Emakakaela kanali polüübi eemaldamine, operatsioonide liigid, võimalikud tagajärjed. Emakakaela kanali polüüp - kirurgilise eemaldamise meetodid, operatsioonijärgse perioodi juhtimine

Mis on emakakaela kanali polüüp?

Polüüp emakakaela kanal - See on healoomuline moodustis, mis kasvab emakakaela luumenisse. Sarnased väljakasvud moodustuvad sidekoe ja seda võib katta endotservikaalse lamekihiline, kõrge sammaskujuline või ebaküps epiteel. Need on kinnitatud jala abil (õhuke või paks). Nende lokaliseerimise koht on välise emakakaela os sügavus. Kui emakakaela polüüp asub pikal varrel, siis võib see välja ulatuda tupe luumenisse, siis saab günekoloog seda tavauuringu käigus visualiseerida.

Kõigil polüüpidel on veresooned, mis nende moodustumisel sisse kasvavad. See on nende arv, mis määrab hariduse värvi. Mida vähem neid, seda kahvatum on polüüp. Koos arenenud veresoonte võrk ta võib olla intensiivne burgundi värvi. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris on, seda tihedam on väljakasv. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad nad on, seda heledam Kliinilised tunnused patoloogia. Maksimaalne suurus emakakaela polüüp on 40 mm, kuigi sellised hariduse mahud kasvavad harva. Minimaalne läbimõõt on 2 mm.

Pole harvad juhud, kui seda haigust avastatakse raseduse ajal – polüübid avastatakse 22%-l lapse kandvatest naistest. Tasub teada valede emakakaela polüüpide või pseudopolüüpide olemasolust. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist, neil pole jalgu. Emakakaela pseudopolüübi struktuuri esindab transformeerunud endomeetrium. Kui rasedal naisel diagnoositakse selline haridus, peaks ta olema günekoloogi erikontrolli all. Kui pseudopolüüp ei mõjuta loote kandmise protsessi, siis seda lihtsalt jälgitakse. Kui on oht raseduse katkemiseks, eemaldatakse moodustumine, mis viiakse läbi tiinuse ajal, ilma sünnitust ootamata. Polüüpe saab kombineerida rühmadesse või kasvada üksikult.

Olemasoleva statistika kohaselt on see patoloogia üsna levinud ja registreeritud naistel aastal erinevas vanuses. Kuid sagedamini tekivad emakakaela polüübid 40 aasta pärast. Teiste healoomuliste emakakaela neoplasmide hulgas diagnoositakse polüpoosi mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Mitme emakakaela polüübi esinemine suurendab riski, seetõttu on vaja arsti regulaarset jälgimist ja õigeaegset ravi.

Emakakaela kanali polüüpide sümptomid

Varjatud vool patoloogiline protsess on polüüpide üsna tavaline tunnus. Laia varrega väikesed moodustised end peaaegu ei reeda. Need diagnoositakse reeglina juhuslikult, kui naine läheb arsti juurde mõne teise suguelundite haigusega. Väärib märkimist, et emakakaela kanali polüpoosiga on 70% naistest kaasnevad günekoloogilised haigused.

Seda, et kehas on polüüp, võib kahtlustada pärast selle kahjustust, nakatumist, haavandumist või põletikku.

Sel juhul avaldub neoplasm järgmiselt:

Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või günekoloogilist läbivaatust. Samuti vigastatakse polüüpe mõnikord sanitaartampoonidega. See kehtib eriti pika varre kasvajate kohta, mis ulatuvad väljapoole emaka välise osooni piire tupe luumenisse;

Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuliseks, võib naise vaheline periood alata. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpide jaoks tüüpiline;

Kui moodustis on nakatunud, leiab naine leukorröa, millel on limaskestade mädane iseloom. Sellise protsessi alluvad sagedamini suured polüpoosi kasvud;

Joonistusvalud tekivad ka suurte polüüpide puhul. Need on tingitud asjaolust, et suure väljakasvu tõttu ei suuda emakakaela neelu korralikult sulguda;

Kui polüüp surub emakakaela kanali näärmetele, ilmneb rikkalik limaskesta eritis;

Kui rasedal naisel avastatakse suur moodustis, võib see raseduse varasest perioodist alates ähvardada raseduse katkemisega. Sellised riskid on tingitud asjaolust, et polüüp põhjustab emaka refleksiärritust, mis põhjustab selle tahtmatu kokkutõmbumise.

Formatsioonide struktuur mõjutab emakakaela polüpoosi sümptomeid.

Sõltuvalt kasvaja rakulisest koostisest domineerivad naisel teatud märgid:

Koos fibroosiga sümptomid on väga nõrgad. See on tingitud sellise polüübi struktuurilistest omadustest. Sellel puuduvad näärmed, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline strooma on tihe ja veresoontest nõrgalt läbistatud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu ohtu;

näärmepolüübid toota suur kogus lima, mis võib suurendada intermenstruaalset voolu. Kuid neid ei ole liiga palju, kuna kiulised moodustised on enamasti väikese suurusega (kuni 10 mm);

Näärmete kiulised kasvajad on haridus segatüüpi, annavad need kõige ilmekamad sümptomid. Haiguse heledam kliiniline pilt on tingitud suurusest, mis võib ulatuda 25 mm või rohkem. Sel juhul kaebab naine valu, märgib kontaktverejooksu ja suurenenud eritumist tsüklite vahel.

Arstid kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised moodustuvad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:

Kanali vigastus. Erinevad kahjustused mõjutavad negatiivselt emakakaela kanalit vooderdava epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostiline kuretaaž, abort, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud emakasisene seade. Lisaks võib see kahjustada sünnituse ajal, eriti kui nendega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi, see on regeneratsioon, mis põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskestarakud võivad liiga aktiivselt jaguneda. Pealegi ei pea vigastus olema üldse ulatuslik, mõnikord piisab mikroskoopilisest haavast;

Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõelised ja valed erosioonid, samuti leukoplaakia;

Seksuaalsed infektsioonid. Kui naise immuunkaitse on vähenenud, ohustavad emakakaela kanalit tupeepiteeli haigused, nagu trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia ja paljud teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid nakatama emakakaela kanalit, rikkudes seal paikneva lima loomulikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tagajärjel muutub limaskest lahti ja saab kergemini vigastada. Emakakaela epiteeli kaitsereaktsioon on oma piirkonna suurenemine rakkude jagunemise tõttu. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või nende rühm;

Mittespetsiifiline infektsioon. Neoplasmi kasvu võivad stimuleerida sellised patoloogiad nagu vulvovaginiit, endomüometriit;

Vagiina mikrofloora rikkumine. Mida kauem täheldatakse tupes bakterite tasakaaluhäireid ja mida sagedamini esineb happesuse taseme kõikumisi, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvuks;

Munasarjade häired. Kõige sagedamini avastatakse emakakaela kanali polüübid munasarjade düsfunktsiooniga naistel. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu endomeetriumi polüpoos,. Seetõttu arvavad arstid, et liigne östrogeen on võimas emakakaela tsooni vooderdava epiteeli kasvu stimulaator;

Füsioloogilised protsessid. Hormonaalsed tõusud naise kehas esinevad pidevalt. Välja arvatud menstruatsioon, langevad nad perioodile noorukieas, lapse sündimise ajal ja naise sisenemise ajal.

Seletamatu etioloogia. Väärib märkimist, et polüübid ei moodustu alati provotseerivate tegurite mõjul. Mõnikord ei saa selliste neoplasmide esinemist seletada ühe või teise põhjusega. Sel juhul osutage teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoosile.

Emakakaela kanalis lokaliseeritud väljakasv, hoolimata kergetest sümptomitest, kujutab endast ohtu naise tervisele.

