Süüfilisega sarnased sümptomid. Süüfilise pöörduvad ja pöördumatud ilmingud

STD süüfilis kuulub sellesse rühma nakkushaigused valdavalt seksuaalse levikuga. Seda iseloomustab krooniline laineline kulg koos kõigi elundite ja süsteemide järkjärgulise kahjustusega.

Klassikaline süüfilis hõlmab 4 perioodi: inkubatsiooniperiood (3-6 nädalat), esmane süüfilis (6-7 nädalat), haiguse sekundaarsed vormid (2-4 aastat), tertsiaarne periood (palju aastaid pärast nakatumist).

Haigust põhjustab kahvatu treponema - spiraalse kujuga mikroob, mis on võimeline aktiivne liikumine ja hästi säilinud niiskes keskkonnas toatemperatuuril.

Nakkuse allikaks on inimene, kellel on süüfilise sümptomid igal etapil, samas kui kõik patsiendi bioloogilised vedelikud – sülg, veri, uriin, sperma – on ohtlikud.

kõige poolt sagedane viis Naiste nakatumist peetakse seksuaalseks kontaktiks haige partneriga, kuid nakatumine on võimalik suudlemise, üldise hügieenitarvete, nõude ja hügieenitarvete kasutamise ning sama sigareti või vesipiibu suitsetamise ajal.

Haige naine võib nakatada oma last emakas või tema eest hoolitsemise ajal, rinnaga toitmise ajal.

Esimesed süüfilise infektsiooni tunnused

Naiste süüfilisega nakatumisel ilmnevad esimesed nähud treponema kehasse viimise kohas: tupe, emakakaela, nibude, suu või pärasoole seintele ilmub kõva šankre, mis näeb välja nagu tihe ümar haavandiline nahadefekt. .

Chancre ei põhjusta subjektiivset ebamugavust (ei valu, põletustunne ega nutt). Tupevoolus süüfilisega naistel võivad need muutuda paksemaks, viskoosseks, ebameeldiva lõhnaga.

Mõnikord võivad lümfisõlmed suureneda, kehatemperatuur veidi tõuseb, ilmneb üldine halb enesetunne.

Kõik need sümptomid kaovad iseenesest ilma ravita, kuid seda ei saa pidada paranemiseks, see on haiguse üleminek esmasest järgmisse staadiumisse.

Haiguse sekundaarset perioodi iseloomustab süüfiliidide (erinevad lööbed laikude, sõlmede, pustulite kujul) tsükliline ilmnemine kogu kehas ja suurenemine. lümfisõlmed. Lööve kestab mitu nädalat, seejärel kaob spontaanselt.

Mitu aastat kestnud lööbe episoodid vahelduvad asümptomaatilise staadiumiga.

Värske protsess avaldub heleda, väikese, sümmeetrilise, rikkaliku ja koorimata lööbega. Relapsi korral on süüfiliidid tumedamad, suuremad, asümmeetrilised, kalduvad ühinema naha mustrite moodustumisega, servadel on koorumise tunnused.

2. etapi sagedane märk on pigmenteerunud süüfilise ilmumine "Veenuse kaelakee" kujul, pärast mille kadumist jäävad valged ümarad laigud. Sekundaarse süüfilise lööbed sisaldavad suurt hulka aktiivseid treponeeme, seetõttu on patsiendid sel perioodil väga nakkavad.

Tertsiaarse süüfilise ilmingud

Umbes 4 aastat pärast nakatumist tekivad 40% juhtudest tertsiaarse süüfilise nähud.

Selle etapi iseloomulikud sümptomid on süfiliitsed tuberkulid ja sõlmed (gummad), mis asuvad naha ja siseorganite sügavates kihtides.

Igemed deformeerivad oma lagunemise käigus kudesid, moodustavad halvasti paranevaid haavandeid ja suuri tähekujulisi arme, mis kahjustavad elundite tööd.

Tertsiaarne süüfiliid sisaldab vähe treponeeme, mistõttu on sellised patsiendid teistele vähe nakkavad.

Haiguse tüsistused

Ilma ravita süüfilisel infektsioonil on pikaajaline kulg ja see põhjustab hävitavaid protsesse erinevates elundites.

Neurosüüfilis lõpeb pareesi ja halvatusega, osaline või täielik kaotus nägemine, ajukelme kahjustus meningiidi tekkega.

Kui liigesed on kahjustatud, on jäsemete motoorse funktsiooni rikkumine. Süüfiliidid võivad moodustuda kõikidele olulistele siseorganitele, mis põhjustab surma.

Süüfilise diagnoosimine

Süüfilise uuringu läbiviimiseks peate võtma ühendust arstiga - günekoloogid ja dermatovenereoloogid teavad hästi, kuidas süüfilis suguelunditel avaldub, nii et diagnoos on sageli võimalik juba kliinilise läbivaatuse etapis.

Kahtlastelt nahaelementidelt võetakse kraapimine, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all pimedas väljas ja külvatakse spetsiaalsele söötmele, et teha kindlaks mikroobi tundlikkus antibiootikumide suhtes.

kõige poolt Kaasaegne diagnostiline meetod arvatakse, et see võimaldab teil haigust tuvastada igal etapil, kuid see pole saadaval kõigis meditsiiniasutustes.

Seetõttu on süüfilise massidiagnoosimisel esikohal süüfilisevastaste antikehade tuvastamine veres (Wassermanni reaktsioon - RW), mis muutub positiivseks 3-4 nädala möödumisel haiguse algusest.

Süüfilis rasedatel naistel

Sest õigeaegne avastamine süüfilis rasedatel, antakse kolmekordne RW vereanalüüs: 8-12, 30 ja 38-40 nädalal. Infektsiooni raseduse mis tahes staadiumis ei peeta katkestamise näidustuseks, kuid nakkuse avastamisel tuleb ravi alustada niipea kui võimalik.

Süüfilise esialgsete vormide antibiootikumravi kuur 1-2 trimestril võimaldab teil täielikult vältida lapse nakatumist.

Tertsiaarse vormi esinemine rasedal või infektsioon viimasel trimestril ei taga loote ohutust: isegi pärast edukas ravi sellised lapsed peaksid olema esimestel eluaastatel arsti järelevalve all, et neid õigeaegselt tuvastada mitmesugused ilmingud haiguse kaasasündinud vorm.

Preparaate süüfilise raviks rasedatel ei saa pidada täiesti kahjutuks, kuid nende valikul lähtutakse loote vähimast mürgisusest (soovitatav on kasutada tsefalosporiine ja makroliide).

Ilma ravita on vaid 1 süüfilisega emade laps kümnest suhteliselt terve. Ülejäänutel ilmnevad pärast neljandat emakasisese arengu kuud infektsiooni sümptomid: muutused tekivad maksas, neerudes, luusüsteemis ja limaskestades.

Rasked kahjustused siseorganid põhjustada loote elujõuetust ja selline rasedus lõpeb hilise raseduse katkemise või surnultsündimisega.

Iga konkreetset olukorda tuleks käsitleda eraldi, võttes arvesse haiguse vormi, raskusastet, teostatud ravi mahtu ja protsessi kestust.

Ideaalis peaks naine günekoloogi juurde tulema juba eostamise staadiumis, et arst hindaks kõiki keha ja haiguse tunnuseid ning otsustaks, kas patsient võib pärast süüfilist sünnitada terve lapse.

Statistika näitab, et naised, kes said enne rasedust edukalt esmase ja sekundaarse süüfilise ravi, sünnitavad täiesti terveid lapsi.

Pärast tertsiaarse süüfilise ravi peab eostamise hetkeni mööduma mitu aastat ja nakkuse taasaktiveerumise välistamiseks on vajalik tervise jälgimine.

Saamisel häid tulemusi 3-4 aasta jooksul annavad arstid tavaliselt rasedusele loa, kuna loote nakatumise oht puudub.

Süüfilise ravi naistel ja meestel

Varaseid haigusperioode saab ravida ambulatoorselt – 1 kuu jooksul süstitakse patsientidele mitu korda nädalas bitsilliini (see on pikatoimeline penitsilliini antibiootikum).

Statsionaarsetes tingimustes hõlmab süüfilise (esmane ja sekundaarne vorm) standardne raviskeem intramuskulaarsed süstid penitsilliin 6 r / päevas 14-28 päeva kombinatsioonis bitsilliini, antihistamiinikumidega.

