סרטן הריאות

מהו סרטן ריאות?

תאים הם יחידות החיים הקטנות ביותר בגוף האדם. אחד מתפקידי התאים הוא להתרבות ולמות כאשר אין בהם צורך יותר. תהליך זה מסודר מאוד בזמן ובמרחב כך שתמיד יש את המספר הנכון של תאים לכל שלב בחיים.

כאשר ריבוי תאים זה מתרחש באופן בלתי נשלט, נוצרות מסות חריגות. מסות אלו נקראות גידולים.

גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים. גידולים שפיריםהם כאלה שאינם מתפשטים לאזורים אחרים ואינם מסכנים חיי אדם.

גידולים ממאיריםבדרך כלל מתפשט לחלקים אחרים בגוף וגורם נזק לרקמות ואיברי הגוף ואף עלול להוביל למוות של אדם.

תאים ממאירים יכולים לעבור דרך הלימפה או הדם ולהגיע לכל חלק בגוף, ולגרום לגידול שני הנקרא גידול גרורתי.

סרטן הריאות(סרטן ברונכוגני, קרצינומה ברונכוגני) הוא גידול לא תקין של תאי ריאה. המחלה מתרחשת בדרך כלל על הדפנות הפנימיות של הסמפונות, וככל שהיא גדלה היא עלולה לחסום את מעבר האוויר ולהפריע לנשימה. מסיבה זו, זה בדרך כלל גורם לחנק ועייפות.

קיים שני הסוגים העיקריים של סרטן ריאות (קרצינומה) הם:וסרטן תאים לא קטנים.

סטָטִיסטִיקָה

סרטן הריאות מהווה 13.4% ממקרי הסרטן החדשים מדי שנה, הוא הגורם השכיח ביותר למוות מסרטן, זהו סוג הסרטן השכיח ביותר במדינות מפותחות.

מְקַדֵם הישרדות בבתוך שנה אחת (הזמן שבו המחלה לא נצפית) ב-1995 מורכב 41%. אחוז זה יורד ל-14% אם מדברים על שיעור הישרדות של חמש שנים. נתון זה עולה ל-42% אם הסרטן מתגלה מוקדם.

90% מהאנשים הסובלים ממחלה זו הם מעשנים, ולמרות שרק 5-10% מהמעשנים חולים בסרטן, יש להם סיכוי גבוה פי 15 ללקות במחלה מאשר ללא מעשנים.

גורמים וגורמי סיכון לסרטן ריאות

הרגל העישון הוא הגורם העיקרי ל-90% ממקרי סרטן הריאות אצל גברים ונשים כאחד. לפני עשרות שנים, סוג זה של גידול היה הרבה פחות נפוץ בנשים וסביר יותר שלא היה קשור לעישון טבק. עם זאת, כיום אין הבדלים כאלה, בשל העובדה שהעישון בקרב אוכלוסיית הנשים עולה מדי שנה.

חלק נוסף בסוג זה של סרטן קשור לחומרים בשאיפה שנמצאים במקום העבודה; תופעה הקשורה ל-10%-15% מסרטן הריאות בגברים ו-5% בנשים. החשוב מבין החומרים הללו הוא אסבסט המשמש במפעלי אסבסט.

סרטן ריאות יכול להיגרם גם קרינת חזה, כגון טיפול בקרינה המשמש לטיפול ולימפומות. המרווח בין חשיפה לקרינה להופעת סרטן הוא בדרך כלל ארוך מאוד, כ-20 שנה. הסיכון הגדול ביותר נוטל על אנשים שטופלו לפני שנים רבות במכשירים ישנים וכאלה שעישנו בשנים שלאחר מכן. הסיכון בציוד רדיותרפיה מודרני נמוך מאוד.

לא סביר שגורמים תורשתיים יהיו קשורים לסרטן ריאות.

גורמי סיכון

ניקוטין מגביר את ההשפעות המסרטנות של חומרים אחרים בעשן הטבק ואת ההשפעות של חומרים מסרטנים סביבתיים. נִיקוֹטִיןפועל על המנגנון של אפופטוזיס או מוות של תאים, ומונע מהתאים להתאבד. כשמדובר בתאים סרטניים, קורה אותו דבר שגורם או מעורר היווצרות סרטן.

בנוסף לטבק, ישנם חומרים נוספים שהוזכרו לעיל המפורטים כעת:

• אַזְבֶּסְט:אנשים שעובדים עם אסבסט נמצאים בסיכון גבוה פי שבעה לפתח סרטן מאשר אלה שאין להם מגע עם החומר הזה. אנשים אלו סובלים מסוג סרטן הנקרא מזותליומה המופיע בצדר. בשנים האחרונות, למעלה מ-60 ממשלות אסרו את השימוש בחומר זה למוצרים מסחריים ותעשייתיים. אם אתה עובד עם אסבסט ועשן, השילוב של גורמים אלה מגדיל את הסיכוי שלך לחלות בסרטן פי 50 עד 90.
• גורמים גורמי סרטן בעבודה:קבוצת המפגעים התעסוקתיים הם כורים. הם עובדים עם חומרים שבשאיפה עלולים להזיק לריאות. אלה כוללים מינרלים רדיואקטיביים כמו אורניום ועובדים שנחשפו לכימיקלים כמו ארסן, ויניל כלוריד, ניקל כרומט, מוצרי פחם, גז חרדל ואתרים כלורומתיל. אנשים שעובדים בתנאים אלה חייבים להיות זהירים מאוד כדי להימנע מחשיפה לגורמים אלה.

לסוגים אחריםגורמים כוללים את אלה שגורמים נזק לריאות ולנטייה לסרטן, כגון סיליקוזיס או בריליוזיס (שתי המחלות האחרונות נגרמות משאיפת מינרלים מסוימים).

סיבה נוספת התורמת לצמיחת תאים סרטניים היא עודף או מחסור בויטמין A.

בהתבוננות בגורמי הסיכון, נראה כי ניתן למנוע זאת. הפסקת עישון או אימון היא השיטה היעילה ביותר למניעת סרטן ריאות.

סימנים וסימפטומים

תסמינים של סרטן ריאות בדרך כלל אינם מופיעים בשלבים המוקדמים, אלא מתרחשים כאשר הסרטן כבר התפשט רחוק מדי, מה שמפחית את סיכויי הריפוי.

למעשה, מאחר שהתא הממאיר הראשון נוצר, עשויות לחלוף שנים רבות עד שאדם יפנה לרופא בפעם הראשונה עם תסמיני המחלה.

התסמינים והסימנים הנפוצים ביותר של סרטן ריאות כוללים:

• שיעול קשה ומתמשך;
• כאבים בחזה שמחמירים עם הנשימה
• ירידה במשקל ותיאבון;
• רעשים ושריקות בעת נשימה;
• שיעול דם (ליחה).

סוגי סרטן ריאות

סרטן הריאות מסווג לפי סוג התאים הגורמים לגידול. 90% מהם הם תאים קטנים או לא קטנים. 10% הנותרים מורכבים מקבוצות נדירות מאוד כמו גידולים מעורבים, קרצינואידים או נוירואנדוקריניים.

