Günekoloogilised testid: tüübid, olemus ja läbiviimise meetodid. Günekoloogilised uuringud Laboriuuringud günekoloogi nimistus

Lisaks tuleb pärast seksuaalpartneri vahetust või juhusuhte vahetust külastada arsti. Väga oluline on end enne haiguste suhtes uurida, kuna need võivad põhjustada lapsel raseduse katkemist või kaasasündinud väärarenguid.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja sellest tulenevalt õige ravi määramiseks mängivad testid tohutut rolli, kuna erinevatel on sarnased ilmingud, kuid erinevad põhjused.

Määrimine on täiesti ohutu ja valutu protseduur. Bioloogiline materjal võetakse tavaliselt tupest, emakakaelast, kusiti ja tupe eeskojast, mõnikord ka pärakust. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks ei tohiks te enne määrdumise võtmist nägu pesta, vaginaalseid preparaate kasutada ega seksuaalvahekorda astuda (48 tunni jooksul).

Muud testid naistele

Meie günekoloog võib määrata ka uriinianalüüsi, kui ta kahtlustab naisel mõnda konkreetset haigust või teab mõnda haigust, mis tal on juba olnud. Need analüüsid näitavad haiguse praegust staadiumi ja võimaldavad hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Eriti oluline on hormoonide vereanalüüs. Väikseimgi hormonaalne tasakaalutus mõjutab otseselt naiste tervist. Et analüüsi tulemused oleksid kõige täpsemad, tuleks seda võtta hommikul, tühja kõhuga, igakuise tsükli teatud päevadel: meie arst ütleb kindlasti, millised.

Kui miski häirib või tahad lihtsalt igaks juhuks kontrolli minna, siis meie kliinikus pääsed günekoloogilistest haigustest. Teid ootavad tähelepanelikud kõrgelt kvalifitseeritud ja delikaatsed ning viisakad meditsiinitöötajad. Meie laboris kasutatakse kõige kaasaegsemaid seadmeid.

Selline meditsiiniliste teadmiste valdkond nagu günekoloogia areneb praegu intensiivselt, igas linnaosa polikliinikus või meditsiinikeskuses on sünnituseelsed kliinikud, asutused, mis pakuvad naistele arstiabi günekoloogilise haiguse esinemisel või raseduse ajal.

Selleks, et sisse saada kohtumine günekoloogiga naine peab panema vastuvõtule sünnituseelse kliiniku registratuuri. Esmasel vastuvõtul arstikabinetis esitab spetsialist patsiendile asjakohaseid küsimusi, siis uuring günekoloogilisel toolil spetsiaalsete peeglite kasutamine. Patsiendi esmasel läbivaatusel günekoloog paneb esialgse diagnoosi, kuid selle kinnitamiseks peab patsient tõenäoliselt läbima täiendavaid uuringuid.

Lisaks ultraheli diagnostilise protseduuri läbimisele günekoloog väljastab saatekirja kliiniliseks läbivaatuseks.

Analüüside tüübid tavalises kliinilises läbivaatuses

Esiteks sõltub arsti määratud uuringute loetelu eelkõige patsiendi arsti juurde mineku põhjusest, igal standardjuhul määratakse selline nimekiri individuaalselt. Kui patsient läbib rutiinse ennetava läbivaatuse, on sel juhul ette nähtud ühte tüüpi analüüs. Kui kahtlustate mõne põletikulise haiguse arengut, on ette nähtud täiendavad testid.

Günekoloog kõige sagedamini määrab ta järgmist tüüpi kliinilised läbivaatused:

- määrimine tupe mikrofloorale. See analüüs võimaldab teil määrata põletikulise protsessi leviku ulatust, määrata patogeensete ja kasulike mikroorganismide arv tupefloora koostises.

PCR diagnostika. Analüüs on ette nähtud nakkuslike patogeenide, klamüüdia, mükoplasmade, papilloomiviiruse ja teiste tuvastamiseks. Meetod on väga tõhus ja tuvastab suurepäraselt kõik naise vagiinas esinevad patogeensed mikroorganismid.

Bakposev. Seda tüüpi kliiniline uuring on ette nähtud põletikku põhjustavate bakterite tuvastamiseks. Pärast seda valib arst välja antimikroobsed ravimid, mille suhtes need bakterid on kõige tundlikumad.

Pap test. Sellist diagnoosi on vaja emakakaela epiteeli seisundi kindlakstegemiseks ja sellele järgnevaks pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.

Lisaks väljastab arst saatekirja vereanalüüside tegemiseks. Sünnituseelse kliiniku diagnostikalaboris uuritakse patsiendi verd süüfilise, HIV-nakkuse, B- ja C-hepatiidi suhtes, samuti uuritakse vere biokeemilist koostist.

