Sugulisel teel leviv hepatiit. Kellel on suurem risk nakatuda

Meie veebisaidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Mis tahes haiguse iseravimine on äärmiselt ohtlik. Enne mis tahes ravi või ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma tervishoiutöötajaga.

C-hepatiidi nakatumine tekib siis, kui haige inimese veri satub vereringesse või terve inimese nahale ja limaskestadele. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas C-hepatiit on sugulisel teel leviv. Selles artiklis püüame sellele küsimusele üksikasjalikult vastata.

Paljude arstide sõnul on C-hepatiidi seksuaalse nakatumise tõenäosus väike, erinevalt B-hepatiidi viirusega nakatumise riskist, kuid see on siiski olemas. Suures ohus on inimesed, kes on seksuaalselt aktiivsed, kellel on kaasuvad haigused, mis levivad ainult seksuaalse kontakti kaudu jne. sellistel juhtudel soovitavad arstid tungivalt kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (st kondoome). Regulaarne kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal võimaldab nullini vähendada mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka teiste sama ohtlike haiguste tekke tõenäosust. Arstid keelavad kategooriliselt kaitsmata seksuaalvahekorra menstruatsiooni ajal partneriga, olenemata sellest, kes on C-hepatiidi nakkuse kandja - mees või naine.

Nagu statistika näitab ja arstid ütlevad, toimub C-hepatiidi seksuaalne edasikandumine väga harvadel juhtudel, kuna peamine nakkuse viis kehasse on veri. Kahjuks ei tea paljud inimesed vastust küsimusele – milline hepatiit on sugulisel teel leviv? Pidage meeles, et B-hepatiit võib levida sugulisel teel. Kuid see on võimalik ainult siis, kui üks seksuaalpartneritest on viirusekandja. Sel juhul on B-hepatiidi seksuaalse edasikandumise tõenäosus ligikaudu 30%. Nakatumise tõenäosus on palju suurem, kui inimene on seksuaalselt aktiivne ilma ettevaatusabinõusid kasutamata. Pidage meeles, et inimese välimuse järgi on võimatu kindlaks teha, kas tal on B-hepatiit või mitte, võite sellest nakatuda. Parem on mitte riskida.

B-hepatiit on maailmas ainus sugulisel teel leviv nakkus, mille vastu saab vaktsineerida. D-hepatiidi tungimine inimkehasse sugulisel teel toimub erinevalt B-hepatiidist harvemini ja vähem intensiivselt. Võib-olla on selle nähtuse põhjuseks viiruse madal kontsentratsioon veres, võrreldes B-hepatiidi infektsiooniga. seksuaalpartnerid on nakkuse kandja, nakatumise tõenäosus meessoost poolel elanikkonnast on palju suurem kui naistel. Arstid ütlevad, et kondoomi nõuetekohane kasutamine takistab hepatiidiviiruse sattumist tervesse kehasse.

Kõige tavalisem ja sagedasem viis hepatiidi viiruse vereringesse sisenemiseks on vereülekande protseduur. Selle protseduuri käigus kantakse üle B-hepatiidi viirust sisaldav (näiteks doonorilt patsiendile võetud) veri, mis nakatab seeläbi tervet inimest. Et seda ei juhtuks, peavad arstid hoolikalt kontrollima kõikide patsientide ja doonorite analüüse. Ainult sel juhul saate nakatumist vältida.

Seega on C-hepatiidi sugulisel teel levimise tõenäosus väga madal, täpsemalt umbes 0-7%. Inimorganismi nakatumine on võimalik siis, kui partnerite suguelunditel on mikrokahjustusi ja viirus koos verega tungib nende kaudu tervesse kehasse. Seetõttu on hepatiidi seksuaalne edasikandumine endiselt võimalik, ärge riskige, vaid kasutage oma tervise säilitamiseks rasestumisvastaseid vahendeid.

Normaalselt toimiv maks on teiste organite tervise ja inimese hea tuju tagatis. Sellegipoolest on WHO statistika kohaselt umbes kolmandikul planeedi täiskasvanud elanikkonnast maksahaigused, mille hulgas on erinevate vormide hepatiit.

Kroonilist või ägedat maksahaigust, mille puhul tekib organi põletik, nimetatakse hepatiidiks. Patoloogia arengul on palju põhjuseid ja need kõik sõltuvad haiguse tüübist:

1. Viiruslik hepatiit. Haiguse põhjustajaks on infektsioonid. Hepatotroopsed viirused jagunevad rühmadesse - A, B, C, D, E ja teised. Eksperdid usuvad, et hetkel ei ole veel kõiki haiguse tüüpe kindlaks tehtud, mistõttu on tõenäoline, et neid on palju rohkem.
2. mitteviiruslik hepatiit. Mitte ainult patogeensed mikroorganismid võivad haiguse arengut stimuleerida. Seda võivad soodustada mitmesugused mürgistused. Kuidas seda tüüpi hepatiit edastatakse? See võib juhtuda alkohoolsete jookide sagedase kasutamise, ohtlikes tööstusharudes töötamise, teatud ravimite süstemaatilise kasutamise ja muul viisil.

Kuidas saab hepatiiti?

On palju tegureid, mis võivad põhjustada nakatumist, kuid sageli tekib patoloogia kahjulike bakterite tungimise tõttu inimkehasse ja reeglina on need A-, B-, C-, D-, E-rühmade viirused. on oluline, et ükski neist ei saaks inimest õhu kaudu nakatada. Kindlasti mõista, kuidas hepatiidi vorme edastatakse.

