Keisrilõige epiduraalanesteesia all. Spinaalanesteesia operatsiooni ajal

Ligikaudu 20% beebidest sünnib ebastandardsel viisil – läbi kirurgiline sisselõige kõhu ja emaka eesmises seinas. Sellist operatsiooni nimetatakse keisrilõikeks ja seda on praktiseeritud juba üle tosina aasta. Milliste näidustuste järgi ja kui kaua keisrilõiget tehakse, kuidas protseduur läbi viiakse, millise narkoosi all – need ja paljud teised küsimused takistavad lapseootel emadel rahulikku und. Kõik kõige huvitavam ja oluline teave proovime siin esitada.

Igasugune kirurgiline sekkumine, isegi kõige ebaolulisem, võib teatud määral ohustada patsiendi tervist (ja mõnikord ka elu). Seetõttu ei saa rase naine niisama ja ilma nähtava põhjuseta keisrilõiget raviarstile “tellida”. Ja kuigi ühiskonnas võib leida arvamust kunstliku sünnituse atraktiivsuse kohta nende tõhususe ja valutuse tõttu, meditsiinipunkt nägemine, loomulik sünnitus on alati prioriteet.

Operatsioonil on absoluutsed ja suhtelised põhjused.

Absoluutnäidud:

1. Esimene laps sündis keisrilõikega ja iseseisev sünnitus võib põhjustada tüsistusi.
2. Laps asub üle emaka või "istub" tagumikule.
3. Kell tulevane ema on diagnoositud mis tahes haigus või seisund, mis võib põhjustada lapse surma sünnituse ajal.
4. Beebi pea on liiga suur ja ei mahu läbi vaagnaluude.
5. Raske hiline toksikoos.
6. Mitmikrasedus.

Suhtelised näidud:

1. Ema luustiku anatoomiliselt ebastandardne areng (näiteks kitsas vaagen, ei ole ette nähtud loomulikuks sünnituseks).
2. Suur beebi esitlusega.
3. Rasedus pärast eeldatavat tähtaega.
4. Suguelundite veenilaiendid rasedatel.
5. Emaka arengu patoloogia.
6. Kahtlane seisukord eelmistest emakaoperatsioonidest tekkinud armide seisukord.
7. Terav ja kroonilised haigused emad, kes suudavad pakkuda Negatiivne mõju sünnituse käigus või sünnitava naise kahjustamisel (kõrge lühinägelikkus, arteriaalne hüpertensioon).
8. hiline sünnitus.
9. Kunstlik viljastamine, nurisünnitused või surnultsündid minevikus.
10. Tugev turse.

Plaaniline keisrilõige on tavaliselt ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Raske nakkushaigused lapseootel emalt.
2. Rase naine on HIV-nakkusega.
3. Sünnieelse diagnoosimise käigus avastati sümfüüsiit (kõhre liigne suurenemine häbemeliigese piirkonnas).
4. Vahetult enne sündi tuvastati loote emakasisene hüpoksia.

Keisrilõige: operatsiooni vastunäidustused

Kunstlikku sünnitust ei tehta, kui:

• laps suri emakas;
• lapsel diagnoositi sünnidefektid eluga kokkusobimatu areng;
• nakatumine on toimunud nahka ja ema suguelundid.

Kõigis ülaltoodud olukordades suureneb keisrilõike tingimustes järsult sepsise ja peritoniidi tekke oht infektsiooni tungimise tõttu verre.

Mitu nädalat on keisrilõige

Plaaniline keisrilõige on ette nähtud raseduse ajal ja koos lõppkuupäev operatsiooni saab määrata ainult arst. Optimaalne aeg protseduuri alustamiseks on esimesed kokkutõmbed. Et otsustav hetk käest ei jääks, läheb lapseootel ema haiglasse 1-2 nädalat enne sünnituse tähtaega.

Planeeritud keisrilõige on ette nähtud mitte varem kui 37 rasedusnädalal. Millisel nädalal keisrilõiget tehakse, sõltub spetsialistide otsusest. Päeva valimine kirurgiline sekkumine, keskendub arst alati lapse eeldatavale sünnikuupäevale. Emakasisese hüpoksia tekke vältimiseks tehakse keisrilõige 38-39 nädala järel.

Kui esimene rasedus lõppes operatiivse sünnitusega, sünnib keisrilõikega ka teine ​​laps. Teine operatsioon, nagu ka esimesel sünnitusel, määratakse perioodiks 38–39 nädalat, kuid kui arstil on esimese keisrilõike õmbluse seisukord piinlik, opereeritakse sünnitavat naist enne PDR-i. periood.

Kuidas teha keisrilõiget: ettevalmistav etapp

Arst teavitab sünnitavat naist operatsiooniks vajalikest ettevalmistustest. 12 tundi enne protseduuri peate hoiduma söömisest ja 5 tundi joomisest. Vahetult enne keisrilõiget tehakse klistiir. Meeldivat on vähe, kuid sünnituse ajal nakatumise oht praktiliselt puudub ja taastusprotsess läheb kiiremini.

Operatsiooni ajal terviklikkus kõhu lihaseid purustatud suure sisselõikega. Esimest korda pärast kunstlikku sünnitust põhjustab isegi väikseim pinge kõhus käegakatsutavat ebamugavust, hoolimata narkootikumide anesteesia. Ja enne operatsiooni tehtud klistiir päästab noore ema valust, kui ta üritab esimestel päevadel pärast keisrilõiget “suurelt” tualetti minna, kuna sooled saavad suhteliselt tühjaks.

Kui see on oluline, hoiatatakse lapseootel ema pubi epileerimise vajaduse eest.

Kuidas keisrilõiget tehakse: protseduuri järjekord

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis ja sellega kaasneb kindlasti anesteesia. Sünnitaval naisel pakutakse kolme tuimestuse võimalust epiduraalanesteesia, spinaalanesteesia või üldnarkoosina. Nendest räägime veidi hiljem.

Kui valuvaigistid hakkavad mõjuma, teeb arst raseda naise kõhtu sisselõike. Kõige sagedamini viiakse see manipuleerimine läbi Pfannestieli meetodil - sisselõige kulgeb piki häbemekarvade kasvujoont. Hädaolukorras, kui arvel on iga sekund, tehakse madalam keskmine sisselõige – nabast piki keskjoont alla pubi. Planeeritud operatsiooni ajal lõigatakse emakas nagu kõht horisontaalselt. Vertikaalne sisselõige tehakse mitmikraseduste või patoloogiline kiindumus platsenta.

Läbi sisselõike eemaldab arst lapse emakast, eraldades platsenta. Pärast seda, kui vastsündinu pannakse õnneliku ema rinnale või antakse üle isale. Seejärel saadetakse beebi lasteosakonna palatisse.

Pärast lapse eemaldamist süstitakse emakasse oksütotsiini ja metüülergometriini, mis aitavad õõnes lihaselundil kiiremini kokku tõmbuda. Operatsioon lõpetatakse lõigatud kudede õmblemisega iseimenduva õmblusmaterjaliga. Esiteks õmmeldakse emakas, seejärel kõhukelme, lihased, sidemed ja nahk. Nahk kinnitatakse tavalise või intradermaalse (täpsem ja esteetilisem) õmblusega.

Kui kaua kestab keisrilõige? Operatsioon kestab umbes 30-40 minutit. Pärast selle valmimist saadetakse äsjavalminud ema intensiivravi osakonda anesteesiast taastuma ja seejärel sünnitusjärgsesse osakonda. Veenitromboosi tekke vältimiseks tõstetakse naine voodist välja kohe paar tundi pärast anesteesia lakkamist. Kõndimine on parim veresoonte ummistumise ennetamine. Raskete asjade tõstmine on rangelt keelatud.

Kes sünnitusmajas keisrilõike teeb, sõltub poliitikast raviasutus ning ema ja tema lapse tervislikku seisundit. Tavaliselt on need 2 sünnitusabi-günekoloogi, 1 anestesioloog, 1 ämmaemand, kes võtab lapse ja 1 neonatoloog.

