Kopsuemfüseem: mis see on, kuidas ravida, sümptomid, elu prognoos. Mis on emfüseem

on krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus, mis põhineb püsival, pöördumatul õhuruumide laienemisel ja suurenenud puhitus kopsukude terminaalsetest bronhioolidest distaalses piirkonnas. Emfüseem avaldub väljahingamise õhupuudusena, köha koos vähese röga limaskestaga, hingamispuudulikkuse tunnustega ja korduva spontaanse pneumotooraksiga. Patoloogia diagnoosimisel võetakse arvesse auskultatsiooni, radiograafia ja kopsude CT-skaneerimise, spirograafia, analüüsi andmeid. gaasi koostis veri. Kopsuemfüseemi konservatiivne ravi hõlmab bronhodilataatorite, glükokortikoidide, hapnikravi võtmist; mõnel juhul on näidustatud resektsiooni operatsioon.

RHK-10

J43 Emfüseem

Üldine informatsioon

Kopsuemfüseem (kreeka keelest emfüseem - puhitus) on kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab alveoolide laienemise ja alveoolide seinte hävimise tõttu suurenenud õhulisus. Kopsuemfüseem tuvastatakse 4% patsientidest ja meestel esineb seda 2 korda sagedamini kui naistel. Emfüseemi tekkerisk on suurem kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel, eriti pärast 60. eluaastat. Kopsuemfüseemi kliinilise ja sotsiaalse tähtsuse praktilises pulmonoloogias määrab kõrge kardiopulmonaalsete tüsistuste, puude, patsientide puude ja suureneva suremuse protsent.

Põhjused

Kõik põhjused, mis viivad krooniline põletik alveoolid, stimuleerivad emfüsematoossete muutuste teket. Emfüseemi tekkimise tõenäosus suureneb, kui esinevad järgmised tegurid:

• kaasasündinud α-1 antitrüpsiini puudulikkus, mis põhjustab alveolaarse kopsukoe hävimist proteolüütiliste ensüümide toimel;
• sissehingamine tubakasuits, mürgised ained ja saasteained;
• mikrotsirkulatsiooni häired kopsukudedes;
• bronhiaalastma ja kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
• põletikulised protsessid hingamisteede bronhides ja alveoolides;
• Funktsioonid ametialane tegevus seotud õhurõhu pideva tõusuga bronhides ja alveolaarkoes.

Patogenees

Nende tegurite mõjul tekib kopsude elastse koe kahjustus, selle täitumis- ja kokkuvarisemisvõime vähenemine ja kaotus. Õhuga täidetud kopsud põhjustavad väikeste bronhide kleepumist väljahingamisel ja obstruktiivseid kopsuventilatsioonihäireid. Klapimehhanismi moodustumine kopsuemfüseemi korral põhjustab kopsukoe turset ja ülevenitamist ning õhutsüstide – bullae teket. Punnirebendid võivad põhjustada korduva spontaanse pneumotooraksi episoode.

Emfüseemiga kaasneb märkimisväärne kopsu suuruse suurenemine, mis makroskoopiliselt sarnaneb suure poorse käsnaga. Emfüsematoosse kopsukoe uurimisel mikroskoobi all täheldatakse alveolaarsete vaheseinte hävimist.

Klassifikatsioon

Kopsuemfüseem jaguneb primaarseks või kaasasündinud, iseseisva patoloogiana arenevaks ja sekundaarseks, mis esineb teiste kopsuhaiguste (tavaliselt obstruktiivse sündroomiga bronhiidi) taustal. Kopsukoe levimusastme põhjal eristatakse kopsuemfüseemi lokaalseid ja hajusaid vorme.

Lähtudes acinuse (kopsude struktuurne ja funktsionaalne üksus, mis tagab gaasivahetuse ja koosneb terminaalse bronhiooli hargnemisest alveolaarjuhade, alveolaarkottide ja alveoolidega) kaasatuse astmele patoloogilises protsessis, on järgmised: Eristatakse kopsuemfüseemi:

• panlobulaarne(panacinar) - kogu acinuse kahjustusega;
• tsentrilobulaarne(tsentriatsinaarne) - hingamisteede alveoolide kahjustusega acinuse keskosas;
• perilobulaarne(periatsinaarne) - acinuse distaalse osa kahjustusega;
• peri-arm(ebakorrapärane või ebaühtlane);
• bulloosne(bulloosne kopsuhaigus õhutsüstide esinemisel - pullid).

Eriti eristuvad kaasasündinud lobar (lobar) kopsuemfüseem ja McLeodi sündroom - teadmata etioloogiaga emfüseem, mis mõjutab ühte kopsu.

Emfüseemi sümptomid

Kopsuemfüseemi peamine sümptom on väljahingamise õhupuudus koos õhu väljahingamise raskustega. Hingeldus on progresseeruv, ilmnedes esmalt pingutuse ajal ja seejärel puhkeolekus ning sõltub hingamispuudulikkuse astmest. Kopsuemfüseemiga patsiendid hingavad välja suletud huulte kaudu, samal ajal oma põsed välja paisutades (nagu "puhudes"). Õhupuudusega kaasneb köha koos vähese lima röga eritumisega. Hingamispuudulikkuse väljendunud astmest annavad märku tsüanoos, näo turse ja kaelaveenide turse.

Kopsuemfüseemiga patsiendid kaotavad märkimisväärselt kaalu ja neil on kahhetiline välimus. Kehakaalu langus kopsuemfüseemi korral on seletatav kõrgete energiakuludega, mis kuluvad hingamislihaste intensiivsele tööle. Kopsuemfüseemi bulloosse vormi korral tekivad korduvad spontaanse pneumotooraksi episoodid.

Tüsistused

Kopsuemfüseemi progresseeruv kulg viib pöördumatute patofüsioloogiliste muutuste tekkeni kardiopulmonaalsüsteemis. Väikeste bronhioolide kokkuvarisemine väljahingamisel põhjustab obstruktiivseid kopsuventilatsiooni häireid. Alveoolide hävitamine põhjustab funktsionaalse kopsupinna vähenemist ja raske hingamispuudulikkuse nähtust.

Kapillaaride võrgustiku vähenemine kopsudes toob kaasa pulmonaalse hüpertensiooni arengu ja koormuse suurenemise südame paremal küljel. Parema vatsakese puudulikkuse suurenemisega tekivad alajäsemete tursed, astsiit ja hepatomegaalia. Hädaolukord kopsuemfüseemiga on spontaanse pneumotooraksi areng, mis nõuab äravoolu pleura õõnsus ja õhu aspiratsioon.

Diagnostika

Kopsuemfüseemiga patsientide ajalugu hõlmab pikaajalist suitsetamist, tööga seotud ohte, kroonilisi või pärilikud haigused kopsud. Kopsuemfüseemiga patsientide uurimisel juhitakse tähelepanu laienenud tünnikujulisele (silindrilisele) rinnale, laienenud roietevahelisele ruumile ja epigastimaalsele nurgale (nüri), supraklavikulaarse lohu eendile, pinnapealsele hingamisele abihingamislihaste osalusel.

Löökriistad määrab kopsude alumiste piiride nihke 1-2 ribi võrra allapoole, kastiheli üle kogu pinna rind. Auskultatsioonil kopsuemfüseemi korral on kuulda nõrgenenud vesikulaarset (“puuvillast”) hingamist ja summutatud südamehääli. Raske hingamispuudulikkusega veres tuvastatakse erütrotsütoos ja suurenenud hemoglobiin.

ICD-10 kood

Kopsuemfüseem on mittespetsiifiline kopsupatoloogia, millega kaasneb alveoolide hävitav laienemine ja muutused alveoolide seintes. Esialgu peeti emfüseemi kaasuvaks haiguseks selliste levinud haiguste taustal nagu raske kopsupõletik, onkoloogia ja hingamisteede tuberkuloos. Iseenesest oli see haruldane.