A-hepatiit - edasikandumise viisid

Nakatumine toimub suu-fekaalselt: infektsioon kandub väliskeskkonnast kätele ja siseneb inimese seedetrakti. Kuna patogeensetel bakteritel on happekindel kest, läbivad nad määrdunud vee/toiduga sattudes läbi maobarjääri. Mikroorganismid võivad pikka aega elada vedelas keskkonnas, mistõttu nakatumine toimub sageli vee kaudu ja levib tilkade kaudu.

Kui infektsioon siseneb verre, levib see teistesse organitesse, paljunedes samal ajal aktiivselt maksas. Bakterid sisenevad soolestikku ja eemaldatakse organismist loomulikult maksa töö kaudu. Seda haigust diagnoositakse sagedamini kuumades ja vähearenenud riikides, kus sanitaar- ja hügieenistandardeid järgitakse halvasti. Reeglina patsient paraneb ja tema keha omandab selle viiruse vastu eluaegse immuunsuse.

B-hepatiidi edasikandumise viisid

Seda haigusvormi ei esine sagedamini kui A-tüüpi, kuid see on tõsisem. Kuidas saada B-hepatiiti? See juhtub kahel viisil – otsese kontakti kaudu haige inimesega või majapidamistarvete kaudu, mis sisaldavad nakatunud inimese bioloogilist vedelikku (higi, sülg, sperma, veri). Kuidas muidu B-hepatiit edasi kandub? Inimene võib haigestuda mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide abil, mistõttu seda patoloogiat leitakse sageli narkomaanidel.

Registreeritud on raviasutustes ravil viibivate inimeste nakatumise juhtumeid. Vereülekande ja hambaravi ajal on oht haigestuda. Arstid võivad inimest nakatada ka halvasti töödeldud tööriistu ja seadmeid kasutades. Kas hepatiit levib sugulisel teel? B-tüüpi haigusesse võib nakatuda kaitsmata vahekorras, sest kahjulikke baktereid leidub nii spermas kui ka tupesekretis. Lisaks on neid lihtne nakatuda isiklike hügieenivahenditega – pardlid, kammid, maniküüri tarvikud.

Vormi B nakkus võib haigelt inimeselt tervele inimesele edasi anda suudluse kaudu, kuna patogeensed mikroorganismid elavad süljes. Sellise nakatumise tõenäosus ei ole aga suur. Risk suureneb suu limaskesta kahjustuste korral (kriimustused, haavad, praod). Nakatumine on võimalik ka sünnituse ajal – seda nimetatakse vertikaalseks ülekandeteeks. Kui ema on haige, nakatub laps suurema tõenäosusega sünnikanalist läbides.

Kuidas saada C-hepatiiti

Seda tüüpi viirus on kõige ohtlikum, raskusastmelt võrreldakse seda HIV-ga. Samas on C-vormiga nakatumise juhtumeid palju rohkem kui viimasega. Kuidas saab C-hepatiiti? Meetodid on sarnased B-rühma haigusega. Nakkuse kandja on nakatunud inimene, kuid see levib peamiselt vere kaudu või tavaliste hügieenivahendite kasutamisel.

Kas C-hepatiiti saab edasi anda suudlemise kaudu? Selliseid juhtumeid on registreeritud, kuid neid pole nii palju. Kas C-hepatiit levib sülje kaudu? Kuna viirust leidub inimkeha kõigis kehavedelikes, võib sellisel viisil nakatumine tekkida, kuid selle tõenäosus on väike. Sageli haigestuvad inimesed selle patoloogiaga, elades kaitsmata seksuaalelu erinevate partneritega. Kondoome kasutades saate haigust vältida.

D- ja E-hepatiidi nakatumise viisid

Need on suhteliselt uued hepatotroopse haiguse sordid, mistõttu pole neid veel täielikult uuritud. Viirus D on äärmiselt haruldane. Probleem esineb ainult inimestel, kes põevad B-sordi patoloogiat. Kuidas D-hepatiit edasi kandub? Nakkus siseneb kehasse samamoodi nagu B-viirus – parenteraalselt (mitte seedetrakti kaudu). Võite nakatuda seksuaalvahekorra või suudlemise ajal. Selle haiguse raviks pole veel vaktsiini välja töötatud.

E-hepatiidi nakatumine toimub sarnaselt A-tüüpi infektsiooniga. Mõlema haiguse sümptomid ja kulg on sarnased. Patogeensed bakterid, sattudes kehasse, põhjustavad ägedat nakkushaigust. Pärast teatud aja möödumist (maksimaalselt - pooleteise nädala pärast) kaovad patoloogia sümptomid iseenesest ega vaja mingeid ravimeetmeid. Selle haiguse vastu pole veel vaktsiini.

Hepatiidi inkubatsiooniperiood

Igal haigusvormil on inimkehas erinev arenguperiood. Kui pikk on inkubatsiooniperiood:

1. Vorm A tekib 7-50 päeva jooksul, pärast mida hakkavad ilmnema sümptomid - palavik, peavalu, külmavärinad. Harvemini ilmnevad kehal lööbed, patsient tunneb liigestes nõrkust ja valulikkust.
2. Tüüp B võib avalduda alles 180 päeva jooksul. Lastel võib haigus olla asümptomaatiline, täiskasvanutel on sümptomid sarnased teatud tüüpi patoloogiaga A.
3. Vorm C areneb 2-26 nädala jooksul. Sageli leitakse, et inimesed on passiivsed viirusekandjad, kelle sees elab infektsioon ja mõjub maksale, põhjustamata mingeid sümptomeid.
4. D-tüüp areneb poolteist kuni kuus kuud. Reeglina nakatub inimene samaaegselt kahte tüüpi viirusega - B ja D, kuna viimane ei saa iseseisvalt eksisteerida. Mõlema haigusvormi kombinatsioon põhjustab maksatsirroosi.
5. Vormi E peiteaeg on 14–50 päeva ja sümptomid sarnanevad A-tüüpi.

