Temperatuuri tõus subfebriili tasemeni. Madal kehatemperatuur - mis see on? Põhjused, testid

Madal palavik on kehatemperatuuri kerge tõus 37,5 kraadilt 37,9 kraadini. Kõrgema määraga kaasnevad sageli muud sümptomid, mis aitavad haigust diagnoosida. Kuid pikaajalise madala palaviku põhjust on sageli raske kindlaks teha ja patsient peab külastama palju arste ja läbima tohutu hulga teste.

Põhjused

Inimkehal kui soojaverelisel olendil on võime kogu oma elu jooksul säilitada stabiilset temperatuuri. Temperatuuri kerge tõus on võimalik närviline ülepinge, pärast sööki, une ajal ja teatud menstruaaltsükli perioodidel. Kui on vaja kaitsta keha negatiivsete tegurite mõju eest keskkond, tõuseb temperatuur kõrgele, põhjustades palavikku ja muutes võimatuks patogeense mikrofloora paljunemise.

Madala palaviku põhjused võivad aga olla ka haigused, mis nõuavad immuunsussüsteem keha vajab nende vastu võitlemiseks vähemalt minimaalset temperatuuri tõusu.

Tavalised näitajad

Milline normaalne temperatuur kehad? Kõik teavad seda keskmine normaalvahemikus on 36,6 kraadi. Mõne kümnendiku kraadi ületamine on aga lubatud, kuna inimese normaalne kehatemperatuur sõltub sellest individuaalsed omadused. Mõne jaoks ei tõuse termomeetri mark üle 36,2, samas kui teistel võib püsida temperatuur 37,2.

Seda indikaatorit peetakse normaalseks (37), kui inimesel ei ole üldist nõrkust, külmavärinaid, väsimust, suurenenud higistamine, väsimus ja valu. Alla üheaastastel lastel võib temperatuur jääda ka sarnasele tasemele (37-37,3), kuna imikutel on endiselt ebatäiuslik termoregulatsioonisüsteem.

Siiski peate mõistma, et kui väike palavik püsib pikka aega, tähendab see, et kehas on väike põletikuline protsess, mis tuleb avastada ja kõrvaldada.

Mõõtmise reeglid

Kuidas temperatuuri õigesti mõõta? Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini mitmeid valdkondi. Kõige objektiivsemad andmed on võimalik saada temperatuuri mõõtmisel anus või kaenlas.

Temperatuur sisse anus Kõige sagedamini mõõdetakse seda väikelastel ja täiskasvanud patsientidel on traditsiooniline mõõtmiskoht kaenlaalune. Igal kehapiirkonnal on oma temperatuuristandardid:

• Suu: 35,5 – 37,5
• Kaenlaalune: 34,7 – 37,3
• Anus: 36,6 – 38,0

Madala palaviku peamised põhjused on toodud tabelis.

Infektsioonidest tingitud madal palavik

Temperatuur nakatumise ajal on normaalne nähtus, mis näitab, et keha võitleb patogeenidega. ARVI põhjustab peaaegu alati kerget temperatuuri tõusu ja sellega kaasneb ka üldine nõrkus, valud liigestes ja peas, nohu ja köha. Väike palavik võib lapsel ilmneda ka nn lapseea nakkuste (tuulerõuged või rõuged) taustal ning sageli kaasnevad sellega ka muud konkreetse haiguse tunnused.

Kui väike palavik püsib umbes aasta, kaovad haigusnähud tasapisi, kuid põletikuallikas ei kao. Sellepärast on vaja võimalikult kiiresti avastada madala palaviku põhjus, kuigi see võib olla üsna keeruline.

On mitmeid haigusi, mis põhjustavad madalat kehatemperatuuri sagedamini kui muud infektsioonid:

• Haavandid, mis ei armistu diabeediga patsientidel;
• ENT-organite haigused (farüngiit);
• Abstsessid süstekohas;
• Hambakaaries;
• Põletikulised protsessid suguelundites ();
• Seedesüsteemi haigused: , ;
• Põletik Urogenitaalsüsteem(tsüstiit, uretriit, püelonefriit).

Põletikulise protsessi lokaliseerimise tuvastamiseks määratakse patsiendile rida teste ja uuringuid:

• Üldine analüüs s veri ja uriin (suurenenud sisu leukotsüüdid või ESR-i tase viitavad põletiku olemasolule);
• Täiendavad diagnostikameetodid: röntgen, CT või ultraheli kahtlustatava organi uurimiseks;
• Konsulteerimine kõrgelt spetsialiseerunud arstidega: hambaarst, kirurg, gastroenteroloog, kõrva-nina-kurguarst.

Kui põletikuline protsess avastatakse edukalt, tuleb ravi alustada kohe, kuid seda tuleb mõista kroonilised haigused on ravimitele palju vähem vastuvõtlikud kui teravad vormid haigused.

Infektsioonid, mida diagnoositakse harva

On mitmeid nakkushaigusi, millega kaasneb ka palavik, kuid mida diagnoositakse üsna harva.

Brutselloos

See haigus mõjutab kõige sagedamini inimesi, kes oma elukutse või elustiili tõttu puutuvad sageli kokku loomadega (näiteks farmitöötajad või veterinaararstid). Lisaks madalale palavikule kaasnevad haigusega järgmised sümptomid:

• Ebamäärase meelega
• Palavik
• Nägemise ja kuulmise halvenemine
• Valu liigestes ja peas.
• Toksoplasmoos

See infektsioon on samuti üsna tavaline, kuid enamikul juhtudel esineb see ilma sümptomiteta. Toksoplasmoos tekib inimestel, kes söövad halvasti küpsetatud liha või puutuvad sageli kokku kassidega.

Kõige tavalisem diagnostiline meetod on Mantouxi test. See hõlmab spetsiaalse valgu sisestamist naha alla tuberkuloosi patogeeni hävitatud kestast. Valk ise ei saa haigust esile kutsuda, kuid nahailmingud näitavad inimese tuberkuloosi olemasolu või eelsoodumust.

Laste tuberkuloosi diagnoosimisel peetakse kõige täpsemaks Mantouxi reaktsiooni:

• Protseduur viiakse läbi igal aastal;
• Alla 5-aastastel lastel peaks olema positiivne Mantouxi test (papuuli suurus 5–15 mm);
• Negatiivne reaktsioon viitab kaasasündinud eelsoodumusele tuberkuloosi tekkeks või BCG vaktsineerimise halva kvaliteediga (täielik puudumine);
• Kui papule suurus ületab 15 mm, tuleb läbi viia täiendavad uuringud;
• Reaktsiooni järsku suurenemist võrreldes varasemate uuringutega nimetatakse pöördeks (mikrobakteriga nakatumine). Seetõttu on sellistele imikutele ette nähtud väikesed annused spetsiaalsed ravimid tuberkuloosi ennetamiseks.