Siiski sisse viimased aastad Emfüseemi kui iseseisva haiguse avastamise protsent kasvab pidevalt. Veelgi enam, haigus põhjustab sageli hingamispuudulikkust, töövõime kaotust ja varajast puudet, mistõttu on kopsuemfüseemi diagnoosimise, ravi ja ennetamise probleemide aktuaalsus tänapäeval üsna terav. See haigus on eriti levinud vanematel inimestel.

Sisukord:

Peamised põhjused, mis põhjustavad kopsuemfüseemi, on järgmised:

• hingamissüsteemi mitmesugused väärarengud;
• erinevate etioloogiate rindkere deformatsioon;
• mitmesugustest haigustest tingitud vereringehäired;
• lümfi väljavoolu rikkumine;
• õhukomponentide toksiline toime (heitgaasid);
• komponentide toksiline toime;
• vigastused ja operatsioonid rindkere organites;
• hingamisteede patoloogia (bronhide ja kopsude kroonilised põletikulised patoloogiad, pneumoskleroos);
• ensüümsüsteemide kaasasündinud patoloogia - antitrüpsiini puudulikkus, elastaani sünteesi puudulikkus, pindaktiivsete ainete süntees;
• patoloogilised tööprotsessid - asbesti, räni, mangaanitolmu sattumine kopsudesse, klaasipuhuri kopsude areng.

Märge:taustal erinevatel põhjustelõhurõhk tõuseb bronhide ja alveoolide terminaalsetes osades. Kui tavatingimustes see kopse ei mõjuta ja need taastuvad kiiresti, siis teatud kopsukoe elastsuse kaotust provotseerivate tegurite olemasolul põhjustab liigne rõhk püsivaid muutusi.

Õhk jääb ebaelastsetesse alveoolidesse. See ei osale hingamistegevuses ja aitab kaasa kopsukoe veelgi suuremale ülevenitamisele. Ühest küljest piirab see inspiratsiooni sügavust, kuna tegelikult on "kopsud juba õhku sisse hinganud". Seevastu süsihappegaasi kogunemise tõttu lülituvad kopsud sisse kompensatsioonikaitse – õhupuudus. Ja see toob kaasa kopsude veelgi suurema venitamise ja haiguse tõsiduse süvenemise. Püüdes vältida alveoolide ülevenitamist, hakkab keha tootma suur kogus sidekoe. Kahjuks viib see protsess bronhide valendiku ahenemiseni ja takistab õhu sisse- ja väljavoolu. Sidekoe arengu staadiumis kaotab kopsuemfüseem seose välised põhjused, hakkab iseenesest edenema.

Emfüseemi tüübid ja tüübid

Vastavalt kaasaegne klassifikatsioon, eristatakse järgmisi haigustüüpe

1. Hajus – kopsukoe õhulised alad on jaotunud mõlema kopsu koes. Seda vormi peeti algselt idiopaatiliseks, see esineb varase puude korral ja kõige raskem kliinilised ilmingud. Seda vormi seostatakse kõige sagedamini pärilikud põhjused ja teatud ensüümsüsteemide puudulikkus.
2. Kohalik – sellega kombineeritakse kopsukoe normaalsed piirkonnad emfüsematoosse laienenud piirkonnaga ning mida rohkem on õhuga ülevenitatud kudesid, seda tugevamad on haiguse kliinilised ilmingud.
3. Bulloosne – kopsukudedes on paistes piirkondi, mille suurus on üle 10 mm. Neid piirkondi nimetatakse bullaeks.

Lisaks tuvastavad eksperdid järgmist tüüpi emfüseemi:

• Primaarne difuusne kopsuemfüseem– peetakse iseseisvaks keerulise etioloogiaga haiguseks. Provotseerivateks põhjusteks peetakse: sisemised tegurid, nagu ensüümi puudulikkus - alfa-antitrüpsiin ja välised: vigastused, haigused, toksilised mõjud kahjulikud ained sisaldub õhus, suitsetamine.
• Seotud emfüseem– nagu nimigi ütleb, ei ole haigus iseseisev ja kaasneb mitmete kopsuhaigustega.

Tähtis! Oma kulgemise olemuselt on kopsuemfüseem pidevalt esinev, progresseeruv haigus. Emfüseemi kliiniliste ilmingute raskus ja progresseerumise aste ei sõltu mitte ainult haiguse vormist, vaid ka patsiendi ravitaktikast.

Emfüseemi sümptomid

Kopsuemfüseemi esmastes arenguetappides on selle kliinilised sümptomid maskeeritud põhihaiguse ilmingutega.

Staadiumides, mil emfüseemi kliiniline pilt hakkab valitsema, võivad silma paista järgmised sümptomid:.

• , füüsilise aktiivsusega oluliselt halvenenud. Esialgu ilmneb see suure füüsilise aktiivsuse korral, hiljem - normaalse aktiivsuse korral, kõige kaugemates staadiumides, haiguse äärmise raskusastmega - ja puhkeolekus.
• Tsüanoos nahka – nii lokaalne (nasolabiaalne kolmnurk, sõrmeotsad) kui ka üldine. Tavaliselt on selle raskusaste korrelatsioonis õhupuudusega ja sõltub füüsilisest aktiivsusest või psühho-emotsionaalsest seisundist.
• Sundasend– kopsuemfüseemiga patsientidele on kõige mugavam heaolu soodustav asend istumisasend torso ette kõverdatud ja kätele toetudes. See fikseerib õlavöötme ja võimaldab kaasata ülemise õlavöötme lihaseid hingamistegevusse. Kaugelearenenud juhtudel, eriti väljendunud emfüsematoossete ilmingutega, magavad patsiendid isegi istumisasendis. Mõnel haiguse algstaadiumis patsiendil on leevendust võimalik kõhuli lamades ning pea ja õlgade langetamisel.
• Iseloomulik hingamistüüp– haigust iseloomustab lühike "haarav", "kalane" sissehingamine ja oluliselt pikenenud, vaevaline väljahingamine, mida sageli tehakse kinniste hammaste ja väljapuhutud põskedega "puhutav väljahingamine".
• Tünn rinnus– kopsumahtude üldise suurenemise tõttu meenutab rindkere välimus maksimaalse inspiratsiooni kõrgusel inimese rinda. Samal ajal väheneb oluliselt rindkere liigutuste (ekskursiooni) ulatus sissehingamisel ja väljumisel.
• Interkostaalsete ruumide ja supraklavikulaarsete piirkondade laienemine– need sümptomid on arengumehhanismi poolest sarnased, põhjustades üldist kopsumahu suurenemist ja rõhu suurenemist rinnaku sees. Pidevalt suureneva seestpoolt tuleva surve all hakkavad elastsed kohad, milleks on rannikualad ja supraklavikulaarsed ruumid, paisuma ja eenduvad väljapoole.

Diagnostika

Patoloogia esinemissagedus kõigi hingamisteede haiguste hulgas on umbes 4%, algstaadiumis varjab see end oskuslikult paljude teiste kopsuhaigustega. Kopsuemfüseemi õigeaegne diagnoosimine aitab peatada destruktiivsete protsesside arengu ja vähendada tüsistuste riski.

Mis võib teile öelda, et teil on emfüseem?

Tähtis! Kui olete vastuvõtlik kroonilistele kopsuhaigustele nagu bronhiaalastma ja kroonilised vormid, kui suitsetate või töötate ohtlikku tööd, olete ohus.

Võite kahtlustada kopsuemfüseemi tekkimist, kui:

1. Põhihaiguste ägenemise perioodid on sagenenud.
2. Ägenemised on raskemad ja kestavad kauem.
3. Varem tõhus ravi bronhide ja kopsude haigused muutusid ebapiisavaks.
4. Arsti soovituste põhjal olete alustanud intensiivsemat ravi.
5. Krooniliste kopsuhaiguste remissiooniperioodidel ja eriti ägenemiste ajal on teie õhupuudus suurenenud.
6. Ägenemiste ajal oli füüsiline aktiivsus järsult piiratud.

