כיצד לקבוע נוכחות של דלקת התוספתן. כיצד מתבצעת לפרוסקופיה לדלקת תוספתן חריפה? מי ממנה את המבצע

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן- זוהי דלקת של התוספתן, תהליך ראשוני של המעי הגס. מידותיו קטנות יחסית: אורך 2-13 ס"מ, קוטר 3-4 ס"מ בלבד. המחלה יכולה להיות גם חריפה וגם כרונית.

הצורה החריפה היא הנפוצה ביותר, ובמקרים רבים מעוררת התפתחות של דלקת בצפק. לפי הסטטיסטיקה, בשנה 4 או אפילו 5 אנשים מתוך 1,000 מאובחנים עם המחלה הזו. זה משפיע בעיקר על ילדים מעל גיל 10 וצעירים מתחת לגיל 30.

מִיוּן

• פשוט או catarrhal;
• הרסני (גנגרני, פלגמוני, מחורר);
• מורכב.

הצורה הפשוטה מאופיינת בעובדה שדלקת משפיעה על הקרום הרירי של האיבר עם סיכוי לנדוד לכל רקמותיו, או שהוא עלול לעבור הכחדה.

הצורה הפלגמונית נבדלת בכך שאיתה מתקדמת הדלקת, ומוגלה מצטברת בתוך האיבר.

אם כמות המוגלה היא קריטית, הנפיחות גוברת, וכתוצאה מכך דלקת כלי דםוהיווצרות קרישי דם, מה שמוביל למוות של דופן התוספתן - מתפתחת גנגרנה.

בצורה המחוררת, רקמות האפיתל של התוספתן נהרסות עקב התפתחות פלגמון או גנגרנה. זה מוביל לעובדה שהמוגלה שהצטברה בתוך האיבר נשפכת לתוך הצפק, וגורמת לסיבוכים.

הסיבות

האשם העיקרי לדלקת של התוספתן הוא החסימה שלו. הסיבה לכך היא הצטברות של אבני צואה וגופים זרים בתהליך (כך מתרחשת בדרך כלל דלקת התוספתן בילדים). כיפוף האיבר בהשפעת גורמים שוניםכגון צלקות והידבקויות. בְּ מקרים נדיריםהפרובוקטור הוא הלמינת או ניאופלזמה על רקמות התהליך.

ישנה תיאוריה שהמחלה גורמת לכמות לא מספקת של סיבים צמחיים שנכנסים לגוף עם המזון.

יתכן שהתסמונת מתרחשת עקב דיכוי התפקוד החיסוני של הגוף. דפנות התוספתן מחלחלות בתאי לימפה, המהווים מרכיב מערכות חיסוןס. רקמות התוספתן ותאי הלימפה הם המגן. הפרה של הפונקציות של מגן זה ונוכחות של זיהום מעוררים דלקת.

תסמינים

• כאב חד בבטן התחתונה בצד ימין;
• בחילות מלווה בהקאות;
• קפיצה חדה בטמפרטורה (37.5-38 מעלות);
• דופק 90-100 פעימות לדקה;
• נוקשות של שרירי הבטן.

מהלך הצורה החריפה של המחלה מושפע מתנאים כאלה

• המיקום של האיבר החולה;
• שלב התהליך הפתולוגי;
• שינויים במבנה הרקמות של התוספתן;
• היכולת של מערכת הדם והחיסון להגיב במהירות ובצורה מספקת;
• מצבי מחלה וסיבוכים הקיימים בגוף.

תחושות הכאב מופיעות באופן בלתי צפוי ומתגברות במהירות, מחמירות על ידי תנועה או שיעול.

היכן בדיוק אדם מרגיש כאב מושפע ממיקום התוספתן. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן, אי אפשר לקבוע בבירור את הלוקליזציה של הכאב. הוא מורגש בכל הבטן ורק לאחר זמן מה יורד לאזור הכסל.

במקרים של מיקום לא אופייני של האיבר החולה, הכאב עשוי להיות בעל אופי שונה ולהיות ממוקם במקום אחר. אם המעי הגס ממוקם נמוך מספיק, תחילת ההתקף מאופיינת בכאב כואב או דוקר על אזור הערווה.

כאשר התוספתן ממוקם מאחורי המעי הגס, מורגש כאב בגב התחתון, באזור הכסל ובבטן התחתונה מימין.

כאשר התוספתן ממוקם מאחורי הצפק, הכאב ממוקם בגב התחתון, אך ניתן לחוש אותו באזור איברי המין ובירך. במקרה זה, החלק העליון של התהליך עשוי להיות די קרוב לשלפוחית ​​השתן, הכליה הימנית או האדנקסה בנשים. בגלל זה, דלקת של התוספתן יכולה להיחשב בטעות כבעיות בכליות או מחלה של נספחי הרחם.

עוד סימן צורה חריפההמחלה הזו היא הקאה. זה נצפה ב-30% מאלה שמאובחנים עם דלקת של התוספתן. זמן מה לאחר הופעת הכאב, יש אובדן תיאבון ובחילות עם הקאות, שהתקפותיהן חוזרות על עצמן לעיתים. אם זה קורה לאחר פרק זמן ארוך יחסית, זהו סימפטום ברור של דלקת הצפק.

בשלב הראשוני של הצורה החריפה של המחלה, טמפרטורת הגוף אינה עולה על הטווח הנורמלי או מגיעה ל-38 מעלות, אך אם המחלה מחמירה באופן פעיל, היא גדלה. עבור אותם מקרים של דלקת, כאשר יש הרס של הרקמות של האיבר, אינהרנטי טמפרטורה נמוכהודופק מהיר, שאינו תקין. בנוסף, הגברת השכרות גובלת בלחץ דם נמוך באופן לא הולם.

טמפרטורת הגוף ב דלקת חריפההתוספתן עולה לעתים נדירות למדי. לרוב הוא מגיע ל-39 מעלות ומעלה כאשר התהליך מחורר.

צורה כרוניתנובע מחריף, כאשר ההתקף דועך ללא התערבות רפואית.

סוגי דלקת תוספתן כרונית

• חוזר ונשנה;
• שְׂרִידִי.

חוזר ונשנה תהליך דלקתי- זה סוג של חזרה של אקוטי, רק עם ביטויים חלשים יותר.

דלקת שארית מתבטאת כנגע של המעי הגס, או הידבקויות.

סיבוכים

• הסתננות תוספתן;
• (דלקת בצפק).

היווצרות הסתננות נופלת ביום השלישי, לפעמים ביום החמישי מהרגע שבו התרחשה דלקת התוספתן החריפה. האיברים הסמוכים לתוספתן מעורבים בתהליך הדלקתי. כאשר מהלך המחלה הופך לבלתי חיובי, מתפתחת מורסה.

מורסה יכולה להופיע באזורים שונים חלל הבטן.

בהתאם לכך, סוגים אלה של אבצס נבדלים

• periappendicular;
• ממוקם בין המעיים;
• מתפתח מתחת לסרעפת;
• אַגָנִי.

דלקת צפק מפושטת היא הסיבוך המסוכן ביותר.

יכול לעורר דלקת צפק מפוזרת

• דלקת נודדת;
• קרע של דופן התוספתן;
• חדירת המורסה לאיברי הבטן.

דלקת התוספתן אצל גברים

אבחון דלקת התוספתן בגברים

לאבחון מדויק, הרופא ירשום סדרה של בדיקות. במיוחד מדובר בבדיקות דם ושתן. בדיקת דם היא שיטת אבחון אינפורמטיבית למדי, העוקבת בעיקר אחר נוכחותם של לויקוציטים ורמתם, וכן את קצב שקיעת אריתרוציטים. ניתוח שתן מזהה נוכחות של חלבון (שבדרך כלל אמור להיעדר).

רדיוגרפיה היא שיטת אבחון מיושנת, שכן כל מה שהיא יכולה לזהות הוא נוכחות של אבני צואה. לכן, המטופל יופנה הליך אולטרסאונד, שהיא שיטת האבחון האופטימלית ביותר עד כה. בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול לזהות בצורה המדויקת ביותר את הסימנים של דלקת התוספתן בגברים, בפרט, עלייה בתוספתן עד 5 מ"מ. עם זאת, בכ-50% מהחולים, אולטרסאונד לא יוכל לזהות דלקת התוספתן - עקב תנוחה לא טבעית או משקל השמנת יתר.

לכן, ניתן להקצות את שיטת המחקר היעילה ביותר - טומוגרפיה ממוחשבת. זה מאפשר לא רק לראות את התוספתן המודלק, אלא גם את הרקמה המודלקת עצמה ליד התהליך. נכון, עלות האבחון היא די גבוהה, ורק במרפאות מודרניות או גדולות מאוד יש ציוד כזה.

לפרוסקופיה היא שיטת האבחון האובייקטיבית ביותר. עם זאת, הם פונים אליו במקרים מאוד מורכבים ושנויים במחלוקת, כאשר שיטות סטנדרטיות אינן נותנות את התמונה המלאה של הבעיה. בהרדמה מחדירים בדיקה עם מצלמה דרך חתך קטן לתוך המטופל, שבעזרתו הרופא יעשה במדויק לראות את מוקד הדלקת ולנהל טיפול הולם.

תסמינים של דלקת התוספתן בגברים יכולים להיות דומים לאלו של מחלות אחרות. אפילו רופא מנוסה עלול שלא לבצע אבחנה מדויקת בפעם הראשונה (שעבורה נקבעת בדיקה). באופן כללי, יחד עם דלקת התוספתן, החולה עלול לחשוד אורוליתיאזיסאוֹ קוליק כליות(בדיקת שתן תבדוק את דיוק הגרסה). יכול להיות גם חשד כיב מחוררקיבה (כדי לא לכלול גרסה זו, לפרוסקופיה מבוצעת). מחלה נוספת "דומה" היא דלקת ריאות בצד ימין, שניתן לשלול או לאשר אותה באמצעות צילום רנטגן.

סוג דלקת התוספתן אצל גברים

סימנים של דלקת התוספתן בגברים עשויים להיות תלויים בסוג הדלקת. השלב הראשון של המחלה הוא דלקת תוספתן קטרלית חריפה - בשלב זה התסמינים חלשים למדי (או אינם מופיעים כלל). אבל אם המחלה מתגלה בשלב זה, הטיפול יהיה קל מאוד, וההחלמה לאחר הסרת התוספתן תהיה מהירה.

