Endokriinsüsteemi haigused lastel. Endokriinsüsteemi levinud haigused lastel

Haigus on seotud alatootmine hormoonid kilpnääre trijodotüroniin (T 3) ja türoksiin (T 4). Esineb ainevahetusprotsesside vähenemist organismis, ebaproportsionaalsust füüsilises arengus, intellektuaalset alaarengut.

10-15% juhtudest on haiguse arengu põhjuseks geneetilised häired. Etioloogilise tähtsusega on embrüopaatilised tegurid (ioniseeriv kiirgus, infektsioonid ja muud kahjulikud mõjud), mis põhjustavad kilpnäärme funktsiooni langust.

Haiguse algust märgitakse esimest korda kolm kuud pärast sündi. Lapse sünnikaal on tavaliselt suur, esineb kasvupeetust (luu ja hammas), hääl muutub (muutub kähedaks, karedaks). Lisaks täheldatakse arengulisi ebaproportsioone (pikk torso, lühikesed jäsemed, madal karvakasv otsaesiselt), lihaste hüpotensioon, kõhukinnisus, bradükardia, vähenenud arteriaalne rõhk, hüpotermia; areneb vaimne alaareng kuni kretinismini.

Varase ja õigeaegne ravi prognoos on soodne. Hiline diagnoosimine põhjustab tõsist pöördumatud muutused aju.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi Downi tõve, akondrodüsplaasia, rahhiidi raskete vormide, kollatõve ja muude etioloogiate aneemia korral.

Ravi algab võimalikult varakult. See viiakse läbi kilpnäärmehormoonidega. Lisaks valitakse annus vastavalt vanusele. L-türoksiini algannus on 3-5 mcg/kg päevas. Iga 3-5 päeva järel suurendatakse annust 10-15 mikrogrammi võrra, kuni ilmnevad kerged üleannustamise nähud. ülierutuvus, unehäired, tahhükardia, higistamine, sagedane väljaheide. Pärast seda pöörduge tagasi annuse juurde, mitte muutust põhjustades osariigid. Tavaliselt 150 mcg päevas.

Patsiendid on endokrinoloogi ambulatoorse dünaamilise jälgimise all.

Vanematel lastel võib hüpotüreoidism tuleneda endeemsest struumast või autoimmuunne türeoidiit(Hashimoto struuma).

hüpertüreoidism

Haigust iseloomustades võib kilpnäärmehormoonide T 4 ja (või) T 3 suurenenud tootmine olla difuusse toksilise struuma tagajärg. Hüpertüreoidism lastel on vähem levinud kui hüpotüreoidism. Valdavalt haigestuvad pre- ja puberteedieas tüdrukud.

Etioloogia on siiani teadmata. Arvatakse, et haiguse põhjuseks on kilpnääret stimuleerivate autoantikehade mõju retseptoritele, mis on tundlikud. kilpnääret stimuleeriv hormoon . On kindlaks tehtud pärilik eelsoodumus hüpertüreoidismile.

Kliiniliselt iseloomustab haigust tahhükardia, vererõhu tõus, higistamine, eksoftalmos ja jäsemete treemor. Kesklinnas on muudatusi närvisüsteem: ärevus, hajameelsus, vähenenud õppeedukus, meeleolu liikuvus, pisaravus, agressiivsus, samuti asteenia vaatamata suurenenud söögiisule, bioloogilise arengu kiirenemine.

Diagnoos põhineb kliiniline pilt ja laboratoorsed testid (antikehade taseme tõus kilpnääret stimuleeriv hormoon retseptorid, üldlipiidide, kolesterooli taseme langus, negatiivne lämmastiku tasakaal, vähenenud glükoositaluvus).

Diferentsiaaldiagnoos tehakse koos funktsionaalsed häired dientsefaalne piirkond, reumaatiline südamehaigus.

Ravi viiakse läbi Mercazolilum'iga. Adekvaatse ravi korral kilpnäärme ületalitluse nähtused taanduvad. Kui avastatakse kilpnäärme adenoom, mis avaldub hüpertüreoidismiga, kasutatakse kirurgilist ravi.

Diabeet

Selle haiguse korral on pankrease insuliini puudulikkus, on rikkumine süsivesikute ainevahetus. Suhkurtõbi avaldub hüperglükeemia, glükosuuria, polüdipsia, polüuuria ja ketoatsidoosina. Ketoatsidoosi korral surevad lapsed ilma ravita. Lastel esineb insuliinist sõltuv suhkurtõve vorm (I tüüpi diabeet).

Kõige sagedamini areneb suhkurtõbi 6-8-aastastel ja 12-15-aastastel lastel. Haiguse peamiseks põhjuseks peetakse pärilikku eelsoodumust. On kindlaks tehtud, et inimesed, kellel on HLA süsteemi antigeenid B 8, B 18, B 15, DR 3, DR 4, kannatavad I tüüpi suhkurtõve all. Kui lapsel on DR 3 ja DR 4 antigeenid, suureneb haigestumise risk 7-10 korda. Kui mõlemal vanemal on diabeet, on lapsel haigusesse haigestumise tõenäosus 25%. Tõestatud on ka diabeedi tõenäosus infektsioonide, insuliini tootvate β-rakkude autoimmuunsete kahjustuste taustal.

Haigus algab sageli ägedalt. Tekivad nõrkus, janu, kehakaalu langus, seejärel liituvad polüfaagia, polüuuria. Vale või hilise ravi alustamisega areneb Mauriaci sündroom. Lastel esineb füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemine, hepatomegaalia, cushingoid tüüpi rasvumine. Teised tüsistused on kapillaaride kahjustused, mis põhjustavad retinopaatiat ja ateroskleroosi. Lastel sisse äge periood täheldatud haigused ketoatsidoos, diabeetilise kooma võimalikud sümptomid.

Adekvaatse ravi korral seisund stabiliseerub nädalate ja kuude pärast (remissioon). Sel ajal võib insuliinivajadus väheneda. Kuid need perioodid on lühiajalised ja tulevikus suureneb insuliini annus. Õigesti valitud teraapia ja haiguse hea kompensatsiooni korral on prognoos eluks suhteliselt soodne.

Diagnoos tehakse tavaliselt selle põhjal kliinilised sümptomid ning vere- ja uriinisuhkru analüüsid. Kui saadud andmed on kahtlased, tehakse glükoositaluvuse test. Positiivseks loetakse, kui tühja kõhu glükoosisisaldus on üle 5,5 mmol/l; 1 tund pärast treeningut - üle 8,9 mmol / l ja 2 tunni pärast - üle 7 mmol / l. Neil lastel on juba diagnoositud suhkurtõbi ja nad on endokrinoloogi järelevalve all üle viidud.

I tüüpi suhkurtõvega patsientide ravi toimub ravimitega iniminsuliin. Insuliini annus valitakse olemasoleva glükosuuria põhjal ja selle alusel, et 1 RÜ insuliini aitab kaasa 4-5 g glükoosi ärakasutamisele.

Suurt tähtsust omistatakse toitumisviisile ja -kvaliteedile. Diabeetikute jaoks on olemas spetsiaalsed toitumisskeemid.

Füüsiline harjutus aitab vähendada insuliinivajadust, kuid kompensatsiooniperioodil on need lubatud.

Insuliini üle- ja aladoseerimise oht on seetõttu vajalik igapäevane veresuhkru taseme jälgimine.

