Gripi peamised sümptomid: ära tunda ja neutraliseerida. Gripi põhjused, sümptomid ja ravi Millised on gripi uuesti nakatumise sümptomid

Iga kirjeldatud tüüpidest esile kerkiv uus liik – tüvi – on midagi veidi uut ja just see varieeruvus võimaldab gripiviirusel olla tabamatu, pidurdamatu ja väga ohtlik.

Gripp kuulub ägedate hingamisteede viirusnakkuste rühma - ARVI. Gripihaige on suurim nakkusoht esimese 5-6 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Nakatumise tee on aerosool. Haiguse kestus ei ületa reeglina nädalat. Kuid selle haigusega võib täheldada selliseid tüsistusi nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik, tsüstiit, müosiit, perikardiit, hemorraagiline sündroom. See haigus on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada raseduse katkemise ohtu.

Kuidas saate nakatuda?

Gripinakkuse leviku allikaks on haige inimene. Eriti ohtlik ümbritsevatele inimestele on selle eritumine sülje, patogeenset viirust sisaldava röga kujul, seetõttu soovitatakse gripi diagnoosiga patsientidel haiguse ajal kanda näole marli sidet. Inimkehasse sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema. Tavaliselt settib see ülemiste hingamisteede limaskestale.

Haigus ei ole võimeline mõjutama siseorganeid, see võib viia ainult keha üldise mürgistuseni, mille peamisteks tunnusteks on iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Inimene, kellel on diagnoositud gripp, kujutab teistele ohtu vaid esimesel viiel haiguspäeval. Tulevikus lakkab viirus silma paistmast, isegi kui patsiendil on endiselt haiguse sümptomid.

Patogenees

Gripiviiruse sissepääsuvärav on ülemiste hingamisteede - nina, hingetoru, bronhide - ripsepiteeli rakud. Nendes rakkudes viirus paljuneb ja viib nende hävimiseni ja surmani. See seletab ülemiste hingamisteede ärritust köha, aevastamist, ninakinnisust.

Tungides vereringesse ja põhjustades vireemiat, on viirusel otsene toksiline toime, mis avaldub palaviku, külmavärinate, müalgia ja peavaluna. Lisaks suurendab viirus veresoonte läbilaskvust, põhjustab staasi ja plasma hemorraagiate teket. See võib põhjustada ka keha kaitsesüsteemide allasurumist, mis toob kaasa sekundaarse infektsiooni ja tüsistuste lisandumise.

gripi sümptomid

Grippi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• temperatuur 40ºС ja üle selle;
• kõrge temperatuuri hoidmine rohkem kui viis päeva;
• tugev peavalu, mis ei kao valuvaigistite võtmisel, eriti kui see on lokaliseeritud pea tagaosas;
• õhupuudus, kiire või ebaregulaarne hingamine;
• teadvuse häired - deliirium või hallutsinatsioonid, unustus;
• krambid;
• hemorraagilise lööbe ilmnemine nahal.

Kõigi loetletud gripi nähtude ja muude murettekitavate sümptomite ilmnemisel, mis ei sisaldu haiguse tüsistusteta kulgemise pildis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Gripi sümptomid täiskasvanutel

Gripi inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Selle aja jooksul on viirusel aega paljuneda ja see siseneb suurtes kogustes vereringesse, põhjustades vireemiat.

Gripi puhul annavad sümptomid tunda selliste märkidena: järsk temperatuuri tõus kõrgele tasemele (39–40 kraadi Celsiuse järgi), valutavad liigesed, peavalud ja lihasvalu. Võib esineda naha ja silmade sklera hüperemia, herpesinfektsiooni ägenemine.

Seejärel ilmnevad täiskasvanutel teised gripisümptomid: ninakinnisus koos vähese eritisega, higistamine ja ebameeldivad sümptomid ninaneelus. Mõnel inimesel on kõrge temperatuuri ja joobeseisundi mõjul häiritud seedetrakti töö, tekivad düspeptilised häired ja kõhulahtisus. Imikutel sarnanevad gripi sümptomid bronhiidile, kopsupõletikule ja teistele hingamisteede infektsioonidele. Sellisel juhul võib väikelapsel tekkida kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu.

Soodsa kulgemise korral kestab haigus viis kuni seitse päeva, kuid keha taastab täielikult oma tööseisundi alles kahe kuni kolme nädala pärast.

Gripi ennetamine

Et mitte mõelda, kuidas grippi ravida, on parim viis nakatumise vältimiseks lasta end vaktsineerida (süstid) igal aastal, gripihooajal. Igal aastal vabastatakse vaktsiinid eeldatava viiruse tüve alusel. Vaktsineerimine on eriti oluline inimestele, kellel on raskete haiguste oht.

Samuti on gripi ennetamiseks oluline isoleerida patsiendid haigetest, isikukaitsevahendite (marlist näomaskid) kasutamine on tõhus, kuid ideaalis (tegelikult on seda režiimi raske rangelt järgida) .

Ärge unustage häid hügieeniharjumusi:

1. Peske käsi sageli vee ja seebiga või alkoholipõhise käte hõõrumisega.
2. Vältige silmade, nina ja suu puudutamist.
3. Võimalusel vältige lähedast kontakti haigete inimestega.
4. Ärge jagage söögiriistu, klaase, rätikuid ja muid isiklikke esemeid, mida teised inimesed kasutavad.

gripiravim

Gripp on viiruslikku päritolu, seega on selle ravi aluseks täiskasvanutel viirusevastased ravimid: Cycloferon, Amiksin, mida soovitatakse ka profülaktikaks nn külmetushooajal.

Lisaks viirusevastase toimega gripipillidele näidatakse patsiendil vahendeid, mis on suunatud keha kaitsefunktsioonide tugevdamisele (interferoon).

Gripi ravi

Mitteravimite ravi hõlmab:

1. Voodirežiimi järgimine (5 päeva). Ägeda perioodi jooksul loobuge lugemisest, televiisori vaatamisest, arvutiga töötamisest, et mitte üle koormata haigusest nõrgenenud keha.
2. Rikkalikult sooja jooki. Parem on see sidrunitee, loodusliku roosi infusioon, mustsõstar, puuviljajook jõhvikatega. Sellised C-vitamiini rikkad joogid aitavad eemaldada kehast toksiine, mis on tekkinud viiruste elutähtsa tegevuse tulemusena.
3. Viiruse leviku pärssimiseks organismis, sümptomite raskuse vähendamiseks, haiguse kestuse vähendamiseks ja sekundaarsete tüsistuste esinemissageduse vähendamiseks on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid nagu zanamiviir ja oseltamiviir (Tamiflu).
4. Gripi jaoks pole antibiootikume vaja. Need on viiruste vastu täiesti jõuetud, neid kasutatakse ainult bakteriaalsete tüsistuste ilmnemisel.

Täiskasvanute gripisümptomite leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. MSPVA-d (alandavad palavikku, vähendavad valu). Tuletage meelde, et temperatuuri ei soovitata langetada alla 38 kraadi. Erandiks on väikesed lapsed ja krambihoogudele kalduvad inimesed. Samal ajal on absoluutselt võimatu aspiriiniga lapsel kõrget temperatuuri alandada. Viirusliku infektsiooni korral võib see põhjustada tüsistusi - Reye sündroomi, mis väljendub epilepsiahoo ja koomas.
2. Vasokonstriktori tilgad - Nafozalin, Xilen, Galazolin, Sanorin, Otrivin hõlbustavad hingamist ja leevendavad ninakinnisust, kuid neid ei saa kasutada kauem kui 3 päeva;
3. Kurguvalu ravi. Kõige tõhusam vahend (see on ka paljude jaoks kõige armastatum) on desinfitseerivate lahustega kuristamine. Võite kasutada nii salvei, kummeli infusioone kui ka valmislahuseid, näiteks furatsiliini. Loputamine peaks olema sagedane - üks kord iga 2 tunni järel. Lisaks võib kasutada desinfitseerivaid pihusid: hexoral, bioparox jne.
4. Köhapreparaadid. Köharavi eesmärk on vähendada röga viskoossust, muutes selle õhukeseks ja kergesti väljaköhitavaks. Selle jaoks on oluline ka joogirežiim - soe jook lahjendab röga. Kui teil on raskusi köhimisega, võite võtta rögalahtistavaid ravimeid, nagu ACC, mukaltiin, bronholitiin jne. Ärge võtke iseseisvalt (ilma arstiga nõu pidamata) ravimeid, mis pärsivad köharefleksi - see võib olla ohtlik.

1. Sööge rohkem värsket taimset toitu, eriti puuvilju, et anda oma immuunsüsteemile lisajõudu gripiviirusega võitlemiseks.
2. Maga vähemalt 7-9 tundi. Haiguse ajal vajab organism infektsiooniga võitlemiseks lisajõudu, mistõttu ei ole soovitatav üle pingutada ega üle süüa.
3. Pidage meeles, et antibiootikumid ei mõjuta gripiviirust. Kui neid kasutatakse valesti, võivad need vastupidi põhjustada bakterite resistentsust nende suhtes.
4. Hoidke gripp omaette. Vältige isiklikku kontakti pereliikmete, kolleegide ja sõpradega. Kasutage marli sidet ja telefoni.
5. Kui teie gripisümptomid süvenevad, ärge taanduge või teil on kroonilised haigused, nagu südamehaigus, diabeet, astma, HIV/AIDS, pöörduge oma arsti poole. Te võite vajada täiendavat arstiabi.

Äärmiselt raskete hüpertoksiliste gripivormide korral täiskasvanutel (temperatuur üle 40 ° C, õhupuudus, tsüanoos, äkiline tahhükardia, vererõhu langus) ravitakse patsiente intensiivravi osakondades. Nendele patsientidele manustatakse intramuskulaarselt gripivastast immunoglobuliini (6-12 ml), määratakse stafülokokivastase toimega antibiootikumid (oksatsilliin, metitsilliin, tseporiin 1 g 4 korda päevas).

gripiviirus

Peaaegu 95% nakkushaigustest on ägedad hingamisteede viirusnakkused, millest üks on gripp. Gripiepideemiad ilmnevad peaaegu igal aastal, tavaliselt sügisel, talvel ja haigestub üle 15% elanikkonnast.

Immuunsus pärast grippi ei kesta kaua ja viiruse erinevate vormide esinemine toob kaasa asjaolu, et aasta jooksul võib inimene seda infektsiooni mitu korda kannatada. Igal aastal sureb gripi tüsistuste tõttu üle 2 miljoni inimese. Selles artiklis uurime kõike selle haiguse kohta.

Gripi etioloogia

Grippi põhjustab Orthomyxoviridae perekonda kuuluv viiruste rühm. Seal on kolm suurt perekonda – A, B ja C, mis jagunevad serotüüpideks H ja N, olenevalt sellest, millised valgud viiruse pinnal leidub, hemaglutiniini või neuraminidaasi. Kokku on selliseid alatüüpe 25, kuid 5 neist leidub inimestel ja üks viirus võib sisaldada mõlemat tüüpi valke erinevatest alatüüpidest.

Gripiviirused muutuvad väga kiiresti, igal aastal avastatakse uusi, muudetud omadustega liike. Mõnikord ilmnevad patogeensed alatüübid, nii et nende põhjustatud epideemiaid kirjeldatakse ajalooraamatutes. Üks neist alatüüpidest on hispaania gripp, mis tappis sageli inimese ühe päevaga ja nõudis eelmise sajandi alguses 20 miljoni inimese elu.

A-gripiviirused on epidemioloogiliselt kõige ohtlikumad, nad põhjustavad igal aastal epideemiaid. B-tüüpi viirus võib põhjustada ka rasket grippi, kuid sellel pole nii tugevat levikut, tavaliselt tekivad puhangud A-tüübi taustal või veidi enne seda. Mõlemad rühmad sisaldavad valke H ja N, seetõttu märgitakse nende klassifitseerimisel mitte ainult rühm, vaid ka alatüüp, samuti avastamiskoht, aasta ja seerianumber. C-gripiviirus ei sisalda H-tüüpi valku ja on tavaliselt kerge.

Kuidas gripp tekib?

Nakatumine toimub tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu, kuigi pole välistatud ka kokkupuude majapidamises. Viirus siseneb kehasse ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu. Arvatakse, et grippi võib haigestuda isegi 2-3 meetri kaugusel, mistõttu isikukaitsevahendid on epideemiate ajal eriti olulised.

Inimese nahal sureb gripiviirus kiiresti - 4-6 minuti pärast, majapidamistarvetel aga suureneb ellujäämisvõime näiteks metallil, plastil. Kui inimene puudutab gripiviirusega saastunud pinda ja seejärel oma nägu ning uuringud näitavad, et päeva jooksul puudutavad inimesed oma nägu rohkem kui 300 korda, suurendab see järsult nakatumise tõenäosust.

Kui kaua grippi põdeja on nakkav, sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt kulub nakatumiseks 5–6 päeva. Lisaks võib nakatumine tekkida kustutatud gripivormiga. Nakatumist soodustab ruumi õhuniiskuse vähenemine. Värske õhk takistab viiruse sattumist hingamisteedesse, kuid madalal temperatuuril, umbes 0 ° C, limaskesta hüpotermia ja kuiva õhu taustal suureneb gripi nakatumise oht.

Nakkuse levikuks on oluline, millisel temperatuuril gripiviirus sureb. Erinevad tüved reageerivad temperatuurimuutustele erinevalt, kuid kuumutamine üle 70°C hävitab viiruse 5 minutiga ja keeb peaaegu koheselt. Viirus võib majapidamistarvetel ellu jääda kuni 7 päeva. Kõrge õhuniiskus soodustab ka selle surma.

Haiguse kliiniline pilt ja raskusaste

Nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda kolm tundi kuni kolm päeva, tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood 1-2 päeva. Haigus algab ägedalt, esimesed gripi tunnused on järsk temperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomid. Patsient võib kaevata üldist nõrkust, peavalu, lihasvalu. Sageli esineb nohu, köha, see seisund kestab 3-4 päeva, siis kui tüsistusi pole, sümptomid vähenevad järk-järgult.