Kohalike elementide olemasolul on näidustatud nende töötlemine antiseptiliste lahustega.

Haiguse hiliste või varjatud vormide korral valmistatakse esmalt vismutipreparaate (biyokinool) 10-14 päeva jooksul, seejärel määratakse neile penitsilliiniravi (vähemalt 28 päeva) ja säilitamiseks mõeldud ravimid. normaalne funktsioon kahvatu treponema mõjutatud siseorganid (hepatoprotektorid, kardiotoonikud, nootroopilised ained).

Süüfilise ravikuur mis tahes etapis lõpeb immunostimulaatorite (retarpen, aaloe, ekstentsilliin, spleniin) määramisega, et suurendada nende oma. kaitseväed organism.

Pärast ravi on patsiendid arsti järelevalve all 3-6 kuud. (primaarse süüfilisega) kuni kolm aastat (keeruliste vormidega).

Kaasaegne kvalifitseeritud süüfilise ravi teeb enamikul juhtudel selle haiguse prognoosi väga soodsaks, seega ei tohiks te ise ravida ja olla piinlik pöörduda arstide poole selle haiguse suhtes läbivaatuse pärast.

Süüfilis on tõsine haigus, mida iseloomustab inimese naha, limaskestade ja siseorganite kahjustus.

See on klassifitseeritud kui klassikaline sugulisel teel leviv haigus. Kaitsmata vahekord ebausaldusväärse või juhusliku seksuaalpartneriga võib põhjustada süüfilist.

Süüfilise sümptomid on väga mitmekesised ja haiguse ilmingud sõltuvad suuresti selle perioodist. Varem peeti seda infektsiooni ravimatuks, kuid meie ajal ravitakse seda edukalt antibiootikumidega.

Kuidas süüfilis edastatakse?

Enamikul juhtudel edastatakse süüfilis seksuaalse kontakti kaudu tupes, suus või pärasooles. Treponema siseneb kehasse suguelundite limaskesta väikeste defektide kaudu.

Siiski on nakkusjuhtumeid majapidamise viis- haigus kandub ühelt partnerilt teisele sülje kaudu suudluse ajal, esemete kaudu ühine kasutamine millel on kuiv eritis, mis sisaldab kahvatut treponeemi. Mõnikord võib nakkuse põhjuseks olla nakatunud vereülekanne.

Patogeen

Spiroheetide klassi liikuv mikroorganism, kahvatu treponema on süüfilise põhjustaja naistel ja meestel. Selle avastasid 1905. aastal Saksa mikrobioloogid Fritz Schaudin (saksa keeles Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) ja Erich Hoffmann (saksa: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubatsiooniperiood

Keskmiselt on see mõnel juhul 4-5 nädalat inkubatsiooniperiood süüfilis on lühem, mõnikord pikem (kuni 3-4 kuud). Tavaliselt on see asümptomaatiline.

Inkubatsiooniperiood võib pikeneda, kui patsient on teiste nakkushaiguste tõttu võtnud mõnda antibiootikumi. Inkubatsiooniperioodi jooksul näitavad testi tulemused negatiivset tulemust.

Süüfilise sümptomid

Süüfilise kulg ja sellele iseloomulikud sümptomid sõltuvad selle arenguastmest. Naiste ja meeste sümptomid võivad aga olla väga erinevad.

Kokku on tavaks eristada 4 haiguse staadiumi - alustades inkubatsiooniperioodist ja lõpetades tertsiaarse süüfilisega.

Esimesed süüfilise tunnused annavad end tunda pärast inkubatsiooniperioodi lõppu (see kulgeb ilma sümptomiteta) ja esimese etapi algust. Seda nimetatakse primaarseks süüfiliseks, mida käsitleme allpool.

Primaarne süüfilis

Naistel häbememokale või meestel peenisepeale valutu kõva šankri teke on esimene süüfilise tunnus. Sellel on tihe põhi, siledad servad ja pruunikaspunane põhi.

Haavandid moodustuvad patogeeni kehasse tungimise kohas, see võib olla ka mujal, kuid enamasti tekivad šankrid mehe või naise suguelunditel, kuna haiguse peamine edasikandumise tee on seksuaalvahekord.

7-14 päeva pärast kõva šankri tekkimist hakkavad sellele lähimad lümfisõlmed suurenema. See on märk sellest, et verevooluga triponeemid levivad kogu kehas ja mõjutavad inimese siseorganeid ja süsteeme. Haavand paraneb iseenesest 20-40 päeva jooksul pärast tekkimist. Seda ei saa aga pidada haiguse raviks, tegelikult infektsioon areneb.

Esmase perioodi lõpus võivad ilmneda spetsiifilised sümptomid:

• nõrkus, unetus;
• peavalu, isutus;
• subfebriili temperatuur;
• valu lihastes ja liigestes;

Haiguse esmane periood jaguneb seronegatiivseks, mil standardsed seroloogilised vereanalüüsid on negatiivne tegelane(esimesed kolm kuni neli nädalat pärast kõva šankri tekkimist) ja seropositiivsed, kui vereanalüüsid on positiivsed.

Sekundaarne süüfilis

Pärast haiguse esimese faasi lõppu algab sekundaarne süüfilis. Sel hetkel iseloomulikud sümptomid on sümmeetriline kahvatu lööve kogu kehal, sealhulgas peopesadel ja taldadel. See ei põhjusta valu. Kuid see on sekundaarse süüfilise esimene märk, mis ilmneb 8-11 nädalat pärast esimeste haavandite ilmnemist patsiendi kehal.

Kui haigust ei ravita isegi selles staadiumis, siis aja jooksul lööve kaob ja süüfilis voolab varjatud staadiumisse, mis võib kesta kuni 4 aastat. Teatud aja möödudes tekib haiguse retsidiiv.

Selles etapis on lööbeid vähem, need on rohkem pleekinud. Lööve esineb sagedamini piirkondades, kus nahk on kokku puutunud mehaaniline mõju- sirutuspindadel, sisse kubemevoldid, piimanäärmete all, gluteaalvoldis, limaskestadel. Sel juhul on võimalik juuste väljalangemine peas, samuti lihavärvi väljakasvude ilmumine suguelunditele ja pärakusse.

Tertsiaarne süüfilis

Tänapäeval on kolmandas arengujärgus nakatumine õnneks haruldane.

Kui aga haigust ei ravita õigeaegselt, algab süüfilise tertsiaarne periood pärast 3-5 aastat või rohkem nakatumise hetkest. Selles etapis mõjutab nakkus siseorganeid, nahale, limaskestadele, südamele, maksale, ajule, kopsudele, luudele ja silmadele tekivad kolded (rehepõrandad). Ninasild võib ära vajuda ja söögi ajal satub toit ninna.

Tertsiaarse süüfilise sümptomid on seotud surmaga närvirakud aju ja seljaaju, mille tagajärjel võib tähelepanuta jäetud kolmandas etapis tekkida dementsus, progresseeruv halvatus. Wassermani reaktsioon ja muud testid võivad olla nõrgalt positiivsed või negatiivsed.

Ärge oodake haiguse viimase staadiumi arengut ja esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Diagnostika

Süüfilise diagnoos sõltub otseselt selle asukoha staadiumist. See põhineb patsiendi sümptomitel ja saadud analüüsidel.

Primaarse staadiumi korral uuritakse kõvad šankrid ja lümfisõlmed. Järgmisel etapil uuritakse kahjustatud nahapiirkondi, limaskestade papuleid. Üldjuhul kasutatakse infektsiooni diagnoosimiseks bakterioloogilisi, immunoloogilisi, seroloogilisi ja muid uurimismeetodeid. Tuleb meeles pidada, et haiguse teatud staadiumides võivad süüfilise analüüside tulemused haiguse esinemisel olla negatiivsed, mistõttu on infektsiooni diagnoosimine raskendatud.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse spetsiifiline Wassermani reaktsioon, kuid see annab sageli valesid analüüsitulemusi. Seetõttu on süüfilise diagnoosimiseks vaja samaaegselt kasutada mitut tüüpi teste - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskoopia, PCR analüüs.

Süüfilise ravi

Naistel ja meestel peaks süüfilise ravi olema terviklik ja individuaalne. See on üks kohutavamaid suguhaigusi, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi ebaõige ravi korral ei tohiks te mingil juhul kodus ise ravida.