Endokriinsed näärmed - lapse endokriinsed näärmed, samuti endokriinsed näärmed täiskasvanud – eritavad nende poolt toodetud saladusi või hormoone otse verre või sisse lümfisüsteem ja on keha füsioloogiliste funktsioonide humoraalse reguleerimise tegur. Nende funktsioonid on seotud autonoomse närvisüsteemi aktiivsusega ning alluvad ajukoore regulatiivsele ja kontrollivale rollile. Samal ajal mõjutab sisesekretsiooninäärmete aktiivsus kesknärvisüsteemi seisundit.

Endokriinse aparatuuri arengu dünaamikas võib mõningaid näärmeid pidada peamiselt varase lapsepõlve näärmeteks. Nende hulka kuuluvad harknääre, kõrvalkilpnäärmed, neerupealiste koor ja osaliselt hüpofüüs. Seega on alla 3-aastastel lastel hüpofüüsi ja kilpnäärme funktsioon halvasti väljendunud ning sugunäärmete aktiivsus ei avaldu üldse. 7. eluaastaks väheneb neerupealiste koore ja struuma funktsioon. Samal ajal suureneb hüpofüüsi, kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus ja algab sugunäärmete (vaherakkude) tegevus. 11-12. eluaastaks suureneb järsult kilpnäärme talitlus, oluliselt suureneb neerupealise säsi, samal ajal atrofeerub struuma, vähenevad kõrvalkilpnäärmed ja neerupealiste koor. Noorukieale on iseloomulik sugunäärmete aktiivsuse järsk tõus, poiste interstitsiaalsete rakkude ja luteaalrakkude märkimisväärne suurenemine. kollaskeha munasarjad tüdrukutel.

Harknääre lapsel

Absoluutne kaal harknääre suureneb alates sünnihetkest, kuid selle suhteline kaal väheneb ja kasvu lõppedes atrofeerub. Arvatakse, et harknääre mõjutab kasvu-, luustumise- ja seksuaalne areng, on talle määratud ka märkimisväärne roll immuunkehade moodustamisel. Ei ole veel kindlaks tehtud, kas harknääre eritab mingit hormooni. Selle näärme normaalne suurus on erinevatel lastel, isegi samas vanuses, märkimisväärselt erinev. Haiguste ja alatoitluse korral väheneb harknääre kaal kiiresti. Suurenenud nõudmiste korral kehale, kui neerupealiste koore suhkruhormooni vabanemine suureneb, põhjustab see harknääre mahu vähenemist. Selle hüperplaasiat täheldatakse Gravesi tõve, Addisoni tõve, mõnede vastsündinute hingamishäirete korral, kastreeritud varajane iga, staatusega thymico-lymphaticus. Varem arvati, et thymico-lymphaticus oli mõne laste äkksurma põhjuseks. Praegu arvatakse, et nendel juhtudel põhjustab surma neerupealiste puudulikkus. Staatthymico-lymphaticus'ega lapsed on tavaliselt pastakujulised, kahvatud, hüpotoonilised ja neil on sageli allergia tunnused.

Kilpnääre lapsel

Vastsündinute kilpnääre on halvasti arenenud, selle kaal ja areng on seotud lapse rasvumisega. Vanusega suureneb kilpnääre. Niisiis, l1 / 2-2-aastaselt on selle kaal 1,85 g, 7-8-aastaselt - 6,5 g, 11-15-aastaselt - 13,2 g.

Kilpnäärmehormooni sekretsioon algab kohe pärast sündi ja suureneb järsult puberteedieas. Hormooni tootmist reguleerib sümpaatiline närvisüsteem. Kilpnäärme tähtsus lapse arengus on väga suur: selle hormoon on üks peamisi põhiainevahetuse regulaatoreid, mõjutab ajukoore erutatavuse taset, tõstab sümpaatilise närvisüsteemi toonust, mõjutab teisi endokriinseid. näärmed - neerupealise medulla funktsioon ja hüpofüüsi aktiivsus. Aktiivne kilpnäärmehormoon on türoksiin; see sisaldab palju joodi ja koguneb kilpnäärmesse joodi-berguliini kujul. Selle lõhustamisproduktid dijodokerosiin, aga ka kunstlikult valmistatud türoksiin, sisaldavad 65% joodi. Kilpnäärme kuivatatud ainet türoidiini kasutatakse koos türoksiiniga ravieesmärkidel. Valkudega seotud joodi määramisel määratakse praktiliselt vereseerumis kilpnäärmehormoon, mis võib kilpnäärme ületalitluse korral kahekordistuda ja jääda vahemikku 4-8 a% (keskmiselt 7 a%), kilpnäärme alatalitluse korral väheneb see 4 aastani.Manustatakse radioaktiivset joodi. intravenoosselt, mõne minuti pärast võib seda leida kilpnäärmest, mis mõne tunni pärast on sellega küllastunud; samas kui teised koed ei ima joodi. Kilpnäärme ületalitluse korral imendub joodi rohkem, hüpotüreoidismiga vähem, aterioosiga ei imendu üldse. Hüpotüreoidismiga, mis võib avalduda erineval määral, esineb kasvu- ja arenguprotsesside hilinemine (epifüüsid jäävad pikka aega avatuks, luustumise tuumad ilmuvad hilja), samuti iseloomulikud muutused nahas (see on paksenenud, emfüsematoosne, karvad on karedad, hõredad), lihastoonus on halvenenud (alandatud või suurenenud), mis kasvu vähenemise korral annab haigele lapsele kükitava, jässaka välimuse. Põhiline vahetus ja neuropsüühiline areng on langenud.

Hüpotüreoidismil on kolm vormi:

1) kaasasündinud, kilpnäärme puudumisel või hüpoplaasial, mis avaldub paar päeva pärast sündi;

2) omandatud või juveniilne mükseem, mis ilmneb pärast nakkusi või muid haigusi;

3) endeemiline kretinism, mis ilmneb struuma kahjustatud fookuste piirkonnas; seda eristab perekondlik iseloom, nodulaarse struuma esinemine ja madal efektiivsus kilpnäärme preparaatide ravis. Lapsepõlves täheldatakse kehas joodi puudumise tõttu sagedamini lihtsat troofilist struuma. Struuma leviku piirkonnad on samal ajal ka endeemilise kretinismi piirkonnad.

See nääre saavutab oma suurima aktiivsuse puberteedieas. Suurenenud kilpnäärmega laste osakaal suureneb koos vanusega. Samas esineb seda sagedamini tüdrukute kui poiste seas (tabel 19). Nääre funktsiooni tugevdamine vanuses 5–15 aastat esineb vähesel protsendil juhtudest ja suureneb järsult 15–18 aasta vanuselt (poistel 2,2% ja tüdrukutel kuni 4,4%).

Kilpnäärme normaalse funktsiooni rikkumine põhjustab tõsiseid häireid lapse tervislikus seisundis ja tema neuropsüühilises aktiivsuses. Seega suureneb kilpnäärme ületalitluse korral kesk- ja autonoomse närvisüsteemi erutuvus, basaalainevahetus, südametegevus, hingamine, termoregulatsioon, luude kasvu häired ja naha trofismi rikkumine ning süsivesikute vastupidavuse vähenemine. Sellistel lastel on suured säravad silmad, neid iseloomustab suurenenud laienemine (joonis 14). Kilpnäärme alatalitlusega täheldatakse vastupidist - ajukoore funktsiooni vähenemist, tundlikkuse ja põhiainevahetuse vähenemist, seksuaalse arengu hilinemist - lapsed muutuvad passiivseks, uniseks, nende koolitulemused langevad järsult.