מצד שני, הריאה היא אתר נפוץ מאוד לגרורות. אבל לא מדובר בגידולי ריאה אמיתיים, אלא בתרביות של סרטן באיברים אחרים, כמו השד או המעיים.

סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC)

SCLC נקרא כך בגלל גודל התאים הנראים במיקרוסקופ. סרטן ריאות של תאים קטנים קשור כמעט תמיד לעישון, וההערכה היא שכ-20% מכלל סוגי הסרטן הם תאים קטנים. הם מתרבים במהירות וגידולים גדולים יכולים להיווצר; בנוסף, יכולתו להתפשט לאיברים אחרים גבוהה יותר. תא קטן הוא כמעט תמיד גידול מאוד אגרסיבי.

גרורות בדרך כלל משפיעות על האיברים הבאים: בלוטות לימפה, עצמות, מוח, ו. הגידול הראשוני נובע בדרך כלל ליד הסמפונות ומתרחב לכיוון מרכז הריאות.

סרטן ריאות של תאים לא קטנים (NSCLC)

סוג זה של סרטן מהווה כמעט 80% מכלל מקרי סרטן הריאות. זה מתפשט לאט יותר מאשר תאים קטנים ולפעמים יכול להופיע אצל אנשים שאינם מעשנים.

ישנם מספר סוגים של סרטן ריאות תאים לא קטנים. השניים הנפוצים ביותר הם קשקשיו אדנוקרצינומה.

הראשון הוא הנפוץ ביותר ובדומה לתא הקטן, מופיע בדרך כלל בעומק הריאות, במרכז החזה. אדנוקרצינומה פחות שכיחה והיא בדרך כלל סוג של גידול ריאות המשפיע על אנשים שאינם מעשנים. בדרך כלל, NSCLC מופיע בחלקים ההיקפיים ביותר של הריאה, ליד דופן החזה.

שלבים של סרטן ריאות

סרטן ריאות של תאים לא קטניםמחולקים למספר שלבים או שלבים על פי מערכת מורכבת למדי, הידועה בראשי התיבות TNM. שלב הגידול חשוב מאוד מכיוון שהוא מאפשר, ראשית, להבחין בין חולים הניתנים לריפוי וחשוכי מרפא, ושנית, לחשב את ההסתברות לריפוי.

• טמתייחס ל גודלגידולים. זה מסווג בין T1 ל-T4, תלוי אם הגידול גדול יותר או מערב מבנים סמוכים חשובים כמו הסמפונות הראשיים, העורקים או הלב עצמו.
• נמציין אם הם מושפעים מגידול בלוטות הלימפהלְיַד. N0 אומר לא. מעורבות בלוטות הלימפה היא גורם פרוגנוסטי חשוב מאוד, הנחשב N1 עד N3. בפרט, חיוני לדעת אם הגרעינים המרכזיים ביותר של בית החזה, אזור המכונה מדיאסטינום, מושפעים. בדרך כלל, מעורבות מדיסטינלית פירושה שהגידול אינו ניתן לניתוח.
• Mמעיד על התפשטות הגידול, אם לא גרורות M0 אם הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים M1.

שלבים של סרטן ריאות תאים קטנים.

הסיווג של גידולי ריאה בתאים קטנים הוא הרבה יותר קל. סוג זה של סרטן מכונה שלב מוגבל ושלב מתקדם.

1. שלב מוגבלפירושו שהגידול מוגבל בצמתים המקוריים של ההמוטורקס, המדיאסטינום והעל-פרקלביקולרי. זה יהיה תחום נסבל לשימוש בהקרנות.
2. שלב מורחבהוא שלב בו הסרטן נפוץ מכדי להיכלל בהגדרה של שלב מוגבל, כלומר הסרטן התפשט לריאה אחרת, לבלוטות לימפה בשד אחר, לאיברים מרוחקים וכו'. חולים עם שלב מוגבל של סרטן יכולים להיות מטופלים ביעילות בעזרת טיפול בקרינה. למי שיש שלב נרחב, טיפול בקרינה אינו מוחל.

אבחון

מכיוון שתסמינים של סרטן ריאות לרוב אינם מופיעים עד שהמחלה מתקדמת, רק 15 אחוז מהמקרים מתגלים מוקדם. מקרים רבים של סרטן ריאות מוקדם מאובחנים במקרה כתוצאה מבדיקות רפואיות שנעשו לבעיה בריאותית אחרת שאינה סרטנית.

ביופסיות של רקמת ריאהישמש כדי לאשר או להפריך אבחנה אפשרית של סרטן, בנוסף לספק מידע רב ערך לקביעת טיפול מתאים. אם לבסוף נמצא סרטן ריאות, ייעשו בדיקות נוספות כדי לקבוע את היקף המחלה (ראה סעיף לעיל), כולל:

• היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית:ההיסטוריה של המחלה מתעדת את גורמי הסיכון והתסמינים שיש למטופל. בדיקה גופנית מספקת מידע על סימנים של סרטן ריאות ובעיות בריאות אחרות.
• מחקרים רדיולוגיים:בדיקות משתמשות בקרני רנטגן, שדות מגנטיים, גלי קול או חומרים רדיואקטיביים כדי ליצור תמונות של פנים הגוף. לעתים קרובות נעשה שימוש במספר צילומי רנטגן כדי לזהות סרטן ריאות ולקבוע את החלק בגוף שבו הוא עשוי להתפשט. לעתים קרובות נעשה שימוש בצילום חזה כדי לראות אם יש גושים או כתמים בריאות.
• ​טומוגרפיה ממוחשבת (CT):הוא נותן מידע מדויק יותר על הגודל, הצורה והמיקום של הגידול ויכול לסייע באיתור בלוטות לימפה מוגדלות שעלולות להכיל סרטן ריאות. CT רגיש יותר מצילום חזה רגיל לאיתור סרטן בשלב מוקדם.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI):הבדיקה משתמשת במגנטים רבי עוצמה, גלי רדיו ומחשבים מודרניים כדי לייצר תמונות חתך מפורטות. תמונות אלו דומות לאלו המתקבלות בסריקת CT, אך הן מדויקות אף יותר בזיהוי התפשטות קרצינומה של הריאות למוח או לחוט השדרה.
• טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET):הוא משתמש בחומר מעקב רדיואקטיבי רגיש במינון נמוך המצטבר ברקמות סרטניות. סריקת עצם דורשת הזרקת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי לווריד. חומר זה מצטבר באזורים לא תקינים של העצם, דבר שעלול לנבוע מהתפשטות הסרטן.
• ציטולוגיה של כיח:בודקים את הריר תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם הוא מכיל תאים סרטניים.
• ביופסיית מחט:מחט מוחדרת לתוך המסה הממאירה, והריאות מוצגות בסורק CT. לאחר מכן מסירים דגימה של המסה וצופים במיקרוסקופ כדי לראות אם היא מכילה תאים סרטניים.
• ביופסיה של מח עצם:אותה מחט משמשת להסרת ליבה גלילית מהעצם, ברוחב של כ-1.5 מ"מ ובאורך 2.5 ס"מ. בדרך כלל, נלקחת דגימה מהחלק האחורי של עצם הירך ונבדקת במיקרוסקופ כדי לראות אם קיימים תאים סרטניים.
• ניתוח דם:לעתים קרובות, מומחה יכול לבצע בדיקות דם מסוימות כדי לקבוע אם סרטן הריאות התפשט לכבד או לעצמות, וכדי לאבחן כמה תסמונות פרנאופלסטיות.

