טיפול מוכשר בהפטיטיס רעיל. זה חובה לדעת! גורמים, תסמינים וטיפול בהפטיטיס רעיל

היא מחלה המופיעה בצורה חריפה או כרונית.

זה מתפתח לאחר בליעת כימיקלים או אחרים חומרים מזיקיםכגון סמים, אלכוהול או רעלנים פטרייתיים. למרות שלכבד יש יכולת להתחדש, הוא עדיין נתון להשפעות ההרסניות של חומרים מזיקים אלו.

מטפלת: אזליה סולנצבה ✓ מאמר נבדק על ידי Dr.

דלקת כבד רעילה, אלכוהולית - מה זה

זוהי מחלה דלקתית של הכבד הנגרמת מחשיפה לכימיקלים מסוימים, אלכוהול וסמים. ככלל, הרס האיבר נפסק לאחר הסרת הרעלן או הפסקת השימוש במשקאות המכילים אלכוהול. דלקת כבד אלכוהולית מסוכנת מאוד.

חשיפה ממושכת גורמת לנזק קבוע לבלוטה הגדולה ביותר של הגוף. כמעט כל חומר או תרופה אגרסיביים הוכרו בעבר כגורם לדלקת כבד רעילה.


חומרים אגרסיביים יכולים לפעמים לגרום צורה כרוניתמחלות ואפילו שחמת, אם ההשפעה השלילית לא נפסקת.

רעלנים שעלולים לפגוע בכבד מחולקים לשתי קבוצות:

1. צפויים, אלו הגורמים לפציעה כאשר הם נחשפים לאחד או יותר מהכימיקלים הללו. דוגמאות לכך הן ממיסים לניקוי, פחמן טטרכלוריד ומשכך הכאבים פרצטמול.
2. גורמים בלתי צפויים פוגעים בכבד בחלק קטן מאוד של אנשים. עדויות אחרונות מצביעות על כך שהתגובה הרעילה לתרופות תלויה כנראה בסוג האנזים שאדם יורש לצורך חילוף החומרים של התרופה.

תאי הכבד בדרך כלל מסירים ומפרקים את רוב התרופות והכימיקלים מזרם הדם. פירוק הרעלים יוצר תוצרי לוואי שעלולים לפגוע באיבר.

למרות שלכבד יש יכולת להתחדש, חשיפה מתמדת לסביבה אגרסיבית עלולה לגרום לנזק חמור, לפעמים בלתי הפיך.

דלקת כבד רעילה יכולה להיגרם על ידי:

1. כּוֹהֶל.
2. משככי כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן, אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. הם עלולים לגרום נזק לבלוטה, במיוחד בשילוב עם משקאות המכילים אלכוהול.
3. תרופות מרשם. אלה כוללים סטטינים המשמשים לטיפול רמה גבוההכולסטרול, אמוקסיצילין-קלבולנט (אוגמנטין), פניטואין, אזתיופרין, ניאצין, קטוקונאזול, תרופות אנטי-ויראליות, סטרואידים אנבוליים ואחרים.
4. צמחי מרפא ותוספי מזון. חלקם נחשבים מסוכנים לכבד, במיוחד אלוורה, קוהוש שחור, אשחר, צ'פרל, קומפרי ואפדרה.
5. כימיקלים תעשייתיים. אלה כוללים: ממס פחמן טטרכלוריד, ויניל כלוריד (המשמש לייצור פלסטיק), קוטל עשבים פרקוואט וביפנילים פולי-כלוריים.

www.epainassist.com

www.mayoclinic.org

תסמינים של הפטיטיס בכבד

צורות קלות של הפטיטיס רעיל עלולות לגרום ללא תסמינים ועשויות להתגלות בבדיקת דם.

סימנים ותסמינים של המחלה:

• אנורקסיה;
• כאב בבטן העליונה הימנית;
• פריחות;
• צהבהב של הסקלרה והעור;
• שתן כהה או בצבע תה;
• ירידה במשקל;
• בחילה והקאה;
• עייפות.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש סימנים למנת יתר של פרצטמול:

• אנורקסיה;
• כאב בטן;
• תרדמת;
• בחילה והקאה.

שימוש ארוך טווח באלכוהול מוביל לצורה חמורה של דלקת כבד רעילה - אלכוהולית. ההיסטוריה הרפואית בדרך כלל ברורה. בחלק מהחולים, השתייה עשויה להיות מוסתרת.

בהפטיטיס של הכבד, התסמינים והטיפול קשורים זה בזה. חולים עם דלקת כבד אלכוהולית סימפטומטית מופיעים בדרך כלל עם תסמינים לא ספציפייםבחילות, חולשה וחום לא מפורש.

ביטויים קליניים עשויים להיגרם מסיבוכים של תפקוד לקוי של הכבד או יתר לחץ דם פורטלי, כגון דימום במערכת העיכולמדליות בוושט, בלבול, עייפות מאנצפלופתיה כבדית או עלייה בנפח הבטן עקב נוכחות מיימת.

אדם ששותה אלכוהול עלול לפנות לטיפול רפואי בגין מחלה אינטראקטיבית המתבטאת בשינוי במצב נפשי או בהקאות מתמשכות, אשר בתורן גורמות לתסמיני גמילה מאלכוהול.

במקרים כאלה, הרופא עשוי לחפש המטומה תת-דוראלית, דלקת לבלב חריפה, דימום במערכת העיכול, התקפים והזיות בנוסף לבעיות הקשורות בדלקת כבד אלכוהולית.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

טיפול בהפטיטיס רעילה בכבד

ברוב המקרים, הפסקת החשיפה לרעלן הגורם לדלקת בכבד תפחית את התסמינים שהמטופל חווה.

טיפול בהפטיטיס רעיל עשוי לכלול:

1. טיפול תומך. לאנשים עם תסמינים חמורים ניתן לבית החולים טיפול מסוג זה, כולל נוזלים תוך ורידי ותרופות להקלה על בחילות והקאות.
2. תרופות למניעת נזק לכבד הנגרם על ידי פרצטמול. אם הפטיטיס נגרמת על ידי מנת יתר של תרופה זו, מיד למנות אצטילציסטאין. ככל שתרופה זו ניתנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להפסקת נזק לכבד. זה הכי יעיל לתת את התרופה בתוך 16 שעות ממנת יתר של פרצטמול.
3. השתלת כבד. כאשר תפקודו נפגע בצורה חמורה, השתלת איברים עשויה להיות האפשרות היחידה. השתלת כבד היא ניתוח להסרת בלוטה חולה והחלפתה בתורם בריא. במקרים מסוימים, איבר עשוי להיות מושתל מתורמים חיים שתורמים חלק מהרקמה שלהם.

לרוב החולים בצהבת אלכוהולית יש מהלך קל של המחלה. התחזית לטווח הקצר היא טובה ו טיפול מיוחדלא דרוש. לא תמיד יש צורך באשפוז.

יש להפסיק את צריכת האלכוהול ו אוכל טוב. להיפך, חולים עם צורה חריפה של פתולוגיה נחשפים סיכון גבוהמוות תוך 30 יום.

