Laste haiguste psühhosomaatilised põhjused. Kõige levinumad lastehaigused

Eelkõige imikuid tabavatest haigustest on esikohal külmetushaigused ja gripp, teisel kohal lastehaigused ning kolmandal kohal kõrva-nina-kurguhaigused (keskkõrvapõletik, riniit, põskkoopapõletik). Kõige sagedamini haigestuvad esimese kolme eluaasta lapsed. Suurtes tööstuskeskustes kuulub sellesse rühma iga neljas-viies laps.

Lapse sagedaste haiguste põhjused

• koldeid krooniline infektsioon ninaneelus. Spetsialistid teavad, et kõige sagedamini haigestuvad külmetushaigustesse ja grippi lapsed, kellel on ravimata riniit, farüngiit, pidevalt laienenud mandlid, mädased "pistikud". Sellised aeglaselt "hõõguvad" infektsioonid põhjustavad keha mürgistust, selle krooniline mürgistus. Mürgised ained nõrgestada lapse immuunsüsteemi ja takistada tal tõhusalt haigusele vastu seista.
• adenoidid - nina-neelu mandlite kasv. See ei põhjusta mitte ainult pidevaid külmetushaigusi, vaid ka sagedasi keskkõrvapõletikke, sinusiiti, mädast nasofarüngiiti, krooniline tonsilliit, bronhiit, kuulmislangus. Reeglina kannatavad ka sellised lapsed allergilised haigused- neurodermatiit või urtikaaria.
• saanud sünnitrauma, neuropsühhiaatrilised häired, entsefalopaatia. Lastel, kes on läbinud sünnitrauma, on häiritud erinevate ajustruktuuride koostoime, mis mõjutab ainevahetust, vere hüübimist ja immuunantikehade tootmist. Aju düsfunktsiooni kõige levinum põhjus on selle hüpoksia, see tähendab hapnikupuudus. Hüpoksia taustal tekivad ajus vereringehäired, mis põhjustavad sekundaarset ehk elu jooksul omandatud immuunpuudulikkust.
• endokriinsüsteemi häired, eriti suurenenud harknääre. Selle näärme rolli on raske üle hinnata – see toodab T-lümfotsüüte, millel on üks peamisi rolle organismi kaitsmisel infektsioonide eest. Kui harknääre ei tööta korralikult, väheneb lapse immuunsus ja ta on pidevalt haige ägedate hingamisteede infektsioonidega.
• kortikosteroidhormoonide tootmise rikkumine. iseloomulik tunnus sellised häired - kahjustused "määrdunud küünarnukkide ja põlvede" kujul, kui nahk nendes piirkondades tumeneb ja ketendub. Sageli on neil lastel kroonilised haigused sooled: enterokoliit, düsbakterioos, helmintiainfektsioonid, giardiaas.
• lapse kehas toodetakse ebapiisavas koguses immunoglobuliini A. Seda rikkumist võib kahtlustada, kui beebi pidevatele külmetushaigustele lisanduvad pustuloossed nahakahjustused, mädased haigused limaskestad, peamiselt silma sidekesta, samuti mitmesugused allergilised häired: astmaatiline bronhiit, bronhiaalastma, neurodermatiit, teatud toidu talumatus. Sarnaseid tagajärgi lapse tervisele põhjustab muu immunoloogiline häire - suurenenud tootmine immunoglobuliin E.
• ainevahetushäired. Näiteks soodustavad soolade ainevahetuse häired organismis kuseteede infektsioonide, eriti põiepõletiku teket.
• pidev stress, samuti mõni tõsine vaimne trauma: näiteks peretülid, lasteaeda saatmine, vanaema juurde kolimine.
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine, eriti hormonaalsed ravimid, antibiootikumid või immunosupressandid.
• elades keskkonnale ebasoodsates tingimustes. See võib põhjustada nii primaarset immuunpuudulikkust, mis on seotud geneetiliste "katkestustega", kui ka sekundaarset mõju tõttu. kahjulikud ained lapse immuunsüsteemile.

Parem on hakata lapse tervise eest hoolitsema juba enne tema sündi. Tulevane ema peaks võimalusel kolima keskkonnasõbralikest piirkondadest. Mõni aeg enne planeeritud rasedust tasub lahku minna töödest, mis on seotud raskemetallide, eriti plii, värvide või lahustitega, samuti tugevat elektromagnetvälja kiirgavate seadmetega.

Pealegi:

• Enne lapse planeerimist abielupaar soovitav on androloogi ja günekoloogi läbivaatus.
• Raseduse planeerimisel peab lapseootel ema ravima kõiki oma kroonilisi haigusi, sealhulgas hambahügieeni.
• Raseduse ajal tasub olla stressist, samuti vältida kokkupuudet külmetushaiguste all kannatavate inimestega.
• Pärast lapse sündi proovige last rinnaga toita nii kaua kui võimalik. erilised põhjusedärge kandke last kunstlikesse segudesse. Lapse üleviimine kunstlik söötmine enne neljakuuseks saamist jätab lapse ilma ema immunoglobuliinidest – tema immuunsüsteemi poolt toodetud kaitseainetest. Seetõttu ärge unustage: liiga vara võõrutatud laps on otsene kandidaat sageli haigete laste rühma.
• Kui laps on sageli haige, kontrollib lastearst, endokrinoloog, immunoloog. Püüdke mitte "käivitada" haigust beebis, ärge loobuge ravist pooleldi, ärge kasutage kontrollimata ravimeetodeid ja sõprade nõuandeid, võtke ühendust spetsialistidega.
• Andke oma lapsele regulaarselt vitamiine, karastage teda, õpetage teda tervislikule eluviisile.

Ajakirja andmetel " Perearst» №10, 1999

Ükskõik kui palju autor ärgitab vanemaid suhtuma lastehaigustesse rahulikult ja filosoofiliselt, mitte kui tragöödiaid, vaid kui ajutisi pisihädasid, kõigil see ei õnnestu ja mitte alati. Lõppkokkuvõttes pole sugugi haruldane olukord, kus ema lihtsalt ei oska öelda, mitu korda aastas lapsel ägedaid hingamisteede haigusi esineb – need ägedad hingamisteede infektsioonid lihtsalt ei lõpe. Mõni tatt voolab sujuvalt teistesse, kinnine nina läheb valutavasse kõrva, punetav kurk muutub kahvatuks, kuid hääl on kähe, köha on niisutatud, kuid temperatuur tõuseb taas ...

✔ KES VASTUTAB SELLE EEST?

Varem ütlesid nad: "Mis teha, see sündis" ja lisasid: "Ole kannatlik, see kasvab välja."

Nüüd öeldakse: "Halb immuunsus" ja reeglina lisatakse: "Meil on vaja ravida."

Proovime välja mõelda, mida peate veel tegema - taluma või ravima?