יַחַס

הטיפול בחולים עם קרצינומה של הריאות יורכב משילוב של מספר שיטות כגון ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. כל אחד מאלה יהיה יעיל יותר מהאחרים, בהתאם לסוג הסרטן ולשלב בו הוא נמצא. למעשה, הטיפול תלוי בארבע נסיבות: סוג ומידת התפשטות הגידול, בריאות החולה ומצב התפקוד של מערכות הגוף השונות (לב, כבד, כליות, נוירולוגיות ועוד).

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול הסביר ביותר, ולכן משתמשים בו בכל פעם שניתן להסיר את הסרטן לחלוטין ומצב הנשימה של החולה מאפשר הסרה של החלק של הריאה שצריך להסיר.

סרטן ריאה מסוג מיקרו-חומצה מנותח רק לעתים רחוקות, שכן הם מאובחנים כמעט תמיד בשלב נרחב, כאשר ניתן לנתח רק שלב קטן.

ניתן להסיר כמחצית מכל סוגי סרטן הריאות בתאים שאינם קטנים, בהתחשב בשכיחותם. הדבר מחייב שלא יהיו גרורות ושהצמתים בחלק המרכזי של בית החזה (מדיהסטינום) יהיו נקיים מגידולים, ושהגידול לא יחדור למבנים לא שווים כמו קנה הנשימה, עורק אבי העורקים או הצדר.

ניתן להסיר רק חלק קטן מהריאה אם ​​הגידול הוא מקומי מאוד, מה שייקרא כריתת טריז או כריתת מקטעים.

אם מסירים אונה של הריאה, זה ייקרא כריתת אונה. אם מסירים את כל הריאה, זה נקרא כריתת ריאות.

החולה שוהה בבית החולים שבוע או שבועיים לאחר הניתוח. חלקם יזדקקו לפיזיותרפיה בחזה כדי לשחזר במהירות את קיבולת הריאות התקינה. לאחר תקופה זו, האדם יחזור לביתו עם הגבלות מסוימות.

בין הסיבוכים האפשריים לאחר ההתערבות הם שטפי דם, זיהומים בפצעים ו.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משתמש בקרינת X באנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. הטיפול משתמש במכשיר הנקרא מאיץ ליניארי השולח אלומות רק לאזור הפגוע.

טיפול זה משמש לעיתים כטיפול קו ראשון לאותם מטופלים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח. במקרה זה אין הכוונה לריפוי, אלא להאט את התקדמות המחלה, אם כי חלק מהמקרים יוצאי הדופן ניתנים לריפוי ללא ניתוח, רק בעזרת טיפול בקרינה.

טיפול בקרינה לריאות משמש בדרך כלל כדי להקל על חסימות בדרכי הנשימה הראשיות עקב סרטן.

כאשר הטיפול בקרינה משמש כטיפול משני לאחר הניתוח, מטרתו העיקרית היא להשמיד את אותם תאים שלא ניתן להסירם בניתוח.

יתרון נוסף שטיפול בקרינה משמש עבורו הוא להקל על תסמינים כמו כאב, קשיי בליעה וכו'.

כימותרפיה

כימותרפיה היא אפשרות הטיפול הראשונה עבור רוב סוגי הסרטן הקטנים. הוא מסוגל לשלוט בקלות על הסימפטומים שהם בדרך כלל חמורים מאוד בסוג זה של סרטן. עם זאת, הטיפול יוצא דופן, וברוב המקרים חוזר לאחר שנה עד שנתיים.

לא כל החולים יוכלו לעבור ניתוח כי זה יהיה תלוי אם יש להם מספיק יכולת נשימה לעמוד בפיצול או חלק מהריאה כולה ומה מצבם הכללי.

עבור סרטן ריאות, שילוב של תרופות כימותרפיות משמש בדרך כלל. חלק מהתרופות הללו יכולות להינתן דרך הפה או תוך ורידי. כאשר חומרים תרופות חודרים לזרם הדם, הם מתפשטים בכל הגוף ופועלים נגד תאים סרטניים, והורסים אותם. מסיבה זו, הוא שימושי מאוד לסוגי סרטן שהתפשטו לאיברים אחרים.

כימותרפיה יכולה להינתן כטיפול ראשוני או כתוספת לניתוח. במקרים רבים ניתנת כימותרפיה לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול ולהכין את הקרקע למנתח.

לפעמים, גם לאחר מספר חודשים של כימותרפיה, סרטן ריאות בלתי ניתן לניתוח הופך לניתוח.

כימותרפיה יכולה להינתן גם לאחר הניתוח, גם אם כל הגידול הוסר בהצלחה. הסיבה היא שאסטרטגיה זו מונעת הישנות ובסופו של דבר מרפאה יותר חולים בטווח הארוך. סוג זה של טיפול בסרטן ידוע בתור כימותרפיה משלימה.

הבחירה בטיפול קו ראשון או שני תלויה בסוג הסרטן ומשתנה מסרטן תאים לא קטנים או תאים קטנים.

השכיחות ביותר תופעות לוואיהתסמינים הנובעים משימוש בכימותרפיה הם: בחילות והקאות, חוסר תיאבון, נשירת שיער וכיבים בפה. יחד עם תרופות כימותרפיות, משתמשים באחרות המפחיתות או מבטלות את תופעות הלוואי של הראשונות.

טיפול בכל שלב וסוג של סרטן ריאות בנפרד

שלב 0

כימותרפיה או קרינה אינם נדרשים בשלב זה. ניתוח יכול לחסל לחלוטין את הגידול. סוג הניתוח הוא סגמנטקטומיה, כלומר, הסרת החלק בצורת טריז של הריאות.

שלב א'

בשלב זה, לרוב משתמשים בכריתת מקטע לגידולים קטנים, או בכריתת אונה לחולים עם מצב גופני גרוע יותר.

היעילות של כימותרפיה כטיפול משלים נבדקת בניסויים קליניים. למרות שזה שימושי לאותן מיקרוגרורות שלא זוהו ושלא הוסרו בניתוח.

אם הגידול נמצא בקצה רקמת הריאה, סביר להניח שלא כל התאים הסרטניים הוסרו, ולכן מומלץ טיפול בקרינה.

טיפול בקרינה יכול לשמש כטיפול עיקרי אם המטופל, עקב מצבו הכללי, אינו יכול לעבור ניתוח. שיעור ההישרדות לחמש שנים בשלב זה הוא 65%.

שלב ב'.

הניתוח משמש: כריתת מקטעים או כריתת אונה.

ניתן להשתמש בטיפול בקרינה לאחר הניתוח כדי להבטיח שלא יישארו תאים סרטניים. זה יכול לשמש גם כטיפול ראשוני לאותם חולים שלא ניתן לנתח אותם עקב בעיות בריאותיות. ניתן להשתמש בכימותרפיה לאחר ניתוח או טיפול בהקרנות.

שיעור ההישרדות של חולים בשלב זה של סרטן הוא 40%.

