Keskmine tarneaeg pärast pessaari eemaldamist. Sünnitus pärast pessaari eemaldamist

Enneaegne sünnitus on peamine põhjus vastsündinute surmad. Kuid uuringute kohaselt puutuvad rasedad kokku kõrge riskiga enneaegsed lapsed (kellel on lühike emakakael) võivad seda riski oluliselt vähendada, kui nad sisestavad teisel trimestril ohutu ja odava sünnitusabi pessaari.

See on esimene randomiseeritud uuring, mis uurib pessaari kasutamist enneaegse sünnituse vältimiseks.

Elena Carreras, Val d'Hebroni ülikooli haigla, Barcelona, ​​​​Hispaania, uuringu koordinaator ütleb: "Ohutu ja kulutõhusa viisi leidmine (38 eurot pessaari kohta), et vähendada enneaegsete sünnituste arvu kogu maailmas ja vähendada enneaegse sünnituse juhtude arvu kogu maailmas. enneaegse sünnituse koormus ja tagajärjed on väärt.eesmärk. Meie tulemused avavad ukse selle seadme kasutamise kohta täiendavatele uuringutele ja annavad meile lootust leida viis enneaegsete sünnituste arvu oluliseks vähendamiseks ja selle tagajärgede ärahoidmiseks kogu maailmas.

Igal aastal sünnitab maailmas umbes 13 miljonit ema enneaegselt (enne 37. rasedusnädalat). Äkiline enneaegne sünnitus on laste haigestumuse ja suremuse peamine põhjus ning võib põhjustada ka eluaegseid terviseprobleeme, sealhulgas:

• pimedus;
• hingamisprobleemid;
• õpiraskused;
• ajuhalvatus.

Meditsiiniinstituut teatab, et enneaegsed sünnitused lähevad USA-le igal aastal maksma üle 26 miljardi dollari. Kuigi selliste juhtumite arvu on püütud vähendada, ei ole viimase kümnendi jooksul märkimisväärseid edusamme tehtud.

Uurijad värbasid neis uuringutes osalemiseks peaaegu 15 000 rasedat naist viiest Hispaania haiglast, kes nõustusid laskma emakakaela mõõta planeeritud trimestri keskpaiga ultraheliuuringu käigus.

Meeskond määras juhuslikult 190 naist, kelle emakakael oli alla 22 mm ( lühike kael emakas on spontaanse sünnituse peamine riskitegur) pessaari paigaldamine ja veel 190 naisel paluti võtta ilma selle paigaldamiseta äraootav asend.

Selles uuringus määratlesid teadlased enneaegse sünnituse enne 34. rasedusnädalat. Nad leidsid, et naistel, kes said pessaari, oli spontaanse sünnituse tõenäosus oluliselt väiksem (6%) võrreldes naistega, kes said pessaari (27%).

Naised, kellel oli pessaar, ei teatanud tõsisest kõrvalmõjud ja madala sünnikaalu esinemissagedus vähenes oluliselt (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Lisaks märkis 95% pessaari saanud naistest, et nad soovitaksid seda sekkumist teistele. Uuringu juhtiv uurija Maria Goya selgitab: "Pessaari paigutamine on taskukohane protseduur, mitteinvasiivne ning seadet on lihtne nõudmisel sisestada ja eemaldada."

Uurijad järeldavad: "Pessaar on taskukohane, ohutu ja usaldusväärne alternatiiv enneaegse sünnituse ärahoidmiseks sobivalt valitud riskirühma kuuluvate rasedate populatsioonis, kelle emakakaela pikkust hinnati trimestri keskpaiga ultraheliuuringu käigus."

Steve Karaitis ja Huagriv Simhan Magee Women's Hospitalist, Pittsburgh, USA, ütlevad oma kommentaaris: „Tulemused avavad uusi ja põnevaid võimalusi, sest vaagna anatoomia ja raskuse kandevõime on raseduse säilitamiseks olulised... Siiski on rohkem läbimõeldud uuringuid. on vaja enne, kui pessaaride kasutamist saab valideerida kui tõhusat ravi enneaegse emakakaelaga naistele.

Korrapäraselt eemaldatakse pessaar umbes 37. nädalal. Enne eemaldamist on soovitav veenduda, et emakakael on lükatud tagasi läbi seadme kupli sisemise rõnga. Kui esineb emakakaela turse märke, tuleb naist teavitada, et pessaari eemaldamine võib olla valulik.