Oht seisneb järgmises:

Polüübid võivad muutuda pahaloomuline kasvaja emakakaelavähki põhjustav. Kuigi selliseid muutusi esineb harva, on siiski oht uuestisünniks. Seetõttu soovitavad arstid sellised koosseisud eemaldada, olenemata nende suurusest ja struktuurist;

Emakaverejooksu tekkimise oht suureneb. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja selle suurus võib ulatuda 30 mm-ni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseenesest, kuid regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu;

Polüübi olemasolu võib raseduse kulgu äärmiselt negatiivselt mõjutada, kuni spontaanse abordini. Muud ohud raseduse ajal emakakaela polüpoosi taustal hõlmavad istmilist-emakakaela puudulikkust, samuti platsenta madalat asukohta;

Kasvaja nekroos ebaõnnestumise korral arstiabi, mis seisneb kirurgilises sekkumises, võib põhjustada lähedalasuvate kudede surma, veremürgituse ja naise surma;

Hematometra on veel üks emakakaela polüübi oht. Tänu sellele, et kasvajal on suur suurus ja liikumisvõime, samuti selle põletik, võib emakakaela kanal olla blokeeritud. Selle tulemusena hakkab menstruaalveri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on häiritud. Puudumisel võib kahtlustada tüsistust menstruaalverejooks sisse tähtaeg, võib veri välja lekkida, kuid sellel on ebameeldiv lõhn ja selle maht on palju väiksem, kui see peaks olema. Lisaks tunneb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib alata põletikuline protsess kuni sepsise ja surmani.

Seoses selliste tõsiste ohtudega naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid eemaldada võimalikult kiiresti pärast nende avastamist.

Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine

Selliste moodustiste esinemise tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest läbivaatusest. Selle läbiviimise käigus tuvastab arst emakakaela seina paksenenud ja hüpertrofeerunud. Emakakaelakanalist ulatuvad väljakasvud, millel on iseloomulik kuju ja värv.

Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservikoskoopia. Tegelikult on see tavaline emakakaela kanali limaskesta uurimine. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või ekspanderit, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjund on oluline diagnostiline väärtus. Niisiis, selle tsüanootiline või lilla värv näitab teatud veresoonte verevoolu blokeerimist ja kasvaja hapnikupuudust. Kui polüübil on valge värv, siis on see keratiniseerumise märk. Selline neoplasm omandab suurema tugevuse ja elastsuse.

Cervikoskoopia võimaldab visualiseerida mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid polüüpe. Tehnika annab teavet nende struktuuri, võimaliku põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saab protseduuri ajal teha sihipärase biopsia. Seejärel saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks.

Kui emakakaela kanalis avastatakse kasvajaid, on hädavajalik läbi viia ultraheli, mis võimaldab teil määrata nende olemasolu emakaõõnes. Tulenevalt asjaolust, et selliste koosseisude ravi on alati operatiivne, on see vajalik eeluuring määrige bakposevi ja PCR meetodite abil. Kui naisel on infektsioonid, eemaldatakse need kõigepealt kehast.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas emakakaela polüüp tuleks eemaldada? Emakakaela kanalis leitud haridus kuulub kohustuslikule eemaldamisele. Te ei tohiks operatsioonist keelduda, isegi kui polüüp on väga väikese suurusega. Resektsiooni vajadus on tingitud pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas.

Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Haridus ei saa ennast hävitada, mistõttu puuduvad skeemid uimastiravi sellised kasvajad.

Kui kaua verejooks kestab pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui neoplasmist vabanemiseks valiti vähetraumaatiline meetod, ei pruugi määrimist üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta kuni 48 tundi. Järk-järgult jääb neid vähemaks ja kolme päeva pärast kaovad täielikult.

Mida tähendab tugev menstruatsioon pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui moodustis kehast eemaldatakse, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Tema iseloomu võib lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Menstruatsioon pärast operatsiooni peaks tavaliselt muutuma vähem rikkalikuks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on katkenud, peaksite nõu saamiseks pöörduma arsti poole.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit

Kui naine otsustab tehnika valiku üle kirurgiline sekkumine, on tal oluline meeles pidada, et pärast mis tahes operatsiooni peab ta läbima protseduuri kogu emakakaela kanali kraapimiseks. Ainult sel viisil on võimalik vabaneda patoloogilistest rakkudest, mis võivad viia patoloogia retsidiivini. Emakakaela kasvu eemaldamiseks on mitmeid meetodeid.

Diatermokoagulatsioon

See meetod on olnud kasutusel juba mõnda aega. Protseduuri ajal toimub väljalõikamine, samuti polüübi kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrinuga. Seadet läbib kõrgsagedusvool. Selle tulemusena polüübirakud põlevad ja surevad. Selle kinnituskohas moodustub haav, mis on ülalt kaetud koorikuga. See on täiendav kaitse infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Operatsiooni ei määrata naisele, kui ta kannab last, ei ole varem sünnitanud ja põeb ka veritsushäiret.

Sellegipoolest on diatermokoagulatsioonil vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika üldlevimises, mis teeb selle kättesaadavaks igale naisele.

Kuid eelistades sellist sekkumist, tasub meeles pidada selle puudusi:

Pärast cauteriseerimist jääb paika polüüp, mis võib tulevast sünnitust raskendada;

Taastumisprotsess võib kesta mitu kuud;

Moodustunud kooriku ebaõige tagasilükkamise korral võib verejooks avaneda;

Protseduur on üsna valus.

Protseduuri kasutatakse aga kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab vabaneda ka laia varrega emakakaela kanali küljes olevatest polüüpidest.

Krüodestruktsioon

Selle sekkumise rakendamiseks kasutatakse madalaid temperatuure, mis võivad ulatuda miinus 80 kraadini. Samal ajal mõjutab polüüp ise vedel lämmastik. Mõjutatud piirkond on külmunud, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemel terve epiteeli kude emakakaela kanal. Krüodestruktsioon on kaasaegsel viisil vabaneda polüpoosi kasvust, seega on sellel mitmeid eeliseid, sealhulgas verejooksu puudumine ja valu. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei jää emakakaela kanalile armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei teki tüsistusi.

Protseduuri ainsaks oluliseks puuduseks võib nimetada pikka kudede taastumisaega. See võib kesta kuni kaks kuud. Samuti võib naine, kes otsustab teha krüodestruktsiooni, silmitsi tõsiasjaga, et väikelinnades puudub võimalus protseduuri läbi viia.

Laserpolüpektoomia

Arstil on võimalus laseriga eemaldada emakakaela polüüp, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal jälgib arst selle kulgu hüsteroskoopi abil. Selle tehnika oluline puudus on see, et seda ei saa kasutada mitme moodustise eemaldamiseks. Lisaks on laserkauterisatsiooni hind üsna kõrge ja pole mingit garantiid, et lähitulevikus retsidiivi ei esine.

Kuid, kirurgiline sekkumine laserkiire kasutamisel on oma eelised. Esiteks väheneb oluliselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks ei teki protseduuri ajal verejooksu, kuna veresooned hüübivad koheselt. Kolmandaks on taastumisperiood väga lühike ja mõne päeva pärast lõpetab naine igasuguse eritise ja menstruatsioon algab viivitamatult.

Emakakaela amputatsioon

Näidustus emakakaela eemaldamiseks koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse emakakaela kanal, kui leitakse, et kasvaja on juba pahaloomuliselt degenereerunud või sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saate läbi viia kõigil ülaltoodud viisidel, arst saab laparoskoopi abil juurdepääsu emakakaelale. Sel juhul eemaldatakse kaela koonusekujuline osa, samuti emakakaela kanalit vooderdav limaskest. Samal ajal ei kannata emakas ise ja emakakaela kanalis hakkab uuesti tekkima terve limaskest.

Hüsteroskoopiline meetod

See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naise jaoks kõige ohutum, moodsaim ja valutum. Protseduuri läbiviimiseks on vaja spetsiaalset instrumenti - hüsteroskoopi. Arst sisestab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Pärast iga kasvaja uurimist olemasoleva kaameraga eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoobi) või silmuse abil. Ta viskab end polüübi jalale ja keerab selle lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Instrumentide valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Relapsi võimaluse minimeerimiseks pehmendatakse jala kinnitamise koht.

