Amblüoopia täiskasvanutel: ravi, diagnoosimine, sümptomid. Ta ei sega enam! Laisa silma sündroomi parim ravi Mis on amblüoopia täiskasvanutel

Amblüoopiline häire kaasneb paljude inimestega

Halb nägemisteravus halvendab elukvaliteeti ja aitab kaasa väliste defektide ilmnemisele. Oftalmoloogid diagnoosivad paljusid erinevaid silmahaigusi. Kahjuks amblüoopia muutuvad täiskasvanutel tavalisemaks. Seda haigust nimetatakse ka "laisk silm".

Seda patoloogiat iseloomustab märkimisväärne häire ühe nägemisorgani töös. Amblüoopia ravi täiskasvanutel on realistlik ainult õigeaegse diagnoosi korral.

Üksikasjad selle kohta, mis on amblüoopia, kuidas see avaldub, millised on selle haiguse astmed.

Allpool vaatleme "laisa silma" põhjuseid ja kliinilist pilti täiskasvanutel. Lisaks saate teada, kuidas seda haigust ravida ja millise prognoosi annavad silmaarstid.

Amblüoopia põhjused

Kui haigus tekib, küsime endalt kohe, kuidas seda ravida. Kuid kõigepealt tasub mõista põhjuseid, mis viisid meid sellesse seisundisse.

Kõrvaldage negatiivne tegur ja silmad normaliseeruvad

Tõuke "laisa silma" arenemiseks töötavas elanikkonnas on järgmised tegurid:

1. Regulaarne mõju silmadele ultraviolettkiirgus.
2. Patoloogiad klaaskehas, katarakt(ainult kaasasündinud) ja sarvkesta hägustumine. Lugege lähemalt katarakti kaasasündinud vormi kohta.
3. Düstroofsete protsesside olemasolu põhjustatud vitamiinide puudumisest organismis.
4. Tavaliste haiguste esinemine nagu kaugnägelikkus, astigmatism jne.
5. kudede põletik silma ümber.

Tähtis: Silma enda sees toimuvad sageli protsessid, mis viivad hiljem kõrgekvaliteedilise amblüoopiani.

Kliiniline pilt "laisa silma" juuresolekul täiskasvanutel

Amblüoopia sümptomid sõltuvad selle vormist ja staadiumist.

Ebamugavustunne puudub täielikult, kui haigusaste on madal.

Ärge jätke tähelepanuta ilmseid sümptomeid

Fakt: Märke on raske iseseisvalt tuvastada, eriti kui haigus on alles hakanud arenema. Pöörduge arsti poole.

Peaksite muretsema, kui:

• Kas teil on probleemid ruumis orienteerumisega;
• häiritud koordinatsioon liigutused;
• sina katke kahjustatud silm telekat vaadates;
• sa kiiresti väsima;
• terav nägemisteravus väheneb;
• silmades olemas topeltnägemine;
• sina alustasid värvide eristamise probleemid;
• silmade väsimise ja suure tähelepanu kontsentratsiooniga valu peas.

Kui teil on sageli peavalu, mõelge silmade seisundile

Täiskasvanutel on amblüoopiat võimalik ravida, kuid ainult siis, kui haigus on varases staadiumis.

Kui haigus algab, on võimalikud tüsistused. Väikesed nägemiskahjustused arenevad sageli düsbinokulaarseks või refraktiivseks amblüoopiaks. Sellised patoloogia vormid võivad põhjustada nägemise täielikku kaotust.

Fakt: Haiguse kulg sõltub rohkem täiskasvanu individuaalsetest iseärasustest kui selle haiguse põhjustest.

Amblüoopia ravi täiskasvanutel

Amblüoopia ravimiseks määrake selline ravimeetodid:

• füsioteraapia protseduurid;
• meditsiiniline ravimid;
• meetodid inhibeeritud neuronite stimuleerimine visuaalses keskuses;
• vestlused psühholoogiga.

Ravi määrab ainult silmaarst

Tähtis: Haiguse ravi on vaja alustada varases staadiumis, eriti kui see diagnoositi lapsepõlves.

Sageli on selle patoloogia vastase võitluse prognoos täiskasvanutel palju halvem kui lastel. Sellega seoses tekib küsimus: kas sellest haigusest on võimalik vabaneda juba täiskasvanueas?

Diagnoos on esimene samm tervise poole

Pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist, näiteks astigmatism, saab rahuldavaid tulemusi saavutada laserteraapia või riistvarameetoditega.

Kui haigus on provotseeritud sarvkesta hägustumine selle defekti kõrvaldamiseks on vajalik operatsioon.

