מפרצת של עורק המוח הקדמי של העורק המתקשר הקדמי. מפרצת ופיתול של העורק הבזילארי

מפרצת מוחית - תכונות של המחלה

מפרצת היא מחלה מסוכנת מאוד הקשורה לפגיעה במחזור הדם המוחי. כאשר זה מתרחש, בליטה של ​​קטע של העורק. זה יכול לקרות ממגוון סיבות ומתפתח בכל גיל, אם כי זה נדיר מאוד בילדים. הסטטיסטיקה מראה שהמחלה שכיחה יותר בנשים. מסיבות לא ידועות, אחוז גדול מהחולים עם מפרצת רשומים ביפן ובפינלנד.

הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שקשה לאבחן אותה. לעתים קרובות זה אסימפטומטי ומתגלה רק כאשר המפרצת נקרעת. ללא טיפול בזמן, מצב זה יכול להיות קטלני, מכיוון שהוא גורם לדימום תוך גולגולתי או דימום. נכון לעכשיו, אין שיטות יעילות למניעת מפרצת, אתה יכול רק לנסות להפחית את הסבירות לקרע שלה. המחלה מטופלת בעיקר בעזרת ניתוח. חשוב מאוד להיות קשובים למצבך ולהתייעץ עם רופא אם מופיעים תסמינים מטרידים.

תיאור המחלה

על פי ה-ICD, מפרצת מוחית שייכת לקבוצת המחלות של מערכת הדם. במהלך היווצרותו מתרחשת פגיעה בדופן כלי הדם. חלק ממנו בולט ויוצר שק מלא בדם. זה יכול להפעיל לחץ על כלי דם ועצבים שכנים, ולגרום להפרעות נוירולוגיות שונות.

אך ברוב המקרים, המפרצת אינה גורמת כל אי נוחות למטופל. הסכנה נעוצה בעובדה שדופן הכלי במקום הבליטה הופכת דקה יותר, ובתנאים מסוימים היא עלולה להיקרע. ביותר ממחצית מהמקרים מצב זה מוביל למותו של החולה.

מפרצת יכולה להיווצר כמעט בכל כלי דם. אבל לרוב הבליטה מתרחשת ליד בסיס הגולגולת. מפרצת עורקים דומים של כלי מוח מתרחשים בשל העובדה שלחץ הדם כאן גבוה יותר מאשר בכלי דם אחרים. ואם יש פגיעה קלה באחת משכבות דופן העורק, חלק ממנה בולט בלחץ הדם.

סוגי מפרצת מוחית

על מנת לתאר את המחלה ביתר פירוט ולקבוע את הטיפול הנכון, הרופאים מבחינים בסוגים רבים של מפרצת. הם מסווגים לפי מקום מוצאם, צורתם ואפילו גיל התרחשותם.

לעיתים ישנה מפרצת מולדת של כלי המוח, אך לרוב מדובר במחלה נרכשת. בליטות דופן כלי השיט יכולות להיות קטנות, בינוניות או גדולות. כמו כן, חשוב מאוד לקבוע היכן מתפתחת המפרצת.

מספר סוגים של המחלה נבדלים על פי הצורה; מפרצת סקולרית מתפתחת לרוב על כלי המוח. זה מתרחש עקב נגע מקומי של דופן כלי הדם, באזור שבו נוצר שק מלא בדם. זה יכול לגדול ולהישבר בכל רגע.

בעת אבחון ובחירת הטיפול הנכון, חשוב לדעת כמה מפרצת נוצרו על כלי הדם של המטופל. לרוב, מתרחשים פגמים בודדים. אבל ישנן גם מפרצות מרובות של כלי מוח, שבגללן ניתן לשבש את אספקת הדם לאזורים בודדים.

מפרצת מוחית: גורמים

מדוע מתרחשת פגיעה בדפנות כלי הדם? זה יכול להיגרם מהרבה גורמים. הסיבה העיקרית למפרצת היא לחץ דם גבוה. עם יתר לחץ דם, בליטה של ​​דופן כלי הדם בנקודה חלשה יכולה להתרחש בכל עת. למה יש פגם כזה?

לאחר פגיעת ראש סגורה, לעתים קרובות נצפה ריבוד של דופן כלי הדם. באתר זה עשויה להיווצר מפרצת. פגמים בדפנות כלי הדם יכולים להיווצר לאחר דלקת של קרומי המוח הנגרמת מזיהום.

התפתחות מפרצת מעוררת גם מחלות שונות: גידולים סרטניים, מחלת כליות פוליציסטית, טרשת עורקים ועוד. נזק לכלי הדם יכול להיגרם מזיהום מערכתי שמתפשט בדם. זה, למשל, עגבת או אנדוקרדיטיס.

מחלות גנטיות או אוטואימוניות מולדות שונות גורמות להיחלשות של רקמת החיבור. זה גם יוצר את התנאים המוקדמים להתרחשות של מפרצת. השימוש בסמים ובאלכוהול, כמו גם עישון, משבשים את זרימת הדם ומחלישים את דפנות כלי הדם, וגורמים לבליטות של אזוריהם.

לפעמים המחלה מתפתחת כבר בלידה. למרות שמספר המקרים מסוג זה קטן מאוד, ניתן לומר שקיימת נטייה להתרחשותו. אבל לרוב, מפרצת מוחית עוברת בתורשה לא מעצמה, אלא בצורה של חריגות גנטיות ופגמים ברקמת החיבור.

הביטוי של המחלה

לעתים קרובות מפרצות במוח קטנות ואינן גורמות לתוצאות שליליות. החולה יכול לחיות זמן רב מבלי לשים לב לפגם זה. אבל במקרים מסוימים, הסימפטומים של מפרצת בולטים מאוד. זה קורה כאשר:

• גודל המפרצת גדול;
• למטופל יש פתולוגיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• המפרצת ממוקמת באזור חשוב במוח;
• המטופל אינו מציית לאמצעי מניעה.

תוצאות של מפרצת מוחית

בליטה של ​​חלק מדופן כלי הדם מובילה להפרעות שונות במצב בריאותו של המטופל. וככל שיש יותר מפרצת במוח, כך המצב גרוע יותר. למה מובילה היווצרות שק על דופן הכלי?

בגלל זה, זרימת הדם מואטת, והרקמות שמאחורי המפרצת פחות מסופקות בחמצן ובחומרי הזנה. עקב סערה בתנועת הדם, הסיכון לקרישי דם עולה. כאשר מפרצת גדלה, היא דוחסת רקמות מסביב, כלי דם ועצבים. ההשלכות המסוכנות ביותר נצפות בהפסקה.

קרע של מפרצת מוחית

כאשר דופן כלי הדם נקרע, מתרחש דימום הגורם לנזק חמור למערכת העצבים, שבץ מוחי ואף למוות. לכן, בנוכחות מחלה זו, חשוב מאוד לעקוב אחר האמצעים המומלצים על ידי הרופא כדי למנוע תוצאה כזו.

אם תפנה לרופא בזמן, תוכל למנוע דימום. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעקוב אחר כל ההמלצות: לקחת תרופות שנקבעו, לאכול נכון, לא להתאמץ יתר על המידה ולעבור בדיקות קבועות.

הסרה כירורגית של המפרצת

לאחר בדיקה וקביעת סוג המחלה, הרופא מחליט לאיזה ניתוח לפנות לטיפול. המפרצת חתוכה כדי למנוע קרע. בעזרת תפס מתכת מהדקים את הרגל של החלק הבולט של הכלי. לפיכך, מפרצת מוחית מטופלות לעתים קרובות. ברוב המקרים ניתנת למטופל בהמשך נכות. לאחר טיפול כזה, יש להקפיד על הגבלות רבות, אך עדיין זה לא מונע הופעת מפרצת חדשות.

במקרים קשים, כאשר יש הרבה עיוותים, גזירה לא תעזור. לאחר מכן נעשית חסימה אנדווסקולרית של מפרצת מוחית. סטנט מתכת מיוחד מוחדר לחלל שנוצר ומגן על דופן כלי הדם מפני קרע. ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך מספר ימים. אבל לאחר מכן, על המטופל לשנות את אורח חייו.

השלכות של ניתוח מפרצת מוחית

טיפול כזה מחזיר כמעט לחלוטין את המטופל לאורח חיים תקין. עם שיקום מתאים לאחר הניתוח, הביצועים משוחזרים במלואם. אם הטיפול מתבצע בזמן, ניתן למנוע את הישנות המחלה. לצורך בקרה, יש צורך לעבור בדיקות קבועות עם רופא.

לפעמים ניתוח עלול לגרום לסיבוכים. לעתים קרובות יותר זה קורה אצל קשישים ותשושים עם מחלות כרוניות נלוות. אולי התפתחות של חסימת כלי דם, עוויתות תכופות שלהם. כל זה מוביל לרעב בחמצן.

הריון עם מפרצת מוחית

קרע במפרצת הוא המסוכן ביותר לחייו של החולה. ובמהלך ההריון, הסבירות לתוצאה כזו עולה. הרי כל השינויים המתרחשים בגוף האישה באים לידי ביטוי בכלים. יתרה מכך, נפח הדם בזמן זה גדל, מה שעלול להוביל לעלייה במפרצת ולקרע שלה.

הסכנה טמונה בעובדה שלעתים קרובות אישה מגלה על נוכחות של מפרצת קרוב יותר לאמצע ההריון, ולא ניתן לבצע טיפול כירורגי בשלב זה. לכן, אישה צריכה להיות תמיד תחת פיקוחו של רופא.

חשיבות המפתח במחלה זו היא עמידה בזמנים של פנייה לרופא. אי אפשר להתעלם מהתסמינים של מפרצת, שכן זה יכול להוביל לתוצאות קטלניות.

תסמינים

תסמינים של מפרצת מוחית

רופאים מזהים את התסמינים הבאים של מפרצת מוחית:

התקפי בחילה;

• הידרדרות חדה בראייה;

  פוטופוביה;

  חזון מפוצל;

  חוסר תחושה של חלקי גוף, בעיקר בצד אחד;

  כְּאֵב רֹאשׁ;

  בעיות שמיעה;

  הפרעת דיבור.