Selleks, et Mantouxi reaktsioon oleks objektiivne, on vaja järgida mõnda soovitust:

• Ärge tehke süstekohta märjaks;
• Oluline on mõista, et test ise ei saa tuberkuloosi esile kutsuda;
• Tsitrusviljad ja magusad toidud ei mõjuta papule suurust. Erandiks võivad olla nende toodete allergia juhtumid (vt.).

Diaskintesti peetakse täpsemaks diagnostikameetodiks. Reaktsiooni hinnatakse ka 72 tunni pärast, kuid Diaskini test ei sõltu BCG vaktsineerimise olemasolust või puudumisest, vaid positiivseid tulemusi peaaegu 100 protsendil juhtudest räägivad nad infektsioonist. Kuid isegi see täpne meetod võib anda kallutatud andmeid. Näiteks kui patsiendil tekkisid pärast BCG-d tüsistused või ta oli nakatunud veiste tuberkuloosi tüüpi.

Tuberkuloosi ravi on eluliselt tähtis, kuigi raske. Ilma ravita põhjustab haigus raske mürgistuse ja põhjustab patsiendi surma. Seetõttu on oluline seda õigel ajal teha BCG vaktsineerimine lapsi ja viima läbi regulaarseid kontrolle. Kaasaegsed ravimid võimaldavad tuberkuloosi likvideerida, kuigi Hiljuti Bakterite ravimiresistentsuse juhtude arv kasvab.

HIV

HIV-nakkus (inimese immuunpuudulikkuse viirus) ründab immuunsüsteemi, muutes keha vastuvõtlikuks ka kõige väiksematele infektsioonidele. HIV-nakkuse viisid on järgmised:

• Emalt lootele;
• Kaitsmata seksuaalvahekorra ajal;
• Saastunud instrumentide kasutamine hambaarsti või kosmeetiku kabinetis;
• Nakatunud süstaldega süstimise ajal;
• Vereülekande ajal.

Nakatunud kontakti või õhus lendlevate tilkade kaudu võimatu, kuna nakatumiseks on vaja keha tungida suur hulk infektsioonid.

HIV-i sümptomite hulka kuuluvad:

• Lihas- ja liigesevalu
• Kõrge või madal palavik
• Iiveldus ja oksendamine
• Peavalu
• Suurenenud lümfisõlmed

Viirus võib püsida kehas peidus ja areneda aastakümneid. Hiljem areneb HIV-i taustal AIDS, millega võivad kaasneda järgmised haigused:

• Soor sisse suuõõne
• Aju toksoplasmoos
• Patoloogilised muutused suu limaskestas
• Kaposi sarkoom
• Mitme retsidiiviga herpes
• Düsplaasia ja emakakaelavähk
• mida ei saa antibiootikumidega ravida
• Molluscum contagiosum
• Äkiline ja tõsine kaalulangus
• Parotiidnäärmete põletik

Diagnostikameetodid, mis võimaldavad tuvastada HIV-i kehas, on järgmised:

• Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) on lihtsaim test, mille paljud töötajad peavad tööandja nõudmisel läbima. Kuid ühekordne uuring ei ole alati objektiivne, kuna viiruse olemasolu veres saab määrata mitu kuud pärast võimalikku nakatumist, mistõttu tehakse analüüs sageli kaks korda.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on kõige suurem tõhus meetod, mis võimaldab tuvastada viiruse veres juba paar nädalat pärast nakatumist.
• Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendav immuunsupressiooni ja viiruskoormuse meetod.

Kui HIV-i diagnoos on kinnitust leidnud, määratakse patsiendile retroviirusevastased ravimid. Nad ei suuda viirust täielikult hävitada, kuid vähemalt aeglustavad oluliselt AIDSi arengut ja võimaldavad patsiendil kauem elada.

Pahaloomulised kasvajad

Millal hakkab keha moodustuma vähi kasvaja, ainevahetusprotsessid muutuvad ja kõik elundid hakkavad erinevalt töötama. Selle tulemusena ilmnevad paraneoplastilised sündroomid, sealhulgas temperatuuri tõus koos kasvajatega subfebriili tasemeni.

Väga sageli muudab pahaloomuliste kasvajate areng inimese vastuvõtlikumaks muudele infektsioonidele, mis võivad põhjustada palavikku ja palavikku.

Väärib märkimist, et paraneoplastilised sündroomid korduvad väga sageli, ei allu hästi standardsele medikamentoossele ravile ja nende ilmingud vähenevad onkoloogilise protsessi raviga.

Sagedastel paraneoplastilistel sündroomidel võivad olla järgmised ilmingud:

• Palavik, mida ei saa kõrvaldada;
• Muutused veres: ja aneemia;
• Ilmuvad sündroomi nahailmingud: sügelus ilma lööbe ja põhjuseta, acanthosis nigricans (kaasneb seedetrakti-, munasarja- ja rinnavähiga ning Daria erüteem (rinnavähk või).
• Rikkumised endokriinsüsteem mis hõlmavad hüpoglükeemiat ( madal tase glükoosi kopsuvähi või seedetrakt), günekomastia (piimanäärmete suurenemine kopsuvähiga meestel) ja Cushingi sündroom, millega kaasneb hormooni ACTH suurenenud tootmine neerupealistes (sageli kaasneb pahaloomuliste kasvajatega kopsudes, eesnääre, kilpnääre ja kõhunääre).

Siiski on oluline arvestada, et selliseid ilminguid ei esine kõigil patsientidel. Aga kui pideva madala palavikuga kaasneb mõni eelpool loetletud sümptomitest, tuleks diagnoosimiseks kindlasti arsti poole pöörduda.

Viiruslik hepatiit B ja C

Viirusliku hepatiidi korral tekib keha tõsine mürgistus ja temperatuur tõuseb. Haigus algab igal patsiendil erinevalt. Keegi hakkab kohe hüpohondriumis valu tundma, tekib palavik ja teistel viirusliku hepatiidi ilmingud praktiliselt puuduvad.

Loid viirushepatiit avaldub järgmiselt:

• Valu lihastes ja liigestes
• Üldine nõrkus ja halb enesetunne
• Naha kerge kollasus
• Suurenenud higistamine
• Madala astme palavik
• Ebamugavustunne maksas pärast söömist.

On oluline, et enamus viiruslik hepatiit- krooniline, seega võivad sümptomid ilmneda ägenemise ajal (vt). Viirusliku hepatiidiga saate nakatuda järgmistel viisidel:

• Emalt lootele
• Kaitsmata seksuaalvahekorra ajal
• Saastunud süstaldest
• Ebahügieeniliste meditsiiniinstrumentide kaudu
• Vereülekande ajal
• Saastunud hambaravi- või kosmeetikainstrumentide kasutamise ajal.

