כיצד לטפל במטאפלזיה של המעי. מטפלזיה של המעי של הקיבה: גורמים, תסמינים והשלכות

מחלה כמו מטפלזיה של הקיבה נחשבת נדירה למדי. המחלה היא תהליך של ניוון של תאי האפיתל של הקיבה לתאי מעיים. כתוצאה מכך, תפקוד הקיבה מופרע, תהליך העיכול של המזון נפגע וכתוצאה מכך סובלים גם איברי עיכול אחרים.

אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון. מטפלזיה של המעי נחשבת למצב מסוכן מאוד, מכיוון שהיעדר טיפול בזמן יכול להוביל להתפתחות סרטן הקיבה. זה מתרחש כאשר תאים הממוקמים באנטרום ובאזורים אחרים של הקיבה מוחלפים בהדרגה בתאים במעי הגס או הדק. עם זאת, מטפלזיה ניתנת לטיפול, אם כי די קשה לרפא מחלה זו. הפרוגנוזה תלויה במידת הזמן של הטיפול במטאפלזיה בקיבה, צורה מתקדמת של המחלה יכולה להוביל לתוצאות שליליות ביותר עבור המטופל.

מטאפלזיה של הקיבה היא תהליך של החלפה הדרגתית של תאי רירית הקיבה בתאים של רקמות המעי (עבות או דקות). זה קורה על פני תקופה ארוכה של זמן. המחלה נחשבת מסוכנת מאוד עבור החולה, שכן כל תהליך העיכול מופרע, מה שמוביל לבעיות בריאותיות רבות. יתרה מכך, מטפלזיה של הקיבה נחשבת לאחד הגורמים להתפתחות גידול סרטני באזור זה.

השפעות שליליות על רירית הקיבה מובילות למוות הדרגתי של התאים שלה. הוא מונח על ידי הטבע בצורה כזו שרקמות פגועות מתחדשות (מתקנות) בהדרגה, ואם ההשפעה השלילית עליהן נמשכת, התאים מתחילים להתחלק בצורה אינטנסיבית יותר. במקרה זה, היווצרות התאים מופרעת. בתנאים לא נוחים כאלה, התוכנית הגנטית מופרת, התאים של רירית הקיבה מתחילים להיות מוחלפים בהדרגה בתאים זהים של המעי הדק. אם מופיעה רקמת המעי הגס בקיבה, אנחנו מדברים על צורה חריפה יותר של המחלה.

תהליך זה יכול להתחיל בכל גיל, עם זאת, לרוב מטאפלזיה של הקיבה מתרחשת אצל קשישים. העובדה היא שמערכת העיכול של אנשים מבוגרים נחלשת לעתים קרובות על ידי גורמים שליליים שונים, הכוללים נטילת מספר רב של תרופות.

סיווג מחלות

מטאפלזיה של הקיבה היא משני סוגים:

1. מעי דק (בוגר). הגורם העיקרי לסוג זה של פתולוגיה נחשב לדלקת קיבה. הצורה הבשלה מתרחשת ברוב מקרי המחלה. הוא מאופיין בנוכחות ברירית הקיבה של אקסוארינוציטים אסידופילים, תאים שבדרך כלל צריכים להיות ממוקמים במעי הדק.
2. צורת המעי הגס (לא בשלה) הרבה פחות שכיחה ונחשבת למסוכנת ביותר. הימצאות בקיבה של תאים של הקרום הרירי של המעי הגס נחשבת לשלב טרום סרטני (רק למטופל אחד מתוך 20 יש מהלך שפיר של מטפלזיה לא בשלה). לכן, היעדר טיפול הולם יכול להוביל למוות.

בהתאם למידת הנזק, מתרחשת מטפלזיה:

1. קטין (מכסה פחות מ-5% מהשטח הכולל של רירית הקיבה)
2. לא שלם (עד 20%)
3. מלא (מעל 20%)

תהליך החלפת התאים מחולק ל-3 זנים.

1. פילורי. במקרה זה, יש מטפלזיה מוקדית, כלומר, התבוסה של בלוטות בודדות, כאשר תהליך עדכון התאים שלהם מופרע.
2. רִיסִי. לרוב, לצורה זו יש פרוגנוזה לא חיובית, שכן נוכחותם של תאי אפיתל ריסי בבטן יכולה לעורר התפתחות של קרצינומה (גידול סרטני). מצב זה נצפה בכ-60% מהמקרים.
3. פתולוגיה של הלבלב מאופיינת בצביעה לא אחידה של בלוטת הקיבה (תא בלוטת).

סיבות להתפתחות פתולוגיה

סיבות שונות יכולות להוביל להופעת המחלה ולהתפתחותה. ביניהם:

1. נוכחות של תהליכים דלקתיים ברירית הקיבה
2. דלקת של איברים אחרים של מערכת העיכול, בפרט, רקמות הוושט
3. הפרעות הורמונליות
4. מתח תכוף, עבודה יתר
5. צורה כרונית של גסטריטיס
6. כיב פפטי
7. תזונה לא נכונה, שימוש מתמיד במוצרים הגורמים לגירוי של מערכת העיכול.
8. ריפלוקס של מרה לתוך הקיבה.

אחד הגורמים השורשיים למטפלזיה בקיבה הוא נוכחות החיידק Helicobacter pylori, מיקרואורגניזם שמוביל להתפתחות של דלקת קיבה וכיבים, וכתוצאה מכך להפרה של חידוש התאים של רירית הקיבה. זיהום מסוכן מאוד לבני אדם, מכיוון שהוא גורם לא רק למחלות די לא נעימות. אבל זה יכול גם להוביל להתפתחות סרטן הקיבה. זה קורה בכמה שלבים:

1. הַדבָּקָה
2. תהליך דלקתי, הופך לצורה כרונית
3. מוות של תאי רירית, ניוון שלה
4. מטפלזיה של תאים
5. הפרה של תהליך היווצרות וחלוקה של תאים חדשים
6. הופעת גידול סרטני.

