גלולות למניעת הריון לא הורמונליות. הנרות הטובים ביותר למניעת הריון

כיום, כל זוג יכול לשלוט בחיי המין שלו ולתכנן את ההריון במודע. קיומם של חיי חופש כאלה הוא יתרון גדול של מדענים ורוקחים, הממציאים באופן קבוע שיטות מתקדמות יותר למניעת הריון. כמובן, אפילו בשיטה האמינה ביותר יש לפעמים תקלות. בנוסף, ישנם מיתוסים רבים המקשים על הבנת המהימנות האמיתית של שיטה מסוימת.

בואו ננסה להבין אילו שיטות למניעת הריון הן האמינות ביותר.

עיקור - 99.9%

השיטה היעילה ביותר למניעת הריון היא עיקור. אצל גברים זו כריתת כלי דם, אצל נשים זו קשירה חצוצרות. נהלים אלה דורשים התערבות כירורגיתולא לכלול את האפשרות להביא ילד לעולם, לכן, באופן טבעי, הם אינם פופולריים במיוחד בקרב צעירים וצעירות. מבחינת אמינות, העיקור עולה רק על ידי התנזרות מוחלטת.

מאפיינים: מומלץ רק לנשים שכבר יש להן מספר ילדים ובמקרה של התוויות נגד רפואיותלהריון, כי היכולת להיכנס להריון לא משוחזרת. קיים גם סיכון להריון חוץ רחמי.

אמצעי מניעה דרך הפה - 99.7%

גלולות הורמונליות הן אחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריון.

התכונה העיקרית שלהם היא מנגנון הפעולה על גוף האישה. יש להם השפעה מורכבת על הנקבה מערכת רבייה: הביוץ מדוכא, ריר מתעבה בתעלת צוואר הרחם, שכבת רירית הרחם ברחם נעשית דקה יותר. בזמן נטילת הגלולות, השחלות של האישה "נחות", ואת המינון הדרוש של ההורמון מספקת התרופה. עיבוי ריר צוואר הרחם בצוואר הרחם מונע לא רק לזרע, אלא גם מחיידקים להיכנס לרחם, ובכך מפחית את הסיכון למחלות זיהומיות. עם זאת, יש להבין כי אמצעי מניעה דרך הפה אינם מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני. כמו כן, בעת שימוש באמצעי מניעה זה, איבוד הדם של אישה בזמן הווסת מצטמצם, על ידי הקטנת השכבה הפנימית של הרחם. להשפעה זו יש השפעה חיובית על הבריאות הכללית, במיוחד עבור נשים הסובלות מאנמיה מחוסר ברזל.

מאפיינים: אמצעי מניעה אוראליים משולבים שונים מבחינה איכותית מאחרים תרופות הורמונליותאמצעי מניעה כי גלולות שונותלְהַכִיל מינונים שוניםושילובים של הורמונים. זה מאפשר גישה אינדיבידואלית ובחירה בדיוק של אותם כדורים שיכולים לפתור את הבעיות של אישה מסוימת. באופן טבעי, גינקולוג צריך לבחור אותם. כדורים הורמונליים הדור האחרון, חוץ מזה השפעה למניעת הריון, יש השפעה בולטת ללא אמצעי מניעה: הם משפיעים לטובה על מצב העור והשיער, מסירים PMS, מקצרים את משך הווסת ומפחיתים כְּאֵבבתקופה זו. מבין הרבים המוצגים בבתי המרקחת אמצעי מניעה דרך הפהניתן להקצות טאבלטים עם מצבי קליטה חדשניים 24+4 ו-26+2. הם מקצרים את התקופה הלא הורמונלית, מה שממזער תסמינים שליליים. גַם תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לדור האחרון של אמצעי מניעה אוראליים, המכילים את הצורה הפעילה של חומצה פולית. מרכיב זה מאפשר לאישה לדאוג לא רק לבריאותה, אלא גם לדור העתיד. ברגע שאישה מחליטה שהיא מוכנה להולדת ילד, היא יכולה להפסיק לקחת את הגלולות, תוך שהיא בטוחה שהגוף שלה כבר מוכן להריון.

אמצעי מניעה תוך רחמי - 99.2- 99.8%

אמצעי מניעה מסוג זה כוללים התקן תוך רחמי ומערכת הורמונלית תוך רחמית. הן באמינות והן במנגנון הפעולה, הם שונים זה מזה. הספירלה מותקנת בחלל הרחם ומונעת השתלה (הצמדה) של ביצית מופרית.

המערכת ההורמונלית התוך רחמית מנוהלת באותו אופן, אך פועלת אחרת - היא משחררת באופן קבוע כמות מסוימת של ההורמון, אשר פועלת באופן מקומי, משפיעה על מספר השפעות: מגבירה את צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם, מעכבת את תנועתיות הזרע, מדללת את השכבה הפנימית של חלל הרחם (אנדומטריום).

מאפיינים: המערכת ההורמונלית התוך רחמית מתאימה לנשים שאינן עומדות להיכנס להריון לאורך זמן, וכן לאמהות מניקות. הוא מוגדר ל-5 שנים, אולם במידת הצורך, ניתן לחלץ אותו מוקדם יותר. בניגוד לספירלה, המערכת ההורמונלית אינה אמצעי מניעה מופסק.

שתלים וזריקות הורמונליות - 90-99%

שיטות אמצעי מניעה אלה פועלות על פי העיקרון של גלולות הורמונליות, רק ההורמון מוכנס לגוף בדרכים אחרות: הזרקה תוך שריריתמתבצע כל שלושה חודשים (או חודשי), השתל ההורמונלי מוחדר לתוך חלק עליוןידיים ומספק אמצעי מניעה למשך 5 שנים.

מאפיינים: קשה לבחור באופן פרטני, על סמך מצב בריאותה של האישה וצרכיה האישיים. ישנן מספר תופעות לוואי: דימום לא סדיר, הפרשות, כאבי ראש, עלייה במשקל ואקנה.

מדבקה וטבעת הורמונים - 92%

אותה רמת אמינות לשתי השיטות הללו אינה מעידה כלל על הדמיון ביישומם: המדבקה ההורמונלית מודבקת על העור, ויש להחדיר את הטבעת ההורמונלית לנרתיק בכוחות עצמה.

מאפיינים: יש למרוח את המדבקה ההורמונלית כל 7 ימים, החל מהיום הראשון של המחזור. השימוש בטבעת הורמונלית מיועד למחזור אחד. יש להתקין אותו מהיום הראשון עד החמישי של המחזור, ולאחר שלושה שבועות (ביום 22) יש להסירו. ביום ה-8 להפסקה, מוצג אחד חדש. ההקפדה על דפוסים ברורים היא שמאפשרת לשיטות אלו להיות יעילות, ולכן הן מתאימות רק לנשים מאורגנות מאוד.

שיטות מחסום: קונדום, דיאפרגמה, כובע, ספוג - 84-85%

קונדום הוא היחיד מבין כל אמצעי המניעה הנ"ל שמגן לא רק מפני הריון, אלא גם מפני כל זיהומים וחיידקים. אבל האמינות הנמוכה שלו מעידה על כך שהמוצר הזה נכשל לעתים קרובות (הוא פשוט נשבר).

דיאפרגמה, כובע וספוג - גם כן שיטות מחסוםאמצעי מניעה, מכשירים אלה מותקנים בנרתיק מיד לפני קיום יחסי מין.

מאפיינים: שיטות אמצעי מניעה אלו דורשות הכנה לקיום יחסי מין - ולכן, יכולות להפחית באופן משמעותי משיכה מיניתלגרום לאי נוחות ולהפחית רגישות.

שיטת לוח שנה - 80%

מדובר בחישובים מתמטיים של הימים בהם יכולה להתבצע הפריה, בהתאם למחזור החודשי של האישה. לפיכך, במהלך התקופה ה"מסוכנת" עליך להימנע ממגע מיני או להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

מאפיינים: מתאים רק לנשים בעלות מחזור חודשי סדיר, שאינן מתביישות מ"אהבה על לוח הזמנים".

קויטוס 73%

השורה התחתונה היא שגבר חייב להספיק להסיר את הפין מהנרתיק לפני שפיכה. זוהי אחת השיטות העתיקות ביותר למניעת הריון, אך רחוקה מלהיות האמינה ביותר. זכור זאת כמות קטנה שלנוזל זרע יכול להשתחרר גם במהלך קיום יחסי מין.

מאפיינים: כאשר פונים ל-PPA, גבר נאלץ לשלוט בשפיכה בכוונה, וזה לא רק מסיח את דעתו מהתהליך עצמו, ומונע ממנו את ההזדמנות לחוות את כל מגוון התחושות שבגינן מתרחש למעשה מגע מיני, אלא טועה גם מבחינה רפואית. אז, חסימה רצונית של שפיכה רפלקסית מובילה לבעיות בעוצמה ושפיכה (לדוגמה, בקרב גברים עם דלקת הערמונית, מחציתם מתרגלים באופן קבוע coitus interruptus).

חוסר האמינות של ה-PPA משפיע לרעה על חיי המין של אישה. כמו כן היא חווה מתח פסיכולוגי, אשר אינו מאפשר לה להירגע ולקבל סיפוק מירבי בזמן קיום יחסי מין. על פי הסטטיסטיקה, בקרב נשים שמעולם לא חוו אורגזמה -50% היו מוגנות על ידי PPA.