Hüsteroskoopia läbiviimiseks optimaalne aeg on lõpp menstruaaltsükli. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.

Vaatamata protseduuri eelistele, milleks on selle ohutus, valutus ja võimalus läbi viia põhjalik kuretaaž, ei saa hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Näiteks ei tehta seda, kui naine kannab last, kui tal on patoloogiline emakakaela kanali ahenemine, nakkus- või põletikulised protsessid.

Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ei lõpe ravi sellega.

Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanni, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu;

Te ei tohiks raskusi tõsta, peate keelduma kehaline aktiivsus;

Arsti visiit peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide kordumise võimalusega ja nende pahaloomulisuse ohuga;

Seksuaalelu on järgmiseks pooleks kuuks keelatud. Samuti peaksite vältima avatud vees ujumist, et minimeerida nakatumisohtu;

Tampoonide kasutamine menstruatsiooni ajal on keelatud. Kahe kuu jooksul tasub kasutada hügieenisidemeid;

intiimhügieen peab olema eriti ettevaatlik, et vältida ka nakatumist ja haava nakatumist. Pesemiseks esimestel päevadel pärast sekkumist võite kasutada antiseptikumid näiteks Miramistin või kaaliumpermanganaadi lahus;

Raseduse planeerimine tuleb arsti soovitatud perioodi võrra edasi lükata. Enamasti ei ületa paus kuus kuud, kuigi mõnikord võib see olla mõnevõrra lühem;

Mõnikord soovitab arst operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks (eriti pärast emakakaela amputatsiooni) võtta antibakteriaalsed ravimid;

Mis tahes avastamisel patoloogiline eritis tupest või suure verekaotusega, on vajalik arstlik läbivaatus.

Pärast polüüpide eemaldamist jätkab naine registreerimist günekoloogi juures, kuna moodustised võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda kontrollida iga kuue kuu tagant, pidades silmas haiguse asümptomaatilist kulgu.

Prognoosi osas korduvad emakakaela polüübid umbes 30% juhtudest. Igasugune konkreetne ennetavad meetmed ei eksisteeri. Oluline on ainult välistada emakakaela traumaatilised olukorrad ning õigeaegselt vabaneda endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogiatest.

Mis puudutab tõhusat ravimteraapia emakakaela polüüp, siis seda ei eksisteeri. Praeguseks ei ole ühtegi vahendit, mis suudaks sellist neoplasmi organismist eemaldada või patoloogilise protsessi raskust vähendada.

Seega, kui naisele pakutakse kohtumist ravimid"emakakaela kanali polüübi" diagnoosiga on see suunatud ainult kasvaja kasvu provokaatoriteks muutunud kaasnevate haiguste raviks:

Niisiis, hormoonravi aitab luua hormonaalset tasakaalu, vähendada ringlevate östrogeenide hulka, tõsta progesterooni hulka. See aitab vähendada polüüpide kordumise ohtu pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas suukaudsed rasestumisvastased vahendid kombineeritud tüüp(Zhanin, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Pikaks vastuvõtuks tuleks häälestada hormonaalsed ravimid, kuna need ei suuda kehale korraga olulist mõju avaldada. Minimaalne kursus kestab kolm kuud;

Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid tekivad suguelundite infektsiooni või põletiku taustal. Ravimid valitakse individuaalselt, see sõltub konkreetsest haigusest;

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud selliste taustainfektsioonide korral nagu adneksiit või tservitsiit;

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia". föderaalne agentuur Tervis ja sotsiaalne areng (2010). 2013. aastal lõpetas ta NMU aspirantuuri. N. I. Pirogov.

Günekoloogilisel läbivaatusel, samuti kolposkoopia tegemisel diagnoositakse emakakaela kanali polüüp üsna sageli. See on kasvajataoline kasvaja, mis pärineb endotserviksa silindrilisest epiteelist ja kasvab emakakaela luumenisse.

Nii nagu endometrioosi polüüp, võib ka emakakaela kanali polüüp põhjustada paljusid ebameeldivad tagajärjed. See patoloogia võib põhjustada viljatust ja raseduse katkemist. Mõnel juhul on healoomulised moodustised pahaloomulised. Seetõttu tuleb rasedust planeerides eemaldada emakakaela kanali polüüp.

Polüübi eemaldamise operatsioon ei ole keeruline, kuid sellega võivad kaasneda erinevad tüsistused. Peate mõistma, kuidas keha peaks pärast protseduuri normaalselt toimima, mis on norm ja mis on patoloogia. See aitab vältida mitmeid ebameeldivaid tagajärgi.

Allikas: gynekolog-i-ya.ru

Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis mõjutavad eritise olemust:

• Suurus ja välimus kasvajad. Mida suurem on polüüp, seda rohkem veresooned see sisaldab. Pärast suure polüübi eemaldamist on verejooks tugevam kui väikese polüübi eemaldamisel. Sel juhul mängib rolli ka varre jämedus ja selle maht.
• Põletikulise protsessi olemasolu või puudumine. Kui pärast polüübi eemaldamist on suguelunditesse sattunud infektsioon, omandab eritis ebameeldiva lõhna ja roheka või kollaka varjundi. Nagu õige, on neid ohtralt ja nad ei pöördu kaua.
• Kirurgilise sekkumise tüüp. Pärast seda on verejooks minimaalne laser eemaldamine polüüp ja krüodestruktsioon. Kui polüüp eemaldati varre lahti keerates, on verejooks pikaajaline ja tugev.
• Vaskularisatsioon - polüübi verevarustuse määr. Mida rohkem neoplasm toitub verest, seda tugevam on verejooks pärast selle eemaldamist.
• Sissekasvanud jalad. Kui polüüp on sügavale kasvanud, on seda üsna raske eemaldada. Operatsiooni ajal võib kirurg ka vigastada terved veresooned ja kangad. Sellistel juhtudel on rehabilitatsiooniperiood mõnevõrra raskem ja kestab kauem.

Pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist muutub tupest alati muutus. Tavaliselt on naisel suurenenud lima maht ja kerge verejooks. Sa ei peaks seda kartma. See on täiesti normaalne. Tupe limal on antibakteriaalsed omadused. See kaitseb reproduktiivorganeid infektsioonide eest.

Pärast tänapäevaseid polüübi eemaldamise protseduure on verd vähesel määral. Sellel viisil, tupest väljumine pärast operatsiooni näevad nad välja nagu ichor, lima ja vere segu. Esimestel päevadel pärast protseduuri on eritist suhteliselt rikkalik, kuid aja jooksul väheneb nende arv järk-järgult. See näitab, et haav on paranemas.

Kui operatsioon viidi läbi õigesti ja naisel ei esine tüsistusi, kerge verejooks jälgitakse mitte kauem kui nädal.

Tüsistused

Tüsistused pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist võivad olla järgmised:

Põletikuline kahjustus suguelundid. See võib juhtuda, kui naine on ravimata nakkushaigused vaagnaelundid, kui ta ei järgi hügieenieeskirju või kui kirurgilised instrumendid ei olnud piisavalt steriilsed.

Selle probleemi ravi olemus on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Neid võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt, võtta suu kaudu või kasutada paikselt. Günekoloog peaks valima ravimi selle põhjal, milline mikroorganism on muutunud haiguse põhjustajaks.

Emaka seina perforatsioon. See võib juhtuda, kui arst ei ole piisavalt kogenud, emakakaela ebapiisava laienemise või elundi lahtiste seintega. Kui kahjustus on väike, paranevad nad ise. Tavaliselt õmmeldakse suured haavad. Et vältida arengut nakkusprotsess, mille järel antibakteriaalsed ained on tingimata ette nähtud.