Kui märkate neid sümptomeid, pöörduge viivitamatult oma arsti poole - need võivad viidata emfüseemi esialgsete staadiumite tekkele.

Mida peaks arst tegema?

Kopsuemfüseemi diagnoosi saab panna ainult arst (üldarsti, pulmonoloog) pärast patsiendi igakülgset ja põhjalikku uurimist.

Emfüseemiga patsientide arst uurib lisaks kirjeldatud kliinilistele ilmingutele ka järgmisi sümptomeid:

• kasti heli rinnale löömisel;
• südame absoluutse igavuse vähenemine või kadumine;
• maksa alumiste piiride nihkumine allapoole;
• kopsude alumise serva vähenenud ekskursioon;.
• puuvillane, summutatud hingamine.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad tuvastada:

• punase sisalduse suurenemine vererakud(erütrotsütoos);
• põletiku laboratoorsed näitajad;
• kopsukoe pneumatisatsioon (õhulisus) röntgenpildil ja kopsude kogumahu suurenemine.

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel kasutatakse ka täpseid kompuuteruuringu meetodeid, mis aitavad kindlaks teha haiguse koldete täpseima lokaliseerimise. Tavaliselt kasutatakse neid operatsiooni ettevalmistamisel.

Patsientidele tehakse ka funktsionaalsed testid, et tuvastada kopsufunktsiooni languse aste, sisse- ja väljahingamismahtude vähenemine, kopsude töömahu vähenemine ja muud emfüseemile viitavad näitajad.

Kopsuemfüseemi ravi on üsna keeruline, kuna haigus on patogeneetiliselt, morfoloogiliselt ja funktsionaalselt seotud teiste krooniliste haigustega, mida inimkond pole õppinud täielikult ravima.

Praegu edukas ravi emfüseem tähendab:

Tähtis! Emfüseemi ravi põhiprintsiip meditsiini praeguses arengujärgus (peamiselt difuusse kopsuemfüseemi puhul) on haiguse progresseerumise pidurdamine ja tüsistuste tekke ennetamine.

Emfüseemi tüsistused

Emfüseemi kui iseseisva nosoloogilise üksuse tüsistused hõlmavad järgmist:

• Kopsukoe mädased haigused – on peamiselt iseloomulikud bulloossele vormile, mis on seotud suurte õõnsuste esinemisega, kus ventilatsioon ja vedeliku väljavool on raskendatud ning bakteriaalne infektsioon tekib väga kergesti. See on tingitud asjaolust, et enamasti on põhiaineks stabiilne, oma, oportunistlik taimestik, seetõttu on selliseid kopsu mädaseid haigusi emfüseemis üsna raske antibiootikumidega ravida.
• Pneumotooraks – kõige sagedamini kaasneb lokaalse ja bulloosse vormiga ning on seotud teatud kopsupiirkondade ülevenitamisega nii palju, et teatud ebasoodsatel tingimustel need rebenevad.
• Südamepuudulikkus - sümptomite kompleksi kujul, mida nimetatakse " cor pulmonale"on üsna tõsine komplikatsioon emfüseem, mis vähendab oluliselt patsientide mugavust ja eluiga.
• Hingamispuudulikkus – tüsistus, mis esineb ägedalt, esindab tõsine oht tervist ja elu. Ebaõnnestumine on hingamisfunktsiooni dekompensatsioon vastuseks isegi väiksemale füüsilisele tegevusele või puhkeolekus.

Pea meeles! Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida kopsuemfüseemi. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Sovinskaja Jelena Nikolaevn, terapeut, kardioloog

WHO andmetel kannatab kuni 4% elanikkonnast, peamiselt vanemad mehed, emfüseemi (emphysao - "paisuma"), kopsumahu patoloogilise suurenemise all. Patoloogial on ägedad ja kroonilised vormid, samuti paikne (fokaalne, lokaalne) ja difuusne emfüseem. Haigus esineb kopsuventilatsiooni ja hingamisorganite vereringe häiretega. Vaatame lähemalt, miks emfüseem tekib, mis see on ja kuidas seda ravida.

Mis on kopsuemfüseem?

Kopsuemfüseem (kreeka keelest emfüseem - puhitus) on kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab alveoolide laienemise ja alveoolide seinte hävimise tõttu suurenenud õhulisus.

Emfüseem on patoloogiline seisund, mis areneb sageli mitmesugustes bronhopulmonaalsetes protsessides ja millel on äärmiselt suur tähtsus pulmonoloogias. Mõne kategooria haiguse tekkerisk on suurem kui teistel inimestel:

• Vadakuvalgu puudulikkusega seotud kaasasündinud kopsuemfüseemi vorme avastatakse sagedamini Põhja-Euroopa elanikel.
• Mehed haigestuvad sagedamini. Emfüseem avastatakse lahkamisel 60% meestest ja 30% naistest.
• Suitsetavatel inimestel on 15 korda suurem risk emfüseemi tekkeks. Passiivne suitsetamine ka ohtlik.

Ilma ravita võivad emfüseemist põhjustatud muutused kopsudes kaasa tuua töövõime kaotuse ja puude.

Emfüseemi arengut põhjustavad põhjused

Emfüseemi tekkimise tõenäosus suureneb, kui esinevad järgmised tegurid:

• α-1 antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus, mis põhjustab alveolaarse kopsukoe hävimist proteolüütiliste ensüümide toimel;
• tubakasuitsu, mürgiste ainete ja saasteainete sissehingamine;
• mikrotsirkulatsiooni häired kopsukudedes;
• bronhiaalastma ja kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
• põletikulised protsessid hingamisteede bronhides ja alveoolides;
• kutsetegevuse tunnused, mis on seotud õhurõhu pideva tõusuga bronhides ja alveolaarkoes.

Nende tegurite mõjul tekib kopsude elastse koe kahjustus, selle täitumis- ja kokkuvarisemisvõime vähenemine ja kaotus.

Emfüseemi võib pidada kutsetegevusest põhjustatud patoloogiaks. Seda diagnoositakse sageli inimestel, kes hingavad sisse erinevaid aerosoole. Etioloogiliseks teguriks võib olla pneumonektoomia (ühe kopsu eemaldamine) või trauma. Lastel võib põhjus peituda sageli põletikulised haigused kopsukude (kopsupõletik).

Kopsukahjustuse mehhanism emfüseemi korral:

1. Bronhioolide ja alveoolide venitamine - nende suurus kahekordistub.
2. Siledad lihased venitatakse ja veresoonte seinad muutuvad õhemaks. Kapillaarid muutuvad tühjaks ja acinuse toitumine on häiritud.
3. Elastsed kiud degenereeruvad. Sel juhul hävivad alveoolide vahelised seinad ja moodustuvad õõnsused.
4. Piirkond, kus õhu ja vere vahel toimub gaasivahetus, väheneb. Keha kogeb hapnikupuudust.
5. Suurenenud alad suruvad kokku terve kopsukoe, halvendades veelgi kopsude ventilatsiooni. Ilmub õhupuudus ja muud emfüseemi sümptomid.
6. Et kompenseerida ja parandada hingamisfunktsioon kopsud, hingamislihased on aktiivselt aktiveeritud.
7. Suureneb kopsuvereringe koormus - kopsu veresooned täituvad verega üle. See põhjustab häireid südame parema poole töös.