שלב IIIA.

הטיפול בשלב זה יהיה תלוי היכן נמצא הגידול בריאה והאם בלוטות הלימפה נפגעות.

כימותרפיה משמשת בדרך כלל לפני ניתוח כדי לכווץ את הגידול כך שניתן להסירו ביתר קלות.

כאשר לא ניתן להשתמש בניתוח להסרת הגידול, יינתן טיפול בקרינה. לפעמים נעשה שימוש בברכיתרפיה, הכוללת העברת לייזר דרך ברונכוסקופ כדי להשמיד חלק מהסרטן בתוך קנה הנשימה.

שיעורי ההישרדות נעים בין 10% ל-20%למרות שלחלק מהחולים שהסרטן שלהם לא התפשט לבלוטות הלימפה יש פרוגנוזה טובה יותר.

שלב IIIB.

מכיוון שהסרטן נפוץ מאוד בשלב זה, הניתוח אינו יעיל. ניתן להשתמש בכימותרפיה בשילוב עם טיפול בקרינה או לבד.

שיעור ההישרדות הוא בין 10% ל-20% באותם חולים במצב בריאותי תקין ואשר יכולים לעבור שילוב של שני סוגי הטיפול. למי שלא יכול, שיעור ההישרדות שלהם הוא 5%.

שלב IV

מטרת הטיפול בשלב זה היא להקל על תסמיני המחלה. הוא אינו מיועד לטיפול מכיוון שהסרטן התפשט לאזורים מרוחקים.

כימותרפיה או טיפול בקרינה ישמשו להפחתת תסמינים כגון כאבי עצמות, תסמינים הקשורים לנזק עצבי וכדומה.

סרטן ריאות של תאים קטנים.

שלב מוגבל.

באופן כללי, כימותרפיה משמשת כטיפול העיקרי, תוך שימוש במספר תרופות בשילוב.

טיפול בקרינה לחזה משמש יחד עם כימותרפיה. מטופלים המגיבים היטב לטיפול ראשוני מקבלים טיפול מניעתי בקרינה לראש, זאת מכיוון שהמוח הוא אחד המקומות בהם מופיעות גרורות לעיתים קרובות.

ברוב החולים, גידולים אלו חולפים לאחר הטיפול, אך עד מהרה הם הופכים שוב עמידים לטיפול. שיעור ההישרדות לשנתיים לשלב המוגבל הוא 40% עד 50%, אך הוא יורד מ-10% ל-20% תוך חמש שנים.

נעשה מחקר רב כדי לבדוק את היעילות של טיפולים אחרים, כמו אימונותרפיה או ריפוי גנטי.

שלב נרחב.

הפרוגנוזה בשלב זה גרועה מאוד אם הסרטן אינו מטופל. כימותרפיה עשויה לשמש לטיפול בתסמינים ולהגברת ההישרדות לטווח קצר.

טיפול בשתי תרופות או יותר יכול לכווץ גידולים בכ-70-80% מהחולים הללו. טיפול בקרינה משמש גם לשליטה בסימפטומים ולמניעת התפתחות גרורות במוח.

ניתוח לייזר משמש להעלמת חסימת דרכי הנשימה בחולים אשר עקב מצבם הכללי אינם יכולים לעבור ניתוח.

הפרוגנוזה להישרדות חמש שנים לאחר גילוי הסרטן היא פחות מ-4%.

מטופלים שמצבם הבריאותי הידרדר בצורה חמורה ואינם מסוגלים לעבור כימותרפיה, הטיפול יצטמצם לתרופות לשיכוך הכאב.

בעקבות פעולות...

כאשר סרטן הריאות נשלט על ידי טיפול, מתחילות בדיקות תקופתיות שמטרתן העיקרית היא לזהות הישנות אפשרית. בנוסף, הניטור גם מעריך את ההשלכות האפשריות של הטיפול ומספק למטופל את התמיכה הפסיכולוגית הדרושה.

בכל בדיקה שואלים את המטופל לגבי תסמינים, מבוצעת בדיקה גופנית מפורטת ומתבקשות לבצע בדיקות וסריקות בצילומי רנטגן, אולטרסאונד וכדומה, בהתאם לאפשרויות האבחון של הישנות או התקדמות הסרטן.

עם הזמן, הסיכויים להישנות הופכים פחות, ובדיקות יתבצעו במרווחים, אם כי יהיה שימושי לקחת אותן פעם בשנה כדי לעקוב אחר הופעת סוגי סרטן חדשים אחרים, הן בריאות והן באיברים אחרים.

בין 80 ל-90 אחוז ממקרי סרטן הריאות מתפתחים אצל מעשנים או אצל אנשים שהפסיקו לעשן לאחרונה. מהסיבה הזו הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות-להפסיק לעשן.

לאחר כ-15 שנה, הסיכון לפתח קרצינומה ריאות אצל מעשן לשעבר שווה לסיכון אצל לא מעשנים.

סיבי אסבסט, גבישי שיער המצויים בסלעים רבים ומשמשים כבידוד או חומרי בניין חסיני אש, עלולים לגרות את הריאות. למעשה, למעשנים שנחשפים לאסבסט במקום העבודה (כגון תיקון בלמים, בידוד תרמי או בניית ספינות) יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן ריאות. לבישת מגן נשימה עשויה להפחית סיכון זה.

מעניין

אני עוסקת במניעה וטיפול במחלות קולופרוקטולוגיות. השכלה רפואית גבוהה..

התמחות: פלבולוג, מנתח, פרוקטולוג, אנדוסקופיסט.

- גידול ממאיר שמקורו ברקמות הסמפונות או פרנכימה הריאות. תסמינים של סרטן ריאות יכולים להיות חום נמוך, שיעול עם ליחה או פסי דם, קוצר נשימה, כאבים בחזה, ירידה במשקל. אולי התפתחות של דלקת צדר, פריקרדיטיס, תסמונת הווריד הנבוב העליון, דימום ריאתי. אבחון מדויק מצריך צילומי רנטגן וסריקות CT של הריאות, ברונכוסקופיה, מחקרים של כיח וצדר, ביופסיה של הגידול או בלוטות הלימפה. שיטות רדיקליות לטיפול בסרטן ריאות כוללות התערבויות כריתה בכמות המוכתבת על ידי שכיחות הגידול, בשילוב עם כימותרפיה והקרנות.

מידע כללי

סרטן ריאות הוא ניאופלזמה ממאירה ממקור אפיתל המתפתחת מהריריות של עץ הסימפונות, בלוטות הסימפונות (סרטן ברונכוגני) או רקמה מכתשית (סרטן ריאתי או פנאומוגני). סרטן הריאות מוביל במבנה התמותה של האוכלוסייה מגידולים ממאירים. התמותה בסרטן ריאות היא 85% מסך המקרים, למרות ההתקדמות ברפואה המודרנית.

התפתחות סרטן הריאות משתנה עם גידולים בעלי מבנים היסטולוגיים שונים. קרצינומה של תאי קשקש מובחנים מתאפיינת במהלך איטי, סרטן לא מובחן מתפתח במהירות ונותן גרורות נרחבות. לסרטן הריאות של תאים קטנים יש את המהלך הממאיר ביותר: הוא מתפתח בסתר ובמהירות, שולח גרורות מוקדם, ויש לו פרוגנוזה גרועה. לעתים קרובות יותר הגידול מופיע בריאה הימנית - ב-52%, בריאה השמאלית - ב-48% מהמקרים.