דלקת התוספתן הרסנית - דלקת עם בהיר תסמינים חמוריםותסמינים בלתי צפויים. במהלך המחלה, הסימפטומים עשויים להשתנות - בפרט יתכנו תנודות חדות בטמפרטורת הגוף. בכל מקרה, אי נוחות, כאב, בחילות וסימנים אחרים צריכים להוות איתות לפנות לרופא. עדיף לא להתעכב - ואז העזרה תהיה יעילה יותר, ותוכלי לחזור מהר יותר לאורח החיים הרגיל שלך.

דלקת התוספתן אצל נשים

הסימנים העיקריים של דלקת התוספתן בנשים:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• כאב חריף בבטן;
• מתח שרירים;
• תסמונת שצ'טקין-בלומברג;
• חוֹם.

חשוב לזהות דלקת התוספתן בנשים בזמן על מנת לסכן את בריאותה כמה שפחות. אחד התסמינים החשובים ביותר הוא כאב. ממש בתחילת הדלקת, כאבים מושכים, לוחצים. הם לא רק בצד ימין, זה די נורמלי אם הכאב ניתן לצד שמאל או מרוכז סביב הטבור. אצל נשים בהריון, כאבים מופיעים לעתים קרובות בחלק העליון של הבטן. לאחר זמן מה, הכאב יכול להתפשט ברחבי הבטן, ולאחר מכן להתמקד באזור התוספתן. בשלב זה, הם יכולים להיות גם קבועים וגם התקפים דומים להתכווצויות. תכונה נוספת של כאב בדלקת התוספתן היא התעצמותם בעת שיעול או אפילו צחוק.

סימן נוסף שבאמצעותו ניתן להבין כיצד לקבוע דלקת התוספתן בנשים הוא הקאות ובחילות. זהו ביטוי אופייני למדי של דלקת התוספתן. הקאות מתרחשות פעם או פעמיים במהלך המחלה. בנוסף לבחילות, לנשים בהריון יש גם קוצר נשימה חמור.

דלקת התוספתן מעוררת עלייה בטמפרטורת הגוף. הטמפרטורה הרגילה למחלה זו היא 38 מעלות. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי בחלל הבטן מעורר מתח בדפנות הבטן, כתוצאה מכך, הוא הופך קשה. אצל נשים בהריון, בטן כזו היא סימן לטונוס הרחם, ולכן לעתים קרובות מתעורר בלבול.

סימן נוסף לאופן שבו דלקת התוספתן מתבטאת אצל נשים הוא חוסר תיאבון. בנוסף, יש חולשה כלליתו הרגשה רעה. הסימנים הראשונים לדלקת תוספתן חריפה אצל נשים מופיעים לרוב בשעות אחר הצהריים המאוחרות או אפילו בלילה.

סימנים של דלקת תוספתן כרונית אצל נשים

התסמינים העיקריים של דלקת תוספתן כרונית בנשים הם כאבים באזור הכסל הימני. אופי הכאב מגוון. התקפות נצפות הן בלילה והן בשעות הבוקר המוקדמות. מעבר עם דלקת תוספתן כרונית היא קשה ביותר. בנוסף, אישה פשוט לא יכולה לשכב על צדה השמאלי, מכיוון שיש כאבים חזקים מאוד.

בנוסף לכאב בדלקת תוספתן כרונית, נשים חוות עצירות או קלקול מעיים. יש גם הטלת שתן תכופה, המלווה גם בתחושות כואבות למדי. כאשר נבדקים על ידי גינקולוג, יש כאבים עזים. במישוש, תהליך דחוס וכואב מומש היטב.

תכונות של מהלך דלקת התוספתן אצל נשים

דלקת תוספתן חריפה בנשים מאופיינת בכאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, בטן מתוחה. המחלה בנשים בעייתית לזיהוי בשל המוזרויות גוף נשי. אבחון מחלה במהלך ההריון הוא משימה קשה למדי, מכיוון שכל האיברים נעקרים מהמקומות הרגילים שלהם, מה שאומר שזה בעייתי לקבוע את הלוקליזציה של הכאב. ראוי לציין כי כאבי בטן במהלך ההריון הם תופעה שכיחה למדי. אחרי הכל, הם מתגרים: רעידות עובריות, מתיחת רקמות. כן, ובחילות והקאות הם בני לוויה מסורתיים למדי של נשים בהריון.

על מנת לזהות בדיוק דלקת התוספתן אצל נשים, אין להתמקד בכאב. אבל נוכחותן של בחילות והקאות קשות היא אחד מאותם סימנים של דלקת התוספתן בנשים. ברוב מחלות הנשים, למרות הכאבים בבטן, סימנים אלו נעדרים.

אל תשכח כי כל דלקת נשית ודלקת התוספתן יכולה לעורר דלקת הצפק, כמו גם השלכות חמורות אחרות. וזה אומר שזה הכרחי עבור כל כאב חריף בבטן, מיד להתייעץ עם רופא.

אבחון דלקת התוספתן בנשים

בדיקת המטופל, ככלל, מתחילה בבדיקה כללית. נוכחות של דלקת של התוספתן יכולה להראות:

• מישוש של הבטן, הגורם למטופל כאב באזור הכסל הימני;
• התרחשות כאב כאשר מרגישים את אזור המעי הגס, כאשר המטופל שוכב על צדו השמאלי;
• כאב מוגבר בזמן לחיצה על הבטן והרמת הקו הישר רגל ימין;
• כאב מוגבר לאחר לחיצה ושחרור פתאומי של האזור הכואב.

כמובן, השיטות המודרניות האינפורמטיביות ביותר לאבחון דלקת התוספתן: אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, אנדוסקופיה. יש צורך גם במחקרי מעבדה שיכולים לאשר את תמונת התהליך הדלקתי בגוף.

לעתים קרובות, אפילו רופאים יכולים לבלבל דלקת תוספתן חריפה בנשים עם פיאלונפריטיס צד ימין, קרע בציסטה בשחלה, חסימת מעיים וכו'. לצורך האבחנה הסופית מתבצעת לפרוסקופיה - מכשירים ומצלמות וידאו מוחדרים דרך חתכים מיקרוניים לחלל הבטן, עם בעזרתו נבדקת המעי הגס ואיברים שכנים. אם נמצא תוספתן היפרטרופיה, הוא מוסר מיד.

גורמים וגורמי סיכון לדלקת התוספתן בילדים

סגירת לומן התוספתן מובילה להידרדרות באספקת הדם בו, סטגנציה דם ורידי, רבייה של תוכן חיידקים. 12 שעות מספיקות להתפתחות דלקת. אם לא יבוצע ניתוח תוך 1-3 ימים, התוספתן יקרע וחומרי מוגלה וצואה ייכנסו לחלל הבטן.

דלקת תוספתן חריפה נדירה מאוד בילדים מתחת לגיל שנתיים. זה נובע מהמוזרויות של התזונה והמאפיינים האנטומיים של התהליך (הוא קצר ורחב יותר).

גורמי סיכון להתפתחות דלקת של התוספתן בילדים:

• אכילה מופרזת;
• חוסר סיבים בתזונה;
• צריכה מוגברת של סוכר;
• עצירות תכופה;
• מחלות של מערכת העיכול;
• dysbacteriosis;
• אסקריאזיס.

סוגי דלקת התוספתן בילדים

דלקת של התוספתן בילדים מסווגת בדרך כלל על פי המאפיינים של תהליכי הרס, כמו גם חומרת:

• פשוט (catarrhal) - דלקת התוספתן ללא סיבוכים, המתבטאת בהתעבות קלה של הקירות עם תהליך דלקתי חלש;
• הרסני - יכול להיות פלגמוני (עלייה בגודל התהליך, פקקת כלי דם) וגנגרניות (נמק רקמות);
• empyema - דלקת מוגלתית חריפה של התוספתן.

במקרים השני והשלישי, יתכן ניקוב של התוספתן (קרע), אך זה לא קורה כל הזמן - שלמות האיבר הבסיסי עשויה בהחלט להישמר. לעיתים נרשמים מקרים של החלמה ספונטנית. קיים גם סיכון שהדלקת תהפוך לכרונית עם הישנות המתרחשות מעת לעת.

בעת אבחון דלקת התוספתן בילדים, יש לקחת בחשבון תכונה אופיינית - מבחר גדול של אפשרויות ללוקליזציה של התוספתן. זה יכול להיות ממוקם במקומות שונים בחלל הבטן: בהיפוכונדריום הימני או השמאלי, בחלל האגן, מתחת לכבד וכו'. זה מקשה מאוד על אבחון דלקת התוספתן בילדים.

התסמינים והאבחנה העיקריים של דלקת התוספתן בילדים

דלקת תוספתן חריפה בילדים היא מחלה עם מקרים תכופים של אבחנה שגויה. מצד אחד, תסמינים מעורפלים אינם נותנים לרופא את ההזדמנות לחשוד מיד בדלקת התוספתן (בנוסף, לא כל הילדים יכולים לתאר במדויק תלונות). בעוד שהרופא יטיל ספק ויעשה אבחנות אחרות, דלקת התוספתן תתקדם עד שתגיע לשלבים מסוכנים.

אולם, מנגד, התסמינים של דלקת התוספתן בילדים דומים לתסמינים של מחלות אחרות, ולכן ילד עם אבחנה מקדימה של דלקת התוספתן עלול לפתח מחלה שונה לחלוטין. שיטות מודרניותאבחון אולטרסאונד מקל מאוד על פתרון הבעיות הללו.