Haiguste tüübid

Eristatakse järgmisi emfüseemi tüüpe:

1. Alveolaarne - põhjustatud alveoolide mahu suurenemisest;
2. Interstitsiaalne - areneb õhuosakeste tungimise tulemusena interlobarisse sidekoe- interstiitium;
3. Idiopaatiline või primaarne emfüseem tekib ilma eelnevate hingamisteede haigusteta;
4. Obstruktiivne või sekundaarne emfüseem on kroonilise obstruktiivse bronhiidi tüsistus.

Vastavalt voolu iseloomule:

• Vürtsikas. Selle põhjuseks võib olla märkimisväärne füüsiline aktiivsus, bronhiaalastma rünnak või võõrkeha sisenemine bronhide võrku. Esineb kopsuturse ja alveoolide ülevenitamine. Ägeda emfüseemi seisund on pöörduv, kuid nõuab erakorralist ravi.
• Krooniline emfüseem. Muutused kopsudes toimuvad järk-järgult, varases staadiumis on võimalik saavutada täielik ravi. Ilma ravita põhjustab see puude.

Kõrval anatoomilised omadused, tõstke esile:

• Panatsinaarne (vesikulaarne, hüpertroofiline) vorm. Diagnoositud raske emfüseemiga patsientidel. Põletikku pole, on hingamispuudulikkus.
• Tsentrilobulaarne vorm. Bronhide ja alveoolide valendiku laienemise tõttu põletikuline protsess, lima eraldub suurtes kogustes.
• Periatsinaarne (parasepitaalne, distaalne, perilobulaarne) vorm. Areneb koos tuberkuloosiga. Selle tagajärjeks võib olla tüsistus – kahjustatud kopsupiirkonna rebend (pneumotooraks).
• Peri-armi vorm. Seda iseloomustavad väikesed sümptomid ja see ilmneb kopsude fibrootiliste fookuste ja armide lähedal.
• Interstitsiaalne (subkutaanne) vorm. Alveoolide rebenemise tõttu tekivad naha alla õhumullid.
• Bulloosne (mull) vorm. Pleura lähedal või kogu parenhüümis moodustuvad 0,5-20 cm läbimõõduga punnid (mullid), mis tekivad kahjustatud alveoolide kohas. Nad võivad rebeneda, nakatuda ja avaldada survet ümbritsevatele kudedele. Bulloosne emfüseem areneb tavaliselt kudede elastsuse kaotuse tagajärjel. Emfüseemi ravi algab haigust provotseerivate põhjuste kõrvaldamisega.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi sümptomid on arvukad. Enamik neist ei ole spetsiifilised ja neid võib täheldada koos teiste hingamisteede patoloogiatega. Emfüseemi subjektiivsed tunnused on järgmised:

• mitteproduktiivne köha;
• väljahingamise õhupuudus;
• kuiv vilistav hingamine;
• õhupuuduse tunne;
• kaalukaotus
• inimene kogeb tugevat ja äkilist valu ühes rindkere pooles või rinnaku taga;
• Tahhükardiat täheldatakse, kui südamelihase rütm on õhupuuduse tõttu häiritud.

Kopsuemfüseemiga patsiendid kurdavad peamiselt õhupuudust ja köha. Õhupuudus, mis järk-järgult suureneb, peegeldab hingamispuudulikkuse astet. Alguses esineb see ainult füüsilise stressi ajal, seejärel ilmneb see kõndimisel, eriti külma ja niiske ilmaga, ja intensiivistub järsult pärast köhahoogusid - patsient ei saa "hingata". Emfüseemiga õhupuudus on ebajärjekindel, muutlik ("see ei juhtu päevast päeva") - täna tugevam, homme nõrgem.

Kopsuemfüseemi iseloomulik tunnus on kehakaalu langus. See on tingitud hingamislihaste väsimisest, mis töötavad täisjõul, et hõlbustada väljahingamist. Kehakaalu märgatav langus on haiguse arengu ebasoodne märk.

Tähelepanuväärne on naha ja limaskestade sinakas värvus, samuti iseloomulik muutus sõrmedes nagu trummipulgad.

Inimesed, kellel on krooniline pikaajaline kopsuemfüseem, arenevad väliseid märke haigused:

• lühike kael;
• anteroposteriorselt laienenud (tünnikujuline) rind;
• supraklavikulaarne lohk ulatub välja;
• sissehingamisel tõmbuvad roietevahelised ruumid hingamislihaste pinge tõttu sisse;
• kõht on diafragma prolapsi tagajärjel mõnevõrra lõtvunud.

Tüsistused

Hapnikupuudus veres ja ebaproduktiivne kopsumahu suurenemine mõjutavad kogu keha, aga eelkõige südant ja närvisüsteemi.

1. Südame suurenenud koormus on ka kompensatsioonireaktsioon - kudede hüpoksia tõttu keha soov pumbata rohkem verd.
2. Võimalikud arütmiad, omandatud südamedefektid, koronaarhaigus- sümptomite kompleks, mida nimetatakse üldnimetus"kardiopulmonaalne puudulikkus".
3. Haiguse äärmuslikes staadiumides põhjustab hapnikupuudus kahjustusi närvirakud ajus, mis väljendub intelligentsuse languses, unehäiretes ja vaimsetes patoloogiates.

Haiguse diagnoosimine

Esimeste sümptomite ilmnemisel või emfüseemi kahtlusel patsiendi kops mida uurib pulmonoloog või terapeut. Määrake emfüseemi olemasolu varajased staadiumid raske. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole, kui protsess on juba edenenud.

Diagnostika sisaldab:

• vereanalüüs emfüseemi diagnoosimiseks
• üksikasjalik patsiendi intervjuu;
• naha ja rindkere uurimine;
• kopsude löökpillid ja auskultatsioon;
• südame piiride määramine;
• spiromeetria;
• tavaline radiograafia;
• CT või MRI;
• vere gaasi koostise hindamine.

Kopsuemfüseemi diagnoosimisel on suur tähtsus rindkere organite röntgenuuringul. Samal ajal tuvastatakse kopsude erinevates osades laienenud õõnsused. Lisaks määratakse kopsumahu suurenemine, mille kaudseks tõendiks on diafragma kupli madal asukoht ja selle lamenemine. CT skaneerimine võimaldab diagnoosida ka õõnsusi kopsudes ja nende suurenenud õhulisust.

Kuidas ravida emfüseemi

Spetsiifilisi kopsuemfüseemi raviprogramme ei ole ja läbiviidavad ei erine oluliselt krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haigustega patsientide rühmas soovitatust.

Kopsuemfüseemiga patsientide raviprogrammis peaksid esikohal olema üldised meetmed, mis parandavad patsientide elukvaliteeti.

Kopsuemfüseemi ravil on järgmised eesmärgid:

• haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamine;
• südamefunktsiooni paranemine;
• bronhide läbilaskvuse parandamine;
• tagada vere normaalne hapnikuga küllastumine.

Lõõgastumiseks ägedad seisundid kasutage ravimteraapiat:

1. Eufillin õhupuuduse rünnaku leevendamiseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja see leevendab õhupuudust mõne minuti jooksul.
2. Prednisoloon kui tugev põletikuvastane aine.
3. Kerge või mõõduka hingamispuudulikkuse korral kasutatakse hapniku sissehingamist. Kuid siin on vaja hoolikalt valida hapniku kontsentratsioon, sest see võib olla nii kasulik kui ka kahjulik.

Kõigile emfüseemi põdevatele patsientidele on näidustatud füüsilised programmid, eelkõige rindkere massaaž, hingamisharjutused ja patsiendile kinesioteraapia õpetamine.

Kas emfüseemi raviks on vaja haiglaravi? Enamikul juhtudel ravitakse emfüseemi põdevaid patsiente kodus. Piisab, kui võtta ravimeid vastavalt ajakavale, järgida dieeti ja järgida arsti soovitusi.

