אחת הבעיות שאדם עלול להיתקל בהן היא ספיגה של הרגליים. הגורם לתהליך הפתולוגי יכול להיות מחלות איברים פנימיים, טראומה לעור או התפתחות של תהליך זיהומי.

מה לעשות אם הרגליים נרקבות? קודם כל כדאי לעבור אבחון ולקבוע את הסיבה להתפתחות המחלה. לטיפול בפתולוגיה, ניתן להשתמש בתרופות ובשיטות עממיות, אך רק אם התהליך הפתולוגי אינו קשור להפרעה רצינית של האיברים הפנימיים, אלא נגרם על ידי טראומה או התפתחות של פטרייה.

טיפול בפאנריטיום תת-רחתי

לעתים קרובות, עם ספיגה של עור הרגליים, הציפורן נרקב. התהליך ממשיך כתוצאה מפעילותם של חיידקים פתוגניים. אם תהליך הדלקת על העור זורם לציפורן, אז יש צורך ללכת לבית החולים.

אם העור והציפורן (היד) נרקבים, יש להתחיל את הטיפול כבר בשלב הראשון של המחלה. במקרים מתקדמים עלולה להתחיל גנגרנה, שתדרוש התערבות כירורגית.

רצוי שהטיפול יתבצע בהתאם להמלצות של מומחים. לא מומלץ לפנות לנקב את השק שנוצר במקום שבו צלחת הציפורן החלה להירקב, או לפתוח ספורות בכף הרגל. פעולות כאלה עלולות להוביל לכניסת חיידקים לזרם הדם ולהתפשטות של זיהום בכל הגוף. על מנת שהרגליים וצלחת הציפורן יפסיקו להירקב, רצוי להשתמש בשיטות רפואיות לטיפול העיקרי, ובתרופות עממיות בצורה של טיפול נוסף. אותו משטר טיפול משמש אם התהליך הפתולוגי נצפה על הידיים.

שיטה רפואית

כאשר כפות הרגליים והציפורניים נרקבות, רופא העור ממליץ לרוב ליטול אנטיביוטיקה, לעבור קורס של פיזיותרפיה ולעשות טיפולים ביתיים, הכוללים אמבטיות עם Furacilin או מלח.

פעם ביום יש למרוח תרופה לשימוש חיצוני (משחת דיאוקסידין או Levomekol) על אזור מאודה של העור ועל ציפורן שהחלה להירקב. מכסים עליון עם חתיכת תחבושת (כרית כותנה) ומקבעים עם פלסטר. ההליך חייב להיעשות מדי יום. במקרה זה, רצוי לסגור כל הזמן את הציפורן והרגל עם תחבושת.

אם לאחר מספר ימים טיפול שמרניהציפורניים ממשיכות להירקב, או שהזיהום החל להתפשט, עליך לבקר רופא כדי להתחיל טיפול יעיל יותר.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח קל כדי לנקות את האזור ברגליים (ידיים) שנרקב.

מדע אתנו

במקרה שהעור והציפורן (היד) רק החלו להירקב, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות כדי למנוע את התהליך הדלקתי. בְּ רפואה מסורתיתיש מספר עצום של מתכונים שיעזרו לשחזר ציפורניים רקובות. אבל לפני שתתחיל להשתמש בשיטה מסוימת, אתה צריך להתייעץ עם רופא עור ולוודא שאין תגובה אלרגית, כמו גם התוויות נגד אחרות.

אתה צריך לטפל בציפורן שממשיכה להירקב במשך 1-3 ימים בלבד בדרכים הבאות:

• אמבטיות;
• קומפרסים;
• משחות.

תלוי איפה הציפורן התחילה להירקב - על היד או הרגל - אתה יכול לבחור הכי הרבה שיטה מתאימה. ניתן להשתמש בשיטות אלו גם למניעת דלקות באזורי כף הרגל או הידיים.

מגשים

אמבטיות משמשות אם הציפורניים נרקבות על היד או על הרגל. שיטה זו היא גנרית. פעולתם העיקרית של האמבטיות היא אידוי וחיטוי העור באזור הטיפוח. כמו כן, הרכיבים המוספים למים צריכים להיות בעלי תכונות אנטי דלקתיות. אל תעשה את המים חמים מדי, מכיוון שהתוצאה תהיה הפוכה, הזיהום יתפשט אפילו מהר יותר, והציפורן תתחיל להירקב עוד יותר. המים חייבים להיות חמים.

1. אשלגן פרמנגנט, מלח או furatsilin. אין לשפוך לתוך המיכל מספר גדול שלמים, ולאחר מכן מוסיפים את הסוכן. הם מורידים את הרגליים או את אצבע היד, שעליה הציפורן נרקבת, לתוך המיכל. בצע את ההליך פעמיים ביום למשך 15 דקות.
2. ויטריול נחושת. עבור 50 גרם מים, אתה צריך לחישה של גופרת נחושת. עבור הרגליים, אתה יכול להגדיל את הפרופורציות על ידי התבוננות ביחס הרכיבים. כפות הרגליים או האצבעות טובלים במיכל עם תמיסה למשך 20 דקות. נהלים כאלה צריכים להיעשות פעם ביום עד שהציפורן מפסיקה להירקב והתהליך נעצר על עור הרגליים.
3. חליטות צמחים. ניתן להשתמש לאמבטיה בחליטת מרווה, קמומיל, פלנטיין, קולט או צמח אחר. הרגליים מורידות לתוך העירוי למשך 20-30 דקות. אתה יכול לעשות אמבטיות פעמיים ביום או לפני השינה.

לאחר אידוי הציפורן והעור, יש לנגב אותם היטב במפית ולמרוח קומפרס או משחה.

קומפרסים

היתרונות של קומפרסים הם משמעותיים. שיטת טיפול זו יכולה להחליף את מריחת המשחות. העיקר לעשות דחיסה רק לאחר שהרקמות עוברות אדים מראש באמבטיה. החיסרון היחיד של קומפרסים הוא שקשה לעשות אותם אם הציפורניים נרקבות.

1. פטריית תה. חתיכה קטנה מהפטרייה מונחת על גזה ומורחת על החלק של הרגל שנרקב. תחבושת מונחת על גבי. אתה צריך לעשות קומפרס בלילה.
2. אלוורה. צמח זה הוא אחת התרופות היעילות שיכולות למשוך מוגלה. יש צורך עיסת אלוורה, אשר מוחלת על צלחת הציפורן או העור. חלק העליון קשור בתחבושת גזה. יש לעשות את הקומפרס במשך חמש שעות פעמיים ביום.
3. אלכוהול וחלבון ביצה. חלבון ביצה מוזג לכוס ומוסיפים לו אלכוהול רפואי. יוצקים אלכוהול לאט, תוך כדי ערבוב התערובת. במקום חלבון צריכים להיווצר פתיתים לבנים. הפתיתים הם שמונחים על גזה ומוחלים על האזור הנרקב. החלק העליון מכוסה בצלופן ותחבושת. בצע קומפרס כאשר הציפורן (העור) על הרגל נרקב, שלוש פעמים ביום במרווחים של שעתיים.

קומפרסים עוזרים להוציא מוגלה ולהקל על דלקת. אתה יכול גם לעשות קומפרס לאחר הסרת המוגלה, כך הפצע יחלים מהר יותר.

משחות

למשחות טבעיות יש השפעה זהה לקומפרסים. בצורה של רכיבים של המשחה, משתמשים בחומרים שונים, אשר יחד יש להם השפעה אנטי דלקתית.

1. זרעי פשתן וקמומיל. מעלים כוס חלב, ברגע שמתחיל לרתוח מוסיפים פרחי קמומיל כתושים (בית מרקחת) וזרעי פשתן. מרתיחים עוד שתי דקות ואז מצננים מעט. החלב מסונן והמשחה הנותרת מורחת בנדיבות על האזור המודלק. ניתן להסיר את התחבושת לאחר שלוש שעות.
2. שום. יש צורך לכתוש את ראש השום האפוי ולגרר סבון (ביתי) על פומפיה דקה. מערבבים את שני הרכיבים ומשמנים את הציפורניים והעור במשחה שנוצרה אם הם מתבלטים. מלמעלה, שכבה עשירה של משחה מכוסה בתחבושת למשך חמש שעות.
3. משחה וישנבסקי ושמן אשוח. מערבבים שבעה חלקים של שמן ושלושה חלקים של משחה. המשחה המוגמרת מוחלת אם הציפורן (העור) על הידיים או הרגליים נרקב. מכסים בנייר (קומפרס) מלמעלה. לתקן עם תחבושת. שלוש פעמים ביום, המשחה נשטפת ומורחת שוב.

אמבטיות, קומפרסים ומשחות די שיטות יעילותטיפול כאשר הרגליים והציפורניים נרקבים, אך אל תשכח כי ספירה יכולה להוביל סיבוכים רציניים. מסיבה זו, ביקור אצל מומחה צריך להיות חובה.