כאב ראש במפרצת מוחית הוא לרוב התקפי, בדומה למיגרנה. הכאב ממוקם במקומות שונים, אך יותר מכל מתבטא בחלק האחורי של הראש. אחד הסימנים הוא הרעש בראש של דמות פועם. ככל שזרימת הדם מואצת, הרעש מתגבר.

סימנים של מפרצת של כלי מוח, שאינם נחשבים בסיסיים, אך עדיין כדאי לשים לב אליהם:

פְּזִילָה;

רעשים קשים באוזניים;

הרחבת אישונים חזקה;

השמטה של ​​העפעף העליון;

אובדן שמיעה בצד אחד;

בעיות ראייה כגון עיוות של עצמים, צעיף מעונן;

הופעה פתאומית של חולשה ברגליים.

כאשר מפרצת נקרעת, יש כאב חד בלתי נסבל.

לעתים קרובות מאוד, מפרצת מתרחשת בילדים, בעיקר אצל בנים מתחת לגיל שנתיים. הוא ממוקם בפוסה הגולגולת האחורית והוא די גדול. התסמינים דומים לאלה אצל מבוגרים.

הסיבות העיקריות שבגללן עלולה להתרחש מפרצת של כלי מוח:

פגיעה מוחית טראומטית;

פצע בראש;

לחץ עורקי גבוה;

סוגים שונים של זיהומים;

טרשת עורקים (בעיות בכלי דם, המלוות בעובדה שכולסטרול מתחיל להיות מופקד על דפנות כלי הדם);

מחלות אחרות בעלות השפעה מזיקה על כלי הדם;

סמים וסיגריות.

מה לעשות אם מצאת אחד מהתסמינים של מפרצת מוחית

אם מצאתם את אחד התסמינים של מפרצת מוחית, כדאי להתייעץ עם רופא שיקבע רשימה של בדיקות ויערוך סדרת בדיקות לאבחון המחלה וירשום טיפול יעיל.

אבחון מפרצת הוא תהליך מסובך למדי, שכן לפני הקרע, ההיווצרות אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. האבחון מתבצע באמצעות מחקרים בקרני רנטגן של כלי דם. מחקרים חושפים הרס או היצרות של כלי המוח וחלקי הראש. האבחון מתבצע גם על ידי טומוגרפיה ממוחשבת של הראש והדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI מספק את התצוגה הברורה ביותר של כלי הדם ומראה את הגודל והצורה של המפרצת.

אבחון

אבחנה זו נעשית על ידי נוירופתולוג במהלך הבדיקה הראשונית. כמו כן, האבחנה של מפרצת מוחית מתרחשת באמצעות בדיקת רנטגן של הגולגולת, בדיקת נוזל חוט השדרה, באמצעות בדיקה טומוגרפית. בדיקת MRI מאפשרת לזהות הרבה יותר מהר סימנים של מפרצת מוחית.

סימנים סימפטומטיים של מפרצת מוחית.

לעתים קרובות מאוד, סימנים של מפרצת של כלי מוח אינם מתבטאים בשום צורה עד למועד שבו היא הופכת גדולה במיוחד או פורצת דרך.

אם תסמיני המחלה מתרחשים, אז, ככלל, הם מתבטאים בביטויים הבאים:

• כאב בעיניים;
• תסמונת שיתוק;
• היחלשות של שרירי הפנים;
• ראייה מטושטשת;
• אישונים מוגדלים.

תסמינים של קרע מפרצת של כלי המוח מתבטאים בכאבים עזים וחוקבים בראש, הקאות, רפלקס בחילות, קשיחות עורפית (טונוס מוגבר של שרירי הצוואר), בחלק מהפרקים - התעלפות. לעיתים תסמיני המחלה בחולה מתבטאים במיגרנה, שעלולה להתארך. לעתים קרובות פחות, סימנים של מפרצת מוחית יכולים להתבטא ב:

• השמטת העפעף;
• רגישות מוגברת לאור בהיר;
• הפרה של יציבות הנפש;
• חרדה מוגברת;
• עוויתות.

כל התסמינים הללו הם "קריאת השכמה", ובמקרה כזה יש לפנות בדחיפות לעזרה רפואית. יש לזכור שרק מומחה יכול לעשות מסקנה אבחנתית; כל הסימנים הללו של מפרצת מוחית אינם קובעים ב-100% את נוכחותה של מחלה זו. כל מסקנות יכולות להתקבל רק על ידי נוירופתולוג, על סמך הבדיקה ותוצאות הבדיקה.

אבחון סימנים של מפרצת מוחית

סימנים של מפרצת מוחית מצריכים בדיקה רפואית, רק רופא יכול לאשר או להכחיש נוכחות של מחלה בחולה.

הבדיקה חשובה מאוד, שכן הסיכון שייווצר דימום מהפתולוגיה שזוהתה הוא גבוה מאוד. ההסתברות לפרוגנוזה שלילית זו מושפעת מגורמים רבים: גודל הפתולוגיה, מיקומה, מצב הכלים, וגם ההיסטוריה הכללית. דימום חוזר מתרחש בצורה מורכבת יותר ומגביר את הסיכון למוות. לכן הסימנים של מפרצת מוחית הם סיבה רצינית לפנות לעזרה רפואית. אם התסמינים מתבהרים, אז כאשר המטופל יוצר קשר עם מומחים, סוגי הבדיקות הבאים אפשריים:

• בעת בדיקת מטופל, נוירולוג מסיק מסקנות מתאימות. בדיקת רופא עוזרת לזהות סימפטומים של קרום המוח (סימפטומים של גירוי של קרומי המוח) ומוקדים (חוסרים שמתחילים עקב פגיעה מקומית במוח). לדבריהם, מומחה יכול לאשר שהבעיות שנצפו הן סימנים למפרצת של כלי מוח.
• סימנים של מפרצת מוחית מאושרים או מופרכים על ידי צילום רנטגן של הגולגולת. ההליך "מראה" קרישים בכלי הדם, כמו גם הפרה של שלמות העצמות של בסיס הגולגולת, מה שעוזר לזהות את המחלה.
• CT מאפשר לבצע סריקה מהירה של מבנה המוח ומבנהו. אבחון של סימנים של מפרצת מוחית בשיטה זו מאפשר לך לתקן את השינויים החריגים הקלים ביותר במוח ולקבוע את המחלה. CT מיד "רואה" סימנים של מפרצת מוחית, MRI גם עוזר להתמודד עם משימה זו.
• כמו כן, MRI עוזר לזהות סימנים של מפרצת מוחית בשלבים המוקדמים. ההליך מאפשר "לבחון" את מבנה האיבר (המוח), "לראות" תצורות חריגות. סימנים של מפרצת מוחית MRI מזהה, ככלל, מההליך הראשון, למעט מקרים שבהם הפתולוגיה זניחה. לאחר מכן האבחון של סימנים של מפרצת מוחית מתבצע באמצעות CT. עם זאת, עם הסימנים העיקריים של מפרצת מוחית, MRI נקבע לרוב על ידי מומחים.
• סימנים של מפרצת של כלי המוח הם הבסיס לרופא לקבוע בדיקה של נוזל המוח. אבחון סימנים של מפרצת של כלי מוח בשיטה המוצגת מתבצע בעזרת בדיקות מעבדה. מומחים בודקים עד כמה הנוזל שקוף.
• עם סימנים של מפרצת מוחית, נקבעת גם בדיקה אנגיוגרפית של כלי הדם. הוא קובע היכן מתפתחת הפתולוגיה, קובע את צורתה וממדיה, סורק את ורידי המוח.

• סימנים של מפרצת מוחית אינם מתבטאים במשך זמן רב;
• האבחנה עוזרת ללמוד את הסימנים של מפרצת מוחית רק כאשר בודקים את המטופל עם ציוד מיוחד;
• אם מופיעים סימנים של מפרצת של כלי המוח, אז המחלה רכשה צורה רצינית;
• סימנים של מפרצת מוחית המצוינים באתר אינם קובעים את נוכחות המחלה, רק מומחה יכול לקבוע את האבחנה. רק רופא יכול לאבחן מפרצת מוחית.

בנוסף לכל השיטות הללו, יש חשיבות רבה לאיסוף המידע על אנמנזה באבחון המחלה. נוירולוג, לפני שהוא רושם בדיקות כלשהן, שואל את המטופל או את קרוביו ואת הגורמים החשובים הבאים:

• סימפטומים שהכי מדאיגים אותך כרגע;
• הביטויים הראשונים של המחלה;
• מחלות כרוניות או נרכשות נלוות;
• טיפול קודם, האם בוצע בכלל;
• פציעות;
• אלרגיות;
• מחלות תורשתיות.

לפעמים מחלה זו יכולה להתגלות לגמרי במקרה, כאשר החולה נבדק בקשר לתלונות על נסיבות אחרות. בדיקות אבחון דומות מבוצעות גם עבור חשד להיווצרות גידולים במוח. לעתים קרובות יותר, מחלה זו, למרבה הצער, מתגלה רק לאחר קרע של המפרצת, ובמקרה זה החולה מאושפז בדחיפות.

יַחַס

טיפול במפרצת מוחית

טיפול במפרצת מוחית הוא ממספר סוגים:

חסימת אספקת הדם על ידי תסחיפים של מבנה גוף אחד. זה מוביל לירידה בגודל המפרצת.

התערבות כירורגית. אם המפרצת עדיין לא נפרצה, הפעולות הבאות מבוצעות:

• פעולת גזירה. השורה התחתונה היא שתפסים לוחצים, אשר בסופו של דבר מסירים את המפרצת מזרם הדם.

  הסרה טרנסגולגולתית.

ב-14 אחוז מהמקרים, הקרע של הניאופלזמה מוביל ליציאת דם לתוך החדרים. במקרה זה, ההמטומה מוסרת.

יתכן גם דימום לחדרים, ואז הרופא מבצע ניקוז חדרים.

זה לא נשלל את השימוש בתרופות עממיות בטיפול במפרצת. חליטות של עוזרד, שמיר, סמבוק וצהבת יעזרו.

