סוגי מחלות של פי הטבעת, הסימפטומים והטיפול בהן. תסמינים של מחלת פי הטבעת

פי הטבעת עלול לכאוב עקב סדקים ברירית, בעוד הכאב עלול להיות פתאומי, חריף, כה עז עד שהמטופל מתחיל לרסן את עצמו במהלך עשיית הצרכים. נזק לרירית נגרם או מכני או בשל שלשול מתיש, וגם מסות צואה צפופות מדי עלולות לפגוע ברירית. סדקים כרוניים יכולים להוביל לעווית של הסוגרים, מה שמגביר מאוד את הכאב בפי הטבעת.

פי הטבעת, בשל העצוב העשירה של המקום, עלול לפגוע מישיבה ממושכת על כיסא קשיח, מפציעה כתוצאה מנפילה, עם התכווצויות של רקמת שריר.

לרוב, כאב בפי הטבעת הוא סימן להתפתחות טחורים, הכאב מתגבר במיוחד לאחר נטילת מזון חריף, מלוח, חריף, וכן לאחר מאמץ גופני כבד. המון.
גם מורסות פי הטבעת גורמות לכאב, אך מהלך המחלה מלווה בצמרמורות, שיכרון חושים, חום.

סרטן פי הטבעת מכריז על עצמו עם כאבים עזים, המתרחשים תחילה במהלך עשיית הצרכים, ואז הופך קבוע, מקרין למפשעה ולבטן התחתונה.

אילו מחלות גורמות לכאב בפי הטבעת

פיסורה אנאלית, מורסות, טחורים, צניחת פי הטבעת, פרפרוקטיטיס, סרטן פִּי הַטַבַּעַת, פציעה.

כאב בפי הטבעת

כאב בפי הטבעת הוא תחושת אי נוחות בפי הטבעת ובפי הטבעת. יש פה הרבה קצות עצבים, לכן כיבים, סדקים, גידולים וחריגות אחרות באזור זה כואבים במיוחד.

כאב יכול להיגרם או להחמיר בשלשולים, עצירות, צואה קשה מדי, לעיתים מלווה בגרד חמור ובהתאם, מוביל לשריטות, שמגרות את העור ואת קצות העצבים.

גורמים לכאב בפי הטבעת

כאב הוא בדרך כלל סימפטום למחלות של פי הטבעת ופי הטבעת. מחלות כאלה אפשריות:

• סדקים אורכיים כואבים בקרום הרירי של פי הטבעת;
• אבצס - הצטברות מוגלה בפי הטבעת;
• פיסטולה - פתח לא תקין בעור ליד פי הטבעת;
• טְחוֹרִים;
• עוויתות של שרירי פי הטבעת ו רצפת אגן.

תסמינים של כאב בפי הטבעת

הכאב עשוי להיות חד או עמום, שורף או חותך; מחמיר במהלך או לאחר עשיית הצרכים. יש אנשים שאפילו נמנעים מעשיית צרכים מחשש לכאב.

כאב בפי הטבעת עשוי להיות מלווה ב:

• עצירות או שלשולים;
• עִקצוּץ;
• מְדַמֵם;
• הפרשות חריגות, כגון מוגלה;
• תחושה של גוף זר בפי הטבעת, כמו בטחורים.

מה לעשות עם כאבים בפי הטבעת

פנה לרופא שלך, תאר את הסימפטומים שלך וקבל מרשם.

מה עושים הרופאים

ניתן להשתמש באנוסקופיה ובפרוקטוסיגמואידוסקופיה, נהלים שבהם רופאים קובעים מה גורם לכאב. צינור דק מוחדר לפי הטבעת, פי הטבעת והמעיים התחתונים כדי לאפשר בדיקה ודגימת רקמות לצורך ניתוח.

לאחר קביעת הסיבות לכאב, הרופא ירשום טיפול המקל על אי נוחות ומבטל את הסיבה.

כאב בפי הטבעת הוא סימפטום של רבים מחלה רצינית. אל תשאיר אותה ללא השגחה!

קרא גם בסעיף זה:

צריך עזרה, אנא צור קשר:

מה מסמן כאב בפי הטבעת בזמן הווסת?

מאפייני המחלה

בשל המגוון שלה, מחלה זו לובשת מגוון צורות. ומספר גדול של נשים, למרבה הצער, לא יכלו להימנע מבעיה זו. אנדומטריוזיס רטרוצורבי הוא אחד מסוגי האנדומטריוזיס.

אבחנה זו נעשית לנשים שיש להן נזק כלשהו למשטח האחורי של צוואר הרחם. בנוסף, קיים גם נגע של האיסטמוס של הרחם בגובה הרצועות הסקרו-רחמיות.

סוג זה של אנדומטריוזיס מאופיין בצמיחת נגעים לכיוון פי הטבעת ובאופן ישיר, הנרתיק במקום הפורניקס האחורי.

שלבים של אנדומטריוזיס

ישנם ארבעה שלבים עיקריים בהתפתחות מחלה זו:
- הראשון - מלווה בכאבים עוויתיים חלשים בעלי אופי יריות, שאינם מביאים אי נוחות רבה לאישה;
- השלב השני - מאופיין בכאבים כואבים בבטן התחתונה וכאבים עזים במהלך קיום יחסי מין, כמו גם בכאבי מחזור חריפים בפי הטבעת;
- השלב השלישי - מלווה בכאבים עזים, המחמירים בהליכה ואינם מאפשרים לך לצאת מהמיטה בעצמך;
- השלב הרביעי של המחלה - תאים פתוגניים גדלים בכל רקמות רצפת האגן, במעיים וברחם. מצבה של האישה מחמיר.

טיפול באנדומטריוזיס

הטיפול במחלה זו יכול להיות שמרני, כירורגי או משולב. זה תלוי בשלב ההתפתחות ובמצב האישה. יש צורך ללכת להתייעצות עם מומחה אם יש אחד מהתסמינים המפורטים של המחלה.

טיפול שמרני מתבצע בעיקר במהלך האסימפטומטי של המחלה. האמצעים העיקריים בטיפול זה הם הורמונים הכלולים באמצעי מניעה דו ותלת פאזיים.

התערבות כירורגית היא האופציה הטובה ביותרבשלב השני ובשלבים הבאים של המחלה. שיטה זו מחולקת לשתי קבוצות, המתבצעות באופן לפרוטומי ולפרוסקופי. אינדיקציות לשימוש בשיטה זו הן נגעים של המחלה בקוטר של יותר מ-3 סנטימטרים וחוסר תפקוד של המעיים, השופכנים ושלפוחית ​​השתן.

שיטת טיפול זו שומרת על האישה תפקוד רבייהב-40-70% מהמקרים. לאחר הניתוח נקבע טיפול בתרופות המונעות היווצרות וגדילה של אנדומטריוזיס.

גילוי המחלה בשלבים המוקדמים מאפשר לך להיפטר לחלוטין מהשלכותיה על הבריאות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנוכחות של מחלה זו נשים בטלניותמעל גיל 40.

לאיזה רופא עלי לפנות עקב כאבים בפי הטבעת?

לכאבים בפי הטבעת, בתור התחלה, תצטרך לפנות למנתח במרפאתך. במידת הצורך, המנתח ירשום לך מחקרים נוספים - סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה, או יכתוב לך הפניה למרכז הפרוקטולוגיה. אני מסביר למה עדיף להתחיל עם מנתח במרפאה. בהרבה מרכזים בעלי פרופיל צר נדרשת הפניה מהמנתח במקום המגורים. בנוסף, במקרים פשוטים, המנתח עצמו מסוגל להעניק סיוע. נניח כְּאֵבבפי הטבעת, מתרחשים עקב פקקת טְחוֹרִים. במקרה זה, כל מנתח יוכל לרשום טיפול, זה בסמכותו.

עם כאבים בפי הטבעת, אני ממליץ, בכל זאת, לא להתערב בטיפול עצמי, ואם אפשר, בהקדם האפשרי, לפנות לרופא מומחה - פרוקטולוג. רק הוא יוכל לאבחן אותך נכון ולקבוע טיפול מתאים בזמן. ויכולות להיות די הרבה אפשרויות להתרחשות של כאב, וזו הסיבה עזרה רפואיתבמקרה זה, בהחלט לא כדאי להזניח.

לֹא יותר גרוע ממחלההקשורים לנקודה זו של הגוף שלנו. וככלל, מבוגרים רבים מאוד רגישים לזה ואפילו ביישנים, למרות שכל זה שגוי, שכן ההשלכות יכולות להיות מאוד מאוד עצובות. לכן, לבעיות כאלה יש רופא - p r o c t o l o g. הנה הוא על בשלבים הראשוניםעוסק בכל הנושאים הקשורים פִּי הַטַבַּעַת. ואז יש את המנתחים. אבל עדיף לא להביא את זה לנקודה הזו, אלא לנסות לפתור הכל עם פרוקטולוג מהתסמינים הראשונים.

medicalmeds.eu Proctology כאבים עזים בפי הטבעת עם פיסורה אנאלית, שיטות טיפול

כאבים עזים בפי הטבעת עם פיסורה אנאלית, שיטות טיפול

פיסורה אנאלית נוצרת כאשר רירית התעלה האנאלית נקרעת. זה מתרחש בדרך כלל כאשר הרירית נפצעת, למשל, על ידי צואה קשה או במהלך מחקר אינסטרומנטלי. סדקים חריפים הם שכיחים ובדרך כלל נרפאים מעצמם תוך מספר ימים. עקב כאבים עזים, המטופלים חווים פחד מעשיית צרכים, התורם לעצירות; במקביל, מסת הצואה הופכת צפופה יותר ופוגעת עוד יותר ברירית. מחזור כזה יכול להוביל להיווצרות של סדק כרוני. מנומטריה של פי הטבעת הראתה שבחלק מהחולים נוצרים סדקים כתוצאה מעווית של הסוגרים של פי הטבעת במנוחה. ייתכן שגם איסכמיה מקומית משחקת תפקיד.

