תסמינים קליניים ואבחון של גוף זר בקיבה בכלבים וחתולים. קטסטרופות בטן בכלבים גוף זר בכלבים

עבודת מערכת העיכול (ליתר דיוק, עבודה מתואמת ו"נטולת שגיאות") חשובה ביותר לבריאות הכלבים שלנו. ההפרות הקלות ביותר טומנות בחובן השלכות חמורות, עד הפרעות עיכול חמורות, תשישות ובמקרים מסוימים, מוות. אפילו "לא מזיק", כך נראה, דלקת הוושט יכולה לגרום לצרות רבות עבור חיית המחמד.

כך נקרא דלקת של רירית הוושט. השכיחות בכלבים אינה ידועה, אך סביר להניח שהיא רחבה למדי. הבעיה היא אבחון לקוי הקשור לציוד לקוי של מרפאות וטרינריות רבות.

שימו לב במיוחד לחיית מחמד שמתחילה מספר דקות לאחר כל הרדמה. סביר מאוד שיש לו ריפלוקס ושט. עד כה, לא זוהו גורמי נטייה גיאוגרפיים או נטייה למין (סביר להניח שהם פשוט לא קיימים). כלבים מכל הגזעים, מכל מין וגיל הם חולים. מסיבות מסוימות (חריקת שיניים, מחלות חניכיים), אנשים חולים לעתים קרובות יותר

למרות ... גזעים מסוימים (למשל, זנים brachycephalic, ובמיוחד,) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בקע hiatal, תפקוד לקוי פתולוגי של סוגר הוושט התחתון. וטרינרים מתרגלים מציינים שיש יותר מקרים של דלקת בוושט בבעלי חיים כאלה.

גם כלבות נמצאות בסיכון (לפי הקהילה העולמית של הווטרינרים), אך אין מחקרים אמיתיים המאשרים זאת. בנוסף, עד כה איש לא הצליח להסביר כיצד זה יכול להיגרם.

גורמים וגורמי נטייה עיקריים

לרוב, האשמה היא פגיעה מכנית או כימית בקרום הרירי.. כלומר, במקרים בהם כלב אוכל מזון מזוהם בכימיקלים ביתיים, או אוכל בתאוותנות, הסיכויים לוושט אינם בהירים במיוחד... קורה שמתפתחת דלקת על רקע הקאות מתמשכות או תכופות המופיעות על רקע של. הרעלה או פעולה.

קרא גם: שלשול אצל כלבים: גורמים, תסמינים וטיפול

לעתים קרובות, דלקת של הוושט מתרחשת אצל אותם כלבים שבעליהם מנסים בכוח להאכיל אותם כדורי תולעים, בלי לנסות אפילו לרסק אותם מראש למצב "שפוי" יותר. מעניינים גם מקרי המחלה שהופיעו לאחר בליעת גופים זרים שונים. ככלל, כלבים "לא מנומסים" סובלים מכך, שאוהבים לבקר בכל פחי האשפה המקומיים. אגב, דלקת הוושט בחתולים נגרמת לעתים קרובות על ידי כדורי שיער, שהם "כאב ראש" עבור נציגים רבים של גזעים ארוכי שיער.

המחלה קשורה לעתים קרובות עם הרדמה, ליתר דיוק, עם הכנה לא נכונה עבורה.אם הווטרינר שלך אומר שלפני הניתוח חיית המחמד לא צריכה לאכול כלום, אז אסור לו לאכול כלום! הייחודיות של מערכת העצבים האוטונומית היא שבמהלך ההרדמה היא הופכת ל"אוטונומית" מדי, ולכן אם יש תוכן מעוכל למחצה בקיבה, היא תיכנס לוושט בזרם סוער. הרירית של איבר זה אינה מיועדת להתנגד לחומצה הידרוכלורית, הממיסה רקמות וגורמת לדלקת. וזו, אגב, האפשרות הטובה ביותר, כי דלקת ריאות שאיפה היא הרבה יותר גרועה, ולעתים קרובות מובילה למוות!

לתרופות מסוימות (למשל, דוקסיציקלין, קלינדמיצין, ביספוספונטים) אין השפעה חיובית במיוחד על הממברנות הריריות, ולכן צריכתן צריכה להיות בקנה אחד עם זמן ההאכלה של החיה. לבסוף, דלקת הוושט שכיחה בכלבים המטופלים בהקרנות. עם זאת, עם תרופה מוצלחת לאונקולוגיה, דלקת של הוושט היא דבר של מה בכך.

קרא גם: למה הכלב מתגרד? מחפש תסמינים מסוכנים

תמונה קלינית

הסימן הקליני העיקרי הוא הקאות, אך זהו סימפטום מאוד לא אמין. אבל! אם החיה המורעלת מקיאה "בלוח הזמנים" וברור שמשהו לא בסדר עם חיית המחמד, אז עם דלקת הוושט הכלב יכול להקיא "מדי כחול", אפילו באמצע הדירה. זה קורה פתאום, באופן ספונטני. האם יש תסמינים נוספים של דלקת הוושט? כן, יש הרבה.

חָשׁוּב!דיספגיה (כאבים בבליעה), סתימת פיות, ריר יתר (הזלת ריר מתמדת), עוויתות צוואר מתמשכות, ליקוק שפתיים, ירידה במשקל, אנורקסיה ושיעול יכולים להיראות אצל בעל חיים חולה.

במקרים נדירים מתפתחים סימנים של קלאסיקה, אך המנגנון הפתולוגי של זה עדיין לא נחקר. בנוסף, לבעלי חיים חולים יש לרוב קוצר נשימה רגיל.

צופה בכלב שלך בזמן האוכל היא שיטת אבחון חשובה מאוד, שלא תמיד מייחסים לו חשיבות ראויה. אגב, איך בדיוק ניתן לבצע אבחנה מדויקת? נדרשת בדיקת וושט. הרירית הפגועה נבדלת על ידי הראייה הבאה סימני פתולוגיה:

• היא מאוד אדומה (היפרמית).

• ניתן להבחין בשחיקות, כיבים נרחבים ורבים, במקרים חמורים מוצאים פסים בשפע של אקסודאט על דפנות הוושט. במהלך הכרוני של המחלה, עובר האיבר פיברוזיס - עקב צמיחת רקמת חיבור, הוושט מצטמצם.

• פני הרירית הופכים ל"גרגירים", המבנה שלה משתנה מאוד בהשוואה לרגיל.

מעניין שבמקרים מסוימים אין סימנים ברורים לדלקת.זה נמצא לעתים קרובות בבני אדם, אבל בכלבים, התפתחות זו של הפתולוגיה מתוארת בצורה גרועה, מכיוון שאין נתונים סטטיסטיים אמינים ותוצאות מחקר קליניות. במצב כזה ניתן לבצע אבחנה של דלקת בוושט iatrogenic בכלבים. אין לבלבל את זה עם אידיופתי (במקרה זה, הסיבה אינה ידועה, אבל סימני דלקת הם יותר ברורים).

עם חסימה, מתרחשת התייבשות, אובדן כמות גדולה של מלחים, חלבון. כלבים יורדים במשקל מול העיניים שלנו, יורדים מיד. כך אומרים הבעלים: "היא ירדה איתנו חצי ממשקלה".

