Harknääre. Immuunsüsteemi oluline organ on harknääre.

harknääre – väike endokriinne nääre hallikas inimene Roosa värv vastutab immuunsuse moodustumise eest. See on immuunsete T-rakkude küpsemine ja diferentseerumine. Harknääre asub rinnaku ülaosa keha taga, on pehme tekstuuri ja labajalise struktuuriga.

See asub kõrval üleval perikardi, külgmiselt piirneb mediastiinse pleuraga. Nääre labad on kas kokku sulanud või üksteisega tihedalt külgnevad. Harknääre kuju meenutab kaheharulist kahvlit, seetõttu on sellel ka teine ​​nimi - harknääre. Ülevalt on nääre kaetud tiheda kapsliga, mille džemprid jagavad elundi väikesteks lobuleteks.

Harknääre areng embrüonaalsel ja postnataalsel perioodil

Harknääre moodustub emakasisese arengu perioodil alates 6. nädalast, alustades oma arengut kahest segmendist, mis hiljem ühendatakse üheks elundiks. Lapse sünnihetkeks on näärme mass 15 g.Tüümuse suurus ja mass suurenevad lapse kasvades kuni puberteedi alguseni. Vastsündinul on näärme laius 4 cm, pikkus - 5 cm, paksus - 6 cm. Teismelisel ulatub elundi mass 35 g-ni, maksimaalne suurus pikkus on 16 cm. Täiskasvanu harknääre läbib vanusega seotud involutsiooni ( vastupidine areng) ja järkjärguline, kuigi mitte täielik atroofia. Vanematel inimestel asendub näärme strooma peaaegu täielikult rasvkoega, mille hulgas leidub lümfotsüütide saari. 75. eluaastaks on harknääre kaal 6 g.

Harknääre funktsioonid

Sellel on hormoonide mõjul stimuleeriv toime T-rakkude arengule lümfoidkoe, sealhulgas oma stroomas;
osaleb keha keerulises kaitsereaktsioonis võõraste patogeensete ainete vastu.

Harknääre haigused

Harknääre patoloogia on tihedalt seotud nõrgenenud immunogeneesiga. Seda saab esitada:
juhuslik teisendus ( involutsioon);
hüperplaasia;
hüpoplaasia.

Juhusliku involutsiooni korral väheneb harknääre suurus kiiresti. Lümfotsüütide ja fagotsüütide järkjärguline lagunemine, millele järgneb näärme kokkuvarisemine. Kaugelearenenud juhtudel atroofeerub harknääre kude täielikult enne tähtaega, st enne puberteedi algust.

Hüperplaasia ( kudede liigne kasv) esineb kaasuva haigusena. Koos sellega on teistes kehaosades paikneva lümfoidkoe hüperplaasia, sugunäärmete ja neerupealiste hüpoplaasia, rasvumine, arterite ahenemine. Nende muutuste kompleks on iseloomulik teatud tüüpi põhiseadusele, mida nimetatakse timiko-lümfiseisundiks. Sellega iseloomustab lapse keha liigne tundlikkus immuniseerimise, nakkushaiguste, anesteesia, kirurgiliste sekkumiste jms suhtes.

hüpoplaasia harknääre lastel on see tihedalt seotud immuunpuudulikkuse, närvisüsteemi patoloogiate ja endokriinsüsteem, samuti mesenhümaalkoest pärinevad pahaloomulised kasvajad. Nõrgenenud lapsed surevad sageli kopsupõletikku või sepsisesse.

Geneetilisest defektist põhjustatud haiguste rühma immuunsussüsteem, viitab aplaasiale ( täielik arengu puudumine) harknääre. On teada, et harknääre roll on tihedalt seotud keha kaitsmisega võõrkehad, kuid organi täieliku arengu puudumise tõttu on organism vastuvõtlik erinevatele põletikulistele haigustele ( soole-, kopsupõletik), mis on sageli lapse surma põhjuseks.

Harknääre vähk kuulub haruldaste kasvajate rühma. Haiguse põhjused on halvasti mõistetavad. Sest pahaloomuline kasvaja harknääre on iseloomulik kiire kasv, infiltratsioon ja metastaasid perikardisse ja pleurasse. Harknääre vähki on viis tüüpi. Haiguse alguses sümptomid puuduvad. Hiljem, kui laienenud harknääre, samuti metastaasid, suruvad kokku naaberorganid, hingamishäired, sinine nägu, kahjustunud südamerütm ja jne.

Harknäärehaiguste diagnoosimine

Sageli haige põletikulised haigused lapsed tuleks läbi vaadata funktsionaalne seisund harknääre. Väärtuslikku teavet patoloogia kohta saab ultraheli, MRI jne tegemisel.Tüümusevähi korral aitab stsintigraafia meetod tuvastada kasvaja suurust ja metastaase. Kasvaja histoloogiliseks uurimiseks tehakse mediastinoskoopia.

Harknääre siirdamine

Praegu on tüümuse siirdamise abil võimalik lapsi päästa enneaegne surm, mis võib tuleneda immuunsüsteemi T-rakkude ägedast puudulikkusest. See olek areneb sageli koos harknääre aplaasia ja hüpoplaasiaga. Iisraeli suurtes kliinikutes tehakse tüümuse siirdamist edukalt. Harknääre kude saadakse lootelt, kes ei ole vanemad kui 14 nädalat. Näärmete kudede siirdamiseks on mitu võimalust. Esimesel juhul sisestatakse see ette kõhu seina või intraperitoneaalsesse ruumi. Teisel juhul süstitakse rakkude suspensioon retsipiendi kehasse intravenoosselt.

Harknäärehaiguste ravi ja ennetamine

Harknäärehaigusi ravivad endokrinoloog, onkoloog ja kirurg.
IN lapsepõlves näärme puudulikku talitlust on võimalik kompenseerida asendus- ja taastusravi abil. Sel eesmärgil siirdatakse suure eduga mitte ainult harknääret, vaid ka luuüdi, tutvustatakse immunoglobuliine, näärmehormoone. Tüümuse preparaatidega ravi ajal on kortikosteroidid vastunäidustatud. ravimid millel on immuunsüsteemi pärssiv toime.

Vähiravi on kirurgiline sekkumine millele järgneb elundi eemaldamine. Mõnel juhul tehakse keemiaravi ja kiiritusravi.

Tümiko-lümfisüsteemi seisundiga laps allub dispanseri vaatlus nakkushaiguste ennetamiseks. Suur tähtsus antud mittespetsiifilised viisid immuunsüsteemi tugevdamine, mis hõlmab: massaaži, kõvenemist, eriline dieet rasvade tarbimise piiramine tervislik eluviis elu.

Kõik inimorganid on tinglikult jagatud keskseteks, elutähtsateks olulised omadused, ja sekundaarsed, mis toetavad kogu organismi tervist. Harknääre (harknääre, struuma) kuulub esimesse rühma.

Oreli asukohta, ehitust on asjatundjad uurinud pikka aega. Kuid kuni eelmise sajandi keskpaigani ei olnud usaldusväärselt teada, mille eest harknääre vastutab, millised on selle peamised funktsioonid.

Märge. Ameerika teadlased on teinud avastuse: HIV-i ravi on otseselt seotud harknääre stimuleerimisega. Just tema vastutab spetsiaalset tüüpi lümfotsüütide tootmise eest, mis on võimelised seda tüüpi viirust hävitama.

Lokaliseerimine

Statistika kohaselt ei tea paljud inimesed, kus harknääre asub. See asub mediastiinumi ülemises osas rind, allpool rangluu ristmikku.

Mis on harknääre? See on immuunsüsteemi organ, mida ümbritsevad:

• esiküljelt - käepide ja rinnaku keha (kuni 4 ranniku kõhre);
• tagant - perikardi ülaosa, mis katab aordi algusosa, kopsutüve, aordi kaarekujulise painde, vasaku brachiocephalic veeni;
• külgedel - mediastiinne pleura.

Morfoloogia

Nääre kapslimembraan moodustab selle sees vaheseinad, mis eraldavad labasid üksteisest. Harknääre ehk harknääre jaguneb kaheks osaks. Nemad on:

• splaissitud;
• tihedalt liibuvad.

Märge. Terve nääre on kaheharulise kahvli kujuga, millest tuli ka põhinimi. Varem, 20. sajandi esimesel poolel, nimetati seda kilpnäärme läheduse tõttu sageli harknääreks. Teaduskirjanduses leidub sageli nimetust "harknääre". Terminil on Kreeka päritolu, sõna-sõnalt tõlgitud kui "elujõud".

Iga murdosa koosneb järgmistest ainetest:

• aju - pärast lamestamist, keratiniseerumist muutub epiteel näärmekehadeks;
• kortikaalne - moodustab võrgustik, mis koosneb hematopoeetilistest, epiteelirakud, ahelates on tümotsüüdid (diferentseerunud lümfotsüüdid).

Kortikaalse kihi epiteeli osa toodab:

• hormoonid;
• lümfotsüütide prekursorrakud.

Hematopoeetilised rakud stimuleerivad T-abistajate, makrofaagide arengut.

Harknääre on pehme homogeense tekstuuriga.

Elundi suurus varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

• vastsündinud, esimese eluaasta imikud - 5 × 4 cm, paksus 0,6 cm, kaal - umbes 15 g;
• puberteet: pikkus - 7-16 cm; maksimaalne kaal - 37 g;
• 15-65 aastat vana - keskmine kaal on 28-30 g;
• pärast 75 aastat - VZh kaal ei ületa 6 g.

Harknääre moodustub loote arengu 6-7 nädalal, kasvab kuni puberteedieani. 18 aasta pärast algab involutsiooni staadium - kui elundi suurus järk-järgult väheneb, väheneb ka funktsionaalne aktiivsus. Mõnel juhul jäävad tüümust killud alles 30-40. eluaastaks sidekoe. IN vanas eas kui VZH on selleks ajaks säilinud, erineb kude vähe seda ümbritsevast rasvmembraanist.

Märge. Enamikul inimestel kaob raud 60–70. eluaastaks. Teistel on tähtsusetu jälg rasv-, lümfoidkoe fragmentide kujul.

Funktsioonid

Harknäärel on lapse esimesel eluaastal immuunvastuse kujunemisel eriti oluline roll. Elundi tippaktiivsus püsib kuni 5. eluaastani. Selle põhjuseks on harknääre põhifunktsioon – luuüdi tüvirakkudest moodustunud lümfotsüütide muundumine T-abistajarakkudeks.

T-lümfotsüüdid aitavad võidelda infektsioonidega, mis sisenevad kehasse väljastpoolt. Kuid mõnikord tekivad autoimmuunhäired, kui nende rakkude aktiivsus muutub inimese enda keha teatud kudede suhtes vaenulikuks.

Harknääre ja hormoonide funktsioonid on omavahel tihedalt seotud. Harknääre tegevusest sõltub keha noorus. VZh sünteesib tüümuse hormoone, mis vastutavad:

• immuunsüsteemi aktiveerimine;
• naha regenereerimise protsessid;
• muud tüüpi kudede taastamine.

Need sisaldavad:

• tümosiin - vastutab luuskeleti kasvu, arengu eest, stimuleerib immuunsüsteemi, on seotud hüpofüüsi, hüpotalamuse aktiivsusega;
• tümopoetiin – kontrollib T-tüüpi lümfotsüütide diferentseerumist;
• tümaliin - osaleb immuunsuse moodustamises;
• IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktor) – stimuleerib kudede paranemist.

Märge. Pärast tüümuse väljasuremist kaitseb harknääre keha viiruste eest, enneaegne vananemineüle võetud teiste organite poolt. Näiteks teatud epidermise rakud sünteesivad tüümuse hormoone.

Harknääre stimuleerimine

Kaitsereaktsioonide aktiveerimiseks viiakse läbi mitmeid protseduure, mis aitavad vältida haiguste teket, eriti gripi, SARSi epideemiate ajal. Need sisaldavad:

1. Soojendama. Selleks kasutatakse soojendavaid kompresse, rindkere massaaže, saunaskäike. Protseduurid viiakse läbi mitte rohkem kui üks kord nädalas.

1. Valgu dieet. Valgurikas toit (kala, kõva juust, tailiha, piimatooted, tatar, kaunviljad) aktiveerib harknääre rakke.

Märge. VZH stimulatsiooni ei ole soovitatav kuritarvitada. See võib viia keha ammendumiseni, selle tegevuse enneaegse väljasuremiseni.

Struuma patoloogia

Kõige levinumad rikkumised on järgmised:

• VZh kaasasündinud düsfunktsioon;
• düstoopia - vale asukoht;
• tümomegaalia - VZh suuruse suurenemine imikutel.

Kaasasündinud või omandatud häirete tagajärjel võivad tekkida autoimmuunhaigused, sealhulgas:

• myasthenia gravis - närvi-, lihassüsteemi haigus;
• reumatoidartriit;
• hulgiskleroos;
• kilpnäärme talitlushäired;
• erineva lokaliseerimisega kasvajate moodustumine.

Välja arvatud kaasasündinud anomaaliad, seisundi halvenemine, harknääre aktiivsus aitavad kaasa:

• radioaktiivne kokkupuude;
• ebapiisav toitumine;
• nakkus- ja põletikulised protsessid kehas.

Harknääre hüperfunktsiooni peetakse üheks imikute silmapilkse surma põhjuseks.

Märge. Nakkushaigused emad raseduse ajal, võivad geneetilised patoloogiad põhjustada täielik puudumine VZh või selle suuruse ebanormaalne suurenemine lapsel pärast sündi.

Sümptomid

Ilmuvad harknääre häired järgmised sümptomid täiskasvanutel:

• südame löögisageduse muutus;
• vaevaline hingamine;
• kiire lihaste väsimus;
• vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele;
• tsüstide, kasvajate moodustumine.

Kõrgenenud kehatemperatuur sümptomite puudumisel külmetushaigused, unisus, naha kahvatus - põhjus VZh haiguse kahtlustamiseks. Peate viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga.

Kliinilised ilmingud lastel:

• häiritud südamerütm;
• naha marmoreerimine;
• madal vererõhk;
• kõigi lümfisõlmede, mandlite, adenoidide samaaegne suurenemine;
• köha ilmnemine, mis süveneb lamades, ilma külmetusnähtudeta;
• vähenenud või suurenenud kaal;
• suurenenud higistamine;
• hüpertermia;
• regurgitatsiooni liigne sagedus (imikutel).

Märge. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada immuunsuse järsu languse.

Ravi meetod valitakse sõltuvalt olemasolevast patoloogiast. Suurenenud näärmetega viivad nad läbi kirurgiline operatsioon patoloogiliselt ülekasvanud koe eemaldamiseks.

Täna räägime teile, mis on harknääre (harknääre). Lisaks saate teada, kuidas nimetatud elund välja näeb, milliseid funktsioone see täidab ja kus täpselt asub.

Üldine informatsioon

Nääre) on lümfopoeesi organ nii inimestel kui ka paljudel loomadel. Seal toimub immuunsüsteemi T-rakkude immunoloogiline “õppimine”, küpsemine ja diferentseerumine.

Oreli välimus

Nääre) on väike pehme konsistentsiga, roosakashalli värvi elund, millel on laba pinnaga. Vastsündinutel on selle mõõtmed umbes 4 cm lai, 5 cm pikk ja 6 cm paksused. Laste harknääre võib kaaluda umbes 15–17 grammi.

Kõrgus see keha jätkub kuni puberteedi alguseni. Selle aja jooksul saavutavad selle mõõtmed maksimaalsed väärtused: laius kuni 7,5 cm ja pikkus kuni 16 cm. Selle kaal võib olla 20-38 grammi.

Vanusega võib harknääre (harknääre) atrofeeruda ja vanemas eas see praktiliselt ei erine seda ümbritsevatest rasvkudedest. 75-aastaselt on sellise organi mass vaid 6 grammi. Lisaks kaotab see oma värvi. Selle põhjuseks on rasvarakkude ja strooma osakaalu suurenemine selles. Seega muutub harknääre kollasemaks.

Harknääre: asukoht inimkehas

Harknääre asub rindkere ülemises piirkonnas. See peidab end rinnaku taha. Selle ees külgneb rinnaku keha 4. rinnakõhre tasemega, samuti käepide. Tagantpoolt puudutab seda perikardi ülemine piirkond, mis katab kopsutüve ja aordi esialgsed osad, vasak brachiocephalic veeni ja aordikaare. Külgedel on mediastiinne pleura.

Elundi struktuur

Nüüd sa tead, mis on harknääre. Me käsitleme praegu selle organi struktuuri. Inimestel koosneb see kahest lobust, mis on omavahel kokku sulanud või tihedalt liibuvad. Alumine osa harknääre on lai ja ülemine, vastupidi, väga kitsas. Selle oreli ülemine poolus meenutab tugevalt kaheharulist kahvlit. Tegelikult, sellest ka selle nimi.

Absoluutselt kogu elund on kaetud spetsiaalse kapsliga, mis koosneb tihedast koest (sidekoest). Sellest ulatuvad sügavusele džemprid. Nad jagavad harknääre lobuliteks.

Lümfidrenaaž, verevarustus ja innervatsioon

Selle organi verevarustus pärineb aordikaare tüümuse harudest, rindkere arterist (sisemisest), samuti kilpnäärme alumiste ja ülemiste arterite harudest. Mis puudutab venoosset väljavoolu, siis see viiakse läbi brachiocephalic ja sisemiste rindkere veenide harusid.

Harknäärest lümf voolab parasternaalsesse ja trahheobronhiaalsesse lümfipõimikusse.

Harknääret innerveerivad (selle organi funktsiooni tutvustatakse hiljem) vasaku ja parema vagusnärvi harud, aga ka sümpaatilised närvid, mis pärinevad sümpaatilise ja ülemise rindkere tüve tähtsõlmedest, mis on osa närvipõimikudümbritseb elundit varustavaid anumaid.

Kudede struktuur

Harknääre strooma koosneb täielikult epiteelist. Divertikulid pärinevad 3. lõpusekaarest ja kasvavad seejärel eesmisesse mediastiinumi. Mõnel juhul moodustavad selle elundi strooma täiendavad kiud (alates 4. lõpuse kaarte paarist).

Lümfotsüüdid moodustuvad maksast sellesse elundisse rännanud vere tüvirakkudest. Reeglina juhtub see raseduse esimesel, teisel trimestril.

Esiteks toimub harknääre kudedes erinevate vererakkude paljunemine. Kuigi varsti väheneb selle funktsioon T-lümfotsüütide moodustumiseni. Nagu eespool mainitud, on harknäärel lobed struktuur. Nende lobulite kudedes eristatakse medulla ja ajukoort. Viimane asub perifeerias ja näeb välja selline tume laik. Ka ajukoores on vere kapillaarid ja arterioolid.

Eriti tuleb märkida, et see komponent sisaldab rakke:

• hematopoeetilised lümfoidsed seeriad (st T-lümfotsüüdid küpsevad);
• hematopoeetilised makrofaagid (interdigiteeruvad ja tüüpilised makrofaagid).

Lisaks sisaldab kortikaalne aine epiteeli päritolu rakke, mille hulka kuuluvad:

• stellate (sekreteerivad lahustuvaid tüümuse hormoone - tümosiini, tümopoetiin ja teised, mis reguleerivad T-rakkude kasvu, diferentseerumise ja küpsemise protsessi, samuti immuunsüsteemi küpsemate elementide aktiivsust).
• tugirakud (nende tõttu moodustub koe "karkass" ja moodustub ka hematotüümiline barjäär);
• "lapsehoidja" rakud, millel on invaginatsioonid, kus arenevad lümfotsüüdid.

Selle organi kapsli all domineerivad T-lümfoblastid (jagunevad). Sügavamalt küpsevad T-lümfotsüüdid, mis rändavad järk-järgult medullasse. Tuleb märkida, et nende küpsemine võtab umbes 20 päeva. Sel perioodil toimub T-raku retseptorit kodeerivate geenide ümberkorraldamine ja moodustumine. Pärast seda läbivad nad valiku (positiivne). Teisisõnu, epiteelirakkudega suhtlemisel hakkavad valima ainult "sobivad" lümfotsüüdid, kaasretseptorid ja TCR-id.

Järgmine samm on negatiivsete lümfotsüütide valimine. See voolab otse ajuelemendi piiril. Monotsüütilise päritoluga rakud hakkavad selekteerima lümfotsüüte, mis on võimelised suhtlema keha antigeenidega, ja käivitavad seejärel nende apoptoosi.

Tuleb märkida, et medulla sisaldab peamiselt T-lümfotsüüte (küpsevad). Siit lähevad nad vereringesse ja settivad kogu kehas. Selle aine rakulist koostist esindavad tähed, toetavad epiteelirakud ja makrofaagid. Lisaks on seal Hassalli kehad ja eferentsed lümfisooned.

Harknääre: funktsioonid

Miks seda organit vaja on ja millist funktsiooni see kehas täidab? Harknäärehormoonid nagu tümaliin, tümosiin, tümopoetiin, tüümuse humoraalne faktor ja insuliinitaoline kasvufaktor-1 on polüpeptiidid. Kui inimesel tekib harknääre hüpofunktsioon, väheneb tema immuunsus märgatavalt T-lümfotsüütide arvu vähenemise tõttu veres.

Seega võib julgelt nentida, et T-lümfotsüüdid harknääres omandavad sellised omadused, mis pakuvad kaitset organismile võõranduvate rakkude eest (erinevate kahjustuste tõttu). Harknääre põhifunktsioonide varajane kaotamine võib põhjustada inimese immuunsüsteemi talitlushäireid.

Harknääre kõigi sagarate epiteelirakud toodavad hormooni, mis reguleerib lümfotsüütide transformatsiooni organis endas. Mõnel juhul võib küpsemas eas esineda immuunsuse erilisi hälbeid. Reeglina on see seotud harknääre, aga ka teiste lümfoidorganite patoloogilise muutusega. Selline kõrvalekalle võib olla põhjuseks äkksurm patsient operatsiooniks anesteesia ajal.

Eksperdid ütlevad, et harknääre on omamoodi inimese immuunsüsteemi keskne organ.

määrus

Harknäärehormoone ja nende sekretsiooni reguleerivad glükokortikoidid ehk nn neerupealise koore hormoonid. Lisaks vastutavad selle organi toimimise eest interferoonid, lümfokiinid ja interleukiinid, mida toodavad teised immuunsüsteemi rakud.

Harknääre võimalikud haigused

Sellel kehal võivad olla kõrvalekalded, näiteks:

• DiGeorge'i sündroom;
• Medaki sündroom;
• myasthenia gravis (areneb iseseisva haigusena, kuid üsna sageli seotud tümoomiga).

Lisaks esinevad esitatud elundis sellised kasvajad nagu:

• tümoom, moodustunud tüümuse epiteelirakkudest;
• T-rakuline lümfoom, mis on moodustunud lümfotsüütidest, samuti nende eelkäijatest;
• neuroendokriinsed kasvajad;
• T-eelsed lümfoblastilised kasvajad, millel on mõnikord esmane lokalisatsioon harknääres ja mis tuvastatakse massilise infiltraadina mediastiinumis, millele järgneb hetkeline transformatsioon leukeemiaks;
• haruldased kasvajad (närvilise ja vaskulaarse päritoluga).

Samuti tuleb märkida, et harknääre kasvajad võivad olla 1. tüüpi endokriinse neoplaasia sündroomi ilming.

Kelle poole pöörduda uuringu tegemiseks?

Kui on kahtlus, et harknääres tekivad patoloogilised muutused, siis tuleb kohe külastada immunoloogi ja onkoloogi. Rindkere MRI, CT ja röntgeniandmete põhjal saavad arstid patsiendi panna. õige diagnoos ja määrata ravi (konservatiivne või kirurgiline).

Eelmise sajandi alguses arstid pidas harknääret harknääreks. See oli tingitud asjaolust, et ta oli kilpnäärme lähedal.

Siis ei kahtlustanud keegi tõde selle keha tähtsust. Mis on harknääre ja millist rolli see inimkehas mängib?

Mis see orel on ja kus see asub?

Harknääre (või harknääre) - üks immuunsüsteemi peamisi organeid. Oma teise nime sai see sarnasuse tõttu kaheharulise kahvliga. Need moodustuvad ja valmivad tüümuses immuunrakud. Elund asub rangluu kohal rinnaku taga.

Harknääret ümbritseb tugev kapsel, mis koosneb sidekoest. Sellest väljuvad kaks hüppajat, jagades elundi kaheks lobuliks. Viilud võivad olla erinevad suurused. Mõlemal on ajukoor ja medulla.

Kortikaalne aine koosneb epiteelirakkude võrgustikest, need sisaldavad harknääre lümfotsüüte. epiteelirakud toota hormoone, rakud, mis osalevad lümfotsüütide ja tugirakkude küpsemises. Medulla koosneb lamestatud korniseeritud rakkudest.

Harknääre suuruse kohta on raske öelda, kuna see suurus muutub elu jooksul. Vastsündinud lapsel on harknääre täielikult välja arenenud ja esimesel eluaastal võib selle kaal ulatuda 20 grammini. 6-16-aastastel lastel - kuni 35 grammi.

Harknääre kasvab kuni puberteedieani. Umbes 16. eluaastast algab involutsioon (vananemine) ja kahekümnendaks eluaastaks asendub harknääre osaliselt rasvkoega. Harknääre hakkab kahanema. 60. eluaastaks on selle kaal alla 15 grammi. 70. eluaastaks - alla 7 grammi.

Te ei tohiks karta tüümuse väljasuremist, see on loomulik protsess. Esimestel viljaka tööaastatel toodab harknääre piisavalt T-lümfotsüüte, sellest kogusest jätkub organismile elu lõpuni.

Tasub teada, et mõnel vananeb harknääre varem, mõnel hiljem. Arstid omistavad selle kahele tegurile - geneetiline eelsoodumus ja elustiil. IN harvad juhud harknääre ei kao üldse, selle asemele jääb side-, lümfoid- ja rasvkudede kogum.

vaata harknääre video:

Harknääre funktsioonid ja hormoonid

Harknääre sekreteerib hormoone:

Tabel näitab hormoonide funktsioone:

Timalin	Vastutab T- ja B-lümfotsüütide suhte eest, mõjutab regenereerimis- ja vereloomeprotsesse.
tümosiin	Mõjutab süsivesikute ja kaltsiumi ainevahetust veres. Reguleerib luustiku arengut ja kasvu.
Tümopoetiin I, tümopoetiin II	Kinni pidada enneaegne valmimine, osalevad T-lümfotsüütide moodustumisel
homöostaatiline tüümuse hormoon	Mõjutab kasvuhormooni, ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) ja türeoliberiini.
humoraalne tüümuse hormoon	Aktiveerib T-rakkude vastuseid antigeenidele.

Tutvuge harknääre peamiste funktsioonidega:

Kui harknäärel on "ilu saladus", siis miks keegi ei kaalu harknääre siirdamise võimalust ühe noorendamise viisina? Kogu probleem on selles Harknääre siirdamise operatsioonid on väga keerulised ja üsna traumaatilised.

Arstid leidsid vähem ohtlik viis noorendamine on piisav süstida embrüonaalseid tüvirakke tüümusesse. Selle protseduuriga taastatakse harknääre, mis toob kaasa patsiendi noorendamise.

Haigused

Harknääre haigus on haruldane. Harknääre võimalik hüperplaasia, hüpoplaasia ja aplaasia:

Harknääre degeneratsioon võib lõpetage tsingi täiendamine. Harknääre taastamiseks ja hooldamiseks on välismõju meetodid: eeterlike salvidega hõõrumine, soojad kompressid, füsioteraapia. Kuid sellistes meetodites ei ole soovitatav osaleda - mitte rohkem kui 10 päeva.

On veel üks üsna lihtne meetod - koputage kergelt sõrmedega kohta, kus asub harknääre. Piisab umbes 20 puudutusest mitu korda päevas ning peagi on tunda märgatavat jõu- ja jõutulva.

Harknääre on vaatamata oma varasele involutsioonile ja atroofiale hämmastav organ. Esimese paari aasta jooksul pärast sündi omandab inimene rakuretseptorite komplekti, mis on võimeline vastupanu võõrantigeenidele kogu elu jooksul.

Harknääre pikaealisuse säilitamiseks söö rohkem loomseid valke, B-vitamiine, sisaldavad tooted suur hulk tsinki ja proovige vältida stressi. Hea aitab hoida kogu keha heas vormis.

Anatoomia

Välimus

Harknääre on roosakashalli värvi väike organ, pehme tekstuuriga, selle pind on labane. Vastsündinutel on selle mõõtmed keskmiselt 5 cm pikk, 4 cm lai ja 6 cm paksused ning kaal umbes 15 grammi. Elundi kasv jätkub kuni puberteediea alguseni (sel ajal on selle mõõtmed maksimaalsed - kuni 7,5–16 cm ja mass 20–37 grammi). Vananedes toimub harknääre atroofia ja vanas eas vaevu eristatav seda ümbritsevast mediastiinumi rasvkoest; 75-aastaselt on harknääre keskmine kaal vaid 6 grammi. Sissetungimisel kaotab see oma endise värvi ja muutub strooma ja rasvarakkude osakaalu suurenemise tõttu kollasemaks.

Topograafia

Harknääre asub rindkere ülaosas, vahetult rinnaku taga ( ülemine osa eesmine mediastiinum), lamab veresoonte kimp südamed. Selle ees on käepide ja rinnaku keha IV ranniku kõhre tasemeni; taga - perikardi ülemine osa, mis hõlmab aordi ja kopsutüve esialgseid sektsioone, aordikaare, vasakut brachiocephalic veeni; külgsuunas - mediastiinne pleura.

Struktuur

Inimestel koosneb harknääre kahest labast, mis võivad olla kokku sulanud või lihtsalt tihedalt kokku sobitud. Iga laba alumine osa on lai ja ülemine kitsas; seega võib ülemine poolus meenutada kaheharulist kahvlit (sellest ka nimi).

Elund on kaetud tiheda sidekoe kapsliga, millest džemprid ulatuvad sügavusse, jagades selle lobuliteks.

Vastsündinu harknääre: topograafia. Illustratsioon raamatust Grey anatoomia

Verevarustus, lümfidrenaaž ja innervatsioon

Harknääre verevarustus pärineb sisemise rinnaarteri tüümuse või tüümuse harudest ( rami thymici arteriae thoracicae internae), aordikaare ja brachiocephalic tüve harknääre harud ning kilpnäärme ülemiste ja alumiste arterite oksad. Venoosne väljavool toimub mööda sisemiste rindkere ja brachiocephalic veenide harusid.

Elundi lümf voolab trahheobronhiaalsetesse ja parasternaalsetesse lümfisõlmedesse.

Harknääret innerveerivad parema ja vasaku vagusnärvi harud, samuti sümpaatilised närvid, mis pärinevad sümpaatilise tüve ülaosast rindkere ja tähtsõlmedest, mis on osa närvipõimikutest, mis ümbritsevad elundit toitvaid veresooni.

Histoloogia

Harknääre mikroskoopiline struktuur

Harknääre strooma on epiteeli päritolu, mis pärineb primaarse soolestiku eesmise osa epiteelist. Kaks kiudu (diverticula) pärinevad kolmandast lõpusekaarest ja kasvavad eesmisesse mediastiinumi. Mõnikord moodustavad harknääre strooma ka täiendavad kiud neljandast lõpusevõlvepaarist. Lümfotsüüdid pärinevad vere tüvirakkudest, mis migreeruvad maksast harknääre varajased staadiumid emakasisene areng. Algselt vohavad harknääre koes mitmesugused vererakud, kuid peagi taandub selle funktsioon T-lümfotsüütide tekkeks. Harknääre on lobulaarse struktuuriga, sagarate koes eristatakse kortikaalset ja medullat. Kortikaalne aine asub sagara perifeerias ja tundub histoloogilises mikropreparaadis tume (selles on palju lümfotsüüte - suurte tuumadega rakke). Kortikaalses aines paiknevad arterioolid ja verekapillaarid, millel on hemato-tüümuse barjäär, mis takistab antigeenide sisenemist verest.

Ajukoor sisaldab rakke:

• epiteeli päritolu:
  • tugirakud: moodustavad koe "karkassi", moodustavad hemato-tüümuse barjääri;
  • stellaatrakud: eritavad lahustuvaid tüümuse (või tüümuse) hormoone – tümopoetiini, tümosiini ja teisi, mis reguleerivad T-rakkude kasvu, küpsemist ja diferentseerumist ning immuunsüsteemi küpsete rakkude funktsionaalset aktiivsust.
  • "õe" rakud: neil on invaginatsioonid, milles arenevad lümfotsüüdid;
• hematopoeetilised rakud:
  • lümfoidseeria: küpsevad T-lümfotsüüdid;
  • makrofaagide seeria: tüüpilised makrofaagid, dendriit- ja interdigiteeruvad rakud.

Otse kapsli all rakuline koostis domineerivad jagunevad T-lümfoblastid. Sügavamal on küpsevad T-lümfotsüüdid, mis rändavad järk-järgult medullasse. Laagerdumisprotsess kestab umbes 20 päeva. Nende küpsemise käigus toimub geenide ümberkorraldus ja moodustub TCR-i (T-raku retseptor) kodeeriv geen.

Lisaks läbivad nad positiivse selektsiooni: interaktsioonis epiteelirakkudega selekteeritakse "funktsionaalselt sobivad" lümfotsüüdid, TCR ja selle kaasretseptorid, mis on võimelised interakteeruma HLA-ga; arengu käigus diferentseerub lümfotsüüt abistajaks või tapjaks ehk tema pinnale jääb kas CD4 või CD8. Lisaks valitakse strooma epiteelirakkudega kokkupuutel rakud, mis on võimelised funktsionaalseks interaktsiooniks: CD8+ lümfotsüüdid, mis on võimelised HLA I vastu võtma, ja CD4+ lümfotsüüdid, mis on võimelised HLA II vastu võtma.

Järgmine etapp - lümfotsüütide negatiivne selektsioon - toimub medulla piiril. Dendriit- ja interdigiteeruvad rakud – monotsüütide päritolu rakud – valivad välja lümfotsüüdid, mis on võimelised suhtlema oma keha antigeenidega ja käivitama nende apoptoosi.

Medulla sisaldab peamiselt küpsevaid T-lümfotsüüte. Siit rändavad nad kõrge endoteeliga veenide vereringesse ja levivad üle kogu keha. Samuti eeldatakse, et siin on küpsed retsirkuleerivad T-lümfotsüüdid.

Medulla rakulist koostist esindavad toetavad epiteelirakud, tähtrakud ja makrofaagid. Samuti on eferentsed lümfisooned ja Hassalli kehad.

Funktsioonid

See toodab T-lümfotsüüte ja hormoone: tümosiini, tümaliini, tümopoetiini, insuliinitaolist kasvufaktorit-1 (IGF-1), tüümuse humoraalset faktorit, mis kõik on valgud (polüpeptiidid). Harknääre alatalitluse korral väheneb immuunsus, kuna T-lümfotsüütide arv veres väheneb.

Areng

Harknääre suurus on maksimaalne lapsepõlves, kuid pärast puberteedi algust toimub harknääre märkimisväärne atroofia ja involutsioon. Harknääre suuruse täiendav vähenemine toimub koos keha vananemisega, mis on osaliselt seotud eakate immuunsuse vähenemisega.

määrus

Harknääre haigused

• Myasthenia gravis – võib olla iseseisev haigus, kuid on sageli seotud tümoomiga

Kasvajad

• Tümoom – harknääre epiteelirakkudest
• T-rakuline lümfoom – lümfotsüütidest ja nende prekursoritest
• Pre-T-lümfoblastsetel kasvajatel on mõnel juhul esmane lokalisatsioon tüümuses ja need tuvastatakse massilise infiltraadina mediastiinumis, millele järgneb kiire transformatsioon leukeemiaks.
• neuroendokriinsed kasvajad
• haruldasemad kasvajad (vaskulaarse ja närvilise päritoluga)

Harknääre kasvajad võivad olla I tüüpi mitme endokriinse neoplaasia sündroomi ilming.

Vaata ka

Märkmed

Allikad

• Histoloogia, tsütoloogia ja embrüoloogia (õpik ülikoolidele). Kuznetsov S. L., Mushkambarov N. N. M.: MIA, 2007.
• Inimese anatoomia. Kahes köites. V.2 / Autorid: M. R. Sapin, V. Ya. Bocharov, D. B. Nikityuk jt / Toimetanud M. R. Sapin. - 5. trükk, muudetud ja suurendatud. - M.: Meditsiin, 2001. - 640 lk.: ill. ISBN 5-225-04586-3
• Loengute kursus patoloogilisest anatoomiast. Erakursus. II osa, raamatud 1,2. / Toim. Venemaa Teaduste Akadeemia ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor M. A. Paltsev. - M .: LLC "Kirjastus" Vene doktor "", 2003. - 210 lk.