Meetodid inhibeeritud neuronite stimuleerimiseks

Ravikuur valitakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid

Ravi inhibeeritud silma neuronite stimuleerimiseks ja aktiveerimiseks hõlmab selliseid meetodeid:

1. Silmatilgad mis sisaldavad atropiini. Selle abinõu eesmärk on hägustada terve silma nägemist, et haige muutuks aktiivsemaks.
2. Sulguri kandmine. See on spetsiaalne side, mis pannakse tervele elundile, et amblüoopiaga silmal oleks võimalus treenida. Tõhususe tagamiseks on sulgurit vähemalt kulunud kuu jooksul iga päev 2 tundi.
3. Fotostimulatsioon. Sel juhul suunatakse kahjustatud silma valguskiir.
4. Spetsiaalsed harjutused suunatud silmalihaste arendamisele.
5. riistvara meetod, mis seisneb erinevate seadmete ja seadmete kasutamises nägemise treenimiseks ja korrigeerimiseks.
6. Ultraheli.
7. Magnetoteraapia.
8. Arvutiprogrammid spetsiaalselt loodud silmade funktsionaalsuse taastamiseks. Uurige üksikasjalikku teavet amblüoopia raviks kasutatavate arvutiprogrammide kohta ja laadige need alla.

Riistvara töötlemine

Riistvara töötlemiseks kasutatakse seadet "Points of Sidorenko".

Massaaž on kasulik nägemisorganite vereringesüsteemile

Sellise seadme kasutamise eeliseks on amblüoopia korrigeerimise võimalus, samuti strabismus kodus.

Lisateavet täiskasvanute strabismuse kohta.

Arenenud juhtudel amblüoopia vastu võitlemiseks kasutatakse spetsiaalseid ärritajaid, mille rolli täidavad valgusandurid. Nad aktiveerivad nägemisorgani passiivseid osi.

Reaktsioon valgusele soodustab lihaste treenimist

Riistvaralises töötlemises kasutatakse ka:

• struktureeritud stiimulid;
• välklambid;
• elektriline stimulatsioon.

Kompleksne lähenemine

Silmade tervis teie kätes

Kõige tõhusam on integreeritud lähenemisviis.

Samal ajal kombineeritakse amblüoopia raviks meditsiinilisi, füsioterapeutilisi ja arvutitehnikaid.

Oluline on meeles pidada tervislikku eluviisi.

Ennetamine ja prognoosid

Fakt: Ainult lapsepõlves saab "laisasilma" täielikult välja ravida.

Millal amblüoopia esineb täiskasvanutel, ravi on ebaefektiivne ja nägemine halveneb pidevalt.

Täiskasvanud vajavad pikaajalist ja kompleksset ravi

Laisa silma sündroom ehk amblüoopia on funktsionaalne (pöörduv) nägemise langus, mille puhul üks silm on osaliselt või üldse mitte seotud nägemisprotsessiga. Kuna silmad näevad sel juhul erinevaid mustreid, ei ole ajul võimalust neid üheks kolmemõõtmeliseks pildiks võrrelda. Selle tulemusena on ühe silma töö pärsitud, samas kui binokulaarne nägemine puudub.

Laisa silma sündroomi põhjused

Amblüoopia kõige levinumad põhjused on:

• strabismus,
• katarakt,
• ptoos,
• murdumisviga,
• astigmatism,
• nüstagm

See on tingitud asjaolust, et mõlemad silmad ei tööta ühtemoodi ja võrdselt ei suuda ajju samu pilte saata.

Strabismuse korral ei saa üks silm keskenduda objektile, mida patsient püüab näha. Sellises olukorras hakkab aju fookusest väljas olevat pilti ignoreerima. See muudab silma nõrgemaks. Aja jooksul võib see silm jääda nihkunud olekusse, mille tagajärjel tekib laisa silma sündroom.

Laisa silma sündroomi sümptomid

Laisa silma sündroom tekib tavaliselt varases lapsepõlves enne 6. eluaastat. Amblüoopia sümptomeid saab näha palja silmaga. Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi alustamine on selle patoloogia vastu võitlemise edu võti. Sel põhjusel soovitatakse 6 kuu vanustel lastel läbi viia täielik oftalmoloogiline läbivaatus, järgmine - 3-aastaselt.

Laisa silma sündroomi sümptomid lastel:

• Erinevad silmade orientatsioonid.
• Ühe silma suurem ülekaal.
• Nõrk sügavuse tajumine.
• Ühe silma nägemine on palju halvem kui teises.

Laisa silma sündroomi kliiniline sümptom täiskasvanutel erineb laste omast:

• Tükeldatud pilt.
• Loori või udu tunne silmades.
• Objektide hägused piirjooned.
• Ülemise silmalau langemine.
• Nägemisteravuse märkimisväärne vähenemine.