Näidustused haiglaraviks:

• sümptomite järsk suurenemine (õhupuudus rahuolekus, tugev nõrkus)
• uute haigusnähtude ilmnemine (tsüanoos, hemoptüüs)
• ettenähtud ravi ebaefektiivsus (sümptomid ei vähene, tippvoolu mõõtmised halvenevad)
• rasked kaasuvad haigused
• äsja tekkinud arütmiad, raskused diagnoosi seadmisel.

Emfüseemi prognoos on soodne, kui on täidetud järgmised tingimused:

• Kopsuinfektsioonide ennetamine;
• Keeldumine halvad harjumused(suitsetamine);
• Tasakaalustatud toitumise pakkumine;
• Elamine puhta õhuga keskkonnas;
• Ülitundlikkus bronhodilataatorite rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Hingamisharjutused

Emfüseemi ravimisel on soovitatav regulaarselt läbi viia erinevaid hingamisharjutused et parandada hapnikuvahetust kopsuõõnes. Patsient peaks seda tegema 10-15 minutit. hingake õhku sügavalt sisse, seejärel proovige seda võimalikult kaua hoida, samal ajal järk-järgult välja hingates. Seda protseduuri soovitatakse teha iga päev, vähemalt 3-4 korda. päevas, väikeste seanssidena.

Massaaž emfüseemi korral

Massaaž aitab eemaldada lima ja laiendada bronhe. Klassikaline, segmentaalne ja akupressur. Arvatakse, et akupressuuril on kõige tugevam bronhodilataator. Massaaži eesmärk:

• ära hoida edasine areng protsess;
• normaliseerida hingamisfunktsiooni;
• vähendada (kõrvaldada) kudede hüpoksiat, köha;
• parandada patsiendi lokaalset ventilatsiooni, ainevahetust ja und.

Harjutusravi

Emfüseemi korral on hingamislihased pidevas toonuses, mistõttu nad väsivad kiiresti. Et vältida lihaspingeid hea mõju on füsioteraapia.

Hapniku sissehingamine

Pikk protseduur (kuni 18 tundi järjest) hingamine läbi hapnikumaski. Rasketel juhtudel kasutatakse hapniku-heeliumi segusid.

Emfüseemi kirurgiline ravi

Emfüseemi kirurgilist ravi ei ole sageli vaja. See on vajalik, kui kahjustused on märkimisväärsed ja uimastiravi ei vähenda haiguse sümptomeid. Näidustused operatsiooniks:

• Mitu bullae (rohkem kui kolmandik rindkere piirkonnast);
• Tõsine õhupuudus;
• Haiguse tüsistused: onkoloogiline protsess, verine röga, infektsioon.
• Sagedased haiglaravid;
• Haiguse üleminek raskesse vormi.

Tõsine kurnatus võib olla operatsiooni vastunäidustuseks. vanas eas, rindkere deformatsioon, astma, kopsupõletik, raskel kujul.

Toitumine

Ratsionaalse toidutarbimise järgimine emfüseemi ravis mängib üsna olulist rolli. Soovitatav on süüa võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju, mis sisaldavad suur hulk organismile kasulikud vitamiinid ja mikroelemendid. Patsiendid peavad järgima madala kalorsusega toitude tarbimist, et mitte tekitada märkimisväärset koormust hingamissüsteemi toimimisele.

Päevane kalorite tarbimine ei tohiks ületada 800–1000 kcal.

KOOS igapäevane dieet praetud ja praetud toidud tuleks vältida rasvased toidud toidud, mis mõjutavad tööd negatiivselt siseorganid ja süsteemid. Soovitatav on suurendada tarbitava vedeliku kogust 1-1,5 liitrini. päevas.

Igal juhul ei saa te haigust ise ravida. Kui kahtlustate, et teil või teie sugulasel on emfüseem, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et diagnoosida ja ravi alustada.

Eluprognoos emfüseemiga

Emfüseemi täielik ravi on võimatu. Haiguse tunnuseks on selle pidev progresseerumine isegi ravi ajal. Kui esitate taotluse õigeaegselt arstiabi ja terapeutiliste meetmete järgimine võib haigust mõnevõrra pidurdada, elukvaliteeti parandada ja puuet ka edasi lükata. Kui emfüseem areneb ensüümsüsteemi kaasasündinud defekti taustal, on prognoos tavaliselt ebasoodne.

Isegi kui patsiendile antakse haiguse raskusastmest tulenevalt kõige ebasoodsam prognoos, suudab ta siiski elada vähemalt 12 kuud alates diagnoosimise kuupäevast.

Patsiendi ellujäämise kestust pärast haiguse diagnoosimist mõjutavad suuresti järgmised tegurid:

1. Patsiendi keha üldine seisund.
2. Süsteemsete haiguste, nagu bronhiaalastma, krooniline bronhiit, tuberkuloos, ilmnemine ja areng.
3. Suurt rolli mängib see, kuidas patsient elab. Ta juhib aktiivne pilt olemasolu või on madal liikuvus. Kas ta järgib tasakaalustatud toitumist või sööb toitu juhuslikult?
4. Olulist rolli mängib patsiendi vanus: noored elavad pärast diagnoosimist kauem kui sama raskusastmega vanemad inimesed.
5. Kui haigusel on geneetilised juured, määrab emfüseemiga oodatava eluea prognoosi pärilikkus.

Hoolimata asjaolust, et kopsuemfüseemiga tekivad pöördumatud protsessid, saab patsientide elukvaliteeti parandada pidevalt inhaleeritavate ravimite kasutamisega.

Ärahoidmine

1. Tubakavastased programmid, mille eesmärk on ennetada laste ja noorukite suitsetamist, samuti suitsetamisest loobumist igas vanuses inimestel, on suure ennetava tähtsusega.
2. Samuti on vaja õigeaegselt ravida kopsuhaigusi, et need ei muutuks krooniliseks.
3. Oluline on krooniliste hingamisteede haigustega patsientide jälgimine kopsuarsti juures, elanikkonna vaktsiinide manustamine jne.

Emfüseem on haigus, mille korral rindkere ja kopsud laienevad. See laienemine on tingitud kopsude suurenenud õhulisusest. See on krooniline haigus, mille puhul inimesel on gaasivahetuse häired ja hingamisraskused. Emfüseem esineb sagedamini täiskasvanutel, eakatel ja eakatel.

Mis juhtub kopsudes

Haiguse põhjused võivad olla erinevad. Need on jagatud kahte kategooriasse. Rõhu langus kopsudes - professionaalsed omadused (klaasipuhurid, puhkpillimuusikud), võõras keha kopsudes, bronhiit. Kopsude kudede ja tugevuse rikkumine - anatoomiline deformatsioon, suitsetamine, joobeseisund, sudu olemasolu õhus, hormonaalsed häired, teatud ainete puudumine kehas, vanusega seotud muutused, infektsioonid ja haigused hingamisteed. On olemas emfüseemi klassifikatsioon.

Eristatakse järgmisi selle haiguse vorme::

1. Kursuse iseloomu järgi: äge ja krooniline.
2. Päritolu järgi: esmane (iseseisva haigusena) ja sekundaarne (teiste haiguste taustal, bronhiaalastmaga jne).
3. Vastavalt haiguse anatoomiale: panacinar (tervete kudede puudumine paistes ja kahjustatud piirkondade vahel); tsentrilobulaarne (acinuse keskosa põletik), periatsinaarne (tekib tuberkuloosiga, mõjutab acinuse servi, pleurat), perikarroosne (kiuliste fookuste ja armide lähedal), bulloosne (1–20 cm läbimõõduga õhumullide olemasolu ), interstitsiaalne (alveoolide rebenemise tõttu tekkivad õhumullid võivad liikuda kaela ja pea nahale), paikne (kui osa kopsust eemaldatakse).
4. Vastavalt patsiendi vanusele: seniilne ja lobar (imikutel).