סדקים בפי הטבעת מתבטאים בכאבים עזים, המחמירים בעשיית צרכים. לפעמים יש גם דימום וגרד. ברוב המקרים, די בבדיקה ובמישוש קפדני כדי לקבוע אבחנה; עם כאבים חזקים מאוד, הבדיקה מתבצעת בהרדמה. פקעת הזקיף בקצה החיצוני של הסדק מעידה קורס כרוני, כמו גם פפילה היפרטרופית בקצה הפנימי. לרוב, הסדקים ממוקמים לאורך קו האמצע האחורי, אך אצל נשים, כ-10% מהסדקים ממוקמים לאורך קו האמצע הקדמי. סדקים בקירות הצדדיים או סדקים מרובים צריכים לגרום לרופא לחשוב שהם נובעים ממחלה כלשהי, כגון מחלת קרוהן, שחפת, זיהום ב-HIV, קוליטיס כיבית, לוקמיה או זיהום המועבר במגע מיני.

הקפדה על תזונה מיוחדת תורמת להיווצרות מסות צואה רכות ונפחיות שאינן פוגעות ברירית פי הטבעת, שוברת את מעגל הקסמים ובכ-50% מהמקרים מאפשרת לסד את החלמתו.

טיפול כירורגי נחוץ לסדקים כרוניים ולסדקים חריפים שאינם ניתנים לטיפול שמרני. משימת הניתוח היא להגדיל את לומן התעלה האנאלית ולחסל את העווית של הסוגר הפנימי. ניתן להשיג זאת על ידי התרחבות כפויה של הסוגר, אך מידת הקרע במהלך ניתוח כזה אינה ניתנת לחיזוי, מה שמגביר את הסיכון להישנות ולבריחת שתן של צואה וגזים. ספינקטרוטומיה תת-רירית לרוחב מאפשרת לך להרחיב את פי הטבעת עם נזק מינימלי לחלק המרוחק של הסוגר הפנימי שלו; הצלחה מושגת ביותר מ-90% מהמקרים, ובריחת צואה מתפתחת רק לעתים רחוקות. במהלך הניתוח יש לבדוק את פי הטבעת על מנת לזהות את הגורמים לסדק, כגון כרוני מחלות דלקתיותקְרָבַיִם.

כאבים עזים בפי הטבעת עם פיסורה אנאלית, שיטות טיפול - מאמר ממדור פרוקטולוגיה

מידע נוסף:

לסיוע רפואי נא לפנות ל:

מקורות: medalbum.ru, www.rostmaster.ru, www.kakprosto.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.rosmedzdrav.ru

) מתחיל בדלקת של בלוטת פי הטבעת, הנפתחת מתחת לקו השיניים ומסתיימת במרווח בין הסוגר הפנימי והחיצוני של פי הטבעת.

דלקת של פי הטבעת עשויה להיות מוגבלת לחלל שצוין או להתפשט לחלל האיסכיורקטלי, האגן או הפריאנלי. לרוב, התהליך מתפשט לחלל האיסכיורקטלי, בעוד שיש היפרמיה וכאבים בישבן. מורסה כזו מובילה להיווצרות פיסטולה בין התעלה האנאלית לעור. עם זאת, ב-50-70% מהחולים, הפיסטולה נסגרת באופן ספונטני. אם זה לא קורה, יש לחשוף את זה בניתוחכדי למנוע הישנות. מערכת הפיסטולים, אם אינה קשורה למחלת קרוהן, מתפשטת על פי כלל גודסל. בחולים עם מחלת קרוהן, paraproctitis מתגלה בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר בשאר האוכלוסייה. לפעמים הם יכולים להיות הביטוי הראשון של המחלה. יש להעריך מטופלים עם paraproctitis חוזרת או מרובה לגבי מחלת קרוהן.

תסמינים של דלקת בפי הטבעת

ברוב המקרים, דלקת חריפה של פי הטבעת מתבטאת בנוכחות של אזור בצקתי היפרמי כואב של העור באזור הפריאנלי. התסמינים מתפתחים בדרך כלל תוך יום אחד או יותר. לפעמים המורסה נפתחת באופן ספונטני, והמטופל מפתח פיסטולה. הפיסטולה מאופיינת בנוכחות של כאבים תקופתיים והפרשות ריריות. פתח קטן נמצא בדרך כלל ליד פי הטבעת. הישנות של paraproctitis קשורה כמעט תמיד עם נוכחות של פיסטולה. פיסטולה תוך-ספינקטרית מתבטאת לרוב בכאב בפי הטבעת ללא סימנים נראים לעין. מחקר אצבעות כואב ביותר, אולם החינוך, בשל הגודל הקטן, לא תמיד מומש.

אבחנה מבדלת של paraproctitis

באזור פי הטבעת, זה בדרך כלל קשור עם paraproctitis, פיסטולה, או פקקת טחורים. בדיקה גופנית מקלה על ביצוע ההבדל. אִבחוּן.

תצפית ובדיקה לאיתור דלקת בפי הטבעת

בחולים עם סוכרת, הזיהום עשוי להיות שכיח יותר ממה שמציע התסמינים. היסטוריה של paraproctitis מרובה אמורה להצביע על פיסטולה קיימת ו/או מחלת קרוהן. כאב ממושךבאזור פי הטבעת או דימום מרמז על פקקת של הטחור או פיסורה אנאלית. בדיקה חיצונית של פי הטבעת מאפשרת בדרך כלל לקבוע את האבחנה הנכונה. בדיקה דיגיטלית מגלה לעיתים סימנים של אבצס פנימי, אך אם האבחנה ברורה והמטופל סובל מכאבים עזים, יש להימנע מבדיקה פי הטבעת. התפשטות בצקת והיפרמיה לשק האשכים או לקרפיטוס עשויה להיות סימנים ל- perineal necrotizing fasciitis (Fournier gangrene) - מצב מסכן חיים הדורש התערבות כירורגית מיידית.

מחקר מעבדתי ואינסטרומנטלי

במקרים מפוקפקים, קביעת מספר הלויקוציטים מסייעת לבסס את האבחנה הנכונה, אך לרוב אין צורך בכך. לעיתים רחוקות, ניתן להשתמש ב-CT לאבחון מורסה באגן הרגל.

טיפול בדלקת בפי הטבעת

תַצְפִּית

לעתים קרובות, אם המטופל אינו פונה לטיפול, המורסה עלולה לפרוץ לתוך העור של האזור הפריאנלי. אם מזוהה מורסה שלא נפתחה, יש לפתוח אותה.

טיפול שמרני בדלקת

בטיפול בדלקת בפי הטבעת, השתמש ללא טיפול כירורגילֹא יָעִיל. אם המורסה התנקזה באופן ספונטני בצורה מספקת, אנטיביוטיקה יכולה לפעמים לעזור להפחית את השינויים הדלקתיים. לעיתים, חולים נויטרופניים מפתחים צלוליטיס פריאנלי ללא היווצרות מוגלה. מכיוון שלא נוצרת מורסה, אין צורך לנקז אותה. השימוש באנטיביוטיקה מאפשר לעצור את התהליך.

טיפול כירורגי של פרופרוקטיטיס

לעתים קרובות ניתן לנקז פרפרוקטיטיס על בסיס אשפוז או בחדר המיון מתחת הרדמה מקומית. יש צורך בהרדמה בעמוד השדרה או בהרדמה כללית עבור מורסות מורכבות (למשל, מחלת קרוהן), מורסות גדולות ובמטופלים עם כאבים עזים. חתך רדיאלי נעשה על המקום של התנודות הגדולות ביותר. בתחילה, הפצע נארז כדי להבטיח דימום דם. לאחר 12-24 שעות, הטמפון מוסר, ולריפוי המהיר ביותר נקבעים קרמים חמים למשך 20 דקות 3 פעמים ביום. סגירה חוזרת כואבת ואינה הכרחית. המטופל חייב להיבדק תוך 10 ימים כדי לוודא שלא נוצרה פיסטולה. בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה, למעט במקרים של סוכרת או התפרצות חמורה וצלוליטיס.

פיסטולה פאררקטלית דורשת בדיקה עם בדיקה מתחת לעמוד השדרה או הרדמה כללית. ניתן לעשות זאת בשלב אחד עבור פיסטולות שטחיות או בשני שלבים עבור פיסטולות חוץ-ספינקטריות. הבדיקה מוחדרת על מנת להבהיר את מהלך הפיסטולה, ובמידה והיא אינה עוברת דרך הסוגר החיצוני, הרקמות מנותחות עד לבדיקה והמעבר הפיסטולי עובר חיטוי. אם הסוגר החיצוני מעורב בתהליך הפתולוגי, מועברת קשירה "חותכת" דרך מערכת הפיסטולים, המבטיחה הצטלקות הדרגתית של הצינור, המסייעת במניעת התפתחות בריחת שתן במהלך התפרצות משנית.

סיבוכים עם paraproctitis

היווצרות פיסטולה לאחר פתיחת מורסה אינה סיבוך, אלא מהלך מבוים של המחלה. פיסטולוטומיה נושאת סיכון לבריחת שתן אם הסוגר נחתך חלקית. אם קיימת אפשרות לסיבוך כזה, הטיפול צריך להתבצע במספר שלבים.

תוצאות של דלקת בפי הטבעת

רוב החולים סובלים היטב ניקוז אמבולטורי. הישנות מתרחשות בדרך כלל עם ניקוז לא מספק, פיסטולה או מחלת קרוהן.

המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתח

פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי והוא אחראי על פינוי פסולת אנושית מהגוף. בשל ריבוי קצות העצבים, מנגנון הסוגר מספק עשיית צרכים מבוקר, וזהו תהליך מורכב, שכתוצאה ממנו נופל עומס די גדול על פי הטבעת. תזונה לא נכונה, פגיעה בכלי דם עם צואה קשה או סטגנציה של דם באגן עלולים להוביל למחלות שונות של פי הטבעת.

תסמינים המעידים על בעיות בפי הטבעת

מחלות של פי הטבעת מלוות לרוב בתסמינים מאוד מעורפלים ולחלוטין לא אופייניים להן, מה שלעתים מבלבל לא רק את החולה, אלא גם את הרופאים. ניתן לא רק להרגיש תסמינים של מחלות פי הטבעת אלא גם לראות, לא הכל כמובן. לכן, אי נוחות בפי הטבעת או כבדות בבטן התחתונה יכולים להצביע על בעיות בפי הטבעת והן תוצאה של תהליכים פתולוגיים באיברי האגן או בעמוד השדרה. במקרה זה, יש להסתמך על התמונה הקלינית הכוללת, כלומר על מכלול התסמינים. אלה עשויים לכלול:

• צריבה וגרד באזור הפריאנלי;
• כאבים בפרינאום;
• היווצרות גז מוגברת;
• הפרשה בלתי רצונית של צואה;
• עצירות או שלשולים;
• עקצוץ בתוך פי הטבעת או סביב פי הטבעת;
• כאב חד במהלך יציאות, בעת הליכה או ישיבה על משטח קשה.