הסימפטומים הקלאסיים של דלקת התוספתן בילדים, המאופיינים בתכונת ההתקדמות:

• כאב סביב הטבור או בבור הקיבה, אשר לאחר מכן ממוקם בצד ימין באזור הכסל (המיקום הסטנדרטי של התוספתן). הילד מנסה לשנות את התנוחה כך שהכאב יורגש פחות (לרוב בצד ימין או בגב). בילדים צעירים שאינם יכולים להצביע על לוקליזציה של כאב, יש להתייחס לסימנים הראשונים כאי נוחות, בכי, חוסר תיאבון, הפרעות שינה.
• הקאות, שלאחריהן אין תחושת הקלה. סתימת פיות יכולה להיות חוזרת (אופיינית לילדים צעירים) או יחידה (לרוב בילדים גדולים יותר).
• תהליך דלקתי בילדים גיל צעיר יותרלרוב מאופיין בטמפרטורה מוגברת. הטמפרטורה עולה גם אצל אנשים מבוגרים, אם דלקת התוספתן מסובכת. בצורה פשוטה, הטמפרטורה יכולה להשתנות בטווח subverfil.
• אחד המדדים לדלקת הוא מצב הלשון. לרוב, ניתן לזהות את המחלה על ידי פריחה לבנה שופעת. ככל שהדלקת חמורה יותר, אזור הלשון הופך ללבן גדול יותר. עם דלקת תוספתן גנגרנית, לא רק הלבנה מאובחנת, אלא גם יובש של הלשון.
• הפרעות בצואה: שלשול בילדים צעירים ועצירות אצל גדולים. אם התוספתן ממוקם ליד איברי השתן, ייתכנו בעיות במתן שתן.

תסמינים של דלקת התוספתן בילדים בגילאים שונים

אפילו רופא מקצועי כמעט ולא יוכל להראות סימנים של דלקת התוספתן ביילודים או תינוקות. נכון, בגיל זה מתפתחת דלקת התוספתן רק במקרים חריגים. תסמינים אופייניים מתבטאים רק בצורה של סימנים של חולשה כללית. אלה הם: בכי חד מונוטוני, קצר ו שינה חסרת מנוחה, יניקה איטית או סירוב מוחלט לאכול, גיהוקים תכופים, תנועות מהירות של הרגליים או משיכתן אל הבטן (תסמין של כאבי בטן). לרוב, האבחנה מאושרת רק במהלך הניתוח. התוספתן קורס במהירות וקיים סיכון לדלקת הצפק.

סימנים של דלקת התוספתן בילדים בני 3 מופיעים כשינוי מצב כללי. את עצם נוכחותו של כאב קשה מאוד לבסס. התסמינים של דלקת התוספתן בילדים בני 5 מתבטאים גם בהידרדרות המצב הכללי, והילד אינו יכול לתאר את הכאב. בהתחשב בדמיון של סימפטומים עם מספר רב של מחלות אחרות, דלקת התוספתן קשה לאבחן לא רק עבור ההורים, אלא לפעמים עבור הרופאים. כדי להתחיל לחשוד בדלקת התוספתן אצל ילד, עליך לעקוב אחר הסימנים הבאים:

• תכונות התנהגותיות (גחמות, בכי ללא סיבה);
• שינוי מתמיד של יציבה על מנת להפחית כאב, אי שקט;
• סירוב לאכול (אפילו מהמנות האהובות עליך);
• הקאות בודדות או חוזרות;
• שלשול (עם זאת הוא מתרחש לעתים רחוקות);
• הפרעות שינה - הילד לא יכול להירדם, מכיוון שהכאב מפריע;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 37 מעלות צלזיוס בהיעדר נזלת ושיעול.

לא ניתן לעקוב אחר תסמינים של דלקת התוספתן בילדים מגיל 8 שנים ומעלה על ידי שינויים במצב הכללי - הילד כבר מסוגל לתאר את רגשותיו, להצביע על אזור הכאב. לרוב, הילד מכנה את הסימפטומים הבאים של דלקת התוספתן: כאב, בהתחלה מקומי בכל הבטן, ולאחר מכן יורד לתוך חטיבות נמוכות יותר- ובמיוחד לצד ימין (יכול להפנות אצבע); כאב מוגבר בעת שינוי תנוחה, בעת הטיה, פנייה מאחור לצד; בחילות תופת וסירוב לאכול; טמפרטורה מוגברת מעט. במילים פשוטות, הסימפטומים של דלקת התוספתן בילדים בני 10 תואמים כמעט לחלוטין את הסימנים של זה מחלה דלקתיתאצל מבוגרים.

תסמינים של דלקת התוספתן בילדים עם מיקום לא טיפוסי של התוספתן

במקרה זה, כאב נצפה במקומות אחרים (ולא רק ב צד ימיןבבטן תחתונה). בנוסף, אחרים עשויים להיות משומנים סימנים אופייניים: כאב במישוש ומתח בבטן. עם המיקום הרטרופריטונאלי של תהליך הצום, תסמיני הכאב יופיעו באזור המותני (בצד ימין), באזור השופכנים, במפשעה. בתנוחת האגן יופיעו כאבים מעל הערווה, בפרינאום. שלשול עם ריר וכאב במהלך מתן שתן אינם נכללים. עם מיקום תת-כבדי, זה יכאב בהיפוכונדריום הימני.

עם לוקליזציה לא טיפוסית של התהליך, הצורה הגנגרנית של דלקת התוספתן מסוכנת במיוחד. התמונה שלה לא באה לידי ביטוי בבירור: זה כאב של כוח בינוני, היעדר מתח בבטן, מצב משביע רצון של הילד.

ללא קשר לאופי הביטויים החיצוניים, אין לעכב - בכל ביטוי של התנהגות חסרת מנוחה או תלונות על כאב, יש לפנות מיד לרופא. בהתחשב בהתפתחות המהירה של דלקת התוספתן בילדים, הדבר יאפשר לאבחן את המחלה בזמן ולנקוט צעדים לפני הופעת סיבוכים.

דלקת תוספתן גנגרנית

תסמינים של דלקת תוספתן גנגרנית

נמק (מוות) של רקמות בצורה גנגרנית של דלקת תוספתן חריפה מוביל למוות קצות עצביםתהליך. בשל כך, החולים מתחילים לחוש הקלה: תסמונת הכאב פוחתת ויש תחושת שווא שהחשדות לדלקת התוספתן עלו בתוהו.

עם זאת, דלקת תוספתן גנגרנית מלווה בתהליכי ריקבון דלקתיים, ולכן החולה עלול לחוות תסמינים של שיכרון כללי: חולשה גדולה, הקאות מרובות שאינן מביאות הקלה. טמפרטורת הגוף אינה אינדיקטור - היא יכולה להישאר בגבולות הנורמליים. הלשון עם צורה גנגרנית של דלקת התוספתן יבשה, מרופדת בציפוי לבן או צהבהב (זה בולט במיוחד בשורש).

הצורה הגנגרנית של דלקת תוספתן חריפה מאופיינת בהתרחשות של תסמונת "המספריים הרעילים": עם מצב כללי מצב רציניוטמפרטורת גוף תקינה, נצפית התפתחות של טכיקרדיה חמורה עם קצב לב של עד 120 פעימות לדקה בקצב של 70-80 פעימות.

תסמינים של דלקת תוספתן גנגרנית ראשונית שונים. בתחילה, למטופל יש כאב בעל אופי חד באזור הכסל הימני. הכאבים חולפים מהר מאוד, אך המצב הכללי נותר חמור, וטמפרטורת הגוף ברוב המקרים גבוהה. הבטן מתוחה, כואבת, עם סימנים ברורים של גירוי פריטוניאלי.

דלקת תוספתן מחוררת גנגרנית

אם לא בוצע טיפול בשלב של דלקת התוספתן הגנגרנית, מתחיל השלב של דלקת התוספתן הגנגרנית. במהלכו מתרחשת פירסינג (ניקוב) של קיר התהליך. ברגע זה, החולה מרגיש כאב חד באזור הכסל הימני. תסמונת כאבהוא קבוע, עם התפשטות מוגברת ברחבי הבטן. הרעלת הגוף גוברת, המתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף, טכיקרדיה והקאות חוזרות. לשון יבשה, לוח עליה צבע חום. הנפיחות גוברת כל הזמן, אין פריסטלטיקה.

השלכות של דלקת תוספתן גנגרנית

הצורה הגנגרנית של דלקת תוספתן חריפה היא מחלה מסוכנת מאוד המעוררת את המראה סיבוכים קשים:

• דלקת צפק מפוזרת מוגלתית (תהליך דלקתי בצפק). זה מצב מסוכן, שבה רק התערבות כירורגית דחופה תעזור. אם אין עזרה בזמן, אלח דם (הרעלת דם) מתפתח במהירות ומתרחש מוות;
• חלחול תוספתן - היווצרות קונגלומרט מקומי של רקמות ואיברים סביב התוספתן המודלק. סיבוך זה מטופל באופן שמרני. ההסתננות יכולה להיפתר רק לאחר 3-4 חודשי טיפול - רק לאחר מכן ניתן להסיר את התוספתן;
• מורסות מוגלתיות מקומיות בחלל הבטן - בחלל האגן, בין לולאות מעיים, באזור התת-דיאפרגמטי;
• thrombophlebitis ספטית (דלקת של דפנות הוורידים עם היווצרות נוספת של קרישי דם בלומן של וריד השער והפלגים).

אבחון וטיפול בדלקת תוספתן גנגרנית

בתחילה, הרופא מקשיב למטופל ומתנהל בדיקה כללית. הבטן בדרך כלל מתנפחת, עם תנועת מעיים מועטה או ללא. כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את הצורה הגנגרנית, ימליץ למטופל לבצע בדיקות דם ושתן, לעבור טומוגרפיה ממוחשבת או אולטרסאונד. לאחר אישור האבחנה, ייקבע כריתת תוספתן (הסרת התוספתן), אותה ניתן לבצע באופן מסורתי או בלפרוסקופיה.

הפעולה המסורתית מתבצעת דרך חתך קטן בדופן הבטן. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית (לעיתים רחוקות מאוד - מתחת הרדמה מקומית). הלפרוסקופיה מתבצעת דרך מספר חורים קטנים, המתרפאים מהר יותר ולמעשה אינם משאירים צלקות.

על מנת לשחזר במהירות את הגוף לאחר ניתוח להסרת דלקת תוספתן גנגרנית, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל לשיקום ותזונה תזונתית. תהליך ההחלמה אורך עד 3 חודשים - אתחול מחדש ועבודה עם משקולות אסורות לאורך תקופה זו.

דלקת התוספתן בהריון

תסמינים של דלקת התוספתן במהלך ההריון

ברפואה, קיימות צורות קטררליות והרסניות של דלקת התוספתן. לכל אחד מהם יש משלו התפתחות אופייניתתהליך. בצורת הקטרל, דלקת מתפתחת תוך 6-12 שעות, בצורה ההרסנית - מ-12 עד 48 שעות, לאחר מכן ניקוב ותוכן המעי יכולים להיכנס לחלל הבטן.