Hematometra - vere evakueerimise ja selle kogunemise rikkumine emakaõõnes. See probleem võib tekkida emakakaela spasmiliste kontraktsioonide korral. Sellisel juhul peatab naine järsult eritise ja seal on äge valu. Hematomeeri ravi olemus on tingimuste loomine sisu evakueerimiseks. Valu peatamiseks võivad arstid välja kirjutada valuvaigisteid ja liitunud infektsioon elimineeritakse antibiootikumidega.

• tupest väljumise mahu märkimisväärne suurenemine;
• Kättesaadavus halb lõhn sekretsioonides;
• valu tekkimine alakõhus ja/või nimmepiirkonnas;
• kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni;
• heaolu halvenemine üldiselt;
• tupest väljumise järsk peatumine.

Kõik ülaltoodud sümptomid ei tohiks olla normaalsed. Kui need ilmnevad, peate läbima arstlik läbivaatus. Ära seda unusta erinevaid probleeme tervisega on lihtsam kõrvaldada täpselt algstaadiumis.

Emakakaela kanali polüübid on limaskesta kihi patoloogiline vohamine, mis väljendub väljakasvu väljaulatumisel emakakaela luumenisse. Kasvajad ei pruugi avalduda kuidagi või neil võivad olla üsna väljendunud sümptomid: menstruaaltsükli häired, seksuaalinfektsioonid, viljatus.

Sümptomid ja murettekitavad põhjused

Kui ilmnevad järgmised nähtused ja seisundid, peate konsulteerima günekoloogiga:

• tõmbamine, andmine alaseljale;
• rikkalik kogu tsükli jooksul;
• kui esineb verejooks või tume eritis tsükli keskel;
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• koos menstruatsiooniga eritub pruun saladus;
• valulikud perioodid;
• raskused viljastumise ja kandmisega.

Nende välimuse põhjused pole kindlaks tehtud, kuid arstid seostavad patoloogiat hormonaalse tasakaalutusega. Sel juhul rasedust ei toimu, lisaks on suur tõenäosus nende degenereerumiseks pahaloomulisteks moodustisteks. Sellepärast peate pöörduma sünnituseelse kliiniku poole, kui ohumärgid ja läbima plaanilised kontrollid.

Provotseerivaks teguriks võib olla sugulisel teel leviv infektsioon - süüfilis, papilloomiviirus, klamüüdia, gonorröa, ureaplasmoos. Ei ole välistatud patoloogia areng pärast diagnostilist kuretaaži, emakasisese seadme paigaldamist, aborti, sünnitust. Sageli esineb haigus naistel enne menopausi ja menopausi ajal, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest organismis.

Emakakaela kanali polüübi kirurgilise eemaldamise meetodid

Ravi on alati operatsioon. Võib öelda, et kasvajad on tüükad, mis teatud tingimuste loomisel taanduvad pahaloomulisteks. Neid on ühe- ja mitmekordseid, laial alusel või peenikesel varrel. Kui neid on palju, nimetatakse patoloogiat polüpoosiks.

Hüperplaasia ja healoomulised moodustised iseenesest ei avalda organismile üldist süsteemset toimet. Sümptomid võivad olla kerged või puududa üldse. Erinevalt onkoloogilistest moodustistest polüübid metastaase ei anna. Oht peitub ainult uuestisünni ohus pahaloomuline kasvaja. Lisaks häirib nende kasvamine suureks emakakaela funktsiooni.

Operatsioon polüübi eemaldamiseks emakakaela kanali õõnes

Ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel. Patoloogia tekkega raseduse ajal (deciduaalne polüüp) valitakse ootamise taktika, sest väga sageli kaob moodustumine pärast sünnitust iseenesest. Kui patoloogilised kuded suurenevad kiiresti, läbimõõduga üle 2 cm, ilmnevad, kasutatakse polüpektoomiat ja tavaliselt kasutatakse ka hüsteroskoopiat.

Muudel haigusjuhtudel tuleb moodustis viivitamatult eemaldada. Eemaldatud koed saadetakse uuringule, et selgitada välja onkoloogia tunnused. Sel põhjusel on kõik muud ravimeetodid välistatud, kuna kudesid tuleb esmalt kontrollida atüüpiliste (vähi)rakkude suhtes.

Tüükad, kondüloomid, teatud tüüpi polüübid on provotseeritud inimese papilloomiviiruse poolt. Viimaseid on umbes 100 sorti, mistõttu on pärast operatsiooni vaja läbi viia kuretaaž ja biopsia, et tuvastada seos patoloogia ja selle viiruse seotuse vahel.

Kuigi papilloomiviirusele spetsiifilist ravi ei ole, on pärast põhjuse väljaselgitamist võimalik vähendada haiguse kordumise tõenäosust, säilitada immuunsust ja läbi viia viirusevastast ravi.

Kui emakakaela polüüp eemaldatakse, võib kasutada hüsteroskoopiat. Neoplasm keeratakse sõna otseses mõttes lahti ja seejärel allutatakse selle lokaliseerimise koht koagulatsioonile, eemaldatud kuded saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Haavapinnale võib asetada katguti õmbluse, kraabitakse kanalit ja vajadusel ka emakaõõnde.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine hõlmab edasine töötlemine selle lokaliseerimise kohad ühel järgmistest meetoditest:

• Ravimi "Solkovagin" kasutamine. Sellel tööriistal pole kõrvaltoimeid, kuid oluliseks puuduseks on mitme protseduuri käik. Pärast selle pealekandmist moodustub koorik, mis seejärel lükatakse tagasi ja väljub koos eritistega;
• Töötlemine vedela lämmastikuga - krüodestruktsioon. Protseduur seisneb madala temperatuuri mõjus patoloogiliste kudede rakkudele, mille tulemusena viimased hävivad. Väärib märkimist, et krüodestruktsiooni teostaval spetsialistil peab olema palju praktikat, et õigesti valida külmumiskiirus ja vastavalt ka läbitungimissügavus;
• Raadiolainete kasutamine on üks minimaalselt invasiivseid ja õrnaid meetodeid. Märkimisväärne eelis - kiire taastumine kudedes võib lähikuudel tekkida rasedus pärast emakakaela kanali polüübi raadiolaine eemaldamist;
• Diatermokoagulatsioon - polüübi juure kauteriseerimine elektri-šokk. Tuleb märkida, et seda meetodit kasutatakse nüüd üsna harva, kuna sellega kaasneb suur tüsistuste oht.

Operatsioon laseriga

See meetod on üks uuenduslikest ja kuulub säästmise kategooriasse. Seda kasutatakse ambulatoorselt. See tähendab, et mõne tunni pärast saab naine naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Samal ajal puuduvad armid, mis mõjutab soodsalt reproduktiivsüsteemi seisundit.

Pärast laseri kasutamist on taastumine väga kiire, samas kui operatsiooniga kaasneb minimaalne verekaotus. Kogu protsess toimub videokaamera kontrolli all, mis võimaldab väga täpselt töödelda patoloogilisi kudesid. Ümbritsevad terved koed jäävad puutumata ja polüüp eemaldatakse kihtidena. Märkimisväärne puudus seda meetodit Operatsioonid on see, et neid saab kasutada ainult üksikute kasvajate korral.

Väljaheide ja muud nähtused pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist

Taastumisperioodiga kaasneb igal juhul, olenemata töömeetodist, ebamugavustunne. Põis ehk alakõhus olev piirkond võib haiget teha. Taastusravi ajal ei ole seksuaalvahekord lubatud, vannis ei tohi käia, vanni/sauna külastada, lubatud on ainult dušš, kuid mitte kuum.

Samuti on keelatud dušš ja tampoonide kasutamine. Ei ole soovitatav tõsta raskusi, treenida liiga palju, töötada üle.

Kui palju verejooksu pärast kirurgiline eemaldamine emakakaela polüüp? Tavaliselt täheldatakse väljutamist 2-3 nädalat. Need võivad olla verised või rohkesti limased. Kui saladus muutub tumedaks, omandab ebameeldiva lõhna või peatub järsult, peate nägema arsti, kuna on tüsistus.

