אנלפריל המינון היחיד הגבוה ביותר. האם אנלפריל עוזר בלחץ הדם? הרכב וצורת השחרור

מאפיינים כלליים. מתחם:

חומר פעיל: מלאט אנלפריל - 10 מ"ג; חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום סטארט, פובידון במשקל מולקולרי נמוך (פוליוינילפירולידון רפואי 12600±2700 במשקל מולקולרי נמוך), לקטוז (סוכר חלב), טלק.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. אנלפריל היא תרופה להורדת לחץ דם מקבוצת מעכבי ACE. אנלפריל היא "פרו-תרופה": כתוצאה מההידרוליזה שלה, נוצר אנלפרילט המעכב ACE. מנגנון פעולתו קשור לירידה ביצירת אנגיוטנסין II מאנגיוטנסין I, שירידה בתכולתו מביאה לירידה ישירה בשחרור אלדוסטרון. זה מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי (BP), לאחר עומס קדם ולחץ על שריר הלב. מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מהוורידים, בעוד שלא נצפית עלייה רפלקסית בקצב הלב. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם בולטת יותר עם רמה גבוהה של רנין בפלזמה מאשר עם רמה נורמלית או מופחתת. ירידה בלחץ הדם בגבולות הטיפוליים אינה משפיעה על מחזור הדם המוחי, זרימת הדם בכלי המוח נשמרת ברמה מספקת גם על רקע לחץ דם מופחת. משפר את זרימת הדם הכלייתית והכלייתית. בשימוש ממושך, שריר הלב והמיוציטים של דפנות העורקים מסוג התנגדות יורדים, מונע התקדמות ומאט את התפתחות הרחבת החדר השמאלי. משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי. מפחית את הצטברות הטסיות. יש השפעה משתנת כלשהי. זמן הופעת ההשפעה של לחץ דם נמוך בנטילה דרך הפה הוא שעה אחת, מגיע למקסימום לאחר 4 עד 6 שעות ונמשך עד 24 שעות. בחלק מהחולים יש צורך בטיפול במשך מספר שבועות כדי להשיג את הרמה האופטימלית של לחץ הדם. באי ספיקת לב נצפית השפעה קלינית בולטת בשימוש ממושך - 6 חודשים או יותר.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן דרך הפה, 60% מהתרופה נספגת. אכילה אינה משפיעה על ספיגת האנלפריל. אנלפריל נקשר לחלבוני הדם עד 50%. אנלפריל עובר חילוף חומרים מהיר בכבד ליצירת המטבוליט הפעיל אנלפרילט, שהוא מעכב ACE חזק יותר מאשר אנלפריל. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 40%. הריכוז המרבי של אנלפריל בפלזמה מושג לאחר שעה, אנלפרילט - 3-4 שעות. אנלפרילט עובר בקלות דרך מחסומי רקמת הדם, למעט מחסום הדם-מוח, כמות קטנה חוצה את השליה ואל חלב אם. זמן מחצית החיים של אנלפרילט הוא כ-11 שעות. אנלפריל מופרש בעיקר בכליות - 60% (20% - בצורה של אנלפריל ו-40% - בצורה של אנלפריל), דרך המעיים - 33% (6% בצורה של אנלפריל ו-27% - ב- צורה של אנלפרילט). הוא מוסר במהלך המודיאליזה (מהירות - 62 מ"ל / דקה) ודיאליזה פריטונאלית.

אינדיקציות לשימוש:

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולי סוכרת בשל הסיכון להיפרקלמיה.

לחולים עם היסטוריה של אינדיקציות של אנגיואדמה עלול להיות סיכון מוגבר לפתח אנגיואדמה במהלך הטיפול באנלפריל.

לחולים עם מחלות אוטואימוניות קשות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית או סקלרודרמה, יש סיכון מוגבר לפתח או בזמן נטילת אנלפריל.
זהירות מומלצת כאשר רושמים אנלפריל לטיפול באי ספיקת לב כרונית בחולים המקבלים גליקוזידים לבביים ו/או משתנים.
לפני בדיקת תפקוד בלוטות הפאראתירואיד, יש להפסיק את השימוש באנלפריל.

אלכוהול מגביר את ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה.

בתחילת הטיפול, עד תום תקופת בחירת המינון, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות, כפי שניתן, במיוחד לאחר הניתוח הראשוני. מינון של מעכב ACE בחולים הנוטלים תרופות משתנות.

לפני ניתוח (כולל רפואת שיניים), יש צורך להזהיר את המנתח/המרדים על שימוש במעכבי ACE.

תופעות לוואי:

אנלפריל בדרך כלל נסבל היטב וברוב המקרים אינו גורם לתופעות לוואי המחייבות הפסקת התרופה.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: ירידה מופרזת בלחץ הדם, אורתוסטטית, לעיתים רחוקות - כאבים רטרוסטרנליים, אוטם שריר הלב (בדרך כלל קשור לירידה בולטת בלחץ הדם), לעיתים רחוקות ביותר - (פרפור פרוזדורים או פרוזדורים), דפיקות לב, ענפים של עורק הריאה.
ממערכת העצבים: סחרחורת, חולשה, נדודי שינה, בלבול, עייפות, נמנום (2-3%), לעיתים רחוקות מאוד בשימוש במינונים גבוהים - עצבנות,.
מהחושים: הפרעות במנגנון הוסטיבולרי, הפרעות שמיעה וראייה,.
ממערכת העיכול: יובש בפה, הפרעות דיספפטיות (בחילות או כאבים בבטן), הפרשת מרה, צהבת.
ממערכת הנשימה: יבש לא פרודוקטיבי, אינטרסטיציאלי, רינוריאה,.
תגובות אלרגיות: גרד, אנגיואדמה, נדיר ביותר - אריתמה מולטיפורמה, פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונס, נמק אפידרמיס רעיל, פמפיגוס, רגישות לאור, סרוסיטיס,.
אחר:, ירידה בחשק המיני, גלי חום.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

עם מינוי בו-זמנית של אנלפריל עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), ניתן להפחית את ההשפעה היורדנית של אנלפריל; עם משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן, אמילוריד) - עלולים להוביל להיפרקלמיה; עם מלחי ליתיום - להאטת הפרשת ליתיום (מוצגת שליטה על ריכוז הליתיום בפלסמת הדם).
קבלה בו זמנית עם תרופות נוגדות חום ומשככי כאבים עשויה להפחית את היעילות של אנלפריל.
אנלפריל מחליש את ההשפעה של תרופות המכילות תיאופילין.
ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה מוגברת על ידי משתנים, חוסמי בטא, מתילדופה, חנקות, חוסמי תעלות סידן "איטיות", הידראלזין, פרזוזין.
תרופות מדכאות חיסוניות, אלופורינול, ציטוסטטים מגבירים את ההמטוטוקסיות.
תרופות הגורמות לדיכוי מח עצם מעלות את הסיכון לפתח נויטרופניה ו/או אגרנולוציטוזיס.
ההשפעה של hypotensive מוגבר על ידי תרופות להרדמה כללית.
משפר את ההשפעה של אתנול.