הפרוגנוזה לטיפול במחלה זו תלויה בגורמים רבים. הכל תלוי במיקום ובגודל המפרצת.

עם קרע של הניאופלזמה, התחזיות אינן מנחמות. ההסתברות לנכות: 25-37%, והסיכוי למוות גבוה עוד יותר: 35-52%.

מפרצת של כלי המוח (במילים אחרות, מפרצת תוך גולגולתית) נחשבת לגידול קטן במוח האנושי, שמתחיל מיד לגדול ולהתמלא בדם. עם זאת, סוגים מסוימים של מפרצת, כלומר המפרצת הקטנה ביותר, אינם גורמים לדימום, והסרה כרוכה בהשלכות מועטות עד ללא. המפרצת ממוקמת לעתים קרובות במקום שבו נמצאים כל העורקים, כלומר לאורך החלק התחתון של המוח ובסיס הגולגולת, ומאמינים שטיפול ללא ניתוח הוא די סביר.

לדברי כמה מומחים, הפעולה של מפרצת מוחית אינה רצויה, מכיוון שההשלכות יכולות להיות הבלתי צפויות ביותר, התוצאות הן תמיד אינדיבידואליות.

ניתוחים למפרצת מוחית

ניתוח אנדווסקולרי למפרצת של כלי המוח מתבצע רק בפיקוח קפדני של רופאים, שימשיכו לעקוב אחר תהליך שיקום הגוף במשך זמן רב. השיקום לאחר ניתוח למפרצת מוחית מתבצע במתקני טיפול רפואיים. גזירה של מפרצת מוחית מתבצעת בהרדמה כללית.

יש כעשר קרעי מפרצת רשומים בשנה על כל מאה אלף איש, ומדובר על כעשרים ושבעה אלף איש בשנה באמריקה. העובדה שמתפתחת מפרצת יכולה להיות מושפעת גם מגורמים כמו: יתר לחץ דם, שימוש תכוף באלכוהול, סמים בעלי אופי (בעיקר קוקאין) וסיגריות.

בנוסף, התפתחות המחלה, הסיכון לקרע ויעילות הטיפול במפרצת תלויים ישירות בגודלה.

בכל מקרה, עליך לפנות מיד למומחה, והוא ירשום לך את הטיפול המתאים.

תרופות

אם מתרחש כאב ראש מוזר וחמור, אדם חייב לפנות מיד למוסד הרפואי הקרוב לעזרה מוסמכת. המחלה אינה מטופלת בתרופות, אך יש מניעה ושיקום לאחר הניתוח.

התערבות כירורגית היא כיום השיטה היחידה והמבטיחה ביותר לטיפול במפרצת. טיפול בתרופות מיוחדות משמש רק לייצוב החולה או במצב בו ניתוח הוא התווית נגד או בלתי אפשרי כלל.

תרופות כימיות אינן מסוגלות לחסל את המפרצת, הן רק מפחיתות את הסבירות לקרע של כלי השיט על ידי ביטול גורמים קריטיים. חלק מהתרופות כלולות במכלול הטיפול הכללי, שמטרתו בעיקר להקל על הסימפטומים של הפתולוגיה הראשונית בחולים. אילו ויטמינים ותרופות נלקחים עבור מפרצת מוחית?

חוסמי תעלות סידן

הנציג העיקרי של קבוצת nimodipine. התרופה הכימית חוסמת באופן מהימן תעלות סידן בתאי השריר של דפנות כלי הדם. הכלים מתרחבים. זרימת הדם בעורקי המוח משתפרת משמעותית. תרופות אלה פשוט חסרות תחליף במניעת עוויתות מסוכנות של העורקים.

סותרי חומצה

עקרון הפעולה מבוסס על חסימת קולטני היסטמין H2 בקיבה. כתוצאה מכך, חומציותו יורדת והפרשת מיץ הקיבה מופחתת משמעותית. קבוצה זו כוללת Ranitidine.

נוגדי פרכוסים

עד כה, Fosphenytoin הוא הנציג העיקרי של קבוצה זו. התרופות גורמות לייצוב אמין של ממברנות בתאי עצב. דחפים עצביים פתולוגיים מאטים באופן ניכר ואינם מתפשטים.

אנטי-הקאה

פרוכלורפרזין משמש בעיקר. רפלקס הגאג יורד עקב חסימת קולטני דופמין פוסט-סינפטיים בתא המזולימבי של המוח.

משככי כאבים

מורפיום יעיל מאוד לשיכוך כאבים. רמת הכאב פוחתת כתוצאה מחשיפה לקולטנים ספציפיים לאופיואידים.

תרופות להורדת לחץ דם

לאחרונה נעשה שימוש בשלוש תרופות עיקריות: labetalol, captopril, hydralazine. בשל ההשפעה על אנזימים וקולטנים, הטונוס הכללי של העורקים יורד, ונמנע קרע.

תרופות עממיות

מפרצת מוחית. האם משתמשים בתרופות עממיות?

מפרצת מוח מתייחסת לאותן הפרעות פיזיולוגיות שטיפול רפואי בלבד לא יספיק להן. אותו הדבר ניתן לומר על תרופות עממיות. עם זאת, תרופות המשמשות ברפואה המסורתית יכולות להשפיע על זרימת הדם בתוך עורקי המוח. במקרים רבים, זה יספיק כדי להפחית את הסיכונים הקשורים לשבץ דימומי ולקרע מפרצת.

התנאי העיקרי לשימוש בשיטות עממיות

שיטות עממיות ישימות רק כאשר הן מאושרות על ידי רופא. מפרצת מוחית מטופלת בתרופות עממיות רק לאחר בדיקה וקביעה של מידת ההתפתחות של מחלה מסוכנת.

לפני שתתחיל לטפל במפרצת ברפואה מסורתית, עליך להחליט איזו השפעה יש לתרופות המשמשות על הגוף, האם הן גורמות לתגובות אלרגיות.

בהתחשב בסיכון הגבוה לסיבוכים, מומחים ממליצים לתת עדיפות לתרופות. טיפול במפרצת של כלי מוח באמצעות תרופות עממיות מותר רק כאשר הרופא נתן אישור לשימוש ברפואה אלטרנטיבית.

5 מתכונים שיכולים להפחית סיכונים

הדבר הראשון שטיפול בתרופות עממיות צריך לתת הוא ירידה בלחץ הדם. 5 המתכונים המוצעים נבדקו לא רק לפי זמן, אלא גם לפי מעבדה. הוכח שהם משפיעים לטובה על מערכת הלב וכלי הדם ובמקביל מחזקים את הגוף, מרווים אותו בחומרים הדרושים, מה שמאפשר לבלום את המחלה ולהפוך אותה לפחות מסוכנת.

השיטות היעילות ביותר כוללות:

• מרתח של דומדמניות שחורות. להכנת תרופה זו משתמשים בפירות יער יבשים. קח 100 גרם ויוצקים ליטר מים רותחים חמים. מכינים אש שקטה, שעליה נמקים הגרגרים במשך 10 דקות. מתאמץ ואמצעי מקורר נלקח 50 גרם. שלוש פעמים במהלך היום.
• מיץ סלק מעורבב עם דבש בפרופורציות שוות. נלקח שלוש פעמים ביום, 3 כפות.
• מרתח של קליפות תפוחי אדמה. תפוחי אדמה מבושלים לא קלופים, ואז שותים את הנוזל המובע. זה גם שימושי לאכול תפוחי אדמה מבושלים לא קלופים.
• צהבת levkoy מוזגים במים רותחים ומחדירים. קח 2 כפות לכל כוס מים. נלקח 4 או 5 פעמים ביום, כף אחת.
• קמח תירס. מערבבים כף קמח עם כוס מים רותחים ומשאירים ללילה. בבוקר על קיבה ריקה, אתה צריך לשתות את הנוזל המובע.

יש עוד שיטות ראויות לציון. הבחירה חייבת להיעשות על ידי מומחה. ללא אישורו, אין לפנות לתרופות עממיות.

המידע הינו לעיון בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה. אין לעשות תרופות עצמיות. עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, יש לפנות לרופא.

מפרצת מוחית, שתסמיניה יתוארו להלן, יכולה להופיע בכל גיל. עם זאת, יותר פתולוגיה אופיינית למבוגרים מאשר לילדים. לאחר מכן, נברר מהי מפרצת, כיצד היא באה לידי ביטוי ובאילו שיטות משתמשים כיום על מנת לזהות ולהעלים אותה.

מידע כללי

מהי מפרצת? זוהי תצורה קטנה בתוך הגולגולת. זה מופיע על כלי הדם של המוח. החינוך צומח במהירות. החלק הקמור שלו יכול להפעיל לחץ על הרקמות הסובבות או על עצב. הסכנה הגדולה ביותר לחיים היא קרע של מפרצת במוח. במקרה זה, הדם חודר לתוך הרקמות שמסביב. מצב זה נקרא דימום. היווצרות של גדלים קטנים אינה מובילה לסיבוכים. מפרצת יכולה להופיע בכל אזור במוח. עם זאת, כפי שמראה בפועל, לרוב הוא ממוקם באזור שבו מקורם של ענפי העורק. מקום זה ממוקם בין בסיס הגולגולת לאזור התחתון של המוח. לגבי המבנה, יש צוואר במפרצת. הוא שומר על המבנה התלת-שכבתי של העורק, מה שהופך אותו לחלק העמיד ביותר של היווצרות. יש גוף במפרצת. הקרום האלסטי שבו נשבר; גם שכבת השריר חסרה. הנקודה הדקה ביותר היא הכיפה. הוא מורכב רק מהאינטימה של כלי הדם. כאן מתרחשת ההפסקה.