Viirusliku hepatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• ELISA on analüüs, mis tuvastab hepatiidi antikehad. The diagnostiline meetod võimaldab mitte ainult määrata haiguse faasi, vaid ka loote nakatumise riske ja jagada hepatiiti ägedaks ja krooniliseks.
• PCR on ülitäpne meetod, mis võimaldab tuvastada viiruse väikseimaid osakesi veres.

Viirusliku hepatiidi ägedat vormi sageli ei ravita, vaid see piirdub sümptomaatilise raviga. Kroonilise viirushepatiidi ägenemine elimineeritakse viirusevastased ained, patsiendile määratakse ja kolereetilised ravimid. Krooniline hepatiit ilma sobiva ravita võib see põhjustada tsirroosi ja vähki.

Aneemia

Aneemia on eraldi haigus või samaaegne patoloogia, mille puhul hemoglobiini tase veres väheneb. See patoloogia võib tekkida mitmel põhjusel, kuid kõige levinum on seedetrakti haigustest tingitud rauapuudus. Aneemiat võib põhjustada taimetoitlus, krooniline verejooks ja ajal raske menstruatsioon. Esineb ka varjatud aneemiat, mille puhul hemoglobiin jääb normaalseks, kuid rauasisaldus väheneb.

Peamised ilmse ja varjatud aneemia tunnused on:

• Uriini- ja fekaalipidamatus
• Kerge temperatuuri tõus aneemia ajal kuni subfebriili tasemeni
• Halb enesetunne umbsetes ruumides
• Pidevalt külmad jäsemed
• Stomatiit ja keelepõletik (glossiit)
• Jõu kaotus ja vähenenud jõudlus
• Kuiv nahk ja sügelus
• Pearinglus ja peavalu
• Kalduvus süüa mittesöödavat toitu ja vastumeelsus liha vastu
• Tuim ja rabedad juuksed ja küüned
• Suurenenud unisus päeva jooksul

Kui esineb palju ülalkirjeldatud sümptomeid, soovitatakse patsiendil aneemia olemasolu kinnitamiseks teha täiendavaid uuringuid. Kõigepealt tehakse vereanalüüs hemoglobiini ja ferritiini taseme kohta ning lisauuringuna määratakse seedetrakti diagnostika. Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse patsiendile (Tardiferon, Sorbifer). Ravikuur kestab sageli 3-4 kuud ja sellega kaasneb tingimata askorbiinhappe tarbimine.

Kilpnäärme haigused

Hüpertüreoidismi haigus kutsub esile töö suurenemise kilpnääre ja temperatuuri tõus vähemalt 37,2 kraadini. Haiguse tunnused on:

• Pidev madal palavik
• Järsk kaalulangus
• Suurenenud ärrituvus
• Kõrge vererõhk
• Kiire pulss
• Lahtine väljaheide

Diagnoosimiseks tehakse hormoonide taseme vereanalüüs ja näärme ultraheliuuring ning vastavalt saadud andmetele määratakse sobiv ravi.

Autoimmuunhaigused

Need patoloogiad on seotud asjaoluga, et keha hakkab ennast hävitama. Immuunsüsteem ebaõnnestub ja põhjustab põletikulised protsessid erinevates kudedes ja elundites. See kutsub esile ka temperatuuri tõusu. Kõige levinumad autoimmuunhaigused on:

• Sjögreni sündroom
• Reumatoidartriit
• Mürgise iseloomuga difuusne struuma
• Kilpnäärmehaigus - Hashimoto türeoidiit
• Süsteemne erütematoosluupus

Selliste patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks peab patsient läbima mitmeid teste ja uuringuid:

• LE-rakkude analüüsi kasutatakse süsteemse erütematoosluupuse määramiseks
• ESR-i indikaator võimaldab teil määrata põletiku olemasolu kehas
• Reumatoidfaktor
• C-reaktiivse valgu vereanalüüs

Ravi algab alles pärast diagnoosi kinnitamist ja hõlmab hormonaalsete ravimite, põletikuvastaste ja immuunsüsteemi aktiivsust vähendavate ravimite võtmist. Kvaliteetne ravi lubab kaua aega hoida haigust kontrolli all ja vähendada retsidiivide arvu.

Psühhogeensed tegurid

Väikesed palavikud tekivad väga sageli siis, kui kiirendatud vahetus ained, mis võivad esineda psüühikahäiretega. Kui inimene on pidevas stressis ja vaevleb ületöötamise all, läheb esimesena häireid ainevahetus. Palaviku psühhogeensete tegurite vältimiseks tuleb läbi viia järgmised uuringud: vaimne seisund patsient:

• Kontrollige emotsionaalse erutuvuse skaalat
• Andke patsiendile vaimsete rünnakute tuvastamiseks küsimustik
• Testitud Toronto Alexithymic Scale abil
• Diagnoositud haigla ärevuse ja depressiooni skaala abil
• Täitke individuaalne topoloogiline küsimustik
• Uuring viiakse läbi Becki skaala abil.

Pärast vaimse seisundi kohta andmete saamist peate võtma ühendust psühhoterapeudiga ja alustama rahusteid või antidepressante. Sageli kaob väike palavik, kui patsient rahuneb.

Ravimitest põhjustatud madal palavik

Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada temperatuuri tõusu kuni madala palavikuni. Selliste vahendite hulka kuuluvad:

• Kilpnäärmehormoonil (türoksiinil) põhinevad preparaadid
• Adrenaliin, norepinefriin ja efedriin
• Narkootilised valuvaigistid
• Parkinsoni tõve vastased ravimid
• Antihistamiinikumid ja antidepressandid
• Keemiaravi ajal vähi raviks
• Antibiootikumid
• Neuroleptikumid

Ravimi katkestamine või asendamine aitab kõrgendatud temperatuuri kõrvaldada.

Haiguste tagajärjed

Väike palavik lastel

Lapse madala palaviku põhjused võivad olla kõik ülalkirjeldatud tegurid. Kuid termoregulatsioonisüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu ei soovitata lastel temperatuuri langetada 37,5-ni. Kui beebi sööb hästi ja käitub aktiivselt, ei tasu madala palaviku põhjust otsida ega sellega kuidagi tegeleda. Aga kui lapsed on vanemad kui üks aasta kõrgendatud temperatuur püsib pikka aega ja sellega kaasneb üldine nõrkus ja isutus, peate konsulteerima arstiga.

Madala palaviku põhjuse tuvastamise meetod

Põhimõtteliselt ei ole isegi pikaajaline temperatuuri tõus madala tasemeni seotud tõsiste patoloogiatega. Aga välistada tõsised patoloogiad, peaksite konsulteerima arstiga. Diagnoosimisel kasutatakse järgmist algoritmi:

• Määrake temperatuuri iseloom (nakkuslik või mittenakkuslik)
• Üldised vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid usside munade tuvastamiseks
• C-reaktiivse valgu olemasolu kindlakstegemiseks on vajalik biokeemiline vereanalüüs
• Hingamisorganite ja siinuste röntgen
• Seedetrakti ja südame ultraheli
• Bakterioloogiline uriini külv diagnoosimiseks võimalik põletik Urogenitaalsüsteemis
• Tuberkuloosi testid.