Laisa silma sündroomi iseloomustavad mitmed ruumilise nägemise funktsionaalsed kõrvalekalded, sealhulgas nägemisteravuse (VA), kontrastitundlikkuse (CSF) halvenemine, samuti ruumilised moonutused, ebanormaalsed ruumilised interaktsioonid ja kontuuride tuvastamise halvenemine. Lisaks kannatavad selle sündroomiga isikud binokulaarse nägemise häirete all, nagu stereoskoopiline nägemisteravuse kahjustus ja ebanormaalne binokulaarne summeerimine.

Vormid

Sõltuvalt haigust põhjustanud põhjusest eristatakse järgmisi amblüoopia tüüpe:

1. Deprivatsioon - ilmneb ühe silma orgaanilise kahjustuse tõttu. Enamasti on see kaasasündinud vorm või omandatud sarvkesta hägustumise, katarakti tagajärjel. Sellist amblüoopiat on raske parandada.
2. Anisometroopiline - ilmneb suure erinevusega silmade murdumisvõimes. Seda iseloomustab märkimisväärne nägemise vähenemine ühes silmas. Seda tüüpi patoloogiat ei saa prillide või läätsedega korrigeerida, mis raskendab ravi.
3. Düsbinokulaarne - esineb strabismusega. Kõige sagedamini esineb seda alla 6-aastastel lastel. Ravi ei ole eriti keeruline, kui haigus avastatakse õigeaegselt ja tehakse õige diagnoos.
4. Hüsteeriline - nägemisteravuse pöörduv halvenemine koos vaimsete häiretega, eriti hüsteeriaga. Sageli seotud fotofoobia ja neuroloogiliste sümptomitega. Ravi seisneb patsiendi sellisest seisundist eemaldamises.
5. Refraktsioon - ilmneb ühe või mõlema silma murdumishäirega.

Laisa silma sündroomi diagnoosimine

Õige ravi määramiseks on vaja diagnoosida ja panna õige diagnoos. Laisa silma sündroom täiskasvanutel määratakse täieliku oftalmoloogilise uuringuga. Õige diagnoosi jaoks on väga oluline koguda anamneesi, aga ka patsiendi kaebusi. Silmaarst peaks ennekõike visuaalselt hindama patsiendi seisundit ja viima läbi välise läbivaatuse, pöörates erilist tähelepanu silmamunadele ja palpebraalsetele lõhedele, aga ka silmalaugude endi seisundile. Samuti on oluline hinnata õpilaste seisundit ja seda, kuidas nad reageerivad valgusärritusele.

Amblüoopia diagnoosimine hõlmab mitmesuguseid teste. Kõigepealt on vaja hinnata nägemisteravust, mille määramiseks kasutatakse spetsiaalset erineva suurusega tähtedega tahvlit. Samuti on vaja määrata patsiendi värvitaju ja käitumise perimeetria. Täiendavad meetodid laiska silma sündroomi diagnoosimiseks on biomikroskoopia, oftalmoskoopia. Need meetodid aitavad arstil läbi viia silmapõhja uurimise.

Murdumisvõime hindamiseks viiakse läbi silma klaaskeha ja läätse läbilaskevõime uuring. Strabismuse korral on vaja määrata strabismuse nurk.

Laisa silma sündroomi ravi

Oklusioon on amblüoopia peamine ravimeetod. See seisneb silmaplaastri kandmises, et laisk silm tööle panna. See protseduur peaks kesta 3-4 tundi päevas, mitte pidevalt. Selle ravimeetodi tulemus sõltub lapse vanusest, haiguse tõsidusest ja arsti juhiste täpsest järgimisest.

Kui teie laps keeldub silmaplaastrit kandmast, võiksite kaaluda spetsiaalselt loodud kontaktläätsede kasutamist, mis takistavad valguse silma sattumist. Sellised läätsed ei riku teie lapse välimust.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik silmaplaastrit kanda, võib kasutada Atropiini tilku. Tervesse silma tilgutatakse üks tilk ravimit, mis aitab kaasa pupilli pidevale laienemisele ja pildi hägustumisele. See viib selleni, et aju paneb laisa silma “töötama”. Selle meetodi eeliseks on sideme mittekandmine ja kõrvalmõjude hulgas on märgitud ka valgustundlikkust. Pupilli pidev laienemine võib põhjustada ripslihase halvatust, millega kaasneb silma akommodatsiooni- ja keskendumisvõime rikkumine.

Kui amblüoopia teke on tingitud refraktsiooni rikkumisest, seisneb patoloogia ravi prillide, läätsede kandmises, nägemise laserkorrektsioonis, lastele soovitatakse nägemist parandavaid vitamiine [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Letsitiin ja Active ].