כיבים טרופיים: סיווג, מקצועי ו טיפול עממי

בעולם יותר משני מיליון אנשים סובלים מהופעת כיבים טרופיים ברגליים (שוקיים וכפות רגליים). זוהי מחלה המאופיינת בפגם עמוק באפיתל העור או בקרום הבסיס, המלווה בתהליך דלקתי. זה מוביל לאובדן רקמות, וצלקות נשארות על העור לאחר שהכיב החלים. טיפול בכיבים טרופיים ברגליים, למרות התפתחות הרפואה, נותר אחד הקשים ביותר. זה נובע מהפרה של התהליך התזונתי של תאים - trophism (ומכאן שם המחלה). במקביל הם יורדים פונקציות הגנההאורגניזם, ויכולת השיקום אובדת חלקית.

סוגי כיבים טרופיים והספציפיות שלהם

כל סוגי הכיבים הטרופיים הם תוצאה של מחלות הקשורות לפגיעה בזרימת הדם ברגליים, מה שמוביל לתת תזונה של תאי אפיתל ולמוות הדרגתי שלהם. ממה ששימש כגורם השורש למחלה זו, ישנם מספר סוגים של ביטויים:

• כיבים ורידים;
• כיבים עורקים (טרשת עורקים);
• כיבים סוכרתיים (על הרקע);
• נוירוטרופי הקשור לפגיעה מוחית טראומטית או פגיעה בעמוד השדרה;
• כיבי מרטורלה או יתר לחץ דם;
• פיוגני (זיהומי).

כיבים עורקים (טרשת עורקים).

כיבים מסוג זה מתרחשים עם התקדמות איסכמיה של הרקמות הרכות של הרגל התחתונה, אשר תוצאה של אשר משפיעה על העורקים הראשיים. המראה של סוג זה של כיב מעורר לרוב על ידי היפותרמיה של הרגליים; שימוש בנעליים צמודות; כמו גם פגיעה בשלמות העור. מְמוּקָם כיב טרופימסוג זה על הסוליה ו בחוץכף הרגל, האגודל (הפלנקס הסופי שלה), באזור העקב. אלה הם פצעים בגודל קטן, חצי עיגול, עם קצוות קרועים, דחוסים, מלאים בתוכן מוגלתי. אזור העור סביבם צהוב חיוור. כיבים טרשתיים משפיעים לרוב על קשישים. להופעתם מקדימה אחת קטנה, שבה קשה למטופל לעלות במדרגות. הוא כל הזמן קר ועייף מהר. הרגל כמעט תמיד נשארת קרה וכואבת בלילה. אם הטיפול לא מתחיל בשלב זה, מופיעים כיבים, הגדלים בהדרגה על פני כל פני כף הרגל.

כיבים ורידים

סוג זה של כיבים טרופיים נוצרים בעיקר על הרגל התחתונה, בחלק התחתון של פני השטח הפנימיים שלה. בצד האחורי והחיצוני הם נדירים ביותר. הם מתרחשים כאשר זרימת הדם הוורידית של הגפיים התחתונות מופרעת, כולל כסיבוך. לפני כיבים מופיעים התסמינים הבאים:

1. העגל מתנפח, מופיעה תחושת כובד;
2. בלילה מציינים פרכוסים;
3. העור של הרגל התחתונה מתחיל, רשת מופיעה עליו עם ורידים מוגדלים בצורה ניכרת;
4. בהדרגה, הוורידים מתמזגים לכתמים בעלי גוון סגול, הופכים לצבע סגול, מתפשטים על פני שטחים גדולים יותר;
5. ככל שהמחלה מתקדמת, העור מתעבה, מקבל ברק וחלקות ספציפיים.

בסופו של דבר שלב ראשונימופיעים מלחציים לבנבן, הדומים לפתיתי פרפין. אם בשלב זה הטיפול לא הוחל, אז לאחר מספר ימים ייווצר כיב קטן שהתפתחותו תתקדם. בהתחלה, זה משפיע רק על העור, ואז על גיד אכילס, שריר הגסטרוקנמיוס (בגב), הפריוסטאום של השוקה. במקביל משתחררת מוגלה מהאולקוס שיש לו ריח לא נעים.
אם הטיפול בכיב טרופי של הרגל התחתונה ממקור ורידי נבחר בצורה שגויה או מתחיל מאוחר, הוא עלול להתפתח מחלה רצינית, כגון, מפשעתי, מוגלתי. לעתים קרובות זה מוביל לעלייה בלתי הפיכה בכלי הלימפה ולפילות של הרגל התחתונה. היו מקרים שבהם טיפול מאוחר היה הגורם למוות.

כיב סוכרתי

סוכרת היא מחלה שנותנת סיבוכים רבים ושונים, אחד מהם הוא כיב טרופי סוכרתי. התפתחותו מתחילה עם אובדן תחושה בגפיים התחתונות הקשורות למוות של קצות עצבים בודדים. זה מורגש כאשר מעבירים יד על הרגל (היא נשארת קרה למגע). יש כאבי לילה. התסמינים דומים לכיב שמקורו בעורקים. אבל יש הבדל משמעותי - אין תסמונת קלאודיקציה לסירוגין. המיקום של הכיב הוא לרוב על אגודלים. לעתים קרובות, הגורמים להופעתו הם פגיעה בתירס על הסוליה. הבדל נוסף מכיב עורקי הוא פצע עמוק וגדול יותר. כיב סוכרתי מסוכן מאוד מכיוון שהוא חשוף לעתים קרובות יותר לצורות אחרות. זיהומים שוניםמוביל לכריתת רגל. אחד הגורמים השכיחים לכיבים סוכרתיים הוא הזנחה.

כיבים, נוירוטרופיים

הגורמים לסוג זה של כיב טרופי הם פציעות ראש או עמוד השדרה. האזור המושפע מהן הוא המשטח הצדי של העקב או חלק מהסוליה מהצד של פקעת השוק. כיבים - בצורת מכתש עמוק שתחתיתו עצם, גיד או שריר. יחד עם זאת, הממדים החיצוניים שלהם אינם משמעותיים. מוגלה מצטברת בהם. ריח לא נעים נודף מהפצע. הרקמה באזור חור הכיב מאבדת רגישות.

כיבים יתר לחץ דם (מרטורלה)

סוג זה של כיב נחשב נדיר. הוא נוצר על רקע קבוע, הגורם להיאלינוזה של דפנות כלי הדם הקטנים ומתמשך הרבה זמןאותם . מופיעה בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים מבוגרות קבוצת גיל(אחרי 40 שנה). הופעת המחלה מאופיינת בהופעת פפולה או אזור בצבע אדום-כחלחל, עם כאב קל. עם התפתחות המחלה, הם הופכים לביטויים. תכונה ייחודיתצורה היפרטונית - הסימטריה של הנגע. כיבים מתרחשים מיד בשתי הרגליים, מקומיים בחלק האמצעי של המשטח החיצוני. בניגוד לכל שאר הצורות, הם מתפתחים לאט מאוד. יחד עם זאת, הם מלווים בכאבי תופת שאינם שוככים ביום ובלילה. יש להם סבירות גבוההזיהום חיידקי.

כיבים פיוגניים

הגורם לכיבים פיוגניים הוא ירידה בחסינות הנגרמת על ידי furunculosis, folliculitis, אקזמה מוגלתית וכו '. מחלה זו אופיינית לאנשים עם תרבות חברתית נמוכה. לרוב, המראה שלהם קשור לאי ציות לכללי ההיגיינה. כיבים פיוגניים ממוקמים בנפרד או בקבוצות על הרגל התחתונה, על פני כל פני השטח שלה. בדרך כלל יש להם צורה אליפסה, עומק קטן.

וידאו: שאלות לפלבולוג על כיבים טרופיים

טיפול בכיבים

הטיפול בכיבים טרופיים של הגפיים התחתונות הוא אינדיבידואלי לחלוטין עבור כל מטופל בנפרד. זאת בשל מגוון הסיבות הגורמות להופעתן. לכן, חשוב לאבחן נכון את סוג הכיב. לשם כך מתבצעים מחקרים ציטולוגיים, היסטולוגיים, בקטריולוגיים ואחרים. נעשה שימוש גם בשיטות אבחון אינסטרומנטלי. לאחר שנקבעה אבחנה מדויקת, מתחיל הטיפול. ניתן לטפל בכיב טרופי, הן בניתוח והן שיטות רפואיות. אל המתחם אמצעים רפואייםכולל טיפול מקומי שמטרתו ניקוי הפצע מתוכן מוגלתי ורקמות נמק, טיפול בתמיסות חיטוי ומריחת משחות התורמות להצטלקות פצעים ושיקום האפיתל. חשיבות רבהבהחלמה לשחק פיזיותרפיה ורפואה מסורתית.

