טיפול בקע בעמוד השדרה המותני. בקע בין חולייתי של המותני - איך מטפלים

- מחלה מתקדמת במהירות תסמינים ראשונייםשניתן להתעלם ממנו בקלות. יתר על כן, בקע של עמוד השדרה המותני מתרחש הרבה יותר מאשר אחרים. לכן, כולם צריכים לדעת את הסימפטומים של המחלה כדי להתחיל טיפול בזמן.

בקע בין חולייתיהוא דפורמציה פתולוגית של המבנה דיסק בין חולייתי, המתבטא ביציאת הליבה המרכזית שלו מעבר לטבעת הסיבית הדלילה. הדיסק המשוחרר דוחס את הכלים ואת שורשי עמוד השדרה, רמת הדחיסה הזו קובעת את הסימפטומים הקליניים של המחלה.

בדרך כלל, דיסקים מתפקדים מאוד תכונות חשובות- ריפוד בזמן תנועה וניידות של עמוד השדרה.

סיבות

הגורם העיקרי להיווצרות בקע הן מחלות של עמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס, עקמומיות. פציעות ומיקרוטראומות יכולות גם לעורר הפרה של שלמות הדיסק. עבודה קשה, טכניקה לא נכונה של תרגילים גופניים השפעה שליליתעל עמוד השדרה. גורמים נוספים הם השמנת יתר, הריון, נטייה תורשתית, עבודה בישיבה.

סוגים ושלבים של בקע בין חולייתי

1. לפי מידת הבליטה של ​​הדיסק:

• צניחה - עד 3 מ"מ (דחיפה דרך הטבעת הסיבית);
• בליטה - עד 15 מ"מ (הטבעת כבר מעוותת, אבל החלק החיצוני שלה עדיין מסוגל להחזיק את הליבה);
• אקסטרוזיה - הגרעין מחוץ לגופי החוליות (פגיעה מלאה לטבעת);
• סילוק - צניחה של הגרעין לתוך תעלת השדרה ודחיסה עמוד שדרה.

שלבי היווצרות בקע בעמוד השדרה

2. לפי מקום התפתחות הבקע:

• אנטרולטרלי;
• צְדָדִי;
• posterolateral;
• חֲצִיוֹן;
• מעורב.

הגרסה הנפוצה ביותר היא בקע של המותני.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים שליליים המעוררים את הדילול הפתולוגי של הטבעת הסיבית.

הערה!

אם מספר נקודות מתאימות לאורח החיים שלך, דאגו לאבחון בזמן ולמניעת המחלה.

תזונת הטבעת עשויה להיות חסרה אם אתה:

• לבלות את רוב שעות העבודה והפנאי שלך בישיבה;
• לַעֲשׂוֹת תרגילים גופנייםלא בסדר, במיוחד עם שקלול;
• סובלים מעודף משקל ו/או גובהכם מעל 180 ס"מ;
• יש היסטוריה של פציעות בעמוד השדרה (תאונה, נפילות);
• יש הפרה של יציבה;
• לשתות אלכוהול, לעשן;
• הרמת משקלים כבדים;
• הם בעלי נטייה לקו תורשתי, יש מחלות אנדוקריניות;
• יש מחלות - שחפת, אונקולוגיה, זיהום עגבת.

תסמינים

התסמינים הקליניים עומדים ביחס ישר לרמת הפגיעה בעמוד השדרה.

הביטוי העיקרי הוא כאב, ולרוב ברגליים לאורך בְּתוֹך, הקרנה אפשרית בכף הרגל, בגב התחתון. מטופלים מכנים את הכאב שלהם "יורה" או "כואב", "מקרין" לכל נקודה בגוף. מאופיין בכאב מוגבר במהלך פעילות גופנית, התעטשות ושיעול, והמיקום האופקי מביא להקלה. הכאב עשוי להיות קבוע או לסירוגין. עם הזמן, הכאב עשוי להיות מלווה בהפרה של רגישות. מעלות משתנות- חוסר תחושה של כף הרגל, אזור מפשעתי.

לעתים קרובות עצבי הסיאטי נדחסים, ואז המחלה מתבטאת בכאב בחלק החיצוני של הרגליים.

אם המחלה הגיעה לשלב ההסתגרות, תלונות החולה עלולות להיות מלוות בהגבלת תנועות באזור המותני. חוסר תפקוד אפשרי של איברי האגן - חוסר יציבות של הצואה ללא הפרעות עיכול אחרות, דחפים תכופיםודליפת שתן, מחלות גינקולוגיות ומחלות ערמונית, הפרעות זיקפה.

אבחון

כאשר בודקים נוירולוג על סמך תסמינים, בחינת רגישות הגפיים וקביעת רפלקסים בגידים, מניחים רמה משוערת של הבקע בעמוד השדרה. זה הכרחי לאבחון נוסף - צילום רנטגן ו-MRI (CT):

שיטת מחקר	מהי מהות השיטה, יתרונות וחסרונות
	שיטת האבחון המדויקת ביותר, ניתן לזהות אותה בשלבים הראשונים (ללא מרפאה). מדמיין היטב רקמות רכות, כולל חוט השדרה, דיסקים, בקע, מצב זרימת הדם ברקמות המושפעות.
	שיטה פחות אינפורמטיבית, שכן היא מספקת מידע רק על מיקום הבקע ועל כמה פרטים של המחלה.
רדיוגרפיה	הדרך התקציבית ביותר היא מסוגלת להראות את המרחק בין גופי החוליות, קווי המתאר שלהם, אוסטאופיטים אפשריים (צמיחת עצם), צפיפות העצם.

רדיוגרפיה

שיטות אבחון נוספות:

• מיאלוגרמה- צביעה של נוזל מוחי כדי ללמוד את הפטנציה של התעלה ולבחון את קווי המתאר של חוט השדרה;
• אלקטרומיוגרפיה- משמש לזיהוי דחיסה או נזק לעצבים;
• מחקר מעבדהדָם- הדרה של מחלות זיהומיות, אונקולוגיה, דלקת פרקים;
• ניקור נוזל מוחי- זיהוי של דימום בתעלת עמוד השדרה, זיהום, דלקת;
• דיסקוגרפיה- שיטה המבוססת על רדיוגרפיה שעיקרה הכתמת הדיסק הבין חולייתי.

טיפול בבקע בין חולייתי של המותני

מטרות הטיפול:

1 הקלה בכאב.
2 עצירות תהליך פתולוגיהרס של הדיסק הבין חולייתי, מניעת התפתחותו.
3 שחזור תנועות מלאות של עמוד השדרה.
4 חיזוק שרירי הגב.
5 שחרור מדחיסה של חוט השדרה.

ניתן לחלק שיטות לטיפול בבקע בעמוד השדרה לשתי קבוצות עיקריות - שמרנית ו כִּירוּרגִיָה. חשוב להתחיל טיפול בזמן - בשלב שבו ניתן להגיע לתוצאה בצורה לא ניתוחית. כדי לקבוע את טקטיקת הטיפול, המחלה מחולקת על תנאי למספר תקופות:

1 תקופה חריפה. כאבים עזים, הגבלת ניידות, ירידה ברגישות. לתקופה זו משתמשים רק בשיטות טיפול שמרניות. 2 תַחַת תקופה חריפה . יורד לאחר מספר ימים תסמונת כאבניידות ורגישות משוחזרת חלקית. 2 תקופת החלמה . לאחר מספר שבועות, הכאב נעצר לחלוטין, נותרה הפרה קלה של הרגישות.