Anesteesia keisrilõike jaoks

Kunstlik sünnitus – tõsine kõhuõõne operatsioon ja see viiakse läbi ainult esialgse anesteesiaga. On mitut tüüpi anesteesiat, mida kasutatakse selleks, et naine tunneks end operatsiooni ajal mugavalt.

Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks

Selle meetodi abil sünnitava naise tundlikkuse kaotamiseks tehakse süst sellesse piirkonda selgroo alla nimme- on seljaajunärve. Torkekohta jäetakse kateeter, mille kaudu süstitakse operatsiooni ajal perioodiliselt anesteetikumi.

Epiduraalanesteesia peamine eelis on see, et sünnitav naine ei jää magama ja on kõigest temaga toimuvast hästi teadlik, kuid ta ei tunneta keha alumist osa. Naine on vööst allapoole immobiliseeritud ega kannata äge valu kui arstid teevad lapse eemaldamiseks sisselõiked.

Seda tüüpi anesteesia muude "plusside" hulgas märgime:

• ideaalne naistele, kes kannatavad bronhiaalastma all;
• ei moonuta tööd südame-veresoonkonna süsteemist, kuna anesteetikumi ravim doseeritakse kehasse;
• tänu sellele süstile on pärast operatsiooni lubatud opioidanesteetikumide manustamine.

Vaatamata protseduuri selgetele eelistele, epiduraalanesteesia jaoks keisrilõige sellel on teatud puudused ja tagajärjed.

Seda tüüpi anesteesia ei sobi:

• vere hüübimishäired;
• infektsioonid;
• allergia anesteetikumide suhtes;
• lapse põiki esitus;
• arm emakal;
• põletikuliste või mädaste tsoonide olemasolu punktsioonipiirkonnas;
• selgroo kõverus.

Loetleme ka meetodi puudused. On naisi, kelle jaoks nad on üliolulised:

• tõenäosus saada ravimit anesteesiaks koroidi või ämblikulihasesse selgroog, mille tagajärjel tekivad sünnitusel naisel krambid, rõhk langeb järsult;
• menetluse kõrge keerukus;
• anesteesia saavutab tugevuse alles 15-20 minutit pärast süstimist;
• mõnikord toimib anesteesia osaliselt, nii et sünnitav naine on sunnitud operatsiooni ajal kogema ilmset ebamugavust;
• anesteetikumi sattumise tõenäosus platsentasse, mis põhjustab rikkumist südamerütm ja lapse hingeõhk.

Kui keisrilõike ajal tehakse anesteesia epiduraalanesteesia vormis, tuleb rasedat hoiatada sellise sammu tagajärgede eest: selja- ja peavalud, treemor. alajäsemed probleemid urineerimisega.

Spinaalanesteesia keisrilõike jaoks

Seda tüüpi anesteesia on paljuski sarnane eelmise tehnikaga. Süstimine tehakse selga, kuid sel juhul torgatakse väga õhuke nõel veelgi sügavamale, otse seljaaju. ajukelme. Süstimine tehakse rangelt kindlasse kohta (2 ja 3 või 3 või 4 selgroolüli vahel), et mitte kahjustada seljaaju. Keisrilõikega spinaalanesteesia korral on vaja väiksemat kogust anesteetikumi kui eelmises versioonis.

Spinaalanesteesia eelised:

• tundlikkuse täielik kaotus;
• toime kiire algus - mõni minut pärast anesteetikumi sisenemist kehasse;
• tüsistuste väike tõenäosus täpse süstekoha tõttu;
• ettenägematute reaktsioonide puudumine ebaõige süstimise korral.

Spinaalanesteesia puudused:

• lühike kestus - süstimine ei kesta kauem kui 2 tundi;
• vähenemise tõenäosus vererõhk kui süstite anesteetikumi liiga kiiresti;
• peavalu tekkimise oht, mis püsib keskmiselt kuni 3 päeva pärast operatsiooni.

Arstid on sunnitud keelduma operatsiooni tegemisest spinaalanesteesias, kui rasedal naisel on sellisele anesteesiale vastunäidustused:

• lööve või pustuloossed moodustised kavandatud süstimiskohas;
• vereringehäired ja vere hüübimine;
• vere mürgistus;
• neuroloogilise iseloomuga haigused;
• lülisamba arengupatoloogia.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Tänapäeval kasutatakse kunstliku sünnituse üldanesteesiat üha vähem, kuna kõigist anesteesialiikidest on see kõige negatiivsem mõju emale ja lapsele. Protseduur hõlmab intravenoosne manustamine anesteetikum, mille puhul rase naine uinub mõne sekundi jooksul. Seejärel sisestatakse naise hingetorusse kunstliku hapnikuga varustamise toru.

Keisrilõike üldanesteesia tehakse järgmistel juhtudel:

• rasvumine, seljaaju operatsioonid minevikus, vere hüübimise patoloogiad - muud tüüpi anesteesia nende haiguste jaoks ei sobi;
• loote esitus, nabanööri prolaps;
• erakorralise keisrilõike vajadus.

Üldanesteesia eelised:

• peaaegu hetkeline tundlikkuse kaotus.
• südame-veresoonkonna süsteemi töö katkestuste puudumine;
• raskuste puudumine anesteesia rakendamisel.

Üldanesteesia puudused:

• maomahla kopsudesse tungimise tõenäosus koos järgneva kopsupõletiku tekkega;
• tõenäosus kahjulik mõju anesteetikum vastsündinu kesknärvisüsteemile;
• hüpoksia tekke oht emal.

Keisrilõike jaoks on parim anesteesia see, mille valib kogenud spetsialist. Ainult arst saab arvesse võtta iga anesteesia tüübi eeliseid ja puudusi ning seostada neid konkreetse sünnitava naise heaolu ja seisundiga. Selles küsimuses peate usaldama ainult professionaale.

Võimalikud tüsistused pärast keisrilõiget

Lapse sünni ajal kogeb naine tohutut koormust ja on tugeva stressi all, olenemata sellest, kas tegemist on loomuliku või kunstliku sünnitusega. Operatsioon ei ole väga pikk, kuid see võib sünnitaval naisel põhjustada mõningaid tüsistusi, sealhulgas:

• verejooks;
• emaka põletik;
• trombemboolia;
• adhesioonid;
• hernia armi piirkonnas;
• teatud organite kahjustus keisrilõike ajal (näiteks põis).

Operatsiooni tõttu võivad ebameeldivad tüsistused tekkida mitte ainult naisel, vaid ka vastsündinud lapsel:

• enneaegse sündimise oht, kui plaanitud keisrilõige on planeeritud tähtajast varasemale kuupäevale. Sellega seoses on beebil raske välismaailmaga kohaneda. Lisaks näitab praktika, et "keisrilõiked" haigestuvad sagedamini kui iseseisvalt sündinud lapsed;
• anesteesia, isegi kõige nõrgem, mõjutab ka last. Esimestel elutundidel on vastsündinu unine ja passiivne. Anesteesia tõttu on oht kopsupõletiku tekkeks;
• peale keisrilõiget ei ole ema ja laps mõnda aega koos. See võib hiljem mõjutada rinnaga toitmine mitte parimal viisil.

Taastumisperiood pärast keisrilõiget

Pärast operatsiooni kulub mitu kuud, enne kui naine täielikult taastub ja tunneb end hästi. Sel perioodil on oluline suhtuda oma tervisesse suure tähelepanuga.

1. Esimesel päeval pärast keisrilõiget on lubatud ainult juua. Valik on piiratud toatemperatuuril gaseerimata veega. Järgmisel päeval võid end kosutada jogurti, pudru, magusa tee ja tailihaga. Umbes nädal pärast operatsiooni tuleks järgida kerget dieeti.
2. Pärast operatsiooni valutab õmblus mõnda aega, nii et naisele määratakse valuvaigisteid. Kui taastute ebamugavustunne nõrgeneb iga päev.
3. 2-3 nädalat pärast keisrilõikega naine tuleb rangelt kinni pidada. intiimhügieen sest sel ajal on ta ikka häiritud verised probleemid. Siis kaovad nad täielikult.
4. Umbes 2 nädalat pärast lapse sündi tuleb kõhupiirkonna õmblust regulaarselt ravida, et vältida nakatumist ja lagunemist. Samas varjutab heaolu tugevad lõikamisvalud lõike piirkonnas. Õmbluskoha kude muutub esmalt punaseks ja hiljem, kui algab armistumine, muutub see lillaks. Tulevikus ühineb armi värv peaaegu nahaga. Emaka sisselõige paraneb kuue kuu jooksul.
5. 2 kuud pärast operatsiooni soovitatakse naisel spordiga järk-järgult liituda. Intensiivne treening on lubatud alles 6 kuu pärast. seksuaalelu kõige parem on jätkata 1 kuu pärast sünnitust.