התוויות נגד:

רגישות יתר לאנלפריל ומעכבי ACE אחרים, היסטוריה של אנגיואדמה הקשורה לטיפול במעכבי ACE, כמו גם אנגיואדמה תורשתית או אידיופטית, הריון, הנקה, גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו).
שימוש במהלך הריון התווית נגד.

מנת יתר:

תסמינים: ירידה בולטת בלחץ הדם, עד להתפתחות קריסה, אוטם שריר הלב, תאונה חריפה של כלי דם במוח או סיבוכים תרומבואמבוליים; , קהות חושים.
טיפול: המטופל מועבר למצב אופקי עם ראש מיטה נמוך. במקרים קלים, יש לציין גם מי מלח דרך הפה, במקרים חמורים יותר - אמצעים שמטרתם לייצב את לחץ הדם: מתן תוך ורידי של מי מלח, תחליפי פלזמה, במידת הצורך - החדרת אנגיוטנסין II, המודיאליזה (קצב הפרשת אנלפרילט - 62 מ"ל/דקה) .

תנאי אחסון:

רשימה ב' במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף 2 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

טבליות 5 מ"ג: 20

טבליות של 10 מ"ג: 20

בשנים האחרונות, מספר הולך וגדל של אנשים סובלים ממחלות לב וכלי דם. רבים מהם צעירים. לכן, חשוב מאוד לבחור את הטיפול הנכון.

אנלפריל היא תרופה שפעולתה מכוונת להורדת לחץ הדם. יש לו השפעה על מערכת הרנין-אנגיוטנסין. לתרופה יש השפעה נטריאורטית, hypotensive hypotensive, מגן על הלב.

אנלפריל נקבע בטיפול ביתר לחץ דם וכטיפול מונע. לעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. היצרן הוא חברת התרופות הסרבית Hemofarm.

• מגנזיום פחמתי;
• לקטוז מונוהידראט;
• מגנזיום סטיארט;
• ג'לטין.

טופס שחרור - בטבליות בעלות צורה עגולה. יש להם ארומה אופיינית וגוון בז'. כמות החומר הפעיל לטבליה יכולה להיות 5, 10, 25 מ"ג.

השפעה פרמקולוגית

מעכב ACE. בעת נטילת טבליות, לחץ הדם הדיאסטולי והסיסטולי יורד. במקביל, עומס אחר יורד, מתרחשת הרחבת כלי דם, ואלדוסטרון בבלוטת יותרת הכליה יורד.

טיפול ארוך טווח מפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב. משפר את זרימת הדם הכלייתית והכליתית.

איברי מערכת העיכול נספגים במהירות. מטבוליזם בכבד. הפעולה הפעילה מתחילה 1-2 שעות לאחר נטילת הגלולה.

הפרשה - ללא שינוי בשתן. 45-50% נקשר לחלבוני הדם. הזמינות הביולוגית היא כ-45%.

יש לו את היכולת לעבור לחלב אם.

אינדיקציות לשימוש

• בטיפול ביתר לחץ דם עורקי;
• לאחר התקף לב;
• איסכמיה לבבית;
• עם אי ספיקת לב כרונית (כטיפול נוסף);
• עם נפרופתיה סוכרתית;
• תפקוד לקוי של החדר השמאלי.

התרופה נקבעת עבור כל אינדיקטורים של לחץ דם גבוה. אם חריגה מ-120/80, הסוכן נקבע בטיפול בשלב הראשוני של המחלה.

טבליות אנלפריל נשטפות עם כמות קטנה של מים. ניתן ליטול אותו לפני או אחרי הארוחות. המינון נקבע בנפרד עבור כל חולה, תוך התחשבות בשלב המחלה ובפרטי האורגניזם.

1. יתר לחץ דם בינוני - פעם ביום, 5 מ"ג (חצי טבליה). במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה, אך לא יותר מ-40 מ"ג ליום.
2. יתר לחץ דם חמור - נלקח בתחילה במינון של 2.5 מ"ג פעם ביום. המינון גדל בהדרגה. במקרים חמורים של המחלה, התרופה ניתנת תוך ורידי.
3. בטיפול באי ספיקת לב כרונית, בימים הראשונים יש צורך לקחת 2.5 תרופות. הגדל בהדרגה את המינון ל-5-40 מ"ג.
4. לאחר התקף לב, התרופה נקבעת ביום השלישי לטיפול. זה נלקח שלוש פעמים ביום, המינון הוא 1/2 טבליה (10 מ"ג). לאחר מכן גדל המינון למקסימום.
5. לחולים עם מחלת כליות, התרופה נקבעת במינון של 40 מ"ל (מחולק לשלוש מנות). אם מחלת הריאות חמורה, המינון היומי לא יעלה על 12.5 מ"ג.

התוויות נגד

• רגישות יתר של הגוף;
• מחלת ריאות, המלווה בקוצר נשימה;
• הֵרָיוֹן;
• תשישות קשה;
• פורפיריה;
• הנקה;
• עם תפקוד כליות לקוי;
• היצרות של הפה של אבי העורקים;
• מחלת כבד בשלב החריף;
• ילדים מתחת לגיל 18 שנים;
• עם יציאת דם חסומה מהחדר השמאלי;
• אנגיואדמה;
• היפרקלמיה;
• לאחר השתלת כליה;
• עם אי סבילות ללקטוז.

הטיפול מתבצע בפיקוח רפואי לקשישים, עם צואה מופרעת, לאחר התערבות כרונית. המינון ליום לא יעלה על 40 מ"ג.

קבלה במהלך ההריון וההנקה

Enalapril אסור בהריון בכל עת. מחקרים הראו כי נטילת מעכב ACE משבשת את מהלך ההריון וגורמת לפתולוגיות בהתפתחות העובר. אם האישה ההרה נטלה את התרופה, יש צורך לבצע בדיקה קלינית מלאה ואולטרסאונד כדי להעריך את מצב הגוף של האישה והילד.

בזמן הנקה החומר הפעיל נכנס לגוף התינוק. התוצאה היא הפרה של הצואה, בחילות, קוליק, התעלפות, לחץ דם נמוך וסיבוכים אחרים.