Kui laisa silma sündroomi põhjuseks on lühinägelikkus või kaugnägelikkus, soovitavad silmaarstid kasutada korrigeerivaid kontaktläätsi või prille.

Strabismuse, ülemise silmalau rippumise, katarakti korral kasutatakse laisa silma sündroomi kõrvaldamiseks operatsiooni, sest esialgu on vaja kõrvaldada põhjused ja alles seejärel asuda amblüoopia korrigeerimisele.

Kõige sagedamini kasutatavad meetodid oftalmoloogias laisa silma sündroomi raviks on laserstimulatsioon, elektriline stimulatsioon ja fotoimpulsid. Need meetodid aitavad laiska silma stimuleerida.

Laisa silma sündroomi kompleksravis on ette nähtud ka spetsiaalsed harjutused, mis aitavad laisa silma treenida.

Uued ravimeetodid

Aju transkraniaalne magnetstimulatsioon võib amblüoopiaga täiskasvanutel ajutiselt parandada mõjutatud silma kontrastitundlikkust ja ruumilist eraldusvõimet. See ravimeetod on väljatöötamisel. Lisaks tehti ettepanek kasutada laiska silma sündroomi ravis erinevat tüüpi aju stimulatsiooni, kasutades anoodset transkraniaalset alalisvoolu stimulatsiooni.

Seda haigust põdevad vanemad lapsed ja isegi täiskasvanud saavad kasutada spetsiaalseid arvutiprogramme, mis parandavad nägemisteravust ja kontrastitundlikkust.

Üks selline programm on RevitalVision. Ravi koosneb tavaliselt 40 treeningust, igaüks 40 minutit mitme nädala jooksul.

Praegu on RevitalVision ainus FDA poolt heaks kiidetud arvutipõhine ravi laisa silma sündroomi raviks.

Ärahoidmine

American Optometric Association for Prevention of Lazy Eye Syndrome soovitab teha esimene silmakontroll 6 kuu vanuselt, teine ​​silmakontroll 3-aastaselt ja kolmas enne kooli algust.

Alla üheaastastele lastele võite ennetava meetmena mänguasjad ära panna ja ärge asetage eredaid esemeid lapse näo lähedale.

Amblüoopia tõhusaks ennetamiseks peab olema hea tervislik uni ja süstemaatiline silmade väsimuse eemaldamine, mille tagavad spetsiaalsed harjutused.

Laisa silma sündroom on haigus, mis nõuab esimeste silmaarsti poole pöördumise märkide ilmnemisel, seda saab ravida ja diagnoosimine pole eriti keeruline.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Amblüoopia on haigus, mille puhul ühe silma töövõimetuse tagajärjel nägemine järsult halveneb. Selle struktuuris aga muudatusi ei ole.

Patsiendist saab juhtiv üks silm ja aju suudab tajuda ainult selle kaudu tulevaid pilte.

Inimene ei suuda objektiivselt hinnata pildi sügavust ja mahtu, samuti õigesti tajuda objektide ruumilist paigutust.

Täiskasvanute amblüoopia põhjused ja ravi

Haiguse edukas ravi sõltub patsiendi vanusest. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on edu võimalus. Enamasti ei saa probleeme, millega lapsepõlves ei tegeleta, täiskasvanueas ravida.

Tavaliselt kogeb inimene enne amblüoopia tekkimist täiskasvanutel stressi, mis põhjustab ühe silma funktsioonide katkemist mitmeks kuuks, päevaks või tunniks.

Haigus tekib spontaanselt. Rahustid või spetsiaalsed amblüoopia harjutused aitavad sellest vabaneda.

Enne ravi alustamist on vaja välistada muud haiguse arengu põhjused. Häid tulemusi annab haiguse kompleksteraapia, mis ühendab medikamentoosse ravi, refleksoloogia ja arvutiravi.

Klassifikatsioon

Amblüoopia vormid

Haigus klassifitseeritakse selle esinemise aja järgi:

• Amblüoopia esmase vormi korral ilmneb haigus loote arengu ajal silmamunade kasvu või silmade moodustumise protsesside rikkumise tagajärjel;
• Amblüoopia sekundaarne vorm võib ilmneda igal ajal patsiendi elus erinevate silmapatoloogiate tagajärjel.

Sekundaarne amblüoopia jaguneb omakorda mitmeks tüübiks:

Haiguse aste

Silma amblüoopia on valdavalt lapseea haigus, täiskasvanutel on see üsna haruldane. Haiguse ühepoolse vormiga diagnoositakse haigus ühes silmas. Kahepoolne amblüoopia mõjutab mõlemat silma.