AT viimastel aegadelÜha rohkem lapseootel emasid mõtleb võimalusele sünnitada beebi keisrilõike kaudu. Võib-olla kardavad naised loomuliku sünnituse valu. Kuid tüsistuste oht on olemas nii iseseisva kui ka koos operatiivne kohaletoimetamine. Enne lõplikku otsustamist, kuidas väike mees siia maailma tuleb, peate hoolikalt kuulama oma arsti argumente keisrilõike "plusside" ja "miinuste" kohta.

Kuidas keisrilõiget tehakse? Video

Lihtne sünnitus ja pühadeeelne meeleolu, uusaastaeelne meeleolu)

Tüdrukud, tegin sarnase teema teises rubriigis, kahjuks moderaator palus selle siia teisaldada, dubleerin küsimust, kuid kahjuks ei saanud eelmisi kommentaare teisaldada, kopeerin ka siia ja ootan teie lugusid , jaga, see on väga oluline nii mulle isiklikult kui ka nende tüdrukute jaoks, kellele see operatsioon tehakse

küsimus selline: mul on plaaniline keisrilõige vastavalt näidustustele, tasapisi hakkan operatsiooniks vaimselt valmistuma, kogun vajalikku infot, tean, et hetkel praktiseeritakse operatsiooni ajal epiduraalanesteesiat (spinaalanesteesiat) operatsioonid - keisrilõige osa, tahan seda konkreetset tüüpi anesteesiat, sest. üldanesteesia väga raske, sellest on väga raske välja tulla ja eelmisel aastal oli mul neid kolm, ma ei taha teist.

Lugesin erinevatest foorumitest palju "epiduraali" kohta, kõigil on erinevad ülevaated, on nii positiivseid kui ka negatiivseid. Jagage oma kogemust, kes selle läbi elas, kuidas see kõik juhtus: kas kateetri lülisambasse panemine on valus, kas tundsite midagi operatsiooni ajal, kas see on moraalselt raske, kui kaua operatsioon kestis, kuidas tundsite end pärast see, kas teid toodi kohe beebipalatisse, kas teie lähedasel on lubatud operatsiooni ajal viibida: vanemad/abikaasa, kas teie vanemad/abikaasa tohtisid pärast operatsiooni teiega palatis olla ja kus te viibisite esimesteks tundideks peale seda: viidi kohe operatsiooniplokist üle palatisse või Sa veetsid päeva intensiivravis, mitu tundi pärast operatsiooni tohtisid tõusta, kaua kateeter sees oli jne.

Üldiselt jagage, mul on hea meel teie lugusid kuulda

Ja siin on nende tüdrukute kommentaarid (pole säilinud pärast teema teisaldamist), kellel oli võimalus teha keisrilõige:

Rinata Moskva

Mis puudutab anesteesiat, siis palju sõltub arstist! Selle panemine ei tee haiget, tunne on nagu elektrilöök! Ooperite ajal ei tunne palju, aga ma tundsin oma kõhtu, väike valu oli uus, intensiivravis 8 tundi See oli natuke hirmutav, et ma ei tunne oma jalgu)

Alice Ufa

Aitäh vastuse eest!!!

Kas leidsite kiiresti selgroo, kuhu see panna? Ja kuidas nad kateetriga laual lebasid? Need. otse tema peal lamades? Ja kui nt operatsiooni ajal on vaja lisada mõni muu valuvaigisti, siis kas nad keeravad ümber/tõstavad üles või mida teevad? Või tuleb kateetrist mingi pikk voolik nagu tilgutites?

Kas nad valmistasid teid enne operatsiooni ette (klistiir, mõned pillid) Kas tegite allergiatesti? Järsku seda tüüpi valuvaigisti ei sobi.

Nastasja Žukovski

Kui ma ei eksi, siis tuuakse kateeter õlale, tagant on pikk toru

Umka Belgorod

Ma ei tea, sünnitasin ise, aga epiduraaliga olid kokkutõmbed nii valusad, et ma isegi ei tundnud, kuidas kateeter sisestati

Alice Ufa

Jah, kui sünnitus on loomulik, siis öeldakse, et aeg venib aeglaselt, kui sisestatakse kateeter ja tekib anesteesia.

Kas tundsite oma jalgu või kaotasid jalad täielikult tunde?

Kuidas tundsite end pärast epiduraalanesteesiaga sünnitust? Mõned kirjutavad, et on tagajärjed, tekivad paljud kõrvalnähud nagu peavalud, selja- ja jalavalud, värinad, krambid jne.

Umka Belgorod

No jah, see tundus mulle terve igavik, ausalt, ma ei mäleta, kas ma tundsin oma jalgu või mitte, aga see, et ma ise voodist toolile liikusin, ma ilmselt tundsin seda) mul ei olnud tagajärjed, tundsin end suurepäraselt, kui nad mind kogu aeg palatisse tõid, küsisin õe õe käest “no millal saab duši alla minna)” minu tüdrukud olid sellest šokis.aga kuigi mu tütar oli suur, Ma ei rebinud ja nad ei õmblenud mind.

Rinata Moskva

Operatsioon kestis 40 minutit, see oli moraalselt raske, süstiti mingit ravimit, kõik oli mingis pärsitud olekus, kuid hetk, mil laps välja tõmmati, oli imeline, kuigi seda ei saa loodusteadlastega võrrelda

Alice Ufa

Tänan teid väga vastuse eest)

Kas arstid toetasid teid operatsiooni ajal kuidagi, rääkisid, tegid nalja või tegid lihtsalt operatsiooni?

Kas teid viidi esmalt intensiivravi osakonda või otse palatisse? Kui kaua teil lapse sündimine aega võttis? Kas ma võin paluda tuua ise või rangelt graafiku järgi? Ja millal nad last mehele näitasid?

Rinata Moskva

Arstid muidugi ei teinud nalja, aga nad tegid mu tuju heaks, koguaeg küsisid kuidas tunnen, kellaaeg kutsuti! Aga see oli anestesioloog ja minu arst, kes opereeris, oli tõsine, tegi oma tööd! Ta tuli minu juurde intensiivravisse ja ütles rõõmsalt, et olen sündinud terve beebi! Viidi mind 8-10 tunniks intensiivravi osakonda, kus tuimastus tuli ära. Sel ajal anti mu laps mu emale, kes ootas mind palatis. Elasime seal temaga. Peale tuimestust viidi mind palatisse, kus ootas mind magamas mu Subjekt! Mu mees nägi last enne mind, koos emaga oli ta seal juba põetatud)

Galina Voronež

Ma kirjutan järjekorras - nõel sisestati mitte just valusalt, pigem ebameeldiv ja pärast seda tundlikkuse kaotust vööst allapoole - täpsemalt tundsin kõike, kuid mitte valu, ma olen iseenesest väike ja nad tõmbasid mind niimoodi ((tina ... kõige ebameeldivam asi minu jaoks algas muide peale operatsiooni, ma ei tea kaua see kestis... ((ma ei pannud tähele ... laps pandi rindkere, aga siis ei toonud teda muidugi keegi intensiivravi osakonda, ma nägin seda alles päev hiljem ... noh, ma tulen eeltoodu juurde tagasi - pärast operatsiooni ei tunneta jalgu üldse, mingid 2 palki kanti gurnist voodisse ... brr ... ja te ei saa neid normaalselt liigutada ega panna ... tasapisi tundlikkus taastub, aga paraku valu ... koos süstimine on peaaegu talutav, aga alguses püsti tõusmine on vägitükk, esimene tualettkäik on midagi lummavat ... te roomate nagu kilpkonnad tähega zyu) ... kateeter eemaldati teisel päeval aastal hommikul ja peale seda tohtis ainult tõusta...ühissünnituse kohta ei oska midagi öelda paraku ...nädala pärast hakkad juba endas tulema... ja siis on kõik korras, välja arvatud see, et te ei saa oma muudetud kõhuga hakkama ... 3 kuud vähemalt ... noh, see kõik on nagu

Alice Ufa

Tänan teid väga vastuse eest)

Ma arvan, et see aitab paljusid tüdrukuid, sest. Ma pole ilmselt ainuke, keda need asjad huvitavad)

Need. Kas tundsite, kuidas töö kõhus käib? Kas see tähendab, et tundlikkus pole täielikult kadunud? Kas sa ei saa üldse jalgu liigutada? Kas see oli spinaalne või epiduraalne?