שיטות כירורגיות

שיטות כירורגיות הן התערבות כירורגית, שבמהלכו מבוצעות כריתת רקמות מתות והסרת מוקד הדלקת. אלו כוללים:

1. אצור ופינוי;
2. טיפול VAC (טיפול ואקום) – טיפול בלחץ שלילי נמוך (-125 מ"מ כספית) באמצעות חבישות ספוג פוליאוריטן. שיטה זו מאפשרת להסיר במהירות וביעילות אקסודאט מוגלתי מהפצע ומסייעת להפחית את הנפיחות סביב הכיב, עומקו וממדיו החיצוניים; משפר את מחזור הדם ברקמות הרכות של הגפיים התחתונות ומפעיל את היווצרות גרנולציה חדשה. זה מקטין את הסבירות לסיבוכים. טיפול בוואקום יוצר סביבה לחה בתוך הפצע, המהווה מחסום בלתי עביר בפני חיידקים וזיהום ויראלי.
3. שיטת צנתור לטיפול בכיבים ורידיים, יתר לחץ דם וכיבים טרופיים לטווח ארוך שאינם מתרפאים.
4. בטיפול בכיבים נוירוטרופיים יישום רחבמוצא את הטכניקה של "קטיעה וירטואלית". המהות שלו טמונה בכריתה של מפרק metatarsophalangeal ו מטטרסל, מבלי להפר את השלמות האנטומית של כף הרגל. במקביל, בעיות עם לחץ מוגזם ומוקדי זיהום בעצמות מתבטלות.
5. בטיפול בתסמונת מרטורל (כיב יתר לחץ דם), משתמשים בטכניקה של תפירה מלעורית של פיסטולות וינו-עורקיות להפרדתן. הפעולה מתבצעת לאורך שולי הכיב.

טיפול רפואי

קורס של טיפול תרופתי מלווה בהכרח כל פעולה כירורגית. זה יכול להתבצע גם כטיפול עצמאי עבור צורות מסוימות של כיבים טרופיים, התפתחות בינונית ומתונה. הטיפול בתרופות מחולק למספר שלבים, בהתאם לשלב של מהלך המחלה. בשלב הראשון (שלב של כיב בכי) בקורס טיפול תרופתיכולל את התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של יישומים;
• תרופות אנטי דלקתיות (לא סטרואידליות), הכוללות קטופרופן, דיקלופנק וכו';
• ל זריקות תוך ורידי: pentoxifylline ו-reopoglyukin;
• תרופות אנטי-אלרגיות: טבגיל, סופרסטין וכו'.

הטיפול המקומי בשלב זה מכוון לניקוי הכיב מאפיתל מת וחיידקים פתוגניים. זה כולל:

1. שטיפת הפצע עם תמיסות של חומרי חיטוי: אשלגן פרמנגנט, furacilin, chlorhexidine, מרתחות של celandine, מחרוזת או קמומיל;
2. חבישה עם משחות מרפא(dioksikol, levomikol, streptolaven וכו') וקרבונט (חבישה מיוחדת לספיגה).

כמו כן, על פי המצב, ניתן לבצע טיהור דם (המוספירציה). בשלב השני, המאופיין בשלב ההחלמה הראשוני והיווצרות צלקות, משתמשים בטיפול במשחות ריפוי לכיבים טרופיים - סולקוסריל, אקטוויגין, אברמין ועוד, וכן תרופות נוגדות חמצון, למשל טולקופרון. . גם אופי הטיפול המקומי משתנה. בשלב זה משתמשים בחבישות מיוחדות לפצעים: sviderm, geshispon, algimaf, algipore, allevin וכו'. הטיפול במשטח הכיבי מתבצע באמצעות curiosin. בשלבים הבאים טיפול תרופתישמטרתה לחסל את המחלה הבסיסית, שהיא הגורם לכיב הטרופי.

תחבושות דחיסה בטיפול בכיבים טרופיים

בכל שלבי הטיפול יש לבצע דחיסה אלסטית. לרוב, מדובר בתחבושת של מספר שכבות של תחבושות אלסטיות בעלות הרחבה מוגבלת, אותה יש להחליף מדי יום. סוג זה של דחיסה משמש עבור כיבים פתוחים ממקור ורידי. דחיסה מפחיתה משמעותית את הנפיחות ואת קוטר הוורידים, משפרת את זרימת הדם בגפיים התחתונות ואת תפקוד מערכת הניקוז הלימפטית. אחת ממערכות הדחיסה המתקדמות לטיפול בכיבים טרופיים ורידים היא Saphena Med UCV. הוא משתמש בזוג גרביים אלסטיות במקום תחבושות. לטיפול בכיבים בדליות מומלצת דחיסה אלסטית קבועה באמצעות Sigvaris או Medi, דחיסה בדרגה II או III. לדחיסה לסירוגין בסוגים פיוגניים, קונגסטיביים ואחרים, ניתן להשתמש בתחבושות דחיסה מיוחדות הנקראות "Unna boot" על בסיס אבץ-ג'לטין או "Air Cast boot".

תהליכי פיזיותרפיה

לשיפור היעילות פרוצדורות רפואיות, בשלב הריפוי, נקבע אחד מהנהלים הפיזיותרפיים (חומרה).

• טיפול בלחץ שלילי מקומי בתא הלחץ של קרבצ'נקו. מומלץ עבור כיבים טרשתיים (עורקים).
• קוויטציה קולית בתדר נמוך. עוזר להגביר את ההשפעה של חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה על מיקרואורגניזמים ויראליים החיים בתוך הכיב.
• טיפול בלייזר. הוא משמש כדי להקל על כאבי תופת, לחסל את התהליך הדלקתי, לדמות התחדשות של תאי אפידרמיס ברמה הביולוגית.
• טיפול מגנטי. הוא מומלץ כחומר הרגעה, משכך גודש, משכך כאבים ומרחיב כלי דם.
• קרינה אולטרה סגולה נקבעת כדי להגביר את עמידות הגוף לזיהומים שונים.
• טיפול באוזון וחנקן (NO-therapy) - עוזר להגביר את ספיגת החמצן על ידי תאי העור ומפעיל את הצמיחה של רקמת חיבור.
• ל החלמה מלאהמומלצים טיפול באלנאותרפיה וטיפול בבוץ.

טיפול בצורות מורכבות של כיבים טרופיים

לפעמים הכיב ממוקם באזורים גדולים מדי והטיפול הטיפולי אינו נותן תוצאות חיוביות. הפצע נשאר פתוח, מה שגורם לכאב מתמיד למטופל. לרוב זה קורה כאשר אי ספיקה ורידיתבצורה מובהקת. במקרים אלו מומלצת השתלת עור לכיבים טרופיים. זה נלקח מהישבן או הירכיים. אזורי העור המושתלים, המשתרשים, הופכים למעין ממריץ לשיקום אפיתל העור סביב הפצע.

רפואה מסורתית בטיפול בכיבים טרופיים

טיפול בכיבים טרופיים קשה מאוד. קשה מאוד לנקות אותם מתוכן מוגלתי, מה שמונע ריפוי פצעים ותחילת תהליך ההחלמה. מגביר באופן משמעותי את היעילות של טיפול תרופתי בכיבים טרופיים (במיוחד בשלב הריפוי), טיפול תרופות עממיות. זה כולל שטיפת החור הכיבי עם חליטות ומרתחים של צמחי מרפא, ולאחר מכן טיפול שלהם במשחות ביתיות מוכנות. הכי יעיל תכונות חיטוייש חליטות של עשבי תיבול celandine, קמומיל, קלנדולה ורצף. הם לא רק לחסל את התהליך הדלקתי, אלא גם תורמים להיווצרות של אפיתל צעיר. לאחר הכביסה, אתה יכול להשתמש באחד מהמתכונים הבאים:

1. לשרוף פצע נקי עם תמיסת אלכוהול של פרופוליס או וודקה רגילה. ואז למרוח את המשחה של וישנבסקי, הכוללת זפת ליבנה. אתה יכול להשתמש במשחת איכטיול, שיש לה תכונות דומות.
2. עבור כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים, השתמש בכריות צמר גפן ספוגות בזפת. הם מוחלים על הפצע במשך 2-3 ימים, ואז משנים אותם לטריים. וכך הלאה עד להחלמה מלאה.

אבנית קוצנית

קושי מיוחד הוא הטיפול בכיבים טרופיים בסוכרת. המתכונים הבאים יעזרו בכך:

• אבקה מהעלים היבשים של האבנית.לשטוף את הפצע עם תמיסה של rivanol. מפזרים אבקה מוכנה. שים תחבושת. בבוקר למחרת, שוב מפזרים אבקה, אך אין לשטוף את הפצע לפני כן. בקרוב הכיב יתחיל להחלים.
• באופן דומה, ניתן להשתמש בדסקיות אמבטיה ספוגות במיץ שפם הזהב.או להניח עלים כתושים בפצע.
• גבינת קוטג' טרייה.נעשה שימוש בגבינת קוטג' שהוכנה בבית בכל דרך שהיא. ראשית, הכיב נשטף עם מי גבינה המתקבלת על ידי סחיטת מסת הגבינה. לאחר מכן מניחים בתוכו חתיכת גבינת קוטג' (היא צריכה להיות רכה). למעלה - לדחוס נייר או קלף, ותחבושת תחבושת.
• משחת פרופוליס על בסיס שומן אווז.קח 100 גרם שומן אווז ו-30 גרם פרופוליס כתוש. מרתיחים באמבט מים במשך 15 דקות. הנח את המשחה בחור המובע. מכסים בנייר דחיסה ותחבושת. ניתן להכין משחה זו חמאהאו שומן חזיר פנימי.
• שברים של ASD.תרופה זו חייבת להילקח דרך הפה על פי תכנית מסוימת ובמקביל להשתמש בה חיצונית לטיפול בכיב.
  1. למתן דרך הפה: יש לדלל 0.5 מ"ל של ASD-2 בחצי כוס (100 מ"ג) של תה או מים. קח 5 ימים. לאחר מכן קחו הפסקה של שלושה ימים.
  2. כְּלַפֵּי חוּץ: חלק ASD-3 מדולל פנימה שמן צמחי(1:20). טפלו בפצע במי חמצן לפני המריחה. לאחר הופעת סרט לבנבן על פני הפצע, הפסק לשטוף עם מי חמצן.