אין תסמינים ספציפיים של דלקת התוספתן בנשים בהריון, מכיוון שהגוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי, התוספתן אינו ממוקם באותו מקום עבור כולם, ולכן השינויים בתוספתן עשויים להיות שונים.

אם הדלקת החלה בתוספתן עצמו, מבלי להשפיע על חלל הבטן, אישה בהריון מודאגת לרוב מכאבים בבטן העליונה, עוברים בהדרגה לאזור התחתון הימני. תסמינים של דלקת התוספתן כוללים הקאות. הפרעות עיכול, בחילות. כאב יכול לפעמים להיות חסר משמעות ולהופיע בכל אזורי הבטן. אישה עלולה לחוות כאב בזמן שכיבה על צדה הימני. במהלך בדיקה רפואית, מקור הכאב לא ייקבע באופן מיידי.

עם התפתחות הדרגתית של דלקת, הכאב יתבטא לאורך כל אזור הכסל הימני, ולעתים קרובות נע לתוך החלק התחתון והעליון של חלל הבטן, ולפעמים בהיפוכונדריום. מידת עוצמת הכאב תלויה במשך ההריון. חשוב לציין שהתסמינים הסטנדרטיים של דלקת תוספתן חריפה בנשים בהריון עשויים להיות קלים או מושהים.

הכאב מושפע גם ממיקום התהליך. אם התוספתן ממוקם מתחת לכבד, לאישה ההרה יהיו תסמינים הדומים לדלקת קיבה (כאבים בבטן העליונה, הקאות ובחילות). אם התוספתן גובל במערכת השתן, הכאב יקרין לפרינאום ולרגליים, האישה תחווה דחפים תכופיםלמתן שתן ותסמינים אחרים האופייניים בדרך כלל לדלקת שלפוחית ​​השתן.

השפעת דלקת התוספתן בנשים בהריון על העובר

אם מתפתחת דלקת התוספתן בשליש השני של ההריון, השפעתה על העובר היא חד משמעית. הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים איום של הפלה קדנציה מאוחרת, חסימת מעיים וזיהומים לאחר ניתוח.

לעתים רחוקות מאוד יש מקרים של ניתוק מוקדם של השליה בנשים הרות עם דלקת התוספתן. אם אבחון בזמן ו טיפול מוכשר, אז אין איומים: ההריון יישמר ויסתיים. אם הקרומים מתדלקים, יתרחש זיהום תוך רחמי של התינוק, מה שידרוש טיפול אנטיביוטי חובה. סיבוכים לאחר הניתוחלרוב מתרחשים תוך 7 ימים לאחר הניתוח להסרת התהליך המודלק. לכן, למניעה, נשים הרות רושמים טיפול אנטיביוטי.

אבחון דלקת התוספתן בנשים בהריון

רק רופא יכול לאבחן "דלקת תוספתן חריפה", מונחה, ככלל, על ידי טמפרטורת גוף גבוהה, כאב בצד ימין בהליכה, כאב מוגבר במהלך מישוש הבטן וכו'. בנוסף יש לבצע אבחנה מדויקת בבדיקת שתן (עלייה בלויקוציטים בתוצאות) במקביל לבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד), שיכולה לזהות תוספתן מוגדל או אפילו אבצס. עם זאת, אולטרסאונד אינו שיטת אבחון מדויקת, שכן ניתן לזהות את התוספתן רק ב-50% מהמטופלים.

שיטה נוספת לאבחון דלקת התוספתן בנשים בהריון היא לפרוסקופיה. זה מאפשר לרופא לראות את כל האיברים של חלל הבטן, כולל התוספתן. זוהי השיטה המדויקת ביותר, שנותנת 100% נתונים אובייקטיביים על נוכחות של תהליך דלקתי. על הרופא המטפל לבחור בשיטת האבחון - לכן, חשוב ביותר לפנות למומחה בהקדם האפשרי, גם כאשר מופיעים הכאבים הראשונים.

יַחַס

טיפול בצורה החריפה של המחלה מלווה בטיפול באנטיביוטיקה ובתרופות המקלות על תסמיני ההרעלה. פעולת דלקת התוספתן מתבצעת גם במקרים בהם קיים חשד לדלקת, ואי אפשר לשלול אותה בשיטות אחרות.

חלחול תוספתן מטופל בקור, אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי. משתמשים גם במשככי כאבים. פיזיותרפיה מכוונת לספיגה של המסנן. חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר דלקת התוספתן מבוצעת כריתת תוספתן.

כאשר נוצרת מורסה, יש צורך בהתערבות כירורגית. המורסה נפתחת ומנקזת. מספר חודשים לאחר היעלמות המורסה, מבצעים כריתת תוספתן.

הרס רקמת איברים לאחר טיפול כירורגיצריך טיפול אנטיביוטי. תרופות ניתנות באופן פרנטרלי ובאמצעות ניקוז, אם בוצע ניקוז.

גורמים לטמפרטורה תלויה לאחר הסרת דלקת התוספתן

טמפרטורה לאחר הסרת דלקת התוספתן עלולה להתרחש עקב זיהום של הפצע. זוהי הסיבה השכיחה ביותר המתרחשת עקב אי ציות למשטר הרפואי. זה גם יכול לגרום לנזק איברים פנימייםבמהלך הניתוח. כתוצאה מכך, התהליך הדלקתי הטראומטי מתפתח עוד יותר.

כמו כן, סיבה נפוצה למדי לטמפרטורה לאחר ניתוח דלקת התוספתן יכולה להיות ירידה בחסינות, שכן כל התערבות כירורגית מעמידה די הרבה לחץ על הגוף. בְּמַהֲלָך תקופת החלמהגוף האדם מתחיל להשתמש בכל הרזרבות הפנימיות. מסיבה זו עלולות להופיע מחלות נוספות בצורה של זיהומים נגיפיים או חריפים בדרכי הנשימה.

חום עשוי להיות גם בגלל דימום כבדבמהלך הניתוח. במהלך הניתוח עשוי להצטרף גם תהליך זיהומי. ניקוז שעשוי להיות ממוקם במהלך הניתוח יכול גם לגרום לחום. לאחר הסרת צינורות הניקוז, טמפרטורת הגוף צריכה לחזור לנורמה. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי מתפתח עקב תת תזונה. המטופל חייב לדבוק במלואו בתזונה שנקבעה על ידי הרופא, אחרת קיימת סכנה להופעה והתפתחות של שיכרון כללי של הגוף.

ככלל, חום לאחר דלקת התוספתן עשוי להיות מלווה גם ב הזעה מרובהוצמרמורות. על מנת לאבחן את הגורמים לדלקת, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• ניתוח קלינידם, אשר מאשר נוכחות של דלקת חמורה;
• אולטרסאונד, המאפשר לראות את התהליך הדלקתי בהדמיה.

אם הטמפרטורה עולה

אל תשכח כי חום לאחר הסרת דלקת התוספתן במהלך שלושת הימים הראשונים הוא הנורמה. אבל אם המצב הזה נמשך יותר מ הרבה זמן, צריך לפעול. קודם כל, הרופא המטפל צריך לרשום קורס של אנטיביוטיקה, בהתאם לגורם הגורם לדלקת. כמו כן, החולה עשוי ליטול תרופות להורדת חום (לדוגמה, אקמול או חומצה אצטילסליצילית). לעתים קרובות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לדוגמה, איבופרופן) נקבעות.

הפחתת טמפרטורה עצמית לאחר ניתוח דלקת התוספתן אסורה בהחלט. המטופל מבלה את השבוע הראשון לאחר הניתוח בבית החולים, אז עוקבים הרופאים אחר מצב התפר והפצע. פעולות כאלה יכולות למנוע או לזהות את התהליך הדלקתי בזמן. החולה יישאר בבית החולים עד לחלוף החום. במידת הצורך, הרופא עשוי צעדים קיצונייםואפילו ניתוח חוזר.

מהן הידבקויות לאחר ניתוח דלקת התוספתן

הידבקויות הן סרטים שנוצרים בין איברים פנימיים. הם מופיעים עקב גירוי של הקרום המכסה את האיברים הפנימיים. ככלל, הידבקויות משפיעות על האינטראקציה של איברים, ולאחר מכן עבודתם הופכת קשה. עבור גברים, הידבקויות אינן מהוות סכנה רצינית, אך אצל נשים עשויה בהחלט להיות מאובחנת אי פוריות, שלמרבה הצער, לא תמיד ניתן לטפל בה.

תסמינים של הידבקויות לאחר דלקת התוספתן

לרוב, הידבקויות מתרחשות לאחר דלקת התוספתן. התסמינים הם כדלקמן:

• כאב - זה יכול להיעדר במשך זמן רב. ככלל, הוא ממוקם באזור הצלקת שלאחר הניתוח. לרוב יש לה אופי מושךועלול לעלות לאחר מאמץ גופני;
• תסמונת דיספפטית - העיכול מופרע עקב תפקוד מעי לא תקין;
• הפרה של עשיית הצרכים - מופיעה עצירות, צואה נעדרת יותר מיום;
• היעדר מוחלט של צואה במשך יותר מיומיים.

סיבוכים אפשריים של תהליך ההדבקה

הידבקויות לאחר דלקת התוספתן יכולה להוביל סיבוכים רציניים. לדוגמה, ייתכן שיש מצב חריף חסימת מעיים. זה מתרחש עקב סחיטת המעי, אשר בתורה מונעת מעבר מזון במעי. בנוסף, ייתכן נמק של המעי. עקב הפרה של אספקת הדם שלו, אשר מעוררת על ידי עורק מהודק על ידי הידבקויות, דפנות המעי מתות. מצב זה מחייב הסרה מיידית של חלק זה של המעי.

אבחון המחלה

אם מופיעים תסמינים תהליך הדבקהבחלל הבטן, כמו גם נוכחות של ניתוח להסרת דלקת התוספתן, יש צורך לבצע אבחנה.

קודם כל יש צורך בבדיקת דם קלינית שתעיד על קיומו של תהליך דלקתי בגוף. כמו כן, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. הודות לאולטרסאונד, ניתן לדמיין נוכחות של הידבקויות. בדיקה כזו צריכה להתבצע לאחר הכנה מתאימה של המעי.