Seadme eemaldamiseks ja uuesti sisestamiseks on mitmeid märke. Kui naine kaebab ebamugavustunnet või kerget verejooksu, tuleks erosiooni ja rebenemise välistamiseks teha vaakum või isegi emakakaela määrdumine. Kui midagi kahtlast ei leita, võib osutuda vajalikuks pessaar eemaldada ja pesta jooksva vee all ning uuesti sisestada.

Seade tuleb alati eemaldada, kui on märke eelseisvast sünnitusest. Väljaviimist ei tohiks unustada ka siis, kui patsient on juba sünnitanud või talle on tehtud keisrilõige. Teatatud on juhtum, kus naist ei võetud pessaarist välja enne aktiivset sünnitust, mille tulemusena kadus peagi pärast lapse sündi väike emakakaela koe rõngas. Tugevad kokkutõmbed peaksid viitama vajadusele seade eemaldada, et vältida suurenenud survet emakakaelale ja sellega seotud vigastuste või venoosse staasi ohtu.

Biokeemilise analüüsi või ultraheliuuringuga kinnitatud membraanide sünnieelse rebendi korral võib pessaari paigale jätta ainult siis, kui koorioamnioniit on kindlalt välistatud ja vesti kokkutõmbumist ei toimu, eriti varases gestatsioonieas. Goya jt randomiseeritud kontrollitud uuringus jäeti seade oma kohale naisel, kellel oli sünnieelne membraanide rebend ilma sünnituse või koorioamnioniidi tunnusteta. Pessaari avamine võimaldas vedelikul välja pääseda. Siiski, kui nakkuse tekkeks on täiendavaid riskitegureid, on soovitatav eemaldada.

Sünnitus pärast seda protseduuri toimub standardse stsenaariumi järgi. Pärast seadmest vabanemist ei soovitata naisel kohe koju minna. Parem on, kui ta on mõnda aega jälgimise all, sest pärast eemaldamist võib sünnitus alata peaaegu kohe.

Artiklis vaatleme, kuidas sünnitus toimub pärast pessaari eemaldamist.

Tore, kui rasedusperiood kulgeb tüsistusteta ja lapseootel ema on sukeldunud vaid imelistesse unistustesse oma kauaoodatud pisipojast. Kuid elus ei juhtu kahjuks alati kõik nii, nagu me tahaksime, ja mõnikord on katkemise oht koos enneaegse sünnitusega. Kuidas saab rasedust päästa, kuidas kulgeb sünnitus pärast pessaari eemaldamist?

Mis on pessaar?

See on spetsiaalne seade, mis on valmistatud mitme erineva läbimõõduga rõnga kujul, mis on ühendatud üheks tervikuks. Seade on valmistatud bioloogiliselt ohututest plastik- ja silikoonmaterjalidest. Selle seadme servad on silutud ja pind on töödeldud, et välistada sisekudede kahjustamise võimalus.

Selline seade paigaldatakse emakakaelale raseduse alguses, et jaotada ümber loote poolt avaldatavat survet, et vältida enneaegse sünnituse algust. Täiendavad rõngad võimaldavad looduslikku sekretsiooni kõrvale juhtida, kuid limakork säilib.

Sünnitusest räägime pärast pessaari eemaldamist allpool.

Pessaari rakendamine

Emakarõnga kasutamise peamine näidustus on emakakaela puudulikkus naistel (edaspidi nimetame seda CI-ks). Sel juhul võib emakakael muutuda õhemaks ja pehmemaks, mis ei anna sellele võimet loodet kinni hoida. Mõnikord võib see osaliselt avaneda ja põhjustada enneaegse sünnituse ohtu.

Juhul, kui eelmine rasedus lõppes enneaegse sünnituse ja raseduse katkemisega, võib arst soovitada ka sellise rõnga paigaldamist. Selle kasutamise näidustus on munasarjade düsfunktsiooni esinemine koos suguelundite siseorganite infantilismiga. Täiendava kindlustuse osana võidakse sõrmus määrata naistele paigaldamiseks mitmel juhul:

Vastunäidustused

Kahjuks on mõnikord arstid sunnitud raseduse päästmiseks pöörduma keerukama protseduuri poole, nimelt emakakaela õmbluse poole. Seda võib välja kirjutada, kui pessaari sisestamiseks on vastunäidustusi:

• Sünnitusabivahendite talumatus, pikaajaline ebamugavustunne selle kasutamise ajal.
• Loote patoloogia olemasolu, kui on vaja rasedust katkestada.
• Tupe sissepääs on juba viiskümmend millimeetrit.
• Kolpiit, mis põhjustab seadme nihkumist.
• Verejooksu tekkimine.