Video: C-hepatiidi nakatumise viisid

Maailmas on tohutult palju raskeid ja keerulisi haigusi. Ja peaaegu igaüks võib nendega nakatuda. Selles artiklis tahaksin rääkida sellest, millised on C-hepatiidi edasikandumise viisid.

Haiguse kohta

Kohe alguses tasub öelda, et hepatiit on viirusnakkus. See võib olla erinev, kuid C-hepatiit on selle kõige tõsisem ja kohutavam vorm. Mida veel peate selle haiguse kohta teadma?

1. C-hepatiidi leviku peamised viisid on vere kaudu. Väikeses koguses viirustekitajaid leidub aga ka inimese süljes, lümfis, meeste seemnevedelikus ja naiste menstruaalveres.
2. Viiruse elujõulisus on 12 kuni 96 tundi.
3. Doonori verd tuleb kontrollida selle viiruse esinemise suhtes. Lõppude lõpuks oli see varem üks peamisi nakatumise viise.
4. Nakatumise tõenäosus sõltub inimese immuunsusest, samuti viiruskahjustuse astmest.
5. Statistika näitab, et ligikaudu 170 miljonil inimesel maailmas on S. Lisaks suureneb haigestunute arv aastas ligikaudu 4 miljoni võrra, kuid haiguse levik ei ole kõigis riikides ühesugune.

Haigustekitaja kohta

Tänapäeval pole C 100% teada. Lõppude lõpuks on teatud raskused: võimatu koguda uuringuks piisavas koguses viiruslikke aineid, piisavate elamismudelite puudumine. Mõni teave on siiski alles.

1. Viirus kuulub flaviviiruste hulka.
2. See on nõrk antigeen ja püsiv patogeen.
3. Viirus on geneetiliselt heterogeenne. See sisaldab märkimisväärsel hulgal geno- ja fenotüüpe.
4. Hepatiidi põhjustaja või õigemini selle genotüüp jagavad teadlased kolme põhirühma: "Aasia", "Ameerika" ja "Jaapanlased", olenevalt konkreetsest territooriumist kinnipidamisest.

Peamised teed

Seega on vaja kaaluda C-hepatiidi leviku peamisi viise.

1. Doonori veri. Varem oli sellega rohkem probleeme. Meie riigis on aga alates 1992. aastast kogu annetatud verd selle viiruse esinemise suhtes testitud. Korduvate vereülekannete korral võib nakatumise võimalus suureneda.
2. Ühekordne nõela kasutamine. Tänapäeval on see C-hepatiidi kõige olulisem nakatumistee. Seda esineb nii narkosõltlastel kui ka abivajajatel. Tasub öelda, et niinimetatud "kolmanda maailma" riikides esineb selle viirusega nakatumist palju sagedamini. Selle põhjuseks on meditsiinitarvete puudumine ja tungiv vajadus sama süstenõela taaskasutada.
3. Viirus levib ka sugulisel teel.
4. Viirus võib kanduda emalt lapsele.
5. Infektsioonid ei ole haruldased tätoveerimise, kõrva augustamise või muude kehaosade ajal. Sel juhul on põhjuseks mittesteriilsete nõelte kasutamine.

Siiski tuleb öelda, et umbes 40% juhtudest jäävad C-hepatiidi edasikandumise viisid teadmata.

Muud olukorrad

Kuidas muidu C-hepatiiti saada? See võib juhtuda peaaegu igaühega ja igal pool.

1. Kinnipidamiskohtades.
2. Tervishoiutöötajate seas on suur nakatumisoht. Ei ole ju harvad olukorrad, kus arstidel pole lihtsalt aega kindaid kätte panna, kui sekundi murdosagi võib inimesele elu maksta.
3. Nakatuda võib teiste inimeste hügieenitooteid – hambaharju, pardleid, maniküürivahendeid kasutades.
4. Kõik kohad, kus sanitaar- ja hügieeninorme võidakse rikkuda. Need on maniküüriruumid, juuksurid, tätoveerimissalongid jne.
5. Nakatuda võib igas avalikus kohas, kui torkate end kogemata saastunud nõela otsa (sageli viskavad haiged teismelised kättemaksuks nakatumise eest).

seksuaalne ülekandmine

Nagu eespool mainitud, on C-hepatiidi seksuaalne edasikandumine võimalik.Kuid see protsent on üsna madal (mitte rohkem kui 3-5%). Tasub öelda, et väliste tunnuste järgi on võimatu kindlaks teha, kas inimene on haige või mitte. Nakatumine on võimalik ainult siis, kui seksuaalvahekord oli kaitsmata. Vastasel juhul väheneb nakatumise oht nullini. Millal on seksuaalvahekorra ajal kõige suurem nakkusaste?

1. Kõva seksiga, kui on limaskestade kahjustus.
2. Intiimsuhte ajal naisega, kellel on menstruatsioon.
3. Kaitsmata anaalseksi ajal.