Kui põhjust ei leitud, tehakse täiendav diagnostika:

• Nad konsulteerivad reumatoloogi, psühhoterapeudi, hematoloogi, onkoloogi ja ftisiaatriga.
• Brutselloos, viirushepatiit, toksoplasmoos ja HIV on vastavate testide tegemisega välistatud.

Lapse kõrgenenud kehatemperatuur valmistab muret paljudele vanematele. Näitajat 36,3–37 ° Ϲ peetakse normaalseks, palavikku - alates 38 ° Ϲ. Madal palavik on temperatuur vahemikus 37–38 °Ϲ.

Selliste haiguste puhul nagu gripp, külmetushaigused ei tohiks temperatuuri tõus madalale tasemele muret tekitada, sest keha tõstab selle spetsiaalselt üles viirusega võitlemiseks. Kuid kui selliseid näitajaid hoitakse lapse normaalses olekus, ilma kliinilised ilmingud haigus, peate otsima põhjust.

Madala palaviku põhjused

Üsna kahjutud põhjused, mis ei vaja ravi, on järgmised:

• Lapse käitumine on liiga aktiivne. Metsikute mängude ja ohjeldamatu lõbuga võivad lapsed “hüppada” palavikku. Reeglina ei ületa see 37,3°Ϲ ja kaob iseenesest 2–3 tunni jooksul.
• Pikaajaline nutt ja laste hüsteerika võivad samuti põhjustada lühiajalist temperatuuri tõusu kuni 37–37,5°Ϲ. Samal ajal väheneb see 2–3 tunni jooksul.
• Ülekuumenemine, liiga soojad riided.
• Lastel võib sellega kaasneda ka kerge palavik.

Lastel pärast tõsiseid infektsioone, näiteks pikaajalist ARVI-d, võib täheldada "temperatuuri saba". See väljendub selles, et isegi pärast täielikult paranenud haigust ei lange temperatuur kohe, vaid püsib temperatuuril 37–37,5°Ϲ mõneks nädalaks. Nii “kaitseb” organism end uute nakkushaiguste tekke eest. See seisund ei ole ohtlik, vaid pigem murettekitav vanematele.

Kõige sagedamini põhjustavad nakkushaigused madala palavikuga palavikku. See võib olla:

• Kinnitus aluseks oleva mikroobi või bakteriaalne infektsioon. Need patogeenid võivad tekkida igal ajal, isegi taastumise teel.
• Ülemise ja alumise piirkonna krooniliste infektsioonide tüsistus hingamisteed, nagu tonsilliit, põskkoopapõletik, eesmine sinusiit, bronhiit.
• Kuseteede põletik.
• Haigused seedetrakti.
• ENT haigused.
• Tuberkuloos avatud või suletud kujul.
• Viiruslik hepatiit, HIV.
• "varjatud infektsioonid", nagu Einstein-Barr, tsütomegaloviirus.

Pikaajaline, alates 2 nädalast, temperatuuri tõus ilma nähtavad põhjused helistas madala palavikuga palavik. See seisund võib olla asümptomaatiline või selliste sümptomitega nagu nõrkus, aneemia, väsimus, peavalu.

Madala astme palavikku, mis ei ole seotud infektsioonidega, põhjustavad:

1. Usside nakatumine.
2. Autoimmuunhaigused.
3. Allergilised reaktsioonid.
4. Pahaloomulised kasvajad.
5. Endokriinsüsteemi häired.
6. Aneemia.

Pahaloomulised kasvajad lastel on väga haruldased. Nende sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja selle suurusest Aneemia avaldub nõrkuse, väsimuse ja hemoglobiini taseme langusena veres.

Madala palaviku põhjuste diagnoosimine

Õige temperatuuri mõõtmine

Madala palaviku põhjuste diagnoosimine algab täpne temperatuuri mõõtmine. Selleks peate jälgima selle näitajaid 3 korda päevas - hommikul, pärastlõunal ja õhtul. See on tingitud asjaolust, et see näitaja ei püsi samal tasemel, vaid muutub vastavalt igapäevastele biorütmidele. Kõige madal temperatuur inimestel täheldatakse seda öösel ja varahommikul - see on 36,2–36,4 °Ϲ. Päeval tõuseb see 36,6°Ϲ-ni ja õhtul võib ulatuda 36,8°Ϲ.

Mõõtmine tuleb läbi viia sama termomeetriga, kuid enne seda tasub selle näidud mõne teisega üle kontrollida, et eksimuste võimalus välistada. Parem on näidud üles kirjutada - need andmed on arstile kasulikud.

Madala palaviku "ravimid" põhjused

Mõnedel ravimitel on kõrvalmõju püsiva temperatuuri tõusu näol. Siin on nende nimekiri:

• Ravimid Parkinsoni tõve raviks.
• Kilpnäärmehormoonidel põhinevad ravimid.
• Antihistamiinikumid.
• Narkootilised valuvaigistid.
• Neuroleptikumid.
• Antibiootikumid.
• Adrenaliin, norepinefriin.
• Antidepressandid.

Kui te ei näe enam kui kaks päeva järjest tõusva temperatuuri põhjuseid ega ole võtnud provotseerivaid ravimeid, peaksite konsulteerima arstiga.

Keha läbivaatus

Esimesed testid, mille lastearst määrab, on vere- ja uriinianalüüs. Need aitavad luua haigusest üksikasjaliku pildi. ESR-i tase veres näitab, kas kehas on põletikuline protsess. Hemoglobiini tase kinnitab või eitab aneemiat. Uriinianalüüs näitab urogenitaalsüsteemi seisundit.

Kui põletikulisi protsesse kehas ei tuvastata, võib arst teie last uurida:

• Allergia analüüsi järgi venoosne veri immunoglobuliini E (Ig E) jaoks.
• Määrige enterobiaasi (pinworms).
• Väljaheited "munausside" jaoks või veri helmintide antikehade tiitrite jaoks (ELISA meetod).
• Glükoosi tase (kui kahtlustatakse diabeeti).
• Kurgu tampoon varjatud stafülokoki infektsioonide tuvastamiseks.
• Veri Einstein-Barri viiruste, tsütomegaloviiruse, A-, B- ja C-hepatiidi jaoks.
• Ultraheli kõhuõõnde.
• Autoimmuunhaigused.

Madala palaviku ravi on seda põhjustanud põhjuste kõrvaldamine. Kui see tekitab teie lapses ebamugavust, võite seda vähendada tavaliste palavikualandajatega, kuid ainult arsti loal!