Paljud inimesed imestavad pärast pessaaride eemaldamist, kui kaua sünnitus algab?

Seadme paigaldamise protseduuri omadused

Emakarõnga kasutamine vähendab raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu ligikaudu kaheksakümmend viis protsenti. Vahetult enne seadme paigaldamise protseduuri peavad naised olemasolevaid infektsioone ravima. Ideaalis tuleks seda teha lapse planeerimisetapis.

Selle seadme installimise protsess võib põhjustada väikest ebamugavust, kuid need mööduvad kiiresti. Ebamugavustunde intensiivsuse vähendamiseks määritakse pessaar spetsiaalse kreemi või geeliga. Seda seadet valmistatakse erinevates suurustes, et arst saaks vastavalt füsioloogiale valida patsiendile individuaalselt pessaari. Õige suurus määrab, kui täpselt rõngas asetatakse ja kui kiiresti patsient sellega kohaneb.

Edaspidi ebameeldivaid tundeid ei teki, kuigi esimestel päevadel pärast seadme paigaldamist harjub sellega ära ja see võib põiele veidi survet avaldada. Kui füsioloogiliste ettekirjutuste tõttu on arst sunnitud pessaari madalale seadma, siis kogu selle kasutamise ajal (kogu raseduse ajal) võib daam tunda soovi urineerida tavalisest sagedamini.

Väljavõtmine

Pessaari eemaldamine ei põhjusta tavaliselt ebamugavust. Tavaliselt on see lihtsam kui paigaldamine. Sellise seadme peaks eemaldama arst, kes jälgib naise raseduse kulgu. Pärast aparaadi eemaldamist tuleks nädala jooksul teha sünnitusteede kanalisatsiooni, et valmistada naine ette lapse sünniks.

Enneaegne sünnitus pärast sünnitusabi pessaari eemaldamist ei alga ja paljud daamid kardavad seda. Ainult siis, kui pessaar eemaldatakse sünnituse sümptomite ilmnemise tõttu, algab see kohe pärast selle eemaldamist.

Patsientide käitumine pessaari kasutamise ajal

Enamikul juhtudel kehtivad naistele, kellele arst on paigaldanud emakarõnga, samad käitumisreeglid ja igapäevane rutiin, mis teistele sünnitusel naistele. Siiski on sellistele naistele mõned soovitused.

Juhul, kui patsiendil diagnoositakse ICI, ei ole talle vastunäidustatud mitte ainult seksuaalvahekord, vaid ka igasugune üleerutus, mis võib põhjustada emaka toonuse tõusu. Sel juhul on keelatud tegeleda igasuguse seksiga, vaadata põnevaid filme, lugeda romaane jne.

Pessaar ei vaja üldse hügieenilist hoolt. Ainus asi on see, et iga paari nädala tagant peaks patsient võtma tupe puhtuse määramiseks määrdumise. Sõltuvalt selle tulemusest võib arst välja kirjutada ravimküünlad või täiendava niisutamise. Tavaliselt on soovitatav läbida uuring vähemalt kord kolme nädala jooksul, kuid olenevalt näidustustest võib seda määrata ka sagedamini.

Perioodiliselt peaks arst kontrollima pessaari asendit, on vaja jälgida emaka ja emakakaela seisundit. Pessaari kantakse kogu raseduse ajal ja eemaldatakse paar nädalat enne planeeritud sünnitust. Tavaliselt teeb günekoloog otsuse aparaadi eemaldamise kohta umbes kolmekümne kuuendal nädalal.

Kõnealuse sünnitusabivahendi varajane eemaldamine on ette nähtud juhul, kui tupes tekivad põletikulised protsessid või kui meditsiiniliste näidustuste tõttu on vaja naise varakult luba.