יש אנשים שמאמינים בכוחן של מילות קסם. הם יכולים להשתמש במגרש מכיבים טרופיים. לשם כך, חשוב לבצע טקס מסוים, שהוא כדלקמן:

חייגו בדיוק 77 זרעים משקית של פרג. הם צריכים להיות מוזגים לתוך כף היד שלך וללכת לכל צומת של שני כבישים. לפזר זרעי פרג, עומדים ברוח. יחד עם זאת, יש לבטא את המילים הבאות: "77 רוחות רעות! אתה עף לכל מקום, אוסף מחווה מאנשים חוטאים! וקח ממני את הכיבים, קח אותם! זרוק אותם לשדה ריקים, במרחב הרקוב הזה. תן לכיבים להישאר שם, והם לא ישובו אלי שוב. המילה שלי נכונה, דביקה לפרג. כל מה שנאמר יתגשם, המחלה הנועזת תישכח! אָמֵן!"

וידאו: טיפול בכיבים טרופיים עם תרופות עממיות

מניעת כיב טרופי

גם לאחר ריפוי מלא של כיב טרופי, יתכנו הישנות שלו. לכן, חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא המטפל. יש לבצע פעמיים בשנה טיפול מונע. מעקב אחר מצב כלי דם. מקומות עם כיבים נרפאים יש לשמן מעת לעת בשמן המושרה בסנט ג'ון wort, קלנדולה או קמומיל. יש להם את היכולת לחדש רקמות. יש צורך להימנע מלחץ על הרגליים. מומלץ ללבוש תחתונים מיוחדים היוצרים דחיסה לטווח ארוך. השתמש בטיפול במידת האפשר אתרי נופש בלנאולוגיים. פנו למשרד תרגילי פיזיותרפיה כדי שייבחר עבורכם מערך תרגילים גופניים שמטרתם להגביר את האלסטיות של כלי הדם ולהפחית את הסיכון לכיבים חדשים.

(גנגרינה יוונית) או "אש אנטון" - נמק (נמק) של כל חלק בגוף או איבר עם שינוי אופייני בצבעו מכחלחל לחום או שחור.

גנגרנה מתפתחת כאשר אספקת החמצן לרקמות נעצרת או מוגבלת בחדות; זה מתרחש בדרך כלל במקומות הכי רחוקים מהלב, למשל, באצבעות הגפיים, או במוקדים עם הפרעות מקומיות במחזור הדם, למשל, בשריר הלב או הריאה עם התקף לב.

גורמים לגנגרנה

גנגרנה יכולה להיגרם מסיבות חיצוניות ופנימיות. החיצוניים הם

ל סיבות פנימיותשייכים למצבים ותהליכים המובילים לתת תזונה של רקמות, בעיקר פגיעה בכלי דם - פציעות, חסימה של גזעי עורקים, התכווצות כלי דם במהלך עוויתות או שינויים אנטומיים, למשל, בטרשת עורקים, שהיא לרוב הגורם להתקפי לב, פקקת, סנילי. נֶמֶק.

גנגרנה יכולה להתרחש ללא חשיפה לחיידקים - גנגרנה אספטית ובהשתתפותם - גנגרנה ספטית, או רקבנית.

סוגי גנגרנה

הבדיל בין גנגרנה יבשה ורטובה, כמו גם גנגרנה גז.

נמק גז

גנגרנה גז היא זיהום חמור בפצע עם נגע ראשוני של החיבור וה- רקמת שרירנגרם על ידי אנאירובים קפדניים. סוג זה של זיהום בפצע הוא אחד הסיבוכים מסכני החיים ביותר של פצעים מכל מוצא.

מאפיין ייחודי של זיהום אנאירובי הוא היעדר סימני דלקת ושכיחות של שינויים נמקיים ברקמות, התפתחות של בצקת חמורה והיווצרות גזים, המלווה בשיכרון חמור של הגוף עם רעלים ספציפיים ותוצרי ריקבון רקמות.

גנגרנה יבשה

גנגרנה יבשה מתפתחת עם הפסקה מהירה של זרימת הדם לרקמות וייבושן, אם זיהום ריקבון אינו חודר לתוך הרקמה המתה. הוא מאופיין בייבוש, קמטים ודחיסה של רקמות (החלק הפגוע יורד בנפח), אשר קשור לקרישת חלבוני התאים ולפירוק תאי הדם.

האזור המת הופך לחום כהה או שחור. על פי הדמיון החיצוני של אתר כזה עם מומיה, התהליך המוביל להיווצרות גנגרנה יבשה נקרא חניטה.

הפסקת זרימת הדם מלווה בכאב חד באזור זרימת הדם, האיבר מחוויר, הופך כחול-שיש וקר. הדופק ורגישות העור נעלמים, אם כי ברקמות עמוקות הכאב נמשך זמן רב.

מהפריפריה נמק מתפשט למרכז.תפקוד החלק הפגוע בגוף נפגע. עם הזמן מתפתחת דלקת תגובתית (תיחום) על גבול הרקמה המתה והבריאה, המובילה לדחיית האזור המת.

גנגרנה יבשה ממוקמת בדרך כלל על הגפיים, קצה האף ו אפרכסות(במיוחד עם כוויות קור וכוויות כימיות). חדירה לרקמות המתות של זיהום ריקבון עלולה לגרום למעבר של גנגרנה יבשה להירטב. לאחר מספר חודשים, ניתן לקרוע את האזור המת מעצמו.

עם נמק אספטי של האיברים הפנימיים, מתרחשת ספיגה הדרגתית של האזור המת עם החלפתו ברקמת צלקת או היווצרות של ציסטה (שריר לב, מוח).

אם התגובה של רקמות בריאות הסמוכות לאזור הגנגרניות היא איטית, תהליך הנמק מתרחב אליהם. במקביל, תוצרי ריקבון מונעי ריקבון נכנסים למחזור הדם, מה שעלול להוביל לשיכרון חמור.

גנגרנה רטובה

גנגרנה רטובה מאופיינת בצבע חום-אפרפר של האזור הפגוע, נפיחות של הרקמות ועלייה בנפח שלהן. רקמות הופכות בדרך כלל למסה ירוקה רכה ומלוכלכת המפיצה ריח רקוב; עוד יש נזילות והתפוררות של בדים.

עם זרימה חיובית, מתווה גבול ברור על הגבול בין רקמות בריאות ומתות. רקמה מתה נשפכת, והפגם שנוצר מרפא עם היווצרות צלקת.

לפעמים (חוסר זיהום, מיקוד מוגבל) גנגרנה רטובה יכולה להפוך ליובשת. אם הגוף נחלש, ותגובת הרקמה המקומית איטית, התהליך מתפשט, ספיגת תוצרי ריקבון לזרם הדם הכללי מובילה להתפתחות אלח דם (במיוחד לעתים קרובות בחולים עם סוכרת).

עם גנגרנה רטובה, הרגישות אובדת פנימה שכבות פני השטחרקמות מושפעות, בעמוקות יותר - כאב; טמפרטורת הגוף עולה; מצב כלליהחולה חמור.

תסמינים של גנגרנה

התסמין הראשון של גנגרנה הוא חוסר תחושה, חוסר רגישות. חיוורון מצוין עור(חיוורון מת, עור שעווה). אם לא נוקטים באמצעים לשיפור אספקת הדם, העור הופך לציאנוטי, ואז מתחיל במהירות להפוך לשחור או ירוק.

התסמינים הראשונים של גנגרנה של הגפיים התחתונות הם תלונה על עייפות מהירה בהליכה, הרגליים מתקררות אפילו במזג אוויר חם. מאוחר יותר מצטרפים עוויתות בהליכה, שמובילות לצליעה לסירוגין: עווית בשרירים של איבר אחד חולפת - מתחילה באיבר השני.

לאחר מכן מופיעים כיבים טרופיים שאינם מתרפאים על העור, הם נמקים בקלות, ולאחר מכן מתפתחת גנגרנה עצמה.

תיאורים של הסימפטומים של גנגרנה

טיפול בגנגרנה

הטיפול בגנגרנה נועד להילחם בשכרות, זיהום ושיפור תפקודי מערכת הלב וכלי הדם. להיכנס כמויות גדולותנוזלים (גלוקוז, תמיסה איזוטונית, תחליפי דם) בדרכים שונות (תת עורי, תוך ורידי, דרך הפה), אנטיביוטיקה, תרופות לבביות, עירוי דם, פלזמה וכו'.

טיפול מקומי בגנגרנה מורכב בהסרה של רקמה מתה, האיבר. עם גנגרנה יבשה של קטע גפה, הניתוח עשוי להתעכב עד להגבלה מוחלטת של הרקמה המתה.

עם גנגרנה רטובה, עלייה בשכרות וטמפרטורה גבוהה מאלצות קטיעה מוקדמת של גפיים בתוך רקמות בריאות כדי להציל חיים. חולים עם גנגרנה של איברי הבטן מוצגים ניתוח בטן מיידי להסרת האיבר הפגוע.