אנצפלופתיה כבדית היא הכי הרבה סימפטום חמורמסכן חיים. ככלל, נדרשת השגחה על המטופל במחלקה טיפול נמרץעד שתפקוד הבלוטה יציב.

חולים עם דלקת כבד אלכוהולית חמורה עשויים לקבל גלוקוקורטיקוסטרואידים, הנמצאים בשימוש נרחב למטרה זו, אם כי היתרונות שלהם לא הוכחו באופן חד משמעי.

בטווח הארוך, עקרונות הטיפול העיקריים כוללים שיפור תפקודי הכבד, מניעת התקדמות שחמת הכבד והפחתת תמותה. הימנעות מאלכוהול עוזרת להאיץ את ההתאוששות.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

סוג כרוני של מחלה

מוגדרת כדלקת בכבד הנמשכת לפחות 6 חודשים. הגורמים לבעיה הם סמים ואלכוהוליזם ארוך טווח.

אנשים רבים אינם מראים סימני מחלה, אך לחלקם יש תסמינים לא ספציפיים כגון חולשה, תיאבון ירודועייפות. דלקת כבד רעילה כרונית יכולה להוביל לשחמת עם יתר לחץ דם פורטלי ואי ספיקת כבד.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת ביופסיה של הרקמה הפגועה. הטיפול עשוי לכלול קורטיקוסטרואידים ו דיאטה מיוחדת, ובשלב הסופני של הפתולוגיה, ייתכן שתידרש השתלת כבד.

דלקת כבד כרונית, למרות פחות שכיח מאשר חריף, יכול להימשך שנים, אפילו עשרות שנים. עבור רבים, הוא אינו גורם לנזק משמעותי לכבד. עם זאת, אצל חלק מהאנשים, דלקת ממושכת מובילה לשחמת (הצטלקות חמורה של הכבד), כשל בכבדולפעמים סרטן הכבד.

www.msdmanuals.com

תרופות לטיפול

תרופות לטיפול בהפטיטיס רעילה של הכבד:

1. Naltrexone או acamprosate משמשים כדי לעזור לחולים שהגיעו לשלב של התנזרות להימנע מהתקפי הישנות (עבור דלקת כבד רעילה אלכוהולית).
2. יש לשקול פרדניזולון, אלא אם כן התווית נגד סטרואידים, בחולים עם מחלה קשה.
3. Pentoxifylline מותר להשתמש, במקרה של אי סבילות לסוכן הקודם. בְּ ניסוי קליניהשימוש בשילוב של שתי התרופות האחרונות לא הוביל לשיפור בהישרדות.
4. אינפליקסימאב הוא נוגדן חד שבטי נגד נמק גידולים אשר נעשה בו שימוש מוצלח בתיווך אימונולוגי מחלות דלקתיותכגון מחלת קרוהן ו דלקת מפרקים שגרונית. בשניים קטנים מחקרים ניסיונייםהתרופה שיפרה את המצב, נרמלה את רמת הבילירובין ו חלבון C-reactiveבסרום, וחשוב מכך, העלה את שיעורי ההישרדות של חולים עם צורה רעילה של פתולוגיה.
5. טרנטל הוא חומר המוראולוגי המפחית את צמיגות הדם ויתר לחץ דם פורטלי.
6. סטרואידים אנבוליים (אוקסנדרולון) שימשו לטיפול בדלקת כבד רעילה בשל יכולתם לעורר סינתזת חלבון ותיקון תאים. תרופות אלו עשויות גם לשפר את התזונה על ידי הגברת התיאבון.
7. אינסולין וגלוקגון הם הורמונים הפטוטרופיים שעשויים למלא תפקיד חשוב בהתחדשות של תאי כבד בתגובה לפציעה. תרופות סולפהדריל יכולות לפעול כסורקות רדיקלים חופשיים ולקדם היווצרות של גלוטתיון מופחת, אלמנט חשובהגנה נוגדת חמצון של הכבד.
8. אצטילציסטאין נמצא בשימוש נרחב כתרופה נגד רעילות הכבד של פרצטמול.
9. ויטמין E הוא חומר נוגד חמצון רב עוצמה המהווה מגן על הכבד הן בבעלי חיים והן בבני אדם.
10. חומצה אורסודיאוקסיכולית נמצאת בשימוש נרחב כטיפול מונותרפי או כטיפול משלים למחלות כבד כולסטטיות שונות כמו דלקת מרה ראשונית וכולנגיטיס טרשתית. נתונים ראשוניים ניסוי קליניחולים עם הפטיטיס הראו שיפור משמעותי בכימיה של הכבד.

emedicine.medscape.com

תזונה רפואית נכונה

תזונה רציונלית היא הבסיס להתחדשות רקמות, מכיוון שהיא מאפשרת לך לחסל את ההשפעה גורמים שלילייםוליצור תנאים עבור החלמה מהירהלספק לגוף הכל חומרים חיוניים.

יש צורך להוציא את כל המוצרים שקשה לעכל על ידי הגוף:

• כּוֹהֶל;
• מאפים ו לחם טרי;
• מים מוגזים;
• פטריות;
• דגים ובשר שומניים (חזיר, כבש);
• כמה זנים של גבינה וגבינת קוטג ', שמנת חמוצה, חמאה;
• מַמתָקִים, גלידה;
• מזון משומר;
• בשרים מעושנים;
• תה חזק, קפה, קקאו;
• בצל, שום, צנון, חומצה;
• אֱגוֹזִים;
• תבלינים ורטבים;
• ביצים.

התזונה צריכה לכלול:

• בשר עוף, עגל;
• לֹא זנים שומנייםדג;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• פירות וירקות;
• קְוֵקֶר;
• סוּבִּין;
• קרקרים.

תה חלש, קומפוט פירות יבשים, אורז וירקות סלט שימושיים. יש ליטול מזון במנות קטנות 4-5 פעמים ביום. רצוי לא לערבב חלבונים, מזונות פחמימות ופירות במכה אחת.

www.botanical-online.com

מחלה בילדים

כמה עשבי תיבול שנמצאים בשימוש נרחב ב רפואה מזרחיתבשביל יחס תסמינים שוניםלגרום לנזק לכבד. ניתן לנקוט באמצעים נוספים להסרת חומרים רעילים.

תסמינים אצל ילדים עשויים לכלול:

• אנורקסיה;
• כאב או אי נוחות בבטן או בשרירים;
• תסמינים דמויי שפעת;
• שִׁלשׁוּל
• כתמים אדומים מגרדים על העור;
• חום
• מְבוּכָה;
• הצהבה של העור או הסקלרה;
• שתן כהה;
• בחילה או הקאות.

האבחנה מבוססת על ההיסטוריה שלו, ממצאי מעבדה, אולטרסאונד וביופסיית כבד. הטיפול יהיה תלוי בתסמינים, גיל וחומרת מצב כללייֶלֶד. מטרת הטיפול היא לעצור את הנזק לכבד.

www.synapse.koreamed.org

www.urmc.rochester.edu

השלכות וסיבוכים עבור המטופל

לא כל חולה מבין שמחלה כזו יכולה להוביל לתוצאות עצובות, עם זאת, דלקת הקשורה לדלקת כבד רעילה מעוררת נזק לכבד וצלקות (היווצרות מחיצות רקמת חיבור).