Oraalseksi osas pole arstidel üksmeelt. Need. Kas niiviisi C-hepatiiti saab nakatuda, pole veel kindlalt teada.

musi

Paljud inimesed võivad olla huvitatud sellest, kas C-hepatiit levib suudlemise või sülje kaudu. Nakatumise oht on sel juhul väga väike. Lõppude lõpuks sisaldab sülg väga väikese protsendi viirustekitajaid. Küll aga on lihtne nakatuda inimeselt, kes on juba raskelt haige.

õhus teel

Lisaks käsitleme viiruslikku C-hepatiiti, selle haiguse edasikandumise viise. Tasub öelda, et õhus levivate tilkade kaudu on selle haigusega võimatu nakatuda. Nakatumine ei toimu ei rääkides ega isegi nakatunud köhimise või aevastamise ajal. Selliste inimestega saab kergesti kätt suruda, kallistada. Arstide sõnul ei ole ka tavalise toidu ja joogi tarbimine nakatumise viis. C-hepatiiti ei saa kanda ka putukad.

Kui infektsioon tekib...

Olles mõistnud, kuidas C-hepatiit nakatub, tasub rääkida sellest, millised sündmuste teed on võimalikud, kui viirusega nakatumine on juba toimunud.

1. Kui nakatunu immuunsüsteem on tugev, võib ta täielikult taastuda. See juhtub umbes 20% ajast.
2. Enamikul juhtudel tekib inimesel pärast nakatumist krooniline C-hepatiidi vorm. Sel juhul peab teid pidevalt arst kontrollima, kuna viirus võib kandja kehas igal ajal aktiivseks muutuda.
3. Võimalik on nakatuda viirusega ja jääda selle kandjaks ilma seda üldse kahtlustamata. See paljuneb väga aeglaselt, ega biopsia ei saa mõnel juhul "ütelda", et inimene on nakatunud.

uuesti nakatumine

Kui inimesel on varem olnud C-hepatiit, kuid ta on paranenud, jääb nakatumise oht endiselt alles. Lõppude lõpuks ei arene keha selle viiruse vastu immuunsust. Veelgi enam, tasub öelda, et viiruseid on mitut tüüpi, tänu millele on võimalik niinimetatud "värske" nakatumine.

Kui peres on patsient

Kui perekonnas on C-hepatiiti haigestunud inimene, peaksid ülejäänud liikmed sel juhul olema eriti ettevaatlikud. Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, võib viirus väliskeskkonnas elada kuni 96 tundi. Sel juhul on olulised järgmised toimingud:

1. Riided, patsiendi voodi tuleb pesta valgendi abil. Tasub meeles pidada, et viirus sureb temperatuuril 60 ° C 30 minutiga, keemise ajal - 2-3.
2. Kõik majapidamistarbed peavad olema rangelt individuaalsed.
3. Vigastuste korral tuleb kahjustatud kohad siduda või plaastriga tihendada. Kui teil on vaja patsienti aidata, peate kandma kindaid.

Riskirühmad

Kes ja millal võib C-hepatiidi kandja viirusega nakatuda? Järgmised on suure riskiga:

• tervishoiutöötajad, kes töötavad igapäevaselt nakatunud inimestega;
• inimesed, kes said vereülekandeid enne 1987. aastat;
• enne 1992. aastat opereeritud inimesed;
• HIV-nakkusega.

Mõõdukas risk:

• erinevate maksahaigustega inimesed;
• hemodialüüsi saavad patsiendid;
• nakatunud emadele sündinud lapsed.

Nõrk riskirühm:

• kõik tervishoiutöötajad;
• SES töötajad, s.o. sanitaar- ja epidemioloogilised teenused;
• liiga seksuaalselt aktiivsed inimesed, kes ei kasuta vahekorra ajal kondoomi;
• inimesed, kellel on üks, kuid nakatunud partner.

Diagnostika

Kuidas seda paljastada Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, pole inimesel väga sageli väliseid märke ja põhjuseid arsti poole pöörduda. Seega saab viiruse kindlaks teha järgmise arstliku läbivaatuse või tavapärase tervisekontrolli käigus. Selleks vajate:

1. Vere analüüs.
2. ultraheli. Kõhuõõne uurimine.
3. Maksa biopsia.

Esmaabi on vaja otsida nakkushaiguste spetsialistilt. Kui patsiendil on krooniline C-hepatiit, juhib patsienti gastroenteroloog või hepatoloog.

Mida tähendavad positiivsed uurimistulemused?

Positiivsed testitulemused võivad tähendada järgmist:

1. Patsient kannatab kroonilise hepatiidi all.
2. Nakkust on ka varem kantud. Hetkel on inimene terve, kuid varem oli ta viirusega tegelenud.
3. Tulemus võib olla valepositiivne. Sel juhul on vaja täiendavaid uuringuid.

Paar sõna ravi kohta

Tasub öelda, et kõige ohtlikum on krooniline C-hepatiit, mis võib lõpuks areneda tsirroosiks või isegi maksavähiks. Oluline on ka järgmine teave: lihtsalt puudub vaktsiin, mis kaitseks C-hepatiidi viirusega nakatumise eest. Millised on patsiendi ravi peamised eesmärgid?

1. Maksa põletikuliste protsesside vähendamine või täielik kõrvaldamine. See on vajalik tsirroosi tekke vältimiseks.
2. Viiruse enda vähendamine või täielik eemaldamine patsiendi kehast.

Tasub öelda, et kaasaegsed kodumaise meditsiini spetsialistid nõustusid, et kõige tõhusam ravim viirusliku C-hepatiidiga nakatunud inimestega töötamisel on ravim "Interferoon-Alfa". Selle peamine ülesanne on vältida maksarakkude hilisemat nakatumist.