בנוסף, צילומי רנטגן נלקחים עם חומר ניגוד. החולה על בטן ריקה צריך לשתות תערובת בריום. על ידי נוכחות של פגמים במילוי המעי, תמונת המחלה תהיה ברורה. לא פחות חשוב לפרוסקופיה אבחנתית. כדי לעשות זאת, צינור סיב אופטי מיוחד מוכנס לתוך חלל הצפק. הוא מצויד בתאורה ובמצלמה. באמצעות שיטת אבחון זו, לומדים את מצב לולאות המעי ונקבע נוכחות של הידבקויות.

טיפול בהידבקויות לאחר דלקת התוספתן

הידבקויות לאחר דלקת התוספתן הן סיבוך שכיח למדי לאחר ניתוח. טיפול בהידבקויות מתבצע על ידי דיסקציה כירורגית ושחרור לולאות מעיים מהודקות. לפני הניתוח, הכרחי להקפיד על צריכה חלקית של מזון במנות קטנות. יש גם חוקן ניקוי. אם מתרחשת שיכרון, תמיסות מוזרקות לווריד, המסייעות בסילוק רעלים מהגוף. במקרה של כאבים חריפים בבטן משתמשים במשככי כאבים.

טיפול כירורגי של הידבקויות לאחר דלקת התוספתן אפשרי על ידי לפרוסקופיה או לפרוטומיה. בחירת טקטיקת הטיפול תלויה בגיל המטופל, מחלות נלוות, מספר ההידבקויות וכן נוכחותם של סיבוכים של הידבקויות במעיים.

דיאטה לאחר כריתת תוספתן במבוגרים

תזונה תזונתית לאחר ניתוח להסרת דלקת התוספתן במבוגרים מאופיינת בהגבלה תזונתית רצינית כבר בתחילת הדרך עם הרחבה הדרגתית של התפריט בעתיד. ביום הראשון לאחר הניתוח לא מומלץ לאכול ולשתות נוזלים – לפעמים מספיק להרטיב את השפתיים. ביום הראשון לאחר הניתוח אין למטופל תיאבון בשל העובדה שהגוף נמצא במצב של לחץ. לכן לא מומלץ לאכול מזון ונוזלים - לפעמים מספיק להרטיב את השפתיים, לאחר 12 שעות מותר למטופל לאכול מרק, לשתות ג'לי או תה (במידה והמצב מאפשר).

ביום השני והשלישי לאחר הסרת דלקת התוספתן, יש לעבור ל-5 או 6 ארוחות ביום (ארוחות חלקיות). הדיאטה צריכה לכלול יוגורטים ללא שומן, מרקי פירה עם פילה עוף, קישואים ודלעת, מרק עוף, אורז. יש להרכיב את הדיאטה המדויקת על ידי הרופא המטפל בהתבסס על מצבו של המטופל, נוכחות של התוויות נגד, אלרגיות וגורמים נוספים.

על מנת לשפר את תפקוד המעיים, ב-7 הימים הראשונים לאחר הסרת התוספתן ניתן להכניס פירות ופירות יער, ירקות ודגנים לתפריט המטופל. אתה יכול לאכול בשר ודגים רזים. חשוב מאוד ללעוס מזון ביסודיות, ועוד יותר טוב - לתת אותו למטופל בצורה מרוסקת (דמוית פירה). לשתות כדי לרפא פצעים מים נקייםללא גז בכמויות גדולות.

בשבוע השני שלאחר הניתוח אפשר להתחיל לאכול מרקים רזים, להרתיח בזהירות את כל הירקות ולקצוץ אותם בבלנדר. חודש לאחר מכן, הדיאטה לאחר הסרת דלקת התוספתן בתפריט, אתה יכול להזין שעועית אסורה בעבר. קמח ומתוק ניתן לאכול לאחר חודשיים, אך בכמויות מוגבלות. אם לאחר חודש הפצעים החלימו היטב, אז, בהמלצת הרופא המטפל, אתה יכול לעבור לתזונה הרגילה. אבל אתה לא צריך להשתמש בו לרעה - ההחלמה הסופית של הגוף תושלם בעוד 4 חודשים.

דיאטה לאחר דלקת התוספתן בילדים

התזונה לאחר ניתוח בילדים צריכה להיות חסכנית - עד כמה שניתן:

• להגיש כל מזון בצורה מרוסקת: בצורה של פירה, פירה, מבושל, מאודה;
• לחסל לחלוטין מרק שומני ומזון מטוגן;
• אין לתת חתיכות גדולות של בשר ופירות קשים;
• לתת בננות - הן אידיאליות לתזונה יומית;
• לתת מוצרי חלב מותססים דלי שומן מדי יום (בעיקר יוגורט).

תזונה לאחר דלקת התוספתן עם דלקת הצפק

הסרת דלקת התוספתן עם דלקת הצפק שייכת לקטגוריה פעולות מורכבות- בהתאמה, גם ההתאוששות לאחריהם קשה. בגלל זה אוכל דיאטטיבמקרים כאלה צריך להיות עדין ככל האפשר. כל המזונות המשמשים למזון אינם אמורים להוביל לגירוי של המעיים ויותר מכך, להיווצרות משקל עודף.

המנה האידיאלית היא מרקים מעוכים ללא תפוחי אדמה, דגנים מבושלים היטב. בשום מקרה אסור לצרוך משקאות מוגזים, מאכלים חריפים ומלוחים, ממתקים.

באופן כללי, התזונה לאחר דלקת תוספתן גנגרנית כמעט אינה שונה מהתזונה הסטנדרטית. יש להקפיד על מילוי התזונה במזונות עם כמות גדולה של ויטמינים – בפרט פירות יער חמצמצים ופירות הדר וכן בננות, אגסים ותפוחים התורמים לשיקום הגוף.

תזונה לאחר דלקת תוספתן פלגמונית

התזונה לאחר דלקת התוספתן הפלגמונית צריכה להיות מורכבת על ידי רופא, בהתאם להעדפות המטופל ומצבו הכללי. התפריט צריך לכלול גבינת קוטג', מרקים מעוכים, דגנים נוזליים, ירקות מבושלים, בהם יש הרבה ויטמינים ו חומרים מזיניםנחוץ עבור החלמה מהירה. מרכיב חשוב בתפריט צריך להיות רסק תפוחים, אגסים, בננה ודלעת, הנספגים היטב בגוף.

תפריט לדוגמה לאחר ניתוח דלקת התוספתן הוא כדלקמן:

• לארוחת בוקר - פירה שיבולת שועל על המים עם פירה קוטג' ותה צמחים;
• לארוחת הבוקר השנייה - מרתח של ורד בר;
• לארוחת צהריים - מרק מחית ירקות, קציצות עוף מאודות, אורז, ג'לי פירות;
• לחטיף אחר הצהריים - מרתח של אוכמניות;
• לארוחת ערב - ניגב כוסמת, חביתה מאודה, תה ירוק;
• לפני השינה - כוס ג'לי חם.

אם תזונה לאחר דלקת התוספתן סוכמה עם הרופא המטפל, אם הדיאטה בוצעה בתום לב, התוצאות יהיו חיוביות: הגוף יתאושש במהירות, הפצעים יחלימו היטב, עבודה רגילהמערכת העיכול תותאם. מטבע הדברים, יחד עם הדיאטה, אתה צריך לעקוב אחר המלצות הרופאים האחרים ולקחת תרופות.

כיצד לקבוע דלקת התוספתן בבית - קודם כל, אתה צריך לעקוב אחר ביטויים חיצוניים, שכן לדלקת של התוספתן יש כמה ספציפיים תסמינים קליניים. עם זאת, הסכנה להגדרה עצמית של מחלה כזו טמונה בעובדה שיש כמה צורות לא טיפוסיותמחלה כזו, כמו גם כמה פתולוגיות עם ביטויים קליניים דומים.

בנוסף, כדאי לקחת בחשבון שחלפו כשלושה ימים מרגע הופעת הדלקת ועד להתפתחות צורה מסובכת. מכאן נובע שבמקרים של זיהוי עצמי של דלקת התוספתן, יש צורך לפנות ל מוסד רפואילעזרה מוסמכת.

דלקת בתוספת של המעי הגס היא המצב השכיח ביותר שאיתו המטופל נכנס למחלקה הכירורגית. המחלה מתרחשת בכל גיל, ללא קשר למין. הרצון של אדם לזהות דלקת התוספתן בבית נקבע על ידי חוסר אמון, פחד או החוויה הבלתי פעילה הקיימת של תקשורת עם רופאים, וזו הסיבה שאתה לא רוצה ליצור איתם קשר שוב.

סימנים עיקריים אצל מבוגרים

ישנן מספר דרכים לזהות דלקת התוספתן. קודם כל, יש צורך לשים לב לראשון ו סימפטום עיקריתהליך דלקתי - כאב.

בשעות הראשונות זה יכול להיות מרומז וללא מיקום ברור. בשלב זה, חשוב מאוד לא לבלבל סימן כזה עם הביטוי הרגיל. הפרעת אכילה. לאחר כארבע שעות, הכאב יעבור לטבור, ולאחר מספר שעות נוספות החלק התחתוןבטן מימין.

אתה יכול למשש את הבטן בעצמך, אבל זה חייב להיעשות בזהירות, כי תנועות חזקות ופתאומיות עלולות להוביל לקרע של התוספתן. אתה צריך לנקוט במצב אופקי ולהרגיש את הבטן התחתונה - אם הכאב מקרין לאזור הכסל הימני, אז זה עשוי להצביע על דלקת בתוספת של המעי הגס. הדרך השנייה לקבוע את הכאב האופייני לדלקת התוספתן היא לפנות בצד שמאל. עלייה בכאב, במיוחד בזמן מישוש, מעידה כמעט תמיד על מחלה דומה.

בנוסף, אתה יכול לעקוב אחר רגשותיך במהלך פעילות גופנית, בעת התכופפות קדימה או בעת שיעול. אם יש כאב של לוקליזציה זו, אז ברוב המקרים זה מצביע על דלקת התוספתן.

עם זאת, כדאי לקחת בחשבון שעם מיקום לא טיפוסי של התוספתן, ניתן לחוש כאב במקומות כגון:

• הערווה העליונה והבטן התחתונה;
• ירך ימיןוהאזור המותני;
• אזור הכסל השמאלי.