Kahjuks ei taga isegi pessaari õigeaegne rajamine, et rasedust on võimalik säilitada kuni vajaliku perioodini. Sünnitus võib alata ka väljakujunenud emakarõnga taustal. Igal juhul ei tohiks naine pärast selle seadme eemaldamist karta tüsistusi. Ainult raviarsti olemasolevate soovituste täpne rakendamine võimaldab raseduse kulgu nii palju kui võimalik lihtsustada ja samal ajal viia laps vajalikule kuupäevale. Pärast seda, kui palju sünnitust pärast pessaari eemaldamist algab, on parem eelnevalt teada saada.

Sellise seadme paigaldamine eeldab, et rase naine järgib mitmeid reegleid:

• Istmi-emakakaela puudulikkuse diagnoosi korral on seksuaalvahekord keelatud.
• Naine peab vältima tarbetuid muresid.
• Te ei saa tegeleda füüsilise tegevusega.
• Kord nädalas tuleb infektsiooni kontrollimiseks võtta tupest määrdumine.
• Arst võib määrata niisutavate ravimküünalde kasutamise.
• Günekoloogilise läbivaatuse taustal kontrollib arst pessaari õiget asendit.
• Seade eemaldatakse kolmekümne kuuendal nädalal.
• Seadme varajane eemaldamine on täis põletikuliste protsesside ja enneaegse sünnituse arengut.
• Mõnikord vajavad patsiendid voodipuhkust.

Ajastus: kui kiiresti algab sünnitus pärast pessaari eemaldamist?

Sünnitusabi pessaar eemaldatakse reeglina kolmekümne kuuendal nädalal, hiljemalt kolmekümne kaheksandal nädalal. Täpse keeluaja selgitamiseks võib arst määrata ultraheliuuringu. Lapseootel ema peaks teadma, et seadme eemaldamisel hakkab emakakael lõdvestuma. Kuna loode surub emakale, siis see pehmeneb. Elund võib lüheneda, hakates järk-järgult avanema ja valmistuda sünnitusprotsessiks.

Millal pärast pessaari eemaldamist sünnitust oodata, ütleb arst.

Juba seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast pessaari eemaldamist on võimalik, et sünnitus algab, kuigi mõned naised vabanevad koormusest hiljem kui eeldatav päev pärast pessaari eemaldamist. Kui seade eemaldatakse enneaegselt, võib koos lapse kiire sünni ja amnionimembraanide nakatumisega tekkida lootevee väljavool. Kui pessaar eemaldatakse kolmekümne seitsmendal nädalal, pole põhjust üldse muretseda, see tähendab, et günekoloog usub, et patsient on sünnituseks valmis, ja ta võib vaid oodata. Kui naine sünnitab, on tema sünnitus normaalne.

Millal algab sünnitus pärast pessaaride eemaldamist statistika järgi? Sellest lähemalt hiljem.

Statistika

Sünnitus pärast selle seadme eemaldamist toimub reeglina loomulikul viisil, meditsiinitöötajate töö kõrvaltoimeid tavaliselt ei nõuta. Sünnitusstatistika kohaselt pärast pessaari eemaldamist ei aita selle seadme kasutamine kaasa komplikatsioonide tekkele.

sünniprotsess

Kas sünnitus võib alata, kui naisel on pessaar? Emaka avanemise ja lisaks pidevate kontraktsioonide tõttu libiseb rõngas ise maha ega kahjusta last. Sünnituse ajal sünnitusabi pessaari olemasolul õnnestub günekoloogil seade eemaldada, kiire sünnitus on haruldane. Kuid kui emakas palistati ja õmblused eemaldati hilja, tekivad suured vahed.

Kas vesi võib puruneda, kui pessaar on paigas? See on võimalik, kuna rõnga juuresolekul võib lootevesi välja tulla. Kui vesi on taandunud (ja see on eraldusvõime alguse signaal), eemaldatakse seade.

Uurisime, millal algab sünnitus pärast sünnitusabi pessaari eemaldamist.

Naine soovib, et rasedus mööduks ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tema ema mõtles ainult kauaoodatud lapsele. Kuid kõik ei lähe nii sujuvalt, on oht, et rasedus katkeb, mis aitab kaasa enneaegsele sünnitusele. Sünnitus pärast pessaari eemaldamist ei vaja kohandamist, kirurgilist sekkumist.

Pessaar on spetsiaalne plastikust või silikoonist seade, mis on valmistatud kaitstud materjalist erineva läbimõõduga rõngaste kujul. Servad on silutud, seadet töödeldakse nii, et sisemised kuded ei kahjustaks.