הסיבות

גורמי התרחשות ומנגנוני התפתחות סרטן הריאות אינם שונים מהאטיולוגיה והפתוגנזה של גידולים ממאירים אחרים של הריאה. בהתפתחות סרטן ריאות, התפקיד העיקרי ניתן לגורמים אקסוגניים:

• לעשן
• זיהום אוויר עם חומרים מסרטנים
• חשיפה לקרינה (במיוחד ראדון).

פתוגנזה

הסרטן ממוקם בעיקר באונה העליונה של הריאה (60%), לעתים רחוקות יותר בחלק התחתון או האמצעי (30% ו-10%, בהתאמה). זה נובע מחילופי אוויר חזקים יותר באונות העליונות, כמו גם מהמוזרויות של המבנה האנטומי של עץ הסימפונות, שבו הסימפונות הראשיים של הריאה הימנית ממשיכה ישירות את קנה הנשימה, והסמפונות השמאלית יוצרת זווית חדה. עם קנה הנשימה באזור ההתפצלות. לכן, חומרים מסרטנים, גופים זרים, חלקיקי עשן, ממהרים לאזורים מאווררים היטב ומשהים בהם לאורך זמן, גורמים לצמיחת גידולים.

גרורות של סרטן ריאות אפשרית בשלוש דרכים: לימפוגנית, המטוגנית והשתלה. השכיחה ביותר היא גרורות לימפוגניות של סרטן ריאות בבלוטות הלימפה הסימפונות, הריאתיות, הפרארכיאליות, הטרכאוברונכיאליות, התפצלות, בלוטות הלימפה הפריזופאגאליות. הראשונות שנפגעו בגרורות לימפוגניות הן בלוטות הלימפה הריאתיות באזור החלוקה של הסימפונות הלוברי לענפים סגמנטליים. אז בלוטות לימפה ברונכופולמונריות לאורך הסימפונות הלובר מעורבים בתהליך הגרורתי.

נביטה או דחיסה של עצב הוואגוס על ידי גידול גורמת לשיתוק של שרירי הקול ומתבטאת בצרידות של הקול. נזק לעצב הפרני מוביל לשיתוק של הסרעפת. נביטה של ​​גידול סרטני בקרום הלב גורמת לכאבים בלב, פריקרדיטיס. האינטרס של הווריד הנבוב העליון מוביל להפרה של יציאת הוורידים והלימפה מהחצי העליון של הגוף. מה שנקרא תסמונת הווריד הנבוב העליון מתבטאת בנפיחות ונפיחות בפנים, היפרמיה עם גוון ציאנוטי, נפיחות של הוורידים בזרועות, בצוואר, בחזה, קוצר נשימה, במקרים חמורים - כאבי ראש, הפרעות ראייה ולקות. תוֹדָעָה.

סרטן ריאות היקפי

סרטן ריאות היקפי בשלבים המוקדמים של התפתחותו הינו א-סימפטומטי, שכן אין קולטני כאב ברקמת הריאה. ככל שצומת הגידול גדל, הסימפונות, הצדר והאיברים הסמוכים מעורבים בתהליך. תסמינים מקומיים של סרטן ריאות היקפי כוללים שיעול עם ליחה ופסי דם, דחיסה של הווריד הנבוב העליון וצרידות. הנביטה של ​​הגידול בצדר מלווה בצדר סרטני ובדחיסה של הריאה על ידי תפליט פלאורלי.

התפתחות סרטן הריאות מלווה בעלייה בתסמינים הכלליים: שיכרון, קוצר נשימה, חולשה, ירידה במשקל, חום. בצורות מתקדמות של סרטן ריאות מצטרפים סיבוכים מהאיברים המושפעים מגרורות, קריסת הגידול הראשוני, תופעות טרכאוסטומיה, גסטרוסטומיה, אנטרוסטומיה, נפרוסטומיה ועוד. עם דלקת ריאות סרטנית, מתבצע טיפול אנטי דלקתי, עם דלקת ריאות סרטנית - pleurocentesis, עם דימום ריאתי - טיפול המוסטטי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה הגרועה ביותר מצוינת סטטיסטית עבור סרטן ריאות לא מטופל: כמעט 90% מהחולים מתים 1-2 שנים לאחר האבחנה. עם טיפול כירורגי לא משולב בסרטן ריאות, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ-30%. טיפול בסרטן ריאות בשלב I נותן שיעור הישרדות לחמש שנים של 80%, בשלב II - 45%, בשלב III - 20%.

קרינה עצמית או כימותרפיה נותנת שיעור הישרדות של 10% לחמש שנים לחולים עם סרטן ריאות; בטיפול משולב (ניתוחי + כימותרפיה + הקרנות), שיעור ההישרדות לאותה תקופה הוא 40%. גרורות לא חיוביות מבחינה פרוגנוסטית של סרטן ריאות בבלוטות הלימפה ובאיברים מרוחקים.

מְנִיעָה

נושאי מניעת סרטן הריאות רלוונטיים בשל שיעורי התמותה הגבוהים של האוכלוסייה ממחלה זו. המרכיבים החשובים ביותר במניעת סרטן ריאות הם חינוך בריאותי פעיל, מניעת התפתחות מחלות ריאה דלקתיות והרסניות, איתור וטיפול בגידולי ריאה שפירים, הפסקת עישון, סילוק סיכונים תעסוקתיים וחשיפה יומיומית לגורמים מסרטנים. מעבר פלואורוגרפיה לפחות פעם בשנתיים מאפשר לזהות סרטן ריאות בשלבים המוקדמים ולמנוע התפתחות של סיבוכים הקשורים לצורות מתקדמות של תהליך הגידול.

סרטן ריאות היא מחלה קשה המתפתחת בעיקר מרקמות הסמפונות, כמו גם מבלוטות הסימפונות ופוגעת בריאות האדם.

בעיקר גברים מעשנים רגישים לכך (לפי מחקרים סטטיסטיים שונים - 80-90%), בעוד שחלק הארי של החולים הוא מגיל 45 עד 80, אך קיים סרטן ריאות בקרב צעירים.

הערה: תאים סרטניים המשפיעים על הריאות מתחלקים מהר מאוד, מפיצים את הגידול בכל הגוף והורסים איברים אחרים. לכן, אבחון בזמן של המחלה חשוב. ככל שסרטן הריאות מתגלה ומטופל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להארכת חיי החולה.

בשישים אחוז מהמקרים מתפתחת פתולוגיה בריאה העליונה. סביר להניח שזה נובע מהעובדה שבמחלקה זו שוהים הכי הרבה עשן טבק ואוויר המכיל חומרים מסרטנים.

סרטן שמקורו בסימפונות נקרא מרכזי, מרקמת הריאה - היקפית. ב-80% מהמקרים, המחלה נוצרת באזור המרכזי ובהילום של הריאה.

סרטן מרכזי (רדיקלי) מחולק ל:

• אנדוברונכיאלי;
• פריברונכיאלי.