Nägemiskahjustus on järkjärguline ja võib areneda aeglaselt. Sel juhul diagnoositakse haiguse erinevat raskusastet:

• 1. astme amblüoopia. Haigus on algstaadiumis, selle sümptomid ilmnevad veidi. Sel juhul on nägemisteravus 0,8 - 0,9;
• 2. astme amblüoopia. See on haiguse nõrk aste, mille nägemisteravus on 0,5–0,7;
• 3. astme amblüoopia. Haiguse keskmine aste, mille nägemisteravus on 0,3–0,4;
• 4. amblüoopia aste. Kõrge haiguse astmega on nägemisteravus vahemikus 0,05 kuni 0,2;
• 5. amblüoopia aste. Haiguse maksimaalne aste, sel juhul väheneb nägemine 0,05-ni ja alla selle. Praktiliselt parandamata.

Suure amblüoopiaga kaasneb peaaegu alati silma visuaalse fikseerimise rikkumine: see on nägemisprotsessist täielikult välja jäetud.

Strabismaatiline ja obskuratiivne amblüoopia

Haiguse strabismaatilises vormis tekib amblüoopia strabismuse tagajärjel. Selle tulemusena ei osale kahjustatud silm nägemisprotsessis. Et vältida nägemiskahjustust, mille puhul objektid jagunevad kaheks, hakkab aju kahjustatud silmast edastatavat pilti alla suruma. See viib võrkkestast visuaalsesse keskusesse suunduvate impulsside peatumiseni.

Strabismaatiline amblüoopia jaguneb omakorda kahte tüüpi:

• Keskse kinnitusega. Sel juhul on fikseerimiskoht võrkkesta keskosa;
• Mittetsentraalse fikseerimisega. Fikseerimiskoht määratakse võrkkesta teises osas. See on kõige levinum haiguse tüüp.

Haiguse obskuratiivne (puudutav) vorm ilmneb lapsepõlves omandatud või silma optilise keskkonna kaasasündinud hägustumise tõttu (katarakt). Haiguse põhjuseks võib olla sarvkesta trauma või düstroofia või muutused klaaskehas.

Sel juhul on nägemisorgani funktsionaalne suutmatus tavapärastele tegevustele, mis viib visuaalse analüsaatori arengu aeglustumiseni.

Sümptomid

Algstaadiumis on peaaegu võimatu haigust iseseisvalt tuvastada. Kuid peaksite olema ettevaatlik, kui teil on järgmised sümptomid:

Kui täheldatakse amblüoopia tunnuseid, on vaja pöörduda silmaarsti poole, kuna haigus areneb kiiresti ja nägemine halveneb pidevalt.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik oftalmoloogiline uuring. Visuaalsel uurimisel pöörab arst tähelepanu silmamuna asendile ja õpilase reaktsioonile valgusele.

Nägemisorganite seisundi hindamiseks tehakse oftalmoloogilisi uuringuid, näiteks:

• Nägemisteravuse kontrollimine;
• Värvi testimine;
• perimeetria;
• Refraktsiooni test.

Amblüoopia diagnoosimisel tehakse oftalmoskoopia ja silmapõhja uurimine. Klaaskeha ja läätse läbipaistvuse määra kindlakstegemiseks uurige silmi möödaminnes. Läbipaistmatute uuringute avastamise korral tehakse ultraheliuuring

Amblüoopia ravi

Laisa silma sündroomi on täiskasvanutel peaaegu võimatu ravida. Kaugelearenenud juhtudel tekib pöördumatu ja püsiv nägemise kaotus. Kui haigus avastatakse algstaadiumis, on võimalik kindlaks teha põhjused ja vältida selle arengut. Kõrgetasemeline amblüoopia täiskasvanutel on ravimatu.

Kuidas ravida amblüoopiat täiskasvanutel:

Täiskasvanute amblüoopia harjutused

Amblüoopia raviks täiskasvanutel kodus peate üks kord päevas tegema järgmisi harjutusi:

• Vaadake mõlema silmaga ninasillale;
• Tehke silmaringe. Esiteks ühel, siis teisel viisil;
• Istuge maha, toetage peopesad põlvedele ja vaadake silma pilgutamata ette. Seejärel vaadake nii kaugele kui võimalik vasakule küljele, seejärel alla. Siis paremale küljele ja uuesti alla. Peate seda harjutust sooritama, kuni teie silmadest voolavad pisarad.

Operatsioon ja rehabilitatsioon

Täiskasvanute amblüoopia ravi operatsioon viiakse läbi, kui on vaja kõrvaldada sellised haiguse põhjused nagu katarakt, strabismus, rippuvad silmalaugud.

Silma laseroperatsioon nägemisprobleemide korral. Sel juhul aurustatakse sarvkesta mikronikihid laseriga, modelleerides sellise kuju, et kiired murduvad koonduvad võrkkestale. Taastusravi pärast operatsiooni toimub 2-3 tunni jooksul.