טיפול שמרני רפואי

תרופות לשימוש פנימי

כולל תוך שרירי ו מתן תוך ורידיולוקח כדורים. משך הטיפול הוא מספר חודשים. הוא נועד להפחית את הכאב ולמנוע הישנות המחלה. משתמשים בתרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות- משמשים לשיכוך כאבים ולהפחתת התגובה הדלקתית של רקמות פגועות. הדיקלופנק הנפוץ ביותר, איבופרופן, אינדומתצין, נימסוליד, מלוקסיקם, נפרוקסן. ההשפעה מוסברת על ידי ירידה בהיסטמין, ובכך מפחיתה נפיחות ועצירת התפתחות תהליכי החלמה. אפקט משכך כאבים מעולה. תופעות לוואי תכופות עם שימוש לטווח ארוך– דלקת קיבה הקשורה ל-NSAID, כיב קיבה. הקורס הוא לא יותר משבועיים.
• כאשר תרופות לא סטרואידיות אינן יעילות, משתמשים בהן סטרואידים(הורמונלי) - דקסמתזון, הידרוקורטיזון, דיפרוספאן. יש להם השפעה אנטי דלקתית על ידי הפחתת תפקודם של לויקוציטים ומקרופאגים. קורסי קבלה, עם ירידה הדרגתית במינון. זהירות נובעת מהאפשרויות הרבות תופעות לוואי– מחלות מערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות, פתולוגיה של מערכות ואיברים אחרים.
• מרפי שרירים- mydocalm, xeomin, baclofen. אפקט משכך כאבים על ידי הפחתת התרגשות השרירים. השרירים נרגעים וזרימת הדם משתפרת, תזונה מספקתבדים.
• משתנים- משמשים לעתים רחוקות ורק בשלב החריף, להפחתת נפיחות רקמות. בשל הסיכון ליתר לחץ דם וחוסר איזון מים-מלח, הם נרשמים בזהירות, לא לקורס ארוך.
• מגיני כונדרופוטקטורים. משתמשים בתרופות כגון טרהפלקס, כונדרוקסיד, מבנה, ארטרה, אפלוטופ. הם מכוונים לשחזר את המבנה והתפקוד של הדיסקים הבין חולייתיים באמצעות שחזור רקמת הסחוס.
• ויטמינים מקבוצת Bלחידוש סיבי עצב פגומים ודחוסים, נורמליזציה של הולכה עצבית. דוגמה היא milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• סַם אמצעים סינתטיים - מורפיום, קודאין. הוא משמש רק במקרים חמורים ביותר, כאשר שיטות הרדמה אחרות אינן יעילות.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות- יש השפעה של הרפיית השרירים, השפעה מרגיעה. התרופה הנפוצה ביותר בקבוצה זו היא אמיטריפטילין.
• ויטמין D וסידן. להגביר את חילוף החומרים של רקמת העצם, לשפר את העיצוב מחדש שלה, לייעל את ההולכה וההתכווצות העצבית. סידן D3-teva, סידן D3Nycomed.
• Pentoxifyllineמשפר את זרימת הדם והזנה של רקמות פגועות, משחזר את זרימת הדם. על ידי הפחתת הנפיחות של שורשי חוט השדרה, הסימפטומים הקשורים לדחיסת העצבים נסוגים.
• חומצה אלפא ליפואית(berlition, thiogamma) משחזר ממברנות תאים תאי עצביםמשפר את זרימת הדם ואת זרימת הדם באופן כללי.

בְּ תהליך החלמהכוללים גם actovegin, בעל השפעה אנטי-היפוקסית על ידי שיפור זרימת הדם.

תרופות לשימוש חיצוני

בתקופה החריפה של המחלה משתמשים בתרופות מסוימות בצורה של ג'לים, משחות ומדבקות להקלה על הכאב. בנוסף להרדמה, הביטוי של התגובה הדלקתית וחומרת אי הנוחות מופחתים. משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

משחות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות: לחסום מתווכים דלקתיים, ובכך להפחית את הדלקת (היפרתרמיה, נפיחות, כאב).

משחות הגנה מפני כונדרוהמשפרים את תהליכי התחדשות הסחוס.

משחות הומיאופתיות- אלו הן משחות ממרכיבים ממקור טבעי, המשמשות לשיפור חילוף החומרים של רקמת הסחוס והחלמה מהירה שלה.

בשילוב משחות וג'לים- השפעה אנטי דלקתית, משכך כאבים.

פלסטרים- בהרכבם מכילים תרופות מהקבוצות לעיל, עם השפעה סימפטומטית דומה. המדבקות קלות לשימוש, יעילות ביותר בשל המינון הקבוע של התרופה, משך הפעולה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

המוזרות של קבוצת שיטות זו היא להגביר את יכולת ההתחדשות של הגוף. משמש בשילוב עם שיטות רפואיותלהגביר את פעולתם. הטיפול מכוון לשיקום לאחר מחלה ומניעת סיבוכים. ניתן להשתמש בכל שלב של המחלה.

סוגי פיזיותרפיה:

• אלקטרותרפיה- אלקטרודות מותקנות על הגוף, הפעולה היא על ידי הפעלת זרם קטן.
• אלקטרופורזה, גירוי חשמלי. השיטה עשויה לכלול מתן תרופות.
• טיפול בלייזר- קרינה אדומה ואינפרא אדום.
• מגנטותרפיה- מכשיר עם תדר מתכוונן של השדה המגנטי.
• טיפול בגלי הלם- דחפים אקוסטיים בתדר נמוך.
• אוזוקריטותרפיהאו טיפול בפרפין. החדרת תרופות באמצעות אולטרסאונד בעומק של כמה סנטימטרים לתוך הגוף.
• זרמים בתדר גבוה במיוחד- היווצרות תהודה, מקדמת ריפוי עצמי.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה- פעולה על פעיל נקודות ביולוגיותמתן תרופה אפשרי.
• דיאדינמיתזרמים - טיפול בזרם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פעילות גופנית במקרה של בקע באזור המותני היא המרכיב הפתוגני החשוב ביותר בטיפול. בשיטה זו, אתה יכול לשכוח את הישנות המחלה במשך שנים רבות. תרגילים גופניים חייבים להתבצע בצורה נכונה, במינון, בהתאם להמלצות הרופא התרפיה במאמץ. אם אתה חווה כאב חריף או רגישות לקויה, עליך להפסיק את האימון.

וִידֵאוֹ

סרטון זה מציג סט של תרגילי התעמלות שיכולים לשמש לטיפול ולמניעת מחלה זו.

יש צורך לעסוק ביומיום, למעט תנועות פתאומיות. משך השיעורים גדל בהדרגה.

שיטות טיפול עממיות

הרפואה המסורתית מציעה את השיטות הבאות - הכנת קרמים וקומפרסים מצמחים, אמבטיות טרפנטין, שפשוף דבש ושומן סוסים ועוד. אין בסיס ראיות לשיטות אלו; בעת השימוש בהן, תיתכן תגובות אלרגיות ואחרות. תגובות שליליות. כדאי יותר להתייעץ עם מומחה ולהשתמש בתרופות ומכשירים מוכחים בטיפול.

חסימות

חסימות הן הקדמה תרופות(לידוקאין, נובוקאין, קורטיקוסטרואידים, דיפרוספאן) בין התהליכים של החוליות או באתר היציאה של שורשי חוט השדרה. היתרון בשיטה זו הוא הקלה מהירה ויעילה של הכאב, הפחתת התגובה הדלקתית בנגע. ההליך מתבצע בקורסים - כ-5 זריקות.