עם הזמן, תהליך זה, הנקרא שחמת, מפחית את מספר תאי הבלוטה, וכתוצאה מכך הוא מחמיר את עבודתה.

בסופו של דבר, הצטלקות מובילה לאי ספיקת כבד. היחיד טיפול יעילמצב בלתי הפיך שכזה הוא החלפת איבר עם תורם (השתלת כבד).

ההשלכות של מחלה מוזנחת הן בלתי הפיכות.

www.mayoclinic.org

בדיקת דם ואבחון אחר

בדיקות ונהלים המשמשים לאבחון הפטיטיס רעיל כוללים:

1. בדיקה גופנית. בנוסף, הרופא יבחן את ההיסטוריה הרפואית של המחלה. הקפד להביא את כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם וצמחי מרפא, באריזה המקורית לפגישה שלך. ספר לרופא שלך אם אתה עובד עם תעשייתי כימיקליםאו אולי נחשף לחומרי הדברה, קוטלי עשבים ורעלים סביבתיים אחרים.
2. ניתוח דם. הרופא שלך עשוי לרשום הליך שיעזור לקבוע את הרמות של אנזימי כבד מסוימים. הם יכולים להראות כמה טוב איבר מתפקד.
3. בדיקת הבלוטה באמצעות אולטרסאונד, ממוחשב (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
4. ביופסיה של הכבד. עוזר לאשר את האבחנה של דלקת כבד רעילה. במהלך ביופסיה, מחט משמשת כדי להסיר דגימה קטנה של רקמה מהכבד. הדגימה נבדקת במיקרוסקופ. שיטת מחקר לא פולשנית המאשרת נזק לאיברים היא אלסטוגרפיה מגנטית.

אבחון נועד לזהות חומרים רעילים בתוך גוף האדם.

הכבד בגופנו הוא האיבר המדהים והלא יומרני ביותר. הוא מבצע יותר מ-400 פונקציות שונות, תוך שהוא המחסום העיקרי בין הדם המגיע מהמעיים לבין כל שאר האיברים. תאי הפטוציטים מעבדים את החומר הנכנס, מסנתזים ממנו חומרים הנחוצים לכל הגוף, מסירים ומנטרלים רעלים ורעלים.

למרות שלכבד יש יכולת התאוששות עצומה, הוא בכל זאת רגיש להשפעה ההרסנית של חומרים מזיקים אם הם מגיעים בכמויות שקשה להתמודד איתן. במקרה זה, מתפתחת דלקת בכבד - הפטיטיס, ותאי הפטוציטים מתים חלקית ונהרסים. מהי הפטיטיס רעיל, אילו גורמים גורמים לה וכיצד מטפלים במחלה זו?

מהי הפטיטיס רעיל

השפעות של כימיקלים על הכבד

דלקת כבד רעילה חריפה מתפתחת כתוצאה מהבליעה כמות קטנהרעל חזק או חלש חומרים מגריםאבל בריכוזים גבוהים. בדרך כלל, רעלים נכנסים דרך מערכת עיכול, לעתים רחוקות יותר דרך כיווני אווירוכיסוי העור. דלקת כבד כרונית מתרחשת עקב חשיפה כרונית למינונים קטנים של רעלן לאורך תקופה ארוכה. למחלות הקשורות להפטיטיס יש את הקוד ICD-10 תחת המספר K71 (נזק כבד רעיל). מחלת כבד אלכוהולית מופרדת לקבוצה עצמאית ויש לה את הקוד K70.

האם דלקת כבד רעילה יכולה להיות מדבקת? לא, זוהי מחלה טיפולית בלעדית הנגרמת על ידי השפעת גורם כימי חיצוני על אדם מסוים. מחלה קבוצתית מתרחשת רק אם כל החולים נחשפים בו זמנית לרעלן ( הרעלת מזון, תאונות תעשייתיות).

גורמים לדלקת כבד רעילה

שימוש באלכוהול

על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר לדלקת כבד רעילה ברוסיה היא שימוש לרעה באלכוהול, כמו גם לאחר מכן קליטה לא מבוקרת תרופותכדי להקל על הנגאובר.

דלקת כבד רעילה הנגרמת על ידי תרופות מתפתחת כתוצאה ממנה בודדת של מנה גדולה של תרופות או טיפול ארוך טווחאפילו בפיקוח רפואי. הקבוצות הבאות הן בין התרופות המסוכנות ביותר לכבד:

נוגד חום; נגד שחפת; סולפנאמידים; אנטי ויראלי; נוגדי פרכוסים.

בנפרד, ניתן להבחין בדלקת כבד לאחר כימותרפיה לסרטן. לתרופות ציטוטוקסיות המשמשות לדיכוי צמיחת תאים סרטניים יש השפעה שלילית על כל האיברים והרקמות, בעיקר על הכבד. לאחר כימותרפיה נדרשת בדיקת דם למעקב אחר מצב התהליכים הביוכימיים בכבד. בהתאם לתוצאות, נקבעים דיאטה וטיפול שיקומי.

רעלים תעשייתיים

גורם נוסף לדלקת כבד רעילה הם רעלים תעשייתיים. קבוצת חומרים זו יכולה להרעיל את הגוף הן דרך מערכת העיכול, והן על ידי מגע עם העור או שאיפת אוויר מזוהם. החומרים הפטטוטוקסיים העיקריים המשמשים בתעשייה המודרנית הם:

חומרי הדברה, לרבות חומרי הדברה; פחמימנים מוכלרים (מוצרי נפט); פנולים; אלדהידים; זַרחָן; אַרסָן.

אַחֵר קבוצה גדולהרעלים בעלי השפעה הרסנית על הכבד - רעלים מקור צמחי:

כובע מוות; לַחֲצוֹת; הליוטרופ; טעם מר.

הרעלה עם רעלים צמחיים מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מקטיף לא נכון של פטריות או תרופות עצמיות עם עשבי תיבול ממקור לא ידוע.

תסמינים של דלקת כבד רעילה חריפה וכרונית

תסמיני הפטיטיס רעילים ישתנו מעט בהתאם לאופי המחלה. בְּ קורס אקוטיהסימנים הראשונים מופיעים בדרך כלל לאחר 2-4 ימים, לעתים רחוקות יותר לאחר 12-24 שעות (לדוגמה, במקרה של הרעלה עם שרפרף חיוור).

דלקת כבד רעילה חריפה מלווה בתסמינים הבאים:

חום; כאב בהיפוכונדריום הימני; הקאות, חוסר תיאבון, בחילות; צהבהב של לובן העיניים; צואה דהויה; דימום מהאף, חניכיים, שטפי דם פטכיאליים על העור; שתן כהה; לעיתים הפרעות עצבים כתוצאה מחשיפה לרעלים על מערכת העצבים.

במהלך הכרוני של המחלה, סימנים עשויים להופיע מעת לעת ולהיעלם:

עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (37.0-37.5 מעלות צלזיוס); אי נוחות בהיפוכונדריום הימני; נפיחות, שלשולים; מרירות בפה, בחילות, הקאות; גירוד בעור; עייפות מוגברת.