Haigustekitaja viirust avastatakse sagedamini 20-29-aastastel inimestel, kuid viimastel aastatel on täheldatud tendentsi haiguse järkjärgulisele "kasvamisele".

Maailmas kannatab selle vormi hepatiidi all 170 miljonit patsienti. Aastas registreeritakse umbes 4 miljonit uut haigusjuhtu, samas kui selle tüsistuste tõttu sureb üle 350 tuhande.

C-hepatiidi tekitajaks on RNA-d sisaldav HCV-viirus, millel on varieeruvus ja kalduvus mutatsioonile, mille tõttu on patsiendi organismis võimalik samaaegselt tuvastada mitmeid selle alamliike.

HCV viirus siseneb maksa parenhüümi, kus see alustab induktsiooniprotsessi. Sel juhul hävitatakse maksarakud, mis põhjustab kogu organi põletikku. Järk-järgult asenduvad hepatotsüüdid sidekoega, areneb tsirroos ja maks kaotab oma funktsioonide täitmise.

Paljud on huvitatud küsimusest, kas C-hepatiit levib igapäevaelus tavaliste asjade puudutamise või kasutamise ajal. Pärast uuringuid saadud teabe põhjal võib kindlalt väita, et see on ebatõenäoline.

KUIDAS SAAD SAADADA

C-hepatiidi patogeeni edasikandumiseks on kaks peamist viisi: transfusioon (vere ja selle komponentide kaudu) ja seksuaalne. Esimest peetakse kõige tavalisemaks.

Ainus nakkusallikas on haige inimene haiguse aktiivses faasis või viirusekandja, mille puhul haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit, nagu ka B-hepatiit, levib sugulisel teel, kuid oht C-hepatiiti nakatuda seksuaalse kontakti kaudu on palju väiksem. Selle põhjuseks on patogeeni kontsentratsiooni vähenemine kandja veres.

Nakkuse edasikandumise mehhanismid:

• vertikaalne - emalt lapsele;
• kontakt - seksuaalvahekorra ajal;
• kunstlik - infektsioon manipulatsioonide ajal, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega.

RISKIRÜHMAD

On teatud inimrühmi, kellel on suur risk haigestuda C-hepatiiti ravi ajal või seoses kutsetegevuse ja elustiiliga.

Infektsioon võib tekkida järgmistel juhtudel:

• narkootikume süstivad inimesed;
• patsiendid, kelle haigus nõuab püsivat hemodialüüsi;
• isikud, kellele on tehtud korduvalt verd ja selle komponente (eriti enne 1989. aastat);
• elundisiirdamise järgsed isikud;
• nakatunud emadele sündinud lapsed;
• hematopoeetiliste organite pahaloomuliste haigustega onkoloogiliste kliinikute patsiendid;
• meditsiinitöötajad, kes on otseses kokkupuutes patsientide verega;
• inimesed, kes ei kasuta barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, kes eelistavad omada mitut seksuaalpartnerit;
• C-hepatiidiga inimeste seksuaalpartnerid;
• immuunpuudulikkuse viiruse kandjad;
• homoseksuaalid;
• inimesed, kes külastavad regulaarselt maniküüri, augustamist, tätoveerimist, ilusalonge invasiivsete protseduuride jaoks;
• inimesed, kes kasutavad hepatiidi kandjaga igapäevaelus pardleid, hambaharju ja muid isikliku hügieeni tooteid;
• inimesed, kellel on teadmata maksahaiguse põhjused.

C-hepatiidi edasikandumise viisi ei ole sageli võimalik kindlaks teha. 40-50% patsientidest ei ole võimalik kindlaks teha patogeeni edasikandumise viise. Selliseid juhtumeid peetakse juhuslikeks.

KUS SAAD SAADA NAKKUDA

Ohtlikud kohad seoses C-hepatiidi nakatumisega:

• tätoveerimissalongid (torkimiseks ja tätoveerimiseks);
• narkootikumide ühise süstimise kohad;
• hambaravikabinet;
• parandusasutused, kinnipidamiskohad;
• meditsiiniasutused (arenenud riikides väga harva).

Salongide ja meditsiiniasutuste külastamisel peate olema kindel personali kvalifikatsioonis, jälgima ainult ühekordselt kasutatavate materjalide kasutamist ja otsima abi seda tüüpi tegevuseks litsentseeritud spetsialistidelt.

VERE LÄBI KÕRVALDATUD C-HEPATIITI NAKKUMISE TUNNUSED

C-hepatiit levib peamiselt vere kaudu. Nakkuse kandjate seerum ja vereplasma on ohtlikud juba nädal enne haigusnähtude ilmnemist ning säilitavad võime nakatuda pikka aega.

Nakatumise toimumiseks peab vereringesse sisenema piisav kogus nakatunud verd, mistõttu levib kõige levinum haigustekitaja süstimise ajal läbi nõela. Patogeeni suurim kontsentratsioon leiti veres, teistes vedelates keskkondades on see palju madalam.

Statistika andmed:

• vereülekanne - rohkem kui 50% juhtudest;
• uimastite süstimine - rohkem kui 20% juhtudest;
• hemodialüüs (kunstneer) - rohkem kui 10% juhtudest.

Süstivate narkomaanide statistika näitab, et 75% neist on nakatunud C-hepatiiti.

Nakkuse allikaks võivad olla mittesteriilsed meditsiiniinstrumendid, patsiendi verega saastunud tätoveeringu- ja augustamisnõelad, habemenuga, küünekäärid, kui neid jagatakse nakatunud inimesega.