Haigusel on 3 raskusastet.

1. Lihtne kraad. Temperatuur ei tõuse üle 38 ° C või täheldatakse palavikuta grippi. Patsiendil on kaebusi, kuid sagedamini on sümptomid kerged või puuduvad. Selle vormi oht on see, et patsient, olles "jalgadel", muutub gripiviiruse kandjaks.
2. Keskmine kraad. Temperatuur on 38–39 °C, esinevad väljendunud sümptomid, joove.
3. Raske aste. Temperatuur on üle 40 ° C, võivad tekkida krambid, deliirium, oksendamine. Oht seisneb tüsistuste tekkes, nagu ajuturse, nakkus-toksiline šokk, hemorraagiline sündroom.

Tüsistusteta gripi korral vähenevad sümptomid järk-järgult alates 3-4 haiguspäevast, 7-10 päevaks patsient paraneb, kuid üldine nõrkus, väsimus võivad häirida 2 nädalat.

gripi sümptomid

Gripi esimesed sümptomid on subjektiivsed: nõrkus, väsimus, kehavalud. Seejärel tõuseb temperatuur järsult ja ilmnevad keha mürgistuse sümptomid. Patsiendi kaebused võib jagada mitmeks rühmaks:

• mürgistuse sümptomid;
• katarraalsed nähtused ja ülemiste hingamisteede kahjustused;
• kõhu sündroom.

Mürgistust väljendavad peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, temperatuur. Kui kaua gripitemperatuur kestab, sõltub sageli serotüübist ja organismi üldisest immuunsusest. Selle suurenemisega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud higistamine. Kõrge temperatuur üle 39 ° C on ohtlik, kuna see võib põhjustada krampe ja aju turset. Mürgistuse taustal kõrge palavikuga patsientidel võib tekkida deliirium ja hallutsinatsioonid.

Temperatuur püsib 2-4 päeva, seejärel langeb ja patsient taastub järk-järgult. Kui temperatuur püsib kauem või kordub uuesti 5.-6. päeval, näitab see infektsiooni lisandumist ja tüsistuste teket. Sellistel juhtudel peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Väikelastel on kõrge temperatuur ohtlikum, mitte ainult krampide ja ajuturse võimaluse tõttu, laps kaotab temperatuuril väga kiiresti vedelikku higi tõttu. Ja kui kõhusümptomid ühinevad (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu), muutub vedelikukaotus veelgi suuremaks, tekib dehüdratsioon. Seetõttu kaasneb raske gripi raviga lastel tavaliselt infusioonilahuste kasutuselevõtt.

Grippi kodus ravides tuleb erilist tähelepanu pöörata joomise režiimile. On vaja juua võimalikult palju mahla, teed ja kui ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid, kuiv nahk ja limaskestad, see on eriti märgatav keelel - pöörduge viivitamatult arsti poole.

Inimeste gripi objektiivsed sümptomid ei avaldu sageli, välja arvatud temperatuur, võib täheldada naha kahvatust, kõri punetust, silmade limaskesta hüpereemiat. On teatud tüüpi nakkusi, mis esinevad ilma nohuta, kuid isegi "kuiva" gripi korral täheldatakse sageli kuivust ja kurguvalu. Köha on alguses kuiv, seejärel võib muutuda märjaks, krooniliste kopsuhaigustega (bronhiit) inimestel põhjustab viirus protsessi ägenemist.

Ravi

Täiskasvanute ja laste gripi ravimisel järgitakse samu põhimõtteid, kuid lastel ja eakatel on tüsistuste tõenäosus palju suurem. See on tingitud immuunsuse vähenemisest. Eakatel väheneb see keha vananemise, reparatiivsete protsesside vähenemise taustal. Lapsepõlves on immuunsus alles kujunemas, mis sageli viib erinevate haigusteni.

Viirusevastased ravimid

Infektsiooni ravi tuleb alustada võimalikult varakult. See kehtib ka gripi viirusevastaste ravimite kohta, mida on kolmandal haiguspäeval peaaegu kasutu võtta. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel ja veelgi parem enne nende ilmnemist gripihaigega kokku puutudes võtma viirusevastaseid ravimeid, näiteks amantadiin ("Midantan"), "Rimantadiin", "Tamiflu"; interferooni preparaadid ("Interferoon", "Aflubin"). See võimaldab teil haigust ennetada või lühendada haiguse kestust 1-3 päeva võrra.

Gripi viirusevastaste ravimite võtmine aitab mitte ainult lühendada haiguse kestust, vaid ka vältida tüsistuste teket, seetõttu tuleks neid kasutada nõrgenenud immuunsusega inimestel. Tüsistuste ravis kasutatakse ka viirusevastaseid ravimeid.

Režiim

Haiguse ravis on oluline järgida voodis joomise režiimi. Voodipuhkus on vajalik isegi kerge gripi korral, kuna tüsistused tekivad sageli just voodirežiimi mittejärgimise taustal. Mõõduka gripiga patsientidel hõlbustab voodirežiim oluliselt patsiendi seisundit. Soovitav on luua mugav keskkond, vaikne valgus, vaikus, kuna ere valgus ja müra ärritavad sageli gripihaigeid.

Voodirežiim on vajalik ka selleks, et piirata patsiendi suhtlemist ja vähendada teiste nakatumise ohtu. Hooldajad peaksid ennetamise eesmärgil kasutama isikukaitsevahendeid (maski).

Nakatumise ohu vähendamiseks on vaja ruumi märgpuhastust teha, seda ventileerida, kuna kõrge õhuniiskus ja värske õhk põhjustavad viiruse surma. Isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemeid, nõusid, voodipesu, laste mänguasju tuleks töödelda desinfitseerivate lahuste või pesuvahenditega.

Sümptomaatiline ravi

Gripiravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

Sümptomaatiline ravi seisneb selles, et igat tüüpi ravimeid võetakse teatud sümptomite korral.

Haiguse tunnused raseduse ja imetamise ajal

Gripiviirus võib mõjutada raseduse kulgu, eriti kui naine nakatub sellesse esimesel trimestril. Loote patoloogiate tõenäosus suureneb ja kuna immuunsus raseduse ajal väheneb, tekivad tüsistused sagedamini.

Seetõttu peaksid rasedad naised püüdma mitte nakatuda:

• kandke välja minnes maski;
• võite määrida nina limaskesta oksoliinse salviga;
• on soovitatav end õigeaegselt vaktsineerida.

Isegi kui rase naine kodust välja ei lähe, võivad viiruse tuua tema lähedased.

Kui nakatumine on toimunud, tuleb kindlasti järgida voodirežiimi, juua rohkem vitamiine sisaldavaid mahlu. Vitamiinide puudust saab täita ravimitega. Rasedatel on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid.

Gripi ravi raseduse ajal peaks toimuma arsti järelevalve all ja kasutada ravimeid, sealhulgas ravimtaimi, alternatiivseid meetodeid.

Gripp on ohtlik mitte ainult raseduse, vaid ka rinnaga toitmise ajal. Sel juhul on oluline järgida hügieenieeskirju. Sel ajal ei ole vaja last rinnast võõrutada. Toitmist võib jätkata tingimusel, et ei kasutata ravimeid, mis võivad rinnapiima tungida, ja ema püüab vältida lapse nakatumist toitmise ajal. Enne toitmist peate kasutama maski, pesema käed ja rindkere hoolikalt.

Gripi ravi rinnaga toitmise ajal tuleb läbi viia ravimitega, mis sisaldavad looduslikke aineid. Nüüd toodetakse nohu vastu tilku, mis sisaldavad ainult looduslikke koostisosi, köhavastaseid taimeteesid. Ravi toitmise ajal peaks määrama ainult arst.

Tüsistused

Gripp võib põhjustada tüsistusi teistest elunditest ja kehasüsteemidest ning need võivad areneda kohe või bakteriaalse infektsiooni lisandumise tagajärjel. Seega võib haiguse raske vorm olla keeruline:

Nende tüsistuste põhjuseks on viiruse sisenemine vereringesse ja selle levik kogu kehas. Kui patsiendil on sellised sümptomid nagu krambid, lööve, hemodünaamilised häired (vererõhu langus, südame löögisageduse häired), teadvusekaotus, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Hilised komplikatsioonid on:

• keskkõrvapõletik, sinusiit (frontaalne sinusiit, sinusiit);
• bronhiit, kopsupõletik, pleuriit;
• meningiit, entsefaliit;
• endokardiit, müokardiit.

Tavaliselt on gripi hilised tüsistused seotud bakteriaalse infektsiooni lisandumisega, mis nõuab antibiootikumravi.

Ärahoidmine

Gripivaktsiini väljatöötamise põhjuseks said selle nakkushaiguse tunnused, selle kiire levik, tüsistused kursuse ajal. Praegu vaktsineeritakse lapsi paljude viirusnakkuste vastu ning gripivaktsiini väljatöötamine ei oleks tohtinud olla farmaatsiatööstusele keeruline.

Kahjuks pole universaalset vaktsiini võimalik välja töötada, kuna grippi esindavad erinevad viiruste rühmad, serotüübid. Praegu kasutatakse gripi vastu vaktsineerimiseks A-rühma viiruse antigeene sisaldavat vaktsiini. Selle õigeaegne kasutuselevõtt võib nakatumist ära hoida, kuid kuna B- ja C-viirused avastatakse sageli A-viiruse epideemia perioodil, ei saa grippi täielikult välistada.

Teine probleem on vaktsiini lühike kestus. Immuunsus gripi vastu on lühiajaline, sageli kaitseb nakatumise eest vaid 6-8 kuud. Seetõttu on parem vaktsineerida sügisel, et sellevastased antikehad ringleksid veres kogu külma talveperioodi vältel.

Lastele ja eakatele on gripiprofülaktika tasuta, kuna nemad on riskirühmas ning neil võib gripp põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi. Vaktsineerimine on vastunäidustatud juhul, kui on allergia kanavalgu suhtes või kui eelnevale vaktsineerimisele on tekkinud allergiline reaktsioon.

Venemaa ravimiturul on palju välismaiste ja kodumaiste tootjate gripivaktsiine:

Lisaks ennetavale vaktsineerimisele kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Millist viirusevastast ainet on parem valida gripi ennetamiseks? - kõige sagedamini kasutatavad tooted, sealhulgas looduslikud ained. Nende kasutamine ei põhjusta immuunpuudulikkusega inimestel kahjulikke kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad Arbidol, Immunal, Kagocel, Cycloferon ja teised. Selle nakkuse vastaste ravimite väljatöötamine ja uurimine jätkub.

Gripi mittespetsiifiline profülaktika hõlmab:

• immunostimuleerivate ravimite kasutamine gripi ennetamiseks ("Anaferon", "Immunal");
• epideemia ajal gripivastased kaitsevahendid;
• Immuunsuse parandamine ja hügieenireeglite järgimine.

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse iga päev vastavalt juhistele ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon").

Parim vahend gripi vastu on organismi üldise immuunsuse tõstmine. Immuunsus suurendab kõvenemist, C-rühma vitamiinide kasutamist. Me ei tohi unustada isiklikku hügieeni ja traditsioonilist meditsiini, et vältida nakatumist. Seega on gripiepideemia ajal soovitatav:

• vältida rahvarohkeid kohti (ühistransport, üritused);
• kasutada isikukaitsevahendeid (maski);
• hoida käed puhtad;
• vältida kokkupuudet patsientidega;
• suurendada C-vitamiini sisaldavate toitude hulka toidus.

Kokkuvõtteks tuletame meelde, et gripp on nakkav, nakkav haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nakatumise tõenäosus suureneb sügisel ja talvel. Gripp mõjutab kõige sagedamini lapsi ja eakaid, kes on ohustatud. Õigeaegne vaktsineerimine aitab haigust ennetada kõige tõenäolisemate epideemiat põhjustavate serotüüpide vastu.

Teie terviseks

Seagripp tekitas ebatavalisi tüsistusi, põhjustades hallutsinatsioone

Hiljuti viidi 11-aastane tüdruk Sheba haiglasse. Lapsel diagnoositi seagripp. Arste aga ajasid väikese patsiendi kaebused segadusse. Neiu kurtis, et tema ümber olevad esemed muutusid kas väga suureks või väga väikeseks ning aeg "aeglustus" samal ajal. Arstid nimetavad seda seisundit "Alice'i sündroomiks" (AIWS).

Seda sündroomi kirjeldas esmakordselt 1956. aastal Kanada meditsiiniliidu ajakirjas inglise psühhiaater John Todd. Tema sõnul tajub inimene AIWS-iga keha liiga suure või liiga väikesena ning maailm hakkab tunduma ebareaalne. Sageli esineb sündroom migreeni all kannatavatel inimestel, märgib "NEWSru Israel" viitega ajalehele "Haaretz". Sellega seoses esitas John Todd järgmise teooria: Lewis Carroll kannatas AIWS-i all.

Külmetushaigused – ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp Kaebused, sümptomid ja haiguse kulg. Kindral

halb enesetunne, nõrkus kehas, peavalu, palavik.

On teada, et seagripi viirus võib mõjutada närvisüsteemi. Tõenäoliselt on Alice'i sündroom üks sellise mõju tagajärgi. Tähelepanuväärne on: enne haiglaravi võttis laps ravimit Tamiflu. Tüdruku haiglasse sattumisel olid kõik analüüsid normi piires. Ainult kõrge pulsisagedus ja gripiviiruse jälgede olemasolu muutsid arstid valvsaks. Seagripp ei avaldanud lapse psüühikale püsivat mõju. Pärast paranemist hallutsinatsioonid kadusid.