תמונה קלינית

הסימנים האופייניים המתרחשים במהלך מטפלזיה עשויים להיות שונים, בהתאם לגורם השורש שהוביל להתפתחותו:

1. אז, עם גסטריטיס, החולה חווה כאב בהפסקות ארוכות בין הארוחות, לאחר האכילה יש צרבת, כבדות. בלילה עלולה להיות תחושת רעב חזקה.
2. ריפלוקס המרה לקיבה מלווה בתחושת בחילה, נוכחות של הקאות, מרירות בפה וכאבים חדים בבטן.
3. כיבי קיבה מאופיינים ב"כאבי רעב" הנפסקים לאחר אכילה, כאבים חריפים מקומיים בבטן, עיוות של רקמת הקיבה (נוכחות של צלקות, צלקות, אשר בגודל גדול למדי ניתן לזהות במישוש).

אבחון

לעתים קרובות קשה לזהות פתולוגיה בשלבים המוקדמים, כי מטאפלזיה יכולה להתפתח על רקע מחלות כמו גסטריטיס וכיבים. עם זאת, אבחון בשלב מוקדם, ובהתאם, טיפול בזמן במחלה הם תנאים הכרחיים להתאוששות החולה.

כדי לבצע אבחנה, יש צורך לקחת ביופסיה של רירית הקיבה. כתוצאה מהמחקר, ניתן למצוא תאים אופייניים לשינוי בהרכבו וכן חומר - סולפאמוצין, המושך חומרים מסרטנים הגורמים לסרטן.

תצטרך לעשות בדיקת דם. אם המחקר מגלה תוכן מוגבר של האנטיגן הסרטני-עובר בדם, נוכל לדבר על הפרות של היווצרות תאים, וכתוצאה מכך, נוכחות של מטאפלזיה.

אמצעי אבחון מאפשרים לא רק לקבוע את עצם קיומה של הפתולוגיה, אלא גם לקבוע את גודלה, מיקומה.

שיטות טיפול

ישנן מספר דרכים לטיפול במטאפלזיה. באיזו מהן לבחור, מחליט הרופא המטפל, על סמך הביטויים הקליניים של המחלה והנתונים המסופקים ממחקרי אבחון.

טיפול לא ניתוחי מתאים כאשר הגורם למחלה הוא, למשל, ריפלוקס של מרה לקיבה, חומציות מוגברת של מיץ קיבה, דלקת קיבה או כיב.

במקרה זה השתמש ב:

1. אמצעים הכוללים בהרכבם מלחי אלומיניום ומגנזיום. תרופות כאלה נלחמות בחומציות גבוהה, עוזרות להקל על גירוי, דלקת.
2. כדי להילחם בהליקובקטר פילורי, החולה הוא שנקבע אנטיביוטיקה, תרופות אנטיבקטריאליות, immunostimulants.

אם הטיפול התרופתי אינו נותן דינמיקה חיובית, על מנת למנוע התפתחות של סרטן הקיבה, המטופל רושם פעולה כירורגית.

פעולה כירורגית הכרוכה בהעלמת מטפלזיה יכולה להתבצע ב-2 דרכים: לפרוסקופית או בשיטת הבטן. אופן הטיפול במטאפלזיה תלוי בשלב התפתחות המחלה, מיקום הפתולוגיה, סוגה. המשימה העיקרית של הפעולה הכירורגית היא למנוע התפתחות של ניאופלזמות ממאירות בקיבה.

דִיאֵטָה

לתזונה תפקיד חשוב בטיפול במטאפלזיה. ללא תזונה נכונה, כל שיטות הטיפול עלולות להיות חסרות תועלת.

מומלץ למטופל לעבור לתזונה נפרדת, לאכול לעתים קרובות, לא במנות קטנות, לא לאכול 4 שעות לפני השינה. כמו כן, יש צורך להוציא מהתזונה את כל המנות המשפיעות לרעה על מצב מערכת העיכול. ואלה הם: מזון שומני, מטוגן, מזון חריף, מלוח, משקאות מוגזים, אלכוהול, מוצרי חלב שומניים.

התזונה צריכה לכלול ירקות ופירות טריים (למעט אלה שיש להם טעם חריף או חמוץ בולט), דגנים מבושלים במים.

הטמפרטורה של המזון והמשקאות הנצרכים לא צריכה להיות גבוהה מדי, שכן אוכל חם מגביר את הדלקת, מגביר את החומציות של מיץ הקיבה.

מדע אתנו

טיפול עם תרופות עממיות עוזר להקל על דלקת בקיבה, לחסל את הביטויים הלא נעימים של המחלה.

1. מרתח של זרעי פשתן. 25 גר'. זרעי פשתן מוזגים עם כוס מים רותחים, מחוממים באמבט מים למשך שעה. המוצר מקורר, מסונן, קח 1-2 כפות. ל. לפני האכילה.
2. אוסף צמחי מרפא. 5 גר'. עשבי תיבול קמומיל, yarrow, מרשמלו לשפוך ½ ליטר. מים רותחים, לחלוט בתרמוס למשך שעה. קח חצי שעה לפני הארוחות מספר פעמים ביום.