C-hepatiidi nakatumise tõenäosus ühekordse saastunud nõela süstimisega meditsiiniasutuses on minimaalne, kuna viiruste kontsentratsioon väikeses koguses nakatunud veres on ebapiisav. Sel juhul on oluline nõela valendiku suurus. Seega on väikesed nõelad, mida kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks, palju vähem ohtlikud kui laia avaga kanüülid intravenoosseks infusiooniks.

Kuni eelmise sajandi lõpuni oli C-hepatiidi peamiseks edasikandumise teeks nakatunud vere ja selle komponentidega patogeeni sissetoomine vereülekande käigus. Hetkel on selliste infektsioonide arv oluliselt vähenenud tänu annetatud vere testimisele antikehade olemasolu suhtes. Diagnostika annab vead patsientide ja doonorite uurimisel haiguse algstaadiumis, kui haigusetekitaja markereid on raske tuvastada.

Majanduslikult arenenud riikides, kus rangelt järgitakse meditsiiniinstrumentide steriliseerimist, kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid nõelu ja kontrollitakse doonoriverd, on hematogeense ja parenteraalse meetodi abil C-hepatiidi nakatumise tõenäosus minimaalne.

VERTIKAALNE JÄRGMISE OMADUSED

Patogeeni emalt lapsele ülekandumise meetodit nimetatakse vertikaalseks. C-hepatiidi viirus levib mitmel viisil.

Vertikaalne edastustee:

• sünnituse ajal;
• rinnaga toitmise ajal;
• lapse eest hoolitsemisel.

Selles loendis on peamine praktiline tähtsus C-hepatiidi nakatumisel sünnituse ajal, kuna lapse sünnikanalist läbimise ajal on lapse vere kokkupuutel ema verega suur tõenäosus. Kahjuks ei ole välja töötatud meetodeid, mis takistaksid nakkuse edasikandumist sünnituse ajal.

Selliseid juhtumeid registreeritakse 6% patsientidest, kuid ema väikese viiruskoormuse korral täheldatakse vertikaalset ülekannet äärmiselt harvadel juhtudel. C-hepatiidi ja immuunpuudulikkuse viiruse samaaegse diagnoosimisega emal suureneb lapse nakatumise risk 15%-ni.

Lapse nakatumise juhtumid sünnitusjärgsel perioodil on üsna haruldased. Patogeeni leidub imetava naise rinnapiimas, kuid lapse makku sattudes laguneb viirus seedemahla toimel ega kujuta endast nakkusohtu. Sel põhjusel ei ole rinnaga toitmine C-hepatiidiga naistele vastunäidustatud.

HCV ja HIV kombinatsiooniga suureneb vastsündinute nakatumise sagedus oluliselt, mistõttu ei ole HIV-nakkuse kandjatel naistel soovitatav last rinnaga toita.

SEKSUAALNAKKUSE TUNNUSED

C-hepatiidi seksuaalse leviku roll on B-hepatiidi või HIV-ga nakatumise tõenäosusega võrreldes väike ja moodustab umbes 5-10% juhtude koguarvust.

Selliste vedelate söötmete, nagu sülg, seemnevedelik ja tupest väljumine, koostise uurimine näitab harvadel juhtudel ja madalate tiitritega patogeeni esinemist neis. Sel põhjusel on seksuaalse leviku episoodid suhteliselt haruldased.

Seksuaalse kontakti ajal C-hepatiidi nakatumist soodustavad tegurid:

• suguelundite ja suuõõne sisepinna terviklikkuse rikkumine, nende verejooks;
• suguelundite põletikulised haigused;
• seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
• kuseteede ja suguelundite kaasuvad haigused, HIV-nakkus;
• promiskuiteet;
• anaalseksi harjutamine;
• traumaatiline seks agressiivsel kujul.

Nakkuse ülekandumise oht ühelt abikaasalt teisele on alla 1% aastas, kuid kaasuvate patoloogiate korral suureneb see oluliselt.

Kõik ülaltoodud tegurid on hea põhjus kondoomide kasutamiseks ning mõlema seksuaalpartneri poolt igal aastal C-hepatiidi markerite kontrollimiseks.

MUUD C-HEPATIIDI ülekandeviisid

Kirjeldatakse mitmeid ebatavalisi ja haruldasi C-hepatiidi edasikandumise juhtumeid. Seega tekib kokaiini regulaarse nasaalse sissehingamise korral nina limaskesta ja veresoonkonna trauma, mis on viiruse läbitungimise väravaks.

Lisaks pole keegi kaitstud nakatumise eest õnnetuste, kakluste või suurenenud verekaotusega seotud vigastuste korral. Lahtiste haavade kaudu võib kandja veri tungida ja nakkusviirus edasi kanduda, samas kui selle kogusest võib piisata patoloogia arengu alustamiseks.

TAASNAKKUTAMINE

C-hepatiidi ravi on pikk ja kulukas protsess. Sellest hoolimata õnnestus paljudel vabaneda kahjulikust haigusest ja naasta terve elu juurde. Ligikaudu 15% patsientidest, kellel haigus avastati ägedas staadiumis, on võimalus täielikult paraneda.

Siiski on võimalus uuesti nakatuda, kuna inimesel ei teki HCV viiruse kaitsefaktoreid. Lisaks ei võimalda patogeenide sortide mitmekesisus välja töötada ühtset ennetusmeetmete taktikat ja vaktsiini loomist.