ניתן להבחין בתסמינים הנ"ל במחלות שונות של פי הטבעת והם בהחלט הסיבה לפנייה לפרוקטולוג.

מחלות של פי הטבעת ותסמינים אופייניים

מחלות רבות של פי הטבעת מלוות בתסמינים ספציפיים, לפיהם הרופא יכול לשים אבחנה זמנית. לדעת את התכונות של התמונה הקלינית של פתולוגיה מסוימת, המטופל עצמו יכול לנחש מה בדיוק מדאיג אותו. עם זאת, אל תשכח שללא תוצאות בדיקות ונתוני אבחון אחרים, אפילו הרופא המנוסה ביותר אינו יכול לרשום טיפול למטופל, ולכן ניהול עצמיכל סמים אסורים. להלן רשימה של המחלות הנפוצות ביותר המלוות בסימנים פתולוגיים ספציפיים.

פרוקטיטיס

זוהי מחלה שבה דלקת שכבת סלייםפי הטבעת עקב נגעים זיהומיים של מערכת העיכול, פציעות מכניות, חשיפה חומרים כימייםאו תמיסות המוזרקות לפי הטבעת למטרות טיפוליות (לדוגמה, בטיפול בטחורים תרופות עממיות), בשעה נגיעות הלמינתיותותת תזונה.

חומרת התסמינים תלויה במידה רבה בצורת הפרוקטיטיס, שיכולה להיות חריפה, תת-חריפה וכרונית. במקרה האחרון, סימנים פתולוגיים עשויים להיעדר כמעט או לא פולשניים. בצורה חריפה ותת-חריפה, התמונה הקלינית היא כדלקמן:

• צריבה חמורה בפי הטבעת;
• התרחשות של טנסמוס (דחף כוזב לעשות צרכים) במקביל לעצירות;
• הפרשות של דם וליחה כאשר מנסים ללכת לשירותים;
• כאב חד בעת העברת צואה.

במקרים מסוימים, העווית של הסוגר, המופיעה לעיתים קרובות בשלב הראשוני של המחלה, חולפת ומוחלפת בהרפיה שלו, מה שמוביל לשלשולים קבועים. פרוקטיטיס מטופל די בקלות, אבל במקרים מתקדמים, המחלה יכולה להוביל סיבוכים קשים- חדירת דופן המעי או היווצרות פיסטולות.

המחלה מאופיינת בתהליכים דלקתיים ברקמת הפררקטלית, הנגרמים מזיהום שעבר דרך בלוטות פי הטבעת מהלומן של פי הטבעת לשכבות העמוקות של הרקמות המקיפות אותו. לפי לוקליזציה, paraproctitis מחולק ל:

• על הפררקטלי (מורסה מוגלתית ממוקמת ישירות מתחת לעור באזור הפריאנלי);
• intrasphincteric (הסוגר האנאלי מעורב בתהליך הפתולוגי);
• ischiorectal (המורסה ממוקמת בפוסה האילאו-רקטלית);
• pelviorectal (דלקת מוגלתית ממוקמת ברקמות הרכות של האגן הקטן).

Paraproctitis יכול להופיע בשתי צורות - חריפה וכרונית. המהלך החריף של המחלה, ככלל, מלווה בכאבים עזים באזור הפריאנלי, עשיית צרכים כואבים, חום גבוה, סימנים של שיכרון הגוף, ספירה, היפרמיה, נפיחות של רקמות.

טיפול לא נכון או לא מספיק צורה חריפהמחלות יכולות להוביל לפרפרוקטיטיס כרונית, המאופיינת בביטויים הפתולוגיים הבאים:

• גירוד באזור הפריאנלי;
• היווצרות של פיסטולה פאררקטלי;
• פריקה של ichor או מוגלה;
• כאב חולף במהירות במהלך יציאות;
• תחושת אי נוחות מתמדת בפי הטבעת.

צורה כרונית של paraproctitis, למרות העוצמה הנמוכה תסמונת כאב, לא פחות מסוכן מאשר אקוטי. תהליכים דלקתיים ממושכים בצלקות של פי הטבעת, פיסטולות ומורסות פנימיות עלולים להוביל לממאירות של האזורים הפגועים ולגדילה גידול סרטני.

פרוקטלגיה

פרוקטלגיה היא התכווצות שרירים שבה אדם חווה כאב ארוך טווח או קצר טווח בעוצמה משתנה בפי הטבעת או פי הטבעת. פרוקטלגיה מחולקת לראשונית (בעלת מקור פסיכוסומטי) ומשנית (שהיא סימפטום למחלות אחרות של פי הטבעת).

הסוג הראשוני נפוץ הרבה יותר וברוב המקרים נגרם מחוויות רגשיות חזקות או מסיבות אחרות שאינן קשורות לפגיעה אורגנית בפי הטבעת. המראה המשני יכול להיות תוצאה של כל מחלה, את אופיה ניתן לקבוע רק במהלך מחקר אבחון. הביטויים העיקריים של פרוקטלגיה הם:

• העברת עוויתות עוויתיות במהירות בפי הטבעת;
• כאב בפי הטבעת, הקרנה למפרקי הירך, הבטן התחתונה או עצם הזנב;
• עקצוץ קצר בתוך פי הטבעת;
• כאב חד בפי הטבעת, לא קשור לפעולת עשיית הצרכים;
• כאב ירי באזור פי הטבעת, בעיקר בלילה.

לפעמים פרוקטלגיה היא תוצאה חרדה מתמדתלבריאותם ולסרטןופוביה. אם במהלך הבדיקה הרופא לא מצא מומים פתולוגיים בפי הטבעת, ניתן להפנות את המטופל להתייעצות עם פסיכותרפיסט.

קוליטיס

המחלה מאופיינת בתהליכים דלקתיים המכסים את כל הקרום הרירי של המעי הגס. קוליטיס מחולקת לאקוטית וכרונית.

הצורה החריפה של המחלה מלווה בכאבים עזים בבטן של לוקליזציה שונה, בחילות, טנסמוס, נוכחות של דם ופסי ריר בצואה, דימום (לעיתים רחוקות).

בְּ צורה כרוניתמחלות, שינויים משמעותיים במבנה הקרום הרירי של המעי הגס מתרחשים, פונקציות מוטוריות והפרשות מופרעות, נצפית ניוון של הרקמות המושפעות. התמונה הקלינית היא כדלקמן:

• היווצרות גז מוגברת;
• תחושה של יציאות לא שלמות;
• בחילה מתמדת, חולשה;
• הפרעת שינה;
• כאב פתאומי בצד ימין או שמאל;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רועם בבטן.

הצורה הכרונית של המחלה מלווה בהפרעות צואה תכופות, גיהוקים וטעם מר בפה. בהיעדר ממושך של טיפול, קיימת אפשרות לסיבוכים, למשל, היווצרות כיב במקום של אזורים פגומים ומדממים במעי הגס.

כיב בודד

זה יפה מחלה נדירה, שבה במהלך בדיקה אבחנתית תמיד מתגלה דיכאון בודד - כיב הממוקם על הקרום הרירי של החלק התחתון של פי הטבעת. עם טיפול בזמן, ההיווצרות אינה הופכת לממאירה. לכיב בודד יש תכונות סימפטומטיות משלו:

• דחף שווא כואב לעשות צרכים;
• דימום, הפרדת ריר;
• עצירות כרונית;
• תחושת מלאות בפי הטבעת;
• כאב במהלך יציאות.

במקרים מסוימים, המחלה יכולה להיות כמעט אסימפטומטית, אז אדם צריך לשים לב לכל שינויים קלים בבריאות ולהתייעץ עם רופא.

צניחה (צניחה) של פי הטבעת

צניחת פי הטבעת היא היציאה דרך פי הטבעת של כל שכבות פי הטבעת הדיסטלית, אורך הקטע הצניח יכול להשתנות בין 2 ל-20 סנטימטרים או יותר. גורמים רבים ושונים יכולים לעורר התפתחות של פתולוגיה זו, ביניהם ניתן להבחין בעבודה פיזית קשה, היחלשות של שרירי רצפת האגן, הפרה של מנגנון הסוגר, הפרעות אנטומיות של עמוד השדרה ואיברים פנימיים.

צניחת פי הטבעת אינה מתרחשת מיד, לפניה מספר תסמינים שבאמצעותם המטופל יכול לנחש על הבעיה המתקרבת ולבקר את הרופא בזמן. אלו כוללים:

• תחושה של גוף זר בפי הטבעת;
• חוסר יכולת לשלוט במעבר צואה או גזים;
• כאבי בטן עזים במהלך יציאות, הליכה או פעילות גופנית;
• טנסמוס תכוף (דחף כוזב לעשות צרכים);
• הפרשת ריר או דם מפי הטבעת;
• הפרעות דיסוריות (מתן שתן לסירוגין).

אם אדם מבחין בצניחה אפיזודית של פי הטבעת בעת מאמץ, התעטשות או הליכה, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא, שכן זהו השלב הראשון של צניחת פי הטבעת, הנוטה להתקדם במהירות עם התפתחות סיבוכים חמורים. .

בקע פי הטבעת

בקע הוא יציאה חלקית של לולאת המעי דרך פגמים ו נקודות חולשהחלל הבטן. הנפוצים ביותר הם בקע מפשעתי ופי הטבעת. עם בקע אנאלי מתרחשת בליטה של ​​דופן פי הטבעת לכיוון הפרינאום (ב-90% מהמקרים) או לכיוון הרצועה האנאקוציגיאלית (ב-5% מהמקרים). לעתים קרובות קודמת למחלה היחלשות של הטונוס של שרירי רצפת האגן. תסמינים של בקע פי הטבעת הם:

• יציאות כואבות;
• דחף שווא תכוף לעשות צרכים;
• עצירות כתוצאה מכיפוף המעי;
• התפתחות של טחורים וסדקים אנאליים (עקב פגיעה ברירית המעי ו טישו רךסוגר על ידי צואה עומדת);
• צניחת אברי האגן, המתבטאת בבליטת דופן פי הטבעת, המשתרעת באופן משמעותי מעבר למרווח הגניטאלי.