1. Halvimad hirmud said kinnitust: sea- ja linnugripp võivad seguneda Ikka ja jälle on räägitud, et H1N1 seagripp võib teoreetiliselt seguneda linnugripiga, luues surmava koosluse. Kuid Hiina teadlased on praktikas tõestanud, et see on tõsi. Teadlased lõid 127 hübriidviirust, segades laboris H1N1 ja H9N2 geene. Täiendavad testid hiirtel näitasid, et kaheksa tüve on erakordselt ohtlikud, vahendab Reuters. Ütleb teadusliku töö juht Jinhua Liu Veterinaarmeditsiini kolledžist.
2. Gripivastane immuniseerimine võimaldab teil sünnitada lapse õigeaegselt Gripivaktsiin kaitseb naisi enneaegse sünnituse eest (70% garantii) ja vähendab väikese kehakaaluga lapse saamise tõenäosust, on teadlased kindlaks teinud. Need põhinevad enam kui 4000 paari ema ja lapse analüüsil, vahendab The Sydney Morning Herald. Immuunsüsteemi algatatud põletikuline reaktsioon seletab seda nähtust. Teadlased olid huvitatud lastest, kes on sündinud oktoobrist maini - gripiviiruse perioodil.
3. Leiti kolme tüüpi verevähki viivaid geenimutatsioone Teadlased on tuvastanud kolm mutatsioonide rühma, mis põhjustavad ägedat müeloidleukeemiat – valgete vereliblede vähki. Selle haiguse ajal hakkab luuüdi tootma suurel hulgal ebaküpseid leukotsüüte, mis ei suuda kaitsta inimkeha infektsioonide eest ja tekitavad ka veres tasakaaluhäireid. Seetõttu on veres liiga vähe punaseid vereliblesid, mis kannavad hapnikku kogu kehas. Kui haigust ei ravita, siis vähestele.
4. Edusammud kirurgias: üliõhukesed instrumendid muudavad operatsiooni nähtamatuks Keerulisi kirurgilisi operatsioone, mis varem paratamatult jätsid patsiendi kehale armide ja armide näol nähtavad “märgid”, on tänu üliõhukesele SPIDER MicroLap-ile nüüd lihtsam peita. Instrumendid firmalt TransEnterix. Lisaks, kui varem vajas patsient pärast protseduuri, näiteks mao sidumist, palju aega täielikuks taastumiseks ja tavaellu naasmiseks, siis nüüd saab selliseid operatsioone teha ambulatoorselt, teatab.
5. Iisraeli meditsiiniturismi ees ootavad rasked ajad Iisrael on pikka aega olnud üks meditsiiniturismi lemmiksihtkohti. Iisraelis välisriikide kodanikele meditsiiniteenuste osutamise reguleerimise komisjon kavatseb Sheba meditsiinikeskuse direktori, professor Aron Afeki juhtimisel kärpida välispatsientide voogu. Ta saatis tervishoiuministeeriumile soovitused Iisraeli patsientide õiguste kaitsmiseks, teatab NEWSru Israel. Komisjoni aruandes kajastatud ametliku teabe kohaselt teenindab Iisraeli tervishoiusüsteem igal aastal välismaalasi.

Gripp

Peaaegu igaüks on vähemalt korra elus grippi põdenud. Ja see pole üllatav, sest gripp on üks levinumaid nakkushaigusi, mis võivad peaaegu igal aastal põhjustada massilisi puhanguid ja isegi epideemiaid. Seetõttu on nii oluline tunda "vaenlast näkku": kui ohtlik see on, kuidas selle vastu kaitsta ja kuidas seda on kõige lihtsam taluda.

Miks on gripp nii levinud? Miks nii paljud täiskasvanud ja lapsed üle maailma kannatavad igal aastal selle üldlevinud haiguse all, mis võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi?

Gripiviirus on väga varieeruv. Igal aastal ilmuvad uued viiruse alamliigid (tüved), millega meie immuunsüsteem pole veel kokku puutunud ja millega seetõttu ei saa kergesti toime tulla. Linnugripp, seagripp – nüüd võivad need haigestuda ka inimesed. Seetõttu ei saa gripivaktsiinid pakkuda 100% kaitset – alati on võimalus uue viirusmutatsiooni tekkeks.

Gripi ajalugu

Gripp on olnud inimkonnale teada juba sajandeid. Esimene dokumenteeritud gripiepideemia leidis aset 1580. aastal. Tõsi, tol ajal ei teatud selle haiguse olemusest midagi.

Maakera haaranud hingamisteede infektsioonide pandeemia, mida kutsuti „Hispaania gripiks”, ei olnud tõenäoliselt midagi muud kui tõsine gripiepideemia. On teada, et hispaanlast eristas uskumatu suremus - välkkiirelt põhjustas see isegi noortel patsientidel kopsupõletikku ja kopsuturset.

Usaldusväärselt tegid gripi viirusliku olemuse Inglismaal kindlaks alles 1933. aastal Smithi, Andrewsi ja Laidlaw poolt, kes eraldasid gripihaigete ninaneelu loputusvedelikuga nakatunud hamstrite kopsudest spetsiifilise viiruse, mis mõjutab peamiselt hingamisteid, ja nimetas nad A-gripiviirus. 1940. aastal avastasid Francis ja Magil B-gripiviiruse ning 1947. aastal eraldas Taylor veel ühe uue gripiviiruse variandi – C.

Alates 1940. aastast sai võimalikuks aktiivselt uurida gripiviirust ja selle omadusi – viirust hakati kasvatama kanaembrüodes. Sellest ajast saadik on gripiuuringutes tehtud suur samm edasi – avastatud on mutatsioonivõime ning tuvastatud kõik viiruse varieeruvusvõimelised osad. Oluline avastus oli muidugi gripivastase vaktsiini loomine.

Mis on gripp

Gripp on äge viirushaigus, mis võib mõjutada ülemisi ja alumisi hingamisteid, millega kaasneb tõsine joobeseisund ning mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma, peamiselt eakatel patsientidel ja lastel.

Gripp on ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) tüüp ning vastavalt nakkusmeetodile ja peamistele ilmingutele on kõik SARS-id sarnased. Kuid gripp põhjustab palju suuremat joobeseisundit, on sageli raske ja toob kaasa mitmesuguseid tüsistusi.

gripiviirus

Selle haiguse kohta õigete ideede kujundamiseks ja olukorra ennustamiseks peate mõistma selle struktuuri:

Gripiviirusel on sise- ja pinnaantigeenid: sisemised antigeenid - NP (millest kapsiid ise koosneb) ja M (maatriksi- ja membraanivalkude kiht) - NP ja M on tüübispetsiifilised antigeenid, mistõttu sünteesitud antikehadel ei ole märkimisväärne kaitsev toime. Väljaspool neid struktuure on lipoproteiini kest, mis kannab väliseid antigeene – 2 kompleksvalku (glükoproteiini) – hemaglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N).

Antigeense struktuuri järgi jaguneb gripiviirus antigeensuse põhimõttel A-, B-, C-tüüpi ja haigust võib esindada üks antigeenselt sõltumatutest viirustest (juhtub, et epideemiate ja pandeemiate ajal on 2 tüüpi viirused salvestatakse korraga). Põhimõtteliselt põhjustavad epideemiaid A- ja B-tüüpi, pandeemiaid A-tüüpi.

A-gripiviirus jaguneb 13 H-alatüübiks (H1-H13) ja 10 N-alatüübiks (N1-10) – esimesed 3 H-alatüüpi ja 2 esimest N-alatüüpi on inimestele ohtlikud.

Tüüp A on suure varieeruvusega, varieeruvusel on 2 varianti: antigeenne triiv ja antigeenne nihe. Triiv on punktmutatsioonid geenis, mis kontrollib H-antigeeni, ja nihe on ühe või mõlema pinnaantigeeni, st kogu RNA segmendi, täielik asendamine korraga, mis on tingitud geneetilise materjali vahetusest inimeste ja loomade gripi poolt ning see toob kaasa uute antigeensete variantide tekkimise, mille vastu puutumatuse puudumine, mis on epideemiate ja pandeemiate põhjuseks. Epideemiad võivad tekkida ka triivimise ajal, sest vähimgi muutus patogeeni genotüübis võib immuunsüsteemi "mälurakud segadusse ajada" ning selgub, et suurem osa elanikkonnast on immuniseerimata.

Gripi põhjused

Nakkuse allikas on haige inimene. Viirused eralduvad süljes, rögas, ninaeritises – köhimisel ja aevastamisel. Viirused võivad sattuda nina, silmade või ülemiste hingamisteede limaskestadele otse õhust, haige inimesega lähikontaktis; ja võib settida erinevatele pindadele ja seejärel sattuda limaskestadele käte kaudu või patsiendiga ühiseid hügieenitarbeid kasutades.

Seejärel siseneb viirus ülemiste hingamisteede (nina, neelu, kõri või hingetoru) limaskestale, tungib rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Juba mõne tunniga nakatab viirus peaaegu kogu ülemiste hingamisteede limaskesta. Viirus "armastab" väga hingamisteede limaskesta ega suuda nakatada teisi elundeid. Seetõttu on ebaõige kasutada mõistet "soolegripp" – gripp ei saa mõjutada soole limaskesta. Kõige sagedamini on see, mida nimetatakse soolegripiks - palavik, mürgistus, millega kaasneb kõhulahtisus, viiruslik gastroenteriit.

See pole täpselt kindlaks tehtud, tänu millistele kaitsemehhanismidele viiruse paljunemine peatub ja taastumine toimub. Tavaliselt 2-5 päeva pärast viirus lakkab keskkonda sattumast; haige inimene lakkab olemast ohtlik.

gripi sümptomid

Gripi peiteaeg on väga lühike – nakatumisest haiguse esimeste ilminguteni kulub keskmiselt mitu tundi kuni 2 päeva (A, C), harvem kuni 4 päeva (B-gripp).

Gripp algab alati ägedalt – patsient oskab täpselt näidata sümptomite ilmnemise aega.

Kulu raskusastme järgi liigitatakse gripp kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Kõikidel juhtudel esineb mingil määral joobeseisundi tunnuseid ja katarraalseid nähtusi. Lisaks on 5-10% juhtudest ka hemorraagiline komponent.

Mürgistusel on järgmised ilmingud:

• esiteks kõrge palavik: kerge kulgemise korral ei tõuse temperatuur üle 38ºС; mõõduka gripiga - 39-40ºС; rasketel juhtudel - see võib tõusta üle 40 ºС,
• külmavärinad,
• peavalu - eriti otsmikul, silmades; tugev valu silmamunade liigutamisel,
• lihasvalu – eriti jalgades ja alaseljas, liigestes,
• nõrkus,
• halb enesetunne,
• isutus
• võib esineda iiveldust ja oksendamist.

Ägeda mürgistuse nähud püsivad tavaliselt kuni 5 päeva. Kui temperatuur püsib kauem, on tõenäoliselt mõni bakteriaalne tüsistus.

Katarraalsed nähtused püsivad keskmiselt 7-10 päeva:

• Nohu.
• Valus kurk.
• Köha: tüsistusteta on see tavaliselt kuiv köha.
• Hääle kähedus.
• Lõikamine silmadesse, pisaravool.

• Sklera väikesed hemorraagia või vasodilatatsioon
• Verevalumid limaskestadel: see võib olla märgatav suu, silmade limaskestadel
• Ninaverejooksud
• Gripi väga iseloomulik sümptom on näo punetus koos üldise naha kahvatusega.
• Verevalumite ilmnemine nahal on prognoosi seisukohalt äärmiselt ebasoodne märk.

Kõhulahtisus on võimalik gripi AH1N1 korral.

Gripi sümptomid, mis nõuavad kiirabi kutsumist:

• Temperatuur 40 ºС ja üle selle.
• Kõrge temperatuuri säilitamine üle 5 päeva.
• Tugev peavalu, mis ei kao valuvaigistite võtmisel, eriti kui see on lokaliseeritud kuklas.
• Õhupuudus, kiire või ebaregulaarne hingamine.
• Teadvuse rikkumine - deliirium või hallutsinatsioonid, unustus.
• Krambid.
• Hemorraagilise lööbe ilmnemine nahal.

Kõigi nende sümptomite ja muude murettekitavate sümptomite ilmnemisel, mis ei sisaldu tüsistusteta gripi pildis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kes on gripile vastuvõtlikum

Krooniliste kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavad isikud: eriti kaasasündinud ja omandatud südamerikked (eriti mitraalstenoos).

Krooniliste kopsuhaiguste (sh bronhiaalastma) all kannatavad isikud.

Diabeediga patsiendid.

Krooniliste neeru- ja verehaigustega patsiendid.

Vanemad, üle 65-aastased inimesed, kuna enamasti on neil ühel või teisel määral kroonilisi haigusi.

Alla 2-aastased lapsed ja immuunpuudulikkusega lapsed on samuti vastuvõtlikud gripi tüsistustele.

Gripi tüsistused

Gripi viiruslikud tüsistused

Primaarne viiruslik kopsupõletik on gripi äärmiselt tõsine tüsistus. Selle põhjuseks on viiruse levik ülemistest hingamisteedest edasi mööda bronhipuud ja kopsude kahjustus. Haigus areneb pidevalt. Samal ajal väljendub mürgistus äärmisel määral, täheldatakse õhupuudust, mõnikord koos hingamispuudulikkuse tekkega. Esineb vähese rögaga köha, mõnikord ka vere lisandiga. Südame defektid, eriti mitraalstenoos, soodustavad viiruslikku kopsupõletikku.

Nakkuslik-toksiline šokk on äärmuslik joobeseisund koos elutähtsate organite, eriti südame-veresoonkonna süsteemi (südame löögisageduse märkimisväärne tõus ja vererõhu kriitiline langus) ja neerude talitlushäiretega.

Müokardiit ja perikardiit – mõlemad gripi tüsistused tekkisid Hispaania gripi pandeemia ajal. Hetkel äärmiselt haruldane.