KUIDAS TE EI SAA SAADA HEPATIIT C

HCV viiruse edasikandumine on hästi teada. Nakkushaiguste valdkonna eksperdid ütlevad, et C-hepatiit kandub inimeselt edasi ainult otse teisele inimesele. Vaheperemehed loomade ja verdimevate putukate näol on välistatud.

Lemmikloomadest sisselõigete või hammustuste kaudu nakatumise juhtumeid ei ole esinenud. Erilist tähelepanu pöörasid teadlased kuumadest riikidest pärit sääskedele, mis võivad muutuda nakkuse reservuaariks.

Uuritud on üle 50 sääseliigi. Saadi järgmised tulemused: 24 tundi pärast putukate nakatumist eraldati patogeen ainult sääse kõhuõõnes, putuka rinnaosas viirust ei leitud. Need andmed viitavad sellele, et sääsehammustuste kaudu nakatumise võimalus on välistatud.

C-hepatiiti ei saa kodu kaudu edasi kanduda. Seda haigust põdevate patsientide poolt ei ole ohtu teistele, pereliikmetele, sõpradele ja töökaaslastele.

Isiklike hügieenivahendite kasutamisel, mis võivad nahka lõigata või patsiendi füsioloogilisi vedelikke pinnale jääda, on teatud oht. See tõenäosus on äärmiselt väike, kuid sellega tuleb arvestada.

Hepatiit on igasugune põletikuline protsess maksas, mis põhjustab maksarakkude hävimist ja maksafunktsiooni häireid. On üldtunnustatud seisukoht, et hepatiit on ainult viirusliku iseloomuga. Tegelikult võivad maksapõletikku ja selle rakkude hävimist põhjustada mitmesugused tegurid: alkohol, ravimid, mürgid, inimese enda antikehad.

C-hepatiit on üks üsna suure viirushepatiidi rühma tüüpe. Viimasel ajal on maailma statistika näidanud pigem pettumust valmistavaid näitajaid. Maailmas on C-hepatiidi viirusega nakatunud ligikaudu 170 miljonit inimest ja nende arv kasvab pidevalt igal aastal. Nende hulgas on suur hulk lapsi, rasedaid naisi, noori töövõimelisi inimesi.

C-hepatiidi tunnused

"Kindlik tapja" - selline poeetiline nimi on nakkushaiguste spetsialistide seas hepatiit C. Seda tüüpi viirushepatiidi eripäraks on väga aeglane ja varjatud kulg. Haigusel on üsna pikk peiteaeg, järkjärguline algus ilma tõsiste sümptomiteta ja üsna kiire maksakahjustus. C-hepatiit ründab inimest järk-järgult, ilma end paljude aastate jooksul avaldumata. Patsient kuni teatud ajani tõsiseid kaebusi ei näita, elab normaalset elu ja võib nakatada teisi inimesi.

C-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne, püsib pinnal mitu tundi ja kuivatatud olekus püsib elujõuline. Need omadused eristavad C-hepatiiti AIDS-i viirusest, mis sureb niiske keskkonna puudumisel koheselt. Inimkehasse sattunud viirus liigub vereringe kaudu maksa ja sisestab oma genoomi maksarakku.

C-hepatiidi viiruse eripära on see, et see ise ei mõju rakule hävitavalt. Rakku manustatud viiruse geneetiline materjal “äratab” inimese immuunsüsteemi. Antikehad ja muud kaitsefaktorid ründavad viirust, kuid koos sellega nakatavad ka oma maksarakke.

Infektsiooni tagajärjed

Maks täidab organismis palju olulisi ülesandeid: seedimine, kaitsev, vereloome, immuunsüsteem, säilitamine. Maksarakkude massilise hävimise korral hakkavad kõik need funktsioonid kannatama. Nimetagem ainult C-hepatiidi peamised ilmingud ja tagajärjed.

1. Maksa tsirroos, fibroos või rasvade degeneratsioon. Maksa surnud kudet ei taastata, vaid see asendatakse side- ja rasvkoega. Maks suureneb kaotuse kompenseerimiseks.
2. Kollatõbi. Olles kaotanud sapipigmentide vahetamise funktsiooni, ei suuda maks toime tulla hävitatud erütrotsüütide aine bilirubiini muundamise ja eritumisega. Bilirubiin koguneb kudedesse, avaldab neile mürgist toimet ning värvib naha ja limaskestad kollaseks.
3. Mürgistuse sündroom. Maks on keha peamine filter, mis eemaldab verest kõik toksiinid ja mürgid. Maksafunktsiooni kahjustuse korral kogunevad kõik kahjulikud ained organismi.
4. asteenia sündroom. Keha ei suuda piisavalt toota sapi seedeensüüme. Toit seeditakse halvasti, vitamiinid ja mikroelemendid ei imendu. Patsient kaotab kaalu, ilmneb aneemia, vitamiinide puudumise ilmingud.
5. Hemorraagiline sündroom või liigne verejooks. Maks toodab tavaliselt mitmeid verehüübimisfaktoreid. Nende puudumisega tekivad hematoomid ja hemorraagid isegi minimaalsetest vigastustest.
6. Raske maksakahjustuse korral on väga iseloomulik astsiit või vesitõbi. Valkude kriitiline puudus organismis viib vereplasma vabanemiseni kudedesse ja õõnsustesse. Tugev turse esineb nii nahaaluses rasvkoes kui ka keha loomulikes õõnsustes: kõhu-, pleura-, südameõõnes.