Süüfilise ravi aluseks on antibiootikumid, tänu neile on ravi efektiivsus lähenenud 100%-le. Patsienti saab ravida ambulatoorselt, arsti järelevalve all, kes määrab tervikliku ja individuaalse ravi. Tänapäeval kasutatakse antisüüfilises ravis piisavas koguses penitsilliini derivaate (bensüülpenitsilliini). Ravi enneaegne lõpetamine on vastuvõetamatu, on vaja läbida kogu ravikuur.

Raviarsti äranägemisel võivad nad määrata täiendava ravi antibiootikumidega - immunomodulaatorid, vitamiinid, füsioteraapia jne. Ravi ajal on igasugune seksuaalvahekord ja alkohol mehele või naisele rangelt vastunäidustatud. Pärast ravi lõppu on vaja läbida kontrolltestid. Need võivad olla kvantitatiivsed mittetreponemaalsed vereanalüüsid (näiteks RW kardiolipiini antigeeniga).

Efektid

Ravitud süüfilise tagajärjed hõlmavad tavaliselt immuunsuse vähenemist, endokriinsüsteemi probleeme ja erineva raskusastmega kromosoomikahjustusi. Lisaks jääb pärast kahvatu treponema ravi verre jälgede reaktsioon, mis ei pruugi kaduda kuni eluea lõpuni.

Kui süüfilist ei avastata ega ravita, võib see areneda tertsiaarsesse (hilisemasse) staadiumisse, mis on kõige hävitavam.

Tüsistused hiline staadium sisaldab:

1. Igemed, suured haavandid keha sees või nahal. Mõned neist igemetest "lahustuvad" jälgi jätmata; ülejäänud asemel tekivad süüfilise haavandid, mis põhjustavad kudede, sealhulgas koljuluude, pehmenemist ja hävimist. Selgub, et inimene lihtsalt mädaneb elusalt.
2. Närvisüsteemi kahjustused (varjatud, äge generaliseerunud, alaäge (basaal), süüfilise hüdrotsefaalia, varajane meningovaskulaarne süüfilis, meningomüeliit, neuriit, seljaaju, halvatus jne);
3. Neurosüüfilis, mis mõjutab aju või aju katvat membraani.

Kui treponema nakatumine tekkis raseduse ajal, võivad nakkuse tagajärjed tekkida lapsel, kes saab kahvatu treponeemi ema platsenta kaudu.

Ärahoidmine

Kõige usaldusväärsem süüfilise ennetamine on kondoomi kasutamine. Nakatunud inimestega kokkupuutel on vaja läbi viia õigeaegne läbivaatus. Samuti on võimalik kasutada antiseptilisi preparaate (heksikon jne).

Kui leiate end nakatunud, on oluline sellest rääkida kõigile oma seksuaalpartneritele, et ka nemad läbiksid vastava läbivaatuse.

Prognoos

Haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi viib täieliku taastumiseni. Siiski pikaks ajaks krooniline kulg ja loote emakasse nakatumise korral püsiv pöördumatud muutused mis viib puudeni.

Esimesed süüfilise sümptomid ilmnevad 3-4 nädalat pärast nakatumist. See aeg võtab inkubatsiooniperioodi, mida võib teatud tingimustel lühendada paari nädalani või vastupidi pikendada 6 kuuni. See juhtub kõige sagedamini seetõttu, et patsient, kes pole veel infektsioonist teadlik, võtab antibakteriaalseid ravimeid.

Kahvatu treponema, sattudes inimkehasse, käitub salaja. Analüüsides pole seda näha kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni, see ei mõjuta kuidagi inimese heaolu. Samal ajal on inimene juba nakkuse kandja ja võib alateadlikult nakatada teisi inimesi.

Enda turvalisuse huvides peaks iga inimene teadma süüfilise tunnuseid ja esimese nakkuse kahtluse korral pöörduma viivitamatult arsti poole.

Süüfilise klassikaline ja kergesti äratuntav sümptom on chancre. Tegelikult on see haiguse esimene märk.

See on väike kõvade servadega haavand. Tavaliselt on haavandi või erosiooni keskosa toore liha värvi ja eritab pidevalt seroosset vedelikku. Seetõttu näib šankri pind lakitud.

Haavandi pinnalt eritatav vedelik sisaldab tohutul hulgal haiguse arengu eest vastutavaid baktereid. Neid leidub eritistes ka siis, kui patsiendi veres pole veel kahvatu treponeemi aimugi.

Kõva šankri alus on alati kõva. Haavandi servad on veidi üles tõstetud. Valu puudub.

Nakatunud inimestel võib primaarset süüfiloomi leida mitte ainult suguelunditel, vaid ka suus ja pärakus. Šankri lokaliseerimine sõltub seksuaalse kontakti tüübist.

Möödub vaid mõni nädal ja kõvast šankrist pole jälgegi. Mõnel juhul jääb haavandi kohale hästi märgatav pigmendilaik. Kõik haiguse sümptomid kaovad.

Põhimõtteliselt hirmutab haavandi ilmnemine suguelunditel inimest ja ta pöördub kohe abi saamiseks arstide poole. Kuid mõnikord ignoreerib patsient seda süüfilise ilmingut või ei näe seda. Näiteks naistel võib emakakaelale tekkida šankre. Samuti on võimalik, et patsient suhtub teadmatusest primaarsesse süüfiloomi kergelt ja määrib selle kaaliumpermanganaadiga, briljantrohelisega. Sellise lähenemisega saavutab ta oma eesmärgi – haavand paraneb kuuga, kuid haigus läheb üle sekundaarsesse perioodi.

Primaarse süüfiloomi sordid

Haiguse enesediagnostika on raske, sest Primaarsel süüfiloomil võivad olla järgmised ilmingud:

• Induktiivne turse. See on suur kahvaturoosa tükk. Ilmub suurtele häbememokale või eesnahk. Erinevalt klassikalisest šankrist võib induratsioon ulatuda väljapoole haavandi või erosiooni piire. Lisaks, kui klassikaline primaarne süüfiloom kaob kuu jooksul, võib induratiivne turse püsida 3 kuud.
• Kurimees. Seda tüüpi süüfiloom peidab end küünealuse all. Oma ilmingutes ei erine selline šankre praktiliselt tavalisest panaritiumist: valulikkus, sõrme turse, naha punetus ja turse kahjustatud piirkonnas. Selline šanker erineb panaritiumist paranemise poolest - mitu nädalat.
• Amügdaliit. See šanker asub mandlil. Sel juhul on mõjutatud kogu amygdala. See muutub üheks suureks primaarseks süüfiloomiks, mis muudab neelamise valulikuks ja raskeks. Tavaliselt kaasneb amügdaliidi ilmnemisega temperatuuri tõus ja tugev nõrkus. Sageli tunneb patsient tugevat peavalu, lokaliseeritud kuklaluu ​​piirkonnas.
• Segatud šankre. See on pehme ja kõva primaarse süüfiloomi kombinatsioon. See juhtub paralleelse nakatumisega erinevat tüüpi treponemaga. Ilmub esimesena chancroid mis mõne aja pärast muutub tahkeks. Segasüüfiloomi iseloomustab hiline avastamine laboriuuringutes. Wassermani reaktsioonis tuvastatakse süüfilis tavalise šankriga võrreldes 3-4-kuulise hilinemisega. Ka sekundaarse süüfilise nähud püsivad.

Lisaks esmasele süüfiloomile on süüfilise esimesteks nähtudeks paistes lümfisõlmed. Kui primaarne süüfiloom ilmub pärasooles või emakakaelale, jääb haigus märkamatuks. Loomulikult suurenevad lümfisõlmed, kuid kuna need on peidetud väikesesse vaagnasse, ei pane patsient seda tähele.

Juhul, kui sisse ilmub chancre suuõõne, siis on lõua ja submandibulaarsete sõlmede suurenemine. Süüfiloomi ilmumisega sõrmele suurenevad küünarnuki lümfisõlmed.

Kui meestel tekib peenisele šankre, siis see areneb tunnusmärk süüfilis - süüfiline lümfadeniit. See on peenise juure lümfipõimiku paksenemine ja suurenemine.

