מחלה איומה של קשישים היא מיקרואנגיופתיה של המוח. מדוע מתפתחת מיקרואנגיופתיה מוחית: סימנים וטיפול מהי מיקרואנגיופתיה מוחית ניוונית

מיקרואנגיופתיה היא מצב פתולוגי בו מושפעים נימים, כלי דם קטנים האחראים על יישום תהליכים מטבוליים. בעיקרון, מצב זה קשור למחלות מסוימות, כמו סוכרת, זיהומים וגידולים. זנים של מצב זה כוללים מחלה של נימי הכליה וכלי הרשתית.

המונח מיקרואנגיופתיה עצמו מגיע מהמילים "מיקרו" - קטן, "אנגיו" - כלי ו"פתיה" - פתולוגיה. במילים אחרות, מיקרואנגיופתיה היא מחלה הפוגעת בכלים קטנים ובנימים. מיקרואנגיופתיה של המוח נובעת מכשל במחזור הדם במוח, שיש לו צורה כרונית. חמצן וגלוקוז אחראים לזרימת דם תקינה במוח. במיקרואנגיופתיה ניתן להבחין במחסור ארוך טווח בחומרים אלו, מה שמוביל להפרעה במבנה ובתפקוד של כלי המוח הקטנים, וכתוצאה מכך לפגיעה בחומר הלבן.

באופן מותנה, ניתן לחלק מצב זה לשני סוגים:

• עם הרחבה של ורידים ועיבוי של קירות נימי הדם;
• עם עיבוי של דפנות העורקים בעל אופי היאליני.

על ידי מיקרואנגיופתיה, מומחים מתייחסים בדיוק למצב המאופיין בשינויים בנימים.

גורמים למחלה

במערכת כלי הדם מתפתחת מיקרואנגיופתיה על רקע מחלות אחרות. זה יכול להיות אונקולוגיה, סוכרת, זיהומים, מחלות כבד או המוליזה - מצב שבו כדוריות דם אדומות נהרסות וההמוגלובין מנותק מהם. בעיקרון, מצב זה מיוחס להשלכות של מחלות ומצבים כאלה של הגוף:

• פקקת - הפרה של זרימת הדם הרגילה כתוצאה מהיווצרות קרישי דם המפריעים לזרימת הדם;
• נמק - מוות של תאים ורקמות הגוף;
• hyalinosis - שקיעה ברקמות הגוף של היאלין - אחד מסוגי ניוון חלבון;
• נפיחות פיברינואידית - עלייה בחדירות כלי הדם וכתוצאה מכך הרס בלתי הפיך של רקמת החיבור.

לרוב, אם כבר מדברים על מיקרואנגיופתיה, הם מתכוונים לסיבוך של סוכרת ארוכת טווח. במצב זה נפגעים הנימים של הכליות (נפרופתיה), העצבים (פולינוירופתיה) והעיניים (רטינופתיה). השינויים הבאים מתרחשים בכלי הדם: קרום הבסיס של הנימים מתעבה, פקקת מתרחשת במיקרו-וסקולטורה, התפשטות של הפריתל והאנדותל, היאלינוזה של דפנות העורקים, מופיעות מפרצות נימיות, הורידים מתרחבים ועוברים פקקת.

הגורמים לאנגיופתיה הם הפרעות מטבוליות, שהתפקיד העיקרי ביניהן ממלאים את הדברים הבאים:

• גליקוזילציה של חלבונים וכתוצאה מכך היפוקסיה של רקמות הקשורה לעודף המוגלובין מסוכר;
• תפקוד לקוי של האנדותל, ירידה בייצור של תחמוצת חנקן, אנטיתרומבין, פרוסטציקלין, רמות מוגברות של אנדותלין וטרומבוקסן. כתוצאה מכך, עווית כלי הדם והצטברות הטסיות גדלים;
• סינתזת חלבון מופחתת;
• מערכת רנין-אנגיוטנסין מופעלת;
• החמצון של גלוקוז על ידי מסלול הסורביטול מוגבר;
• חמצון שומנים מופעל;

הפרשה מוגברת של גורמי גדילה על ידי האנדותל קשורה לסינתזה מוגזמת של גליקופרוטאין, קולגן ועלייה בעובי של קרום הבסיס של הנימים.
מיקרואנגיופתיה יכולה להיגרם גם מאדמת, חצבת, פציעה, שיכרון הגוף, עישון, התמכרות לאלכוהול, עבודה קשה שמחלישה את הגוף, לחץ דם גבוה וזקנה.