Õhuhulga suurenemine kopsudes põhjustab rindkere laienemist. See tekib põletiku tõttu, mis ahendab hingamisteid. See raskendab väljahingamist nõutav summaõhk, mis põhjustab liigse gaasi jäämist kopsudesse. Bronhid kleepuvad kokku. See põhjustab gaasivahetuse ja kopsude verevarustuse häireid.

Kopsudes toimub::

• Alveoolid ja bronhid suurenevad ja venivad;
• Veresoonte seinad ja väikesed bronhid kleepuvad kokku, muutuvad õhemaks ja venivad;
• Suur hulk gaasi (peamiselt süsihappegaasi) kopsudes häirib gaasivahetust, mis põhjustab hapnikupuudust;
• Kahjustatud rõhk avaldatakse tervele kopsukoele, mis põhjustab kopsusisese rõhu häireid;
• Kopsuveresooned surutakse kokku;
• Kopsud täituvad gaasiga, suureneb maht, tekib kudede hingamispuudulikkus ja hapnikunälg.

Kopsudesse tekivad õhukotid. Kell hajus vorm need paiknevad kogu kopsu ulatuses. Kohalikel juhtudel on õhukotid tervete kudede kõrval. Bulloossel kujul ulatuvad sellised kotid üle 1 cm.

Emfüseemi sümptomid

Emfüseemi saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi.

Peamine sümptom:

• Hingamishäired;
• Õhupuudus - gaaside kogunemise tõttu kopsudesse on patsiendil raske täielikult sisse ja välja hingata;
• Sissehingamine on lühike, nõrk, väljahingamine ebaühtlane, astmeline;
• Raske hingeõhk.

Samuti on rindkere turse - see on suurenenud ja tünnikujuline. Pinged tekivad kõhulihastes ja diafragmas. Tsüanoos on ninaotsa, kõrvanibude ja sõrmeotste sinakas toon. Ülejäänud nahapiirkonnad muutuvad kahvatuks.

“Roosad punnid” - sümptomi nimi tekkis patsiendi näo roosaka värvuse tõttu köhahoo ajal.

Haiguse ilmnemisel tekib turse venoossed veresooned kaela. Haiguse pika kulgemise korral ilmnevad mitmed välimuse muutused: kaalulangus, rindkere suurenemine, lühike kael, lõtvunud kõht, rangluude lohud tulevad väga esile.

Bulloosne emfüseem

Bulloosne emfüseem on teatud tüüpi emfüseem, mida iseloomustavad õhutsüstid, bullae, esinemine kopsudes. Emfüsematoosne pull on 1-20 cm läbimõõduga õhumull. Nad suruvad kopsu terveid osi kokku, põhjustades nõtkumist. Haigus esineb sagedamini meestel.

On mitmeid haiguse vorme:

• Üksik – moodustub üks pull;
• Lokaalne – mitu pulli ühes kopsukohas;
• Üldistatud – bullae on lokaliseeritud sisse erinevad osadüks kops;
• Kahepoolsed – pullid paiknevad mõlemas kopsus.

Haiguse täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud, kuid riskitegurid on järgmised: hingamisteede haigused; õhusaaste; pärilikkus; suitsetamine – eriti pakk päevas või rohkem. Haiguse kliinik: üldsümptomid – unehäired, isutus, kaalulangus, väsimus; hingamisprobleemid, tugev õhupuudus (ka puhkeolekus); köha koos flegmiga; valulikud aistingud rinnus; rindkere deformatsioon; nahavärvi muutus, tsüanoos; iiveldus; tahhükardia; tahhüpnoe.

Seda vormi võib komplitseerida ka spontaanne pneumotooraks – õhu kogunemine pleurasse.

Reeglina on kahjustatud parem kops. Komplitseeritud pneumotooraks võib põhjustada kopsude kollapsi ja kopsuverejooksu. Pneumotoraksi tunnused: torkav valu, võib kiirguda erinevatesse kehaosadesse (makku, kätesse); õhupuudus; kuiv köha. Mittesuitsetajatel on see tüsistus sageli praktiliselt asümptomaatiline ja möödub iseenesest.

Mis see on ja kuidas ravida: emfüseem

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Diagnoosi viib läbi terapeut või pulmonoloog.

Haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat::

• Anamnestiliste andmete kogumine (sümptomite kestus, kas patsient suitsetab jne).
• Löökpillid on eriline viis rindkere löömiseks. Protseduuri käigus võivad ilmneda järgmised nähud: kopsu serva longus, kopsude “jäikus”, iseloomulik heli.
• Auskultatsioon - kuulamine fonendoskoobiga. Haigusele võivad viidata järgmised nähud: nõrk hingamine, vilistav hingamine, suurenenud väljahingamine, tahhükardia jne.
• röntgen. Röntgenpildil on näha: pullid, suurenenud kopsud, kopsude muutused ja deformatsioonid jne.
• Vere analüüs.
• Kopsude kompuutertomograafia (CT) - võimaldab tuvastada pullide asukohta ja määrata kopsujuure põletikku.
• Kopsu stsintigraafia.
• Spiromeetria ja muud testid.

Haiguse ravi hõlmab järgmisi valdkondi: haiguse arengu ennetamine, tüsistuste vältimine, soodsa prognoosi loomine kogu eluks. Haigust saab ravida järgmistel viisidel. Ravimid – kasutatakse ravimeid: antioksüdandid, a1-antitrüpsiini inhibiitorid, glükokortikosteroidid, teofülliinid, bronhodilataatorid jne. Füsioterapeutiline tervendavad protseduurid: hapniku sissehingamine, hingamisharjutused, diafragma ja roietevaheliste lihaste elektriline stimulatsioon.

Rasketel juhtudel - kirurgiline sekkumine. Võib määrata järgmist tüüpi operatsioone: kopsusiirdamine, torakoskoopia, bronhoskoopia, kopsumahu vähendamine.

Määratud eriline dieet. Minimaalne kalorite hulk päevas on 3500. Toidukordi on sageli, aga vähehaaval. Mitte rohkem kui 6 g soola päevas. Valkude (120 g) ja süsivesikute (350-400 g) tarbimine on piiratud.

Ravi: bulloosne kopsuhaigus

Bulloossel kujul on ravi suunatud õhubullide vähendamisele ja gaasivahetuse taastamisele.

Kasutada võib järgmist tüüpi ravimeid:

• Antibiootikumid;
• Bronhodilataatorid;
• Hormonaalsed ravimid;
• Diureetikumid.

Nii nagu teistegi emfüseemivormide puhul, on ette nähtud spetsiaalne dieet, füsioterapeutilised protseduurid, hingamisharjutused ja muud ravimid. Tüsistuste korral on võimalik kirurgiline sekkumine.

Emfüseemi on võimatu täielikult ravida, kuid ravi aitab vältida tüsistusi. Suremus esineb juhtudel, kui ei olnud õigeaegne ravi ja tüsistused viisid südame häireteni. Paraseptaalne ekseem, silikoos, obstruktiivne transformatsioon, bulloos (ladina keeles), millel on subpleuraalsed kaduvad hingamisnähud, õhupuuduse sündroom, prolaps ja difuusne, kaasasündinud, segapatoloogia, vajab kohest ravi, sh. ja sanatooriumis. Kui palju

live, mida see tähendab ja kui ohtlik on sellest tulenev haigus, kui kopsuväljad on suurenenud, ütleb arst.

Eluprognoos: emfüseem

Kahjuks on kopsudes toimuvad muutused pöördumatud. Seetõttu on kogu ravi ja edasised soovitused suunatud patsiendi seisundi säilitamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Inimese elu prognoos sõltub erinevatest teguritest:

• õigeaegne konsulteerimine arstiga;
• Järgige arsti soovitusi;
• Õige lähenemine ravile.

Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused: pneumotooraks, parema vatsakese südamepuudulikkus - see tüsistus võib põhjustada surma, immuunsuse vähenemist ja infektsioonide arengut. Patsiendid on sunnitud oma seisundit kallite ravimite abil säilitama ka pärast põhiravi. Elukvaliteeti parandavad tegurid on järgmised: suitsetamisest loobumine; järgige spetsiaalset dieeti; elada puhta õhuga piirkonnas; uimastite kasutamine; hingamisteede haiguste ennetamine.

Kopsuemfüseem - mis see on (video)

Seega on emfüseem tõsine kopsuhaigus, mis nõuab sümptomite ilmnemisel viivitamatut arstiga konsulteerimist ja keha töövõime pidevat säilitamist, järgides soovitusi. Oodatav eluiga on kõige tähtsam.

Emfüseemi korral laienevad kopsud. Pealegi on see protsess seotud kopsualveoolide venitamisega õhuga. Emfüseemi ajal eristatakse ägedaid ja kroonilisi protsesse.

Krooniline kopsuemfüseem areneb selle tagajärjel järkjärguline kaotus alveoolide elastsus. Elastsuse kadu on krooniliste hingamisteede haiguste korral seotud pideva venitamisega. Selles protsessis on oluline õhuruumide püsiv pöördumatu laienemine.

Selle patoloogilise protsessiga kaasneb terminaalsete bronhioolide kopsukoe suurenenud turse. Selle haiguse tüsistus on kardiopulmonaalse patoloogia areng. Lisaks on suur emfüseemi suremuse oht ja töövõime väheneb oluliselt.

Mis see on?

Kopsuemfüseem on kopsukoe patoloogiline muutus, millega kaasnevad pöördumatud nähtused ja püsivad kliinilised ilmingud. Kopsukoes toimuvad muutused. Märgitakse selle suurenenud õhulisust.

Emfüseemi korral suureneb kopsude suurus märkimisväärselt. Sageli täheldatakse alveolaarsete vaheseinte hävitamist. Mis viitab ka patoloogilisele protsessile.

Kopsuemfüseem jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks patoloogiaks. Esmane on seotud kaasasündinud tegurite otsese ülekaaluga. Sekundaarne kopsuemfüseem on seotud erinevate haigustega. See tähendab, et see on mitmesuguste krooniliste haiguste tagajärg.

Kopsuemfüseemi kujunemisel pööratakse rõhku haiguse ebaselgele etioloogiale. Kuna mõnel juhul ei ole emfüseem seotud ühegi haigusega. Eelkõige eristatakse kaasasündinud või primaarset kopsuemfüseemi. Sel juhul on kahjustatud üks kopsusagara.

Põhjused

Kopsuemfüseemi põhjused on mõned patoloogilised protsessid. Eelkõige on olulised kroonilised haigused. Haiguse etioloogia on seotud järgmiste haigustega:

• bronhide ja alveoolide põletik.

Samuti on haiguse etioloogias olulised protsessid, mis provotseerivad emfüseemi arengut. Need provotseerivad tegurid on järgmised:

• kaasasündinud antitrüpsiini puudulikkus;
• tubakasuits;
• mürgised ained;
• tööhõive ohtlikus tootmises.

Patoloogilises protsessis on spontaanne eriti oluline. See on spontaanne pneumotooraks, mis võib põhjustada õhutsüstide rebenemist. See tähendab, et antud juhul on õhutsüstid kopsukoe turse ja ülevenitamise tagajärg.

Sümptomid

Millised on haiguse peamised kliinilised tunnused? Emfüseemi peamised sümptomid on õhupuudus. Veelgi enam, õhupuudus on seotud väljahingamisraskustega. Sümptomite poolest sarnaneb see sümptom bronhiaalastmaga. Pole põhjust, et emfüseemi tekke põhjuseks on bronhiaalastma.

Õhupuudusel on progresseeruv kulg. See on tingitud asjaolust, et edasi algperioodõhupuudus on valdavalt seotud füüsilise pingutusega. Seejärel ilmneb õhupuudus puhkeolekus.

Köha täheldatakse ka kopsuemfüseemiga. Köha iseloomustab vähese lima röga teke. Hingamispuudulikkuse korral on olulised järgmised haiguse tunnused:

• tsüanoos;
• turse;
• kaela veenide turse.

Emfüseemiga patsiendid hakkavad kaalust alla võtma. Isegi nii-öelda kahhetilise välimusega. See tähendab, et sümptomid domineerivad sageli.

Mis on emfüseemi kahheksia põhjus? Kahheksia kopsuemfüseemi korral on seotud kõrgete energiakuludega. Need kulud arvutatakse hingamislihaste intensiivse töö jaoks. Kopsuemfüseemi kõige ohtlikum variant on spontaanse pneumotooraksi korduv episood.

Kopsuemfüseemi tüsistus on kardiopulmonaalsüsteemis pöördumatute nähtuste protsess. Sageli peamine tagajärg seda protsessi on hingamispuudulikkus. Patsiendid kogevad ka turset.

Turse peamiselt sisse alajäsemed. Iseloomulik on ka astsiit. See hõlmab hepatomegaaliat, see tähendab maksa suurenemist. Spontaanne pneumotooraks nõuab kiireloomulisi meetmeid, nimelt õhu ärajuhtimist ja aspireerimist.

Rohkem detailne info saate selle veebisaidilt: veebisait

See sait on ainult informatiivsel eesmärgil!

Diagnostika

Anamnees mängib kopsuemfüseemi diagnoosimisel olulist rolli. Samas on anamneesis jälgitav teatud trend. Kopsuemfüseemiga patsiendid töötavad tavaliselt ohtlikel töödel. Neil on ka pikk suitsetamise ajalugu.

Krooniliste kopsuhaiguste ajalugu on oluline. Oma osa on ka pärilikul ajalool. Patsientidel on täheldatud kopsuhaigusi, mis on seotud päriliku liiniga. Diagnoos põhineb ka patsientide uurimisel.

Patsientidel on suurenenud rind. See hõlmab supraklavikulaarse lohu väljaulatumist. Auskultatsioonil täheldatakse pinnapealset hingamist. Eelkõige on kalduvus summutatud südamehelide esinemisele.

Kell laboratoorne diagnostika Kopsuemfüseemi korral on oluline verenäitaja. Veres täheldatakse erütrotsütoosi. See hõlmab hemoglobiini taseme tõusu. Diagnoos põhineb ka radiograafia kasutamisel.

Kopsude röntgenikiirgus näitab kopsuväljade läbipaistvust. Samuti on piiratud diafragma kupli liikuvus. Kopsude CT-skaneerimine võimaldab teil selgitada patoloogiliste muutuste olemasolu. Seda seostatakse peamiselt pullide olemasolu ja asukohaga.

Kopsuemfüseemi täiendav diagnostiline meetod on spiromeetria. See on ette nähtud hingamisrefleksi patoloogia tuvastamiseks. Veregaasi analüüs võimaldab tuvastada hüpokseemiat. See hõlmab hüperkapnia tuvastamist.

Diagnostika hõlmab konsultatsiooni spetsialistiga. See spetsialist on kopsuarst. Pulmonoloog ei suuda mitte ainult täpset diagnoosi panna, vaid ka tuvastada tüsistusi või suurenenud risk teatud patoloogilise protsessi komplikatsioonid.

Ärahoidmine

Emfüseemi saab ka ära hoida. Ennetamine on suunatud tööohtude kõrvaldamisele. Oletame, et päriliku eelsoodumusega inimesed peaksid end kaitsma kahjuliku tootmise eest.

Kopsuemfüseemi ennetamine on suunatud tervisliku eluviisi säilitamisele. Tervislik pilt elu ei hõlma mitte ainult halbadest harjumustest loobumist, vaid ka õige toitumine. Eelkõige on vaja jälgida puhke- ja töörežiimi.

