Chr bronchitis mcb 10 במבוגרים. קידוד ברונכיטיס כרוני בחיידקים

רוב המעשנים שדבקים בהרגל הנורא הזה במשך שנים מתמודדים עם בעיות בריאותיות.

לרוב זה מתבטא בשיעול. בתחילה, אדם משתעל מעט, לאחר מכן המחלה מתקדמת, התסמינים מתגברים, ועכשיו, החולה כבר לא יכול לנשום עמוק כדי לא לעורר התקף - מתפתחת ברונכיטיס כרונית של מעשן.

מה זו המחלה הזו? למה יכול להוביל? איך מתמודדים עם ברונכיטיס של מעשן? מאמר זה יוקדש לתשובות לשאלות אלו ואחרות.

מהמאמר תלמדו

ברונכיטיס כרוני של מעשן- זאת, כתוצאה מכך מתחיל התהליך הדלקתי של הסמפונות. מחלה זו ידועה למעשנים רבים, ביניהם אתה עשוי להיות.

על פי הגרסה הנוכחית של הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10), ברונכיטיס כרונית מקודדת, בהתאם למידת הנזק הסימפונות, עם סמלים J40, J41ו J42. השלב הגרוע ביותר של ברונכיטיס כרונית של מעשן הוא COPD ( J44, מחלת ריאות חסימתית כרונית), הגורם לה, על פי הסטטיסטיקה, ב-80% מהמקרים הוא עישון.

מה קורה בגוף? תחת השפעת רעלני עשן טבק ריסי אפיתל חסומים(חלקים נעים של הסמפונות, הכרחי להסרת חומרים מזיקים). כתוצאה רעלים נשארים בפנים, מה שמוביל לדלקת של הצינורות הצינוריים של הסמפונות, היווצרות מוגברת של ריר, וכתוצאה מכך, ירידה באספקת החמצן לדם.

שיעול הוא ניסיון של הגוף להיפטר מליחה, רעלים ושאר "הנאות המעשן".

הוא לא יכול להתמודד בכוחות עצמו, רעלים ממשיכים להצטבר, המחלה מתקדמת.

הצעד הראשון להחלמה צריך להיות לוותר על ההתמכרות הזו..

אם לא תפסיקו את זרימת הרעלים, השרפים והפיח לגוף, ניסיונות הריפוי יהיו לשווא!

תסמינים של ברונכיטיס כרונית

המחלה מתפתחת בהדרגה, בשלבים הראשונים מבלי להתבטא. עם הזמן מתרחש שיעול קל, במיוחד בבוקר, ואז הוא מתגבר - התקפים מתרחשים לאורך היום.

כרוני היא צורה של ברונכיטיס, שלא ניתן להיפטר ממנה במשך שנתיים או יותר. במקביל, אדם משתעל לפחות 3 חודשים בשנה בסך הכל.

לעתים קרובות, תרופות עממיות כוללות גם המלצות כמו מנוחה במיטה, שתייה מרובה של נוזלים ותרגילי נשימה. בואו נדבר על האחרון ביתר פירוט.

תרגילי נשימה בבית

התהליך הזה נרשם לא במקום טיפול תרופתי, אלא יחד עם זה. רופאים רבים רואים בתרגילי נשימה את המרכיב השני בחשיבותו להתאוששות לאחר הפסקת עישון.

כל פעילות גופנית (הליכה, טיפוס מדרגות, תרגילי בוקר וכו') יכולה להיחשב כמרכיב של תרגילי נשימה, אך ישנן גם טכניקות מיוחדות:

1. נשימה דיאפרגמטית. אימון נשימת בטן - במקרה זה כל איברי הנשימה מעורבים ואספקת החמצן לדם עולה.
2. בנשימה עמוקה. יש צורך לנשוף עמוק ככל האפשר. אתה יכול ללוות אותו בניקוד, לעזור עם הידיים (בלחיצה על החזה).
3. שאיפה מהירה – נשיפה פסיבית. נשימה קצרה חדה עוזרת לספק לגוף חמצן, נשיפה בלתי מבוקרת - להפעיל את עבודת מערכת הנשימה. זה מה שנקרא. "שיטת סטרלניקובה", המשמשת יחד עם תרגילים גופניים.

ישנם סוגים אחרים של התעמלות. מומלץ לעשות זאת 15 דקות 3-5 פעמים ביום.

ברונכיטיס כרונית מוקצה לאדם אם הדלקת של רירית הסימפונות אינה נעלמת במשך זמן רב. ברונכיטיס כרונית לפי ICD 10 היא אחת ממחלות הריאות, יש כמה הבדלים בקורס, שהם קודים - J40-J42, J44.

ייעודים דיגיטליים אלו מיועדים למומחים, כך שהרופא, במבט ראשון בקוד, יוכל להבין עם איזו מחלה הוא מתמודד.

הביטוי העיקרי של דלקת כרונית של הסמפונות הוא שיעול.

ברונכיטיס כרונית מאובחנת אם אדם משתעל במשך שלושה חודשים. אפיזודות אלה מסוכמות במהלך השנה, או אם המחלה נמשכת את הזמן שצוין ברציפות. תמונה דומה צריכה להישמר במשך שנתיים ברציפות.

אם מרווחי הזמן הללו אינם תואמים את התנאים לביצוע אבחנה, אז פרקי שיעול מסווגים כברונכיטיס חריפה או חוזרת.

חשוב: אם לא נלקחו בחשבון מאפיינים זמניים, אז כל שיעול ממושך יוגדר כברונכיטיס כרונית, ולמספר עצום של חולים הייתה אבחנה זו.

לעתים קרובות מצבים של שיעול ממושך נצפים אצל אנשים:

• מכור לעישון;
• שנאלצים לעבוד בתנאי עבודה קשים, עם אוויר מזוהם מאוד.

כיצד מתפתחת ברונכיטיס כרונית?

1. דלקת קיימת בריאות במשך זמן כה רב עד שמתרחשים שינויים וסידורים מחדש במבנה הסמפונות.
2. שינויים בסימפונות גורמים להפרות של חדירות האוויר.
3. הפרשת הפרשות מהסימפונות קשה.
4. חסינות ריאתית מקומית מופחתת.
5. כאשר זיהום נכנס פנימה, זה הופך להיות קשה מאוד לגוף להתאושש לחלוטין.
6. הזיהום ממשיך להתפתח והדלקת מתפשטת.
7. אם התפתחות המחלה לא תימנע באמצעים טיפוליים, אזי המחלה תהפוך למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). למחלה זו ביטויים חמורים יותר והבעיה העיקרית שלה היא לא רק שיעול, אלא גם התפתחות של כשל נשימתי.

התמונות והסרטונים במאמר זה יראו כיצד המחלה נוצרת.

מִיוּן

קוד ברונכיטיס כרוני לפי ICD 10 מתייחס לחסימה של מחלות נשימה כרוניות, ביניהם ישנם מספר מצבים הנבדלים בביטויים קליניים, יש להם גם קודים שונים בספר עיון רפואי זה.

טבלה מס' 1. סוגי פתולוגיה וייעודיהם:

קוד מחלה	סוג של ברונכיטיס	מאפיינים
J40	לא צוין כאקוטי או כרוני	יש מהלך קלאסי של ברונכיטיס חריפה, אך מלווה בליחה גדושה מאוד. קוד זה מגדיר מצב לא מוגדר, ולכן הוא יכול לכלול ברונכיטיס חריפה וכרונית כאחד.
J41	פשוט ומוקופורולנטי	זה ממשיך עם שחרור של כיח מוגלתי או רירי, השיעול רטוב. המחלה פוגעת בסמפונות הגדולות
J42	לא מצוין	זה כולל מצב כרוני בו לא מוגדר סוג הקורס.
J44	סוֹתֵם	צפצופים מתועדים בבירור במיוחד אצל המטופל, המצב חמור יותר ממהלך כרוני פשוט.

חשוב: ניתן לרפא ברונכיטיס כרונית, לשם כך, על המטופלים לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא המטפל.

סימני מחלה

לדלקת כרונית בסימפונות יש סימנים מסוימים של קורס, הם מתוארים להלן.

לְהִשְׁתַעֵל

שיעול הוא התסמין העיקרי של רוב מחלות הריאה. זה תמיד מלווה את המחלה והוא סימפטום שקובע את המחלה.

שיעול מחולק לפי תכונותיו:

1. שיעול לח- שבו מתרחשת כיח של ליחה. זה נחשב לאלמנט מגן, בו הליחה המפותחת מפונה באופן טבעי מעץ הסימפונות, בשל כך לומן הסמפונות נשאר חופשי ונשימתו של המטופל אינה קשה. חשוב מאוד שבמקביל לא יהיה ברונכוספזם, שאינו מאפשר שיעול נורמלי של ליחה.
2. שיעול יבשאחרת זה נקרא לא פרודוקטיבי, מכיוון שהוא אינו מפריד ליחה ומסיר אותו מהגוף, מכיוון שהוא פשוט נעדר בסימפונות. שיעול יבש מדורג על ידי מטופלים ככואב. לעתים קרובות זה קורה בהתקפים, קשה למטופל להפסיק, זה גורם לכאבים בבטן ובחזה. לאחר התקף, החולה עדיין משתעל גוש ריר זעום.

במהלך ברונכיטיס כרונית, שיעול רטוב שולט, שכן ליחה מופקת באופן פעיל בסימפונות.

שיעול עצמו הוא תגובה רפלקסית המתרחשת בתגובה לעירור של קולטנים רבים הממוקמים ברירית הסימפונות וקנה הנשימה. דחפים ממנגנון הקולטן ממהרים אל המוח, אל מרכז שיעול מיוחד. המוח מגיב לדחפים וגורם להתכווצות שרירי הנשימה – כך מתרחש שיעול.

באופי השיעול יש בעיה אחת - מיקום לא אחיד של קולטנים ברקמות הסמפונות בגדלים שונים:

• מספר רב של קולטנים ממוקמים בסימפונות הגדולים ובקנה הנשימה;
• אין כמעט קולטנים בסימפונות הקטנים.

במצב כזה, אם מתרחשת דלקת במבני ריאות קטנים, אז החסימה המלאה שלהם מתרחשת די מהר. שיעול אינו מתרחש, גם בנוכחות ליחה, הריאות אינן מספקות תנועת אוויר - מתפתחת חסימה של הסימפונות.

חשוב: ניתן לקבוע שהגורם לבעיה הוא סימפונות קטנים במהלך נשיפה מאולצת, אם נשמעים צפצופים בצפצופים, אזי הסבלנות שלהם נפגעת.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

אם ברונכיטיס כרונית חולפת ללא חסימה של הסימפונות, קוצר נשימה אינו מתרחש.