צעדי מנע

מניעת התפתחות מטפלזיה של המעי של הקיבה היא פשוטה מאוד. כדי לעשות זאת, פשוט פעל על פי כמה כללים פשוטים:

1. הימנע מלחץ. מכיוון שיש מספר רב של תאי עצב בקיבה, עם עוררות יתר מתמדת של הגוף, איבר זה מייצר תגובה שלילית.
2. כדי למנוע הידבקות בהליקובקטר פילורי או זיהום אחר, יש צורך להקפיד על תקני היגיינה אלמנטריים (נטילת ידיים לפני אכילה, לאחר ביקור ברחוב, שירותים).
3. הקפידו על תזונה נכונה, אל תתעללו במזונות המזיקים לקיבה, אלכוהול, הימנעו מאכילת יתר ורעב.

מטאפלזיה היא תהליך של החלפת תאים מובחנים מסוג אחד בתאים מסוג אחר, תוך התחשבות בשימור מיני הרקמה. אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר היא מטפלזיה של המעי - מחלה המאופיינת בהחלפת אפיתל הקיבה באפיתל המעי. מצב זה עלול להיות מסוכן לגוף ודורש התחלה מוקדמת של טיפול.

הסיבות

סבירות גבוהה שתתפתח מטפלזיה של המעי של הקיבה קיימת אצל אנשים הנוטים לתנאים הבאים:

• שינויים הורמונליים תכופים;
• דיכאון ממושך;
• מתח קבוע;
• פתולוגיות כרוניות של מחלקות הקיבה;
• זיהום במיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי.

יש לתת תשומת לב מיוחדת למחלות של מערכת העיכול כאשר בוחנים את התרחשות מטפלזיה של המעי. במקרים רבים הוא נחשב לגורם מהותי בהתפתחותו. מחלה זו מאופיינת בייצור מופחת של חומצה הידרוכלורית ורמת pH גבוהה. חוסר החומציות משפיע לטובה על רביית המיקרופלורה של המעיים, עקב ירידה בריכוז חיידקי הקיבה.

באיבר העיכול של אדם עם מטפלזיה של המעי, לא רק הליקובקטר פילורי נמצא, אלא גם מיקרואורגניזמים אחרים, כגון אנטרוקוקים ו-Escherichia. כל החיידקים הללו מייצרים חומרים מסרטנים בעלי השפעה הרסנית על קרום האנטרום של הקיבה. גורם מעורר נוסף נחשב גם לריפלוקס קבוע של תכולת קיבה לתוך התעלה המחברת את חלל הפה עם איבר העיכול, מה שגורם לעיתים קרובות לרפלוקס ושט של הוושט.

חשוב: טיפול תרופתי לטווח ארוך יכול לישון גם כטריגר להחלפת תאים מסוג אחד באחרים.

לעתים קרובות, metaplasia מעיים נמצא בחולים עם. שינויים האופייניים למחלה זו נחשבים כמבשרי גידול ממאיר בקיבה.

לרוב, דלקת קיבה אטרופית נמצאת אצל הזכר, ולכן גברים, במיוחד בגיל העמידה וקשישים, צריכים לבקר אצל גסטרואנטרולוג לעתים קרובות יותר.

סוגים ידועים של מטפלזיה

נכון להיום, ישנם שני סוגים עיקריים של נגעים בקיבה:

• מטפלזיה שלמה או של המעי הדק. זה קורה הרבה יותר מאשר הסוג השני של פתולוגיה. המחלה דומה לדיספלזיה (התפתחות לא נכונה של איברים או רקמות). הוא מאופיין בעובדה כי אפיתל הקיבה מוחלף על ידי תאים של המעי הדק, וכתוצאה מכך הוא רוכש תכונות תפקודיות של המעי. למטפלזיה מלאה יש את התוצאה החיובית ביותר של הטיפול, שכן היא נחשבת לשלב הראשוני של המחלה ומבחינה ביולוגית אינה יכולה להיות מצב טרום סרטני;
• פתולוגיה מהסוג השני (מעי הגס) נקראת לא שלמה או לא בשלה. זוהי מחלה מסוכנת המהווה מבשר לתהליך ממאיר. בקיבה נמצאים תאים של המעי הגס והדק גם יחד. לרוב, אונקולוגיה מאובחנת בחולים שהאפיתל שלהם מושפע במידה רבה, ולא במוקדים קטנים. שינויים טרום סרטניים מצריכים התחלה מוקדמת ביותר של טיפול, שכן אדם שאינו מקבל טיפול צפוי למות.

יש חלוקה של סוגי פתולוגיה על בסיס שונה. אז, מטאפלזיה מתרחשת:

• מוֹקְדִי. הפתולוגיה מאופיינת באזורים קטנים נפרדים של נזק שנוצרו במהלך התבוסה של רירית הקיבה. אתר הלוקליזציה העיקרי הוא האנטרום של הקיבה (המקום אליו מגיע האוכל הנאכל). בתהליך ההרס, התאים הפגועים מאבדים את יכולתם לחדש את עצמם ובסופו של דבר ניוון;
• מְפוּזָר. ההחלפה מתקדמת (גם באנטרום של איבר העיכול) ללא מוות של תאים יוצרים רקמות, בעוד שכבות האפיתל העמוקות אינן מושפעות;
• לבלב. מאפיין ייחודי של התהליך הפתולוגי הוא החלפת חומר בריא בתאים עם סיומת אסידופילית. בדרך כלל, פתולוגיה כזו נצפית על רקע דלקת קיבה כרונית;
• רִיסִי. החלפת תאי אפיתל בצורה זו של המחלה מזכירה ריסים מיקרוסקופיים (בדומה לגרורות סרטניות). התפתחות הרסנית כזו נחשבת למבשר של טרנספורמציות ממאירות, למשל, אדנוקרצינומה בקיבה.