מהי המהות של החסימה של עמוד השדרה, קרא.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח מיועד למטופלים עם כאבים בלתי פתירים, חוסר תפקוד של אברי האגן, רגישות לקויה. סוגים התערבויות כירורגיות:

• מיקרודיסקטומיה- חילוץ תחת מיקרוסקופ של החלק החוץ רחמי של הדיסק הבין חולייתי.
• כריתת למינקטומיה- בשימוש נדיר, עם זה מוסר חלק מהחוליה.
• הַשׁרָשָׁה- שיטת טיפול, המהות של החלפת דיסק מעוות באנלוג המלאכותי שלו.
• אנדוסקופיהפחתת לייזר של הדיסק הפגום.

בריאות עמוד השדרה היא עבודה יומיומית, כל דקה. אל תשכח ליישר את הגב, לטפל במחלות בזמן, ולעקוב אחר הטכניקה בעת ספורט. על ידי ביצוע המלצות אלו, לא תצטרכו לחפש דרכים לטפל בפריצת דיסק.

(סה"כ 8,723, היום 54)

כאבי גב הם מחלה של המאה ה-21, כאשר עבודה בישיבה באה לידי ביטוי, במשך זמן רבנהיגה וגורמי סיכון אחרים. לכן חשוב להכיר את הסימפטומים של מחלה כמו בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. זכור כי רק רופא יכול לרשום טיפול יעיל.

בקשר להליכה אנכית, עמוד השדרה האנושי סובל מעומס חזק. לכן, די מוקדם, כבר מגיל 30-40, מתחילה שחיקה של עמוד השדרה. עמוד השדרה, בנוסף להיותו תמיכה גוף האדם, בחלל שלו יש חוט שדרה עם שורשיו וכליו.

עם התפתחות שינויים ניווניים בעמוד השדרה, הוא הופך ממגן של חוט השדרה למקור נזק. נגעים אלו מכונים מבחינה רפואית ורטברוגני.פציעות אלו הפכו לרלוונטיות במיוחד בשל אורח החיים הישיבה של רוב האנשים. מאמינים שכל אדם שני בחייו התמודד עם כאבי גב. בין המחלות הקשורות הפרעות נוירולוגיות, השכיחה ביותר, וספונדילוזיס מעוותת.

מנגנון הבקע

אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה- מדובר בפגיעה ניוונית בדיסק הבין חולייתי עם התפתחות של שינויים תגובתיים מהצד של גופי החוליות הסמוכים. בעיקר עם osteochondrosis, הגרעין pulposus סובל. בהשפעת עומסים סטטיים-דינמיים, הליבה מתחילה לאבד את תכונותיה. קודם הוא מתייבש ואז נשבר לחתיכות.

בהשפעת עומסים מכניים, עם ההפסד נכסי אביב, הדיסק הבין חולייתי מתיישב. הטבעת הסיבית שלו מתחילה לבלוט מעבר לגבולות גופי החוליות. זה נקרא בליטת דיסק. עם התקדמות נוספת של התהליך, מופיעים סדקים בטבעת הסיבית. חלקים מהגרעין נושרים דרכם - נוצרת צניחה (בקע) של הדיסק. פריצת דיסק היא צניחה של שברי הגרעין הפולפוסוס מעבר לגבולות גופי החוליות.

סוגי בקע

פריצת דיסק מפעילה לחץ על מבני עמוד השדרה הסמוכים לדיסק, חוט השדרה ושורשיו. בהתאם לכיוון של צניחת הבקע, הם נבדלים צְדָדִי(לרוחב) ו אֶמצַעפריצת דיסק (מדיאלית).

לעיתים פריצת דיסק אינה בולטת לתוך תעלת עמוד השדרה, אלא דרך הצלחת ההיאלינית אל גוף החוליה. זה נקרא פריצת סחוס של גופי החוליות - בקע של שמורל. אין להם חזק משמעות קלינית. נכון, אם הם במספרים גדוליםהם יכולים לגרום לכאבי גב כרוניים.

מרפאה

תלוי אילו מבנים מושפעים פתולוגית מעמוד השדרה הפגוע, יש תסמונות דחיסה ורפלקס.

תסמונת של כאב מותני רפלקס וורטברוגני נקראת לומבגובְּ- התפתחות חריפהמחלות ו לומבאלגיהעם התרחשות תת-חריפה או עם קורס כרוני. Lumbago מתבטא בכאב ירי חריף בגב התחתון. נָשִׁית- כאבים המופיעים בגב התחתון ונותנים לרגל ולישבן.

פריצת דיסק יכולה לדחוס כל שורש. עם זאת, הדיסקים L4-L5 ו-L5-S1 נשחקים לרוב. לכן, שורשי המועדון ה-5 וה-1 הם לרוב דחוסים.

עמוד שדרה L5 (דיסק L4-L5). סחיטה 5 שורש מותניקורה אחרי תקופה ארוכהזריקות כאב מותני. המרפאה די קשה. הכאב מתפשט מהגב התחתון אל הישבן, לאורך הקצה החיצוני של הירך, לאורך המשטח הקדמי של הרגל התחתונה ועד לבוהן הראשונה. באותו אזור, יש רגישות יתר. זה גם מפחית את חוזק האקסטנסור. אֲגוּדָלרגליים, טונוס מופחת וניוון של שריר השוקה הקדמי. למטופל קשה לעמוד על עקביו.

עמוד שדרה S1 (דיסק L5-S1). הוא ניזוק לעתים קרובות מאוד, שכן פריצת דיסק אינה מוחזקת לאורך זמן על ידי רצועה צרה ודקה ברמה זו. הכאב נמשך מהגב התחתון והישבן עד לקצה החיצוני של כף הרגל ועד לבוהן החמישית. באותו אזור מציינים הפרות רגישות. חוזק שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה וכופפי האצבעות יורד. במיוחד הכופף של האצבע החמישית. למטופל קשה לעמוד על בהונותיו.

אבחון

כדי לזהות בקע בעמוד השדרה המותני, יש לפנות לנוירולוג. הוא יקיים ספיישל בדיקה נוירולוגיתולשלוח אותו לבדיקה. אלה כוללים הדמיה עצבית של אזור המותני באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. כמו כן, במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם נוירוכירורג כדי לפתור את הבעיה. התערבות כירורגית.

עקרונות הטיפול

חשיבות רבה בטיפול בחולים היא המיקום הנכון של עמוד השדרה. המזרן צריך להיות מוצק ואחיד. יש להניח מגן עץ מתחת למזרן.

לתרגילי פיזיותרפיה ולשיטות פיזיותרפיות יש חשיבות רבה. הם מכוונים לחיזוק המחוך השרירי של הגב, הקלה על כאבים ודלקות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

האמצעים העיקריים הם. הם מקלים על כאבים ודלקות.

עם נוקשות שרירים חמורה, משתמשים בתרופות להרפיית שרירים.

במקרה של פתולוגיה שורש, יש צורך להשתמש תכשירי כלי דםהמשפרים את זרימת הדם קצות עצבים.

נעשה שימוש גם בתכשירים נוירוטרופיים, המחדשים שורשים פגומים.

שימוש יעיל לאחר החמרה, שבגללה מתחדשים דיסקים סחוסים.