קוטלי זרע 71%

קוטלי זרע נקראים אמצעי מניעה כימיים: נרות נרתיקיות, קרמים, טבליות, כמוסות. הם מכילים בעיקר "נונוקסינול" או "בנזלקוניום כלוריד", שיש להם השפעה הרסנית על זרעונים. אישה צריכה להשתמש באמצעי מניעה כימיים בכל פעם לפני קיום יחסי מין.

מאפיינים: אם מתרחש הריון עם אמצעי מניעה זה, זה יכול להשפיע לרעה על העובר, לרוב הרופאים ממליצים על הפלה. בנוסף, אמצעי מניעה כימיים גורמים לרוב לגירוי ודלקת ברירית הנרתיק, קנדידה בנרתיק.

הירשמו לטלגרם שלנו והיו מודעים לכל החדשות המעניינות והרלוונטיות ביותר!

המאמר מוקדש לניתוח של חיובי ו היבטים שלילייםשימוש והערכה בגלולות למניעת הריון נזק פוטנציאלילבריאות האישה:

החלק הראשון של המאמר מכיל מידע על הסיווג, התוויות נגד, תופעות הלוואי והיתרונות של נטילת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים.

החלק השני מנתח את הסיכון הפוטנציאלי של השפעות ארוכות טווחמנטילת תרופות לנשים בריאות לחלוטין.

נשים צריכות להיות קשובות לחיזוי עתידי של בריאותן שלהן. כדאי לקחת בחשבון את הגורם הבא - כל התערבות במנגנון העדין והרגיש של תהליכים טבעיים המתרחשים בגוף הנשי עלולה לגרום לתוצאות קלות וטרגיות כאחד.

כל אישה צריכה לשקול את החלטתה לקחת או לסרב לגלולות למניעת הריון לאחר התייעצות עם גינקולוג. אתה לא צריך לסרב בפזיזות לתרופות אלה, אבל אתה בהחלט צריך לנתח את כל הסיכונים של אמצעי מניעה לטווח ארוך באמצעות אמצעי מניעה אוראליים.

בין כל שאר הצורות של מגוון רחב של אמצעי מניעה המוצעים על ידי הצרכנים תעשיית התרופות, גלולות הורמונליותלהגנה מפני הריון לא רצוי הם מובילים בדרישת הצרכנים. לרוע המזל, נשים רבות "רושמות" אותן לעצמן בעצמן, מבלי לחשוב על תופעות לוואי והתוויות נגד לנטילת תרופות אלו. תיקון המונח לשימוש בטבליות, והכי חשוב, בחירתן מתבצעת אך ורק על ידי גינקולוג על סמך מחקר של ההיסטוריה של האישה ותוצאות בדיקות מעבדה.

סוגי אמצעי מניעה דרך הפה:

COCs (אמצעי מניעה אוראליים משולבים),

שתיה קטנה.

רָאשִׁי חומר פעיל COC הוא אחד הפרוגסטוגנים (נורתיסטרון, נורגסטרל, דסוגסטרל, גסטודן וכו') ואתיניל אסטרדיול (אנלוג להורמון אסטרוגן).

סוגי COC בהתאם ליחס ההורמונים:

תרופות מונופאזיות בכל טבלית תרופות בקבוצה זו, אחוז מרכיבי הפרוגסטוגן והאסטרוגן אינו משתנה	דסוגסטרל ואתיניל אסטרדיול: רגולון (280-320 רובל)	אתיניל אסטרדיול ודינוגסט: ג'נין (800 רובל) צללית (400 רובל)	גסטודן ואתיניל אסטרדיול: Lindinet (280-350 r), Logest (720 רובל), Femoden (580-680 רובל)
		Microgynon (320 רובל)	מיניסיסטון (370 רובל)
תרופות דו-פאזיות מינון האסטרוגן בכל הטבליות זהה, מינון הפרוגסטוגן משתנה בהתאם לתקופת המחזור החודשי	Femoston Dydrogesterone + Estradiol (700-800 רובל).	(אתיניל אסטרדיול + לבונורגסטרל): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifasil Binovum (אתיניל אסטרדיול + Norethisterone) Neo-Eunomine (אתיניל אסטרדיול + Chlormadinone Acetate)
תרופות טריפאזיות המינונים של אסטרוגן ופרוגסטוגן משתנים שלוש פעמים בהתאם לתקופת המחזור החודשי	Tri-Regol (200 רובל)	Tri-Merci (650 רובל)	טריזיסטון

מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים הוא חסימת היווצרות של הורמון luteinizing (LH) והורמון מגרה זקיקים (FSH) בבלוטת יותרת המוח, וכתוצאה מכך לעיכוב הביוץ. במקביל משתנה תפקוד השחלות ומבנה רירית הרחם. נסיגת הבלוטה של ​​הקרום הרירי לא מאפשרת לביצית מופרית להיצמד לדופן הרחם. הריר בתעלת צוואר הרחם הופך עבה יותר, ולכן מעבר הזרע לרחם קשה.

סיווג של COC לפי מידת הריכוז של הרכיבים הפעילים:

אמצעי מניעה אוראליים במינון מיקרו.תכולת ההורמונים מינימלית, התרופות מומלצות למי שמשתמש ב-COC בפעם הראשונה, כמו גם לנשים צעירות מתחת לגיל 25. תרופות מונופאזיות מקבוצה זו: זואלי, ג'ס, מיניזיסטון, דימיה, נובינט, לוגסט, מיניזיסטון, מרסילון, תרופת תלת פאזית Qlaira.

מינון נמוךאמצעי מניעה דרך הפה.לתרופות יש השפעה אנטי-אנדרוגנית, כאשר משתמשים בהן מופחתת צמיחת שיער לא רצוי, שמנוניות של עור הפנים והראש, סבוריאה ואקנה. מומלץ לנשים צעירות ובגיל העמידה שילדו, וכן לאלו שלא מתאימים להן תכשירים במינון מיקרו, שכן יש כתמים באמצע המחזור החודשי. הכנות של קבוצה זו: דיאנה, ז'נין, מיניזיסטון, ריגבידון, ירינה (מידיאנה), טרי-מרסי, רגולון, בלרה, פמודן, לינדינט, מארוולון, קלואי, סילסט, דמולן, מיקרוגינון.

אמצעי מניעה אוראליים במינון גבוה.תכולת ההורמונים בתכשירים של קבוצה זו גבוהה למדי, הם נרשמים לטיפול בהפרעות הורמונליות או פתולוגיות של אזור איברי המין הנשי (אנדומטריוזיס) אך ורק על פי מרשם. הכנות: Non-ovlon, Triseston, Triquilar, Tri-regol, Ovidon.

שתיה קטנה. תכשירים של קבוצה זו מכילים רק פרוגסטוגן, פועלים על אזורים מוגבלים של איברי המין הנשיים. החומר הפעיל של המיניגל משנה את הרכב וכמות הריר בתעלת צוואר הרחם, מה שמונע את תנועת הזרע לתוך הרחם. כתוצאה מנטילת התרופות, המורפולוגיה והביוכימיה של רירית הרחם משתנה, ובכך מתאפשרת השתלת הביצית. מחצית מהנשים שמשתמשות במיני גלולות למניעת הריון? ביוץ לא מתרחש. תכשירים של קבוצה זו עם linestrenol כמרכיב פעיל (Orgametril, Exluton, Microlut), עם desogestrel (Charozetta, Lactinet).

Charozetta (800 רובל) desogestrel	Lactinet (530 רובל) desogestrel	אורגמטריל (1100 לשפשף.) linestrenol	Exluton (1250 רובל) linestrenol

איך בוחרים גלולות טובות למניעת הריון?

אין לסמוך על בחירת אמצעי מניעה אוראליים על ידי חברים או רוקח בית מרקחת, מנה אותם בעצמך. כדי לבחור גלולות לאמצעי מניעה, אתה צריך לבקר גינקולוג. הרופא ינתח את ההיסטוריה של החולה, נטייה גנטית למחלות העיקריות של קבוצת הסיכון, ויעריך התוויות נגד אפשריות.

כתוצאה מבדיקה רפואית, המדדים הבאים מוערכים:

המשקל, לחץ עורקי;

מצב העור, נוכחות של צמיחת שיער מוגזמת על הגוף;

סימנים לשפע יתר של אנדרוגנים;

מצב בלוטות החלב (על ידי מישוש);

ניתוח של ביוכימיה בדם, סוכר בדם, אנזימי כבד, רקע הורמונלי;

אולטרסאונד של אברי האגן ובלוטות החלב (ממוגרפיה);

ניתוח מריחות מהנרתיק ו תעלת צוואר הרחם;

מצב איברי האגן (בדיקה במראות);

הערכת מצב איברי הראייה (בדיקה אצל רופא עיניים).

בחירת הגלולות למניעת הריון מבוססת על סוג חוקתה של האישה.

פרמטרים מהסוג החוקתי-ביולוגי:

צמיחה, תכונות של מראה;

נפח בלוטות החלב;

סוג שיער הערווה;

מצב העור והשיער;

תכונות של וסת ותסמינים קדם וסתיים;

פתולוגיות סומטיות קיימות.