Korduv vastuvõtt günekoloogi juurde

Günekoloog , olles eelnevalt uurinud saadud analüüside andmeid, korreleerib saadud tulemused esialgse diagnoosiga ja määrab haiguse üldpildi. Järgmisena teavitab ta patsienti uuringu tulemustest ja haiguse staadiumist. Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle tähelepanuta jätmise astmest on ette nähtud teatud ravimeetod.

Nakkusliku põletikulise protsessi kergete vormide korral on reeglina hea terapeutiline toime konservatiivsel tehnikal koos alternatiivsete ravimeetoditega. Arst määrab tõhusad ravimid geelide ja suposiitide kujul ning lisaks on ette nähtud kummeli infusiooniga loputamine.

Haiguse kaugelearenenud vormis, aga ka keeruliste patoloogiliste juhtumite korral, kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita, on ainus ravimeetod kirurgiline sekkumine. Sel juhul kirjutab günekoloog patsiendile saatekirja haiglasse.

Tavaliselt peab patsient enne haiglaravi läbima mitut tüüpi täiendavat üldist läbivaatust. Sel juhul uuritakse mitte ainult naise reproduktiivsüsteemi, vaid ka kogu tema keha. See on vajalik selleks, et teha kindlaks organismi kalduvus allergiliseks reaktsiooniks konkreetsele ravimile, samuti on vajalik läbivaatus erinevate vastunäidustuste tuvastamiseks.

Läbivaatus günekoloogias

Sind hakkavad piinama ebamäärased kahtlused, et su hormonaalne taust pole korras: juuksed vales kohas, ebaregulaarne tsükkel, suurenenud kilpnääre, kaalumuutused, rasune nahk jne. Ma ei taha arvata, et see võib olla vanusega seotud normaalne, tagajärg stress, alatoitumise ja elustiili tagajärg, pärilik tunnus. Ma tahan leida süüdlase – vale hormooni – ja võidelda selle vastu pilliga. Võtke pill ja unustage probleemid. See on muidugi palju lihtsam kui dieedi või trenni pidamine või regulaarne kosmeetiku juures käimine vms. Need hormoonid, mis on valmistatud lähimas saadaolevas laboris, loovutatakse - teatud juhuslik indikaatorite komplekt, võtmata arvesse tsükli päeva ja igapäevaseid biorütme. Kui hormoonide analüüs osutub normaalseks, tekib hämmeldus – milles siis asi? Küsimused algavad sarjast "Ma kontrollisin kõike - kõik on korras, mida ma peaksin tegema?"

Tegelikult nõuavad kõik testid selgeid näidustusi. Iga kliinilise olukorra jaoks on olemas konkreetne läbivaatusplaan, mis sisaldab uuringute komplekti – kindlas järjekorras, teatud tingimustel. Alles siis on nende analüüside tulemused teie arstile tõesti abiks, vastasel juhul paneb ta kõik teie toodud paberid kõrvale ja kirjutab uue nimistu ning te muretsete kaotatud aja, raha ja vere pärast (selle sõna otseses mõttes) .

Lisaks teeb iga arst oma töö käigus erinevates laborites tehtud analüüside tulemusi saades ja neid nähtuga – kaebustega, ravitulemustega kõrvutades – järelduse mõne labori töökindluse kohta. Ja enamiku teiste ebausaldusväärsuse kohta. Tõeline arst ei saa loomulikult ebausaldusväärsete analüüside põhjal ravi määrata ja kes teab mida ravida. Ja just seetõttu, et patsiendi tervise eest vastutab raviarst, mitte labor, saadab korralik raviarst nendesse laboritesse, mille tulemusi ta usaldab. Muidugi on seda motiivi raske eristada lihtsast soovist testidega raha teenida ja siin on küsimus isiklikus usalduses raviarsti vastu. Ja kui usaldate teda, siis tea, et selline käitumine on sagedamini teie huvides. Seetõttu on alati parem mitte laborites ringi hulkuda ja ise analüüse teha ning siis paberikimbuga arsti juurde tulla; kuid kõigepealt tuleb leida Tema Raviarst, kes juba kirjutab nimekirja analüüsidest, mida ta vajalikuks peab, ja laborite nimekirja, kus ta soovitab neid analüüse teha. Allpool toodud uurimisalgoritmid on toodud juhisena, et saada aimu, mida antud olukorras teha tuleb, et teaksite, kuhu joosta, kui arsti veel pole ja keegi ei ütle teile midagi. Kuid ükski algoritm ei ole dogma ega saa olla ülimuslik isikliku raviarsti individuaalsete ettekirjutuste suhtes.

Ja loomulikult on see vaid uurimisalgoritm, mitte enesediagnostika ja -ravi juhend. Kõiki saadud analüüse saab tõlgendada ainult arst.