Abimeetodid raseduse säilitamiseks:

• emakakaela õmblemine;
• sünnitusrõnga paigaldamine.

Elundi õmblusmeetod viitab operatsioonisaalidele, kasutatakse anesteesiat, hormoone, antibiootikume. Seetõttu paigaldatakse rasedatele pessaar. Protseduur viiakse läbi raseduse varases staadiumis, nii et lapse rõhk emakale jaotub ühtlaselt. Tänu abirõngastele väljuvad eritised loomulikult, kork säilib.

1. tass;
2. seened;
3. ümmargune;
4. ovaalne;
5. riba kujul.

Populaarsed on tassiseadmed, mille järgi rasedus muutub mugavaks. Seade ei mõjuta loote arengut. Arvatakse, et pärast sõrmuse eemaldamist algab kiire sünnitus. Kuid need on asjatud hirmud, sest pärast tagasitõmbumist võib lapse kandmine alata mõne nädala pärast.

Sünnitus pärast sünnitusabi pessaaride eemaldamist toimub loomulikul viisil, meditsiinitöötajate abitoiminguid pole vaja. Statistika kohaselt ei aita seadme kasutamine sünnituse ajal kaasa komplikatsioonide tekkimisele.

Näidustused ja vastunäidustused

Enneaegse sünnituse vältimiseks asetatakse emakakaela rõngas elundi avamiseks. See on ette nähtud naistele, kellel on raseduse katkemine või emaka varane avanemine. Selle tulemusena tühjendatakse põis ja emakas.

• isthmic-emakakaela puudulikkus: elundi kaela hõrenemine ja pehmenemine, mis ei võimalda loote hoidmist;
• esimene rasedus lõppes enneaegse sünnituse või raseduse katkemisega;
• häired munasarjade töös;
• korduv rasedus pärast keisrilõiget;
• kui keha on tugeva füüsilise stressi all;
• mitmikrasedus;
• kui on raske psühholoogiline ja emotsionaalne seisund;
• naine jäi rasedaks pärast pikaajalist viljatusravi.

On juhtumeid, kus pessaar ei aita, kui paigaldamisel on vastunäidustusi. Seejärel rakendatakse emaka õmblust.

Protseduur on näidustatud naistele, kellel on seadme keha individuaalne talumatus, loote patoloogia, kolpiidi esinemine, mille korral rõngas on nihkunud. Lisaks vere sekretsioonide, allergiliste reaktsioonide, põletikuliste protsesside esinemine emakas ja tupes.

Paigaldamine

Tänu emakarõngale väheneb lapse kandmise ja enneaegse sünnituse katkemise oht 80%. Seda meetodit peetakse raseduse säilitamisel säästlikuks, kuna pessaar ei saa põhjustada enneaegset sünnitust. Enne seadme paigaldamist peab naine ravima kehas esinevaid infektsioone. Protseduur viiakse läbi pärast lapse ootamise kahekümnendat nädalat.

Enneaegse sünnirõnga paigaldamine on valus, kuid ebamugavustunne taandub kiiresti. Ebamugavustunde vähendamiseks kasutatakse kreemi. Protseduur on valutu, viiakse läbi suurel kiirusel.

Seade on saadaval erinevates suurustes, iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne valik. See sõltub sellest, kui täpselt rõngas paigaldatakse ja kui kiiresti keha sellega harjub. Kolm päeva lapseootel ema kohandub kohanemisega, valuaistingud puuduvad. Kui rõngas on madalale seatud, tunneb naine tõenäolisemalt tungi urineerida.

Käitumisreeglid:

1. kaotada intiimne elu;
2. vabaneda ärevusest;
3. välistada füüsiline aktiivsus;
4. teha iganädalane test tupeinfektsiooni diagnoosimiseks;
5. niisutusküünalde kasutamine;
6. kontroll seadme õige asendi üle;
7. harvadel juhtudel voodipuhkus.

Reeglite ja nõuete järgimisel jätkub rasedus kuni pessaari eemaldamiseni, loodet saab sünnitada vajaliku perioodi jooksul. Rõnga eemaldamisega manipuleerimine pole päris meeldiv, kuid seadme paigaldamist ei tasu karta.

Väljavõtmine

Seadme eemaldamisel valu ei teki, väljatõmbamine on kiirem. Seda teeb günekoloog, kes jälgib raseduse protsessi. Seejärel desinfitseeritakse sünnitusteed nädal aega. Protseduur toimub günekoloogilisel toolil, kestab vaid paar sekundit. Mõnikord eemaldatakse rõngas eelnevalt, kui ilmnevad nakkuslikud tüsistused ja ilmnevad sünnituse alguse sümptomid: pessaaride kokkutõmbed, vee väljavool.

Kui kaua kulub pärast pessaari eemaldamist sünnituse algus? Eemaldamine ei aita kaasa lapse enneaegsele sündimisele, nagu sünnitusel naised kardavad. Alles siis, kui täheldatakse esimesi tõelisi kokkutõmbeid, tõmmatakse seade kohe välja ja sünnib rõnga väljatõmbamine.

Millal eemaldada pessaar enne sünnitust? Seade eemaldatakse 38. nädalal, isegi kui lapse kandmine pole veel alanud. Muudel juhtudel, tugevate kontraktsioonide korral, sünnitavad nad kohe pärast pessaari eemaldamist. Kui sõrmus eemaldatakse 37. nädalal, on ema sünnitamiseks valmis.

Sünnitus toimub pärast pessaari eemaldamist samamoodi nagu loomulikud. Pärast ekstraheerimist emakas lõdvestub. Tekib surve, elund pehmeneb, muutub lühemaks ja avaneb. Ettevalmistused beebi sünniks käivad. Kui seade eemaldatakse oodatust varem, algab sünnitus kiiresti.

Sünnitus pärast eemaldamist toimub erineval viisil. Keegi ootab veel kaks nädalat ja mõni sünnitab 7-10 päeva, teine ​​mõne tunni jooksul. Seega, kui pessaar eemaldati eile, ei alga kokkutõmbed kohe. Sünnitus ei erine põhimõtteliselt loomulikust, pärast aparaadi eemaldamist sünnitavad naised ise.

sünniprotsess

Kas sünnitus võib alata, kui on pessaar? Emaka avanemise ja pidevate kokkutõmmete tõttu libiseb rõngas ise maha ega kahjusta last. Sünnitusabi pessaariga sünnitusel õnnestub günekoloogil seade eemaldada, kiiret sünnitusprotsessi juhtub harva. Kuid kui emakas palitakse ja õmblused eemaldatakse hilja, põhjustab see suuri rebendeid.

Kas vesi võib puruneda, kui on pessaar? Jah, lootevesi tuleb välja, kui rõngas on olemas. Kui pessaariga vesi on purunenud ja see on märk sünnituse algusest, eemaldatakse seade.

Kuidas algab sünnitus pessaariga:

1. lootevee lehed;
2. reisida meditsiiniasutusse;
3. seadme eemaldamine;
4. suurenenud kontraktsioonid;
5. valu suureneb.

Kas enneaegne sünnitus võib alata pessaariga? Keerulises olukorras algab lapse kandmine isegi siis, kui seade on paigaldatud. Pessaariga sünnituse esilekutsujad on kõhu prolaps, valu tekkimine nimmepiirkonnas ja limakorgi väljavool.

Teatud olukordades stimuleeritakse sünnitust või viiakse läbi keisrilõige. Pärast sünnitust tuleb platsenta välja, kõhule pannakse jää. Pessariga võib sünnitada iga naine, kuid ema peaks edaspidi puhkama ja jõudu koguma.

Mida teha, kui kokkutõmbed algavad pessaariga:

• veenduge, et emaka kokkutõmbed on korrapärased;
• kutsuge kiiresti arst või kiirabi;
• võtke horisontaalne asend.

Raseduse lõpus valmistub naise keha sünnituseks. Emakakaela avamine kahe sõrmega ei tähenda, et protsess on alanud ja kõik läheb õigesti. Mõnikord näitavad selged avalikustamise märgid patoloogiat, mis ohustab lapse elu.

Sünnitavad naised väidavad, et teine ​​sünnitus pärast pessaari eemaldamist kulgeb kiiremini kui esimene. Alles siis, kui kõik meditsiinilised soovitused on täidetud, lihtsustatakse ja hõlbustatakse lapse kandmist nii palju kui võimalik, mis võimaldab teil loote vajalikuks ajaks viia. Sünnituse ajal sõrmust alati ei eemaldata.

Kauaoodatud raseduse katkemise oht on alati iga naise suurim hirm. Kui varem oli istmi-emakakaela puudulikkuse ja muude patoloogiate esinemine põhjus rase naise säilitamiseks kuni sünnini saatmiseks, siis täna saate ilma selliste drastiliste meetmeteta hakkama. Sünnitusabi pessaar aitab last kanda kuni tähtaja lõpuni. Kuid on oluline teada seadme paigaldamise funktsioone, et välja selgitada, kas sünnitus algab pärast pessaari eemaldamist.

Mis on sünnitusabi pessaar?

Sünnitusabi pessaar (emakarõngas) on silikoonist (harvemini plastist) valmistatud seade, millel on siledad servad. Pessaari välimus võib sõltuvalt tootja kaubamärgist ja materjalist erineda. Pessaare on järgmist tüüpi:

• seened;
• ümmargune;
• ovaalne kuju;
• riba kujul;
• tass (kõige mugavam ja populaarsem).

Emakarõngas on üks abivahendeid raseduse säilitamiseks koos emakakaela õmblemisega. Pessaari sisestamisel on palju rohkem eeliseid võrreldes õmblusega, mis on osa paljudest kirurgilistest protseduuridest. Enne teda peate mõnda aega haiglas lamama, protseduur ise toimub anesteesia all, tulevikus on võimalik kasutada antibiootikumravi.

Pessaari paigaldamise protseduur ei hõlma valuvaigistite ega anesteesia kasutamist. Seetõttu tasub järeldada, et see ei põhjusta rakendamise ajal valu. Edasisel kandmisel ei teki ka ebamugavust. Mõnikord võib erakordselt tundlikel naistel soovitada võtta valuvaigistit 30 minutit enne rõnga sisestamist.

Millal see installitakse?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Sünnitusabi pessaar paigaldatakse kõige sagedamini tiinuse varajastel perioodidel. Ei ole haruldane, et naised läbivad protseduuri teisel või kolmandal trimestril.

Emakarõnga paigaldamiseks võivad olla otsesed ja täiendavad näidustused. Diagnoositud istmi-emakakaela puudulikkus on pessaaride kandmise otseste näidustuste hulgas. Järgmisel plaanilisel või plaanivälisel ultrahelil võib avastada, et emakakaela pikkus ei vasta nõutavale normile - 4 cm Pikkus alla 2,5 cm loetakse patoloogiliseks.

Lisaks võib avastada, et emakas on väline või sisemine os. Nende tegurite kombinatsioon on otsene näidustus pessaari paigaldamiseks, kuna kasvava loote raskusaste ja selle surve hõrenenud emakakaelale võivad esile kutsuda enneaegse sünnituse.

Täiendavad näidustused emakarõnga paigaldamiseks on järgmised:

• raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ajalugu;
• mitmikrasedus;
• seksuaalse infantilismi olemasolu;
• munasarjade düsfunktsioon;
• kui rasedus tekkis pärast pikka viljatusravi või seemenduse või IVF-i tulemusena;
• korduv rasedus pärast operatiivset sünnitust keisrilõikega;
• raseda naise suure füüsilise ja emotsionaalse stressi korral.

Pessaari paigaldamise protseduuri siiski ei teostata, kui ema või loote mitmete patoloogiate tõttu on vaja rasedust katkestada. Samuti on paigaldamise vastunäidustused:

• materjalide individuaalne talumatus;
• tupe kitsas;
• verejooks teisel või kolmandal trimestril;
• viivitamatut ravi vajavate põletikuliste haiguste esinemine;
• loote põie prolaps;
• väljendunud ICI aste, milles on näidatud ainult ääristamine (üksikasju artiklis:).

Ettevaatusabinõud pärast pessaari sisestamist

Et vältida mitmete patoloogiate teket pärast emakarõnga kasutuselevõttu, jälgivad günekoloogid hoolikalt naise seisundit ja heaolu. Selleks määratakse talle:

• sünnituseelse kliiniku külastamine kord nädalas;
• määride ja viljade kohaletoimetamine tupest sagedusega üks kord kahe nädala jooksul;
• tupe ultraheli (ultraheli), et kontrollida emakakaela pikkust ja seisundit kord kuus.