הכבד גדל בגודלו, בדיקת דם מגלה עלייה בבילירובין ובפוספטאז אלקליין, ורמת האנזימים AST ו-ALT משתנה. יש צורך לבצע מחקר נוסףלהוציא צורות אחרות של הפטיטיס, במיוחד זיהומיות.

טיפול בהפטיטיס רעיל

טיפול בהפטיטיס רעיל מורכב מ הסרה מהירהרעל מהגוף, בטיפול סימפטומטי ויצירת תנאים אופטימליים להתחדשות הכבד. לשם כך, משתמשים בחומרים מגינים על הכבד. ככלל, מדובר בוויטמינים, אנזימים ומוצרי צמחים.

מגיני כבד בבית מרקחת: Liv 52, Essentiale, Heptral. תרופות אלו תורמות לייצור הפוספוליפידים הדרושים, מפעילות סינתזה של חומצות אמינו, בעלות השפעה כולרטית ואנטי דלקתית. הם נלקחים בקורסים ארוכים מ 1 עד 6 חודשים. ויטמינים מקבוצת B וחומצה אסקורבית. אמצעים המגבירים את הפרשת המרה - "הולנזים", "הולוסות".

טיפול בדלקת כבד רעילה עם תרופות עממיות

טיפול בהפטיטיס רעיל תרופות עממיותניתן להשתמש רק בפיקוח רפואי.לעזור להקל על בחילות ולנרמל את תפקוד הכבד:

מיץ מ כְּרוּב כָּבוּשׁ; עירוי של נענע; מיץ אשכוליות; עירוי של שורשי חזרת; מרתח של קלנדולה; מיץ ועיסה של דלעת.

לתזונה תפקיד חשוב בטיפול במחלות כבד. זהו התמריץ העיקרי להתחדשות, מכיוון שהוא מאפשר לך לחסל את ההשפעה של גורמים שליליים וליצור תנאים עבור החלמה מהירהלספק לכבד את כל החומרים הדרושים. כדאי גם להמעיט בצריכת כל התרופות. יש פתגם שאומר: " הגלולה הכי טובהעבור הכבד, זהו היעדר גלולה כלשהי, "וזה קרוב לאמת!

דיאטה להפטיטיס רעילה של הכבד

איזו תזונה יש להקפיד על דלקת כבד רעילה? אל תכלול את כל המזונות הקשים לעיכול:

בשר שומני (חזיר, כבש, ברווז), שומן חזיר; דג שמן; ביצים; מזון משומר; פטריות; בשרים מעושנים; תבלינים ורטבים; מאפים ולחם טרי; תה חזק, קפה, קקאו; מים מוגזים; אֱגוֹזִים; בצל, שום, צנון, חומצה; ממתקים, גלידה; זנים שומניים של גבינה וגבינת קוטג', שמנת חמוצה, חמאה.

אתה לא יכול לאכול שומני, חריף, מטוגן. האוכל מאודה, אפוי או מבושל.

בְּ דיאטה יומיתחייב לכלול:

דִגנֵי בּוֹקֶר; לחם מיובש; סוּבִּין; עוף, עגל; זנים רזים של דגים; חלב ו גבינה רזה; פירות וירקות.

זה גם טוב לשתות תה ירוק, מרתח של פירות יבשים, יש תאנים וירקות ירוקים.

תזונה לדלקת כבד רעילה צריכה להתבצע במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום. רצוי להקפיד על העיקרון ספק כוח נפרד: אל תערבבו מזונות חלבון ופחמימות במכה אחת, ותאכלו פירות בנפרד מהכל.

תַחֲזִית

באופן כללי, עם אבחון בזמן ו יחס הולםהפרוגנוזה חיובית. לכבד יכולת התחדשות יוצאת דופן ומשחזר בקלות עד 75% מהתאים המתים.

תוצאה לא חיובית עלולה להיות כתוצאה מפציעה חריפה עם מינון גדול של רעל ועיכוב טיפול רפואי(לדוגמה, הרעל של השרפרף החיוור גורם להופעת סימני הרעלה הראשונים לאחר שהכבד נחשף אליו).

דלקת כבד רעילה כרונית יכולה להיות מסובכת על ידי שחמת הכבד - החלפת תאי הפטוציטים פונקציונליים ברקמת צלקת. לרוב זה קורה כתוצאה מחשיפה מתמדת של הכבד לרעלנים, כאשר הרעל אינו מאפשר לתאים להתאושש כרגיל, למשל, בעת שתיית אלכוהול.

דלקת כבד רעילה היא מחלת כבד לא מדבקת המופיעה כתוצאה מהרעלת הגוף בכימיקלים: אלכוהול, סמים, רעלים צמחיים ורעלים תעשייתיים. המחלה מלווה בכאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הפרעות עיכול, חום. בטיפול בדלקת כבד רעילה, חשוב לשלול את ההשפעה של הגורם ההרסני, להסיר במהירות את הרעל מהגוף וליצור תנאים נוחים לשיקום הכבד. לשם כך, הם לוקחים תרופות מגינות על הכבד ועוקבים אחר דיאטה חסכונית.

גורמים רבים עלולים לגרום לנזק לכבד. אבל רק התפתחות של דלקת כבד רעילה כרוכה בהשפעה על הגוף של תרכובות כימיות.

המחלה אינה מדבקת, אך יכולה לעורר את ההתפתחות הפרות חמורות. לכן, כדאי לשקול ביתר פירוט מהי דלקת כבד רעילה, הסימפטומים העיקריים שלה והטיפול.

ל תהליך פתולוגימאופיין בצורות אקוטיות או כרוניות.

במקרה הראשון, לכימיקל הרעיל יש זיקה להפטוציטים ומעורר את מותם לאחר 3-4 ימים. בהיעדר עזרה, הפרוגנוזה גרועה.

דלקת כבד רעילה כרונית מתרחשת עם מגע חוזר עם מינונים קטנים של רעל. אפשר לעבוד עם כימיקלים שנים רבות לפני שמופיעים סימני מחלה ראשונים.

גורמים אטיולוגיים

רעלים נכנסים לגוף דרך מערכת נשימה, מערכת עיכול, עור.

נהוג להקצות את הסיבות הבאותדלקת כבד רעילה:

תרופות, כימותרפיה. אם למטופל יש היסטוריה של פתולוגיות כרוניות והוא נאלץ לקחת כל הזמן תרופות, אזי הפטיטיס רעילה של הכבד עלולה להתרחש. פתולוגיה מתרחשת גם בצריכה לא מבוקרת של תרופות מהקבוצות הבאות: אנטיבקטריאלי, נוגד שחפת, נוגד פרכוסים (ברביטורטים), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות לכימותרפיה.אלכוהול. שימוש תכוףמוביל לעלייה בספיגת הברזל והשקעתו בהפטוציטים. תהליך זה גורם להיווצרות רדיקלים חופשיים ולהרס הדרגתי ממברנות תאים. דלקת כבד אלכוהולית רעילה מתפתחת לעיתים קרובות כאשר שותים אלכוהול מחוץ למזון. רעלים תעשייתיים: ארסן, זרחן, חומרי הדברה וחומרי הדברה, אלדהידים, פחמן טטרכלוריד, פנולים; תרופות. גורם אטיולוגימתרחש אצל אנשים מכורים קשים הנוטלים מספר סמים; רעלים ממקור טבעי. בקבוצה זו נמצאים הרעלים של פטריות ועשבים שוטים, שפעולתם מכוונת ישירות לכבד.