Madal kehatemperatuur (madal palavik, väike palavik) on kehatemperatuuri pidev tõus vahemikus 37,1 °C kuni 38,0 °C, mida täheldatakse pikka aega, kahest nädalast mitme kuu või aastani.

Madala palaviku põhjused

Madala palaviku võimalikud põhjused, mis ei ole haigusega seotud

1. Kehatemperatuuri tõusu võib põhjustada soojusülekande vähenemine, näiteks atropiini manustamisel, või soojuse tootmise suurenemine ülekuumenemise ajal.
2. Stressireaktsioonide ajal ja teatud ravimite (fenamiin, lihasrelaksandid) manustamisel tekib energia ja soojuse tootmise suurenemine organismis, millele järgneb väike palavik.
3. Funktsionaalsed häired termoregulatsioon võib olla pärilik (umbes 2% tervetest lastest sünnib kehatemperatuuriga üle 37°C).
4. Emotsionaalne stress võib hüpotalamuse aktiveerumise tõttu põhjustada termoregulatsiooni häireid.
5. Premenstruaalne sündroom - kehatemperatuuri tõus on seletatav steroidhormoonide ja nende metaboliitide (etioholanoloon, pregnane) sisalduse suurenemisega veres ning see ei ole suunatud bioloogiline reaktsioon, vaid on geneetiliselt määratud.
6. Rasedus võib kaasa tuua kehatemperatuuri tõusu 37,2°C – 37,3°C-ni. Kõige sagedamini muutub kehatemperatuur normaalseks esimese trimestri lõpuks, kuid mõnel naisel võib see püsida kõrgel kogu raseduse vältel, mis on seotud progesterooni tootmise suurenemisega.
7. Intensiivse ajal võib tekkida lühiajaline kehatemperatuuri tõus kehaline aktiivsus kuumas ruumis.

Haigusega seotud madala palaviku võimalikud põhjused

Kõik madala palavikuni viivad haigused võib jagada kahte suurde rühma:

I. Pürogeenide toimega seotud kehatemperatuuri tõus– ained, mis kehasse väljastpoolt sattudes või selle sees tekkides põhjustavad palavikku.

Ärge unustage sugulisel teel levivaid infektsioone. Antibiootikumide laialdane kontrollimatu kasutamine tänapäevases reaalsuses võib kaasa tuua mitmete haiguste (näiteks klamüüdia, süüfilis jne) pikaajalise asümptomaatilise kulgemise, kui haiguse ainsaks tunnuseks on madal palavik. HIV-nakkusega võib kaasneda ka väike palavik, mis on võimalik juba enne positiivsete laborianalüüside ilmnemist.

Kehatemperatuuri tõusu põhjus subfebriili tasemeni, kui nakkuslikud protsessid on spetsiifiliste endotoksiinide tootmine patogeense floora poolt, millel on nõrk pürogeensus (võime tõsta inimese kehatemperatuuri) ja nõrk võime tekitada piisavat immuunvastust.

2. Haigustest, mis on seotud muutustega organismi immuunvastuses a, madala palavikuga kaasnevad reuma, reumatoidartriit, kollagenoos, sarkoidoos, krooniline enteriit, mittespetsiifiline haavandiline koliit, infarktijärgne sündroom, ravimite allergia. Madala palaviku esinemise mehhanism on sel juhul järgmine: organismi tundlikkuse suurenemise tõttu suureneb endogeense (sisemise) pürogeeni süntees spetsiifiliste rakkude (monotsüütide-makrofaagirakkude) poolt ja nende aktiivsus suureneb. Olulised on ka kudede aseptilise (infektsiooni puudumisel) sulamise protsessid, mis põhjustavad nn resorptiivset palavikku, näiteks korduva müokardiinfarkti korral, kopsuinfarkt, hemorraagiad kehaõõnes ja kudedes jne.

Samuti on võimalik temperatuuri tõus, kui allergilised reaktsioonid(näiteks sisse ravimid, vaktsineerimise ajal).

3. Pahaloomuliste kasvajate korral Madal palavik võib olla haiguse üks esimesi ilminguid, mõnikord 6–8 kuud enne selle muid sümptomeid. Samas mängib väikepalaviku tekkes rolli immuunreaktsiooni vallandavate immuunkomplekside teke, kuid varaseim kehatemperatuuri tõus on seotud kasvajakoe poolt pürogeensete omadustega valgu tootmisega. Enamiku kasvajate puhul saab seda valku tuvastada veres, uriinis ja kasvajakoes. Kohalike ilmingute puudumisel pahaloomuline kasvaja diagnostiline väärtus on kombineeritud madala palavikuga palavikuga spetsiifiliste muutustega veres. Madal palavik on iseloomulik kroonilise müeloidse leukeemia ja lümfotsütaarse leukeemia, lümfoomide ja lümfosarkoomi ägenemisele.

II. Madala astme palavik, mis tekib ilma pürogeenide osaluseta, mida täheldatakse haiguste ja seisundite puhul, mis kahjustavad termoregulatsiooni funktsiooni.

Endokriinsüsteemi häirete (feokromatsütoom, türeotoksikoos, patoloogiline menopaus jne) korral võib väike palavik olla organismi suurenenud energia ja soojuse tootmise tagajärg.

Võimalik, et seal on nö termoneuroos, mida iseloomustab madala palaviku esinemine, mis on püsiva soojusvahetuse häire ilming temperatuurikeskuse funktsionaalse kahjustuse tagajärjel, mis esineb koos autonoomse düsfunktsiooniga lastel, noorukitel ja noortel naistel. Selline väike palavik sõltub sageli füüsilise ja vaimse tegevuse intensiivsusest ning seda iseloomustab sageli suur ööpäevane temperatuurikõikumine (umbes 1°) ja selle normaliseerumine öise une ajal.

Termoregulatsiooni häired võivad olla orgaanilise patoloogia ilmingud närvisüsteem ajutüve tasemel. Samuti võib hüpotalamuse mehaanilisel ärritusel olla teatav tähtsus madala palaviku esinemisel. Peavigastused ja endokriinsed muutused on tegurid, mis provotseerivad termoregulatsiooni häireid. Kirjeldatud on madala palaviku juhtumeid rauavaegusaneemia korral.

Raskused diagnoosimisel funktsionaalsed põhjused madala palavikuga on see, et ligikaudu pooltel patsientidest on kroonilise infektsiooni kolded.

Väikese palaviku uurimine

Patsientide uurimisel madala palavikuga palaviku suhtes on vaja välistada vale madala palavikuga palavik. Silmas tuleb pidada normile mittevastava termomeetri valesid näitu, simulatsiooni võimalust ning erinevate meetoditega põhjustatud kunstlikku kehatemperatuuri tõusu psühhopaatia ja hüsteeriaga patsientidel. Viimasel juhul tõmbab tähelepanu temperatuuri ja pulsi lahknevus.