תגובות שליליות אפשריות

• טכיקרדיה;
• פְּקִיקָה;
• גאות;
• אַלֶרגִיָה;
• מצב מדוכא;
• נפיחות של הגרון;
• הפרעת צואה;
• כאבי בטן;
• אדמומיות בעור;
• ירידה בראייה;
• בחילה;
• עייפות;
• מצב התעלפות;
• כאב באזור החזה;
• עלייה בריכוז הסידן;
• אַנגִינָה;
• עלייה חדה בלחץ הדם;
• פריחה;
• רגישות מוגברת לשמש;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עם בעיות עם הירדמות;
• ברונכוספזם;
• פה יבש;
• הפרה של תחושות טעם;
• כיב פפטי;
• ירידה חדה במשקל;
• דלקת ריאות;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• חניכיים מדממים;
• stomatitis;
• נוּמָה.

אם מתרחשות תופעות לוואי, התרופה מופסקת.

מנת יתר

עם מנת יתר, יש ירידה חדה בלחץ, חולשה פתאומית, בלבול. שטיפת קיבה מתבצעת, ניתנים אנטיהיסטמינים. במקרים חמורים יש צורך באשפוז.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

הספיגה של אנלפריל בזמן נטילת תרופות משתנות, חוסמי בטא מתחילים לעלות.

אסור ליטול תרופות אחרות יחד, שפעולתן מכוונת להפחתת לחץ.
עם שימוש בו-זמני של NSAIDs, ההשפעה של Enalapril מופחתת.

טיפול בו-זמני עם מדכאי חיסון מוביל להפרה של הסוג ההמטולוגי.

התרופה מגבירה את ההשפעה הטיפולית של חומרים המכילים אשלגן, מה שגורם לתגובות שליליות.

רעילות הכבד עולה עם שימוש בו-זמני בציטוסטטיקה.

אם החולה נוטל תרופות אחרות, יש צורך בהתייעצות עם רופא.

הוראות מיוחדות

אם טבליות נקבעות באופן קבוע או במשך זמן רב, יש צורך לבצע מחקר של הכליות.

אם מתפתח שיעול יבש לאחר בליעה, יש להפסיק את הצריכה. אחרת, זה יכול לגרום לדלקת ריאות.

התרופה במינונים גבוהים עלולה לגרום לתגובה אנפילקטית.

אסור ליטול אותו בו זמנית עם אלכוהול.

התרופה עלולה לגרום לסחרחורת, בלבול, נטייה להירדם. לכן אסור לעסוק בפעילויות הדורשות ערנות מוגברת ולנהוג במכוניות.

אִחסוּן

המוצר מאוחסן במקום יבש, בטמפרטורה שאינה עולה על +25 מעלות. חיי מדף - שלוש שנים מהתאריך שצוין על ידי היצרן על האריזה.

התרופה ניתנת במרשם רופא.

אנלוגים

• Enarenal;
• גולטן;
• רניטק;
• סנדוז;
• בלוקורדיל;
• Kaptopres;
• Envas;
• Vasolapril;
• נורטון;
• קורנדיל;
• Epistron;
• ביוסינתזה.

מה כותבים חולי יתר לחץ דם בפורומים

מריה סמיונובנה
אנלפריל היא תרופה טובה ויעילה. ניתן לקחת אותו בכל לחץ מוגבר. העיקר הוא לעקוב אחר המינונים המומלצים בהוראות. עוזר במהירות לחזור לשגרה. העלות זולה. לפני כן ניסיתי תרופות רבות אחרות, רק שזה עזר בטיפול ביתר לחץ דם. התרופה נסבלת היטב. כלי מוכח, אני לוקח אותו כבר שנים רבות.

אלכסנדרה
מעולם לא חשבתי שיהיה לי לחץ דם גבוה. תמיד סבלתי מיתר לחץ דם. ואז זה פתאום נהיה חולה, הכאב בראש שלי היה כזה שחשבתי שאני לא יכול לסבול את זה, זה התכהה בעיניים. הלכתי למרפאה, התברר שלחץ הדם שלי היה 180 עד 120. הרופא רשם מיד אנלפריל. התחל עם המינון הנמוך ביותר. המצב השתפר מיד, ממש לאחר 10 דקות. שתיתי את זה בקורס, הלחץ כבר לא מפריע לי. אבל אם כבר, אני יודע איזו תרופה תעזור לי עכשיו.

אנשים, אל תשתו את הדבר הזה! אנלפריל מוביל לאסטמה, שיעול והתקפי ברונכוספזם תוך חודש וחצי לאחר הנטילה! בדקתי את עצמי.

אסט סרפאלובה

במשך חודשיים, עם הפסקה של 10 ימים, שתיתי אנלפריל 1-2 פעמים ביום, חצי טבליה. התוצאה - חנק בלילה, שבגללו כמעט לא ישנתי וחוסר יכולת לקחת נשימה מלאה - התחיל שיעול, ויותר מעניין, כמעט בלתי אפשרי להשתעל, יובש הופיע מיד בגרון, ואחריו חנק. סבלתי חצי שנה, הרופאים לא עזרו, הם רשמו רק משאף. עכשיו אני לוקח הכל מלחץ, אבל לא כדורים. לא השתמשתי במשאף - תרופות עממיות עזרו.

הרכב וצורת השחרור

בשלפוחית ​​10 יח'; בקופסה של 2 שלפוחיות.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- מרחיב כלי דם, לחץ דם נמוך.

חוסם ACE, מפחית עומס פוסט וקדם, מעכב את הסינתזה של אלדוסטרון בבלוטת יותרת הכליה.

אינדיקציות לאנלפריל

יתר לחץ דם עורקי (כולל renovascular); אי ספיקת לב כרונית.

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל למעכבי ACE אחרים), תפקוד לקוי של הכליה, היצרות עורק הכליה (כליה דו-צדדית או כליה בודדת), אזוטמיה, מצב לאחר השתלת כליה, היצרות אבי העורקים, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, בצקת קווינקה תורשתית, היפרקלמיה, הריון, הנקה (צריך להפסיק הנקה), גיל הילדים.

תופעות לוואי

כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, עייפות, עוויתות, נדודי שינה, עצבנות, טינטון, גלוסיטיס, בחילות, שיעול יבש, יתר לחץ דם אורתוסטטי, דפיקות לב, כאבי לב, כאבי בטן, שלשולים, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד, אימפוטנציה, פרוטאינוריה, היפרקלמיה, עלייה בטרנסאמינאזות בכבד ובריכוז בילירובין בדם, נויטרופניה, נשירת שיער, בצקת Quincke, פריחה אלרגית בעור.