Niisiis, küsitlusalgoritmid on vajalikud järgmistes olukordades:

Ma tahan lihtsalt "hormoone" edasi anda(hormonaalse seisundi määramine)

1. Tsükli 5-7 päeval (1 menstruatsioonipäev - tsükli 1 päev) järgmised hormoonid: LH, FSH, östradiool, prolaktiin, testosteroon, DHEA-S, DHEA, kortisool, 17-hüdroksüprogesteroon, TSH ja tasuta T4.

Stressihormoonid: prolaktiin, kortisool, LH - võib tõusta mitte hormonaalsete haiguste, vaid kroonilise või ägeda (haiglas käimine ja veenist vere loovutamine) stressi tõttu. Need tuleb uuesti esitada. Näiteks "hüperprolaktineemia" diagnoosimiseks on vaja kolm korda mõõta kõrgenenud prolaktiini taset.

2. Progesteroon on mõttekas võtta alles menstruaaltsükli teise faasi keskel. Pärast 3-5-päevast stabiilset basaaltemperatuuri tõusu saab teise faasi ultrahelipildiga (kollane keha munasarjas ja endomeetrium küpses) võtta progesterooni (regulaarse 28-30-päevase tsükliga - 20. päeval). 23).

Kõiki hormoone võetakse rangelt tühja kõhuga, nagu kõik vereanalüüsid.

Kui õigetel tsüklipäevadel ei ole võimalik annetada õigeid hormoone, siis on parem üldse mitte annetada, kui annetada teistel tsüklipäevadel. Analüüs on täiesti ebainformatiivne.

Menstruatsiooni hilinemine

1. Kodune rasedustest

Hommikuse uriiniportsjoni puhul on see indikatiivne ainult esimesest hilinemise päevast. Valenegatiivsed tulemused on tavalisemad kui valepositiivsed.

Kui negatiivne:

2. Ultraheli tupesondiga

Kui ultraheli pilt tsükli küpsest teisest faasist (paks küps endomeetrium, kollaskeha munasarjas):

3. Veri beeta-hCG jaoks

Kui negatiivne- oodake menstruatsiooni, see on varsti.

Kahtluse korral- võtke uuesti 48 tunni pärast. Areneva emaka raseduse korral suureneb indikaator 2 korda.

Kui ultrahelis pole pilti teisest faasist, siis see pole rasedus ja menstruatsioonist on asi kaugel. See on munasarjade talitlushäire, sellega tuleb minna günekoloogi juurde ja välja mõelda - kas oodata või aidata vitamiinide, rohtude, hormoonidega jne.

Kui kodune rasedustest on positiivne, tuleks siiski teha tupe ultraheli, et mõista raseduse asukohta (emakas või ekstra-) ja selle elujõulisust (südamelöögid/ei). Kui test on positiivne, on rasedus tupesondiga ultrahelis juba alati näha. Südamelöögid on nähtavad alates 5 nädalast (regulaarse tsükliga viimase menstruatsiooni 1 päevast). Sagedased ultraheliuuringud raseduse mis tahes etapis, sealhulgas varases staadiumis, on täiesti kahjutud. Palju ohtlikumad on diagnoosimata emakavälise või vahelejäänud rasedusega elatud lisapäevad.

Menstruatsiooni puudumine mitu kuud, ebaregulaarne tsükkel

2. Pärast raseduse välistamist – hormonaalse seisundi määramine ()

3. Türgi sadula arvuti- või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi kasvaja välistamine)

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi valik

1. Biokeemiline vereanalüüs rõhuasetusega lipiidide spektril (üldkolesterool, HDL, LDL, VLDL, triglütseriidid), tühja kõhuga glükoosisisaldus, maksanäitajad (üldbilirubiin, otsene, üldvalk, albumiin, ALT, AsAT, gamma-GT)

2. Hemostasiogramm ja koagulogramm (vere hüübimisparameetrid: fibrinogeen, protrombiini indeks, APTT, AVR, trombootilise potentsiaali indeks, trombotsüütide agregatsiooni tase, fibriini lagunemissaadused).

3. Vaagnaelundite ultraheli 2 korda tsükli jooksul – peale menstruatsiooni ja enne järgmist menstruatsiooni. Folliikuli kasvu, endomeetriumi, ovulatsiooni olemasolu, kollase keha moodustumise ja endomeetriumi küpsemise hindamine. Ultraheli abil diagnoositud väikese vaagna võimalike haiguste välistamine. Ainult vaginaalne sond.

5. Terapeudi läbivaatus, vererõhu kontroll ja veenide seisukord.

Ettevalmistus planeeritud raseduseks(esimene või järgnev)

0. Spermogramm. Soovitav, kuigi planeerimise alguses ei nõuta. Seda ei tehta mitte niivõrd laste kandmise võime hindamiseks, vaid spermatosoidide kvaliteedi (näiteks patoloogiliste vormide arvu) määramiseks ja varjatud põletikulise protsessi tuvastamiseks (palju informatiivsem analüüs kui mistahes määrdumine ja PCR).

