מערכת דם. עורקים

אבי העורקים במערכת הדם

מערכת אספקת הדם כוללת את כל איברי הדם המייצרים דם, מעשירים אותו בחמצן ונושאים אותו בכל הגוף. אבי העורקים - העורק הגדול ביותר - נכלל במעגל גדול של אספקת מים.

יצורים חיים אינם יכולים להתקיים ללא מערכת מחזור הדם. על מנת שהחיים הנורמליים יתנהלו ברמה הראויה, הדם חייב לזרום באופן קבוע לכל האיברים ולכל חלקי הגוף. מערכת הדם כוללת את הלב, העורקים, הוורידים - כל הדם וכלי הדם והאיברים ההמטופואטיים.

הערך של העורקים

עורקים הם כלי דם השואבים דם העובר דרך הלב, שכבר מועשר בחמצן. העורק הגדול ביותר הוא אבי העורקים. זה "לוקח" את הדם שיוצא מהצד השמאלי של הלב. קוטרו 2.5 ס"מ. דפנות העורקים חזקים מאוד - הם מיועדים ללחץ סיסטולי, הנקבע לפי קצב התכווצויות הלב.

אבל לא כל העורקים נושאים דם עורקי. בין העורקים יש חריג - תא המטען הריאתי. דרכו זורם הדם לאיברי הנשימה, שם הוא יועשר לאחר מכן בחמצן.

בנוסף, ישנן מחלות מערכתיות שבהן העורקים יכולים להכיל דם מעורב. דוגמה לכך היא מחלת לב. אבל קחו בחשבון שזה לא הנורמה.

ניתן לשלוט בקצב הלב על ידי פעימות העורקים. כדי לספור את פעימות הלב, מספיק ללחוץ על העורק עם האצבע במקום בו הוא ממוקם קרוב יותר לפני השטח של העור.

ניתן לסווג את מחזור הדם למעגל קטן ועיגול גדול. הקטן אחראי על הריאות: הפרוזדור הימני מתכווץ, דוחף דם לחדר הימני. משם הוא עובר לנימים הריאתיים, מועשר בחמצן ושוב נכנס לאטריום השמאלי.

דם עורקי במעגל גדול, שכבר רווי בחמצן, שועט לחדר השמאלי, וממנו אבי העורקים. דרך כלי דם קטנים - עורקים - הוא מועבר לכל מערכות הגוף, ולאחר מכן, דרך הוורידים, הוא עובר לאטריום הימני.

המשמעות של ורידים

הוורידים מובילים דם ללב לצורך חמצון, והם אינם נתונים ללחץ גבוה. לכן, דפנות הוורידים דקות יותר מהעורקים. לווריד הגדול ביותר יש קוטר של 2.5 ס"מ. ורידים קטנים נקראים ורידים. בין הוורידים יש גם חריג - הווריד הריאתי. הוא נושא דם מחומצן מהריאות. לוורידים יש שסתומים פנימיים המונעים זרימת דם חזרה. הפרה של השסתומים הפנימיים גורמת לדליות בדרגות חומרה שונות.

עורק גדול - אבי העורקים - ממוקם באופן הבא: החלק העולה עוזב את החדר השמאלי, תא המטען סוטה מאחורי עצם החזה - זוהי קשת אבי העורקים, ויורד למטה ויוצר את החלק היורד. קו אבי העורקים היורד מורכב מאבי העורקים הבטן והחזה.

הקו העולה מוביל דם לעורקים, האחראים על אספקת הדם הלבבית. הם נקראים כתרים.

מקשת אבי העורקים זורם דם לעורק התת-שפתי השמאלי, לעורק הצוואר המשותף השמאלי ולתוך הגזע הברכיוצפלי. הם נושאים חמצן לחלקים העליונים של הגוף: המוח, הצוואר, הגפיים העליונות.

ישנם שני עורקי צוואר בגוף

אחד יוצא החוצה, השני פנימה. האחד מאכיל את חלקי המוח, השני - הפנים, בלוטת התריס, איברי הראייה... העורק התת-שוקי מוביל דם לעורקים קטנים יותר: בית השחי, רדיאלי וכו'.

החלק היורד של אבי העורקים מספק את האיברים הפנימיים. החלוקה לשני עורקי הכסל, הנקראים פנימיים וחיצונים, מתרחשת בגובה הגב התחתון, החוליה הרביעית שלו. הפנימי מוביל דם לאיברי האגן - החיצוני לגפיים.

הפרה של אספקת הדם טומנת בחובה בעיות חמורות לכל הגוף. ככל שהעורק קרוב יותר ללב, כך נזק גדול יותר בגוף במקרה של הפרה של עבודתו.

העורק הגדול ביותר של הגוף מבצע תפקיד חשוב - הוא נושא דם לתוך עורקים, ענפים קטנים. אם הוא ניזוק, התפקוד התקין של האורגניזם כולו מופרע.

מאבי העורקים (או מהענפים שלו) מתחילים כל העורקים של מחזור הדם המערכתי. בהתאם לעובי (קוטר), העורקים מחולקים על תנאי לגדולים, בינוניים וקטנים. לכל עורק גזע ראשי וענפיו.