C-hepatiidi edasikandumise viisid

C-hepatiit viitab niinimetatud parenteraalsele hepatiidile. "Parenteraalne" tähendab ülekandumist vere ja teiste kehavedelike kaudu. Viirust leidub ühes või teises koguses igas keha vedelas keskkonnas: veres, süljes, higis, spermas, tupesekretis jne. On väga oluline mõista mis tahes parenteraalse hepatiidi kahte peamist edasikandumise punkti:

1. Nakkuse allikaks on hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide all kannatav inimene, samuti kõige ohtlikum nakatunud inimeste kontingent - asümptomaatilised kandjad. Iga konkreetse patsiendi "nakkuslikkuse" aste sõltub viiruse kogusest veres ja vastavalt ka muudest bioloogilistest vedelikest. Seda viiruse kogust nimetatakse viiruskoormuseks ja seda mõõdetakse kvantitatiivse PCR-iga. Mida vähem on viiruse koopiaid veres, seda vähem nakkav on patsient.
2. Nakatumise puhul pole oluline mitte niivõrd kontakt bioloogilise vedelikuga, vaid selle kokkupuute tingimused. Näiteks arvatakse, et C-hepatiit ei levi suudlemise kaudu. Tegelikult on see tõsi, sest keskmise viiruskoormusega patsiendil on viiruse hulk süljes väga väike. Kujutage aga ette hepatiidiga patsienti, kellel on tohutu viiruskoormus ja näiteks põletik suuõõnes. Igasugune limaskestade kahjustus avab infektsioonile täiendavaid väravaid. Selline suudlus teisele inimesele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja suu limaskesta kahjustus (hamba väljatõmbamine, hammustatud põsk, stomatiit jne), võib olla potentsiaalselt ohtlik.

See toob kaasa võimalikud nakatumise viisid. Räägime neist igaühe kohta üksikasjalikumalt.

• Seksuaalne viis. Teatud kogus viirust leidub seemnevedelikus ja tupesekretis. Paaridel, kus ühel partneril on C-hepatiit, kuid teda ravitakse, viiruskoormus on kontrolli all ja ta võtab ettevaatusabinõusid, on teise abikaasa nakatumine äärmiselt haruldane. Kuid inimestel, kellel on suguelundite põletikulised haigused (vaginiit, uretriit, balanopostiit), limaskestade mikropraod (atroofiline vaginiit, anaalseks), latentsed sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trihhomoniaas jt), samuti sageli muutuvad seksuaalpartnerid, suureneb nakatumise tõenäosus eksponentsiaalselt .
• Otse parenteraalne tee, see tähendab "veri vereks". See hõlmab testimata vere ülekandeid, doonorielundite ja -kudede siirdamist, meditsiinilisi operatsioone, augustamist, tätoveeringuid, kosmeetilisi protseduure mittesteriilsete instrumentidega. Oluline on mõista, et tööriistakomplekt võib olla ühekordne ja korduvkasutatav. Korduvkasutatavate instrumentide puhul tehakse põhjalik mitmeetapiline desinfitseerimis- ja steriliseerimisprotseduur. Meditsiiniasutustes kasutatakse steriliseerimise kvaliteedi kontrollimiseks spetsiaalseid indikaatoreid paberitükkide või katseklaaside kujul. Need indikaatorid koos instrumendiga steriliseeritakse ja vastavalt nõutavale kokkupuuteajale, temperatuurile ja rõhule muudavad värvi. Vähimagi kahtluse korral küsige kindlasti steriliseeritavate instrumentide partiist kontrollnäidikut. .
• vertikaalne tee. See termin iseloomustab hepatiidi võimalikku ülekandumist emalt lootele raseduse ajal, sest C-hepatiidi viirus on võimeline läbima platsentat lootele ja olema lootevees. C-hepatiidi puhul on erinevate allikate kohaselt loote nakatumise tõenäosus raseduse ajal vahemikus 5–20%. Nii suur erinevus tulenes asjaolust, et erinevates uuringutes ei võetud alati arvesse ema viiruskoormust ja vastavalt ka tema nakkavuse taset. Hiljutised uuringud näitavad, et piisav raseduse juhtimine ja kontrollitud viiruskoormus C-hepatiidiga naistel vähendab emakasisese infektsiooni riski kuni 5%. C-hepatiidiga naistel püüavad nad võimalikult palju piirata invasiivseid emakasiseseid manipuleerimisi, nagu koorioni villi biopsia, amniotsentees, verevahetus lootele jne.
• C-hepatiidi ülekandumine sünnituse ajal on suur oht lootele. Siiani on teadlased vaielnud C-hepatiidiga naiste sünnitusviiside üle. Keisrilõike otstarbekuse kohta on veel vara teha üheseid järeldusi, kuid naistel, kellel on sünnituse ajal suur viiruskoormus, on operatiivne sünnitus oluliselt ohutum. . Samuti tuleb C-hepatiidiga emadele sündinud lapsi vaktsineerida B-hepatiidi ja immunoglobuliini sisseviimise vastu.
• Kas C-hepatiit edastatakse rinnaga toitmise kaudu? Küsimus on mitmetähenduslik ja vastuoluline. Oluline on olla teadlik nakkuse tingimustest. Rinnapiimas on viiruse sisaldus äärmiselt madal, lisaks sisaldab piim ise mitmeid immunoglobuliine ja kaitsefaktoreid. Mõranenud nibud emal koos suure viiruskoormusega, stomatiit või kandidoos lapse suus võivad suurendada nakkusohtu. Lapse normaalse kinnitumise korral, eriti nibudel silikoonpatjade kasutamisel ja beebi suuõõne seisundit jälgides, on aga imetamine kindlasti võimalik.