מטפלזיה של המעי מסווגת גם לפי מידת ההתפשטות של נגעי אפיתל. היא קורית:

• חלש (כ-5% מסך הנגעים של רקמת הקיבה);
• בינוני (עד 20% מהאפיתל שהשתנה);
• בולט (יותר מ-20% מהחלפה של תאי קיבה בתאי מעיים).

על פי מידת האטרופיה של הבלוטות, מטפלזיה מחולקת ל:

• קטין (א);
• ביניים (B);
• שלם (ג).

טיפול ואבחון

כאשר עונים על השאלה האם ניתן לרפא את הרס אפיתל הקיבה, אתה צריך לשים לב לשלב שבו מתרחשת המחלה. בשלבים המוקדמים, מטפלזיה של המעי היא מצב הפיך לחלוטין, אך תהליך ריצה נחשב למבשר של ניאופלזמה ממאירה.

ניתן לגלות כי יש מטפלזיה של מערכת העיכול במקרה על ידי פנייה לגסטרואנטרולוג עם בעיות עיכול. ההליך האינפורמטיבי ביותר במקרה זה הוא FGDS באמצעות ביופסיה. המחקר מראה את מידת הנזק לקיבה על ידי תאים זרים. כמו כן, כדי לקבוע את היקף השינויים ההרסניים ולקבוע את מוקד המטאפלזיה, נעשה שימוש בכרומואנדוסקופיה - שיטה המבוססת על שימוש בחומר ניגוד. האפיתל הפגוע מוכתם בחומר מיוחד, וכתוצאה מכך הוא הופך גלוי תחת מיקרוסקופ. מחקר כזה מאפשר לך לקבוע לא רק את מקום הצטברות של תאים זרים, אלא גם את סוג השינויים הפתולוגיים.

חשוב: המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי מועבר מאדם לאדם דרך מרכיבי הרוק, למשל, בעת שימוש באותם כלים או במוצרי היגיינה אישית. לכן נוכחות חיידקים מאובחנת לרוב בכל בני המשפחה.

אמצעים להעלמת מטפלזיה של המעי צריכים להיות מכוונים בעיקר להרס של הליקובקטר פילורי. לשם כך, טיפול אנטיביוטי נקבע באמצעות תרופות רחבות טווח, למשל, Amoxiclav או Azithromycin. בחירת תרופה יעילה צריכה להתבצע לאחר מדידת pH יומית, המאפשרת לך לגלות את רמת החומציות במספר חלקים של איבר העיכול בבת אחת.

אנטיביוטיקה "Amoxiclav" פעילה נגד מיקרואורגניזמים עמידים במיוחד הליקובקטר פילורי

חיסול מוצלח של הגורם הסיבתי של גסטריטיס הליקובקטר פילורי עוצר את התפתחות התהליך האטרופי באנטרום הקיבה. בנוסף, יתכנו שינויים הפוכים ברירית המנוונת. עם זאת, יש להבין כי שיפורים כאלה אינם נצפים בכל חולה ורק מספר שנים לאחר תחילת המאבק בהליקובקטר פילורי.

על רקע הטיפול בחומרים אנטיבקטריאליים, מתפתח לעתים קרובות חוסר איזון במיקרופלורה של המעי, אשר ניתן לשחזר על ידי פרה-פרוביוטיקה, למשל, התרופה "Bifiform". יש לחזק גם את מערכת החיסון של אדם שנתקל במטאפלזיה. אם למטופל יש היסטוריה של מחלת ריפלוקס קיבה ושט, נדרשות תרופות למניעת ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט.

כמו בטיפול ברוב המחלות, לתזונה יש תפקיד משמעותי במניעה ובחיסול של מטפלזיה. העקרונות העיקריים שלו:

• בשום מקרה אסור לאדם חולה לגווע ברעב, מכיוון שסירוב ארוך למזון מעורר התפתחות של כיב פפטי;
• למטופל מומלצת ארוחות חלקיות במנות קטנות (חשוב לא להפריז באכילה);
• את הארוחה האחרונה יש להשלים כמה שעות לפני השינה. זה יבטיח מנוחה תקינה של מערכת העיכול במהלך הלילה;
• מזונות שיש להימנע מהם כוללים חלב טרי, מאפים עשויים משמרים, חמוצים, שימורים ומזונות עתירי שומן וחומצה;
• מלח שולחן ומשקאות אלכוהוליים מאיצים את ההרס של רירית הקיבה, ולכן יש להשליך חומרים כאלה בתזונה;
• אין לאכול אוכל מטוגן או מעושן. יש לאדות כלים, מותר להרתיח. אוכל מבושל צריך להתקרר מעט, כי אוכל חם מגרה את רירית הקיבה.

כדי לא להיות מטופלים במחלה מסוכנת במשך זמן רב, יש צורך להקפיד על אמצעי מניעה. ניתן להימנע ממטפלזיה של המעי על ידי הקפדה מספקת על היגיינה אישית ואורח חיים בריא. לאלכוהול ולטבק יש השפעה מזיקה על רירית הקיבה, אך גם על הגוף כולו, ומרעילים אותו בחומרים מסרטנים. אדם שיש לו בעיות כרוניות במערכת העיכול צריך לוותר לנצח על משקאות מוגזים, נקניק מעושן ועוד הרבה מוצרים מזיקים. בנוסף, יש צורך בבדיקות רפואיות מונעות קבועות.

הטיפול במטאפלזיה של המעי של רירית הקיבה צריך להיות מקיף. שחזור המצב התקין של מערכת העיכול אינו אפשרי ללא דיאטה חסכונית, ביטול מיקרופלורה מזיקה ונטישת הרגלים רעים.

מטפלזיה של המעי, סוגיה והסיכונים לפתח ניאופלזמה שפירה אינם מובנים במלואם. בעבודתם של רופאים מבוססים על הפרות של חילוף החומרים הסלולרי, אשר מעוררים את ההתפתחות של סוג המעי.