מסיבה זו חשוב ביותר לעקוב אחר הסימנים שהגוף נותן.

כדאי לקחת בחשבון שאחרי שאדם התענה במשך שש שעות כאב חזקבבטן הימנית התחתונה, הכאב נעלם לחלוטין, זה לא מצביע על שיפור במצב, אלא על צורה מסובכת של דלקת התוספתן.

בשל העובדה כי כאב יכול להיות ממוקם במקומות שונים, יש צורך לדעת אילו תסמינים אחרים מתבטאת מחלה דומה אצל מבוגרים. ל תכונות נוספותהמתפתחים על רקע תסמונת כאב כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף. בשלבים הראשונים של מהלך המחלה, עד 37 מעלות, ובצורות מסובכות - עד 39 מעלות;
• מראה של יובש חלל פה, המלווה בהיווצרות גוון לבן או צהוב על הלשון;
• מיקום מאולץ של הגוף - על מנת להפחית כאב. לעתים קרובות זהו מצב אופקי, שוכב בצד ימין, עם רגליים תחובות עד הבטן;
• בחילה מתמדת, שמסתיימת רק מדי פעם בהקאות. הקאות עשויות להיות בודדות או לחזור על עצמו מספר פעמים. בתחילת ההתפתחות הם מביאים הקלה למדינה, אך ככל שהם מתקדמים, מצבו של האדם אינו משתנה;
• דחף מוגבר להשתין;
• הפרה של הצואה, המתבטאת בשלשול או עצירות, כמו גם בהחלפה של שני סימנים אלה;
• דפיקות לב על רקע מדדי טמפרטורה רגילים.

תסמינים כאלה לא יצביעו במדויק על מהלך התהליך הדלקתי בתוספתן, אך בשילוב עם כאב בלתי נסבל, הם יהפכו לדחף לבקשת עזרה ממומחים.

הגדרה של מחלה במצבים שונים

הביטויים החיצוניים לעיל, כמו גם דרכים לזהות דלקת התוספתן, אופייניים לאנשים בגיל העמידה. יש צורך לדעת כי במצבים מסוימים הביטוי של מחלה כזו יהיה שונה.

לדוגמה, אצל ילדים, תהליך דלקתי חריף מאופיין בהתפרצות חדה ובלתי צפויה, כמו גם בהתפתחות מהירה. אז, אם למבוגרים יש שלושה ימים לפני היווצרות סיבוכים, אז אצל ילדים תקופה זו היא הרבה יותר קצרה.

שיא השכיחות של דלקת תוספתן חריפה מתרחשת בגילאי עשר עד שש עשרה שנים, בעוד שתינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים כמעט ואינם רגישים למחלה כזו. ביטויים אופייניים של המחלה בילדים, בנוסף לכאב, יכולים להיחשב:

• סירוב לאכול;
• דמעות;
• מיקום מאולץ של הגוף;
• הפרעת שינה על רקע כאבים עזים;
• עלייה משמעותית בטמפרטורה - עד 40 מעלות;
• חיוורון של העור;
• קושי במתן שתן.

בנוסף, עוד אחד סימן היכרמחלה כזו אצל ילדים היא שהכאב עשוי להתפוגג לזמן מה, אך לאחר תקופה קצרה הוא יחזור שוב ובעוצמה גדולה עוד יותר. הילד ממש לא מרשה לגעת בעצמו.

המצב ההפוך נצפה בקשישים, שכן המחלה יכולה להתרחש עם מעט או ללא ביטוי של סימפטומים כלשהם. זה נובע מהעובדה ש גיל מבוגר יותר, ככל שהגוף יגיב לאט יותר לתהליך הדלקתי. תחושות לא נעימותעשוי להיות מוגבל רק לתסמונת כאב קלה. אַחֵר ביטויים אופיינייםכגון בחילות וחום נצפים רק ב-40% מהמקרים. במצב כזה ניתן לזהות את המחלה רק על ידי מישוש בטבור, מה שיגרום לכאבים להתבטא באזור הכסל הימני.

לביטויים דומים יש מהלך נדיר של התהליך הדלקתי - צורה כרונית.

די קשה לאבחן דלקת התוספתן אצל נקבות בתקופת לידת ילד. זאת בשל העובדה שרבים מהתסמינים האופייניים למחלה עשויים להידמות לתחילת ההריון. בנוסף, עלייה בגודל הרחם וצמיחה פעילה של העובר מביאים לעקירה של האיברים הפנימיים, כולל התוספתן, ולכן מיקום הכאב יהיה לא טיפוסי. ישנן מספר דרכים לאבחון עצמי של פתולוגיה. הראשון הוא שהאישה שוכבת על צדה הימני - כאב ואי נוחות מוגברים יעידו על מהלך אפשרי של דלקת בתוספתן. השני כולל הרמת רגל ימין בזמן שהאישה שוכבת על גבה.

בנוסף, ישנם מספר מצבים נוספים שבהם הביטוי של דלקת התוספתן יהיה לא טיפוסי:

• עם זיהום HIV;
• באנשים שמנים;
• במקרים של סוכרת;
• במהלך התהליך האונקולוגי.

מה לא לעשות

לאחר שאדם זיהה באופן עצמאי דלקת התוספתן, יש צורך להגיע למתקן רפואי בהקדם האפשרי או להתקשר אַמבּוּלַנס. בזמן ההמתנה לרופאים, בשום מקרה אין לעשות:

• ניקוי חוקנים;
• שטיפת קיבה;
• ליטול תרופות, במיוחד משככי כאבים ומשלשלים;
• לאכול;
• לעשות אמבטיה חמה או להפעיל חום על האזור שמעל התוספתן.

אתה יכול לנקוט בעמדה הדרושה כדי להפחית כאב ולשתות משקאות צוננים, אך ללא גז.

לאחר הוצאת המטופל לבית החולים, הוא יעבור מיד אבחון מעבדתי ומכשיר. במקרה של אישור האבחנה מתבצעת הכנה טרום ניתוחית של המטופל וכריתת תוספתן - ניתוח להסרת התוספתן המודלק.

תוכן דומה

דלקת התוספתן היא האבחנה הכירורגית השכיחה ביותר. תכונה אופייניתמחלה כזו היא שבמין ההוגן היא שכיחה יותר בין הגילאים עשרים לארבעים שנה, בעוד שגברים מאובחנים לרוב עם מחלה מגיל שתים עשרה עד עשרים. בנוסף, דלקת של התוספתן יכולה להופיע בילדים, קשישים ואצל נשים במהלך תקופת לידת הילד.

דלקת בתוספתן (דלקת התוספתן) היא מחלה אימתנית שעלולה לגרום להתפתחות סיבוכים קשים ולהוביל למוות. כמה חולים חשודים במיוחד עם כל כאב בבטן מודאגים: דלקת התוספתן או לא? הקיצון השני הוא כאשר אדם עד האחרון מסרב לפנות לעזרה רפואית עם סימנים ברורים של פתולוגיה רצינית. במקרים כאלה, אתה צריך לקבל מושג איך להבין שיש לך דלקת התוספתן ולזהות באופן עצמאי את הסימנים הראשונים של המחלה בבית.

היכן נמצא הנספח?

התוספתן הוא תהליך קטן הנמשך מהציף. המעי הגס הוא אחד מקטעי המעי הגס. הגודל והצורה של תהליך זה כפופים לווריאציות שונות. אורכו הממוצע הוא 8 - 10 ס"מ, אולם מתוארים מקרים של תוספות ארוכים מאוד או קצרים. לרוב הוא ממוקם באזור הכסל הימני, לעתים רחוקות יותר נמצא באזור התת-כבד או האגן. התוספתן עשוי להיות ממוקם מאחורי המעי הגס או ממוקם מחוץ לרחם.

שונות זו בצורה ובמיקום היא הגורם ללוקליזציה שונה של כאב ולמגוון תסמינים של דלקת התוספתן. לכן התוספתן נחשבת ל"זיקית הבטן", והדלקת שלו מוגדרת כ"מחלה רב צדדית".

למה הוא מודלק?

דלקת תוספתן חריפה היא מחלה פוליאטיולוגית. הגורם העיקרי למחלה הוא פלורת החיידקים. לרוב מדובר בחיידקים coli, Pseudomonas, staphylococci ו-streptococci, fusobacteria וכו'), שנמצאים בדרך כלל בכמויות קטנות במעי האנושי.

מתי גורמים שליליים(אלרגיות, תולעים, קינקים ו גופים זריםתוספתן, מיקרו-סירקולציה לקויה וכו'), מיקרופלורה זו מתחילה להפגין תכונות פתוגניות, מה שגורם להתפתחות של תהליך דלקתי. בנוסף, המחלה יכולה להיגרם על ידי חיידקים ספציפיים של שחפת, דיזנטריה, קדחת טיפוס או פרוטוזואה: אמבה, טריכומונס ואחרים.

כיצד לקבוע דלקת התוספתן?

למרות שהמחלה מציגה תסמינים שונים, ישנם תכונות נפוצותמחלות בנוכחותן ניתן לזהות דלקת התוספתן:

1. תסמונת כאב. נפגש תמיד. היא מתבטאת בדרגות שונות: מאי נוחות קלה (משיכה, כאב כואב בהיפוכונדריום הימני) ועד לכאב חד. מאפיינים מרכזיים של כאב כזה:

• הופעת הכאב אינה קשורה לטראומה, צריכת מזון או סיבות אחרות;
• לעתים קרובות זה כואב תחילה בבטן, ולאחר מכן הכאב מועבר לאזור שבו נמצא התוספתן;
• בעת שיעול, התעטשות ומאמץ פיזי, הכאב מתגבר;
• הכאב הוא קבוע;
• עם מיקום טיפוסי של התוספתן, הכאב אינו מקרין לשום מקום;
• ישנן שתי תקופות של כאב מוגבר: הראשונה - עם נגע הרסני של התוספתן והשנייה - עם מעבר של דלקת לצפק.

