי ואינו חל על אולטרסאונד),
• מצב B(מוֹדֶרנִי).

במקרה הראשון, עומק הסריקה נקבע באופן עיוור, ללא תמונה "נראית לעין" של הכלי על המסך, מה שמוביל לעלייה במספר שגיאות האבחון.

בדופלרוגרפיה, מובחן מצב דופלר ספקטרלי, הכיוון והמהירות של זרימת הדם שבו יש צורה של תצוגה גרפית על מסך הסורק. בגרף, הציר האופקי מתאים לערך הזמן, והציר האנכי מראה את המהירות. מעל לרמת הציר האופקי יש אותות לכיוון החיישן, ואותות מתחת לציר הם תנועה הרחק מהחיישן.

מראה את כיוון זרימת הדם בצבע. שיטת אולטרסאונד זו מכילה הדמיה של זרימת הדם בלב (משמשת גם לזרימת דם בכלים גדולים יחסית). ייעודי צבע מקובלים: אדום לכיוון לחיישן, כחול לזרימה הפוכה.

דופלקס וטריפלקס

עם סורק אולטרסאונד, אולטרסאונד דופלר מתבצע בדופלקס או בטריפלקס. ראשית, אנו מוצאים את הכלי במצב B, לאחר מכן מפעילים את מצב דופלר צבעוני כדי לקבל מידע על זרימת הדם, ואז מגדירים את אזור עומק הסריקה הנדרש בלומן שלו (מצב מדידת נתוני נפח שליטה) ומשיגים ספקטרום הזרימה. סריקה דו-צדדית היא שילוב של כל שני מצבי סריקה (B + ספקטרלי או B + דופלר צבעוני), טריפלקס - שימוש בו-זמני בכל שלושת המצבים (מצב B + ספקטרלי + צבע).

כפי שאנו יכולים לראות, אולטרסאונד ואולטרסאונד של העורקים הראשיים (כלי הדם) של הראש מתבצעים בעיקר כדי לזהות חריגות במערכת הדם, כדי למדוד את הפתוגנטיקה וההמודינמיקה שלה. זה עוזר במעקב אחר יעילות הטיפול, אנגיוגרפיה וגיוס. מנתח כלי דםבכל הנוגע לטיפול כירורגי.

חברי החברה המודרנית מתמודדים יותר ויותר עם כאלה מחלת כלי דםכמו טרשת עורקים. עבור אנשים מעל גיל 40, הצורה המסוכנת ביותר של נגעים טרשתיים של מיטת כלי הדם נחשבת לטרשת עורקים של כלי הדם העיקריים של המוח.

המחלה מהווה איום רציני על חייהם ובריאותם של החולים, וגורמת לפתולוגיות שונות של המוח עקב נזק מסיבי לכלי האיבר החיוני הזה.

טרשת עורקים של הכלים הראשיים של הראש היא פתולוגיה ערמומית, המאופיינת בתצהיר של תאי שומן על דפנות העורקים של המוח בצורה של פלאקים היצרים. רובד טרשת עורקי חוסם חלקית או מלאה את לומן טבעת העורקים של המוח, מה שמשפיע לרעה על זרימת הדם המוחית.

עם הזמן, שינויים פתולוגיים בכלי המוח מובילים להפרה כרונית של זרימת הדם בעורקיו. כתוצאה מכך, מיטת כלי הדם עוברת שינויים שליליים משמעותיים, עד לחסימה מוחלטת של לומן. זו הסיבה לתסמינים האופייניים למחלה זו.

תסמינים וסיבוכים אפשריים

על שלב ראשוני סימנים קליניים עשויים להיות קלים או נעדרים לחלוטין.

עם התקדמותטרשת עורקים של העורקים המוחיים העיקריים, חולים מתחילים להבחין בסימפטומים הבאים:

• כאב מתמיד באזור הראש המתרחש ללא סיבה נראית לעין;
• עקב חוסר יציבות בלחץ, מופיעה סחרחורת, אשר מובילה לעתים קרובות לאובדן הכרה קצר;
• בעיות עם הירדמות ועומק השינה;
• במקרים חמורים נצפות בעיות נוירולוגיות חמורות יותר: פגיעה בדיבור, שינויים פתולוגיים בהליכה, תגובות התנהגותיות לא נאותות, הפרעת תפקוד קוגניטיבי-מנסטי.

טרשת עורקים מקטעים חוץ גולגולתייםהעורקים הראשיים של הראש גורמים לירידה בתפקוד הזיכרון לטווח קצר. הפרעה כרונית של זרימת הדם העורקית של המוח מובילה לשלבים שונים של אנצפלופתיה דיספולטורית. אפילו צורות לא-סטנוטיות של טרשת עורקים של העורקים המוחיים הראשיים גורמות לרוב לסיבוכים חמורים. הנפוץ שבהם הוא שבץ איסכמי(אוטם מוחי). הרובד השומני המנותק חוסם לחלוטין את לומן העורק, מה שמוביל להפסקת זרימת הדם בחלק זה של המוח. תוך מספר שעות מתפתחת איסכמיה בלתי הפיכה, הגורמת להופעת תסמינים נוירולוגיים מוקדים.

גורמים להתרחשות והתפתחות

רוב סיבה מרכזית, שלאורכו מתרחשת טרשת העורקים העיקרית, נחשבת ריכוז מופרז של כולסטרולבדם. תחת ההשפעה גורמים שלילייםניצול הכולסטרול בכבד מופרע, והוא נצמד לדופן הפנימית של כלי הדם, כולל העורקים הראשיים של המוח. ישנם גורמי סיכון להתפתחות היפרכולסטרולמיה, ובהתאם, טרשת העורקים העיקרית: שתייה מופרזת, עישון טבק או נרגילה, צריכה תכופה של יתר. מאכלים שומניים, חוסר בפעילות גופנית, מתח כרוני, הפרעות בשינה וערנות, חוסר בעומסי אירובי רגילים.

הפרה של חילוף החומרים של פחמימותלעתים קרובות גם מעורר התפתחות של פתולוגיה של חילוף החומרים השומנים, אשר מוביל בקרוב לטרשת עורקים של כלי המוח העיקריים.

נציגים מהמין החזק שחצו את אבן הדרך של ארבעים שנה נמצאים בסיכון להפוך לקורבן של טרשת העורקים העיקרית. המין החלש נמצא בסיכון לחלות במחלה זו בהגיעו לגיל חמישים. הבדל זה נובע מהמוזרויות של הרקע ההורמונלי הנשי.

שיטות אבחון

ניתן לאבחן טרשת עורקים בעורקי המוח הראשיים רק לאחר ביצוע בדיקה מקיפה, אותה יקבע הרופא לאחר התור הראשוני. במהלך התקשורת עם המטופל, המומחה אוסף בקפידה אנמנזה של המחלה והחיים, מפרט את כל התלונות שהחולה מעלה, שואל על נוכחותם של גורמים הנוטים לטרשת עורקים ראשית.

אז החולה צריך לקחת בדיקת דם מיוחדת - פרופיל שומנים. המחקר מאפשר לקבוע את רמת הכולסטרול ואת חלקיו בסרום הדם של המטופל, כמו גם את היחס ביניהם. זה יעזור לרופא להעריך את מצב חילוף החומרים בשומן.

תקן הזהב באבחון של טרשת עורקים גדולה הוא מחקר דופלרוגרפיההעורקים הראשיים של הצוואר והראש. בעזרת אולטרסאונד, מומחים עוקבים אחר איכות ומהירות זרימת הדם במצע כלי הדם של האזורים הנחקרים. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את הלוקליזציה המדויקת של מצבורי שומן על הציפוי הפנימי של כלי הדם, כמו גם את הצפיפות והגודל שלהם.

אנגיוגרפיה משמשת גם לאבחון טרשת עורקים גדולה. זוהי בדיקת רנטגן עם הכנסת מיוחד חומר ניגודמבוסס על יוד. חולים אלרגיים ליוד, אנגיוגרפיה היא התווית נגד. בעזרת מחקר זה ניתן לזהות אזורים של כלי מוח גדולים שנפגעו מטרשת עורקים.

במקרים מסוימים, הרופאים רושמים הדמיית תהודה מגנטית. בעזרתו, ניתן גם לאבחן את הלוקליזציה והמסיביות של נגעים טרשתיים של הכלים העיקריים של המוח.

טיפול ומניעה של המחלה

חולים עם טרשת עורקים של העורקים המוחיים הגדולים צריכים להבין זאת לרפא לחלוטיןהמחלה הזו בלתי אפשרי. אבל הרפואה המודרנית מסוגלת לעצור את התפתחותה, ובכך להגדיל את משך ואיכות החיים של החולים. היום יש מכון רפואי כִּירוּרגִיָהטרשת עורקים עיקרית.

כולל תרופות להורדת שומנים בדם (Lovastatin, Atorvastatin), תרופות אנטי-טרומבוטיות (Cardiomagnyl, Losperin), וכן תכשירי כלי דם(לטרן, Actovegin, Pentoxifylline). שילוב של תרופות עם רפואה מסורתית (חליטות, מרתחים מצמחי מרפא) אפשרי.