מהי המחלה

למיקרואנגיופתיה של המוח יש מספר תסמינים: החולה מבחין יותר ויותר בהפרעות זיכרון, עכירות תודעה, חולשה ללא סיבה וכאבי ראש מופיעים לעיתים קרובות. זה מתרחש כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בנימים באזור המוח. כתוצאה מפגיעה בדפנות של כלי דם קטנים, מופעלים בהם תהליכי חמצון שומנים, מופיעים רדיקלים חופשיים, המשפיעים על תאי המוח.

מכיוון שהתפתחות התסמינים מתרחשת באיטיות רבה, החולה לא תמיד יכול להגיב בזמן וללכת לרופא. ראשית, מופיעה חולשה, אדם מתעייף במהירות בעבודתו הרגילה. סימפטום אופייני למחלה זו הוא כאבי ראש תכופים, שכמעט בלתי אפשרי להסירם באמצעות משככי כאבים קונבנציונליים. עם הזמן, השינה מופרעת: בלילה החולה סובל מנדודי שינה, ובמהלך היום מופיעה נמנום.

עם התפתחות נוספת של המחלה, מופיע חוסר חשיבה, החולה הופך לשכוח וחסר תשומת לב. אופייניים קשיחות חשיבה ויכולת חלשה לקיבעון. תסמינים אלו מלווים בתסמינים מוקדיים. זה כולל הליכה מתנודדת, הפרעות קואורדינציה אחרות, הפרעת התכנסות, קטרים ​​שונים של אישונים ורפלקסים פתולוגיים אחרים.

כמו כן, התסמינים של מיקרואנגיופתיה הם: הידרדרות בתפקודי הראייה, מפרצת בעיניים, דימומים תכופים מהאף, דימום בקיבה, כאבים בהליכה באזור השוק, אי נוחות ברגליים במנוחה, קילוף עור הרגליים, יובש שלו, קרישי דם בשתן.

אבחון

באבחון של מיקרואנגיופתיה מוחית, השיטה של ​​תהודה גרעינית מגנטית הוכיחה את עצמה היטב. שיטה זו מאפשרת לך לחקור את רקמת המוח עצמה, כמו גם את רשת כלי הדם. עם מחלה זו, סימנים של היפופלזיה עורקית גלויים. מוקדי התקפי לב (מה שנקראים השקטים) מוצגים היטב, הנגרמים מחסימה של כלי דם, כמו גם שטפי דם מיקרוסקופיים, היפופרפוזיה מוחית.

מיקרואנגיופתיה מוחית מוגדרת על ידי מומחים מודרניים כאנצפלופתיה דיס-סירקולטורית. כאשר בודקים את המוח באמצעות MRI, סימנים כאלה של מחלה זו ברורים: ניוון מוחי, שטפי דם מיקרוסקופיים, לוקואראיוזיס, אוטמים לאקונריים והתרחבות של חללים perivascular.

אולטרסאונד דופלר משמש לאיתור חריגות בכלי הדם, היצרות של לומן או חסימה. כמו כן, כדי לקבל תמונה כללית של המחלה, נעשית בדיקת דם, שבאמצעותה ניתן לקבוע את השינוי בתכונותיה הריאולוגיות, את השינוי בצורת תאי הדם, רמות הכולסטרול ועוד מדדים חשובים.

יַחַס

הטיפול במיקרואנגיופתיה של המוח מתבצע בצורה מורכבת. קודם כל, הרופא חייב לבחור את התרופות המתאימות למטופל כדי לנרמל את לחץ הדם. כדי לחסל סימנים של חוסר חמצן ברקמות המוח, נוטלים נוגדי היפוקס, למשל, Emoxipin. תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי תיקון רמות השומנים. סטטינים, קוצר חומצות מרה, פיברטים פועלים כתרופות להורדת שומנים בדם. ביניהם, הנפוצים ביותר הם Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.