אינטראקציה

NSAIDs ומזונות עשירים בנתרן כלורי מפחיתים את ההשפעה. על רקע משתנים חוסכי אשלגן, תיתכן היפרקלמיה. משפר את הפעולה, מאט את הפרשת ליתיום, אלכוהול.

מינון ומתן

בְּתוֹך,ללא קשר לצריכת מזון. עבור מבוגרים עם יתר לחץ דם עורקי, המינון הראשוני הוא 10-20 מ"ג ליום. בעתיד, המינון נבחר בנפרד עבור כל מטופל. עם יתר לחץ דם עורקי מתון, 10 מ"ג ליום מספיקים. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג.

עם יתר לחץ דם renovascular, המינון הראשוני הוא בדרך כלל 5 מ"ג ליום, ואז המינון נבחר בנפרד. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג ליום.

באי ספיקת לב, בהתחלה - 2.5 מ"ג (1/2 טאב. 5 מ"ג כל אחד), לאחר מכן המינון גדל בהדרגה ל-10-20 מ"ג 1-2 פעמים ביום. בחירת המינונים של Enalapril מתבצעת תוך 2-4 שבועות או בתקופה קצרה יותר, בהתאם לנוכחות של תסמינים של אי ספיקת לב. לפני ובמהלך הטיפול באנלפריל, יש לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם ותפקוד הכליות. כדאי גם לקבוע את ריכוז האשלגן בדם.

עבור חולים קשישים (מעל גיל 65), המינון הראשוני הוא 2.5 מ"ג, בגלל. חלק מהמטופלים המבוגרים רגישים יותר לאנלפריל. בחירת המינון מתבצעת תחת שליטה של ​​לחץ הדם.

משך הטיפול תלוי ביעילות הטיפול. בכל המקרים, עם ירידה בולטת מדי בלחץ הדם, מינון התרופה מופחת בהדרגה.

אם לא ניתן לשמור על לחץ הדם עם אנלפריל בלבד, יש לכלול תרופות משתנות בטיפול.

אם מתגלה הפרעה בתפקוד הכלייתי, יש להפחית את מינון התרופה בהתאם לפינוי קריאטינין (ראה טבלה).

מצבים של תפקוד כליות	פינוי קריאטינין, מ"ל/דקה	מינון ראשוני, מ"ג
תפקוד הכליות תקין	>80	5
הפרות קלות	<80-30	5
הפרעות בינוניות עד קשות	<30	2,5
מטופלים בהמודיאליזה	—	2.5 (בימי המודיאליזה)

במהלך התקופה שבה לא מבוצעת המודיאליזה, יש לבחור את המינונים של התרופה תוך התחשבות באינדיקטורים של לחץ הדם.

תנאי אחסון של התרופה Enalapril

במקום יבש, בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף של התרופה Enalapril

3 שנים.

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

הוראות לשימוש רפואי

מילים נרדפות של קבוצות נוזולוגיות

קטגוריה ICD-10	מילים נרדפות למחלות לפי ICD-10
I10 יתר לחץ דם חיוני (ראשוני).	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם עורקי
	עלייה פתאומית בלחץ הדם
	מצב יתר לחץ דם
	משברים יתר לחץ דם
	לַחַץ יֶתֶר
	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם, ממאיר
	יתר לחץ דם חיוני
	מחלה היפרטונית
	משברים יתר לחץ דם
	משבר יתר לחץ דם
	לַחַץ יֶתֶר
	יתר לחץ דם ממאיר
	יתר לחץ דם ממאיר
	יתר לחץ דם סיסטולי מבודד
	משבר יתר לחץ דם
	יתר לחץ דם עורקי ראשוני
	יתר לחץ דם עורקי חיוני
	יתר לחץ דם עורקי חיוני
	יתר לחץ דם חיוני
	יתר לחץ דם חיוני
I15 יתר לחץ דם משני	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם עורקי של מהלך המשבר
	יתר לחץ דם עורקי מסובך על ידי סוכרת
	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם וסורי
	עלייה פתאומית בלחץ הדם
	הפרעות במחזור הדם
	מצב יתר לחץ דם
	משברים יתר לחץ דם
	לַחַץ יֶתֶר
	יתר לחץ דם עורקי
	יתר לחץ דם, ממאיר
	יתר לחץ דם סימפטומטי
	משברים יתר לחץ דם
	משבר יתר לחץ דם
	לַחַץ יֶתֶר
	יתר לחץ דם ממאיר
	יתר לחץ דם ממאיר
	משבר יתר לחץ דם
	החמרה של יתר לחץ דם
	יתר לחץ דם כליות
	יתר לחץ דם רנווסקולרי
	יתר לחץ דם רנווסקולרי
	יתר לחץ דם עורקי סימפטומטי
	יתר לחץ דם עורקי חולף
I50.9 אי ספיקת לב, לא מוגדר	קשיחות דיאסטולית
	אי ספיקת לב דיאסטולית
	אי ספיקת לב וכלי דם
	אי ספיקת לב עם תפקוד דיאסטולי
	אי ספיקת לב וכלי דם

אנלפריל, שהוראות השימוש בה מכילות נתונים מלאים על התרופה, היא תרופה יעילה ובטוחה.

התרופה ניתנת במרשם רופא.

על פי הוראות השימוש, Enalapril היא טבליה שצבעה לבן ובעלת תצורה קמורה. בצד אחד של הטבליה יש סיכון. זה מאפשר לך לפצל בקלות ובדייקנות את הדיסק לשניים.

בהתאם לכמות החומר הפעיל אנלפריל, המינון שלו נקבע על ידי מומחה, מחולק ל:

• טבליות אנלפריל 5 מ"ג;
• Enalapril 10 מ"ג (הוראות שימוש מכילות רשימה מלאה של רכיבים);
• 20 מ"ג.

הוראה אנלפריל מבחין בין שני סוגים של רכיבים:

• חומר פעיל;
• רכיבי עזר.

טבלה 1. אנלפריל (הרכב התרופה ניתן לפי הוראות השימוש)

חומר פעיל: אנלפריל
מלאט אנלפריל	יש לו אפקט מרחיב כלי דם, מוביל לירידה בלחץ, יש לו אפקט מגן לב בולט בשימוש ממושך וכו'.
רכיבי עזר
סוכר חלב	חומר המילוי של אמצעי הטבליה הוא מקור אנרגיה
מגנזיום קרבונט	מעבה, מייצב, משפר את הספיגה
ג'לטין	מַעֲבֶה
קרוספוווידון	מאפשר לשמור על הצורה, משחרר את החומר הפעיל
חומצה סטארית	מייצב, חומר משמר

איך נראות טבליות אנלפריל, במה הן עוזרות, כתוב בהוראות השימוש.