אם הכלב לא הולך לרופא בזמן, הכלב מת משיכרון והפרעות דם וולמיות (הפרעות הקשורות לשינויים בנפח הדם): עקב איבוד חלבון ונוזלים, הלב עובד גרוע יותר, מתחילה הפרעת קצב. וכמובן, כלבים מתים עם נמק מפותח של דופן המעי (מתרחש קרע שלו) ובעקבותיו דלקת הצפק. עם דלקת הצפק של המעי הצואה, הפרוגנוזה היא שלילית ביותר. אמנם כלבים אינם מגיבים לדלקת הצפק, כמו בני אדם, וההגנה שלהם מפותחת יותר, אך התמותה מגיעה ל-60-70%.

גוף זר יכול להיתקע בכל חלק של מערכת העיכול. היה מקרה שלבול טרייר הייתה עצם תקועה בוושט בית החזה. הייתי צריך לחלץ את העצם דרך החזה. גופים זרים נתקעים בפילורוס (קטע הקיבה במעבר לתריסריון), בתריסריון עצמו, במעבר של המעי הדק למעי הגס וכו'. אבל הרוב המכריע של הגופים הזרים נתקעים, כמובן, במעי הדק.

עם טיפול בזמן, הפעולה מורכבת מחיתוך דופן המעי והוצאת הגוף הזר. לאחר הניתוח הכלב מתאושש לנגד עינינו, למחרת הוא מתחיל לבקש אוכל ושתייה, ומתעשת במהירות. קשה יותר אם צריך לבצע כריתה (הסרה של חלק) של המעי. אם הגוף הזר תקוע בוושט, אז לאחר הניתוח יש צורך להוציא מזון לחלוטין, אחרת הריפוי לא יצליח.

ככלל, חסימת מעיים מטופלת לכל דבר: הפטיטיס, גסטרואנטריטיס, הרעלה וכו'. הם לא מנחשים רק לבצע הליך אבחון פשוט - בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד. לאחרונה הובא למרפאתנו דוברמן שטופל בצהבת במקום אחר. והכלב הולך ומחמיר, הוא פשוט הובא לכאן. צילומי רנטגן שצולמו עם ניגודיות הראו גוף זר באמצע המעי הדק. במהלך הניתוח נאלצתי לעשות כריתה של המעי, להסיר 30 ס"מ, מאחר והאזור מת. הכלבה התאוששה, אבל אפשר לומר שהיא עדיין ירדה בשמחה.

אינוואגינציה - הכנסת קטע מהמעי למקטע סמוך של מערכת העיכול - גורמת אף היא לחסימת מעיים. לרוב, החמצה מתרחשת בגורים ובכלבים צעירים מאוד, בבעלי חיים בוגרים בתרגול שלנו היו רק 1-2 מקרים. הסיבה השכיחה ביותר לפלירה היא חוסר השלמות של מבנה המעי: שכבות הקירות שלו ניידות מאוד זו לזו. פריסטלטיקה פעילה מאוד עלולה להוביל להופעת עיכול, אשר שוב שכיחה יותר בכלבים צעירים. סיבות אחרות כוללות פלישה הלמינטית, האכלה לא נכונה. פעם אחת הובא כלב למרפאה עם רחם כזה שהמעי הדק יצא דרך פי הטבעת. בבדיקה התברר שלא מדובר רק בצניחת פי הטבעת – מבנה הקרום הרירי אינו אופייני למעי הגס, הקפלים אינם זהים. והכלב נלקח מיד לניתוח, שבמהלכו אושרה האבחנה. עם טיפול בזמן, עדיין ניתן לרפא כלב עם ספיגת עיכול. אם הזמן אובד, אז אתה צריך לעשות כריתת מעי.

לתסמינים של חסימת מעיים(הקאות, כאבי בטן, שימור צואה וגזים, ירידה במשקל) בדיקה של בעל חיים חולה צריכה להיות סטנדרטית. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע צילום רנטגן עם חומר ניגוד, לפעמים אולטרסאונד, המראה יציאות אנטי-פריסטלטיות (נגד המהלך הטבעי). אם הרופא מזניח את כללי האבחון, לעתים קרובות חולים מתים.

גידולים.מבין הקטסטרופות בחלל הבטן, יש לציין את נוכחותם של גופי גידול. הגידול הנפוץ ביותר בכלבים הוא הטחול. הגידול, המגיע לגודל מסוים, יכול להיקרע בתנועה לא מדויקת או מכה בבטן הכלב. יש דימום לתוך חלל הבטן, לפעמים קטלני - לכלב אין אפילו זמן לקחת למרפאה. לאחרונה היה לי כלב רועים בקבלה שלי - זכר שחור בן שבע שנים. הם הביאו אותו בתלונות על חולשה חדה ופתאומית. רק עכשיו הוא היה עליז, מעולם לא חלה, כלב בריא חזק. בבדיקה, הריריות חיוורות, עד לבנים, טמפרטורת הגוף היא 37 מעלות צלזיוס (כפי שאתה יודע, עם דימום, הטמפרטורה יורדת), דחף להקיא. באולטרסאונד, כמות עצומה של נוזל (זה נראה כמו דם ) בחלל הבטן פותחים בדחיפות את חלל הבטן ומוצאים גידול קרוע בטחול הגידול גדל לגודל משמעותי ובמקרה של קפיצה לא מוצלחת הוא פשוט פרץ הכלב איבד הרבה דם, זה היה הכרחי לעירוי דם מכלבים אחרים, שכן לא ניתן לבצע עירוי אוטומטי (חזרה למערכת הדם של הדם האבוד שלו) בכל מקרה. באופן כללי, היה צריך לעשות מאמצים רבים כדי להציל את הרועה.

בהמשך השיחה על ניאופלזמות, יש לציין שבדרך כלל הבעלים לומדים על גידולים כאשר האחרונים מגיעים לשלב קיצוני ומתחילים להפריע לתפקוד התקין של הגוף. לפני זמן לא רב הובא למרפאה בול טרייר בן שמונה עם סימנים של חסימת מעיים חלקית. הכלבה הקיאה מעת לעת, היא ירדה במשקל, אבל חלק מהמזון עדיין עבר דרך המעיים. המצב החמיר בהדרגה במשך תקופה ארוכה. במהלך הניתוח נמצא גידול שצמח בכל שכבות המעי. למרות אבחנה כה אדירה, הכלב החלים, ולא מצאנו גרורות רחוקות במהלך הבדיקה.

כלבים באופן טבעי מאוד סקרנים. אבל לפעמים הסקרנות שלהם מובילה לצרות. זה נכון במיוחד עבור כלבים - "שואבי אבק" שאוכלים הרבה דברים מוזרים. איזה סוג של פריטים קיבלו הרופאים של המרפאות שלנו ממערכת העיכול של כלבים - גרביים, תחתונים, תיקים, חבלים, חוטים, מחטים, צעצועים, עצמות, מקלות ועוד ממצאים רבים אחרים!

התסמינים של גוף זר בכלב תלויים מאוד אם החפץ נמצא בפה, בגרון או בוושט, בקיבה או במעיים.

גוף זר בפה של הכלב הוא בדרך כלל מקלות או עצמות שתקועות בין השיניים האחוריות של הכלב. אחד הסימנים הראשונים הוא תנועה תכופה של הלסת, ריור שופע, הכלב משפשף את הלוע עם כפותיו, וייתכן גם דימום קל מהפה. אל תנסה להסיר את המקל או העצם בעצמך! גם אם תצליחו לשחרר את החפץ, הוא עלול לעבור לגרון. פנה למרפאה הווטרינרית הקרובה אליך "הרופא שלך", יש צורך בבדיקת רופא, ייתכן שתידרש גם הרגעה להוצאת גוף זר מפיו של הכלב.