פנוטיפים נשיים ואמצעי מניעה אוראליים המתאימים ביותר:

הדומיננטיות של אסטרוגנים

פנוטיפ - נשי, עם עור ושיער יבשים, בעל גובה קצר ובינוני, מחזור ממושך עם איבוד דם גדול, מחזור חודשימעל 4 שבועות. לנשים עם דומיננטיות של אסטרוגנים מומלצים אמצעי מניעה במינון גבוה ובינוני של הורמונים: ריגבידון, טריזיסטון, מילוואן וכו'.

מילבן (אתיניל אסטרדיול וגסטודן): Logest (720 רובל) Femoden (600-650 רובל) Lindinet ( מחיר ממוצע 320 שפשוף)	ריגבידון (מחיר 180 רובל), Microgynon (320 רובל), מיניסיסטון (370 רובל) טרי-רגול (200 רובל), Triquilar (530 רובל), טריזיסטון

אותה כמות של אסטרוגנים ואנדרוגנים

הפנוטיפ הוא נשי, עם בלוטות חלב מפותחות בגודל בינוני, גובה בינוני, עור שמן ושיער תקין, PMS נעדר, המחזור החודשי נמשך 4 שבועות, הווסת 5 ימים. תרופות מהדור החדש מומלצות: Microgynon, Silest, Femoden, Marvelon, Lindinet-30 ואחרות.

אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל: מארוולון (630 רובל), Novinet (330 רובל), רגולון (280-320), Tri-merci (650r) מרסילון (630 ר')	אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט:	אתיניל אסטרדיול וגסטודן (מילוון): Lindinet (280-350 לשפשף.), Logest (720 רובל), Femoden (600-650 רובל)	אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל: ריגבידון (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), מיניסיסטון (370r) Triquilar (530r), טריזיסטון

הדומיננטיות של אנדרוגנים (גסטגנים)

פנוטיפ - צמיחה גבוהה, בלוטות חלב לא מפותחות, עור ושיער שומני מעל לנורמה, PMS בצורה של דיכאון וכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, מחזור מועטעם מחזור קצרפחות מ-28 ימים. תרופות מומלצות: Jess, Janine, Yarina, Diane-35.

יארינה (מחיר 800 רובל)	אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון: ג'ס (820 רובל)	אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון: דימיה (550 רובל)	נומגסטרול ואסטרדיול: זוילי (1000 רובל)
אתיניל אסטרדיול ודינוגסט: ז'נין (800 רובל), צללית (400 רובל)		אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון: Diana35 (820 רובל), Chloe35 (450 רובל), Erika35 (360 רובל)

כיצד לקחת נכון אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים?

השלפוחית ​​הסטנדרטית עם גלולות למניעת הריון, המיועדת למחזור אחד, מכילה 21 יחידות. חריגים: ג'ס (תרופה מהדור החדש, המיועדת לנשים צעירות) - 24 טבליות, Qlaira ( תרופה מודרניתלנשים לאחר 35 שנים) - 28 טבליות.

כללים לנטילת אמצעי מניעה דרך הפה:

הקבלה מתחילה ביום הראשון של הווסת, היא נמשכת מדי יום באותה שעה שנבחרה לכך.

הכלל לשכחנים הוא לשים שלפוחית ​​עם כדורים איפה שהיא כל הזמן תתפס את העין (לחבר עם מגנט לדלת המקרר, לשים בשקית קוסמטיקה, לכוס עם מברשת שיניים).

קח 1 טבליה מדי יום עד לסיומה בשלפוחית, ולאחר מכן עשה הפסקה של 7 ימים, במהלכן ייווצר דימום בהתאם לסוג הווסת.

לאחר שבעה ימים, אתה צריך להתחיל שלפוחית ​​חדשה עם אמצעי מניעה, ללא קשר אם הדימום הסתיים או לא.

• חירום ואמצעי מניעה לא הורמונליים

  

  כדי למנוע הריון לא רצוי במהלך יחסי מין לא מוגנים, אישה יכולה להשתמש באמצעי מניעה חירום. התרופות המפורסמות ביותר מקבוצה זו הן Postinor ו-Escapel. השימוש בפוסטינור אינו יאוחר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה.

  ראשית, אישה צריכה לקחת טבליה אחת, לאחר 12 שעות את השנייה. אמצעי מניעה אוראליים קונבנציונליים (COCs) יכולים לשמש גם כאמצעי מניעה לשעת חירום. חשוב שהטבליה תכיל לפחות 0.25 מיקרוגרם לבונורגסטרל ולפחות 50 מיקרוגרם אתניל אסטרדיול. מיד לאחר קיום יחסי מין יש ליטול 2 טבליות של אמצעי מניעה פומי, לאחר 12 שעות לחזור על המנה באותה מנה.

  רישום אמצעי מניעה לשעת חירום - אינדיקציות חריגות (אונס, אמצעי מניעה פגום). על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי, אין להשתמש בתרופות כאלה יותר מ-4 פעמים בשנה. ברוסיה, הם משמשים נשים על בסיס מתמשך, וזה שגוי מיסודו. אמצעי מניעה לשעת חירום הינם הפסלים ופוגעים בפוריות האישה.

  גלולות למניעת הריון לא הורמונליות הן קוטלי זרע המיועדים לשימוש מקומי למניעת הריון. החומר הפעיל העיקרי של אמצעי מניעה אלו משמש מעין מחסום לחדירת זרעונים לחלל הרחם. השפעה נוספת של אמצעי מניעה לא הורמונליים היא השפעה אנטי דלקתית ואנטי מיקרוביאלית. אופן היישום - החדרת התרופה תוך נרתיק 10-15 דקות לפני קיום המגע המיני המיועד. תכשירים של קבוצה זו: Pharmatex, Patentex Oval, Benatex ואחרים.

  יתרונות השימוש בגלולות הורמונליות למניעת הריון

  

  אם נשווה אמצעי מניעה למניעת הריון וגלולות מודרניות מהדור החדש, אז כל היתרונות יהיו בצד האחרון.

  יתרונות השימוש באמצעי מניעה אוראליים שנלקחו בהמלצת גינקולוג:

  כמעט 100% שיטה יעילהמְנִיעַת הֵרָיוֹן;

  זמין לשימוש על ידי נשים בכל גיל;

  על הרקע שלהם, המחזור החודשי הופך סדיר, המחזור החודשי נעלמת;

  יש אפקט קוסמטי - hirsutism, אקנה, סבוריאה מופחתים קַו הַשֵׂעַר;

  אישה רוכשת נחמה פסיכולוגית, כאשר הפחד מהריון לא רצוי נעלם;

  זה הופך להיות אפשרי לווסת את זמן תחילת הווסת;

  יש להניח שיש השפעה טיפולית במסטופתיה, ציסטות בשחלות, אנדומטריוזיס, מיומה ברחם (שאלה זו נותרה פתוחה, מכיוון שרוב המחקרים ממומנים על ידי יצרני OC);

  הפוריות אינה סובלת, היכולת ללדת ילדים משוחזרת לאחר 2-6 מחזורים, מקסימום שנה.

  כדי לקבל תמונה אובייקטיבית, יש צורך לנתח את הטיעונים נגד נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. בכל מקרה, אישה חייבת לקבל החלטה חמושה בידע על היתרונות והסכנות של שימוש ארוך טווח בסמים.

  חסרונות של שימוש בגלולות למניעת הריון

  

  הייצור המודרני של תרופות הוא אותו עסק כמו בנייה, מסחר וכל מגזר אחר במשק. ככל שאתה צריך לקחת תרופות לעתים קרובות יותר, כך התועלת של הייצור שלהם מביאה ליצרנים. אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה משתלם לייצר גלולות למניעת הריון שצריכות להילקח מדי יום על ידי מיליוני נשים ברחבי העולם. במהלך העשור האחרון ערכו מומחים בלתי תלויים מארצות הברית מספר מחקרים שתוצאותיהם עשויות להיות מזעזעות.

  ההשלכות של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה בנשים ללא מוצא (על פי מחקרים):

  סיכון לסרטן השד;

  סיכון מוגדל סרטן הכבד, ;

  עלייה ברמות הסוכר בדם;

  הופעת פיגמנטציה על עור הפנים והגוף.

  מרכזי הוויסות ההורמונלי הם יותרת המוח וההיפותלמוס, הקשורים לבלוטות היקפיות המייצרות הורמונים (שחלות, בלוטות יותרת הכליה, תְרִיס), לבצע את הפונקציות שהטבע נועד בגוף האדם. השחלות בעזרת מערכת זו מתקשרות עם כל איברי האישה. בכל מחזור, הרחם מתכונן לקבל ביצית מופרית, והאיזון העדין הזה עלול להיות מופרע על ידי כל הפרעה חיצונית.

  מינונים של הורמונים הניתנים מדי יום עם גלולות למניעת הריון משנות את תפקוד הרחם והשחלות. אמצעי מניעה דרך הפה מדכאים את הביוץ ואת פעילות השחלות, וייצור הביציות מופרע. הפרות אלו באות לידי ביטוי בעבודה של מרכזי הרגולציה הגבוהים של המערכת ההורמונלית. במהלך השנים ואף עשרות שנים של נטילת תרופות למניעת הריון, משתנה רירית הרחם ברחם. הדחייה הלא אחידה שלו מתבטאת בדימום והפרשות כהות באמצע המחזור. הטרנספורמציה של השכבה העליונה של רירית הרחם מסוכנת על ידי הופעת מחלות אונקולוגיות ב.