הטיפול בבקע הוא תמיד כירורגי, ברוב המקרים נעשה שימוש בכריתה של קטע המעי החנוק או הקטנתו, אם הרופא מוצא לנכון.

פוליפים

ניאופלזמות אפיתל שפירות המחוברות ברגל לקרום הרירי של פי הטבעת נקראות פוליפים. אדם יכול במשך זמן רבלא מרגישים בנוכחותם, ולכן המחלה מתגלה לעתים קרובות בשלב מאוחר של התפתחות. התסמינים יכולים להיות מטושטשים למדי, אך עם התקדמות המחלה מופיעים סימנים ברורים למדי של פוליפוזיס:

• כאב בבטן התחתונה;
• עצירות מתמשכת או שלשול רגיל, אפילו עם דיאטה טיפולית;
• הפרשת כמויות גדולות של ריר במהלך יציאות;
• היווצרות גזים מוגברת, תחושת מלאות או נוכחות של גוף זר בפי הטבעת;
• דימום במהלך יציאות.

פוליפים מטופלים בניתוחואז איש מוקדם יותרלהגיש בקשה ל טיפול רפואיככל שהסיכוי לריפוי מלא גבוה יותר. המהלך הארוך של הפתולוגיה יכול להוביל לכאלה השלכות חמורותכמו דלקת צפק צואה או סרטן פי הטבעת.

ציסטה אפיתלית

סוג זה של מחלה שייך לפתולוגיות נדירות בעלות אופי מולד, מכיוון שלרוב נוצרת ציסטה פי הטבעת בתקופה הקדם-לידתית והיא חלל חד-חדרי (לעיתים רב-חדרי) מרופד ברקמה לא אופיינית השונה מ מבנה רגילמרחב perirectal. תסמינים ספציפיים כוללים:

• זמינות התקשות כואבתבפרינאום;
• דחפים תכופיםלעשות צרכים או להשתין;
• כאבים עמומים או גליים המקרינים לבטן התחתונה, לצד ימין או שמאל, עצם הזנב;
• סחרחורת, הקאות, חום (עקב ספורות וצמיחת ציסטה);
• תחושת מלאות או נוכחות של גוף זר במעי.

עם ההתקדמות המהירה של המחלה, ניתן להבחין בשחרור של דם וליחה במהלך יציאות. הסיבוכים העיקריים של הציסטה הם מעברים פיסטוליים מרובים בפי הטבעת וצמיחה מהירה של מורסה מוגלתית.

טְחוֹרִים

עם מחלה זו, לאדם יש דליות של פי הטבעת, וכתוצאה מכך נוצרים טחורים, אשר יכולים לאחר מכן לדמם, להיות דלקתי וליפול מתוך פי הטבעת. טחורים הם המחלה הפרוקטולוגית השכיחה ביותר, המלווה בתסמינים ספציפיים חמורים:

• דימום רב במהלך יציאות;
• פרוקטלגיה כרונית, המחמירה על ידי תנועה, ישיבה, מאמץ;
• סגירה רופפת של הסוגר האנאלי;
• גירוד אנאלי, פריקה של ריר צלול או לבן.

ככלל, טחורים אינם גורמים לאי נוחות רצינית בשלב הראשון של ההתפתחות, אך למחלה יש נטייה חזקה להתקדמות ועלולה להוביל לצניחת ונמק של צמתים פנימיים פקוקים, שזה מצב מסוכן מאוד המצריך ניתוח מיידי.

פיסורה של פי הטבעת

סדקים אנאליים נפוצים מאוד בפרקטיקה הרפואית, הם פגם (קרע) של הקרום הרירי, הממוקם על אחד הדפנות הפנימיות של פי הטבעת. פתולוגיה יכולה להתפתח ממספר סיבות שונות, ביניהן:

• פגיעה במעי עם צואה מוצקה עם עצירות ממושכת,
• התפתחות של טחורים, paraproctitis וכמה מחלות פרוקטולוגיות אחרות;
• התעללות מוגזמת אוכל חריףומשקאות אלכוהוליים.

פיסורה אנאלית מלווה תמיד בתסמינים חיים:

• כאב חד חד בפי הטבעת במהלך עשיית הצרכים;
• מְדַמֵם;
• עווית טוניק של הסוגר מיד לאחר פעולת מעיים;
• הפרשת ריר ומוגלה מפי הטבעת כאשר הפצע מתנפח.

אם מופיעים סימנים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. סדקים אנאליים מטופלים במהירות ובקלות בעזרת משחות ריפוי מיוחדות ונרות. כדי לקבוע את הפגם, מספיקה בדיקת אצבע. אם הפיסורה האנאלית אינה מטופלת, הפתולוגיה יכולה להיות כרונית.

יבלות באברי המין

עם פתולוגיה זו, יש גידול של גידול שפיר גדול למדי המשפיע לא רק על פי הטבעת, אלא גם על פי הטבעת יחד עם כל אזור המפשעתי. עם תפוצה רחבה, כלפי חוץ, הניאופלזמה דומה לתפרחת כרובית מגודלת. קונדילומות מלוות בתסמינים הבאים:

• כאב במהלך יציאות;
• ריח פוגע, פריקה של ריר ירוק מפי הטבעת;
• תחושת אי נוחות וכבדות במעי;
• ההשפעה של נוכחות של גוף זר בפי הטבעת;
• מְדַמֵם.

סַכָּנָה המחלה הזוהוא שעם הצמיחה של יבלות באברי המין, עלולה להתפתח חסימת מעיים חריפה. הדבר טומן בחובו השלכות חמורות, כולל חדירת דופן המעי ודלקת צפק צואה עם סיכון להרעלת דם. מכיוון שיבלות באברי המין מופיעות כתוצאה מהידבקות בנגיף הפפילומה האנושי, קיימת סבירות גבוהה לממאירות שלהן בעתיד.

סרטן החלחולת

בדיוק זה מחלה אימתנית, שהוא גידול ממקור ממאיר המתפתח בשכבת האפיתל של פי הטבעת. ב-70% מהמקרים, הסרטן ממוקם במעי הגס הדיסטלי. האטיולוגיה של הסרטן לא נחקרה לעומק, אבל יש קשר ברור בין פתולוגיה להרגלי תזונה. לרוב הסיבה העיקרית להתפתחות סרטן פי הטבעת היא ההתפשטות בו בתחילה גידולים שפיריםכתוצאה מזיהום HPV. פצעים מדממים שאינם נרפאים לאורך זמן, כרוני נגעים כיביםהמעיים יכולים גם להוביל לצמיחה של תאים לא טיפוסיים.

ברוב המקרים, סרטן מאובחן בשלב מאוחר של התפתחות, שכן בשלב הראשוני למחלה אין כמעט תסמינים ספציפיים. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• כיסא "סרט";
• שלשול או עצירות ממושכת;
• כבדות בפי הטבעת;
• תחושת אי נוחות מתמדת בבטן התחתונה;
• חסימת מעיים;
• דימום במהלך יציאות;
• אֲנֶמִיָה;
• ירידה דרמטית במשקל ללא שינוי הרגלי אכילה.

טיפול בסרטן פי הטבעת אפשרי רק על ידי ניתוח, וחייו של אדם תלויים במועד שבו הוא מבוצע.

טיפול במחלות פי הטבעת

פרוקטולוג עוסק בטיפול במחלות פי הטבעת. אסטרטגיית הטיפול מפותחת תוך התחשבות במאפייני התמונה הקלינית, הסיכונים הקיימים ו מצב כלליסבלני. לשם כך, המטופל יצטרך לעבור בדיקת אבחון אחת או יותר, לעבור בדיקות של צואה, שתן ודם, שעל בסיס תוצאותיהן תתקבל ההחלטה הסופית.

עם נזק קל לרקטום (לדוגמה, עם פיסורה אנאלית) או דלקת זמנית של הקרום הרירי שלה כתוצאה מתת תזונה, למטופל רושמים תרופות ו דיאטה מיוחדתכלומר, הטיפול מתבצע בשיטה שמרנית.

בנוכחות ניאופלזמות שפירות או ממאירות, בקע ומורסות מוגלתיות, מחלות קשות אחרות המובילות להרס ונמק של רקמות פי הטבעת, מתבצעות פעולות במורכבות משתנה. לפיכך, שיטת הטיפול תלויה ישירות באבחון שנעשה על ידי הפרוקטולוג. אבל אדם יכול להימנע מהתערבויות כירורגיות רדיקליות - לשם כך יש צורך לפנות לעזרה רפואית בזמן כדי לרפא את הפתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחות.

סיכום

על פי הסטטיסטיקה, רוב האנשים הולכים לרופא כאשר מחלת פי הטבעת נמצאת בשלב מאוחר של התפתחות וטיפול שמרני עשוי שלא להספיק. הסיבה לכך עשויה להיות יחס לא קשוב לבריאותו או מבוכה פשוטה בשל עדינות הנושא. כל סימן פתולוגי צריך להזהיר אדם ולהפוך לסיבה לפנות למומחה, כי לפעמים אפילו כאב קל מאוד ואי נוחות כרונית יכולים להיות ביטויים של מחלות מסוכנות.

פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי, שאחראי על הפרשת הצואה. אין יותר תהליך של עיכול. עם זאת, יש כאן כמות משמעותית של סיבי עצב - לשידור בזמן של אות על הצפה של פי הטבעת.

רקמת השריר, כמו גם רירית המעי המרפדת את החלק הזה של המעי, נמצאים במתח אדיר, במיוחד בחולים עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול ועם נטייה לעצירות. במקרה זה, הסיכון למחלות של פי הטבעת עולה באופן משמעותי.

אם פונים לעזרה רפואית בזמן (כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה), ברוב המקרים ניתן לעצור את המחלה. הרופא ירשום טיפול שיעזור למטופל בודד להימנע מאפיזודות חוזרות.