מטפלזיה של המעי - מה זה?

מטפלזיה של המעי היא מחלה שבה רקמות רירית הקיבה מוחלפות בתאי מעיים. המחלה תוארה לראשונה על ידי פרופסור קופפר לפני יותר מ-100 שנה.

קשישים נפגעים לרוב. על פי הסטטיסטיקה, ל-80% מהנדבקים יש דלקת קיבה כרונית, כמו גם כיב בתריסריון.

במצב בריא, הרקמות המכסות את דפנות הקיבה מתעדכנות כל הזמן. כאשר ניזוק, חלוקת התאים גוברת, מה שמוביל להגירה מוגברת ושיקום חידוש התאים. בחולים עם אבחנה של דלקת קיבה כרונית, תהליך זה מופרע, כתוצאה מכך מתפתח חוסר היכולת של בלוטות הקיבה לבצע את תפקידיהן, מה שמוביל למטפלזיה.

תכונות עבור חלקים שונים של הקיבה: אנטרום, אזור פילורי

שינויים מטאפלסטיים יכולים להתרחש בכל חלק של הקיבה, ותופסים רק חלק מהרירית או את כל העובי. המוקדים ממוקמים במעטפת הגוף, בתחתית או באזור הפילורי, לעתים רחוקות יותר באנטרום.

הקיבה היא איבר מורכב למדי.

חָשׁוּב! שינויים פתולוגיים ברירית הקיבה נחשבים למצב טרום סרטני, ולכן המחלה מסווגת כמסוכנת. מחקרים שנערכו על ידי מדענים רבים אישרו נוכחות של מטאפלזיה ב-94% מהחולים הסובלים מסרטן הקיבה.

תצפיות של שני העשורים האחרונים אישרו ששינויים ברקמות במטאפלזיה של המעי ובסרטן הקיבה לפי סוג המעי (סיווג לורן) זהים לחלוטין.

רופאים מאמינים שסרטן מסוג המעי מתרחש בהשפעת גורמים מסרטנים חיצוניים (חומרים הגורמים לסרטן). לרוב מתרחשת בגוף הקיבה. מחקרים הראו שהמחלה מתפתחת באזורים אפידמיולוגיים מורכבים.

סוגי מטפלזיה של רירית הקיבה

ישנם שני סוגים של מחלות:

• שלם (מעי דק, בוגר);
• לא שלם (מעי הגס, לא בוגר).

מטפלזיה בוגרת מאופיינת בנוכחות של תאים שנמצאים רק במעי הדק: לימבי, סולפאמוצינים, אנטרוציטים גביעים. אבל הסימן העיקרי המאשר סוג זה של מחלה הוא תאי Paneth. רקמות הקיבה דומות למעי הדק לא רק במבנה, אלא גם בתכונות תפקודיות.

עם מטפלזיה לא בשלה, יש הפרה של התבגרות ופיתוח של בלוטות הקיבה: השכבות העליונות כמעט אינן שונות מהתחתונות. האפיתל מורכב בעיקר מתאי המעי הגס.

הצורה השלמה של מטפלזיה במעיים שכיחה יותר, ברוב המקרים היא מזוהה בחולים עם דלקת קיבה כרונית. מאמינים כי זהו שלב מעבר למטאפלזיה של המעי הגס.

חָשׁוּב! על פי הסטטיסטיקה, צורה לא מלאה בסרטן הקיבה נמצאת ב-94% מהמקרים. לכן, המחלה נחשבת למצב טרום סרטני, שאם לא מטופל בזמן, עלול להיות קטלני.

לפי סוג השכיחות של הנגע, הם מבחינים:

• חלש - לוקליזציה על 5% משטח הרירית;
• בינוני - עד 20%;
• לידי ביטוי - יותר מ-20%.

רופאים מבחינים במטאפלזיה של המעי לפי סוג הפתולוגיה:

• פילורי - בלוטות צינוריות בגוף הקיבה מוחלפות בקרומים ריריים. הם נקראים "בלוטות פילוריות של שטרק". הם נמצאים, ככלל, עם אטרופית;
• ריסי - מאופיין בהופעה במערכת העיכול של תאים ריסים, אשר נעדרים באדם בריא. רופאים מאמינים שהחינוך שלהם קשור להתפתחות מטפלזיה. בנוסף, פתולוגיה מתרחשת בגידול ממאיר - אדנוקרצינומה. עם זאת, סוג זה של מחלה לא תמיד מוביל לסרטן הקיבה;
• לבלב - נדיר למדי. זה מסווג לפי המראה ברקמות של תאים ריריים של מרקם עדין.

צורות מוקדיות ומפוזרות

בנוסף, צורות מוקדיות ומפוזרות של התפתחות אנומליות נבדלות במטאפלזיה פילורית.

עם מגוון מוקדי, חלק מבלוטות הצינורות מוחלפות על רקע דלקת ופגיעה בחידוש התאי של מערכת העיכול. פתולוגיה מפוזרת מאופיינת בפגיעה ברירית הקיבה מבלי להפריע למבנה ולמוות של תאים.

סיבות

הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה כוללות:

• דלקת ברירית הקיבה הנגרמת על ידי גורמים שונים;
• גירוי של מערכת העיכול;
• דלקת ושט כרונית - דלקת של רקמות הוושט;
• דלקת קיבה ממושכת - במיוחד עם חומציות מוגברת של הקיבה. ברוב המקרים, התפתחות מטפלזיה קשורה לחיידק הליקובקטר פילורי. המיקרואורגניזם משפיע על מערכת החיסון ומסתגל לשינויים בה, וגורם לנזק לאפיתל הקיבה בחומרה משתנה;
• מצבי לחץ תכופים;
• ריפלוקס כרוני - ושט - חשיפה של הקרום הרירי של דפנות הוושט לגורמים מגרים במשך יותר משישה חודשים. דלקת מתרחשת כאשר מיץ קיבה משתחרר או דולף לוושט;
• הפרעות הורמונליות.