  היעדר הביקוש להורמונים המיוצרים מהשחלות מביא להפחתת מספרן, תת תזונה וגודל השחלות. "טלטול" הורמונלי בתחילת נטילת אמצעי מניעה ובמהלך הגמילה מהם מהווה לחץ למערכת הרבייה של האישה. לכן הפוריות משוחזרת כל כך הרבה זמן (עד שנה), ובמקרים מסוימים היא לא משוחזרת כלל.

  השלכות שליליות של נטילת גלולות למניעת הריון:

  

  בנוכחות התוויות נגד חמורות, נאסר על נשים לקחת אמצעי מניעה דרך הפה כדי למנוע פקקת ורידים עם תוצאה קטלנית, התפתחות של תהליך אונקולוגי;

  הפרשת ויטמינים b 2, b 6 מואצת, מה שמוביל ל מחלות עורפגיעה במערכת העצבים (עצבנות, נדודי שינה, חולשה, עייפות);

  זה משבש את ייצור החומצה הפולית בגוף, הנחוצה להתעברות ולהריון, תכסיס שיווקיחברות תרופות על הכללתה בהרכב של תכשירים הורמונליים לרוב לא אושרה בפועל;

  בשימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון, הסיכון לפתח גלאוקומה מוכפל, לפי מחקרים של אוניברסיטת קליפורניה, בקרב 3,500 נשים שנטלו בסדר, גלאוקומה מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אצל אלו שאינן נוטלות תרופות כאלה;

  סיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס, עולה לאחר גיל 40;

  פי 3 מהסיכון לפתח מחלת קרוהן בנשים שנטלו אמצעי מניעה דרך הפה במשך 5 שנים או יותר (לפי מחקר שנערך עם 230 אלף נשים);

  המתח האונקולוגי של העשורים האחרונים, חוסר השלמות של אבחון סרטן ב שלב ראשוניללא ביטוי של סימפטומים ברורים, יכול להוביל לעובדה שאישה שנמצאת על בשלב מוקדםשל מחלה זו, ייקח אמצעי מניעה ויגרום לצמיחה חדה של הגידול.

  עלייה בסיכון לפתח גידולי מוח פי 1.5-3 בשימוש ממושך ב-OK (על פי מדענים מדנמרק);

  היווצרות פקקת מוגברת בכלי המוח, הלב והלב עורק ריאהמה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי ו מוות בטרם עתמתרומבואמבוליזם, שסביר יותר להשפיע על נשים מעשנות, חולים עם יתר לחץ דם ונטייה גנטית;

  מראה חיצוני אי ספיקה ורידית- "כוכביות כלי דם", נפיחות ברגליים, תחושת כובד, כאב ו, ורידים בולטיםורידים, מראה כיבים טרופיים;

  סיכון מוגבר למחלות דלקתיות של תעלת צוואר הרחם, גידולי שד;

  הפרות של היכולת ללדת ילדים, בעיות בהריון והריון;

  אי הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני;

  הופעת פיגמנטציה על עור הפנים והגוף;

  התפתחות של דיכאון;

  ירידה בחשק המיני;

  האפשרות לדלג על זמן הקליטה, שגיאות בשימוש, הצורך בשליטה עצמית;

  הצורך לבקר גינקולוג;

  העלות הגבוהה של גלולות למניעת הריון.

  

  על פי נתונים סטטיסטיים שסופקו על ידי ארגון הבריאות העולמי, כ-100 מיליון נשים ברחבי העולם משתמשות באמצעי מניעה דרך הפה. השוק העצום הזה מביא לרווחים אדירים, ולכן האמת על הסכנות של OK פוגעת באינטרסים של היצרנים.

  ארגונים ציבורייםליצור לובי משלהם, שמטרתו למשוך את תשומת הלב של נשים לסכנות של אמצעי מניעה אוראליים, כמו גם לאסור במיוחד סמים מסוכנים. התוצאה של זה היא המלצות של גינקולוגים באמריקה ובאירופה להשתמש בקונדומים כדי להגן מפני הריון לא רצוי וזיהומים מיניים. את אותו תפקיד יכול למלא מדבקה הורמונלית ומכשיר חוץ רחמי.

  קידום הסכנות של גלולות למניעת הריון, סדרה אנשים שנפטרוו ליטיגציהבארה"ב ובאירופה הובילו לאיסור על התרופה דיאן-35. על פי סקרים, 67% מהאירופאים בגילאי 16 עד 64 משתמשים בקונדומים למניעת הריון, 16% - מדבקה הורמונלית, 7% - ספירלה. רק כ-10% מהנשאלים משתמשים באמצעי מניעה דרך הפה.

  
  

  חינוך:דיפלומה של האוניברסיטה הרוסית לרפואה N. I. Pirogov, מומחיות "רפואה" (2004). התמחות באוניברסיטה הממלכתית של מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים, דיפלומה באנדוקרינולוגיה (2006).

הפתרון הטוב ביותר לבעיית הריון לא רצוי הוא אמצעי מניעה. להגנה מוצלחת, יש הרבה אמצעי מניעה. הפופולריים ביותר הם גלולות למניעת הריון הורמונליות ולא הורמונליות. תרופות הורמונליות הן היעילות ביותר, אך יש להן התוויות נגד רבות.

כיצד פועלות תרופות לא הורמונליות?

למי שיש התווית נגד ליטול הורמונים, קיימים מספר אמצעי מניעה לא הורמונליים. אי אפשר לקרוא להם גלולות במובן שהקונים הממוצעים רגילים אליו. הם לא מיועדים מתן דרך הפהוהוחדר לנרתיק. בשוק של אמצעי מניעה, הם מוצגים בצורה הבאה:

• משחות נוחות ללא ריח חזק;
• קרם;
• הגודל האופטימלי של הנר;
• כדורי נרתיק.

לֹא תכשירים הורמונלייםמכילים קוטלי זרע, אשר תוך שניות הורסים את קרום הזרע, מה שהופך אותו לאיטי ולא בר-קיימא. זה מאוד רכוש חשוב, כי זרעונים מסוגלים להיכנס לתעלת צוואר הרחם תוך מספר שניות, ולאחר דקה וחצי להגיע לחצוצרות.

חומרים פעילים כאלה שהורסים spermatozoa הם nonoxynol, benzalkonium. בנוסף להפחתת הפעילות והמוות של זרעונים, נוצרים חומרים אלו ריר סמיך, המונע חדירת תאים זכריים לחלל הרחם. הם גם הורסים פטריות וחיידקים.

תרופות לא הורמונליות ניתנות 10 דקות לפני קיום יחסי מין. במשך תקופה כזו, המוצר הופך לקצף או קרם. החומר הפעיל פועל במשך 3-4 שעות. לפני כל פעולה יש להשתמש בטאבלט או נר חדשים.

אינדיקציות לשימוש

אמצעי מניעה לא הורמונליים בטוחים, אין להם הגבלות על השימוש. ניתן להשתמש בהם במקרים הבאים:

• אם תרופות הורמונליות הן התווית נגד;
• בזמן הנקה;
• עם כמה מחלות גינקולוגיות(מיומות);
• כאשר לא ניתן להשתמש באמצעים אחרים (ספירלה);
• בְּ- מחלות אנדוקריניות(סוכרת, מחלות בלוטת התריס);
• עם הפרות של המחזור;
• עם אלרגיות להורמונים או לטקס.

תרופות אלו נוחות לנשים צעירות שעדיין לא הקימו קבוע חיי מין, אין שותף קבוע. בניגוד לאמצעי מניעה הורמונליים מהדור החדש, אין צורך להשתמש בתרופות אלו באופן קבוע, הצריכה אינה תלויה במחזור החודשי.

יתרונות וחסרונות של חומרים לא הורמונליים

היתרון העיקרי הוא פשטות ונגישות. הפעולה של תרופות לא הורמונליות היא מקומית בלבד. הם לא נכנסים לדם. יש להם אפקט לחות, כך שהם יכולים לשמש כחומרי סיכה.

בנוסף, יש להם את המאפיינים הבאים:

• אינם משפיעים על רמת ההורמונים בגוף;
• אין התוויות נגד לשימוש;
• לא מספקים השפעה שליליתעל הגוף;
• לא להרוס את המיקרופלורה, לא לגרום לגירוי של הקרום הרירי;
• משמשים למניעת סרטן;
• להגן מפני הריון חוץ רחמי;
• להילחם במחלות דלקתיות;
• להפחית את האפשרות של זיהום.

ל נקודות שליליותניתן לייחס לעובדה שאחרי סקס אתה לא יכול לשטוף את עצמך, להתקלח במשך הזמן המצוין בתיאור. אחרת, אתה יכול לשטוף את מעטפת המגן שהמוצר יוצר.

אל תיקח את הכדורים הללו לעתים קרובות מדי. במקרים מסוימים יש תגובות אלרגיותואי סובלנות אינדיבידואלית.