2. תסמינים של דלקת. מתבטא בעלייה בטמפרטורה לערכים תת-חוםיים או גבוהים. שינויים דלקתיים נקבעים בבדיקת הדם הכללית (עלייה ב-ESR, לויקוציטוזיס וכו'). בחולים תשושים ובאלה עם חסינות מופחתת, סימנים אלו עשויים שלא להיות נוכחים.
3. ביטויים דיספפטיים. חולה עם דלקת התוספתן עשוי להיות מוטרד מבחילות, הקאות, עצירת צואה וגזים, לעתים רחוקות יותר משלשולים. ביטויים אלה לא תמיד מתרחשים.
4. סימנים של דלקת הצפק. עם המעבר של התהליך הדלקתי לצפק, מתחילים להופיע התסמינים הבאים:

• מתח של שרירי הבטן במהלך מישוש;
• הקיר הצדי הקדמי של הבטן מפסיק להשתתף בפעולת הנשימה;
• לְהִתְעוֹרֵר תסמינים ספציפייםגירוי של הצפק, למשל, הסימפטום של שצ'טקין-בלומברג: כאשר לוחצים על כף היד על הבטן ושחרור פתאומי מתגבר הכאב.

תסמינים ספציפיים אחרים של דלקת התוספתן

יש יותר מתריסר תסמינים שוניםמה שעשוי להעיד על התפתחות דלקת התוספתן. חלקם נפוצים יותר, אחרים פחות נפוצים. אמון בפרשנות של סימפטומים מומחה טוב יותר, שכן הרופא יכול לבדוק את המספר המרבי של סימנים לביצוע אבחנה ולהעריך אותם בצורה נכונה. בואו נרשום כמה מהם.

• סימפטום של ה"חולצה": כאשר מחזיקים את כף היד מתהליך xiphoid של עצם החזה אל הבטן, הכאב באזור התהליך מתגבר. הסימפטום מושווה מימין ומשמאל: מימין - הכאב מתגבר, משמאל - לא.
• סימפטום סיטקובסקי: כאב בתוספתן מתגבר עם פנייה חדה לצד שמאל.
• סימפטום של ברתולומיאו-מישלסון: החולה שוכב על צדו השמאלי, כאשר מרגיש את אזור הכסל הימני, הכאב מתגבר.

דברים שכדאי לזכור בעת אבחון עצמי של דלקת התוספתן

אם המטופל מחליט לברר באופן עצמאי על נוכחותו של אהובדלקת התוספתן, אתה צריך לזכור כמה ניואנסים. ישנן קטגוריות של אנשים שבהם תסמיני המחלה אינם טיפוסיים וייתכן שלא יזוהו בזמן:

1. ילדים בגילאי שנה עד שנתיים ותינוקות. קשה מאוד לזהות את המחלה בשל העובדה שהילד אינו יכול לתאר תלונות. הצפק בילדים בגיל זה הוא מאוד פלסטי, ולכן אין תסמינים אופייניים של דלקת התוספתן. סימנים נפוצים של דלקת בולטים: חולשה, חוסר תיאבון, חום גבוה וכו'.
2. אנשים בגיל המבוגר והסנילי. תסמיני המחלה נמחקים, התגובה הדלקתית מתבטאת בצורה חלשה בתחילת המחלה.
3. נשים בהריון. בשליש השני, התוספתן משנה את מיקומו ועולה כלפי מעלה. נשים בהריון אינן יכולות לזהות לחץ שרירי בטןכי הם מתוחים מדי. ניתן לבלבל בקלות בין אופי הכאב לבין פתולוגיה גינקולוגית או הפלה מתחילה.
4. מהלך המחלה אינו טיפוסי בחולים עם סוכרת, בעיות נוירולוגיות ו מחלות כרוניותאיברים של מערכת העיכול.
5. צריכה מוקדמת של משככי כאבים, אנטיביוטיקה יכולה לשנות את התמונה הקלינית של המחלה.

האם אולטרסאונד יכול לזהות דלקת התוספתן?

כדי לבצע אבחנה של דלקת התוספתן, הרופא צריך לדעת על ההיסטוריה של המטופל, פתולוגיה נלוויתולערוך בדיקה אובייקטיבית.
ניתוחים מסייעים בזיהוי המחלה, מצביעים על תהליך דלקתי, אך הם אינם מספיקים לאבחנה מדויקת. אולטרסאונד משמש לאבחון של דלקת התוספתן. זיהוי של סימני אולטרסאונד מסוימים, כגון עיבוי דופן התוספתן, אקוגניות מוגברת ועלייה בקוטר, מסייע לחשוד בתהליך דלקתי.

התוספתן נחשבת לחלק ממערכת העיכול שתפקידה אינו מובן במלואו. מדענים אבולוציוניים רואים בזה אטביזם שהופיע כתוצאה מהיווצרות גוף האדם. מומחים אחרים טוענים שתהליך קטן זה מעורב ביצירת חסינות. יחד עם זאת, שני הצדדים מסכימים שהפרות בו עלולות לגרום לבעיות בריאותיות חמורות. לִמְנוֹעַ השלכות חמורותיכול לפנות מיידית לבית החולים. לכן, כדאי לשקול כיצד לקבוע דלקת התוספתן בעצמך.

תסמינים אופייניים

כדי לבצע אבחנה נכונה, כדאי לזכור שלא כל כאבי בטן מעידים על דלקת התוספתן. אם מקור אי הנוחות ממוקם בטבור, עליך לשים לב לתסמינים הנלווים:

1. הכאבים ממוקמים מעט מימין לטבור, מתרחשים בפתאומיות וכואבים באופיים. בזמן התקף קשה לאדם לנשום עמוק, אי נוחות מחמירה על ידי שיעול וצחוק.
2. עקב כאב, תנוחת הגוף עשויה להשתנות. לכן, אם המצב מחמיר, יהיה קשה לאדם לעמוד ישר ולבצע את התנועות הרגילות. אם נוצרת הפרה בילד, על ההורה לשים לב לעובדה שהתינוק שוכב על צידו הימני ומעלה את רגליו.
3. כאבי בטן גורמים לבחילות והקאות. משך והטבע של סימפטום זה תלויים בגיל. אצל ילדים ובני נוער הפרה כזו יכולה להימשך זמן רב למדי. אצל אנשים בגיל העמידה, התקפי הקאות יכולים להתבטא פעם או פעמיים במהלך כל המחלה. עבור אנשים גיל מבוגר סימפטום זהנָדִיר.
4. עם דלקת התוספתן, חום הוא ציין לעתים קרובות. תכונה זו בולטת במיוחד ב יַלדוּת. חריגה מהנורמה יכולה להגיע ל-3-4 מעלות. אם זה קורה בגיל בוגר יותר, הגיוני לחשוד בתהליך דלקתי פנימי פעיל.
5. עם כאבים בבטן, כדאי לשים לב למצב הצואה. למרות שהפרות באזור זה נדירות, מיקום לא תקין של התוספתן יכול להוביל לעצירות או לשלשול. במקרה האחרון, עשיית הצרכים אינה מביאה להקלה זמנית מהמצב, כפי שקורה עם הרעלה.

לעתים קרובות, דלקת התוספתן מלווה ביובש בפה, כאב בעת מתן שתן (מיקום האגן). תחושות לא נעימות עלולות להופיע באזור איברי המין ובגב התחתון. אצל ילדים, הפתולוגיה תעורר גם נזלת ושיעול. בהתחשב בכל הסימנים הללו במתחם, אתה יכול להגיע למסקנה הנכונה.

קושי לפרש כאב

זיהוי דלקת התוספתן בבית אינו תמיד קל. קשיים מתעוררים בשל העובדה כי המיקום של תהליך זה בחלל הבטן ב אנשים שוניםעשוי להיות שונה. אז, במקרה הסטנדרטי, התוספתן נבדקת מעט נמוך יותר ומימין לטבור. עם זאת, במקרים מסוימים הוא ממוקם גבוה יותר וקרוב יותר לכבד.

לפעמים התהליך יורד נמוך מדי. אם זה קרה לאישה, הכאב בו יכול להתבלבל בקלות עם דלקת בשחלה. עם מבנה זה של הגוף הגברי, חשד נופל על בעיות בדרכי השתן.

נרשמו מקרים כאשר התוספתן ממוקם קרוב לעמוד השדרה. אז הכאב יכול להקרין בקלות לגב התחתון או למפשעה. בהתחשב בתכונות אלה, יש צורך לדעת שיטות נוספותכדי לזהות הפרה זו.

שיטות להגדרה עצמית של דלקת התוספתן

כדי לקבוע אם אתה צריך ללכת לבית החולים עם חשד לדלקת התוספתן, אתה יכול את הפעולות הבאותבבית.

1. ראשית עליך להשכיב את המטופל על גבו. לאחר מכן, עם האצבעות, אתה צריך למצוא את הקצה הימני התחתון ולהקיש עליו קלות. אותו הדבר צריך להיעשות באזור הקצה השמאלי. פחדים יכולים לגרום לכאב במהלך הפעולה הראשונה, כמו גם היעדרם בעת מניפולציה של צלע אחרת.
2. כעת על האדם לתאר היכן מקור הכאב. אחרי זה, אתה צריך ללחוץ קלות עם האצבעות על המקום הזה. אם כְּאֵבמעט לשחרר כאשר לוחצים, וחזרה למיקומם המקורי יוביל לחיזוקם, כדאי לחשוד בדלקת התוספתן.
3. שיטה נוספת לבדיקה ביתית לאיתור דלקת התוספתן היא תגובת האדם לשיעול. אם פעולה זו מעוררת כאב, זה גם נחשב סימן להפרעה. לבסוף, בקשו מהמטופל לשכב בתנוחת העובר. אם יש דלקת התוספתן, פעולה זו תביא לו הקלה. אבל הכאב יתעצם כשתנסה למתוח את הרגליים.

אם כל שיטות האבחון העצמי אישרו את האבחנה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. אבל אם אחרי כל הספקות נשארו, אתה עדיין צריך לבקש עזרה. כאבי בטן עדיין מעידים על בעיות בריאותיות שיש לזהות ולטפל בהן.

מה לא לעשות עם דלקת התוספתן

כאשר יש חשד לדלקת התוספתן, נכנסות לתוקף מספר הגבלות. קיום המצוות שלהם נמנע הידרדרות חדהרווחה לפני קבלת טיפול רפואי. עם תסמינים כאלה, השימוש במשלשלים ומשככי כאבים אסור בהחלט. כל זה ייצור קשיים באבחון. רשימת התוויות נגד כוללת תרופות לקיבה, שכן הן עלולות להוביל לקרע של התוספתן.