Strabismusega muutub lihase kinnituskoht, see liigub sarvkestast kaugemale. Operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all ja patsient naaseb koju samal päeval. Taastusravi kestab 1 nädal.

Pärast haiguse põhjuste kõrvaldamist peab arst määrama amblüoopia ravi.

Tutvuge terminiga "laisk silm". Laiska silma kirjeldatakse tavaliselt kui haigusseisundit, mida nimetatakse amblüoopiaks. Amblüoopia on seisund, mis areneb sageli alla 7-aastastel lastel. Ühel hetkel avastab laps, et üks tema silm näeb paremini kui teine, mis sunnib teda sagedamini kasutama tugevamat silma (selle tõttu hakkab laps tugevamat silma rohkem eelistama). Selline käitumine põhjustab nõrga silma nägemise järkjärgulist halvenemist (mida kauem haigus areneb).

Võtke ühendust oma arstiga. Kuna amblüoopiat leitakse kõige sagedamini lastel, peaksite niipea kui võimalik arsti poole pöörduma, kui kahtlustate, et teie lapsel on haigus. Amblüoopia varajase avastamise tõenäosuse suurendamiseks peaks teie lapsel olema varajases eas regulaarsed silmauuringud. Mõned arstid soovitavad teha silmakontrolli 6 kuu vanuselt, kolme aasta vanuselt ja seejärel iga kahe aasta tagant.

Kandke silmaümbrust. Mõnel amblüoopia korral, kui ühes silmas on nägemine halvenenud, võib tervel silmal silmaplaastri kandmine teie seisundit parandada. Sundides patsienti kasutama laiska silma primaarse silmana, saab lõpuks selle silma nägemise taastada. See meetod töötab kõige paremini alla 7- või 8-aastastel lastel. Silmaplaastrit kantakse tavaliselt 3–6 tundi päevas mitme nädala kuni ühe aasta jooksul.

• Arst võib soovitada patsiendil sooritada selliseid tegevusi nagu lugemine, kooli kodutööd ja muud tegevused, mis sunnivad teda silmaplaastri kandmise ajal keskenduma lähedal asuvatele objektidele.
• Silmaplaastreid saab kasutada koos korrigeerivate prillidega.

Kasutage ettenähtud silmaravimeid. Ravimid (enamasti atropiini silmatilkade kujul) aitavad hägustada terve silma nägemist ja sunnivad mängu nõrga silma. See meetod töötab samal põhimõttel nagu silmaplaaster, sundides haiget silma rohkem pingutama ja selle tulemusena paremini nägema.

Haiguse raviks kandke prille. Tavaliselt kirjutatakse ette eritüüpi prille, et korrigeerida nägemishäireid ja parandada nägemist. Amblüoopia erijuhtudel, eriti kui esineb kaugnägelikkus, lühinägelikkus või astigmatism, võivad prillid selle probleemi täielikult kõrvaldada. Vastasel juhul võib prille kasutada koos teiste vahenditega. Rääkige oma arsti või silmaarstiga, kui soovite amblüoopiaga võidelda korrigeerivate prillide kandmisega.

• Vanemad lapsed võivad prillide asemel kanda kontaktläätsi.
• Pange tähele, et laisa silma sündroomiga inimestel võib prille kandes olla nägemisraskusi. Põhjus on selles, et nad on juba harjunud halva nägemisega nägema. Paraku võtab normaalse nägemisega harjumine aega.

Täiskasvanute amblüoopia korral on ravi üsna pikk ja keeruline ning ei lõpe alati edukalt. Enamasti on tegemist kaasasündinud häirega, mida lapsepõlves ei ravitud. Erandiks on hüsteeriline amblüoopia, mis tekib psühhogeensete teguritega kokkupuute, tugeva stressi tagajärjel.

Sellisel juhul toimub sageli haiguse spontaanne paranemine. Kaasasündinud häirete puhul on oluline hoida silm terve harjutuste ja muude meetoditega.

Amblüoopia või "laisk silm" (kreeka keeles: "amblys" = hämar ja "ops" = silm) on kliiniliselt defineeritud kui nägemisteravuse vähenemine ilma korrigeerimata murdumisviga või silmapatoloogiata.

Amblüoopia ravimeetodid

Amblüoopia mitte ainult ei piira inimese elukutse valikut, vaid suurendab oluliselt ka tõsiste meditsiiniliste ja sotsiaalsete tagajärgede ohtu, kui terve silm kaob. Häire levimus elanikkonnas on hinnanguliselt 3%.