סוגי הפטיטיס רעילים

בהתאם לסוג התרכובת הרעילה, נהוג לחלק את הפתולוגיה לסוגים הבאים:

הפטיטיס סמים;צורה מקצועית;הפטיטיס אלכוהולית.

גלה אם הפטיטיס מדבק.

חשוב לזכור שדלקת כבד רעילה מדבקת כאשר המחלה מועברת באמצעות מגע אוראלי-איברי המין.

במקרה זה, אדם יכול להידבק על ידי נגיעה בשרידים שְׁרַפרַףחוֹלֶה. זה מצביע על התפתחות של דלקת כבד רעילה לתזונה.

תסמינים של המחלה

תסמינים של הפטיטיס נקבעים על ידי צורת הפתולוגיה.

תמונה קלינית של דלקת כבד חריפה

במקרים קלים, מהלך אסימפטומטי אופייני. עם זאת, באופן כללי, דלקת כבד רעילה חריפה גורמת לתסמינים הבאים:

הִתרַחֲשׁוּת תסמונת כאבבאזור ההיפוכונדריום הימני; ירידה בתיאבון; טמפרטורת גוף גבוהה; התקפי בחילות והקאות; חולשה ואדישות; פגיעה באוריינטציה וסחרחורת קלה; כאבי פרקים; דימומים קלים מהאף, הופעת שטפי דם קטנים על פני העור רעד בגפיים; עייפות או תסיסה; סקלרה ועור של צהבת; השתן הופך כהה; צואה דהויה, בעלת ברק שומני; הכבד מוגדל עקב תהליך דלקתיוהחלפת תאים ברקמת שומן.

תמונה קלינית של הצורה הכרונית

המחלה מאופיינת בהתפתחות הדרגתית ועלייה בתמונה הקלינית. מאפיין התסמינים הבאיםדלקת כבד רעילה:

הטמפרטורה מוגברת מעט - לא יותר מ 37.5 מעלות צלזיוס; כאב תקופתי, המאופיין על ידי מוגבר לאחר אכילה; חולשה, עייפות מוגברת; כבדות בבטן; תסמינים של הפרעה דיספפטית המתפתחת כתוצאה מהפרה של היציאה. של מרה: בחילות והקאות, גזים, שלשולים, טעם מר בפה; גירוד בעור; עלייה בגודל של חלק מאיברי העיכול: הכבד והטחול.

סימפטומטולוגיה זו מתרחשת במהלך החמרה של המחלה, ואז שוככת במהלך הפוגה.

שלבי המחלה

נבדלים השלבים העיקריים הבאים של התפתחות המחלה:

תקופה סמויה. זה מתחיל בכניסת חומרים רעילים לגוף וממשיך עד להופעת תסמינים.שלב אקוטי ביטויים קליניים. מופיעים הסימנים הבאים לנזק רעיל לכבד: צהבת, חום, ירידה במשקל, חולשה ואובדן תיאבון, הפרעות דיספפטיות. שלב זה מאופיין בתבוסה של איברים חיוניים שלב יציאה. זהו המרווח בין התמונה הקלינית המפורטת ביותר להחלמה או מוות.

אפקטים

הקצאת השלכות חיוביות ושליליות של נזק לכבד. עם אבחון וטיפול בזמן, החלמה מתרחשת. עם זאת, במקרים מתקדמים, התפתחות של אי ספיקת כבד, ניוון כבד אפשרי.

סיבוכים של הפטיטיס רעיל

מהי פתולוגיה מסוכנת? במהלך חמור של המחלה, התפתחות הפרעות כאלה אופיינית:

כשל בכבד. זה מתפתח על רקע מוות של הפטוציטים, החלפתם ברקמת שומן. תפקוד הכבד נפגע ומתפתחים הסימנים הבאים: בצקת, דימומים, צהבת, ירידה במשקל, אנצפלופתיה (הופעת הפרעות נפשיות ונוירו-שריריות) שחמת כבד. המחלה היא פתולוגיה כרונית הכוללת מוות של הפטוציטים והחלפתם הדרגתית בתאי רקמת חיבור.תרדמת כבד. זוהי פתולוגיה מתקדמת של הכבד ומערכת העצבים המרכזית. למטופל יש בלבול, עוויתות, רפלקסים לקויים. עלול להוביל למוות.

תחזית החלמה

באופן כללי, אבחון בזמן ו טיפול נכוןעוזר לרפא לחלוטין את המחלה. לכן, הפרוגנוזה חיובית.

עם זאת, פציעה חריפה איבר עיכולמינונים גדולים של חומר רעיל, בשילוב עם היעדר סיוע רפואי מוסמך, עלולים להוביל למוות.

תכונות המחלה בילדות

דלקת כבד רעילה בילדים מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה. הסיבה לפתולוגיה היא חדירה מקרית של תרכובות רעילות לכבד של הילד עקב חוסר זהירות של ההורים, על רקע השימוש תרופות, במקרה של הרעלה על ידי צמחים, פטריות. באופן אופייני קורס חמורפתולוגיה אצל ילד. עם היעדרות טיפול רפואימוות אפשרי.

ילדים מתפתחים בעיקר צורה חריפהמחלה, התמונה הקלינית זהה לתסמינים של מבוגרים.

הטיפול בהפטיטיס רעיל צריך להיות מכוון למניעת הפרעות חמורות בכבד ובגוף בכללותו.

הפרוגנוזה לרוב לא חיובית.

אבחון של הפטיטיס רעיל

כדי לאשר את האבחנה, נדרשת בדיקה מקיפה:

על הרופא המטפל לערוך סקר ובדיקה; מחקר מעבדה: ביצוע ניתוח כללישתן ודם, תוכניות נלוות, מחקר ביוכימידם; טכניקות אינסטרומנטליות: רדיוגרפיה, אולטרסאונד של מערכת העיכול, ביופסיית כבד במידת הצורך.

תכונות של טיפול

טיפול כרוך בהפסקת המגע עם חומרים רעילים וחיסולם המהיר, חיסול תסמינים לא נעימיםוהתחדשות של הפטוציטים (הכבד מסוגל לשחזר באופן עצמאי עד 75% מהתאים הפגועים).

טיפול רפואי

בטיפול בדלקת כבד רעילה, נעשה שימוש נרחב בתרופות עם אפקט מגונן על הכבד:

Sirepar, Hepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

אלה תרופותלעורר את הסינתזה של פוספוליפידים אנדוגניים, יש השפעות אנטי דלקתיות וכולרטיות. עם הפטיטיס, נדרש קורס ארוך של טיפול בתרופות אלה - עד 6-7 חודשים.

תכונות של תזונה תזונתית

טיפול בהפטיטיס רעיל הוא בלתי אפשרי בלי תזונה רפואית. זה יתחיל תהליכי התחדשות, יספק לגוף חומרים מזינים.