Lapse hüpofüüs (aju lisand).

Lapse hüpofüüs on vastsündinul juba täielikult moodustunud. See ovaalse kujuga nääre asub kolju põhjas Türgi sadula piirkonnas. See koosneb kolmest lobust, mis erinevad oma histoloogilise struktuuri poolest, mis on seotud nende võimega eritada erinevaid hormoone.

Eriti oluline on hüpofüüsi eesmine sagar, mis eritab:

1) folliikuleid stimuleeriv hormoon, mis mõjutab folliikulite kasvu naistel ja spermatogeneesi meestel,

2) hormoon, mis stimuleerib interstitsiaalseid rakke,

3) luteotropiin (LTH), mis stimuleerib kollakeha talitlust, progesterooni sünteesi ja laktatsiooni (neil kolmel hormoonil on samaaegselt gonadotroopne toime);

4) türeotropiin, mis stimuleerib kilpnäärme talitlust, kõiki neerupealiste funktsioone ja adenokortikotroopse hormooni (ACTH) vabanemist, samuti

5) kasvuhormoon, millel on otsene toime (ja mitte teiste näärmete kaudu) ja mis on insuliini antagonist.

Hüpofüüsi tagumine osa eritab aineid, mis põhjustavad vererõhu tõusu, emaka kokkutõmbeid ja diureesi. Puberteediea saabudes suureneb kiiresti sugunäärmete areng ja suguhormoonide sekretsioon. Selleks ajaks suureneb ka androgeenide sekretsioon neerupealiste poolt, suureneb 17-ketosteroidide eritumine uriiniga ja ilmneb sekundaarne karvakasv. Gonadotroopsed hormoonid puuduvad lapsepõlves ja neid leidub uriinis vahetult enne puberteedi algust.

Hüpofüüsi funktsiooni aktiveerimine võib sõltuda mitte ainult hüpofüüsi küpsusastmest, vaid ka teistest elunditest ja kudedest. Seda kinnitab tõsiasi, et puberteedi algus kulgeb paralleelselt epifüüsi luustumise keskuste arenguga. Seksuaalse arengu viivitus vastab tavaliselt luude kasvu aeglustumisele. Keha üldist küpsemist võivad mõjutada ka teised hormoonid: kasvuhormoon, kilpnäärmehormoon, aga ka varasemad haigused, organismi toitumisseisund.

Lapse sugunäärmed

Laste sugunäärmed on välise sekretsiooni näärmed, mis eritavad sugurakke. Spermatosoidid tekivad seemneepiteeli keerdunud seemnetuubulites, emassugurakud tekivad munasarjade kortikaalses kihis ja folliikulites.

Samas on sugunäärmed ka sisemise sekretsiooni organid, mis eritavad nais- ja meessuguhormoone. Seksis ja mõnedes teistes sisesekretsiooninäärmetes toodetavate hormoonide mõjul tekivad sekundaarsed seksuaalomadused: kaenlaalustesse ja häbemesse tekivad karvad, tüdrukutel menstruatsioon, poistel hääl muutub ja märjad unenäod. Enne puberteeti munandid ei tööta. Puberteedieas arenevad nad gonadotroopsete hormoonide mõjul mitme aasta jooksul täiskasvanud inimese munandite suuruseks ja 15-aastaselt on neil juba spermogeneetilised funktsioonid. Poiste puberteet algab keskmiselt 13-14-aastaselt ja lõpeb 18-20-aastaselt, munandite talitlust saab hinnata suguelundite arengu järgi (munandi suurus ja eesnäärme), sekundaarsete seksuaaltunnuste ilmnemisega. Folliikuleid stimuleeriva hormooni olemasolu saab hinnata selle eritumise järgi uriiniga. Androgeensete hormoonide moodustumist neerupealiste koorest ja munanditest saab määrata 17-ketosteroidide uriiniga eritumisel.

munasarjad samuti ei näita oma funktsioone enne puberteeti. Puberteedi alguses hakkab hüpofüüs tootma gonadotropiini. Folliikuleid stimuleeriva hormooni toimel küpsevad munasarja folliikulid ja laktogeense hormooni toimel algab östrogeeni hormoonide moodustumine. Laktogeense hormooni toimel toimub esimene ovulatsioon ning progesterooni ja östrogeenide regulaarne moodustumine. Folliikuleid stimuleeriva hormooni, östrogeenide, progesteroonide ja androgeenide moodustumist saab hinnata folliikuleid stimuleeriva hormooni, östrogeenide, pregnandioolide ja 17-ketosteroidide sisalduse järgi.

Sugunäärmete alatalitlus nii poistel kui ka tüdrukutel põhjustab hilist seksuaalset arengut, kasvupeetust ja arengut. Sugunäärmete hüperfunktsioon põhjustab enneaegset puberteeti ja kiirenenud kasvu.

Endokriinsete näärmete normaalne areng ja toimimine on suur tähtsus nii füüsiliseks kui vaimseks arenguks lapse keha ning määratleb mitmeid pöördepunkte lapse kasvu- ja kujunemisprotsessis. Hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja sugunäärmete funktsioonide rikkumine toob kaasa häireid kogu organismi arengus ja tegevuses, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi normaalse talitluse, ainevahetuse jm häireid; seetõttu peaks arst laste põhjaliku läbivaatuse läbiviimisel pöörama tõsist tähelepanu endokriinsüsteemi aktiivsusega seotud küsimustele.

Vastsündinud lapse endokriinsed haigused tekivad selle süsteemi toimimise häirete tõttu. See patoloogia on liigitatud mitut tüüpi, sellel on suur oht ja see kujutab endast ohtu lapse elule. Kuid just tänu hormoonidele, mida terve endokriinsüsteem eritab, kohaneb beebi keha rahulikult välistingimustega.

Kõik imikute endokriinsüsteemi vaevused ilmnevad omal moel, kuid neid on mitu iseloomulikud sümptomid mis näitab tema lüüasaamist:

Vastsündinute endokriinsete haiguste sümptomid sõltuvad sellest, milline organ on süsteemis mõjutatud.

• vastsündinu pidev uimasus ja väsimus;
• kehakaalu langus või järsk tõus üle normaliseeritud taseme;
• laps võib ilma ilmse põhjuseta pikka aega kapriisne olla;
• tekib arütmia ja vastsündinu rõhk tõuseb;
• suurenenud higistamine ja janu lapsel.

Kõik need ilmingud nõuavad kohustuslikku diagnoosi raviasutus. Diagnoosi selgitamiseks ja kahjustuste kinnitamiseks endokriinsed organid on vaja koguda lapselt analüüsid: veri, uriin, nõela biopsia ja ultraheliuuring.

Endokriinsüsteemi funktsioonid

Vastsündinute endokriinsüsteem vastutab sisesekretsiooni- ja välissekretsiooninäärmete arengu eest. Igas beebi keha koes on teatud hulk endokriinseid rakke. Meditsiinilisest vaatenurgast tuleb märkida, et see elutähtis aparaat täidab järgmisi rolle:

• säilitab lapse üldise homöostaasi (organismi eneseregulatsiooni), kui tema keskkond muutub;
• koos teiste vastutavate süsteemidega (närvisüsteemid, vereringe) moodustavad õige kasvu, arengu, puberteet;
• töötades koos närvisüsteemiga, võimaldab see säästa emotsionaalseid ja vaimseid reaktsioone.