גוף זר בגרון של כלב גורם לעיתים קרובות לסימני חנק פתאומיים ובחילות. מצב זה דורש לעתים קרובות התערבות דחופה! כעזרה ראשונה, הבעלים יכול להרים את הכלב ברגליים האחוריות ולנער אותו, במקרה חירום, ניתן ללחוץ בחדות את החזה מספר פעמים מהצדדים.

גוף זר בוושט של הכלב: סימנים - הקאות לאחר אכילה, התייבשות, כדי לבדוק האם בעל החיים שלכם מיובש או לא, אספו קפל עור בקפל הכלב ושחררו אותו, הוא אמור לחזור למקומו הרגיל במהירות.

כאשר גוף זר בכלב נמצא בקנה הנשימה ובריאות, הדיכוי הכללי של החיה גובר בקצב מדאיג. יש לפנות מיד לרופא!

קשה יותר לאבחן גוף זר בבטן של כלב. חלק מהגופים הזרים יכולים להישאר בקיבה מספר שנים ללא בעיות נראות לעין. אבל אם הגוף הזר זז, זה יכול להוביל להקאות מדי פעם.

גוף זר בכלב במעי הדק גורם בדרך כלל להקאות בלתי ניתנות לשליטה, התייבשות וכאבים עזים בדופן הבטן.

גוף זר בכלב בפי הטבעת: אם מדובר בחפצים חדים - מקלות, שברי עצמות, מחטים וכו'. - הכלב מתכופף שוב ושוב, עצירות, דם בצואה אפשריים. חשוב לבעלים להקפיד על הכלל: לעולם אל תמשוך חפץ זר שבולט מפי הטבעת של חיית המחמד שלך! זה יכול להיות מסוכן מאוד, עד לקרע במעיים. פנה למרפאת הוטרינר הקרובה אליך.

גוף זר בכלב. גורמים ותסמינים

כמעט כל הגופים הזרים במערכת העיכול הם פריטים הנצרכים על ידי בעל החיים. חריג אחד הוא טריכובזוארים (כדורי שיער). חוטים וחבלים שנבלעים על ידי הכלב שלך עוטפים לעתים קרובות את שורש הלשון. בדוק בזהירות את חלל הפה של חיית המחמד!

תסמינים המחייבים ביקור אצל הוטרינר:

• לְהַקִיא
• שִׁלשׁוּל
• כאבים בבטן (הכלב אינו מרשה להרים את עצמו, רוכן את גבו)
• אנורקסיה (חוסר או אובדן תיאבון)
• מאמץ במהלך יציאות, עצירות
• תַרְדֵמָה
• התייבשות

גוף זר בכלב. אבחון

האבחנה דורשת ספירת דם מלאה, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת שתן. נתונים אלו עוזרים לשלול גורמים אחרים להקאות, שלשולים, אנורקסיה וכאבי בטן. חובה לבצע צילומי רנטגן בשימוש בחומר ניגוד.

גוף זר בכלב הגורם לחסימת מעיים, הקאות ממושכות, שלשול עלול להוביל לשינויים מטבוליים משמעותיים בגוף. בנוסף, גוף זר עלול לגרום לנקב בדופן האיבר ולחדור לחלל החזה או הבטן, מה שמוביל לסיבוכים עמוקים כמו דלקת הצפק, אלח דם ומוות. גופים זרים רבים מורכבים מחומרים רעילים הנספגים בגוף - הדבר מוביל למחלות מערכתיות עמוקות.

גוף זר בכלב. אפשרויות טיפול

ישנן מספר אפשרויות טיפול בהתאם למצב הכלב שלך. עם בליעת חפצים זרים לאחרונה, אתה יכול לנסות לגרום להקאה. כמו כן, יש צורך לשתות שמן מינרלי, המקל על מעבר של גופים זרים דרך מערכת העיכול תוך 48 שעות.

חלק מהאובייקטים ניתנים להסרה באמצעות אנדוסקופ. אם לבעל החיים יש תסמינים כמו הקאות עם דם, כאבים עזים, אז יש צורך בעירוי תוך ורידי והחדרת משככי כאבים. הווטרינר יציע לאשפז את כלבכם לצורך השגחה במרפאה. ההחלטה על הניתוח מתקבלת לרוב על בסיס צילומי רנטגן ותוצאות אולטרסאונד. חסימה במעיים או בקיבה יכולה להפחית את זרימת הדם לרקמות העיכול, שעלולות להפוך לנמק. אם הגוף הזר נמצא בקיבה או במעיים, האובייקט מוסר על ידי ביצוע חתך במעיים או בקיבה. אם יש רקמות נמקיות וחלקים מהמעי, גם הם מוסרים.

לאחר הניתוח מתבצע טיפול אינטנסיבי עם נוזלים תוך ורידי, משככי כאבים, ניתנים אנטיביוטיקה. האכלת הכלב לאחר הניתוח מתחילה תוך 1-2 ימים. רצוי להשתמש בדיאטות תזונתיות מיוחדות בפעם הראשונה.

גוף זר בכלב. תַחֲזִית

ברוב המקרים, לכלבים עם גופים זרים שאינם גורמים לחסימה יש פרוגנוזה טובה. עם זאת, באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה במספר גורמים:

• מיקום הנכס
• משך החסימה הנגרמת על ידי החפץ
• גודל, צורה ומאפיינים של האובייקט
• האם החפץ יגרום למחלות משניות או לא
• הבריאות הכללית של הכלב לפני הגוף הזר

גוף זר בכלב. מְנִיעָה

• לסלק עצמות מהתזונה
• אל תיתן לכלב שלך ללעוס מקלות
• צפו בבעל החיים במהלך משחקים וטיולים, אם הכלב נוטה לנדודים, שימו עליו לוע
• שאל את הוטרינר שלך לייעוץ לגבי בחירת צעצועים בטוחים עבור הכלב שלך.
• אם הכלב אוכל לעתים קרובות חפצים מוזרים, התייעצו עם הרופאים של המרפאות שלנו, תיתכן הפרעה מטבולית כללית

וזכרו, החיים של חיית המחמד שלכם בידיים שלכם.

מחלות של הוושט אצל כלבים מתבטאות בדרך כלל קלינית ב-regurgitation (regurgitation). רגורגיטציה היא פריקה לאחור פסיבית של תוכן הוושט לתוך חלל הפה. רגורגיטציה נחשבת לעתים קרובות בטעות להקאה, אך ניתן להבדיל בין הקאות מכיוון שאינה מלווה בדחף להקיא. כדי להבדיל בין רגורגיטציה לבין הקאות או בחילות, יש צורך לקחת היסטוריה זהירה מאוד. במצבים מסוימים, לא ניתן להבחין בין שלושת התופעות הללו לבין האנמנזה או במהלך בדיקת החיה. אם יש חשד למחלה של הוושט, יש צורך לבצע בדיקה אבחנתית שלה, לרבות שימוש בשיטות אבחון ספציפיות, שיטות הדמיה ואנדוסקופיה.