העורקים המספקים דם לדפנות הגוף נקראים פריאטלי (פריאטלי),עורקים של איברים פנימיים - קרביים (קרביים).בין העורקים ישנם גם חוץ-אורגניים, המובילים דם לאיבר, ותוך-אורגניים, המסתעפים בתוך האיבר ומספקים את חלקיו הבודדים (אונות, מקטעים, אונות). עורקים רבים נקראים על שם האיבר שהם מספקים (עורק כליה, עורק הטחול). חלק מהעורקים קיבלו את שמם בקשר לרמת הפרשות שלהם (ההתחלה) מכלי גדול יותר (עורק mesenteric superior, inferior mesenteric artery); לפי שם העצם שאליה מחובר הכלי (עורק רדיאלי); לכיוון הכלי (עורק מדיאלי המקיף את הירך), וכן לעומק (עורק שטחי או עמוק). כלים קטנים שאין להם שמות מיוחדים מוגדרים כענפים (רמי).

בדרך לאיבר או באיבר עצמו, העורקים מסתעפים לכלים קטנים יותר. להבחין בסוג העיקרי של הסתעפות של העורקים ורופף. בְּ סוג תא המטעןיש גזע ראשי - העורק הראשי וענפים לרוחב המשתרעים ממנו. כאשר הענפים הצדדיים יוצאים מהעורק הראשי, קוטרו פוחת בהדרגה. סוג רופףהסתעפות עורק מאופיינת בעובדה שהגזע הראשי (עורק) מחולק מיד לשני ענפים סופניים או יותר, שתוכנית ההסתעפות הכללית שלהם דומה לכתר של עץ נשיר.

ישנם גם עורקים המספקים זרימת דם בסיבוב, עוקפים את השביל הראשי, - כלי בטחונות.אם התנועה לאורך העורק הראשי (הראשי) קשה, הדם יכול לזרום דרך כלי מעקפים צדדיים, אשר (אחד או יותר) מתחילים או ממקור משותף עם הכלי הראשי, או ממקורות שונים ומסתיימים ברשת כלי דם משותפת.

כלי בטחון המתחברים (אנסטומוסים) עם ענפים של עורקים אחרים פועלים כאנסטומוזות בין-עורקיות. לְהַבחִין אנסטומוזות בין-מערכתיות- חיבורים (פיסטולות) בין ענפים שונים של עורקים גדולים שונים, ו אנסטומוזות תוך-מערכתיות בין עורקיות- חיבורים בין ענפים של עורק אחד.

דופן כל עורק מורכבת משלושה ממברנות: פנימית, אמצעית וחיצונית. המעטפת הפנימית (tunica intima) נוצרת משכבה של תאי אנדותל (אנדותליוציטים) ושכבת תת-אנדותל. אנדותליוציטים השוכבים על קרום בסיס דק הם תאים דקים שטוחים המחוברים זה לזה באמצעות מגעים בין-תאיים (קשרים). האזור הפרי-גרעיני של אנדותליוציטים מעובה, בולט לתוך לומן הכלי. החלק הבסיסי של הציטולם של האנדותליוציטים יוצר מספר רב של תהליכים מסועפים קטנים המכוונים לשכבת התת-אנדותל. תהליכים אלו חודרים את הממברנות האלסטיות הבסיסיות והפנימיות ויוצרים קשרים עם מיוציטים חלקים של הדופן האמצעית של העורק (צומת מיואפיתל). שכבה תת-אפיתליתבעורקים קטנים (סוג שרירי) דקים, מורכבים מהחומר העיקרי, כמו גם קולגן וסיבים אלסטיים. בעורקים גדולים יותר (סוג שריר אלסטי), השכבה התת-אנדותל מפותחת יותר מאשר בעורקים קטנים. עובי שכבת התת-אנדותל בעורקים מסוג אלסטי מגיע ל-20% מעובי דפנות כלי הדם. שכבה זו בעורקים גדולים מורכבת מרקמת חיבור פיברילרית עדינה המכילה תאי סטלט לא מיוחדים. לעיתים נמצאים בשכבה זו מיוציטים בעלי אוריינטציה אורכית. בחומר הבין-תאי, glycosaminoglycans ופוספוליפידים נמצאים בכמויות גדולות. אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים מתגלים כולסטרול וחומצות שומן בשכבת התת-אנדותל. מחוץ לשכבת התת-אנדותל, על הגבול עם הקליפה האמצעית, יש לעורקים קרום אלסטי פנימינוצר על ידי סיבים אלסטיים השזורים בצפיפות ומייצגים צלחת דקה רציפה או לסירוגין (מחוצה).