1. Reis hambaarsti, terapeudi, kõrva-nina-kurguarsti juurde (kroonilise tonsilliidi ravi on väga oluline!)

2. Günekoloogi läbivaatus, kolposkoopia

3. Veregrupp, Rh tegur mõlemal abikaasal

Kui naisel on positiivne Rh tegur, pole probleemi.

Kui naisel on negatiivne Rh-faktor - Rh-faktori vastased antikehad (isegi kui mees on samuti negatiivne).

Kui need on positiivsed, ei ole rasedus praegu võimalik ja vajab korrigeerimist.

Kui negatiivne, korrake seda analüüsi kord kuus, alates 8. rasedusnädalast.

Kui naisel on 1 rühm ja mehel mõni muu rühm, on veregruppide kokkusobimatus võimalik. Rühma antikehade analüüs, samuti Rh-faktori antikehade analüüs, viiakse läbi kord kuus, alates 8. rasedusnädalast.

4. TORCH-kompleks. Punetiste, toksoplasma, herpese, CMV, klamüüdia antikehad - kvantitatiivne analüüs (tiitriga). IgG antikehade olemasolu tähendab immuunsust nende infektsioonide suhtes ega ole raseduse takistuseks. IgM olemasolu tähendab ägedat staadiumi, planeerimine tuleb sel juhul edasi lükata kuni paranemiseni. Kui punetiste IgG antikehad puuduvad, on vajalik vaktsineerimine ja kaitse veel 3 kuud pärast seda. Ärge küsige oma vanematelt, kas teil oli punetisi, seda ei saa kindlalt teada - see võib tekkida ägedate hingamisteede infektsioonide maski all ja vastupidi. Ainult antikehade vereanalüüs võib anda täpset teavet.

5. Infektsioonide testid: regulaarne määrdumine, PCR varjatud infektsioonide tuvastamiseks – mõlemad.

7. Basaaltemperatuuri graafik. Hommikul 6-8, samal ajal, voodist tõusmata, elavhõbeda termomeetriga 5 minutit pärasooles. Kõik kõrvalekalded sellest režiimist ja erilised asjaolud (ravimid, vaevused, unehäired, menstruatsioon, seksuaalne aktiivsus, väljaheitehäired jne) tuleb märkida spetsiaalsesse veergu.

8. Hormoonid - neerupealiste androgeenid ja iseloomustavad kilpnäärme seisundit. DHEA sulfaat, 17-hüdroksüprogesteroon, TSH, vaba T4, kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad. tsükli mis tahes päeval.

9. Hemostasiogramm, koagulogramm ()

10. Luupuse antikoagulandi, kooriongonadotropiini antikehade, fosfolipiidide vastaste antikehade määramine - varajase raseduse katkemise tegurid.

11. Üldine kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, ESR, värviindeks, leukotsüütide valem). Sõrme veri.

12. Uriini üldanalüüs (uriini hommikune osa - täielikult kogutud, samas on oluline, et analüüs ei hõlmaks naaberorganite eritumist).

Rasedus

Alates kehtestamise hetkest (test, vereanalüüs), siis üks kord trimestris on kohustuslik, üks kord iga 4-6 nädala järel, rikkumiste korral - 2 nädalat pärast korrigeerimist.

1. Ultraheli. Emakas areneva (südamepekslemise +) raseduse tuvastamine. Arengu kontroll, tähtaegadest kinnipidamine, väärarengute välistamine, platsenta puudulikkus, raseduse katkemise oht. 8 nädala pärast - tavaline andur. Ei ole kahjulik.

2. Üldine kliiniline vereanalüüs ()

4. Uriini analüüs Nechiporenko järgi, kui üldanalüüsis on kahtlusi.

Samal ajal kogutakse keskmine portsjon hommikust uriini purki.

6. Luupuse antikoagulant, antikehad fosfolipiidide, hCG vastu.

7. Punetiste, toksoplasma (kui te pole seda veel võtnud), herpese, CMV (igal juhul) antikehad

8. Rh-antikehad ja rühmaantikehad sobimatuse korral alates 8. nädalast.

9. Päevane uriin 17-KS jaoks.

17-ketosteroidid on meessuguhormoonide ainevahetusproduktid. See analüüs võimaldab teil hinnata kõigi meessuguhormoonide kogutaset päevas. See on selle eelis üksikute hormoonide vereanalüüsi ees, mis määrab teatud aja jooksul üksikute hormoonide taseme ja on seega vähem tundlik. 17-KS-i igapäevane uriin võimaldab teil tuvastada mis tahes meessuguhormoonide kõikumisi päevas. Kuigi see analüüs on vanem ja vähem mugav, pole see vähem informatiivne.