גורמים לפתולוגיה

המראה של חינוך יכול לעורר מחלות שונות של כלי המוח. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות הפרעה גנטית. בפרט, ייתכן שמדובר במחלת כליות פוליציסטית או בנגעים ברקמת חיבור. לתרום להיווצרות ולמחלות של כלי מוח הקשורים להפרעות במחזור הדם. זהו, במיוחד, פגם עורקי ורידי מולד. גורמים מעוררים צריכים לכלול גם פציעות ופגיעות ראש אחרות, זיהומים, דם, גידולים. הסיבה למפרצת יכולה להיות טרשת עורקים - פתולוגיה של כלי הדם המסובכת על ידי שקיעת כולסטרול על הקירות. המצב מחמיר על ידי הרגלים רעים: עישון, שימוש לרעה באלכוהול, סמים. לדברי חלק מהחוקרים, כאשר נוטלים אמצעי מניעה דרך הפה, הסיכון למפרצת עולה. תצורות המופיעות כתוצאה מזיהום נקראות מיקוטיות. מפרצת המלוות פתולוגיות סרטן קשורות לעתים קרובות לגידולים גרורתיים או ראשוניים של הצוואר והראש. בעת שימוש בסמים, זרימת הדם מופרעת. בפרט, בשימוש תכוף בקוקאין, מתפתחים נגעים בכלי הדם, וכתוצאה מכך עלולה להופיע מפרצת.

מִיוּן

הטיפול מתבצע בהתאם לסוג הפתולוגיה ולחומרת מהלך שלה. באשר לתצורות הנבדקות, ישנם שלושה סוגים שלהם בסך הכל. הסוג הראשון הוא מפרצת סקולרית. זה נראה כמו שק עגול עם דם. הוא מחובר בצוואר או בבסיס לענף הכלים או לעורק עצמו. הסוג הסקולרי נחשב לסוג הפתולוגיה הנפוץ ביותר. הוא נקרא גם "ברי" בגלל הדמיון לברי התלוי על הגבעול. בדרך כלל, מפרצת כזו מופיעה בעורקים בבסיס המוח. סוג הסקולרי של היווצרות מזוהה לרוב אצל מבוגרים. הסוג השני נחשב למפרצת צידית. זה כמו גידול על אחד הקירות. הקטגוריה השלישית כוללת היווצרות בצורת ציר. הוא נוצר עקב התרחבות דופן כלי הדם באחד האזורים. יש גם סיווג של תצורות לפי גודל. קטנים הם אלה שקוטרם קטן מ-11 מ"מ. מפרצת בגודל בינוני כוללות תצורות של 11-25 מ"מ, ענקיות - יותר מ-25 מ"מ.

קבוצות בסיכון

בהחלט עם כל סוגי המפרצת, קיימת אפשרות של קרע שלהן ודימום. אנשים עם פתולוגיות מולדות מסוימות נמצאים בסיכון מוגבר. הוכח שמפרצת מתגלה לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. כ-10 קרעי מפרצת נרשמים מדי שנה לכל 10 אלף איש.

מהי הסכנה בפתולוגיה?

כפי שהוזכר לעיל, קרע המפרצת גורר דימום במוח. זה, בתורו, גורם לסיבוכים רציניים למדי, מסכני חיים. בפרט, נזק למערכת העצבים המרכזית, שבץ מוחי או מוות. ההפסקה הראשונה עשויה להיות אחריה שנייה. במקרה זה, דימום יתרחש שוב. בנוסף, עשויות להיווצר מפרצת חדשה. ככלל, במהלך קרע, דם נכנס לחלל בין המוח לעצם הגולגולת. במקרה זה, אנו מדברים על דימום תת-עכבישי. התוצאה המסוכנת למדי שלו היא הידרוצפלוס. מצב זה מאופיין בהצטברות מוגברת של CSF בחדרי המוח, המתרחבים ולוחצים על רקמת המוח. יכול להיות סיבוך נוסף, לא פחות מסוכן - וסוספסם. במקרה זה, אנו מדברים על היצרות של כלי הדם, כתוצאה מכך זרימת הדם לאזורים החשובים ביותר במוח מוגבלת. חוסר אספקת הדם מוביל לנזק לרקמות או שבץ.

מפרצת מוחית: תסמינים

לעתים קרובות מאוד, הפתולוגיה אינה באה לידי ביטוי. סימנים של מפרצת מוחית מתחילים להופיע כאשר היא מגיעה לגודל גדול או מתפרצות, אשר, בתורו, יכול לקרות על רקע של רווחה מושלמת, רק לאחר מתח פיזי או רגשי. תצורות קטנות, שאינן מתגברות, עשויות שלא להיות מלוות בביטויים כלשהם במהלך חייו של אדם. במקביל, מפרצת מוחית הגדלה כל הזמן, שתסמיניה מתבלבלים בקלות עם פתולוגיות אחרות, מפעילה לחץ מתמיד על רקמות ועצבים. הגיל הממוצע של חולים בהם מתגלה פתולוגיה הוא 30-50 שנים. רבים חיים די הרבה זמן למרות העובדה שיש להם מפרצת מוחית. הסימפטומים של הפתולוגיה הם כדלקמן: כאב באזור העיניים, שיתוק, חוסר תחושה או חולשה של השרירים של צד אחד של הפנים. יש גם ראייה מטושטשת, אישונים מורחבים.

סימנים של מפרצת בעורק האחורי - עיוות של קווי המתאר של עצמים, אובדן או היצרות של שדות הראייה. עם נגע בחלק הקדמי, מציינת חולשה חולפת של הגפיים התחתונות. מפרצת של כלי דם בגב מלווה בפריזה היקפית של עצב הפנים, אובדן שמיעה (חד צדדי). יש גם רעש נשיפה חזק באוזן. כאשר מפרצת באבי העורקים במוח מתפרצת, אדם חש כאב פתאומי וחמור מאוד. מתחילות גם הקאות או בחילות, שרירי צוואר נוקשים מתרחשים. אולי אפילו אובדן הכרה. כפי שהמטופלים עצמם אומרים, כשהם מתארים את המצב הזה, זהו כאב הראש הנורא ביותר שיכול לקרות בחיים. המצב מאופיין בעוצמה ובחומרה. במקרים מסוימים, לפני פריצת המפרצת, אדם מפתח כאבי אזהרה בראש. הם יכולים להימשך מספר ימים או אפילו שבועות לאחר ההתקף. תסמינים נוספים של פתולוגיה כוללים צניחת עפעף, שינויים במצב הנפשי, חרדה מוגברת והופעת רגישות לאור. במקרים נדירים, החולה עלול ליפול לתרדמת. עם לוקליזציה של כאב באזור הפרונטו-אורביטלי, סביר להניח שנזק במוח הקדמי והחיבורי הקדמי, ברקה ובעורף - בגב, במחצית הגולגולת - בעורק הבזילארי. אם יש כאב התקפי תקופתי, בשילוב עם תסמינים אחרים שהוזכרו לעיל, עליך לפנות מיד לרופא.

אבחון של כלי מוח: מידע כללי

במקרים מסוימים, פתולוגיה מזוהה לגמרי במקרה, במהלך בדיקות הקשורות לתנאים אחרים. אבחנה מבדלת מתבצעת עם מחלות גידול של המוח. הסיכון לדימום מההיווצרות שזוהתה הוא די גבוה. ההסתברות גבוהה יותר, ככל שגודל הנגע גדול יותר. כמו כן, הסיכון יהיה תלוי במצב הסומטי (כללי), מיקום המפרצת. שטפי הדם הבאים מגבירים את הסבירות למוות והם הרבה יותר חמורים מהקודמים. לרוב, מפרצת של המוח, שהטיפול בה צריך להתבצע אך ורק במחלקה מתמחה, מתגלה בתהליך הקרע. החולה עלול לאבד את ההכרה, לסבול מעוויתות, התקף אפילפטי, אנזוקוריה וחום. יש לזכור כי הטיפול בכלי המוח צריך להתבצע רק על ידי רופא. עם הופעת ביטויים אלה, יש לאשפז את החולה בדחיפות. עם מפרצת, סביר להניח כי וסוספסם עם עלייה באזור האיסכמיה, פריצת דרך של דם למערכת החדרים והופעת המטומה תוך מוחית.

שיטות מחקר

אבחון של כלי מוח מאפשר לך לקבל את המידע הדרוש על הנגע. ואז, על סמך זה, לרשום טיפול הולם. ככלל, מחקרים מבוצעים לאחר דימום תת-עכבישי. קיימות שיטות האבחון הבאות:

אמצעים טיפוליים: מידע כללי

צריך לומר שהחינוך לא תמיד מתפקע. כאמור, אדם יכול לחיות כל חייו עם מפרצת שלא תתבטא בשום צורה. חולים כאלה צריכים ניטור מתמיד של הדינמיקה של התפתחות החינוך. יש צורך לנטר כל הזמן את רמת לחץ הדם, לעבור טיפול מתאים לרמות כולסטרול גבוהות, וגם לטפל (אם יש) בתוצאות של פציעות מוח טראומטיות ומחלות זיהומיות. כמו כן, יש לציין ביטויים חדשים שעשויים ללוות מפרצת מוחית. טיפול במקרה זה ייקבע בהקדם האפשרי. תוצאות המחקר והתצפיות מאפשרות לך לבחור את הטקטיקות היעילות ביותר. יש לציין כי כל תבוסה היא ייחודית בדרכה. טיפול בכלי מוח צריך להתבצע תוך התחשבות במיקום, סוג וגודל הנזק. חשוב לא פחות הוא גיל המטופל, תורשה, היסטוריה רפואית, בריאות כללית. נלקח בחשבון גם הסיכון לקרע מפרצת.

התערבות כירורגית

טיפול בכלי מוח במקרה זה יכול להתבצע בשתי דרכים. השיטה הראשונה היא מה שנקרא גזירה. כל ניתוח מוח כרוך בסיכונים. התערבויות אלו מהוות את הסכנה הגדולה ביותר לחולים. פעולת מפרצת של כלי מוח בשיטת הגזירה היא "כיבוי" של האזור הפגוע ושמירה על זרימת הדם דרך התעלה הראשית. קליפ מונח על היווצרות, יציאת הדם מתבטלת. קיימת שיטה חלופית שבאמצעותה מסירים את המפרצת. ניתוח אמבוליזציה אנדוסקולרי עשוי להתבצע מספר פעמים במהלך חיי המטופל. במהלך ההתערבות, מציגים סוכנים מיוחדים. הם ממלאים את מפרצת המוח. הפעולה מתבצעת באמצעות התכשירים העדכניים ביותר או מיקרוסלילים המדביקים את הנזק. טכניקה זו נחשבת כיום לפרוגרסיבית ביותר.