תסמינים של המחלה

כשלעצמה, מטפלזיה של המעי אינה באה לידי ביטוי. כל התסמינים מתייחסים למחלות שקדמו להתפתחותו. רופאים מבחינים בין הסימנים העיקריים של המחלה:

• בחילה;
• כאב כואב באזור האפיגסטרי;
• אובדן תיאבון.

האזור האפיגסטרי הוא החלק של הבטן באזור העליון והאמצעי ממש מתחת לצלעות

עם חומציות מוגברת של הקיבה, נצפים כאבים "רעבים", שמתגברים בלילה. אם המחלה מלווה בריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט, עלולות להתרחש הקאות, תחושת מרירות בפה.

אבחון בעיה

תקן האבחון הוא בדיקה היסטולוגית, החושפת את צורת המחלה. במהלך ההליך נבדקות חתיכות רקמה קטנות שנלקחו מגוף האדם. שיטת נטילת התאים או האפיתל נקראת ביופסיה. זוהי דרך חובה לאשר את האבחנה במקרה של חשד להיווצרות גידולים ממאירים.

כדי לקבוע את מידת הנזק, מתבצעת בדיקה נוספת של מערכת העיכול באמצעות מכשור אנדוסקופי עם צביעת תאים. רקמות פתולוגיות לכאורה נצבעות בצבע מיוחד - כחול מתילן, שהוא בטוח לחלוטין לבריאות האדם. תאים פגומים מקבלים צבע מיוחד ונראים תחת מיקרוסקופ.

שילוב השיטות מאפשר אבחון המחלה בצורה מדויקת יותר. כמו כן, עולה מידת הגילוי של חיידק הגורם לדלקת קיבה כרונית, ועולה הצורך בגילויו במטאפלזיה של המעי על מנת למנוע מצב טרום סרטני.

תכונות של טיפול

הטיפול תלוי לחלוטין במידת הנזק לרירית. אם מתגלה מטפלזיה, החולה נרשם אצל גסטרואנטרולוג.

טיפול רפואי

הטיפול הרפואי מכוון בעיקר ל:

• חיסול מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי - מחלה שבה יש זריקה קבועה של התוכן החומצי של הקיבה אל הוושט. בהשפעת חומצה מתרחשת נזק לרירית;
• דיכוי הפרשת קיבה;
• הרס חיידק הליקובקטר פילורי;
• מניעת ניאופלזמות שפירות.

משטר הטיפול מפותח רק על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקות.הטיפול מתחיל בפגישה:

• מעכבי משאבת פרוטון - תרופות מודרניות המפחיתות את החומציות של מיץ הקיבה. אלה כוללים: רבפרוזול, אומפרוזול, פנטופרזול;
• נוגדי חומצה (maalox, phosphalugel) - סוכנים המנטרלים חומצה הידרוכלורית;
• H2 - חוסמי היסטמין (סימטידין, רניטידין) - תרופות נוגדות הפרשה;
• מגיני גסטרו - עם חומציות מוגברת של הקיבה, הם מונעים את הרס הרירית.

הריון וילדות הן הגבלות על נטילת תרופות מסוימות.

כדי לשפר את האפקט, נרשמים בנוסף סוכנים אנטיבקטריאליים קו ראשון (אמוקסיצילין, קלריתרמיצין). מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. במקרה של כישלון בטיפול, כמו גם רגישות נמוכה של הזיהום לגורמים אלה, נרשמים אנטיביוטיקה קו שני (טטרציקלין, מטרונידזול).

השימוש במעכבים מגביר את ה-pH של הקיבה, מוריד את צמיגות ריר הקיבה ומונע את ההשפעה ההרסנית של תרופות אנטיבקטריאליות. יש לזכור כי במקביל יש ליטול תרופות המחזקות את מערכת החיסון ומונעות התפתחות דיסבקטריוזיס.

התערבות כירורגית

ניתוח מומלץ בהיעדר השפעה חיובית על הטיפול השמרני. על מנת למזער את אזור ההתערבות בגוף ואת מידת הפגיעה, מתבצעות הפעולות באמצעות מכשור אנדוסקופי מיוחד. סוג זה של ניתוח נקרא זעיר פולשני. הוא מאופיין בעומק מוגבל של נזק ברירית. במידת הצורך, מתבצעת הסרה מלאה של האזור הפגוע. כתוצאה מההליך, הסיכון לתצורות מסרטנות מופחת באופן משמעותי.

דִיאֵטָה

הטיפול לא יהיה שלם ללא תזונה נכונה. למטופלים מומלץ:

• לא לכלול מוצרי חלב מהתפריט, כמו גם כאלה שמגרים את רירית הקיבה (מטוגנות, חריפות, מלוחות);
• אין לשתות אלכוהול, קפה, משקאות מוגזים;
• האוכל צריך להיות חלקי, לפחות 5-6 רובל ליום;
• ארוחה אחרונה - 2-3 שעות לפני השינה;
• ירקות ופירות טריים חייבים להיות נוכחים בתזונה.

תזונאים מייעצים להכניס מגוון של דגנים לתזונה. מזון מומלץ לצרוך רק בצורה של חום.

מזון חם מדי מגרה את רירית הקיבה, ומזון קר מתעכל לאורך זמן ומעורר שחרור חומצה הידרוכלורית.