מנגנון פעולה

רבים מודאגים מהשאלה כמה זמן התרופה פועלת. התרופה Enalapril מפחיתה לחץ תוך כ-15-40 דקות. הוראות השימוש מדווחות כי הכמות הגדולה ביותר של התרופה בדם נמצאת לאחר 3-6 שעות.

טבלה 2. מנגנון הפעולה של אנלפריל

שֵׁם	השפעה	יישום של אנלפריל
אנגיוטנסין	הורמון מיוחד, סוג II שלו מוביל להצרת לומן של כלי הדם וממריץ את ייצור האלדוסטרון	תהליך ההפיכה לצורה "מסוכנת" מאט, השחרור לדם מצטמצם. עורקים וורידים מתרחבים, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ הדם
אלדוסטרון	מגביר את לחץ הדם על ידי צמצום לומן של כלי הדם והגדלת נפח הדם במחזור הדם	סינתזה ושחרור יורדים
ברדיקינין	פפטיד עם אפקט מרחיב כלי דם. מאופיין בריקבון מהיר	זמן ההתפרקות הולך וגדל

לפיכך, אנו יכולים להסיק למה Enalapril מיועד ומהי התוצאה של השימוש בו. הודות לתרופה:

• כלי דם מתרחבים;
• לחץ הדם יורד;
• קצב הלב אינו עולה;
• רקמות השרירים של הלב משוחזרות (בפרט, זה מוביל לרגרסיה של היפרטרופיה), וכו '.

מה עוזר?

להבנה מלאה של הפעולה, כדאי להכיר את המידע על מהי אנלפריל ובמה התרופה עוזרת.

טבליות על פי הוראות השימוש נקבעות עבור:

• עלייה קבועה בלחץ מסיבות שונות מעל 140-90 מ"מ. עמוד כספית;
• כטיפול תרופתי למספר מחלות לב;
• למניעת התפתחות מחלות לב/כלי דם, המוות הנגרם מהן.

Enalapril, המינון שלו נקבע על סמך האבחנה, נקבע באופן בלעדי על ידי מומחה.

אינדיקציות לשימוש

קביעת אבחנה מדויקת היא המפתח לטיפול מוצלח. אנלפריל, שהאינדיקציות עבורן נקבעו בהוראות, מומלץ עבור:

1. יתר לחץ דם עורקי. אנלפריל (ניתן לקבל מרשם מרופא) יעיל בצורה הראשונית של המחלה הנגרמת על ידי הפרות של המערכת המווסתת לחץ. זה גם נקבע ליתר לחץ דם משני הנובע מפתולוגיות אחרות. הוראות השימוש מציינת כי הוא יעיל בצורה renovascular של יתר לחץ דם.
2. יתר לחץ דם חיוני. צורה מיוחדת של יתר לחץ דם, התכונה האופיינית לה היא דלדול תפקוד מדכא הכליות.
3. HF כרוני. אנלפריל (הוראת השימוש בטבליה ממליצה לכלול אותו בטיפול המורכב) יעילה להפרות של חדרי הלב.
4. ביצוע מניעת HF וצורות מסוימות.

מקור מלא למידע על מהן טבליות אנלפריל, מהן ובאילו מקרים מומלץ להשתמש בהן, היא ההוראה.

ביאור Enalapril אינו מציין באיזה לחץ אופטימלי לקחת את התרופה. יש ליטול את התרופה באופן קבוע, ולא מדי פעם.לאנלפריל (קבוצה תרופתית - ), יש אפקט מגן על הלב רק עם מינוי לקורס.

הגורמים השכיחים ביותר ליתר לחץ דם

התוויות נגד

למרות בטיחות התרופה, על פי הוראות השימוש, חל איסור על חלק מהמטופלים לשתות אותה. אנלפריל, התוויות נגד להן נרחבות למדי, אינו מומלץ עבור:

• הלם אנפילקטי בהיסטוריה;
• היצרות עורקים של הכליות היחידות/שתיהן;
• עודף אשלגן בגוף:
• צורות שונות של פורפיריה;
• אלרגיות לרכיבים;
• יחד עם אליסקרן;
• אי ספיקת כליות/כבד וכו'.

הרשימה כולה מצוינת בהוראות השימוש.

הוראות לשימוש

צורת שחרור אנלפריל, המינון, זמן הפעולה ותכונות הקבלה מפורטים בהוראות השימוש. הוא מכיל גם מידע על קטגוריות מסוימות של חולים עם הגבלות נוספות:

1. ילדים ובני נוער. עבור קטגוריה זו, אין מחקרים המאשרים את בטיחות המוצר. מתחת לגיל 18, התרופה אינה בשימוש.
2. קשישים. טיפול בחולים בגילאי 60-65 מצריך טיפול מיוחד. את התור הראשון מומלץ לבצע בבית חולים.

כדאי לשתות בבוקר, זה לא משנה לפני או אחרי הארוחה. אנלפריל 5 מ"ג הוראות שימוש ממליצה ליטול טבליה 1 בשלבים הראשונים. במקרים מסוימים, המינון מופחת ל-2.5 מ"ג (לקשישים, חולים עם תפקוד כליות לקוי וכו'). המינון היומי הממוצע הוא 10 או 20 מ"ג (הוראת השימוש מציעה מינון כפול).

להפחתת לחץ חירום, תרופה משמשת באמפולות. 1.25 מ"ג ניתנים כל 6 שעות. לאחר טיפול משתן או עם פגיעה חמורה בתפקוד הכליות, המינון מופחת ל-0.625 מ"ג.

בבסיסו, זהו שם מסחרי נוסף לתרופה. במה זה שונה מהקסל:

1. יצרנים שונים. כלי זה מיוצר על ידי חברת Geksal, הממוקמת בגרמניה, והתרופה השנייה היא חברה רוסית. אין קונצנזוס איזה יצרן טוב יותר. שני המותגים הוכיחו את עצמם בצד החיובי.
2. טֶכנוֹלוֹגִיָה. הכספים מיוצרים על פי מפרטים שונים ועל ציוד שונה.
3. מתחם. השם הבינלאומי זהה, מכיוון ש-enalapril maleate משמש בייצור שני המוצרים. עם זאת, יצרנים משתמשים בחומרי עזר שונים.

קשה לומר מה עדיף, אנלפריל או הקסל. הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של שתי התרופות דומות, ולכן הן ניתנות להחלפה.

אמצעים הם אנלוגים ויש להם אינדיקציות זהות לשימוש. מיוצר על ידי חברות שונות. Akri מיוצר ברוסיה על ידי Akrikhin.