Lapsevanemad peaksid teadma, et kaasasündinud immuunsushäired – nn. esmased immuunpuudulikkused on haruldased. Need ei avaldu mitte ainult sagedase SARS-i, vaid ka väga raske SARS-i korral koos kõige ohtlikumate bakteriaalsete tüsistustega, mida on raske ravida. Kaasasündinud immuunpuudulikkus on surmav seisund ja sellel pole midagi pistmist kahekuulise nohuga.

Seega on sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid - enamikul juhtudel sekundaarse immuunpuudulikkuse tagajärg - see tähendab, et laps sündis normaalselt, kuid teatud välistegurite mõjul tema immuunsus kas ei arene või on kuidagi rõhutud.

✔ Peamine järeldus:

Kui sünnist saati normaalne laps haigusest välja ei tule, siis on tal konflikt keskkond. Ja abiks on kaks võimalust: proovige last keskkonnaga lepitada ravimite abil või proovige keskkonda muuta nii, et see lapsele sobiks.

Immuunsüsteemi teke ja toimimine on eelkõige tingitud välismõjudest. Kõik, mis on kõigile hästi teada, kõik, mida me paneme mõistesse "eluviis": toit, jook, õhk, riietus, füüsiline harjutus, puhkus, haiguste ravi.

Tihti ägedate hingamisteede infektsioonide käes põdeva lapse vanemad peaksid ennekõike mõistma, et süüdi ei ole mitte laps, vaid teda ümbritsevad täiskasvanud, kes ei suuda head ja halba puudutavatele küsimustele vastuseid välja mõelda. Väga raske on endale tunnistada, et teeme midagi valesti - toidame end valesti, me ei riietu nii, me ei puhka nii, me ei aita niimoodi haiguste vastu.

Ja kõige kurvem on see, et selliseid vanemaid ja sellist last ei saa keegi aidata.

Otsustage ise. Laps on sageli haige. Kust saab ema nõu küsida?

Alustame vanaemast. Ja mida me kuuleme: ta ei söö teiega hästi, ta on ka minu ema, ta ei suuda last toita; kes riietab last nii - täiesti paljas kael; see avaneb öösel, seega peate magama soojades sokkides jne. Toidame teid laulude ja tantsudega. Mähi tihedalt väga sooja salliga. Paneme sokke jalga. Ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus sellest kõigest ei vähene, kuid vanaemal on lihtsam.

Abi saamiseks pöördume sõprade, tuttavate, kolleegide poole. Peamine nõuanne (tark ja turvaline) on olla kannatlik. Kindlasti kuuleme aga lugu sellest, kuidas “ühe naise laps oli kogu aeg haige, aga ta ei säästnud kulusid ja ostis talle spetsiaalse ja väga bioloogiliselt aktiivse vitamiinide kompleks kõrgmäestiku tiibeti kitse purustatud sarvede lisamisega, misjärel kõik paistis lendavat - ägedad hingamisteede infektsioonid lakkasid, adenoidid taandusid ja kuulus professor ütles, et oli šokis ja ostis kompleksi oma lapselapsele. Muide, Claudia Petrovnal on veel viimane pakk neid vitamiine, kuid me peame kiirustama - kitsejahi hooaeg on läbi, uued varud on alles aasta pärast.

Kiirustasime. Ostetud. Hakkasime last päästma. Ah, kui lihtsaks see on muutunud! Meil, vanematel, on lihtne - me ei kahetse ju lapse pärast midagi, meil, vanematel, on õigus. ORZ jätkata? No see on selline laps.

Kas saame ikka tõsiste arstide poole pöörduda?

Doktor, meil on aastas 10 ARI-d. Oleme sel aastal ära söönud juba 3 kg vitamiine, 2 kg köharohtu ja 1 kg antibiootikume. Aidake! Meie kergemeelsest lastearstist Anna Nikolajevnast pole kasu - ta nõuab lapse karastamist, aga kuidas me saame teda nii "ilma puutumatuseta" karastada! Meil peab olema mingi kohutav haigus...

Noh, uurime. Otsime viiruseid, baktereid, usse, määrame immuunsuse seisundi.

Uuritud. Nad leidsid soolestikust herpese, tsütomegaloviiruse, giardia ja staphylococcus aureuse. Vereanalüüs nutika nimega "immunogramm" näitas arvukalt kõrvalekaldeid.

Nüüd on kõik selge! See pole meie süü! Meie, vanemad, oleme head, tähelepanelikud, hoolivad. Hurraa!!! Oleme normaalsed! Vaene Lenotška, kui palju kõike talle korraga peale langes - nii stafülokokk kui viirused, õudus! No ei midagi! Meile on juba räägitud spetsiaalsetest ravimitest, mis kindlasti kogu selle sodi ära pühivad ...

Ja mis on ka tore, saate neid teste oma vanaemale demonstreerida, tõenäoliselt pole ta sellist sõna kuulnud - "tsütomegaloviirus"! Aga lõpeta kritiseerimine...

Ja kindlasti näitame teste Anna Nikolaevnale. Las ta mõistab oma pettekujutlusi, on hea, et me teda ei kuulanud ega karastanud nii kohutava immunogrammiga.

Kõige kurvem on see, et Anna Nikolaevna ei taha pettekujutelmi tunnistada! Väidab, et stafülokokk on enamiku inimeste soolestiku täiesti normaalne elanik. Ta ütleb, et linnas on võimatu elada ja mitte omada antikehi Giardia, herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Püsi! Nõuab, et see kõik on jama, ja keeldub ravimast! Ikka ja jälle püüab ta meid veenda, et kõiges ei ole süüdi stafülokokid-herpes, vaid meie - vanemad !!!

Autor on teadlik, et võite selle raamatu väga ärrituda ja isegi sulgeda. Kuid Anna Nikolaevnal on suurima võimaliku tõenäosusega täiesti õigus – tõesti olete süüdi teie, vanemad! Mitte pahatahtlikkusest, mitte pahameelest. Teadmatusest, mõistmatusest, laiskusest, kergeusklikkusest, aga ise oled süüdi.

Kui laps kannatab sageli ägedate hingamisteede infektsioonide all, on seda probleemi võimatu ühegi pilliga lahendada. Kõrvaldage konflikt keskkonnaga. Muutke oma elustiili. Ärge otsige süüdlasi - see on ummiktee. Sinu ja sinu lapse võimalused igavese tattide nõiaringist välja murda on üsna reaalsed.

Kordan veel kord: "halva immuunsuse jaoks" pole võlupille. Kuid tegelike praktiliste toimingute jaoks on olemas tõhus algoritm. Me ei räägi kõigest üksikasjalikult - nii selles kui ka teistes autori raamatutes on juba palju lehekülgi pühendatud küsimustele, kuidas see peaks olema.

Sellegipoolest loetleme ja rõhutame nüüd kõige olulisemad punktid. Tegelikult on see vastused küsimustele, mis on hea ja mis on halb. Pööran tähelepanu - need pole selgitused, vaid valmis vastused: selgitusi on juba nii palju, et kui need ei aidanud, ei saa midagi teha, kuigi Lenal on väga kahju ...