Nootropics משמשים לשיפור תזונת המוח: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. בעזרת תכשירי חומצה ניקוטינית משתפרת זרימת הדם: Picammilon, Xanthinol nicotinate.

הפרוגנוזה של המחלה מחמירה בנוכחות יתר לחץ דם אצל המטופל, ובמקרה זה התסמינים מתקדמים די מהר. גם הגיל חשוב: אצל אנשים מבוגרים המחלה מתקדמת מהר יותר.

אנגיופתיה מוחית היא מחלת כלי דם אשר מסיבות שונות גורמת לטונוס שלהם, וכתוצאה מכך תאי המוח מפסיקים לקבל דם. זוהי פתולוגיה חמורה ביותר שעלולה להוביל לדימום ואף למוות. במקרים מסוימים, אנו יכולים לדבר על מחלה כגון מיקרואנגיופתיה של המוח. מה זה? במקרה זה, העבודה של נימים מיקרוסקופיים מופרעת. בואו נשקול את המחלה הזו ביתר פירוט.

מאפיינים של הפתולוגיה

רבים שמעו, וחלקם אף נתקלו במחלה כמו מיקרואנגיופתיה מוחית. מה זה?זהו תהליך פתולוגי המשפיע על הנימים והכלים הקטנים, מקבל צורה כרונית. במוח, זרימת הדם מופרעת. מכיוון שחמצן וגלוקוז אחראים על זרימת דם תקינה, מחסור ממושך בחומרים אלו מוביל לשיבוש של כלי הדם הקטנים של המוח.

צורות של מיקרואנגיופתיה

פתולוגיה זו של המוח מתרחשת כתוצאה משיבוש של כלי הדם הקטנים ביותר. זה לא מופיע מיד, ולכן קשה מאוד לאבחן מחלה כזו בשלב מוקדם.

מיקרואנגיופתיה מוחית מתרחשת בעיקר בקרב קשישים. אלו עם מחלת אלצהיימר נמצאים בסיכון מיוחד. עם מחלה כזו, עמילואיד (גליקופרוטאין) מתחיל להצטבר על דפנות הוורידים. כמו כן, ראוי לציין כי קשה לאבחן ולטפל בפתולוגיה.

Lenticulostriate microangiopathy משפיעה לעתים קרובות על ילדים ואינה מחלה, אלא תכונה של מערכת הדם. נדרש ניטור מתמיד.

מיקרואנגיופתיה סוכרתית מתרחשת עקב הפרה של זרימת הדם במוח, אשר מעוררת סוכרת.

מיקרואנגיופתיה יתר לחץ דם נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת הדם המתרחשת עקב יתר לחץ דם. יש צורך לשמור על לחץ הדם בשליטה ולהימנע מקפיצות פתאומיות.

גורמים למחלה

התפתחות מיקרואנגיופתיה מתרחשת על רקע מחלות אחרות. זה יכול להיות סוכרת, אונקולוגיה, פתולוגיה של הכבד, המוליזה.

בין הסיבות העיקריות הן הבאות:

• זיהומים ויראליים (חצבת, אדמת);
• פתולוגיות התורמות לנזק לדם;
• סוכרת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• גיל מבוגר;
• פתולוגיות תורשתיות הגורמות לטונוס כלי דם;
• פציעות שונות;
• שיכרון חמור;
• ניצול לרעה של הרגלים רעים.

לרוב, פתולוגיה מתפתחת כתוצאה מהתהליכים הבאים:

• נמק הוא מוות של רקמות ותאי הגוף.
• Hyalinosis הוא מחסור בחלבון על רקע שקיעת היאלין.
• חדירות מוגברת של כלי הדם. כתוצאה מכך, הסיבים והאלמנטים המבניים של רקמת החיבור עוברים שינויים בלתי הפיכים.
• פקקת, המאופיינת בהיווצרות קריש דם בלומן של כלי הדם, וכתוצאה מכך לפגיעה בזרימת הדם.
• תפקוד לקוי של האנדותל של כלי הדם, מה שמוביל לעווית שלהם. במצב זה ייצור אנטיתרומבין, פרוסטציקלין יורד וריכוז הטרומבוקסן עולה.