Lisaks peaks rase naine ise kogu pessaari kandmise aja jooksul:

• keelduda vaginaalsest vahekorrast;
• pöörama erilist tähelepanu suguelundite hügieenile;
• tuletage arstile järgmisel sünnituskliiniku visiidil meelde vajadust kontrollida rõnga asendit;
• vähendada füüsilist aktiivsust miinimumini.

Ebamugavustunde või ebatavalise tühjenemise korral on rangelt keelatud proovida ise eemaldada või parandada rõnga asendit. Rõngast ei saa uuesti paigaldada. Väärib märkimist, et eritise olemus võib viidata mis tahes patoloogiate olemasolule või puudumisele. Pessaari kandmisel võib eritis olla:

• Pruun (verine). Kui paar päeva pärast rõnga paigaldamist leiti verejooksu jälgi, võib neid seostada kudede mehaaniliste kahjustustega protseduuri ajal. Kui hiljem - peate sellest arstile rääkima.
• Kollane või roheline. Lima ja kollane või roheline vaht viitavad suguhaiguste esinemisele, mis kujutavad tõsist ohtu lapse normaalsele arengule.
• Läbipaistev ja külluslik. Suur kogus värvitu ja lõhnatu vedelikku on signaal lootevee lekkimisest. Sel juhul peate iseseisvalt läbi viima kiirtesti või kutsuma kiirabi.

Kas veed võivad puruneda ja sünnitus võib alata sünnitusabi pessaariga?

Pessaari olemasolu emakakaelal ei mõjuta sünnituse algust, see ei takista vete purunemist. Sageli satuvad CI-ga rasedad naised, keda on ravitud abistatud konserveerimismeetoditega, sünnitusmajja juba ammu enne eeldatavat sünnikuupäeva. Vahel aga ei lähe kõik plaanipäraselt ja veed puhkevad enne määratud kuupäeva. Sel juhul on vaja kutsuda kiirabi ja minna haiglasse, kus kõik asjad on eelnevalt ette valmistatud.

Meditsiiniasutuses eemaldatakse pessaar pärast sünnituse alguse kinnitamist tõrgeteta. Asjaolu, et see paigaldati, ei mõjuta kontraktsioonide sagedust ja valu ning sünnitusprotsessi ennast tervikuna.

Sünnitusabi pessaaride eemaldamine

Pessaari eemaldamine toimub plaanipäraselt kolmanda trimestri lõpus - 38–39 nädala jooksul. Kui turset pole, ei too protseduur kaasa valu. Sarnaselt paigaldusega toimub ka seadme väljatõmbamine eranditult günekoloogilise kabineti tingimustes. Pärast eemaldamist viiakse läbi sünnitusteede kohustuslik parandamine.

Pessaar eemaldatakse varakult, kui:

• kui nad sünnitavad enneaegselt;
• koorioamnioniit;
• keisrilõike tegemine;
• suguelundite nakkushaigused.

Kokkutõmbed ja sünnitus pärast eemaldamist

Sünnituse aktiveerimine pärast pessaari eemaldamist on seletatav asjaoluga, et emakakael, mida see hoiab, hakkab ilma täiendava stimulatsioonita liiga kiiresti pehmenema ja avanema, mis kutsub esile kontraktsioonide alguse.

Et sünnituse algust mitte mööda lasta, palutakse naisel pärast seadme eemaldamise protseduuri mõneks ajaks raviasutusse jääda. Kui palju aega peate haiglas veetma - otsustab arst. Tavaliselt tehakse pooleteise tunni pärast täiendav uuring, et hinnata emakakaela laienemise ja limakorgi väljavoolu tunnuseid. Kui midagi sellest käepärast pole, lubatakse naisel koju, sest lähipäevil ta sünnitada ei saa.

Mida peate teadma?

Peamine asi, mida pessaari paigaldama hakkavatele naistele meeles pidada, on see, et see ei anna ainuõiguslikku garantiid raseduse säilimiseks kuni vajaliku perioodini. Lisaks sellele peaks koos leebe igapäevase rutiiniga olema ka hormonaalne ja ravimteraapia.

Kahjuks ei tea iga sünnitusarst-günekoloog, kuidas emakarõngast õigesti paigaldada. Kui aga on märke kandmiseks, on parem mängida ja otsida pessaari paigaldamise tehnikat tundvat spetsialisti.