מכיוון שגילוי הפרה זו מלווה בניתוח, כדאי לסרב לאכול לפני ביקור רופא. זה יאפשר לך להתחיל במהירות את הניתוח. כמו כן, הגבלה זו תסייע למנוע את העלייה בכאב הנגרמת כתוצאה מהגברת העומס על המעיים. מסוכן עם דלקת התוספתן תהיה השפעה תרמית על מקור הדלקת.לכן לא כדאי למרוח כרית חימום או כל דבר מחמם על הבטן.

מה אפשר להתבלבל

למרות ש אבחון ביתידלקת התוספתן עוזרת לזהות הפרה בדרכים רבות, התוצאות שלה בקושי יכולות להיקרא מדויקות, בהתחשב במחלות עם תסמינים דומים. סימנים אלה עשויים להצביע על:

• על פיילונפריטיס;
• מחלת קרוהן;
• דלקת של איברי המין הנשיים;
• קוליק כליות;
• כיב פפטי;
• קוליטיס או אנטרוקוליטיס;
• דלקת של האשך, צמתים במעי הדק;
• קרע או מתיחה של שרירי הבטן.

לכן, אתה לא צריך לעשות אבחנה בעצמך. אם מתגלה הפרה, יש צורך לפנות למרפאה או להזעיק אמבולנס כדי שהבדיקה תתבצע בשיטות מקצועיות.

אבחון מדויק

הטיפול העיקרי בדלקת התוספתן הוא ניתוח להסרת התוספתן. אבל לפני מתן מרשם הניתוח, הרופא יעשה זאת מחקר נוסף. קודם כל תצטרך לעשות בדיקות דם ושתן. במקרה הראשון, המומחה ישים לב כמות מוגברתלויקוציטים, שהוא סימן לתהליך דלקתי. בניתוח השתן, הקריטריון להפרה יהיה עלייה ברמת תאי הדם האדומים, מה שמעיד על המעבר של המחלה לשופכנים.

התמונה נלקחה מהאתר

מקרים של דלקת התוספתן מתרחשים הן בילדים והן אצל מבוגרים, אולם, כפי שמראה הסטטיסטיקה, מחלה זו מאובחנת לרוב אצל אנשים בגילאי 10 עד 30 שנים. ראוי לציין כי עם הגיל, השכיחות של פתולוגיה זו יורדת.

התוספתן הוא תהליך שריד הנמשך מהפי הטבעת, בצורה של צינור מוארך. מקרים אופייניים של מיקום התוספתן הם אזור הכסל הימני. עם זאת, ישנם גם מקרים לא טיפוסיים המקשים על התהליך. התערבות כירורגית.

מתחת לקרום הרירי של תהליך זה ממוקם רקמה לימפואידית. תהליך זה אינו חסר תועלת כפי שרבים חושבים. תפקידו העיקרי הוא שהמבנים הלימפואידים תורמים להרס של חיידקים פתוגניים שחדרו למעי.

כמו כן, תהליך זה מאוכלס בחיידקים המעכלים סיבים ומונעים את תהליכי הריקבון במעי הגס. זה בדיוק בגלל שהתוספתן לוקח חלק בתמיכה בחסינות, ב בתקופה האחרונההרפואה מנסה להציל את התוספתן במקרים של דלקת תוספתן לא פשוטה עם טיפול אנטיביוטי.

אולם גם אם הדבר נכשל ויש צורך בניתוח, לאחר הוצאת התוספתן האדם חי חיים מלאים.

סיבות להתפתחות דלקת התוספתן

גורמים אחרים שיכולים לגרום למחלה זו כוללים חריגות במבנה של תהליך זה, תגובות אלרגיות, פגיעה באספקת הדם לתוספתן, תזונה לא מאוזנת, דלקות מעיים.

ישנן מספר צורות של דלקת התוספתן - חריפה וכרונית. הצורה הכרונית היא נדירה ביותר, בעוד שהצורה החריפה היא הנפוצה ביותר. תהליך אקוטייש תמונה קלינית בולטת יותר, ככלל, היא מתפתחת במהלך שלושת הימים הראשונים.

במקרה זה, ישנם מספר שלבים שעובר התהליך האקוטי:

• השלב הראשוני של התהליך הדלקתי הוא catarrhal. בשלב זה מתרחשת נפיחות ומציינת היפרמיה של הקרום הרירי של התוספתן. השלב הראשוני מתפתח תוך שש שעות מרגע הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן.
• השלב השני הוא פלגמוני. בנוסף לנפיחות והיפרמיה, היא מאופיינת בהופעת מוגלה בלומן של התוספתן. התהליך הדלקתי מתפתח כבר בכל שכבות התוספתן.
• השלב השלישי והמסוכן ביותר הוא גנגרניות. זה מאופיין על ידי היווצרות של אזורים של נמק.

איך להבין שזה דלקת התוספתן

אם זה דלקת התוספתן, באיזה צד זה אמור לכאוב? איך להבין שמדובר בדלקת התוספתן, באיזה צד נמצא התוספתן? שאלות אלו נשאלות לרוב על ידי מי שמרגיש פתאום כאב חדבבטן.

למעשה, לאדם שאינו בקיא ברפואה קשה לזהות מחלה זו, שכן התסמין העיקרי הוא כאב, אך הוא לא תמיד כואב בימין. הקושי טמון בכך שלעתים קרובות אין לכאב נקודה בה הוא מתרכז, ולכן קשה לקבוע היכן בדיוק הוא כואב.

ככלל, הכאב מתרכז באזור הכסל הימני. הכאב הוא חזק ועז. החל מהבטן או סביב הטבור, הוא עשוי להתחיל לזוז ימינה, אך אין בכך צורך. סימפטום אופייני הוא עלייה בכאב בעת תנועה או שיעול.

על רקע זה עלולים להופיע גם תסמינים כמו הפרעות שונות במערכת העיכול. דלקת התוספתן עשויה להיות מלווה בשלשול, בחילות, נפיחות והקאות. לעתים קרובות יש עלייה בטמפרטורת הגוף. אם לאחר חיזוק הכאב חולף, אז זה לא תמיד סימפטום טוב- זה אופייני לשלב השלישי, כאשר מתחיל נמק רקמות.

לכן חשוב לפנות בזמן לרופא לכאב חריף ועז, שכן ייתכן שתהיה צורך בהתערבות כירורגית מיידית.

חשוב לזכור שלפני שהרופא מגיע, אסור ליטול משככי כאבים וכל תרופה אחרת, לתת חוקנים, שכן נטילת תרופות כלשהן עלולה לסבך את הגדרת המחלה של הרופא.

אי אפשר גם להרגיש את הבטן לבד, להפעיל עליה לחץ, כי זה יכול להוביל לסיבוכים.

אתה יכול לעשות רק כמה בדיקות בטוחות בעצמך. למשל, שיעול קל - הכאב מימין יגבר; אם תתכרבל ותשכב על צד ימין, הכאב יירגע מעט; אם תסתובב על צד שמאל ותמתח את הרגליים, הכאב, להיפך, יגבר.

התקשר מיד לאמבולנס אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• טמפרטורה מעל 38 מעלות;
• כאב עז וגדל בבטן;
• לְהַקִיא;
• קרדיופלמוס;
• חיוורון;
• זיעה קרה.

אל תתמהמה בפנייה לרופא ואל תנסה להקל על הכאב בעצמך. הסכנה של דלקת התוספתן היא שהתהליך הדלקתי מתפתח מהר מאוד ודופן המעי יכולה לפרוץ תוך מספר שעות בלבד.

אבחון וטיפול

אבחון מחלה זו בבית החולים מורכב מ תמונה קלינית, בדיקות, אולטרסאונד של חלל הבטן. ברוב המקרים, הטיפול מורכב מניתוח. עלולה להתעורר השאלה - מאיזה צד נחתך התוספתן?

עד כה, ישנם שני סוגים של התערבות כירורגית למחלה זו. הפעולה השכיחה ביותר מתבצעת באמצעות חתך בהרדמה מקומית או כללית. נעשה חתך בדופן הבטן הקדמית.

טכניקה נוספת היא לפרוסקופיה. ייחודה של טכניקה זו טמון בכך שגם האבחון וגם ההתערבות הכירורגית מתבצעים בדיוק רב. במהלך הליך זה מבוצע דקירה בדופן הבטן, דרכו מוחדר מכשיר עם מצלמת וידאו מיניאטורית לבדיקת האיבר המודלק.

אם נדרש ניתוח מיידי, מבצעים דקירות נוספות - לרוב שלושה. מכשירים מוכנסים לדקירות כדי להסיר את התוספתן המודלק.

האם ניתן טיפול ללא ניתוח?

ישנם מקרים של טיפול בדלקת התוספתן ללא ניתוח, אך הם אינם נפוצים כמו ניתוח. בכל מקרה, עם אבחנה כזו יש צורך באשפוז - זה לא יעבוד בבית עם תרופות. יש מספר גדל והולך של מקרים של טיפול אנטיביוטי ב שלב ראשוניטיפול, אבל רק במקרה של דלקת תוספתן חריפה לא מסובכת. אבל אם הרופאים לא רואים שיפור במצבו של החולה, אז הם רושמים ניתוח מתוכנן.

ישנה טקטיקה כאשר רופאים מחליטים להסיר תחילה את הדלקת, ולאחר מכן - לאחר 1-3 חודשים - לנתח, שכן מחקרים רבים הראו כי בטקטיקה זו מצטמצם הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.

ברוסיה, כרגע, הסטנדרטים לטיפול בדלקת תוספתן חריפה אינם מספקים את ביטול התערבות כירורגית. אם יש חשד לדלקת התוספתן, החולה מאושפז מיד; אם האבחנה מאושרת, מבוצע ניתוח. נכון לעכשיו, פעולות לפרוסקופיות שכיחות יותר, לאחר הניתוח נקבעות בנוסף אנטיביוטיקה.

האם מניעה אפשרית?

ככזה, אין שיטות למניעת דלקת התוספתן, כך שאי אפשר איכשהו להגן על עצמך מפני מחלה זו. לא הוכח קשר ישיר בין דלקת התוספתן לאורח החיים. הקשיבו לרגשותיכם, נסו לאכול נכון, עם התסמינים הראשונים, התייעצו מיד עם רופא.