סימנים אופייניים של מיקרואנגיופתיה

ביטויים קליניים של המחלה תלויים בפרטים הספציפיים של איברים ורקמות, שהנזק שלהם התרחש בהשפעת גורמים חיצוניים מסוימים. חולים מתלוננים לרוב על כאבים וצריבה ברגליים, ירידה בראייה, דימום מהבטן והאף, התפתחות של צליעה לסירוגין, עור יבש בכפות הרגליים, המופטיזיס.

לפיכך, ניתן להבחין בסימנים הבאים של מיקרואנגיופתיה:

• שלמות הכלים הקטנים מופרת;
• אי ספיקת כליות מתפתחת;
• אריתרוציטים פגומים;
• תהליך קרישת הדם מופרע;
• סבירות גבוהה להתרחשות

תסמינים של המחלה

למיקרואנגיופתיה של המוח יש את התסמינים הבאים: המטופל מתחיל להתלונן על הפרעת זיכרון, עכירות תודעה, חולשה בלתי סבירה ומתרחשים כאבי ראש. הם מופיעים בשל העובדה כי בנימי המוח יש הפרה של זרימת הדם. הנזק שנוצר לדפנות כלי הדם הקטנים מפעיל את תהליכי החמצון של שומנים, נוצרים רדיקלים חופשיים, שיש להם השפעה הרסנית על תאי המוח.

כשהמטופל הופך לא קשוב ושכחן. הוא מפתח הפרעת התכנסות, קוטר האישון הופך שונה, תפקודי הראייה מחמירים. בנוסף, יש דימום באף ובבטן תכופים, אי נוחות ברגליים במנוחה, יובש וקילוף של עור הרגליים, קרישי דם בשתן.

אבחון

אם יש חשד לפתולוגיה של המוח, חשוב לאבחן היכן נמצאים מוקדי המיקרואנגיופתיה ומהי מידת הפגיעה בדפנות כלי הדם. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• MRI של המוח;
• תהודה גרעינית מגנטית;
• דופלרוגרפיה אולטרסאונד.

כדי לקבל מידע רב ככל האפשר, הם משתמשים בהליך בטוח למדי עבור גוף האדם כמו MRI של המוח, שמחירו נושך מעט. שיטת אבחון זו נחשבת לפופולרית ביותר. זה מאפשר לך לזהות סימנים כאלה של המחלה כמו ניוון מוחי, leukoaraiosis, שטפי דם מיקרוסקופיים, אוטמים לאקונים. MRI של המוח, שמחירו תלוי בכמות חומר הניגוד המשמש, מאפשר לך לבצע את האבחנה הנכונה. אם המטופל שוקל פחות מ-69 ק"ג, נתון זה הוא 2700 רובל, מ-70 עד 99 ק"ג - 3200 רובל, מ-100 ק"ג ויותר - 4400 רובל.

השיטה של ​​תהודה גרעינית מגנטית מאפשרת לך ללמוד את רקמת המוח עצמה ואת רשת כלי הדם. במקרה זה, סימנים של היפופלזיה עורקית נראים בבירור. מוקדים נראים בקלות של התקפי לב המתרחשים עקב חסימת כלי דם, תת-פרפוזיה של המוח, שטפי דם מיקרוסקופיים.

שיטת אולטרסאונד דופלר מאפשרת לזהות חריגות בכלי הדם, חסימות או היצרות של הלומן.

יַחַס

חולים לא תמיד מבינים מתי הם מאובחנים עם מיקרואנגיופתיה מוחית, מהי והאם ניתן לרפא אותה. הרופא בדרך כלל רושם טיפול מורכב.

קודם כל, החולה צריך לקחת תרופות המנרמלות את לחץ הדם. כדי לחסל את חוסר החמצן במוח, משתמשים בנוגדי היפוקס, למשל, Emoxypin. כמו כן, חשוב לתקן את רמות השומנים באמצעות סטטינים, פיברטים, קוצר חומצות מרה. אלו יכולות להיות התרופות הבאות: Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.

כמו כן, אם מאובחנת מיקרואנגיופתיה, הטיפול צריך להתבצע באמצעות נוטרופיים המשפרים את תזונת המוח. אלה הם Piracetam, Nootropil, Cerebrozilin, Encephabol. כדי לנרמל את זרימת הדם, משתמשים בתכשירי חומצה ניקוטינית: Picammilon, Xanthilon nicotinate.

סיכום

לפיכך, ניתחנו מחלה כזו כמו מיקרואנגיופתיה של המוח. מה זה, עכשיו אתה יודע. זוהי פתולוגיה רצינית הדורשת התערבות מיידית. ככל שיתברר מוקדם יותר באיזה מקום המחלה ממוקמת ומהי מידת הנזק לכלי הדם, כך יהיה קל יותר למזער את ההשלכות של מחלה כזו.

מיקרואנגיופתיה (מיקרואנגיופתיה) היא פתולוגיה המאופיינת בפגיעה בכלי דם קטנים (בעיקר בנימים). לרוב זה סימפטום של מחלות עצמאיות אחרות. אחד הזנים שלו הוא הפתולוגיה של כלי הרשתית והנימים בכליות. המחלה מתפתחת במערכות כלי הדם והאיברים על רקע מחלות זיהומיות או אונקולוגיות שונות, סוכרת, מחלות כבד והמוליזה (מצב פתולוגי המלווה בהרס של תאי דם אדומים ושחרור המוגלובין מהם).

ברוב המקרים, מיקרואנגיופתיה היא תוצאה של:

• נמק ומוות של רקמות ותאי הגוף (נמק);
• פקקת - תהליך המלווה ביצירת קרישי דם בתוך כלי הדם המשבשים את זרימת הדם התקינה;
• Hyalinosis (או Hyaline dystrophy) - מצב שהוא אחד מזני ניוון החלבון ומאופיין בשקיעה של היאלין ברקמות;
• פיברינואיד (או נפיחות פיברינואידית) הוא מצב בלתי הפיך המאופיין בעלייה חדה בחדירות כלי הדם וביטויים של חוסר ארגון עמוק של רקמת החיבור, המבוסס על הרס החומר המבני והסיבים העיקריים שלה.

התמונה הקלינית של מיקרואנגיופתיה תלויה לחלוטין בפרטים הספציפיים של הרקמה המושפעת, בתכונות האנטומיות והמורפולוגיות של האיברים הפגועים, כמו גם בהשפעה על הגוף של גורמים חיצוניים בודדים. ביטוייו העיקריים הם: פגיעה בשלמות דפנות כלי הדם הקטנים וחוסר תפקוד של מערכת קרישת הדם (המוסטזיס).

המחלה מלווה לעתים קרובות באי ספיקת כליות, פורפורה (דימום תת עורי הוא סימפטום רפואי המהווה סימן אופייני לפתולוגיה של כל אחד מהחוליות של הדימום) ונזק לתאי דם אדומים.

סיבות להתפתחות מיקרואנגיופתיה

להוביל להתפתחות של מיקרואנגיופתיה:

• פתולוגיות הנגרמות על ידי גורם תורשתי-גנטי, המלוות בהפרה של הטון של דפנות כלי הדם;
• מחלות מסוימות המשפיעות על הדם והפלזמה;
• שיכרון הגוף;
• פציעות פיזיות שונות.

מאמינים כי עישון מוגזם והתמכרות לאלכוהול, כמו גם יתר לחץ דם, חולשה כללית של הגוף, הנגרמת, למשל, מעבודה בתעשיות מסוכנות או שינויים מסוימים הקשורים לגיל, מסוגלים לעורר מיקרואנגיופתיה.

צורות של מיקרואנגיופתיה

הרפואה המודרנית מבדילה בין שני סוגים של המחלה:

1. מיקרואנגיופתיה מוחית (או מיקרואנגיופתיה של המוח);
2. מיקרואנגיופתיה סוכרתית.