Seda silmadefekti saab ravida, kuid kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib see põhjustada püsivaid kahjustusi, kus kahjustatud silm kaotab järk-järgult oma nägemisvõime. Amblüoopia ravi täiskasvanutel põhineb häiret põhjustavate põhjuste kõrvaldamisel.

Seetõttu määrab arst dioptri defekti korral prillid, määrab katarakti operatsiooni jne. Mõnikord on vajalik isegi strabismuse kirurgiline ravi.

Lisaks on oluline, et inimene hakkaks haiget silma kasutama. Selleks kasutatakse okluudrit, mis katab ajutiselt terve silma, mille tagajärjel ei suuda aju kasutada terve silma nägemist, sundides haige silma funktsioneerima.

See aitab taastada nägemist. Tervet silma saab katta mitmel viisil – kleepides silmale spetsiaalse plaastri, kasutades kontaktläätsi või prillide sulgurit. Ravi oluliseks osaks on nn pleoptilised harjutused, mille eesmärk on arendada kahjustatud silma visuaalset funktsiooni.

Nende raames kasutatakse valgusstiimulite tajumist, värvinägemise arendamist, ruumis orienteerumise parandamist, visuaalse motoorse orientatsiooni treenimist jne.

Harjutusi saab teha mitte ainult arsti kabinetis, vaid ka kodus. Sel juhul saab inimene läbi viia spetsialisti soovitatud toiminguid, mis on sunnitud kasutama amblüoopiast kahjustatud silma. Häire ravi on pikaajaline ja nõuab tihedat koostööd indiviidi ja arsti vahel.

Täiskasvanutel, nagu ka lastel, hõlmab see konservatiivset ravi (mitte kirurgilist). Terapeutiline lähenemine on alati individuaalne ja seda tuleks läbi viia silmaarsti ja ortopeedi professionaalse ja korrapärase järelevalve all.

Täiskasvanute amblüoopiat ravitakse tavaliselt järgmiste meetmete kombinatsiooniga:

• prillide korrigeerimine - inimesele määratakse prillid, mille eesmärk on dioptria defekti õige ja täpne korrigeerimine;
• oklusioon või oklusioon - terve silm kaetakse mitu tundi päevas, nii et kahjustatud silm on sunnitud töötama;
• pleoptilised harjutused - regulaarsed füüsilised harjutused, mille käigus haige silm on sunnitud töötama võimalikult palju lähedalt.

Uuenduslikud ravimeetodid

Praegu on enim kasutatavad meetodid domineeriva silma karistamine, mis sunnib aju visuaalset ajukoort töötlema amblüoopsilmast tulevaid aistinguid. Kuid see on lähenemine, mis ei taga kõikidel juhtudel täielikku ja jätkusuutlikku taastumist ega võta arvesse nägemispuude binokulaarset olemust.

Oklusiivse ravi suurim puudus seisneb selles, et see on ebaefektiivne pärast nn kriitilist perioodi (pärast 9-12 eluaastat). Selle põhjuseks on täiskasvanu aju kohanemisvõime vähenemine välismõjudega, puudub plastilisus.

Puudus aga ei tähenda puudumist! Seetõttu kasutatakse oklusiivset ravi mõnel juhul ka täiskasvanute amblüoopia korral. Samal ajal registreeritakse palju juhtumeid, kui selline terapeutiline lähenemine aitab leevendada häire ilminguid. Sellest annab tunnistust näiteks sotsioloogiline uuring, mis viidi läbi 1994. aastal amblüoopilise patsiendiga, kes kahjustas tõsiselt domineerivat (tervet) silma.

Esimese 6 nädala jooksul pärast vigastust täheldas raviarst amblüoopilise silma nägemisteravuse suurenemist 6/60-lt 6/24-le ja vigastatud silma nägemisteravus valguse tajumise suhtes halvenes.

Pärast vigastatud silma enukleatsiooni, mis viidi läbi ligikaudu 1 aasta pärast vigastust, paranes amblüoopilise silma nägemisteravus 6/9-ni. Täiskasvanu visuaalse ajukoore plastilisuse absoluutse puudumise tõttu oleks selline paranemine vaevalt võimalik.

Teisi tulemusi, mis kinnitavad nägemise parandamise võimalust täiskasvanutel amblüoopia korral, esitas hiljuti spetsialistide meeskond, mida juhib selle oftalmoloogia valdkonna tunnustatud spetsialist professor Hess.

Tema meeskond on kasutanud täiskasvanud amblüoopilistel patsientidel supressioonivastast ravi, mis on väga intensiivsed binokulaarse tajumise harjutused, kasutades virtuaalreaalsuse prille või tavalist prismaatilise kilega varustatud iPodi. Selle terapeutilise lähenemisviisi tulemuseks oli amblüoopiliste silmade nägemisteravuse märkimisväärne paranemine.