Endokriinsüsteemi ülesanneteks on hormoonide eritamine erinevatele organitele.

Kui vastsündinute endokriinsüsteem töötab korralikult, saadab see hormonaalsed ensüümid otse verre ja lümfi.

Vaadake informatiivset videot selle kohta, kuidas endokriinsed haigused lastel esinevad.

Imikute endokriinsete haiguste tüübid

Mõnedel vastsündinutel on eelsoodumus endokriinsetele haigustele, nagu insuliinsõltuv ja insuliinsõltumatu suhkurtõbi, kilpnäärme kahjustus, hüpotüreoidism ja teised. Kui need patoloogiad arenevad, märgatakse endokriinsete näärmete hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni.

Emad pange tähele! Vastsündinute endokriinsed haigused on haiguste kompleks, mis on seotud sekretsiooninäärmete (kilpnäärme, kõhunäärme, neerupealiste) talitlushäiretega. Saate need kindlaks määrata ühiseid jooni järgmisest jaotisest.

Hüpotüreoidism imikutel

Seda vastsündinute haigust iseloomustab pikaajaline hormoonide puudumine lapse kilpnäärmes kuni aastani.

Väikelaste hüpotüreoidism on põhjustatud kilpnäärme kannatustest

See on tavaks jagada esmaseks, sekundaarseks, tertsiaarseks. Haigusel ei ole rasked sümptomid seetõttu võib seda sageli segi ajada teiste krooniliste või psühhiaatriliste häirete ilmingutega.

Suhkurtõbi imikutel

Sage urineerimistung, atsetoonilõhn vastsündinu suust on märgid, mis panevad lapsevanemaid mõtlema. Tavaliselt on seda tüüpi imikute endokriinsed haigused põhjustatud pärilikud põhjused. Vastsündinute patoloogiat on vaja ravida täiendava insuliini manustamisega.

Gigantism

Gigantism on vastsündinute seas haruldane haigus, kuid üsna hirmutav. Haigust iseloomustab luude, lihaskoe ja kogu organismi kui terviku liigne kasv. See juhtub endokriinsüsteemi hüperfunktsiooni tõttu, kui organismis on sekretsiooni teel vabanevaid hormoone rohkem kui piisavalt.

hajus struuma

Väikelaste difuusne struuma areneb kilpnäärme talitlushäirete taustal

Tuntud kui hüper- või hüpotüreoidism vastsündinutel. Selline lapse patoloogia võib tekkida raseduse ajal joodipuuduse tõttu tulevase ema kehas. Seda täiendatakse vastsündinutele vastuvõetavate spetsiaalsete ravimite abil või elukoha muutmisega piirkonda, kus seda puudust saab kõrvaldada (st merele lähemal).

Lapsed räägivad! Danya (3-aastane) vaatab multikat pingviinist Lulust. Seal oli lause: "oleme õnnelikud ühe lapsega." Danya pöördub minu poole ja ütleb vihaselt:
- Ja sinust ei piisa!

Autoimmuunne türeoidiit

Türeoidiit põhjustab kilpnäärme kudede hävimist. Seda nimetatakse autoimmuunseks, kuna kaitsvad immuunrakud suudavad hävitada kilpnäärmerakke, kui need tunnistatakse võõraks. Haigust tuleb ravida konservatiivsed meetodid kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

Neerupealiste puudulikkus

Ägeda neerupealiste puudulikkusega vastsündinutel on oma tüsistused. Kui te tema raviga viivitate, tekib beebil adrenaliinikriis, millega kaasneb lapse peatne surm. Seda seisundit ravitakse haiglas spetsiaalsetes imikute küvettides.

Märge! Saate tutvuda kõigi üksikasjadega vastsündinute ja imikute autoimmuunse iseloomuga anomaaliate kohta.

Endokriinsete haiguste põhjused

Kõik haigused on põhjustatud ilmsetest negatiivsetest teguritest. Endokriinsüsteemi vaevusi provotseerivad:

• halb ökoloogia ja patoloogiline pärilikkus;
• tasakaalustamata toitumine ja ebaõige toitumine;
• vajaliku koguse vitamiini puudus;
• ema halvad harjumused enne rasedust ja raseduse ajal;
• aju sünnitrauma;
• kasvajate areng.

Ema halvad harjumused raseduse ajal põhjustavad sageli vastsündinutel endokriinseid haigusi

Kõik see on tingitud vale toimimine endokriinnäärmed ja reeglina ebavajalikus suunas suunatud hormoonide töö häired. Seda protsessi aitab peatada kogenud spetsialist, kes võib isegi sünnitusmajas kahtlustada imikute endokriinseid haigusi.

Lapsed räägivad! Õde lubas pojale pannkooke küpsetada. Ta läks kööki, vaatas, aga jahu polnud. Räägib:
- Danyushka, pannkooke ei tule, jahu on otsas.
Mille peale poeg vastab:
- Ja märgite tünni põhja ..

Endokriinsete patoloogiate ravi

See, kuidas endokriinset patoloogiat ravitakse, sõltub selle tüübist ja manifestatsiooni keerukusest. Tavaliselt piirduvad eksperdid konservatiividega kombineeritud ravi, mis viitab rakendusele ravimid, kasutamine hormonaalsed ravimid, vitamiiniteraapia, massaažid, nõelravi, kuna stimuleerib närvirakkude õiget reaktsiooni terapeutiline võimlemine. Raviks võib määrata biguaniide ja sulfonüüluureaid.

Imikute insuliini kasutatakse sobivas annuses diabeedi progresseerumisel

Kell diabeet Kasutatakse insuliini ja kui neerupealised kannatavad, siis glükokortikosteroide.

Emad pange tähele! Iga ravim arsti poolt määratud, seetõttu on keelatud seda kasutada väikelaste iseseisvaks raviks. Selline suhtumine võib teie last veelgi rohkem kahjustada. Diagnoosi peaks tulemuste põhjal panema kitsas spetsialist üldine ülevaatus ja analüüsid.

Tüsistused ja ennetamine

Kõik endokrinopaatiad, mis tulevikus avalduvad beebil, on oma olemuselt kroonilised, raskendades lapse elu. Need võivad puberteedieas põhjustada raskusi, kahjustada teisi olulised süsteemid lapse kehas koos tema kasvamisega. Võib esineda ka patoloogiat südame-veresoonkonna süsteemist, kesknärvisüsteemi funktsioon on häiritud.

kõvenemisprotseduurid aitavad beebil ennetada endokriinsete haiguste teket

Ennetavad meetmed, mis takistavad väikelaste endokriinseid haigusi, on õige dieedi järgimine, regulaarsed kõvenemisprotseduurid. Samuti tuleks see välja jätta negatiivseid emotsioone lapsega, ei tohi olla raseduse ajal stressis. Kui järgite neid näpunäiteid rangelt, on vanematel kõik võimalused täiesti terve lapse sünniks ja arenguks.