לאיזה רופא לפנות

אם יש לך כאבי גב, תוכלי להתייעץ עם רופא כללי, רופא משפחה או נוירולוג. לאחר הבדיקה, ניתן להפנות את המטופל לנוירוכירורג או לאורטופד. פיזיותרפיסט יסייע בטיפול, כירופרקטמטפל בעיסוי, אוסטאופת. לפעמים כאבי גב נגרמים מפגיעה בחוט השדרה. מחלות מערכתיות רקמת חיבור, אז החולה מטופל על ידי ראומטולוג. אם הגורם לכאב אינו בקע, אלא נגע גידול, המטופל מופנה לאונקולוג.

הנוירוכירורג A. Zuev מדבר על בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני.

מדובר בפריצה של הדיסק של עמוד השדרה (טבעת סיבית, סחוס), כתוצאה מעומס לא אחיד על החוליות.

פריצת דיסק מותני היא אחת האפשרויות מחלות מסוכנותשל עמוד השדרה, הגורם לכאבים בגב התחתון, יכול להקרין לרגל, לאורך זמן מעכב את התנועה, מפריע לתנועה רגילה ומוביל לנכות של המטופל.

בין חולייתי

עמוד השדרה המותני מורכב מ-5 חוליות. בין גופן של חוליות אלו נמצאות כריות סחוס, או דיסקים בין-חולייתיים. דיסקים אלו פועלים כמרווחים בין החוליות, ממלאים את התפקיד של בולמי זעזועים בזמן תנועה ומגנים על החוליות מפני בלאי מכני. בשל גורמים שליליים שונים, הדיסקים יכולים להזיז. עקירה או נקע זה עומד בבסיס פתולוגיה כזו כמו בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני.

הסיבה העיקרית המובילה להתפתחות בקע בין חולייתי בגב התחתון היא אוסטאוכונדרוזיס. למעשה, במידה רבה, הסימפטומים של בקע הם תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס. יש לזכור כי הדיסק הבין חולייתי בגב התחתון, כמו בחלקים אחרים של עמוד השדרה, מורכב מגרעין נוזלי פנימי, מוקף בקפסולה סיבית, ותחומה מעל ומתחת על ידי לוחות הקצה.

אזור המותן אחראי על רוב הלחץ של משקל הגוף, הדיסק הבין חולייתי בגב התחתון חווה עומס אדיר בהליכה, בהרמת משקולות. על מנת להחליף רקמות שנפגעו כתוצאה מעומסים אלו בחדשות, מתרחשים בה כל העת תהליכי התחדשות, או התחדשות. עם הגיל או עקב מחלות מסוימות, הפרעות מטבוליות, תהליכי התחדשות אלה נחלשים. דיסק שחוק כבר לא יכול לעמוד בעומסים הקודמים. לאחר גורם מעורר (טראומה, תנועה פתאומית, הרמת משקולות), הדיסק המותני "נסחט" הצידה או לאחור.

מקור moyaspina.ru

כיצד מתבטאת המחלה?

עם בעיה כמו בקע מחלקת קודשעמוד השדרה, ייתכן שהתסמינים לא יופיעו מיד. הספציפיות של מחלקה זו מעידה על כך שיש כאן "רזרבה" מסוימת, הנחוצה על מנת להבטיח את הניידות של מחלקה זו של עמוד השדרה, ולכן, במקרים מסוימים, בליטת דיסק, ולפעמים בקע מלא, כמעט ולא. להתבטא בשלבים הראשונים. עם זאת, ישנם כמה סימנים שכדאי לשים לב אליהם ולהתייעץ עם רופא מבלי לחכות להתפתחות של תסמונות כאב מן המניין.

נוקשות בגב התחתון המתרחשת במהלך מאמץ גופני, קושי בתנועות עצמאיות;

שינוי בטמפרטורת העור של אחת הרגליים;

הפרות של טונוס השרירים של אחת הרגליים, עם ניוון מתקדם או תת תזונה נצפתה לעתים קרובות;

הופעת תסמינים נוירולוגיים (צריבה, חוסר תחושה, לומבגו וסיאטיקה המתרחשים בצד הנגע);

תנוחות מפצות של הגוף שאדם נוקט באופן לא מודע.

כל אחד מהתסמינים שתוארו לעיל ראוי לתשומת לב גם במקרים שבהם הוא רק התחיל להופיע. סיאטיקה ולומבגו, שהן בעצם תסמונות כאב, בשלבים המוקדמים של המחלה בעלות אופי התקפי ועצימות נמוכה, אך ללא הטיפול הדרוש כְּאֵביתעצם.

מקור: www.vashaspina.ru

תסמינים

יש לציין במיוחד שעם בקע של המותני, יתכן שלא יהיו תסמינים כלל, כי הם נגרמים לא מהימצאות של בקע, פגיעה בדיסק ויותר מכך, בעצבי עמוד השדרה, אלא בגלל עווית. של השרירים העמוקים של עמוד השדרה והבצקת והדלקת הנלוות.

ישנם מקרים רבים של כאבים עזים באזור המותני, בהם לא מתגלים בקע של עמוד השדרה הלומבו-סקרל אפילו ב-MRI. ולהיפך, קורה שלמטופל יש כמה פריצות דיסק של עמוד השדרה המותני בבת אחת בתמונות, אבל הוא לא מתלונן על כאבים.

אבל אם, בכל זאת, בקע בין חולייתי בעמוד השדרה המותני מרגיש את עצמו, התסמינים יהיו כדלקמן:

כאב באזור המותני, לעתים קרובות מתפשט לאורך המסלול עצב סיאטינותן ברגל

לפעמים חוסר תחושה או צריבה של הגפיים התחתונות

חולשת שרירים, ירידה ברפלקסים בגידים

במקרים מסוימים, בקע של עמוד השדרה הלומבו-סקרל מלווה ב"גוף עקום"

למטופל קשה ללכת, לעמוד, לשבת זמן רב. במקרים מתקדמים, פריצת דיסק מותני עלולה להוביל לתפקוד לקוי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי, כמו גם לשיתוק של הגפיים התחתונות.

מקור bubnovsky-vip.ru

שלטים

סימנים לבקע מתפתח:

תסמונת vertebrogenic, המתבטאת בכאבי גב תחתון, עיוות של אזור המותני (עקמת אנטלגית), מתח של השרירים הפרה-חולייתיים;

הפרעות תחושתיות (paresthesia, hypesthesia), באזור העצבים של צרור העצבים המקביל;

היפוקינזיה (ניידות נמוכה) של השרירים המועצבים על ידי העצב הפגוע;

היחלשות של רפלקסים עד להיעלמותם;

תִפקוּד לָקוּי איברי האגן(בריחת שתן ו/או צואה, עוצמה מופחתת אצל גברים וקרירות אצל נשים);

שינויים ספציפיים בחוליות ובדיסקים, שזוהו בשיטות הדמיה עצבית (CT, MRI) או רדיוגרפיה;

סטיות במצב התפקודי של העצבים, שנקבעו בשיטות אלקטרו נוירופיזיולוגיות (גירוי מגנטי טרנסגולגולתי, רפלקס H, גל F).

אם חמשת הסימנים הראשונים יכולים להיות ביטוי של מחלות אחרות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, גידולים בעמוד השדרה), אז שתי הנקודות האחרונות מאפשרות 100% לאשר את האבחנה של בקע בין-חולייתי מותני.