בדיקה אבחנתית
לרדיוגרפיה תפקיד חשוב בבדיקת הוושט. בעזרת צילום רנטגן סטנדרטי ניתן לזהות חריגות בוושט וגופים זרים. נוכחות אוויר בוושט, למרות שאינה פתולוגית, עשויה להוות רמז לאבחנה של מחלת הוושט. יש לכלול גם את הוושט הצווארי באזור הרנטגן. ברוב המקרים, מחקרי ניגוד עם נוזל בריום, משחה או מעורבב במזון משמשים לאבחון, ובדרך כלל נדרשת פלואורוסקופיה דינמית כדי לזהות הפרעות בתנועתיות הוושט. ניגודיות בריום מקלה על זיהוי נגעים חסימתיים ורוב ההפרעות הפריסטלטיות. נדרשת אנדוסקופיה כדי להעריך ולבצע ביופסיה של נגעים ברירית, אזורי חסימה וכדי להסיר את הגוף הזר. אנדוסקופיה מסייעת מעט בזיהוי מגה-וושט ראשוני בכלב, אך היא יכולה לזהות דלקת בוושט או מחלת ושט חסימתית ראשונית. במקרים מסוימים מבוצעת ביופסיה רירית.

מגה ושט
מונח תיאורי זה מתייחס להתרחבות הוושט עקב הפריסטלטיקה. ברוב המקרים, הפרוגנוזה של megaesophagus היא שלילית. אצל כלבים, מספר מחלות עלולות לגרום לכך; זה נדיר מאוד בחתולים.

מגה-וושט מולד מופיע אצל כלבים צעירים ובדרך כלל נמצא שהוא תורשתי או עקב מומים בעצבי הוושט. הוא עובר בתורשה בטריירים ובשנאוצרים, ומופיע בשכיחות גבוהה אצל סטר אירי, רועה גרמני, גולדן רטריבר, שארפייס, דנים גדולים, רודזיאן רידג'בקים ולברדור רטריברים. הסימנים הקליניים בהמלטה משתנים לרוב והפרוגנוזה לשיפור ספונטני גרועה. מגה-וושט אידיופתי למבוגרים מתפתח באופן ספונטני בכלבים בין הגילאים 7 עד 15 שנים, ללא מין או נטייה ספציפית לגזע, אם כי הוא שכיח יותר בכלבים מגזעים גדולים. האטיולוגיה שלו קשורה להפרעות אפרנטיות של עצב הוואגוס, והטיפול הוא סימפטומטי בלבד. אין טיפול ספציפי.

האכלה משמשת בעמידה, מטופלת בדלקת ריאות בשאיפה, האכלה מתבצעת דרך צינור. במעקב של 49 מקרים אידיופתיים, 73% מהחיות מתו או הורדמו תוך מספר חודשים מהאבחנה. באוכלוסיית כלבים קטנה מאוד, דווח כי מגה-וושט נסבל עם מינימום סיבוכים.

מגה ושט משני
תנאים אחרים גם משפיעים ישירות על תפקוד הצומת הנוירו-שרירי; הנפוצים שבהם הם מיאסטניה גרביס (MG), אי ספיקה של יותרת הכליה, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), פוליומיאליטיס, תת פעילות של בלוטת התריס, דיסטוניה אוטונומית, פולינאוריטיס בתיווך חיסוני. מיאסטניה מוקדית משפיעה רק על הוושט. גרסה זו של מיאסטניה מופיעה בשכיחות הגבוהה ביותר מבין הצורות המשניות של המחלה ומתגלה בכרבע מהמקרים של מגה-וושט. המחלה פוגעת בכלבים צעירים ומבוגרים כאחד; זה נראה לרוב אצל רועים גרמניים וגולדן רטריברים. האבחנה של MG מאושרת על ידי תוצאת בדיקה חיובית עבור נוגדנים לקולטן אצטילכולין (ACh). בכמחצית מהמקרים, מהלך מיאסטניה גרביס מוקדית בכלבים מלווה בשיפור במצב או מוביל להפוגה של ביטויים קליניים. טיפול עם תרופת האנטיכולינאסטראז פירידוסטיגמין ברומיד (Mestinon, 0.5-1.0 מ"ג/ק"ג שלוש או פעמיים ביום). חלק מהחולים צריכים גם להשתמש בסטרואידים או בטיפול מדכא חיסון, אולם במקרים כאלה, הטיפול צריך להתבצע בדומה ל-MG כללי.

הגורם למגה-וושט הפיך בכלבים עשוי להיות היפו-אדרנוקורטיקיזם. המחלה עשויה להופיע עם תסמינים אופייניים של מחלת אדיסון או באופן לא טיפוסי, עם מגה ושט בלבד. האבחנה מאושרת על ידי מדידת רמות הקורטיזול לפני ואחרי גירוי ACTH. ברמות קורטיזול במנוחה מעל 2.0 מק"ג/ד"ל, האבחנה של hypoadrenocorticism אינה סבירה. טיפול חלופי הולם עם גלוקוקורטיקואידים ו/או מינרלוקורטיקואידים מוביל לפתרון מהיר של מגה-וושט. מיוסיטיס נדירה, אך לעיתים מלווה בהפרעה בתפקוד הוושט, ורמזים לאבחנה הם סימנים למעורבות מערכתית ועלייה ברמות קריאטין קינאז (CK), כמו גם שיפור בטיפול בסטרואידים.

דיסטוניה וגטטיבית נגרמת על ידי שינויים ניווניים עם נזק לנוירונים של מערכת העצבים האוטונומית. המחלה מתבטאת בתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. בנוסף למגה-וושט ו-regurgitation, מתפתחים אישונים מורחבים, עיניים יבשות, צניחת בלוטת הדמעות של העפעף השלישי, הרחבת הסוגר האנאלי, התפשטות שלפוחית ​​השתן, בריחת צואה ושתן ועיכוב בריקון קיבה. הפרוגנוזה למקרים אלו היא זהירה מאוד.

דלקת הוושט
דלקת הוושט היא דלקת של דופן הוושט, החל משינויים דלקתיים קלים ועד כיבים חמורים ונגעים ברירית טרנס-מורלית. הגורמים לדלקת הוושט הראשונית קשורים לרוב למגע ישיר עם חומר מגרה או מזיק שנבלע, או עם ריפלוקס קיבה. השכיחות של דלקת הוושט אינה ידועה, אך הצורה הנפוצה ביותר של דלקת הוושט, מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי (GERD), עשויה להופיע בתדירות גבוהה יותר ממה שחשבו בעבר. מבחינה קלינית, זה יכול לבוא לידי ביטוי כאנורקסיה, דיספגיה, אודינופאגיה, הפרשת רוק מוגברת ו-regurgitation. במקרה זה, שכבה עבה של רוק צמיג מוחזרת, אשר עשויה להיות דמית או, כתוצאה מהיפוקינזיה משנית של הוושט, להכיל מזון. אם התהליך הדלקתי בוושט מלווה בדלקת הלוע ודלקת הגרון, עלולים להתפתח סיבוכים כמו דלקת ריאות בשאיפה. כיב עמוק של הוושט יכול להוביל להיצרות שלו.