האם ניתן למנוע התפתחות של פתולוגיה?

נכון להיום טרם פותחו אמצעים שבאמצעותם ניתן למנוע הופעה והגדלת היקף החינוך. חולים בסיכון צריכים לפקח בקפידה על בריאותם, להקפיד על שגרת היומיום, לשלוט בלחץ, לא לעשן או לקחת סמים (קוקאין ואחרים). בנוסף, כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי נטילת תרופות כמו אספירין ותרופות אחרות המסייעות בדילול הדם. נשים צריכות להתייעץ עם מומחה לגבי השימוש באמצעי מניעה דרך הפה. אלו הן הפעילויות העיקריות עבור אנשים שיש להם נטייה או שכבר יש להם מפרצת מוחית. הניתוח נחשב הכרחי עם צמיחה אינטנסיבית של השכלה ועלייה בסיכון לחייו של המטופל.

השלכות ופרוגנוזה

מפרצת בלתי נקרעת במוח יכולה להישאר בלתי מזוהה במשך תקופה ארוכה, ובמקרים מסוימים לכל החיים. במצבים אחרים, היווצרות פרץ עלולה לגרום למוות, שבץ דימומי או וסוספאזם. הסיבוך האחרון הוא הגורם העיקרי המעורר נכות או מוות עקב קרע במפרצת. היווצרות פרץ יכולה לעורר תרדמת, הידרוצפלוס. סביר להניח גם נזק מוחי בלתי הפיך או זמני. הפרוגנוזה לאחר דימום תהיה תלויה בגיל המטופל, במאפייני גופו ובמצבים נוירולוגיים נוספים הקשורים אליו. מה שחשוב זה מיקום היווצרות, גודלו, מידת הדימום וגם האם הוא חוזר או ראשוני. כאשר מעריכים את ההשלכות, יש לקחת בחשבון גם את התקופה שבין מתן הסיוע לבין הדימום עצמו.

מטופלים שטופלו במסה לא מפורקת דורשים פחות זמן להתאושש מאלה שעברו פרץ מפרצת. תקופת ההחלמה במקרה האחרון יכולה להיות מספר שבועות או חודשים. השיקום לאחר ניתוח מסוים צריך להתבצע בפיקוח רופא. צמחי מרפא יכולים לשמש כטיפול תחזוקה.

אמצעי מניעה כלליים

פתולוגיות וסקולריות רבות ניתנות למניעה. קודם כל, אתה צריך לשים לב לאורח החיים שלך. בתנאים של קצב גבוה למדי של החיים המודרניים, יש צורך למצוא זמן למנוחה הנכונה. במקרה זה, אנחנו מדברים על ספורט פעיל, רצוי בחוץ. מומחים ממליצים על כל השיטות האפשריות להתמודדות עם היפודינמיה. גם לרקע הרגשי של אדם יש חשיבות רבה. במידת האפשר, יש צורך לחסל מצבי לחץ, מתח נפשי. לכל זה יש השפעה שלילית ביותר על מצב הכלים. כל התרופות שנקבעו על ידי רופא צריכות להילקח אך ורק בהתאם לתכנית היישום, אל תחרוג מהמינון. מומחים ממליצים בחום להקשיב לגוף שלך, לא להתעלם מהאותות שהוא נותן. אם אתם חווים כאבי ראש קבועים, כדאי לגשת לרופא ולעבור בדיקה. בשום מקרה לא מומלץ לתת תרופה עצמית. עם פתולוגיות של כלי המוח, טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות חמורות שמסכנות חיים. ככל שהביקור אצל הרופא מתקיים מוקדם יותר, כך קל יותר לזהות את הגורם למצב מסוים, לרשום טיפול הולם או התערבות כירורגית. יש לזכור שבגוף כל המערכות קשורות זו בזו. פתולוגיות כלי דם אינן מבודדות ממצבים אחרים הפועלים כתוצאה או גורם להפרעות באספקת הדם ובתזונה של המוח. גישה בזמן לרופא במקרים רבים מונעת נכות או מוות.

מפרצת מוחית (נקראת גם מפרצת תוך גולגולתית) מופיעה כהיווצרות לא תקינה קטנה בכלי המוח. חותם זה יכול להגדיל באופן פעיל עקב מילוי בדם. לפני הקרע שלה, בליטה כזו אינה נושאת סכנה או נזק. זה רק מפעיל לחץ קל על רקמות האיבר.

כאשר מפרצת נקרעת, הדם חודר לרקמת המוח. תהליך זה נקרא דימום. לא כל מפרצת יכולה להיות מסובכת על ידי דימום, אלא רק חלק מהסוגים שלה. בנוסף, אם הבליטה הפתולוגית די קטנה בגודלה, אז בדרך כלל זה לא גורם נזק.

מפרצת יכולה להתרחש בכל מקום בכלי הדם המספקים את המוח. הגיל של האדם לא משנה. אבל עדיין ראוי לציין כי אנשים בגיל העמידה ומעלה מושפעים לרוב, ילדים מאובחנים לעתים רחוקות מאוד. הרופאים מציינים כי ניאופלזמה בכלי מוח מופיעה אצל גברים בתדירות נמוכה יותר מאשר במין ההוגן. לעתים קרובות, אנשים מגיל שלושים עד שישים נכנסים לקבוצת הסיכון.

קרע של מפרצת של כלי המוח הופך ל"קרקע פורייה" לשבץ מוחי, נזק למערכת העצבים המרכזית או השלכות מצערות יותר. ראוי לציין כי לאחר קרע אחד, היווצרות פתולוגית כזו עלולה להופיע ולפרוץ שוב.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

עד כה, מדענים לא הבהירו במלואם את הגורמים מאחורי הופעת מפרצת בכלי המוח. אבל כמעט כל "המוחות הבהירים" מסכימים שגורמי ההתרחשות יכולים להיות:

• טבעי - הכוללים חריגות גנטיות ביצירת סיבי כלי דם במוח ותהליכים חריגים נוספים העלולים להחליש את דפנות כלי הדם. כל זה יכול להוביל להופעת ניאופלזמות;
• נרכש. יש הרבה גורמים כאלה. בעיקר פגיעה מוחית טראומטית. לעתים קרובות, מפרצת מתרחשת לאחר זיהומים קשים או מחלות שהשפיעו לרעה על מצבם של דפנות כלי הדם המזינים את המוח.

רופאים רבים מאמינים שהגורם השכיח ביותר למפרצת מוחית הוא תורשה.

לעיתים רחוקות, הגורמים להיווצרות בכלי המוח יכולים להיות:

• פציעת ראש;
• לחץ דם מוגבר;
• זיהומים או גידולים;
• הצטברות של כולסטרול על דפנות כלי המוח;
• התמכרות לניקוטין;
• שימוש חסר הבחנה בסמים;
• חשיפה אנושית.

זנים

ישנם מספר סוגים של מפרצת מוחית, אשר יכולים להיות שונים בגורמים רבים.

בצורה הם:

• רחב. כפי שהשם מרמז, הוא נראה כמו שק קטן מלא בדם המחובר לעורק במוח. הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת אצל מבוגרים. זה יכול להיות חד קאמרי או עשוי להיות מורכב מכמה חדרים;
• צַד. זהו גידול הממוקם ישירות על דופן הכלי;
• בצורת ציר. זה מתרחש עקב התרחבות דופן הכלי באזור מסוים.

גודל המפרצת הוא:

• מיליארי - לא מגיעים לשלושה מילימטרים;
• קטן - עד עשרה מילימטרים;
• גודל בינוני - עד חמישה עשר מילימטרים;
• גדול - משש עשר עד עשרים וחמישה מילימטרים;
• גדול מאוד - יותר מעשרים וחמישה מילימטרים.

מפרצות מסווגות לפי אתר המקור שלהן:

• עורק מוחי קדמי;
• עורק מוחי אמצעי;
• בתוך עורק הצוואר;
• מערכת vertebrobasilar.

תסמינים

מפרצת מוחית בנפחים קטנים מופיעה ומתמשכת ללא תסמינים. אבל זה בדיוק עד לזמן שבו היווצרות מתחילה לגדול ולהפעיל לחץ על הכלים (עד שהיא נקרעת לחלוטין). מפרצת בגודל בינוני (שאינן משתנות בגודלן) אינן גורמות לאי נוחות ואינן גורמות לתסמינים קשים. תצורות גדולות שצומחות ללא הרף מפעילות לחץ רב על הרקמות והעצבים של המוח, מה שמעורר את הביטוי של תמונה קלינית חיה.

אבל הסימפטומטולוגיה הבולטת ביותר מתבטאת במפרצת של כלי מוח בגודל גדול (ללא קשר למקום היווצרות). תסמינים:

• כאב בעיניים;
• ירידה בראייה;
• זרימה של הפנים;
• אובדן שמיעה;
• עלייה בתלמיד אחד בלבד;
• חוסר תנועה של שרירי הפנים, אבל לא כולם, אלא בצד אחד;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פרכוסים (עם מפרצת ענקית).

תסמינים שלעיתים קודמים לקרע:

• ראייה כפולה כאשר מסתכלים על חפצים או אנשים;
• סחרחורת חמורה;
• רעש באוזניים;
• הפרה של פעילות דיבור;
• ירידה ברגישות ובחולשה.

תסמינים המצביעים על שטף דם:

• כאב חזק חזק בראש שלא ניתן לסבול;
• תפיסה מוגברת של אור ורעש;
• שרירי הגפיים בצד אחד של הגוף משותקים;
• שינוי במצב הנפשי (חרדה, חוסר שקט וכו');
• ירידה או אובדן מוחלט של קואורדינציה של תנועות;
• הפרה של תהליך השתן;
• תרדמת (רק במצב חמור).

סיבוכים

במקרים רבים, מפרצת עשויה שלא להתבטא ואדם חי איתה שנים רבות, אפילו לא יודע על נוכחותה. גם לא ניתן לדעת את השעה המדויקת בה תבקע המפרצת, ולכן הסיבוכים מההרס שלה עלולים להיות קשים.