3 päeva enne kogumist ja kogumise päeval jäetakse toidust välja värvained (kollane, oranž, punane): porgand, peet, punased õunad, tsitrusviljad (kõik sh mahlad, salatid, kastmed, supid jne), vitamiinid . Vastasel juhul hinnatakse indikaatorit üle.

Kogumise päeval esimest hommikust uriini portsjonit ei koguta. Edasi kogutakse ühte suurde konteinerisse terve päev, kogu öö ja järgmise päeva esimene hommikune portsjon (samal ajal kui eelmisel päeval, s.t. nii, et kahe hommikuse portsjoni vahele jääb täpselt 24 tundi). Lisaks mõõdetakse igapäevase uriini kogust hoolikalt mõõtekorgiga (analüüsi täpsus sõltub mahu täpsusest) ja registreeritakse paberile koos täisnimega. Mahuti sisu segatakse ja valatakse väikesesse purki, nagu tavaline uriinianalüüs. Tase 17-COP teisendatakse paberile märgitud päevaseks kogumahuks.

Kui see on teie laboris saadaval - veri DHEA-S ja 17-hüdroksüprogesterooni jaoks.

10. Infektsioonide testid – äige ja PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO antikehad - kilpnäärme seisund.

15-16 nädalal lisaks:

1. Mõnede defektide ja platsenta puudulikkuse markerid: AFP (alfa-fetoproteiin), vaba estriool, beeta-hCG ja 17-hüdroksüprogesteroon.

Analüüsid tõlgendatakse koos ja ultraheli andmetega, tegelikud kõrvalekalded on normiga võrreldes mitmekordsed muutused. Nende parameetrite tähtsus on kaudne. Ebasoodsate ja kaheldavate näitajatega + riskitegurite olemasolu (vanus, geneetika, ajalugu jne), vastavalt näidustustele - amniotsentees või kordotsentees - looterakkude proovide võtmine kromosomaalseks analüüsiks. See on sama uuring soo täpseks määramiseks.

2. Ultraheli tupesondiga emakakaela kinnise osa pikkuse määramiseks - istmilis-emakakaela puudulikkuse diagnoosimine.

Teisel ja kolmandal trimestril

Kui esineb võimaliku platsenta puudulikkuse tunnuseid, emakasisene kasvupeetus, vastavalt näidustustele - doppleromeetria (ultraheli tüüp verevoolu määra määramisega).

Alates 33 nädalast

CTG (kardiotokograafia) - loote seisundi määramine, analüüsides selle südame aktiivsust ja motoorset aktiivsust. Ainus uuring, mis võimaldab teil määrata loote seisundit, mitte ema keha. KTG-le tuleb tulla mitte tühja kõhuga, normaalses, hästi toidetud ja erksas olekus, sest lapse une ajal alahinnatakse näitajaid ning uuringuaega tuleb pikendada (tavaliselt 40-60). minutit).

Läbivaatus pärast külmunud, katkenud rasedust

2. Vaagnaelundite ultraheliuuring vaginaalse sondiga ()

3. Basaaltemperatuuri mõõtmine ()

4. Hormonaalse seisundi määramine ()

5. Hemostasiogramm, koagulogramm ()

6. Luupuse antikoagulandi, kooriongonadotropiini antikehade, fosfolipiidide vastaste antikehade määramine.

8. Infektsioonide testid: tavaline äigemäärimine, PCR varjatud infektsioonide tuvastamiseks. (cm)

9. Hüsterosalpingograafia - munajuhade läbilaskvuse kontrollimine.

Seda tehakse regulaarse menstruaaltsükli 18-21 päeval (teise faasi keskel). Kogu tsüklit, mille jooksul HSG-d tehakse, tuleb algusest peale rangelt kaitsta ja mitte loota, et kuna seni pole miski toiminud, siis see enam ei tööta. Emaka röntgenuuring raseduse alguses on absoluutne näidustus selle katkestamiseks. Kolm päeva enne GHA-d peate selleks valmistuma - no-shpa, palderjan; eelmisel päeval klistiiri tegemiseks, hommikul - kerge hommikusöök. Olge valmis aistinguteks, nagu menstruatsiooni ajal.

10. Antispermi antikehade määramine spermas (MAR test), emakakaela vedelikus (ovulatsiooni ajal), vajadusel - veres, postkoitaalne test.

11. Laparoskoopia. Endometrioosi välistamiseks kontrollige täpselt torude läbilaskvust, diagnoosige seletamatu viljatus - diagnoosi ja ravi kombinatsioon. Parem on see läbi viia tsükli esimeses faasis. Üldanesteesia.