המתכון לאנלפריל בלטינית זהה לשני המוצרים, אך חומרי העזר שונים במקצת. לפני הנטילה מומלץ לקרוא את הוראות השימוש.

התרופה מיוצרת על ידי מפעל התרופות במוסקבה Obolenskoye. ההרכב והפעולה של התרופות זהים. FPO דומה גם כאשר הרמדי מתחילה לפעול, במקרים אלו הצריכה אסורה, כאשר יש צורך לשתות טבליות בזהירות. בהחלט ניתן להחליף את התרופה הרגילה ללחץ ב-FPO ללא חשש.

מומלץ ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב. זה שונה רק ברשימת החומרים הנוספים. הוא שייך למעכבי ACE וניתן להשתמש בו הן כחלק מטיפול מורכב והן במונותרפיה. יש לו תופעות לוואי זהות והמלצות לשימוש.

מתייחס לתרופות של טיפול מורכב. הוא כולל שני מרכיבים פעילים בו-זמנית: מעכב ACE אנלפריל מאלאט והמשתן הידרוכלורותיאזיד. מומלץ במקרים בהם מונותרפיה לא עוזרת. מפחית ביעילות לחץ אפילו עם יתר לחץ דם עורקי חמור.

זמין במינון של 10 מ"ג. הוא משמש כאמצעי להפחתת לחץ, טיפול ומניעת אי ספיקת לב. מפחית ביעילות את מספר האשפוזים בגין אנגינה לא יציבה, הסיכון למוות עקב מחלות לב וכלי דם.

זמין בצורת תמיסה, המאפשרת שימוש בתרופה במקרים חירום. מפחית במהירות לחץ בסיכון או התחלה של משבר יתר לחץ דם. הוא משמש אך ורק על ידי רופא חירום או כחלק מבית חולים. זריקות בלתי מבוקרות עלולות לגרום לסיבוכים או למוות של המטופל.

יצרנית התרופה היא חברה הודית. התרופה זמינה בצורת טבליות במינונים של 2.5, 10, 20 ו-5 מ"ג (ניתן למצוא אינדיקציות לשימוש לכל הצורות בביאור).

התרופה להורדת לחץ הדם מכילה 20 מ"ג מהחומר הפעיל. יעיל 15 דקות לאחר בליעה. הריכוז המרבי בדם נמצא לאחר 3-6 שעות. עם המינון הנכון, ההשפעה של לחץ דם נמוך נמשכת במשך 24 שעות. לפני השימוש, מומלץ לקרוא את הוראות השימוש.

אפקט טיפולי יחיד והרכב דומה מאפשרים לשקול את האמצעים כמילים נרדפות. הם מופרדים:

1. חומרי עזר. Enap כולל מספר רכיבים נוספים המשמשים להשגת העקביות הנדרשת והמאפיינים הפיזיקליים-כימיים.
2. יצרנים. Enap מיוצר בסלובקיה ובעל רמת הגנה גבוהה מפני זיוף.
3. מחיר. Enap יקר פי 2-3 מהמקבילה שלו.

ביום חגיגי או באירוע מיוחד, יש אנשים שרוצים לשתות משקה חזק. החולים מודאגים מהתאימות של התרופה לאלכוהול, שהשלכותיה אינן תמיד צפויות. לפי הוראות השימוש:

1. אלכוהול מעורר ירידה מוגזמת בלחץ. שימוש משותף עלול לגרום ללחץ דם נמוך. זה יכול להיות מסוכן לבריאות ולחיים.
2. התרופה עם אלכוהול מובילה לעלייה בהשפעות הרעילות של אתנול.

במהלך ההריון

אנלפריל במהלך ההריון מסוכן מאוד. זה מוביל לפגיעה בגדילה ובהתפתחות של העובר. במקרה של הריון מוקדם, שזוהה לאחר מינוי הרמדי, כדאי להפסיק מיד את השימוש. לנשים המתכננות להרות, לשאת ילד או להניק, התרופה אסורה.

תופעות לוואי

הוראות השימוש מתארות מספר תופעות שליליות שעלולות להיגרם מנטילת גלולות.

טבלה 3. תופעות לוואי של אנלפריל

מערכת הלב וכלי הדם	ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב
מערכת עצבים	כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות שינה וביצועים, עצבנות
מערכת נשימה	שיעול יבש, דלקת ריאות, נזלת, הלם אנפילקטי
עור	בצקת קווינקה, אורטיקריה, גירוד, צריבה, אקזמה
איברי מערכת העיכול	הקאות, בחילות, שלשולים, צרבת, הצהבה של העור
איברי חישה	טעם ספציפי של מתכת, הופעה של צלילים זרים
אַחֵר	הזעה מוגברת, ירידה בחשק המיני, אימפוטנציה

האם זה משפיע על העוצמה?

ירידה בחשק המיני נמצא ברשימת תופעות הלוואי האפשריות. עם זאת, אם אנחנו מדברים על גברים, הוכח כי מעכבי ACE מגבירים את ייצור ההורמונים הגבריים, ומשפרים את העוצמה. בכל מקרה, אין טעם שלא לטפל ביתר לחץ דם עורקי. זו הסיבה:

• כשלעצמו מוביל לאימפוטנציה עקב כיווץ כלי דם וחוסר אספקת דם לאיברי המין;
• גם מעלה משמעותית את הסיכון למוות פתאומי.

גבר עם יתר לחץ דם עורקי צריך להיות מודאג לא רק מהשאלה האם התרופה משפיעה על העוצמה, אלא גם בחשיבות הטיפול. ללא טיפול מתאים, הכוח הגברי ייחלש, והסיכון למוות יהיה עצום.

אם יש בעיות בלחץ הדם, רבים מקבלים המלצות מהרופאים המטפלים ליטול את התרופה Enalapril (טבליות). ממה עוזרת התרופה להיפטר? מהשלכות המחלה (כלומר ישירות מעליית לחץ הדם), או שהיא פועלת בכמה כיוונים, משחזרת את הפעילות התקינה של מערכת הלב וכלי הדם, וכתוצאה מכך לחץ הדם חוזר לקדמותו? כדי להבין כיצד פועלות גלולות הלחץ של אנלפריל, עליך לקרוא את ההוראות הרשמיות לשימוש בתרופה זו. בנוסף, נשקול מספר אנלוגים של תרופה זו מבחינת החומר הפעיל וההשפעה שיש לה.