Gripi bakteriaalsed tüsistused

Gripiga väheneb oluliselt loomulik resistentsus teiste infektsioonide suhtes. Keha kulutab kõik reservid viirusega võitlemiseks, nii et bakteriaalsed infektsioonid ühinevad sageli kliinilise pildiga. Eriti mistahes krooniliste bakteriaalsete haiguste esinemisel – kõik need kipuvad pärast grippi ägenema.

• bakteriaalne kopsupõletik. Tavaliselt tõuseb temperatuur pärast haiguse ägedat kulgu 2-3 päeva pärast seisundi paranemist uuesti. Esineb kollase või rohelise rögaga köha. Oluline on mitte vahele jätta selle tüsistuse tekkimist ja alustada ravi õigeaegselt õigesti valitud antibiootikumidega.
• Otiit, sinusiit, eesmine sinusiit. Bakteriaalne põsekoopa- ja kõrvapõletik on ehk kõige levinumad gripi tüsistused.
• Glomerulonefriit on neerutuubulite põletik, millega kaasneb neerufunktsiooni langus.
• Meningiit, entsefaliit- ajumembraanide ja/või kudede põletik. Seda esineb kõige sagedamini riskirühma kuuluvatel patsientidel, peamiselt immuunpuudulikkuse all kannatavatel patsientidel.
• Septilised tingimused- seisundid, millega kaasneb bakterite allaneelamine ja sellele järgnev paljunemine veres. Äärmiselt rasked seisundid, mis sageli lõppevad surmaga.

Gripi ravi

Gripi mitteravimite ravi

Rahulik, parem voodipuhkus 5 päeva. Haiguse ägedal perioodil (ükskõik kui palju ka ei tahaks) pole vaja lugeda, televiisorit vaadata, arvutiga töötada. See kurnab niigi nõrgenenud organismi, pikendab haigestumise aega ja tüsistuste ohtu.

Rikkalikult sooja jooki vähemalt 2 liitrit päevas. Parem C-vitamiini rikas - tee sidruniga, kibuvitsaleotis, puuviljajook. Iga päev suures koguses vedelikku juues viib haige inimene läbi võõrutusravi – s.t. toksiinide kiirendatud väljutamine kehast, mis moodustuvad viiruste elulise aktiivsuse tulemusena.

Viirusevastane ravi

Intranasaalne interferoon: leukotsüüdid 5 tilka ninna 5 korda päevas, gripp 2-3 tilka 3-4 korda päevas esimese 3-4 päeva jooksul.

Immuunpuudulikkusega patsientidele manustatakse gripivastast γ-immunoglobuliini.

Gripi ravis on end hästi tõestanud uuenduslik ravim Ingavirin, mis on näidanud oma efektiivsust A-, B-tüüpi gripiviiruste, adenoviiruse, paragripiviiruse ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastu. Ravimi kasutamine haiguse esimesel kahel päeval aitab kaasa viiruste kiiremale eemaldamisele organismist, vähendab haiguse kestust ja vähendab tüsistuste riski.

Oseltamiviir (Tamiflu). Ravi tuleb alustada haiguse esimesel päeval. Oseltamiviiri eeliseks on ravimi väljakirjutamise võimalus alla 12-aastastele lastele ja efektiivsus AH1N1 viiruse vastu. Ravikuur on 3-5 päeva.

Gripi mittespetsiifiline ravimteraapia

- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, nad vähendavad kehatemperatuuri ja vähendavad valu. Neid ravimeid on võimalik võtta osana ravimpulbritest nagu Coldrex, Tera -gripp jne. Tuleb meeles pidada, et temperatuuri alla 38ºС ei tasu langetada, kuna just sellel kehatemperatuuril toimivad kaitsemehhanismid infektsiooni vastu. kehas aktiveeritud. Erandiks on krampidele kalduvad patsiendid ja väikesed lapsed.

Lapsed ei tohi aspiriini võtta. Viirusliku infektsiooniga aspiriin võib põhjustada tõsist tüsistust – Reye sündroom – toksiline entsefalopaatia, mis väljendub epilepsiahoogude ja koomana.

- Ninatilgad. Vasokonstriktori tilgad ninale vähendavad turset, leevendavad ummikuid. Kuid see ei ole nii ohutu ravim, kui võib tunduda. Ühelt poolt on SARS-i ajal vaja tilgad turse vähendamiseks ja siinuste vedeliku väljavoolu parandamiseks, et vältida sinusiidi teket. Vasokonstriktorite sagedane ja pikaajaline kasutamine on aga kroonilise riniidi tekkega seoses ohtlik. Ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustab nina limaskesta märkimisväärset paksenemist, mis põhjustab sõltuvust tilkadest ja seejärel püsivat ninakinnisust. Selle tüsistuse ravi on ainult kirurgiline. Seetõttu on vaja rangelt järgida tilkade kasutamise režiimi: mitte kauem kui 5-7 päeva, mitte rohkem kui 2-3 korda päevas.

- Kurguvalu ravi. Kõige tõhusam vahend (see on ka paljude jaoks kõige armastatum) on desinfitseerivate lahustega kuristamine. Võite kasutada nii salvei, kummeli infusioone kui ka valmislahuseid, näiteks furatsiliini. Loputamine peaks olema sagedane - üks kord iga 2 tunni järel. Lisaks võib kasutada desinfitseerivaid pihusid: hexoral, bioparox jne.

- Köhapreparaadid. Köharavi eesmärk on vähendada röga viskoossust, muutes selle õhukeseks ja kergesti väljaköhitavaks. Selle jaoks on oluline ka joogirežiim - soe jook lahjendab röga. Kui teil on raskusi köhimisega, võite võtta rögalahtistavaid ravimeid, nagu ACC, mukaltiin, bronholitiin jne. Ärge võtke iseseisvalt (ilma arstiga nõu pidamata) ravimeid, mis pärsivad köharefleksi - see võib olla ohtlik.

Antibiootikume ei tohi kasutada. Antibiootikumid on viiruste vastu täiesti jõuetud, neid kasutatakse ainult bakteriaalsete tüsistuste ilmnemisel. Seetõttu ei tohiks te ilma arsti retseptita antibiootikume kasutada, hoolimata sellest, kui palju te seda sooviksite. Need on ravimid, mis ei ole kehale ohutud. Lisaks põhjustab antibiootikumide kontrollimatu kasutamine resistentsete bakterivormide teket.

Gripi ennetamine

Kõigepealt on oluline vältida viiruste sattumist nina, silmade või suu limaskestadele. Selleks on vaja piirata kokkupuudet haigete inimestega. Lisaks tuleb meeles pidada, et viirused võivad mõnda aega viibida haige inimese isiklikel hügieenivahenditel, aga ka erinevatel pindadel ruumis, kus ta viibib. Seetõttu on oluline pesta käsi pärast kokkupuudet esemetega, mis võivad sisaldada viirusi. Samuti ei tohi määrdunud kätega puudutada oma nina, silmi, suud.

Tuleb märkida, et kindlasti ei tapa seep gripiviirusi. Käte pesemine seebi ja veega põhjustab mikroorganismide mehaanilise eemaldamise kätest, mis on täiesti piisav. Mis puudutab erinevaid desinfitseerivaid käteveteid, siis puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et neis sisalduvad ained viirustele kahjulikku mõju avaldaksid. Seetõttu on selliste losjoonide kasutamine külmetushaiguste ennetamiseks täiesti põhjendamatu.

Lisaks sõltub SARS-i nakatumise oht otseselt immuunsusest, s.t. organismi vastupanuvõime infektsioonidele.

Normaalse immuunsuse säilitamiseks on vaja:

Söö õigesti ja täielikult: toit peaks sisaldama piisavas koguses valke, rasvu ja süsivesikuid ning vitamiine. Sügis-kevadperioodil, kui köögiviljade ja puuviljade hulk toidus väheneb, on võimalik täiendav vitamiinikompleksi tarbimine.

• Treeni regulaarselt, eelistatavalt õues, sealhulgas kiirkõnni.
• Järgige kindlasti puhkerežiimi. Piisav puhkus ja korralik uni on normaalse immuunsuse säilitamiseks äärmiselt olulised aspektid.
• Vältige stressi.
• Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine on võimas immuunsust vähendav tegur, millel on negatiivne mõju nii üldisele vastupanuvõimele nakkushaigustele kui ka kohalikule kaitsebarjäärile – nina limaskestas, hingetorus ja bronhides.

Vaktsineerimine gripi vastu

Gripivaktsiine uuendatakse igal aastal. Vaktsineerimine toimub eelmisel talvel ringelnud viiruste vastu loodud vaktsiinidega, seega sõltub selle tõhusus sellest, kui lähedal need viirused praegusele on. Samas on teada, et korduva vaktsineerimisega efektiivsus suureneb. See on tingitud asjaolust, et varem vaktsineeritud inimestel on antikehade – kaitsvate viirusevastaste valkude – moodustumine kiirem.

Millised vaktsiinid on saadaval?

Jaotatud vaktsiinid on jagatud vaktsiinid, mis sisaldavad ainult osa viirusest. Neil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja neid soovitatakse täiskasvanute vaktsineerimiseks.

Subühikvaktsiinid on kõrgelt puhastatud vaktsiinid, mis põhjustavad vähe või üldse mitte kõrvaltoimeid. Võib kasutada lastel.

Millal on parim aeg vaktsineerimiseks?

Parim on vaktsineerida eelnevalt, enne epideemia arengut - septembrist detsembrini. Vaktsineerida on võimalik ka epideemia ajal, kuid tuleb meeles pidada, et immuunsus tekib 7-15 päeva jooksul, mille jooksul on kõige parem teha täiendavat profülaktikat viirusevastaste ainetega – näiteks rimantadiiniga.

Nagu juba mainitud, on suurema ohutuse tagamiseks parem kasutada kõige puhastatud subühiku vaktsiine.

Gripi erakorraline ennetamine

Suletud kogukonnas või gripiepideemia ajal puhangu korral väheneb vaktsineerimise efektiivsus oluliselt, kuna täisväärtusliku immuunsuse moodustamiseks kulub vähemalt 1-2 nädalat.

Seetõttu, kui vaktsineerimist ei ole läbi viidud, eriti riskirühma kuuluvatel inimestel, on soovitatav võtta profülaktilisi viirusevastaseid aineid.

• Rimantadiini võetakse iga päev samal ajal annuses 50 mg mitte kauem kui 30 päeva (ainult A-gripi profülaktika).
• Oseltamiviir (Tamiflu) annuses 75 mg 2 korda päevas 6 nädala jooksul.
• Erakorraliseks profülaktikaks võib kasutada ka spetsiifilist gripi immunoglobuliini, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel.

NÄRVISÜSTEEMI KAHJUSTUSED GRIPIS . Gripi inkubatsiooniperiood kestab 12 kuni 48 tundi. Gripiviirus kuulub hingamisteede viiruste (viirusgripi) rühma. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, kuid võimalik on ka viiruse transplatsentaarne ülekandumine emalt lootele. Gripiviirused kuuluvad perekonda Orthomyxoviridae, sealhulgas tüübid A, B ja C. A-gripiviirused jagunevad alatüüpideks pinna hemaglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) antigeensete omaduste alusel. Samuti eraldatakse üksikud tüved sõltuvalt päritolukohast, isolaatide arvust, isoleerimisaastast ja alatüüpidest (näiteks gripp A (Victoria) 3 / 79GZN2). A-gripiviiruse genoom on segmenteeritud, mis koosneb 8 üheahelalisest viiruse RNA segmendist. Selle segmentatsiooni tõttu on geenide rekombinatsiooni tõenäosus suur. Gripiviirus kuulub pantroopiliste viiruste hulka; ühelgi teadaoleval gripiviiruse tüvel pole tõelisi neurotroopseid omadusi. On teada, et gripiviirusel on toksiline toime veresoonte endoteelile, eriti ajuveresoontele.

Gripiinfektsiooni patogeneetilised mehhanismid on neurotoksikoos ja düstsirkulatsiooni nähtused ajus. Närvisüsteemi kahjustus gripiga on tavaline. Nii selle kesk- kui ka perifeerne osa kannatab. Kliinilist pilti iseloomustab kõrge polümorfism. Närvisüsteemi kahjustus esineb kõigil gripijuhtumitel ja avaldub järgmiste sümptomitena, mis tavalise gripi puhul on üldnakkuslikud ja ajuhaigused: peavalu, valulikkus silmamunade liigutamisel, lihasvalu, adünaamia, unisus või unetus. Selle infektsiooni närvihäirete raskusaste on erinev: alates kergest peavalust kuni raske entsefalopaatia ja allergilise entsefaliidini, millesse on kaasatud aju. Kirjeldatakse järgmisi närvisüsteemi kahjustusega gripi kliinilisi vorme, mis esinevad järgmisel kujul:

meningiit;
meningotsefaliit;
entsefaliit;
entsefalomüeliit;
müeliit;
neuriit (närvisüsteemi mis tahes tasemel - kolmiknärvi neuralgia, suur kuklaluu ​​närv, kuulmis- ja okulomotoorsete närvide neuropaatia);
radikuliit (nimme-ristluu ja emakakaela tasandil);
polüneuriit;
sümpaatilised ganglionide kahjustused.

Närvisüsteemi kahjustusi täheldatakse sageli gripi toksiliste vormide korral. Tüsistused tekivad ägedalt või alaägedalt nii palavikuperioodil kui ka gripinakkuse väljasuremise ajal ning mõnikord ka palju hiljem. Üldise toksikoosi kõige levinumad nähud on: kehatemperatuuri kiire tõus 39-40 °C ja kõrgemale, peavalud, pearinglus, ühe- või kahekordne oksendamine. Need märgid on üsna sagedased ja püsivad. Tavaliselt väljenduvad need, mida tugevam, seda raskem on nakkusprotsess. Kaudselt näitavad need intrakraniaalse rõhu suurenemist. Hingamisteede muutused (köha, nohu jne) täiendavad tavaliselt gripikliinikut; need on väga sagedased, kuid kaugeltki mitte püsivad.