מקור spinazdorov.ru

הסיבות

המחלה במקרים רבים היא תוצאה של הזדקנות טבעית של עמוד השדרה. לצעירים ולילדים יש ריכוז מים משלהם בעמוד השדרה. ככל שהגוף מזדקן, הדיסקים מתחילים להתייבש. הם הופכים חלשים יותר, דקים יותר, וגם המרחק בין החוליות יורד. תהליך זה נחשב נורמלי. נושא את השם שינוי ניוונידיסק עם הגיל. הסיבה העיקרית שמובילה להתרחשות של בקע בין חולייתי היא אוסטאוכונדרוזיס. אזור המותן אחראי על רוב הלחץ של כל משקל הגוף, והדיסק הבין חולייתי יחווה עומס אדיר בזמן הליכה או הרמת משקולות. על מנת להחליף רקמות פגועות בחדשות, מתרחשים כל הזמן תהליכי התחדשות והתחדשות. דרך מחלות מסוימות ועם הגיל, יש היחלשות של תהליכים מטבוליים. העומס הקודם אינו מסוגל לעמוד בדיסק, שהתבלה. דיסק מותני"ייסחט החוצה" לאחור או לצדדים לאחר ביצוע הגורם המעורר.

בקע בין חולייתי בנוסף, בנוסף לאוסטאוכונדרוזיס ופציעות, בקע בין חולייתי בעמוד השדרה המותני עלול להופיע עקב הפרעות מבניות נרכשות ומולדות ב עמוד שדרה. זה בערך הכי הרבה סוגים שוניםעיוותים בעמוד השדרה, כגון לורדוזיס, עקמת ופתולוגיות אחרות. כמו כן, מדובר בהפרעות מולדות במבנה האנטומי של החוליות. ייתכן שדיסקים שנעקרו בגלל מבנה לא תקין עצמות אגן. האגן נוטה לכל כיוון. מחלות בעלות אופי ספציפי המשפיעות על עמוד השדרה, כמו גידולים, עגבת ושחפת, עלולות להוביל לבקע של המותני.

לחץ עלול להצטבר בתוך הדיסק הבין חולייתי. זה מקל על ידי מגוון של גורמים המובילים להיווצרות של בקע. הסיבות העיקריות המובילות לעלייה בלחץ באזור הפנימי והבין חולייתי מצטמצמות למכות חזקות שקיבלו בגב, נפילה על הגב, הרמת משקולות מהקרקע וסיבובים חדים של הגוף לצדדים.

מקור doctorignatyev.com

אבחון

אבחון ואבחון מבדל

רָאשִׁי קריטריונים לאבחוןפריצות דיסק הן:

זמינות תסמונת ורטטרוגנית, המתבטא בכאב, הגבלת ניידות ועיוותים (עקמת אנטלגית) בעמוד השדרה הפגוע; מתח טוניק של השרירים הפרה-חולייתיים;

הפרעות תחושתיות באזור הנוירומטאמר של השורש הפגוע;

הפרעות מוטוריות בשרירים המועצבים על ידי השורש הפגוע;

ירידה או אובדן של רפלקסים;

נוכחות של הפרעות ביומכניות עמוקות יחסית בפיצוי של מעשה מוטורי;

נתונים טומוגרפיה ממוחשבת(CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או בדיקה רדיוגרפית, המאמתת את הפתולוגיה של הדיסק הבין חולייתי, תעלת עמוד השדרה והנקבים הבין חולייתיים;

נתונים ממחקר אלקטרו-נוירו-פיזיולוגי (גל F, רפלקס H, פוטנציאלים מעוררים סומטו-סנסוריים, גירוי מגנטי טרנסגולגולתי), רישום הפרה של ההולכה לאורך השורש, כמו גם תוצאות של אלקטרומיוגרפיה מחט עם ניתוח של פוטנציאל הפעולה של מוטורי יחידות, המאפשרות לבסס את נוכחותם של שינויי דנרבציה בשרירי המיוטום הפגוע.

מקור lvrach.ru

מוּחרָם

גורמים לבקע סחוט

בשל היעדר משלו כלי דם, הדיסק מקבל חומרי הזנה באמצעות דיפוזיה (איחוי של חומרים). מבני השרירים הסמוכים ממלאים את התפקיד העיקרי בכך. בזמן מתח שרירים (מתח פיזי מוגזם), המנגנון מתחיל שינויים דיסטרופייםמחלקה פצועה. הטבעת הסיבית מאבדת מים וויטמינים, גובהה יורד, מופיעים סדקים.

סגירת בקע מתרחשת במקרים הבאים:

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה (נטייה תורשתית, היסטוריה של מחלה ארוכת טווח, החמרות תכופות, טיפול לא יעיל וכן הלאה);

ליקויים התפתחותיים אנטומיים;

microelementoses (חוסר או עודף של יסודות קורט ומינרלים בגוף האדם);

עודף משקל, היפודינמיה, תת תזונה;

עומסים סטטיים ודינמיים על עמוד השדרה.

לגרום להחמרת מצבו של החולה פיתוח עתידיבקע מסודר של L4-L5, L5-S1 וחוליות אחרות של עמוד השדרה המותני יכולים:

היפותרמיה;

הרמת משקולות;

כיפוף וכריעה לא נכונים;

מתח רגשי.

מקור spinazdorov.ru

טיפול בפריצת דיסק סגורה

הבחירה בטיפול שמרני או כירורגי תלויה במספר גורמים:

גודל הבקע (נלקח בחשבון גודל קדמי-אחורי או סגיטלי): הוא נקבע על פי נתוני MRI או CT;

קוטר של תעלת עמוד השדרה: אם יש היצרות, אז, ככל הנראה, טיפול שמרני, שהתחיל כבר בזמן סגירת הבקע, לא יהיה יעיל;

מיקום הבקע ביחס לחוט השדרה ולשורשים;

איכות חיי האדם, מתייחסת בעיקר לחומרת הכאב, חוסר תחושה של הגפיים.

הרפואה המודרנית מנסה לא לפנות מיד לניתוח, אלא רק במקרה של שילוב של גורמים כאלה:

אם, למרות הטיפול השמרני המתמשך, חוסר תחושה של הגפיים, חולשת השרירים ממשיכה להתקדם, תפקוד אברי האגן נפגע או הכאב מתגבר;

כמעט תמיד - במקרה של בקע בקע יותר מ-18 מ"מ (לפי מקורות אחרים - יותר מ-10 מ"מ) בגודל קדמי-אחורי;

בכל מקרה, אם יש היצרות של תעלת עמוד השדרה ונוצר בקע בין חולייתי;

אם הטיפול השפיע לפרק זמן קצר, אז המצב החמיר שוב, בעוד שברור שזה קרה באותו קטע של עמוד השדרה.

מקור gryzha.net

יַחַס

טיפול בפריצת דיסק באזור המותני.

בְּ שלב חריףמחלות נקבעות מנוחה קפדנית במיטה. טיפול תרופתי כולל מינוי תרופות המקלות על כאבים וסימני דלקת; עזרי מחזור וויטמינים. לאחר השקיעה ביטויים חריפיםלרשום תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה לחיזוק שרירי המותניים.

ישנן אינדיקציות מסוימות לטיפול כירורגי. אלו כוללים:

1. חוסר יעילות טיפול שמרניונוכחות של סימנים של דחיסת עמוד השדרה

2. דחיסה של שורשי ה-cauda equina.

מהות הפעולה היא פירוק ושחרור שורשי עמוד השדרה מהדחיסה.

הפרוגנוזה לטיפול כירורגי חיובית, סיבוכים נדירים מאוד. ניתוח בזמן מביא להחלמה מלאה או לשיפור משמעותי במצב הבריאות ביותר מ-70% מהמקרים.