המעטפת האמצעית (tunica media) נוצרת על ידי תאי שריר חלקים בכיוון מעגלי (ספירלי), כמו גם סיבי אלסטי וקולגן. בעורקים שונים, למבנה הממברנה האמצעית יש מאפיינים משלו. אז בעורקים קטנים מהסוג השרירי בקוטר של עד 100 מיקרון, מספר השכבות של תאי שריר חלק אינו עולה על 3-5. מיוציטים של הממברנה האמצעית (השרירית) ממוקמים בחומר הקרקע המכיל אלסטין שתאים אלו מייצרים. בעורקים שריריים, סיבים אלסטיים שזורים זה בזה נמצאים במעטפת האמצעית, שבזכותם העורקים הללו שומרים על לומן. בשכבה האמצעית של העורקים מהסוג השרירי-אלסטי, מיוציטים חלקים וסיבים אלסטיים מפוזרים בערך באופן שווה. קרום זה מכיל גם סיבי קולגן ופיברובלסטים בודדים. עורקים מסוג שרירי בקוטר של עד 5 מ"מ. הקליפה האמצעית שלהם עבה, נוצרת על ידי 10-40 שכבות של מיוציטים חלקים בעלי אוריינטציה ספירלית, המחוברים זה לזה באמצעות שילובים.

בעורקים מהסוג האלסטי, עובי הממברנה האמצעית מגיע ל-500 מיקרון. הוא נוצר על ידי 50-70 שכבות של סיבים אלסטיים (ממברנות מחוצות אלסטיות), עובי 2-3 מיקרון כל סיב. בין הסיבים האלסטיים יש מיוציטים חלקים קצרים יחסית בצורת ציר. הם מכוונים ספירלית, מחוברים זה לזה על ידי מגעים הדוקים. מסביב למיוציטים סיבי אלסטי וקולגן דקים וחומר אמורפי.

על גבול הקונכיות האמצעיות (השריריות) והחיצוניות יש מחוצה קרום אלסטי חיצוני,אשר נעדר בעורקים קטנים.

המעטפת החיצונית, או adventitia (tunica externa, s. adventicia), נוצרת על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת, העוברת לתוך רקמת החיבור של איברים הסמוכים לעורקים. כלים המזינים את דפנות העורקים (כלי כלי דם, vasa vasorum) וסיבי עצב (עצבים כלי דם, nervi vasorum) עוברים דרך האדוונטציה.

בהקשר למאפיינים המבניים של קירות העורקים בקליברים שונים, נבדלים עורקים מסוגים אלסטיים, שריריים ומעורבים. עורקים גדולים, שבקליפה האמצעית שבהם שולטים סיבים אלסטיים על תאי שריר, נקראים עורקים מסוג אלסטי(אבי העורקים, גזע ריאתי). נוכחותם של מספר רב של סיבים אלסטיים מנוגדת למתיחת יתר של כלי הדם על ידי דם במהלך התכווצות (סיסטולה) של חדרי הלב. הכוחות האלסטיים של דפנות העורקים, המלאים בדם בלחץ, תורמים גם הם לתנועת הדם דרך כלי הדם בזמן הרפיה (דיאסטולה) של החדרים. כך מובטחת תנועה רציפה - זרימת דם דרך כלי המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. חלק מהעורקים של בינוני וכל העורקים בקליבר קטן הם עורקים שריריים.במעטפת האמצעית שלהם, תאי השריר שולטים על סיבים אלסטיים. הסוג השלישי של העורקים - עורקים מעורבים(שרירי-אלסטי), אלה כוללים את רוב העורקים האמצעיים (הצוואר, התת-שוקי, הירך וכו'). בדפנות העורקים הללו, השרירים והאלמנטים האלסטיים מפוזרים בערך באופן שווה.

יש לזכור שככל שקליבר העורקים יורד, כל הקרומים שלהם נעשים דקים יותר. עובי השכבה התת-אפיתלית, הממברנה האלסטית הפנימית, יורד. מספר המיוציטים החלקים של סיבים אלסטיים בקליפה האמצעית יורד, הממברנה האלסטית החיצונית נעלמת. במעטפת החיצונית, מספר הסיבים האלסטיים יורד.

לטופוגרפיה של העורקים בגוף האדם יש דפוסים מסוימים (P. Flesgaft).

1. עורקים נשלחים לאיברים לאורך הנתיב הקצר ביותר. אז, על הגפיים, העורקים עוברים לאורך משטח כיפוף קצר יותר, ולא לאורך משטח ארוך יותר.
2. המשמעות העיקרית היא לא המיקום הסופי של האיבר, אלא מקום הנחתו בעובר. לדוגמה, אל האשך, המונח באזור המותני, נשלח הענף של החלק הבטני של אבי העורקים, עורק האשך, לאורך הנתיב הקצר ביותר. כשהאשך יורד לתוך שק האשכים, יורד יחד איתו העורק שמזין אותו, שתחילתו אצל מבוגר נמצא במרחק גדול מהאשך.
3. עורקים מתקרבים לאיברים מהצד הפנימי שלהם, פונים למקור אספקת הדם - אבי העורקים או כלי גדול אחר, וברוב המקרים העורק או הענפים שלו נכנסים לאיבר דרך שעריו.
4. ישנן התאמות מסוימות בין מבנה השלד למספר העורקים הראשיים. עמוד השדרה מלווה את אבי העורקים, עצם הבריח - עורק תת-שפתי אחד. על הכתף (עצם אחת) יש עורק זרוע אחד, על האמה (שתי עצמות - הרדיוס והאולנה) - שני עורקים באותו השם.
5. בדרך למפרקים יוצאים העורקים הצדדיים מהעורקים הראשיים, והעורקים החוזרים יוצאים מהמקטעים הבסיסיים של העורקים הראשיים לעברם. העורקים באנסטומוסציה בינם לבין עצמם לאורך היקף המפרקים יוצרים רשתות עורקים המספקות אספקת דם רציפה למפרק במהלך התנועה.
6. מספר העורקים הנכנסים לאיבר וקוטרם תלויים לא רק בגודל האיבר, אלא גם בפעילותו התפקודית.
7. דפוסי הסתעפות העורקים באיברים נקבעים על פי הצורה והמבנה של האיבר, הפיזור והכיוון של צרורות של רקמת חיבור בו. באיברים בעלי מבנה אונות (ריאה, כבד, כליה), העורק נכנס לשער ולאחר מכן מסתעף, בהתאמה, לאונות, מקטעים ואונות. לאיברים המונחים בצורת צינור (למשל, המעיים, הרחם, החצוצרות), עורקי ההזנה מגיעים מצד אחד של הצינור, ולענפיהם כיוון טבעתי או אורך. בכניסה לאיבר, העורקים מסתעפים פעמים רבות אל העורקים.