Suguelundite krooniline sügelus

1. Gramfloora määrimine

2. Bakterioloogiline uuring - külv koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega

4. Hepatiidi, HIV-nakkuse, süüfilise (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV) markerite määramine

Kui ei:

6. Anamneesi kogumine - sügelus teistes kehaosades, kihelus (lümfoomid, hulgimüeloom, diabeet, kilpnäärme patoloogia, sügelised, neurodermatiit, urtikaaria, seedetrakti, maksa, neerude patoloogia, ravimite kokkupuude, ravimid), mis tähendab abi

7. Üldine kliiniline vereanalüüs (aneemia, verehaigused, allergiad, helmintia invasioon)

8. Tühja kõhu veresuhkru määramine (veresuhkru määramine)

9. Uriinianalüüs (infektsioon, suhkur, soolad)

10. Günekoloogi ja dermatovenereoloogi läbivaatus, kraapimine ja mikroskoopia (kontaktdermatiit, sügelised, pedikuloos, urtikaaria, samblike, vigastused /, herpes, papilloomid, mükoosid)

2. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs ()

3. Üldine kliiniline vereanalüüs ()

4. Juuste mineraalse koostise analüüs

Üle- või alakaalulisus

1. Hormonaalse seisundi määramine ()

2. Biokeemiline vereanalüüs rõhuasetusega lipiidide spektril (üldkolesterool, HDL, LDL, VLDL, triglütseriidid), tühja kõhuga glükoosisisaldus, maksanäitajad (üldbilirubiin, otsene, üldvalk, albumiin, AlAT, AsAT, gammaGT), samuti kui viia läbi glükoositaluvuse test.

Kilpnäärme seisundi kontrollimine(ebasoodne pärilikkus, kilpnäärmepatoloogia kahtlused, kõrvalekalded TSH ja St. T4 analüüsis)

1. Testige uuesti hormoone TSH, vaba T4 ja vaba T3

2. Antikehad kilpnäärme peroksüdaasi ja türeoglobuliini vastu

3. Kilpnäärme ultraheliuuring.

(Põhiline neist analüüsidest on esimene. Kilpnäärme häireta hormonaalse talitluse korral ei ole antikehade olemasolu ega kilpnäärmepõletiku ultraheli tunnused ravi näidustused).

Valu, turse, piimanäärmete kõvenemine, eritis nibudest

1. Rindade ultraheli (kui olete alla 35-aastane) või mammograafia, kui rohkem.

2. Hormonaalse seisundi määramine ()

3. Taaskõrgenenud prolaktiini tasemega, kolju (sella turcica) kompuutertomograafia (või parem magnetresonantstomograafia), et välistada hüpofüüsi patoloogia. Türgi sadula röntgenuuring on väheinformatiivne ja ei saa asendada MRI-d.

4. Mammoloogi konsultatsioon

Kulminatsioon- varsti või juba menopausi asendusravi valik, selle efektiivsuse jälgimine

1. Hormonaalse seisundi määramine (). Menopausi test on FSH taseme tõus

2. Biokeemiline vereanalüüs rõhuasetusega lipiidide spektril (üldkolesterool, HDL, LDL, VLDL, triglütseriidid), tühja kõhuga glükoosisisaldusel, maksanäitajatel (üldbilirubiin, otsene, üldvalk, albumiin, AlAT, AsAT, gammaGT) ja neerud ( uurea, jääklämmastik, kreatiniin).

3. Testige glükoositaluvust.

4. Vaagnaelundite ultraheli tupesondiga ().

5. Terapeudi läbivaatus, vererõhu kontroll.

6. Üldine kliiniline vereanalüüs ()

7. Hemostasiogramm ja koagulogramm ()

8. Mammograafia

9. Osteoporoosi uurimine:

Kahe fotoni densitomeetria või kahe energiaga röntgenikiirguse absortomeetria.

Luu remodelleerumise markerite määramine veres: hüdroksüproliin, püridinoliin, desoksüpüridinoliin, N-telo-peptiid-NTX, luu isoensüümi aluseline fosfataas, osteokaltsiin.

Kaltsiumi ja fosfori sisalduse määramine veres on ebainformatiivne, samuti luude radiograafia.

endometrioos

1. Ultraheli tupesondiga menstruatsiooni eelõhtul. Nii diagnoositakse endometrioidsed munasarjatsüstid ja emaka sisemine endometrioos (adenomüoos). Teiste munasarjatsüstide diferentsiaaldiagnostika jaoks on vajalik korduv ultraheliuuring.

2. Hüsteroskoopia - adenomüoosi kinnitamiseks.

3. Laparoskoopia - kõhukelme välissuguelundite endometrioosi diagnoosimiseks (ja koheseks raviks).

Munasarja tsüstid, kasvajad, moodustised

1. Korduv ultraheli. Funktsionaalsed tsüstid kaovad iseenesest 3-4 kuu jooksul.

2. Kasvaja markerid (CA-125, CA-19 jne). Analüüs on mittespetsiifiline, loeb vaid näitajate järsk mitmekordne ületamine. Neid tõstavad ka funktsionaalsed munasarjatsüstid.