מקור spinet.ru

החלקים התחתונים של עמוד השדרה נושאים עומס גבוה, ולכן מצבים פתולוגיים באזור זה שכיחים מאוד. אחד הביטויים התכופים הם הסימפטומים של בקע בעמוד השדרה המותני.

פריצת דיסק היא פגיעה בדיסק של עמוד השדרה הנובעת מלחץ לא אחיד ובלתי צפוי על עמוד השדרה. זה אחד מ מחלה רציניתעמוד השדרה הגורם לנכות. טיפול בבקע של עמוד השדרה המותני הוא תהליך מייגע ומורכב. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה וחזרה לחיים נורמליים.

כיצד מופיע בקע?

המקטע המותני של עמוד השדרה מורכב מ-5 חוליות, ביניהן יש מרחקים גדולים למדי (בהשוואה למקטעים אחרים). חלל זה מכיל דיסקים בין חולייתיים המגנים רקמת עצםמלחץ ונזקים. אבל בהשפעת גורמים מסוימים, הדיסקים נעקרים, וגורמים לתגובות שליליות.

הגורם העיקרי לבקע בכל חלקי עמוד השדרה הוא אוסטאוכונדרוזיס. אבל גורמים נטיים אחרים לפתולוגיה זו נבדלים גם הם: הזדקנות טבעית של הגוף, הפרעות מטבוליות, פציעות בעמוד השדרה, חריגות התפתחותיות, יציבה לקויה, תנועות פתאומיות, מוגזמות אימון גופני, מחלות דלקתיותוכו '

הדיסק הבין חולייתי מורכב מגרעין pulposus פנימי ומטבעת חיצונית. תחת השפעה גורמים שוניםמופיעים סדקים על הדיסק הבין חולייתי, אשר מובילים לקרע של הטבעת החיצונית. זה מוביל לבליטה של ​​הליבה הפנימית. זה הבקע.

פריצת דיסק של עמוד השדרה המותני אינה באה לידי ביטוי בהתחלה, אך היא גדלה כל הזמן וצובבת בהדרגה את הרקמות שמסביב, מה שמוביל להופעת סימנים אופייניים.

תסמינים בקע בין חולייתיעמוד השדרה מחולק ל-3 קבוצות עיקריות: כאב, חוליות ורדיקולרי.

תסמונת כאב

כאב הוא התסמין הראשון שמתבטא בכל שלבי התפתחות המחלה ומשתנה רק בעוצמה, באופי ובלוקליזציה.

תסמינים של נזק לדיסק בין חולייתי ספציפי

לעתים קרובות מפתחים תסמינים טיפולוגיים של בקע החלק התחתוןעמוד השדרה, שיכול לקבוע את הלוקליזציה של הנזק, למשל:

• פתולוגיה בין 1 ל-2 חוליות מותניות מעוררת כאב במעיים, במסווה של דלקת התוספתן;
• בקע L2-L3 גורם לכאבים באזור הברכיים ולהפרעה באיברי השתן;
• נזק ל-L3-L4 מאופיין בשינוי במתן שתן, כאב והגבלת הפעילות המוטורית של הברכיים והרגליים;
• בקע L4-L5 גורם לפגיעה תחושתית ולכאבים בכפות הרגליים והבהונות, המקרינים אל הישבן או הירכיים, מה שלעתים קרובות מקשה על התחלת תנועה.

הסימפטומים והטיפול בבקע של עמוד השדרה קשורים קשר בל יינתק, מכיוון שזמן מינויו של הטיפול תלוי גם בזמן הופעת התסמינים, המשפיע על כל חייו העתידיים של המטופל.

סיבוכים

ההשלכות של בקע בעמוד השדרה המותני מתפתחות בהיעדר טיפול הולם. קודם כל, יש לומבודיניה - כאבי גב. מצב זה נמשך מספר שבועות ומאופיין בכאב חד שעוצמתו עולה עם כל תנועה.

לעתים קרובות, פתולוגיה גורמת להפרעה של הירך ו מפרקי ברכיים, מה שמוביל עוד לאובדן כושר עבודה ונכות. נוכחות של מספר מחלות בו זמנית (לדוגמה, בקע ופתולוגיות רקמת שריר) מעורר התפתחות מהירה של מחלות, כמו גם הופעה מוקדמת של סימפטומים.

בקע של עמוד השדרה המותני הוא פתולוגיה של הגב הקשורה להפרה של שלמות הטבעת הסיבית ומתיחה לצד אחד של הדיסק הבין חולייתי. הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד. בקע של עמוד השדרה מוביל לדחיסה של קצות העצבים של עמוד השדרה, מה שתורם לדלקת ברקמות שמסביב.

עמוד השדרה האנושי הוא מבנה אנטומי מורכב בעל צורת גליל ומורכב מחוליות ודיסקיות סחוס. הדיסקים הבין חולייתיים אלסטיים, ניידים ויכולים לעמוד בעומסים משמעותיים.

באמצע הדיסק יש גרעין פולפוסוס מוקף בסיבי קולגן, סחוס וטבעת פיברוסיס המורכבת מרקמת חיבור. רקמות אלו עלולות להתפרק ולהיות שבירות. מצב זה נגרם מפציעות ו מחלות שונות. נזק לטבעת הסיבית מתרחשת בצד המושפע מגורמים שליליים.

כתוצאה מכך, תכולת הליבה מוזזת לצד אחד, ותכולתה יוצאת החוצה. לפיכך, יש בקע חוליות.

שורש העצב, הממוקם באתר הבליטה של ​​הגרעין הפולפוסוס, נדחס. כתוצאה מכך, המטופל מרגיש כאב חמור. אבל זה עלול להיעדר אם דחיסה של סיבי העצב לא התרחשה.

סיווג פתולוגיה

הסיווג של פריצת עמוד שדרה מותני מבוסס על מידת עיוות הדיסק:

1. בליטה היא תהליך שבו העקירה של הגרעין הפולפוסוס קטנה, והטבעת הסיבית בולטת חלקית, בעודה נשארת שלמה.
2. אקסטרוזיה היא פתולוגיה הקשורה לעובדה שהטבעת הסיבית נמשכת לתוך תעלת השדרה יחד עם הגרעין הפולפוסוס.

אלנה מלישבע והרופאים של תוכנית "חי בריא!" יספרו עוד על היווצרות המחלה בסרטון:

1. צניחת - הוצאת הגרעין הפולפוסוס החוצה במקום בו התרחש הקרע של הטבעת הסיבית.
2. - תהליך העקירה של הגרעין הפולפוסוס לתוך תעלת השדרה, ואובדן הקשר שלו עם החוליה.

הסיבות

הרופאים מציינים כי בין הגורמים העיקריים התורמים להופעת בקע מותני בחוליות הוא אוסטאוכונדרוזיס הקשורים שינויים הקשורים לגילאורגניזמים, אשר משפיעים גם על הטבעת הסיבית, וכתוצאה מכך, הוא הופך שביר, נוטה לדפורמציה והפרות שלמות. סיבות אחרות להופעת פתולוגיה כזו של עמוד השדרה כוללות:

• קיבל פציעות.
• הרמה לא נכונה של משקולות.
• עומס מוגבר על החוליות כתוצאה מלורדוזיס או עקמת.

• דיספלזיה של מפרק הירך.
• שחפת ומחלות אחרות של עמוד השדרה.
• גידולים וניאופלזמות אחרות בעמוד השדרה.
• מחלה מטבולית.