Kui vale madala palavikuga palavik on välistatud, on vaja läbi viia patsiendi epideemia ja kliiniline läbivaatus. Pidades silmas väikese palaviku põhjuste ulatuslikku loetelu, on iga patsiendi uurimisel vaja individuaalset lähenemist. Patsiendilt ei küsita mitte ainult teavet varasemate haiguste ja kirurgiliste sekkumiste kohta, vaid ka elutingimusi ja erialaseid andmeid. Kindlasti uuri välja hobid, hiljutised reisid, mis tahes narkootikumide või alkoholi tarvitamine ning võimalik kokkupuude loomadega. Vajalik on üksikasjalik füüsiline läbivaatus. Järgmisena viiakse läbi standardne laboriuuring.

1. Üldine vereanalüüs: nakkushaiguste korral on võimalik leukotsüütide arvu suurendada, hemolüütiline aneemia pahaloomuliste kasvajate korral.
2. Üldine uriinianalüüs: krooniliste infektsioonide korral kuseteede leukotsüüdid ja valk ilmuvad uriinis.
3. Elundite radiograafia rind– nähtavad on spetsiifilised kopsugangreeni, kopsuabstsessi, tuberkuloosi tunnused (kui see patoloogia esineb).
4. EKG: võib esineda bakteriaalsele endokardiidile iseloomulikke muutusi.
5. Veri HIV-nakkuse jaoks.
6. Veri viirusliku B- ja C-hepatiidi jaoks.
7. Veri RW (süüfilis) jaoks.
8. Sepsise kahtluse korral tehakse antibiootikumitundlikud verekülvid.
9. Kuseteede infektsioonide korral tuleks teha antibiootikumidele tundliku uriini külv.
10. Rögakultuur Mycobacterium tuberculosis'e jaoks.

Kui see uuring ei aita diagnoosi panna, on vaja läbi viia kõhu- ja vaagnaelundite ultraheliuuring, annetada verd kasvajamarkerite jaoks, verd reumatoidfaktori, kilpnäärmehormoonide (TSH, T3, T4) jaoks, on võimalik kasutada invasiivsem diagnostilised protseduurid(biopsia). Mõnel juhul võivad need olla informatiivsed CT skaneerimine ja magnetresonantstomograafia.

Subfibriili temperatuuri ravi

Temperatuuri tõus subfebriili vahemikus praktiliselt ei halvenda patsiendi üldist seisundit ega vaja seetõttu sümptomaatilist ravi. Temperatuur langeb, kui kõrvaldatakse haigus või põhjus, mis selle põhjustas. see olek. Näiteks adnexiidi, prostatiidi ja muude kroonilise infektsiooni kolde korral on vajalik antibakteriaalne ravi. Kell neuropsühhiaatrilised häired kasutatakse rahusteid ja antidepressante. Siiski tuleb meeles pidada, et enesega ravimine (eriti antibakteriaalsete ravimitega, hormonaalsed ained, salitsülaadid jne) ilma madala palaviku põhjust välja selgitamata on vastuvõetamatu, kuna need ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu ja "määrida" raskusastet. spetsiifilised sümptomid, võib kahjustada patsienti, seejärel süvendada haiguse kulgu ja raskendada ka seda õige positsioneerimine diagnoos.

Miks on madal palavik ohtlik?

Madal palavik on ohtlik, kuna see võib patsiendile pikka aega märkamatuks jääda ja avastatakse juhuslikult. Kuid kuna sümptom ei too patsiendile füüsilisi kannatusi, lükatakse uurimine ja sellest tulenevalt ka täielik ravi määramata ajaks edasi. Pikaajaline madal palavik võib aga olla eluohtlike haiguste, näiteks HIV-nakkuse, sümptomiks. pahaloomulised kasvajad, bakteriaalne endokardiit jne.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on madal palavik?

Terapeut. Sõltuvalt sellest, kaasnevad sümptomid ja temperatuuri tõusu tuvastatud põhjus võib vajada arstide abi: nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, kardioloog, otolaringoloog.

Üldarst Kletkina Yu.V.

Temperatuur Inimkeha– see on mittekonstantne suurus. See sõltub tugevalt kellaajast, olles madalam kell 5-6 hommikul ja tõuseb maksimumväärtusteni kell 18:00. Lastel vastab temperatuur kõrgematele väärtustele, langedes 36,6 kraadini alles 5-aastaselt. Vanemas eas vastavad temperatuurinäitajad 36,2-36,5 kraadile. Millele võib viidata väike palavik?

Naiste ja meeste temperatuurinäitajates on erinevusi, mis on tingitud nende hormonaalsed tasemed. Viimasel ajal on pikaajaline madala palavikuga palavik (rohkem kui 2 nädalat) suurenenud igas vanuses inimestel. Lisaks täheldatakse naistel seda sümptomit kolm korda sagedamini, erinevalt meestest. Kõige sagedamini esineb seda noortel naistel vanuses 20–40 aastat.

Igasugune viiruste, patogeenide, allergeenide, bakterite mõju kehale põhjustab temperatuuri tõusu. Mõne haiguse ajal võtab hüpertermia kõrge taseme, teistel juhtudel on väike palavik, mis on 37-38 kraadi.

Madala palaviku põhjused täiskasvanutel ja lastel võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

• kroonilised ja ägedad põletikulised haigused;
• nakkusprotsessid;
• allergilised reaktsioonid;
• kasvajad;
• autoimmuunsed seisundid;
• helmintiainfektsioonid;
• kirurgilised sekkumised ja vigastused;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• endokriinsed haigused;
• närvisüsteemi haigused.

Nakkushaigused

Nakkushaigustest esineb kõige sagedamini täiskasvanutel väikest palavikku hingamisteede jaoks ägedad haigused mida põhjustavad paragripiviirused, gripiviirused, bakterid, adenoviirus või rinoviirus. Mõnel juhul võib madala palavikuga palavik pärast ARVI-d kesta mitu nädalat, mis iseloomustab patsiendi nõrka immuunsust, olemasolu immuunpuudulikkuse seisundid ja raske kaasuv haigus.

Herpeetiline infektsioon, mis esineb herpes simplexi või vöötohatise kujul, kaasneb ka väikese palaviku ilmnemine. Preicteric tüüpi viirushepatiit esineb gripitaolise haigusena temperatuuri tõusuga 37,5 kraadini. Seisund, mille HIV põhjustab varases staadiumis, võib kaasa tuua vaid vähese tõusu temperatuuri indikaatorid.

Pikaajaline hüpertermia iseloomustab mis tahes vormis tuberkuloosi ilmnemist, mis väljendub suurenemisena 37,4-ni või mitme kraadise kõikumisena kogu päeva jooksul.