ריפלוקס קיבה ושט
גורמים רבים יכולים להוביל להתפתחות GERD. התפקיד המוביל של מיץ קיבה חומצי בפגיעה בקרום הרירי ידוע זה מכבר. למרות שלחומצה עצמה כבר יש השפעה מזיקה, היא הופכת בולטת במיוחד כאשר היא משולבת עם פפסין. נכון לעכשיו, פפסין נחשב לגורם העיקרי הגורם להפרה הראשונית של תפקוד המחסום של רירית הוושט ולפיזור האחורי של יוני מימן, אשר לאחר מכן פוגעים ברירית עצמה. כמו כן, שינויים דלקתיים בדופן הוושט, בדומה לאלו הנובעים מרפלוקס חומצי, גורמים לרפלוקס גסטרווושטי בסיסי. כשלעצמו, pH בסיסי אינו גורם נזק, אך בנוכחות אנזים הלבלב טריפסין, הוכח שהוא גורם לנזק חמור. טווח ה-pH האופטימלי לפעילות הפרוטאוליטית של טריפסין הוא בין 5 ל-8. כמו כן הוכח כי מלחי מרה יכולים להעצים את פעולת הטריפסין בסביבה אלקלית. לאחר פגיעה בדופן הוושט מופרעת תפקוד הסוגר התחתון של הוושט (LES) מה שמתחיל "מעגל קסמים".

הגורמים השכיחים ביותר הקשורים לרפלוקס ושט בבעלי חיים קטנים הם גורמים המשנים את הלחץ ב-LES, הרדמה כללית, ביטויים קליניים של בקע היאטלי, הקאות בלתי פוסקות. הפרעות תנועתיות קיבה ולחץ תוך בטני מוגבר גם קשורות ל-GERD. ריפלוקס קיבה-וופגי ובקע היאטלי בקע עלולים לנבוע מחסימה של דרכי הנשימה העליונות על רקע של לחץ תוך-חזה שלילי מוגבר. Reflux esophagitis שכיח למדי בגזעים brachycephalic, ככל הנראה בשל בעיות נשימה תכופות שלהם. כמו כן, השמנת יתר או כל מצב אחר הגורם לעלייה בלחץ התוך בטני, כגון מיימת, עלולים לגרום לדלקת ריפלוקס ושט.

מבחינה קלינית, GERD אצל כלבים נראה דומה לוושט. לרוב נדרשת פלואורוסקופיה מוגברת ניגודיות כדי לזהות ריפלוקס גסטרו-וופגי. אם יש חשד ל-GERD ולא ניתן לאשר אותו על ידי מחקרי ניגודיות רנטגן סטטיים או דינמיים, לאחר מילוי הקיבה בחומר ניגוד, הפעל לחץ על אזור הקיבה כדי לנסות לגרום לרפלוקס. אנדוסקופיה היא השיטה הקלינית הטובה ביותר לאשר שינויים ברירית התואמים עם דלקת הוושט של ריפלוקס. ברוב הכלבים והחתולים, אך לא בכולם, יש לחסום את ה-LES, ואבחון של GERD עולה בקנה אחד עם המראה האנדוסקופי של LES גדול פעור הקשור לרירית היפרמית אדומה בוושט הדיסטלי. כמו כן, ניתן לחשוד במחלה זו כאשר מתגלה רירית רופפת ומדממת או ריפלוקס של נוזל מהקיבה לתוך לומן הוושט. דלקת של הרירית מאושרת על ידי ביופסיה של הוושט המבוצעת במהלך אנדוסקופיה.

הבחירה הרציונלית של טיפול ב-GERD תלויה במטרות הטיפול. טיפול תרופתי עשוי להינתן כדי להקל על הסימפטומים או כדי לטפל בהפרעה הבסיסית הראשונית. לדוגמה, ניתן לטפל ברפלוקס באמצעות ירידה במשקל בחולים שמנים, תיקון חסימת דרכי אוויר עליונות, הפרעות בריקון הקיבה או תיקון כירורגי של בקע היאטלי או הפרעות התכווצות של LES. טיפול תרופתי מתבצע על מנת להפחית את חומרת הוושט, להגביר את הלחץ ב-LES ולהגן על הקרום הרירי מנזק על ידי מסות ריפלוקס.

הטיפול צריך להתחיל בייעוץ תזונתי, כולל האכלה תכופה של ארוחות קטנות, עתירות חלבון ודל שומן, כדי למקסם את לחץ ה-LES ולמזער את נפח הקיבה. נוכחות שומן בתזונה תפחית את הלחץ בוושט התחתון ותתרוקן הקיבה איטי, בעוד שתזונה עשירה בחלבון תגביר את הלחץ ב-LES. קשירת סוכרלפט מקדמת ריפוי של דלקת הוושט ומגינה על הרירית מנזק על ידי מסות הנכנסות לוושט מהקיבה. בחתולים, הוכח שסוקראפט מונע ריפלוקס ושט הנגרמת על ידי חומצה. ריפלוקס esophagitis מטופל גם על ידי הפחתת ריפלוקס חומצת קיבה עם חוסמי משאבות פרוטונים כגון אומפרזול (0.7 מ"ג/ק"ג ליום). מכיוון שחוסמי H2 אינם חוסמים לחלוטין את הפרשת החומצה, אינני ממליץ להשתמש בהם. תרופות המדכאות את תנועתיות הקיבה, כגון metoclopramide (Reglan, 0.2 עד 0.4 מ"ג/ק"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום), ציספריד (0.1 מ"ג/ק"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום), או אריתרומיצין (0.5-1.0 מ"ג/ק"ג שניים). עד שלוש פעמים ביום), להגביר את הלחץ ב-LES ובשל העלייה בהתכווצות הקיבה, לעורר את ההתרוקנות האקטיבית יותר שלה. הפרוגנוזה לטיפול תרופתי ברפלוקס ושט ברוב בעלי החיים היא חיובית. בבעלי חיים עם ריפלוקס חמור או בקע היאטלי שאינם מגיבים היטב לטיפול תרופתי, תיקון כירורגי של ההפרעה מיועד לשיפור הטונוס של סוגר הוושט הזנב.

היצרות של הוושט
היצרות של הוושט נוצרות לאחר פיברוזיס של כיבים תת-ריריים עמוקים. בסקירה של 23 מקרים קליניים, ריפלוקס קיבה הקשור להרדמה התפתח ב-65% מהמקרים, 9% מהמקרים היו קשורים לגופים זרים, והשאר - עם סיבות אחרות, כגון כדורים, טראומה, החדרת בדיקה לתוך וֵשֶׁט. הקשר של הרדמה עם ריפלוקס קיבה-וושטי מתרחש בכ-10-15% מהכלבים שעוברים הרדמה. אם נוצרת היצרות, היא מתרחשת כשבוע עד שבועיים לאחר מתן ההרדמה. בעלי חיים מחזירים מזון מוצק אך מסוגלים לשמור על נוזלים, כאשר רגורגיטציה מתרחשת בדרך כלל מיד לאחר האכילה. תיארנו מספר מקרים של חתולים המפתחים היצרות בוושט בזמן נטילת טבליות דוקסיציקלין. בבני אדם, מכל התרופות, דוקסיציקלין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מובילות לרוב להיווצרות היצרות. לאחרונה, מחקרים במעבדה שלנו הראו שמתן לחתולים טבליות ללא נוזלים גרם לעיכוב במעברם בוושט, אך אם הטבליה ניתנה עם 3-6 מ"ל מים, היא עברה לקיבה. היצרות הקשורות לטבליות מתפתחות בוושט הצווארי. הטיפול בהיצרות הוושט כולל הזנה נוזלית או טיפול בהרחבת בלון. באזור ההיצרות ממוקמים ברצף מספר בלונים בגודל הולך וגדל, המרחיבים באופן מכאני את לומן הוושט. לאחר מכן מטפלים ברפלוקס ושט ונותנים סטרואידים כדי להפחית את הישנות ההיצרות. בסקירה של 23 מקרים קליניים, נמצאה תוצאה חיובית ב-84% מהמקרים, בממוצע, לאחר שלושה הליכי הרחבת בלון נפרדים שבוצעו בהפרש של שבוע. כיום אנו עושים אנדוסקופיה לפני הרחבה ומזריקים טריאמצינולון סביב אזור ההיצרות. במקרים חמורים אנו מכניסים צינור האכלה ומטפלים בכל מקרי היצרות באופן דומה לטיפול ב-GERD.