עם זאת, רבים מתביישים ללכת לרופא עם תלונות כה עדינות, מעדיפים לסבול או לעשות תרופות עצמיות. אבוי, במקרים אלו, הסיכוי להחלמה קטן למדי. וההתפתחות המהירה של המחלה יכולה להשפיע על הבריאות ובעיקר לקלקל חיי היום - יוםסבלני. כאב מתמיד, צריבה מתישה וגירוד, תהליך ריקון כואב מובילים להצטברות של מתח עצבי, נוירוזה ונדודי שינה.

הרופאים עצמם אומרים כי כל הגורמים למחלות פי הטבעת לא נחקרו בפירוט. יש רשימה של מצבים ומצבים שעלולים לעורר מחלות אלו. כאשר קיימים מספר גורמים בו זמנית, הסיכון ללקות במחלה עולה באופן משמעותי.

1. דלקת בחלקים אחרים של המעי.
2. עצירות תכופה (אצירת צואה במשך יותר מ-48 שעות).
3. היסטוריה של דליות.
4. סדקים אנאליים הנגרמים על ידי צואה צפופה מדי. זה כולל גם נזק מכני אחר וקרעים ברירית.
5. תזונה לא נכונה (יש הרבה שומנים, בשר, מאפים ופחמימות בתזונה על רקע מחסור בירקות ופירות).
6. פעילות גופנית לא מספקת, כתוצאה מכך - סטגנציה של דם באגן הקטן.
7. זיהומים מיניים.
8. Dysbacteriosis, קיכלי.
9. קריעה במהלך לידה אצל נשים.
10. כיב פפטי של המעי.

חשוב: הסבירות לפתח מחלות של פי הטבעת עולה בחולים עם היסטוריה של סוכרת, דרמטיטיס, תגובות אלרגיות, נוירוזה, חרדה חולנית.

תסמינים

האבחנה של קבוצת מחלות זו מסובכת על ידי העובדה שבשלבים הראשוניים התסמינים כמעט ולא באים לידי ביטוי, או שהם מתבטאים בצורה חלשה עד כדי כך שהמטופל אינו שם לב אליהם. כאשר מתגלים סימני המחלה, מתברר שהיא מוזנחת עד כדי כך שאדם זקוק לבדיקה יסודית וטיפול ממושך.

תסמינים שכדאי להיזהר מהם:

1. הפרעות עיכול (עצירות תכופה או להיפך - הפרעה בצואה ללא סיבה נראית לעין, כאשר שלשול אינו סימן לזיהום במעיים ואינו מלווה בסימנים אופייניים אחרים).
2. צריבה אלימה, גירוד בחוץ ובפנים פי הטבעת. תחושות אלו בולטות במיוחד מיד לאחר השחרור מהצואה.
3. תחושת שחרור לא שלם מהצואה.
4. תכופים ודחפים שאינם מסתיימים בעשיית צרכים.
5. התרוקנות כואבת, המתרחשת אפילו עם מעבר חופשי של צואה דרך פי הטבעת. הכאב נמשך הרבה זמןאחרי הכיסא.
6. פקיעה מפי הטבעת של הפרשות ריריות מעורבות בדם ומוגלה.
7. דם ארגמן על פני הצואה או נייר טואלט.
8. תחושה של גוף זר בפי הטבעת.
9. מעבר בלתי מבוקר של גזי מעיים וצואה.
10. כאבים באזור המותני ובבטן מתחת לטבור. זה מתרחש במהלך ההצפה, כמו גם לאחר שחרור פי הטבעת מהצואה.

חשוב: אפילו אחד מהתסמינים לעיל מספיק כדי לפנות לרופא. אם יש כמה מהם, יש לקבוע ביקור אצל הרופא בזמן הקרוב.

סרטון - כיצד באות לידי ביטוי מחלות פי הטבעת?

למי לפנות עם מחלות פי הטבעת?

עוסק בבדיקה וטיפול בקבוצת מחלות זו, קובע בדיקות ונהלים אבחוניים, מראיין ובוחן את החולה ומבצע את האבחנה הסופית. בנוסף, הוא עשוי להמליץ ​​על התייעצות עם מנתח או אונקולוג - אם יש ניאופלזמות בפי הטבעת.

סֶקֶר

חובה לכל החולים עם תלונות על אי נוחות באזור פי הטבעת הם:

1. בדיקה ויזואלית ומישוש.
2. ניתוח דם כללי.
3. ניתוח כללי של צואה, כמו גם ניתוח של dysbacteriosis.
4. - בדיקת פי הטבעת באמצעות מכשיר אנדוסקופי.

אם הנתונים של מחקרים אלה אינם מספיקים כדי לקבוע אבחנה מדויקת או שהם בספק, הרופא רושם בדיקות נוספות: ניתוח ביוכימידם, טומוגרפיה ממוחשבת או צילום רנטגן של המעי, פיברוקולונוסקופיה, בדיקה של מחלקות אחרות מערכת עיכול.

סוגי מחלות של פי הטבעת

ניתן לחלק את כל המחלות בחלק זה של המעי ל-4 קבוצות עיקריות.

טבלה 1. קבוצות מחלות של פי הטבעת

דלקת של פי הטבעת

מחלות אלו מתפתחות לרוב כתוצאה מהרעלת מזון, זיהום חריף במעיים או עצירות מתמשכת. הרירית יכולה להיות דלקתית ממזונות חריפים מדי.

התסמינים הם כדלקמן: יציאות כואבות, תחושת צריבה הנמשכת מספר דקות עד מספר שעות לאחר הצואה. עם דלקת חמורה, מופיעים דחפים כוזבים, כמו גם פריקה כמות קטנהדם, מוגלה וליר - מיד לאחר הצואה או זמן מה לאחר מכן.

פרוקטיטיס מחולקת למספר סוגים:

1. Polypous (הופעת גידולים על הקרום הרירי -).
2. כיב מוביל להופעת נגעים וכיבים שחוקים.
3. Catarrhal-hemorrhagic מלווה בשטפי דם מרובים ובפגיעה בכלים קטנים.
4. צורה קטארלית-מוגלתית - אופייניות לו תצורות מוגלתיות.

paraproctitis

זוהי דלקת של קצה הסוגר האנאלי עצמו והרקמות שמסביב. המחלה פוגעת גם בבלוטות פי הטבעת. סימנים: כאבים עזים, היווצרות חותמות, הפרת הכיסא לכיוון העיכוב שלו. עם דלקת חמורה, מורסות מופיעות, למטופל יש חום.

Paraproctitis - דלקת של בלוטת פי הטבעת

Paraproctitis נוטה יותר לגברים המנהלים אורח חיים בישיבה על רקע ניצול לרעה של מזונות פחמימות ומזון מהיר, או חולים עם מחלות של איברי המין, בעיקר עם דלקת הערמונית.

נזק לרירית

קרע של הרירית יכול להתגרות על ידי מסות צואה צפופות מדי, הגדרה לא מדויקת של חוקן, שימוש בחפצים זרים במהלך קיום יחסי מין.

סדק רדוד נותן למטופל אי נוחות משמעותית. זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של מחלות של אזור פי הטבעת. בנסיבות חיוביות, סדק בגודל של כמה מילימטרים מרפא את עצמו. אם גודל הסדק הוא יותר מסנטימטר, החולה זקוק לטיפול רפואי.

מסוכנות יותר הן פציעות וקרעים עמוקים: לעתים קרובות הם מובילים לזיהום בצפק ולדלקת של האיברים הפנימיים.

שלטים:

1. כאב ישירות בפי הטבעת, כמו גם בבטן.
2. גזים, בטן קשה.
3. עליה בטמפרטורות.
4. קשיי נשימה.

במקרים חמורים זה מתפתח דימום פנימיודלקת הצפק (דלקת בצפק). חולים אלו צריכים דחוף טיפול כירורגי. אם לא יינתן, החולה יעמוד בפני מוות כואב בתקופה שבין מספר שעות למספר ימים.

ציסטות

מדובר בתצורות שפירות המופיעות כתוצאה מפגיעה בהתפתחות המעי גם במהלך התפתחות העובר. כמו כן, הציסטה היא סיבוך של תהליך דלקתי ארוך טווח בפי הטבעת. המחלה אינה מתבטאת במשך זמן רב, במיוחד אם גודל הציסטה קטן. כאשר הוא גדל, המטופל מתחיל לדאוג לגבי התסמינים:

1. כבדות ולחץ בפי הטבעת, זה כאב עמום.
2. הפרעת צואה (שלשולים ועצירות לסירוגין).
3. בריחת שתן בגז. אם הציסטה גדולה מאוד, מתרחשת בריחת צואה.

חשוב: אם הציסטה פגומה ונגועה, עלולה להתפתח ספירה, המלווה בכאב פועם חריף ומוגלה. טמפרטורת הגוף עולה, סימני שיכרון ודלקת מופיעים. במקרה זה, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

גם בהיעדר דלקת וספורציה, ציסטה לא מטופלת עלולה להוביל להיווצרות פיסטולה.

בקע

השם השני למחלה זו הוא רקטוצלה. היא מתרחשת עקב חולשה או קרע בשרירי רצפת האגן (במהלך לידה אצל נשים, כתוצאה מפעולות כירורגיות באיברי הבטן). בקע יכול להפוך לסיבוך של עצירות כרונית, טחורים ופעילות גופנית מוגזמת. התסמינים העיקריים: כאבים כואבים, כבדות בפי הטבעת, אצירת צואה ממושכת ועשיית צרכים כואבת, דם וליחה. אצל נשים בליטה של ​​בקע לכיוון הנרתיק גורמת לכאבים בזמן קיום יחסי מין והטלת שתן, כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, שלעיתים טועים בטעות כסימנים של מחלות גינקולוגיות.

פוליפים

פוליפים הם גידולים שפירים שלעתים קרובות אינם גורמים לאי נוחות. החולה חש כאב וקושי בעשיית צרכים אם הפוליפ גדול מאוד או שיש מספר תצורות. במקרה זה, מומלץ לבצע ניתוח.

תסמינים של פוליפוזיס:

1. כאבים כואבים בגב התחתון ובבטן התחתונה.
2. דחף לא יעיל לבטל.
3. שימור צואה ואחריו שלשול.
4. תפוגה של דם ותוכן רירי.