בשלב מוקדם, הגידול נראה כמו פוליפ או פלאק. יתר על כן, זה יכול לגדול בדרכים שונות. כמו כן נבדלת נוף מדיסטנלי, המתאפיין בגידול קטן וצמיחה מהירה.

בהתאם לשינויים היסטולוגיים, אומץ בארצנו סיווג המבחין:

• סרטן ריאות של תאים לא קטנים;
• צורות תאים קטנים.

סרטן ריאות של תאים לא קטנים

זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של גידול ריאות ממאיר, היא מאופיינת בתת-המינים הבאים:

• קרצינומה של תאי קשקש- תאים מנוונים של רקמת האפיתל המצפה את הסמפונות. זה מתפשט לאט, קל לאבחן, ויש לו פרוגנוזה טובה לטיפול.
• אדנוקרצינומה- סוג של סרטן שתאיו נוצרים מרקמת הבלוטה של ​​הסימפונות הקטנים. הגידול שולח גרורות לרקמת הריאה הנגדית, ויוצרים מוקדים חדשים בסביבה הקרובה של הצומת הראשוני. זה אופייני יותר לנשים, כמעט ואינו תלוי בעישון, גדל לגודל עצום. זה נראה כמו גוש בצבע אפרפר-לבן, במרכז יש רקמה טרשתית, אונות נראות בגידול. לפעמים הניאופלזמה מכוסה בריר, מוקדים של נמק רטוב, דימום מהכלים מורגשים. אדנוקרצינומה מתבטאת בתסמינים של הסימפונות - אטלקטזיס ודלקת סימפונות.
• קרצינומה של תאים גדולים- תאים אנפלסטיים גדולים באופן חריג, שצמיחתם מורגשת בדרך כלל בחלק המרכזי של עץ הסימפונות. הגידול אגרסיבי ואין לו תמונה קלינית אופיינית. בשלב מאוחר יותר, יש שיעול עם ליחה מפוספסת בדם. החולים כחושים. קטעים היסטולוגיים הראו נמק ודימום.
• צורות מעורבותגידולים המכילים תאים ממספר סוגי סרטן. תסמיני המחלה והפרוגנוזה תלויים בשילוב של סוגי ניאופלזמות ומידת הדומיננטיות של תאים מסוימים.

זהו אחד מסוגי הסרטן האגרסיביים ביותר. כלפי חוץ, הוא דומה לחדירת צהוב בהיר רכה המשובצת במוקדי נמק, התאים נראים כמו גרגרי שיבולת שועל. הוא מאופיין בצמיחה מהירה והיווצרות גרורות אזוריות ומרוחקות. 99% מהחולים עם צורה זו הם מעשנים.

כפי שאתה יודע, התמונה ההיסטולוגית של אזור אחד של הגידול עשויה להיות שונה מאחרת. אבחון מדויק של הגידול מאפשר לך לקבוע פרוגנוזה להתפתחות המחלה ולבחור את משטר הטיפול היעיל ביותר.

שלבים של סרטן ריאות

הרפואה המודרנית מבחינה במספר שלבים של המחלה

גורמים וגורמים לסרטן ריאות

הגורם העיקרי לאונקולוגיה של כל איבר הוא פגיעה בתאי DNA, המתרחשת עקב השפעת גורמים שונים עליהם.

אם אנחנו מדברים על סרטן ריאות, הגורמים להתרחשותו יכולים להיות:

• עבודה בייצור מסוכן;
• שאיפה של חומרים מזיקים.

לרוב, מחלה זו נצפית אצל עובדים במקצועות הבאים:

• עובדי פלדה;
• כורים;
• עובדי עץ;
• מטלורגים;
• בייצור קרמיקה, פוספטים ואסבסט צמנט.

הגורמים העיקריים להיווצרות סרטן ריאות:

• שאיפת חומרים מסרטנים המצויים בעשן סיגריות. הסבירות לפתח את המחלה עולה משמעותית עם עישון של יותר מ-40 סיגריות ביום.
• מצב סביבתי גרוע. זה נכון במיוחד לאזורים שבהם ממוקמים מפעלי עיבוד וכרייה.
• חשיפה לקרינה.
• מגע עם חומרים המעוררים את הופעת המחלה.
• , תכופות .

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות

לרוב, בשלב הראשוני, המחלה כמעט אינה באה לידי ביטוי כלפי חוץ, ואדם פונה למומחים כאשר לא ניתן עוד לעזור לו במשהו.

התסמינים העיקריים של סרטן ריאות:

• כאב בחזה;
• קוצר נשימה;
• שיעול שלא עובר לאורך זמן;
• ירידה במשקל;
• דם בליחה.

עם זאת, ביטויים אלה לא תמיד מצביעים על נוכחות של אונקולוגיה. הם יכולים להתכוון להרבה מחלות אחרות. לכן, האבחנה של סרטן ברוב המקרים היא מאוחרת.

בנוסף לתסמינים לעיל, סרטן הריאות בא לידי ביטוי בבירור:

• חוסר עניין בחיים;
• תַרְדֵמָה;
• פעילות נמוכה מאוד;
• טמפרטורה גבוהה למשך תקופה ארוכה.

חשוב להבין שמחלה זו מתחפשת בקלות לברונכיטיס, דלקת ריאות, ולכן חשוב להבדיל אותה ממחלות אחרות.

אבחון מוקדם נותן תקווה לריפוי. הדרך האמינה ביותר במקרה זה היא צילום רנטגן של הריאות. האבחנה מאושרת על ידי ברונכוגרפיה אנדוסקופית. בעזרתו, אתה יכול לקבוע את הגודל והמיקום של הגידול. בנוסף, חובה לבצע בדיקה ציטולוגית - ביופסיה.

אם האבחנה מאושרת, יש להתחיל בטיפול מיד, תוך הקפדה על הוראות הרופא. אל תסתמך על רפואה אלטרנטיבית ותרופות עממיות.

בהתחשב בעובדה שהתפרצות המחלה מתרחשת ללא תסמינים, הגיוני לעשות צילומי רנטגן מדי שנה. זה מומלץ במיוחד לאנשים בסיכון. אם יש חשד, האבחנה נחשבת למאושרת עד שיוכח אחרת.

האבחנה מאושרת עם:

• ניקור טרנס-חזה;
• ביופסיות;
• בדיקת דם לרמת סמני הגידול.

טרופימובה ירוסלבה, פרשן רפואי

גידולים ממאירים של איברי הנשימה הם מהנפוצים ביותר בקרב מחלות אונקולוגיות, הם מהווים כל מקרה עשירי. המחלה פוגעת באפיתל ומשבשת את חילופי האוויר, ייתכן שהתאים הפגועים יתפשטו בכל הגוף. אתה יכול להתמודד עם הסכנה רק אם אתה מתחיל טיפול בשלב הראשון או השני, ולכן הסימנים הראשונים לסרטן הריאות דורשים תשומת לב רבה.

סטטיסטיקת תחלואה וסוגי פתולוגיה

ניאופלזמות ממאירות בריאות הן אחת המחלות האונקולוגיות הנפוצות ביותר. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ -60 אלף מקרים מתגלים מדי שנה בפדרציה הרוסית. לרוב, המחלה פוגעת באנשים מעל גיל 50.