בקע hiatal
בקע היאטלי מוגדר כבליטה לא תקינה לתוך חלל החזה דרך פתח ההיאטאלי של חלק מהוושט מחלל הבטן, צומת הקיבה והוושט (GJJ) ו/או חלק מהקיבה. בדרך כלל בקע היאטלי מתבטא קלינית ברפלוקס ושט. בדרך כלל, בבעלי חיים, חלק מהוושט הדיסטלי ומצומת הקיבה-וופאגאלי נמצאים בחלל הבטן. ה-LES מקובע על ידי רצועת ה-phrenic-esophageal ופתח הוושט של הסרעפת. על מנת שה-FES יעבור דרך הסרעפת אל תוך ה-caudal mediastinum, על הרצועה phrenic-esophageal להימתח, ופתח הוושט של הסרעפת חייב להיות בעל קוטר גדול מספיק כדי לאפשר תזוזה כזו בכיוון הגולגולת.

נטייה למחלה זו זוהתה בכמה גזעי כלבים, כמו שר פיי הסיני, וכן בכמה גזעים ברכיצפלים, כמו בוסטון טרייר ושאר פיי. ראינו גם בקע היאטלי בחתולים. ריפלוקס גסטרו-וופגי מלווה בדרך כלל ברפלוקס ושט ותסמינים נלווים (גיהוק, אנורקסיה, ריר, הקאות).

בקע של פתח הוושט של הסרעפת מאובחן בדרך כלל בשיטות רדיולוגיות. צילום רנטגן רגיל עשוי להראות הרחבת הוושט וצפיפות מוגברת בוושט הדיסטלי עקב עקירה של GI והקיבה לתוך הוושט הזנב. בדרך כלל נדרשים מחקרי ניגודיות בריום כדי לאבחן בקע היאטלי גולש. מכיוון שלעתים קרובות הבקע ההיאטלי אינו עקבי, ייתכן שיהיה צורך בצילומי רנטגן חוזרים כדי לאשר את האבחנה. בקע היאטלי לא עקבי יזוהה יותר על ידי לחץ ישיר על דופן הבטן או על ידי לחיצה על דרכי הנשימה העליונות ביד.

אנדוסקופיה מספקת ראיות נוספות לאבחון של בקע היאטלי גולש ועשויה להיות הדרך הטובה ביותר לאשר את נוכחותו. רפלוקס ושט מאשרת גם את האבחנה. יש להעביר את האנדוסקופ לתוך הקיבה ולכוון בכיוון ההפוך כדי לבחון את ה-LES מצד הקיבה. עם פתח ושט מוחלש או מורחב של הסרעפת, קיבה מנופחת במהלך אנדוסקופיה יכולה לעקור באופן גולגולתי את סוגר הוושט התחתון ואת אזור הלב של הקיבה. בחלק הלבבי של הקיבה ניתן לראות את הרשמים הנוצרים ברקמה לאורך קצוות פתח הוושט המורחב של הסרעפת. נתונים אנדוסקופיים על העקירה הגולגולתית של ה-LES והגודל הגדול של פתח הוושט של הסרעפת, יחד עם נתונים קליניים רלוונטיים, מחייבים אי הכללה של בקע מחליק של פתח הוושט של הסרעפת.

אם התפתחו סימנים קליניים, אז בטיפול ברפלוקס קיבה-וושטי, יש לבצע תחילה טיפול תרופתי ברפלוקס ושט. יש לטפל תמיד במחלה הבסיסית הגורמת לבקע, כגון חסימה קיימת של דרכי הנשימה העליונות, השמנת יתר וסיבות אחרות ללחץ תוך בטני מוגבר. בכלבים ברכיצפלים, הביטויים הקליניים של המחלה חולפים לרוב לאחר תיקון חסימת דרכי הנשימה העליונות. במקרים חמורים או כאשר הטיפול הרפואי אינו יעיל, יש לציין התערבות כירורגית.

ניתן לטפל ברפואה בבקעים מזיקים נרכשים, בעוד שצורות מולדות דורשות לרוב תיקון כירורגי. שיטות הניתוח היעילות ביותר לטיפול בבקע היאטלי לא הוגדרו באופן סופי. בטיפול בהם נעשה שימוש בשילובים שונים של התאמה של עמודי הסרעפת, קיבוע של הוושט לפדיקל הסרעפתי (esophagopexy) וגסטרופקסי צד שמאל עם בדיקה בקרקעית הקיבה עם תוצאות טובות. בדרך כלל לא נדרשת פונדופליקציה, אך הומלצה בעבר. התוצאה של טיפול כירורגי בבקע היאטלי בכלבים וחתולים היא בדרך כלל חיובית, עם פתרון של סימנים קליניים.

גוף זר של הוושט
לרוב, עצמות נכנסות לוושט מגופים זרים. זה נראה לרוב בטריירים, מכיוון שהאזור בגובה הוושט הדיסטלי, בסיס הלב ופתח החזה הוא הצר ביותר.

לאחר האבחון, מומלצת הסרה כירורגית של הגוף הזר. ככל שהגוף הזר נשאר יותר זמן בוושט, הרירית נפגעת יותר ומתפתחים יותר סיבוכים משניים כמו היצרות או ניקוב.

ראשית, עליך לנסות להסיר באופן שמרני את הגוף הזר או לדחוף אותו דרך צינור קיבה, להסיר אותו באמצעות צנתר פולי או באמצעות esophagoscopy. ההנחיות העדכניות מציעות להשתמש באנדוסקופ קשיח או סיבים אופטיים. החיסרון של הסרה אנדוסקופית עם אנדוסקופ סיבים הוא הגודל הקטן של מכשירי לכידת הגוף הזר שניתן להשתמש בהם. הסרה של גופים זרים גדולים, כגון עצמות, מצריכה לעתים קרובות שימוש במלקחיים מעוקלים נוקשים יותר. ניתן להעביר אותם על ידי חיבור לאנדוסקופ סיבים או דרך תעלת אנדוסקופ קשיחה. היתרון של אנדוסקופ קשיח הוא בכך שהוא מרחיב את הוושט באופן מכאני ומאפשר העברת מלקחיים גדולים בערוץ המרכזי של האנדוסקופ כדי לחלץ את הגוף הזר. לעתים קרובות, ניתן למשוך את הגוף הזר לתוך ערוץ האנדוסקופ, ולאחר מכן קל להסירו.

יש בשוק ווסטוסקופים קשיחים או פרוקטוסקופים קשיחים זולים. אתה יכול גם להכין את הוושט שלך מצינורות פלסטיק (PVC) בגדלים שונים. אז אתה צריך לבחון את הוושט דרך צינור תחת אור בהיר. מלקחי אחיזה זמינים גם ברוב חנויות החומרה או הרכב. הם משמשים לאיסוף אומים וברגים שנשרו ממקומות שקשה להגיע אליהם, והם שימושיים לאיסוף עצמות וגופים זרים אחרים. אם לא ניתן להסיר עצמות גדולות מהוושט הדיסטלי דרך הפה, יש לנסות לדחוף אותן לתוך הקיבה. עצמות שנכנסות לקיבה מתעכלות בהדרגה.