ישנם גורמי סיכון מסוימים התורמים להופעת פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני:

1. ממין זכר.
2. משקל גדול, מה שמוביל ללחץ מוגבר על עמוד השדרה.
3. גיל שנע בין 30 ל-50 שנים, כאשר הסבירות המקסימלית לפציעה והרמת כבדות.
4. חוסר פעילות גופנית.

גורמים לפתולוגיה של עמוד השדרה: הרמת משקל לא נכונה, משקל כבד, מה שמוביל להיווצרות עומס על עמוד השדרה, מיקום שגויבחזרה בזמן ישיבה ושינה.

1. יציבה לא נכונה בזמן ישיבה.
2. עבודה פיזית קשה.
3. פציעות קלות חוזרות ונשנות.
4. הרגלים רעים.

תסמינים של בקע בין חולייתי של המותני

הדבר הראשון שהמטופל צריך לשים לב אליו הוא כאב העובר אל הירך, הברך והרגל התחתונה. לתחושות כאלה יש סימנים אופייניים:

• כאב עמום וכואב.
• עם כל מתח של שרירי עמוד השדרה, הכאב מתגבר.
• לאחר נקיטת עמדה אופקית, הכאב פוחת.
• כאב מורגש במקום מסוים על הגב.

הרופא יספר לך יותר על הסימפטומים וההתפתחות של מחלת עמוד השדרה. אבחון פונקציונלימרפאת "אכינצאה" אולג אילייב-מאיורוב:

עם זאת, לעתים קרובות בקע בגב התחתון אינו מתבטא במשך זמן רב. לכן, רבים הולכים לרופא כבר כאשר הפתולוגיה הובילה לתוצאות חמורות. במקרה זה, יש להזהיר את האדם התסמינים הבאיםבקע בין חולייתי של המותני:

1. היחלשות של שרירי הרגליים.
2. אובדן ניידות בגב התחתון.
3. Lumbalgia (lumbago) - כאב חדגב תחתון, שמתחזק עם התנועה.
4. חוסר תחושה או עקצוץ של הסוליה.
5. צליעה או הליכה סטירה.
6. הפרה של תפקוד שרירי הרגל (עד לשיתוק שלה).
7. הפרעה בעבודה בלוטות חלבגפיים.
8. טוויסט בגוף.
9. הפרה של תפקוד אברי האגן (זה עשוי להיות מתן שתן ספונטני או עשיית צרכים, אצל נשים - קרירות, ואצל גברים - הפרעות זיקפה וכו').

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, חשוב לפנות בהקדם האפשרי לרופא שיוכל לבצע אבחנה מדויקת ובמידת הצורך לרשום טיפול לבקע בעמוד השדרה המותני.

אבחון

כדי לבצע אבחנה, הרופא יבצע סקר, בדיקה ויזואליתסבלני, בדיקה של אזורים בעייתיים. בנוסף, תיקבע בדיקה:

1. ניתוח של דם ושתן.
2. צילום רנטגן של עמוד השדרה, שיראה שינויים בחוליות.
3. הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, שתוצאותיה יכולות לראות חזותית את הפרת הדיסקים.

טיפול בבקע בין חולייתי של המותני

הרופאים ממליצים להתחיל את הטיפול בבקע בעמוד השדרה המותני בשיטות שמרניות. עם החמרה, מוצג למטופל מנוחה במיטה ותרופות.מה לעשות וכיצד לטפל בבקע חולייתי, יספר הרופא לאחר הבדיקה והאבחנה.
לאחר 5-7 ימים, כאשר מתגברים על התקופה החריפה, הטיפול מורחב ועיסוי, פיזיותרפיה, טיפול ידני, הירודותרפיה, טיפול בפעילות גופנית והרפיה פוסט-איזומטרית. כמה תרגילים גופניים מומלצים החל מהיום השלישי לטיפול בבקע המותני. לעיסוי עצמי, אתה יכול להשתמש באפליקטורים של קוזנצוב.

טיפול רפואי

בהתבסס על הסימפטומים, הטיפול בבקע מותני נקבע באמצעות התרופות הבאות:

1. מרפי שרירים ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" וכו'). השימוש בהם מאפשר להקל על התכווצות שרירים. כדי להחזיר את הדיסקים והחוליות למקומם הרגיל, נקבעים בנוסף עיסוי וקורס של טיפול בפעילות גופנית.
2. משככי כאבים (Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac וכו'), המקלים על הכאב ומפחיתים את הסבירות לניוון שרירים. תרופותקבוצה זו מיוצרת בצורה של טבליות, תמיסות לזריקות, הכנות עבור שימוש מקומי(ג'לים, משחות וכו'). הפעולה שלהם היא להסיר תהליך דלקתי, המופיע תמיד כאשר קצות העצבים מופרים.
3. חסימה נובוקאין-פאראוורברלית (החדרת הורמון בעל השפעה אנטי דלקתית). זריקות כאלה מקלות באופן מיידי על הכאב לתקופה של 2 עד 3 שבועות. במשך כל תקופת הטיפול, מותרות 3-4 חסימות. יתר על כן, בכל פעם יש לבצע את ההזרקה פנימה נקודות שונותליד הדיסק הפגום.

1. תרופות לשיפור זרימת הדם ותנועת הלימפה ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" וכו '). נטילת תרופות כאלה מסייעת לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע ומקלה על נפיחות רקמות.
2. ("Chondrolon", "Artron" וכו') - תורמים לשיקום רקמת הסחוס.
3. קומפלקסים של ויטמין-מינרלים ("Neurovitan", "Milgamma" וכו') - תורמים למעבר נורמלי של דחפים ברקמות המושפעות, יש השפעה מרגיעה קלה ומשחזרים סיבי עצב פגומים.

בנוסף לנטילת תרופות, הרופא ימליץ למטופל:

• מנוחה במיטה והדרה מוחלטת של כל עבודה פיזית.
• ניתן לחמם את האזור הפגוע או למרוח עליו קר.

מהלך השימוש בתרופות לטיפול בבקע בעמוד השדרה המותני מיועד ל-4-8 שבועות. משך הזמן שלו נקבע לכל מטופל. אם טיפול כזה אינו נותן את האפקט הרצוי, מתקבלת החלטה על ביצוע הפעולה.

טיפול בפעילות גופנית

לאחר ביטול תסמונת הכאב, המטופל רושם קורס של טיפול בפעילות גופנית. מאמן מוסמך מפתח תוכנית ספציפית לכל מטופל בנפרד. במקביל, כיפוף, סיבוב, הרמת הגוף במצב שכיבה עם הגפיים חטופות הם חובה. השפעה טובההראה מתיחת יתר.

סט תרגילים לחיזוק שרירי עמוד השדרה באזור המותני:

המשימה העיקרית של חינוך גופני כזה היא לחזק את שרירי עמוד השדרה באזור המותני. זה הכרחי לפיתוח מחוך שרירי, שיכול למנוע עקירת דיסק. אתה צריך לבצע את כל התרגילים תחת פיקוחו של מאמן, אחרת אתה יכול לעורר החמרה של המצב עם הפעולות הלא נכונות.

כל סט התרגילים מכוון למתיחה של עמוד השדרה. כך המרחק בין כל החוליות גדל, מה שמאפשר לדיסק לחזור למצבו הרגיל. שחייה יעילה באותה מידה.