יש לתת גלולות למניעת הריון לא הורמונליות (קוטלי זרע) לפני קיום יחסי מין בנרתיק. הדבר יוצר גם אי נוחות מסוימות, שכן יש לעשות זאת בפרק זמן מוגדר בהחלט.

באיזו תרופה לבחור?

התרופות החדשות ביותר למניעת הריון שמיוצרות כעת טווח רחבפעולות מיוצרות במגוון עשיר.

הגלולות המודרניות היעילות והפופולריות ביותר למניעת הריון:

• Contratex - נרות נרתיקיות. החבילה מכילה 10 חלקים. יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פטרייתית;
• Patentex Oval - נרות (10 חתיכות). החומר הפעיל הוא nonoxynol. מומלץ להשתמש 12-15 דקות לפני קיום יחסי מין. יש לו פעולה אנטי פטרייתית, אנטי ויראלית, אנטי מיקרוביאלית. אינו גורם לאלרגיות. ללא תופעות לוואי;
• קונספטטרול - נרות נרתיקיות. החומר הפעיל הוא nonoxynol. יש למרוח 10 דקות לפני קיום יחסי מין. ניתן להשתמש למניעה מחלות המועברות במגע המיני. לאחר המעשה, לפני תום 6 שעות, אתה לא יכול ללכת לשירותים, לשטוף;
• Traceptin - טבליות (חבילה של 50 חתיכות). המרכיב העיקרי הוא בנזלקוניום כלוריד. קוטל זרע, חומר אנטי מיקרוביאלי. השתמש 10 דקות לפני יחסי מין התוויות נגד - קולפיטיס, שחיקת צוואר הרחם. לפעמים זה יכול לגרום לגירוי, גירוד;
• לפארמטקס - מגוון רחב של יישומים. טופס שחרור: טבליות, קרמים, נרות, טמפונים, כדורי נרתיק. יש למרוח 10 דקות לפני קיום יחסי מין, להרטיב במים לפני מתן. משמש למניעת מחלות מין. בעל אפקט אנטיספטי. תקף ל-3 שעות. אבל אם במהלך הזמן הזה התרחשה שפיכה, ומבצעים מעשה נוסף, אז אתה צריך להיכנס גלולה חדשה. התוויות נגד: אי סבילות אישית, מחלות של איברי המין החיצוניים;

• Erotex - נרות (5 חתיכות). פעולה אנטי-מיקרוביאלית. התרופה פעילה במשך 3 שעות. השתמש 10 דקות לפני האקט;
• Gynecoteks - טבליות נרתיקיות (12 חתיכות בחפיסה), בעלות צורה של טבעת. להרטיב לפני מתן. מגן מפני זיהומים. משך הפעולה 4 שעות. ליעילות רבה יותר, הוא משמש עם דיאפרגמה נרתיקית או ספירלה. התרופה אסורה בקולפיטיס, אי סבילות אישית, מחלות דלקתיות;
• Benatex - טבליות וג'ל. התרופה היא התווית נגד קולפיטיס, גירויים של רירית הנרתיק וצוואר הרחם. דורש חדירה עמוקה. נשאר פעיל למשך 3 שעות. פעולה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-בקטריאלית;
• משחת גראמיצידין - בעלת אפקט אמצעי מניעה ואנטי מיקרוביאלי. מטפל בקולפיטיס, מדליק מחלות. מרפא כמה מחלות;
• Contraceptin T - נרות המכילים טאנין, צ'ינוסול, חומצה בורית. זהו חומר סמיך צמיג המונע חדירת זרעונים. הוצג 15 דקות לפני האקט. זמן פעולה - לא יותר משעה וחצי;
• סרטים קוטלי זרע זמינים באריזה סטרילית. השימוש בהם דורש מיומנות, זה צריך להיות מאומן. הפעולה מתחילה בעוד 15 דקות ונמשכת שעה.

גלולות לשימוש לאחר קיום יחסי מין

לפעמים קורות נסיבות בלתי צפויות, ולא ניתן להשתמש בציוד מגן בזמן קיום יחסי מין. כדי לא להיכנס להריון, ניתן להשתמש בגלולות למניעת הריון לא הורמונליות בדיוק למקרים כאלה.

Mifepristone הוא אמצעי המניעה הלא הורמונלי החדש ביותר. אתה יכול לקחת את זה בשתי דרכים:

• פעם אחת 600 מ"ג מיד לאחר המעשה או תוך 3 ימים לאחריו;
• טבליה אחת ליום במהלך הווסת. קח בימים 3-6 ו-27 של המחזור.

כדורים אלו משמשים במקרים חירום, רק לאחר התייעצות עם רופא נשים.

תופעות לוואי

ישנן מספר תופעות לוואי, שבביטוין מתבטלים אמצעי מניעה לא הורמונליים:

• כאב ראש פתאומי;
• ליקוי שמיעה או ראייה;
• כאב בזרועות או ברגליים;
• שיעול חד;

• ביטויים של אלרגיות, גירוד בגוף;
• עליות לחץ פתאומיות;
• בחילות פתאומיות, הקאות.

אחד או יותר מהתסמינים הללו מעידים בו זמנית על חוסר התאמה של התרופה לגוף האישה.

מגבלות השימוש בחומרים לא הורמונליים הן מחלות דלקתיות חריפות ו תכונות אנטומיותמפריע למתן טבליות.

כיצד להעריך את יעילות התרופה?

כדי להעריך את היעילות, נעשה שימוש במדד פרל, המשקף את תדירות ההיריון ב-100 נשים שנטלו תרופה מסוימת שאינה הורמונלית. ככל שהמדד נמוך יותר, התרופה יעילה יותר. לְכָל מספר מקוריהמדד נלקח על מעשה לא מוגן: הוא 85.

תרופות לא הורמונליות בצורת טבליות מאופיינות בערך אינדקס מ-3 עד 21. לכן, הן אינן יעילות מספיק. מדד הפנינה של אמצעי מניעה הורמונליים שווה ל-0 או קרוב ל-0.

בגלל זה חומרים לא הורמונלייםיש לשלב באמצעים מכניים:

• דיאפרגמות;
• קונדומים
• טבעות.

הגנה כפולה זו עוזרת לא רק למנוע הריון לא רצוי, אלא גם למנוע זיהום. מחלות שונות. האפקטיביות של הגנה מורכבת היא 98%.

יש צורך להשתמש באמצעי מניעה, כי ההריון חייב להיות רצוי ומתוכנן. הפלה היא מבצע אמיתיעם כל ההשלכות השליליות. המשימה של כל אישה היא לדאוג לבריאותה, למנוע הפלות. לֹא אמצעי מניעה הורמונלייםלתרום לכך.

לפני בחירת תרופות אלו, כדאי להתייעץ עם רופא נשים. יש הרבה תרופות חדשות. מה מתאים במקרה מסוים יכול להיקבע רק על ידי מומחה.

כל בחורה מודרנית חייבת לדאוג לבריאותה. לכן, אמצעי מניעה ממלאים תפקיד חשוב במניעת הריון לא מתוכנן. כיום, הרפואה מציעה מגוון עצום של אמצעים שונים, ולאישה יש את הזכות להחליט בעצמה אילו גלולות למניעת הריון לבחור לגופה.

גלולות למניעת הריון לאחר 40 שנה

נשים רבות שהגיעו לגיל ארבעים מתעניינות בשאלה, גלולות למניעת הריון - באילו מהם עדיף לבחור להגנה והאם אפשר לבחור קרנות כאלה לבד? רק מומחה מוסמך יעזור לקבוע את בחירת התרופות, אשר, לאחר הערכת מצב הבריאות, יוכל להציע אמצעי מניעה לנשים לאחר 40 שנה.

למניעת הריון עדיף לתת עדיפות לתרופות שאינן מכילות אסטרוגן. הסוג הזה אמצעי מניעהשנקרא מיני כדורים. היתרון שלהם הוא היכולת למנוע התפתחות של היפרפלזיה של רירית הרחם בראשיתה. אמצעי מניעה אחרים שאינם הורמונליים בצורת משחות ונרות נרשמים לנשים שחיי המין שלהן אינם קבועים. ההבדל העיקרי בין תרופות אלו לסוג הקודם הוא שאין ליטול אותן מדי יום, אלא רק לפני קיום יחסי מין.

אמצעי מניעה דרך הפה לאחר 40 שנה

שוק מודרניתרופות מיוצגות על ידי מספר עצום של אמצעי מניעה. ככלל, לאחר 40 שנה, גינקולוגים מנסים לרשום אמצעי מניעה דרך הפה, כי. הם מונעים ב-100% הריון. במקרה זה, הקבלה צריכה להיות מינון, כל סטייה יכולה לגרום אש לאחור. רשימה של אמצעי מניעה אוראליים הטובים ביותר לאחר 40 שנה:

• Depo Provera היא תרופה הנמכרת בזריקה.
• ג'ס - מפחית נפיחות.
• Marvelon - מונע הריון ומשפר את המצב עור.
• רגולון הוא אמצעי מניעה יעיל המנרמל את המחזור החודשי.
• שקט - מעכב את פעילות הביצית.