תזונה תזונתית להפטיטיס כוללת אכילה 6 פעמים ביום, אכילה במנות קטנות. כל האוכל צריך להיות בטמפרטורה מתונה.

מה לא לאכול עם דלקת כבד רעילה

הדיאטה לדלקת כבד רעילה כרוכה בהדרה מהתזונה של המטופל של מוצרים כאלה:

מאפים ולחם שחור; בשרים שומניים (כבש, ברווז) ודגים (שפמנון, בקלה); שומן חזיר; פטריות; מזון מטוגן, חריף, מלוח ומעושן מדי; שימורים; ירקות ופירות ללא טיפול בחום; קפה, קקאו, שוקולד ו מוצרים המבוססים עליהם; משקאות מוגזים ואלכוהוליים.

מה אתה יכול לאכול עם הפטיטיס רעיל

מותר לקחת דגנים מבושלים במים, ירקות מבושלים או מבושלים, סופלה וקציצות מבשר ודגים מזנים דלי שומן, פירות אפויים, פסטה מבושלת, מרקים מעוכים.

תרופות עממיות

האם ניתן להשתמש בתרופה המבוססת על מתכונים עממיים? השימוש בתרופות כאלה לטיפול אפשרי רק בפיקוח של צוות רפואי. עם המחלה, התרופות הבאות עוזרות היטב:

כרוב כבוש או מיץ אשכוליות; חליטת שורשי נענע או חזרת; עיסת דלעת.

פעולות מניעה

מניעת הפטיטיס רעילה מסתכמת במניעת מגע עם חומרים רעילים. אם דלקת כבד רעילה מתרחשת באדם שעובד בתעשייה מסוכנת, אז יש צורך בשינוי עבודה, אתה יכול לפרוש.

גורמים רבים עלולים לגרום לנזק לכבד. אבל רק התפתחות של דלקת כבד רעילה כרוכה בהשפעה על הגוף של תרכובות כימיות.

המחלה אינה מדבקת, אך עלולה לעורר התפתחות של הפרעות חמורות. לכן, כדאי לשקול ביתר פירוט מהי דלקת כבד רעילה, הסימפטומים העיקריים שלה והטיפול.

התהליך הפתולוגי מאופיין בצורות חריפות או כרוניות.

במקרה הראשון, לכימיקל הרעיל יש זיקה להפטוציטים ומעורר את מותם לאחר 3-4 ימים. בהיעדר עזרה, הפרוגנוזה גרועה.

דלקת כבד רעילה כרונית מתרחשת עם מגע חוזר עם מינונים קטנים של רעל. אפשר לעבוד עם כימיקלים שנים רבות לפני שמופיעים סימני מחלה ראשונים.

גורמים אטיולוגיים

רעלים חודרים לגוף דרך מערכת הנשימה, מערכת העיכול והעור.

נהוג להבחין בין הגורמים הבאים לדלקת כבד רעילה:

• תרופות, כימותרפיה. אם למטופל יש היסטוריה של פתולוגיות כרוניות והוא נאלץ לקחת כל הזמן תרופות, אזי הפטיטיס רעילה של הכבד עלולה להתרחש. פתולוגיה מתרחשת גם עם צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מהקבוצות הבאות: אנטיבקטריאלי, אנטי שחפת, נוגדי פרכוסים (ברביטורטים), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות לכימותרפיה.
• כּוֹהֶל. שימוש תכוף מוביל לעלייה בספיגת הברזל ושקיעתו בהפטוציטים. תהליך זה גורם להיווצרות רדיקלים חופשיים ולהרס הדרגתי של ממברנות התא. דלקת כבד אלכוהולית רעילה מתפתחת לעתים קרובות בעת שתיית אלכוהול מחוץ לארוחות.
• רעלים תעשייתיים: ארסן, זרחן, חומרי הדברה וחומרי הדברה, אלדהידים, פחמן טטרכלוריד, פנולים;
• סמים. הגורם האטיולוגי מתרחש אצל אנשים עם התמכרות קשה הנוטלים מספר סמים;
• רעלים ממקור טבעי. בקבוצה זו נמצאים הרעלים של פטריות ועשבים שוטים, שפעולתם מכוונת ישירות לכבד.

סוגי הפטיטיס רעילים

בהתאם לסוג התרכובת הרעילה, נהוג לחלק את הפתולוגיה לסוגים הבאים:

• דלקת כבד רפואית;
• מדים מקצועיים;
• דלקת כבד אלכוהולית.

גלה אם הפטיטיס מדבק.

חשוב לזכור שדלקת כבד רעילה מדבקת כאשר המחלה מועברת באמצעות מגע אוראלי-איברי המין.

במקרה זה, אדם יכול להידבק על ידי נגיעה בשאריות הצואה של המטופל. זה מצביע על התפתחות של דלקת כבד רעילה לתזונה.

תסמינים של המחלה

תסמינים של הפטיטיס נקבעים על ידי צורת הפתולוגיה.

תמונה קלינית של דלקת כבד חריפה

במקרים קלים, מהלך אסימפטומטי אופייני. עם זאת, באופן כללי, דלקת כבד רעילה חריפה גורמת לתסמינים הבאים:

• התרחשות של כאב בהיפוכונדריום הימני;
• תיאבון מופחת;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• התקפי בחילות והקאות;
• חולשה ואדישות;
• פגיעה בהתמצאות וסחרחורת קלה;
• כאב מפרקים;
• דימומים קלים מהאף, הופעת שטפי דם קטנים על פני העור;
• רעד של הגפיים;
• עייפות או מצב נרגש;
• צהבהב של הסקלרה והעור;
• שתן מקבל גוון כהה;
• צואה דהויה, בעלת ברק שמנוני;
• הכבד מוגדל עקב התהליך הדלקתי והחלפת התאים ברקמת שומן.

תמונה קלינית של הצורה הכרונית

המחלה מאופיינת בהתפתחות הדרגתית ועלייה בתמונה הקלינית. התסמינים הבאים של דלקת כבד רעילה אופייניים:

• הטמפרטורה מוגברת מעט - לא יותר מ 37.5 מעלות צלזיוס;
• כאב תקופתי, המאופיין בהחמרה לאחר אכילה;
• חולשה, עייפות מוגברת;
• כבדות בבטן;
• תסמינים של הפרעה דיספפטית המתפתחת כתוצאה מהפרה של יציאת המרה: בחילות והקאות,
• גזים, שלשולים, טעם מר בפה;
• גירוד בעור;
• עלייה בגודלם של חלק מאיברי העיכול: הכבד והטחול.

סימפטומטולוגיה זו מתרחשת במהלך החמרה של המחלה, ואז שוככת במהלך הפוגה.

שלבי המחלה

נבדלים השלבים העיקריים הבאים של התפתחות המחלה:

1. תקופה סמויה. זה מתחיל עם כניסת חומרים רעילים לגוף וממשיך עד להופעת תסמינים.
2. שלב של ביטויים קליניים חריפים. מופיעים הסימנים הבאים לנזק רעיל לכבד: צהבת, חום, ירידה במשקל, חולשה ואובדן תיאבון, הפרעות דיספפטיות. שלב זה מאופיין בפגיעה באיברים חיוניים.
3. שלב היציאה. זהו המרווח בין התמונה הקלינית המפורטת ביותר להחלמה או מוות.