3. Hormonaalse seisundi määramine ().

Kõigi algoritmide viimane punkt on raviarsti konsultatsioon ja tema tulemuste tõlgendus. Edasine uurimine ja ravi taktika sõltuvad põhialgoritmi tulemustest.

Kuna iga naise jaoks on väga oluline tema reproduktiivsüsteemi tervislik seisund, võib õigeaegne günekoloogilise läbivaatuse ja testimise läbimine säilitada selle täieliku toimimise ja anda võimaluse emaks saada.

Lihtsate kaitsemeetodite eiramine ja diagnostiliste uuringute eiramine võib põhjustada nii tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada viljatust ja mitmeid terviseprobleeme.

Günekoloogiliste testide väärtus infektsioonide tuvastamiseks

Seksuaalelu on inimeksistentsi lahutamatu osa ja naise jaoks on tema intiimne tervis eriti oluline, sest ta on looduse poolt emaks saama. Infektsioonid võivad kahjustada nii otseselt naise tervist, muutes teda kui ka sündimata lapse tervist, kui nakatumine toimub emakas või sünnituse, toitmise ajal.

Mõned infektsioonid ei pruugi kuidagi mõjutada naise tervist, kuid võivad põhjustada märkimisväärset kahju. Sellised haigused võivad põhjustada arvukalt kaasasündinud deformatsioone ja patoloogiaid, samuti provotseerida tulevikus lapsel mitmesuguseid haigusi. Infektsioonid võivad mõjutada kõiki loote elundeid ja kudesid. Mõnda neist kaitseb platsenta mingil määral, kuid sageli võib nakatumine tekkida ka sünnituse ajal, kui loode läbib ema sünnikanali ning puutub kokku vere ja muude mikroorganisme sisaldavate vedelikega.

Lisaks lootele või lapsele levivad sugulisel teel levivad infektsioonid levivad partnerilt partnerile ja võivad põhjustada nakatumist paljudel inimestel.

Kui seda õigel ajal ei tuvastata, võib see kogu haige inimese keha mikroorganismidega “asustada” ning põhjustada selle lagunemise ja surma. Ilmekas näide sellistest infektsioonidest on ja.

Süüfilis arenenud kujul mõjutab närvisüsteemi ja põhjustab ajurakkude hävimist. Selle haiguse viimases staadiumis inimene muutub enda sarnaseks ja sureb seejärel valusalt. kui seda ei ravita, muutub see AIDSiks ja viib ka surmani. Õigeaegse ravi korral on isegi sellised ohtlikud infektsioonid kas täielikult ravitavad või jätavad inimesele võimaluse elada mitu aastakümmet. Infektsioonide günekoloogilised testid võimaldavad tuvastada nii ilmseid kui ka varjatud haiguste allikaid ning nendega kiiresti toime tulla.

Ettevalmistus testimiseks

Naine peaks mõistma, et liigsed hügieeniprotseduurid võivad viia selleni, et pesuaine pestakse või neutraliseeritakse teatud arv mikroorganisme. Et tulemust mitte moonutada, on soovitatav enne uuringut ja bioloogilise materjali võtmist mitte kasutada dušši, mitte kasutada agressiivseid ja desinfitseerivaid pesuvahendeid ning mitte teha liiga intensiivset, sagedast ja sügavpesu. Intiimhügieeni jaoks piisab neutraalse aine kasutamisest ja vahetult enne analüüsi ärge kasutage ravimeid, kasutage ainult puhast keedetud vett.

Erinevate ravimite tarbimine, eriti need, mis võivad mõjutada tupe ja teiste organite mikrofloora seisundit, võivad samuti moonutada infektsioonipilti.

See ei puuduta ainult konkreetseid ravimeid, mida kasutatakse näiteks soori või teiste raviks. Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse külmetushaiguste, nohu ja köha raviks, võivad samuti mõjutada testi tulemusi. Esiteks on need antibiootikumid, sulfa ravimid, viirusevastased ained, seenhaiguste ravimid, kasvajavastased ravimid ja paljud teised.

Lisateavet infektsioonide testimise kohta leiate videost.

Selleks, et günekoloogilisi analüüse infektsioonide tuvastamiseks korralikult läbi viia, peaksite alkoholi joomise lõpetama vähemalt päev varem. See on eriti oluline juhtudel, kui uuringule lisatakse vereanalüüs. Alkohol, tubakas, ravimid ja raske toidu rohkus võivad tulemust mõjutada, nii et liialduste elementaarne piiramine aitab teil kohe saada selge ja selge pildi, õige tulemuse.

Kui on vaja konkreetseid ettevalmistavaid samme, selgitab arst patsiendile kindlasti, mida ta täpselt peab tegema ja mida mitte.