Kas teie mees või sugulased külastasid teid palatis? Millal neil lasti neile last näidata? Kas sisselõige tehti horisontaalselt?

Galina Voronež

spinaalanesteesia ... no vaatasin enne seda videot CS-st, treeningpaigast, seal on kõik detailselt kirjas ja kui lihased lahti tõmmati, siis tõmmati mind, ütleme, küljelt küljele ... ja siis ausalt öeldes uinutasin korraks, aga kui laps välja võeti, siis nad kõik kommenteerisid seda, ma kuulsin nuttu ja nägin teda ... aga intensiivravis meile külla tulla ei saa, ma saatis neile pildi ... ja pärast ei lase külastajaid RD-sse, ainult kui sünnitus on tasuline, on spetsiaalne palat ... sisselõige on horisontaalne, õmblus 12 cm, korralik) Edu sünnitusel ja terve laps

Rinata Moskva

Väga hea tunne on kui laps välja võetakse !!))) Kõhus oli paha, küsisin, vastati, et tuimestus sinna ei ulatu!!! Üldiselt on tunne, et sind roogitakse nagu lammast, vabandust võrdluse pärast!)), aga üldiselt see ei tee haiget, on lihtsalt ebameeldiv! Jala osas olen nõus, väga ebameeldiv tunne, nagu oleks kellegi teise jalad, ei saa seletada! Aga uskuge mind, lapse pärast on see kõik väga reaalne taluda, ma olen selline argpüks!!! Jah, esimesed 2 päeva on õmblus väga valus. Ja siis on kõik palju parem! Teate, kui ma oleksin keisrilõikest ette lugenud, siis oleksin palju rohkem kartnud ja kuna otsus tehti operatsioonipäeval, siis see on normaalne) Ma arvan, et probleemidega sünnitamine on palju traumaatilisem, raskem ja riskantsem !!!

Galina Voronež

siin ja ma, pagan, vaatasin rumalalt kõike... brrrr... jah, kui sisikond, täpselt

Nastasja Žukovski

Nii... Kõik ei ole nii hirmus, aga meeldivat pole ka palju :) Narkoosi panemine teeb muidugi haiget. Nad tegid seda minuga kakluses (hädaabipolitsei). Pärast seda läks kogu mu keha tuimaks: jalaotstest kaelani. Hingamine oli raske, kuid see pole hirmutav. Ma ei tundnud üldse valu, ka kaela all ei tundnud puudutust, kuigi kõhu sees olid lahedad aistingud :) Lõikusel saate aru)) Nüüd ma neist ei räägi - sa hakkad kartma))) Aga see pole tõesti hirmutav.

Pärast operatsiooni ei erinenud minu jaoks värinad palju üldnarkoosist. Mul oli kaks operatsiooni noorukieas Ja anesteesiat oli üsna lihtne taluda. Kui ka pärast operatsioone probleemideta välja tulid, siis saad aru. Tekkis külmavärinad, tuimus kadus ebameeldivalt pikaks ajaks ... Palatis intensiivravi Veetsin kaheksa tundi, nüüd jäin magama, siis näitasin üles arusaamatut tegevust. Mu aju oli puudega)) Meditsiinitöötajad ohkasid üksmeelselt mu pärlite pärast)))

Pärast seda kaheksat tundi tõused üles, et palatisse minna. Sellest hetkest algab kõige raskem. See raske aeg on igaühe jaoks erinev. Mul oli raske ainult päev, kolmandal hakkasin normaalselt käima ja suutsin isegi naerda peaaegu ilma valuta kõhus. Eufooria sellest, et ma sünnitasin, aitas palju üle saada kõigest! Valu ununeb koheselt, niipea kui last näed!

Nad tõid mu tütre minu juurde samal õhtul, kuid ma olin koomas, poolteadvuses, nii et õed tõid mulle ainult kaks esimest toitmist, et teda umbes viieteistkümneks minutiks nende järelevalve all näha. Hommikul andsin lapsele juba süüa.

Näpunäidetest, mis mulle meelde jäid ja kasuks tulid: peate rohkem kõndima ja sundima end kõhuli lamama. Isegi esimesel päeval pärast operatsiooni ärge sööge, teisel söögikorral ainult natuke ja eelistatavalt vedelat. Mitte ühtegi pagaritooted, sest segavad soolestikku ja millegipärast on väga oluline pärast sünnitust tualetis käia. Kateeter eemaldatakse päeva jooksul, kuid see sõltub teie seisundist ja määratud ravimitest. Jah, peate taluma mitmeid süstimisi.

Alice Ufa

Tänan üksikasjaliku vastuse eest) See aitab mind palju. Muidugi saan ma ikkagi arstidelt teada, kuid teate, nad ei räägi seda kõike))

Kas arstid suhtlesid teiega operatsiooni ajal? Vaikselt nad lihtsalt lebasid seal ja kõik?) Oh, Mlyn, aga ma ei tea, kas ma kannatan seda või mitte))))

Kas teie meest ei lubatud palatisse külastada? Kes oli teie kõrval esimesel päeval valves? Pärast operatsiooni samas kateetris valuvaigistidei lisanud? Kas nad tõid lapse alles kolmandal päeval või lamasite eraldi?

Mitu päeva viibisite sünnitusmajas?

Nastasja Žukovski

Niisiis, söör... Ma olin viis päeva sünnitusmajas, mu tütar lamas eraldi, nad tõid ainult süüa. Mul oli operatsioon kell üks päeval ja esimest korda toodi see mulle juba kell 21, siis kell 12 öösel ja kell 6 jäeti mind terveks tunniks toitma. Mingeid valuvaigisteid nad ei andnud, mis, mulle tundub, on lapsele halb ja ohtlik. Nad süstisid oksütotsiini ja midagi muud kahjutut ... ma ei mäleta, mida. Meie sünnitusmajas olid külastused alguses keelatud ja mu mees ise ei tahtnud minuga sünnitada. aga mul oli lõbus ka ilma temata)) Meditsiinitöötajad on seal väga rõõmsameelsed ja sõbralikud, minuga rääkisid enamasti noored: õed ja anestesioloogid. Tegime nalja ja tegime nalja)) Ma ei tea, mulle väga meeldis mu sünd, iga kord, kui ma mäletan kas õrna naeratuse või naeruga)) Mul pole kunagi varem nii lõbus olnud))) Seetõttu ma ei pöörake isegi tähelepanu valule, kuigi 14 tundi kokkutõmbeid ja igasuguseid manipulatsioone kaela venitamiseks ja pehmendamiseks ei olnud meeldivad)) Tõenäoliselt on see kõik tujus))

Alice Ufa

Mis päeval sul õmblused eemaldati? Kas teid lasti õmblustega välja või eemaldati nii vara?

Kuidas sa ennast nüüd tunned? Kas ma pean pärast keisrilõiget läbima ultraheli? Pärast operatsiooni antibiootikume ei torgatud?

Kuidas su kõht praegu on? Kas see on normaliseerunud või deformeerunud?