אפקטים

הקצאת השלכות חיוביות ושליליות של נזק לכבד. עם אבחון וטיפול בזמן, החלמה מתרחשת. עם זאת, במקרים מתקדמים, התפתחות של אי ספיקת כבד, ניוון כבד אפשרי.

סיבוכים של הפטיטיס רעיל

מהי פתולוגיה מסוכנת? במהלך חמור של המחלה, התפתחות הפרעות כאלה אופיינית:

• כשל בכבד. זה מתפתח על רקע מוות של הפטוציטים, החלפתם ברקמת שומן. תפקוד הכבד נפגע ומתפתחים הסימנים הבאים: בצקת, דימומים, צהבת, ירידה במשקל, אנצפלופתיה (הופעה של הפרעות נפשיות ונוירו-שריריות).
• שחמת הכבד. המחלה היא פתולוגיה כרונית הכוללת מוות של הפטוציטים והחלפתם הדרגתית בתאי רקמת חיבור.
• תרדמת כבד. זוהי פתולוגיה מתקדמת של הכבד ומערכת העצבים המרכזית. למטופל יש בלבול, עוויתות, רפלקסים לקויים. עלול להוביל למוות.

תחזית החלמה

באופן כללי, אבחון בזמן וטיפול מתאים מסייעים לריפוי מוחלט של המחלה. לכן, הפרוגנוזה חיובית.

עם זאת, נזק חריף לאיבר העיכול במינונים גדולים של חומר רעיל, בשילוב עם היעדר סיוע רפואי מוסמך, עלול להוביל למוות.

תכונות המחלה בילדות

דלקת כבד רעילה בילדים מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה. הגורם לפתולוגיה הוא חדירה מקרית של תרכובות רעילות לכבד של הילד עקב רשלנות ההורים, על רקע השימוש בתרופות, במקרה של הרעלה על ידי צמחים, פטריות. מהלך חמור של פתולוגיה אצל ילד הוא אופייני. בהיעדר טיפול רפואי, מוות אפשרי.

ילדים מפתחים בעיקר צורה חריפה של המחלה, התמונה הקלינית זהה לתסמינים של מבוגרים.

הטיפול בהפטיטיס רעיל צריך להיות מכוון למניעת הפרעות חמורות בכבד ובגוף בכללותו.

הפרוגנוזה לרוב לא חיובית.

אבחון של הפטיטיס רעיל

כדי לאשר את האבחנה, נדרשת בדיקה מקיפה:

• על הרופא המטפל לערוך סקר ובדיקה;
• מחקר מעבדה: ניתוח כללי של שתן ודם, קו-פרוגרמה, בדיקת דם ביוכימית;
• טכניקות אינסטרומנטליות: רדיוגרפיה, אולטרסאונד של מערכת העיכול, כבד, במידת הצורך.

תכונות של טיפול

הטיפול כרוך בהפסקת המגע עם חומרים רעילים וחיסולם המהיר, ביטול תסמינים לא נעימים והתחדשות של הפטוציטים (הכבד מסוגל לשחזר באופן עצמאי עד 75% מהתאים הפגועים).

טיפול רפואי

בטיפול בדלקת כבד רעילה, נעשה שימוש נרחב בתרופות עם אפקט מגונן על הכבד:

• Sirepar,
• הפאפיד,
• חיוני,
• הפטוסאן,
• הפל,
• סילגון,
• סילימאר.

תרופות אלו מעוררות את הסינתזה של פוספוליפידים אנדוגניים, בעלות השפעות אנטי דלקתיות וכולרטיות. עם הפטיטיס, נדרש קורס ארוך של טיפול בתרופות אלה - עד 6-7 חודשים.

תכונות של תזונה תזונתית

טיפול בהפטיטיס רעיל אינו אפשרי ללא תזונה טיפולית. זה יתחיל תהליכי התחדשות, יספק לגוף חומרים מזינים.

תזונה תזונתית להפטיטיס כוללת אכילה 6 פעמים ביום, אכילה במנות קטנות. כל האוכל צריך להיות בטמפרטורה מתונה.

מה לא לאכול עם דלקת כבד רעילה

הדיאטה לדלקת כבד רעילה כרוכה בהדרה מהתזונה של המטופל של מוצרים כאלה:

• מאפים ולחם שחור;
• בשרים שומניים (כבש, ברווז) ודגים (שפמנון, בקלה);
• salo;
• פטריות;
• מזון מטוגן, חריף, מלוח מדי ומעושן;
• מוצרים משומרים;
• ירקות ופירות ללא טיפול בחום;
• קפה, קקאו, שוקולד ומוצרים המבוססים עליהם;
• משקאות מוגזים ואלכוהוליים.

מה אתה יכול לאכול עם הפטיטיס רעיל

מותר לקחת דגנים מבושלים במים, ירקות מבושלים או מבושלים, סופלה וקציצות מבשר ודגים מזנים דלי שומן, פירות אפויים, פסטה מבושלת, מרקים מעוכים.

תרופות עממיות

האם ניתן להשתמש בתרופה המבוססת על מתכונים עממיים? השימוש בתרופות כאלה לטיפול אפשרי רק בפיקוח של צוות רפואי. עם המחלה, התרופות הבאות עוזרות היטב:

• כרוב כבוש או מיץ אשכוליות;
• עירוי של שורשי נענע או חזרת;
• עיסת דלעת.

פעולות מניעה

מניעת הפטיטיס רעילה מסתכמת במניעת מגע עם חומרים רעילים. אם דלקת כבד רעילה מתרחשת באדם שעובד בתעשייה מסוכנת, אז יש צורך בשינוי עבודה, אתה יכול לפרוש.

- נזק לכבד על ידי כימיקלים תעשייתיים, חקלאיים וביתיים, רעלים הפטוטרופיים, המובילים לתגובה דלקתית ונמק של הפטוציטים, שינוי בתגובתיות הכבד. מתבטאת קלינית בהפטומגליה וכאב בהיפוכונדריום הימני, צהבת, תסמינים דיספפטיים, אנצפלופתיה, מיימת, אנורקסיה. האבחון כולל קליני ו ניתוחים ביוכימייםדם, אולטרסאונד, CT או MRI של הכבד ודופלרומטריה של כלי הדם שלו, ביופסיה, מחקר רדיואיזוטופים. הטיפול נועד להפריע למגע עם חומר רעיל, הוצאתו מהגוף, ביצוע טיפול סימפטומטי, השתלת כבד.

מידע כללי

במקרה של הרעלת קוטלי חרקים, תרכובות כימיות אלו מצטברות בתאי השומן של הכבד ובאיברים אחרים, מה שמוביל להיווצרות של אי ספיקת איברים מרובה: דלקת כבד רעילה, שריר הלב, דלקת כליות, נגעים של המרכז. מערכת עצבים, התפתחות של אגרנולוציטוזיס . בנזק כרוני של קוטלי חרקים, בנוסף לתמונה הקלינית של נזק לכבד רעיל, החולה מציין הופעת פולירדיקולופתיה, כאבים בלב ופגיעה בתפקוד הכליות; ניתוחים חושפים אנמיה ולוקופניה. לאחר הפסקת החשיפה לקוטל החרקים על הגוף, שינויים פתולוגיים אלו נסוגים במהירות.