זה מתרחש אצל אנשים במקרים הבאים:

• אם מתרחשת החמרה, קוד ICD 10 הוא J44, המחלה פעילה והתסמינים גדלים במהירות;
• אם התהליך הדלקתי לוקח זמן רב מאוד, במשך יותר משנה, זה יכול להיחשב כמחלה איטית, החולים במקרה זה אפילו לא מבחינים ברגע שבו המחלה חזרה אליהם;
• אם אדם מעשן או שיש תגובה עונתית לשינוי במזג האוויר בצורה של שיעול;
• כאשר אדם סובל מצורה חסימתית של המחלה, אז קוצר נשימה נוצר כבר מההתחלה;
• זה יכול להתרחש יחד עם שיעול במהלך מאמץ גופני, אפילו עם ברונכיטיס רגילה בשלב הראשוני, עם התפתחות נוספת של המחלה, התסמונת מתגברת - התסמינים מתפתחים אצל המטופל אפילו עם פעילות מינימלית;
• במקרים חמורים, קוצר נשימה מתחיל אפילו במנוחה.

מחלקת כיח

חשוב: אם לאדם יש תנאי עבודה קשים - זיהום אוויר חמור, אז צבע הליחה ישתנה, עבור כורים, ליחה עשויה להיות שחורה.

כמות הליחה עשויה להשתנות בהתאם לשלב המחלה וסוגה.

טבלה מספר 2. כיצד ליחה פעילה מיוצר בתנאים שונים:

חשוב: כיח מוגלתי בולט מעיד על פעילות מיקרוביאלית חזקה, הדורשת טיפול רציני.

צפצופים

התרחשות של צפצופים קשורה לקושי בתנועה הרגילה של האוויר. ליחה הממוקמת בסימפונות מפריעה לתנועה התקינה של האוויר - נוצרות מערבולות הגורמות לצלילים.

לפי אופי הצלילים, אתה יכול לדעת באיזה שלב נמצאת המחלה:

• עם מחלה בהפוגה, צפצופים יבשים נשמעים;
• אם המחלה נמצאת במהלך הקורס וליחה מופרשת, אז הצפצופים הופכים רטובים.

ככל שגוון הצפצופים גבוה יותר, הסימפונות סובלים מחסימה קטנים יותר. צפצופים כאלה יכולים להישמע אפילו במרחק מהמטופל.

הפרשת דם בזמן שיעול

הפרשת דם במהלך שיעול אינה סימפטום אופייני לברונכיטיס כרונית. ישנם מקרים כאלה רק כאשר למחלה יש מהלך ארוך מאוד.

חשוב: שיעול דם הוא סימן להידרדרות וסיבוכים אצל המטופל.

דם יכול להופיע בדרכים שונות:

1. אם, לאחר התקף שיעול ארוך, אתה יכול להבחין בפסי דם או לליחה יש גוון חום, אז עובדה זו אינה סיבה לדאגה רבה, אלא מחייבת ביקור חובה למומחה.
2. אם הדם לאחר השיעול הוא אדום בוהק ומשתחרר בכמות משמעותית, אז זה מצביע על שינוי פתולוגי בולט ברירית הסימפונות או התפתחות של ברונכיטיס דימומי. הסיבה הגרועה ביותר לשחרור כמות משמעותית של דם היא המצב האונקולוגי של החולה.

תסמיני אסטמה

מתרחשת כאשר ברונכיטיס כרונית מלווה בחסימה משמעותית, היא נוצרת מהסיבות הבאות:

• התהליך הדלקתי נמשך זמן רב, כתוצאה מכך, הסמפונות מצטמצמות ומפסיקות להגיב כראוי, הופכות לנוקשות;
• חסימה עלולה להתרחש עקב ברונכוספזם.

לתסמונת אסתמה בברונכיטיס כרונית יש את התסמינים הבאים:

• יש קומפלקס של קוצר נשימה - לחץ בחזה, תחושה שאין מספיק אוויר;
• נשיפה קשה משמעותית;
• המצב מתגבר או מתחדש כאשר המטופל בא במגע עם עשן טבק, אבק חדר, עם שינויים בטמפרטורת הסביבה, במיוחד עם הצמדת קור חדה, תחילת הכפור;
• שיעול לילי.

קומפלקס כזה של תלונות יכול להתרחש בכל שלב של המחלה. אם המחלה אינה מטופלת, אז שיעול אסטמטי מתרחש לא רק בלילה, הוא מופיע בבוקר ואחר הצהריים.

כִּחָלוֹן

מתרחש רק בצורות מסובכות של פתולוגיה.

עם חסימה, יש חוסר באספקת חמצן של כוח כזה שנוצר אחד משני סוגים של ציאנוזה:

• אקרוציאנוזה- הגפיים הופכות לכחולות, גם האוזניים וקצה האף;
• ציאנוזה מפוזרת- עור כחול על כל פני השטח.

ציאנוזה מצביעה על כך שהסמפונות איבדו לנצח את היכולת לספק תנועת אוויר מלאה. אז לאוויר אין את היכולת להרוות את הדם בחמצן ולקחת תוצרי פעילות נשימתית. הדם הופך עני, אינו מרווה רקמות ותאים עם חמצן, היפוקסיה מתרחשת.

תסמינים של הפרה של הסרת פחמן דו חמצני, המרוכז בלומן של alveoli ובדם, עם ציאנוזה יהיו כדלקמן:

• שנתו של המטופל תופרע, נדודי שינה עלולה להתרחש;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מְיוֹזָע;
• חוּלשָׁה.

אם היפוקסיה אינה מסולקת במשך זמן רב, אז מתרחשים התסמינים הבאים, שאינם אופייניים לבעיות נשימה:

• צלחות ציפורניים משתנות, רוכשות מראה של זכוכית שעון;
• פלנגות האצבעות מתארכות, הופכות למקלות תיפוף.

הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא מדריך לאנשי מקצוע רפואיים, מומחים מונחים על ידו כאשר רושמים את הטיפול הנכון. כרגע זה קיים בגרסה העשירית, אז זה נקרא ICD-10. על פי ה-ICD, ברונכיטיס כרונית מתייחסת למחלות של הריאה התחתונה ויש לה סוגים שונים כמובן.

רק רופא ריאות יכול לרפא את המחלה בצורה מוכשרת, אי אפשר להביס אותה בעצמך. מחיר הטיפול העצמי הוא הידרדרות מהירה במצב, עד לאיום על חיי המטופל.

חשוב מאוד לטפל במחלה בהנחיית רופא, בהתבסס על נתונים על סוג מסוים, הדבר מבטיח החלמה והיעדר סיבוכים.

לנוחות רישום חולים ומחלות, קיימת מערכת בינלאומית מאוחדת מיוחדת. ברונכיטיס חריפה, קוד ICD 10 במבוגרים וילדים, נהוג לרשום סמלים מסוימים בכל העולם.

קוד ברונכיטיס חריפה עבור mcd 10 בילדים

כל הפתולוגיות והמחלות הקשורות לאיברים המבצעים תפקודי נשימה מוקצות לכיתה X לפי ICD 10. קוד ברונכיטיס חריפה עבור ICD 10 בילדים הוא בעל הקוד J 20. שילוב קוד זה מוקצה אם חולים שאובחנו עם ברונכיטיס חריפה לא מלאו 15 שנים.

בנוסף לייעוד העיקרי, ברונכיטיס חריפה, קוד ICD 10 כולל ספרה אחת נוספת, בהתאם לפתוגן או הגורם למחלה וצורתה.

אצל ילדים, האבחנה מתועדת באופן הבא:

• J0 - המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים mycoplasmas. לחיידקים אלו אין קרום תא משלהם וחודרים לתוך תאי מערכת הנשימה. מערכת החיסון אינה מזהה אותם ובשל קצב הרבייה והתנועה הגבוהים הם גורמים לדלקת חריפה של הסמפונות.
• J1 - דלקת של הסימפונות באנשים מתחת לגיל 15 שנים, בעלי אופי שונה.
• J2 - ברונכיטיס נגרמת על ידי חיידקי סטרפטוקוק.
• J3 - המחלה מתרחשת כאשר הסימפונות מושפעים מ- enterovirus A או Coxsackie.
• J4 - מהלך חריף של המחלה הקשורה לנגיף הפאראאינפלואנזה;
• J5 - ברונכיטיס, הביטוי החריף שלה נגרם על ידי וירוס סינציטיאלי.
• J6, מחלת סימפונות דלקתית חריפה הקשורה לנגיף רינו;
• J7 - הגורם לצורה החריפה של המחלה הוא נגיף אקו;
• J8 - צורה חריפה של ברונכיטיס נגרמת על ידי פתוגנים אחרים שצוינו.
• J9 - כל שאר סוגי הברונכיטיס החריפים, הלא מוגדרים.

צורות חריפות של דלקת של הסמפונות שכיחות מאוד בילדים מגיל לידה ועד 5-6 שנים. זה נובע מהמוזרות של הגוף של הילד וההגנות החיסוניות שלו. הטיפול מתבצע בפיקוח רפואי.

ברונכיטיס חריפה, קוד ICD 10 במבוגרים

תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה בצורה חריפה נוטים יותר להשפיע על קשישים מאשר על אנשים צעירים יותר. זה נובע ממערכת חיסונית מוחלשת ומחלות אחרות שהצטברו. קוד ברונכיטיס חריפה עבור חיידק 10 במבוגרים, רופאים, לאחר ביצוע אבחנה על ידי רופא, מציינים כ-J 20. סוגים שונים של ברונכיטיס חריפה מקודדים על ידי השילוב המצוין של אותיות ומספרים. זה כולל כל מיני צורות חריפות הנגרמות על ידי פתוגנים שונים, כולל אלו המתרחשים עם סיבוכים:

1. עוויתות בסימפונות;
2. זיהומים ספטי;
3. הפרשות מוגלתיות;
4. עם דלקת קנה הנשימה.

סמל נוסף נוסף בהתאם לפתוגן:

• J0 הוא הגורם הסיבתי של mycoplasma;
• J1 - הסיבה למקל Afanasiev-Pfeiffer;
• J2 - סוכן סיבתי של סטרפטוקוקוס;
• J3 - גורם enterovirus A;
• J4 - גורם סיבתי של וירוס parainfluenza;
• J5 - גורם נזק לנגיף הסינצטיאלי;
• J6 - גורם לנגיף רינו;
• J7 - גורם לאקו-וירוס;
• J8 - סיבות שונות שצוינו;
• J 9 - ברונכיטיס לא צוין.