Emfüseemi ennetamine peaks olema suunatud ka õigeaegsele ravile mitmesugused haigused kopsud. Ja kõrvaldada võimalikud tüsistused kopsuemfüseemi korral on vajalik:

• järgige rangelt arsti soovitusi;
• võtta teatud ravimeid.

Ennetamine ei põhine mitte ainult emfüseemi arengu ennetamisel, vaid ka selle protsessi tüsistuste ennetamisel. Aktiivne suitsetamine on sageli provotseeriv tegur. Seetõttu on aktiivsetel suitsetajatel kohustus sellele mõelda.

Samuti on ebasoovitav kasutada alkohoolsed joogid liigsetes kogustes. Kuna kopsuemfüseem mõjutab ka maksa. Ja kui alkohol mõjutab maksarakke, suureneb haiguste oht.

Emfüseemi vältimiseks on vaja kõrvaldada ka südame patoloogiad. Nimelt selleks, et ravida südame-veresoonkonna haigusi. Sageli mõjutab kopsuemfüseem südamesüsteemi.

Eriline roll ennetamisel sellest haigusest mängib kliinilist läbivaatust. Kuna kopsuemfüseem on kõige paremini tuvastatav algstaadiumis. Järgnevad sümptomid võivad olla üsna tõsised. Ja haigus liigub sujuvalt kroonilisse staadiumisse.

Ravi

Raviprotsessi oluline element on haigust soodustavate tegurite kõrvaldamine. Nende hulka kuuluvad aktiivne suitsetamine ja kahjulike ainete sissehingamine. Suur roll kopsuemfüseemi ravis on krooniliste kopsuhaiguste ravil.

Narkootikumide ravi on suunatud väljendunud sümptomite kõrvaldamisele. Näidustatud on järgmised ravimid:

• salbutamool;
• fenoterool;
• teofülliin;
• glükokortikoidid.

Neid ravimeid kasutatakse ka inhalatsioonide ja tablettide kujul. Glükokortikoidide hulka kuuluvad budesoniid ja prednisoloon. Hingamis- ja südamepuudulikkuse korral kasutatakse hapnikravi. Nimelt hapnikravi.

Kopsuemfüseemi korral on ette nähtud diureetikumid. Eelistatakse ka hingamisharjutusi. Hingamisharjutused parandab haiguse kulgu. Sealhulgas hingamisteede toimimise parandamine.

Kopsuemfüseemi kohustuslik ravimeetod on kirurgia. Kuid seda meetodit kasutatakse vastavalt näidustustele. Kopsuemfüseemi operatsioon on suunatud nende mahu vähendamisele.

Samuti tuleb märkida, et kasutatakse kopsukoe piirkondade resektsiooni. See aitab oluliselt parandada kopsufunktsiooni. Kell raske kurss kopsuemfüseem, on näidustatud kopsusiirdamine.

Täiskasvanutel

Emfüseem täiskasvanutel areneb peamiselt tänu kahjulikud mõjud keskkonnategurid. Ja ka tubakasuitsu kahjuliku mõju tagajärjel. Suitsetamine raskendab oluliselt haigusprotsessi.

Emfüseem on meestel tavalisem. Vanusekategooria on enamasti alates kuuskümmend aastat. Just vanemas eas süvenevad kõik haigused ja see on tingitud ebasoodsate tegurite sama mõjust.

Täiskasvanutel tekib krooniliste kopsuhaiguste tagajärjel kopsualveoolides raske obstruktiivne protsess. Millised on emfüseemi peamised nähud täiskasvanutel? Haiguse peamised sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

• köha:
• röga tootmine;
• kehatemperatuur võib tõusta;
• alajäsemete turse;
• kaalukaotus;
• nõrkus.

Täiskasvanutel läheb haiguse äge protsess õige ravi puudumisel krooniliseks staadiumiks. Haiguse krooniline staadium põhjustab pika kulgu ja tüsistuste arengut. Sageli täheldatakse hingamis- ja südamepuudulikkust.

Täiskasvanute diagnoosimine aitab kaasa haiguse varajasele avastamisele. Ja ravi vastavalt nõuetele ravimteraapia võimaldab teil saavutada häid tulemusi. Kirurgiline sekkumine aitab parandada haigusprotsessi, viies isegi paranemiseni.

Lastel

Laste emfüseem on enamasti kaasasündinud patoloogia. Selle haiguse vältimiseks lastel viiakse läbi loote terviklik uurimine. See vähendab emakasiseste kahjustuste tekkimise ohtu.

Emfüseem lastel on seotud kopsukoe vähearenguga. Ja ka kopsude alaarenguga. Millised on emfüseemi peamised sümptomid? Peamised emfüseemi tunnused lastel on järgmised:

• hingeldus;
• tsüanoos;
• vilistav hingamine;
• asfüksia;
• krambid;
• teadvuse kaotus.

Neid nähtusi peetakse emfüseemi kõige raskemateks sümptomiteks. Kui te ei teosta teatud terapeutilised meetmed, siis tekivad tüsistused. Need tüsistused on südame- ja hingamispuudulikkus.

Vastsündinutel suureneb õhupuudus, eriti rinnaga toitmise ajal. Emfüseemi sümptomid lastel koolieas on järgmised märgid:

• kuiv köha;
• krooniline

Kooliealiste laste kopsuemfüseemi olulised tunnused on ka rindkere deformatsioon ja selgroo kõverus. Mõnel juhul kaasneb laste kopsuemfüseemiga südamepuudulikkus. See hõlmab kõrvalekaldeid luu moodustumisel.

Nendest sümptomitest järeldub, et kopsuemfüseem põhjustab pöördumatuid nähtusi. Laps võib muutuda invaliidiks arenguhäirete tõttu. Diagnoos põhineb peamiselt radiograafia kasutamisel.

Prognoos

Emfüseemi korral on prognoos enamasti ebasoodne. See on tingitud komplikatsioonide olemasolust. Kuid inhalatsioonide kasutamisel paraneb prognoos oluliselt. Ka kirurgiline sekkumine mõjutab soodsa prognoosi kujunemist.

Mõnel juhul viib kirurgiline sekkumine soodsa prognoosini. See on tingitud kopsu siirdamisest. Seda tehakse siiski ainult siis, kui see on ette nähtud.

Prognoosi mõjutab ka haiguse kulg. Krooniline kulg haigus on kõige ebasoodsam nähtus. Sest krooniline staadium on pikaajaline ja sellele on raske reageerida paranemisprotsess.

Exodus

Surm on võimalik hingamis- ja südamepuudulikkuse tõttu. Kuid kui nende tüsistuste teket õigeaegselt ära hoida, paraneb tulemus. Kopsuemfüseemi korral on aga oluline roll toetaval ravil.

Säilitusravi hõlmab inhalatsioonide kasutamist. Isegi haiguse püsiva raske arengu korral siluvad inhalatsioonid emfüseemi sümptomeid. Kopsuemfüseemi tagajärjeks on sageli puue.

Puue vähendab elukvaliteeti. Ja kopsuemfüseemi ja südamepuudulikkuse kombinatsioon lastel põhjustab pöördumatut südamepuudulikkust. Tulemuseks on sel juhul surm.

Eluaeg

Oodatav eluiga väheneb koos rasked tüsistused haigused. Ja puude, astsiidi ja turse olemasolu põhjustab selle kvaliteedi langust. Patsiendid vajavad sageli säilitusravi.

Oodatav eluiga on pikem, kui selle aluseks olev patoloogia kõrvaldatakse õigeaegselt. Enamasti kroonilised haigused. Näiteks bronhiaalastma.

Haiguse krooniline kulg viib kestuseni patoloogiline protsess. Taotlus on sageli vajalik kirurgilised meetodid. Kuid ainult vastavalt näidustustele. Kirurgia aitab kaasa mitte ainult taastumisele, vaid ka elukvaliteedi paranemisele.