Kui kaua kulub keha taastumiseks? Kui on vaja ravi (nt hormonaalne, põletikuvastane), siis taastusperiood kestab umbes kuus kuud. Mõnel juhul väheneb see periood kerge hormonaalse tasakaalustamatuse korral 1-2 kuuni ja koos rasked haigused võib kuluda palju kauem.

Sisu

Emakakaela kanali polüüpi nimetatakse silindrilise epiteeli lokaalseks vohamiseks, millel on valdavalt healoomulise etioloogiaga kasv. On teada, et emakakaela kanali polüübid kipuvad selle õõnsuses kasvama.

Emakakaela polüüpe ei saa seostada harvaesineva patoloogilise seisundiga. Nende avastamine toimub 25% juhtudest. Lisaks võib emakakaela kanali polüüpe tuvastada naistel igas vanuses. Hoolimata asjaolust, et emakakaela polüübid registreeritakse isegi raseduse ajal, on need omane peamiselt naistele neljakümne aasta pärast.

Neoplasmidel võib olla erinev struktuur ja kuju. Eelkõige paiknevad polüpoosi neoplasmid nii varrel kui ka laial alusel. Polüübid võivad areneda rühmadena ja välja näha nagu viinamarjakobar. Mõnikord on polüpoosil üks märk.

Tavaliselt on kasvajate suurus umbes sentimeetrit. Nende suurus võib aga varieeruda mõnest millimeetrist kahe-kolme sentimeetrini. Kui emakakaela polüüp on väike, võib see ilma sümptomiteta kulgeda aastaid. Suured koosseisud blokeerivad sageli emakakaela kanali luumenit ja nendega kaasnevad teatud sümptomid. Tüsistuste vältimiseks on vaja eemaldada suured emakakaela polüübid.

Teadlased ei mõista polüpoosi põhjuseid ja tegureid hästi. Peamiste versioonidena käsitletakse hormonaalseid häireid, põletikku ja epiteeli traumasid ajaloos. Selgus, et 70% juhtudest kaasnevad polüpoosiga ka muud günekoloogilised haigused. Tervetel patsientidel polüpoosi praktiliselt ei tuvastata.

Struktuur

Emakakaela kanal asub emakakaela siseosas. Emakakaela kanali pind on vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga, mille rakud põhjustavad limaskesta sametise ja punase varjundi.

Emakakaela kanalis toimivad paljud submukoosse kihi näärmed. Näärmed on osa nakkuste vastasest kaitsemehhanismist. Nad toodavad pidevalt lima, mis täidab emakakaela kanalit nagu kork. Lisaks eristub lima leeliselise reaktsiooni ja bakteritsiidsete omaduste poolest. Seega takistab kanali enda kitsas ja toodetud saladus patogeense mikrofloora tungimist steriilsesse emakaõõnde.

Seestpoolt moodustavad emakakaela kanali pinna mitmed voldid. Seetõttu sarnaneb kanal spindliga. Emakakaela kanal moodustab kaks kitsendust. Emakakaela aluse lähedal asuv ahenemine on välimine os. Selles piirkonnas ühendub emakakaela nähtava tupeosa kihistunud lameepiteel emakakaela kanali silindrilise ühekihilise koega. Seda piirkonda nimetatakse transformatsioonitsooniks.

Sisemine os moodustub emakakaela kanali ahenemisest ülemises osas, mis on ühendatud emakaõõnsusega. Väline ja sisemine neelu moodustuvad tiheduse poolest erineva sidekoe abil. Kitsendused on omamoodi siibrid, mis ei lase infektsioonil levida.

Polüübid paiknevad tavaliselt välise neelu piirkonnas, samuti emakakaela kanali keskel või ülaosas. Enamikul kasvajatest on pikk vars ja need ulatuvad tupe luumenisse. Sellist polüpoosi saab diagnoosida üldise günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Moodustise pind võib koosneda silindrilisest ja lameepiteelist. Erinevat tüüpi epiteeliga kaetud polüübid erinevad värvi poolest.

Neoplasmid sisaldavad märkimisväärsel hulgal anumaid, mis idanevad polüübi moodustumise ajal. See struktuur põhjustab verejooksu, kui pind on kahjustatud.

Enamikul juhtudel polüpoos ei avaldu. Väikesed moodustised avastatakse sageli juhuslikult. Kui need on suured, võib tekkida verejooks.

Emakakaela kanali polüpoos avastatakse raseduse ajal 22% juhtudest. Tavaliselt on neoplasmid väikesed ja nendega ei kaasne kliiniline pilt. Sellistel juhtudel näidatakse rasedatele naistele vaatlust ja ravi viiakse läbi pärast sünnitust ja patoloogia põhjuste väljaselgitamist.

Polüpoosi diagnoosimise protsessis kasutatakse mitmeid põhilisi uurimismeetodeid, näiteks ultraheli, kolposkoopia. Emakakaela kanali polüübi eemaldamine ei taga täielikku paranemist. 15% juhtudest tekivad pärast eemaldamist polüpoosi retsidiivid. Seetõttu on ravi pärast eemaldamist suunatud ka patoloogia kordumise ärahoidmisele.

Põhjused

Günekoloogid rõhutavad, et polüpoosi täpne põhjus pole teada. Sellegipoolest peetakse peamisteks põhjusteks mitmeid epiteeli fokaalset kasvu provotseerivaid tegureid.

1. Emakakaela kanali trauma. Koe terviklikkuse rikkumine võib tekkida abordi, kuretaaži, emaka keha sondeerimise, hüsteroskoopia, spiraali vale paigaldamise, hüsteroskoopia tagajärjel. Sünnituse ajal võib tekkida trauma. Epiteeli paranemise protsessis toimub selle liigne kasv. Lisaks võib polüpoos areneda isegi emakakaela kanali kudede väiksemate kahjustuste korral.
2. Struktuursed muutused epiteelis. Pseudoerosioon ja leukoplaakia võivad provotseerida polüpoosi arengut.
3. Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste mikroorganismide põhjustatud põletikuline protsess. Seksuaalsed infektsioonid, millega kaasnevad immuunhäired tungida emakakaela kanalisse. See toob kaasa kvalitatiivse muutuse lima koostises ja kudede tursetes. Turse taustal muutub epiteel haavatavaks ja lahti. Aja jooksul põhjustab põletikuline protsess emakakaela kudede kasvu ja polüübi moodustumist. Mittespetsiifilisi põletikke, mis põhjustavad polüpoosi, nimetatakse vaginiidiks, emakakaelapõletikuks ja endometriidiks.
4. Bakteriaalne vaginoos. Vagiina happesuse kõikumine ja intiimse mikrofloora koostise rikkumine on soodsad tingimused oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide aktiveerimiseks.
5. Munasarjade töö rikkumine. Sageli kombineeritakse polüpoos selliste hormoonist sõltuvate patoloogiatega nagu endometrioos, emaka sisemise kihi polüübid, endomeetriumi hüperplaasia. Günekoloogid usuvad, et need patoloogiad võivad põhineda ühel esinemismehhanismil - hüperöstrogeensusel, mis mõjutab epiteeli kasvu protsesse. Siiski tuleb märkida, et mõnikord hormonaalsed muutused võib vallandada pikaajaline stress, rasvumine, diabeet ja kilpnäärme patoloogiad.
6. Füsioloogilised põhjused. Sel juhul tähendavad need muutusi, mis tekivad raseduse ja menopausi ajal. Hormonaalsed muutused põhjustavad rakuliste elementide liigset kasvu.

Vaatamata mõnele suhtele mõne teguri ja polüpoosi arengu vahel, mõnikord ei saa patoloogia põhjust kindlaks teha.

Sümptomid

Väikeste neoplasmidega ei kaasne kliiniline pilt ja need leitakse, kui naine võtab temaga ühendust muul põhjusel. Reeglina on need polüübid, mis asuvad laial alusel.