Tõenäoliselt on iga vanem oma elus kogenud muret ülekaalu või vastupidi lapse kehakaalu puudumise, väikese või liiga kõrge kasvu, meeleolumuutuste, põhjendamatute jonnihoogude ja muu pärast. Tavaliselt omistame välisprobleemid pärilikkusele ja emotsionaalsed probleemid kolme, seitsme, kümne ... aasta kriisile, kuid sageli võivad kõik need probleemid olla põhjustatud endokriinsed häired. Me küsisime endokrinoloog Svetlana Anatoljevna Feklistova räägime tänapäeva laste levinuimatest endokriinsetest probleemidest, milleni need võivad viia, aga ka sellele, millele peavad vanemad tähelepanu pöörama.

Rasvumine lastel
Tänapäeva laste kõige levinum probleem on ülekaalulisus. Laste ülekaalulisus on tänapäeval väga tõsine, globaalne probleem kogu maailmas. Kui varem oli laste rasvumise protsent minimaalne, mitte rohkem kui 5%, siis täna on see kõigi endokriinsete haiguste seas esikohal. Miks see haigus on suur probleem inimkonna jaoks? Fakt on see, et rasvumine provotseerib sellega seotud haiguste arengut, nagu südame-veresoonkonna haigused, düslipideemia (häired metaboolsed protsessid organismis), arteriaalne hüpertensioon ja muidugi 2. tüüpi diabeet. Lisaks nendele probleemidele on ülekaalulisel lapsel oht “saada endale” luu- ja lihaskonna haigused ning tulevikus mõni häire. reproduktiivfunktsioon, kuna väga sageli viib ülekaalulisus selleni, et hormonaalne taust lapsed muutuvad ja suguelundid hakkab talitlushäireid tegema.

Laste rasvumine on 99% juhtudest vanemate töö, see pärineb lapse emakasisese arengu perioodist. Ema ei keela endale raseduse ajal midagi, kuna tänapäeval on toidus palju ahvatlusi, siis ta kogub suur kaal ja vastavalt sellele sünnitab suure lapse. Siis algab periood rinnaga toitmine. Kasahstanis on kahjuks omaks võetud Ameerika rinnaga toitmise süsteem ehk toitmine lapse soovil. Tegelikult on see väga halb. Lapsel, ka väga väikeses eas, peab olema dieet ja meie emad toidavad alati ja igal pool, ka öösel - panevad lapse rindade alla, ise magavad ja laps sööb nii palju kui tahab. Küsin alati nendelt emadelt: "Kas te sööte ka kontrollimatult?" Ja nad kõik vastavad - ei. “Miks sa siis oma last ohjeldamatult toidad? Miks sa talle iga karje ja kriuksumise eest kohe rinda annad? ”Emme ei oska sellele küsimusele vastata. Aga just kontrollimatu toitmise tõttu harjub laps sünnist saati palju sööma ja jooma. Selle tulemusena on tal suurel hulgal hakkavad ilmet võtma rasvarakud, eriti aktiivselt moodustuvad nad täpselt kuni kaks aastat. Laps hakkab normaalsest rohkem kaalus juurde võtma ja see on täielikult ema süü.

Järgmine periood, mil laps võtab aktiivselt kaalus juurde, on 3-4 aastat. Selles vanuses hakkame lapsele kõike toppima: emale, isale, vanaemale - lihtsalt toitmiseks. Kas laps tahab süüa või ei taha, seda ei arvestata, lihtsalt topid mehhaaniliselt lapsele toidu sisse ja sellest tulenevalt toidame üle.

Järgmisena tuleb koolieelne ja noorem kooliperiood - 6-8 aastat. Just sel ajal kasvab enamik lapsi ülekaal. Lapsed hakkavad õppima, istuvad rohkem ja liiguvad vähem. Nad söövad nagu varem, kuid neil pole enam aega kõike, mida nad sõid, kulutada.

Järgmine etapp on puberteedieelne periood - 10-11 aastat. Lapsed kogevad suurt vaimset pinget, õpingute tõttu neil seda praktiliselt pole vaba aeg, ja kui ilmub, siis eelistavad lapsed vaba aega veeta arvuti, tahvelarvuti või telefoni taga istudes ehk tänapäeva lapsed õuemänge ei mängi. Lisaks hakkavad lapse toidus domineerima kergesti seeditavad süsivesikud - need on kiirtoidud, gaseeritud joogid, krõpsud, magusad magustoidud, kuklid jne, millest moodustub hetkega energia, kuid kuna lapsel pole aega seda kulutada, see muundatakse keharasvaks.

Siis tuleb teismeiga ehk puberteet - 14-15 aastat. Noorukitel on selline füsioloogiline sündroom nagu insuliiniresistentsus. See on normaalne seisund, kui kõhunääre toodab suures koguses insuliini, et kasutada ära tohutul hulgal süsivesikuid, mida laps tarbib. Kuid mingil hetkel kaotavad rakud tundlikkuse insuliini ja glükoosi suhtes. Insuliini tase veres tõuseb ja mida kõrgem on insuliini tase, seda suurem on näljatunne ja isu. Laps hakkab rohkem sööma ja vastavalt sellele kaalus juurde võtma. Selle taustal on lapsel ka psühholoogilised probleemid. Vanemad, nähes, et laps läheb paksuks, hakkavad teda noomima, toitu peitma jne. Laps tõmbub endasse, sest vaatamata oma “auväärsele” ja teadlikule eale on ta siiski laps, mitte täiskasvanu. Ta hakkab varjama, sööma salaja, öösel jne. See mõjub talle väga negatiivselt. üldine seisund, ja rasvumine moodustub veelgi.

Ja viimane etapp on puberteedijärgne periood - 17-18 aastat. Selleks ajaks on lapsel juba suur ülekaal, nad hakkavad moodustuma ainevahetushäired, hüpertensioon, düslipideemia jne, liituda, tekivad kompleksid seoses välimus Ja depressioon sest ta pole nagu kõik teised.

Kõik see on vanemate tohutu pikaajalise "töö" tulemus.
On juhtumeid, kus lapsel on geneetiline eelsoodumus ülekaalulisusele, kuid selliseid lapsi on vähe, umbes 5 last 100 juhtumi kohta. Kuid siin peate mõistma, mis on eelsoodumus. Eelsoodumus ei ole mingi pärilik geneetiline haigus ega tähenda sugugi seda, et kui peres ema, isa, vanavanemad kannatavad ülekaalu all, siis on lapsel vaikimisi kõht täis. Ei! Teatud tegurite mõjul võib tal tekkida rasvumine, kuid kui lapsel on normaalne toitumine, normaalne uni ja ärkvelolek, tekib füüsiline harjutus, siis ei jää laps paksuks, ta on normaalne.

Jah, loomulikult on palju endokriinseid haigusi, millega kaasneb ülekaalulisus. Reeglina on need pärilikud patoloogilised sündroomid, nagu Shereshevsky-Turneri sündroom, Noonani sündroom, Prader-Willi sündroom jne. Kuid kõigi nende sündroomidega kaasnevad paljud ilmsed väärarengud, mida diagnoositakse peamiselt alla üheaastastel lastel, ja rasvumine selliste laste puhul, kes ei kuulu üldpopulatsiooni. Samuti ei arvestata üldpopulatsioonis erinevate somaatiliste patoloogiatega lapsi, puudega lapsi, kellel on piiratud motoorne aktiivsus jne.. Kuid siiski on 99% juhtudest lapse ülekaalulisuses süüdi toit ja elustiil.