קרסי דג דוקרניים בודדים המחוברים לקו מוסרים בקלות אם ניתן לשלוף את החוט החוצה עם ושט קשיח. לאחר מכן האנדוסקופ מועבר לאזור הקרס, הקרס מוסר מדופן הוושט, ולאחר מכן הוא נמשך לתוך האנדוסקופ ומוציא אותו יחד עם חוט הדיג.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
המכללה לרפואה וטרינרית ומדעי ביו-רפואה
אוניברסיטת קולורדו סטייט, פורט קולינס, קולורדו, ארה"ב

גוף זר בכלב ברוב המקרים הוא כדורי טניס, צעצועים קטנים, כפתורים, נייר או נייר כסף, שקיות ניילון, סמרטוטים. במצב זה קיים סיכון גבוה לפתח חסימה מלאה או חלקית של הקיבה, וולוולוס של צינור העיכול וחסימת מעיים. אם החפצים חדים, אז התפתחות של דימום פנימי, ניקוב של קירות האיברים הפנימיים אפשרי. אם חפצים זרים נכנסים למערכת הנשימה, חיית המחמד עלולה למות מחנק.

תסמינים של כלב:החיה עושה תנועות תכופות עם הלסתות שלו, יש ריור רב, סתימת פיות או הקאות מלאות, או שהמזון זורם החוצה ללא תנועות פעילות מלחץ הבטן, הכלב מסרב לאוכל, יש לו חסימה חזקה, אם כי מלאה, אז הוא עושה זאת לא לצרוך מים כלל, אם המעיים נפגעים על ידי חפצים חריפים נצפים שלשול עם תערובת של דם, פעולת עשיית הצרכים קשה, מתקשה לנשום, מפתחת ציאנוזה של הריריות, כאבי בטן, אדישות ואדישות.

תרופות משלשלות, תרופות נוגדות הקאה אסורות בהחלט.אין לשים חיית מחמד חולה וחוקנים מנקים, מה שעלול להוביל לקידום של חפץ זר חד דרך צינור המעי ולניקוב של איברים פנימיים.

הבעלים חייב לספק ביתמנוחה מלאה. לא מומלץ לשלוף באופן עצמאי חפצים שנבלעו מהגרון, כמו גם לבלוט מהרקטום. חל איסור מוחלט להאכיל ולהשקות את בעל החיים.

במוסד מיוחדבדיקה מלאה, אולטרסאונד ובדיקת רנטגן. ברוב המקרים, אבחון רנטגן משמש על ידי הלחמה מראש של מלחי בריום (לעתים קרובות יותר זה נעשה עם קפיר). שיטת הניגודיות מאפשרת לקבוע את הנוכחות והלוקליזציה של עצמים זרים שאינם נראים בצילום רנטגן רגיל.

לאחר מציאת החפץ, ממשיך הווטרינר להסיר את הגוף הזר מהכלב. ניתן לבצע את הפעולה בכמה דרכים. הפשוט והיעיל ביותר הוא יישום גסטרוסקופמצויד בפונקציות תפעוליות. בעזרתו, רופא וטרינר מבצע איחוי של גוף זר והוצאתו. החיסרון של שיטה זו הוא העלות הגבוהה.

הסרת עצמות עוף עם אנדוסקופ

אם לא נמצאה הצטברות נוזלים בחלל הבטן בתמונה, אין נקב של הוושט, ולא חלפו יותר מ-3 ימים מרגע בליעת החפץ, גסטרוטומיה תוך בטנית. הוושט נגיש דרך הקיבה. במהלך הניתוח נעשה שימוש בהחדרת צינור קיבה. לאחר החילוץ, מניחים תפרים על הבטן, מסירים נוזלים מחלל הבטן, ואז מניחים תפרים על הצפק. כאשר מתגלה ניקוב של הוושט, דפנותיו נתפרים תחילה.

אם הגוף הזר נמצא בצינור העיכול יותר מ-4 ימים, מתבצע ניקוב מציל חיים של הוושט. ושט תוך חזה. גישה אופרטיבית לוושט מתבצעת בצד ימין באזור הצלע ה-7. לאחר הסרת החפץ הזר, מותקן ניקוז ואקום לתקופה של לפחות 5 ימים.

הסר את הגוף הזר מהמעיים לפרוטומיה. במקרים מסוימים, רופא וטרינר פונה לכריתה של קטע מצינור המעי אם התרחש נמק שלו. בחיות מחמד קטנות תופרים את המעי בתפר חד קומתי, בהתערבות כירורגית בפרטים גדולים משתמשים בתפר דו קומתי. הטיפול לאחר הניתוח מתבצע על פי הטכניקה הכירורגית המקובלת בהתאם לדיאטה ולטיפול אנטיביוטי.

אם נמצא גוף זר בגרון, הווטרינר יכול להסירו באמצעות פינצטה כירורגית ארוכה או מלקחיים.

קרא עוד במאמר שלנו על עזרה לבעל חיים, אפשרויות לחילוץ חפץ זר על ידי וטרינר.

אחד ממצבי החירום הנפוצים בחייו של בעל חיית מחמד בעל ארבע רגליים הוא בליעת חפץ בלתי אכיל. גוף זר בכלב ברוב המקרים הוא כדורי טניס, צעצועים קטנים, כפתורים, נייר או נייר כסף, שקיות ניילון, סמרטוטים.

הסכנה במצב כזה היא שלבעל החיים יש סיכון גבוה לפתח חסימה (חסימה) מלאה או חלקית של הקיבה, וולוולוס של צינור העיכול וחסימת מעיים. אם האובייקט חד, אז התפתחות של דימום פנימי, ניקוב של קירות האיברים הפנימיים אפשרי. אם חפצים זרים נכנסים למערכת הנשימה, חיית המחמד עלולה למות מחנק. הכרת התסמינים של גוף זר בכלב תעזור לבעלים לזהות את הסכנה.

מומחים וטרינרים, בהתבסס על שנים רבות של תרגול, מאמינים כי ניתן לחשוד בליעת חפץ בלתי אכיל על ידי חיית מחמד על ידי הסימנים הבאים:

הבעלים צריך להיות מודע לכך שאם גוף זר נמצא בבטן הכלב, ביטויים קליניים של חסימה עשויים להתרחש זמן מה לאחר הבליעה.

מה לעשות אם נבלע

הבעלים, שחושד שחבר בעל ארבע רגליים בלע חפץ בלתי אכיל, קודם כל, צריך לדעת שאסור בתכלית האיסור לתת תרופות משלשלות, נוגדות הקאה. אין לשים חיית מחמד חולה וחוקנים מנקים, מה שעלול להוביל לקידום של חפץ זר חד דרך צינור המעי ולניקוב של איברים פנימיים.

מומחים וטרינרים, כאשר נשאל על ידי הבעלים מה לעשות אם הכלב בלע גוף זר, ממליצים קודם כל לתת לבעל החיים מנוחה מוחלטת. לא מומלץ לשלוף באופן עצמאי חפצים שנבלעו מהגרון, כמו גם לבלוט מהרקטום. גופים זרים יכולים להיות חדים או בעלי חריצים, מה שיוביל לפגיעה בקרום הרירי של האיברים הפנימיים.