סַרטַן הַנַהֲרוֹת

ניאופלזמות סרטניות מתרחשות לעיתים קרובות על רקע סרטן המעי הקיים או כסיבוך של מחלות לא מטופלות של פי הטבעת, במיוחד דלקות ופוליפים. הקושי העיקרי טמון בעובדה שהמחלה אינה באה לידי ביטוי במשך זמן רב. החולה מודאג מהתחושה המקסימלית של גוף זר וכמות קטנה של דם בזמן יציאות – אותם סימנים המעידים על מספר מחלות אחרות ומתעלמים מהחולים עד הסוף.

לעוד שלבים מאוחריםלְהִתְעוֹרֵר:

• הפרעות צואה תכופות - עצירות ממושכת מתחלפת עם שלשולים;
• קדחת, קדחת;
• ירידה מהירה במשקל;
• כאבים עזים המתרחשים בין יציאות;
• בְּחִירָה מספר גדולדם וליחה. נפח איבוד הדם היומי יכול להגיע ל-200 מ"ל, שכנגדו מתפתחת אנמיה ותשישות.

חשוב: הפרעות מטבוליות, חולשה, תפקוד לקוי של איברי המין הם סיבוכים תכופים של שלבים מתקדמים של סרטן פי הטבעת.

מחלות הקשורות למחלות כלי דם

דליות במעי התחתון מובילות לטחורים. למחלה שלושה גורמים עיקריים: תורשה, חוסר פעילות, תת תזונה. הסימנים העיקריים של טחורים:

1. אדמומיות ונפיחות של פי הטבעת.
2. תחושות כואבות לא נעימות במהלך יציאות.
3. מרגיש שלא ניקוי מלאפי הטבעת, נוכחות של חפץ זר בו.
4. כאבי פירסינג אלימים לאחר צואה.
5. בידוד של כמות קטנה של זיהומים ריריים ודם.
6. אם המחלה לא מטופלת, הצמתים נושרים, מה שגורם לכאבים חזקים ואי נוחות.

טחורים יכולים להיות חיצוניים ופנימיים. בחוץ קל לזהות מתי בדיקה ויזואליתסבלני. פנימי מאובחן באמצעות שיטות אנדוסקופיותאו במהלך בדיקה פי הטבעת. ככל שאדם מגיע מוקדם יותר לפגישה עם פרוקטולוג, כך קל יותר ו יעבור מהר יותרתהליך טיפול. שלבים מוקדמיםטחורים מטופלים היטב בעזרת שיטות שמרניות, ואם עוקבים אחר המלצות נוספות, ניתן לחסל לחלוטין הישנות. בשלבים המאוחרים יותר, התערבות כירורגית היא הכרחית. הופעת הטחורים מעידה על כך שהמחלה כבר פועלת.

לעתים קרובות מצב זה הוא תוצאה של טחורים, אבל זה יכול להתרחש גם לבד. חלק מהרירית נושר החוצה. זה קורה במהלך פעולת מעיים או עם המאמץ הקל ביותר ופעילות גופנית.

ישנם שלושה שלבים של אובדן:

1. הראשון מאופיין בצניחה אפיזודית במהלך יציאות, במיוחד לאחר שימור צואה. לאחר זמן מה, החלק שנפל חוזר למקומו המקורי ללא עזרה נוספת.
2. בשלב השני, הצניחה עלולה לעורר מאמץ גופני - למשל הרמת משקולות, תרגילים גופניים. הצניחת לא חולפת מעצמה, יש לתקן אותה. לאחר מכן, נפילה חוזרת אינה מתרחשת.
3. בקטע השלישי של פי הטבעת נושר גם ללא מאמץ גופני, רק בעמידה. לאחר הפחתה מיד או תוך מספר דקות, פי הטבעת נושרת שוב. מצב זה מלווה בדרך כלל בבריחת שתן של צואה וגזים, דימום.

חשוב: ככל שהנפילה מתרחשת לעתים קרובות יותר, כך גדל הסיכוי שייווצרו כיבים, מוקדי דימום על הקרום הרירי.

יַחַס

במחלות של פי הטבעת משתמשים בשיטות שמרניות וכירורגיות. תרופות עממיות משמשות כתוספת לטיפול העיקרי. גם ממלא תפקיד חשוב אוכל דיאטטיואורח החיים של המטופל.

מחלות דלקתיות וסדקים רדודים ברירית מטופלים בתרופות. לשם כך, הגש בקשה קרנות מקומיות- נרות, משחות, ג'לים, מיקרוקליסטרים. עם דלקת חמורה, יש צורך באנטיביוטיקה ומשככי כאבים.

ניאופלזמות, במיוחד ממאירות, מטופלות על ידי הסרה כירורגית. תהליך זה מלווה בטיפול רפואי.

לכאבים חריפים ולקושי בריקון המעיים משתמשים בחומרים משלשלים (מקומיים או כלליים) וכן משככי כאבים. נרות הרדמה, המוחדרות לפי הטבעת לאחר יציאות, עוזרות להקלה מהירה על הכאב.

טיפול רפואי במחלות פי הטבעת

לטיפול שמרני משתמשים בתרופות:

1. פעולה כללית - טבליות, לעתים רחוקות יותר - זריקות.בצורה זו, אנטיביוטיקה, תרופות venotonic ו immunostimulating הם prescribed. נטילת גלולות עוזרת לשפר משמעותית את ההשפעה של טיפול מקומיולהאיץ את ההחלמה.
2. תרופות מקומיות - נרות, משחות, מיקרוקליסטרים.אלה יכולים להיות אנטי דלקתיים, אנטיבקטריאליים, מרפאים, משככי כאבים ומשלשלים.

שולחן 2. טיפול רפואימחלות של פי הטבעת

מחלות	יַחַס
פרוקטיטיס, פראפרוקטיטיס	אנטיביוטיקה (Clarithromycin, Ciprofloxacin); תרופות אנטיבקטריאליות מקומיות (מיקרוקליסטרים עם תמיסה של furacillin, rivanol); משלשלים קלים (Duphalac, Lactulose); חומרי הרדמה (Betiol, Anuzol); תרופות שמאיצות את התחדשות הרירית (Relief); תכשירים המבוססים על הידרוקורטיזון ופרדניזולון - להפחתת דלקת חמורה; אנטי-אלרגי - להעלמת נפיחות (Cetrin, Fenistil, Claritin); תכשירים פרוביוטיים לשיפור מיקרופלורה של המעיים(Bifiform, Lineks).
סדקים בפי הטבעת	לטיפול בסדקים אנאליים משתמשים באותן תרופות כמו בתהליך הדלקתי: משלשלים קלים - למתן דרך הפה ומקומיים בצורה של נרות ומיקרוקליסטרים; תרופות אנטיבקטריאליות - כדי למנוע או לטפל בזיהום מצורף; סוכני ריפוי פצעים (Levomekol, Relief, משחת ניטרוגליצרין, נרות Methyluracil); משככי כאבים - Anestezol, Proctoglivenol; מיקרוקליסטרים עם שמן אשחר יםאו נרות אשחר הים באותו זמן להקל על דלקת, לקדם ריפוי של הרירית.
	תרופות מקומיות משמשות להפחתת כאב ולהאצת ספיגת טחורים. טבליות נרשמות לשיפור טונוס כלי הדם. התרופות העיקריות בהן משתמשים: נוגדי קרישה - תכשירים המבוססים על הפרין; דימום - דרושים להפחתת דימום ולעצירתם. בהקשר זה, הם פעלו היטב נרות פי הטבעתנטלסיד; venotonics המחזקים את דפנות כלי הדם ומפחיתים את חדירותם (Proctoglivenol, Troxevasin, Detralex, Phlebodia וכו'). תרופות אלה נקבעות בצורה של טבליות וסוכנים מקומיים; חומרי הרדמה (לידוקאין בצורת תרסיס); תרופות אנטי דלקתיות.
כִּיס	תרופות משמשות רק להפחתת דלקות וכאבים בזמן הנשימה - אלו הן אנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות. טיפול זה הינו זמני, משמש כהכנה של המטופל לניתוח. השיטה העיקרית לטיפול בציסטות היא בלבד הסרה כירורגית.
בֶּקַע	טיפול שמרני יעיל רק בשלב הראשון. משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות כלליות ומקומיות, משככות כאבים, נוגדות עוויתות, כמו גם התעמלות לחיזוק שרירי רצפת האגן. השלב השני והשלישי אינם ניתנים לטיפול שמרני, במקרה זה, רק ניתוח יעזור למטופל.

חשוב: אין להשתמש במשלשלים בחולים עם תסמונת המעי הרגיז..

ישנן שיטות עממיות רבות להיפטר ממחלות של פי הטבעת. רצוי להשתמש בהם כתוספת לטיפול העיקרי.

לטיפול בפרוקטיטיס ובפרפרוקטיטיס:

ריפוי פיסורה אנאלית:

כיצד להיפטר מטחורים באמצעות רפואה מסורתית:

מפוליפים בפי הטבעת:

חשוב: בנוכחות פתולוגיה אונקולוגית, לא מומלץ לטפל בשיטות עממיות. במקרה זה, יש צורך לעבור כימותרפיה והסרה כירורגית של הגידול. מקווים ל מועצות אנשים, החולה מסתכן באיבוד זמן יקר ולהתחיל ברצינות במחלה.

ציסטה ובקע של פי הטבעת גם לא ניתן לרפא לחלוטין עם תרופות עממיות. להקלה ניתן להשתמש בשיטות אנטי דלקתיות - כמו בטיפול בדלקת פרוקטיטיס תסמינים לא נעימים. הטיפול העיקרי מתבצע בניתוח.

מְנִיעָה

הרבה יותר קל למנוע את התפתחות המחלה מאשר להיפטר ממנה. אבל צעדי מנעדורשים מהמטופל לבדוק היטב את אורח חייו ואת הרגליו. קודם כל אתה צריך:

יש לזכור כי הופעת מחלות של פי הטבעת תלויה במידה רבה באורח החיים הלא נכון: שימוש לרעה במזונות לא בריאים ומתובלים, צריכת אלכוהול, חוסר ניידות. אם אתה מחדיר הרגלים בריאים, ניתן להימנע ממחלות לא נעימות אלו.