עד לאחרונה, הבעיה נחשבה בעיקרה ל"גברית", אך כיום, עקב שכיחות העישון בקרב נשים, התחלואה נשית גוברת. בעשור האחרון, הצמיחה הסתכמה ב-10%. עקב זיהום אוויר, סרטן ריאות מאובחן לעיתים קרובות בילדים.

הפתולוגיה משפיעה על הריאות מימין, שמאל, במרכז, במקטעים ההיקפיים, התסמינים והטיפול תלויים בכך.

ישנן שתי אפשרויות:

1. תסמיני סרטן ריאות היקפיים הם קלים. הניאופלזמה מתפתחת במשך זמן רב ללא ביטויים "בעין" ניכרים. כאב מתחיל להופיע רק בשלב הרביעי. הפרוגנוזה חיובית: חולים עם פתולוגיה חיים עד 10 שנים.
2. הצורה המרכזית של המחלה - הריאות נפגעות במקום בו מתרכזים קצות העצבים, כלי דם גדולים. בחולים, סימנים של hemoptysis בסרטן ריאות מתחילים מוקדם, ותסמונת כאב עז ממשיכה. תוחלת החיים אינה עולה על חמש שנים.

אין טיפול יעיל למחלה בלוקליזציה המרכזית.

התסמינים העיקריים של סרטן ריאות בשלב מוקדם משתנים בהתאם לשאלה אם הבעיה מאובחנת אצל מבוגר או בילד, באיזו צורה היא מתרחשת. לדוגמה, לסרטן הריאה הימנית ולסרטן קודקוד הריאה יש מצגות קליניות מצוינות.

רצף היווצרות ניאופלזמה

סימנים של גידול ממאיר מופיעים בצורה שונה בהתאם לשלב ההתפתחות.

ההתקדמות של ניאופלזמה עוברת שלושה שלבים:

• ביולוגי - התקופה שבין הופעת ניאופלזמה לביטוי התסמינים הראשונים.
• אסימפטומטי - סימנים חיצוניים של התהליך הפתולוגי אינם מופיעים כלל, הם הופכים בולטים רק בצילום הרנטגן.
• קליני - התקופה שבה מופיעים תסמינים בולטים בסרטן, מה שהופך לתמריץ למהר לרופא.

בשלב הראשוני והשני של המחלה, אין ביטויים חיצוניים. גם כאשר המחלה מתקרבת לצורות שנקבעו בצילום הרנטגן, החולה אינו חש בהפרעות בריאותיות. מצב הבריאות הקבוע מובן למדי: אין קשרים עצביים באיבר הנשימה, ולכן כאב בסרטן ריאות מתרחש רק בשלבים מתקדמים. הפונקציה המפצה מפותחת עד כדי כך שרבע מהתאים הבריאים מסוגלים לספק חמצן לכל הגוף.

מטופלים מרגישים נורמליים, אין להם חשק לראות רופא. אבחון פתולוגיה בשלב הראשוני קשה.

בשלב השני או השלישי של התפתחות הגידול, תסמינים של סרטן מופיעים בשלב מוקדם. פתולוגיה מחופשת לעתים קרובות כביטויים של הצטננות, מחלות ריאות, כרוניות.

בתחילה, המטופל מציין ירידה מתפתחת בחיוניות. מופיעה עייפות חסרת מוטיבציה, משימות ביתיות או עבודה רגילות קשות, העניין בעולם שסביבנו נעלם, שום דבר לא משמח.

ככל שהפתולוגיה של סרטן הריאות מתפתחת, התסמינים והסימנים דומים להצטננות, ברונכיטיס תכופות ודלקת ריאות. מדי פעם הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות. אמצעים טיפוליים ושימוש בתרופות עממיות עוזרים להתאושש לזמן מה, אך לאחר שבוע או שבועיים המחלה חוזרת. בריאות לקויה, אדישות המתפתחת במשך חודשים, גורמת למטופל ללכת לרופא.

לפעמים המחלה אינה נותנת סימנים אופייניים עד לשלבים האחרונים. התקדמות המחלה מתבטאת בתסמינים חוץ-ריאה המתרחשים עקב גרורות: הפרעות במערכת העיכול, בעיות בכליות, בעצמות, כאבי גב וכו'. ככל שהבעיות מתפתחות, המטופל פונה למומחים ( נוירולוג, אוסטאופת, גסטרואנטרולוג) ואינו חושד בגורם האמיתי למחלה.

הסימנים הראשונים לגידול ממאיר

תסמינים של סרטן ריאות אצל נשים וגברים בשלבים ההתחלתיים כמעט זהים.

בעיות יכולות להתחיל עם תסמינים לא ספציפיים:

• עייפות, עייפות;
• ירידה ביכולת העבודה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל.

רוב החולים לא מייחסים חשיבות לחולשה, לא הולכים לרופא. אין סימני פתולוגיה בבדיקה. יש רק חיוורון קל של העור, המאפיין מחלות רבות.

הסימנים הראשונים לסרטן ריאות אצל גברים ונשים דורשים תשומת לב מיוחדת. כאשר מאבחנים גידול ממאיר בשלבים מוקדמים (ראשון או שני), ההסתברות להחלמה היא 90%, כאשר קובעים את המחלה בשלישי - 40%, ברביעי - רק 15%.

בעיות חמורות בגוף מתחילות בחולשה ממושכת, אז אתה בהחלט צריך לבקר רופא. האונקולוג יאבחן ויגיד לך מה לעשות במצב זה.

עם התקדמות המחלה, נצפית רשימה מסוימת של תסמינים לא ספציפיים המתפתחים: שיעול, כאבים בחזה, המופטיזיס, קשיי נשימה. אם הם נוכחים, כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת למצבך וליצור קשר עם מומחים כדי שהרופאים יוכלו לנקוט באמצעים בזמן.

טמפרטורת גוף בגידולים ממאירים

איך מזהים סרטן ריאות? יש צורך להסתכל על סימן חשוב שממנו מתחיל חולי - חום - סימפטום לא ספציפי המלווה מחלות רבות, כולל הצטננות.

התסמינים הראשונים של סרטן קשורים תמיד לעלייה בטמפרטורה, שיכולה להישאר בסביבות 37-38 מעלות. המטופל צריך להיות מודאג אם אינדיקטורים כאלה נמשכים במשך זמן רב, הם הופכים לנורמה.

ככלל, נטילת תרופות להורדת חום, טיפול חלופי נותן תוצאות לטווח קצר. הטמפרטורה בסרטן הריאות תועה במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן החום, החום יכול להתחיל שוב. עייפות כללית, עייפות, אדישות מתווספים ל"זר".

שיעול כביטוי למחלה

שיעול בסרטן ריאות הוא אחד הביטויים הבהירים ביותר שראוי לתשומת לב מוגברת. הוא מתפתח כתגובה של קולטני דרכי הנשימה לגירוי ממושך מבחוץ ומבפנים.בתחילת התקדמות הניאופלזמה, שיעול מטריד את המטופל לעיתים רחוקות, אך בהדרגה הופך לתקף, צרוד.