Pidevad gripitoksikoosi sümptomid on kesknärvisüsteemi autonoomse osa kahjustuse tunnused, millel on mitmesugused funktsioonid ja mis reguleerib siseorganite: süda, kopsud, seedetrakti organid. Teadlased on leidnud, et eriti dramaatilised muutused toimuvad hüpotalamuse piirkonnas, kus paiknevad autonoomse närvisüsteemi kõrgemad regulatsioonikeskused.

Närvisüsteemi kahjustused on tingitud nii otsesest kokkupuutest gripiviirusega kui ka üldisest nakkuslikust ja toksilisest mõjust. Leitakse põletikulise ja toksilise iseloomuga patoloogilisi muutusi lümfoidsete ja plasma infiltraatide kujul veresoonte ümber, hemorraagiaid, trombovaskuliiti, närvirakkude degeneratsiooni: veresoontes ja veresoonte ümber, ganglionrakkudes, gliiaelementides. Samal ajal leitakse tserebrospinaalvedelikus: kerge pleotsütoos, mõõdukas valgusisalduse tõus ja CSF rõhu tõus. Veres määratakse leukotsütoos või leukopeenia. Kursus on soodne, haigus kestab mitu päeva kuni kuu ja lõpeb täieliku taastumisega. Kuid gripi ägedal perioodil on võimalik närvisüsteemi tõsine kahjustus gripi entsefaliidi kujul. Vaatleme üksikasjalikumalt gripi entsefaliiti ja gripi psühhoosi, mis sageli kaasneb gripi entsefaliitiga.

GRIPI ENTSEFALIIT . Seda põhjustavad gripiviirused A1, A2, AZ, B. Tekib viirusliku gripi tüsistusena. Küsimus gripi entsefaliidi päritolu kohta pole veel lahendatud. Selle viirusliku gripi, eriti selle toksilise vormiga sekundaarselt areneva haiguse vaieldamatute juhtude kõrval on alust arvata, et tegemist on esmase gripi entsefaliidiga. Gripi entsefaliidi kliinilist väljendust ei saa taandada ühelegi enam-vähem tüüpilisele liigile. Gripi entsefaliidi levinumad vormid on:

äge hemorraagiline entsefaliit;
hajus meningoentsefaliit;
piiratud meningoentsefaliit.

Äge hemorraagiline entsefaliit. Haigus algab gripiinfektsioonile omaste sümptomitega: nõrkus, halb enesetunne, külmavärinad, ebamugavustunne erinevates kehaosades, eriti väikestes liigestes, ülemiste hingamisteede katarr. Peavalu täheldatakse sagedamini kui tavalise gripi käigus. Alati ei esine väljendunud temperatuurireaktsiooni, seetõttu jätkab inimene sageli tööd ja teda ravitakse ambulatoorselt.Umbes nädal pärast gripi esimeste nähtude ilmnemist tekib unetus, ärevustunne ja seletamatu hirm. , tekivad hirmutava sisuga eredad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid.Eriti iseloomulik hemorraagilise entsefaliidi korral on terav motoorne erutus. Esialgu näib see olevat õigustatud: patsiendid kaitsevad end hirmust ja hallutsinatoorsetest kogemustest inspireeritud kujuteldava ohu eest, lähevad hallutsinatoorsete piltidega tülli, tormavad põgenema ja neid ei saa peaaegu voodis hoida. Edaspidi võtab motoorne erutus. mõttetu, tahtmatu hüperkineesi iseloom: patsiendid teevad ujumisliigutusi, sorteerivad stereotüüpselt jalgadega. Haiguse arenedes intensiivistub hüperkinees ja tekib teadvuse stuupor, mis jõuab stuuporini ja koomasse.

Hajus meningoentsefaliit. Sageli täheldatakse meningoentsefaliiti gripi toksilises vormis ja paljude autorite sõnul pole see midagi muud kui sekundaarne reaktsioon nakkuslikule toksikoosile. Mürgine meningoentsefaliit meenutab kliiniliselt hemorraagilist entsefaliiti, kuid seda iseloomustab healoomulisem kulg, sagedased remissioonid ja tavaliselt lõpeb see paranemisega. Toksilise meningoentsefaliidi kõige iseloomulikum sümptom on lisaks tavapärastele neuroloogilistele häiretele (silmamotoorsed häired, peavalud, oksendamine) ärev ja depressiivne meeleolu. Patsiendid ei oska seletada, mis nendes selle ärevustunde tekitas. Edaspidi rikutakse justkui teist korda keskkonna tõlgendamist, patsientidele hakkab tunduma, et nende vastu plaanitakse midagi. Nad väidavad, et lähedased inimesed ja neid hooldavad meditsiinitöötajad on nende suhtumist neisse dramaatiliselt muutnud. On mõtteid peatsest vägivaldsest surmast. Seda luululist meeleolu ei toeta mitte ainult ärevustunne, vaid ka sageli esinevad kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Patsiendid kuulevad tavaliselt ebameeldivaid märkusi, väärkohtlemist, ähvardusi, mitmetähenduslikke nalju, lähedaste hääli vaheseina taga jms meningoentsefaliidi tunnuseid ning ilmneb kalduvus pikalevenimisele. Deliiriumi-depressiivse sündroomiga meningoentsefaliit lõpeb tavaliselt mõne nädala jooksul remissiooniga.

Piiratud meningoentsefaliit. Piiratud meningoentsefaliit näib olevat gripi kõige levinum ajuhäire. Kahjustuse erineva lokaliseerimise tõttu iseloomustab nende meningoentsefaliitide kliinikut märkimisväärne polümorfism. Ei ole harvad juhud, kui sellist meningoentsefaliiti kantakse jalgadel ja haiguse ägedas staadiumis ei täheldata midagi peale tavaliste gripiinfektsiooni nähtude. Pärast ägedate nähtuste kadumist tuvastatakse ajukoore fokaalsete kahjustuste sümptomid, mis ägedal perioodil on tavaliselt varjatud gripi nakkuse üldiste kliiniliste tunnustega. Lapsepõlves kannab piiratud meningoentsefaliit sageli nn psühhosensoorset vormi. Haiguse ägedat perioodi iseloomustab äkiline algus ja igapäevane temperatuuri tõus või selle kõikumine nädala jooksul 37-39 °. Tavaliselt on tugevad peavalud koos iivelduse ja oksendamisega. Katarraalseid nähtusi nohu, köha, aga ka tonsilliidi ja mitmesuguste valuaistingu kujul, eriti kõhus, täheldatakse ägedal perioodil märgatava püsivusega ja tehakse tavaliseks gripipildiks. Ägeda perioodi haripunktis arenevad uimastatud teadvus ja episoodilised visuaalsed hallutsinatsioonid. Patsiendid kurdavad tumenemist, udu ja suitsu silmades, kaaluta oleku tunnet, põrandapinna ebatasasust, pinnast, metamorfopsiat. Neuroloogilistest sümptomitest märgitakse konvergentsi ja vestibulaarsete häirete parees, somaatiliste häirete puhul - eterokoliit ja hepatiit. Üldiselt on piiratud meningoentsefaliidi psühhosensoorse vormi prognoos hea. Ägedad nähtused kaovad ja lapsed naasevad kooli. Sageli esineb pikaajaline asteenia. Selle vormi jääknähud on aga üsna tavalised ja seisnevad peamiselt selles, et kokkupuutel mis tahes välisteguritega (korduvad infektsioonid, mürgistused, traumad) taastuvad psühhosensoorsed häired.

PATOLOOGILINE ANATOOMIA . Gripi entsefaliidi korral osalevad protsessis peamiselt membraanid ja ajukoor. Hemorraagilise entsefaliidi korral tuvastatakse ajuveresoonte difuusne kahjustus, mis väljendub nende laienemises, hemostaasis ja perivaskulaarsetes hemorraagiates. Aju aine on täisvereline, iseloomuliku roosaka varjundiga ja katsudes lõtv. Mikroskoopilisel uurimisel tuvastatakse difuusne vaskuliit vaskulaarse endoteeli turse, perivaskulaarse turse ja erütrotsüütide massilise diapedeesi kujul. Väikeste veresoonte ümber esinevad hemorraagilised sidurid on võrdselt levinud nii ajukoores kui ka subkorteksis.

Üldise toksilise meningoentsefaliidi korral on hemostaasi nähtused palju vähem väljendunud. Valgu perivaskulaarne turse tuleb esiplaanile nii aju aines kui ka membraanides. Eksudaadis ei ole reeglina rakulisi elemente või leidub väike arv leukotsüüte ja plasmarakke.

Piiratud meningoentsefaliidi korral täheldatakse samu muutusi. Nende lemmikpaik on keskmise ajuvatsakese temporo-parietaalsagara ja lehter. Piiratud meningoentsefaliidi neuroloogiline pilt sõltub ka lokaliseerimisest. On juhtumeid, kus protsess lokaliseerub nägemisnärvide kiasmi piirkonnas, mis sageli põhjustab pimedaksjäämist. Endiste infiltraatide ja eksudaatide kohas tekkiv arahnoidiit ja gliiaarmid häirivad tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni ja põhjustavad hüpertensiivseid häireid, harvem vesipead. Koos fokaalsete jääknähtustega ilmnevad ka üldise kahjustuse tunnused.

GRIPI PSÜHHOOS . Gripi toksilise vormi korral võib täheldada pilti deliirisündroomist, mis tavaliselt kestab mitu tundi ja harvem - 2 päeva. Kõige sagedamini avaldub gripipsühhoos amentaalse sündroomina. See areneb selleks ajaks, kui temperatuur juba langeb. Samal ajal esineb praeguste ja hiljutiste sündmuste mälu rikkumisi. Haigus kestab 1,5-2 nädalat kuni 2 kuud ja lõpeb paranemisega.

Gripipsühhoosi entsefaliitiline vorm. Mõnel juhul kaasneb sellega gripi deliiriumi psühhopatoloogiline pilt, mis aga omandab pikema iseloomu (1 1/2–2 nädalat) ja sellega kaasnevad neuroloogilised sümptomid. Sel juhul võib täheldada erinevaid kraniaalnärvide kahjustusi, vägivaldseid ja tahtmatuid liigutusi, ataksia nähtusi ja afaasilisi kõnehäireid. Mõnel patsiendil muutub deliirium kergeks depressiooniks, millega kaasnevad depersonaliseerumise, derealiseerumise ja hüpopaatia sümptomid. See sündroom võib kesta mitu kuud, järk-järgult tuhmudes. Muudel juhtudel esineb see ilma eelneva deliiriumita. Kõik need sümptomid taanduvad järk-järgult ja patsiendid paranevad, kuid mõnikord esineb neil nii neuroloogilisi kui ka psühhopatoloogilisi jääknähtusi. Patsiendid muutuvad emotsionaalselt ebastabiilseks, kalduvad konfliktidele. Nende jõudlus väheneb. Eriti tõsiseid rikkumisi täheldatakse inimestel, kellel on noorukieas gripi entsefaliit.

Teine sort Gripipsühhoosi entsefaliitne vorm väljendub psühhopatoloogiliselt raske deliiriumi pildis, mida vanad psühhiaatrid kirjeldasid ägeda deliiriumi nime all. Tavaliselt tekib järsku sügav teadvusekaotus koos täieliku desorientatsiooniga. Kõne muutub täiesti ebajärjekindlaks ja koosneb eraldiseisvate fraaside, sõnade ja silpide komplektist, mida kuulates on raske tungida patsientide hallutsinatoorsete-delusiooniliste kogemuste sisusse. Patsiendid on kõige teravama motoorse erutuse seisundis. Liigutused ergastuse kõrgusel kaotavad igasuguse koordinatsiooni. Erinevates kehaosades ilmnevad krambid. Esinevad mitmesugused neuroloogilised sümptomid ptoosi, strabismuse, ebaühtlaste kõõluste reflekside kujul. Pupillid on tavaliselt laienenud, reageerivad valgusele aeglaselt. Siis on südame aktiivsuse nõrgenemine. Temperatuur on sel ajal kõrge (39–40 °). Selle seisundi korral surevad patsiendid kõige sagedamini. Haigus kestab mitu päeva kuni 2 - 3 nädalat.Iseloomulik on vere olemasolu tserebrospinaalvedelikus. Sellist gripi entsefaliitilist psühhoosi võib nimetada hemorraagiliseks.

Gripi entsefaliidi DIAGNOOS. Diagnoos põhineb nende viiruste antikehade kõrgete tiitrite tuvastamisel veres ja tserebrospinaalvedelikus. Gripi diagnoosi saab määrata ägedas faasis, isoleerides viiruse orofarünksist või ninaneelust (määrded, tampoonid) või rögast koekultuuril 48-72 tundi pärast nakatamist. Viiruse antigeenset koostist saab määrata varem, kasutades immuunanalüüse koekultuuris või otse tampooniproovidest saadud ninaneelu tühjendatud rakkudes, kuigi viimased meetodid on vähem tundlikud kui viiruse eraldamine. Retrospektiivne diagnoos on võimalik antikehade tiitri 4-kordse või suurema tõusuga kahe uuringu vahel - ägedas faasis ja 10-14 päeva pärast. See viitab meetoditele: ELISA, hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsioonid.

RAVI. Gripi entsefaliidi ravis kasutatakse viirusevastaseid aineid (atsükloviir, interferoon, rimantadiin, arbidool jt), võetakse meetmeid ajuturse ennetamiseks ja kõrvaldamiseks, organismi detoksifitseerimiseks ning määratakse sümptomaatilised ained, sealhulgas psühhotroopsed. Tüsistusteta gripiinfektsiooni ravi on sümptomite leevendamine; salitsülaate ei tohi anda alla 18-aastastele lastele, kuna nende kasutamine võib olla seotud Reye sündroomi tekkega.