תיאור התרופה, צורת השחרור, תכונות אחסון ותנאים לניפוק מבתי מרקחת

טבליות לחץ אנלפריל » מיוצר על ידי חברות תרופות רבות ברחבי העולם. החומר הפעיל העיקרי של תרופה זו הוא maleate enalapril, אשר, לפי השתייכותו לקבוצה, שייך לחסמי ACE. נכון לעכשיו, יש טבליות עם תכולת מרכיב פעיל של 5, 10 ו-20 מ"ג. בשל העובדה שתרופת הלחץ Enalapril משפיעה ישירות על תפקוד ה-CCC ומספר מערכות אחרות בגוף, היא ניתנת מבתי המרקחת על פי מרשם.

תנאי המכירה והשימוש בתרופה זו מוגבלים ל-3 שנים ממועד ייצורה. יחד עם זאת, הטבליות אינן מאבדות את התכונות הטיפוליות שלהן אם נשמרים כללי האחסון. היצרנים ממליצים לשמור את התרופה במקום יבש, מוגן מאור שמש ישיר, בטמפרטורה של לפחות 15 ולא יותר מ-25 מעלות.

לאנלוגים של אנלפריל יש את אותן תכונות, כך שניתן לראות את ההמלצות החלות על התרופה גם במהלך האחסון שלהם.

פרמקודינמיקה של התרופה

Enalapril maleate (החומר הפעיל של הטבליות) כשלעצמו אינו משפיע על התהליכים המתרחשים בגוף האדם. העובדה היא שתרכובת זו נחשבת לסוג של "פרו-תרופה", שכתוצאה מכמה תגובות הידרוליזה, יוצרת חומר חדש לחלוטין - אנלפרילט.

זה בעל השפעה מדכאת על ACE פעיל, אשר מעורר ירידה משמעותית בכמות האלדוסטרון בגוף האדם. במילה אחת, הפעולה של אנלפריל היא להפחית את לחץ הדם (הן הדיאסטולי והן הסיסטולי) ולהפחית את העומס על שריר הלב (שריר הלב).

כתוצאה מתצפיות ארוכות טווח, ניתן היה לגלות שלמרות הירידה בלחץ הדם, לאחר נטילת התרופה Enalapril לא הייתה לחולים רמת זרימת דם לא מספקת במוח. בנוסף, נטילת גלולות תרמה להגברת זרימת הדם הכלייתית והכליתית.

שימוש ארוך טווח בתרופה הראה יעילות גבוהה ביחס לרקמות היפרטרופיות הממוקמות בחדר השמאלי של שריר הלב, מה שסייע במניעת התקדמות אי ספיקת לב. בנוסף, טיפול באנלפריל במשך 6 חודשים שיפר את מצבם של חולים עם הרחבת חדר שמאל ופגיעה בזרימת הדם בשריר הלב כתוצאה מאיסכמיה.

החומר הפעיל של התרופה נמצא בפלסמת הדם שעה לאחר נטילת הטבליות ומגיע למקסימום לאחר 4-6 שעות. ההשפעה של לחץ דם נמוך נמשכת עד 24 שעות.

אותן תכונות פרמקולוגיות מצויות באנלוגים של Enalapril מבחינת החומר הפעיל.

פרמקוקינטיקה של התרופה

כפי שהוזכר לעיל, הטמעת החומר הפעיל של התרופה מתרחשת די מהר. רק כ-60% מהאנלפריל מלאט נספג, בעוד שכמעט כל הנפח נכנס למגע עם חלבוני פלזמה. מומחים מפנים את תשומת לב הצרכנים לעובדה שספיגת התרכובת אינה תלויה בצריכת מזון.

מידת החדירה הגבוהה של אנלפריל דרך מחסומי GGB נובעת מהמבנה המולקולרי של החומר הפעיל. הוא גם מסוגל לחצות מחסומי שליה ונמצא ברקמת השד ובחלב אצל נשים מניקות.

הפרשת התרופה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות (60%). במקביל, כ-20% מופרשים ללא שינוי, ו-40% - כמטבוליט. שאריות החומר הפעיל מופרשות דרך המעיים, בעוד שהיחס בין אנלפריל / אנלפרילט הוא 6-8% / 25-27%.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש

האינדיקציה לשימוש בתרופה "Enalapril" היא עלייה מתמשכת בלחץ הדם הנגרמת על ידי מחלות כמו סקלרודרמה ו-CHF. בנוסף, התרופה משמשת לעתים קרובות מאוד בטיפול מונע בחולים עם איסכמיה כלילית מאובחנת, תפקוד לקוי של LV (כולל אסימפטומטי). אלו הן האינדיקציות לשימוש בתרופת Enalapril, אך טיפול עצמי אינו מומלץ בשום פנים ואופן. רק מומחה יכול לקבוע את משטר הטיפול הנכון ולקבוע את המינון.

במהלך הבדיקה, הרופא יוכל גם לקבוע נוכחות או היעדר התוויות נגד אפשריות. אלה כוללים את המחלות הבאות והפרעות בתפקוד האיברים:

1. רמה מוגברת של רגישות לחומר הפעיל של התרופה (יש לבטל גם אנלוגים של Enalapril, שכן ברוב המקרים יש להם הרכב דומה לתרופה זו).
2. הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 18.
3. אנגיואדמה שהופיעה בעבר במהלך טיפול בתרופות מקבוצת מעכבי ACE.
4. אי ספיקה של מחזור הדם המוחי, כמו גם מחלות מוחיות אחרות.
5. הפרעות מוחיות.
6. מחלת כליות, כולל (דו-צדדית או חד-צדדית), אי ספיקת כליות, השתלת איברים.
7. מחלות כבד.
8. מחלות של מערכת העיכול, מלוות בשלשולים והקאות.
9. סקלרודרמה ומחלות אוטואימוניות אחרות הפוגעות ברקמות החיבור.
10. הפרעות מטבוליות בגוף, כולל היפרקלמיה.
11. סוכרת.

יש לבטל קבלת "Enalapril" בכל המצבים המתוארים לעיל, או שהטיפול מתבצע תחת פיקוח מתמיד של מומחים.

התרופה "אנלפריל": רשימה של תופעות לוואי

למרות היתרונות הגדולים של התרופה, כאשר נוטלים אותה, המטופלים יכולים לחוות מגוון תופעות לוואי המשפיעות כמעט על כל מערכות האיברים. מידע על תופעות לוואי כלול בטבלה שלהלן.