מהו שיעול לסרטן? משתנה משלב ההתפתחות של הפתולוגיה.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

1. שיעול יבש - כמעט שקט, כייוח לא אופייני לו, אין הקלה. הוא או חזק יותר או חלש יותר.
2. שיעול חזק - מופיע בהתקפים שאין להם סיבה נראית לעין, הנגרמים מפעילות גופנית, התקררות, יציבה לא נוחה. כלפי חוץ דומה לפרכוסים, עוויתות ריאתיות. אי אפשר לעצור את זה, ההתקף מביא את החולה להקאות, איבוד הכרה, עילפון.
3. שיעול קצר - מאופיין בקוצר ותדירות. מלווה בכיווץ אינטנסיבי של שרירי הבטן.

צורות היקפיות של פתולוגיה יכולות להתרחש עם שיעול מועט או ללא שיעול, מה שמקשה על האבחנה הרפואית.

שיעול בסרטן ריאות הוא ביטוי חשוב של המחלה, התשובה לשאלה לאילו תסמינים יש לשים לב. אין צורך להסביר את זה עם הצטננות, מחלות כרוניות. אם הבעיה נמשכת חודש או יותר, פנה מיד לרופא.

הפרשת כיח ודם

תסמינים של סרטן ריאות אצל גברים ונשים הם ייצור כיח בעת שיעול. כלפי חוץ, הוא דומה לריר; בשלב הרביעי של המחלה, הוא יוצר עד 1/5 ליטר ליום.

התסמינים כוללים צפצופים בריאות והמופטיזיס. הדם עשוי להיראות כמו אלמנטים נפרדים, "פסים" בליחה או קצף, מה שנותן לו צבע ורוד. סימפטום זה עשוי להיות ביטוי של מחלות זיהומיות, כגון שחפת.

שיעול דם מפחיד את המטופל וגורם לו לפנות לעזרה רפואית. כדי לבצע אבחנה מדויקת, המטופל הוא שנקבע ברונכוסקופיה. קשה מאוד להפסיק את המופטיזיס, הוא הופך להיות בן לוויה של חולה סרטן עד הימים האחרונים לחייו.

כיח בסרטן ריאות בשלבים האחרונים הופך מוגלתי-רירי. יש לו צבע ארגמן בהיר והוא דומה בעקביות למסה דמוית ג'לי.

בצורות קשות של פתולוגיה, דימום ריאתי אפשרי, כאשר חולה סרטן יורק דם בפה מלא, ממש נחנק ממנו. תהליך כזה נעצר על ידי רופא, ניסיונות טיפול בבית הם חסרי תועלת ומסוכנים.

מה כואב בסרטן ריאות?

איזה סוג של כאב חווים המטופלים? סימנים חשובים לסרטן ריאות בנשים הם אי נוחות באזור החזה. הם מתבטאים בעוצמה שונה בהתאם לצורת המחלה. אי נוחות הופכת חמורה במיוחד אם העצבים הבין צלעיים מעורבים בתהליך הפתולוגי. זה כמעט בלתי נסבל ואינו עוזב את המטופל.

תחושות לא נעימות הן מהסוגים הבאים:

• דְקִירָה;
• גְזִירָה;
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.

הם ממוקמים במקום שבו נמצא הגידול הממאיר. לדוגמה, אם למטופל יש סרטן של הריאה השמאלית, אי הנוחות תתרכז בצד שמאל.

כאב בסרטן ריאות אינו תמיד מקומי באזור היווצרות גידול ממאיר. המטופל עלול לסבול מכאבים בחגורת הכתפיים, תופעה זו נקראת תסמונת Pancoast. תחושות לא נעימות מתפשטות בכל הגוף. חולה סרטן מפנה בעיה לנוירולוג או אוסטיאופת. כאשר נראה שהמחלה נעצרת, מתגלה הסיבה האמיתית למחלה.

בתקופה שלפני המוות, גרורות מתרחשות בסרטן ריאות (קרצינומה). תאים מושפעים מתפשטים בכל הגוף (הפתולוגיה שולחת גרורות), והמטופל עלול לחוות אי נוחות בצוואר, בזרועות, בכתפיים, באיברי העיכול, כאבים עזים בגב ואפילו בגפיים התחתונות.

כאב בסרטן ריאות מלווה בשינוי במראה המטופל. אצל מבוגרים, הפנים הופכות לאפור, "נכחדות", מופיעה צהבהבות קלה של העור ולבן העיניים. הפנים והצוואר נראים נפוחים, ובשלבים מתקדמים הנפיחות מתפשטת לכל פלג הגוף העליון. בלוטות לימפה מוגדלות באופן משמעותי. יש כתמים על החזה של המטופל. התצורות כלפי חוץ דומות לתצורות פיגמנטיות, אך יש להן אופי חגורה וכואבות כשנוגעים בהן.

הסימפטומים לפני המוות מתווספים על ידי סיבוכים של הפתולוגיה, שאחד מהם הוא דלקת בריאה - הצטברות של נוזל דלקתי, התהליך מתפתח במהירות. קוצר נשימה חמור מתרחש עם סרטן ריאות (שם רפואי - קוצר נשימה), שבהיעדר השפעה טיפולית, עלול להיות קטלני.

וִידֵאוֹ

סרטון - תסמינים ומניעה של סרטן ריאות

תכונות של אבחון המחלה

אבחון פתולוגיה יכול להיות קשה בשל העובדה שהיא מתחפשת להצטננות. אם הגב כואב מסרטן הריאות, המטופל פונה לנוירולוג או אוסטיאופת, אך אינו מגיע לתור לאונקולוג.

משימתו של הרופא היא להבחין בסימנים לא ספציפיים, אשר יחדיו, בתרחיש מסוים, יוצרים תמונה קלינית ברורה. כאשר מתחילות גרורות של סרטן ריאות, הכי קל לקבוע את המחלה, אבל טיפול יעיל אפשרי רק עם אבחון מוקדם.

למטופל מוקצים המחקרים הבאים:

• רנטגן במספר תחזיות;
• CT ו (או) MRI של אזור החזה;
• בדיקת כיח;
• בדיקת דם לסמני גידול;
• כימיה של הדם;
• בדיקת דם, שתן;
• ביופסיה וכו'.

הערמומיות של המחלה טמונה בעובדה שבשלבים הראשונים היא מתבטאת כתסמינים דלים. התרחשות של בצקת ברגליים בסרטן ריאות, שיעול, המופטיזיס ותסמינים רהוטים אחרים מתרחשת בשלבים 3-4, כאשר הסבירות להחלמה נמוכה. כדי לא להתחיל את המחלה, אתה צריך לעבור פלואורוגרפיה לפחות פעם בשנה.בדיקה סדירה צריכה להיות חשובה במיוחד עבור אנשים מעשנים ואלה העובדים בתעשיות מסוכנות.

איך נראה סרטן הריאות תלוי במאפייני המקרה, והאבחנה היא עבודתו של מומחה. עם זאת, אזרחים רגילים צריכים לדעת מה הסימפטומים והסימנים שניתן על ידי הגוף, אתה צריך לשים לב.

האם יש סיכוי לרפא לחלוטין מחלה מסוכנת? כן, אם אתה מבחין בסימנים שלו בזמן ומתחיל בטיפול.