Tihti kuuleme vanematelt: "Minu laps sööb vähe, aga ikka on kõht täis." Siin peate selle välja mõtlema: esiteks, kas olete kindel, et näete kõike, mida teie laps sööb? Ja teiseks, kui palju sa "vähe" all mõtled? Kui laps on passiivne, pole tal isegi selle “pisiku” peale midagi kulutada. On olemas selline asi nagu energiabilanss, see võib olla positiivne ja negatiivne. Positiivse energiabilansi korral ületavad vajadused raiskamist, mis toob ilmtingimata kaasa kaalutõusu, negatiivse energiabilansi korral on vajadus jäätmetest väiksem või võrdne, sel juhul kehakaal ei tõuse.

Igal juhul tuleks ülekaalulist last näidata endokrinoloogile, sest lapse erinevatel eluperioodidel erinevad protsessid, ja endokrinoloog ütleb teile, kuidas probleemiga hõlpsamini toime tulla.

Kilpnäärme haigused
Teisel kohal pärast ülekaalulisust on kilpnäärmehaigused. Kasahstan on endeemiline kilpnäärmehaiguste piirkond, kuna seal on joodipuudus, kuigi Kasahstan on SRÜ riikidest ainus, kes suutis soola abil joodipuuduse 50% võrra neutraliseerida.

Lisaks joodipuudushaigustele on neid rohkemgi tõsised patoloogiad, nagu autoimmuunsed kilpnäärmehaigused, mis on tänapäeva lastel üsna levinud. Nende laste haiguste hulgas on liider autoimmuunne türeoidiit, mis ilmneb eriti selgelt noorukieas kui kehas beebi tuleb hormoonide lõhkemine.

Miks on kilpnäärmehaigused nii ohtlikud? Esiteks, kilpnääre on endokriinsüsteemi kuninganna. Aju järel on kilpnääre meie kehas üks peamisi "bosse", sest see reguleerib kahanevas järjekorras nii piimanäärmeid kui ka neerupealisi, tüdrukutel munasarju ja poistel munandeid. See ei mõjuta igat hormooni eraldi, küll aga parandab hormoonide omavahelist suhet, seega sõltub kogu organismi hormonaalne taust ka kilpnäärmest. Teiseks on kilpnäärmel väga tugev mõju füüsiline areng laps ja tema pikkus, kuna luude pikkus sõltub otseselt kilpnäärme hormoonidest. Noh, kolmas on muidugi intelligentsus. Tavaliselt suurendavad kilpnäärmehormoonid aju hapniku ja toitumise tarnimist, toidavad aju neuroneid ja mõjutavad vastavalt intellektuaalset funktsiooni.

Nagu ma juba ütlesin, sisse Hiljuti lastel on oluliselt sagenenud autoimmuunsed kilpnäärmehaigused. Millega see seotud on? On palju teooriaid, palju erinevaid teadlaste oletusi, kuid peaaegu kõik nõustuvad ühes asjas: autoimmuunhaiguste kasv on tingitud asjaolust, et tänapäeva lastel on suurem tõenäosus kogeda. stressirohked olukorrad. Ja stress, nagu teate, erutab meid väga immuunsussüsteem talle andes kahjulik mõju. Selle tulemusena toimub nn immuunsuse plahvatus ja millegipärast tekivad organismis “rikked”, mutatsioonid. Need häired põhjustavad tõsiasja, et immuunsüsteem hakkab võitlema oma keha vastu. See on hirmutav, kuna seda protsessi on peaaegu võimatu peatada, eemaldatakse ainult mõned sümptomaatilised tagajärjed.

Stress on omakorda sageli laste liigse vaimse pinge tagajärg. Minu meelest on vaimne stress suurtes kogustes närvisüsteemi üleerutus. Lapse jaoks peaks kõik toimuma järk-järgult. Tuleb meeles pidada, et laps on plastiliin, kuid see on ka kristallvas. Lapsest võib “skulpeerida” igaühe, kuid seda tuleb teha väga ettevaatlikult, võttes arvesse tema psühholoogilise ja intellektuaalse arengu iseärasusi.

Minu patsientide hulgas on palju peresid, kus lapsed on erinevates ringides ja osakondades hõivatud varahommikust hilisõhtuni. Kui vanemad nad minu juurde toovad, kipuvad lapsed paistma räsitud ja ei taha midagi teha. Ja see pole üllatav. Vanemad erutavad liiga palju lapse närvisüsteemi ja see mõjub alati organismile halvasti: immuunsus langeb, terve hunnik mitmesugused haigused, töö on häiritud seedetrakti, algavad probleemid mälu ja tähelepanu keskendumisega, sest last ei saa 100 osaks rebida. Ja enamasti hakkavad autoimmuunsed kilpnäärmehaigused arenema just liigse ülekoormusega lastel, sest kilpnääre on väga tundlik organ ja reageerib alati närvisüsteemi ülestimulatsioonile. Autoimmuunsed seisundid mõjutavad negatiivselt noorukite ja laste tervist üldiselt.

Noorukid on kilpnäärmehaiguste suhtes kõige haavatavam rühm, sest noorukieas on see vajalik suur kogus hormoonid ja kui kilpnääre ei saa nende tootmisega hakkama, algavad muutused selle koes. Sellest ka kilpnäärme haigus.

Ja loomulikult on meie arstide kogukonna nuhtlus kaasasündinud hüpotüreoidism (kilpnäärme talitlushäire, mida iseloomustab selle hormoonide vähenemine veres). Meil on selle haiguse diagnoosimisega suuri raskusi ja arstid jätavad selle väikelaste puhul sageli märkamata.

Kaasasündinud hüpotüreoidism tekib siis, kui ema raseduse ajal ei pöördunud endokrinoloogi poole ega mõõtnud oma hormoonide taset. Rasedate naiste jaoks on väga oluline jälgida oma hormoonide taset, eriti esimesel ja viimasel trimestril, kuna neil on suur mõju intellektuaalne areng laps. Mitte ilma põhjuseta on kõigis arenenud riikides rasedate naiste hormoonide taseme analüüs kohustuslik. Pea ja selgroog lapsed kasvavad tänu ema kilpnäärmehormoonidele, kuid sageli naised ei planeeri rasedust ega lähe enne selle tekkimist läbi uuringutele. Ema probleemid avastatakse juba raseduse ajal, rasedus on raskendatud, seejärel raske sünnitus ja reeglina lapse terviseprobleemid.

Kell õige lähenemine hüpotüreoidismi saab diagnoosida lapsel kohe pärast sündi. Kõigis arenenud riikides, sealhulgas Venemaal, on kohustuslik vastsündinute sõeluuring kaasasündinud hüpotüreoidismi suhtes, meie riigis kahjuks ei ole, nii et me jätame sageli vahele patoloogilised seisundid vastsündinud lapsel.