*** ÕHK

Puhas, jahe, märg. Väldi kõike, mis lõhnab – lakid, värvid, deodorandid, pesuvahendid.

MAJUTUS

Väikseima võimaluse korral korraldage lapsele isiklik lastetuba. Lastetoas pole tolmukogujaid, kõik allub märgpuhastusele (tavaline vesi ilma desinfektsioonivahenditeta). Kütte regulaator. Niisutaja. Veefiltriga tolmuimeja. Mänguasjad karbis. Klaasist raamatud. Enne magamaminekut on kõige laiali voltimine + põranda pesemine + tolmu pühkimine. Toas on seinal termomeeter ja hügromeeter. Öösel peaksid need näitama temperatuuri 18 ° C ja õhuniiskust 50–70%. Regulaarne tuulutamine, kohustuslik ja intensiivne - hommikul pärast und.

UNISTUS

Jahedas niiskes ruumis. Soovi korral - soojas pidžaamas, sooja teki all. Valge linane pesu beebipulbriga pestud ja põhjalikult loputatud.

TOIT

Ärge kunagi, mitte mingil juhul sunnige last sööma. Ideaalne on toita mitte siis, kui olete nõus sööma, vaid siis, kui te toitu kerjate. Lõpetage toitmine söötmiste vahel. Ärge kuritarvitage välismaiseid tooteid. Ärge laske end mitmesugustest toitudest meelitada. Eelista looduslikke maiustusi (mesi, rosinad, kuivatatud aprikoosid jne) kunstlikele (sahharoosi baasil). Jälgi, et suus ei oleks toidujääke, eriti maiustusi.

JOOK

Soovi korral, kuid lapsel peaks alati olema võimalus janu kustutada. Juhin teie tähelepanu: ärge nautige magusat gaseeritud jooki, nimelt janu kustutamiseks! Optimaalne jook: gaseerimata, mitte keedetud mineraalvesi, kompotid, puuviljajoogid, puuviljateed. Joogid on toatemperatuuril. Kui kõik oli varem kuumutatud, vähendage järk-järgult kuumutamise intensiivsust.

RIIDED

Piisav miinimum. Pidage meeles, et higistamine põhjustab haigusi sagedamini kui hüpotermia. Lapsel ei tohiks olla rohkem riideesemeid kui tema vanematel. Vähenemine toimub järk-järgult.

MÄNGUASJAD

Kõige ettevaatlikum viis kvaliteedi jälgimiseks, eriti kui laps neid suhu võtab. Iga vihje, et see mänguasi lõhnab või määrdub – keelduge ostmast. Kõik pehmed mänguasjad koguvad tolmu, allergeenid ja mikroorganismid. Eelista pestavaid mänguasju. Pestavad mänguasjad pesemiseks.

JALUBID

Igapäevaselt aktiivne. Läbi vanemliku "väsinud - ma ei saa - ma ei taha". Väga soovitav enne magamaminekut.

KÕVESTAMINE

SPORT

Ideaalne välitegevusteks. Kõik spordialad, mis hõlmavad aktiivset suhtlemist teiste lastega kinnises ruumis, ei ole soovitavad. Sageli haige lapse jaoks ei ole soovitatav ujuda avalikes basseinides.

LISAKLASSID

Hea alalises elukohas, kui tervislik seisund ei võimalda kodust lahkuda. Kõigepealt tuleb lõpetada sage haige olemine ja alles siis hakata käima kooris, kursustel võõrkeel, kaunite kunstide stuudiod jne.

SUVEPUHKUS

Laps peab puhkama paljude inimestega suhtlemisest, linnaõhust, klooriveest ja kodukeemiast. Enamikul juhtudel pole "meredel" puhkamisel sageli haige lapse paranemisega pistmist, kuna enamik kahjulikke tegureid jääb alles, pluss Toitlustamine ja koduga võrreldes reeglina halvimad elutingimused.

Ideaalne puhkus sageli haigele lapsele näeb välja selline (iga sõna on oluline): suvi maal; täispuhutav bassein kaevuveega, kuchasandi lähedal; riietuskood - lühikesed püksid, paljajalu; seebi kasutamise piiramine; toita ainult siis, kui ta karjub: "Ema, ma söön su ära!". Räpane alasti laps, kes hüppab veest liivale, kerjab süüa, hingab värsket õhku ega võta 3-4 nädalaga kontakti paljude inimestega, taastab linnaelust kahjustatud immuunsuse.

ARI ENNETAMINE

On äärmiselt ebatõenäoline, et sageli haige laps pidevalt alajahtub või sööb jäätist kilogrammides. Sellel viisil, sagedased haigused See pole külmetus, see on SARS. Kui Petya on reedel lõpuks terve ja pühapäeval on tal jälle nina kinni, tähendab see, et reede-pühapäevase intervalliga leidis Petya uus viirus. Ja selles on selgelt süüdi tema sugulased, eriti vanaisa, kes kasutas ootamatut paranemist ära, et lapselaps kiiresti tsirkusesse viia.

Vanemate põhiülesanne on täielikult rakendada peatükis 12.2 - "SARS-i ennetamine" toodud soovitusi. Vältige igal võimalikul viisil tarbetut kontakti inimestega, peske käsi, säilitage kohalik immuunsus, vaktsineerige kõik pereliikmed gripi vastu.

Kui laps on sageli SARS-i haige, tähendab see, et ta on sageli nakatunud.

Laps ei saa olla süüdi. See on tema pere käitumine. Seega on vaja mudelit muuta, mitte last ravida.

SARSi RAVI

SARS-i ravi ei tähenda ravimite andmist. See tähendab tingimuste loomist, et lapse keha saaks viirusega võimalikult kiiresti ja minimaalse tervisekaotusega toime. ARVI ravimine tähendab temperatuuri ja õhuniiskuse optimaalsete parameetrite tagamist, soojalt riietumist, mitte toitmist, kuni see palub, aktiivselt kasta. Soola tilgad ninas ja kõrgel kehatemperatuuril - piisav loetelu ravimitest. Igasugune aktiivne ravi takistab immuunsuse teket. Kui laps on sageli haige, tuleks ravimit kasutada ainult siis, kui ilma selleta on ilmselgelt võimatu. See kehtib eriti antibiootikumiravi kohta, mida enamikul juhtudel viiakse läbi ilma tõelise põhjuseta - hirmust, hirmust vastutuse ees, kahtlustest diagnoosi suhtes.

TEGEVUSED PÄRAST TAASTAMIST

On väga oluline meeles pidada, et seisundi paranemine ja temperatuuri normaliseerumine ei viita üldse immuunsuse taastumisele. Kuid lõppude lõpuks läheb laps väga sageli lastemeeskonda sõna otseses mõttes järgmisel päeval pärast seisundi paranemist. Ja veel varem, enne lastetiimi, läheb ta kliinikusse, kus ta vaatab üle arst, kes ütleb, et laps on terve.

Arsti järjekorras ja järgmisel päeval koolis või lasteaias kohtub laps kindlasti uue viirusega. Rebenoks pole pärast haigust immuunsust veel tugevdanud! Uus haigus algab nõrgestatud kehas. See on raskem kui eelmine, tüsistuste tõenäosus on suurem ja see nõuab ravimite kasutamist.

Kuid see haigus saab ka otsa. Ja te lähete kliinikusse ja siis lasteaeda ... Ja siis räägite sageli haigest lapsest, kes "sündis nii"!

See on muutunud paremaks – see tähendab, et peate hakkama normaalselt elama. Tavaline elu ei ole reis tsirkusesse, mitte kool ja kindlasti mitte lastekliinikusse. Tavaline elu on hüppamine-hüppamine värskes õhus, söögiisu "ülestöötamine", tervislik uni, limaskestade taastamine.

Kell aktiivne viis elu ja inimestega suhtlemise maksimaalne võimalik piiramine täielik taastumine võtab reeglina mitte rohkem kui nädal. Nüüd saate tsirkusesse minna!

Ei tohi unustada, et kontaktid inimestega on riskantsed, eriti siseruumides. Lastega õues mängimine on üldiselt ohutu (seni, kuni ei sülitata ega suudleta). Seega on täiesti vastuvõetav algoritm kohe pärast taastumist lasteaeda külastades sinna minna siis, kui lapsed jalutavad. Jalutas, kõik õhtusöögiks toas, olen kodus. Selge on see, et kaugeltki mitte alati ei saa seda ellu viia (ema töötab, õpetaja ei ole nõus, lasteaed on kodust kaugel), aga vähemalt võib seda võimalust silmas pidada.

Ja lõpetuseks märgime ilmselgelt: "taastumisjärgsete toimingute" algoritm kehtib kõigi laste ja mitte ainult sageli haigete laste kohta. See on tegelikult üks olulised reeglid, mis aitab normaalsel lapsel mitte sageli haigestuda.

No kohe, kui hakkasime rääkima "kõikidest lastest", märgime, et pärast haigust lastekollektiivi minnes tuleb mõelda mitte ainult iseendale, vaid ka teistele lastele. Lõpuks võib SARS olla kerge, kui kehatemperatuur jääb normaalseks. Tatt jooksis, sa jäid paar päeva koju ja siis läksid lasteaeda, jäädes samas nakkavaks!

Viirusevastased antikehad tekivad mitte varem kui viiendal haiguspäeval. Seetõttu on võimalik lastemeeskonna külastamist jätkata mitte varem kui kuuendal päeval pärast SARS-i ilmnemist, olenemata selle tõsidusest, kuid igal juhul peab kehatemperatuuri normaliseerumisest mööduma vähemalt kolm päeva.

Laste levinud haiguste põhjused

Mis puudutab eeldusi väikelapse "halva tervise" kujunemiseks, on kõik enam-vähem selge. Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis krooniliselt tervist nõrgestavad:

Madal sanitaar- ja kultuuritase perekonnas ning ebapiisav hoolitsus lapse eest (sealhulgas ka mitte tervislik eluviis elu, mis väljendub praktikas ebaratsionaalses, kasulikest elementidest vaesestatud toitumises, väheses kehalises aktiivsuses, puudumises värske õhk ja päevarežiimi puudumisel);

Madal materiaalne tase perekonnas;

Lapse igapäevaste kontaktide varajane laienemine teiste inimestega (beebi veedab palju aega ühistransport, läks liiga vara lasteaeda) on haprale immuunsusele käegakatsutav löök;

Pingeline keskkonnaolukord piirkonnas;

Aktiivne ja pikaajaline kasutamine ravimid eriti antibiootikumid.

Kõik tegurid on tõepoolest väga tõsised, kuid loetelu pole täielik. See ei sisalda muid välismaiste otseinvesteeringute staatust mõjutavaid tegureid. Me räägime psühholoogilisest mugavusest perekonnas või täpsemalt selle puudumisest.

Sellest võib saada tõsine probleem, sest harjumuspärase eluviisi muutmine, kasvõi lapse kasuks, võib paljudele vanematele osutuda uskumatult keeruliseks.

PID-i portree moodustavad psühhosotsiaalsed tunnused hõlmavad järgmist:

Vale moraalne kasvatus;

Raske psühholoogiline kliima perekonnas, lapse või teiste pereliikmete rõhumine, sagedased skandaalid, traumaatilised kogemused;

Vastutustundetu, kirjaoskamatu, liiga infantiilne, julm ja samavõrra andestav vanemlik käitumine.

Lapsepõlvega mitteseotud lastehaiguste põhjused

On üldtunnustatud, et iga krooniline haigus jätab inimesele oma jälje. Näiteks arvatakse, et kadedal, igaval, igavesti rahulolematul inimesel – sapisel inimesel – kipub olema probleeme maksa ja maoga.

AT kaasaegne meditsiin ja psühholoogia on olemas eriline suund- psühhosomaatika, emotsionaalsete kogemuste mõju uurimine haigustele. Eeldatakse, et igal emotsioonil, nagu näiteks ärevus, viha, hirm, on inimese tervisele erinev mõju, "ladestub" teatud organitesse ja põhjustab haigusi.

Mõnel juhul tunnevad spetsialistid kahjustatud elundi ära ainult ühe järgi psühholoogiline portree isik. Ja pean ütlema, et isegi klassikalise meditsiini tipptegijad on tulemuste minimaalsest veast üllatunud.

Gastriit ja maohaavand, neurodermatiit (ekseem), hüpertooniline haigus hüpertüreoidism, bronhiaalastma, haavandiline jämesoolepõletik, isheemiline haigus südamed on kõik kroonilised haigused, mis põhinevad pikaajaline stress ja kulutamata, "ütlemata" emotsioonid.

Meie loetletud psühhosomaatilised haigused ei ohusta mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi.

Laste psühhosomaatika keskmes on samad mehhanismid, mis täiskasvanutelgi. "Kinnitatud" emotsioonid, mis tõesti tahavad, kuid mingil põhjusel ei saa puhkeda, karjuvad sõna otseses mõttes enda pärast, põhjustades lapse kehale kannatusi.

Kui sul veab, et pääsed hea lastearsti juurde, suunab ta sind kindlasti edasi lastepsühholoog kes omakorda palub võimalust töötada kogu perega. Ja mitte juhuslikult. Beebi kroonilised haigused psühhogeensest traumast põhjustatud on üsna tõsine probleem. No otsustage ise, laps kasvaks suureks ja oleks õnnelik, sööks jäätist ja puhuks seebimulle... Ja ta muretseb, iga päev, iga minut kannab tema hapratel õlgadel väljakannatamatut hirmude, etteheidete ja solvangute koormat, mis sandistab. tema hing ja keha. Ja selle põhjuseks on täiskasvanud, kõige lähedasemad inimesed - vanemad, kes jätsid kahe silma vahele, ei hoidnud end õigel ajal tagasi, ei mõistnud oma last.

Lapsepõlve kroonilised haigused sõltuvad suuresti kogetud emotsioonidest – selle oleme juba välja selgitanud. Kuid siin on fookus. Seal, kus täiskasvanu oleks kogunenud pinge välja visanud – teiste peale karjunud, oma lemmikajaviiteks lülitunud jne, kogub laps negatiivsust edasi. Ta tunneb ebamugavust, kuidas ta end tunneb, aga oma vanuse tõttu ei tea, mida sellega peale hakata.

AT Alternatiivmeditsiin ja paljud tervendavad praktikad (jooga, qigong, wushu), igale emotsioonile on määratud konkreetne organ. Kui tekib liiga tugev emotsioon ja mõjub pikka aega, koguneb selle laine (või energia) justkui sellega seotud organisse. Ja keha hakkab valutama.

Laste terviseprobleemid tekivad sageli nn traumaatilise suhtlemise tagajärjel teistega – just see tekitab väga hävitavaid emotsioone, mis viivad krooniliste haigusteni. Lasteaed muutub selles mõttes tõsiseks proovikiviks. Kuid mitte ainult tema, vaid ka suhtlemine liivakastis ja külaskäimine ning isegi peresiseselt tasakaalustamata suhtlus (seda oleme juba näidetega näinud) toovad kaasa sellise stressi.

Peatume juures lasteaed. Kindlasti olete märganud, kuidas tema mainimisel mõned lapsed oma tuju rikuvad. Mõned hakkavad käituma ja mõned rahunevad, vaikivad ja mõne aja pärast kaebavad. Kellel valutab kõht, kes kuklas. Mõnikord on see simulatsioon. Jah! Ja kolmeaastane oskab meisterlikult teeselda – ta nägi seda ise. Piisab konfidentsiaalsest vestlusest, et kogu see "ühemeheteater" klaariks. Kuid see on palju hullem, kui tegemist on tõeliste, kujuteldamatute haigustega: sagedane SARS, tonsilliit, gastriit, diatees ...

Üks neist silmapaistvad omadused psühhosomaatiline haigus sageli haigetel lastel on psühholoogiline komponent, loomulikult negatiivne: pisaravus, apaatia, väsimus, isutus ja uni. Kui lisaks meditsiinilise diagnoosi peamistele sümptomitele näete vähemalt ühte või kahte psühholoogilist tunnust, on aeg mõelda psühholoogi juurde minekule või vähemalt uurida lapse keskkonda.

Niipea, kui laps ei tunne end solvatuna ja üksikuna, näiteks kui istud temaga haiguslehel, eemaldatakse paljud sümptomid justkui käsitsi. Aga mitte kauaks, täpselt järgmise emotsionaalselt negatiivse episoodini.

Pärast krooniliste haiguste peamiste sümptomite analüüsi jõudsid eksperdid järeldusele, et:

Sagedased kurguvalu, tonsilliit, farüngiit, larüngiit on väga tugeva solvumise tagajärg. Lapsest ei saadud aru, millal tal õigus oli, või teda karistati teenimatult. Teisalt selline pilt

jälgida, kui lapsel ei lubata rääkida. Sage krooniline tonsilliit tekib lastel, kellele kodus öeldakse pidevalt: “Ole vait!”, “Ära sega!”, “Ära sega vanemaid!”, katkestatakse lause keskel või heidetakse pidevalt ette fantaasiaid ja valesid. ;

SARS, millega kaasneb köha, bronhiit, kopsupõletik ja bronhiaalastma, viitavad perekonnasiseste suhete rikkumisele. Lapsed tunnevad oma vanemate vahel ebakõla, isegi kui kõik on nende eest hoolikalt varjatud. Selline kliinik on appihüüd ja katse vanemaid koguda. Samuti põevad lapsed, kes on liiga patroneeritud, kaitstud, sõna otseses mõttes hoolega “kägistatud” ega anna mingit initsiatiivi, bronhopulmonaarsete haiguste all mitu korda sagedamini kui nende jõukad eakaaslased;

Nohu ja kõrvapõletik on soov kaitsta end skandaalide ja ebameeldivate inimeste eest, soov mitte tunda, mitte sõna otseses mõttes kuulda vandumist, solvavaid hüüdnimesid ja naeruvääristamist, mis ei tule mitte ainult eakaaslastelt, vaid ka täiskasvanutelt (sageli väga lähedastelt);

Kaebused kõhuvalu ja hammastega seotud probleemide kohta on indikaatoriks, et beebi püüab väga viha ja ärritust ohjeldada ning ka sellest, et ta kardab midagi väga, kuid annab endast parima, et üksi hirmudega toime tulla;

Nahalööbed (dermatiit, allergiad) viitavad soovile isoleerida end vaenulikust maailmast ja hoida distantsi ebameeldivad inimesed. Võib-olla sekkuvad vanemad, kasvatajad ja õpetajad liiga aktiivselt lapse ellu, austamata iga inimese, sealhulgas väikese, jaoks vajalikku isiklikku ruumi. Samuti on lööve hüperhooldusõiguse ja hüperkontrolli "majakas".

➣ Näide. Viieaastane tüdruk Masha põeb dermatiiti. Ja kõige rohkem erinevaid vorme. Kõik sai alguse põskede diateesist, mis tekkis aastaselt. Seejärel levisid koorumise ja punetuse kolded üle kogu keha. Tüdruk sai kõige mitmekesisemat ravi traditsiooniliste ravimite, homöopaatia ja taimsete ravimite näol.

Tasapisi muutus ka tema toitumine, sest arstid soovitasid üht-teist välistada. Lõpuks igapäevane dieet Mashenka oli tatar, hautatud kapsas koos keedetud veiseliha, kuivatatud leib ja vesi. Ja nagu pole raske arvata, ei läinud dermatiit kuhugi, rahunes alles eriti tõsise teraapia käigus. Paljudest arstidest mööda minnes jõudsid vanemad psühhoterapeudi loengule, kellele näidati hiljem Mashenkat.

Pärast vestlust kogu perega otsustati töötada mitte tüdruku, vaid ... tema emaga. Tüdruk lihtsalt tühistas hormonaalsed ja muud aktiivsed ravimid, ja pakkus samal ajal, et kirjutaks ta mingisse ringi. Masha ema töötas mitu kuud psühhoterapeudiga, kellel oli diagnoos "liigne ärevus", mis projitseeriti tütrele sõna otseses mõttes alates rasedusest. Naine oli ärritunud, kurnatud, kodus tülitses pidevalt oma mehega. Ta lahkus isegi perest (sel ajal oli lapsel eriti tugev dermatiit). Spetsialistil õnnestus ema stressi maandada, hirmud korda saada ja tekkinud “ruum” tõhusalt konstruktiivsemate asjadega täita. Kuus kuud hiljem puhastus Masha nahk täielikult ja ta sööb sõna otseses mõttes kõike. Perekondlikud suhted samuti paranes - vanemad on õnnelikud ja pere peaks täienema.

Ja üllataval kombel on selliseid näiteid palju. Kui keskkond tekitab haiguse, siis on üsna lihtne hakata lapse tervise eest võitlema. Ja, ärge kõhelge, isegi esimene samm annab ootamatult meeldiva ja tõhusaid tulemusi. Peaasi, et mitte laisk olla ja kaasa astuda sageli haige laps uuele tervislikule elule!

Varases lapsepõlves, enne lapse kolmeaastaseks saamist, on immuunsus veel ebaküps ja paraneb. Seda silmas pidades on selles vanuses teatud haiguste, sealhulgas nakkushaiguste ilmingud tüüpilised. Selles vanuses lapsed võivad haigestuda üsna sageli, eriti koolieelsetes lasteasutustes käimise alguses.

Sagedased lapseea haigused.
Varases eas lastele on kõige tüüpilisemad sellised haigused nagu viirus- või mikroobsed infektsioonid. Nende esinemist soodustab beebi sotsiaalse ringi laienemine tema kasvades, samuti eriline eelsoodumus, mis on tingitud nii kohalike kaitsemehhanismide kui ka üldise immuunkaitse ebatäiuslikkusest. Lapsed suhtlevad aktiivselt teiste lastega jalutuskäigul, külastavad lasteasutusi, kus kõik ei saa olla terved. Lisaks ei valda kõik selles vanuses lapsed veel täielikult kõiki hügieenireegleid ning endiselt võib olla harjumus määrdunud sõrmi või mänguasju, erinevaid esemeid suhu pista. Seetõttu levivad selles vanuses mitmesugused haigused nii aktiivselt ja kiiresti.

Kõigist teadaolevatest patoloogiatest on selles konkreetses kõige levinumad vanuserühm- Nende hulka kuuluvad mitmesugused külmetushaigused, sooleinfektsioonid ja tuulerõuged, gripp, läkaköha ja muud lapseea nakkused, aga ka tuberkuloos. Vanemate jaoks on oluline teada nende peamisi ilminguid, mis võivad aidata õigeaegselt arsti juurde pääseda ja alustada aktiivne ravi. Mürgistussündroomi ilmingud in esialgne etapp võivad olla sarnased, kuid patoloogiate vahel on ka spetsiifilisi erinevusi.

SARS-i rühm.
Statistika kohaselt on ARVI rühm laste, eriti väikelaste seas ja külmhooajal kõige levinumate patoloogiate seas. SARS-i osakaal laste nakatumiste statistikas on kuni 80% kõigist. Keskmiselt võivad lapsed selles vanuses külmetushaigustesse haigestuda kuni kuus kuni kaheksa korda aastas. Selline infektsioonide esinemissagedus on tingitud asjaolust, et laste keha pole viirustega veel tuttav ega ole nendega kunagi kohtunud, mis tähendab, et neil pole nende vastu antikehi tekkinud. Vanemate jaoks on oluline teada, et sagedased SARS-i episoodid ei ole laste immuunpuudulikkuse ilmingud, vaid võivad kajastada ainult erinevate viirusnakkuste allikatega kokkupuutumise sagedust. Enimlevinud nakkusi põhjustavad gripi- ja paragripiviirused, enteroviirused ja adenoviirused, rinoviirused ja RS-nakkus. Praeguseks on juba uuritud enam kui 300 erinevat viiruste varianti, mis võivad põhjustada ARVI-d, samas kui neil ei ole võimet arendada ristimmuunsust, mis tähendab, et laps võib neist igaühega haigestuda.

Erinevat tüüpi hingamisteede viirused võivad nakatada limaskestarakke erinevatel tasanditel ninaneelus ja hingamisteedes. Sõltuvalt tropismist võib esineda erinevaid ilminguid - rinoviirused mõjutavad ninaõõnde, paragripi infektsioon - kõri ja hingetoru, gripp - hingetoru ja bronhide piirkonda. Peamine põhjus, miks haigused sagedamini arenevad, on vanusega seotud ebaküpsus ja immuunsüsteemi mittetäielik areng. Interferoonid, need on ained, mis pakuvad immuunkaitset limaskestade endi piirkonnas, neid saab toota lastel suhteliselt väiksemates kogustes ja aja jooksul palju aeglasemalt kui täiskasvanutel. Hingamisteede haigustele on vastuvõtlikumad need lapsed, kes sündisid enneaegselt ja ei saanud varakult kätte. rinnapiim, mis tähendab, et koos sellega kaitsevad antikehad paljude infektsioonide vastu. Nõrgenenud lapsed ja need, kes kannatavad alakaaluliste, erinevate somaatiliste patoloogiate ja allergiliste ilmingute all, haigestuvad sagedamini ja raskemini.

ARVI on alla kolmeaastaste laste üks levinumaid haigusi ja sageli ei määra nad konkreetset patogeeni, pannes SARS-i diagnoosi. Laps on nakatunud õhus lendlevate tilkade kauduühistranspordis reisides, poes käies, lasteaias. Viirused sisalduvad patsiendi väljahingatavas õhus, eriti aevastab, köhib ja karjub.

Inkubatsiooniperiood on aeg viiruste tungimisest kehasse kuni haiguse esimeste nähtude ilmnemiseni, varieerub olenevalt infektsioonist ja ulatub mitmest tunnist kolme päevani. SARS-i peamisteks ilminguteks võib pidada kehatemperatuuri tõusu vähesest kuni märgatava tõusuni, samas kui temperatuur võib kesta kuni viis päeva. Tüüpilised on ka peavalud, mille tõttu laps võib halvasti magada ja olla ulakas, samuti ebamugavustunne ja valu liigeses ja lihasvalu, isuhäired kuni söömisest keeldumiseni, katarraalsete ilmingute esinemine - ninakinnisus, valu või valulikkus. kurgus, häälekähedus ja köha.

Kuid hoolimata nakkusmehhanismide ühisusest ja kliinilised ilmingud, y viirusnakkused kuuludes ARVI rühma, on ka sümptomitel iseloomulikud tunnused, mis sõltuvad patogeeni tüübist. Niisiis, paragripi juuresolekul kannatab see vähe üldine seisund beebi ja haigus algab tavaliselt järk-järgult, temperatuur ei tõuse üle 37,5 .. Kuid samal ajal on sellise infektsiooni iseloomulikud tunnused ninakinnisus koos häälekähedusega, haukumine, kuiv ja kare. köha, samuti tüsistuste tõenäosus vormis vale laudjas(kõri stenoos), mis põhjustab turset ja tõsist hingamisraskust. juuresolekul adenoviiruse infektsioon kõige sagedamini esineb tõsine joobeseisund koos peavalude, nõrkuse ja letargiaga, isutus, samuti esinemine kõrge temperatuur ja palaviku kestus, ulatudes kahe nädalani järjest.

Üks neist püsivad sümptomid selle infektsiooni puhul peetakse nohu nina limaskesta põletiku tekkeks, põletikust tingitud kurguvalu palatine mandlid ja tonsilliidi teke, samuti konjunktiviidi esinemine pisaravooluga, suurenenud lümfisõlmede mitmed reaktsioonid. Kui arst uurib last haiguse kõrgusel, ilmneb mandlite piirkonna terav punetus ja suurenemine, ilmneb lünkadest mädane eritis. Silmalaugude turse ja silma sidekesta punetus võivad esialgu ilmneda ainult ühe silma piirkonnas ja seejärel järk-järgult üle teise silma, silmakahjustus püsib nädal või kauem. Varases eas lastel adenoviirusnakkuse esinemisel ilmingud piirkonnas seedeelundkond vesise väljaheitega koos lima lisanditega umbes kolm kuni neli päeva ja harvadel juhtudel on võimalik ka iiveldus koos oksendamisega.

Hingamisteede süntsüütilise infektsiooni (RS-nakkuse) tekkega kahjustus ülemisest ja alumisest osast hingamisteed. Taustal kõrgendatud temperatuur võib tekkida nohu ja köha, mis on alguses kuiv ja umbes kolme-nelja päeva pärast muutub märjaks rohke rögaga. Võib esineda õhupuudust koos hingamisraskustega. Selle konkreetse nakkuse oht on see, et ligikaudu iga neljas laps, kellel on see nakkus, võib põhjustada tüsistusi kopsupõletiku (kopsupõletiku) kujul. Tsüanoosi ilmingud nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas ja õhupuudus annavad tunnistust infektsiooni raskusest ja on otsene näidustus puru haiglasse paigutamiseks. Selle infektsiooni tüsistusteks võivad olla ka keskkõrvapõletik ja vale laudja teke koos kõri stenoosiga. Selle nakkuse kulg sõltub suuresti vanusest, mida noorem on laps, seda suurem on raske infektsiooni oht. Immuunsus selle nakkuse suhtes on äärmiselt ebastabiilne ja RS-nakkuse korduvad episoodid teatud aja möödudes on täiesti võimalikud.

- laste kategooria, kellel on keha kaitsesüsteemide mööduvate, parandatavate häirete tõttu kõrge esinemissagedus ägedate hingamisteede haigustele. Sageli haigete rühma kuuluvad lapsed, kes põevad aastas üle 4-6 ägedate hingamisteede infektsioonide episoodi, mis võivad esineda erinevates kliinilistes vormides. Sageli haigeid lapsi peaks uurima lastearst, kõrva-nina-kurguarst, allergoloog-immunoloog; diagnostika algoritm sisaldab: UAC, kõri ja nina limaskestade külvamist, infektsioonide tuvastamist PCR abil, allergiateste, immunogrammi uuringut, radiograafiat paranasaalsed siinused ja rind. Sageli vajavad haiged lapsed krooniliste infektsioonikollete sanitaarravi, ägedate hingamisteede infektsioonide etiopatogeneetilist ravi, vaktsineerimist ja mittespetsiifilist profülaktikat.

Üldine informatsioon

Sageli haiged lapsed (FIC) on lapsed, kes kannavad ägedaid hingamisteede infektsioone sagedamini kui näiliselt terved lapsed (st rohkem kui 4-6 korda aastas). Mõiste "sagedamini haiged lapsed" ei ole diagnoos ja iseseisev nosoloogiline vorm: selle taga saab peituda mitmesugused haigused hingamissüsteem(nohu, nasofarüngiit, sinusiit, larüngotrakeiit, bronhiit jne). Pediaatrias kasutatakse rühma tähistamiseks terminit sageli haiged lapsed dispanseri vaatlus ja peegeldab peamiselt nakkushaiguste esinemissagedust ja raskusastet. Mõnikord kasutatakse selle kategooria laste hingamisteede infektsioonide pikaajalisuse rõhutamiseks mõistet „sageli ja pikaajaliselt haiged lapsed” (CHCD). Lääneriikides kasutatakse selliste patsientide puhul terminit "lapsed, kellel on korduvad ägedad hingamisteede infektsioonid". Epidemioloogiliste andmete kohaselt moodustavad sageli haiged lapsed 15–40%. koguarv lapsed.

Põhjused

Arvatakse, et laste sagedaste korduvate hingamisteede haiguste peamine põhjus on immunoloogilise reaktiivsuse mittespetsiifilised häired, mis mõjutavad kõiki immuunsüsteemi osi. Uuringud näitavad, et isegi sageli haigete laste täieliku kliinilise heaolu perioodil väheneb T-lümfotsüütide funktsionaalne aktiivsus; abistaja/summuti suhe muudetud; Märgitakse hüpo- ja düsgammaglobulineemiat, fagotsütoosi häireid, lüsosüümi ja sekretoorse IgA taseme langust, põletikueelsete interleukiinide sisalduse suurenemist ja muid muutusi. Need nihked põhjustavad lastel suurenenud kalduvust korduvate hingamisteede infektsioonide ja bakteriaalsete tüsistuste tekkeks. Samal ajal aitavad ebapiisavad interferonogeneesi (viirusevastase kaitse) reservi võimed kaasa loid põletiku säilimisele lapse kehas.

Seega, kuigi sisse immuunsussüsteem haiged lapsed ja puuduvad suured esmased defektid, kuid immuunvastuse tõttu on äärmuslik stress ja nakkusvastaste kaitsemehhanismide reservide ammendumine. Ilmselt areneb homöostaatilise tasakaalu mööduv muutus lapse kehale avalduva massilise ja pikaajalise antigeense toime taustal.

Sageli haigete laste anamneesis on sageli jälgitud perinataalse ja neonataalse perioodi patoloogiat: emakasisesed infektsioonid, asfiksia, hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia, enneaegsus jne. imikud võib täheldada alatoitumist, rahhiiti, aneemiat, hüpovitaminoosi, düsbakterioosi; varases eas helmintiaasid ja ninaneelu kroonilised infektsioonid - adenoidid, riniit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne.

Niigi ebatäiusliku lõhkumine kohanemismehhanismid võib aidata kaasa lapse varasele üleminekule kunstlikule toitmisele, keskkonnaprobleemidele, halvale lapsehooldusele, passiivsele suitsetamisele, ebaratsionaalsele kasutamisele ravimid(palavikualandajad, antibiootikumid jne), allergiline koormus. Sageli haigetel lastel esineb sageli lümfi-hüpoplastiline konstitutsioonianomaalia (diatees). Mõnikord liigub pealtnäha normaalselt arenev laps pärast koolieelses õppeasutuses käima hakkamist sageli haigete laste kategooriasse, mis on seletatav kõrge tase kokkupuude nakkusallikatega.

tekitajad korduvad infektsioonid sageli haigetel lastel toimivad enamasti viirused (gripp ja paragripp, respiratoorne süntsütiaal, adenoviirused), atüüpilised mikroorganismid (klamüüdia ja mükoplasmoosi tekitajad), bakterid (Hemophilus influenzae, stafülokokid, streptokokid, marotsellad, pneumokokid jt).

Iseloomulik

Keskmiselt põeb enamik lapsi 3-5 ägedate hingamisteede infektsioonide episoodi aastas; kus kõrgeim esinemissagedus täheldatud varases, eelkooliealiste ja nooremate laste seas koolieas. Esimesel kolmel eluaastal põevad lapsed ägedaid hingamisteede infektsioone 2–2,5 korda sagedamini kui üle 10-aastased lapsed.