Määrige mikrofloorat

Üks vanimaid infektsioonide günekoloogiliste testide võtmise meetodeid on nn.

Analüüsi eesmärk:

• Tavaliselt võetakse seda günekoloogilisel läbivaatusel toolil, samuti juhtudel, kui patsient kaebab liigset eritist suguelunditest, ebameeldivat lõhna, eritise tüüpi ja värvi, välissuguelundite ja päraku sügelust, häbeme punetust. ja vagiina.
• Samuti viiakse selline analüüs läbi juhtudel, kui plaanitakse günekoloogilist kirurgilist sekkumist või suuremaid protseduure.

See testide tegemise meetod on atraktiivne, kuna see viiakse läbi väga kiiresti ja annab kiire tulemuse, kuid on juba mõnevõrra aegunud. Määrimine näitab ainult patogeense mikrofloora olemasolu ilma tulemusi täpsustamata ja nende diferentseerumist, mis viitab selle meetodi vähesele teabesisaldusele.

PCR meetod

Kaasaegsed günekoloogilised infektsioonide testid hõlmavad sellist tõhusat meetodit nagu . See aitab tuvastada varjatud nakkusi, mis ei avaldu mingil viisil. Kahjuks areneb enamik sugulisel teel levivatest infektsioonidest väga salaja, kuid, mõnikord ka aastaid, ilma end ilmutamata.

Sama PCR-meetodi abil on võimalik tuvastada isegi üksikuid patogeensete mikroorganismide rakke ja nende vastu kiiresti tegutseda.

See meetod aitab toime tulla mitmesuguste haigustega kaua enne, kui need muutuvad ohtlikuks.

Buck külv

Infektsioonide günekoloogilised testid, näiteks bakterioloogiline külv, annavad täpsemaid tulemusi kui taimestiku tampooniga. Näiteks külvipaagi jaoks võite võtta mitmesuguseid bioloogilisi materjale. See võib olla sama määrdumine tupest või proov või.

Seda analüüsi nimetatakse külviks, kuna saadud bioloogiline materjal asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Mikrofloorat kasvatatakse spetsiaalsetes soodsates tingimustes rangelt määratletud aja jooksul ja seejärel analüüsitakse.

Külvipaagi eripäraks on asjaolu, et seda saab kasutada mitte ainult haiguse põhjustaja, vaid ka mikrofloora arengut aktiivselt mõjutavate ravimite "arvutamiseks".

Selleks viiakse saadud mikroorganismide kolooniaga läbi spetsiaalsed testid ja katsed. Need näitavad selgelt ja piisavalt kiiresti, millised ravimid on kõige tõhusamad ja aitavad haigustekitajatega kiiremini toime tulla.

Muud tüüpi infektsioonide testid

Günekoloogilised infektsioonid võivad samuti hõlmata. See võib näidata üldisi tulemusi, näiteks ilmse või varjatud infektsiooni esinemist kehas, põletikulise protsessi intensiivsust, võib-olla ka selle kestust.

Seda analüüsi kasutatakse harva iseseisvalt, tavaliselt abivahendina selgema pildi saamiseks.

Arsti määratud analüüsid aitavad kiiresti ja tõhusalt tuvastada haiguse allika ning võtta kasutusele adekvaatsed meetmed, mis aitavad naisel ja tema partneril kiiresti taastuda ja haiguse unustada. Järgige kõiki arsti juhiseid ja teie tervis taastub kiiresti normaalseks, säilitades samal ajal võime saada lapsi ja elada täisväärtuslikku elu.

Milliseid analüüse teeb günekoloog? See küsimus huvitab paljusid naisi, kes plaanivad visiiti arsti juurde läbivaatuseks. Soovitatavate uuringute loend sõltub teie taotluse põhjusest. Kui see on plaaniline ennetav visiit, on see üks asi, aga kui on teatud kaebused või probleemid, on see teine. Igal juhul koostab meie arst teile uuringuplaani, selgitab selle või teise analüüsi otstarbekust ja vajalikkust.

Allpool räägime teile, millised testid on ja mida günekoloog kõige sagedamini võtab. Samuti tuleb märkida, et kõiki allpool loetletud teste, välja arvatud Pap-test, võivad teha nii neitsitüdrukud kui ka teismelised tüdrukud!

taimestikule määrida

TESTIMINE GÜNEKOLOOGI JUURES

Tule meie kliinikusse ja uuri günekoloogilt, milliseid uuringuid pead oma puhul läbima! Arstlikud läbivaatused, kiireloomuline konsultatsioon spetsialistiga moskvalastele ja pealinna mitteresidentidele. Pole kindlustuspoliisi, pole registreerimist, ei saa täna aega kokku leppida ja sünnituseelsesse kliinikusse või kliinikusse sisse saada, sest "kuponge pole"? Pole probleemi – võtke meiega ühendust!