אמצעי מניעה הורמונליים לאחר 40 שנה

לאחר ארבעים שנה, תרופות הורמונליות מהוות ישועה אמיתית למין ההוגן יותר. ככלל, נשים שהגיעו לבגרות מתלוננות על הידרדרות בבריאות ועל כשלים בתפקודים שונים בגוף. זה נובע מהופעת גיל המעבר. אמצעי המניעה ההורמונליים הבאים לאחר 40 שנה יכולים לבוא להצלה:

• תלת-רצף. מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון תסמינים כואביםהַפסָקַת וֶסֶת.
• פמוסטון. כולל אסטרדיול, מומלץ להשתמש בתרופה כדי להגביר את הטון רקמת עצם.
• ג'נין. משנה את מצב רירית הרחם, משפיע על מראה הביוץ.
• נובינט. מנרמל את המחזור החודשי, מפחית את איבוד הדם.
• הכי שקט. מדכא ביוץ.

גלולות למניעת הריון לאחר 40 שנה עם מיומה

בבגרות, נשים רבות חוות מחלות של איברי המין. המחלה השכיחה ביותר היא שרירנים ברחם. סכנה עיקריתמחלה היא היווצרות של צמתים שעלולים להתפוצץ ולגרום לדימום. לכן, חשוב לבחור את אמצעי המניעה הנכון. מומחים ממליצים לתת עדיפות לגלולות למניעת הריון כאלה לאחר 40 שנה עם מיומה:

• דיאנה 35. יש לו אפקט אסטרוגני, אנטיאנדרוגני, אמצעי מניעה.
• רגולון. מפחית איבוד דם בזמן הווסת.
• ירינה. חוסם את הביוץ ומגביר את צמיגות הריר ברחם.
• רג'יבידון. השפעה מעיקה על ייצור הורמונים גונדוטרופיים.

אמצעי מניעה לנשים מתחת לגיל 30

נשים צעירות רבות, כשהן בוחרות אמצעי מניעה, מתעניינות בשאלה אילו גלולות למניעת הריון לא משתפרות? רופאים ממליצים, בהיעדר התוויות נגד, ליטול אמצעי מניעה הורמונליים במינון בינוני ונמוך, הנוחים לשימוש. אין להשתמש בשיטות מחסום וכימיקלים (קונדומים, נרות) בגיל זה בגלל הסבירות הגבוהה להריון, אך גלולות למניעת הריון עד גיל 30 יכולות לעזור:

• Charosetta מכיל דסוגסטרל. התרופה מתאימה ל הנקה.
• נקבה. מגביר את תוקפנות אנטי-זרע.
• ירינה. משנה את תכונות הסוד (ליחה) שנמצא בצוואר הרחם.
• לוגסט. מעכב את הבשלת הזקיקים.

גלולות למניעת הריון במינון מיקרו

לנשים צעירות חסרות ערך שהן סדירות מינית, גלולות למניעת הריון במינון מיקרו מתאימות ביותר. לתכשירים של קבוצה זו אין תופעות לוואי והם נסבלים בקלות על ידי הגוף. נהדר עבור אלה שמעולם לא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים. רשימת הטבליות הפופולריות ביותר במינון מיקרו:

• קלירה. קרוב ככל האפשר לרקע הטבעי ההורמונלי של אישה.
• ג'ס פלוס. יש לו אפקט קוסמטי (אנטיאנדרוגני).
• זואלי. תרופה מונופאזית המכילה הורמונים הדומים לאלו הטבעיים.
• לינדינט-20. מפחית את התרחשותם של הריונות חוץ רחמיים.
• דימיה. משנה את רירית הרחם ומגביר את צמיגות הסוד, שנמצא בצוואר הרחם.

גלולות למניעת הריון הטובות ביותר ללידה - דירוג

לנשים שכבר חוו את האושר שבאימהות, מתאימים ביותר תכשירים במינון נמוך, שלמרות שהם מכילים רכיבים אסטרוגניים, בטוחים לשימוש. מתרופות במינון מיקרו ובמינון גבוה בנשים בוגרות, דימום לא מתוכנן עלול להתרחש במהלך הווסת. רשימת הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון:

• צְלָלִית. מעכב ביוץ, מבטל אקנה.
• מדיין. פעולתו של אמצעי המניעה מכוונת להפחתת הסבירות לביוץ.
• מיליסיסטון. זה מטפל בדיסמנוריאה, מבטל את ההפרעה התפקודית של המחזור החודשי.
• הכי שקט. משנה את יכולת ההשתלה של רירית הרחם.
• מארוולון. מונע את הבשלת הביצה.

הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון ללא תופעות לוואי

בנות רבות מסרבות להשתמש בגלולות למניעת הריון בגלל תכולת ההורמונים. אבל מודרני חברות תרופותיצרו את התרופות האחרונות שבהן תכולת ההורמונים הסינתטיים ממוזערת. זה עוזר להגן באופן אמין על נשים מפני הריון ואינו פוגע בגוף. יחד עם זאת, ירידה במינון ההורמונים אינה מפחיתה את יעילות התרופה. רשימת הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון ללא תופעות לוואי:

• ירינה. מונע הופעת בצקות ועלייה במשקל, מטפל באקנה.
• ג'נין. מפחית את עוצמת הדימום.
• רגולון. פותר ציסטות בשחלות, מטפל בתפקוד לקוי דימום ברחם.
• לוגסט. מונע התפתחות של מחלות גינקולוגיות רבות.

גלולות טובות לא הורמונליות למניעת הריון

תרופות לא הורמונליות אינן נלקחות דרך הפה, אלא מוחדרות לנרתיק. מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה אלו הוא תוכן נהדר חומרים פעילים: נונוקסינול או בנזלקוניום כלוריד. תרכובות אלה, הפוגעות בקרום הזרעונים, הורסים אותן, מה שמוביל להרס של ראשנים. רשימה של גלולות טובות לא הורמונליות למניעת הריון:

• פרמטקס. פעילות התרופה נמשכת שלוש שעות.
• ארוטקס. מלבד השפעה למניעת הריוןיש גם השפעה אנטי-מיקרוביאלית.
• גינקוטקים. השפעת אמצעי המניעה נמשכת 4 שעות.
• בנאטקס. פעילות הטאבלט נשמרת למשך 3 שעות.
• פטטקס סגלגל. יש לו פעילות אמצעי מניעה גבוהה.

אמצעי מניעה הורמונליים

המהות של אמצעי מניעה הורמונליים היא דיכוי הביוץ. לשם כך משתמשים באנלוגים סינתטיים של הורמוני מין נשיים. אמצעי מניעה הורמונליים מיוצגים על ידי שני סוגים: טבליות דרך הפה ואמצעים ממושכים. רשימת אמצעי המניעה ההורמונליים הפופולריים ביותר:

• רגולון. היתרון העיקרי בשימוש בגלולות הוא שהתרופה אינה מוסיפה משקל לאישה.
• לקטינט. אין השפעה על ספקטרום שומניםדָם.
• שלושה-רגול. מפחית את הסיכוי לחדירת זרע לרחם.
• פמודן. מפחית את הרגישות של רירית הרחם לקיבוע הבלסטוציסט.

גלולות משולבות למניעת הריון

כדי להימנע מהריון לא רצוי, ניתן להשתמש בדור חדש של גלולות משולבות למניעת הריון, הכוללות חומרים סינתטיים במינונים קטנים. מינונים טיפוליים. בהתאם להרכב האיכותי, מובחן הסיווג הבא של מוצרים משולבים:

1. מונופאזי (Cilest, Belara, Logest, Demulen, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). הם מכילים גסטגן ואסטרוגן במינון יחיד, צבועים באותו צבע.
2. דו-פאזי (אנטאובין). מורכב משתי טבליות, צבעוניות צבעים שונים.
3. תלת פאזי (Three-regol, Tri-merci, Triquilar, Triseston). הם מכילים שלוש קבוצות של טבליות, הנחשבות מותאמות יותר למחזור הטבעי של האישה.

גלולות זולות למניעת הריון - שמות

אמצעי מניעה פומיים זולים מכילים רק הורמונים נשיים - גסטגנים ואסטרוגנים תרופות יקרותבנוסף כלולים אנטיאנדרוגנים - יש להם פחות תופעות לוואי וסיכוי נמוך יותר להשמין. יתר על כן, המחיר של כספים כאלה הוא יותר מ 1000 רובל עבור 28 טבליות. גלולות טובות זולות למניעת הריון הן:

המחיר של גלולות למניעת הריון

אתה יכול לקנות אמצעי מניעה בבית מרקחת. בנוסף, ניתן למצוא תרופה מתאימה, להזמין בקטלוגים מקוונים ולקנות בחנות מקוונת. עלות התרופות, ככלל, תלויה במספר הטבליות באריזה, בחברת היצרן, באזור שבו הן נמכרות. מחירים משוערים לגלולות למניעת הריון:

שֵׁם	מחיר ברובל
אורגמטריל, ג'ס
צ'רוסטה, ג'נין
לקטינט
טרי רחמים
פוסטינור
רגבידון

כיצד לבחור גלולות למניעת הריון

לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון עם השפעה מקסימליתומינימום תופעות לוואי, כדאי להתייעץ עם רופא. בחירה עצמית יכולה לגרום השלכות שליליותעבור הגוף. ניתן לקבוע את התרופה המתאימה רק לאחר ניתוח. סכימה משוערתבחירת הטאבלטים תהיה כדלקמן:

• התייעצות עם רופא נשים (המומחה חייב לדעת את גובה, משקל, גיל המטופל; האם היו הפלות / לידה, משך ושפע הווסת);
• ניתוח לאונקוציטולוגיה;
• פנייה לממולוג;
• בדיקת דם מקבץ לביוכימיה, כולל קביעת רמות ההורמונים;
• אולטרסאונד OMT ביום השביעי למחזור.