Nastasja Žukovski

Mul on neelduvatest niitidest tehtud õmblus, nii et ma lihtsalt ei saanud seda viis päeva leotada, muidu polnud kõik probleemiks. Poolteist nädalat peale sünnitust unustasin õmbluse sootuks, nüüd tunnen end suurepäraselt. Enne väljakirjutamist tehakse ultraheli, seejärel annetate verd ja uriini. Pärast kuu aja pärast naistearstile, kui miski ei häiri. Antibiootikumide kohta ei oska midagi öelda... Peale oksütotsiini ei mäleta kahjuks ravimeid: (Ja kõht... Nagu kõik teised peale sünnitust))) Annab ema välja))) Aga ma ei ole pole seda veel tegema hakanud)))

Alice Ufa

Tänan teid veel kord)) Mul on kahju, et ma teid küsimustega piinasin)) Noh, nüüd pole see nii hirmutav, kui nad ainult saaksid lapse elusa ja tervena.

Nii et nüüd teevad nad imenduvaid õmblusi, kui elust maha jäänud)) Mul olid laparid, nii et nad panid aukudele lihtsalt klambrid)

Rinata Moskva

Iseenesest lahustuvaid kosmeetilisi õmblusi ei tehta igal pool! Mul on ka sellised, aga minu sünnitusmajas on need niitidega kokku õmmeldud, eriti need, kes pole lepingulised, nii et kontrollige seda sünnitusmajas!

Punapea Komsomolsk Amuuri ääres

Ma valiksin üldnarkoosi ... ma ei kujuta ette, mis tunne on tunda, et nad kaevavad su sisikonda (valu pole - aga tundlikkus jääb siiski alles)

Alice Ufa

Mul oli üldnarkoosiga väga raske, kujutage ette, avan silmad, aga liigutada ei saa, ei oska midagi öelda, mingi susisemine tuleb kurgust ja saan aru, et ma olen nüüd sellises seisus, et Mind saab lõigata ja ma ei saa karjuda, pole midagi teha)) Pisarad lihtsalt veeresid. Ja siis muutus tema hingamine väga raskeks, ta hingas intensiivravis vaevu.

Ja ometi on ehk kõige tõsisem see, et üldnarkoos on lapsele väga kahjulik, s.t. mingi osa sellest mõjutab last, see on ohtlik. Kui näiteks eluliste näitajate järgi oleks soovitav teha operatsioon üldnarkoosis, siis pole kuhugi minna, tuleb leppida ja kui sellist vajadust pole ja on alternatiiv epiduraalanesteesia näol. , siis miks mitte seda võimalust kasutada?

Teine asi on see, et epiduraalanesteesia on ohtlik äri, sest panevad kateetri lülisamba, üks vale samm ja tagajärjed võivad sünnitusel naisele väga rasked olla.

Punapea Komsomolsk Amuuri ääres

Mul oli 2 operatsiooni üldnarkoosiga (noh, mitte sünnitus, vaid üldiselt günekoloogias) - ka temast lahkusin väga halvasti ... aga ma usaldan meie arste veelgi vähem - lõppude lõpuks pole süst lülisamba Khukhra- Mukhra ... nad ei sisene sinna - ja siis ei liigu te elu lõpuni allapoole vööd

No üldiselt kellelegi muidugi =)

Alice Ufa

Jah, see on muidugi hirmutav ... Üldiselt on kõik hirmutav ja ka epiduraalsete raskustega ei saa te üldisest välja. Küsin ikka arstide käest, mis ja kuidas.

Tatjana Ufa

Oh, ma lugesin kõike sellistes värvides ... ma juba unustasin, et see oli nii)) 2 keisrilõiget, esimene erakorraline, teine ​​plaaniline, mõlemad epiduraalanesteesiaga. Anestesioloog, hästi tehtud, mürgitas kogu operatsiooni naljadega, et tähelepanu hajutada) õmblust pole üldse näha. Muidugi pole meeldivaid hetki, moraalselt on see lihtsalt hirmutav, ebameeldiv. Valmistun taas vägiteoks) edu teile! Ja meile)

Alice Ufa

Suur tänu ja jätka samas vaimus! Ja nüüd vanad armid, kuidas nad käituvad? Kas pole rebenemise ohtu? Kas teine ​​sisselõige tehti vanamoodi või selle kõrvale?

Tatjana Ufa

Aitäh! Seekord on arm kohati veidi hirmutav, aga teisega ei tundnud ma üldse midagi) vaadatakse regulaarselt ultrahelis armi olekut, paksust. Teine tehti esimese järgi väljast, vähemalt seest, ma isegi ei tea, arvan samamoodi) ja millises sünnitusmajas sünnitate?

Alice Ufa

Ma pole veel sünnikohta valinud, 30 nädala pärast lähen valima) Aga kuidas on siis teist korda sünnitamisega? Pärast esimest keisrilõiget ei võta arstid vastu loomulik sünnitus, Rääkisin pikka aega günekoloogidega, nad kõik teatasid mulle üksmeelselt, et iseseisvalt pole võimalik sünnitada)

Tatjana Ufa

Peale esimest sünnitust tehti talle 3 operatsiooni üldnarkoosis. Mõtlesin, et lähen psühhiaatriahaiglasse, nii raske oli sealt lahkuda. Nii et oht on kõikjal. Jumal õnnistagu kõiki turvalise sünniga.

Svetlana Stavropol

Mul oli üldnarkoosi! sai temast hästi eemale! kell 12.00 õmmeldud ja saadetud nn intensiivravi osakonda! Tõusin jalule juba kell 21-00 ja nad tõid mulle lapse toita! epiduraalist (see oli 8 aastat tagasi) peletas tuttav kirurg, kes opereeris! seletas seda sellega, et kui seljaga veidi kõvemini lülisammast läbistada, siis kannatad elu lõpuni! aga see oli ammu. võib-olla olete juba koolitatud! aga kui mul teine ​​keisrilõige, siis valin üldnarkoos!

Alice Ufa

Kuidas beebi tuimestusega toime tuli? Peale üldnarkoosit tilgutatakse veel paar tundi promedooli ja siis teised süstivad valuvaigisteid või pole see nüüd nii?

Svetlana Stavropol

Mul oli peaaegu 8 aastat tagasi! ja nad ei andnud mulle midagi! üks süst makku tehti 3 päeva ja kõik!

Alice Ufa

Kas teil oli valu pärast anesteesia möödumist? Ja kuulsin, et sisselõikekohale pannakse jääd, õmblusest torkab toru välja, et vedelikku välja voolata ja promedooli tilgutada ja siis süstitakse mitu päeva antibiootikume ja erinevaid valuvaigisteid ja tehakse klistiiri 3-4 päevaks.

Svetlana Stavropol

Andsin klistiiri ja kõik! Ma ei saanud ühtegi valuvaigistit! aga siin ma kuulsin, et midagi veeni süstitakse lülisambaga, millest tõrgeteta! Küsimus on selles, kas see on lapsele kahjulik? Ma tean, mida politseinikud kiiresti teevad! 7-10 minutit ja ongi kõik! nii et mul kulus kõige tegemiseks 15 minutit! Ärkasin kell 22:00! kirurg tuleb sisse ja ütleb, et ta tõusis üles? Ma ütlen jah! ja tal on minuga kõik hästi! mine nii mine! kui pärast ööd oli ebameeldiv tõusta! aga see ei kestnud kaua!

Jelena Barnaul

Oli erakorraline CS koos spinaalanesteesiaga. Horisontaalne õmblus. Kõik möödus probleemideta, tuimus oli kuskil kuni rinna tasemeni. Kuna süst tehti kontraktsioonide vahel, siis ma seda peaaegu ei tundnud. Kui otkhodnyake anesteesiast raputab tugevalt. Kuid need on kõik tühiasi! Peaasi, et spinaalanesteesia ajal jääd teadvusele ja kohe näed ja suudled oma beebit, kuuled tema esimest nuttu, tunned tema soojust!!!

Nastasja Žukovski

Jah! Ja just tänu sellele ei nõustuks ma kunagi sünnitusega ega nõustuks ka üldnarkoosiga. Lapse sünnist ilmajäämine on hiljem nii halb

Aliya Kaasan

Mulle tehti ka keisrilõige epiduraaliga.Jumal tänatud, et kõik läks hästi, kogenud anestesioloog jäi vahele, rinna alt ei tundnud midagi, operatsioon kestis 30-40 min. Sa ei ole esimene ega ka viimane

C-sektsioon(CS) on sünnitusabi praktikas üks levinumaid operatsioone, mida kasutatakse keerulise raseduse ja sünnituse korral, mis võimaldab säästa ema ja lapse tervist ja elu. Nagu iga kirurgiline sekkumine, CS operatsioon nõuab anesteesiat. Kaks levinumat meetodit on üldanesteesia ja epiduraalanesteesia. Mis määrab anesteesia valiku? Millised on igaühe eelised ja puudused? Selgitame välja.

Epiduraalanesteesia

Epiduraalanesteesia on piirkondliku anesteesia tüüp, mis võimaldab teil kõrvaldada valu teatud kehaosas. Meie puhul - kell - keha alumises osas.

Metoodika

Ettevalmistus algab 30-40 minutit enne operatsiooni. Steriilse nõelaga alaselja tasemel tehakse naha punktsioon ja läbi intervertebraalsed kettad nõel siseneb epiduraalruumi. Seejärel sisestab anestesioloog pehme õhukese plasttoru (kateetri), mille kaudu ravim (valuvaigistid) voolab, ja eemaldab nõela.

teavet Millal ravimtoode hakkab tegutsema, naine lakkab tundma alumine osa keha: valu, temperatuur ja taktiilne tundlikkus kaovad, ligikaudu rindkere kõrgusest kuni varbaotsteni. Samal ajal säilib lapseootel emal selge teadvus: ta kuuleb kõike, näeb kõike ja saab ise oma seisundit kontrollida.

Eelised

• Naine püsib teadvusel ja suudab iseseisvalt oma heaolu kontrollida, mis võimaldab tal vaevuste ilmnemisel sellest anestesioloogi teavitada, et ta võtaks kasutusele meetmed nende kõrvaldamiseks;
• Südame-veresoonkonna süsteemi suhteline stabiilsus emal säilib, mis väldib teiste ravimite täiendavat manustamist;
• Sünnitaja hingab ise, hingetoru intubeerida pole vaja, mis tähendab ülaosa traumat ja ärritust. hingamisteed;
• Kui on vaja operatsiooni pikendada, võib läbi vasaku kateetri süstida täiendava annuse ravimit, mis võimaldab seda soovitud ajaks venitada ning pärast operatsiooni lisada narkootilised analgeetikumid hõlbustada operatsioonijärgset perioodi;
• Üldine kahju lapsele epiduraalanesteesiast ei ole suur, kuna puuduvad paljud üldnarkoosis kasutatavad ravimid. Siiski, sõltuvalt sellest, milline ravimid kasutati (ainult anesteetikume või ka narkootilisi aineid), on võimalikud mõned tüsistused: lapse südame löögisageduse langus, hüpoksia, hingamispuudulikkus. Laste neonatoloogi pädeva lähenemisega on kõik need tüsistused kergesti kõrvaldatavad.

Puudused

• Epiduraalanesteesia läbiviimine nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti, kuna epiduraalanesteesia valendik on vaid 5 mm, mõjutab see suure tõenäosusega kõvakestat, mis võib hiljem põhjustada tugevaid peavalusid (2% juhtudest);
• Ravimi manustamise hetkest operatsiooni alguseni peaks mööduma vähemalt 20 minutit, mistõttu on selle meetodi kasutamine erakorralistel juhtudel keeruline;
• Mõnikord võib kateeter paikneda ebaühtlaselt, mis võib põhjustada ühepoolset anesteesiat ja ebamugavustunnet. kirurgilised protseduurid. Seetõttu tuleb enne operatsiooni alustamist kindlasti kontrollida mõlema poole tundlikkust ja alles seejärel jätkata operatsiooniga;
• Vaates individuaalsed omadused organismis on võimalik isoleeritud närvijuure kahjustus nõela või kateetriga, millele järgneb neuroloogiliste tüsistuste (peavalud, mis harvad juhud võib kuluda mitu kuud).

Üldanesteesia

Enamikul juhtudel kasutatakse seda anesteesia meetodit hädaolukorrad või kui epiduraalanesteesia ei ole võimalik (esinevad vastunäidustused või korraliku tehnilise toe puudumine). Naine on kogu operatsiooni vältel teadvuseta ega tunne midagi.

Metoodika

Keisrilõike üldanesteesia viiakse läbi kolmes etapis. Esmalt tehakse naisele intravenoosselt "eelnarkoos", mis võimaldab tal uinuda, seejärel tehakse hingetoru intubatsioon. Hingetoru alumisse ossa sisestatakse toru, mille kaudu hakkab seejärel voolama hapnik ja anesteetiline gaas. Kolmas etapp on lihasrelaksantide kasutuselevõtt, mis lõdvestavad kõiki keha lihaseid, sealhulgas emakat. Pärast seda algab operatsioon.

Eelised

• Anesteesiasse sisenemine ei võta palju aega;
• Lihtsaim ja enim praktiseeritav tehnika;
• Kasutamisel praktiliselt puuduvad vastunäidustused;
• Loob suurepärased tingimused kirurgide ja anestesioloogide tööks;
• Naise kardiovaskulaarsüsteemi seisund operatsiooni ajal on stabiilsem.

Puudused

• Maosisu poolt on kopsude aspiratsiooni oht;
• Võib esineda raskusi hingetoru intubatsiooniga, selle traumatiseerimisega ja selle tagajärjel operatsioonijärgne periood kurguvalu, köha, hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik;
• Suur hulk üldanesteesia ajal manustatavaid ravimeid võib kahjustada ema ja mõjutada last;
• Anesteetikumid ja narkootilised ained kasutatakse anesteesiaks, mõjuvad masendavalt närvisüsteem laps, väljendub letargia, letargia ja unisusena. Need võivad põhjustada ka vastsündinul hingamispuudulikkust, mis võib vajada neonatoloogi elustamist.

Millist anesteesiat valida?

Planeeritud keisrilõike ettevalmistamise etapis jääb enamikul juhtudel lapseootel ema valida üldnarkoosi ja epiduraalanesteesia vahel. Siin on aga vaja arvestada sünnitusmaja varustusega ja spetsialistide kvalifikatsiooniga.

oluline Lisaks, kui epiduraalanesteesiale on vastunäidustusi (ägedad nakkushaigused, lülisamba vigastused ja haigused, vere hüübimishäired, loote kaldus või põiki asend), olenemata sellest, kui palju te sooviksite anesteesia ajal viibida. lapse välimust, teie turvalisuse huvides ei saa nad teile lubada .

Teeme kokkuvõtte ja võrdleme neid kahte tüüpi anesteesiat.

Epiduraalanesteesia	Üldanesteesia
Lapseootel ema on teadvusel, kontrollib olukorda	Täielik teadvusetus
Näete ja kuulete last kohe, kui see on emakast eemaldatud	Last saab näha alles paar tundi pärast operatsiooni.
Jalgade tuimus kaob 3-5 tundi pärast operatsiooni	Pärast narkoosist ärkamist võtab taastumine aega
Operatsioonijärgsel perioodil võivad tekkida peavalud ja seljavalu.	Köha, kurguvalu, peavalu- enamus tavalised sümptomid tekib pärast üldanesteesiat
väiksem kasutamine meditsiinilised preparaadid aitab vältida tüsistusi vastsündinul	Narkootilised ained mõjutavad negatiivselt närvi- ja hingamissüsteem beebi

Lisaks

On veel üks piirkondlik anesteesia tüüp - spinaalne. See erineb epiduraalanesteesiast selle poolest, et ravimit süstitakse tserebrospinaalvedeliküks kord ja kateetrit ei kasutata. Eelised seda meetodit on lihtsam tehniline teostus ja võimalus seda hädaolukorras kasutada. Kuid sellel on ka puudus: manustatava ravimi kogus peab olema rangelt ja õigesti arvutatud operatsiooni ajaks, mistõttu ettenägematute operatsioonitüsistuste ilmnemisel ja vajaduse korral operatsiooniaega pikendada, peate üle minema üldnarkoosile.

Planeeritud keisrilõike ettevalmistamise etapis saab ema enamikul juhtudel ise valida valu leevendamise meetodi. Kaks levinumat on üldanesteesia ja epiduraalanesteesia.

Valides tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid.

• oma jõud ja psühholoogiline valmisolek. Mida eelistate - uinuda ja ärgata juba palatis või olla ise operatsioonil ja näha last kohe pärast sündi?
• Haigla varustus, kus operatsioon toimub. On tõenäoline, et piirkonna sünnitushaiglates ei pruugi olla varustust mis tahes tüüpi anesteesia ohutuks tegemiseks.
• Arstide ja meditsiinitöötajate kvalifikatsioon. Kas teie sünnitusmaja anestesioloog võib garanteerida, et anesteesia tehakse kõigi standardite kohaselt?

Mõlemad meetodid võivad lapsele negatiivselt mõjuda. Üldanesteesia korral on tüsistuste oht siiski suurem, kuna ema kehasse ei viida korraga mitte üks, vaid mitu ravimit.

Üldanesteesia ja epiduraalanesteesia lühike võrdlustabel

Üldanesteesia
Epiduraalanesteesia

Aju depressiivsed anesteesiaravimid võivad siseneda lapse kehasse
Võib põhjustada lapsel südame löögisageduse langust, hüpoksiat, sünnitusjärgset hingamispuudulikkust

Ema magab terve operatsiooni vältel meditsiinilist und
Ema on kogu operatsiooni teadvusel

Sa näed oma last alles mõne tunni pärast.
Vahetult pärast lapse eemaldamist saab ema talle otsa vaadata ja käes hoida

Pärast narkoosist ärkamist võtab taastumine aega
Jalgade tuimus kaob paar tundi pärast operatsiooni

Pärast anesteesiat on võimalik köha ja peavalu
Võib põhjustada peavalu ja seljavalu

Üldanesteesia

Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi anesteesiat erakorralistel juhtudel, kuna see võtab palju vähem aega. Kogu operatsiooni ajal naine magab ega tunne midagi.

Metoodika

Üldanesteesial on kolm komponenti. Selleks, et ema magama jääks, tehakse esmalt veenisiseselt "eelnarkoos". Seejärel sisestatakse hingetorusse (see on hingetoru alumine osa) toru, mille kaudu tarnitakse hapniku ja anesteetilise gaasi segu. Lõpuks võetakse kasutusele lihasrelaksant - ravim, mis lõdvestab kõiki keha lihaseid, sealhulgas emakat. Pärast sellist kolmekordset anesteesiat algab operatsioon.

Üldanesteesia vastunäidustusi praktiliselt ei ole, kuid kõrvaltoimed ja tüsistused võivad olla üsna tõsised.

Üldanesteesia kõrvaltoimed

• Kõige tavalisem ja kergem häiring on köha ja kurguvalu torude ärritusest. Vale täitmise korral võib hääl maha istuda. Mõnikord võivad anestesioloogi karmi tegevuse käigus tekkida huuled, hambad ja keel vigastused.
• Sagedased kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, pearinglus, segasus, lihasvalu;
• Rohkem tõsised tüsistused- hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, allergilised reaktsioonid, narkootiliste ainete inhibeeriv toime ajule.

Keisrilõike üldanesteesia on hädavajalik, kui:

• Epiduraalanesteesia jaoks on vastunäidustused;
• Loote kaldus ja põiki asendiga, nabaväädi prolaps;
• Erakorraliseks keisrilõikeks.

Üldanesteesia mõju lapsele

Üldanesteesia mõjutab last rohkem kui epiduraalanesteesia. Kõrvalmõjud võib sisaldada:

• Letargia, lapse unisus;
• Hingamisteede häired;
• Toksiline mõju ajule ja perinataalse entsefalopaatia (PEP) tekkele.

Ekspert Arkady Kokhan, anestesioloog-resuscitator

Üldnarkoosi korral kasutatakse ravimeid, millel on väike inhibeeriv toime lapse hingamiskeskuse tööle. Siiski kasutamine kaasaegseid tehnikaid ja praktiseeritud sünnitusabi tehnikad aitavad lapsel sünnitusstressi üle elada ja minimeerida Negatiivsed tagajärjedüldanesteesia. Vajadusel läbi viidud elustamine. Vanemad ei pea mingeid erilisi meetmeid võtma.

Epiduraalanesteesia

See seisneb selles, et anesteetikumi süstitakse kohta, kus närvid väljuvad seljaajust seljaaju kanalis. Kaob igasugune alakeha tundlikkus: valu, puutetundlikkus ja temperatuur. Inimene ei tunne oma jalgu vööst allpool ega saa neid liigutada.

Selle anesteesiaga säilitab ema selge mõistuse. Ta näeb ja kuuleb kõike, mis ümberringi toimub, saab suhelda arsti või abikaasaga (kui tal lubati kohal olla). Sama meetodiga saab soovi korral ka sünnituse tuimestada.

Kõige sagedamini kasutatakse selleks epiduraalanesteesiat planeeritud operatsioonid keisrilõige, kui arstidel on aega valmistuda. Mida rahulikum on olukord enne operatsiooni, seda lihtsam on arstil punktsioon teha ja seda paremini möödub anesteesia. Hädaolukorras pole see alati võimalik, eriti kui naisel on sünnitus.

Epiduraalanesteesia tehnika

Ettevalmistus algab 30-40 minutit enne operatsiooni. Naha läbistamiseks lülisamba kohal alaselja tasemel kasutatakse steriilset nõela. Kui nõel tabab ruumi, kus väljub närvijuured seljaaju, sellesse sisestatakse õhuke pehme toru (kateeter), mille kaudu ravim voolab.

Seejärel eemaldatakse nõel ja järele jääb vaid kateeter, mis liimitakse plaastriga nahale, pikendatakse ja tuuakse mööda selga õlgade tasemele. Nüüd saab arst valuvaigistava toime saavutamiseks igal ajal kateetrisse süstida õige koguse ravimit.

Kui kateetri läbitorkamise ja sisestamise katse mingil põhjusel ebaõnnestub, lähevad nad reeglina üldnarkoosisse.

Epiduraalanesteesia vastunäidustused

• Nahapõletik, punktsiooni tegemise kohast 20 cm läbimõõduga pustulid;
• Vere hüübimise rikkumine;
• Ägedad nakkushaigused;
• Allergia või talumatus teatud anesteesiaravimite (lidokaiin, markaiin jne) suhtes;
• Lülisamba haigused, ägeda valuga osteokondroos;
• Arm emakal - mõnel juhul;
• Loote kaldus või põiki asend emakas;
• kitsas vaagen või suur kaal laps.

Epiduraalanesteesia kõrvaltoimed ja tüsistused

Epiduraalanesteesiaga keisrilõike puhul on kõrvalnähud ja tüsistused sagedasemad ja tugevamad kui sellega sünnitusel. Fakt on see, et operatsiooni jaoks on vaja palju suuremaid ravimiannuseid ja sageli kasutatakse narkootilisi aineid (fentanüül).

Paljuski sõltuvad tüsistused anestesioloogi oskustest. Enamasti on need minimaalsed, kuid pärast operatsiooni võib tekkida ebamugavustunne. Kõige sagedamini:

• seljavalu, peavalu, värinad jalgades. Tavaliselt möödub see mõne tunni pärast, kuid kui anestesioloog teeb vigu (sagedamini ajapuudusega), võib peavalu püsida mitu päeva ja harvadel juhtudel ka mitu kuud.

Harvemad tüsistused:

• urineerimishäired - esinevad harva ja kaovad tavaliselt mõne päeva pärast;
• allergilised reaktsioonid - võivad harvadel juhtudel tekkida. Operatsiooniruumis on kõik vajalik nende kõrvaldamiseks;
• seljaaju või närvivigastus - sõltub otseselt anestesioloogist. Seda juhtub väga-väga harva ja reeglina rasketel juhtudel.

Mõnda naist hirmutab tunne, mida põhjustavad tuimad jalad, justkui oleks nad ära lõigatud või on nad võõrad.