גלריית תמונות: מוצרים שניתן לצרוך

אתה יכול לאכול בשר מאודה. זה שומר על חומרים שימושיים רבים לגוף, כל כך נחוצים במהלך תקופת המחלה.
תכונות הספיגה של דייסת אורז משמשות בהצלחה להסרה יעילה של רעלים ופסולת פירות טריים הם מקור לסיבים וויטמינים ירקות טריים וירקות מאודים לא יזיקו לקיבה ויהוו תוספת מצוינת לתזונה.

השימוש בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה שיטות לא פחות יעילות להתמודדות עם המחלה. מרתחים וחליטות של עשבי מרפא ואגרות מפחיתות סימני דלקת, מקלים על כאבים.

1. אוסף צמחים של קמומיל, קלנדולה, יערה ושורש מרשמלו. קח 1 כפית. כל עשב, מערבבים ומאדים 0.5 ליטר מים רותחים. להחדיר בכלי טרמי כשעה. מסנן ולקחת 3-4 רובל ליום למשך 30 דקות. לפני הארוחות, 20 מ"ל.
2. יוצקים זרעי פשתן (1 כף) עם מים רותחים ומרתיחים במשך 5 דקות. להחדיר 1-2 שעות, לקחת 30 מ"ל לפני כל ארוחה.
3. סנט ג'ון וורט. טוחנים 15 גר'. עשבי תיבול יבשים, אדים 200-250 מ"ל מים רותחים. מניחים לחליטה בתרמוס למשך 12 שעות, רצוי למשך הלילה. מסננים את התערובת ומביאים את הנפח ל-250 מ"ל. קח 30 דקות. לפני הארוחות, 50 מ"ל עירוי. מהלך הטיפול הוא 14 ימים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של שבוע.

גלריית תמונות: תרופות עממיות פופולריות בטיפול במטאפלזיה בקיבה

לסנט ג'ון wort יש תכונות עפיצות, מונע את המראה של neoplasms ממאירות מרתח של זרעי פשתן מגן על הרירית מפני ההשפעות המזיקות של מיץ קיבה לקמומיל, ירוול, קלנדולה, שורש קלמוס יש השפעות אנטי דלקתיות וריפוי פצעים

סיבוכים

אצל אדם בריא, תאי אפיתל מתעדכנים כל הזמן. בהשפעת גורמים מזיקים (אלכוהול, שימוש ארוך טווח בסמים, תת תזונה), הרירית משתנה בהדרגה. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, התהליך הדלקתי הופך לכרוני.

מטאפלזיה של הקיבה מתפתחת על רקע מחלות נלוות ושינויים רצופים.

דלקת קיבה כרונית הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר מובילה לסיבוכים בצורה של:

• ניוון בלוטות - שינויים פתולוגיים ברירית;
• דיספלזיה - הפרה של האפיתל ותכונותיו התפקודיות;
• ניאופלזיה של רירית הקיבה - הסימנים הראשונים לסרטן.

כמה מדענים הוכיחו מדעית שדלקת קיבה כרונית, חיידק הליקובקטר פילורי, מטפלזיה של המעי, ניוון וסרטן הקיבה הם חוליות באותה שרשרת שבה מיקרואורגניזם הופך לפרובוקטור. כתוצאה מזיהום נוצרת דלקת כרונית בקרום הרירי, בעוד מתרחשת ניוון רקמות המעורר התפתחות של סרטן קיבה מסוג מעי.

על רקע דלקת קיבה כרונית אטרופית, שבה יש היעלמות בלתי הפיכה של בלוטות הקיבה עם החלפתן ברקמות משתנות, מתפתח סרטן מערכת העיכול ב-75% מהמקרים.

בנוסף לחיידק הליקובקטר פילורי, צצים סוגים נוספים של מיקרואורגניזמים המייצרים חומרים מסרטנים ומוטגנים שמאיצים את הסיכון לניאופלזמה.

בנוסף, דלקת כבד כרונית אטרופית מובילה להפרה של הפרשת הגורם הפנימי ולירידה בייצור חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך, הספיגה התקינה של ויטמין B12 מופרעת, מה שמוביל לאנמיה והפרעות נוירולוגיות.

רירית הקיבה מוחלפת באפיתל מטפלסטי, מה שמוביל לתהליכים בלתי הפיכים ולהתפתחות סרטן.

צעדי מנע

אמצעי מניעה ראשוניים כוללים:

• שינוי בתזונה;
• ויתור על הרגלים רעים, בפרט, אלכוהול ועישון;
• נטילת תכשירי ויטמין;
• היכולת להימנע ממצבי לחץ;
• שמירה על האיזון האופטימלי של מנוחה ועבודה.

כאשר מזוהים מחלות נלוות, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לרפא אותן. אחרת, זה יכול להוביל למספר סיבוכים ולגרום לתהליכים בלתי הפיכים בגוף. לחולים עם מחלות במערכת העיכול מומלץ לעבור EGD עם ביופסיה לפחות פעם אחת בשנתיים.

מטפלזיה של המעי היא מחלה מסוכנת המעוררת התפתחות של סרטן הקיבה. עם זאת, מחקרים אחרונים גילו כי גישה בזמן לרופא ועמידה בכל ההמלצות מאטות או מחזירות תהליכים הרסניים.

מטפלזיה של המעי של הקיבה מאופיינת בהחלפה תאית של הרירית של האיבר הפנימי על ידי תאים של המעי הגס והדק. מוקדים פתולוגיים עשויים להופיע על רקע מחלה אחרת באנטרום של איבר העיכול, מלווה במוות של קרום האפיתל. כאשר האפיתל של הקיבה ניזוק, מתרחשים כאב ותחושת צריבה.