Sageli tekivad polüpoosi tunnused erinevate tüsistuste ilmnemisega. AT günekoloogiline praktika mõnevõrra sagedamini kaasnevad hariduse tüsistused, mis kinnituvad limaskestale õhukese varre abil. Seda tüüpi polüüpe eristab välise neelu välispinna väljumine otse emakakaela pinnale. Seega võivad käpalised polüübid kergesti vigastada saada näiteks tampoonide kasutamise, arsti läbivaatuse, intiimsuse, dušši ajal.

Emakakaela polüpoosi kliiniline pilt hõlmab tavaliselt.

1. Atsüklilised valikud. See sümptom on iseloomulik nekroosi või põletiku arengule.
2. Lima sekretsioonid. Mukopurulentne eritis ilmneb samaaegse põletikulise protsessiga. Reeglina juhtub see suurte polüüpide kasvuga, mis kitsendavad emakakaela kanali luumenit. Selle tulemusena luuakse soodsad tingimused põletiku tekkeks. Limasekretsioonide ilmnemist võib täheldada survega emakakaela kanali näärmetele.
3. Valu sündroom. Sageli esineb valu suurte koosseisudega, mis häirivad välise neelu sulgemist. Kui valu on intensiivne ja sellega kaasnevad tsüklihäired, võib esineda endometrioos või fibroidid.

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja viima läbi diferentsiaaldiagnoosi.

Tüübid ja diagnostika

Kuna polüübid paiknevad sageli õhukesel varrel ja ulatuvad väljaspool neelu, on need hästi määratletud, kui visuaalne kontroll emakakael. Tähelepanuväärne on see, et kasvajaid eristavad mitmesugused välised omadused:

• suurus mõnest millimeetrist kuni 2-3 millimeetrini;
• seenekujuline, lehekujuline, ovaalne või ümar kuju;
• pikk vars või lai põhi.

Emakakaela kanali polüpoossed moodustised sisaldavad palju veresooni, mis tavaliselt paistavad läbi epiteelikanali, põhjustades tumeroosa värvi. Nii näevad välja polüübid, mille pind on kaetud silindrilise epiteeliga. Valkjad polüübid moodustuvad kihistunud lameepiteelkoe osalusel.

polüübi sinakas värvus võib viidata jala väändumisele või vigastusele, mis põhjustab vereringe halvenemist.

Emakakaela kanali polüüpide konsistents võib olla nii pehme kui ka tihe. See sõltub neoplasmi kiulise koe hulgast. Tihedate polüüpide koostises on märkimisväärne kogus kiulist kude.

Kui arst visualiseerib uuringu käigus polüpoosi, soovitab ta patsiendil läbi viia kolposkoopilise uuringu, mis võimaldab üksikasjalikult uurida moodustist, uurida struktuuri ja välistada selle võimaluse. patoloogilised seisundid epiteel.

Täpset teavet emakakaela kanali polüübi struktuuri kohta saab aga alles pärast histoloogilist diagnoosi, mis tehakse alati pärast moodustise otsest eemaldamist.

Histoloogilise analüüsi kohaselt võib polüpoos olla mitut tüüpi.

1. Nääretüüp areneb välja suhteliselt noortel naistel, näiteks reproduktiivtsüklis. Need on polüübid, mille suurus on 1 cm.Näärmete neoplasmide struktuur viitab kaootiliselt lokaliseeritud näärmete sisaldusele.
2. Kiuline tüüp on tüüpiline vanematele naistele. Polüüpide hulka kuulub tihe kiuline kude, millel on vähe näärmeid. Erinevus eelmisest sordist seisneb kangatüüpide vahekorras. Näiteks kiulised polüübid on tihedamad.
3. Näärmete kiuline tüüp nimetatakse muidu segaseks. Kahe tüüpi koe suhe on samaväärne. Sellised polüübid võivad ulatuda suurte suurusteni.

Suurimat ohtu kujutavad adenomatoossed polüübid, mis on vähieelne vorm. Pärast nende eemaldamist soovitatakse patsiendil läbida keemiaravi.

Ravi taktika valik sõltub polüpoosi struktuurist. Kui polüüp asub kõrgel, ei ole seda visuaalsel uurimisel ja kolposkoopial võimalik tuvastada. Sellistel juhtudel kasutatakse ultraheli, mis viiakse läbi tupesondi abil. Tavaliselt on polüpoosi korral emakakaela kanali valendiku deformatsioon.

Kui kahtlustatakse kaasuvaid günekoloogilisi haigusi, võib läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Ravi taktika

Ravi meditsiinilisel viisil ebaefektiivne, kuna polüüpi saab eemaldada ainult selle eemaldamisega. Kuid mõnel juhul ravitakse väikeseid kahjustusi konservatiivselt põletikuvastaste ravimitega. Polüpoosi täieliku kadumisega võib järeldada, et diagnoos tehti valesti. Sel juhul räägivad nad pseudopolüpist, see tähendab põletikulise iseloomu moodustumist.

Kui põletikuvastase ravi taustal neoplasm väheneb, tähendab see, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Seejärel ravitakse patoloogiat eemaldamisega.

Polüpoosi ravimite ravi enne eemaldamist on vajalik ainult põletikulise protsessi olemasolul. Sellistel juhtudel eemaldatakse pärast eelnevat antibiootikumravi.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamist menstruatsiooni ajal ei teostata. Eemaldamine on soovitatav läbi viia tsükli esimesel poolel. Eemaldamisel saab kasutada erinevaid tehnikaid, misjärel saadetakse materjal histoloogilisele uuringule. Pealegi ei uurita mitte ainult kasvajat, vaid ka ümbritsevaid kudesid. Histoloogiline uuring on vajalik vähieelse ja pahaloomulise protsessi välistamiseks.

Ravi pärast eemaldamist määratakse vastavalt histoloogilise analüüsi tulemustele. pärast eemaldamist ei vaja täiendavat ravi. Emakakaela kanali kiulised polüübid kasvavad eakatel patsientidel ja neil on suur pahaloomuliste kasvajate oht. Sellepärast tehakse selle sordi avastamisel tavaliselt täiendav uuring ja otsustatakse edasise ravi küsimus.

Segatud emakakaela polüübid on sageli tagajärg hormonaalsed häired. Pärast nende eemaldamist on retsidiivide vältimiseks ette nähtud hormoonravi.

Kui eemaldamine pole võimalik Patsiendile määratakse põletikuvastane ja hormonaalne ravi.

Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole. Polüpoosi tekke vältimiseks peaksid naised säilitama hormonaalse funktsiooni õigel tasemel, ravima põletikulisi patoloogiaid õigeaegselt ja vältima aborte.

Eemaldamise tehnikad

Enne polüübi eemaldamist paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse. Eemaldamine toimub anesteesia all. Varrel kasvavad polüübid keeratakse lahti ja seejärel verejooks kõrvaldatakse. Pärast eemaldamist on näidatud emakakaela kanali kuretaaž. Rakkude eemaldamine ümbritsevatest kudedest aitab vältida kordumist. Lisaks saadetakse kogu materjal histoloogilisele uuringule, et tuvastada võimalik vähieelne ja pahaloomuline protsess.

Polüüpide eemaldamist saab läbi viia mitmel viisil.

1. Diatermokoagulatsioon. Moodustis eemaldatakse spetsiaalse elektrilise noaga. Eemaldamine meenutab cauteriseerimist, mille järel jääb limaskestale kärn, mis katab haava. Selle kooriku all paraneb ja taastub epiteelkude. Pärast regenereerimise lõppu lükatakse koorik aja jooksul tagasi. Diatermokoagulatsiooniga eemaldamine on efektiivne väikeste neoplasmide puhul, mis kasvavad laial varrel. Pärast sellist eemaldamist võib jääda armkude.
2. Krüodestruktsioon. Vedela lämmastikuga eemaldamine hõlmab polüübi eksponeerimist madalatele temperatuuridele, mis viib selle külmumiseni. Seejärel lõigatakse neoplasm ära. Pärast sellist eemaldamist pole armi. Paranemisprotsess kestab aga umbes kaks kuud.
3. Laserpolüpektoomia. See on klassikaline eemaldamine, mille käigus püütakse polüüp lasersilmusega kinni ja seejärel eemaldatakse laserskalpelliga.
4. Hüsteroresektoskoopia. See on kõige ohutum ja valutuim eemaldamine, mis viiakse läbi hüsteroskoopi abil. Eemaldamisel on mitmeid eeliseid, näiteks on võimalus visualiseerida kanali limaskesta ja emakaõõnde. See võimaldab eemaldada eemaldamist maksimaalse täpsusega.