אבחון בעלי חיים

במוסד מיוחד, חיית מחמד חולה תעבור בדיקה קלינית מלאה. במידה והווטרינר חושד כי בעל החיים בלעה חפץ בלתי אכיל, יוזמן בדיקת אולטרסאונד ורנטגן.

במקרה שישנה אפשרות שחיית המחמד בלעה חומרים רדיואקטיביים (חפצי מתכת, עצמות חדות), קל לזהות אותם בצילום רנטגן רגיל. ההליך מתבצע, ככלל, בהקרנה לרוחב על מנת לזהות את רמת הנוזל בצפק.

גוף זר ממוקם בבטן

ברוב המקרים, בפרקטיקה הווטרינרית, אבחון רנטגן משמש על ידי מלחי בריום מראש הלחמה (לעתים קרובות יותר זה נעשה עם קפיר). שיטת ניגודיות זו מאפשרת לקבוע נוכחות ולוקליזציה של עצמים זרים שאינם נראים בצילום רנטגן רגיל.

גוף זר (כדור גומי צעצוע) ממוקם בוושט

אבחון דיפרנציאלי מבוצע ביחס להרעלה, זיהום ויראלי חריף, החמצה במעיים, ללא קשר לחדירת גוף זר וכו'.

הסרה והפעלה של גוף זר

לאחר שמצא בעזרת חפץ זר וקבע את הלוקליזציה שלו, הווטרינר ממשיך מיד להסיר את הגוף הזר מהכלב. דחיפות הניתוח מוכתבת על ידי הסיכון הגבוה לניקוב של דפנות הוושט, הקיבה או המעיים, ולאחר מכן התפתחות של דימום ודלקת הצפק.

אם נמצא חפץ לא טבעי לגוף בדרכי הנשימה, מוכתב ניתוח דחוף על ידי הצלת חיית המחמד מחניקה.

אם בקיבה, במעיים, בוושט

בפרקטיקה הווטרינרית, ניתוח להסרת גוף זר בכלב מתבצע במספר שיטות. הפשוט והיעיל ביותר הוא השימוש בגסטרוסקופ המצויד בפונקציות תפעוליות. בעזרתו, רופא וטרינר מבצע איחוי של גוף זר והוצאתו. החיסרון של שיטה זו הוא העלות הגבוהה שלה. ציוד היי-טק זמין רק במטרופולינים.

אם לא מתגלה הצטברות נוזלים בחלל הבטן בתמונה הרנטגנית, אין נקב של הוושט, ולא חלפו יותר מ-3 ימים מאז בליעת החפץ, הוטרינר מבצע גסטרוטומיה תוך בטנית.

הוושט נגיש דרך הקיבה. במהלך הניתוח נעשה שימוש בהחדרת צינור קיבה לוושט. לאחר הוצאת הגוף הזר מהוושט של הכלב, הווטרינר תופר את הקיבה, מוציא נוזלים מהבטן ולאחר מכן תופר את הצפק. כאשר מתגלה ניקוב של הוושט, דפנותיו נתפרים תחילה.

במקרה שהבעלים לא פנה מיד, הגוף הזר נמצא בצינור העיכול במשך יותר מ-4 ימים, עם ניקוב של הוושט, ככלל, מבצעים כריתה תוך חזה כדי להציל את חיי החיה. גישה אופרטיבית לוושט מתבצעת בצד ימין באזור הצלע ה-7. לאחר הסרת החפץ הזר, מותקן ניקוז ואקום לתקופה של לפחות 5 ימים.

הכלב עבר ניתוח להסרת חלק מהמעי. הכלב בלע עצם חדה, וכתוצאה מכך התנקבו במעיים ודלקת הצפק.

אם נמצא גוף זר במעיים של כלב, אז הוא מוסר על ידי laparotomy. במקרים מסוימים, רופא וטרינר פונה לכריתה של קטע מצינור המעי אם התרחש נמק שלו. בחיות מחמד קטנות תופרים את המעי בתפר חד קומתי, בהתערבות כירורגית בפרטים גדולים משתמשים בתפר דו קומתי.

טיפול לאחר ניתוח בחבר בעל ארבע רגליים מתבצע על פי הטכניקה הכירורגית המקובלת עם דיאטת חובה וטיפול אנטיביוטי.

למידע על אופן הסרת העצמות מהבטן של כלב, ראה סרטון זה:

אם בגרון, גרון, קנה הנשימה

אם נמצא גוף זר בגרון של כלב, הווטרינר יכול להסירו באמצעות פינצטה כירורגית ארוכה או מלקחיים. עבור הליך זה, הלסתות של החיה קבועות עם פיהוק מיוחד, המספק גישה לגרון. הליך כזה אפשרי עם התרחשות רדודה של חפץ זר. לאחר החילוץ, הפה מושקה בתמיסת חיטוי. למטרה זו, פתרון של furacilin, אשלגן permanganate משמש.

הבעלים צריך להבין שסיוע בטרם עת במצב שבו גוף זר בקנה הנשימה של כלב יכול להוביל לסיבוכים חמורים כמו דלקת בריאה, pneumothorax. בדרך כלל, וטרינר יבצע הסרה אנדוסקופית של החפץ הזר. הניתוח מצריך הרדמה כללית.

במקרים מסוימים, המנתח פונה לטרכאוטומיה. התערבות כירורגית באמצעות tracheotubus (כלי מיוחד המוחדר לקנה הנשימה המנתח) יעילה ביותר כאשר חפץ זר ממוקם בחלקים התחתונים של צינור הסימפונות.

הסרת חפץ זר (כדור גומי) בעזרת מלקחיים

אם אי אפשר לחלץ את החפץ שנבלע בעזרת אנדוסקופ וטראכאוטומיה, הרופא הווטרינר מבצע את הניתוח תוך גישה מבצעית דרך בית החזה.

מְנִיעָה

כדי למנוע מטרד כזה בחיית מחמד כמו בליעה או שאיפת חפץ בלתי אכיל, העצות הבאות של מומחים וטרינרים וממגדלי כלבים מנוסים יעזרו לבעלים:

• בעת הליכה, יש לקחת בעל חיים הנוטה להרים חפצים בלתי אכילים ברצועה.
• יש צורך להוציא עצמות מהתזונה, שהן לרוב הגורם לנקב של הקרום הרירי של הקיבה והמעיים.
• יש לבחור צעצועים לפעילויות חיות מחמד רק בגודל בטוח עשוי מגומי מוצק.
• האזור בו מוחזק הכלב חייב להיות נקי. הבעלים צריך לפקח באופן קבוע על כך שפריטים קטנים (צעצועים, אביזרי תפירה, חלקים של מעצבים ופאזלים) אינם בהישג ידה של חיית מחמד סקרנית.

חברים חסרי מנוח עם ארבע רגליים הופכים לעתים קרובות לקורבנות של סקרנותם. בליעת חפץ בלתי אכיל טומנת בחובה סיבוכים חמורים - החל מהתפתחות של דלקת סימפונות שאיפה ועד דימום פנימי והתפתחות דלקת הצפק.

האבחון מבוסס על בדיקה קלינית, מישוש ובדיקה רנטגנית, לרבות שימוש בחומר ניגוד. הטיפול ברוב המקרים הוא כירורגי. בארסנל של רופאים וטרינרים ישנן שיטות שונות של גישה לחפץ זר, בהתאם למיקומו.

סרטון שימושי

לתסמינים, אבחנה ואפשרויות להסרת גופים זרים בכלבים, ראה סרטון זה: