כיצד לדעת אם יש לך דלקת התוספתן. תסמינים ספציפיים אחרים של דלקת התוספתן

כאבי בטן יכולים להיות קשורים לגורמים רבים. מספר סיבות, ככלל, אינן מעוררות דאגה רבה. עם זאת, ישנה קטגוריה שלמה של הפרות שונות המאיימות. פתולוגיה דומה היא דלקת התוספתן, שהאבחנה שלה בבית לא תמיד מתבצעת על ידי המטופל בצורה נכונה.

מתי צריך לדאוג?

יש כמה קליניות תכונות חשובות, שבאמצעותו ניתן לזהות נוכחות של מחלה קשה מהאיברים חלל הבטן. הקריטריונים מחולקים לקטגוריות הבאות:

• תסמינים של גירוי פריטונאלי עם תסמונת כאב;
• תגובה לא ספציפית לדלקת (עליית טמפרטורה, שינוי בקצב הנשימה ובקצב הלב);
• שלשולים והקאות ממושכים.

כדי לא לכלול דלקת התוספתן בבית, אתה יכול באופן עצמאי לבדוק ולהעריך את נוכחותם של סימנים אלה.

התמונה הקלאסית של המחלה

תסמונת בטן היא ביטוי שעל בסיסו מאובחנים שינויים דלקתיים בתוספתן. בתחילה, המטופל עלול לחוש אי נוחות בבטן העליונה, ולאחר מכן תנועת מוקד הכאב לטבור. זמן מה לאחר מכן, עם לוקליזציה אופיינית של התוספתן, משיכה מתמדת, כאב, כאבי לחץבאזור הכסל הימני.

התקפי כאב בתחילת התפתחות דלקת התוספתן הם לרוב תקופתיים באופיים, הקשורים לשינוי בתנוחה, שיעול, התעטשות, אלמנטרי פעילות גופנית(מטה, הולך, מתהפך במיטה בצד שמאל). ככל שהפתולוגיה מתקדמת, התסמינים מתגברים והופכים קבועים.

חולים לוקחים מיקום אופקיבצד ימין, מצמידים את הרגל לבטן. כך להפחית את העוצמה באופן מיקום כְּאֵב.

מאז תסמונת הבטן מלווה שורה שלמהמדינות שונות, אבחנה מבדלת דלקת בתוספתןיחד עם שיטות אחרות כולל גרסה ידנית מחקר מערכת. אתה יכול להעריך באופן עצמאי את הסימפטום של תחיית המתים. לשם כך, די לבצע כמה תנועות שבץ מהירות מהאזור האפיגסטרי לאזור הכסל הימני לאורך דופן הבטן דרך חולצה צמודה או חולצת טריקו. לְהַשִׂיג תסמיני כאבבדיקה זו היא סימן חיובי לדלקת התוספתן.

ביטוי נוסף המאפשר להבדיל בין דלקת בתוספתן למחלות לא ניתוחיות בבטן הוא חוסר היכולת להעלות את הקו הישר. רגל ימיןממצב שכיבה. עם דלקת של התוספתן, החולה היושב על כיסא לא יכול להתיישר גפה תחתונהב מפרק הברךעקב כאב מוגבר בהקרנה של האיבר הפגוע.

ישנם יותר מ-100 תסמינים המעידים במידה רבה או פחותה של סבירות על נוכחות של דלקת התוספתן. עם זאת, לאבחון עצמי, די להשתמש רק בסימנים לעיל.

אבחנה מדויקת יותר, המאפשרת לקבוע נוכחות של דלקת התוספתן או פתולוגיה אחרת, מתבצעת בשיטות אינסטרומנטליות.

חשד לדלקת התוספתן בילדים ובנשים בהריון

ילד קטן לא יכול להראות את המיקום המדויק של הכאב המרבי. עם דלקת התוספתן בפנים גיל מוקדםבחזית, ככלל, תסמונת שיכרון, חרדה, בכי, כיפוף הרגליים לבטן, מתח שרירים דופן הבטן. לכן, כשבודקים תינוק, הם פונים תשומת - לב מיוחדתעל התגובות שלו. משיכה של הידיים של הבודק, עלייה בתגובה השלילית, עשויה להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית. באופן כללי, השאלה כיצד לאבחן דלקת התוספתן קשה בהערכת מצבו של ילד. במצב כזה, השימוש הנרחב ב שיטות נוספותבחינות.

מערכות מורפו-פונקציונליות איש קטןעדיין לא בשלים לחלוטין, ולכן התהליכים הדלקתיים של חלל הבטן נוטים להתקדמות מהירה ולמהלך מסובך עם התפתחות של דלקת צפק מפוזרת. בהתאם לנסיבות אלו, האבחנה של דלקת התוספתן בילדים צריכה להתבצע במידה רבה דייטים מוקדמיםמתחילת המחלה ובעלי תוכן מידע מירבי.

בהבדלים מסוימים יש דלקת של התוספתן בנשים בהריון. על תאריכים מאוחרים יותרהרחם תופס נפח גדול של חלל הבטן, דוחף את כל האיברים הסמוכים. עובדה זו היא שקובעת את מאפייני האבחון בהתפתחות דלקת התוספתן באם לעתיד.

הכאב הוא לעתים קרובות יותר מקומי בהיפוכונדריום הימני. חשוב להגביר את הסימפטומים כשפונים לצד ימין, כי. במקרה זה, האיבר המודלק נלחץ על ידי הרחם עם העובר ועוד יותר מטרדסיבי עצב בולטים.

אישור האבחנה

אם יש חשד לדלקת תוספתן חריפה, האבחנה המינימלית צריכה לכלול מחקר מעבדהדם ושתן, אולטרסאונד או טומוגרפיה של איברי הבטן. במקרים מפוקפקים, ניטור דינמי מתבצע עם הערכה מתמדת של אינדיקטורים חשובים או לפרוסקופיה.

בעיית אבחון חירום במרפאה בטן חריפהעדיין לא נפתר במלואו. ישנה נקודה שנויה במחלוקת לגבי האם אולטרסאונד מראה דלקת התוספתן ועד כמה המידע המתקבל בדרך זו אמין. בכמעט מחצית מהמקרים טכניקת בדיקת אולטרסאונד בנוכחות תסמונת בטןלא עוזר באישור האבחנה עקב תכונות אנטומיותמטופל ספציפי. במצבים כאלה, CT או לפרוסקופיה הופכים לחלופה.

אולטרסאונד היא שיטת אבחון מהירה ולא פולשנית

בעת ביצוע אולטרסאונד של התוספתן, הרופא מעריך את מבנה התהליך וגודלו, גמישותו ודחיסותו. על ידי שימוש ב טיפול מיוחדעל המוניטור, אנו קובעים את רמת זרימת הדם במזנטריה של האיבר. בנוסף, אם טכניקת האולטרסאונד אינה מגלה חריגות במבנה התוספתן, הרופא יכול לבדוק מיד איברים סמוכים לאיתור שינויים פתולוגיים. דלקת התוספתן מתבטאת באולטרסאונד בסימנים הבאים:

• נפח התוספתן מוגדל עד 6 מ"מ ויותר;
• הקיר בצקתי, הגודל עולה על 3 מ"מ;
• עם דחיסה חיצונית על ידי החיישן, האיבר אינו קורס, הלומן נשאר מעוגל;
• סריקה דופלקסית מסמנת את הסטגנציה של הדם בכלי המזנטרים;
• ניתן לזהות שינויים בחללים שמסביב.

אבחון מבדל בזמן חשוב ביותר בהנחה הראשונית של מחלות שאינן מצריכות חירום התערבות כירורגית(החמרה של דלקת כיס המרה, קוליק כליות). דלקת של תוספתן הממוקם בצורה לא טיפוסית יכולה להיות מוסווה כפתולוגיה של איברי בטן אחרים ואפילו דלקת בטן. במקרים כאלה, שיטות אינסטרומנטליות נוספות (אולטרסאונד, CT) מאפשרות לברר סיבה אמיתיתכְּאֵב.

האבחנה המבדלת של דלקת תוספתן חריפה עם תמונה אופיינית מתבצעת עם מחלת קרוהן, דלקות מעיים חריפות ומחלות שיש להן מרפאת "בטן חריפה".

בריאות

טיפול חד-שלבי בדלקת תוספתן חריפה אצל מבוגרים וילדים מתבצע רק על ידי ניתוח. יוצא מן הכלל הוא דלקת של התוספתן, המסובכת על ידי הסתננות periappendicular או מורסה. עם נוזולוגיה זו, ההתערבות העיקרית מכוונת להסרת ההקרנה המשנית של הזיהום. לאחר מכן החולה מתאושש ומטופל בתרופות. לאחר השקיעה תהליך פתולוגי, לאחר מספר שבועות מתבצעת ניתוח שני להסרת התוספתן.

בכל אדם, תוך-צפקית, כלומר מוקף מכל עבר בצפק, ישנו צפק, שממנו משתרע התוספתן - התוספתן, באנשים -. אורכו 2-15 ס"מ.
ללא קשר למין ולגיל, זה יכול להיות דלקתי. דלקת של התוספתן נחשבת למחלה השכיחה ביותר של חלל הבטן, הדורשת טיפול ניתוחי הנקרא "כריתת תוספתן". אחרת, התוצאה תהיה קטלנית. על מנת לאבחן בזמן ולהחליט על טיפול, אתה צריך לדעת כיצד לקבוע את המחלה.

איך בודקים אם יש לך דלקת התוספתן?

הסימן הראשון הוא כאב בבטן התחתונה בצד ימין. בהתחלה נראה שהוא מתפשט בכל הבטן, אך לאחר זמן מה הוא ממוקם באזור הכסל. כדי לבדוק דלקת התוספתן, אתה צריך ללחוץ על הבטן בצד ימין למטה, השרירים נמתחים, והכאב מתבטא בחדות. ניתן לבלבל בין תחושות אלו לבין דלקת גינקולוגית או קוליק כליות.

כמו כן, כדי לבדוק דלקת התוספתן, עליך לשים לב לתסמינים הבאים:

• בטן רכה בלחיצה פנימה אזור מפשעתימָתוּחַ. כשמשחררים את האצבעות, נראה שהכאב עוקב אחריהם;
• בחילות, לפעמים הקאות;
• או שלשול. אחרי שהולכים לשירותים, אין הקלה;
• עליית טמפרטורה עד 38-39*С;
• צָמָא. יובש מורגש בפה, ציפוי לבן נראה על הלשון;
• אדם, על מנת להפחית כאב, שוכב בתנוחת "עובר", אך הכאב אינו פוחת;
• התעטשות או שיעול מגבירים את אי הנוחות.

התפתחות אפשרית של המצב עם הנספח

לפעמים דלקת התוספתן לא מופיעה בפתאומיות, אלא בהדרגה. אדם סובל במשך יום או יומיים מאי נוחות וכאב, מבלי לדעת שכבר החלה ספירה בפנים. אם אתה חושד שיש לך דלקת התוספתן, התקשר מיד לאמבולנס! בכל מקרה, הוא בהחלט יודע טוב יותר איך לבדוק דלקת התוספתן. לפני שהיא מגיעה, בצע את הפעולות הבאות:

• שוכב על צד ימין, שים כרית חימום עם קרח ( צנצנת קרהמהמקרר, נתח בשר קפוא מהמקפיא) למקום הכאב. חל איסור מוחלט למרוח חם! חום מאיץ את תהליך הדלקת והזיהום;
• אין ליטול תרופות כלשהן, מכיוון שהדבר עלול להפריע לאבחון ולבדיקה של דלקת התוספתן;
• אין לתת חוקנים ואל תשתו תרופות משלשלות - דפנות התוספתן עלולות להתפוצץ;
• שתיית מים ואוכל אסורה!

שיטות בדיקה לדלקת התוספתן בבית החולים

לאחר שהביא את החולה למיון, הוא לא יישלח לחדר ניתוח ללא אינדיקציות חירום, משום. האבחנה עשויה להיות מאושרת או לא.

דלקת התוספתן היא דלקת של התוספתן, כלומר, תהליך של התוספתן. זהו איבר קטן שהפסיק להשתתף בעיכול, אבל עושה משהו בגוף: הוא עובד במשרה חלקית ב מערכת החיסוןולפעמים חולה.

לרוב, זה הופך מודלק אצל אנשים בני 10-30, אבל באופן כללי אתה יכול לחלות בכל גיל.

למה התוספתן מקבל דלקת

אי אפשר לומר בדיוק מדוע תהליך המעי הגס החליט להיות דלקתי בכל מקרה, כי הסיבות שונות.

הנפוץ ביותר - לומן של התוספתן נסגר. מספר עצום של חיידקים חיים במעיים, וכאשר לומן התוספתן נסגר, הם מתחילים להתרבות במהירות במקום אחד. מתחילה דלקת, כלומר דלקת התוספתן.

לפעמים זיהומים, מחלות כרוניות של איברי הבטן, בעיות בכלי דם ואפילו פציעות הופכות לגורם לדלקת.

איך להבין שזה דלקת התוספתן

קשה לזהות דלקת התוספתן. הסימפטום העיקרי שלו הוא כאב, והוא לא תמיד יכאב בימין. העובדה היא שאין כל כך הרבה עצבים בחלל הבטן. לפעמים אי אפשר לקבוע מה בדיוק כואב: אין נקודה שבה הכאב מתרכז.