תוצאה קטלנית נצפית בכמעט מחצית מהמקרים הקליניים אם מתרחש דימום. כרבע מהסובלים ממפרצת הופכים לנכים לכל החיים. ורק חמישית מהאנשים שסבלו מקרע במפרצת יכולים להישאר כשירים. סיבוכים של מפרצת הם כדלקמן:

• נזק מוחי בלתי הפיך;
• הפרעות דיבור ותנועה;
• עשוי להופיע;
• הפחתה או הפסקה של אספקת הדם לחלקים מסוימים של המוח, מה שיוביל לאיסכמיה של הרקמות שלו;
• מצב אגרסיבי מתמשך של המטופל.

אבחון

לעתים רחוקות מאוד, לעתים קרובות יותר במקרה של בדיקה שגרתית או אבחון של מחלות אחרות, ניתן לזהות ניאופלזמה כזו לפני שהיא נקרעת. אמצעי אבחון משמשים לעתים קרובות לאחר קרע מפרצת. שיטות אבחון:

• אנגיוגרפיה - צילום רנטגן עם ניגודיות, מאפשר לך לראות את כל המוח בתמונה, ובכך לשקול היכן היווצרות מקומית;
• - קובע באיזה חלק במוח התרחש קרע ואת מספר הרקמות וכלי הדם המושפעים;
• אנגיוגרפיה CT - שילוב של שתי השיטות הנ"ל;
• - מציג תמונה מדויקת יותר של הכלים;
• צריכת הנוזל הממוקמת בין חוט השדרה לבין הממברנות המקיפות אותו.

בנוסף לבדיקת החומרה, מתבצעת סקר מפורט של המטופל על מנת להבהיר את הסימפטומים העיקריים, חששותיו של האדם עצמו, הימצאות פציעות או מחלות נוספות וכו' ולאחר מכן יערוך הרופא בדיקה מלאה של המטופל. ולשלוח אותו לבדיקה.

יַחַס

בזמננו, השיטה היעילה ביותר לטיפול במפרצת היא התערבות ניתנת לניתוח. טיפולים תרופתיים מבוצעים רק למניעה וייצוב החולה, מכיוון שתרופות פרמצבטיות לא יהרוס את המפרצת, אלא רק יפחיתו את הסיכון לקרע שלה.

ברפואה המודרנית ישנן מספר פעולות שמטרתן להסיר מפרצת מהמוח.

שיטות טיפול כירורגיות:

• קרניוטומיה וגזירה של מפרצת מוחית. ההתערבות מורכבת מפתיחת הגולגולת והנחת מהדק על צוואר המבנה, שישמור על המבנה שלם וימנע את התפוצצותו. לאחר הגדרת המהדק, המפרצת מתה, והיא מוחלפת ברקמה משקמת;
• התערבות אנדוסקולרית. זה מתבצע באמצע הכלים, כך שניתן להתקרב למפרצת מבפנים. הפעולה מתבצעת באמצעות תצפית של מכשיר הרנטגן. כשהרופא לוקח את הצנתר למקום עם המפרצת, הוא מכניס לשם ספירלה, שתוביל למותו. ניתן להשתמש בשיטה זו גם לאחר קרע במפרצת.

לפני קרע המפרצת ובגודלה הקטן, רק המטופל מחליט כיצד לבצע את הטיפול, האם לבצע את הניתוח או לא. ההחלטה צריכה להתבסס רק על ייעוץ של רופא שיספק מידע מפורט לגבי התוצאות האפשריות של הניתוח או סירובו.

טיפול עצמי במפרצת מוחית אסור.

מְנִיעָה

שיטות מניעה למניעת התפתחות מפרצת וקרע שלה מצטמצמות להסרה בזמן של היווצרות זו. מניעה נועדה להפחית את הסיכון להתפתחות שקית דם בכלי המוח. אמצעי מניעה מורכבים מ:

• הפסקה מוחלטת של עישון ואלכוהול;
• בקרת לחץ דם;
• פיזי קבוע. תרגילים ועומסים;
• הימנעות מספורט טראומטי;
• בדיקה תקופתית מלאה על ידי רופא;
• נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא.

מניעה יכולה להתבצע בשיטות עממיות. האמצעים היעילים ביותר הם:

• מיץ סלק טרי;
• תמיסת יערה;
• מרתח של קליפת תפוחי אדמה;
• שורש ולריאן;
• משקה קמח תירס;
• מרתח של דומדמניות שחורות;
• חליטות של תועלת ואמורטל.

אין צורך לבצע מניעה רק בשיטות עממיות, ועוד יותר מכך לתת עדיפות להן. הם יהיו שימושיים רק בשילוב עם תרופות.

כדי שמפרצת לא תיווצר שוב, עליך לבצע שלבים פשוטים:

• ניטור לחץ דם;
• הקפידו על דיאטה;
• קבל בדיקות סדירות עם הרופא שלך ולקחת את התרופות שנקבעו לך.

© שימוש בחומרי האתר רק בהסכמה עם ההנהלה.

בין מחלות של כלי המוח, מפרצת ניתן לייחס את המסוכן ביותר. עקב שינוי במבנה הכלי הוא מאבד מגמישותו, וכתוצאה מכך עלול להיווצר קרע עם שטפי דם באזור התת-עכבישי או בחומר המוח. מפרצת מוחית מובילה להפרעות חמורות במחזור הדם, למוות.הניאופלזמה בכלי מתמלא בהדרגה בדם, גדל בגודלו. בנוסף לקרע של המפרצת, עצם העיוות של הכלי מהווה גם סכנה. אזור קמור יכול להפעיל לחץ על רקמת המוח, העצבים.

למפרצת יש מבנה מוזר, שקובע את הסיכון הגבוה לקרע שלה. המבנה התלת-שכבתי הטבעי של העורק נשמר רק בצוואר התצורה; אזור זה הוא העמיד ביותר. בדפנות גוף היווצרות, הקרום האלסטי כבר שבור, יש חוסר בשכבה שרירית. החלק הדק ביותר של המפרצת הוא הכיפה שנוצרה על ידי אינטימה של כלי השיט. כאן הוא נקרע וגורם לדימום.

מפרצת מוחית: סוגים

מפרצות במוח שונות בצורה, גודל, סוג. תצורות יכולות להיות בצורת ציר, שקיות, לרוחב, מורכבות מכמה חדרים ואחד. מפרצת Fusiform נוצרת לאחר התרחבות של קטע מסוים של דופן כלי הדם. מפרצת צידית מאופיינת בהיווצרותה על דופן כלי הדם.

תצורות ענק ממוקמות בדרך כלל באזור ההתפצלות, בעורק הצוואר העובר דרך הסינוס המערה, מגיעות ל-25 מ"מ. תצורה קטנה בגודל של עד 3 מ"מ. הסיכון לדימום עולה באופן דרמטי עם גודל המפרצת.

נהוג להבחין בשני סוגים עיקריים של תצורות בכלי המוח: עורקי ועורקי.

מפרצת עורקים

כאשר דפנות כלי העורקים בולטים כמו כדור או שק, זוהי מפרצת עורקית. לרוב, המיקום של תצורות אלה הופך באזור בסיס הגולגולת. זה המקום שבו העורקים מסתעפים הכי הרבה. יש תצורות מרובות, בודדות, ענקיות, קטנות.

מפרצת עורקים

כאשר כלי הוורידים של המוח מתרחבים ויוצרים סבך, ההיווצרות היא מפרצת עורקית ורידית. עם תקשורת של כלי דם ורידים ועורקים, סוג זה של מפרצת יכול להתפתח. יש פחות לחץ דם בוורידים מאשר בעורקים. דם עורקי נפלט בלחץ גבוה לתוך הוורידים, עקב כך הדפנות מתרחבות, מתעוותות ומתרחשות מפרצת. רקמת עצב נתונה לדחיסה, יש הפרה של אספקת הדם למוח.

מפרצת של הווריד של גאלן

מפרצת של הווריד של גאלן היא נדירה. עם זאת, שליש מהילדים הצעירים והילודים אחראים לאנומליה זו. זה שכיח פי שניים אצל בנים. התחזיות למחלה זו לא חיוביות - מוות מתרחש ב-90% מהמקרים בינקות, תקופת היילוד. עם אמבוליזציה נותרת תמותה גבוהה - עד 78%. התסמינים נעדרים במחצית מהילדים שנפגעו. תסמינים עשויים להופיע, הידרוצפלוס מתפתח.

מפרצת סקולרית

שק דם עגול דומה חזותית למפרצת שקית. הוא מחובר לאתר של ענף של כלי דם, העורק הראשי, עם הצוואר שלו. סוג זה של מפרצת הוא הנפוץ ביותר. זה מתפתח לרוב בבסיס המוח. זה מתרחש בדרך כלל אצל מבוגרים. תצורה טיפוסית היא קטנה בגודלה, פחות מ-1 ס"מ. מבחינה מבנית, התחתון, הגוף והצוואר נבדלים בה.

תסמינים של המחלה

הסימפטומטולוגיה של מפרצת תלויה במידה רבה באזור הכלי שבו היא ממוקמת. תסמיני מפרצת:

• חוּלשָׁה;
• בחילה;
• ליקוי ראייה;
• פוטופוביה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרעת דיבור;
• בעיות שמיעה;
• חוסר תחושה בצד אחד של הגוף, הפנים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ראיה כפולה.

קל יותר לזהות את ההיווצרות בשלב הקרע שלה, כאשר הסימנים ברורים יותר.

כאב ראש התקפי

כאב מקומי בראש בעוצמה משתנה, החוזר על עצמו באזור אחד, אופייני למפרצת של כלי מוח. עם פגיעה בעורק הבזילרי, כאב מתרחש בחצי אחד של הראש, כאשר ההיווצרות ממוקמת בעורק המוח האחורי, מופיע כאב במקדש, באזור העורף. עבור מפרצת של עורקי המוח הקדמיים והקדמיים, כאבים עזים באזור הפרונטו-אורביטלי שכיחים.