וִידֵאוֹ

גלולות למניעת הריון - ביקורות

קרינה, בת 29

הרבה זמן רציתי למצוא אמצעי מניעה שאי אפשר להשמין ממנו. חבר יעץ לי לשים לב לפרמטקס. לאחר התייעצות עם מומחה, קניתי את התרופה הזו. נָתוּן תרופות למניעת הריוןאין לשתות, יש להניח אותו בתוך הנרתיק לפני סקס. אי אפשר להתאושש מגלולות.

אולגה, בת 35

בעלי ואני חיים כבר 10 שנים. זכה להגנה רק לפני 5 שנים. בזמן הזה ניסיתי שיטות שונותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. היא שמה ספירלה, הציגה טבעת מיוחדת. השתמשנו בקונדום, אבל יש רק מינוסים מזה. לאחר התייעצות עם רופא, קניתי גלולות זולותשנקרא רגולון. שניהם מרוצים מהתוצאה.

אלנה, בת 30

אמצעי מניעה לא הורמונליים תמיד ריתקו אותי. אבל הייתי צריך לשים לב אליהם במהלך ההנקה. לאחר לימוד הביקורות באינטרנט, לאחר התייעצות עם רופא, בחרתי בפטנטקס אובל. התרופה נוחה לשימוש, היא מיועדת למנה אחת, מה שמגן על הגוף מעומס של תרופות שונות.

יש הרבה אמצעי מניעה. כדי לנווט בבחירתם, יש צורך לשקול בפירוט את סוגי הטווח הזה.

הקבוצות העיקריות של אמצעי מניעה:

• אמצעי מניעה הורמונליים;
• ספירלות;
• נרות;
• אמצעי מחסום;
• שיטות טבעיות.

סוכנים הורמונליים נחשבים ליעילים ביותר.

אמצעי מניעה הורמונליים מחולקים לסוגים הבאים:

• טבעת נרתיקית;
• תיקון;
• זריקות;
• טבליות.

כל התכשירים ההורמונליים מכילים הורמוני מין: אסטרוגנים וגסטגנים. הורמונים אלו מעכבים את הביוץ ומעבים את הנוזל הטבעי שצוואר הרחם מפריש. כתוצאה מכך, קשה לזרעונים להיכנס לחלל הרחם.

בנוסף, צריכת הורמוני מין חדשים בגוף מאטה את הייצור שלו. בגלל זה הביצית לא מבשילה, מה שאומר שהריון לא יתרחש.

בשום מקרה אסור ליטול תרופות אלו לבד.תכשירים הורמונליים מכילים התוויות נגד רבות. רק אחרי בדיקה רפואית, הרופא ירשום תרופה כזו או אחרת.

טבעת הנרתיק נובה רינג היא אמצעי מניעה מודרני לנשים. זוהי טבעת אלסטית שקופה המוחדרת לנרתיק.

יש צורך להתחיל להשתמש בטבעת מהיום הראשון של המחזור החודשי. אמצעי המניעה משחרר כמות מסוימת של הורמונים למשך 3 שבועות. לאחר מכן, על האישה להסיר את אמצעי המניעה ללא עזרת גינקולוג. לאחר 7 ימים, הטבעת מותקנת מחדש כמתוכנן.

תופעות לוואי:מיגרנות, בחילות, הפרשות מהנרתיק. אם ביטויים כאלה הופכים תכופים, יש צורך להתייעץ עם רופא.

הכלי הזה נראה כמו תיקון רגיל. הוא מודבק לכל חלק של העור, למעט החזה. עיקרון פעולתו הוא שהמדבקה משחררת באופן פעיל הורמונים הנספגים דרך העור.

הורמונים מעכבים את הבשלת הביצית ומגבירים את צמיגות הנוזל המצטבר בצוואר הרחם.

דבק המדבקה הראשונה צריכה להיות מתחילת המחזור החודשי. ההשפעה של מדבקה אחת היא שבוע. לכן, במחזור חודשי אחד, אתה צריך להשתמש 3 מדבקות, ולאחר מכן לקחת הפסקה למשך 7 ימים.

התקן תוך רחמי הוא התקן תוך רחמי שביסס את עצמו כאמצעי מניעה יעיל ביותר. לא מומלץ להשתמש בשיטה זו לנערות מתחת לגיל 23. למרות יעילותה (99%), הספירלה עלולה לגרום לסיבוכים, לרבות אי פוריות.

הסליל מוחדר לתוך הרחם עצמו. זה נעשה על ידי גינקולוג לאחר בדיקה רפואית מעמיקה. תוקף המכשיר הזה הוא עד 5 שנים.

ישנה ספירלה הורמונלית (מירנה) ולא הורמונלית - עשויה פלסטיק ונחושת. ספירלת נחושת - תרופה יעילהויש לו הרבה פחות התוויות נגד. ניתן להשתמש בו אפילו במהלך הנקה. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי נחושת אם יש מחלות כרוניותמערכת הרבייה ודלקת.

סליל הרחם ההורמונלי הוא הפופולרי ביותר בקרב נשים. תרופה זו משחררת מינונים מסוימים של הורמון לבונורגסטרול לחלל הרחם, מה שמונע הריון.

היתרונות של התקן תוך רחמי הורמונלי:

• מפחית הפרשות במהלך הווסת;
• פעולה ארוכת טווח - עד 5 שנים;
• יעילות של 99%.

חסרונות ספירלה:

• הגבלת גיל (מגיל 25);
• הפרה של הווסת;
• התוויות נגד למחלות הכבד והלב.

זריקות למניעת הריון

שיטה זו מורכבת מכך שלאישה מוזרק לשריר חומר מיוחד שעוצר את תהליך הביוץ, וגם משנה את הרכב הריר ברחם. כתוצאה מכך, כמעט בלתי אפשרי להיכנס להריון. משך ההזרקה הוא 3 חודשים.

עם זאת, לא הכל כל כך פשוט. אמצעי מניעה זה עלול לגרום לדימום, כאבי ראש, ירידה בחשק המיני. שימוש ממושך בשיטה זו עלול להשפיע לרעה על שלמות רקמת העצם.

אז, אמצעי מניעה הורמונליים הם די יעילים, אבל יש להם מספר תופעות לוואיעל הגוף. איך להיות? אם לאישה יש בעיות בריאותיות והרופא אינו ממליץ על נטילת תרופות הורמונליות, אז אתה יכול להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים בצורה של נרות.

נרות למניעת הריון הם כימיקלים העשויים מקוטל זרע. הנר מוחדר לנרתיק לפני תחילת המגע המיני ובהשפעת טמפרטורת הגוף נמס שם ויוצר בתוכו קרום מגן. לפיכך, זרעונים נשמרים על ידי חומר זה ואינם חודרים לתוך הרחם.

משך הנר עד 5 שעות. כלי זה מגן לא רק מפני הריון, אלא גם מפני חדירת זיהומים ווירוסים גניטליים. החיסרון העיקרי של הנרות הוא הכנסתם הקבועה לפני כל מגע מיני.שימוש ארוך טווח של נרות הוא גם לא רצוי, שכן קוטל זרע יכול לשבש את המיקרופלורה הפנימית של הנרתיק.

לאחר קיום יחסי מין באמצעות נר, אין לשטוף עם סבון, מכיוון שהאלקלי מנטרל את הכימיקל המרכיב את הנר. לכן, עדיף לשטוף רק במים חמים.

אמצעי מניעה בטוחים

לפיכך, לאחר שלמדנו את השיטות המפורטות למניעת הריון, אנו יכולים להסיק שיש להן תופעות לוואי, מכיוון שהן מכילות הורמונים או חומרים כימיים. האם באמת אין שיטות אחרות בטוחות יותר לבריאות? נושא זה רלוונטי במיוחד לנשים צעירות שלא ילדו, המתקשות להיכנס להריון לאחר נטילת אמצעי מניעה.

שיטות אלטרנטיביות למניעת הריון:

• קיום יחסי מין;
• קוֹנדוֹם;
• שיטת לוח שנה;
• שיטת טמפרטורה;
• שטיפה.

שיטות אלטרנטיביות אינן מזיקות לבריאות, אך יעילותן נמוכה.

קויטוס interruptusהיא שיטה פופולרית למדי בקרב זוגות. עם זאת, היעילות שלו היא 70-75%. זה מורכב מהעובדה שהגבר מסיר את הפין מהנרתיק לפני השפיכה. יעילות השיטה מופחתת על ידי העובדה שבמהלך יחסי מין עדיין משתחררת כמות קטנה של זרעונים יחד עם סיכה טבעית. ולא כל גבר יכול לשלוט בעצמו במהלך סקס.

קוֹנדוֹם- רוב אמצעים אמיניםלא רק מהריון לא רצוי, אלא גם ממחלות מין. זה נכון במיוחד למי שאין לו בן זוג קבוע.