Kilpnäärme kaasasündinud haigusi saab tuvastada erinevatel etappidel, see sõltub patoloogia keerukusest. Näiteks kilpnäärme aplaasiaga, see tähendab selle täieliku puudumisega, ei saa laps elada kauem kui 14-15 päeva. Kilpnäärmehaigustel on peenemaid vorme, mis avastatakse lastel ühe aasta pärast. Reeglina saavad sellised lapsed algul neuropatoloogi patsientideks, kuna neil on neuroloogilised sümptomid: letargia, lihasnõrkus, tursed jne, kuid kui pärast arvukaid uuringuid saavad lapsed endokrinoloogi vastuvõtule, selgub, et et neil on kilpnäärme alatalitlus. Kahjuks on mõnikord endokrinoloogi poole pöördumine liiga hilja ja lapsel hakkab tekkima nn kretinism ehk vaimne alaareng. Hüpotüreoidismi varajase avastamise korral on see seisund asendusravimite abil suurepäraselt tasandatud. hormoonravi. Laps võtab neid ravimeid, elab hästi, areneb ja tema reproduktiivfunktsioon on korras. Kõige tähtsam on õigeaegne diagnoosimine!

kasvupeetus
Teine levinud patoloogia lastel on kasvupeetus. Kasahstanis on laste kasvuhäired seadusandlikes protokollides, mille kohaselt peab piirkonnaarst sellise lapse endokrinoloogi juurde suunama. Seda probleemi saab kergesti tasandada kasvuhormoonide abil. Kasahstanis on spetsiaalne teenus, mis annab lapsele need hormoonid tasuta ning seejärel kasvab ja areneb laps normaalselt.

Põhjuseid, mis võivad mõjutada kasvupeetust, on palju – alates geneetilistest kuni eksogeensete ja endogeensete teguriteni. Seal on lihtsalt geneetiline eelsoodumus ehk kui vanemad ise pole pikad, on põhiseaduslik eelsoodumus jne.

Kõige sagedamini esinev geneetiline põhjus- see on somatotroopne puudulikkus, st kui üks ajuosadest - hüpofüüs ei suuda kasvuhormooni tootmisega toime tulla või lapse keha kuded ei ole selle hormooni toime suhtes tundlikud. Kasvupeetust on lihtne diagnoosida, kuna meil on polikliinikuteenus, mis mõõdab regulaarselt laste pikkust ja kaalu ning lisaks on vanemad ise muutunud oma laste tervisest teadlikumaks ning kasvupeetus on endiselt silmaga nähtav patoloogia.

Kui me räägime endogeensetest teguritest, võivad need olla mis tahes somaatilised haigused laps, sealhulgas sünnidefektid arengut.

Eksogeensed tegurid hõlmavad ioniseeritud kiirgus, raskmetallide soolad jne. Laste kasvupeetuse põhjuseid ei ole ühest tõest, kui see nii oleks, saaksime selle patoloogia väljakujunemist kergesti ära hoida.

Seksuaalse arengu rikkumine
Väga sageli tulevad minu juurde lapsed häirunud seksuaalarenguga – need on puberteedi hilinemine ja vastupidi, enneaegne seksuaalareng. Nii esimene kui ka teine ​​on lastele võrdselt kahjulikud. Miks? Seksuaalse arengu viivitus seisneb selles, et lapse teatud küpsemisperioodil ei toimu üleminekut lapsepõlvest täiskasvanuks. Puberteeti iseloomustab lapse sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine: juuste kasv ja areng meestüüp poistel ja naistel - tüdrukutel häälemurdmine, tüdrukutel piimanäärmete teke, suguelundite lõplik moodustumine, poistel - munandikotti pigmentatsioon ja peenise kasv jne. Seksuaalse arengu hilinemine on tüüpilisem poistele, tüdrukutele, vastupidi iseloomulik enneaegsele puberteedile. Kaasaegsed tüdrukud hakkasid kiiremini arenema ja see on ka halb. Esiteks ei ole neil aega teatud pikkuseks kasvada, sest puberteedieas toodetakse lapse organismis suures koguses hormoone, need hakkavad pärssima luude pikkuse kasvu ja tekib lühike kasv. Ja teiseks moodustub siseorganite infantilism. Kujutage ette, 7-aastasel tüdrukul algab menstruatsioon, tema rinnad hakkavad kasvama ning emakas ja munasarjad suurenevad vastavalt. Kuid emakas ei saa lõpuni kasvada. Puberteet on lõppenud ja nende elundite kasv on lakanud. Emakas jääb vähearenenud ja tulevikus ei saa see tüdruk lapsi, see tähendab, et varase puberteedi tagajärjeks on viljatus. Tüdrukute seksuaalse arengu hilinemine põhjustab ka emaka ja munasarjade hüpoplaasiat ning reproduktiivfunktsiooni häireid. Sama kehtib ka poiste kohta: seksuaalse arengu halvenemise tagajärjel ei kasva suguelundid, ei toimu spermatogeneesi, ei toimu ejakulatsiooni ning sellest tulenevalt impotentsus, impotentsus ja viljatus tulevikus. Tänapäeval on viljatuse endokriinsed tegurid väga suureks probleemiks.

Lapse puberteedi hilinemise peamine põhjus on liigne kehakaal. Kui mõni geneetilised haigused millega kaasneb ülekaalulisus, siis on peamiseks põhjuseks lapse vale elustiil.

Samas on lapssportlastel sageli ka hilinenud või vastupidi enneaegne seksuaalne areng. Liigne treening muudab suuresti ka hormonaalset tausta. See tõestab veel kord, et lapse harmooniliseks arenguks peaks kõik olema mõõdukas.

Enneaegse puberteedi põhjused võivad alata raseduse ajal. Rasedate preeklampsia, toksikoos, vastuvõtt hormonaalsed ravimid kui rasedal on mõni autoimmuunhaigus, nt süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia jne. Sellistel juhtudel on hormonaalne ravi ja immunosupressantide võtmine ning suurtes annustes lihtsalt eluliselt tähtis, kuid kõik need ravimid mõjutavad tugevalt ajukoort ja neerupealisi. lapsele, mille tagajärjel hakkavad kujunema tema kaasasündinud talitlushäired ja paljud muud probleemid. Iseenesest on selliste haiguste esinemine emal juba täielik raseduse vastunäidustus, kuid me ei saa keelata naisel sünnitamist, saame ainult soovitada ja naine ise otsustab, kas sünnitada oma last või mitte.

Poiste ja tüdrukute puberteedi vanusenormid on veidi erinevad. Poistel peetakse sekundaarsete seksuaalomaduste teket umbes 9-14-aastaseks normiks, tüdrukutel - umbes 10-15-aastaseks. Viimasel ajal on tüdrukute menstruatsioonivanus muutunud "nooremaks". Tänapäeval peetakse normiks menstruatsiooni algust 9-aastaselt. Minu vastuvõtule tulevad tüdrukud, kellel 10-11 aastaselt on menstruatsioon juba täis. See on tingitud asjaolust, et tänapäevaste laste seas on kiirendus. Kuid ikkagi, kui lapsel tekivad sekundaarsed seksuaalomadused 6-8-aastaselt või pärast 14-15-aastaseks saamist, on see põhjus ettevaatlik olla ja laps uurida.

Muidugi tuleb ka arvestada pärilik tegur Näiteks kui isa sai puberteeti 15-aastaselt ja poeg tegi seda samas vanuses, loetakse seda normi variandiks. Kuid igal juhul on vaja last läbi vaadata, et mitte ühtegi tõsist haigust vahele jätta.