לכן, דלקת התוספתן מתחילה בדרך כלל עם כאב באופן כללי בטבור או סביבו. אז הכאב עשוי לנוע ימינה, אבל זה לא הכרחי. הכאב קבוע ומתגבר בהדרגה. לפעמים, לאחר הגברה, הכאב חולף, אבל זה לא תמיד טוב: זה קורה כאשר רקמות מתות, כשאין מה לפגוע.

תסמינים נוספים, יחד עם כאב, מצביעים על דלקת התוספתן:

1. התיאבון נעלם.
2. הקאות - לא קבועות, 1-2 פעמים.
3. נפיחות.
4. חום, טמפרטורה עד 38 מעלות צלזיוס.

עם סימנים אלה, אתה צריך לראות רופא.

לפני בדיקה אצל רופא, אין ליטול משככי כאבים, סופחים או כל תרופה אחרת, או לתת חוקנים. עקב טיפול עצמי, התסמינים עשויים להשתנות, יהיה קשה יותר לקבוע דלקת התוספתן.

כיצד לבדוק אם יש לך דלקת התוספתן או לא

כדי לא לבלבל דלקת התוספתן עם מחלות אחרות, בית החולים עושה בדיקת דם, שתן, אולטרסאונד או בדיקות אחרות. אבל ראשית, המנתח יבדוק אותך. כמה תסמינים של דלקת התוספתן מתבטאים במישוש: הרופא לוחץ על חלקים שונים של הבטן ובהתאם לתגובת המטופל יכול לקבוע אבחנה.

אתה לא יכול להפעיל לחץ על הבטן בעצמך ולנסות להרגיש מה כואב שם. בגלל השפעה חזקההתוספתן יכול, באופן גס, לפרוץ. זה יוביל לסיבוכים.

בעצמך, אתה יכול לבצע רק בדיקות בטוחות:

1. לְהִשְׁתַעֵל. בעת שיעול, הכאב בצד ימין יגבר.
2. שכב בתנוחת העובר (התכרבל) בצד ימין. במקרה זה, הכאב אמור להירגע.
3. סובב על צד שמאל ומותח את הרגליים. עם דלקת התוספתן, הכאב יחמיר.
4. שוכב על צד שמאל, לחץ קלות בכף היד על המקום הכואב, ואז שחרר בפתאומיות. עם דלקת התוספתן, הכאב יתחזק בשלב זה.

מתי לפעול בדחיפות

ישנו סט של תסמינים המעידים על התפתחות סיבוכים. זוהי מה שנקרא בטן חריפה:

1. כאב מתגבר בבטן.
2. לְהַקִיא.
3. חולשה, עייפות, זיעה קרה.
4. פעימות לב תכופות.
5. חיוורון.
6. טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס.

כל זה מאוד מאוד תסמינים מסוכנים. איתם כבר מחפשים את סיבת המחלה בבית החולים ועל שולחן הניתוחים.

כיצד לטפל בדלקת התוספתן

דלקת תוספתן חריפה מטופלת רק בניתוח - זה הכי הרבה דרך בטוחהלהיפטר מדלקת.

דלקת התוספתן מתפתחת במהירות, תוך מספר שעות דופן המעי יכולה לפרוץ. ואז כל התוכן של התוספתן המודלק ייכנס לחלל הבטן, וזו כבר דלקת הצפק - סיבוך רצינימה שמסכן חיים.

לכן, חיתוך התוספתן קל ואמין יותר מאשר לחכות לראות אם אמצעים אחרים יעזרו.

איך להגן על עצמך

לצערי לא. מחקרים לא מצאו קשר ישיר בין תזונה, אורח חיים ודלקת התוספתן. לפעמים דלקת קשורה מחלות כרוניות, עצירות ואפילו עששת, אבל אין הוכחות משכנעות למה בדיוק מוביל לדלקת התוספתן. פשוט תאכל ותקשיב לעצמך.

התוספתן הוא תהליך קטן בצורת אגס שלוקח חלק פעיל ביצירת חסינות. עם הדלקת שלו, לומן נחסם, אשר נמצא בין התהליך לבין cecum. זה יכול לקרות בגלל ניאופלזמות, אבנים, פלישות הלמינתיותוכו' לאחר חסימה של לומן, כל הריר נוצר באיבר זה, במקום באופן טבעיהחוצה לתוך המעיים מתחיל להצטבר. כתוצאה מכך, התהליך מתפוצץ, הוא הופך דלקתי ובסופו של דבר מתפרץ.

אם התוספתן נקרע, אז כל התוכן שלו, אשר בשלב זה עשוי להכיל לא רק ריר, אלא גם שברים מוגלתיים, חודר לאזור הצפק. אם החולה לא ניתן בזמן כִּירוּרגִיָה, אז הוא יפתח במהירות דלקת צפק, אשר יכול להוביל תוצאה קטלנית.

סיבות ושלבים

בבני אדם, דלקת התוספתן יכולה להיות דלקתית כאשר היא נחשפת דלקות מעיים. כמו כן, פקקת יכולה לעורר התפתחות של פתולוגיה כזו, החוסמת את העורק המספק את התהליך עם דם. על פי סטטיסטיקה שנשמרה על ידי מוסדות רפואיים מ מדינות שונותבעולם, לרוב טיפול כירורגי בדלקת התוספתן חריפה מתבצע בחולים שגילם משתנה בטווח של 10-35 שנים.

כדי לבדוק דלקת תוספתן דלקתית בבית, אנשים צריכים לדעת אילו שלבי התפתחות של פתולוגיה זו קיימים.

הרפואה המודרנית מסווגת דלקת תוספתן חריפה ומבחינה בין השלבים הבאים:

1. catarrhal. החולה מתחיל בדלקת, שעל רקע שלה מתרחשת רק נזק לריריות של התהליך. עם הזמן מתפתחת נפיחות. שלב זה יכול להימשך עד שש שעות מתחילת התסמינים הראשוניים.
2. ליחה. שלב זה מתפתח שתים עשרה שעות לאחר הופעת הדלקת. אצל מטופל, ריר מתחיל לבלוט מהתהליך, שבו קיימים שברים מוגלתיים.
3. נָגוּעַ בְּנֶמֶק. משך שלב זה משתנה בין 24 ל-72 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשוניים. החולה מפתח תהליכים נמקיים בתהליך, הדלקת מתחילה להתפשט לאיברים סמוכים.
4. מְחוֹרָר. שלב זה של התפתחות דלקת התוספתן הוא המסוכן ביותר, מכיוון שקשה מאוד למומחים לחזות את הזמן המדויק של הופעתה. אם החולה לא ניתן בזמן טיפול כירורגי, אז הכל יסתיים בצורה קטלנית עבורו.

כיצד לקבוע דלקת תוספתן חריפה בבית

כדי לקבוע באופן עצמאי דלקת התוספתן, אנשים צריכים לשים לב תסמינים אופייניים, שפועל בבהירות רבה. אבל, יחד עם זאת, אדם חייב להיות מסוגל להבדיל בין דלקת של התוספתן לבין מחלות אחרות שיש להן דומה תמונה קלינית. כך למשל, לא תמיד ניתן לזהות באופן עצמאי דלקת של התוספתן בנשים, שכן ישנן מספר מחלות גינקולוגיות שיש להן תסמינים זהים לדלקת התוספתן, למשל הריון מופרע בחצוצרות, קרע בשחלות וכו'.

כדי לקבוע אם דלקת התוספתן דלקתית או לא, אנשים צריכים להתמקד בסימנים הבאים:

1. כאבים עזים המופיעים בהתחלה באזור הטבור. במהלך השעתיים הראשונות, אדם לא יכול לזהות במדויק את מיקומו של מוקד הכאב, אך לאחר מכן הוא הולך לצד ימין ומתעצם. הכאב מוחמר על ידי כל תנועה, ניסיון להרים משקל, ואפילו על ידי שיעול. במקרה שבו הכאב החל להתעמעם ולהירגע בהדרגה, המטופל צריך להפעיל אזעקה, מכיוון שככל הנראה הפתולוגיה עברה לשלב הגנגרן. כמו כן, אנשים צריכים לקחת בחשבון את הניואנס הזה. עם מיקום לא טיפוסי של התהליך, כאב יכול להיות מקומי בכל חלק של הבטן, כך שבבית לא סביר שהם יוכלו לאבחן במדויק תוספתן מודלק.
2. הפרעות שונות במערכת העיכול. החולה עלול לחוות בחילה, שעוצמתה עולה לעיתים עד כדי כך שיש הקאה בודדת או חוזרת. תהליכי עשיית הצרכים עלולים להיות מופרעים, גם עצירות וגם שלשול עלולים להופיע. חולים רבים מתלוננים על גזים, אובדן תיאבון מוחלט.
3. סימפטום נוסף המצביע על החמרה של התוספתן הוא בטן מוקשה. רקמות השריר הממוקמות בצפק הופכות מתוחות מאוד, וכתוצאה מכך הבטן מתקשה כאבן.
4. מופיע חולשה כללית. לאדם יכול להיות טמפרטורה מעל 38 מעלות, מתפתח עייפות כרונית, כאבים מופיעים ברקמות השריר.

איך אני יודע אם יש לי דלקת התוספתן

אם לאדם יש חשדות לדלקת של דלקת התוספתן, אז הוא צריך קודם כל להירגע, לשכב על המיטה ולנסות להקשיב לרגשותיו.

חשוב מאוד לשים לב לסימנים כאלה של התפתחות פתולוגיה:

1. מיקום מוקד הכאב. אם בתחילה התעוררה אי נוחות באזור הטבור, סביר להניח שההנחות של המטופל נכונות והתהליך שלו הפך לדלקתי.
2. האם הוא יכול ליישר את הגב. ככלל, קטגוריה זו של חולים קשה מאוד להיות במצב זקוף. הם נוטים לשכב על המיטה ולהצמיד את הברכיים לחזה.
3. בין אם יש בחילות או הקאות.
4. כמה עלתה הטמפרטורה. ראוי לציין כי אם זה עולה על 38 מעלות, אז זה עשוי להצביע על התפתחות של דלקת הצפק.
5. אם יש שינויים בתהליכי עשיית הצרכים והשתן.
6. האם זה מורגש ב חלל פהיוֹבֶשׁ.

אם אדם מפגין אחד או יותר מהתסמינים, עליו לפנות ל- מוסד רפואילעזרה.

כיצד לזהות דלקת של דלקת התוספתן

כל אדם יכול לקבוע באופן עצמאי את דלקת התוספתן אם הוא מבצע מניפולציות כאלה:

1. אם למטופל יש כאבים בבטן, הוא צריך לנסות לקבוע את המיקום המדויק של הלוקליזציה שלו. במקרה שבו התהליך הופך דלקתי, הכאב מופיע באזור הטבור, ולאחר פרק זמן קצר הוא מתחיל לרדת לתוך החלק התחתוןבֶּטֶן. ראוי לציין כי במהלך מישוש של חלל הבטן אי אפשר להפעיל השפעה פיזית חזקה, שכן המצב יכול להחמיר. עליך להקיש בזהירות רבה עם כרית האצבע על חלקים שונים של הצפק. אם בהקשה הבאה אדם מרגיש שתסמונת הכאב התחזקה יותר, אז זה המקום של הלוקליזציה שלה.
2. בעת ביצוע מישוש של חלל הבטן, אדם צריך לשים לב אם הוא מתוח רקמות שריר. אם, כאשר הקישו, הוא ירגיש בטן קשהאז אתה צריך להתקשר בדחיפות לרופאים.
3. אם מתרחש כאב חמור, האדם צריך לשכב על המיטה ולהתכרבל. אם הוא ישתפר, אז ההנחות לגבי דלקת התוספתן התבררו כנכונות.

כיצד להבדיל בין דלקת תוספתן דלקתית לקוליק במעיים

קוליק במעיים מלווה תמיד בתסמונת כאב חריפה, שיכולה להיות דקירה, חיתוך או התכווצות. בְּ תרופה מודרניתיש הגדרה כזו כמו קוליק תוספתן, אשר נחשב סימפטום של חריפה או צורה כרוניתפָּתוֹלוֹגִיָה. אנשים רבים מבלבלים לעתים קרובות בין קוליק מעי לקוליק תוספתן, מכיוון שהם לא יודעים לפי אילו סימנים ניתן להבחין ביניהם.

גורמים לקוליק במעיים

בקהל מבוגרים של חולים, קוליק מעיים אינו נחשב כ פתולוגיה נפרדת. ברוב המקרים, הם פועלים כסימפטום פתולוגיות שונותמתפתחת במערכת העיכול. בדרך כלל, קוליק מופיע כ התקף כאב, המתרחשת על רקע עווית של המעי הדק או הגס.

קוליק מעיים עשוי להיות מלווה בתסמינים אופייניים:

1. רוב החולים מפתחים שלשול.
2. עלולות להתפתח תופעות דיספפטיות.
3. יש בלתי נסבלים כְּאֵב.
4. מופיעה חולשה.
5. יש סלידה מאוכל.

מַקְבִּיל קוליק במעייםעלולה להתפתח גם חסימה באיבר זה. בשילוב זה, המטופלים יחוו כאבי תופת שיתפשטו בכל אזור הצפק. אדם במצב זה יכול ליפול להשתטח, הלחץ שלו מתחיל לרדת, עורלהיות חיוור עד כאב. לא ניתן יהיה לנרמל את המצב בכוחות עצמו, שכן במצב כזה יש צורך בטיפול כירורגי חירום.

באשר לקוליק תוספתן, הוא מתרחש ברוב המקרים במהלך השעות הראשונות להתפתחות. צורה חריפהדַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן. שֶׁלָה סימן היכרהוא העוצמה והלוקליזציה הגוברת באזור הכסל בצד ימין.

מה לעשות אם החשדות אושרו

אם, לאחר ביצוע בבית אמצעי אבחוןאדם שחושד בהתקף של דלקת התוספתן, הוא צריך לפעול בדרך זו:

1. דחוף להזמין אמבולנס.
2. המטופל צריך לשכב על המיטה ולתפוס תנוחה נוחה עבורו.
3. אסור ליטול תרופות כלשהן, מכיוון שהן מסוגלות לשמן את התמונה הקלינית של הפתולוגיה.
4. אין לאכול או לשתות נוזלים.
5. אסור ליטול חומרים משלשלים, מכיוון שהם יכולים לעורר קרע של התהליך המודלק.
6. אין למרוח קומפרסים חמים וכריות חימום על חלל הבטן.

דלקת של התוספתן (דלקת התוספתן) היא מחלה אימתנית, מה שיכול להוביל לפיתוח סיבוכים קשיםולהוביל למוות. כמה חולים חשודים במיוחד עם כל כאב בבטן מודאגים: דלקת התוספתן או לא? הקיצון השני הוא כאשר אדם מסרב להגיש בקשה טיפול רפואיעם סימנים ברורים של פתולוגיה רצינית. במקרים כאלה, אתה צריך לקבל מושג כיצד להבין שיש לך דלקת התוספתן ולזהות באופן עצמאי את הסימנים הראשונים של המחלה בבית.

היכן נמצא הנספח?

התוספתן הוא תהליך קטן הנמשך מהציף. המעי הגס הוא אחד מקטעי המעי הגס. הגודל והצורה של תהליך זה כפופים לווריאציות שונות. אורכו הממוצע הוא 8 - 10 ס"מ, אולם מתוארים מקרים של תוספות ארוכים מאוד או קצרים. לרוב הוא ממוקם באזור הכסל הימני, לעתים רחוקות יותר נמצא באזור התת-כבד או האגן. התוספתן עשוי להיות ממוקם מאחורי המעי הגס או ממוקם מחוץ לרחם.

השונות הזו בצורה ובמיקום היא הסיבה לוקליזציה שונהכאב ומגוון תסמינים של דלקת התוספתן. לכן התוספתן נחשבת ל"זיקית הבטן", והדלקת שלו מוגדרת כ"מחלה רב צדדית".

למה הוא מודלק?

דלקת תוספתן חריפה היא מחלה פוליאטיולוגית. הגורם העיקרי למחלה הוא פלורת החיידקים. לרוב מדובר בחיידקים coli, פסאודומונאדים, סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, פוסובקטריה וכו'), שנמצאים בדרך כלל ב כמויות קטנותבמעי האנושי.

מתי גורמים שליליים(אלרגיות, תולעים, קינקים ו גופים זריםתוספתן, מיקרו-סירקולציה לקויה וכו'), מיקרופלורה זו מתחילה להפגין תכונות פתוגניות, מה שגורם להתפתחות של תהליך דלקתי. בנוסף, המחלה יכולה להיגרם על ידי חיידקים ספציפיים של שחפת, דיזנטריה, קדחת טיפוסאו פרוטוזואה: אמבה, טריכומונאס ואחרות.

כיצד לקבוע דלקת התוספתן?

למרות שהמחלה מופיעה עם תסמינים שונים, ישנם סימנים נפוצים למחלה, בנוכחותם ניתן לזהות דלקת התוספתן:

1. תסמונת כאב. נפגש תמיד. היא מתבטאת בדרגות שונות: מאי נוחות קלה (משיכה, כאב כואב בהיפוכונדריום הימני) ועד לכאב חד. מאפיינים מרכזיים של כאב כזה:

• הופעת הכאב אינה קשורה לטראומה, צריכת מזון או סיבות אחרות;
• לעתים קרובות זה כואב תחילה בבטן, ולאחר מכן הכאב מועבר לאזור שבו נמצא התוספתן;
• בעת שיעול, התעטשות ומאמץ פיזי, הכאב מתגבר;
• הכאב הוא קבוע;
• בְּ- מיקום טיפוסיכאב התוספתן אינו מקרין לשום מקום;
• ישנן שתי תקופות של כאב מוגבר: הראשונה - עם נגע הרסני של התוספתן והשנייה - עם מעבר של דלקת לצפק.

2. תסמינים של דלקת. מתבטא בעלייה בטמפרטורה לערכים תת-חוםיים או גבוהים. שינויים דלקתייםמוגדר ב ניתוח כללידם (עלייה ב-ESR, לויקוציטוזיס וכו'). בחולים תשושים ובאלה עם חסינות מופחתת, סימנים אלו עשויים שלא להיות נוכחים.
3. ביטויים דיספפטיים. חולה עם דלקת התוספתן עשוי להיות מוטרד מבחילות, הקאות, עצירת צואה וגזים, לעתים רחוקות יותר משלשולים. ביטויים אלה לא תמיד מתרחשים.
4. סימנים של דלקת הצפק. עם המעבר של התהליך הדלקתי לצפק, מתחילים להופיע התסמינים הבאים:

• מתח של שרירי הבטן במהלך מישוש;
• הקיר הצדי הקדמי של הבטן מפסיק להשתתף בפעולת הנשימה;
• ישנם תסמינים ספציפיים של גירוי בצפק, למשל, הסימפטום של שצ'טקין-בלומברג: כאשר לוחצים על כף היד על הבטן ושחרור פתאומי מתגבר הכאב.

תסמינים ספציפיים אחרים של דלקת התוספתן

יש יותר מתריסר תסמינים שוניםמה שעשוי להעיד על התפתחות דלקת התוספתן. חלקם נפוצים יותר, אחרים פחות נפוצים. אמון בפרשנות של סימפטומים מומחה טוב יותר, שכן הרופא יכול לבדוק את המספר המרבי של סימנים לביצוע אבחנה ולהעריך אותם בצורה נכונה. בואו נרשום כמה מהם.

• סימפטום של ה"חולצה": כאשר מחזיקים את כף היד מתהליך xiphoid של עצם החזה אל הבטן, הכאב באזור התהליך מתגבר. הסימפטום מושווה מימין ומשמאל: מימין - הכאב מתגבר, משמאל - לא.
• סימפטום סיטקובסקי: כאב בתוספתן מתגבר עם פנייה חדה לצד שמאל.
• סימפטום של ברתולומיאו-מישלסון: החולה שוכב על צדו השמאלי, כאשר מרגיש את אזור הכסל הימני, הכאב מתגבר.

דברים שכדאי לזכור בעת אבחון עצמי של דלקת התוספתן

אם המטופל מחליט לברר באופן עצמאי על נוכחותו של אהובדלקת התוספתן, אתה צריך לזכור כמה ניואנסים. ישנן קטגוריות של אנשים שבהם תסמיני המחלה אינם טיפוסיים וייתכן שלא יזוהו בזמן:

1. ילדים בגילאי שנה עד שנתיים ותינוקות. קשה מאוד לזהות את המחלה בשל העובדה שהילד אינו יכול לתאר תלונות. הצפק בילדים בגיל זה הוא מאוד פלסטי, לכן תסמינים אופיינייםדלקת התוספתן נעדרת. סימנים נפוצים של דלקת בולטים: חולשה, אובדן תיאבון, חוֹםוכו.
2. קשישים ו גיל מבוגר. תסמיני המחלה נמחקים, התגובה הדלקתית מתבטאת בצורה חלשה בתחילת המחלה.
3. נשים בהריון. בשליש השני, התוספתן משנה את מיקומו ועולה כלפי מעלה. נשים בהריון אינן יכולות לזהות לחץ שרירי בטןכי הם מתוחים מדי. ניתן לבלבל בקלות בין אופי הכאב לבין פתולוגיה גינקולוגית או הפלה מתחילה.
4. מהלך המחלה אינו טיפוסי בחולים עם סוכרת, בעיות נוירולוגיות ו מחלות כרוניותאיברים של מערכת העיכול.
5. צריכה מוקדמת של משככי כאבים, אנטיביוטיקה יכולה לשנות את התמונה הקלינית של המחלה.

האם אולטרסאונד יכול לזהות דלקת התוספתן?

כדי לבצע אבחנה של דלקת התוספתן, הרופא צריך לדעת על ההיסטוריה של המטופל, פתולוגיה נלוויתולערוך בדיקה אובייקטיבית.
בדיקות מסייעות בזיהוי המחלה על ידי הצבעה תהליך דלקתי, אבל הם לא מספיקים לאבחון מדויק. אולטרסאונד משמש לאבחון של דלקת התוספתן. זיהוי של סימני אולטרסאונד מסוימים, כגון עיבוי דופן התוספתן, אקוגניות מוגברת ועלייה בקוטר, מסייע לחשוד בתהליך דלקתי.