לדפנות כלי הדם יש עצבנות חושית (אפרנטית) ומוטורית (עפרנטית) בשפע. בדפנות של כמה כלי דם גדולים (החלק העולה של אבי העורקים, קשת אבי העורקים, התפצלות - מקום ההסתעפות של עורק הצוואר המשותף לתוך החיצוני והפנימי, הווריד הנבוב העליון והוורידים הצוואריים וכו'), יש במיוחד קצות עצבים רגישים רבים, ולכן אזורים אלה נקראים אזורים רפלקסוגניים. כמעט לכל כלי הדם יש עצבנות בשפע, אשר ממלאת תפקיד חשוב בוויסות טונוס כלי הדם וזרימת הדם.

לפני 270 שנה, הרופא ההולנדי ואן הורן גילה במפתיע לכולם שכלי דם חודרים לכל הגוף. המדען ערך ניסויים בתכשירים, והוא הופתע מתמונה מרהיבה של עורקים מלאים במסה צבעונית. לאחר מכן, הוא מכר את ההכנות שנוצרו לצאר הרוסי פיטר הראשון תמורת 30,000 גילדן. מאז, Aesculapius המקומי הקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא זה. מדענים מודרניים מודעים היטב לכך שכלי הדם ממלאים תפקיד חשוב בגופנו: הם מספקים זרימת דם מהלב ואל הלב, וגם מספקים חמצן לכל האיברים והרקמות.

למעשה, בגוף האדם יש מספר עצום של כלי דם קטנים וגדולים, המתחלקים לנימים, ורידים ועורקים.

עורקיםממלאים תפקיד חשוב בתמיכת חיים אנושית: הם מבצעים את יציאת הדם מהלב, ובכך מספקים תזונה לכל האיברים והרקמות בדם טהור. במקביל, הלב פועל כתחנת שאיבה, המספקת שאיבת דם למערכת העורקים. העורקים ממוקמים עמוק ברקמות הגוף, רק במקומות מסוימים הם קרובים מתחת לעור. בכל אחד מהמקומות הללו, אתה יכול בקלות להרגיש את הדופק: בשורש כף היד, בצוואר ובאזור הטמפורלי. ביציאה מהלב מצוידים העורקים במסתמים, ודפנותיהם מורכבות משרירים אלסטיים שיכולים להתכווץ ולהתמתח. לכן דם עורקי, שצבעו אדום בוהק, עובר דרך הכלים בצורה קופצנית, ובמידה והעורק ניזוק, יכול "לצאת".

ורידים,בתורם, ממוקמים בצורה שטחית. הם מעבירים ללב כבר "פסולת", רווי בדם פחמן דו חמצני. שסתומים ממוקמים לכל אורכם של כלי אלו, המבטיחים מעבר דם אחיד ורגוע. הדם עובר דרך העורקים מזין את הרקמות שמסביב, סופג "פסולת" ורווי בפחמן דו חמצני, ואז מגיע לנימים הקטנים ביותר, אשר עוברים לאחר מכן לתוך הוורידים. לפיכך, בגוף האדם מסופקת מערכת זרימת דם סגורה, שדרכה הדם מסתובב כל הזמן. ראוי לציין שיש פי שניים יותר ורידים בגוף האדם מאשר בעורקים. לדם ורידי יש צבע כהה ורווי יותר, ודימום במקרה של פגיעה בכלי אינו חזק וקצר מועד.

מהאמור לעיל ניתן להסיק את המסקנה הבאה: עורקים וורידים שונים במבנה, במראה ובתפקוד שלהם. דפנות העורקים עבות בהרבה מהוורידים, הם הרבה יותר אלסטיים ויכולים לעמוד בלחץ דם גבוה, מכיוון שפליטת הדם מהלב מלווה בזעזועים חזקים. בנוסף, גמישותם תורמת לתנועת הדם דרך כלי הדם. דפנות הוורידים, בתורן, דקות ורופפות, הן מספקות זרימה דקה ואחידה של דם "פסולת" חזרה ללב.