Süüfilisega on järgmised lümfadeniidi tüübid:

Sekundaarse süüfilise esimesed sümptomid

Haiguse sekundaarne staadium areneb 3 kuu pärast pärast nakatumist sobiva ravi puudumisel. Sekundaarse süüfilise esimesed tunnused on lööbed, mis tulevad ja lähevad lainetena. Tähelepanuväärne on asjaolu, et lööbed ei too endaga kaasa sügelust ning pärast kadumist ei jäta jälgi.

Lööve sekundaarse süüfilisega nimetatakse süüfiliseks. Need on üsna mitmekesised, kuid neil on palju ühist:

• Need on olemuselt healoomulised ja kaovad raviga täielikult.
• Nad püsivad nahal mitu nädalat ega põhjusta kehatemperatuuri tõusu.
• Erinevad tüübid süüfiliidid ilmuvad erinevatel aegadel.
• Lööbed ei sügele ega põhjusta valu.

On olemas järgmist tüüpi süüfiliidid:

Sekundaarse süüfilise tunnused - süüfiliidid, võib ilmuda limaskestadele ja põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Erütematoosne stenokardia. Pehmesuulaele ja mandlitele ilmuvad süüfiliidid.
• Papulaarne stenokardia. Paapulid ilmuvad neelus. Mõnikord ühinevad nad üksteisega, provotseerides arvukate haavandite ja erosiooni ilmnemist.
• Pustuloosne stenokardia. Iseloomustab haridus suur hulk pustulid kurgus.
• Farüngiit. Süüfiliidide ilmnemine sidemetes võib põhjustada hääle täielikku kadumist.

Mõnikord süüfiliidid võib põhjustada patsiendi kiilaspäisust. Pärast töötlemist taastuvad juuksed peas normaalseks.

Esimesed tertsiaarse süüfilise tunnused

Haiguse tertsiaarne staadium avaldub aastaid ja mõnikord isegi aastakümneid pärast sekundaarset süüfilist. Selle aja jooksul treponeemid muudetakse ja hakkavad järk-järgult hävitama kandja keha.

Tertsiaarse süüfilise esimesed sümptomid spetsiifilised süüfiliidid:

Kummiline süüfilis mõjutab sageli limaskesti ja põhjustab mitmesuguseid deformatsioone:

• Nina igeme viib ninasilla hävimiseni, mis põhjustab nina kukkumist. Samuti võib hävida kõva suulae, mille tagajärjel paiskub toit ninaõõnde.
• Pehmesuulae kumm muudab selle liikumatuks.
• Keele igeme muudab patsiendi kõne segaseks, kuna elund muutub passiivseks.
• Igemeneelus põhjustab probleeme söömise ja neelamisega.

Järeldus

Süüfilis areneb kõigil patsientidel erineval viisil. Mõnel patsiendil muutuvad haiguse staadiumid üsna kiiresti, teistel on need hilinenud ja neil on vähem väljendunud sümptomid. esmased sümptomid. Aga igatahes haiguse esimeste sümptomite tundmine võimaldab teil haigust ise tuvastada ja õigeaegselt saada tõhus ravi. Hea kaasaegne meditsiin võimaldab teil süüfilist täielikult ravida.

Süüfilise nakatumine tekib kahvatu treponema tungimise tagajärjel inimkehasse läbi naha või limaskestade.

Isegi treponema infektsiooni korral ei pruugi süüfilis pooltel juhtudel tekkida.

Kui aga nakkus tekkis ja haigus hakkas arenema, siis millised on esimesed süüfilise tunnused?

Praegu märgivad venereoloogid muutusi primaarse süüfilise käigus. Kui aastaid varem avaldus süüfilis patsiendi kehal ühe kõva šankri kaudu, siis nüüd on selliseid haavandeid kehal kaks või enam. Samuti, kui varem oli võimalik tunda kõva šankri selgelt piiritletud pitserit, siis nüüd ei pruugi see pitsat ilmuda.

NÕUAME! nõrk potentsiaal, lõtv munn, pikaajalise erektsiooni puudumine ei ole mehe seksuaalelu lause, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehejõud nõrgeneb. On olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad mehel saavutada seksiks stabiilse erektsiooni, kuid neil kõigil on omad puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40-aastane. ei aita mitte ainult saavutada erektsiooni SIIN JA PRAEGU, vaid toimib ennetamise ja kogunemisena mehelik jõud, mis võimaldab mehel püsida seksuaalselt aktiivsena pikki aastaid!

Sekundaarse süüfilise esimesed nähud

Tuleb märkida, et sekundaarne süüfilis võib olla mitut tüüpi:

• Värske- seda tüüpi süüfilis on esmase vormi tagajärg. Sümptomid - väike polümorfne lööve ja kõva šankre;
• Peidetud- isegi süüfilise peiteaeg ei avaldu väliselt, vaid on tuvastatav seroloogiliste uuringute abil;
• Korduv- selle sekundaarse süüfilise vormiga vahelduvad ägenemised, iga retsidiivi ajal ilmub kehale lööve. Kuid erinevalt värskest süüfilisest on ägenemiste ajal lööve vähem rikkalik, laigud on suuremad ja tuvastatavad lööbekolded.

Sekundaarse süüfilise tunnused:

• Meestel on sekundaarse süüfilise esimesed nähud gripi omadele sarnased sümptomid: nõrkus, soojust, peavalu. Öösel on artralgia ja müalgia eriti väljendunud. Seejärel ilmuvad kehale sekundaarsed süüfiliidid, mis sisaldavad märkimisväärsel hulgal kahvatut treponeemi, mis tekitab teistel süüfilisega nakatumise suure riski. Sekundaarsed süüfiliidid ei moodusta arme. Sageli kaasneb sekundaarse süüfilisega alopeetsia, mis võib hõlmata mõlemat suurt ala juuksepiir ja olge väikese fookusega.
• Sekundaarse vormi süüfilis naistel ilmneb 2-8 nädalat pärast treponema nakatumist. Selle staadiumi süüfilise tunnused on eriti väljendunud suguelundite piirkonnas: limaskestal võib esineda roosat löövet, samas kui limaskest ise on niiske ja läikiv. Koos lööbega võib keelel ja häälepaeltel esineda papuleid, mis sageli põhjustavad kähedust.
  Naistel võib selle haiguse staadiumiga kaasneda pigmentaarne süüfilis või, nagu seda nimetatakse ka "Veenuse kaelakeeks". Pigmentaarne süüfilis avaldub kaela (selja ja külgede) naha värvuse muutumise kaudu. See kaela värvimuutus tekib tavaliselt 4-6 kuud pärast treponema sisenemist kehasse. Lisaks kaelale diagnoositakse süüfilist leukodermiat rinnal, alaseljal, kätel jne.
• Lastel ilmnevad sekundaarse süüfilise esimesed nähud tugeva papulaarse või pustuloosse lööbena. See lööve näitab, et kahvatut treponeemi haiguse esimeses staadiumis ei märgatud ja seda on nüüd lapse veres ohtralt. Kui immuunsüsteem tugevneb, lööve läheb üle, kuid süüfilise kordumine lapsel on vältimatu – algab tertsiaarne süüfilis.

Sekundaarse süüfilisega meestel ja naistel võib sageli diagnoosida süüfilist roseool - need on omapärased ümarad kahvaturoosad laigud, mille läbimõõt võib ulatuda 10 mm-ni. Sellised laigud võivad olla patsiendi mis tahes kehaosas. Iseloomulik omadus süfiliitiline roseool on selle järkjärguline ilming 10-12 laiguga päevas seitsme päeva jooksul. Kui vajutate roseoolile, siis see kaob.

Samuti võib sekundaarse süüfilise korral ilmneda papulaarne süüfilis.- Need on papulid, mille läbimõõt on 5 mm. Paapulite värvus võib olla roosa või vaskpunane. Aja jooksul hakkavad need papulid keskelt perifeeriasse kooruma.

Äärmiselt haruldane sekundaarse süüfilise esimene tunnus on pustuloosne süüfilis - mädased moodustised, mis seejärel kuivavad ja moodustavad kollase kooriku. Suurim risk pustuloosse süüfilise tekkeks on uimastisõltlastel, alkohoolikutel ja tuberkuloosi põdevatel inimestel.