תרופות עממיות לטיפול בגנגרנה

חימר אדום. קוצצים את הבצל, מערבבים עם אבקת חימר 1:1. מדללים את המסה בחומץ (20%), ללוש את הבצק, למרוח על המקום הכואב. מכסים בנייר כסף ועוטפים. כשהעוגה מתייבשת חוזרים על ההליך עם בצק חדש. קומפרס יוצא דופן מהכבד. יש למרוח כבד טרי (בקר או כבש) על האזור הפגוע, לשמור זמן רב ככל האפשר. כאשר מופיעים רתיחה, יש לנקב אותם בעדינות במחט סטרילית. שיטה זו אפשרה לרפא אנשים כשהמצב נראה כבר חסר סיכוי.

מִשְׁחָה. שלבו רוזין, שומן שומן ללא מלח, דבש, סבון כביסה, שמן חמניות (כל רכיב 50 גרם). מרתיחים את המסה. כשהתערובת התקררה, מוסיפים אלוורה, בצל ושום קצוצים דק (50 גרם כל אחד). מערבבים היטב. לפני השימוש, לחמם את המשחה באמבט מים, למרוח על האזורים הפגועים בצורה חמה.

דחיסה של לילי. טוחנים 5 גבעולים של חבצלות עם פרחים. שמים את חומרי הגלם בצנצנת ליטר, ממלאים בשמן לא מזוקק. להשרות במשך שבועיים בחושך בטמפרטורה נמוכה. מסננים את השמן והשתמשו לטיפול, וניתן לעשות שימוש חוזר בשושן לחלק חדש של הרמדי. להשרות מטלית בשמן שושן צחור, למרוח על המקום הכואב. עוטפים בנייר כסף, מבודדים. שטפו את הפצע בתמיסת מנגן כל שלוש שעות.

לחם שיפון. ממליחים היטב לחם שיפון טרי, ללעוס אותו ביסודיות. עשה קומפרס על נקודות כואבות מהמסה המתקבלת. אם אתה טוחן את הרכיבים בצורה אחרת, האפקט לא יעבוד. חשוב שלחם ומלח יגיבו עם הרוק.

יישומים צמחיים. שטפו היטב את האזור הפגוע סבון כביסה(לפחות שתי דקות). לא ניתן להשתמש בסבון אחר - אחריו נשאר סרט עמיד למים על העור. טוחנים צמחים כאלה: קלנדולה, כף רגל, תלתן מתוק צהוב, דבקון לבן, תלתן אדום, עלי ריבס וגבעולים. שלבו את כל הרכיבים בפרופורציות שוות, יוצקים מים רותחים (1 ליטר נוזל מספיק ל-1 כף חומר גלם), שמור באמבט מים למשך 10 דקות. תן לזה להתבשל, מסנן. טמפרטורת העירוי צריכה להיות כ-37 מעלות צלזיוס לפני השימוש. מקפלים את הגזה וחתיכת התחבושת לשניים, משרים בחליטה, סוחטים החוצה. בין השכבות האמצעיות שמים בצל ושום קצוצים מראש. הנח תחבושת על הנקודה הכואבת. מניחים מעל את נייר המדחס, עוטפים במטלית חמה. בצע יישומים פעמיים ביום למשך 4 שעות (הפסקה - לפחות שעתיים) ובלילה. אם שתי הרגליים מושפעות, יש למרוח את המריחה על אחת מהן, פשוט לשפשף את התרופה על השנייה (אחרת העומס על הלב יהיה מוגזם). חזור על ההליכים עד חודשיים. מספר שכבות הגזה תלוי בגיל המטופל (בגיל 30 - 6 ומעלה, בגיל 40 - 5, בגיל 80 - 3 שכבות).

שאלות ותשובות בנושא "גנגרן"

שְׁאֵלָה:שלום, אבי, הוא בן 63, עבר אירוע מוחי לפני שנתיים, משותק צד שמאל. שמור. אבל לאחר 1.5 שנים, נוזל דביק לבן החל לבלוט מתחת לציפורן של הבוהן הגדולה של הרגל המשותקת. לקחו אותנו לניתוח, הוסרה הציפורן. לאחר מכן הופיעו סדקים בכף הרגל (כיב טרופי) ורגל כף הרגל החלה להתכהות כשהוא מוריד אותה למטה, וכאשר כף הרגל שוכבת על הכרית כף הרגל לבנה. לקחו אותו לבדיקת אולטרסאונד למנתח כלי דם. אולטרסאונד הראה כי טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים. הוא רשם זריקות וכדורים. כשהם התחילו לתת זריקות, החלו כאבים עזים באזור הכדור הגדול שבו הוסרה הציפורן. הכאב חזק מאוד, הוא לא ישן בלילה. המנתח אומר שאם מדובר בגנגרנה, לא נחתוך אותה. לאחר שבץ, ייתכן שהוא לא יוכל לסבול ניתוח. מה עלינו לעשות, הכאב נורא, האדם סובל ואנחנו לא ישנים, אנחנו חווים. אילו דרכים נוספות קיימות לטיפול בטרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים ולהקל על כאבים עזים?

תשובה:שלום. התסמינים שאתה מתאר אכן אופייניים לטרשת עורקים של העורקים של הגפיים התחתונות ואולי גם גנגרנה מתחילה. אנו ממליצים להתייעץ עם נוירולוג לגבי מינוי תרופה מאלחשית (גבפנטין, גבאגמה וכו'). למרבה הצער, טרשת עורקים של הגפיים התחתונות מטופלת רק בניתוח, אך ניתן להאט את התפתחות המחלה אם תשלוט ברמת הכולסטרול בדם החולה.

שְׁאֵלָה:בשנת 2002, בעלי אובחן עם טרשת עורקים מחסלת של העורקים של הגפיים התחתונות, חסימת מקטע femoropopliteal משמאל, דרגה III. הניתוח בוצע: shunting אוטוורידי ירך-פופליטאלי משמאל. בדצמבר 2008, המחלה פגעה ברגל השנייה. אבחון: טרשת עורקים מחסלת של העורקים של הגפיים התחתונות, היצרות של מקטע הכסל, חסימה של המקטע הפמורלי-פופליטאלי מימין, דרגה III-IV. בוצעו ניתוחים: 14.01.09: ניתוח בלון, היצרות של העורק הכסל המשותף מימין. 20/01/09: היצרות של עורק הכסל החיצוני מימין. 23/01/09: shunting אוטוורידי ירך-פופליטאלי מימין. 23/01/09: תרומבקטומיה מ-shunt אוטוורידי, פלסטי של עורק הפופליטאלי מימין. אין גנגרנה. ישנן מספר נקודות נמק בכף הרגל. ב-21 במרץ, השוק הפך לאדום עם בְּתוֹךרגליים. זה כואב לדרוך על הרגל, זה מתנפח מאוד, זה הופך כבד, כאילו הם דוקרים בכל הגוף במחטים. לעתים קרובות יש כאבים חודרים, ואז דם זורם לכף הרגל, וכאשר הרגל מתבהרת, אז כאב חזקעובר. אולטרסאונד הראה שהשאנט שוב ​​פקק, האצבעות מרגישות חלשות, למרות שהן ורודות. אני מבקש ממך לענות בדחיפות: האם ניתן להסיר שוב קריש דם מהשאנט, איך? האם יש סיכוי להציל את הרגל, כדי להימנע מקטיעה? מה צריך לעשות בשביל זה?

תשובה:שלום, אתה יכול להציל את הרגל שלך ולהימנע מגנגרנה, אבל הכל תלוי תוך כמה זמן החולה יקבל סיוע מוסמך. ישנן שתי דרכים לבטל את החסימה של השאנט: תרופות טרומבוליטיות וניתוח. הכל תלוי במצב הספציפי. אנו ממליצים בחום לפנות לאנגיוכירורג!

שְׁאֵלָה:ערב טוב. לפני חצי שנה שיחקתי במגפיים צמודות ואחרי זה התקלפו הציפורניים על האצבעות הגדולות. בהתחלה הם הכחילו, ואז קילפו בהדרגה. הם כבר צמחו בחזרה, אבל הופכים שוב לכחול (אבל עכשיו בערך 30% משטח הציפורן). והם כואבים כל הזמן. ואני עדיין כל הזמן חותך את התירס באצבעותיי - הרגל מגונהמאז הילדות. מה לעשות עם ציפורניים ואצבעות? אנא יעץ. תודה.

תשובה:שלום. ברור, אובדן הציפורניים וההפרה של צמיחתן נגרמת על ידי הטראומה שחוותה. שורש הציפורן הכחול נגרם כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם במיטה התת-פונית, שעלולה להיות תוצאה של לחץ מתמיד על ציפורני הרגליים. ודא שאתה נועל נעליים נוחות כעת. כדי להקל על הכאב, תוכל לנסות את הפעולות הבאות: 1. גזוז בעדינות את הציפורניים לאחר שטיפת הרגליים במים חמים וסבון. 2. לאחר גזירת הציפורניים (לפחות פעם אחת כל 1.5 - 2 שבועות), טפלו באצבעותיכם באלכוהול או אחר מְחַטֵא(במיוחד בפינות הציפורניים). 3. ניתן לשמן את אזור הציפורניים וקצות האצבעות במשחה עם diclofenoc או indomethacin - זה יקל על דלקת ויחסל כאב. 4. עדיף לך לסרב לחתוך תירס, כי זה רק יפגע באצבעותיך. להיות בריא.