Amantadiin (200 mg päevas suukaudselt) on ette nähtud raskete haiguste korral. Amantadiin vähendab haiguse üldiste ja hingamisteede sümptomite kestust 50% võrra, kui ravi alustatakse esimese 48 tunni jooksul alates haiguse algusest annuses 200 mg päevas suukaudselt; ravi kestus on 3-5 päeva või 48 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist. Amantadiin on aktiivne ainult A-gripiviiruse vastu ja põhjustab 5-10% patsientidest mõõdukaid kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid (erutus, ärevus, unetus). Remantadiin, mis on amantadiinile väga lähedane, on selle efektiivsuselt võrdne, harvem põhjustab kõrvaltoimeid. On teatatud, et ribaviriin on efektiivne mõlemat tüüpi gripiviiruse (A ja B) vastu, kui seda manustatakse aerosoolina, kuid nõrgem suukaudsel manustamisel. Samuti on ette nähtud dehüdreerivad (25% magneesiumsulfaadi lahus, 40% glükoosilahus, lasix) ja desensibiliseerivad (difenhüdramiin, pipolfeen) ained, kaltsiumglükonaat, rutiin, askorbiinhape, tiamiinkloriid, rahustid.

ÄRAHOIDMINE. Gripi neuroloogiliste tüsistuste ennetamise oluline vahend on ennekõike gripi enda ennetamine, mis viiakse läbi gripivastase vaktsineerimisega. Grippi haigestunud inimene tuleks töölt vabastada, kuni kehatemperatuur normaliseerub ja katarraalsed nähtused kaovad. Gripivastaste ravimite kõrval tuleks kasutada ravimeid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet, tagavad kõrge energeetilise väärtusega toidu, hea hoolduse, ruumi ventilatsiooni jne. Gripi ennetamiseks vaktsineeritakse A- ja B-gripi vastu igal aastal; kasutama inaktiveeritud vaktsiini, mis on saadud viimase aasta jooksul elanikkonnas ringlenud viirustüvedest. Vaktsineerimine on soovitatav üle 6-aastastele krooniliste kopsu- ja südame-veresoonkonna haigustega lastele, pansionaadis elavatele ja pidevat hooldust vajavatele puuetega inimestele, üle 65-aastastele inimestele, tervishoiutöötajatele, diabeetikutele, neerukahjustusega, hemoglobinopaatia või immuunpuudulikkus. Inaktiveeritud vaktsiini võib kasutada immuunpuudulikkusega patsientidel. Nõrgestatud A-gripi elusvaktsiini manustatakse intranasaalselt lastele ja täiskasvanutele.

Sisu

Statistika näitab, et kogu maailmas sureb grippi ja selle tüsistuste tõttu aastas miljon inimest. Nende vältimiseks helistage esimeste viirushaiguse sümptomite ilmnemisel arstile ja alustage ravi. Võimalusel piirake füüsilist aktiivsust, sööge õigesti, võtke ravimeid või kasutage nakkushaiguse raviks rahvapäraseid abinõusid.

Mis on gripp

Viiruslikku haigust, mis mõjutab ülemisi ja alumisi hingamisteid, nimetatakse gripiks. Nakatumisega kaasneb palavik ja see põhjustab olulist tervisekahjustust. Viiruse sorte on rohkem kui 2000, samas kui selle mutatsioonid jätkuvad - teadlased leiavad igal aastal uusi haigustüvesid. Haigus kuulub hingamisteede viirusnakkuste hulka, kuid erinevalt teistest mõjutab see peaaegu kõiki keha elu toetavaid süsteeme.

Põhjused

Nakkushaiguse tekitajaks on gripiviirus, mis mõjutab hingamisteid. Viirushaiguse allikas levib – haige inimene või A-rühma viirusega nakatumisel – loomad või linnud. Gripiviirus vabaneb nakkushaiguse esimesel nädalal ning mida rohkem esineb selliseid katarraalseid nähtusi nagu köha, nohu, aevastamine, seda suurem on risk haigestuda. Teiseks haiguse arengut soodustavaks teguriks on külm aastaaeg (sügis ja talv), mil inimesed veedavad suurema osa ajast siseruumides. Viiruse edasikandumise viisid:

• Aerosool. Gripiviirus eritub köha või aevastamise korral sülje ja rögaga. Lisaks võib nakatuda ka tavaline vestlus nakkushaigust põdeva patsiendiga. Gripiviiruse väravad tervel inimesel on suu, nina ja silmad.
• Võtke ühendust leibkonnaga haiguse edasikandumise tee. Sama röga või ila võib sattuda söögiriistadele ja nõudele, hügieenitoodetele, voodipesule. Kui kasutate neid esemeid pärast haiget inimest, võite nakatuda gripiviirusesse.

Liigid

Meditsiiniline klassifikatsioon eristab 3 peamist nakkushaiguse viiruse tüüpi, mis on esitatud allpool:

• A-rühma viirus. Kõige tavalisem ja ohtlikum nakkushaiguse tüüp. A-gripi sümptomeid on raske taluda ja haiguse tüsistuste tõenäosus on suur. Sel juhul võivad loomad või linnud viirusega nakatuda, mis suurendab viirushaigusesse nakatumise ohtu. Viiruse sorte on palju - 16 tüüpi hemaglutiniini ja 9 tüüpi neuraminidaasi.
• B-rühma viirus. Selle rühma grippi leidub ainult inimestel. Patsiendid taluvad nakkushaigust kergemini ja tüsistuste tõenäosus väheneb. See mõõdukas haigusvorm põhjustab harva epideemiaid, kuid B-viirus võib muuta oma struktuuri, kohanedes ravimitega.
• C-rühma viirus. Haruldane viirus, mis ei põhjusta inimestel epideemiaid. Nakkushaigusel on kerge või asümptomaatiline vorm. Haiguse tüsistused on äärmiselt haruldased. See nakatab, nagu viirus B, ainult inimesi.

Gripi sümptomid täiskasvanutel

Nakkushaiguse kerge raskusastme korral on iseloomulikud kerged gripisümptomid, mille hulka kuuluvad:

• temperatuur alla 38 ° C;
• mõõdukas peavalu;
• mürgistus;
• üldine nõrkus;
• keha valutab;
• köha;
• nohu.

Viirushaiguse mõõdukas raskusaste võib jätkuda tüsistustega kehas. Haiguse diagnoosimiseks uurige järgmisi sümptomeid:

• kehatemperatuur 38–39 °C;
• külmavärinad;
• valus kurk;
• nõrkus;
• keha valutab;
• nohu;
• pearinglus;
• iiveldus;
• peavalu.

Nakkushaiguse raske astme korral on iseloomulikud tugevamad joobeseisundi tunnused, kõrge palavik. Raske gripi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• tugevad lihas- ja peavalud;
• temperatuur 40 °C;
• teadvusekaotus, luululine seisund;
• hingeldus;
• iiveldus ja korduv oksendamine;
• mullane nahatoon;
• tugev nõrkus;
• unisus või unetus;
• krambid;
• pearinglus.

Esimesed märgid

Kui märkate esimesi gripi tunnuseid allolevast loetelust, pöörduge viirushaiguse diagnoosimiseks ja raviks arsti poole:

• kõrge temperatuur alates 38 ° C;
• peavalu;
• suurenenud higistamine;
• külmavärinad;
• Valu silmades;
• pisaravool;
• kurnav köha;
• lihas-, liigesevalu;
• naha hüperemia;
• nõrkus;
• ebameeldiv maitse suus;
• ärrituvus.

Laiendatud kliiniline pilt

Gripi kliinilises pildis on kaks peamist tüüpilist sündroomi. Mürgistust peetakse juhtivaks. See avaldub gripi esimestest tundidest, kõigil juhtudel - ägedas vormis. Gripi nähud joobeseisundi sündroomiga täiskasvanutel:

• külmavärinad;
• külmatunne;
• valu silmamunade liigutamisel;
• tugev nõrkus;
• peavalu lokaliseerimisega templites, esiosa;
• lihas-, liigesevalu;
• pisaravool;
• palavik, mille temperatuur on 39-40 ° C;
• korduv oksendamine;
• unetus;
• deliirium;
• suurenenud higistamine;
• pearinglus;
• minestamine;
• letargia.

Gripi teist sündroomi nimetatakse katarraalseks. Ilmub nakkushaiguse 3.-4. päeval. Sündroomi sümptomite hulka kuuluvad:

• kuivus, kurguvalu;
• ninakinnisus;
• valud rinnus koos sügelustundega;
• pikaajaline kuiv köha;
• pehme suulae punetus koos võimaliku hilisema väikese hemorraagia, turse ja tsüanoosiga;
• punane, läikiv, teraline kurgu tagaosa;
• ninaneelu ja orofarünksi punetus ja kuivus;
• ninaverejooksud;
• häälekähedus, kurguvalu;
• oksendada;
• pisaravool;
• kahvatu nahk tsüanootilise varjundiga;
• emakakaela lümfisõlmede vähene suurenemine;
• seroosne eritis ninast.

Lisaks katarraalsele ja mürgistusele on tüüpilisel gripil vormid, mille puhul viirushaiguse peamised sümptomid on:

• bronhopulmonaarses- häkkiv köha, õhupuudus, tugev valu rinnus;
• hemorraagilises- hemorraagiad nahas, siseorganites, limaskestadel, hemorraagiline kopsuturse, suurenenud verejooks;
• düspeptiliste häirete korral- Kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.

Samal ajal esineb katarraalsete nähtusteta või nende nõrga ekspressiooniga gripp - seda haigusvormi nimetatakse ebatüüpiliseks fulminantseks. See on ohtlikum kui teised, sest temperatuur ei tõuse – organism ei võitle nakkushaigusega. Viirushaiguse sümptomid:

• nõrkus;
• valu rinnus;
• köha;
• liigese-, lihas-, peavalud.

Ohtlikud ilmingud

Helistage oma arstile, kui teil on mõni järgmistest gripi nähtudest, vastasel juhul võib teil olla suurem risk nakkushaiguse tüsistuste ja surma tekkeks:

• temperatuur alates 40 °С;
• tugev peavalu, mis ei allu analgeetikumidele;
• kõrge palavik (kestab üle 5 päeva);
• väike lööve;
• oksendada;
• iiveldus;
• deliirium;
• krambid;
• hingeldus;
• valu rinnus.

Tüsistused

Kui nakkushaiguse ravile tähelepanu ei pöörata, võivad tekkida tervisele ohtlikud tüsistused. Viirushaiguse tüsistuste tekkimise ohus on nõrga immuunsusega inimeste kategooriad:

• eakad inimesed;
• vastsündinud;
• rasedad naised;
• arenenud immuunsüsteemita lapsed (kuni 4 aastat);
• krooniliste haigustega patsiendid;
• immuunpuudulikkusega ja immuunpuudulikkusega patsiendid.

Viirushaigusel on palju tüsistusi, kuna see mõjutab kogu keha. Ilma õige ravita võib ilmneda nakkushaigus:

• hemorraagiline kopsuturse;
• kopsupõletik;
• meningiit;
• entsefaliit;
• kõrvapõletik;
• sinusiit;
• septiline seisund;
• sinusiit;
• bronhiit;
• müokardiit;
• südamepuudulikkus;
• Reye sündroom;
• äge põikmüeliit;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• kopsu abstsess;
• närvipõletik;
• pleuriit;
• püelonefriit.

Diagnostika

Helistage oma arstile, kui teil tekivad gripisümptomid, mis halvendavad teie seisundit. Viirushaiguse diagnoos põhineb kliinilisel pildil. Vajadusel paigutatakse patsient nakkusosakonda. Kui on oht viirushaiguse tüsistuste tekkeks, jälgivad ENT-d, pulmonoloogid ja teised arstid haiget. Temperatuuri tõusuga 4–5 päeva jooksul viiakse läbi ka täiendav diagnostika:

• üldine vereanalüüs;
• rindkere röntgen;
• arstlik läbivaatus, anamneesi kogumine;
• komplemendi sidumise reaktsioon;
• PCR diagnostika;
• ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs);
• viroloogiline diagnoos.

Gripi ravi täiskasvanutel

Kergeid ja mõõdukaid gripitüüpe saab ravida kodus voodirežiimi järgides ning viirushaiguse raskete vormide korral saadetakse nad haiglasse. Haiguse raviks kasutatakse ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid. Arstid soovitavad juua palju vett (apelsinimahl, soe piim, viburnumi mahl, nõrk tee, vesi, pärnaõie keetmine, kibuvitsamarjad) ja head toitumist:

• kana- ja köögiviljasupid;
• C-vitamiini sisaldavad toidud - tsitrusviljad, maasikad, tomatid, papaia;
• köögiviljad ja puuviljad foolhappe, beetakaroteeni, magneesiumiga - peet, aprikoosid, porgand, virsikud, lillkapsas;
• tsinki sisaldavad toidud - liha, pähklid, munad;
• E-vitamiiniga toit - kalaõli, sarapuupähklid, mandlid, päevalilleseemned.

Meditsiiniline teraapia

Ravi ravimitega on suunatud gripiviiruste hävitamisele ja immuunsuse suurendamisele. Nakkushaiguste raviks kasutatakse:

• Palavikuvastased ravimid temperatuuril 38,5 ° C - aspiriin, paratsetamool.
• Viirusevastased ravimid - Arbidol, Amiksin, Ingavirin. Annuse määrab arst, keskmine vastuvõtu kestus on 5 päeva.
• Lahendused kuristamiseks- Lugol, Miramistin. Kuristage lahjendatud ravimiga lahustega 3-4 korda päevas
• Pihustid ja pastillid kurguvalu leevendamiseks - Oracept, Pharyngosept, Strepsils. Kandke 4-5 korda päevas.
• Vasokonstriktori tilgad nina puhastamiseks: Naphthyzinum, Rinonorm. Kasutage maksimaalselt 2 korda päevas mitte rohkem kui 7 päeva jooksul.
• Antihistamiinikumid põletiku vähendamiseks - Suprastin, Tsitriin.
• Spasmolüütikumid ja valuvaigistid- Spazmalgon, Analgin, Pentalgin. Kasutatakse lihaste või peavalude korral.
• Ekskrementandid ja mukolüütikumid- ACC, Mukaltin.