Paljudel juhtudel ilmnes isegi varem olematu binokulaarne nägemine. Ülaltoodud teabest selgub, et amblüoopilise täiskasvanu visuaalsel ajukoorel on võime visuaalset esitust parandada, kuigi palju vähemal määral kui laste puhul. Seetõttu on täiskasvanueas vajadus nägemissüsteemi intensiivsema väljaõppe järele.

Ainus probleem, millega silmaarstid kokku puutuda võivad, on täiskasvanute soovimatus ohverdada nii palju aega ja energiat tajuharjutustele. Küsimus on selles, kas täiskasvanu aju on võimalik ka muul moel aidata, näiteks selle plastilisust suurendades.

Pleoptiline teraapia harjutustega on suunatud amblüoopilise silma aktiivsuse väljatöötamisele, samal ajal kui terve silm on kaetud sulguriga. Praktikas viiakse läbi lihtsaid pleoptilisi harjutusi, mille eesmärk on parandada ruumilist orientatsiooni, arendada värvide tajumist, valguse stiimuleid, visuaalse motoorse orientatsiooni professionaalset arendamist jne.

Ravis kasutatakse passiivseid ja aktiivseid meetodeid:

1. Passiivne treening. Need viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikus spetsiaalsete seadmete abil ortopeedi järelevalve all. Treenitakse amblüoopset silma, mille tõttu nägemine joondub ja aju tajub mõlemast silmast signaale. Pleoptiliste harjutuste kestus on umbes 1 tund.
2. Aktiivsed treeningud. Need viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikus ortopeedi järelevalve all ja hõlmavad erinevaid tegevusi, mis nõuavad täpsust, arendavad peenmotoorikat, ruumilist orienteerumist ja nõuavad eelkõige haige silma osalemist.
3. Kodused treeningud. Koduseks tegemiseks sobivad voolimistööd, erinevad lauamängud, mälumängud, pusled, sihivise jm. Koduste treeningutena saab kasutada mobiiltelefonide, tahvelarvutite ja arvutite mängurakendusi.

Oklusiooniteraapiat on soovitav täiendada järgmiste amblüoopia harjutustega, mida tehniliselt nimetatakse "pleoptiliseks treeninguks". Need viiakse läbi spetsialiseeritud ortooptilistes kliinikutes, kasutades selleks vajalikke seadmeid.

Samuti on oluline teha lisaks kodus harjutusi. Ei piisa ainult terve silma katmisest, oluline on püüda amblüoopiline silm tööle panna.

Harjutused lastele ja täiskasvanutele on praktiliselt samad. Peamine erinevus seisneb selles, et täiskasvanud peaksid pühendama treeningutele rohkem aega. Sobivad tegevused terve silma treenimiseks:

• mosaiikide, puslede kokkupanek;
• plastiliinist või savist modelleerimine, puunikerdamine;
• lehtede värvimine - alustada tuleks suurematest ja lihtsamatest piltidest, liikudes järk-järgult väiksemate ja keerukamate piltide poole;
• kontuur - läbi läbipaistva paberi värvilise pliiatsiga piki pintsli või akvarelliga eelnevalt tõmmatud joont;
• pildimallide kinnitamine;
• jooneharjutused - ettetõmmatud joonel jälgib inimene ringe, ruute või muid keerulisemaid kujundeid, püüdes jälgida täpselt joont, lisaks saab kinni pidada värvilisest paberist eelnevalt lõigatud kujunditest;
• helmeste nöörimine;
• lõikamise ja voltimise mudelid - lõigatakse välja erinevad mustrid ja detailid (paksust paberist, kangast, vildist jne) ja kinnitatakse või liimitakse üksteise külge, saab teha maju, lilli, autosid jne, saab ka pilti lõigata mitmeks osaks ja seejärel monteerige see algkujutiseks;
• täppidele fikseerimine - joonista paberile paar täppi, mida hiljem joonistusteks ühendad, näiteks lilled vaasis;
• tikkimine - saab tikkida paberile või kangale värviliste niididega, see harjutus on väga tõhus, kuna paneb keskenduma;
• mängud - kabe, kaardid, male, doomino jne;
• liikumine - pallimängud, lauatennis, joonekõnd;
• lugemine – alustada tuleks suures kirjas tekstiga, liikudes väiksemale;
• arvutimängud, teleri vaatamine (piiratud aja jooksul).

Mida rohkem amblüoopilise silma teravus suureneb, seda peenemad peaksid olema treeningusse kuuluvad tegevused ja mängud. Mida visuaalselt pingutavamat tegevust inimene teeb, seda kiiremini paraneb amblüoopia.