Süüfilise nähud naistel, meestel ja lastel tertsiaarses vormis

Ravimata jätmise korral areneb tertsiaarne süüfilis 30% sekundaarse süüfilisega inimestest. Neljandik nakatunutest sureb tertsiaarsesse süüfilisesse. Äärmiselt oluline on vähemalt selles etapis ära tunda süüfilise tunnused naistel ja meestel.

Tertsiaarse süüfilise tunnused:

• Meestel diagnoositakse tertsiaarne süüfilis tuberkulooside ja igemete ilmnemise kaudu. Mugulad on üsna väikese suurusega ja neid moodustub kehale üsna palju. Igemed on üksikud, üsna suured ja sügaval kudedes. Need koosseisud ei sisalda nii suurt hulka treponeeme, seega on teise inimese nakatumise oht palju väiksem kui sekundaarse süüfilise korral.
• Tertsiaarse vormi korral on süüfilise esimesteks tunnusteks naistel nagu meestelgi punnid ja igemed. Nii tuberkulid kui igemed muutuvad lõpuks haavanditeks, millest pärast paranemist jäävad armid. Need armid mõjutavad negatiivselt elundite ja kudede seisundit, deformeerides neid tõsiselt. Järk-järgult rikutakse elundite funktsioone, mis võib lõpuks lõppeda surmaga. Kui süüfilise nakatumine tekkis seksuaalpartnerilt, on lööve peamiselt suguelundite piirkonnas (tupel jne).
• Lastel mõjutab tertsiaarne süüfilis nahka, siseorganeid ja närvisüsteem spetsiaalsed tuberkulid - süüfiliidid. Arengu tõttu tekivad süüfiliidid ülitundlikkus lapse kehast kuni treponeemini, mida lapse kehas leidub liiga palju.

Tertsiaarne süüfilis võib kesta aastakümneid. Patsient võib kannatada vaimse hullumeelsuse, kurtuse, nägemise kaotuse, erinevate siseorganite halvatuse all. Üks neist kõige olulisemad omadused tertsiaarse vormi süüfilis - need on olulised muutused patsiendi psüühikas.

Kui varem oli inimene üsna rahulik, siis pikaajalise süüfilisega kokkupuute tagajärjel kehal hakkab inimene paanikasse sattuma, teda vaevavad paranoia, raevuhood ja depressioon, mis asenduvad eufooriaperioodidega.

Sageli kogeb patsient haiguse selles arengufaasis hallutsinatsioone - see tekib ajukoe hävitamise tagajärjel.

Süüfilise tunnused meestel, naistel ja lastel: kuidas avalduvad erinevad süüfilise tüübid

Süüfilis on oma ilmingutes üsna mitmekesine. See oleneb mitmest tegurist, alates treponeemast mõjutatud inimese immuunseisundist kuni süüfilise patogeenide arvuni, mis organismi sattuvad.

Meestel ja naistel võib eristada järgmisi süüfilise tüüpe ja selle sümptomeid:

Ebatüüpiline süüfilis avaldub ebatüüpilise kõva šankri kujul. Need võivad olla induratiivne turse, šankrapanaritsia, mandlite šankr ja parafimoos. Induratiivset turset iseloomustab areng häbememokkade ja eesnaha koti piirkonnas ning sellist turset ei kaasne valulikud aistingud. Šankre näeb välja nagu üsna suur haavand, palpeerimisel tihe.

Nahk omandab lillaka tooni. Teine süüfilise tunnus meestel ja naistel ebatüüpilises vormis on chancre panaritium, mida võib leida küünefalangi lähedalt sõrmedel.

Samal ajal on haavandil ebaühtlased servad, kahjustatud falangil tekivad valulikud aistingud. Samal ajal suurenevad küünarnukkide lümfisõlmed, kuid ei tee haiget. Kui mandlitel tekib kõva šankre, tekivad erosioonid ja haavandid, mandlite suurus suureneb.

Patsiendid ei tunne valu mandlite haavanditest. Atüüpilise süüfilise parafimoos on eesnaha koti põletik, mis tekib peenisepea paljastamisel. Parafimoosi pikaajaline kulg ilma korraliku ravita võib põhjustada pea nekroosi.

Transplatsentaalselt ülekantav haigus, st loote nakatumine süüfilisega ema vere kaudu. Seda haigust eristatakse kahes vormis - varajane ja hiline. Kaasasündinud süüfilise varajane vorm algab loote arenguga ja jätkub varajase alguseni lapsepõlves. Hiline kaasasündinud süüfilis avaldub pärast lapse 15-aastaseks saamist ja enne seda võib eeldada, et laps on terve - haigus ei anna endast kuidagi märku.

Kui süüfilis on tabanud loodet (tavaliselt juhtub see viiendal raseduskuul), hakkab treponema hävitama lapse siseorganeid ja luustik. Sellise lapse ellujäämise tõenäosus on tühine. Ametliku statistika kohaselt, kui rasedal naisel on sekundaarne süüfilis, siis 90% rasedusest katkeb surnud sünd lapse või loote surm.

Kaasasündinud süüfilise tunnuseid diagnoositakse lootel: need võivad olla platsenta massi suurenemine (normi 1:6 asemel 1:3) ning platsenta ise suureneb ja rebeneb kergesti. Lootevee hulk väheneb. Mõjutatud on loote elundid ja koed.

Kui sündis ja jäi ellu süüfilisega laps, siis on vastsündinul lõtv ja kortsus nahk (sarnaselt seniilsele nahale), keha ebaproportsionaalsus (suurenenud pea), spetsiifiline riniit ja muud haigused. Kaasasündinud süüfilisega lapsed jäävad arengus oma eakaaslastest maha.

Neurosüüfilis- üks süüfilise liikidest, kui aju kuded, selle membraanid ja veresooned mõjutavad igemeid. Neurosüüfilis võib olla varjatud (diagnoosida ainult spetsiaalsete uuringute abil, väliseid märke ei täheldata), varajane (areneb primaarse või sekundaarse süüfilise taustal, mõjutab aju veresooni ja membraane, millega kaasneb süüfiline meningiit ja meningomüeliit), hiline (tekib seitse aastat pärast treponema nakatumist ja areneb kolmanda astme süüfilise taustal, millega kaasnevad seljaaju, progresseeruv halvatus ja aju süüfiliseline kummi).

Neurosüüfilis avaldub järgmiste sümptomite kaudu: süüfilise meningiit - süüfilisega kaasnevad meningeaalsed sümptomid (tugevad peavalud, valguse vastumeelsus, iiveldus ja oksendamine, kõrge palavik); süüfilise meningoentsefaliit - tegelikult on see süüfiline meningiit, millega kaasnevad psüühikahäired (võivad tekkida hallutsinatsioonid); dorsaalsed lapid - selle ilminguga mõjutab neurosüüfilis selgroog seetõttu kaotab patsient jäsemete tundlikkuse, näeb halvasti, tunneb probleeme urineerimise ja roojamisega; progresseeruv halvatus - neurosüüfilisega kaotab halvatusega patsient lugemis- ja kirjutamisoskuse, areneb dementsus ja isiksuse täielik lagunemine.

Latentne süüfilis- teatud tüüpi süüfilis, kui haigus on täiesti asümptomaatiline. Sellist süüfilist on võimalik tuvastada ainult läbi laboriuuringud. Latentse süüfilise diagnoosimine on üsna keeruline – see on protseduuride kogum, mis põhineb organismi spetsiifilistel reaktsioonidel süüfilisele.

Venereoloogid viitavad sellele, et latentse süüfilise teket ja levikut maailmas seostatakse lai rakendus antibiootikumid: patsiendid peavad süüfilise sümptomeid ekslikult teise süüfilise nähtudega suguhaigus ja proovige seda antibiootikumiga ravida. Ravim summutab süüfilise sümptomid ja haigus hakkab kulgema asümptomaatiliselt.

Latentne süüfilis võib olla varane ja hiline. Varajane latentne süüfilis on periood primaarsest süüfilisest sekundaarseni, mis tavaliselt vastab kahele aastale.

Hoolimata asjaolust, et varjatud süüfilis ei avaldu väljapoole, on nakatunud inimene teistele ohtlik. Hiline latentne süüfilis diagnoositakse rohkem kui kaks aastat pärast treponema nakatumist. Sellised patsiendid ei ole teistele ohtlikud. Kõige sagedamini sisse meditsiinipraktika latentne süüfilis on täpsustamata – patsiendil puudub igasugune info hinnangulise süüfilisega nakatumise kuupäeva kohta.