Nakkusliku mononukleoosi korral võib hüpertermia püsida mitu kuud.

Põletikulised haigused

Põletikulised protsessid on madala palaviku kõige levinumad põhjused:

• ENT-organite haigused (farüngiit, sinusiit, kõrvapõletik, tonsilliit);
• hingamisteede patoloogiad, nagu bronhektaasia, kopsupõletik, bronhiit;
• seedetrakti haigused (koletsüstiit, hepatiit, hemorroidid, pankreatiit);
• urogenitaalsüsteemi haigused (püelonefriit, tsüstiit, adnexiit, uretriit);
• suuõõne haigused (komplitseeritud kaaries, stomatiit);
• nahahaigused (streptoderma, hidradeniit, keema).

Mittepõletikuline protsess

Bronhiaalastma, eriti selle nakkuslik-allergiline staadium, möödub ka madala palaviku ilmnemisega. Sageli on ainus märk peale halb enesetunne ja nõrkus temperatuuri tõus kasvajaprotsesside ajal. Reumatoidartriit, autoimmuunne hepatiit, süsteemne erütematoosluupus nendega kaasnevad ka need sümptomid. Kuna nende haiguste tunnused võivad olla üsna erinevad, vajavad need patsiendid hoolikat uurimist. Selle põhjuseks peaks olema pikaajaline temperatuuri tõus.

Suur roll selles viimased aastad paljude naha- ja düspeptiliste ilmingutega esinevate haiguste tekkes helmintilised infestatsioonid. Lisaks erinevatele täiendavad sümptomid, väikese palaviku pikaajaline püsimine võib olla ka helmintide elutegevuse põhjuseks organismis.

Täiendavad sümptomid, nagu nahalööbed, kõhukinnisus, depressioon, närvilisus ja hammaste krigistamine, peaksid hoiatama inimest nende patogeenide esinemise eest, eriti kuna see probleem väga asjakohane lastele ja teismelistele.

ajal vegetovaskulaarne düstoonia madala palaviku esinemist väljendab spontaanne temperatuuri tõus 37,2-37,4 kraadini, millega sageli kaasneb muutus vererõhk, kipitustunne südame piirkonnas ja suurenenud higistamine.

Madala palaviku esinemine pärast operatsiooni mitme päeva jooksul iseloomustatakse kui normi varianti ja on põhjustatud aktiveerimisest kaitsvad jõud keha ja olulise haavapinna olemasolu. Juhtudel, kui hüpertermia kestab nädal või kauem, võime rääkida komplikatsioonide tekkest operatsioonijärgsel perioodil.

Haavainfektsioon on kõige rohkem ühine põhjus. Väga harva võib operatsiooni ajal tekkida infektsioon või operatsiooni ajal siseorganite kahjustus. kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal tekkinud märkimisväärse verejooksu tagajärjed võivad samuti põhjustada temperatuuri pikaajalist normaliseerumist.

Madal palavik, mis on põhjustatud närvisüsteemi haigustest, võib olla nii orgaanilise päritoluga (arahnoidiit, meningiit) kui ka psühhoosist või neuroosist tingitud. Just sel põhjusel on kõrgenenud temperatuuri pikaajaline möödumine põhjus, miks neuroloogiga konsulteerimine on näidustatud.

Madala palaviku põhjused naistel

Naistel põhjustab madala palavikuga palavik sageli endokriinsed haigused. Hüpertüreoidism, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine, põhjustab selle sümptomi ilmnemist. See haigus esineb kõige sagedamini naistel, kuid mehed kannatavad selle all palju harvemini, mis on seletatav hormonaalse tasemega.

Naistel võib väikest palavikku seletada füsioloogilised põhjused seotud hormoonide tootmisega. Pärast ovulatsiooni paljudel naistel täheldatakse temperatuuri tõusu, millega kaasnevad mõned muud sümptomid, nagu halb enesetunne, ärrituvus, turse ja söögiisu suurenemine. Nende sümptomite ilmnemisel igakuine tsükkel läbi, siis pole muretsemiseks põhjust.

Märgitakse ka sarnaseid madala palaviku ilmnemise mehhanisme raseduse ajal. Kuna selle protsessiga kaasneb kogu keha ja eriti selle endokriinsüsteemi ümberkorraldamine, on selle sümptomi ilmnemine üsna loogiline. Raseduse ajal iseloomustab väikest palavikku selle esinemine esimesel trimestril. Seejärel vähenevad näitajad normaalväärtustele.

Lisateabe saamiseks hiljem madala palaviku tekkimine võib viidata aeglase infektsiooni esinemisele.

Kuna peaaegu kõike viirushaigused on ohtlikud nii otseselt rasedale kui ka tema lootele, siis tuleb nendel juhtudel pöörduda günekoloogi poole ja teha kõik vajalikud uuringud.

Naistel on madala palaviku tekkimise teine ​​põhjus klimakteeriline sündroom, mis on seotud hormoonide tootmise vähenemisega ja mida iseloomustavad mitmesugused täiendavad sümptomid. Lisaks suurenes higistamine, keha ja pea kuumahood vererõhk, liigne emotsionaalsus, südamepekslemine.

Madala palaviku põhjused noorukitel

Reeglina on noorukitel kõrge temperatuur seostatakse puberteedi ajaga ja ilmneb tavaliselt poistel. Kuid lisaks sellele võivad noorukite madala palaviku põhjused olla järgmised patoloogilised seisundid:

• termoneuroos;
• pahaloomulised verehaigused;
• autoimmuunhaigused;
• kilpnäärme haigused.

Teismelistel ja lastel esialgne sümptom välimus leukeemia Sageli on nõrkus ja temperatuuri tõus. Kuna enamikul juhtudel on need sümptomid seletatavad soodsama ja lihtsatel põhjustel, siis on vanemate peamine ülesanne õigeaegselt arstiga konsulteerida ja läbi viia uuring.

Noorukitel on termoneuroosi diagnoosi selgitamiseks vaja kindlaks teha seos kõrgenenud temperatuurinäitude, stressi ja lapse psühho-emotsionaalse trauma vahel. Juhtudel, kui pärast selle patsiendi põhjalikku uurimist muud patoloogiat ei leita, siis organisatsioon õige režiim päeva, vitamiiniteraapia ja rahustite määramine toovad kaasa positiivse efekti.

Juveniilne reumatoidartriit ja Stilli tõbi kuigi seda esineb 1 inimesel 100 000-st, on alla 18-aastastel noorukitel risk sellise autoimmuunhaiguse tekkeks. tõsine haigus, raskesti ravitav ja vähe uuritud. Lisaks madalale palavikule ja mõnikord ka temperatuuri tõusule kõrgemale, iseloomustavad haigusi nahalööbed ja polüartriidi teke.