שְׁאֵלָה:שלום! תגיד לי איך להיות? סבתי עברה אירוע מוחי לפני חודש, שיתוק בצד שמאל. נראה היה שהיא בשיפור, אך לרוע המזל החלה גנגרנה יבשה ברגלה הימנית. הרופאים אומרים שצריך לקטוע את רגלה, אבל היא לא תשרוד את הניתוח - היא בת 82. מה לעשות? כתבנו סירוב לניתוח. מה הסיכויים לשרוד, לעזור, לייעץ. תודה מראש.

תשובה:עם גנגרנה של הרגל, הפרוגנוזה לחייו של המטופל אינה חיובית. עם שימוש בהרדמה מספקת, ניתוח כריתת רגליים אפשרי בכל גיל.

שְׁאֵלָה:סבתא שלנו, בת 79, מרקיבה את הרגליים כבר שנה, יושבת, נכה מקבוצה 1, ישנה בישיבה, הרגליים נפוחות ורטובות, הרופאים לא מתחייבים לטפל, אנחנו גרים ב עיירה קטנה, היום מצאתי תולעת, תגיד לי מה לעשות.

תשובה:יש צורך להתייעץ עם מנתח, אלה הם ביטויים של גנגרנה. רק רופא מומחה יכול לבצע טיפול כירורגי ולרשום טיפול הולם. יש צורך גם לשנות את העמדה, כי. עקב ישיבה מתמדת מתרחשת קיפאון דם ולימפה, מה שמחמיר עוד יותר את המצב.

שְׁאֵלָה:שלום! לפני כמה חודשים, במרץ, התנפחתי מאוד אֲגוּדָלרגל ימין לאחר זיהום הגיע לשם, האצבע התנפחה ובמשך כשלושה שבועות הנחתי תחבושות שונות, נראה שהכל נעלם, אבל הציפורן השחירה, תוך זמן קצר האצבע הפסיקה לכאוב, אבל לציפורן עדיין יש צבע שחור כהה, ארבעה חודשים עברו מאז, האצבע לא הטרידה כלל, אבל לאחרונה היא התחילה לכאוב שוב. הציפורן מתנודדת, הרקמות סביב הציפורן מעט קהות, הציפורן עצמה כואבת מאוד. תגיד לי, בבקשה, האם זה יכול להיות גנגרנה או שזו רק בעיה עם הציפורן? מה לעשות, אילו בדיקות צריך לעשות לאבחון מדויק?

תשובה:במקרה זה יש צורך בייעוץ אישי עם מנתח. ייתכן שיהיה עליך להסיר את צלחת הציפורן של האצבע המודלקת.

שְׁאֵלָה:שלום! אבא שלי בן 63 ויש לו סוכרת מסוג 1. לאחרונה הוא אושפז בבית החולים עם חום של 38-39. הבוהן הגדולה הושחרה על כף הרגל. עשו עליו חתכים, הרופא אמר שזה עשה לו טוב. אני רוצה לדעת אם אפשר לקטוע אצבע ולא את כל הרגל? והאם הגנגרנה הזו יכולה להתפתח עוד יותר, איך אפשר למנוע אותה?

תשובה:ככלל, גנגרנה של הגפיים התחתונות בסוכרת מופיעה עקב התבוסה של מחלת כלי דם זו. ירידה באספקת חמצן לרקמות חומרים מזיניםמה שמוביל למוות של רקמות. במקרה זה, רמת הקטיעה יכולה להיקבע רק על ידי המנתח על סמך הנתונים שהתקבלו במהלך בדיקת המטופל. על מנת למנוע פתולוגיה זו, יש צורך לעקוב אחר רמת הסוכר והכולסטרול בדם.

שְׁאֵלָה:יום טוב. גבר כבן 40, לקה בשבץ מוחי לפני כמעט שנתיים, סבל משיתוק בצד שמאל, החל ללכת, זרועו ללא תנועה, אך אינה שונה בצבעה מזרוע בריאה. לפני 1.5 חודשים הוא חלה, רגל שמאל התחילה לכאוב, הוא לא יכול, בבית החולים הרופאים אמרו שהחלה גנגרנה והרגל הוסרה ב-1/3 מהירך, הרגל לבנה, לא כהה , אבל קר, אם הם עושים קומפרסים, לפנות לרפואה המסורתית, אז העור מרגיש בוער, עקצוץ. ניתוח נקבע להיום, אך ברגע האחרון החולה סירב, רשם קבלה וחזר הביתה. לא ראיתי את החולה בעצמי, אני גר באזור אחר. למה לצפות, האם טיפול אפשרי ללא קטיעה, בדיקה.

תשובה:אם יש גנגרנה של הגפה התחתונה עם תהליכים נמקיים, אז למרבה הצער, אי אפשר להימנע מקטיעה.

שְׁאֵלָה:שלום, לאבא שלי יש טרשת עורקים בגפיים, לפני שנה הוא נחתך מתחת לברך רגל ימין, ועכשיו על רגל שמאל האצבע התחילה להירקב. המזרן כבר מתרפא, והרגל מתפתלת בגלל העובדה שהדם לא עובר לאיבר, על אילו תרופות היית ממליץ? תודה מראש!

תשובה:פתולוגיה זו בשלב כה חמור מטופלת על ידי מנתח כלי דם. הטיפול צריך להתבצע על פי מינויו ובשליטתו. בטרשת עורקים נקבעות תרופות מקבוצת הסטטינים, נוגדי טסיות ואנטיופרוקטורים וחומרים מייצבי לחץ דם.

שְׁאֵלָה:שלום, אמא שלי בת 59. יש לה סוכרת במשך 5 שנים (לא תלוי באינסולין) סוכר בין 10-15. רגל שמאל החלה להרדים עד לברך, לאחר זמן מה הופיעה התכהות קלה באצבע האמצע של כף רגל שמאל. פנינו לאנגיוכירורג, הוא אמר שיש נגע קטן, אבל הוא לא ראה שום דבר נורא. בעל טפטפות וטאבלטים רשומים. אבל לאחר יומיים החלה המקום החשוך הזה להופיע, לא נצפתה עוד אדמומיות או התכהות של האצבעות, אבל גם המורסה לא פרצה. האם זה מאיים בגנגרנה?

תשובה:הוא מאיים בתהליך זיהומי של רקמות רכות. התייעצו עם מומחה לכף רגל סוכרתית.

גנגרנה מסוג רטוב הוא מצב פתולוגי של הרקמות הרכות של הגפיים התחתונות כאשר תהליך זיהומירגל נרקבת עם סימני נמק. פני הפצע חשובים כל הזמן ומשחררים אקסודאט מוגלתי. תכונה ייחודית של סוג זה של גנגרנה היא שההתפרקות של רקמות וסיבי שריר תמיד ממשיכה במהירות, ונוכחות של סביבה נוחה למיקרופלורה חיידקית רק מאיצה תהליך זה. לרוב, גנגרנה רטובה מתפתחת בחולים אשר עקב נסיבות מסוימות או נוכחות של מחלות כרוניות נלוות, סובלים מפגיעה בזרימת הדם המקומית ומנגעים טראומטיים בכלי הדם בגפיים. החסימה שלהם מסתיימת בחסימת התזונה של כל חלק הרגל עם נמק נוסף של התאים ותחילת שלב הנמק. מצבם של החולים הוא תמיד קשה, וברוב המקרים ייצובו מצריך ניתוח חירום.

תסמינים של גנגרנה רטובה של הגפיים התחתונות

גנגרנה רטובה (רטובה) בתמונה

כמעט תמיד, המחלה נובעת מהגפיים שעברו בעבר פגיעה מכנית או השפעות שליליות אחרות. הסימנים של גנגרנה בוכה הם כדלקמן.

בצקת מתגברת

נפיחות יתר מופיעה באתר הנגע העתידי. במהלך המישוש מורגשת כמות גדולה של נוזל שהצטברה בשכבה התת עורית.אלו הם התסמינים הראשונים של המחלה, שעדיין אינם מלווים בכאבים עזים או כל ביטוי אחר.

חיוורון רגליים

האיבר החולה הופך קר, ושלו מראה חיצונימלא בגוון חיוור חסר חיים. בחדר עם טמפרטורת אוויר חם, מופיעה דוגמת שיש על כיסוי האפיתל הלבן של הגפה, העוקבת אחר קווי המתאר של כלי דם קטנים הנמצאים ברקמה התת עורית.

אין סימני מחזור

כאשר מנסים לתקן את הפעימה פנימה כלי שיט עיקריים, אי אפשר למצוא דופק, המעיד על היעדר אספקת דם תקינה לרגל. מצב דומה מתפתח רק אם התרחשה פקקת כלי דם והדם אינו יכול להגיע פיזית למבנה הרקמות הרכות של הגפה.