אבחון

לאבחון של "הפטיטיס רעילה", אינדיקציות באנמנזה של מגע עם רעלים הפטוטרופיים בשילוב עם מאפיין תמונה קלינית. מעבדה ו מחקר אינסטרומנטלישמטרתה להעריך את חומרת הנזק לכבד בהפטיטיס רעיל, זיהוי מחלות נלוותוהתבוסה של אחרים איברים פנימיים.

אבחון מעבדה של הפטיטיס רעיל אינו חושף את הסימנים הספציפיים של פתולוגיה זו. צריך לזכור ש-3% אנשים בריאיםניתן לשנות בדיקות כבד, בכ-5% מהן השינוי אינו קשור בשום אופן לנזק לכבד. לעומת זאת, בכ-10% מהמקרים של הפטיטיס רעיל מדדי מעבדהיהיה בטווח הנורמלי. הערכת חומרת הנזק לכבד מבוססת על חקר הרמות בילירובין כוללוהשברים שלו, טרנסמינאזות, אנזימים (AP, GGTP, LDH), אלבומין ופרותרומבין. כדי לזהות כמה חומרים רעילים לכבד, אפשר לערוך בדיקות מעבדה מיוחדות. הקפד לבצע מחקר על הפטיטיס אוטואימונית, מומים בכבד ובדרכי המרה, מחלות מטבוליות, דלקת לבלב חריפה, דלקת כבד תגובתית.

טיפול בהפטיטיס רעיל

הכיוון העיקרי לטיפול בדלקת כבד רעילה מכל אטיולוגיה הוא הפסקת המגע עם חומר כימי, נטרול ו חיסול מהירזה מהגוף. במקרה של הרעלת מתכות כבדות, נוגדנים הם יוניטיול, נתרן תיוסולפט (לכספית, ארסן, עופרת); דפרוקסאמין (לברזל); בנזילאמין, גלוקוקורטיקוסטרואידים (לנחושת). יש לרשום לכל החולים ויטמינים מקבוצה B, חומצות פוליות, ניקוטיניות ואסקורביות. אם, על רקע דלקת כבד רעילה, כבד ו/או חמור אי ספיקת כליותלבצע המודיאליזה. בהיווצרות של אי ספיקת כבד פולמיננטית, ייתכן שתידרש השתלת כבד.

תחזית ומניעה

ברוב המקרים, ביטויים של הפטיטיס רעילה נסוגים לאחר הפסקת המגע עם חומר רעיל, החלמה מלאה מתרחשת. לאחר נזק רעיל חמור לכבד עם נמק מסיבי של הפטוציטים, מתפתחת שחמת הכבד, ב מקרים נדירים- סרטן הכבד.

מניעת הפטיטיס רעילה מורכבת משמירה קפדנית על אמצעי זהירות במגע עם חומרים רעילים, באופן קבוע בדיקות רפואיותכל קבוצת העובדים במגע עם רעלים (עבור גילוי בזמןאנשים עם פתולוגיה בכבד ומונעים מהם לעבוד עם רעלים תרכובות כימיות), מקימים אכילה בריאהעם מספיקלחימה בסנאי

הכבד הוא אחד האיברים הפנימיים החיוניים. זה ממוקם ב חלל הבטןמתחת לסרעפת. הכבד הוא איבר לא מזווג. הוא מבצע פונקציות רבות ושונות. במיוחד, הוא מגן על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של רעלים, חומרים זרים, אלרגנים ותרכובות מזיקות אחרות.

מנגנון נטרול

השבתת תרכובות היא תהליך השינוי הכימי שלהן. זה מורכב משני שלבים. בשלב הראשון, התרכובת עוברת חמצון (אלקטרונים מנותקים). בשלב השני החומר עובר הידרוליזה או הפחתה (תוספת אלקטרונים). בשלב השני, חומר נוסף מצטרף לקבוצות הפעילות הכימיות שנוצרו. כתוצאה מכך, התרכובת המזיקה הופכת לחומר פחות רעיל או לא מזיק ומופרשת בקלות מהגוף. אבל במקרים מסוימים, הגוף מפסיק להתמודד עם הפונקציות שלו.

גורם לדלקת כבד רעילה

טיפול בהחמרות

במצבים כאלה, מומלץ אשפוז, דיאטה קפדנית יותר. במקרה של דלקת כבד רעילה, זה הכרחי. לחולים רושמים ויטמינים בעיקר מקבוצת B, כמו גם פולית, ניקוטינית, חומצה אסקורבית. כדי לשפר את מהלך התהליכים האנבוליים, נעשה שימוש בהורמונים סטרואידים (בעל פה - methandrostenol ליום, 15-20 מ"ג, עם ירידה הדרגתית במינון, או retabolil תוך שרירי פעם בשבועיים, 20-50 מ"ג). עם עוד תנאים קשיםמומלצים הורמוני קורטיקוסטרואידים (Prednisolone 20-40 מ"ג ליום), מדכאים חיסוניים - לאורך זמן, אך במינון קטן.

דלקת כבד רעילה. טיפול בתרופות עממיות

כדי להקל על המצב, ישנם מספר מתכונים המשתמשים במרכיבים צמחיים. אז, מיץ כרוב כבוש יעיל. עם מהלך ארוך של המחלה, מומלץ לשתות חצי כוס ביום. משך קבלת הפנים - לא פחות מחודש. עוד תרופה פופולרית למדי היא תמיסת חזרת. להכנתו, קח 2 כפות. ל. חומרי גלם מגוררים, יוצקים חלב. יש לחמם את התערובת לרתיחה, להסיר מהאש, לצנן. קח במהלך היום בלגימות קטנות. משך - עד לשיפור המצב. תמיסת מנטה (עלים) עוזרת להפחית את הסימפטומים. 2 כפות. ל. צמחים מוזגים עם 2 כוסות מים רותחים. הפתרון מוזלף למשך יום. שתו עד שלוש פעמים ביום.

פעולות מניעה

אמצעי מניעה בסיסיים מצבים פתולוגייםמורכבים בשמירה קפדנית על כללי היגיינה. אל תאכלו בלתי אכיל או אכיל, אלא פטריות ישנות או מזונות אחרים עם לא בתוקףתוֹקֶף. כפי שצוין לעיל, אחד הגורמים העיקריים לנזק רעיל לכבד הוא צריכת מינונים גבוהים של תרופות. כאשר רושמים תרופות חזקות, שהשימוש בהן קשור בסיכון לתגובות רגישות יתר וסיבוכים אחרים, יש צורך לעקוב אחר הוראות הרופא ולפעול לפי ההמלצות בביאורים לתרופות. לא מומלץ מאוד לשנות את משטר הטיפול בעצמך. עם התפתחות של מצבים פתולוגיים הקשורים לתפקוד כבד לקוי, יש צורך לבקר מיידית למומחה ולקבל סיוע מוסמך.