המעי הסופי הוא פי הטבעת (PC), אשר ממלא תפקיד חשוב בתפקוד מערכת העיכול. מחלות הקשורות אליו מביאות לאדם מספר תחושות לא נעימות וכואבות. אנשים רבים מגיעים לרופא כבר בשלב מתקדם, שכן נושא הפתולוגיות של פי הטבעת עדין מאוד. דחיית פנייה לטיפול בסרטן היא מסוכנת במיוחד. כמו סוגים אחרים של גידולים, הוא מאופיין בקורס אסימפטומטי או לא בולט. מסיבה זו, חשוב להכיר את הסימנים לא רק של סרטן, אלא גם של מחלות PC עיקריות אחרות.

מדוע מתרחשות מחלות פי הטבעת?

המיקום של פי הטבעת הוא האגן האחורי. אורכו מגיע לכ-15-16 ס"מ. עוד כמה חלקים מבודדים בפי הטבעת:

• מחלקת nadampular, או rectosigmoid;
• מחלקת אמפולות;
• תעלה אנאלית.

לפי הטבעת יש פיזור אחיד של השרירים. הוא מסתיים בתעלה אנאלית באורך 2.5–4 ס"מ. הוא מוקף בסוגרים פנימיים וחיצוניים המבצעים פעולת נעילה. PC נועד להסיר צואה מהגוף - מזון מעובד. במחלקה זו הם מצטברים, מתעבים ונשמרים על ידי סוגרים. בזכות המבנה שלו, הגוף הזהמועד לפציעות ומחלות. הסיבות להתפתחותם:

• עצירות כרונית;
• סוכרת;
• הפרעות במערכת החיסון;
• נטייה גנטית;
• הרעלת מזון;
• דלקות מעיים;
• תזונה לא מאוזנת;
• אלרגיה למזון;
• שימוש לטווח ארוךאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• גירוי מכני של הרירית של האיבר;
• עודף משקל;
• הרגלים רעים;
• אורח חיים בישיבה המשבש את יציאת הוורידים;
• היסטוריה של דליות;
• dysbacteriosis, קיכלי;
• הפסקות במהלך הלידה אצל נשים;
• זיהומים מיניים.

תסמינים של מחלת פי הטבעת

כל מחלה של פי הטבעת מאופיינת בתסמינים מסוימים. לדבריהם, הרופא מבדיל את הפתולוגיה וקובע אבחנה מוקדמת. ניתן לחשוד בבעיות בפי הטבעת על ידי מספר סימנים שכיחים האופייניים לכל מחלה של המעי הזה. רשימה של תסמינים כאלה:

• רעש בבטן, גזים. הם נוצרים עקב הצטברות גזים במעיים, שאופיינית לגירוי PC.
• הפרה של תהליך הפרשת צואה. אדם עלול להתלונן על טנסמוס - דחף שווא לעשות את צרכיו. סטיות כאלה נצפות ב קוליטיס כיבית, גירוי של המעי הגס, פרוקטיטיס.
• כאבי בטן. זה יכול להיות כואב, מתכווץ, עמום או חד. מתרחש עם גידול סרטני, פרוקטיטיס, טחורים, פוליפים, פיסורה אנאלית, פרפרוקטיטיס.
• תחושת מלאות באזור המעיים. זה ציין בגידולים, צניחת PC.

התמונה הקלינית של מחלות של חלק זה של המעי בנשים שונה במקצת, זאת בשל הבדלים במיקום אברי האגן שלהן. תחושת המלאות משתרעת לא רק לפי הטבעת, אלא גם לנרתיק: הכאב מופיע בזמן קיום יחסי מין. בגלל תכונות אלה, המחלה יכולה להתבלבל עם הפתולוגיה של איברי המין הנשיים. שאר הסימפטומים של מחלת פי הטבעת בנשים עולים בקנה אחד עם הסימנים האופייניים לגברים. בנוסף לאמור לעיל, הם כוללים גם:

• בריחת שתן בצואה;
• שינוי בצורה ועקביות של הצואה;
• הפרשות מפי הטבעת לאחר עשיית הצרכים, כולל פסי דם.

מִיוּן

כדי להקל על האבחנה ולרשום משטר טיפול הולם, הרופאים חילקו את כל מחלות ה-PC למספר קבוצות. הקריטריון לסיווג הוא הגורם להתפתחות המחלה. עם זאת בחשבון, ישנם:

• תהליכים דלקתיים במעי - paraproctitis ו proctitis;
• תצורות גידול - פוליפים, קונדילומות וסרטן;
• נזק לקרום הרירי של פי הטבעת - נגעים כיבים, בקע, סדקים אנאליים, ציסטות;
• מחלת כלי דם - טחורים.

כיצד מתבטאת מחלת פי הטבעת אצל נשים וגברים

בנוסף לתסמינים הספציפיים של נזק למחשב, גברים ונשים עשויים להראות סימנים של שיכרון כללי. בְּ קורס חמורתהליכים דלקתיים, הטמפרטורה עולה, כאבי שרירים מצוינים, חולשה כללית, אובדן תיאבון. צורות כרוניות של מחלות מלוות בתסמינים כאלה רק במהלך החמרות. כדי להבדיל בין מחלה אחת של פי הטבעת ופי הטבעת לאחרת, עליך לדעת על הסימנים והגורמים האופייניים להן.

פרוקטיטיס

פרוקטיטיס היא דלקת של רירית ה-PC. זה נגרם על ידי כללי או גורמים מקומיים. האחרונים כוללים פגיעה מכנית, החדרת תמיסות קרות או חמות לפי הטבעת, מעבר של זיהום מאיברים שכנים, ניאופלזמות במעיים. הסיבות השכיחות לפרוקטיטיס הן:

• הפרעות אכילה;
• הפרעות בתנועתיות המעיים;
• שימוש לרעה באלכוהול, מזון חריף או חריף;
• מחלות אוטואימוניות;
• זיהומים במערכת העיכול;
• הפרעות של עצבוב או אספקת דם של המעיים התחתונים.

סימפטום אופייני של פרוקטיטיס הוא אי נוחות במהלך יציאות. על הרקע שלהם, יש דחף תכוף לרוקן את המעיים, גירוד ותחושת גוף זר בפי הטבעת. פרוקטיטיס גורמת למספר תסמינים לא נעימים:

• כאב בבטן התחתונה ובפי הטבעת (הוא פוחת לאחר יציאות);
• שִׁלשׁוּל;
• הופעת ריר ופסי דם בצואה;
• דחף שווא לעשות את צרכיו.

paraproctitis

Paraproctitis מאופיינת בדלקת של הרקמה התת עורית, הממוקמת ליד פי הטבעת. המחלה מתפתחת כתוצאה מחדירה זיהום חיידקילתוך השכבות העמוקות של האזור הפררקטלי. הגורם הגורם למחלה הוא פלורה מעורבת, כולל סטפילוקוקוס, coli, סטרפטוקוקים. Paraproctitis היא לרוב תוצאה של הפרעות בצואה (עצירות או שלשולים). התמונה הקלינית של המחלה תלויה באופי מהלך שלה:

• חַד. צורה זו של paraproctitis מאופיינת בסימנים של מקומי דלקת מוגלתית: hyperemia ונפיחות של רקמות, suppuration, כאבים בפרינאום.
• כְּרוֹנִי. זה תוצאה של צורה חריפה לא מטופלת. Paraproctitis כרונית היא פיסטולה פאררקטלית, שבגללה משתחררים ichor ומוגלה כל הזמן לאזור הנקבים. הם מגרים את העור, מה שמוביל לגירוד.

פרוקטלגיה

פרוקטלגיה מובנת כתסמונת כאב באזור ה-PC, המופיעה ללא סיבה טובה ואינה גורמת לאחרים. תסמינים ספציפייםפרוקטולוגיה. מחלה זו מלווה בהתקפי כאב ספסטי, החולפת מעצמה תוך 10-15 דקות. הרופאים אינם מציינים את הגורם המדויק לפרוקטלגיה, אך בולטים מספר גורמים מעוררים:

• הפרעות רגשיות;
• עוויתות קצרות טווח של המעי;
• תהליכים דלקתיים ב איברי שתן;
• ניתוח באיברי האגן בהיסטוריה;
• ניאופלזמות במעי.

פיסורה אנאלית

מה שנקרא פגמים בדופן פי הטבעת. יש להם צורה אליפסה או לינארית, ומגיעים לאורך של עד 1–2 ס"מ. גורמים לסדקים אנאליים:

• קוליטיס;
• טְחוֹרִים;
• עצירות כרונית;
• פקקת של טחורים.

עם הזמן פיסורה אנאליתמחודשת ומוחלפת ברקמת חיבור. אז הפגם הופך מחוספס יותר וזורם לצורה כרונית. התסמינים הבאים מצביעים על סדקים טריים בפי הטבעת:

• מריחת דם (הופעה של כמה טיפות דם לאחר פעולת מעיים);
• צריבה ותחושת מלאות בפי הטבעת;
• כאב חד במהלך ואחרי עשיית הצרכים;
• עוויתות של הסוגר האנאלי;
• כאב המקרין לעצם העצה, פרינאום, איברים אורוגניטליים.

צניחת פי הטבעת

אם המעי משתרע מעבר לפי הטבעת, הרופאים מאבחנים את צניחתו. הסיבות לסטייה זו הן תהליכים דלקתיים בפי הטבעת, טחורים. התמונה הקלינית תלויה בשלב המחלה:

1. ראשון. ישנה צניחה של הקרום הרירי בלבד במהלך פעולת עשיית הצרכים, ולאחר מכן ה-PC מופחת באופן עצמאי.
2. שְׁנִיָה. צניחה נצפתה לא רק במהלך יציאות, אלא גם במהלך פעילות גופנית. בשלב זה, על המטופל להתאים באופן עצמאי את המעי.
3. שְׁלִישִׁי. אובדן מתרחש גם לאחר מאמץ גופני קל ביותר במצב זקוף. המעי נושר מיד לאחר ההפחתה.

צניחה תכופה גורמת לדימום ולכאבים בפי הטבעת. כיב עלול להופיע במעי. בנוסף לסימנים אלה, למטופל יש את התסמינים הבאים:

• הטלת שתן תכופה;
• כאב בבטן התחתונה;
• תחושה של חפץ זר בפי הטבעת;
• הפרשת ריר מפי הטבעת;
• דחף שווא לרוקן את המעיים.