שינוי צבע העור

הגוון החיוור של האפיתל השיש משתנה עם היווצרות כתמים, שקוטרם משתנה בין 2 ל-5 ס"מ. יש להם צבע סגול כהה עשיר. מאוחר יותר, הם מופיעים במקומם, שבתוכם מצוי exudate מוגלתי. אפשר גם למלא בנוזל דמי מעורבב בדם ולימפה.

פירוק גופות

המראה של הרגל דומה לתהליך של ריקבון רקמות גופות, שכן בכל יום, ועם צורה מהירה ברק של גנגרנה, כל שעה, פני האפיתל של הגפה הופכים כהים יותר. אזורים מסוימים בעור הופכים לכחלחלים ואפילו ירקרקים, תלוי באיזה סוג של מיקרופלורה חיידקית קיימת בגוף המטופל. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימנים של נמק של רקמות רכות רק מתגברות בהתבטאותם.

הפרשת מוגלה וריח לא נעים

בתהליך הריקבון של הבשר משתחרר תוכן מוגלתי אל פני הגפה, אשר נבדל בריח ריקבון מגעיל. תסמינים כאלה מצביעים על כך שמספר רב קריטי של חיידקים מרוכזים ברגל, אשר במהלך פעילות חייהם מפרישים אקסודאט מוגלתי.

חוֹם

מהימים הראשונים להתפתחות גנגרנה רטובה, טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה. שיכרון הגוף מבוסס על רמה גבוהה, מה שמעיד על מספר רב של חיידקים ואקסוטוקסינים שהם משחררים לדמו של אדם חולה.

יחד עם זה, ישנם סימפטומים קשורים של הרעלה ביולוגית, כגון סחרחורת, בחילות, הקאות, חמורות כְּאֵב רֹאשׁ, צמרמורת, חום, הזעת יתר, בלבול.

מראה קו התיחום

בין רקמות בריאות של הרגל לאלו שעברו פירוק נמק, מופיע קו לא סדיר, המפריד בעצם את החלק של הגפה, שבו עדיין יש אספקת דם יציבה מהבשר המעורב בתהליך הריקבון. החלק העליון של הרגל שומר על מראה גוף טבעי, בעוד החלקים התחתונים שלו הופכים לאפור, שחור וכחלחל. הכל תלוי בחומרת תהליך הריקבון של הבשר.

על רקע כל התסמינים לעיל של גנגרנה רטובה של הרגל, למטופל יש ירידה הדרגתית ב לחץ דם. זה נופל ביחס ישר לאופן התקדמות המחלה הדלקתית. האדם גם חווה כאב חדבגפה התחתונה, הדומה כְּאֵבממורסה, אבל רק בא לידי ביטוי חזק פי עשרה.

גורמים למחלה

גנגרנה רטובה היא מחלה ספציפית, שהתפתחותה מצריכה תנאים מסוימים הקשורים ישירות לאורח החיים של החולה. נבדלים הגורמים הסיבתיים הבאים, שנוכחותם היא תנאי מוקדם להיווצרות גנגרנה מסוג בכי באדם:

• עודף משקל, כאשר יש כמות גדולה של נוזלים בגוף וכל משטח פצע מרפא למשך זמן רב מדי;
• סוכרת מסוג 1 עם ריכוז מופרז של גלוקוז בדם וחסימה הדרגתית של כלי הנימים הקטנים ביותר על ידי גבישי סוכר;
• כניסה לפצע של זיהום אנאירובי של זן של clostridia, בעלי יכולת פיזיולוגית להתפתח בחלל חסר האוויר של רקמות רכות ולעורר גנגרנה רטובה מסוג גז;
• הצטרפות של זיהום משני לאזורים הפגועים של הגפה (לרוב זוהי חדירת חיידקים מוגלתיים בצורה של סטרפטוקוקים, Pseudomonas aeruginosa, גונוקוקים).

לעיתים רחוקות מאוד מופיעה גנגרנה רטובה בחולים הסובלים מטרשת עורקים, עווית לא טיפוסית של כלי דם והפרעה מטבולית עם מחסור בתאי רקמות רכות.

תחזית - כמה זמן לחיות עם גנגרנה רטובה של הגפיים התחתונות?

תוחלת החיים הממוצעת עם מחלה זו בחולים שאינם מקבלים טיפול רפואי היא בין 6 ל-10 ימים. מגבלות הזמן נקבעות לפי הגורם למחלה, מיקרופלורה חיידקיתנוכח ברקמות רכות, כמו גם מידת התקדמות המחלה. לאורך תקופה זו, אדם חווה ייסורים פיזיים קשים, סובל מכאבים וסימני שיכרון. אם טיפול אנטיבקטריאלי הקשור לניקוי כירורגי של הגפה אינו מתחיל בזמן, אז המוות הוא בלתי נמנע.

הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית רק אם המטופל יגיע למחלקה לניתוח מוגלתי בזמן והוא יהיה. במקרים נדירים טיפול כירורגימוגבל אך ורק לניקוי השק המוגלתי. בעיקרון, זה אפשרי רק שלבים מוקדמיםהתפתחות של גנגרנה רטובה ורק בחולים עם מערכת חיסונית חזקה שעדיין מתנגדת באופן פעיל לחיידקים פתוגניים.

אבחון

האבחנה הנוכחית אינה מהווה פגיעה משמעותית ומתחילה בבדיקה ראשונית של המטופל. כבר על בסיס מצב הבריאות החיצוני של הגפה החולה, המנתח יכול לומר בסבירות של 95% שלמטופל זה יש גנגרנה רטובה הדורשת טיפול דחוף. לפני הניתוח, אדם רושם את הבדיקות הבאות ללידה:

לאחר בהישג יד את נתוני המידע המצוינים, המנתח מתחיל ליצור מהלך טיפול, המורכב מ טיפול כירורגיושמירה על החולה באמצעות תרופות חזקות, רובן מסווגות כאנטי בקטריאליות.

טיפול בגנגרנה רטובה (רטובה) של הרגל, כף הרגל והאצבע

למרות כל הקושי והסכנה המחלה הזו, תהליך הטיפול שלו הוא פשוט מאוד, אבל העיקר שהוא מתחיל בזמן. אז הרופא יצטרך להשקיע פחות מאמץ כדי להציל את חיי המטופל. טיפול בגנגרנה רטובה מורכב מהמניפולציות הבאות:

1. קטיעה של רגל, אצבע או רגל 5-10 ס"מ מעל קו התיחום המפריד בין הרקמה שנפגעה מנמק לבין הגפה ששמרה על אספקת הדם.
2. ניקוי גוף המטופל מרעלנים בעזרת מתן תוך ורידיטפטפות המבוססות על תמיסה של נתרן כלורי, פלזמה, גלוקוז.
3. מתן תוך שרירי של תרופות אנטיבקטריאליות ההורסות את המיקרופלורה, מה שעורר הצטברות מוגלה והתפתחות גנגרנה.

לאחר הניתוח, החולה מקבל טיפול סניטרי, הוא לבוש 2-3 פעמים ביום ומסופק טיפול אנטיספטיצלקת ניתוחית.

בהתבסס על תוצאות ריפוי הפצע (10-15 ימים), המטופל משתחרר ממחלקת האשפוז.

סיבוכים והשלכות

הסכנה של גנגרנה רטובה טמונה לא רק בעובדה שהיא יכולה להרוג אדם תוך מספר ימים, ומוות מתרחש בייסורים נוראים, אלא גם ב פיתוח אפשריהסיבוכים הבאים:

• הרס תאים מערכת החיסוןעם היווצרות המחסור הכרוני שלהם;
• הרעלת דם, אשר בטרמינולוגיה רפואית מכונה אלח דם;
• אי ספיקת כליות ותלות לכל החיים במכונת כליות מלאכותית;
• נזק חיידקי לשסתומים של שריר הלב;
• קטיעה חוזרת ונשנית של החלק העליון של הרגל עקב הישנות המחלה.

כל אחת מההשלכות השליליות היא חמורה בדרכה וכזו שמפחיתה את איכות החיים של המטופל ומביאה לנכות.

מְנִיעָה

זה די ריאלי למנוע התרחשות של צורה רטובה של גנגרנה, אך לשם כך יש צורך להקפיד על כללי המניעה הבאים מדי יום:

• לשלוט על משקל הגוף, למנוע את ההשמנה העודפת והחולנית שלו, כאשר יותר מדי לחות מצטברת בגוף, והעומס על גפיים תחתונותעולה מספר פעמים;
• עם הפגיעה הקלה ביותר ברגל והפרה של שלמותה, בצע טיפול חיטוי בפצע עם תמיסה של פרמנגנט ירוק מבריק או אשלגן;
• לטפל בזמן במחלות כרוניות בעלות אופי זיהומיות של מקור המתפתחות בגפיים;
• לשלוט ברמות הסוכר בדם;
• לפקח על תקינות כלי הדם כך שאין דליות ופקקת.

טראומה מכנית לעור ברגל יכולה להוביל להיווצרות פצעים. לרוב הם אינם נחשבים מסוכנים ומטופלים בבית. אבל אפילו חתך קטן יכול לקבל חיידקים שיכולים לגרום לדלקת. זה נובע מאי ציות להיגיינה אישית, חסינות מופחתת, התקדמות של מחלות כרוניות. אם מערכת הגנהגוף האדם נחלש, יש סבירות גבוהה להיווצרות מוגלה בחלל הנזק. מהו פצע מוגלתי ברגל וכיצד מטפלים בו?