Kodune süüfilis võib saada mitteseksuaalselt. See juhtub tavaliselt isikliku hügieeni ebapiisava või puudumise tõttu. Piisab, kui inimene kasutab kellegi teise rätikut või hambaharja, joob vett kellegi teise klaasist – ja treponema satub kehasse. Üldiselt on treponema üsna vastupidav ainult madalatel temperatuuridel - selle nakatamisvõime võib püsida mitu aastat. Kuid temperatuuril üle 45-50 kraadi treponema sureb.

Kodusüüfilise tunnused vastavad sugulisel teel omandatud süüfilise tunnustele, erinevused on vaid kõva šankri asukohas nakatunud inimese kehal: seksuaalse infektsiooni korral avaldub šankre kõige sagedamini suguelundite piirkonnas, ja leibkonna nakkuse korral võib seda leida mis tahes muul kehaosal.

Süüfilis on nakkav põletikuline haigus sugulisel teel leviv. Hoolimata asjaolust, et peamine nakatumistee on seksuaalne kontakt, mõjutab süüfilis mitte ainult urogenitaalsüsteemi, vaid ka kõiki keha organeid ja süsteeme, alates nahka ja lõpetades luukoega.

Varases staadiumis on haigus sümptomitelt sarnane teiste infektsioonidega ja kogenud arst ei saa alati vaenlast kohe ära tunda, kuna süüfilis avaldub meie artiklis kõigil etappidel ja inkubatsiooniperioodil.

Haigust põhjustab patogeenne mikroorganism - kahvatu treponema - spiraalikujuline bakter, mis paljuneb põiki jagunemise teel. peal esialgne etapp, pärast kehasse tungimist koondub see lümfisüsteemi, kuna see on optimaalne keskkond selle paljunemiseks.

Lisaks hakkab see pärast kehatingimustega kohanemist mõjutama vereringet, tungides läbi väikeste veresooned, kust see levib üle kogu keha, mõjutades organit elundi järel. Süüfilis on haigus, mille kulg on laineline – ägenemise perioodid asenduvad täielik puudumine sümptomid.

See on haiguse salakavalus - nakatunu ei kahtlusta olukorra tõsidust, sest sümptomid kaovad järsult ja kõik on omistatud teistele haigustele ning bakter jätkab sel ajal organismi nakatamist seestpoolt.

Kuidas saate nakatuda

Patogeeni lemmikelupaigaks on kõik kehavedelikud.

Seetõttu nakatumine toimub patsiendi kokkupuutel ja terve inimene vedelikuvahetuses, mis hõlmab:

• veri;
• sülg;
• ema piim;
• sperma;
• tupevedelik.

Ainus tingimus bakterite tungimiseks kehasse on haavade, mikropragude olemasolu nahal ja keha limaskestadel.

seksuaalne nakkustee

Kõige tõenäolisem ja levinum levikutee on seksuaalne kontakt, mis esineb 95% kõigist infektsioonidest. Suurim bakterite kontsentratsioon organismis on spermas, süljes ja tupevedelikus.

Seksi ajal puutuvad kokku suguelundite limaskestad ja kui tervel inimesel on kahjustus, tekib paratamatu nakkus. Nakatumise tõenäosus pärast ühte seksuaalvahekorda on 30%. Isegi kui vahekord katkestatakse enne ejakulatsiooni, on nakatumise tõenäosus sama, kuna erutuse ajal vabanev määrdeaine sisaldab mitte vähem kahvatut treponeemi.

Oht pole mitte ainult traditsiooniline vaginaalne seks, vaid ka oraalne ja anaalne seks. Oraalseksi puhul toimub samasugune vedelike vahetus, milles osaleb sülg – patogeeni kontsentratsiooni allikas.

Statistika järgi toob anaalseks kaasa suurima nakatumisohu. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud süüfilis, on geid.

Patogeen siseneb läbi väikseim kahju limaskestadel ja pärasooles on pidev mikropragude kontsentratsioon. Lisaks neutraliseeritakse tupe happelise keskkonna tõttu osa baktereid ja pärasoolel pole sellist kaitsefunktsiooni ja patogeeni kontsentratsioon on kordades suurem. Löök suur hulk patogeeni tungimine organismi, korraga, kiireneb oluliselt kliinilised ilmingud süüfilis ja raskendab haiguse kulgu.

Nakatumine suudluse ajal on ebatõenäoline nähtus, kuid see pole täielikult välistatud, kuna treponema ellujäämine on võimalik ainult niiskes keskkonnas, mis on sülg, ja kui suuõõnes on haav, on nakatumine garanteeritud.

kodune nakkustee

Nakatumine igapäevaelus on väga haruldane, kuid siiski pole välistatud. Kuigi treponema pallidum on keskkonna suhtes tundlik, suudab see siiski ellu jääda niiskes keskkonnas kuni täieliku kuivamiseni.

Nakkuse allikaks võib olla mis tahes vedel keskkond haige inimese kehas, mis on jäetud majapidamistarvetele - sülg või süüfilise nahailmingud, mis eritavad vedelikku (šankre, roseool, mädased lööbed).

Mis võib põhjustada leibkonna infektsiooni:

• ühiseks kasutamiseks mõeldud nõud;
• vann;
• voodipesu ja patsiendi voodi;
• isiklikud hügieenitooted - sallid, rätikud, nakatunute riided.

Tähtis. Vanni võtmine pärast nakatumist võib ohustada nakatumist, kuna kahvatu treponema ei sure temperatuuril alla 55 ° C ja vannis olev niiskus toetab selle paljunemist.

Transplatsentaarne nakkustee

Vertikaalne või transplatsentaarne nakatumistee esineb ainult vastsündinutel, kuna nakatumine toimub emalt lootele või vastsündinule.

Nakatumise viisid:

• platsenta kaudu nakatumine toimub pärast neljandat raseduskuud (veresoonte lümfipilude kaudu ja vere kaudu, kui platsenta on kahjustatud);
• sünnituse ajal, kui laps läbib sünnituse ajal vedelikest sünnitusteedest.

Transplatsentaarne infektsioon on kaasaegses meditsiinipraktikas üha harvem, kuna iga rase naine peab raseduse ajal süüfilise diagnoosi tegema vähemalt kolm korda. Kuid siiski on juhtumeid, sagedamini on need düsfunktsionaalsed perekonnad ja naised, kellel on uimasti- ja alkoholisõltuvus raseduse ajal registreerimata.

Õigeaegselt diagnoositud haigus tulevasel emal on täielikult ravitav ega kahjusta sündimata last ning ravi eiramine ähvardab:

• raseduse katkemine;
• sünnitus enne tähtaega;
• surnud lapse sünd;
• kaasasündinud süüfilisega lapse välimus.

Kui laps on nakatunud emalt, nimetatakse süüfilist kaasasündinud. See jaguneb:

• varane kaasasündinud, mis avaldub sünnist kuni 4 aastani;
• hiline kaasasündinud - 5–17 aastat, kuid sagedamini avaldub see puberteedieas alates 13-aastasest ja vanemast.

Kuidas avaldub varase perioodi kaasasündinud süüfilis:

• papulaarne lööve piirkonnas anus, suguelundid, suus ja nahal;
• süüfilise pemfigus - mullide kujul esinevad lööbed peopesadel ja taldadel;
• riniit ilmneb pärast nina limaskesta kahjustust süüfilise lööbega;
• osteokondriit - luukoe süüfilise kahjustus, mis väljendub turse ja valu põletiku piirkonnas;
• silmakahjustus;
• kõigi kehasüsteemide ja siseorganite töö rikkumine.

Hilise kaasasündinud perioodi süüfilise esimesed ilmingud:

• silmakahjustus ja pimedus;
• sisekõrva kahjustusest tingitud kurtus;
• naha ja siseorganite igemeline süüfilis;
• nina ja nina vaheseina luude hävitamine;
• lüüa endokriinsüsteem ja muud kehasüsteemid.

Tähtis. Suurim risk loote nakatumiseks emalt haiguse sekundaarsel perioodil. Sel perioodil on patogeen kehas kõige aktiivsem. Haiguse tertsiaarsel perioodil nakatumise oht väheneb, kuna patogeeni kontsentratsioon on minimaalne.