סימנים אחרים של מפרצת

ידועים גם סימנים אחרים של מפרצת מוחית. התסמינים הבאים אפשריים:

1. רעש שריקה חד באוזן;
2. יש פזילה;
3. ירידה בשמיעה היא חד צדדית;
4. טיפות העפעף העליון (תופעת הפטוזיס);
5. האישון מתרחב;
6. מופיעה ראייה כפולה;
7. חולשה פתאומית ברגליים;
8. הראייה מופרעת: הכל הופך מעונן, חפצים מעוותים;
9. פרזיס של עצב הפנים מהסוג ההיקפי;
10. שדות הראייה מעוותים או נושרים.

באופן כללי, הסימפטומים של מפרצת עשויים להידמות לסימנים של שבץ מוחי, הפרעות במחזור הדם.

תשומת הלב!אם אפילו תסמינים בודדים של מפרצת נצפים, יש צורך לפנות מיד לרופא. כאשר המצב חמור, חשוב להזעיק מיד אמבולנס. טיפול בזמן, ניתוח יכול להתמודד עם המחלה.

גורמים למפרצת במוח

כרגע, תיאוריה מלאה של התרחשות מפרצת נמצאת בפיתוח. עם זאת, הגורמים התורמים להתפתחות תצורות נחקרו בפירוט מספיק.

הגורם החמור ביותר להתפתחות מפרצת הוא מומים מולדים הנמצאים בשכבה השרירית של העורקים המוחיים. לעתים קרובות הם מופיעים באזורים של עיקולים חזקים של העורקים, החיבור שלהם. קיים חוסר בקולגן, אשר מעורר תצורות חריגות. גורם זה הוא תורשתי.

גורמים להתפתחות מפרצות והפרעות המודינמיות: זרימת דם לא אחידה, לחץ דם גבוה. בכוח הגדול ביותר, זה מתבטא באזורים שבהם העורקים מסתעפים. זרימת הדם מופרעת, היא מפעילה לחץ על דופן הכלי המעוות כבר, מה שמוביל לדילול שלו, לקרע שלו.

הפרעה גנטית הגורמת לנזק לכלי הדם היא תופעה פתולוגית כאשר הוורידים והעורקים של המוח שלובים זה בזה, ומשבשים את זרימת הדם. מפרצות נלוות וניאופלזמות ממאירות, כאשר גידולים בצוואר ובראש שולחים גרורות. יש לציין כמה סיבות אחרות למפרצת:

• לעשן;
• שימוש בסמים, בפרט קוקאין;
• מחלות שונות של מערכת כלי הדם בכלל;
• זיהומים;
• פצע, פגיעת ראש.

כל הגורמים הללו מסכנים את מערכת הדם, כלי הדם, תורמים להתפתחות מפרצת.

קרע מפרצת והשלכותיו

קרע של מפרצת בנקודה הדקה ביותר שלה גורם להמטומה תוך מוחית. דם יכול להיכנס לחדרי המוח, רקמת המוח. ב-100% מהמקרים זה מתפתח. כנראה חסימה חריפה בעת סגירת מסלולי נוזל המוח עם דם שהצטבר בחדרים, בצקת מוחית. רקמת המוח מגיבה לתוצרים של ריקבון דם, נמק אופייני, הפסקת העבודה של אזורי מוח בודדים.

כאשר מפרצת נקרעת, מתרחשים שיתוק חלקי, בחילות קשות, כאבי ראש והקאות. ההכרה מבולבלת, החולה עלול ליפול לתרדמת. מופיעים עוויתות, פטוזיס ולקויי ראייה שונים אופייניים.

סיבוכים לאחר קרע מפרצת

עקב הדימום שעורר קרע המפרצת, נצפים מספר סיבוכים. יש אנגיוספזם מוחי, סביר להניח שקרע חוזר של המפרצת. התפתחות אפשרית, מה שמוביל למוות ב-17% מהמקרים. סיבוכים דומים לאלה שבשבץ איסכמי, דימומי. במקרים מסוימים, לאחר קרע של היווצרות, מתפתחת תסמונת עוויתית. הסיבוכים הבאים סבירים.

1. תסמונת כאב.לאחר אירוע מוחי יכולים להתפתח התקפי כאב בעוצמה ומשך משתנים. כאב פועם ויורה, תחושת חום כמעט ואינה מוסרת על ידי משככי כאבים.
2. ליקוי קוגניטיבי.מטופלים מאבדים את היכולת לעבד מידע חיצוני, לתפוס אותו. ההיגיון והבהירות של החשיבה, הזיכרון מופרעים, היכולת לתכנן, ללמוד ולקבל החלטות אובדת.
3. הפרעות פסיכולוגיות.מצבי דיכאון, שינויים פתאומיים במצב הרוח, עצבנות מוגברת, נדודי שינה ותחושת חרדה אופייניים.
4. קושי בעשיית צרכים ובמתן שתן.המטופלים חווים קשיים בשלפוחית ​​השתן, במעיים ובהתרוקנותם.
5. הפרעות ראייה.מאופיין בירידה בחדות הראייה, אובדן שדות ראייה, ראייה כפולה.
6. קושי או הפרעה בבליעה.סיבוך זה עלול להוביל לחדירת מזון לקנה הנשימה ולסימפונות, ולא לוושט. סביר להניח שהתייבשות ועצירות.
7. הפרעות התנהגות.מאופיין ברגישות רגשית, תגובה איטית, תוקפנות או פחד.
8. הפרעות תפיסה.המטופל אינו מסוגל להרים חפץ, אינו מבין מה הוא רואה מולו.
9. בעיות בדיבור.קושי להבין ולשחזר דיבור. למטופלים יש קושי לספור, לכתוב, לקרוא. סיבוך זה אופייני לפגיעה בהמיספרה השמאלית של המוח (אצל ימניים).
10. הפרעות תנועה.יש שיתוק, חולשה, חולים נעים והולכים בקושי, קואורדינציה מופרעת. לפעמים יש hemiplegia - הפרעה בתנועה של צד אחד של הגוף.

לאחר קרע מפרצת, חשוב להתחיל טיפול בזמן, כדי לארגן כראוי את השיקום שלאחר מכן של המטופל.

כִּירוּרגִיָה

ברוב המקרים, הטיפול היעיל ביותר למפרצת נחשב. הם מבצעים גזירה, מחזקים את דפנות כלי הדם, משבשים את הפטנציה של כלי הדם באתר הנגע בעזרת ספירלות מיקרוסקופיות מיוחדות.

גֶזֶר

גזירה של המפרצת

זה מבוצע בהתערבות כירורגית ישירה. הניתוח פתוח, תוך גולגולתי. המפרצת מנותקת מזרימת הדם הכללית, תוך שמירה על סבלנות הנשא והכלים הסובבים אותה. חובה להסיר דם בכל החלל התת-עכבישי או לנקז המטומה תוך-מוחית.

ניתוח זה מוכר בנוירוכירורגיה כאחד הקשים ביותר. יש לחסום מיד את צוואר המפרצת. הגישה הכירורגית האופטימלית נבחרה, נעשה שימוש בציוד מיקרוכירורגי מודרני ומיקרוסקופ ניתוח.

חיזוק דפנות הכלי

לפעמים הם פונים לשיטת חיזוק דפנות המפרצת. האזור הפגוע עטוף בגזה כירורגית, המעוררת היווצרות של קפסולה מיוחדת מרקמת החיבור. החיסרון של השיטה הוא בסבירות גבוהה לדימום בתקופה שלאחר הניתוח.

ניתוחים אנדוסקולריים

עכשיו השיטה של ​​הפרה מכוונת של הפטנציה של המפרצת פופולרית. החלק הרצוי של הכלי נחסם באופן מלאכותי בעזרת מיקרוסלילים מיוחדים. הסבלנות של כלי שכנות נבדקת בקפידה, הפעולה נשלטת בזכות. שיטה זו היא זעיר פולשנית ונמצאת בשימוש נרחב בגרמניה. הניתוח אינו מצריך פתיחת הגולגולת, הוא פחות טראומטי.

מפרצת לפני ואחרי ניתוח אנדוזאלי

סיבוכים לאחר הניתוח

לעתים קרובות ישנם סיבוכים לאחר הניתוח. בדרך כלל הם קשורים להתפתחות של היפוקסיה מוחי, vasospasm, במיוחד כאשר ההתערבות בוצעה בתקופה החריפה של דימום מוחי. סיבוכים נצפים גם כאשר הקירות של מפרצת ניזוקים. במקרים מסוימים, המיקרוספירלה חודרת את הקיר.

רעב חמצן אופייני לחסימה מלאה או חלקית של הכלי הנושא את המפרצת. כעת, הודות לטכניקות מודרניות, ניתן להרחיב ולחזק את חלל הכלי באופן מלאכותי על מנת לספק את זרימת הדם הדרושה באזורים מוגדרים בהחלט.

תוצאה קטלנית צפויה אם המפרצת היא ענקית ונמצאת בשלב קשה של התפתחות. חשוב להתחיל את הטיפול בזמן, לבצע ניתוח מבלי להתחיל במחלה. התמותה היא מינימלית, אם המחלה לא הספיקה להגיע לשלב של החמרה, הניתוח הוא ישיר. מקרי מוות אינדיבידואליים נובעים ככל הנראה מהמאפיינים האישיים של הגוף, שאינם קשורים ישירות למחלה, לניתוח.

טיפולים לא ניתוחיים

למרות העובדה שהשיטה העיקרית והרדיקלית להילחם במחלה היא ניתוח, מתבצע גם טיפול שמרני. קודם כל, אתה חייב להיות כל הזמן תחת פיקוח של רופא. כל מטופל צריך גישה אינדיבידואלית, יש צורך לקחת בחשבון את מצבו בכללותו, את כל התכונות של האורגניזם. גישה זו חשובה גם בבחירת טיפול כירורגי. תרופות שונות משמשות למניעת קרע מפרצת ולשיפור המצב הכללי.