שיטת לוח שנה- הכי פשוט. זה כרוך בחישוב שלב הביוץ לפי לוח השנה. לשם כך יש לדעת את משך המחזור של האישה והראשון ולסמן את היום הראשון של הווסת בלוח השנה. מיום זה, ספרו 10-11 ימים - תחילת הביוץ. הביוץ נמשך כ-7-9 ימים. בתקופה זו יש להימנע מקיום יחסי מין, שכן בשלב זה הסיכון הגדול ביותר להיכנס להריון הוא.

שיטת טמפרטורהכולל מדידה טמפרטורת גוף בסיסיתבנשים בימים שונים של המחזור. לאחר הביוץ, הוא עולה ב-0.2 מעלות צלזיוס, מה שמעיד על בטיחות הכניסה להריון. שיטה זו היא די קפדנית - היא דורשת קיבוע יומי של טמפרטורה.

שטיפהזה לשטוף את הנרתיק פתרונות שוניםמיד לאחר קיום יחסי מין. כדי לעשות זאת, אתה יכול להכין תמיסה חלשה של מלח ים או מרתח של עשבי תיבול. אבל גם שיטה זו מוטלת בספק - אחרי הכל, תמיד יהיו זרעונים "פעילים" ש"יש להם זמן" לחדור לתוך חלל הרחם.

איזה גלולה למניעת הריון עדיף לבחור

אמצעי מניעה דרך הפה מתחלקים לשתי קבוצות:

1. משולב המכיל אסטרוגן ופרוגסטוגן.
2. משקה מיני, שבו יש רק הורמון אחד - גסטגן.

איך לקחת אמצעי מניעה? אין תוכנית אחת לנטילת אמצעי מניעה דרך הפה, שכן כל אחד מהם מכיל מינון שונה של הורמונים ונקבע בנפרד.

אתה רוצה משהו מעניין?

התוויות נגד נטילת אמצעי מניעה דרך הפה:

• סוכרת;
• ורידים בולטים;
• לַחַץ יֶתֶר;
• מחלות לב;
• מִיגרֶנָה;
• מחלה מטבולית;
• עודף משקל;
• גידולים ממאירים;
• כולסטרול גבוה;
• הריון והנקה;
• גיל מעל 40 שנים.

סוגי גלולות למניעת הריון

אחד מאמצעי המניעה הפופולריים של זמננו הוא הגלולות למניעת הריון של ירין. הם מייצבים היטב את המחזור, לא נותנים עלייה במשקל, ממלאים בצורה מושלמת את מטרתם - למנוע הריון.

אבל לתרופה הזו יש תופעות לוואי: שימוש ממושך גורם לכאבי ראש תכופים.

אם קיימות מחלות כאלה, אין לשתות טבליות אלה. בנוסף, "ירינה" נותן עוד מספר סיבוכים: דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית וכאבי ראש.

גלולות למניעת הריוןג'ס כן תרופה משולבתהשפעה אנטיאנדרוגנית. התרופה הזויש טוב פעולת מניעה, מטפל באקנה ומבטל תסמונת קדם וסתית.

האריזה מכילה 28 טבליות לנטילה אחת ליום. בנוסף, כלול באריזה לוח שנה מיוחד בו נוח לציין את ימי נטילת הגלולות.

תופעות לוואי של התרופה:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• מְדַמֵם;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

התרופה אסורה בהנקה.

לאמצעי מניעה לרגולון מספר תחומי יישום:

• מגן מפני הריון לא רצוי;
• מטפל בתפקוד לקוי של דימום רחם;
• מייצב את המחזור;
• מטפל בדימנוריאה;
• מבטל כאב במהלך הווסת;
• מטפל בשרירנים ברחם;
• פותר ציסטות בשחלות.

לפיכך, הרגולון הוא תרופה מצוינת למחלות נשיות. שלא כמו תרופות קודמות, Regulon לרוב רושמים לנשים מעל גיל 40. זה עוזר למנוע הפלה והשלכותיה השליליות.

לינדינט למניעת הריון - כדורים הורמונליים שעוזרים במניעת הריון וגם מייצבים את המחזור החודשי. טבליות גם מונעות את הופעת הריון חוץ רחמי, מפחיתה את הסיכון לגידולים בבלוטות החלב. לינדינט מטפל בצורה מושלמת באקנה על העור.

התוויות נגד:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת הלבלב;
• אוטוסקלרוזיס;
• לעשן;
• הריון והנקה;
• פַּקֶקֶת;
• גידולים באיברי המין.

ישנן גלולות למניעת הריון לאחר המעשה, שהן אמצעי מניעה לשעת חירום. שיטה זו היא "אמבולנס" לקיום יחסי מין לא מוגנים. הם מבוססים הורמונליים ויש ליטול אותם מיד לאחר קיום יחסי מין.

התרופות הפופולריות ביותר בסדרה זו:מיניזיסטון, פמודן, מארוולון. אמצעי מניעה אלה זמינים באופן נרחב וזמינים בבתי מרקחת ללא מרשם.

אמצעי מניעה דרך הפה הם חד-פאזיים, דו - ותלת פאזיים. מינוני ההורמונים בכל תכשיר שונים. עם זאת, הכללים לנטילת גלולות הם, ברוב המקרים, זהים.

כללים לנטילת גלולות למניעת הריון:

1. לפני תחילת השימוש בטבליות, יש צורך להתייעץ עם רופא.
2. יש ליטול טבליות באותו זמן (רצוי בלילה או עם הארוחות).
3. ככלל, בחבילה אחת - 21 טבליות, אותן יש ליטול כל יום מתחילת המחזור, ולאחר מכן לקחת הפסקה למשך שבוע.
4. לאחר תום ההפסקה, ביום ה-8, עליך לחדש את נטילת הטבליות כבר עם אריזה חדשהאם הריון לא מתוכנן.
5. אם טבליה אחת הוחמצה בשבועות 1 ו-2, יש ליטול אותה מיד, ולאחר מכן את הבאה לאחר 12 שעות. למחרת - לפי לוח הזמנים הרגיל.
6. אם בשבוע השלישי הוחמצו 1-3 טבליות, אז עדיף להפסיק לקחת את זה לפני תחילת הווסת. ואחרי הווסת - תחדשי את הקורס.

מתי להפסיק לקחת את הטבליות:

1. תחילת ההריון.
2. כאבי ראש תכופים.
3. עלייה חדה במשקל הגוף.
4. לחץ הולך וגובר.
5. הפרת חזון.
6. שינוי קול.
7. התרחשות של מחלות גינקולוגיות.
8. 3 שבועות לפני הניתוח.

הריון לאחר גלולות למניעת הריון

נשים רבות מודאגות מהשאלה: האם ניתן להיכנס להריון לאחר שימוש ממושך באמצעי מניעה?

התשובה פשוטה: אתה יכול!כל הוראות לאמצעי מניעה מצביעות על כך שהריון יכול להתרחש במחזור הבא לאחר הפסקת השימוש באמצעי המניעה.

אבל האם הכל כל כך ברור?

אחרי הכל, אם אישה נוטלת אמצעי מניעה במשך זמן רב, אז כל הפונקציות של מערכת הרבייה היו מדוכאים. לאחר ביטול הגלולות, האיברים הנשיים מתחילים לחזור בהדרגה לעבודתם הקודמת, לפעמים אפילו עם השפעה מוגברת. זוהי עובדה זו שגינקולוגים משתמשים לעתים קרובות בטיפול בבעיות פוריות. לאישה שאינה מצליחה להרות רושמים אמצעי מניעה למשך 2-4 חודשים ולאחר מכן מפסיקים "להגביר" את מערכת הרבייה לעבודה כפולה גם כן. ברוב המקרים שיטה זו עוזרת. אבל לפעמים אתה צריך לעבור 2-3 קורסים של טיפול כזה.

המחזור החודשי בזמן נטילת אמצעי מניעה הוא נדיר למדי. זאת בשל העובדה שתרופות הורמונליות מדכאות תהליכים ביולוגיים. גוף נשי. עם זאת, למקרה זה יש יתרונות. ראשית: הווסת בזמן נטילת אמצעי מניעה חולפת מהר מאוד והן כמעט ללא כאבים. שנית, יש ברור מחזור חודשי- 28 ימים.

יש מקרים שבהם אישה רוצה "לדחות" את המחזור באופן מלאכותי. למשל, בנסיעה לים. במקרה זה היא לא עושה הפסקה של שבוע בנטילת הגלולות, אלא ממשיכה לשתות אותן. ואז הווסת לא מופיעה. אבל אסור לנצל את זה לרעה! אחרי הכל, המחזור החודשי עלול להיות מופרע או שיופיע דימום בין וסתי.

אמצעי מניעה טובים הם אלו שמתאימים לאישה באופן אינדיבידואלי. משמעות הדבר היא כי אמצעי מניעה צריך להיבחר על ידי גינקולוג, תוך התחשבות בכל התכונות של הגוף של אדם בודד. ולקחת או לא לקחת אמצעי מניעה זה עניין אישי לכולם.

העיקר לזכור:יש לרצות ילדים ולהיוולד בזמן. אחרי הכל, אין דבר גרוע יותר מילד לא אהוב ונטוש.