הצורה החריפה של דלקת תמיד מלווה בשיעול. בתחילת המחלה, לרוב מדובר בשיעול לא פרודוקטיבי. אם הטיפול מתחיל בזמן, לאחר 7-8 ימים השיעול הופך רטוב או פרודוקטיבי. עד סוף השבוע השני, זה שוכך בהדרגה. כדי לגבש את התוצאות, יש צורך להמשיך בטיפול בברונכיטיס חריפה לפחות שבעה ימים נוספים לאחר שכך התסמינים העיקריים.

עם מחלה זו, יש לציין שימוש בתרופות המדללות את הליחה ומקלות על הפרשתו. שאלת השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בברונכיטיס חריפה נלקחת על ידי הרופא. לרוב הם מתמנים אם התהליך מלווה בטמפרטורה גבוהה. בברונכיטיס חריפה יש להשלים את הטיפול עד הסוף, אחרת הוא עלול להפוך לכרוני. גם אם בימים הראשונים מתחילים את התרופה מעצמה, בימים הבאים יש צורך בביקור אצל הרופא.

קוד ברונכיטיס חריפה עבור ICb 10 j40

בנוסף לייעודים לעיל, קוד ברונכיטיס חריף עבור חיידק 10 יכול להיכתב גם עם שילובים אחרים של מספרים ואותיות לטיניות. קוד ברונכיטיס חריפה עבור חיידק 10 j 40 מציין גם את המהלך החריף של המחלה וגם זנים דומים.

לדוגמה:

• ברונכיטיס קטארלית, בתסמינים ובמהלך, דומה לצורה חריפה. הדלקת משפיעה על הריריות ללא חדירה לרקמות הסמפונות. זה שונה מהצורה החריפה בכמות גדולה של ליחה. מלווה הצטננות או מתרחשת כסיבוך;
• סוג של ברונכיטיס המלווה בדלקת של קנה הנשימה. טראכיטיס נגרמת על ידי אותם וירוסים וחיידקים כמו המהלך החריף של ברונכיטיס. זה מטופל עם אותן תרופות כמו מחלת הסימפונות החריפה.
• Tracheobronchitis מתרחשת לרוב בצורה חריפה. פתולוגיה זו אינה לעתים קרובות מאוד מחלה עצמאית. זה בעיקר סיבוך לאחר שעלת, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. הסיבה עשויה להיות סטפילוקוקוס, פנאומוקוק וחיידקים אחרים. מצריך טיפול רפואי מיידי כדי למנוע סיבוכים חמורים, חסימה של הסמפונות.
• צורות וסוגים לא מוגדרים אחרים של ברונכיטיס. ברונכיטיס אסתמטי, אלרגי ופתולוגיות חריפות הנגרמות על ידי כימיקלים לא נכללו בסעיף זה.

ברונכיטיס חריפה MCD קוד 10 84.0

כל המחלות הקשורות להתרחשות של תהליכים דלקתיים באיברי הנשימה שייכות לכיתה X. ברונכיטיס חריפה, קוד ICD 10 84.0, מאופיינת בהפרעות במבנים כמו המכתשים. תהליך הנשימה וחילופי הגזים המתרחשים בריאות ובסמפונות תלוי בהם. תופעות פתולוגיות קשורות לרוב להצטברות של חומרים מזיקים באיברי הנשימה.

סימנים אופייניים להפרעות במככיות הם:

• קוצר נשימה;
• כאב בתוך החזה;
• ליחה צהבהבה מועטה;
• כשל נשימתי;
• צבע שפתיים כחלחל;
• מְיוֹזָע;
• עייפות;
• ירידה במשקל.

האבחנה הנכונה לפי ICD J 84 עוזרת לבצע פלואורוסקופיה. יש צורך לטפל בפתולוגיה זו. הטיפול די מסובך וקשור לרוויה של רקמת הריאה בחמצן ושטיפתן במי מלח.

לקורס החריף יש לרוב אחוז נמוך של תוצאות חיוביות. המחלה מחמירה על ידי נגעים פטרייתיים, ויראליים ואחרים זיהומיים. ברונכיטיס חריפה, קוד ICD 10, זקוקה גם היא לטיפול בזמן. יש להסכים עם הרופא.

קוד ברונכיטיס חריפה לטיפול בחיידקים 10

כל מחלה מתחילה באבחון. בצורות חריפות, הוא מונח על בסיס התמונה הקלינית, ניתוחים וצילום רנטגן. אם האבחנה של ברונכיטיס חריפה מאושרת, קוד ICD 10, הטיפול מכוון בעיקר לתסמינים בודדים.

מכיוון שברונכיטיס חריפה בתחילתה מתבטאת בסוג יבש של שיעול, עם ליחה קשה להפריד, התרופות הבאות מסומנות:

• לאזובאן;
• אמברוקסול;
• Codelac neo;
• ברומהקסין;
• עשבוני.

במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה יכולה לסייע בטיפול ברונכיטיס חריפה. רק רופא יכול לרשום את השימוש בהם. הוא בוחר לא רק את התרופה, אלא גם את המינון. זה תלוי בגיל החולה ובחומרת המחלה. הסיבות העיקריות לרשום אנטיביוטיקה הן:

• אין שיפור תוך שלושה שבועות;
• חוֹם;
• כיח צהוב או ירוק עם דם;
• צפצופים חזקים.

השפעה טובה ניתנת על ידי fluoroquinolones, cephalosporins. משתמשים גם במקרולידים כגון אריתרומיצין. אם ברונכיטיס היא ויראלית בטבע, אז אנטיביוטיקה לא תעזור. כאן מוצג למטופל משטר ביתי, שתייה מרובה של מים, ביצוע שאיפות. ברונכיטיס חריפה, ICD קוד J 20, ניתן לרפא מהר יותר אם משתמשים ברפואה רשמית ומסורתית.

ברונכיטיס חסימתית חריפה, קוד ICD 10 בילדים

התרחשות של דלקת מסוגים שונים בילדות קשורה בעיקר עם המוזרות של התפתחות מערכת הנשימה. בנוסף, ילדים נוטים יותר להיפותרמיה, הצטננות. ברונכיטיס חסימתית חריפה, קוד מיקרוביאלי 10 בילדים, רופאים מציינים שילוב של J 20.

צורה זו מתרחשת על רקע של הצטננות או מחלה ויראלית. זה מאופיין לרוב בהתפרצות חריפה ופתאומית. זה ממשיך עם חסימה של הסמפונות, התרחשות של בצקת, עלייה בטמפרטורה. לליחה בילדים יש עקביות עבה יותר מאשר אצל מבוגרים. מה שגורם לחסימה.

טופס זה דורש:

1. בחדר בו נמצא הילד וישן יש להוריד את הטמפרטורה ל-+22 מעלות, להרטיב את האוויר, לנקות ולנגב את האבק.
2. הגדל את כמות הנוזלים. זה ידלל את הליחה ויקל על השיעול.
3. ביצוע עיסוי טיפולי.
4. קח תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

גישה משולבת לטיפול מובילה להחלמה תוך שבועיים-שלושה.

ברונכיטיס חריפה עם מרכיב אסתמטי, קוד ICD 10

ברונכיטיס חריפה עם קוד רכיב אסתמטי עבור חיידק 10 מסומן לעתים קרובות על ידי J 45.9. לצורה זו של המחלה יש תסמינים דומים לאסטמה. ההבדל מאסטמה הוא שאין התקפי אסטמה. למרות זאת, רופאים מודרניים רואים במין זה מצב טרום אסתמטי.

הגורמים למחלה יכולים להיות:

• תוֹרָשָׁה;
• פתוגנים זיהומיים או ויראליים, לעתים קרובות מאוד staphylococcus aureus גורם לפתולוגיה;
• אלרגנים שונים, אבק, אבקה, שיער בעלי חיים.

ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים יותר חולים לרוב. תדירות המחלות עשויה להיות עונתית. תרופות נוגדות עוויתות, ויטמינים, mucolytics משמשים לטיפול. אפשר לרשום אנטיביוטיקה. השפעה טובה ניתנת על ידי שאיפה עם נבולייזר.

ברונכיטיס חריפה וכרונית ICb קוד 10

קוד ברונכיטיס חריפה וכרונית עבור חיידק 10 נקבע כ-J 40. זה כולל ברונכיטיס בעל אופי לא מוגדר, חריף וכרוני כאחד.

ללא קשר לצורה, המחלה מאובחנת על בסיס תמונות, ניתוחים והתמונה הקלינית. במקרים מסוימים, מבוצעות תרביות כיח או ברונכוסקופיה. הצורה הכרונית נובעת לעתים קרובות מאוד מצורה חריפה מטופלת בצורה גרועה. ברונכיטיס חריפה נמשכת 10-20 ימים.

אתה יכול לדבר על ברונכיטיס כרונית כאשר אדם היה חולה לפחות 90 ימים ב-24 חודשים. הרגלים רעים, במיוחד עישון, יכולים להשפיע על מהלך המחלה. שכיחות המחלה קשורה למזג אוויר קר ולח. בנוסף לאמצעים הרגילים, צריך לחזק את מערכת החיסון ולנהל אורח חיים בריא ונכון.

קוד ברונכיטיס חריפה, לפי חיידק 10 במבוגרים וילדים, נקבע בכרטיסי אשפוז או בתיאורי מקרים ללא כישלון. זה עוזר לנתח את יעילות הטיפול בקבוצות שונות של חולים. אתה יכול לקרוא ביקורות בנושא זה או לכתוב את דעתך בפורום.

שמור את המידע.

RCHD (המרכז הרפובליקני לפיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן)
גרסה: פרוטוקולים קליניים של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן - 2013

ברונכיטיס חריפה עקב גורמים אחרים שצוינו (J20.8)

ריאות

מידע כללי

תיאור קצר

אושר
פרוטוקול ישיבת ועדת המומחים
על פיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן
מס' 18 מיום 19.09.2013

הַגדָרָה:
ברונכיטיס חריפה היא דלקת מקומית של דרכי הנשימה הגדולות, שהתסמין העיקרי שלה הוא שיעול. ברונכיטיס חריפה נמשכת בדרך כלל 1-3 שבועות. עם זאת, במספר חולים, השיעול עשוי להיות ממושך (עד 4-6 שבועות) בשל המוזרויות של הגורם האטיולוגי.
ברונכיטיס חריפה עשויה להופיע בחולים עם שיעול, פרודוקטיבי או לא, ללא מחלת ברונכו-ריאה כרונית, ולא מוסברת על ידי סיבות אחרות (סינוסיטיס, אסטמה, COPD).