Hemotransfusioon ja tööalane nakkustee

Professionaalne nakatumistee esineb arstidel, kes on otseses kontaktis süüfilisega patsientidega. Nakatumine tekib siis, kui inimesel on nahal minimaalne kahjustus ja kui haavasse satuvad vedelikud patsiendi kehast.

Kuidas nakatumine toimub ja mis on ohtlik:

• sülg hambaarstidele;
• süüfilise ilmingud nahal (roseola, paapulid, kõva šankre) ja nende vedel eritis venereoloogi jaoks;
• tupest väljumine günekoloogile;
• veri kirurgidele ja patoloogidele (kahvatu treponema kehas surnud mees jääb aktiivseks 72 tundi pärast surma).

Infektsiooni hemotransfusioonitee on nakatunud vere sisenemine terve inimese kehasse. Patsiendi veri sisaldab patogeeni suurtes kontsentratsioonides ja nakatumine toimub 100% juhtudest.

Kuidas nakatumine võib tekkida:

• süstla kaudu, kõige sagedamini narkomaanidel;
• patsiendilt doonorivere infusiooniga;
• nakatunud inimese verd sisaldavate meditsiiniinstrumentide kaudu.

Tähtis. Kui nakatunud veri siseneb kehasse, nimetatakse süüfilist peata. Selle oht seisneb selles, et esimese staadiumi sümptomid puuduvad täielikult ja süüfilise ilming ilmneb koheselt haiguse sekundaarse staadiumi - sekundaarse süüfiliidi - nahal, mis tähendab, et haiguse varasem diagnoos on juba ära jäänud. .

Haiguse kulg ja kliiniline pilt

Haiguse eripära, selle lainelise kulgemise ja iseloomuliku kliinilise pildi tõttu eristatakse mitmeid haiguse etappe:

• haiguse inkubatsiooniperiood;
• primaarne süüfilis- haiguse esimene staadium;
• sekundaarne süüfilis- haiguse teine ​​etapp;
• tertsiaarne süüfilis- haiguse kolmas etapp.

Haiguse inkubatsioon

Seda perioodi meditsiinis nimetatakse inkubatsiooniks või asümptomaatiliseks. See kulgeb nakatumise hetkest kuni patogeeni täieliku kohanemiseni kehas, kui bakter hakkab aktiivselt paljunema ja ilmnevad esimesed süüfilise sümptomid.

See periood ei näita ühtegi kliiniline pilt ja nakatunud inimene ei pruugi infektsioonist teadlik olla. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta 10-90 päeva, kuid keskmised ja levinumad perioodid on 20-45 päeva.

Nii suur ülesjooks miinimumist maksimaalne tähtaeg seotud teatud teguritega. Kui kaua süüfilise sümptomid ilmnevad, sõltub keha seisundist, välismõjudest sellele.

Näiteks kiirendavad need inkubatsiooni – nõrgeneb immuunsus ja suure hulga patogeeni tungimine organismi. Suurendage asümptomaatiline periood vanem vanus nakatunud, saav antibakteriaalsed ained ja kaasnevad haigused hüpertermiaga.

Esimene aste

Kus ja kuidas süüfilis esimeses etapis avalduma hakkab, sõltub nakkusteest. Fakt on see, et nakkuskohas tekib esimene nakkussümptom - erosioon või haavand, mida nimetatakse kõvaks šankriks.

Kui infektsioon tekib seksi ajal, ilmub šankre suguelunditele, pärakusse või suhu. Nakatumisel majapidamisvahenditega võib see olla ükskõik milline koht nahal ja suuõõnes.

Süüfilise esmane sümptom - šankre sarnaneb ümara haavandiga, mille läbimõõt on kuni 10 mm ja kõrgendatud siledad servad. Sellel on punane või Sinine värv, ei põhjusta valu üldse ja kui see lokaliseerub kättesaamatus kohas (pärasool, emakakael), võib see olla täiesti nähtamatu. Ja kuna see möödub iseenesest, võib esmane süüfilis ilma ravita märkamata jääda.

Primaarse haiguse teine ​​tunnus on põletik ja lümfisõlmede suurenemine, kuna haiguse alguses on patogeen sinna koondunud. Reeglina annavad endast tunda ainult lümfisõlmed kõva šankri asukoha piirkonnas.

Kui see on lokaliseeritud suguelunditel, muutuvad kubemepiirkonna sõlmed põletikuliseks, kui see paikneb suuõõnes, siis submandibulaarsed. Mõningatel üksikjuhtudel võib ilmneda esimene märk - šankre ebatüüpiline vorm nahal.

Tabel number 1. Kuidas süüfilis esmases staadiumis nahal avaldub ja millised on šankri ebatüüpilised ilmingud:

Ebatüüpilisi šankreid on raske diagnoosida, kuna need on sarnased enamiku teiste haigustega, kuid kogenud venereoloog suudab süüfilise šankri ära tunda põletiku järgi lümfisõlmede lähedal:

• induratiivse ödeemiga kaasneb kubeme lümfisõlmede põletik;
• amügdaliit - emakakaela ja submandibulaarne;
• panaritium - küünarnukk.

See, kuidas süüfilis esmase perioodi lõpus avaldub, oleneb organismi seisundist, kuid enamasti piirdub kõik kõva šankri ja paistes lümfisõlmedega.

Väga sisse harvad juhud ja nõrgenenud immuunsusega võib esineda:

• peavalu;
• kerge temperatuuri tõus 37,2–37,5 ° C piires;
• ülakeha sümptomid hingamissüsteem(ARVI).

Tähtis. Mõnel õnnelikul inimesel on sünnist saati individuaalne immuunsus kahvatu treponema vastu ja nad ei saa süüfilist nakatuda. Seda mõjutab patogeeni neutraliseeriva eriliigi valgu olemasolu veres.

Teine etapp

Kui kiiresti teise etapi süüfilis avaldub, võib kindlalt öelda - mitte rohkem kui kolm kuud pärast esmase šankri ilmnemist, kuid isegi kogenud arst ei ennusta selle kestust. Teine etapp võib kesta kaks kuni kuus aastat koos ägenemiste perioodilise muutumise ja varjatud kulgemisega.

Sekundaarset süüfilist iseloomustab sama nahakahjustus kui esmasel etapil, kuid see erineb väliste ilmingute poolest.

Teise etapi süüfilise naha ilmingud:

1. Süüfiline roseool- teise perioodi kõige levinum lööbe tüüp. See näeb välja nagu korrapärase kujuga ümar täpp, millel on hägune piirjoon ja sile pind. Värvus - kahvaturoosa, mõnikord sinaka varjundiga. Roseola kohalik asukoht on torso küljed. Roseola kaob iseenesest, ilma ravita, paar nädalat pärast tekkimist. Harvadel juhtudel võivad sellel naha süüfilisel olla ebatüüpilised ilmingud - pinnale koorumine, turse.
2. Papulaarne süüfiliid on õige kujuga paapulid kuiva või niiske pinnaga, mõnikord koos koorimisega.
3. Pustuloosne süüfilis- suure tihedusega tsüanootilise tooni laik.
4. süüfilise leukoderma – tumedad laigudümarad, erineva suuruse ja läbimõõduga, sarnasuse tõttu pitsiga, kutsuti neid "Veenuse kaelakeeks". See sümptom ilmneb ainult siis, kui kesknärvisüsteem on häiritud.
5. Süüfilise alopeetsia- kiilaspäisus, tekib kahvatu treponema sattumisel nahka, mis hävitab juuksefolliikuli. Kiilaspäisus võib olla väike-fokaalne või hajus. Alopeetsia on healoomuline ja piisava juukseteraapia määramisega taastub see täielikult.

Kõik nahalööbed kaasneb sekundaarne süüfilis põletikulised protsessid lümfisõlmedes, kuid mitte teatud piirkonnas, nagu esmasel etapil, vaid kogu kehas (kael, kubemes, kaenlaalused, reieluu lümfisõlmed).

Sekundaarne süüfilis mõjutab lisaks nahale ka keha limaskestasid, mis avalduvad:

• erümatoosne stenokardia pehme suulae ja mandlite kahjustusega;
• papulaarne stenokardia - papulid, mis muutuvad neelus erosiooniks;
• pastular stenokardia - mädased lööbed suu limaskestal.
• farüngiit - lüüasaamine häälepaelad võimaliku häälekaotusega.