פצע מוגלתי ברגל מתייחס לפגיעה באזור העור שאליו נכנסו חיידקים והחל זיהום. לרוב, דלקת מתאפשרת עקב סטפילוקוק וסטרפטוקוק. חודרים לתוך החתך, הם מתחילים ליצור את המיקרופלורה שלהם, זה מה שגורם לספירה. כתוצאה מכך, חלקיקי עור מתים מצטברים בפצע, חיידקים מתרבים באופן פעיל.

דלקת מוגלתית ברגל מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. יש נפיחות ואדמומיות של העור סביב הפצע.
2. מקום הפציעה כואב וחם למגע.
3. כאב פועם מורגש בתוך החתך.
4. אם אתה לא לוקח טיפול, שיכרון של הגוף מתחיל להתפתח. לאדם יש חום, חולשה.

השארת פצעים מוגלתיים על הרגל ללא טיפול מסוכנת מאוד. זה עלול להוביל ל השלכות רציניותלבריאות האדם, כגון אבצס, אלח דם.

הסוג החמור והלא נעים ביותר של הספירה הוא פצע על בהונות. תחת פעולת חיידקים, האצבע מתנפחת, בועה מלאה במוגלה מופיעה על הגב באתר הנגע. אם המורסה ממשיכה לגדול, רצוי לפנות לרופא לקבלת עזרה כירורגית.

דלקת מוגלתית מתחת לציפורן ובאצבעות הרגליים דורשת גישה מיוחדת לטיפול. אם לא נמסר במועד טיפול רפואי, עלול להיות סיכון לכריתת אצבע.

כיצד לטפל בדלקת כזו, רק מומחה צריך לקבוע.

גורמים לספירה

התהליך הדלקתי מתפתח כתוצאה מזיהום באזור הנזק. הסיכון לזיהום עולה עם תקופת הקיץ. זה נכון במיוחד עבור פצע מוגלתי ברגל.

ישנם מספר גורמים לזיהומים:

• אי ציות להיגיינה אישית;
• חסינות אנושית מוחלשת;
• עבודה עם תנאים שליליים, בלכלוך, אבק;
• תת תזונה, חוסר ויטמינים;
• הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף.

הופעת זיהום עלולה להתרחש לאחר הניתוח. כתוצאה מכך, הם לעולם לא מתמנים. פעולות מתוכננותלתקופת הקיץ. אם הפעולות דחופות, יש צורך לטפל בזהירות במקום הפציעה.

יש מגוון של משניות פצעים מוגזיםעל הרגל. הם שחין, מורסות. ככלל, התרחשות של דלקת כזו מושפעת ישירות מבריאות האדם. Furuncles מופיעים אצל אנשים עם חסינות מופחתת, חולים סוכרת. פצעים מוגלתיים ברגליים מתפתחים מהר יותר בחולים קשישים. מִשׁנִי דלקת מוגלתיתמטופל רק בניתוח.

טקטיקות טיפול

טיפול בפצע מוגלתי ברגל בבית הוא מסוכן מאוד. ככלל, לאחר שקיבלו שחיקה או שריטה, אנשים כמעט ולא הולכים לרופא. אבל אפילו חתך קטן יכול לגרום לסיבוכים גדולים אם לא מטפלים בו כראוי.

איך לרפא פצע מוגלתי ברגל? הטיפול צריך לשלב שילוב של טיפול תרופתי ושינויים באורח החיים. יש להקדיש תשומת לב רבה לתזונה של המטופל, שכן התפתחות של suppuration יכולה לעורר חוסר בחומרים מזינים חיוניים בגוף.

טיפול בפצע מוגלתי ברגל צריך להתבצע על מנת:

1. הסרת מסות מוגלתיות מהפצע.
2. הפחתת נפיחות והקלה על דלקת.
3. להילחם נגד חיידקים.

לטיפול בפצעים מוגלתיים ברגליים, משתמשים לרוב בחומרים המשפרים את התזונה של רקמות פגועות, מנרמלים את זרימת הדם ומשחזרים תהליכים מטבוליים בגוף. לשם כך משתמשים באנזימים הבאים:

• כימופסין;
• כימוטריפסין;
• טריליטין.

במקרים חמורים, prescribed תרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה משמשת בשלב הראשוני של הדלקת טווח רחבפעולות. לאחר תרבות חיידקים, תרופות יכולות להחליף. הם נקבעים בצורה של טבליות, משחות, זריקות.

לטיפול בפצעים על הרגל עם הצטברות גדולה של מוגלה, משתמשים בחבישות עם תמיסה של Furacilin, אתר הנגע נשטף בחומרים חיטויים.

אם גידול עם מוגלה ברגל אינו נפתח מעצמו במשך זמן רב, יש צורך לפנות בדחיפות למומחה. המנתח יחתוך את הנשימה, ינקה את הפצע ויציב ניקוז בחלל, שיקל עוד יותר על שחרור המוגלה. במקרים מסוימים מוחדרת ספוגית ספוגה באנטיביוטיקה לחלל הפצע. בנוסף, יש צורך לקחת קורס של ויטמינים, לנקוט באמצעים להגברת החסינות.

אם הבוהן מדגדג, ניתן להסיר דלקת בעזרת אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט. הפתרון צריך להיות חלש, ורוד בהיר בצבע. לאחר ההליך, תחבושת עם משחה מוחל על האצבע המטופלת. כיצד לטפל בפצעים ברגליים, הרופא שלך ימליץ. לרוב, משחת Levomekol מוחל על האזור הפגוע.

אם כף הרגל מושפעת מדלקת הנגרמת על ידי פטריות, נקבעים תרופות נגד פטריות.

טיפול בפצעים מוגלתיים בבית

מה לעשות אם הפצע כבר נפתח על ידי רופא ונושקה תחבושת? ניתן לטפל בפצעים ברגליים בבית לבד. חיטוי יומי חיוני לריפוי מהיר ולמניעת התפשטות הזיהום. טיפול באיבר עם פצע מוגלתי צריך להתבצע 1-2 פעמים ביום. שימו לב שניתן לעשות חבישות לבד רק במקרים קלים של המחלה.

לצורך ההליך, יש לעמוד בתנאים הבאים:

1. חיטוי חובה של ידיים וכלים. לרוב זה נעשה עם אלכוהול.
2. יש להסיר בזהירות את התחבושת הישנה, ​​אם היא דבוקה חזק לפצע, התחבושת נרטבת במי חמצן.
3. יש להסיר מהחלל שרידי מוגלה, לטפל בקצוות בחומר חיטוי, לפעמים הם מרוחים ביוד או בירוק מבריק.
4. ידית פנימית רפואהאו להניח מפית ספוגה בתרופה. אם הנזק עמוק מאוד, מוכנס פנימה ניקוז גומי כדי להסיר מוגלה.
5. הפצע ברגל נסגר במספר שכבות של תחבושת ומקובע בקפידה. הקפד לוודא שאין גישה אווירית לאזור הפגוע. זה יכול להוביל להתפתחות של זיהום אנאירובי.

אם מצב הפציעה חמור מאוד, יש לבצע טיפולים לפחות ארבע פעמים ביום. במקרה זה, יש צורך להשאיר את הפצע באוויר בכל טיפול למשך 20 דקות.

תרופות עממיות בטיפול בפצעים מוגלתיים

השימוש בשילוב עם תרופות מסורתיות, שיטות עממיות לטיפול בפצעים מוגלתיים ברגליים תורם ל ריפוי מהיר. זאת בשל העובדה שמספר חיידקים הפכו עם הזמן ללא רגישים לאנטיביוטיקה. כדי לבצע טיפול עם תרופות עממיות בבית, יש לעמוד במספר דרישות:

1. אתה יכול לטפל בעצמך רק בספירה פשוטה על הרגל, ללא סימני שיכרון.
2. מה לעשות וכיצד על הרופא המטפל להמליץ. אותו הדבר חל על תרופות עממיות.

אי עמידה בתנאים אלו עלולה להזיק ולהחמיר את המצב.

• לטיפול בפצעים ברגל משתמשים לעתים קרובות בטינקטורה של קלנדולה, מיץ אלוורה, פלנטיין או ברדוק. נעשה שימוש יעיל בשמן עץ התה או אשחר הים.
• דבש משמש כמרכיב במשחות.
• משמש לשטוף את הפצע תמיסות מימיותאקליפטוס, קלנדולה.
• ניתן לרפא דלקת מוגלתית ברגל עם בצל מבושל בחלב. זה נדחק הצידה ומוחל על suppuration, ואז חבוש בחוזקה. כל חמש שעות יש צורך להחליף את התחבושות עם דייסה.
• מקדם התבגרות מהירה של שלפוחית ​​השתן המוגלתית שמן קיקיון. הוא מחומם מראש באמבט מים, ספוג עם צמר גפן ונקשר למקום התפילה.
• התרופה הנפוצה ביותר היא השימוש באלוורה. העיסה מוחלת על האזור הפגוע.

אם מתרחשת נשימה בפצע או חתך ברגל, עליך לפנות מיד לרופא. טיפול בזמןלמנוע התפתחות של סיבוכים.