גידולים

הכי כבד ו מחלה מסוכנת PC זה סרטן. זה גידול ממאיר, שבמשך זמן רב אינו מורגש. רק בגדלים גדולים, הניאופלזמה גורמת לאדם לתסמינים הבאים:

• עצירות;
• דימום מפי הטבעת;
• אי נוחות בפי הטבעת;
• צואה דמוית סרט;
• זיהומים של דם וליחה בצואה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• עייפות;
• ירידה במשקל;
• זיהומים ויראליים תכופים.

הגורמים העיקריים לסרטן בחלק זה של המעי נקראים תורשה, שינויים הקשורים לגיל, חשיפה לאלכוהול ועישון, עצירות כרונית ודיסבקטריוזיס. גורם הסיכון הוא ספיגה מוגזמת של בשר ו מאכלים שומניים. מצבים טרום סרטניים המובילים לסרטן כוללים:

• מחלת קרוהן;
• פוליפוזיס במעי;
• קוליטיס כיבית לא ספציפי.

סוג נוסף של גידול הוא יבלות באברי המין. הסיבה להופעתם היא וירוס הפפילומה האנושי. אם מטופל נתקל בו לפחות פעם אחת, אז הנגיף הזה יישאר בגוף לכל החיים, ועל רקע חסינות מוחלשת, ירגיש את עצמו. קונדילומות הן גידולים המזכירים בצורתם תפרחת כרובית. הם מופיעים לא רק בפי הטבעת, אלא גם בכל אזור המפשעתי.

בנוסף לסרטן ויבלות באברי המין, ישנם גידולים בצורת פוליפים - ניאופלזמות שפירותעל רגליים. פוליפוזיס נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי תורשה, דלקת כרוניתמעיים ואורח חיים לא בריא. פוליפים, בהתאם למבנה, הם סיביים, אדנומטיים, נבלים ומעורבים. בלי קשר לסוג שהם גורמים התסמינים הבאים:

• עשיית צרכים כואבת;
• דימום מפי הטבעת שלהם;
• עצירות;
• תחושה של חפץ זר בפי הטבעת.

טְחוֹרִים

אז ברפואה נקראת הרחבה של גופי המערה של ה-PC. תלוי באילו טחורים הופכים דלקתיים, הטחורים הם פנימיים וחיצוניים. הגורם העיקרי למחלה זו הוא עומס מוגבר על אזור האגן, אשר נגרם על ידי:

• עצירות כרונית;
• חָמוּר עבודה פיזית;
• נטילת מזונות מגרים חריפים;
• שימוש באלכוהול;
• עבודה בישיבה;
• הריון חוזר.

טחורים מתרחשים לעתים קרובות בצורה כרונית. עם דלקת של הצמתים הפנימיים, דימום טחורים עלול להתפתח. החיצוניים לא מדממים, אלא פקקת, מה שגורם גירוד חמורוכאבים בפי הטבעת. סימנים אופייניים נוספים של טחורים:

• מישוש של צמתים באזור פי הטבעת;
• הפרשת ריר מפי הטבעת;
• עשיית צרכים נדירה;
• צניחת טחורים;
• כאב במהלך יציאות;
• הֲפָחָה;
• סדקים בפי הטבעת.

סיבוכים

סיבוכים אפשריים של מחלות אלו תלויים בזמן של הטיפול החל ובחומרת המחלה עצמה. כל פתולוגיה של פי הטבעת מסוכנת על ידי התפתחות של השלכות מסוימות:

• פרוקטיטיס. עלול לגרום להתייבשות, פרפרוקטיטיס, פיסטולות פי הטבעת, קוליטיס, סיגמואידיטיס, היצרות של פי הטבעת, כיבים, דלקת הצפק באגן, ניאופלזמות ממאירות.
• פרפרוקטיטיס. זה גורם לפריצת דרך ספונטנית של המורסה, דלקת הצפק, התפשטות זיהום לאיברים שכנים: הרחם, הנרתיק, השופכה, השופכנים.
• פרוקטלגיה. הפתולוגיה היא זמנית, ולכן אינה גורמת לסיבוכים רציניים.
• סדקים אנאליים. אם לא מטופלים, הם מובילים לטחורים, פרוקטיטיס ופרפרוקטיטיס.
• צניחת פי הטבעת. זה יכול לעורר דלקת או הפרה, שחיקה וכיב של הרירית, דימום, הרחבה של ורידים טחורים, הופעת ניאופלזמה.
• סַרטַן הַנַהֲרוֹת. מתרחשת לעתים קרובות עם סיבוכים, כגון נביטה של ​​הגידול באיברים שכנים, paraproctitis מוגלתי, צלוליטיס של רקמת אזור האגן או חלל retroperitoneal.
• קונדילומות. נוכחות ארוכת טווח של גידולים על הרירית יכולה להוביל לקרצינומה של תאי קשקש.
• פוליפים. לגרום לדימום אנאלי, סרטן, חסימת מעיים.
• טְחוֹרִים. יכול להוביל לאנמיה, אי ספיקה של סוגר פי הטבעת, קרעים בפי הטבעת, חנק קונוסים טחוריםוהנמק שלהם, קרע של ורידים.

אבחון

מכיוון שמחלות PC הן רבות, נעשה שימוש בארסנל גדול של שיטות אבחון בפרוקטולוגיה. המדויקים ביותר ביניהם הם הבאים:

• רקטוסקופיה. זוהי בדיקה ויזואלית של רירית המעי על ידי החדרת מכשיר אופטי לחלל שלה. הוא משמש לאיתור כיבים, גידולים, פוליפים.
• ניתוח צואה. יש צורך לקבוע את אופי התהליך הפתולוגי ואת המצב התפקודי מערכת עיכול.
• תרבות בקטריולוגית של צואה, מריחה מהתעלה האנאלית. מחקרים אלו מבוצעים על מנת לזהות את הגורם הגורם למחלה.
• ביופסיה של רירית. קובע את סוג הגידול - שפיר או ממאיר.
• קולונוסקופיה. קולונוסקופ, צינור גמיש, מוחדר לתוך לומן המעי התחתון. בעזרתו, תצורות גידול מזוהות.
• איריוגרפיה. זה מתבצע כדי להעריך את מידת הפטנטיות של המחשב האישי.
• צילום רדיוגרפיה. הוא משמש לחקר תהליכים זרם מהירים, כלומר. זרימת הדם באזור המחשב האישי.
• אולטרסאונד. מאפשר לך לקבוע את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי וללמוד בפירוט את השינויים באיבר הפגוע.

כיצד מטפלים במחלת פי הטבעת?

הטיפול מתבצע במספר כיוונים. העיקרי שבהם הוא טיפול אטיוטרופי, כלומר. ביטול הגורם למחלה. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי, אשר מפחית את חומרת הסימפטומים של הפתולוגיה. הבחירה של משטר הטיפול נקבעת על פי סוג הפתולוגיה וחומרת מהלך שלה. זה שונה עבור מחלות שונות:

שם המחלה	משטר טיפול	השתמשו בסמים ונהלים	שיטות תפעוליות
	טיפול אנטי דלקתי ואנטיביוטי נורמליזציה של תזונה ויציאות	אמבטיות ישיבה עם אשלגן פרמנגנט ניקוי חוקנים עם קמומיל, אשחר ים, קולגול תרופות המנרמלות צואה משככי כאבים בצורה של משחות, נרות או טבליות	לא בוצע
paraproctitis	הסרה כירורגית של המורסה ומיקרו-חור פנימי (פיסטולה). לאחר ניתוח כזה, הישנות הפרפרוקטיטיס אינה מתרחשת.
פרוקטלגיה	שיכוך כאבים נוֹרמָלִיזָצִיָה מצב פסיכו-רגשי העברת קורס של פיזיותרפיה (חימום, הקרנת לייזר, דיאתרמיה, UHF)	חסימת נובוקאין לכאבים חזקים מאוד מיקרוקליסטרים עם קולרגול או נובוקאין תרופות הרגעה לשיפור השינה	לא בוצע
פיסורה אנאלית	שיכוך כאבים נורמליזציה של תדירות צואה ועקביות	הימנעות מכל מזון מעצבן הקפדה על תזונה צמחית ביצוע חוקנים במשך 3-4 שבועות, ולאחר מכן אמבטיות חיטוי עם מרתחות של קמומיל או תמיסה של אשלגן פרמנגנט.	הסרה אופרטיבית מיועדת לסדקים כרוניים
נשירת מחשב	זה מטופל רק על ידי ניתוח. במהלך הניתוח הרופא מסיר את הקטע הבולט, מבצע ניתוח פלסטי של רצפת האגן והתעלה האנאלית.
	הטיפול היחיד בסרטן הוא ניתוח. לאחר הסרת האזור המושפע מהגידול של המחשב האישי, המטופל רושם קורס של הקרנות או כימותרפיה. הראשון משמש לגידולים קטנים. אם יש גרורות לאיברים שכנים או מרוחקים, מבוצעת כימותרפיה. מספר הקורסים נקבע על פי חומרת הסרטן.
יבלות	הסרה כירורגית של היבלות עצמן טיפול אנטי-ויראלי ואימונומודולטורי תחזוקה	נרות פי הטבעתמבוסס על אינטרפרון אימונומודולטורים איזופרינוזין, ציקלופרון	צריבה כימית כריתה כירורגית קרישה בלייזר, גל או חשמלי הרס קריו ערבוב עם Solcoderm או Podophyllin
	בדיקת ממאירות הסרת ניאופלזמות	הטיפול מתבצע רק בשיטה כירורגית. פוליפים קטנים נכרתים במהלך בדיקת קולונוסקופיה. גידולים גדולים או קבוצות פוליפוזיס מוסרים בניתוח בחלקים.
טְחוֹרִים	סירוב להרים משקולות נורמליזציה של משקל הגוף הפסקת עישון ואלכוהול חיסול עצירות; תרגילי פיזיותרפיה	venotonics (Troxerutin, Troxevasin) דימום (פיברינוגן) נוגדי קרישה (הפרין) הימנע ממאמץ במהלך יציאות; אל תשב על האסלה במשך זמן רב; לנרמל את הפעילות המוטורית; השמע להוראות היגיינה אינטימית; לטפל בעצירות בזמן; ללכת יותר, מכיוון שזה מותח את שרירי אזור האגן ומנרמל את הצואה. וִידֵאוֹ