טיפול בתרופות עממיות

כדי לשפר את הטיפול השמרני, הרופא עשוי לייעץ לטיפול תרופות עממיות. אבל עלינו לזכור שטיפול כזה בבית צריך להתבצע רק לאחר בחינה מקיפהמטופל והתייעצות עם הרופא המטפל. לשם כך משמשים:

1. תמיסת קומפרי לאלכוהול. אפשר לקנות בבית מרקחת. אתה יכול להחליף תמיסת כזו במרתח מאותו צמח. מוצרים המבוססים על קומפרי משמשים דרך הפה (20 טיפות תמיסת אלכוהול, מומס ב כמות קטנהמים או 50 מ"ל מרתח, נלקחים שלוש פעמים ביום) או משמשים לשפשוף הנקודה הכואבת.
2. שפשוף לאזור המותני של משחה שהוכנה מ-1 גרם מומיה ו-100 גרם דבש טבעי. מהלך השימוש במשחה הוא לפחות 30 יום. כלי זה עוזר לשחזר דיסק פגום.
3. שימון של המותני מיץ קלנצ'וכמה פעמים ביום.

לטיפול בקלנצ'ו יש צורך צנצנת ליטרממלאים בעלים קצוצים ויוצקים אלכוהול למעלה. סוגרים היטב את הצנצנת עם מכסה ומניחים במקום חשוך למשך שבועיים. יש לנער את הכלי מעת לעת. עירוי מוכן משמש לשפשוף.

1. שפשוף נקודה כואבת עם תמיסת מיץ שן הארי. כדי להכין תרופה כזו, עליך לסחוט את המיץ מ-1 ק"ג של גבעולים של שן הארי. מערבבים אותו עם אלכוהול בפרופורציות שוות. אתה צריך להתעקש על התרופה במקרר למשך 10 ימים.
2. קבלת תמיסת אלכוהול צמחים רפואיים(תלתן מתוק, סינקויל ואלקמפן). כל עשבי התיבול נלקחים בכמויות שוות (1 כף כל אחד). את התערובת יוצקים ל-500 מ"ל אלכוהול ומניחים במקום חשוך וקריר למשך 15 ימים. לאחר מכן, זה נלקח 2 פעמים ביום במשך 30 טיפות.

הירודותרפיה

עלוקות עוזרות לרפא בקע של המותני. עם זאת, לא כל עלוקה מתאימה לכך. רק מי שגדל בתנאים מיוחדים יכול לשמש לשם כך, וניתן לבצע הירודותרפיה רק ​​במרכזים רפואיים מיוחדים.

במהלך הפגישה, העלוקה מפרישה באופן ביולוגי חומרים פעילים, הפועלים על חלקיקי הדיסק הפגוע. בנוסף, הירודותרפיה מסייעת בהקלה על דלקות, בהקלה על כאבים, בשיפור זרימת הדם ובזירוז תהליכים מטבוליים, מה שמסייע לרקמות פגועות באזור המותני להתאושש מהר יותר. יצוין כי שיטת טיפול זו יעילה גם במקרה של בקע בין חולייתי ישן של המותני.

ההליך צריך להתבצע רק בפיקוח רופא, שכן במקרים מסוימים תיתכן תגובה אלרגית לחומרים המופרשים על ידי עלוקות. מהלך טיפול כזה הוא 10-12 מפגשים, ביניהם לוקחים הפסקה של 3-4 ימים.

כִּירוּרגִיָה

לעיתים, רופא עשוי להחליט כי פריצת דיסק באזור המותני מצריכה ניתוח. המצבים הבאים תורמים לקבלת החלטה כזו:

• הייתה היצרות של תעלת השדרה.
• טיפול שמרני ארוך טווח לא הביא לתוצאה הרצויה, או אפילו מצבו של המטופל החמיר.
• במהלך טיפול שמרני, תסמינים כגון חולשת שרירים, חוסר תחושה של הגפיים, שיבוש של איברי האגן.
• חלק מהבקע נמצא בתעלת השדרה.
• הייתה דחיסה של צרור העצבים, הממוקמים בבסיס חוט השדרה, וכתוצאה מכך כאב חריף ברגליים ובפרינאום.

הסרה מיקרוכירורגית של הפתולוגיה של הדיסק הבין חולייתי באזור המותני:

במהלך הניתוח משתחררים מהבקע קצות העצבים הדחוסים וחוט השדרה. ישנם מספר סוגי פעולה:

1. אנדוסקופיה כוללת ביצוע 3 מיקרו-חתכים ליד עמוד השדרה. דרך אחד מהם מכניסים פנימה מצלמה, דרך 2 אחרים - מיקרו-כלים. לפיכך, הבליטה והאלמנטים של הגרעין הפולפוסוס מוסרים.
2. שחזור לייזר - אידוי של מבנים המכילים לחות של הגרעין הפולפוסוס באמצעות לייזר.
3. כריתת דיסק פרעורית – הוצאת הגרעין ההרוס, המתבצעת באמצעות ניקור בדיסק. לאחר מכן, במקום הליבה, מוכנס חומר, אשר לאחר הקירור מקבל את התכונות הדרושות.
4. ניתוח פרקים בדיסק הוא הסרת הדיסק הפגוע והחלפתו בשתל.

תכונות של תזונה של חולים

אלו שאובחנו עם פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני צריכים להקפיד על משטר השתייה. כדי להחזיר את האלסטיות של הדיסקים, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים נקיים מדי יום.

למטופל מומלצת תזונה מגוונת, והתזונה צריכה להיות נשלטת על ידי מזון, עשיר בחלבונים, סידן, אשלגן, מגנזיום וזרחן. יש לתת עדיפות למוצרים כאלה: בשר, דגים, מוצרי חלב וחלב חמוץ, אורז, כרוב, אגוזים, גזר וכו'. התזונה כוללת הגבלת שומן ומלח במזון.

שיקום ומניעה

עומס גבוה על עמוד השדרה המותני מופעל על ידי שהייה ארוכה במצב אחד, חבלות ותנועות פתאומיות.

חולים עם אבחנה של בקע מותני לא צריכים להיות חסרי תנועה. למי שעבר ניתוח, הרופא יספק תוכנית החלמה אישית וימליץ על חבישת תחבושת מיוחדת. לא לפני 2-3 חודשים, המטופל יוכל להתאמן ולצאת לטיולים. אפקט התאוששות מעולה טיפול ספא, טיפול במים ובוץ.

חימום בלייזר של אזור המותני הפגוע

מְנִיעָה

לדעת מה זה בקע בין חולייתי ומה מוביל להופעתו, הרופא ימליץ על הדרכים הבאות למניעת פתולוגיה זו. המניעה העיקרית היא הכללים הבאים:

1. שמירה על אורח חיים פעיל והעלמת מתח על עמוד השדרה המותני.
2. הגנה על הגב במהלך פעילות ספורטיבית הכוללת סיכון גבוהנפילות ומהמורות.
3. יש צורך לבצע חימום ועיסוי עצמי באופן קבוע.
4. שליטה ביציבה נכונה, במיוחד לילדים.

1. אי הכללה של פעילות גופנית מוגזמת.
2. נורמליזציה של משקל.
3. טיולים קבועים באוויר הצח.
4. אוכל בריא.
5. שימוש במזרן אורטופדי איכותי לשינה.

רופא רפואת ספורט ו תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיסט של מרפאת "סקנדינביה" גוסב אולג, ימליץ על שיטות מניעה לאחר ניתוח להסרת המחלה בעמוד השדרה המותני:

אם בקע בין חולייתי מתגלה בשלב הראשוני של התפתחותו, למטופל יש כל סיכוי להתמודד בהצלחה עם הפתולוגיה. לשם כך, יש צורך בתסמינים הראשונים האופייניים להתפתחותו להתייעץ עם רופא, לעקוב אחר כל הוראותיו ולעסוק במניעה.