Pärast eemaldamist saadetakse kude histoloogiliseks uurimiseks. Hoolimata asjaolust, et polüüp viitab healoomulisele patoloogiale, ilmnevad mõnel juhul pahaloomulise kasvaja tunnused. Vähieelsete ja pahaloomuliste haiguste tekke vältimiseks teostavad günekoloogid sõltuvalt konkreetsest diagnoosist emakakaela konisatsiooni või amputatsiooni.

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanuarstide veebikonsultatsioonideks. Võite esitada küsimuse selle kohta "pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist" ja saada vabaks online konsultatsioon arst.

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused teemal: pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist

2016-05-17 08:23:57

Anonüümne küsib:

Ütle mulle pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist, nad ütlesid kuu aega seksuaalset puhkust. Kas kliitori orgasmi saab kogeda kuu või varem? Eemaldamisest ja kraapimisest on möödas 12 päeva

Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:

Tere! Pärast kuu aega polüübi eemaldamist ei ole vaja seksuaalset puhkust jälgida. Pärast tühjenemise lõppu võite soovi korral elada seksuaalelu.

2011-03-10 09:12:38

Maria küsib:

Tere päevast! Olen 37 aastane, poeg on 8 aastane, terve rasedus ilma tüsistusteta ja meditsiinilised preparaadid. Unistan teisest lapsest. Öelge palun, mitme kuu pärast on võimalik rasestuda peale emakakaela kanali polüübi eemaldamist (nagu epikriisis kirjas) - hüsteroskoopia, endomeetriumi ja emakakaela limaskesta totaalne biopsia, polüpektoomia koos voodi koagulatsiooniga. Tehtu kirjelduses on kirjas: "Uuringu hüsteroskoopia käigus leiti: Emakaõõne pikkus piki sondi on 9 cm. "Polüpektoomia. Polüübi voodi on koaguleeritud. Kontrollhüsteroskoopial emakaõõs on vaba. Tüsistusi pole."
Möödunud on 4 kuud, menst. tsükkel 28 päeva, mee sõnul ma hormoone ei kasuta. Tunnistused läbisid hormoonid kõik normaalne, aga rasedust ei teki???? See on kurb! Kas pärast selliseid operatsioone saab rasedusega kiirustada???
Täname vastuse eest ja tähelepanu eest küsimusele!

Vastutav Klochko Elvira Dmitrievna:

Tere päevast. Pärast hüsteroskoopiat võite juba rasestuda. Aga ilmselt pole asi polüübis (mida enam pole), vaid selles, et ovulatsiooni reserv on juba vähenenud (37 aastat) ja rasedus lihtsalt ei toimu nii kiiresti kui varem - 7-8 aastat tagasi . Võib-olla peate kasutama ovulatsiooni stimulatsiooni. Aadress günekoloogile endokrinoloogile.

2014-09-24 15:54:20

Natalia küsib:

Tere.Kaks aastat võtsin rasestumisvastase vahendina regulonit.Kolm kuud peale ravimi ärajätmist avastati emakakaela kanali polüüp.Tegin ultraheli,tsütoloogia korras.eemaldasin polüübi,tehtisid kuretaaži. osakonda ütles,et vajan pikaajalist hormoonravi.Teine arst ütles et tulge 2 kuud peale polüübi eemaldamist uuesti tsütoloogiat tegema,kolposkoopiale.Kuidas olla õige?Kas reguloni võtmine võib seda kõike esile kutsuda?

Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:

Tere, Natalia! Keegi pole veel tõestanud, et hormoonravi võtmine kaitseb 100% polüüpide tekke eest tulevikus. Mina kaldun pigem teise arsti arvamusele. Soovitan tulla 2 kuud peale polüübi eemaldamist uuesti tsütoloogiat tegema, läbima kolposkoopia. Lisaks sõltub kõik uuringu tulemustest. Ole tervislik!

2014-06-02 13:25:28

Irina küsib:

Tere! Palun öelge mulle, ma olen väga mures. Mul eemaldati emakakaela polüüp. Ma tõesti tahan last. Ta ei ole veel sünnitanud.Arsti usaldades ei küsinud,mis meetodil polüüp eemaldatakse.Eemaldati elektrivooluga koagulatsiooniga. Hiljem lugesin, et selle meetodiga ei eemaldata nullsünnitanud naistel polüüpe ja sellel meetodil on mitmeid kõrvalmõjusid ja võimalikke tagajärgi. Ta küsis, kas peale polüübi eemaldamist on seksuaalvahekord võimalik, arst ütles, et 5 päeva pärast on see võimalik. Üritasin rasestuda 5 päeva pärast. Paljudel saitidel kirjutatakse, et vaja on seksuaalset karskust. Tahaks arsti uskuda ja see, mida ma lugesin, läheb kuidagi vastuollu sellega, kuidas mind eemaldati. Olen pisarateni kadunud. Polüübi eemaldamisest on möödas juba 11 päeva, vedelikku pole ohtralt
lõhnav eritis. Füüsilises plaanis erilist ebamugavust ei ole ja ei olnud ja ka seksuaalvahekorra ajal. Aga psühholoogiliselt ma väga rahul ei ole. Ma kuulan alati oma keha, kui sellel on negatiivseid tagajärgi. Olen väga mures küsimuste ja hirmude pärast: kas ma võin haava paranemisprotsessi häirida? Kas valitud meetod mõjutab rasestumist? Kuidas olla edasi? Mida teha? Kas valitud eemaldamisviis on tõesti vale? Kui jah, siis kuidas saaksin minimeerida selle negatiivset mõju oma kehale? Tõepoolest, hing on kahtlustest, valust ja pahameelest lahti rebitud. Üha vähem usutakse,et rasedus tuleb.Mulle tundub,et seisan ääre peal,ja edasi pole midagi.Raseduse puudumine ja vanus(olen 44a) viivad mind hulluks. Ma ei tea enam, kus on tõde ja kus mitte, mis on minu jaoks hea ja mis halb. Olen vastuse eest tänulik

Vastutav Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere Irina! Esiteks, kui lähete mis tahes protseduurile, tuleb spetsialisti usaldada. Polüüp eemaldati õigesti ja Internetis kirjutatakse kõigest ja mitte alati objektiivselt. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Polüübil on aga raseduse küsimusega vaid kauge seos. Kas te tõesti arvate, et polüübi eemaldamine on imerohi raseduse alguses?! Arvestades vanust, on kõigepealt vaja kontrollida munasarjade reservi - annetada verd FSH ja AMH jaoks ning hinnata antraalsete folliikulite arvu ultraheliga. Pärast seda saate olla täpsem. Et saaksite täielikult aru, on võimalus rasestuda loomulikul teel mitte rohkem kui 5%, IVF oma munarakudel 10-15%, IVF doonormunarakkudel 40%.