אתר ממצאים

1. עורקים מובילים דם מהלב, ורידים מובילים אותו בחזרה ללב.
2. עורקים רוויים רקמות בחמצן, ורידים לוקחים "פסולת דם", רווי פחמן דו חמצני.
3. העורקים ממוקמים עמוק ברקמות, רוב הוורידים הם שטחיים בעיקרם.
4. דפנות העורקים עבות ואלסטיות, דפנות הוורידים דקות ורופפות.
5. דימום עורקי חזק ועז, דימום ורידי חלש וקצר.

עורקים וורידים אנושיים מבצעים עבודות שונות בגוף. בהקשר זה, ניתן לראות הבדלים משמעותיים במורפולוגיה ובתנאים למעבר הדם, אם כי המבנה הכללי, למעט חריגים נדירים, זהה לכל כלי הדם. לקירות שלהם שלוש שכבות: פנימית, אמצעית, חיצונית.

למעטפת הפנימית, הנקראת אינטימה, ללא תקלות יש 2 שכבות:

• האנדותל המרפד את המשטח הפנימי הוא שכבה של תאי אפיתל קשקשיים;
• תת-אנדותל - ממוקם מתחת לאנדותל, מורכב מרקמת חיבור בעלת מבנה רופף.

המעטפת האמצעית מורכבת מיוציטים, סיבי אלסטי וקולגן.

המעטפת החיצונית, המכונה "אדונטיטיה", היא רקמת חיבור סיבית בעלת מבנה רופף, המצוידת בכלי כלי דם, עצבים וכלי לימפה.

עורקים

אלו הם כלי דם המובילים דם מהלב לכל האיברים והרקמות. ישנם עורקים ועורקים (קטנים, בינוניים, גדולים). לקירות שלהם שלוש שכבות: אינטימה, מדיה ואדוונטציה. העורקים מסווגים לפי מספר קריטריונים.

על פי מבנה השכבה האמצעית, נבדלים שלושה סוגים של עורקים:

• אֵלַסטִי. השכבה האמצעית שלהם בדופן מורכבת מסיבים אלסטיים שיכולים לעמוד בלחץ הדם הגבוה המתפתח כאשר הוא נפלט. מין זה כולל את תא המטען הריאתי ואבי העורקים.
• מעורב (שרירי-אלסטי). השכבה האמצעית מורכבת ממספר משתנה של מיוציטים וסיבים אלסטיים. אלה כוללים carotid, subclavian, iliac.
• שְׁרִירִי. השכבה האמצעית שלהם מיוצגת על ידי מיוציטים בודדים הממוקמים בצורה מעגלית.

לפי מיקום ביחס לאיברי העורק מחולקים לשלושה סוגים:

• תא המטען - אספקת דם לחלקי הגוף.
• איבר - לשאת דם לאיברים.
• תוך-אורגני - בעלי ענפים בתוך האיברים.

וינה

הם לא שרירים ושריריים.

הקירות של ורידים שאינם שרירים מורכבים מאנדותל ורקמת חיבור רופפת. כלים כאלה נמצאים ברקמת העצם, השליה, המוח, הרשתית והטחול.

ורידי שרירים, בתורם, מחולקים לשלושה סוגים, בהתאם לאופן פיתוח המיוציטים:

• מפותח בצורה גרועה (צוואר, פנים, פלג גוף עליון);
• בינוני (ברכיאלי וורידים קטנים);
• חזק (פלג גוף תחתון ורגליים).

בנוסף לוורידים הטבוריים והריאתיים, מועבר דם, אשר ויתר על חמצן וחומרי תזונה והוציא פחמן דו חמצני ומוצרי ריקבון כתוצאה מתהליכים מטבוליים. הוא עובר מהאיברים אל הלב. לרוב, היא צריכה להתגבר על כוח המשיכה והמהירות שלה נמוכה יותר, מה שקשור למוזרויות של המודינמיקה (לחץ נמוך יותר בכלי הדם, היעדר ירידה חדה שלו, כמות קטנה של חמצן בדם).

המבנה ותכונותיו:

• קוטר גדול יותר מאשר עורקים.
• שכבה תת-אנדותל מפותחת גרוע ורכיב אלסטי.
• הקירות דקים ונושרים בקלות.
• מרכיבי השריר החלק של השכבה האמצעית מפותחים בצורה גרועה למדי.
• שכבה חיצונית בולטת.
• נוכחות של מנגנון מסתם, אשר נוצר על ידי השכבה הפנימית של דופן הווריד. בסיס השסתומים מורכב מיוציטים חלקים, בתוך השסתומים - רקמת חיבור סיבית, בחוץ הם מכוסים בשכבת אנדותל.
• כל קונכיות הקיר ניחנים בכלי כלי דם.

האיזון בין דם ורידי לעורקי מובטח על ידי מספר גורמים:

• מספר רב של ורידים;
• הקליבר הגדול יותר שלהם;
• רשת צפופה של ורידים;
• היווצרות של מקלעות ורידים.

הבדלים

במה שונים העורקים מוורידים? לכלי הדם הללו יש הבדלים משמעותיים במובנים רבים.

עורקים וורידים, קודם כל, נבדלים זה מזה במבנה הקיר

לפי מבנה הקיר

לעורקים יש קירות עבים, סיבים אלסטיים רבים, שרירים חלקים מפותחים היטב, הם לא נופלים אם הם לא מלאים בדם. בשל ההתכווצות של הרקמות המרכיבות את קירותיהן, דם מחומצן מועבר במהירות לכל האיברים. התאים המרכיבים את שכבות הדפנות מבטיחים מעבר ללא הפרעה של דם דרך העורקים. פני השטח הפנימיים שלהם גליים. העורקים חייבים לעמוד בלחץ הגבוה שנוצר על ידי פליטות עוצמתיות של דם.

הלחץ בוורידים נמוך ולכן הדפנות דקות יותר. הם נושרים בהיעדר דם בהם. שכבת השרירים שלהם לא מסוגלת להתכווץ כמו זו של העורקים. פני השטח בתוך הכלי חלק. הדם עובר לאט דרכם.

בוורידים, הקליפה העבה ביותר נחשבת לחיצונית, בעורקים - האמצעית. לוורידים אין ממברנות אלסטיות; לעורקים יש פנימי וחיצוני.

לפי צורה

לעורקים יש צורה גלילית קבועה למדי, הם עגולים בחתך רוחב.

בגלל הלחץ של איברים אחרים, הוורידים משוטחים, צורתם מפותלת, הם צרים או מתרחבים, מה שקשור למיקום השסתומים.

בספירה

יש יותר ורידים בגוף האדם, פחות עורקים. רוב העורקים הבינוניים מלווים בזוג ורידים.

על ידי נוכחות של שסתומים

לרוב הוורידים יש שסתומים שמונעים מהדם לזרום לאחור. הם ממוקמים בזוגות זה מול זה לאורך הכלי. הם אינם נמצאים בעורקי השער, ברכיוצפלים, בוורידים הכסליים, כמו גם בוורידי הלב, המוח ומח העצם האדום.

בעורקים, מסתמים ממוקמים ביציאה של כלי הדם מהלב.

לפי נפח הדם

הוורידים מזרימים בערך פי שניים יותר דם מהעורקים.

לפי מיקום

עורקים שוכבים עמוק ברקמות ומתקרבים לעור רק במקומות בודדים שבהם נשמע הדופק: ברקות, בצוואר, בפרק כף היד ובכף היד. המיקום שלהם בערך זהה לכל האנשים.

הוורידים ממוקמים לרוב קרוב לפני השטח של העור.

מיקום הוורידים עשוי להשתנות מאדם לאדם.

כדי להבטיח את תנועת הדם

בעורקים הדם זורם בלחץ של כוח הלב שדוחף אותו החוצה. בהתחלה, המהירות היא בערך 40 מ"ש, ואז היא יורדת בהדרגה.

זרימת הדם בוורידים מתרחשת עקב מספר גורמים:

• כוח לחץ, בהתאם לדחף הדם משריר הלב והעורקים;
• כוח השאיבה של הלב בזמן הרפיה בין התכווצויות, כלומר, יצירת לחץ שלילי בוורידים עקב התרחבות הפרוזדורים;
• פעולת שאיבה על ורידי החזה של תנועות נשימה;
• כיווץ של שרירי הרגליים והידיים.

בנוסף, כשליש מהדם נמצא במחסני הוורידים (בווריד השער, בטחול, בעור, בדפנות הקיבה ובמעיים). זה נדחק משם אם יש צורך להגדיל את נפח הדם במחזור, למשל, עם דימום מסיבי, עם מאמץ פיזי גבוה.

לפי צבע והרכב הדם

העורקים נושאים דם מהלב אל האיברים. הוא מועשר בחמצן ובעל צבע ארגמן.

ורידים מספקים זרימת דם מרקמות ללב. לדם ורידי, המכיל פחמן דו חמצני ומוצרי ריקבון הנוצרים במהלך תהליכים מטבוליים, יש צבע כהה יותר.

לדימום עורקי ורידי יש תסמינים שונים. במקרה הראשון, הדם נפלט למזרקה, במקרה השני, הוא זורם בסילון. עורקי - יותר אינטנסיבי ומסוכן לבני אדם.

לפיכך, ניתן לזהות את ההבדלים העיקריים:

• העורקים מעבירים דם מהלב לאיברים, ורידים מעבירים אותו חזרה ללב. דם עורקי נושא חמצן, דם ורידי מחזיר פחמן דו חמצני.
• דפנות עורקים אלסטיות ועבות יותר מהוורידים. בעורקים הדם נדחק החוצה בכוח ונע בלחץ, בוורידים הוא זורם ברוגע ואילו מסתמים אינם מאפשרים לו לנוע בכיוון ההפוך.
• ישנם פי 2 פחות עורקים מאשר ורידים, והם עמוקים. ורידים ממוקמים ברוב המקרים בצורה שטחית, הרשת שלהם רחבה יותר.

ורידים, בניגוד לעורקים, משמשים ברפואה כדי להשיג חומר לניתוח ולהעברת תרופות ונוזלים אחרים ישירות לזרם הדם.

עורקים- כלי הדם שעוברים מהלב לאיברים ומובילים אליהם דם נקראים עורקים (aer - air, tereo - contain; עורקים על גופות ריקים, ולכן בימים עברו הם נחשבו לצינורות אוויר).

דופן העורקים מורכבת משלוש שכבות. מעטפת פנימית, טוניקה אינטימה,מרופד מהצד של לומן הכלי באנדותל, שמתחתיו שוכנים תת האנדותל והממברנה האלסטית הפנימית; בינוני, טוניקה מדיה,בנוי מסיבים של רקמת שריר לא מפוספסת, מיוציטים, לסירוגין עם סיבים אלסטיים; קליפה חיצונית, טוניקה חיצונית, מכיל סיבי רקמת חיבור.

האלמנטים האלסטיים של דופן העורקים יוצרים מסגרת אלסטית אחת הפועלת כקפיץ וקובעת את גמישות העורקים. ככל שהם מתרחקים מהלב, העורקים מתחלקים לענפים ונעשים קטנים יותר ויותר.

העורקים הקרובים ביותר ללב (אבי העורקים וענפיו הגדולים) ממלאים את התפקיד העיקרי של הולכת דם. אצלם באה לידי ביטוי התנגדות למתיחה על ידי מסת דם, הנפלטת על ידי דחף לבבי. לכן, מבנים בעלי אופי מכני, כלומר סיבים וממברנות אלסטיות, מפותחים יותר באופן יחסי בקיר שלהם. עורקים כאלה נקראים עורקים אלסטיים.

בעורקים בינוניים וקטנים, שבהם האינרציה של הדחף הלבבי נחלשת ונדרשת כיווץ משלו של דופן כלי הדם להמשך תנועת הדם, תפקוד ההתכווצות שולט. הוא מסופק על ידי התפתחות גדולה יחסית של רקמת שריר בדופן כלי הדם. עורקים כאלה נקראים עורקים שריריים. עורקים בודדים מספקים דם לאיברים שלמים או לחלקים מהם.

ביחס לאיבר ישנם עורקים היוצאים מחוץ לאיבר, לפני הכניסה אליו – עורקים חוץ-אורגניים, והמשכים, המסתעפים בתוכו – עורקים תוך-אורגניים, או תוך-אורגניים. ענפים רוחביים של אותו גזע או ענפים של גזעים שונים יכולים להיות מחוברים זה לזה. חיבור כזה של כלי דם לפני שהם מתפרקים לנימים נקרא אנסטומוזה, או פיסטולה (סטומה - פה). עורקים היוצרים אנסטומוזות נקראים anastomosing (רובם).

עורקים שאין להם אנסטומוזה עם גזעים שכנים לפני שהם עוברים לנימים נקראים עורקים סופניים (למשל בטחול). העורקים הטרמינליים, או הטרמינלים, נסתמים ביתר קלות בפקק דם (פקק) וגורמים להיווצרות התקף לב (נמק מקומי של האיבר). הענפים האחרונים של העורקים נעשים דקים וקטנים ולכן בולטים תחת השם arterioles. עורק שונה מעורק בכך שבדופן שלו יש רק שכבה אחת של תאי שריר, שבזכותה הוא מבצע תפקיד ויסות. העורק ממשיך ישירות לתוך הקדם-קפילרי, בו מפוזרים תאי השריר ואינם יוצרים שכבה רציפה. הקדם-קפילרי שונה מהעורק בכך שאינו מלווה בווריד. נימים רבים נובעים מהקדם-נימי.

התפתחות העורקים.המשקף את המעבר בתהליך הפילוגנזה ממחזור הדם המסועף למחזור הדם הריאתי, באדם, בתהליך של אונטוגנזה, מונחות תחילה קשתות אבי העורקים, אשר לאחר מכן הופכות לעורקים של מחזור הדם הריאתי והגופני. בעובר בן 3 שבועות, truncus arteriosus, היוצא מהלב, מוליד שני גזעים עורקים, הנקראים אבי העורקים הגחוני (ימין ושמאל). אבי העורקים הגחוני רצים בכיוון עולה, ואז פונים בחזרה אל הצד הגבי של העובר; כאן הם, העוברים לאורך צידי האקורד, הולכים כבר בכיוון מטה ונקראים אבי העורקים הגבי. אבי העורקים הגבי מתקרבים זה לזה בהדרגה ובחלק האמצעי של העובר מתמזגים לאבי העורקים יורד אחד לא מזווג. כאשר קשתות הזימים מתפתחות בקצה הראש של העובר, נוצרת בכל אחת מהן מה שנקרא קשת אבי העורקים, או העורק; העורקים הללו מחברים את אבי העורקים הגחוני והגבי בכל צד.

כך, באזור קשתות הזימים, אבי העורקים הגחון (עולה) ואבי העורקים (יורדים) מחוברים ביניהם באמצעות 6 זוגות של קשתות אבי העורקים. בעתיד, חלק מקשתות אבי העורקים וחלק מאבי העורקים הגבי, במיוחד הימני, מצטמצמים, ועורקי לב וראשיים גדולים מתפתחים מהכלים הראשוניים הנותרים, כלומר: truncus arteriosus, כפי שצוין לעיל, מחולק ב- מחיצה קדמית לחלק הגחון, שממנו נוצר תא המטען הריאתי, וגב, הופך לאבי העורקים העולה. זה מסביר את מיקומו של אבי העורקים מאחורי תא המטען הריאתי.