תגובות לא רצויות של הגוף לתרופה

איברים ומערכות	תופעות לוואי
	לעתים קרובות או לפעמים
מערכת הלב וכלי הדם	ירידה מוגזמת בלחץ הדם, דפיקות לב, קריסה אורתוסטטית.	הפרעות קצב, כולל טכיקרדיה וברדיקרדיה, כאבים בחזה, אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, תסחיף ריאתי.
מערכת עיכול	תחושת יובש בפה, כאב אפיגסטרי, גיהוקים, בחילות והקאות, שלשולים או עצירות.	חסימת מעיים, צהבת וצהבת, דלקת לבלב.
מערכת השתן	שינויים בתפקוד הכליות, פרוטאינוריה.	______
מערכת עצבים	כאבי ראש, סחרחורת, עייפות.	התעלפות, נדודי שינה, ישנוניות, דיכאון, התרגשות עצבים ורמות חרדה מוגברת, בלבול.
איברי חישה	רעש באוזניים.	אובדן קואורדינציה במרחב, ראייה מטושטשת או שינויים בתפיסה החזותית.
מערכת נשימה	רינוריאה, דלקת הלוע, שיעול יבש לאורך זמן.	ברונכוספזם, דלקת ריאות (אינטרסטיציאלית).
עור ותגובות אלרגיות אחרות	פריחה מסוג אורטיקריה, אנגיואדמה באזור הראש (כולל הריריות של הפה והגרון), גירוד, אריתמה אקסודטיבית (כולל תסמונת סטיבן-ג'ונסון), צורות שונות של דרמטיטיס.	פמפיגוס (פריחות מעוררות שלפוחיות), תסמונת ליאל, מיוסיטיס, דלקת פרקים וארתרלגיה, גלוסיטיס, סרוסיטיס, רגישות לאור, וסקוליטיס, דלקת סטומטיטיס אלרגית.
שינויים בתמונה של דם ודגימות מעבדה אחרות	ESR מוגבר, ריכוז מוגבר של אוריאה בדגימות, היפונתרמיה והיפרקלמיה.	פעילות מוגברת, ירידה בהמטוקריט, אגרנולוציטוזיס, אאוזינופיליה.
		גלי חום, ירידה בחשק המיני, נשירת שיער חלקית.

קודם כל, תופעות אלה מתעוררות על ידי ההשפעה הישירה על הגוף של החומר הפעיל העיקרי של התרופה Enalapril. אנלוגים (הוראות השימוש עבורם מכילות מידע מפורט בנושא זה) יכולים גם הם לגרום להפרות כאלה. חשוב שהמטופל והרופא שלו יבחינו בסימני תופעות לוואי בזמן, שכן התעלמות מהם עלולה להוביל להפרעות חמורות בתפקוד הגוף.

כיצד לקחת טבליות אנלפריל: שיטות ומינון

כדי לייצב את לחץ הדם, מומחים ממליצים על שימוש ארוך טווח בתרופה (כולל האנלוגים שלה, למשל, התרופה Enalapril Hexal). בשלב הראשוני של הטיפול ביתר לחץ דם עורקי, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 5 מ"ג ליום. עם עלייה שיטתית בלחץ במהלך שבועיים של טיפול, המינון גדל ב-5 מ"ג. ראוי לציין כי 2-3 השעות הראשונות לאחר תחילת הטיפול, המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית. זה עוזר לזהות תופעות לוואי ממש בתחילת התפתחותן. המינון המרבי של התרופה לא יעלה על 40 מ"ג ליום, אך אפילו השימוש בכמות כזו של התרופה אפשרי רק אם יש צורך מוחלט והתרופה נסבלת היטב.

2-3 שבועות לאחר תחילת הטיפול המונותרפי עם Enalapril, החולים מועברים למשטר תחזוקה של נטילת התרופה. במהלך תקופה זו, המינון היומי של התרופה הוא 10-40 מ"ג. יש צורך לשתות טבליות 1-2 פעמים ביום. מומלץ למדוד לחץ דם באופן קבוע במהלך הטיפול.

ההמלצות הנ"ל מתייחסות לאותם חולים שאינם סובלים ממחלות נלוות כגון היפונתרמיה ובאילו מינונים עליהם ליטול את התרופה? ככלל, זה תלוי במאפיינים האישיים של החולה ובמידת ההתפתחות של המחלה. המינון ההתחלתי בכל מקרה יכול להיות מחושב רק על ידי הרופא המטפל.

משך נטילת התרופה תלוי במספר גורמים, ביניהם מצב המטופל ותוצאות בדיקות מעבדה. מומחים מציינים כי נסיגה פתאומית של התרופה עלולה להוביל לתוצאות שליליות. לכן, גם עם ירידה מוגזמת בלחץ הדם בזמן נטילת אנלפריל, יש צורך להפחית בהדרגה את המינון.

תסמינים וטיפול במנת יתר של תרופות

אז, בדקנו את המאפיינים העיקריים של התרופה "Enalapril" (טבליות): ממה הם עוזרים ולמה הם יכולים להוביל בסופו של דבר. הגיע הזמן לעבור לדיון בנושא כמו מנת יתר של תרופה זו. לעתים קרובות, מטופלים נוטים ליטול מינונים גדולים של תרופות בתקווה להיפטר מתסמינים לא נעימים מהר יותר. במקרה שזה קורה לאדם הנוטל אנלפריל, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד. על רקע ירידה בלחץ הדם בחולים, עלולה להתרחש קריסה, אשר מובילה לרוב לאוטם שריר הלב או תאונות מוחיות חמורות.

ככלל, התסמינים הראשונים של מנת יתר הם אובדן הכרה, מצב של קהות חושים או הופעת עוויתות. ניתן להבחין גם בסימנים אחרים של פגיעה במערכת המוחית והפרעות לב: חיוורון של העור, כאב ראש חמור, כאב מאחורי עצם החזה.

טיפול בחולה עם מנת יתר של אנלפריל הוא סימפטומטי. עם דרגה קלה של הרעלה, יש לציין צריכת מי מלח ושטיפת קיבה. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בתחליפי מלוחים ופלזמה תוך ורידי, כמו גם המודיאליזה.

אינטראקציה בין תרופתית

טבליות אנלפריל מסוגלות לפעול בצורה לא טיפוסית כאשר הן נלקחות יחד עם תרופות אחרות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ("איבופרופין" וכו') ותרופות המכילות אסטרוגן מפחיתות באופן משמעותי את השפעתה על לחץ הדם. חוסמי אדרנו, תרופות המכילות חנקה, חומרי הרדמה ואתנול משפרים את ההשפעה של אנלפריל. משתנים הנלקחים בשילוב עם טבליות לחץ דם עלולים לגרום להיפרקלמיה. יש לנקוט זהירות מיוחדת עם תרופות מקבוצת תרופות המדכאות החיסוניות, שכן הן, כאשר הן נלקחות יחד עם תרופות המכילות אנלפריל, מגבירות באופן משמעותי את רעילות הדם שלה.