2011-11-30 13:31:12

Victoria küsib:

Olen 36 aastane.8 aastat tagasi opereeriti: eemaldati submukoossed fibroidid, munasarja tsüstodenoom, emakakaela kanali polüüp, endometrioosikolde kauteriseerimine (hüsteroskoopia samaaegselt laparoskoopiaga). Pärast ravi läbis ta Buserelin-Depot 3 süstimise kuuri, seejärel tekkis rasedus. Midagi ei häirinud 3 aastat, siis perioodiliselt tekivad joonistusvalud alakõhus teravad, torkivad valud. Mind jälgib pidevalt günekoloog, läbin kõik testid, kontrollin hormoonide taset. 2 aastat tagasi leiti emakast polüüp, eemaldati, jõi peale operatsiooni Duphastoni 3 kuud. 3 kuud tagasi määrimine, valu alakõhus, ultrahelis 2 emakapolüüpi. Kolm nädalat tagasi opereeriti teda (hüsteroskoopia), näärme polüüp.Muidu, nagu operatsiooniarst ütles, remissiooni staadium. Määratud jooma 6-9 kuud. kas Jeanine või Yarin koos Epigalat Indinoliga. Palun öelge mulle, millist ravi on vaja polüüpide ilmnemise ja endometrioosi progresseerumise peatamiseks. Milliseid ravimeid tuleks võtta. Ja milliseid analüüse on vaja teha enne hormoonravi alustamist.Võimalusel andke nõu nende probleemidega tegelevale kliinikule.

Vastutav Klochko Elvira Dmitrievna:

Teile on määratud õige hormoonravi. Kas võite võtta või süüa rohkem uus ravim- visan - näidatakse teile ka janina asemel - kui soovite. Hormonaalseid valuvaigisteid pole vaja võtta, sest on tehtud biopsia – näärmepolüüp – sellest piisab. Indinool on teile väga kasulik ka haiguse pidurdamiseks. Tehke ultraheli iga 3 kuu tagant.

2010-09-12 18:34:54

Olga küsib:

Tere!Olen Olga, 32-aastane. Vabandan nii paljude küsimuste pärast!Mu arst on väga vaikne,ei saa sõnagi välja tõmmata.kas see tähendab?et mulle tehti kraapimine?Kui traumaatiline see oli,kas emakakaela kanali limaskest taastub ja kas ma võin rasestuda?(I ei saa lapsi).
2) Polüübi histoloogiline uuring, järeldus: "Emakakaela kanali näärmekiuline polüüp väljendunud lümfotsüütilise infiltratsiooniga" .. mida see väljendunud lümfotsüütiline infiltratsioon tähendab??
3)Histoloogiline uuring peaks näitama ainult milline polüüp:pahaloomuline või healoomuline või peaks siiski selguma (näitama) selle polüübi PÕHJUS?Histoloogia tulemusi nähes ei osanud arst millegipärast midagi öelda minu polüübi tekkepõhjuste kohta .
4) kuulsin, et polüüpide tekkepõhjused on peamiselt hormonaalsed häired.Miks siis arst mulle ei määranud hormoonravi ei enne eemaldamist ega ka pärast seda?Või on see teraapia minu puhul valikuline?Polüp eemaldati esimest korda veebruaris ja hiljem 6 kuud ägenemisi ei täheldata.. Ravi peale eemaldamist oli järgmine: sumamed (500 mg), metüüluratsiili suposiidid, miramistiini douching, diasoliin-7 päeva, askorutiin.. Kas ma pean võtma HARMOONIDE ANALÜÜS?Kas ma vajan oma puhul hormoonravi?.. Tänan juba ette vastuse eest!

Vastutav Samysko Alena Viktorovna:

Kallis Olga, nendele küsimustele vastas kindlasti teie arst.
!. Küretaaž on vajalik, kuna igal polüübil on vars, nii et kui on hea peenart mitte eemaldada, kus see kasvas, siis on retsidiiv 90%.
2. Histoloogia on hea, kuid see termin tähendab, et koes on kerge põletik, mis vajab ravi.
3. Polüüpide tekke põhjus on hormonaalne tasakaalutus, millel on ülemäärane hormonaalne östrogeeni taust, mis viib plusskoe moodustumiseni.
4. Ravi põhineb ainult polüpektoomia histoloogial, mistõttu oleks tulnud teile määrata sobiv ravi, et vältida retsidiivi.
5. Soovitav on läbida hormoonide analüüs, see hõlmab östriooli, progesterooni, LH, FSH, neid ei anta korraga, vaid teatud tsükli päevadel.
Arsti ülesanne on õigesti uurida, tuvastada ja õigesti määrata ravi.
See, et saite peale kraapimist põletikuvastast ravi.Mis ei mõjuta põhjust.

2010-02-07 20:32:11

Allah küsib:

Tere! Olen 38 aastane, menstruatsioon alates 12. eluaastast, regulaarne, valulik, eriti noorena; Valu on viimasel ajal vähenenud. Lapsi pole, kuid teda ei ravitud sihipäraselt viljatuse vastu ja ta ei püüdnud rasestuda ( seksuaalelu väljaspool abielu). Valuliku menstruatsiooni tõttu kahtlustati endometrioosi, kuid ultraheliga see kinnitust ei leidnud ja laparoskoopiat ei tehtud.
Ajalugu:
2004 - Uurimisel, polüpektoomia käigus avastati CC polüüp, histoloogia järgi - emakakaela kanali näärmekiuline polüüp.
2007 - CC polüüp, eraldi diagnostiline kuretaaž, histoloogia järgi - emakakaela kanali näärmekiuline polüüp.
Polüüpide eemaldamise vahel aastatel 2004–2007. see leiti uuringute käigus ENNE menstruatsiooni ning tsükli alguses ja keskel polüüp "kadus". Kuus kuud peale polüpektoomiat (2005) läksin isegi haiglasse polüpektoomiale, kuid läbivaatuse käigus polüüpi ei leitud ja mind kirjutati välja.
2008. aastal (seotud RFE-ga???, nagu üks arst mulle ütles, et see võib aktiveerida endometrioosi) oli premenstruaalne 3-5 päevane "määrdumine", 2009. aasta märtsis - menstruaaltsükli 10.-11. tsükkel sisse 3-7 päeva (peaaegu iga tsükkel, oli ainult 2-3 tsüklit). Tampoonide võtmisel sh.m. "veri".
STI-d - negatiivne: klamüüdia vereanalüüsiga ELISA meetodil, uurea- ja mükoplasma - kultiveeritud äigepreparaadiga, HPV ja CMV - äigepreparaadiga PCR meetodil. Mul on 1. ja 2. tüüpi herpes, mitu aastat pole see mind praktiliselt häirinud.
Kolposkoopial 2009. aasta detsembris, tsükli keskel, "polüüp c.c sügavuses."
Jaanuaris 2010, kell 13 d.c. - hüsteroskoopia. Tulemus: p.m. pole deformeerunud, kahvaturoosa limaskest, ebaühtlane paksus, veresoonte muster ei ole väljendunud, avad munajuhad on tasuta. Polüüpi ei leitud, kuigi nad otsisid väga hoolikalt; arsti sõnul nägi visuaalselt kõik hea välja.
Histoloogia: hüperplastiline endomeetrium (ja see on kõik, ilma üksikasjadeta). Tulemus on täiesti ootamatu, kuna endomeetrium vastas kõigil ultraheliuuringutel m.c. päeval. Näiteks viimane ultraheli 7 d.c. - 5 mm, 26 d.c. - 9 mm. Ja varasemates vaatlustes rohkem kui 12 mm M-
kaja pole kunagi juhtunud. Kas histoloogilises tulemuses võib viga olla?
Määrati ravi: Norkolut 1t 2r päevas - 3 tsüklit, 1t 1r päevas - 3 tsüklit (vastuvõtt 16-25 päeva). Lugesin juhiseid, kardan võtta (mul on hääldatud fibrotsüstiline mastopaatia, näitab onkoloog erksust, krooniline koletsüstiit, madal tase trombotsüüdid). Palun andke nõu, äkki on lubatud Norkolut asendada Duphastoniga kui rohkem kerge ravim. Ma pole kunagi varem hormoone võtnud.

Vastutav Železnaja Anna Aleksandrovna:

Tere Ultraheli. täiendav meetod uuringud ja histoloogia - usaldusväärselt, kuid kui teil on kahtlusi, siis konsulteerige prillidega uuesti. dufaston võimalik