בצורה חמורה של metaplasia של הקיבה, התרחשות של חוסר תפקוד מוחלט של מערכת העיכול הוא ציין.

מטאפלזיה של איבר העיכול: סיבות וסיווג

החלפת תאי קיבה מחולקת למספר סוגים, שכל אחד מהם מאופיין בביטויים ספציפיים. על פי סוג ההתפתחות, פתולוגיות כאלה נבדלות:

• מטפלזיה בוגרת או מעי דק. הוא מתפתח על רקע דלקת בקיבה ומאופיין בצמיחת תאים אסידופילים.
• לא בוגר או מעי גס. זהו מצב טרום סרטני. זה מאובחן לעתים רחוקות ביותר ומהווה איום על בריאותו של המטופל.

הטבלה מציגה סוגים אחרים של מטפלזיה בקיבה ותכונותיהם האופייניות:

למה זה מתפתח?

דלקת קיבה אטרופית יכולה להיות הגורם למצב הפתולוגי.

מטפלזיה של המעי הדק או המעי הגס של הקיבה יכולה להופיע כאשר נחשפים לגורמים שליליים. ישנם גורמים כאלה להופעת מצב פתולוגי:

• גסטריטיס אטרופית;
• דלקת באיברי עיכול אחרים;
• חוסר איזון הורמונלי בגוף;
• מתח ומתח מתמיד;
• כיב קיבה ו-12 כיב תריסריון;
• ארוחות לא סדירות;
• ריפלוקס של מרה לתוך חלל האיבר הפנימי;
• דלקת קיבה כרונית.

מנגנון הטריגר למטאפלזיה של הקיבה הוא החיידק הליקובקטר פילורי. לאחר שהחולה נדבק, מתפתחת תגובה דלקתית, המקבלת קורס כרוני. תאים שניזוקו בהדרגה הופכים לנמק וניוון, ומעוררים מטפלזיה. על רקע הפרה מתרחשים חלוקת תאים והתרחשות אונקולוגיה.

תסמינים אופייניים

קיימות אפשרויות שונות להתפתחות מטפלזיה בקיבה, התלויות במיקום, במקור ובסוג ההפרעה. אם המחלה נגרמת על ידי תהליך דלקתי בקרום הרירי, אז לחולה יש את התסמינים הבאים:

צרבת לאחר אכילה יכולה להיות סימפטום של דלקת של הקרום הרירי של איבר העיכול.

• כאב אם רוצים;
• צרבת, מטרידה לאחר ארוחה;
• תחושת כבדות;
• רעב עז בלילה.

אם התהליך הפתולוגי קשור לרפלוקס גסטריטיס, יש לציין את הסימנים הבאים של מטפלזיה בקיבה:

• בחילה;
• דחף להקיא;
• תחושת מרירות בפה;
• כאבי בטן חדים.

המחלה המתרחשת על רקע כיב מעוררת את התסמינים הבאים:

• כאב שנעלם לאחר סיפוק רעב;
• כאב חריף בבטן;
• בעיות תיאבון;
• היווצרות צלקות על רקמות האיבר.

איך מאבחנים את זה?

ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר ומתגלה מטפלזיה בקיבה, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית. פתולוגיה מוזנחת מסוכנת עם השלכות בלתי הפיכות שיחמירו את תפקוד העיכול.

ביופסיה של הקרום הרירי של איבר העיכול נחוצה לאבחון מדויק.

ניתן לרפא מטפלזיה של הקיבה לאחר ביצוע אבחנה מדויקת וקביעת סוגה. ריבוי פתולוגי נקבע באמצעות בדיקה מקיפה. אם אתה חושד בסטייה, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג שיאסוף אנמנזה וירשום את הליכי האבחון הבאים:

• ניתוח דם;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן;
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה.

איך להתייחס?

מטפלזיה מוקדית של הקיבה וסוגים אחרים של הפרעות דורשים גישה טיפולית משולבת. עם פתולוגיה, דיאטה מיוחדת נצפתה ונלקחות תרופות. אם החולה אינו מטופל בזמן, אזי המחלה דורשת התערבות כירורגית, בה מסירים את האזורים הפגועים בלייזר או אזמל. בשלבים המוקדמים, ניתן לחסל את הסימפטומים של מטפלזיה בקיבה עם התרופות המוצגות בטבלה:

טיפול במתנות הטבע יבטל את התהליך הדלקתי באיבר הפנימי.

מומלץ להשתמש ברכיבים טבעיים בשילוב עם אמצעים טיפוליים אחרים. הודות לחומרים טבעיים, ניתן לחסל את התגובה הדלקתית באיבר הפנימי, לעצור תסמינים לא נעימים. עם מטפלזיה של הקיבה, ניתן לטפל בתרופות עממיות כאלה:

• אוסף תרופות. כדי להכין את התרופה, השתמש בתפרחת של קמומיל, yarrow, קלנדולה, שורש מרשמלו. החומרים נלקחים בכמויות שוות ושופכים במים רותחים. להתעקש 60 דקות, לסנן ולקחת דרך הפה 4 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
• זרעי פשתן. מהרכיב מכינים מרתח באמצעות 25 גרם חומרי גלם. מבשלים על אש נמוכה במשך 5 דקות. מניחים להתקרר ולשתות תוך שעתיים בלגימות קטנות.
• סנט ג'ון וורט. הכן את הטינקטורה למשך 12 שעות, תוך בישול של 15 גרם דשא עם 250 מ"ל מים רותחים. לסנן ולקחת דרך הפה 50 מ"ל 30 דקות לפני הארוחה. משך הטיפול הוא 14 ימים, לאחר מכן לוקחים הפסקה של 7 ימים וממשיכים ליטול את התרופות.