Märgid, mida vanematele tähelepanu pöörata
Kõike eelnevat kokku võttes võib öelda, et ülekaaluline keha, kasvupeetus, sekundaarsete seksuaaltunnuste puudumine või liiga varajane teke on endokrinoloogi poole pöördumise põhjuseks. Lisaks võib endokriinseid probleeme kahtlustada, kui lapsel on sagedased jonnihood, põhjendamatu ärrituvushood, pisaravool, liigne puudutus, äkilised meeleolumuutused jne. Reeglina viivad emad selliste sümptomitega lapse neuroloogi juurde, kuid sümptomid ilmnevad. Endokriinsed ja neuroloogilised seisundid on nii sarnased, et sageli saadavad neuropatoloogid ise lapsed täiendavale uuringule endokrinoloogi juurde. See kehtib eriti laste puhul puberteedieas, mil lapse kehas möllavad hormoonid ja endokrinoloog aitab lapsel seda perioodi kergemini üle elada.

Lisaks emotsionaalsele taustale tasub tähelepanu pöörata vaimne areng laps. Sest tähelepanupuudulikkust, hajameelsust, keskendumisvõime langust ja mäluhäireid võib seostada ka endokriinsüsteemiga. Enamasti on need kilpnäärme talitlushäired, kuid mõnikord on süüdi kasvuhormoon. Vähesed inimesed teavad ja räägivad sellest, kuid mõnikord on psüühikahäired seotud asjaoluga, et laps ei järgi une- ja ärkvelolekurežiimi. Kella 22.00-02.00 vabaneb organismis kasvuhormoon, mis ei mõjuta mitte ainult kudede kasvu, luu pikkuse kasvu, lihaste lihaste arengut, vaid avaldab tugevat mõju ka hapniku kohaletoimetamisele. Seega, kui laps ei pea mingit režiimi, läheb hilja magama, pluss kõik, tal on suur infokoormus (arvuti, teler jne), mis viib närvisüsteemi üleerutumiseni, siis on kasvuaeg. hormooni tase väheneb ja aju ei toideta vajalikus koguses, algavad probleemid.

Üldjuhul peaks lapse endokrinoloogi juures läbi vaatama, isegi kui miski teda ei häiri. Esimene visiit arsti juurde tuleks teha enne kaheaastaseks saamist, järgmine - enne kooli, 5-7-aastaselt, seejärel puberteedieas - 10-11-aastaselt ja intervalliga 13-15 aastat. Mitte nii sageli, pange tähele. Kuid see lähenemisviis aitab paljusid vältida tõsiseid probleeme lapse tervist tulevikus.

Ma ei tea, kellele need sõnad algselt kuulusid, kuid kuulsin neid oma õpetajalt Markova E.P. ja ma tõesti tahan, et neist saaks kõigi elu moto: "Sa ei saa minna tagasi minevikku ja muuta oma algust, kuid saab kohe alustada ja oma lõppu muuta."

Laste endokriinsüsteem on keeruline mehhanism. Paljud endokriinsed patoloogiad tekivad lapsepõlves ja jätavad jälje teie lapse ülejäänud eluks. Seetõttu on oluline meie kliinikus õigeaegselt läbi viia uuring, et haigus tuvastada ja aidata teie lapsel elada täisväärtuslikku elu.

Millised hormonaalse sfääri haigused on lastel tavalised?

Laste kõige olulisemad endokriinsed organid on:

1. hüpofüüsi(see kontrollib ülejäänud keha näärmeid ja mis kõige tähtsam, see eritab hormooni, mille tõttu laps kasvab);
2. neerupealised(annavad elujõudu, vastupidavust stressile, stressile, kontrollivad survet, on olulised puberteedieas);
3. kilpnääre nääre(see põhjustab tavaline vahetus ained);
4. kõhunääre(ta lisaks seedeensüümidele eritab insuliini);
5. sugunäärmed(nad tagavad seksuaalse arengu).

Kõige sagedamini võivad lapsel tekkida järgmised endokriinsed patoloogiad:

1. Kaasasündinud hüpotüreoidism- kilpnäärmehormoonide puudumine, mis põhjustab arengupeetust (peamiselt kesknärvisüsteemis), psühhomotoorse arengu aeglustumist, aneemiat, kasvupeetust.

2. Hajus mürgine struuma - autoimmuunhaigused, mida iseloomustab kilpnäärme suuruse suurenemine koos selle funktsiooni suurenemisega

3. Neerupealiste puudulikkus-hormoonide tootmise vähenemine neerupealiste koores: sümptomiteks võivad olla nõrkus, vähene kaalutõus, suurenenud väsimus, soolestiku häired, halb isu.

4. Neerupealiste koore kaasasündinud düsfunktsioon- ühe ensüümi puudumise tõttu rasketel juhtudel tüdrukutel vastavad välissuguelundid meeste omadele ja poistel võib peenise suurus suureneda, erektsioon võib tekkida juba väga varases eas (poolteist). kuni kahe aastani).

5. Diabeet- haigus tekib hormooninsuliini puudulikkuse tõttu, tekivad ainevahetushäired (I tüüpi insuliinsõltuv suhkurtõbi). Aidata kaasa haiguse koormatud pärilikkus, äge nakkushaigused, pikaajaline vaimne või füüsiline ülekoormus.

6. Rasvumine.

7. Poiste krüptokoorism- munandite ühe- või kahepoolne puudumine munandikotti.

8. Lühikest kasvu- kasvuhormooni defitsiit ajupiirkondade toksilise kahjustuse tõttu emakas või pärast sündi kasvuhormooni, kilpnäärmehormoonide vaeguse, erinevate somaatiliste patoloogiate tõttu.

9. endeemiline struuma - kilpnäärme suurenemine lastel, kes elavad joodipuuduses piirkondades.

Endokriinsete haiguste põhjused ja diagnoosimine

Põhjused

Põhjused, miks lastel võivad endokriinsed häired olla:

• geneetiliselt määratud anomaaliad
• kasvajad
• mitmesugused põletikulised protsessid
• immuunhäired
• vereringehäired
• närvisüsteemi mis tahes osa kahjustus
• kudede tundlikkuse hormoonidega seotud rikkumised.

Millal peaks kiirustama lasteendokrinoloogi vastuvõtule?

• lähisugulastel on endokriinsed patoloogiad;
• lapse kaal on ebapiisav;
• laps on rasvunud;
• on probleeme kasvuga;
• on kilpnäärmehaiguse kahtlus: näärme suurenemine, kehakaalu, naha, juuste, lapse küünte muutused, rikkumine menstruaaltsükli teismelisel tüdrukul nõrkus, närvilisus, väsimus.

Diagnostika kliinikus

Kui teie lapsel on teid häirivad sümptomid, viivad meie spetsialistid läbi vajalikud uuringud:

• Ultraheli lastele (kilpnääre, lümfisõlmed, kõrvalkilpnäärmed, harknääre, neerupealised).
• Värviline Doppler: värviline Doppleri kujutis.
• Laboratoorsed uuringud (vere ja uriini hormoonanalüüsid, biokeemilised testid).

Endokriinsete haiguste ravi lastel

Lapseea endokriinsete haiguste ravi on peamiselt hormoonasendusravi. Seda võib lisada füsioteraapia, massaaž.

Diabeedi korral on igapäevane enesekontroll (st glükoositaseme määramine ja insuliiniannuse kontrollimine) väga oluline. Kliiniku endokrinoloog õpetab teile, kuidas seda kontrolli oma lapsele teha.