Rahvapärased abinõud

Isegi kui gripi raviks on olemas ravimid, kasutavad paljud rahvapäraseid abinõusid. Nakkushaiguse ravimiseks ja ennast mitte kahjustamiseks vaadake lähemalt tõestatud retsepte. Must sõstrat peetakse tõhusaks vahendiks viirushaiguse vastu. Keetmine viiruse hävitamiseks selle okstest valmistatakse järgmiselt:

1. Keeda peotäis 4 tassi veega.
2. Keeda 5 minutit ja seejärel auruta veel 4 tundi.
3. Joo enne magamaminekut soojas vormis, 2 tassi keetmist. Maitse järgi võite lisada mett või suhkrut.

Kiireks taastumiseks kasutage ingverijooki, millele on lisatud sidrunit ja mett. Nendes koostisainetes sisalduvad antioksüdandid, vitamiinid ja muud kasulikud mikroelemendid tugevdavad immuunsüsteemi ja võitlevad viirusega:

1. Jahvata blenderis sidrun ja 300 g ingverijuurt.
2. Sellele segule lisage 150 g mett, segage hoolikalt ja jahutage, sulgedes anuma tihedalt kaanega.
3. Haiguse raviks lahustage teelusikatäis vahendit soojas vees.

Tuntud viiruse vaenlased on küüslauk ja sibul. Nendega on palju retsepte, kuid haiguse mugavaks raviks on soovitatav nende aure sisse hingata:

1. Haki või riivi 1 sibul ja paar küüslauguküünt.
2. Kummarduge ja hingake neid sisse, hingates vaheldumisi suu ja nina kaudu, vabastades nakkushaiguse viirusest mõjutatud hingamisteed.

Lisaks nakkushaiguse ravile seestpoolt, võib valu ja köha leevendamiseks keetmist kuristada. Sel eesmärgil sobib kummel:

1. Keeda supilusikatäis kuivatatud kummeliõisi klaasi kuumas keedetud vees.
2. Jahutage ja filtreerige.
3. Lisa teelusikatäis mett.
4. Kuristage kogu päeva jooksul iga 3-4 tunni järel.

Ennetamine ja vaktsineerimine

• tänavalt tulles peske käsi seebiga;
• Loputage nina regulaarselt sooja soolalahuse või ninaspreiga.
• väldi kokkupuudet haigete inimestega ning vajadusel kasuta maski ka peiteperioodil – kui nakkushaiguse sümptomeid veel ei ole, võib haige juba teisi nakatada;
• ventileerige ruumi regulaarselt ja tehke märgpuhastust;
• ärge puudutage oma nägu määrdunud kätega;
• vältida hüpotermiat;
• juua palju vedelikku;
• vältida suuri rahvahulki.

Immuunsüsteemi üldiseks tugevdamiseks soovitavad arstid muuta elustiili. Viirushaiguse ennetamiseks:

• piisavalt magada;
• süüa õigesti;
• suitsetamisest loobuda;
• teha sporti värskes õhus;
• vältida stressi;
• võta rohkem vitamiine.

Hooajaline vaktsineerimine on tõhus meetod haiguse ennetamiseks. See on lubatud eakatele, imikutele alates 6. elukuust, rasedatele naistele ja muudele gripiriski kategooriatele. Regulaarne vaktsineerimine suurendab kaitset ja suurendab viirusevastaste antikehade tootmist. 80% juhtudest haiged pärast vaktsineerimist grippi ei haigestu ja haiguse ilmnemisel taluvad nad seda kergesti, tüsistusteta. Viirusevastase vaktsineerimise mõju kestab 6 kuud kuni aasta.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Peaaegu igaüks on vähemalt korra elus grippi põdenud. Ja see pole üllatav, sest gripp on üks levinumaid nakkushaigusi, mis võivad peaaegu igal aastal põhjustada massilisi puhanguid ja isegi epideemiaid. Seetõttu on nii oluline tunda "vaenlast näkku": kui ohtlik see on, kuidas selle vastu kaitsta ja kuidas seda on kõige lihtsam taluda.

Miks on gripp nii levinud? Miks nii paljud täiskasvanud ja lapsed üle maailma kannatavad igal aastal selle üldlevinud haiguse all, mis võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi?

Gripiviirus on väga varieeruv. Igal aastal ilmuvad uued viiruse alamliigid (tüved), millega meie immuunsüsteem pole veel kokku puutunud ja millega seetõttu ei saa kergesti toime tulla. Linnugripp, seagripp – nüüd võivad need haigestuda ka inimesed. Seetõttu ei saa gripivaktsiinid pakkuda 100% kaitset – alati on võimalus uue viirusmutatsiooni tekkeks.

Gripi ajalugu

Gripp on olnud inimkonnale teada juba sajandeid. Esimene dokumenteeritud gripiepideemia leidis aset 1580. aastal. Tõsi, tol ajal ei teatud selle haiguse olemusest midagi.

Hingamisteede infektsiooni pandeemia aastatel 1918–1920, mis vallutas kogu maakera ja mida kutsuti "Hispaania gripiks", ei olnud tõenäoliselt midagi muud kui raske gripi epideemia. On teada, et hispaanlast eristas uskumatu suremus - välkkiirelt põhjustas see isegi noortel patsientidel kopsupõletikku ja kopsuturset.

Usaldusväärselt tegid gripi viirusliku olemuse Inglismaal kindlaks alles 1933. aastal Smithi, Andrewsi ja Laidlaw poolt, kes eraldasid gripihaigete ninaneelu loputusvedelikuga nakatunud hamstrite kopsudest spetsiifilise viiruse, mis mõjutab peamiselt hingamisteid, ja nimetas nad A-gripiviirus. 1940. aastal avastasid Francis ja Magil B-gripiviiruse ning 1947. aastal eraldas Taylor veel ühe uue gripiviiruse variandi – C.

Alates 1940. aastast sai võimalikuks aktiivselt uurida gripiviirust ja selle omadusi – viirust hakati kasvatama kanaembrüodes. Sellest ajast saadik on gripiuuringutes tehtud suur samm edasi – avastatud on mutatsioonivõime ning tuvastatud kõik viiruse varieeruvusvõimelised osad. Oluline avastus oli muidugi gripivastase vaktsiini loomine.

Mis on gripp

Gripp on äge viirushaigus, mis võib mõjutada ülemisi ja alumisi hingamisteid, millega kaasneb tõsine joobeseisund ning mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma, peamiselt eakatel patsientidel ja lastel.

Gripp on ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) tüüp ning vastavalt nakkusmeetodile ja peamistele ilmingutele on kõik SARS-id sarnased. Kuid gripp põhjustab palju suuremat joobeseisundit, on sageli raske ja toob kaasa mitmesuguseid tüsistusi.

Selle haiguse kohta õigete ideede kujundamiseks ja olukorra ennustamiseks peate mõistma selle struktuuri:

RNA viirus.
Gripiviirusel on sise- ja pinnaantigeenid: sisemised antigeenid - NP (millest kapsiid ise koosneb) ja M (maatriksi- ja membraanivalkude kiht) - NP ja M on tüübispetsiifilised antigeenid, mistõttu sünteesitud antikehadel ei ole märkimisväärne kaitsev toime. Väljaspool neid struktuure on lipoproteiini kest, mis kannab väliseid antigeene – 2 kompleksvalku (glükoproteiini) – hemaglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N).
Antigeense struktuuri järgi jaguneb gripiviirus antigeensuse põhimõttel A-, B-, C-tüüpi ja haigust võib esindada üks antigeenselt sõltumatutest viirustest (juhtub, et epideemiate ja pandeemiate ajal on 2 tüüpi viirused salvestatakse korraga). Põhimõtteliselt põhjustavad epideemiaid A- ja B-tüüpi, pandeemiaid A-tüüpi.
A-gripiviirus jaguneb 13 H-alatüübiks (H1-H13) ja 10 N-alatüübiks (N1-10) – esimesed 3 H-alatüüpi ja 2 esimest N-alatüüpi on inimestele ohtlikud.
Tüüp A on suure varieeruvusega, varieeruvusel on 2 varianti: antigeenne triiv ja antigeenne nihe. Triiv on punktmutatsioonid geenis, mis kontrollib H-antigeeni, ja nihe on ühe või mõlema pinnaantigeeni, st kogu RNA segmendi, täielik asendamine korraga, mis on tingitud geneetilise materjali vahetusest inimeste ja loomade gripi poolt ning see toob kaasa uute antigeensete variantide tekkimise, mille vastu puutumatuse puudumine, mis on epideemiate ja pandeemiate põhjuseks. Epideemiad võivad tekkida ka triivimise ajal, sest vähimgi muutus patogeeni genotüübis võib immuunsüsteemi "mälurakud segadusse ajada" ning selgub, et suurem osa elanikkonnast on immuniseerimata.

2016. aasta alguses levisid 2009. aasta pandeemia seagripiga sarnased viirused A (H1N1) pdm09, geneetiliste muutustega gripiviiruse A (H1N1) tüved (Gripiuuringute Instituudi andmetel), mis kanduvad inimeselt inimesele. , levivad inimpopulatsiooni seas, seega ei ole praeguse gripi nimetamine puhtalt "seaks" päris õige.

Gripi põhjused

Nakkuse allikas on haige inimene. Viirused eralduvad süljes, rögas, ninaeritises – köhimisel ja aevastamisel. Viirused võivad sattuda nina, silmade või ülemiste hingamisteede limaskestadele otse õhust, haige inimesega lähikontaktis; ja võib settida erinevatele pindadele ja seejärel sattuda limaskestadele käte kaudu või patsiendiga ühiseid hügieenitarbeid kasutades.

Seejärel siseneb viirus ülemiste hingamisteede (nina, neelu, kõri või hingetoru) limaskestale, tungib rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Juba mõne tunniga nakatab viirus peaaegu kogu ülemiste hingamisteede limaskesta. Viirus "armastab" väga hingamisteede limaskesta ega suuda nakatada teisi elundeid. Seetõttu on ebaõige kasutada mõistet "soolegripp" – gripp ei saa mõjutada soole limaskesta. Kõige sagedamini on see, mida nimetatakse soolegripiks - palavik, mürgistus, millega kaasneb kõhulahtisus, viiruslik gastroenteriit.

See pole täpselt kindlaks tehtud, tänu millistele kaitsemehhanismidele viiruse paljunemine peatub ja taastumine toimub. Tavaliselt 2-5 päeva pärast viirus lakkab keskkonda sattumast; haige inimene lakkab olemast ohtlik.

gripi sümptomid

Gripi peiteaeg on väga lühike – nakatumisest haiguse esimeste ilminguteni kulub keskmiselt mitu tundi kuni 2 päeva (A, C), harvem kuni 4 päeva (B-gripp).

Gripp algab alati ägedalt – patsient oskab täpselt näidata sümptomite ilmnemise aega.

Kulu raskusastme järgi liigitatakse gripp kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Kõikidel juhtudel esineb mingil määral joobeseisundi tunnuseid ja katarraalseid nähtusi. Lisaks on 5-10% juhtudest ka hemorraagiline komponent.

Mürgistusel on järgmised ilmingud:

• esiteks kõrge palavik: kerge kulgemise korral ei tõuse temperatuur üle 38ºС; mõõduka gripiga - 39-40ºС; rasketel juhtudel - see võib tõusta üle 40 ºС,
• külmavärinad,
• peavalu - eriti otsmikul, silmades; tugev valu silmamunade liigutamisel,
• lihasvalu – eriti jalgades ja alaseljas, liigestes,
• nõrkus,
• halb enesetunne,
• isutus
• võib esineda iiveldust ja oksendamist.

Ägeda mürgistuse nähud püsivad tavaliselt kuni 5 päeva. Kui temperatuur püsib kauem, on tõenäoliselt mõni bakteriaalne tüsistus.

Katarraalsed nähtused püsivad keskmiselt 7-10 päeva:

• Nohu.
• Valus kurk.
• Köha: tüsistusteta on see tavaliselt kuiv köha.
• Hääle kähedus.
• Lõikamine silmadesse, pisaravool.

Hemorraagilised nähtused:

• Sklera väikesed hemorraagia või vasodilatatsioon
• Verevalumid limaskestadel: see võib olla märgatav suu, silmade limaskestadel
• Ninaverejooksud
• Gripi väga iseloomulik sümptom on näo punetus koos üldise naha kahvatusega.
• Verevalumite ilmnemine nahal on prognoosi seisukohalt äärmiselt ebasoodne märk.

Kõhulahtisus on võimalik gripi AH1N1 korral.

Gripi sümptomid, mis nõuavad kiirabi kutsumist:

• Temperatuur 40 ºС ja üle selle.
• Kõrge temperatuuri säilitamine üle 5 päeva.
• Tugev peavalu, mis ei kao valuvaigistite võtmisel, eriti kui see on lokaliseeritud kuklas.
• Õhupuudus, kiire või ebaregulaarne hingamine.
• Teadvuse rikkumine - deliirium või hallutsinatsioonid, unustus.
• Krambid.
• Hemorraagilise lööbe ilmnemine nahal.

Kõigi nende sümptomite ja muude murettekitavate sümptomite ilmnemisel, mis ei sisaldu tüsistusteta gripi pildis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Just tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu on nii oluline gripp õigeaegselt tuvastada, eristada teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest ja alustada selle tõhusat ravi. Tänapäeval pole seda raske teha, sest kaasaegsed kiirtestid võimaldavad esimese kahtluse korral iseseisvalt määrata gripiviiruse loetud minutitega. Neid müüakse apteekides, nad määravad A-, B-tüüpi gripi ja määravad ka alatüübi H1N1 - seagripi.