Epiduraalanesteesia mõju lapsele

See on tingitud asjaolust, et valuvaigistid võivad ema vereringest platsenta kaudu lapsele jõuda. Kõrvalmõjud sõltuvad otseselt sellest, milliseid ravimeid kasutatakse: need võivad olla ainult anesteetikumid (lidokaiin, markaiin jne) või narkootilised ained (fentanüül jne)

• Lapse südame löögisageduse langus - tekib ema rõhu languse ja platsenta verevoolu halvenemise tõttu;
• Hüpoksia - tekib südame kontraktsioonide sageduse vähenemise tagajärjel;
• Hingamishäired pärast sündi - ilmnevad pärast manustamist ravimid ja mõnikord vajavad ventilatsiooni.

Pädeva laste neonatoloogiga saab kõik need tüsistused kergesti üle saada.

Üldiselt on epiduraalanesteesia kahju lapsele palju väiksem kui üldnarkoosiga ja ajule praktiliselt puudub anesteetikumidele omane mõju.

Keisrilõige on sünnitus kirurgiliselt, mille puhul laps eemaldatakse emaka emaka sisselõike kaudu. Eristage plaanilist keisrilõiget erakorralisest. Olen läbinud kaks sellist operatsiooni, mille tulemusena on mul kaks imelist tütart. Suure lühinägelikkuse tõttu tehti mulle plaaniline keisrilõige. Kui lühinägelikkusega kaasnevad muutused võrkkestas, tehakse keisrilõige ainus viis kohaletoimetamine. Minu esimene sünnitus toimus üldnarkoosis, teine ​​spinaalanesteesias. Ma räägin teile üksikasjalikult oma tunnetest.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Nad panid mind nädal enne sünnitust haiglasse. Siin anti mulle tilgutit, anti vitamiine, jälgiti analüüse. Üldiselt valmistusid nad operatsiooniks. Sünnitasin maal, nii et narkoosi valik oli väike, õigemini, seda polnud üldse. Päev enne operatsiooni kutsus anestesioloog mind vestlusele ja hoiatas, et selles haiglas tehakse ainult üldnarkoosi. Jämedalt öeldes panevad nad mu magama ja ma ärkan juba palatis, saades emaks. Enne operatsiooni läbisin kontrolltestid, läbisin ebameeldiva protseduuri klistiiriga. Ja siin ma olen operatsioonitoas. Pulsi ja vererõhu jälgimiseks kinnitati ühele käele andurid, teise käsivarre sisestati kateeter. Tundsin end nagu lamedaks lõigatud konn. See oli väga hirmutav. Kartsin mitte magama jääda ja kõike tunda, kartsin üldse mitte ärgata. Hirm tundmatu ees oli hirmus! Enne starti anti maski abil hapnikku hingamiseks ja seejärel viidi läbi kateetri anesteesia veeni. Paari minuti pärast hakkas lagi mu kohal hägustuma. Aistingud on väga ebameeldivad ja kummalised. Ma lendaks justkui mingisse tunnelisse ja mu ümber muserdab arusaamatu valge kleepuv mass. Ma kuulen mingit kasvavat mürinat ja ma tõesti tahan siit minema saada, aga ma ei saa.

Ja siis tegin silmad lahti. Ma tulin halvasti teadvusele. tunda suur nõrkus, pearinglus, rõhk langes 70/40-ni. Mul oli suur janu. Ma ei tundnud valu, sest mulle anti valuvaigisteid. Ja ma tahtsin ka teada, mis lapsega toimub, kuidas tal läheb. Tuimastusest taastusin täielikult alles õhtul.

Laps sündis tervena. Õhtule lähemale tõid nad mind ja näitasid. Ma ei tõusnud mitu päeva voodist välja. Valu õmbluse piirkonnas oli üsna talutav. Teisel päeval keeldusin täielikult valuvaigistitest. Ärkasin alles kolmandal päeval. Aga asjata! Mida varem tõused, seda kiiremini kõik paraneb. Ta kõndis aeglaselt, poolkõveras. Laps anti mulle neljandal päeval. Selleks ajaks oli ta harjunud piimaseguga sööma ega imetanud. Õpetasin teda kolm kuud pikalt ja valuliselt. Mis puudutab mu õmblust, siis seitsmendal päeval, väljalaskepäeval, ei mõelnud ma sellele enam. Kõik paranes väga kiiresti.

Minu teine ​​epiduraalne sünnitus

Minu teine ​​operatsioon toimus seitse aastat hiljem. Seekord soovitati mulle kohalik anesteesia sest see on õrnem. Algus oli sama, mis esimesel korral: analüüsid, klistiir, operatsioonituba. Nad tegid süsti lülisamba alaossa. See ei tee haiget. Minu ette riputati kardin, et ma ei näeks arstide tegevust. Tundsin, et mu alakeha läks tuimaks. Kuidas mind lõigati, ma ei tundnud. Alles siis, kui laps välja võeti, tekkis tunne, et minust tõmmatakse midagi välja, aga valu ei olnud. Ja siis kuulsin oma lapse nuttu. See on selline õnn! Kõik emad saavad minust aru. See on unustamatu hetk. Nutsin suurest rõõmust. Mu tütart näidati mulle kohe. Kogu operatsioon kestis 40 minutit. Lõpuks tehti mulle rahustav süst ja viidi palatisse. Helistasin kohe kõigile oma sugulastele ja rääkisin hea uudise. Peale operatsiooni värisesid küll väga, aga see on talutav. Õmblusele kanti jääd ja süstiti anesteetikumi. Keha alumist osa hakkasin tundma kolme tunni pärast. Õhtul tõstsid nad mu voodist välja ja ma üritasin laiali minna. Teisel päeval andsid nad mulle lapse ja ma toitsin probleemideta rinnapiim. Õmblus valutas viis päeva. Pikemalt kui esimesel korral. Kuid nädal hiljem unustasin selle õnnelikult.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et kui teile antakse anesteesia valik, siis valige ainult spinaalanesteesia. Seda on palju lihtsam kaasas kanda, olete kogu operatsiooni aja teadvusel. Sul on võimalus näha last ja olla kursis kõigega, mis toimub. See anesteesia on lapsele täiesti kahjutu.

Taastumine pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget on kõige tähtsam võimalikult kiiresti voodist tõusta. Las valutab, raske, uimane, aga tuleb ületada, end sundida. Vastasel juhul paraneb õmblus aeglaselt ja adhesioonid tekivad endiselt. Kas sul on seda vaja? Kohe kui mõistus pähe tuled, püüa mitte kogu aeg selili lamada, vaid keera end ühele, siis teisele küljele. Ja kuue tunni pärast tõuske aeglaselt. Ära kiirusta! Istuge viis minutit voodil ja tehke siis mõne oma sugulase abiga paar sammu. Kõndige veidi, heitke pikali, puhkage. Tean omast käest, et tahan väga pikali heita, aga pean ennast ületama. Esimestel päevadel on väga oluline hajutada. Tänu sellele kõnnite probleemideta juba kolmandal päeval pärast operatsiooni. Rinnaga toitmise ajal tunnete valu emakas ja suurenenud verejooksu. See sobib! Kui laps imeb rinda, tekivad emaka kokkutõmbed. Kandke kindlasti sidet. Sellega ei avaldata õmblusele survet ja see paraneb kiiremini. Pärast tühjendamist töödelge õmblust briljantrohelisega viis päeva. Ujusin teisel päeval pärast operatsiooni. Kuue kuu pärast võite hakata sportima.

Vormi taastamine pärast keisrilõiget on aeglasem, kuna kõhulihased lõigatakse läbi. Mul kulus selleks kaks aastat. Kuid tänu nendele operatsioonidele on mul kaks imelist tütart, mul ei ole nägemine halvenenud ja ma isegi ei mäleta operatsioone. Õmblus on ammu paranenud ja muutunud kahvatuks. Aluspesu all pole seda üldse näha. Operatsiooniga sünnitamine pole hirmutav. Peamine on mõelda oma lapsele. Tervis teile ja teie lastele!