Laste sageli haigeteks klassifitseerimise kriteeriumid on järgmised: ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus ja raskusaste, tüsistuste esinemine, haigestumuse episoodide vaheliste intervallide kestus, antibiootikumide vajadus raviks jne. Peamine nendest näitajatest on ägedate hingamisteede infektsioonide korduvate episoodide arv, võttes arvesse lapse vanust (A.A. Baranov, V.Yu. Albitsky, 1986). Sageli haigete laste kategooria võib jagada järgmiselt:

• esimesel eluaastal, kellel on olnud 4 või enam ägedat hingamisteede infektsiooni juhtu aastas;
• vanuses 1 kuni 3 aastat, kellel on olnud 6 või enam ägedat hingamisteede infektsiooni juhtu aastas;
• 4–5-aastased, kellel on olnud 5 või enam ägedat hingamisteede infektsiooni juhtu aastas;
• vanemad kui 5 aastat, kellel on olnud 4 või enam ägedat hingamisteede infektsiooni juhtu aastas.

Lisaks võib vanemate kui 3-aastaste laste puhul, kui nad klassifitseeritakse sageli haigeteks, kasutada nakkusindeksit, mis arvutatakse kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide episoodide arvu aastas ja lapse vanuse (aastates) suhtena. Harva haigetel lastel ei ületa nakkusindeks tavaliselt 0,2-0,3; sageli haigetel patsientidel on see 0,8 ja üle selle.

ARVI domineerib sageli haigete laste nakkushaigestumuse struktuuris. Samas võivad sageli haigetel lastel esineda hingamisteede infektsioonid ülemiste hingamisteede (adenoidiit, tonsilliit, sinusiit), ülemiste hingamisteede (riniit, nasofarüngiit, larüngotrahheiit jt), alumiste hingamisteede (bronhiit) kahjustusena. , bronhioliit, kopsupõletik). Sageli haigetel lastel on tavaliselt pikk ja keeruline infektsioonikuur. Tüsistuste struktuuris domineerivad need sinusiit, mädane kõrvapõletik, bronhiaalastma, kopsupõletik, püelonefriit, glomerulonefriit, reuma.

Sage nakkuslik haigestumus põhjustab neuropsüühilise ja füüsiline areng lapsed, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia teke, sotsiaalsete kontaktide piiramine eakaaslastega, kehv õppeedukus. Sageli haigetel lastel on sageli puudulik visuaal-efektiivse ja visuaal-kujundliku mõtlemise kujunemine, kõne arengu hilinemine, peenmotoorika halvenemine.

Diagnostika

Sageli haigete laste läbivaatust ja ravi peaks läbi viima spetsialistide rühm, kuhu kuuluvad lastearst, laste otolaringoloog, lasteallergoloog-immunoloog ja pulmonoloog. Kuna pooltel sageli haigetest lastest on kroonilised kõrva-nina-kurguhaiguste haigused, on vaja teha rinoskoopiat, farüngoskoopiat, otoskoopiat, ninakõrvalurgete ultraheli, et hinnata adenoidide, mandlite, ninakõrvalurgete, kuulmekilede seisundit.

Atoopia tuvastamiseks tehakse allergiatestid, määratakse üld- ja allergeenispetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE) sisaldus. Soovitatav on uurida immuunsuse seisundi näitajaid, sealhulgas IgA, IgG, IgM taset.

Ninaneelu limaskestade mikrobiotsenoosi hindamiseks sageli haigetel lastel on bakterioloogiline külv neelust ja ninast kohustuslik. Viiruslike ja atüüpiliste patogeenide (RS-viirus, mükoplasma, klamüüdia, tsütomegaloviirus, HSV tüübid 1 ja 2) tuvastamiseks uuritakse määrdeid ja tampooniproove PCR-ga.

Täiendavast laboriuuringud sageli haiged lapsed kliiniline analüüs veri, uriinianalüüs, väljaheited düsbakterioosi tuvastamiseks, helmintiaaside ja giardiaasi uurimine. Instrumentaalne diagnostika täiendatud nina-neelu ja ninakõrvalkoobaste radiograafiaga, rindkere röntgenuuring, FVD.

Sageli haigete laste ravi

Kuna mõiste "sagedamini haiged lapsed" peidab endas väga erinevaid individuaalseid probleeme, ei saa rääkida universaalsest ravialgoritmist. Sellegipoolest on pediaatrias omandatud kogemused võimaldanud määrata üldisi käsitlusi sageli haigete laste teraapias ja rehabilitatsioonis, sh organismi vastupanuvõime tõstmine, krooniliste infektsioonikollete sanitaar, etiopatogeneetiline teraapia ägedate hingamisteede infektsioonide ajal ja vaktsineerimine.

Taastusravi ja rehabilitatsiooni suund sisaldab üldhügieenilisi meetmeid: ratsionaalse päevarežiimi korraldamist ( piisav uni, füüsilise ja neuropsüühilise ülekoormuse, igapäevaste jalutuskäikude ja kehalise aktiivsuse välistamine), hea toitumine. Kliinilise heaolu perioodidel näidatakse sageli haigetele lastele multivitamiinide komplekside võtmist, kõvenemisprotseduuride läbiviimist, vesiravi, üldmassaaži, hingamisharjutused ja

Lapse määramine sageli haigete laste rühma ei välista ennetavad vaktsineerimised, vaid see on vastupidi hoolikalt läbimõeldud individuaalse vaktsineerimise aluseks. Jah, sage haigestumine hingamisteede infektsioonid on peamine näidustus laste gripi vastu vaktsineerimiseks. Sageli haigete laste kohustuslikud ja täiendavad vaktsineerimised tuleks läbi viia kliinilise heaolu perioodil; sel juhul ei ületa vaktsineerimisjärgsete tüsistuste tekkerisk keskmist.

Ärahoidmine

Kahjuks on ARI esinemist lastel võimatu täielikult ära hoida, kuid täiskasvanud saavad haiguse sagedust ja raskust vähendada. Alates raseduse planeerimisest on vaja järgida tervislikku eluviisi, vältida kokkupuudet ebasoodsad tegurid tiinuse ajal; pärast lapse sündi - võimlemine rinnaga toitmine. Sageli haigete laste puhul ei tohiks unarusse jätta immunoprofülaktikat ja mittespetsiifiline profülaktika ARI, kaasuvate infektsioonide õigeaegne ravi.

Korduvate ägedate hingamisteede infektsioonide episoodide arv aastas sageli haigetel lastel ei sõltu mitte ainult ravi õigsusest, vaid suuremal määral ka elustiilist kliinilise heaolu perioodil. Taastus- ja taastumismeetmete planeerimine ja järgimine aitab pikendada remissiooniperioodi, vähendada ägedate hingamisteede infektsioonide episoodide sagedust ja raskust.