יש לציין כי הזוג האחרון של קשתות אבי העורקים מבחינת זרימת הדם, אשר אצל דגי ריאות ודו-חיים רוכש קשר עם הריאות, הופך גם בבני אדם לשני עורקים ריאתיים - הימני והשמאלי, ענפי ה- truncus pulmonalis. יחד עם זאת, אם קשת אבי העורקים השישית הימנית נשמרת רק בקטע פרוקסימלי קטן, אז השמאלית נשארת לכל אורכה, ויוצרת את ductus arteriosus, המחבר את גזע הריאה עם קצה קשת אבי העורקים, שחשוב עבור זרימת הדם של העובר. הזוג הרביעי של קשתות אבי העורקים נשמר משני הצדדים לכל אורכו, אך מוליד כלים שונים. קשת אבי העורקים הרביעית השמאלית יחד עם אבי העורקים הגחוני השמאלי וחלק מאבי העורקים הגב השמאלי יוצרים את קשת אבי העורקים, arcus aortae. הקטע הפרוקסימלי של אבי העורקים הגחוני הימני הופך לגזע ה-brachiocephalic, truncus blachiocephalicus, קשת אבי העורקים ה-4 הימנית - לתחילת העורק התת-שפתי הימני המשתרע מהגזע הנקרא, א. subclavia dextra. העורק התת-שפתי השמאלי נובע מאבי העורקים האחורי השמאלי ועד לקשת אבי העורקים האחרונה.

אבי העורקים הגבי באזור שבין קשתות אבי העורקים ה-3 ל-4 נמחקים; בנוסף, אבי העורקים הגב הימני נמחק לאורכו ממקור העורק התת-שוקי הימני ועד למפגש עם אבי העורקים הגב השמאלי. שני אבי העורקים הגחוניים באזור שבין קשת אבי העורקים הרביעית והשלישית הופכים לעורקי צוואר משותפים, aa. carotides communes, ובשל הטרנספורמציות לעיל של אבי העורקים הגחוני הפרוקסימלי, מסתבר שעורק הצוואר המשותף הימני מסתעף מהגזע הברכיוצפלי, והשמאלי - ישירות מהארקוס אבי העורקים. בעתיד, אבי העורקים הגחוני הופך לעורקי הצוואר החיצוניים, aa. carotides externae. הזוג השלישי של קשתות אבי העורקים ואבי העורקים הגבי בקטע מהקשת הענפית השלישית עד הראשונה מתפתחים לעורקי הצוואר הפנימיים, aa. carotides internae, מה שמסביר שעורקי הצוואר הפנימיים נמצאים יותר לרוחב אצל מבוגר מאשר החיצוניים. הזוג השני של קשתות אבי העורקים הופך ל-aa. linguales et pharyngeae, והזוג הראשון - לתוך העורקים הלסת, הפנים והזמני. כאשר מהלך ההתפתחות התקין מופרע, מתרחשות חריגות שונות.

מאבי העורקים הגבי, עולות סדרה של כלי זיווג קטנים, העוברים בגב משני צידי הצינור העצבי. מכיוון שכלים אלה מסתעפים במרווחי זמן קבועים לתוך הרקמה המזנכימלית הרופפת הממוקמת בין הסומיטים, הם נקראים עורקים אינטרסגמנטליים עורקים. בצוואר, משני צידי הגוף, הם מחוברים מוקדם על ידי סדרה של אנסטומוזות, היוצרים כלי אורך - עורקי החוליות. ברמה של העורקים הבין-מגזריים ה-6, 7 ו-8 של צוואר הרחם, הכליות של הגפיים העליונות מונחות. אחד העורקים, בדרך כלל ה-7, צומח לתוך הגפה העליונה ומתגבר עם התפתחות הזרוע ויוצר את העורק התת-שפתי המרוחק (חלקו הפרוקסימלי מתפתח, כאמור, מימין מקשת אבי העורקים ה-4, משמאל. הוא צומח מאבי העורקים הגבי השמאלי, אליו מתחברים העורקים הבין-מגזריים ה-7). לאחר מכן נמחקים העורקים הבין-מגזריים הצוואריים, וכתוצאה מכך עורקי החוליות מסתעפים מהעורקים התת-שפתיים. העורקים הבין-מגזריים החזה והמותני גורמים ל-aa. intercostales posteriores ו-aa. lumbales.

העורקים הקרביים של חלל הבטן מתפתחים בחלקם מ-aa. omphalomesentericae (זרימת חלמון-מזנטרית) וחלק מאבי העורקים. העורקים של הגפיים הונחו במקור לאורך גזעי העצבים בצורה של לולאות. חלק מהלולאות הללו (לאורך n. femoralis) מתפתחות לעורקים הראשיים של הגפיים, אחרות (לאורך n. medianus, n. ischiadicus) נשארות בנות לוויה של עצבים.

לאילו רופאים לפנות לבדיקת העורקים:

קרדיולוג

מנתח לב