• תרופות נגד הקאות ומשככי כאבים.הם נחוצים כדי להקל על מצבו של המטופל.
• תרופות לייצוב לחץ הדם.הדבר החשוב ביותר הוא לספק סף קבוע מסוים, שמעליו הלחץ לא יעלה. עלייה בלחץ הדם עלולה להוביל לקרע של המפרצת, דימום.
• נוגדי פרכוסים.תרופות אלו נרשמות בדרך כלל מכיוון שסביר שיתרחשו התקפים.
• . התרופות מונעות עווית מוחי, מייצבות את כלי הדם. יש צורך להשתמש בתרופות כדי שהגישה לדם לאותם חלקים במוח שסבלו עקב התפתחות מפרצת לא תינתק.

עדיף לשלב טיפול שמרני וניתוחי, שכן מפרצת מוחית זקוקה להתערבות כירורגית כדי להפחית את הסיכון לקרע שלה ולמנוע מוות.

מניעת מפרצת מוחית

קודם כל, יש צורך לשים לב לגורם של העברה תורשתית של המחלה, נטייה לה. מניעת מפרצת מוחית מבוססת על אבחון בזמן של המחלה, זיהוי התסמינים, מעבר בדיקה, ולאחר מכן נקבע מיד טיפול מתאים. תוצאות אמינות מספיק מתקבלות על ידי הדמיית תהודה מגנטית. מבצעים גם אנגיוגרפיה.

אדם שכבר חושד בנוכחות מחלה זו צריך לשמור על עצמו במצב מיוחד, לא רק פיזית, אלא גם רגשית. חשוב לא להתאמץ יתר על המידה, כדי להימנע מעבודת יתר. יש צורך לעשות מאמצים לייצב כל הזמן את הרקע הרגשי ולא להתרגש יתר על המידה. עלינו לשכוח מלחץ, דאגות, עלבונות הבל וספקות, עלינו לחיות בהווה וליהנות מכל יום.

חשוב למזער את הסיכון לפגיעה בכלי דם, פגיעות ראש. יש צורך לנטר כל הזמן את לחץ הדם. זיהוי בזמן של דימום אזהרה ראשוני ממלא תפקיד חשוב. אי אפשר להתעלם מהתסמינים של מפרצת מוחית - עליך לפנות מיד למומחה.

וידאו: מפרצת מוחית בתוכנית "חי בריא!"

מפרצת של עורקי המוח היא התרחבות של כלי הדם כתוצאה מהפרה של המבנה התלת-שכבתי של דופן כלי הדם.

יש מפרצות קטנות עד 3 מילימטרים וענקיות - יותר מ-25 מילימטרים. מפרצת ענק יכולה להיות ממוקמת בחלק של עורק הצוואר העובר דרך הסינוס המערה, באזור ההתפצלות, במערכת הוורטברובזילרית.

במבנה של מפרצת מבחינים בצוואר, בו נשמר המבנה התלת-שכבתי של העורק ולכן הוא החלק העמיד ביותר במפרצת; הגוף, שבקירותיו אין שכבת שרירים והקרום האלסטי והכיפה נשברים - המקום הדק ביותר, המורכב רק מהאינטימה של הכלי. זה המקום שבו מפרצת נקרעת.

סרטון על מפרצת מוחית

גורמים למפרצת

פגמים מולדים ונרכשים בשכבת השריר, פגיעה בסיבי קולגן, טרשת עורקים של כלי הדם, פגיעה בממברנה האלסטית הפנימית מובילה, לעתים קרובות יותר עם עלייה בלחץ הדם, ל"מתיחת יתר" של קטע כלי הדם והיווצרות " פאוץ'" - מפרצת. עישון, שימוש לרעה באלכוהול, עודף משקל, מתח יכולים לשמש גורם מעורר לקרע במפרצת.

לעתים קרובות יותר, מפרצת הן פתולוגיה מולדת, לעתים קרובות בשילוב עם מומים - קוארקטציה של אבי העורקים, מחלת כליות פוליציסטית, מחלות רקמת חיבור.

קיימת נטייה גנטית למפרצת. יתר לחץ דם עורקי עצמו עלול לגרום להתפתחות מפרצת, ויכול להוביל לקרע של מפרצת קיימת. מפרצת יכולה להתפתח עם פגיעות ראש, גידולים, טרשת עורקים, מחלות דלקתיות.

תסמינים של מפרצת

מפרצת היא "פצצה" שנוטה להתפוצץ. מפרצת מוחית היא פצצה שנמצאת בראש.

מפרצת היא נגע נדיר למדי, מאמינים כי נשאי מפרצת הם 5% מאוכלוסיית העולם.

על פי הסטטיסטיקה, קרע מפרצת מתרחש אצל 5-10 לכל 10,000 אנשים. לרוב אצל אנשים בני 30 - 50. אפשר לחיות מספיק זמן וללמוד על נוכחות מפרצת רק כאשר היא נקרעת, המתרחשת בפתאומיות על רקע של רווחה מלאה, אולי לאחר לחץ רגשי או פיזי.

סימפטום חשוד לנוכחות של מום כלי דם יכול להיחשב ככאב ראש התקפי עז, החוזר באותה לוקליזציה, התקף אפילפטי בפעם הראשונה. כאבי ראש באזור הפרונטו-אורביטלי יכולים להיות עם מפרצת בעורקי המוח הקדמיים, עורקי החיבור הקדמיים, באזור העורף והרקה - עם מפרצת של עורק המוח האחורי, במחצית הראש - עם מפרצת בעורק הבזילארי.

אולי הופעת פטוזיס (צניחה של העפעף העליון), הכפלה, פזילה, הרחבת אישונים. עם מפרצת של העורק המוחי האחורי, הפרעות ראייה חולפות אופייניות - היצרות או אובדן של שדות ראייה, עיוות של אובייקטים. עם מפרצת של עורק התקשורת הקדמי של העורקים המוחיים הקדמיים - חולשה חולפת ברגליים. במקרה של מפרצת בעורק המוח האחורי ובעורק הבזילרי, מתרחשת paresis היקפי של עצב הפנים, נושבת רעש חזק באוזן, אובדן שמיעה חד צדדי.

בנוכחות מפרצת בבני משפחה, יש צורך לבצע בדיקה כדי למנוע מומים בכלי דם בקרב קרובי משפחה.

בדיקה ואבחון של מפרצת

כאב ראש, שחוזר על עצמו שוב ושוב באותו מקום, עם אולי מבשרים חזותיים-שמיעתיים, הקאות, עוויתות, אובדן הכרה והתקף אפילפטי מחייב בדיקה לאיתור של מפרצת מוחית. אבחנה מבדלת מתבצעת עם גידולי מוח.

הסיכון לדימום ממפרצת שהתגלתה הוא גבוה ותלוי בגודל, במיקום, במצב הכלים ובמצב הסומטי הכללי. שטפי דם חוזרים הם חמורים יותר ומגבירים את הסיכון למוות.

לעתים קרובות יותר, מפרצת מתגלות כבר בקרע - כלומר, התפתחות של דימום תת-עכבישי מהמפרצת, שבץ דימומי. ב-50% מהמקרים של דימום תת-עכבישי לא טראומטי, נמצא שהגורם לכך הוא מפרצת של כלי מוחי. כאב ראש פתאומי, הקאות, אובדן הכרה, היפרתרמיה, עוויתות, תסמינים נוירולוגיים מוחיים ומוקדיים, תסמיני קרום המוח, אנזוקוריה. מטופל כזה צריך להילקח מיד למחלקה מתמחה (נוירוכירורגית). מטבע הדברים, אנחנו לא מדברים על שום טיפול עצמי.

בנוכחות מפרצת, דימום חוזר, אפשרי התפתחות של וסוספאזם עם עלייה באזור האיסכמי, היווצרות של המטומה תוך מוחית ופריצת דרך של דם למערכת החדרים.

בדיקות לאיתור חשד למפרצת: הדמיית תהודה מגנטית במצב אנגיוגרפיה. בעתיד, כבר כאשר מתגלה מפרצת, מבצעים אנגיוגרפיה כדי לקבוע את הטקטיקה של טיפול כירורגי.

עם דימום תת-עכבישי ביום הראשון, טומוגרפיה ממוחשבת תקבע את מוקד יציאת הדם. ניקור מותני יגלה דם בנוזל השדרה.

טיפול במפרצת

טיפול כירורגי - גזירת מפרצת או ניתוח אנדווסקולרי. מהות הפעולה היא לכבות את האזור הפגוע של כלי הדם (מפרצת) ממחזור הדם ולשמור על זרימת הדם דרך הכלי הראשי - שמים קליפס על המפרצת, הדם היוצא מוסר.

במהלך התערבות אנדווסקולרית דרך כלי הדם דרך עורק הירך, מוזרקים חומרים מיוחדים למפרצת - מיקרוסלילים, בלונים שסוגרים את הלומן ו"מכבים" את המפרצת ממערכת הדם. כיבוי המפרצת באמצעות מיקרוסלילים או חומרי הדבקת מפרצת העדכניים ביותר היא ללא ספק הטכניקה המתקדמת ביותר לטיפול במפרצת.

התייעצות עם רופא בנושא מפרצת מוחית

שאלה: האם מנתחים מפרצת מרובות (3) של עורק המוח?
תשובה: ההחלטה מתקבלת על ידי הנוירוכירורג - יתכנו הדרות אנדוסקולריות חלופיות או קרניוטומיה וגזירה.

שאלה: מתי מתבצעת פעולת הכיבוי?
תשובה: אם מתגלה מפרצת לפני קרע, מיד לאחר בדיקה והכנה למניעת קרע. אם כבר התרחש קרע ומצבו הכללי של המטופל מאפשר - ביום הראשון או לאחר 10 - 14 ימים. הבעיה נפתרת באופן פרטני, בהתאם לחומרת המצב והסיכון האפשרי לניתוח.

שאלה: אני בת 25, לאבי הייתה מפרצת בעורף, יש לי כאבי ראש תכופים, אני מתכננת הריון. האם אצליח ללדת לבד?
תשובה: לפנות לנוירולוג לבדיקה ולעשות הדמיית תהודה מגנטית במצב אנגיוגרפיה.

הנוירולוג Kobzeva S.V.