Sekundaarne süüfilis mõjutab järk-järgult kõiki kehasüsteeme ja siseorganeid:

1. Seedetrakt - gastriit, düskineesia.
2. Maks - töö rikkumine, suuruse suurenemine ja valu.
3. Neerud - lipoidne nefroos.
4. KNS - suurenenud ärrituvus, unehäired. Harvadel juhtudel meningiit.
5. Skeleti süsteem - periostiit, osteoperiostiit, valu jäsemetes.

Tähtis. Mõnel juhul diagnoositakse süüfilise varjatud vorm, mille puhul haiguse sümptomid puuduvad täielikult ja patogeeni olemasolu organismis registreeritakse alles pärast laboratoorset diagnoosi.

Kolmas etapp

Kui kaua kulub süüfilise 3. staadiumi sümptomite ilmnemiseks?

Vastus on mitmetähenduslik, kirjandusallikad nimetavad nakatumise hetkest 6 aastat ja kaasaegsed uuringud suurendavad perioodi 7 aastalt 10 aastani. Kolmandat etappi iseloomustavad mitmed ägenemised ja pikad varjatud perioodid, mis ulatuvad mitme aastani.

Süüfilise kolmas staadium on viimane, mille puhul toimuvad patoloogilised muutused kogu kehas ja ravi ei ole suunatud haigusest vabanemisele, vaid patsiendi seisundi säilitamisele ja sümptomite leevendamisele.

Hilise süüfilise manifestatsioonid - tuberkuloosne ja igemeline süüfilis:

1. Tuberkulaarne süüfilis on naha paksuses sõlme välimusega, kuni 7 mm läbimõõduga ja tiheda tekstuuriga. Järk-järgult hakkab see naha kohal välja ulatuma, omandades punaka varjundi. Tuberkulaarset süüfiliidi iseloomustab lainelaadne ilming ja iga sõlm on teatud arengujärgus. Küpsemise ajal on see haavand, mis võib paraneda mitu kuud, jättes maha armkoe. Sõlme uuesti moodustumine ei toimu samas kohas.
2. Tertsiaarse süüfilise süüfiliitne igeme või kummisüüfiliid – sõlmeline moodustis nahaalune kude. Gummal on üks asukoht, mis paikneb peamiselt otsmiku, sääre, põlvede ja küünarliigeste piirkonnas. Arengu alguses on kummil liikuvus, kuid pärast suuruse suurenemist kleepub see naaberkudedesse ja liikuvus kaob. Järk-järgult ilmub süüfilise igeme koos želatiinse vedeliku väljavooluga, võttes nekrootilise südamikuga haavandi.

Tertsiaarse perioodi oht on see, et süüfiliidid ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka:

• kõhre ja luukoe;
• laevad;
• lihased;
• pehmed koed;
• siseorganid.

Kui kaua süüfilis tertsiaarse süüfilisega siseorganitele ilmub? Reeglina on see 10-12 aastat pärast nakatumist. 95% tertsiaarse süüfilise juhtudest on kahjustatud kardiovaskulaarsüsteem ja kesknärvisüsteem. Ravimata süüfilis kolmandas etapis viib vältimatu surmani.

Tähtis. Välised ilmingud süüfilis – haavandid on teistele ohtlikud. Neist välja voolav vedelik on nakkuse allikas.

Süüfilise kõigi etappide tüsistused

Tabel number 2. Süüfilise kõigi etappide tüsistused:

Süüfilise ravi

Enne süüfiliseravi määramist on vajalik diagnoos täielik kinnitus, kuna haigus on sümptomite poolest sarnane mitte ainult suguhaigustega, vaid ka muude haigustega, mis ei ole seotud sellega. Urogenitaalsüsteem. Näiteks süüfilise tonsilliit sarnaneb tavalise mandlipõletikuga, sekundaarse süüfilise nahalöövetega - punetiste või allergilised reaktsioonid, kõva šankr suguelunditel - genitaalherpes.

Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

• väline uuring naha süüfilise tuvastamiseks;
• RW diagnostika - Wassermani reaktsioon;
• ensüümi immuunanalüüs - ELISA;
• passiivne aglutinatsioonireaktsioon - RPHA;
• polümeraasi reaktsioon - PCR.

Pärast täielikku diagnoosimist määrab venereoloog ravi ja jälgib ravi. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist - esmast süüfilist ravitakse kuni 3 kuud ja sekundaarset staadiumi, olenevalt tähelepanuta jätmisest, kuni 2 aastat. Teraapia põhisuund on antibakteriaalsete ainete kasutamine, mille vastu on kahvatu treponema tundlik.

Tabel number 3. Antibakteriaalsed ained süüfilise raviks:

Tähtis. Süüfilise ravi rahvapärased meetodid vastuvõetamatu, võib see põhjustada tüsistusi ja surma. Seda saab kasutada ainult lisateraapiana keha säilitamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Haigus loetakse täielikult paranenuks, kui pärast antibiootikumiravi kuuri korduvad testid andsid negatiivse tulemuse või on antikehade tiiter neli korda madalam esialgsest diagnoosist.

Mis on retsidiiv

Süüfilis on haigus, mida on raske diagnoosida, kuna see on täielikult paranenud. Haigusest vabanemist on võimalik kontrolltestide abil usaldusväärselt kinnitada alles mõne kuu pärast.

Ja enne seda, pärast ravikuuri ja sümptomite puudumist, võib haigus naasta, selliseid juhtumeid nimetatakse süüfilise retsidiiviks. See tähendab, et ravi ei hävitanud haiguse põhjustajat täielikult.

Raske on öelda, kuidas ja pärast seda, kui palju süüfilis retsidiivi korral ilmneb, kõik sõltub immuunsuse seisundist ja kehasse jäänud patogeeni kontsentratsioonist, see võib kesta kuu või mitu. Võib ka olla uuesti nakatumine mida tuleks eristada haiguse kordumise järgi.

Tabel nr 4. Erinevus retsidiivi ja uuesti nakatumise vahel:

Selle artikli video näitab, kuidas süüfilist laboratoorsete testide abil õigesti diagnoosida.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Chancre või mitte

Tere pärastlõunast, nädal tagasi märkasin häbemepiirkonnas tihendit, peale pigistamist paistis läbipaistev vedelik välja, aga mitu päeva pole haav paranenud. See võib olla süüfilise esmane tunnus – šankre.

Tere, jah, see on täiesti võimalik, kuid ilma venereoloogi läbivaatuseta ei saa seda kinnitada ega ümber lükata. Võtke ühendust lähima suguhaiguste ambulatooriumiga ja laske end testida.

Kui kaua kulub süüfilise ilmnemiseks?

Tere, kuidas ja mis aja möödudes tekib süüfilis peale kaitsmata vahekorda? Kahtlen oma praeguses elukaaslases väga, kuigi ta väidab, et temaga on kõik korras.

Tere pärastlõunast, mis aja pärast haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, sõltub ainult teie immuunsusest. See periood võib varieeruda 10 kuni 90 päeva, kuid keskmine on 20-45 päeva. Süüfilise esmaseks tunnuseks on neoplasm haavandi või erosiooni kujul.

See asub nakkuskohas, st suguelunditel, kui oraalseksi toimus - suuõõnes ja anaalseksi ajal - pärasooles või pärakus. Kui kahtlete oma partneris, ärge oodake haiguse ilmingut, vaid pöörduge arsti poole. Suure tõenäosusega pakutakse teile profülaktilist ravi.

Süüfilis suus

Tere pärastlõunast, leidsin suust (põse sisepinnast) väikesed valged moodustised. Vajutades ei tee nad haiget ega häiri. Kas see võib olla süüfilis? Asi on selles, et kaks nädalat tagasi olin ma oraalseksis selle võõra inimesega, keda ma enam ei näinud ja ma ei saa teada, kas ta on haige või mitte. Ja analüüs ei näita midagi, kuna kuu pole veel möödas.

Tere pärastlõunal, kõva šankri ilmumine suuõõnes on täiesti võimalik, kuid teie kirjelduse järgi näeb see välja pigem stomatiidi moodi. Parem on pöörduda hambaarsti poole.