Väikese palaviku uurimine

Patsientide uurimisel madala palavikuga palaviku osas on vaja välistada vale madala palavikuga palavik. Arvesse tuleb võtta termomeetri ebaõigeid näitu, mis ei vasta standardile, simulatsiooni võimalusega ja kunstliku temperatuuri tõusuga hüsteeria ja psühhopaatiaga inimese poolt.

Kui välistatud vale madala palavikuga palavik, siis peate läbi viima patsiendi kliinilise ja epidemioloogilise uuringu. Sest suur nimekiri Madala palaviku põhjused nõuavad individuaalset lähenemist igale patsiendile. Patsiendilt küsitakse teavet varasemate haiguste ja operatsioonide kohta, samuti erialaseid andmeid ja elutingimusi. Tehke kindlasti põhjalik füüsiline läbivaatus. Siis tee standardsed laboratoorsed testid:

Kui see uuring ei aita diagnoosi panna, siis tuleb teha vaagna- ja kõhuõõneorganite ultraheliuuring, annetada verd reumatoidfaktori jaoks, verd kasvajamarkerite jaoks ning tõenäoliselt määrata invasiivsemad diagnostilised protseduurid (biopsia).

Kuidas ravida madalat palavikku?

Temperatuuri tõus subfebriili vahemikus peaaegu ei halvenda patsiendi üldist seisundit ega vaja seetõttu ravi. sümptomaatiline ravi. Selle seisundi põhjustanud haiguse või põhjuse kõrvaldamise ajal temperatuur langeb. Näiteks prostatiidi, adneksiidi ja muude kroonilise infektsiooni koldete korral on vaja läbi viia antibakteriaalne ravi. Neuropsühhiaatriliste häirete ajal kasutatakse antidepressante ja rahustavaid ravimeid.

Kuid me ei tohi unustada, et enesega ravimine (eriti salitsülaatidega, hormonaalsed ravimid, antibakteriaalsed ained jne) ilma madala palaviku põhjust välja selgitamata on vastuvõetamatu, kuna need ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu, kahjustada patsienti, “määrida” spetsiifiliste sümptomite raskust, võivad haiguse kulgu veelgi süvendada, ja raskendab ka õiget diagnoosi.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Pediaatrilises praktikas on sageli juhtumeid, kus vanemate peamine kaebus on lapse palavik.

räägib laste madala palaviku põhjustest.

Pikaajaline väike palavik on temperatuuri tõus 37-38 kraadi piires 3 nädala jooksul.

Täheldatakse pikaajalist madalat palavikku kõige sagedamini alla 1-aastastel lastel (mis on ilmselt tingitud reaktsioonist BCG vaktsiinile), siis on märkimisväärne vanuselt 2 kuni 7 eluaastani Ja 8 aastalt 14 aastani , mis on seotud intensiivsete "kriitiliste" kasvu- ja arengufaaside olemasoluga.

Huvitav on see, et täiskasvanute seas esineb 70–80% juhtudest pikaajalist madalat palavikku noortel naistel, kellel esinevad asteenia sümptomid. Seda selgitatakse füsioloogilised omadused naise keha, urogenitaalsüsteemi nakatumise lihtsus, samuti psühho-vegetatiivsete häirete kõrge sagedus.

Kõige sagedamini täheldatakse väikest palavikku alla 1-aastastel lastel, seejärel on märgatav langus vanuses 2–7 aastat ja tõus vanuses 8–14 aastat.

Tuleb arvestada, et pikaajaline väike palavik on palju vähem tõenäoline mis tahes orgaanilise haiguse ilming, erinevalt pikaajalisest palavikust temperatuuriga üle 38 0 C. Enamasti peegeldab pikaajaline väike palavik banaalset autonoomset düsfunktsioon.

Tavapäraselt võib pikaajalise madala palaviku põhjused jagada kahte suurde rühma: nakkuslikud ja mittenakkuslikud.

Nakkuslik madala palavikuga palavik esineb selliste haiguste korral :

1. Tuberkuloos, eriti kui temperatuuri tõus on kombineeritud üldise nõrkuse, kõhnumuse, higistamise, isutus, pikaajalise köha, ebasoodsa fluorograafia ja tuberkuliini testid, samuti kokkupuute olemasolu avatud tuberkuloosivormiga patsiendiga.
2. Fokaalne infektsioon (sinusiit, tonsilliit, koletsüstiit, hambaprobleemid jne).
3. Toksoplasmoos, giardiaas.

Madal palavik võib ilmneda pärast anamneesis nakkushaigus(“temperatuuri saba”), mis peegeldab viirusejärgset asteenia sündroomi. Sel juhul on väike palavik olemuselt healoomuline, sellega ei kaasne muutusi analüüsides ja see möödub tavaliselt 2 kuu jooksul iseenesest (mõnikord võib “temperatuurisaba” kesta kuni 6 kuud).

Pikaajaline madal palavik mittenakkuslik iseloom võib olla tingitud somaatilisest patoloogiast, kuid palju sagedamini on see seletatav füsioloogiliste põhjustega või psühho-vegetatiivsete häirete esinemisega.

Füsioloogilised põhjused. Paljude inimeste jaoks on madal palavik oma olemuselt põhiseaduslik ja see on individuaalse normi variant. Madal palavik võib tekkida emotsionaalse ja füüsilise (spordi) stressi taustal, ilmneda pärast söömist, kuumas ruumis viibides pärast päikese käes viibimist. Naistel võib menstruaaltsükli teisel poolel olla väike palavik, mis normaliseerub menstruatsiooni algusega; Harva täheldatakse madalat palavikku raseduse esimese 3-4 kuu jooksul.

Mitteinfektsioosse madala palaviku põhjused :

1. Endokriinsüsteemi häired (türotoksikoos, feokromotsütoom jne).
2. Rauavaegusaneemia.
3. Reumaatilised haigused.
4. Kasvajad.

Mõnede märkide järgi on see võimalik eristada nakkavat madala palavikuga palavikku mittenakkuslikust .

Sest nakkav madalat palavikku iseloomustab halb temperatuuritaluvus, säilivad ööpäevased füsioloogilised temperatuurikõikumised (normaalne hommikune temperatuur on õhtusest temperatuurist 1 kraadi madalam) ja positiivne reaktsioon palavikualandaja võtmisele. Ja millal mittenakkuslik- temperatuur on hästi talutav, päevane kõikumine puudub või on moonutatud (hommikune temperatuur on kõrgem kui õhtune temperatuur), palavikualandajatele ei reageerita.

Põhjuse väljaselgitamiseks madala palavikuga palavikuga, viiakse läbi mitmesuguseid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Kavas on konsultatsioonid kõrva-nina-kurguarsti, hambaarsti, kardioloogi, ftisiaatri, nakkushaiguste spetsialisti, endokrinoloogi, hematoloogi ja onkoloogiga.