Kes on gripile vastuvõtlikum

Krooniliste kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavad isikud: eriti kaasasündinud ja omandatud südamerikked (eriti mitraalstenoos).
Krooniliste kopsuhaiguste (sh bronhiaalastma) all kannatavad isikud.
Diabeediga patsiendid.
Krooniliste neeru- ja verehaigustega patsiendid.
rase.
Vanemad, üle 65-aastased inimesed, kuna enamasti on neil ühel või teisel määral kroonilisi haigusi.
Alla 2-aastased lapsed ja immuunpuudulikkusega lapsed on samuti vastuvõtlikud gripi tüsistustele.

Gripi tüsistused

Gripi viiruslikud tüsistused

Primaarne viiruslik kopsupõletik- gripi üliraske tüsistus. Selle põhjuseks on viiruse levik ülemistest hingamisteedest edasi mööda bronhipuud ja kopsude kahjustus. Haigus areneb pidevalt. Samal ajal väljendub mürgistus äärmisel määral, täheldatakse õhupuudust, mõnikord koos hingamispuudulikkuse tekkega. Esineb vähese rögaga köha, mõnikord ka vere lisandiga. Südame defektid, eriti mitraalstenoos, soodustavad viiruslikku kopsupõletikku.

Nakkuslik-toksiline šokk- äärmuslik joobeseisund koos elutähtsate organite funktsiooni rikkumisega: eriti südame-veresoonkonna süsteem (südame löögisagedus on märgatavalt tõusnud ja vererõhu kriitiline langus) ja neerud.

Müokardiit ja perikardiit – mõlemad gripi tüsistused tekkisid Hispaania gripi pandeemia ajal. Hetkel äärmiselt haruldane.

Gripi bakteriaalsed tüsistused

Gripiga väheneb oluliselt loomulik resistentsus teiste infektsioonide suhtes. Keha kulutab kõik reservid viirusega võitlemiseks, nii et bakteriaalsed infektsioonid ühinevad sageli kliinilise pildiga. Eriti mistahes krooniliste bakteriaalsete haiguste esinemisel – kõik need kipuvad pärast grippi ägenema.

• bakteriaalne kopsupõletik. Tavaliselt tõuseb temperatuur pärast haiguse ägedat kulgu 2-3 päeva pärast seisundi paranemist uuesti. Esineb kollase või rohelise rögaga köha. Oluline on mitte vahele jätta selle tüsistuse tekkimist ja alustada ravi õigeaegselt õigesti valitud antibiootikumidega.
• Otiit, sinusiit, eesmine sinusiit. Bakteriaalne põsekoopa- ja kõrvapõletik on ehk kõige levinumad gripi tüsistused.
• Glomerulonefriit on neerutuubulite põletik, millega kaasneb neerufunktsiooni langus.
• Meningiit, entsefaliit- ajumembraanide ja/või kudede põletik. Seda esineb kõige sagedamini riskirühma kuuluvatel patsientidel, peamiselt immuunpuudulikkuse all kannatavatel patsientidel.
• Septilised tingimused- seisundid, millega kaasneb bakterite allaneelamine ja sellele järgnev paljunemine veres. Äärmiselt rasked seisundid, mis sageli lõppevad surmaga.

Gripi ravi

Gripi mitteravimite ravi

Rahulik, parem voodipuhkus 5 päeva. Haiguse ägedal perioodil (ükskõik kui palju ka ei tahaks) pole vaja lugeda, televiisorit vaadata, arvutiga töötada. See kurnab niigi nõrgenenud organismi, pikendab haigestumise aega ja tüsistuste ohtu.

Rikkalikult sooja jooki vähemalt 2 liitrit päevas. Parem C-vitamiini rikas - tee sidruniga, kibuvitsaleotis, puuviljajook. Iga päev suures koguses vedelikku juues viib haige inimene läbi võõrutusravi – s.t. toksiinide kiirendatud väljutamine kehast, mis moodustuvad viiruste elulise aktiivsuse tulemusena.

Viirusevastane ravi

Intranasaalne interferoon: leukotsüütiline 5 tilka ninna 5 korda päevas, influenzaferoon 2-3 tilka 3-4 korda päevas esimese 3-4 päeva jooksul.

Gripivastane γ-immunoglobuliin manustatakse immuunpuudulikkusega patsientidele.

rimantadiin- viirusevastane aine. Ravi rimantadiiniga on parem alustada haiguse esimesel päeval ja vähemalt 3 päeva pärast. Ravimit EI soovitata võtta alla 12-aastastele lastele, rasedatele, krooniliste maksa- ja neeruhaiguste all kannatavatele inimestele. EI ole efektiivne "seagripi" korral. Ravi jätkub 3 päeva.

Oseltamiviir (Tamiflu). Ravi tuleb alustada haiguse esimesel päeval. Oseltamiviiri eeliseks on ravimi väljakirjutamise võimalus alla 12-aastastele lastele ja efektiivsus AH1N1 viiruse vastu. Ravikuur on 3-5 päeva.

Gripi mittespetsiifiline ravimteraapia

- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, ibuprofeen, diklofenak. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, nad vähendavad kehatemperatuuri ja vähendavad valu. Neid ravimeid on võimalik võtta osana ravimpulbritest nagu Coldrex, Tera -gripp jne. Tuleb meeles pidada, et temperatuuri alla 38ºС ei tasu langetada, kuna just sellel kehatemperatuuril toimivad kaitsemehhanismid infektsiooni vastu. kehas aktiveeritud. Erandiks on krampidele kalduvad patsiendid ja väikesed lapsed.

Lapsed ei tohi aspiriini võtta. Viirusliku infektsiooniga aspiriin võib põhjustada tõsist tüsistust – Reye sündroom – toksiline entsefalopaatia, mis väljendub epilepsiahoogude ja koomana.

- Antihistamiinikumid on ravimid, mida kasutatakse allergiate raviks. Neil on võimas põletikuvastane toime, mistõttu nad vähendavad kõiki põletikunähte: ninakinnisus, limaskestade turse. Selle rühma esimese põlvkonna ravimitel - difenhüdramiin, suprastin, tavegil - on kõrvaltoime: need põhjustavad uimasust. Teise põlvkonna ravimid - loratadiin (klaritiin), fenistil, semprex, zyrtec - sellist toimet ei oma.

- Ninatilgad. Vasokonstriktori tilgad ninale vähendavad turset, leevendavad ummikuid. Kuid see ei ole nii ohutu ravim, kui võib tunduda. Ühelt poolt on SARS-i ajal vaja tilgad turse vähendamiseks ja siinuste vedeliku väljavoolu parandamiseks, et vältida sinusiidi teket. Vasokonstriktorite sagedane ja pikaajaline kasutamine on aga kroonilise riniidi tekkega seoses ohtlik. Ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustab nina limaskesta märkimisväärset paksenemist, mis põhjustab sõltuvust tilkadest ja seejärel püsivat ninakinnisust. Selle tüsistuse ravi on ainult kirurgiline. Seetõttu on vaja rangelt järgida tilkade kasutamise režiimi: mitte kauem kui 5-7 päeva, mitte rohkem kui 2-3 korda päevas.

- Kurguvalu ravi. Kõige tõhusam vahend (see on ka paljude jaoks kõige armastatum) on desinfitseerivate lahustega kuristamine. Võite kasutada nii salvei, kummeli infusioone kui ka valmislahuseid, näiteks furatsiliini. Loputamine peaks olema sagedane - üks kord iga 2 tunni järel. Lisaks võib kasutada desinfitseerivaid pihusid: hexoral, bioparox jne.

- Köhapreparaadid. Köharavi eesmärk on vähendada röga viskoossust, muutes selle õhukeseks ja kergesti väljaköhitavaks. Selle jaoks on oluline ka joogirežiim - soe jook lahjendab röga. Kui teil on raskusi köhimisega, võite võtta rögalahtistavaid ravimeid, nagu ACC, mukaltiin, bronholitiin jne. Ärge võtke iseseisvalt (ilma arstiga nõu pidamata) ravimeid, mis pärsivad köharefleksi - see võib olla ohtlik.

- Antibiootikumid- ei tohi kasutada. Antibiootikumid on viiruste vastu täiesti jõuetud, neid kasutatakse ainult bakteriaalsete tüsistuste korral. Seetõttu ei tohiks te ilma arsti retseptita antibiootikume kasutada, hoolimata sellest, kui palju te seda sooviksite. Need on ravimid, mis ei ole kehale ohutud. Lisaks põhjustab antibiootikumide kontrollimatu kasutamine resistentsete bakterivormide teket.

Gripi ennetamine

Kõigepealt on oluline vältida viiruste sattumist nina, silmade või suu limaskestadele. Selleks on vaja piirata kokkupuudet haigete inimestega. Lisaks tuleb meeles pidada, et viirused võivad mõnda aega viibida haige inimese isiklikel hügieenivahenditel, aga ka erinevatel pindadel ruumis, kus ta viibib. Seetõttu on oluline pesta käsi pärast kokkupuudet esemetega, mis võivad sisaldada viirusi. Samuti ei tohi määrdunud kätega puudutada oma nina, silmi, suud.

Tuleb märkida, et kindlasti ei tapa seep gripiviirusi. Käte pesemine seebi ja veega põhjustab mikroorganismide mehaanilise eemaldamise kätest, mis on täiesti piisav. Mis puudutab erinevaid desinfitseerivaid käteveteid, siis puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et neis sisalduvad ained viirustele kahjulikku mõju avaldaksid. Seetõttu on selliste losjoonide kasutamine külmetushaiguste ennetamiseks täiesti põhjendamatu.

Lisaks sõltub SARS-i nakatumise oht otseselt immuunsusest, s.t. organismi vastupanuvõime infektsioonidele.

Normaalse immuunsuse säilitamiseks on vaja:

Söö õigesti ja täielikult: toit peaks sisaldama piisavas koguses valke, rasvu ja süsivesikuid ning vitamiine. Sügis-kevadperioodil, kui köögiviljade ja puuviljade hulk toidus väheneb, on võimalik täiendav vitamiinikompleksi tarbimine.

• Treeni regulaarselt, eelistatavalt õues, sealhulgas kiirkõnni.
• Järgige kindlasti puhkerežiimi. Piisav puhkus ja korralik uni on normaalse immuunsuse säilitamiseks äärmiselt olulised aspektid.
• Vältige stressi.
• Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine on võimas immuunsust vähendav tegur, millel on negatiivne mõju nii üldisele vastupanuvõimele nakkushaigustele kui ka kohalikule kaitsebarjäärile – nina limaskestas, hingetorus ja bronhides.

Vaktsineerimine gripi vastu

Gripivaktsiine uuendatakse igal aastal. Vaktsineerimine toimub eelmisel talvel ringelnud viiruste vastu loodud vaktsiinidega, seega sõltub selle tõhusus sellest, kui lähedal need viirused praegusele on. Samas on teada, et korduva vaktsineerimisega efektiivsus suureneb. See on tingitud asjaolust, et varem vaktsineeritud inimestel on antikehade – kaitsvate viirusevastaste valkude – moodustumine kiirem.

Millised vaktsiinid on saadaval?

Seni on välja töötatud kolme tüüpi vaktsiine:

Terve viriooni vaktsiinid – vaktsiinid, mis on terved gripiviirused – elusad või inaktiveeritud. Nüüd neid vaktsiine praktiliselt ei kasutata, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja need põhjustavad sageli haigusi.
Jaotatud vaktsiinid on jagatud vaktsiinid, mis sisaldavad ainult osa viirusest. Neil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja neid soovitatakse täiskasvanute vaktsineerimiseks.
Subühikvaktsiinid on kõrgelt puhastatud vaktsiinid, mis põhjustavad vähe või üldse mitte kõrvaltoimeid. Võib kasutada lastel.

Millal on parim aeg vaktsineerimiseks?

Parim on vaktsineerida eelnevalt, enne epideemia arengut - septembrist detsembrini. Vaktsineerida on võimalik ka epideemia ajal, kuid tuleb meeles pidada, et immuunsus tekib 7-15 päeva jooksul, mille jooksul on kõige parem teha täiendavat profülaktikat viirusevastaste ainetega – näiteks rimantadiiniga.

Vaktsiini ohutus:

Nagu juba mainitud, on suurema ohutuse tagamiseks parem kasutada kõige puhastatud subühiku vaktsiine.

• Kõrvaltoimed:

  Kohalikud reaktsioonid punetuse kujul kaovad 1-2 päeva jooksul

• Üldised reaktsioonid: palavik, halb enesetunne, külmavärinad, lihasvalu. Need on üsna haruldased ja mööduvad ka 1-2 päeva jooksul.
• Allergia vaktsiini komponentide suhtes. Tuleb meeles pidada, et vaktsiini ei tohi manustada inimestele, kellel on kanavalgu talumatus, kuna selle valgu abil kasvatatakse vaktsiiniviiruseid ja vaktsiinid sisaldavad selle jälgi. Kui olete gripivaktsiinide suhtes allergiline, ei tohiks te hiljem vaktsineerida.

Gripi erakorraline ennetamine

Suletud kogukonnas või gripiepideemia ajal puhangu korral väheneb vaktsineerimise efektiivsus oluliselt, kuna täisväärtusliku immuunsuse moodustamiseks kulub vähemalt 1-2 nädalat.

Seetõttu, kui vaktsineerimist ei ole läbi viidud, eriti riskirühma kuuluvatel inimestel, on soovitatav võtta profülaktilisi viirusevastaseid aineid.

• Rimantadiini võetakse iga päev samal ajal annuses 50 mg mitte kauem kui 30 päeva (ainult A-gripi profülaktika).
• Oseltamiviir (Tamiflu) annuses 75 mg 2 korda päevas 6 nädala jooksul.
• Erakorraliseks profülaktikaks võib kasutada ka spetsiifilist gripi immunoglobuliini, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel.