Müopaatia. Duchenne'i müopaatia: kuidas pikendada geneetilise haigusega inimese eluiga Müopaatia põhjused

Sisu

Lihasnõrkus, mis ei kao pärast puhkust, loid ja lõtv lihased, lihaskoe atroofia, selgroo kõverus – neid sümptomeid iseloomustab müopaatia. See haigus tabab igas vanuses ja võib avalduda erineva raskusastmega – väiksematest liikumisprobleemidest kuni täieliku halvatuseni. Lihasmüopaatia on ravimatu ja seda peetakse progresseeruvaks haiguseks, kuid selle arengut on võimalik pidurdada. Peaasi on õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravi.

Üldine teave müopaatia kohta

Neuromuskulaarseid haigusi, mille puhul täheldatakse teatud lihaste düstroofilisi kahjustusi, millega kaasneb lihaskoe pidevalt progresseeruv degeneratsioon, nimetatakse müopaatiaks. Patoloogia areneb järgmistel põhjustel:

• häired mitokondrite töös, mis tagavad orgaaniliste ühendite oksüdeerumise ja kasutavad nende lagunemisel saadud energiat edasiseks tegevuseks;
• hävitavad muutused müofibrillide struktuuris, mis tagavad lihaskiudude kokkutõmbumise;
• lihaste ainevahetust reguleerivate valkude ja ensüümide tootmise häired, mis aitavad kaasa lihaskiudude moodustumisele;
• muutused autonoomse närvisüsteemi töös, mis reguleerib siseorganite, endokriinsete näärmete, lümfi- ja veresoonte tööd, vastutab adaptiivsete reaktsioonide eest.

Sellised häired põhjustavad lihaskiudude degeneratiivseid muutusi, müofibrillide atroofiat, mis asenduvad side- ja rasvkoega. Lihased kaotavad kokkutõmbumisvõime, nõrgenevad ja lakkavad aktiivsest liikumisest. Füüsiline aktiivsus ei suuda taastada atroofeerunud lihaste tugevust, kuna nende nõrkus ei ole tingitud "puudulikkusest", vaid süsteemsetest muutustest molekulaarsel tasandil, mis põhjustas lihaskoe biokeemiliste protsesside katkemise, nõrgenemise või puudumise. rakkudevahelised ühendused.

Müopaatia lihased nõrgenevad ebaühtlaselt, mistõttu lihaskoe nõrgemad piirkonnad ei aktiveeru füüsilise koormuse ajal, mis põhjustab kiirenenud atroofiat. Samal ajal võtavad tugevamad lihased kogu koormuse. Algul pärast treeningut on inimesel võimalik tunda paranemist, kuid siis "ülepuhutud" lihaste toonus langeb, seisund halveneb. Mõnikord on täielik immobilisatsioon.

Müopaatiate tüübid

Enamikul juhtudel on patoloogia pärilik (esmane) ja seetõttu diagnoositakse seda juba väikelastel. Harvem on haigus mõne haiguse (omandatud või sekundaarse patoloogia) tagajärg. Müopaatiaid on palju, nende klassifikatsioon põhineb põhjustel, mis põhjustasid lihaskoes hävitavaid muutusi. Levinud võimalus on lähenemisviis, mille kohaselt eristatakse järgmisi haigustüüpe:

Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele jaguneb müopaatia kolme tüüpi. Distaalset lihasdüstroofiat iseloomustab käte ja jalgade lihaste kahjustus. Proksimaalse vormi korral mõjutab lihaskude keskele, pagasiruumi lähemale. Kolmas võimalus on segatud, kui mõjutatakse erinevatel vahemaadel asuvaid lihaseid. Teine liigitus on asukoha järgi:

• abaluu-näo lihasdüstroofia;
• jäsemete vöö (puusaliigese haigus Erb-Roth);
• silma müopaatia - bulbar-oftalmoplegiline vorm;
• distaalne müopaatia - käte ja jalgade (käed, jalad) terminaalsete osade haigus.

Haiguse arengu põhjused

Müodüstroofia on geneetilise iseloomuga müopaatia teine ​​nimetus. Defektne geen võib olla kas retsessiivne või domineeriv. Patoloogia areng võib esile kutsuda väliseid tegureid:

• infektsioonid - gripp, SARS, püelonefriit, bakteriaalne kopsupõletik;
• rasked vigastused - kudede ja elundite hulgikahjustus, vaagnaluumurd, kraniotserebraalne vigastus;
• mürgistus;
• tugev füüsiline aktiivsus.

Omandatud haigus võib tekkida endokriinsüsteemi probleemide tõttu (hüpotüreoidism, türotoksikoos, hüperaldosteronism, suhkurtõbi). Sekundaarse müopaatia põhjused võivad olla:

• rasked kroonilised haigused (südame-, neeru-, maksapuudulikkus, püelonefriit);
• pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• avitaminoos;
• malabsorptsioon (peensoole seedehäired);
• rasedus (Beckeri müopaatia);
• vaagna luumurd;
• bronhiit;
• sklerodermia (süsteemne haigus, mis põhineb mikrotsirkulatsiooni rikkumisel, mis väljendub sidekoe ja naha paksenemises ja kõvenemises, siseorganite kahjustuses);
• püsiv depressioon;
• alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine, kahjulik tootmine ja muud tegurid, mille mõjul on keha pidev mürgistus;
• salmonelloos (sooleinfektsioon).

Müopaatia sümptomid

Peaaegu kõik müopaatia tüübid arenevad järk-järgult. Alguses annab haigus endast tunda kerge käte ja jalgade lihasnõrkus, valud, valud kehas, väsimus pärast väikest jalutuskäiku või muud väiksemat treeningut. Mitme aasta jooksul nõrgenevad lihased märkimisväärselt, mistõttu patsientidel on raske toolilt tõusta, trepist üles ronida, joosta, hüpata ja pardi kõnnak ilmneb. Düstroofsed muutused jäsemetes toimuvad sümmeetriliselt, muutes nende suurust, tõstes esile teiste kehaosade taustal.

Samaaegselt jõu vähenemisega hääbuvad kõõluste refleksid, väheneb lihastoonus – tekib perifeerne lõtv halvatus, mis aja jooksul võib viia täieliku immobilisatsioonini. Aktiivsete liigutuste puudumine toob kaasa asjaolu, et liigesed kaotavad oma liikuvuse. Lülisamba kõverus on võimalik, kuna lihased ei suuda hoida keha soovitud asendis.

Mõnede vormide märgid

Kõige levinum müopaatia vorm on Duchenne-Beckeri tõbi, mida iseloomustab raske kulg ja kõrge suremus. See on pärilik patoloogia, mille esmased sümptomid ilmnevad sageli esimesel kolmel eluaastal. Haigus algab vaagna ja jala proksimaalsete osade lihaste atroofiaga, mille tulemusena areneb säärelihaste pseudohüpertroofia ja selg on painutatud. Võimalik oligofreenia. 90% juhtudest on kahjustatud hingamislihased ja kardiovaskulaarsüsteem, mis võib lõppeda surmaga.

Erbi müopaatia annab tunda kahekümne-kolmekümneaastaselt. Hävitavad protsessid mõjutavad esmalt reie, vaagnavöötme, talje lihaseid, seejärel liiguvad kiiresti õlgadele ja torsole. Jäsemed kaotavad oma liikuvuse, muutuvad õhukeseks, ilmub pardi kõnnak, muutub jalgade välimus. Kui deformatsioon avaldub noores eas, on võimalik varajane liikumatus. Vanemad täiskasvanud taluvad haigust kergemini ja püsivad pikka aega füüsiliselt aktiivsed. Teised tüsistused on hingamispuudulikkus, lülidevaheline song, mis võib lõppeda surmaga.

Landousi Dejerine'i müopaatia on tuntud kui abaluu-näo patoloogia. Esimesed haigusnähud ilmnevad kümne-kahekümne aasta vanuselt silma- ja suuümbruse lihaste kahjustusena. Aja jooksul liigub düstroofia õlgadele, õlavartele, rinnale, säärtele, kõhulihastele. Täheldada võib liigeste fikseerimist ühes asendis, kerget kuulmislangust, silma võrkkesta patoloogilisi protsesse. Patsient püsib pikka aega funktsionaalne, kuigi võib esineda probleeme südame ja hingamisega.

Silma müopaatia on rippuv silmalaud, silmamunade piiratud liikuvus, pigmentaarne võrkkesta degeneratsioon. Patoloogia põhjustab nägemishäireid, raskusi silmade avamisel ja sulgemisel. Mõni aasta hiljem võivad düstroofsed protsessid liikuda näole ja õlavöötmesse, mõjutada neelu lihaseid. Enamikul juhtudel areneb haigus pärast neljakümnendat eluaastat.

Diagnostika

Pärast haiguse sümptomite avastamist peate võtma ühendust neuroloogiga. Diagnoosi tegemiseks määrab arst järgmist tüüpi uuringuid:

• üldine vereanalüüs;
• plasma biokeemiline uuring AST, ALT, LDH, CPK, kreatiniini jaoks, mille tase suureneb lihasdüstroofia korral;
• lihaskoe biopsia, et teha kindlaks patoloogia tüüp, kahjustuse aste;
• elektroneurograafia (ENG), elektromüograafia (EMG) - hindab lihaste, närvide seisundit, signaali edastamist.

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kindlakstegemiseks määrab arst kardioloogi konsultatsiooni, elektrokardiograafia ja südame ultraheliuuringu. Kui kahtlustate hingamisteede probleeme, kopsupõletiku arengut, peate tegema kopsudest röntgeni, läbima kopsuarsti uuringu. Diagnoosi selgitamiseks võib määrata magnetresonantstomograafia.

Müopaatia ravi

Omandatud müopaatia ravi on suunatud patoloogiat esile kutsunud haiguse vastu võitlemisele. Päriliku haiguse ravi on õppe- ja teaduskatsete staadiumis. Kliinilises praktikas kasutatakse sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine, lihaste ainevahetuse parandamine. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimid:

• Vitamiinid B1, B6, B12, E.
• ATP (adenosiintrifosforhape) - normaliseerib ainevahetusprotsesse südamelihases, stimuleerib energia metabolismi, vähendab kusihappe taset, suurendab ioonide transpordisüsteemide aktiivsust rakumembraanides.
• Glutamiinhape on ravim aminohapete rühmast. Osaleb süsivesikute ja valkude ainevahetuses, soodustab skeletilihaste tööd, aktiveerib oksüdatiivseid protsesse, neutraliseerib ja viib organismist välja ammoniaaki.
• Antikoliinesteraasi ained (galantamiin, ambenoonium, neostigmiin) on koliinesteraasi ensüümi inhibiitorid, mis osalevad lihaste töös nende lõõgastumise staadiumis.
• Anaboolsed steroidid (metandienoon, nandroloondekanoaat) – kiirendavad lihasstruktuuride, kudede, rakkude uuenemist ja moodustumist.
• Kaltsiumi ja kaaliumi preparaadid - tagavad elektrilise potentsiaali ja närviimpulsside ilmnemise lihaskiududes ja närvirakkudes, tagades lihaste kontraktsiooni.
• Tiamiinpürofosfaat - soodustab süsivesikute ainevahetust, kasutatakse kompleksravi osana.

Lisaks uimastiravile on ette nähtud massaaž, füsioteraapia (ultraheli, elektroforees neostigmiiniga, iontoforees kaltsiumiga) ja spetsiaalne võimlemine. Füsioteraapia harjutused peaksid olema õrnad, et mitte nõrgenenud lihaseid üle koormata. Võimalik, et peate pöörduma ortopeedi poole, mille järel peaksite valima ortopeedilise korrektsiooni vahendid (jalatsid, korsetid).

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Artriit on ühe või mitme liigese põletik.. Haigus on tavaline puude põhjus, puue. Kaasaegne meditsiin peab seda haigust raskesti ravitavaks.

Kõige sagedamini hõlbustavad arstid haiguse kulgu, mille jaoks kasutatakse mittesteroidseid või hormonaalseid ravimeid. Kuid sel juhul ravi ei toimu, luuakse ainult selle välimus. Põletik võib jätkuda, põhjustades liigese kokkuvarisemise.

Artriiti on mitut tüüpi:

• reumatoid. See on põletikuline tüüp, mis võib hävitada liigese kõhre. Hävitamise põhjuseks on see, et kui rakk muutub põletikuliseks, ründavad keha immuunkomponendid mitte nakatunud kohti, vaid oma kudesid liigeses. Haigus esineb sageli üle 30-aastastel naistel, kõige sagedamini mõjutab see kahte põlveliigest.
• artroos- on levinud artriidi tüüp, esineb vanematel inimestel. See on põhjustatud kudede vereringe häiretest, kulgeb põletikulise protsessina, mis progresseerub ja viib kõhre hõrenemiseni.
• nakkuslik artriit. Ilmub infektsiooni tagajärjel.
• posttraumaatiline. Tekib pärast vigastust. Sarnaselt artroosiga võib see areneda 3–5 aastat pärast vigastust.

Muud tüüpi artriit võib tekkida pärast psoriaasi, tuberkuloosi ja muid haigusi.

Haiguse põhjused

Välimuse täpne põhjus pole arstidele teada, kuid arvatakse, et see on infektsioon, vigastuse või allergilise reaktsiooni tagajärg. Mõnikord ilmneb see vale ainevahetuse, närvihaiguste, kehas vähese vitamiinisisalduse tagajärjel. Immuunfunktsioonide rikkumisel haigus areneb, liigesed hävivad. Mikroorganismid sisenevad põlve ja immuunsüsteem ründab kahjustatud piirkonda. Ebakvaliteetse ravi korral võib inimene jääda puudega.

Põlveliigese artriit võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• infektsioonid, mis soodustavad bakterite ilmumist;
• liigeste vigastused;
• liigsed pingutused spordi ajal, mis põhjustavad pidevat suurt koormust;
• ülekaal;
• liigeste kaasasündinud deformatsioonid;
• allergilised reaktsioonid;
• haigused, mis provotseerivad teiste haiguste arengut (gonorröa, podagra, tuberkuloos jne);
• alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
• putukahammustused, mille tagajärjel satub mürk liigesesse;
• toitainete puudus.

Põlveliigese artriit. Haiguse sümptomid

Teatud märkide järgi saab kindlaks teha, et inimesel on haigus. Peamised sümptomid:

1. Valu. Enamikul juhtudel toimub see aeglaselt. Esialgseid etappe iseloomustavad perioodilised, alles pärast pikaajalist stressi, ebameeldivad aistingud. Siis muutuvad nad intensiivsemaks ja viimasel etapil nad ei peatu. Sel juhul tuleb ravi läbi viia tõrgeteta, kuna valu muutub peagi väljakannatamatuks.
2. liigeste jäikus hommikul. Sageli seotud valuga. Haiguskohas on tunda pulsatsiooni, liigutused on piiratud, nakkuskohas tõuseb temperatuur.
3. Kasvaja. See tekib põletikuliste reaktsioonide tagajärjel. Ravi puudumisel ei vähene, veevahetus ei mõjuta kuidagi.
4. Deformatsioon. Esimest korda ilmnes lihaskiudude reflektoorsete spasmide tagajärjel valu tõttu. Seejärel tugevneb liigeste vale paigutus, mille tõttu liikuvus on oluliselt piiratud. Kõige sagedamini võtab jalg painutatud asendi.

Põlveliigese artriit lastel

Kõige sagedasem põlveliigese artriidi põhjus lastel on sagedased külmetushaigused. Haiguse tõttu langeb immuunsus, mistõttu viirused nakatavad mõnda kehaosa, näiteks põlvi. Kasvajad ja punetus tekivad pika aja pärast, valu tuleb enamasti alles hommikul.

Haigus areneb ebaühtlaselt. Mõnikord esinevad sagedased ägenemised ja remissiooniperioodid mööduvad. Selleks, et ravi tulemus oleks maksimaalne, on vaja läbi viia kompleksne ravi isegi haiguse tunnuste arvu vähenemisega.

Sageli kahtlustavad vanemad tänu sellistele märkidele lapsi pettuses, sest õhtul tunneb laps end hästi ja hommikul ei saa ta voodist välja. Haiguse olemasolu saate teada pärast uuringut. Haiguse levik määratakse biokeemilise vereanalüüsiga.

Põlveliigese artriidi ravi

Haigusest paranemine ei tohiks toimuda enne, kui valu kaob. Infektsiooni põhjustanud põhjused tuleks kõrvaldada.

Artriidi raviks sobivad meetodid:

• ravimite kasutamine;
• füsioteraapia tegevuste läbiviimine;
• spetsiaalsed massaažid;
• võimlemine;
• rahvapäraste abinõude kasutamine;
• kahjustatud osade operatsioon.

Meditsiiniline abi seisneb järgmiste vahendite kasutamises:

1. Mittesteroidne põletikuvastane. Vahendeid kasutatakse kõigil juhtudel, mis on seotud luu- ja lihaskonna põletikuga. Aine kõrvaldab ebamugavustunde põletikuliste protsesside katkestamise võime tõttu. Ravimite kõrvaltoimed on peaaegu samad: mao- ja soolehäired, keha mürgistus, verejooks.
2. Steroidhormoonid. Võimalik tugevdada keha. Liigesed hakkavad tugevnema, paraneb immuunsus ja paraneb pärast haigust taastumise määr. Kõrvaltoimed: akne kehal, söögiisu tõus, kehakaalu tõus.
3. Vitamiinide komplekside ja keha tugevdavate spetsiaalsete komponentide vastuvõtt. Keha metaboolsed protsessid paranevad. Algab liigeset täitva kompositsiooni vabanemine. See suurendab kõhre elastsust. Artriidi tüüp määrab raviks kasutatavad ravimid.
4. Kondroprotektorite kasutamine. Vahendid aitavad suurendada liigeste määrimist, uute kõhrerakkude ilmumist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvas on juba ammu leiutanud vahendeid, mis aitavad haigusega toime tulla. Siin on mõned neist:

• kartuli tinktuura. Küpsetamiseks peate võtma ühe kartuli, mis purustatakse ja valatakse 1 spl. keefir. Te peate ravimit võtma 10 päeva jooksul. Esimene on iga päev. Teine on päev hiljem. Kolmas on 2 päeva pärast. Kogukestus on 60 päeva. Valu leevendub pikka aega, kuid mõnikord taastub. Selle vältimiseks viiakse üks kord aastas läbi ennetav kursus;
• suruma kokku. On vaja võtta peotäis võililleõisi, lihvida neid kuni mahla ilmumiseni. Kuiva rohtu ei saa kasutada. Purustatud komponent kantakse põlvedele, kaetakse kilekotiga ja kinnitatakse marli abil. Selles olekus peate jääma 2 tundi, seejärel eemaldage sisu.
• Kompress jätab kehale väikesed villid, täiesti kahjutu. Ei tasu neid lahti kiskuda, need kaovad mõne aja pärast ise. Iga päev tuleks põlved mähkida marlisidemega, et villid märjaks ei saaks. Pärast nende kadumist kaob ka artriit. Kui pärast ravimi kasutamist põletusnähte ei ilmne, peate samme kordama kompressiga;
• ravimiseks sobib hästi õunasiidri äädikas. Seda võetakse 1 tl. koos klaasi veega 5 korda päevas, enne sööki. Ravikuur kestab 1 kuu. Haige mao, gastriidi ja sarnaste haiguste esinemise korral väheneb äädika kontsentratsioon poole võrra. Kursus pikeneb 2 korda. Valu kaob, haigus kaob täielikult;
• segatakse lusikatäis alkoholi (supilusikatäis), 1,5 sl mett ja 1/3 spl redisemahla. Saadud kompositsioon kantakse põlvele, eelnevalt pühitakse päevalilleõliga 40 minutit;
• aaloe lehed purustatakse ja segatakse õllepärmiga. Saadud segu kantakse liigesele kompressina;
• omatoodangu salv. See valmistatakse järgmiselt: pool kilogrammi soolamata searasva segatakse 4 muna, 50 g ingveri ja 340 ml äädikaga. Laske tõmmata kolm päeva, seejärel hõõruge õhtul 3 nädalat. Valu taandub, haigus taandub.
• Pole paha raviks artriidi keetmine, valmistatud loorberilehtedest. Peaksite kasutama pool pakendit, kandma sisu konteinerisse. Kõik valatakse keeva veega ja keedetakse 5 minutit. Seejärel pakitakse toode nii, et see ei jahtuks, ja infundeeritakse 3 tundi. Pärast keetmist filtreeritakse ja juuakse 10 minutit enne magamaminekut 3-5 päeva. Iga päev valmistatakse ette uus ravim. Kursust korratakse 7 päeva pärast.

Harjutused põlveliigese artriidi jaoks

Füsioteraapia protseduure saab teha ainult valu taandumise ajal või pärast taastumist liigeste taastamiseks. Ravimite vastuvõtt kombineeritakse füsioteraapia harjutustega. Liikumine aitab valuga toime tulla, tugevdab lihaseid ja põlvekarkassi. Artriidi tõenäosus on oluliselt vähenenud.

Parem on harjutusi teha lamavas asendis tasasel, kindlal alusel. Harjutused:

1. Lähteasend - lamades selili. Jalad on sirutatud ülespoole, käed sirged piki keha. Liigutusi tehakse, nagu pärast ärkamist, ainult jalgadega. Tegevused aitavad liigestel sirguda.
2. Sissehingamisel on varbad sirutatud, väljahingamisel kontsad. Põlveliigeste liigutused tehakse päripäeva ja vastupäeva.
3. Jalgadega ringi kõndimine. Painutage põlvedest, vaagnast. Liikumine nagu jalgrattaga.
4. "Sild". Põhimõte on kõigile teada. See on vajalik, ilma kandasid ja käsi maast lahti võtmata, lamades selili, painutades nii palju kui võimalik.

Harjutusi tehakse 8-10 korda. Kui valu tekib, lõpetage.

Põlveliigese artriidi salvid

Salvide eeliseks on nende kättesaadavus. Iga apteek pakub põlveliigese artriidi raviks mitmeid vahendeid. Kompositsioonid on valmistatud raviomadustega taimedest. Sobivad mesilaste jääkained, maomürgid jm.. Enamus salvidest on looduslikud ained. Ravi on 4 tüüpi:

• Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete (diklofenak, ibuprofeen) sisaldusega. Apteegid müüvad ravimeid nimede all: Nise, Ketonal, Finalgel.
• Kapsaitsiiniga. Aine ekstraheeritakse punasest piprast. Just see komponent paneb toote maitse põlema. Lisanditega salvid: Kapsikam, Nikorflex, Finalgon, Espol.
• Madal salitsüülhape. Võimalik kõrvaldada põletikulised protsessid. Saadaval valmististes: Vpiprosal, Efkamon, Nizhvisal ja teised.
• integreeritud alusel. Ravimites kasutatakse mitut tüüpi toidulisandeid, millest igaüks lisab põlveliigese paranemiseks vajaliku efekti. Kõige populaarsem salv on Dimexide.

Lisaks sellistele fondidele on olemas kondoprotektorid. Aineid võib kasutada haiguse arengu algstaadiumis. Saadaval erinevates vormides, sealhulgas salvidena.

Kõiki neid ravimeid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Isegi salvidel võivad olla vastunäidustused, mis ei sobi oma koostiselt artriidi raviks. Haigusega pole vaja nalja teha, vähimagi märgi korral tuleks kasutusele võtta vajalikud meetmed. Ainult siis on võimalik alati terve olla ja liigesed ei häiri.

Müopaatia on terve rühm lihaskoe, peamiselt skeletilihaste haigusi, mida iseloomustab püsiv ja progresseeruv ainevahetus. Nende häirete tagajärjel kaotavad lihased järk-järgult oma funktsiooni kuni täieliku lüüasaamiseni - inimesel tekib alguses lihasnõrkus, kuni täieliku liikuvuse piiramiseni ja võimetuseni elada aktiivset elu.

Kuidas müopaatia avaldub haiguse varases ja hilises staadiumis?

Haiguse müopaatia areneb järk-järgult ja esimestel etappidel haiguse sümptomeid saab kustutada . Inimese lihaste nõrkuse põhjuseks võib olla väsimus, teiste haiguste tagajärjed jne.

Müopaatia tekke alguses võivad arstid ka sümptomeid valesti tõlgendada ja panna hoopis teistsuguseid diagnoose.

Millised on müopaatia sümptomid?

• Nõrkus lihastes , mis on püsiv. Pärast puhkust nõrkus püsib või võib väheneda, kuid ainult veidi.
• Iseloomustab müopaatia edasist arengut lihaste hõrenemine või atroofia - nad muutuvad passiivseks ja õhukeseks. Haiguse tagajärjel võivad kannatada nii üksikud lihased või lihasgrupid (näiteks ainult reie või rindkere ülaosa lihased) kui ka kõik keha lihased korraga.
• Lihaste toonus on oluliselt vähenenud - lihased võivad olla väga loid, ilmnevad nende lõtvused.
• Müopaatia tagajärjel tekkinud lihaskorseti nõrkuse tõttu areneb inimene – selleks võib olla küfoos, lordoos, skolioos, mis aja jooksul progresseeruvad.
• Teatud kehaosades hõrenenud lihaste taustal paistavad normaalse talitlusega lihased suurenenud - nn. pseudohüpertroofia .

Müopaatia diagnoosimisel on oma etapid:

1. Anamneesi kogumine.
2. Neuroloogiline uuring ja lihastoonuse hindamine.
3. Kõnnaku, jäsemete reflekside hindamine.
4. Luustiku, eriti selgroo luude deformatsioonide diagnoosimine.
5. Laboratoorsed uuringud - vereanalüüs kreatiinkinaasi ja kilpnäärmehormoonide taseme määramiseks.
6. Lihasbiopsia - lihaskiudude düstroofia fakti histoloogiline uurimine.
7. Geneetilised uuringud haiguse arengu pärilike tegurite tuvastamiseks.

Müopaatia põhjused

Peamiste müopaatiate esinemist põhjustavate tegurite hulgas on teada järgmised:

• Müopaatia pärilik olemus .
• geneetiline defekt - ühe olulise ensüümi puudulikkuse tõttu, mis tagab lihastes normaalse ainevahetuse.
• Hormonaalsüsteemi häired nagu türeotoksikoos.
• Erinevad süsteemsed haigused ja sidekoe patoloogiad nagu sklerodermia.

Müopaatia vormid:

Haiguse põhjustel Eristatakse primaarset ja sekundaarset müopaatiat:

Primaarsed müopaatiad - Need on iseseisvalt tekkivad haigused (enamasti pärilikud).
Sellesse rühma kuuluvad:

• Kaasasündinud müopaatiad(laps sünnib nõrgana, ei suuda kõvasti karjuda ja rinda hästi võtta).
• Müopaatia varases lapsepõlves(ilmneb vanuses 5-10 aastat).
• Juveniilsed müopaatiad- Esineb puberteedieas.

Sekundaarsed müopaatiad on teiste haiguste või seisundite tagajärg ja sümptom – näiteks mürgistus, endokriinsüsteemi häired).

Vastavalt lihasnõrkuse astmele eristatakse:

• Valdavalt proksimaalsed müopaatiad - avalduvad kehale lähemal olevate lihaste nõrkuses jäsemetel (reied, õlad).
• Distaalsed müopaatiad - nõrkust täheldatakse kehast kaugemal asuvates lihastes (vasikad, käsivarred ja käed).
• Segatud müopaatiad mis ühendavad distaalse ja proksimaalse müopaatiat.

Kaasaegsed ravimeetodid

pärilik müopaatia ei saa ravida - see on võimalik ainult nõrgendada peamisi sümptomeid ja haiguse progresseerumist. Lülisamba toetamiseks on reeglina ette nähtud ortoosid. Müopaatia korral on näidustatud spetsiaalsed terapeutilised harjutused, hingamisharjutused.

Endokriinse müopaatiaga- kilpnäärme hüperfunktsiooniga - patsiendile määratakse ravi kilpnäärmehormoonide antagonistidega - türeostaatikumidega.

Sekundaarne müopaatia sidekoehaiguste (sklerodermia) tõttu vajab ravi tsütostaatikumide ja steroidhormoonidega.

Igat tüüpi müopaatia jaoks patsientidele määratakse valgu-mineraalide dieet, protseduuridest on kõige tõhusamad massaaž, kahjustatud piirkondade hõõrumine, balneoteraapia, vannid.

Müopaatia kirurgilise ravi meetodid puuduvad, sest haigus progresseerub igal juhul. Ainus õige viis on patsiendile välja kirjutada ortopeedilised korsetid haiguse alguses, et säilitada selgroogu ja vältida selle kõverust. Korsette saab individuaalselt välja töötada ja valida ortopeediarst.

Müopaatia on lihaste haigus. Esinemise põhjuseks on ainevahetushäire lihaskoes, peamiselt skeletistruktuurides. Samal ajal kaob keha funktsionaalne kasulikkus (ilmub nõrkus, liigutuste jäikus). Lihased muutuvad kiiresti õhemaks, aktiivsus kaob.

• Näita kõike

  Haiguse tunnused

  Müopaatia arengule viitavate ilmingute loend on olemas:

  • pidev lihaste nõrkus, mis ei sõltu füüsilisest pingutusest, puhkus;
  • atroofilised muutused: hõrenemine, kerge lihaste aktiivsus (transformatsioonid on teatud või laialt levinud);
  • lihastoonuse langus, nende letargia, lõtvus;
  • kõikvõimalikud lülisamba kõveruse tunnused (lihaseaparaadi nõrkuse tõttu);
  • pseudohüpertroofia: terved struktuurid paistavad laienenud hõrenenud lihaste taustal.

  Haiguse arengu põhjused:

  1. 1. Pärilikku müopaatiat põhjustavad geneetilised defektid. Haiguse edasikandumine toimub erineval viisil. Sel juhul realiseeritakse geneetilised kõrvalekalded lihaste ainevahetuse eest vastutava ensüümi puudulikkuse kujul; mitokondriaalsed defektid, mis vastutavad rakkude energiamahu eest.
  2. 2. Hormonaalsed häired.
  3. 3. Sidekoe süsteemsed vaevused.

  Patoloogia sümptomid sõltuvad müopaatia vormist.

  

  Kahepoolne sakroiliit - mis haigus see on?

  Klassifitseerimise põhimõtted

  Seal on mitu klassifikatsiooni. Vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele on müopaatia juveniilne (Erbi müopaatia), Duchenne, humerofacial. Esimene patoloogia mõjutab mõlemat sugupoolt. Esiteks on kahjustatud vaagen, reied ja seejärel keha. Iseseisev liikumine on äärmiselt keeruline: tõstmine ainult erinevate objektide toe abil.

  Sageli täheldatakse seljaaju hüperlordoosi. Kõnnak muutub risti. Sümptomite haripunkt saabub teisel või kolmandal elukümnendil. Mida varem haigus algab, seda halvem on prognoos: varajane algus viib kiire ja püsiva immobilisatsioonini.

  Duchenne'i pseudohüpertroofiline vorm on ainult meeste haigus. Võib mõjutada poisse alates 3. eluaastast. Seda peetakse haiguse kõige pahaloomulisemaks vormiks. Mõjub esialgu vaagnale, tuharatele, puusadele: laps ei saa iseseisvalt püsti tõusta, hüpata, trepist ronida. Kiiresti areneb säärelihaste pseudohüpertroofia ja luude deformatsioon. Sageli on vaimne alaareng, endokriinne patoloogia. Mõjutatud on hingamisteede, veresoonte struktuurid. Tavaliselt surevad sellised patsiendid hingamisteede häirete tõttu.

  Landouzy-Dejerine'i abaluu-näo vorm mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Esialgu mõjutab nägu, rindkere, õlgu. Sageli täheldatakse huulte hüpertroofiat. Patsientide näoilmed on äärmiselt kehvad, kuid vaimsed andmed ei kannata. Haigus kulgeb aeglaselt.

  

  

  Cervicalgia diagnoos - mis see on?

  Muud haiguse vormid

  Beckeri patoloogia on haiguse kerge vorm, mis mõjutab puusi ja vaagnat. Psüühika ei kannata. Distaalne müopaatia mõjutab vanemate inimeste jäsemeid (pärast 40 aastat). Täiskasvanueas areneb silmahaigus, mis mõjutab silmalihaseid. See areneb aeglaselt, kaasates protsessi otsmiku-, kõri- ja neelulihased.

  Haiguse arengu tõttu on esmane ja sekundaarne. Esmane vorm areneb iseseisvalt (sageli päriliku iseloomuga):

  • sünnil tekivad kaasasündinud müopaatiad (nõrga nutuga laps loid);
  • varane, areneb kuni 10 aastat;
  • juveniilne, avaldub puberteedieas.

  Sekundaarsed arenevad põhihaiguse taustal (endokriinsed patoloogiad, mürgistus, mürgistus). Müopaatia on järgmist tüüpi:

  • proksimaalne, mõjutades neid jäsemete osi, mis on kehale lähemal (õlad);
  • distaalne, kui nõrkus on rohkem väljendunud kehast kaugemal asuvates piirkondades (käsivars, vasikad);
  • segatud ühendavad kahe ülaltoodud vormi omadused.

  

  Manifestatsioonid rasedatel naistel

  Müopaatia mis tahes vormis on rasedus vastunäidustatud, kuna see halvendab haiguse kulgu, mis võib olla pärilik. Pikaajalise raseduse korral otsustatakse selle säilimise küsimus individuaalselt. See võtab arvesse järgmisi tegureid:

  • haiguse tõsidus;
  • komplikatsioonide olemasolu;
  • ravi efektiivsus;
  • ema huvi lapse elu päästa.

  Müotoonilise düstroofiaga kaasnevad raseduse katkemised, loote vesitõbi, emaka kokkutõmbumise häired sünnituse ajal. Kasutatakse ainult piirkondlikku anesteesiat, kuna üldanesteetikumid blokeerivad hingamist, põhjustades püsivat hingamisdepressiooni. Jälgida tuleks südame aktiivsust. Mõnikord edastatakse patoloogia emalt lootele emakas. Samal ajal täheldatakse lihaste hüpotensiooni, hingamishäireid, arengupeetust. Märgitakse kõrget vastsündinute suremust.

  Loomulik sünnitus on lubatud üksikutel kergetel juhtudel (sünnituslike vastunäidustuste puudumisel). Kõige tavalisem on keisrilõige. Spetsialistid võtavad sünnituse ajal arvesse minimaalset füüsilist stressi, mis võib haiguse kulgu halvendada.

  Pärast sünnitust määratakse ravimite kompleks:

  • rühma B, C, E vitamiinid;
  • antikoliinesteraasi ravimid (Prozerin);
  • käsitsi töötlemine.

  Vastsündinute haigus

  Kaasasündinud müopaatia on neuroloogiline termin, mis tähistab tervet rühma haruldasi pärilikke haigusi, millel on sarnane kliinik. Need erinevad spetsiifiliste morfoloogiliste muutuste poolest lihaste struktuuris. Sageli täheldatakse järgmist tüüpi kaasasündinud patoloogiaid:

  • keskvarda haigus;
  • mitte-karmiinpunane müopaatia;
  • müotubulaarne patoloogia;
  • kaasasündinud ebaproportsionaalsus.

  Kaasasündinud patoloogia on geneetiline haigus. Sõltuvalt müopaatia tüübist lokaliseerub anomaalia kromosoomide erinevates lookustes ja kandub edasi domineerivalt, retsessiivselt või kromosoomidega seotud. Sümptomid püsivad kogu patsiendi elu jooksul. Kaasasündinud patoloogiat iseloomustab healoomuline kulg, mille progresseerumine on vähene või puudub.

  Imikutel määratakse patoloogia lihtsalt ja kiiresti. "Landava lapse" kliinik on iseloomulik:

  • pidev viibimine lamavas asendis seljal lahutatud jäsemetega;
  • sagedased inertsed liigutused kätes, jalgades;
  • halb lihastoonus;
  • vaikne nutt, letargia.

  Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, on soovitatav last uurida. Neuroloog pöörab tähelepanu:

  • lihasnõrkuse levik (mõjutatud piirkonnad ja nende raskusaste);
  • atroofia olemasolu;
  • tooni hindamine;
  • skolioosi olemasolu;
  • jäsemete refleksi testimine.

  Kaasasündinud müopaatia on eluaegne patoloogia. Saate tegutseda sümptomaatiliselt, vähendades haiguse mõju lapse tervisele ja elule. Ainult pädev ravi võimaldab tal täielikult kasvada ja areneda.

  Diagnostilised meetmed

  Täpse ja kiire diagnoosi tegemiseks tuleks läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab:

  1. 1. Kaebuste kogumine ja patoloogia anamnees, milles selgitatakse välja haiguse kestus, progresseerumise kiirus, patoloogia lokaliseerimine, patsiendi intellektuaalsed võimed, perekonna geneetilised omadused.
  2. 2. Genealoogilised uuringud võimaldavad paljastada andmeid sarnase haiguse kohta sugulastel, esimeste sümptomite ilmnemise aega, suguluse määra.
  3. 3. Neuroloogiline uuring, sh patoloogia levimuse hindamine, lihasatroofia olemasolu, reflekside hindamine.
  4. 4. Laboratoorsed uuringud: üldine kliiniline vereanalüüs kreatiniini taseme, kreatiinkinaasi sisalduse, kilpnäärme hormoonide taseme hindamisega.
  5. 5. Lihasbiopsia: uuritakse mõjutatud struktuuride asukohta - tuvastatakse lihaskiudude düstroofia, selle asendamine sidekoega.
  6. 6. Histokeemilised testid ensüümsüsteemi puudulikkuse määramiseks.
  7. 7. Mõnikord konsulteerib geneetik.

  Hormonaalset päritolu müopaatiat ravivad türeostaatikumid, mis pärsivad nende ainete tootmist. Müopaatia süsteemses geneesis on oluline kasutada steroide, tsütostaatikume, mis pärsivad immuunsüsteemi. Duchenne'i müopaatia ravi hõlmab:

  • vitamiiniteraapia;
  • anaboolsed hormoonid;
  • Prozerin, Oksazilom;
  • lihaste passiivne venitamine;
  • manuaalteraapia;
  • elektroforees;
  • tervendavad vannid;
  • induktsioontermia.

  Sageli määratakse glükokortikoidravi (režiim ülepäeviti), mis võib oluliselt pikendada patsientide eluiga. Oluline on jälgida ja perioodiliselt läbi vaadata kardioloog.

  Alternatiivne ravi

  Traditsioonilise meditsiini retseptid müopaatia jaoks:

  1. 1. Kuumad soolavannid.
  2. 2. Keha pühkimine õunaäädikaga salvrätikuga, millele järgneb tekiga katmine.
  3. 3. Angelica tinktuur hõõrumiseks: purustatud taim valatakse viinaga, nõutakse nädal aega pimedas kohas.
  4. 4. Igapäevased kontrastsed jalavannid (vesi vahetub kuni 7 korda).
  5. 5. Müopaatia raviv keetmine: segada võrdsetes osades naistepuna, araalia, ehhiaatsia, viirpuu, eleuterokokk, hiina magnoolia viinapuu. Valage segu keeva veega, nõudke ja tarbige kaks korda päevas enne sööki.
  6. 6. Vees lahjendatud pojengi tinktuuri kasutatakse enne magamaminekut.
  7. 7. Apilac kaks korda päevas.

  Toitumine mängib tõhusas ravis suurt rolli. Toit peaks sisaldama piisavas koguses taimseid rasvu, loomseid valke. Minimeerige järgmiste toodete tarbimist:

  • tugev tee;
  • kohv;
  • alkohol;
  • vürtsid;
  • Sahara;
  • kapsas;
  • kartulid.

Lihasdüstroofia on termin, mida kasutatakse müopaatia pärilike vormide tähistamiseks, millega kaasneb lihaste degeneratsioon. See on terve rühm haigusi, millest enamik saab alguse lapsepõlves või noorukieas, kulgeb pidevalt ja viib varem või hiljem raske puudeni. On välja pakutud mitmeid üksikasjalikke lihasdüstroofia klassifikatsioone, mis põhinevad erinevatel põhimõtetel (geneetiline, biokeemiline, kliiniline), kuid ühtne klassifikatsioon puudub.

Düstrofiinipuudulik düstroofia ühendab peamiselt kahte vormi: Duchenni lihasdüstroofia (Duchenn) ja Beckeri lihasdüstroofia (strongecker).

Duchenne'i lihasdüstroofia ehk pseudohüpertroofiline Duchenne'i lihasdüstroofia on kõige pahaloomulisem ja kõige levinum X-seotud lihasdüstroofia vorm. fermenteemia (CPK) avastatakse juba vastsündinu perioodil, kuid kliinilised sümptomid ilmnevad 2-4-aastaselt. Need lapsed kõnnivad hilja, neil on raske või võimatu joosta ja hüpata, nad kukuvad sageli (eriti joosta üritades), neil on raskusi trepist või kaldus põrandast ronimisega (proksimaalne lihasnõrkus) ja nad kõnnivad pöialdel (varvastega kõndimine). kuni jala kõõluste kontraktuuride puhul. Võimalik intelligentsuse langus. Iseloomulik on säärelihaste pseudohüpertroofia. Järk-järgult liigub protsess ülespoole. Moodustub hüperlordoos ja kyfoskolioos. 8-10-aastaselt on kõnnak tugevalt häiritud. Patsient tõuseb põrandalt üles iseloomulike "müopaatiliste" tehnikate abil. 14-15-aastaselt on patsiendid reeglina täielikult immobiliseeritud ja surevad 15-17-aastaselt rindkere hingamislihaste nõrkuse tõttu. EKG tuvastab kõrvalekaldeid peaaegu 90% juhtudest (kardiomüopaatia). CPK tase on järsult tõusnud. EMG-l - kahjustuse lihastase. Lihasbiopsia näitab mittespetsiifilisi, kuigi iseloomulikke, histopatoloogilisi kõrvalekaldeid.

Beckeri lihasdüstroofia on pseudohüpertroofilise müodüstroofia levinuim, kuid healoomuline vorm. Haigus algab 5–15-aastaselt. Lihaste kaasamise muster on sama, mis Duchenne'is. Iseloomustab vaagnavöötme ja proksimaalsete jalgade lihaste nõrkus. Kõnnak muutub, raskusi on madalalt toolilt tõusmisel, trepist üles ronides. Tekib vasika lihaste väljendunud pseudohüpertroofia; protsess levib aeglaselt ülespoole õlavöötme ja proksimaalsete käte lihastesse. CPK tase tõusis

Hilisema puude korral on haiguse kulg soodsam ja aeglasem.

Jäsemete vöö lihasdüstroofia (Erba-Rota) on autosoomselt domineeriva pärilikkusega pärilik haigus. Haigus algab 14-16-aastaselt. Ilmub lihasnõrkus ja seejärel vaagnavöötme lihaste ja jala proksimaalsete osade atroofia, harvem kannatavad samal ajal ka õlavöötme lihased. Selgub lihaste hüpotensioon, liigeste "lõtvus". Reeglina on kaasatud selja- ja kõhulihased ("pardi" kõnnak, raskused lamamisasendist tõusmisel, väljendunud lordoos nimmepiirkonnas ja kõhu eend ettepoole, "pterügoidsed abaluud"). Patsient hakkab iseteeninduse protsessis rakendama spetsiaalseid tehnikaid. Kaugelearenenud juhtudel võib esineda terminaalset atroofiat, lihaste ja kõõluste tagasitõmbumist ning isegi kontraktuure. Näo lihased enamikul juhtudel ei kannata. Siin areneb ka säärelihaste pseudohüpertroofia. CPK tase veres on suurenenud. EMG-l - kahjustuse lihastase.

Näo-abaluu-õlavarreluu lihasdüstroofia (Landouzy-Dejerine'i näo-abaluu-õla müodüstroofia) on suhteliselt healoomuline autosoomne dominantne vorm, mis hakkab avalduma 20-25-aastaselt koos näo lihasnõrkuse ja atroofia sümptomitega (" müopaatiline nägu"), õlavöötme, selja ja proksimaalsete käte vahel. Ainult keha ülemise poole lüüasaamine võib kesta kuni 10-15 aastat. Siis on atroofia leviku langustrend. Kõõluste refleksid jäävad pikka aega puutumatuks. Sümptomid on asümmeetrilised. Ensüümide tase veres on normaalne või veidi kõrgem.

Silma-neelu lihasdüstroofiat iseloomustab hiline algus (4.-6. elukümnendil) ja see väljendub silma- ja neelulihaste, aga ka neelamishäiretega neelulihaste kahjustusena. Samuti on vorm, millel on ainult silma-motoorsete lihaste isoleeritud kahjustus, mis järk-järgult progresseerudes viib lõpuks täieliku välise oftalmopleegiani. Viimane kulgeb tavaliselt ilma kahekordistumiseta (silma müopaatia või Graefe'i progresseeruv väline oftalmopleegia). Diagnoosi kinnitab EMG uuring. CK tase tõuseb harva (kui protsess laieneb teistele vöötlihastele).

Scapuloperoneal (abaluu-peroneaalne) Davidenkovi amüograafiat iseloomustab progresseeruv atroofia ja nõrkus peroneaalsetes lihasrühmades ning seejärel õlavöötme lihastes. Mõned teadlased usuvad, et abaluu-peroneaalse atroofia sündroom on Landouzy-Dejerine'i müodüstroofia arengu variant.

Distaalne lihasdüstroofia on erand kogu müodüstroofia rühmast, kuna see mõjutab kõigepealt säärte ja labajala distaalseid lihaseid, seejärel käte lihaseid. Kõõluste refleksid langevad välja samas järjestuses.Harva ulatub protsess proksimaalsetesse lihastesse. Diagnoos nõuab tundlikkuse säilitamist ja ergastuse normaalset juhtivuse kiirust piki närve. CPK tase on normaalne või veidi kõrgem. EMG kinnitab kahjustuse lihastaset.

On olemas distaalse lihasdüstroofia variandid, mis algavad imikueas, lapsepõlves, hilise algusega (Welanderi tüüp), desmiini lisandite kuhjumisega.

Emery-Dreyfuse lihasdüstroofial on X-seotud tüüpi pärilikkus, see algab 4-5-aastaselt, iseloomuliku atroofia ja nõrkuse õla-peroneaalse jaotusega (distaalsed lõigud jäävad puutumata isegi kaugelearenenud juhtudel). Tüüpiline varajane kontraktuuride moodustumine küünarnuki liigestes, kaelas ja Achilleuse kõõlustes. Teine tüüpiline tunnus on pseudohüpertroofia puudumine. Iseloomulikud on südame rütmihäired, juhtivuse häired (mõnikord täielik blokaad koos patsiendi äkksurmaga). Seerumi CPK tase püsib normaalsena pikka aega. EMG näitab nii kahjustuse neurogeenset kui ka lihaste taset.

Erirühm - kaasasündinud müopaatiad ühendavad endas mitmeid haigusi, mis avastatakse tavaliselt sünnist või varases lapsepõlves ja mida eristab healoomuline kulg: need püsivad sageli kogu elu jooksul stabiilsena; mõnikord hakkavad nad isegi taanduma; kui progresseerumist täheldatakse mitmel juhul, siis on see väga ebaoluline.

Kliinilise pildi järgi on neid haigusi peaaegu võimatu ära tunda. Selleks kasutatakse histokeemilisi, elektronmikroskoopilisi ja peenbiokeemilisi uuringuid. See on tavaliselt "lõtv beebi" ("Floppy baby") pilt, millel on üldine või proksimaalne lihasnõrkus, atroofia ja hüpotensioon, kõõluste reflekside vähenemine või puudumine.Mõnikord tekivad kontraktuurid.

Sellesse rühma kuuluvad sellised haigused nagu tsentraalne südamikuhaigus, mitmetuumaline haigus, nemaliinne müopaatia, tsentronukleaarne müopaatia, müopaatia kaasasündinud kiudude tüübi ebaproportsionaalsusega, vähenenud kehade müopaatia (vähendav keha müopaatia), müopaatia koos sõrmejälgede lisamisega (sõrmejälgede keha müopaatia), müopaatia tsütoplasmaatiliste inklusioonidega (tsütoplasmaatiline keha müopaatia), müopaatia tubulaarsete agregaatidega (basofiilsed inklusioonid) (müopaatia tubulaarsete agregaatidega), müopaatia esimest tüüpi lihaskiudude ülekaaluga (I tüüpi müofiberi ülekaal).

EMG näitab nendes vormides mittespetsiifilisi müopaatilisi muutusi. Lihasensüümide sisaldus veres on kas normaalne või veidi kõrgenenud. Diagnoos tehakse elektronmikroskoopilise uuringu põhjal.

Membraani müopaatiad

Niinimetatud membraani müopaatiad, mis hõlmavad müotoonilisi sündroome.

Põletikulised müopaatiad

Paraneoplastiline müopaatia

Eraldi positsiooni peaks võtma müopaatia koos osteodüstroofia ja osteomalaatsiaga, mida kirjeldatakse teiste paraneoplastiliste sündroomide hulgas.