שם פרוטוקול: ברונכיטיס חריפה במבוגרים

קוד פרוטוקול:

קודי ICD-10
J20 tracheobronchitis חריפה
J20.0 ברונכיטיס חריפה עקב Mycoplasma pneumoniae
J20.1 ברונכיטיס חריפה עקב Haemophilus influenzae (מוט Afanasiev-Pfeiffer)
J20.2 ברונכיטיס חריפה כתוצאה מסטרפטוקוקוס
J20.3 ברונכיטיס חריפה עקב Coxsackievirus
J20.4 ברונכיטיס חריפה עקב וירוס פאראאינפלואנזה
J20.5 ברונכיטיס חריפה עקב וירוס סינציאלי נשימתי
J20.6 ברונכיטיס חריפה כתוצאה מנגיף רינו
J20.7 ברונכיטיס חריפה עקב אקו-וירוס
J20.8 ברונכיטיס חריפה עקב גורמים אחרים שצוינו
J20.9 ברונכיטיס חריפה, לא צוין
J21 ברונכיוליטיס חריפה כלול: עם ברונכוספזם
J21.0 ברונכיוליטיס חריפה עקב וירוס סינציאלי נשימתי
J21.8 ברונכיוליטיס חריפה עקב גורמים שצוינו אחרים
J21.9 ברונכיוליטיס חריפה, לא צוין
J22 זיהום חריף בדרכי הנשימה התחתונה, לא צוין.

קיצורי מילים
IgE immunoglobulinE - אימונוגלובולין E
חיסון נגד שעלת-דיפטריה-טטנוס הקשור ל-DTP
BC bacilus Koch
URT דרכי נשימה עליונות
חמצן O2
AB ברונכיטיס חריפה
קצב שקיעת אריתרוציטים ESR
תסחיף ריאתי PE
COPD מחלת ריאות חסימתית כרונית
מספר HR של פעימות לב

תאריך פיתוח פרוטוקול: שנת 2013.

משתמשי פרוטוקול:רופאים כלליים, מטפלים, רופאי ריאות

מִיוּן

סיווג קליני של ברונכיטיס חריפה
האפידמיולוגיה של ברונכיטיס חריפה קשורה לאפידמיולוגיה של שפעת ומחלות ויראליות אחרות בדרכי הנשימה. לרוב מתרחש בתקופת הסתיו-חורף. הגורם האטיולוגי העיקרי של ברונכיטיס חריפה (80-95%) הוא זיהום ויראלי, אשר אושר על ידי מחקרים רבים. הגורמים הנגיפיים הנפוצים ביותר הם שפעת A ו-B, parainfluenza, rhinosincitial virus, פחות שכיחים הם קורונו-וירוסים, אדנו-וירוסים ורינו-וירוסים. בין פתוגנים חיידקיים, תפקיד מסוים באטיולוגיה של ברונכיטיס חריפה מוקצה לפתוגנים כמו מיקופלזמה, כלמידיה, פנאומוקוקוס, המופילוס שפעת. מחקרים מיוחדים על אפידמיולוגיה של ברונכיטיס חריפה בקזחסטן לא נערכו. על פי נתונים בינלאומיים, ברונכיטיס חריפה היא המחלה החריפה החמישית בשכיחותה שמתחילה עם שיעול.
ברונכיטיס חריפה מסווגת לא חסימתית וחסימתית. בנוסף, מובחן מהלך ממושך של ברונכיטיס חריפה, כאשר המרפאה נמשכת עד 4-6 שבועות.

אבחון

רשימת אמצעי אבחון בסיסיים ונוספים
רשימה של אמצעי אבחון עיקריים:
בדיקת דם כללית לפי אינדיקציות:
שיעול במשך יותר מ-3 שבועות
גיל מעל 75 שנים

חום חום מעל 38.0 מעלות צלזיוס
לצורך אבחנה מבדלת

פלואורוגרפיה לפי אינדיקציות:
שיעול במשך יותר מ-3 שבועות
גיל מעל 75 שנים
חשד לדלקת ריאות
לצורך אבחנה מבדלת.

רשימת אמצעי אבחון נוספים:
ניתוח ליחה כללי (אם זמין)
מיקרוסקופיה ליחה עם כתם גראם
בדיקה בקטריולוגית של ליחה
מיקרוסקופ כיח עבור BC
ספירוגרפיה
צילום רנטגן של בית החזה
אלקטרוקרדיוגרפיה
התייעצות עם רופא ריאות (במידת הצורך אבחנה מבדלת וכישלון טיפול)

קריטריונים לאבחון
תלונות ואנמנזה:
הִיסטוֹרִיָהגורמי סיכון עשויים להיות:
מגע עם חולה עם זיהום נגיפי בדרכי הנשימה,
עונתיות (תקופת חורף-סתיו),
היפותרמיה,
נוכחות של הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול),
· השפעה של גורמים פיזיקליים וכימיים (שאיפת אדי גופרית, מימן גופרתי, כלור, ברום ואמוניה).
תלונות עיקריות:
בשיעול, קודם יבש, אחר כך עם כיח, כואב, פריצה (תחושת "שריטה" מאחורי עצם החזה ובין השכמות), שנעלם עם הופעת ליחה.
חולשה כללית, חולשה,
צְמַרמוֹרֶת,
כאבים בשרירים ובגב.

בדיקה גופנית:
טמפרטורת הגוף תת-חום או תקינה
בהאזנה - נשימה קשה, לעיתים מפוזרים רעלים יבשים.

מחקר מעבדה
בניתוח כללי של דם, לויקוציטוזיס קלה, אפשרית האצה של ESR.

מחקר אינסטרומנטלי
במהלך טיפוסי של ברונכיטיס חריפה, המינוי של שיטות אבחון קרינה אינו מומלץ. פלואורוגרפיה או צילום חזה מיועדים לשיעול ממושך (יותר מ-3 שבועות), זיהוי פיזי של סימנים של הסתננות ריאתית (קיצור מקומי של צליל הקשה, הופעת גלים לחים), חולים מעל גיל 75, t.to. לעתים קרובות יש להם דלקת ריאות עם סימנים קליניים מטושטשים.

אינדיקציות לייעוץ מומחים:
רופא ריאות (במידת הצורך, אבחנה מבדלת וחוסר יעילות של טיפול)
רופא אף אוזן גרון (כדי לשלול פתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות (URT))
גסטרואנטרולוג (כדי לא לכלול ריפלוקס גסטרו-וופגי בחולים עם פתולוגיה של גסטרו-תריסריון).

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי:
אבחנה מבדלת של ברונכיטיס חריפה מתבצעת על פי הסימפטום "שיעול".

אִבחוּן	קריטריונים לאבחון
ברונכיטיס חריפה	- שיעול ללא קוצר נשימה - נזלת, אף סתום - עלייה בטמפרטורת הגוף, חום
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה	- חום חום מעל ≥ 38.0 - צמרמורת, כאבים בחזה - קיצור של צליל הקשה, נשימה הסימפונות, קרפיטוס, גלים לחים - טכיקרדיה > 100 דקות - אי ספיקת נשימה, קצב נשימה >24 לדקה, ירידה בריווי O2< 95%
אסטמה של הסימפונות	- היסטוריה של אלרגיה - שיעול התקפי - נוכחות של מחלות אלרגיות נלוות (אטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית, ביטויים של אלרגיות למזון ולתרופות). - אאוזינופיליה בדם. - רמה גבוהה של IgE בדם. - נוכחות בדם של IgE ספציפי לאלרגנים שונים.
TELA	- קוצר נשימה חריף, ציאנוזה, קצב נשימה של יותר מ-26-30 לדקה - אימוביליזציה ממושכת קודמת של הגפיים - נוכחות של ניאופלזמות ממאירות - פקקת ורידים עמוקים של הרגל - המופטיזיס - דופק מעל 100 לדקה - אין חום
COPD	- שיעול פרודוקטיבי כרוני - סימנים של חסימת סימפונות (התארכות נשימתית ונוכחות של צפצופים) - מתפתח אי ספיקת נשימה - הפרות חמורות של תפקוד האוורור של הריאות
אי ספיקת לב	- צפצופים בחלקים הבסיסיים של הריאות - אורתופניה - קרדיומגליה - סימנים של תפליט פלאורלי, חדירת גודש לריאה התחתונה בצילום רנטגן - טכיקרדיה, קצב דהירה פרוטודיאסטולי - שיעול גרוע יותר, קוצר נשימה וצפצופים בלילה, שכיבה

בנוסף, שעלת, אלרגיות עונתיות, טפטוף לאחר האף בפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות, ריפלוקס קיבה ושט וגוף זר בדרכי הנשימה יכולים להיות הגורמים לשיעול ממושך.

טיפול בחו"ל

קבל טיפול בקוריאה, ישראל, גרמניה, ארה"ב

קבל ייעוץ בנושא תיירות רפואית

יַחַס

מטרות הטיפול:
הקלה בחומרה והפחתה של משך השיעול;
שחזור כושר העבודה;
חיסול סימפטומים של שיכרון, שיפור של רווחה, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף;
החלמה ומניעת סיבוכים.

טקטיקות טיפול:
טיפול לא תרופתי
הטיפול בברונכיטיס חריפה לא מסובכת נעשה בדרך כלל בבית;
כדי להפחית את תסמונת השיכרון ולהקל על ייצור כיח - שמירה על הידרציה נאותה (שתיית מים מרובה, עד 2-3 ליטר משקאות פירות ביום);
הפסקת עישון;
ביטול החשיפה למטופל לגורמים סביבתיים הגורמים לשיעול (עשן, אבק, ריחות חריפים, אוויר קר).

טיפול רפואי:
מאחר והגורם הזיהומי ברוב המוחלט של המקרים הוא בעל אופי ויראלי, לא מומלץ לרשום אנטיביוטיקה באופן שגרתי. הצבע הירוק של כיח בהעדר סימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה התחתונות, שהוזכר לעיל, אינו סיבה לרשום תרופות אנטיבקטריאליות.
טיפול אנטי-ויראלי אמפירי בחולים עם ברונכיטיס חריפה לא מתבצע בדרך כלל. רק ב-48 השעות הראשונות מהופעת תסמיני המחלה, במצב אפידמיולוגי לא נוח, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות (ingavirin, umifenovir) ומעכבי נוירמימינידאז (zanamivir, oseltamivir) (רמה C).
אנטיביוטיקה מיועדת לקבוצה מוגבלת של חולים, אך אין נתונים ברורים על ההקצאה של קבוצה זו. ברור שקטגוריה זו כוללת חולים ללא השפעה ותסמינים של שיכרון הנמשכים יותר מ-6-7 ימים, כמו גם אנשים מעל גיל 65 עם נוזולוגיות נלוות.
בחירת האנטיביוטיקה מבוססת על פעילות נגד הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר של ברונכיטיס חריפה (פנאומוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה, מיקופלזמה, כלמידיה). תרופות הבחירה הן אמינופניצילינים (אמוקסיצילין), כולל מוגנים (אמוקסיצילין / קלבולנט, אמוקסיצילין / סולבקטם) או מקרולידים (ספיראמיצין, אזיתרמיצין, קלריתרמיצין, יוסמיצין), חלופה (אם אי אפשר לרשום את הראשונים) הן 2- 3 דורות צפלוספורינים לגוף. משך הזמן הממוצע המשוער של טיפול אנטיביוטי הוא 5-7 ימים.

עקרונות טיפול פתוגנטי בברונכיטיס חריפה:
נורמליזציה של הכמות והמאפיינים הראוולוגיים של סוד הטראכאוברונכיאלי (צמיגות, גמישות, נזילות);
טיפול אנטי דלקתי;
חיסול פריצה של שיעול לא פרודוקטיבי;
נורמליזציה של הטונוס של השרירים החלקים של הסמפונות.

אם ברונכיטיס חריפה נגרמת משאיפת גז רעיל ידוע, יש לחקור את קיומם של תרופות הנגד שלו ואת אפשרות השימוש בהם. בברונכיטיס חריפה הנגרמת על ידי אדי חומצה, מצוינות שאיפות של תמיסת 5% של נתרן ביקרבונט; אם לאחר שאיפת אדים אלקליין, אזי שאיפה של אדים של תמיסה 5% של חומצה אסקורבית מסומנת.
בנוכחות כיח צמיג, תרופות ריריות (אמברוקסול, ביזולבון, אצטילציסטאין, קרבוציסטאין, ארדושטיין) מסומנות; אפשר לרשום תרופות עם פעולת רפלקס, כייחים (בדרך כלל צמחי מרפא מכייח).
מרחיבי סימפונות מיועדים לחולים עם תסמינים של חסימת סימפונות ותגובתיות יתר של דרכי הנשימה. יש את ההשפעה הטובה ביותר לאגוניסטים בטא-2 קצרי טווח (סלבוטמול, פנוטרול) ותרופות אנטיכולינרגיות (איפרטרופיום ברומיד), כמו גם תרופות משולבות (פנוטרול + איפרטרופיום ברומיד) בצורת אינהלציה (כולל דרך נבולייזר).
אפשר להשתמש בתכשירים משולבים המכילים כייחים, מוקוליטיים, מרחיבי סימפונות.
אם נמשך שיעול ממושך ומופיעים סימנים של תגובתיות יתר בדרכי הנשימה, ניתן להשתמש בתרופות לא סטרואידיות נוגדות דלקת (פנספיריד), אם הן אינן יעילות, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה (בודזוניד, בקלומתזון, פלוטיקזון, ציקלזוניד), כולל באמצעות נבולייזר (בודזוניד). הַשׁעָיָה). השימוש בתרופות אינהלציה משולבת קבועה (בודזוניד/פורמוטרול או פלוטיקזון/סלמטרול) מקובל.
בהיעדר כיח על רקע טיפול מתמשך, נעשה שימוש בשיעול אובססיבי, יבש וצרוד, נוגדי שיעול (מדכאי שיעול) של פעולה היקפית ומרכזית: פרנוקסדיאזין הידרוכלוריד, קלופרסטין, גלאוצין, בוטמירט, אוקסלאדין.

סוגי טיפול נוספים:לא

התערבות כירורגית: לא

ניהול נוסף:
לאחר הפסקת התסמינים הכלליים, אין צורך בהתבוננות נוספת ובבדיקה קלינית.

אינדיקטורים ליעילות הטיפול ובטיחות שיטות האבחון והטיפול:
חיסול ביטויים קליניים תוך 3 שבועות וחזרה לעבודה.

אִשְׁפּוּז

אינדיקציות לאשפוז:
ברונכיטיס חריפה לא מסובכת מטופלת על בסיס אשפוז.
אינדיקציות לאשפוז (חירום) הן הופעת סיבוכים:
סימנים להתפשטות של זיהום חיידקי בחלקי הנשימה של הריאות עם התפתחות דלקת ריאות;
סימנים של אי ספיקת נשימה
חוסר השפעה מהטיפול, הצורך באבחון מבדל;
החמרה של מחלות נלוות חמורות עם סימנים של אי ספיקה תפקודית (לב וכלי דם, פתולוגיה כלייתית וכו ').

מְנִיעָה

פעולות מניעה:
על מנת למנוע ברונכיטיס חריפה, יש לבטל גורמי סיכון אפשריים לברונכיטיס חריפה (היפותרמיה, אבק וזיהום גזים בחצרי עבודה, עישון, זיהום כרוני של דרכי הנשימה העליונות). מומלץ חיסון נגד שפעת, במיוחד לבעלי סיכון מוגבר: נשים בהריון, חולים מעל גיל 65 עם מחלות נלוות.

מֵידָע

מקורות וספרות

1. פרוטוקולים של ישיבות ועדת המומחים לפיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן, 2013
   1. הפניות 1) Wenzel R.P., Flower A.A. ברונכיטיס חריפה. //N. אנגלית J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. שיעול כרוני עקב ברונכיטיס: הנחיות לתרגול קליני מבוסס ראיות של ACCP. //חזה. – 2006; 129:95-103. 3) ארווין ר.ס. et al. אבחון וניהול שיעול. הנחיות לתרגול קליני מבוסס ראיות ACCP. תקציר מנהלים. חזה 2006; 129:1S–23S. 4) רוס א.ה. אבחון וטיפול בברונכיטיס חריפה. // Am. משפחה רוֹפֵא. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. ברונכיטיס חריפה. //פחית. משפחה רוֹפֵא. - 2008; 54:238-239. 6) מיקרוביולוגיה קלינית וזיהום. הנחיות לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות של מבוגרים. כוח המשימה של ERS. // Infect.Dis. – 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) אוטשב ד.ב. טיפול בחולים עם ברונכיטיס חריפה במרפאות חוץ. // כתב עת רפואי רוסי. – 2010; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonists for bronchitis חריפה. //Cochrane Database Syst. לְהַאִיץ. – 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. אנטיביוטיקה לברונכיטיס חריפה. // Cochrane Database Syst. לְהַאִיץ. – 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. זיהומים בדרכי הנשימה שנרכשו בקהילה // בריאות אוקראינה - 2008. - מס' 21. - עם. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. צבע ליחה: השלכות אפשריות על הפרקטיקה הקלינית. RespirCare. 2008. כרך 53. - מס' 4. - עמ'. 450–454. 12) Ladd E. השימוש באנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה העליונות: ניתוח של שיטות רישום אחות ורופאים בטיפול אמבולטורי, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Practice. - 2005. - כרך 17. - מס' 10. - עמ'. 416–424. 13) רוטשמן OT, Domino ME. אנטיביוטיקה לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות בפרקטיקה אמבולטורית בארצות הברית, 1997-1999: האם יש חשיבות לרופא? // J Am Board FamPract. - 2004. - כרך 17. – מס' 3. – עמ' 196–200.

מֵידָע

רשימת מפתחי פרוטוקולים עם נתוני הסמכה:
1) קוזלובה אי.יו. - דוקטור למדעי הרפואה, ראש המחלקה לריאות ופיזיולוגיה JSC "האוניברסיטה הרפואית של אסטנה"
2) Kalieva M.M. - מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לפרמקולוגיה קלינית, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה של KazNMU על שם Asfendiyarov S.D.
3) Kunanbai K. - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה לפרמקולוגיה קלינית, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה של KazNMU על שם Asfendiyarov S.D.
4) Mubarkshinova D.E - עוזרת המחלקה לפרמקולוגיה קלינית, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה של KazNMU על שם Asfendiyarov S.D.

אינדיקציה שאין ניגוד עניינים:מפתחי פרוטוקול זה מאשרים את היעדר ניגוד עניינים הקשור ליחס המועדף לקבוצה כזו או אחרת של תרופות, שיטות בדיקה או טיפול בחולים עם ברונכיטיס חריפה.

סוקרים:
תוקשבע ב"ש. - פרופסור מהמחלקה לתרפיה של KazNMU, MD

תנאים לתיקון הפרוטוקול -לאחר 3 שנים ממועד פרסום הפרוטוקול או בעת הופעת ראיות חדשות.

קבצים מצורפים

תשומת הלב!

• על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.
• המידע המתפרסם באתר MedElement ובאפליקציות הנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "מחלות: מדריך למטפל" אינו יכול ולא אמור להחליף ייעוץ אישי עם רופא. הקפד לפנות למוסדות רפואיים אם יש לך מחלות או תסמינים שמטרידים אותך.
• יש לדון בבחירת התרופות והמינון שלהן עם מומחה. רק רופא יכול לרשום את התרופה הנכונה ואת המינון שלה, תוך התחשבות במחלה ובמצב גופו של החולה.
• אתר האינטרנט של MedElement והאפליקציות לנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" הם אך ורק משאבי מידע והתייחסות. אין להשתמש במידע המתפרסם באתר זה לשינוי שרירותי של מרשמי הרופא.
• עורכי MedElement אינם אחראים לכל נזק בריאותי או נזק מהותי הנובע מהשימוש באתר זה.

ברונכיטיס כרונית (ICB code 10 - J42) היא עדיין מחלה נפוצה מאוד בזמננו. ואחת הנפוצות, אולי, בתחום מחלות הנשימה. ברונכיטיס כרונית היא תוצאה של ברונכיטיס חריפה. הצורה החריפה, שחוזרת על עצמה כל הזמן, היא שמובילה לצורה הכרונית. כדי לא לסבול ממחלה זו, חשוב למנוע הישנות של ברונכיטיס חריפה.

מהי ברונכיטיס כרונית?

במילים פשוטות, זוהי דלקת של רירית הסימפונות. כתוצאה מדלקת משתחררת כמות גדולה של ליחה (ליחה). נשימתו של האדם מושפעת. זה שבור. אם כיח עודף אינו מופרש, אז אוורור הסימפונות מופרע. ריר ממש מציף את הריסים של האפיתל הריסי, והם אינם יכולים לבצע את תפקידם, תפקיד הגירוש. אם כי, בשל כמות לא מספקת של ריר, הפעילות הפעילה של הריסים מופרעת גם היא.

ישנן שתי צורות של ברונכיטיס כרונית - ראשונית (דלקת עצמאית של הסימפונות) ומשנית (הסמפונות מושפעות מזיהום במחלות זיהומיות). הסיבה היא התבוסה של וירוס או חיידק. אולי ההשפעה של גירויים פיזיים (או כימיים) שונים. ברונכיטיס ואבק נגרמות. הם נקראים - ברונכיטיס אבק.

טבעו של ליחה שונה גם הוא: רק רירי או רירי; נָמֵק; עלול להיות מלווה בדימום; פרוע.

ברונכיטיס כרונית עלולה לגרום לסיבוכים:

• תסמונת אסתמטית;
• דלקת ריאות מוקדית; ממאמר זה תוכלו ללמוד מה לעשות כאשר שיעול לאחר דלקת ריאות לא חולף.
• פריברונכיטיס;
• נַפַּחַת.

סיבות וגורמי סיכון

התפתחות של ברונכיטיס כרונית מתאפשרת על ידי מוקדים של זיהום כרוני, מחלות האף, הלוע האף, חללי האדנקס.

ברונכיטיס חריפה חוזרת מובילה לברונכיטיס כרונית. אז המניעה הטובה ביותר במקרה זה תהיה תרופה מהירה לצורה החריפה של המחלה.

מניעת ברונכיטיס משנית: תרגילים טיפוליים, התקשות (בעל חשיבות רבה), נטילת טוניקות כלליות. תרופות אלו כוללות: פנטוקרין, ג'ינסנג, eleutherococcus, גפן מגנוליה, אפילאק, ויטמינים.

התפתחות של ברונכיטיס כרונית מקודמת על ידי עישון, אבק, זיהום אוויר, שימוש לרעה באלכוהול. מחלות האף, הלוע האף, חללי האדנקס יכולים להיות גם הגורם. לתרום למוקדי הדבקה חוזרת של זיהום כרוני. מחלה זו יכולה להיגרם על ידי מערכת חיסון חלשה.

הסימנים הראשונים

עם החמרות של ברונכיטיס כרונית, השיעול עולה, מוגלת ליחה עולה, חום אפשרי

התסמין הראשון והחשוב ביותר הוא שיעול. זה יכול להיות "יבש" או "רטוב", כלומר, עם או בלי ליחה. יש כאבים בחזה. לרוב, הטמפרטורה עולה. היעדר טמפרטורה הוא סימן למערכת חיסונית חלשה.

עם צורה פשוטה של ​​ברונכיטיס, אוורור הסמפונות אינו מופרע. תסמינים של ברונכיטיס חסימתית הם צפצופים, מכיוון שהאוורור נפגע. עם החמרות, השיעול מתעצם, כיח מוגלתי עולה, חום אפשרי.
אבחנה של ברונכיטיס כרונית בדרך כלל אינה מוטלת בספק.

ארבעת התסמינים העיקריים הם שיעול, ליחה, קוצר נשימה, הידרדרות במצב הכללי. עם זאת, בעת הקמת האבחנה, יש צורך להוציא מחלות אחרות של מערכת הנשימה.

שיטות טיפול

מנוחה במיטה, אוויר לח וחדר מאוורר הם התנאים העיקריים לטיפול בברונכיטיס

הטיפול תלוי בשלב המחלה. אמצעים כלליים בצורות שונות הם איסור עישון, סילוק חומרים המגרים את דרכי הנשימה; טיפול בנזלת, אם בכלל, בגרון; שימוש בפיזיותרפיה ומכייח. בנוסף, נרשמים אנטיביוטיקה לברונכיטיס מוגלתי, וברונכוספסמוליטיקה וגלוקוקורטיקואידים (הורמונים סטרואידים) לברונכיטיס חסימתית.

מהם התסמינים של ברונכיטיס לא מטופל, המצוין במאמר זה.

כיצד מטפלים ברונכיטיס עם ניצני אורן מצוין במאמר.

איזו אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס חריפה יש ליטול מצוינת במאמר כאן: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

אשפוז נדרש רק במצב קשה מאוד.

בטמפרטורות גבוהות יש צורך במנוחה במיטה. במקרים אחרים אפשר להסתדר בלי מנוחה במיטה, אבל כדאי להקפיד על מנוחה קפדנית יותר או פחות. יש ללחות את האוויר בחדר. עכשיו בואו נדבר ספציפית על שיטות הטיפול.

טיפול תרופתי

אנטיביוטיקה חזקה עבור ברונכיטיס משמשים רק בצורה חמורה או מתקדמת, tk. קודם כל, מערכת החיסון סובלת מהשימוש בהם. מונה רק על ידי רופא בנפרד.

כאן צריך לזכור שיש אנטיביוטיקה טבעית. פרופוליס הוא אחד מהם. מבוגרים סובלים מברונכיטיס כרונית לעתים קרובות יותר וניתן להשתמש בתמיסת אלכוהול: יש לדלל 40 טיפות במים. קח את הפתרון הזה 3 פעמים ביום. בפרופורציה זו יש ליטול פרופוליס בשלושת הימים הראשונים, ואז המינון מופחת ל-10-15 טיפות. אתה יכול להשתמש בתמצית המים שלו: 1 כפית. 4-6 פעמים ביום. הטיפול בפרופוליס (כמו גם בצמחי מרפא) הוא ארוך טווח, עד חודש. פרחי הקלנדולה שייכים גם לאנטיביוטיקה טבעית. תזכור את האחר הזה
תרופות יעילות:

• חומצה אצטילסליצילית. אל תזניח כלי כל כך פשוט בזמננו. יש ליטול אותו אך ורק לאחר הארוחות, שלוש פעמים ביום. זה מפחית כאבים בחזה, מפחית חום, מבטל חום. עובד כמו מרתח של פטל.
• מצפה. כאן אתה צריך להחליט מה אתה הכי אוהב - עשבי תיבול או טפסים מוכנים של בית מרקחת. רוקחים מציעים מבחר עצום, מדובר בסירופים שונים: מרשמלו, שורש ליקריץ, פרחי רקפת וכו'. סירופים ומשחות של דוקטור MOM יעילים מאוד. הם על בסיס צמחי בלבד. יש גם תכשירים מוכנים, כמו ברומהקסין, אמברובן, גדליקס, פרבקס. כולם יעילים, אך שימו לב במיוחד להתוויות נגד. מאמר זה מפרט סירופים לשיעול מכייח לילדים.
• יעיל בברונכיטיס חסימתית ליקורין הידרוכלוריד. לתרופה יש אפקט מרחיבי סימפונות, מדללת היטב כיח. אבל יש לו התוויות נגד.

תרופות עממיות

לטיפול בברונכיטיס כרונית משתמשים בתרופות עממיות במבוגרים:

באילו צמחי מרפא עדיין משתמשים בטיפול בברונכיטיס כרונית? Calamus marsh, Marshmallow officinalis ואניס. סמבוק שחור (משמש לחום), אברש מצוי, אדוני אביב. זהו תלתן מתוק מרפא, תולע ריאות רפואי, סיגלית טריקולור.

ועוד תרופה אחת, אם אין התוויות נגד, זמינה לכולם היא חלב.שום דבר לא מנקה את הסימפונות והריאות כמו חלב. אבל במקרה של מחלה, אתה צריך לשתות את זה עם סודה ושמן (אפילו טוב יותר - שומן, שומן). אם ברונכיטיס מלווה בשיעול, מתכונים יעילים לשיעול של סבתא, כמו תאנים עם חלב, חלב עם סודה וטיפות שיעול תוצרת בית, יעזרו.

ההמלצה הראשונה לברונכיטיס היא לשתות הרבה מים! זה נהדר אם זה מיץ פירות יער. חמוציות, ויבורנום, פטל, אשחר ים, לינגונברי יעילים מאוד.תה קמומיל, רק תה עם לימון (טרי). המשקה חייב להיות חם! קר, אפילו בטמפרטורת החדר, אינו מקובל.

פיזיותרפיה היא חלק הכרחי בטיפול. אבל אתה יכול להתחיל פיזיותרפיה לא לפני שהטמפרטורה יורדת. מה יש בו? כולם יודעים ובמחיר סביר פלסטרים חרדל, בנקים. קומפרסים על החזה יעזרו גם הם. הם חייבים להיות חמים. אולי על הגב. רצוי להשתמש באינהלציות עם צמחי מרפא. שפשוף עם סוטה, שומן גירית, שפשוף פרמצבטי. עיסוי שפשוף קל שימושי.

אתה יכול לעשות שאיפה "יבשה": לזרוק 4-5 טיפות שמן אתרי (אורן, אשוח, ערער, ​​אקליפטוס וכו') לתוך מחבת חמה.

תפקיד התזונה. בברונכיטיס כרונית, התזונה צריכה להיות קלה! נוכחותם של מספר רב של ויטמינים חשובה לאין ערוך, במיוחד ויטמין "C". מרק עוף לא שומני שימושי. אי אפשר להזניח זאת.

הערה: אם ממש בתחילת הטיפול אתה לוקח חומר משלשל (עלה חציר, קליפת אשחר), כלומר. לנקות את הגוף, יהיה לו קל יותר להתמודד עם המחלה. ההגנה של הגוף תתחזק.

חשוב: לא ניתן להשתמש בתרופות המחזירות את המערכת החיסונית בשלב האקוטי! אלה כוללים: אפילק, אבקה, חיסון, ג'ינסנג, eleutherococcus וכו'. אתה תיקח את זה במהלך תקופת ההחלמה.

וִידֵאוֹ

קרא עוד על הטיפול הנכון בברונכיטיס כרונית בסרטון זה:

לסיכום: ניתן לרפא ברונכיטיס כרונית! העיקר לא לוותר ולא לעזוב את הטיפול. אל תתנו למחלה לחזור. חשוב מאוד לבחור באופן אינדיבידואלי את התרופה המתאימה לך. שקלו את היתרונות והחסרונות". ואל תשכח את המניעה.

ברונכיטיס חסימתית כרונית ו-COPD

ברונכיטיס חסימתית כרונית היא מחלה דלקתית מפוזרת של הסימפונות, המאופיינת בפגיעה מוקדמת במבני הנשימה של הריאה ומובילה להיווצרות תסמונת חסימתית סימפונות, אמפיזמה ריאתית מפוזרת ופגיעה מתקדמת באוורור ריאתי ובחילופי גזים, המתבטאים. על ידי שיעול, קוצר נשימה וייצור כיח, שאינם קשורים למחלות ריאה אחרות, לבבות, מערכות דם וכו'.

לפיכך, בניגוד לברונכיטיס כרונית לא חסימתית, מנגנוני המפתח הקובעים את המאפיינים של מהלך של ברונכיטיס כרונית לא חסימתית הם:

1. מעורבות בתהליך הדלקתי של לא רק גדול ובינוני, אלא גם סימפונות קטנים, כמו גם רקמה מכתשית.
2. ההתפתחות כתוצאה מתסמונת חסימת הסמפונות הזו, המורכבת ממרכיבים בלתי הפיכים והפיכים.
3. היווצרות של אמפיזמה מפוזרת משנית של הריאות.
4. פגיעה מתקדמת באוורור הריאות וחילופי גזים המובילים להיפוקסמיה והיפרקפניה.
5. היווצרות של יתר לחץ דם ריאתי עורקי ו-Cor pulmonale כרוני (CHP).

אם בשלב הראשוני של היווצרות של ברונכיטיס חסימתית כרונית, מנגנוני הנזק לרירית הסימפונות דומים לאלה של ברונכיטיס כרונית לא חסימתית (הובלה רירית לקויה, הפרשת יתר של ריר, זיהום של הרירית במיקרואורגניזמים פתוגניים והתחלת הומורלית. וגורמים תאיים של דלקת), אז התפתחות נוספת של התהליך הפתולוגי בברונכיטיס חסימתית כרונית ובברונכיטיס כרונית לא חסימתית שונה מהותית זה מזה. החוליה המרכזית בהיווצרות של אי ספיקת נשימה וריאתית מתקדמת, האופיינית לברונכיטיס חסימתית כרונית, היא אמפיזמה centroacinar, המופיעה כתוצאה מפגיעה מוקדמת במקטעי הנשימה של הריאות וחסימת הסימפונות הגוברת.

לאחרונה, כדי להתייחס לשילוב כזה שנקבע פתוגנטית של ברונכיטיס חסימתית כרונית ואמפיזמה ריאתית עם אי ספיקת נשימה מתקדמת, הומלץ המונח "מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)", אשר בהתאם לגרסה העדכנית ביותר של הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-X), מומלץ להשתמש בפרקטיקה הקלינית במקום במונח "ברונכיטיס חסימתית כרונית". לדברי חוקרים רבים, מונח זה משקף במידה רבה יותר את מהות התהליך הפתולוגי בריאות בברונכיטיס חסימתית כרונית בשלבים האחרונים של המחלה.

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מושג קולקטיבי המשלב מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הנשימה עם נגע דומיננטי של דרכי הנשימה הדיסטליות עם חסימת סימפונות בלתי הפיכה או הפיכה חלקית, המתאפיינות בהתקדמות מתמדת ובאי ספיקת נשימה כרונית מתגברת. הסיבות השכיחות ביותר ל-COPD כוללות ברונכיטיס חסימתית כרונית (ב-90% מהמקרים), אסתמה חמורה של הסימפונות (כ-10%), אמפיזמה ריאתית, שהתפתחה כתוצאה ממחסור באלפא1-אנטיטריפסין (כ-1%).

הסימן העיקרי שבאמצעותו נוצרת קבוצת ה-COPD הוא התקדמות מתמדת של המחלה עם אובדן המרכיב ההפיך של חסימת הסימפונות וההגברות התופעות של אי ספיקת נשימה, היווצרות אמפיזמה centroacinar, יתר לחץ דם עורקי ריאתי ו-cor pulmonale. בשלב זה של התפתחות COPD, ההשתייכות הנוזולוגית של המחלה אכן מפולסת.

בארצות הברית ובבריטניה, המושג "מחלת ריאות חסימתית כרונית" (COPD - מחלת ריאות חסימתית כרונית; בתעתיק הרוסי COPD) כולל גם סיסטיק פיברוזיס, ברונכיוליטיס אובליטרנס וברונכיאקטזיס. לפיכך, כיום בספרות העולמית יש חוסר עקביות ברור בהגדרת המושג "COPD".

עם זאת, למרות דמיון מסוים של התמונה הקלינית של מחלות אלו בשלב הסופי של התפתחות המחלה, רצוי לשמור על עצמאותן הנוזולוגית בשלבים הראשונים של היווצרותן של מחלות אלו, שכן הטיפול במחלות אלו המאפיינים הספציפיים שלו (במיוחד סיסטיק פיברוזיס, אסטמה של הסימפונות, ברונכיוליטיס וכו').

עד כה, אין נתונים אפידמיולוגיים אמינים ומדויקים על שכיחות מחלה זו ותמותה בחולים עם COPD. הדבר נובע בעיקר מחוסר הוודאות של המונח "COPD" שקיים כבר שנים רבות. ידוע שכיום בארצות הברית השכיחות של COPD בקרב אנשים מעל גיל 55 מגיעה לכמעט 10%. מ-1982 עד 1995 עלה מספר חולי COPD ב-41.5%. בשנת 1992, שיעור התמותה בארה"ב מ-COPD עמד על 18.6 לכל 100,000 אוכלוסייה והיה הגורם הרביעי למוות במדינה זו. במדינות אירופה, התמותה COPD נעה בין 2.3 (יוון) ל-41.4 (הונגריה) לכל 100,000 תושבים. בבריטניה, כ-6% ממקרי המוות של גברים ו-4% ממקרי המוות של נשים נובעים מ-COPD. בצרפת, 12,500 מקרי מוות בשנה קשורים גם ל-COPD, שהם 2.3% מכלל מקרי המוות במדינה זו.

ברוסיה, השכיחות של COPD בשנים 1990-1998, על פי הסטטיסטיקה הרשמית, הגיעה לממוצע של 16 לכל 1000 אוכלוסייה. התמותה מ-COPD באותן שנים נעה בין 11.0 ל-20.1 לכל 100,000 אוכלוסייה. על פי כמה דיווחים, COPD מפחית את תוחלת החיים הטבעית בממוצע של 8 שנים. COPD מוביל לנכות מוקדמת יחסית של החולים, וברובם הנכות מתרחשת כ-10 שנים לאחר האבחנה של COPD.

ICD-10 קוד J44.8 מחלת ריאות חסימתית כרונית שצוינה אחרת J44.9 מחלת ריאות חסימתית כרונית, לא צוינה

גורמי סיכון לברונכיטיס חסימתית כרונית

גורם הסיכון העיקרי להתפתחות COPD ב-80-90% מהמקרים הוא עישון טבק. בקרב "מעשנים" מחלת ריאות חסימתית כרונית מתפתחת פי 3-9 מאשר ללא מעשנים. יחד עם זאת, תמותה של COPD נקבעת על פי הגיל בו החל העישון, מספר הסיגריות שעושנו ומשך העישון. יש לציין שבעיית העישון רלוונטית במיוחד לאוקראינה, שבה השכיחות של הרגל רע זה מגיעה ל-60-70% בקרב גברים ול-17-25% בקרב נשים.

ברונכיטיס חסימתית כרונית - גורמים ופתוגנזה

תסמינים של ברונכיטיס חסימתית כרונית

התמונה הקלינית של COPD מורכבת משילוב שונה של מספר תסמונות פתולוגיות הקשורות זו בזו.

COPD מאופיין בהתקדמות הדרגתית איטית של המחלה, שבקשר אליה רוב החולים הולכים לרופא מאוחר, בגיל 40-50 שנים, כאשר כבר יש סימנים קליניים בולטים למדי של דלקת כרונית של 6הרונצ'י והסימפונות. תסמונת חסימתית בצורת שיעול, קוצר נשימה וסובלנות מופחתת לחיי היומיום.עומס פיזי.

ברונכיטיס חסימתית כרונית - תסמינים

אילו דאגות?

שיעול צפצופים בריאות קוצר נשימה

אבחון של ברונכיטיס חסימתית כרונית

בשלבים הראשוניים של התפתחות המחלה יש חשיבות רבה לתשאול מדוקדק של החולה, להערכת נתונים אנמנסטיים וגורמי סיכון אפשריים, במהלך תקופה זו, תוצאות מחקר קליני אובייקטיבי וכן נתונים ממעבדה ומכשירים. שיטות, אינן אינפורמטיביות במיוחד. עם הזמן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של תסמונת חסימת סימפונות ואי ספיקת נשימה, נתונים קליניים, מעבדתיים ואינסטרומנטליים אובייקטיביים הופכים יותר ויותר אבחנתיים. יתר על כן, הערכה אובייקטיבית של שלב התפתחות המחלה, חומרת מהלך COPD, יעילות הטיפול אפשרית רק בשימוש בשיטות מחקר מודרניות.

ברונכיטיס חסימתית כרונית - אבחון

מה צריך לבדוק?

ברונכי ריאות

איך לחקור?

ברונכוסקופיה בדיקת הסמפונות וקנה הנשימה צילום רנטגן של הריאות בדיקת איברי הנשימה (ריאות) טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה

אילו בדיקות נדרשות?

ניתוח כיח

למי לפנות?

רופא ריאות

טיפול בברונכיטיס חסימתית כרונית

טיפול בחולים עם COPD ברוב המקרים הוא משימה קשה ביותר. קודם כל, זה מוסבר על ידי הדפוס העיקרי של התפתחות המחלה - התקדמות מתמדת של חסימת הסימפונות ואי ספיקת נשימה עקב התהליך הדלקתי ותגובתיות יתר של הסימפונות והתפתחות של הפרות בלתי הפיכות מתמשכות של החסימות הסימפונות עקב היווצרות של אמפיזמה ריאתית חסימתית. בנוסף, היעילות הנמוכה של הטיפול בחולים רבים עם COPD נובעת מביקור מאוחר אצל הרופא, כאשר כבר ישנם סימנים לאי ספיקת נשימה ושינויים בלתי הפיכים בריאות.

עם זאת, טיפול מורכב מודרני מספק בחולים עם COPD מאפשר במקרים רבים להשיג ירידה בקצב התקדמות המחלה המובילה לעלייה בחסימת הסימפונות ואי ספיקת נשימה, להפחית את התדירות ומשך ההחמרות, להגביר את היעילות והסבילות לפעילות גופנית. .

ברונכיטיס חסימתית כרונית - טיפול

עוד על טיפול

טיפול בברונכיטיס פיזיותרפיה לברונכיטיס ברונכיטיס חסימתית: טיפול בתרופות עממיות טיפול בברונכיטיס חסימתית אצל מבוגרים אנטיביוטיקה לברונכיטיס אנטיביוטיקה לברונכיטיס במבוגרים: כאשר מרשם, שמות כיצד לטפל? Tavanic Daxas

מהו COPD וכיצד מטפלים בו?

מחלות כרוניות בדרכי הנשימה מחמירות לעתים קרובות בתקופות קרות ולחות של השנה. יש הידרדרות אפילו בנוכחות הרגלים רעים, תנאי סביבה גרועים. בעיקר מחלות כאלה משפיעות על אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, ילדים, קשישים. COPD: מה זה ואיך מטפלים בו? מחלת ריאות חסימתית כרונית היא פתולוגיה מסוכנת. היא מזכירה את עצמה מדי פעם בין הפוגות. הכירו מקרוב את התהליך הדלקתי ותכונותיו.

מה זה COPD

הנוסח נראה כך: מחלת דרכי אוויר חסימתית כרונית, המאופיינת בהגבלה בלתי הפיכה של אוויר בדרכי הנשימה בחלקה. מה זה COPD? הוא משלב ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, 10% מאוכלוסיית הפלנטה שלנו מעל גיל 40 סובלים מביטויים של COPD. מחלת ריאות חסימתית מסווגת כסוג ברונכיטיס/אמפיזמטי. קוד COPD לפי ICD 10 (סיווג בינלאומי של מחלות):

• 43 אמפיזמה;
• 44 מחלה חסימתית כרונית נוספת.

אטיולוגיה של המחלה (סיבות להופעה):

• המקור העיקרי לפתולוגיה הוא עישון פעיל / פסיבי;
• אווירה מזוהמת של התנחלויות;
• נטייה גנטית למחלה;
• הפרטים הספציפיים של המקצוע או מקום המגורים (שאיפת אבק, אדים כימיים, אוויר מזוהם לאורך תקופה ארוכה);
• מספר רב של מחלות זיהומיות מועברות של מערכת הנשימה.

COPD: מה זה ואיך מטפלים בו? בואו נדבר על הסימפטומים של פתולוגיה. הסימנים העיקריים של התהליך הדלקתי כוללים:

• חידוש חוזר של ברונכיטיס חריפה;
• התקפי שיעול תכופים מדי יום;
• פריקה מתמדת של ליחה;
• COPD מאופיין בעלייה בטמפרטורה;
• קוצר נשימה, שמתגבר עם הזמן (בזמן SARS או בזמן מאמץ גופני).

סיווג COPD

COPD מחולק לשלבים (דרגות) בהתאם לחומרת המחלה ותסמיניה:

• לשלב המתון הראשון אין סימנים, כמעט אינו מורגש;
• שלב החומרה המתון של המחלה נבדל בקוצר נשימה עם מעט פעילות גופנית, שיעול עם או בלי ליחה עשוי להופיע בבוקר;
• COPD דרגה 3 היא צורה חמורה של פתולוגיה כרונית, המלווה בקוצר נשימה תכופים, התקפי שיעול רטוב;
• השלב הרביעי הוא החמור ביותר, מכיוון שהוא נושא איום פתוח על החיים (קוצר נשימה במנוחה, שיעול מתמשך, ירידה פתאומית במשקל).

פתוגנזה

COPD: מה זה וכיצד מטפלים בפתולוגיה? בואו נדבר על הפתוגנזה של מחלה דלקתית מסוכנת. במקרה של מחלה מתחילה להתפתח חסימה בלתי הפיכה - ניוון סיבי, עיבוי דופן הסימפונות. זוהי תוצאה של דלקת ממושכת, שאינה אלרגית במהותה. הביטויים העיקריים של COPD הם שיעול עם ליחה, קוצר נשימה מתקדם.

אורך חיים, משך חיים

רבים מודאגים מהשאלה: כמה זמן הם חיים עם COPD? אי אפשר לרפא לחלוטין. המחלה מתפתחת לאט אבל בטוח. הוא "מוקפא" בעזרת תרופות, מניעה, מתכוני רפואה מסורתית. פרוגנוזה חיובית של מחלה חסימתית כרונית תלויה במידת הפתולוגיה:

1. כאשר המחלה מתגלה בשלב הראשון, הראשוני, הטיפול המורכב בחולה מאפשר לשמור על תוחלת חיים סטנדרטית;
2. לדרגה השנייה של COPD אין פרוגנוזה כל כך טובה. לחולה נקבע שימוש מתמיד בתרופות, המגבילות חיים תקינים.
3. השלב השלישי הוא 7-10 שנות חיים. אם מחלת ריאות חסימתית מחמירה או מופיעות מחלות נוספות, אז המוות מתרחש ב-30% מהמקרים.
4. לדרגה האחרונה של פתולוגיה כרונית בלתי הפיכה יש את הפרוגנוזה הבאה: אצל 50% מהחולים, תוחלת החיים היא לא יותר משנה.

אבחון

גיבוש האבחנה של COPD מתבצע על בסיס שילוב של נתונים על מחלה דלקתית, תוצאות בדיקה בשיטות הדמיה ובדיקה גופנית. אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם אי ספיקת לב, אסטמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס. לפעמים אסטמה ומחלת ריאות כרונית מבולבלים. לקוצר נשימה של הסימפונות יש היסטוריה שונה, נותנת סיכוי לריפוי מלא של החולה, שלא ניתן לומר על COPD.

אבחון מחלה כרונית מתבצע על ידי רופא כללי ורופא ריאות. מתבצעת בדיקה מפורטת של המטופל, הקשה, אסיפה (ניתוח של תופעות קול), נשימה מעל הריאות נשמעת. המחקר העיקרי לאיתור COPD כולל בדיקה עם מרחיב סימפונות כדי לוודא שאין אסטמה של הסימפונות וצילום רנטגן משני. האבחנה של חסימה כרונית מאושרת על ידי ספירומטריה, מחקר שמראה כמה אוויר המטופל נושף ושואף.

טיפול בבית

איך מטפלים ב-COPD? הרופאים אומרים שסוג זה של פתולוגיה ריאתית כרונית אינו נרפא לחלוטין. התפתחות המחלה מושעה על ידי טיפול שנקבע בזמן. ברוב המקרים, זה עוזר לשפר את המצב. רק מעטים משיגים שיקום מלא של תפקוד תקין של מערכת הנשימה (השתלת ריאות מסומנת בשלב החמור של COPD). לאחר אישור הדוח הרפואי, מחלת הריאות מסולקת עם תרופות בשילוב עם תרופות עממיות.

סמים

ה"רופאים" העיקריים במקרה של פתולוגיה נשימתית הם תרופות מרחיבות סימפונות ל-COPD. תרופות אחרות נרשמות גם עבור התהליך המורכב. מהלך טיפול משוער נראה כך:

1. אגוניסטים של בטא 2. תרופות ארוכות טווח - "פורמוטרול", "סלמטרול"; קצר - סלבוטמול, טרבוטלין.
2. מתילקסנטינים: "אמינופילין", "תיאופילין".
3. מרחיבי סימפונות: טיוטרופיום ברומיד, אוקסיטרופיום ברומיד.
4. גלוקוקורטיקוסטרואידים. מערכתית: "מתילפרדניזולון". אינהלציה: Fluticasone, Budesonide.
5. לחולים עם COPD החמורה והחמורה ביותר רושמים תרופות בשאיפה עם מרחיבי סימפונות וגלוקוקורטיקוסטרואידים.

תרופות עממיות

1. אנחנו לוקחים 200 גרם של פריחת ליים, אותה כמות של קמומיל ו-100 גרם של זרעי פשתן. אנחנו מייבשים את עשבי התיבול, טוחנים, מתעקשים. לכוס אחת של מים רותחים לשים 1 כף. ל. אוסף. קח פעם אחת ביום למשך 2-3 חודשים.
2. טוחנים לאבקה 100 גרם מרווה ו-200 גרם סרפד. יוצקים תערובת של עשבי תיבול עם מים רתוחים, מתעקשים במשך שעה. אנחנו שותים חודשיים חצי כוס פעמיים ביום.
3. אוסף להוצאת ליחה מהגוף עם דלקת חסימתית. אנחנו צריכים 300 גרם של זרעי פשתן, 100 גרם של גרגרי אניס, קמומיל, מרשמלו, שורש ליקריץ. יוצקים מים רותחים על האוסף, מתעקשים 30 דקות. מסננים ושותים חצי כוס כל יום.

תרגילי נשימה עבור COPD

תרגילי נשימה מיוחדים הופכים את ה"קרדית" שלהם בטיפול ב-COPD:

1. עמדת מוצא: שכיבה על הגב. בנשיפה אנחנו מושכים את הרגליים אלינו, מתכופפים בברכיים, תופסים אותן בידיים. אנחנו נושפים את האוויר עד הסוף, שואפים עם הסרעפת, חוזרים לעמדת ההתחלה.
2. אנו אוספים מים בצנצנת, מכניסים קשית לקוקטייל. אנו אוספים את הכמות המקסימלית האפשרית של אוויר בעת שאיפה, נושפים אותו באיטיות לצינור. אנו מבצעים את התרגיל למשך 10 דקות לפחות.
3. אנחנו סופרים עד שלוש, נושפים עוד אוויר (מושכים פנימה את הבטן). ב"ארבע" אנו מרפים את שרירי הבטן, שואפים עם הסרעפת. ואז אנחנו מכווצים בחדות את שרירי הבטן, משתעלים.

מניעת COPD

אמצעי מניעה ל-COPD כוללים את הגורמים הבאים:

• יש צורך להפסיק להשתמש במוצרי טבק (שיטה יעילה מאוד, מוכחת לשיקום);
• חיסון נגד שפעת עוזר למנוע החמרה נוספת של מחלת ריאות חסימתית (עדיף להתחסן לפני תחילת החורף);
• חיסון מחדש נגד דלקת ריאות מפחית את הסיכון להחמרת המחלה (מוצג כל 5 שנים);
• רצוי לשנות את מקום העבודה או המגורים אם הם משפיעים לרעה על הבריאות, מה שמגביר את התפתחות COPD.

סיבוכים

כמו כל תהליך דלקתי אחר, מחלת ריאות חסימתית מובילה לעיתים למספר סיבוכים, כגון:

• דלקת של הריאות (דלקת ריאות);
• כשל נשימתי;
• יתר לחץ דם ריאתי (לחץ גבוה בעורק הריאתי);
• אי ספיקת לב בלתי הפיכה;
• תרומבואמבוליזם (חסימת כלי דם על ידי קרישי דם);
• ברונכיאקטזיס (התפתחות של נחיתות תפקודית של הסמפונות);
• תסמונת cor pulmonale (לחץ מוגבר בעורק הריאתי, המוביל לעיבוי של חלקי הלב הימניים);
• פרפור פרוזדורים (הפרעה בקצב הלב).

וידאו: מחלת COPD

מחלת ריאות חסימתית כרונית היא אחת הפתולוגיות החמורות ביותר. במהלך ה-COPD שזוהה והטיפול המורכב בו, המטופל ירגיש הרבה יותר טוב. מהסרטון יתברר מה זה COPD, איך נראים הסימפטומים שלו, מה עורר את המחלה. המומחה ידבר על האמצעים הטיפוליים והמניעים של המחלה הדלקתית.