מאפיין אופייני למיקרואנגיופתיה מוחית הוא פגיעה בכלי דם מיקרוסקופיים הממוקמים במוח. זה מתפתח לרוב על רקע הפרה של זרימת הדם הרגילה במוח, טרשת עורקים ולחץ דם גבוה מתמשך (יתר לחץ דם).

מיקרואנגיופתיה סוכרתית היא אחד התסמינים הקשורים לסוכרת ומהווה הגורם להתפתחות היפוקסיה של רקמות (או היסטוטוקסיות), מצב הנובע משימוש לקוי בחמצן על ידי רקמות.

מיקרואנגיופתיה של המוח

מיקרואנגיופתיה מוחית, המלווה בפגיעה בכלי דם קטנים ובענפים שלהם במוח, מתחלקת לשני סוגים, שאחד מהם מאופיין בהתעבות של דפנות העורקים ההיאליניים, והשני בהתעבות של דפנות הנימים. הן במקרה הראשון והן במקרה השני, מיקרואנגיופתיה של המוח נחשבת כתוצאה מאי-ספיקה כרונית של אספקת הדם למוח ומובילה לפגיעה חמורה בחומר הלבן שלו - הצטברות של סיבי עצב המשתרעים מתאי עצב היוצרים מסלולי תיל. . בתורו, תפקוד מוחי לקוי מעורר התפתחות של:

• אוטם לאקונרי (או שבץ מוחי) - מצב המתרחש על רקע חסימה של אחד הענפים החודרים של כלי המוח;
• מחלות לא דלקתיות של המוח (אנצפלופתיות), המאופיינות בנזק מוחי מפוזר.

מיקרואנגיופתיה סוכרתית

צורה זו של מיקרואנגיופתיה מתפתחת עקב עלייה ברמות הגלוקוז בדם מעל לרמות הרגילות. על רקע זה, למטופלים יש פגיעה בדפנות של כלי דם בקליבר קטן (ורידים, נימים ועורקים) הממוקמים בסמיכות לרקמות הגוף. במקרה זה, התמונה הקלינית תלויה לחלוטין בלוקליזציה של הנגע.

מיקרואנגיופתיה מסוג סוכרת היא אחד הביטויים המסוכנים ביותר של סוכרת. זאת בשל העובדה שהפתולוגיה מעוררת הפרה של תהליכי הזנת רקמות והסרה של מטבוליטים שונים מהם. ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשת התכווצות כלי הדם, סימני הרעבה בחמצן של רקמות הופכים בולטים יותר ומהלך המחלה מחמיר באופן משמעותי.

היצרות בלתי הפיכה של דפנות כלי הדם היא תוצאה של:

• נזק לממברנות של עורקים קטנים;
• התפשטות האנדותל;
• עיבוי של ממברנות המרתף;
• הצטברות של mucopolysaccharides בדפנות העורקים.

יחד עם זאת, כתוצאה מעלייה בלחץ האוסמוטי עקב עלייה ברמת הפרוקטוז בדם וצריכה מופרזת של מים, למטופלים יש עלייה בבצקת בתאים, ומצב הכלים סובל עקב כך. להפרה של חילוף החומרים של חלבונים ושומנים.

הביטויים האופייניים ביותר לסוג זה של מיקרואנגיופתיה הם:

• נפרופתיה סוכרתית (מצויינת אצל כשליש מהחולים ומאופיינת בתפקוד כליות לקוי, נפיחות של הכליות ונוכחות של כמות גדולה של חלבון בשתן);
• אנגיורטינופתיה סוכרתית (פגיעה בכלי הרשתית של גלגל העין);
• מיקרואנגיופתיה של כלי הדם הממוקמים בגפיים התחתונות.

אבחון וטיפול במיקרואנגיופתיה

לאבחון של מיקרואנגיופתיה, יש צורך לבצע:

• בדיקת אולטרסאונד של כלי דם;
• אולטרסאונד של הפונדוס;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• בדיקת רנטגן;
• טומוגרפיה ממוחשבת.

באשר לטיפול במיקרואנגיופתיה, זה תלוי בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי ובאטיולוגיה שלו. ברוב המקרים מוצג למטופלים טיפול תרופתי שמטרתו לשפר את יעילות המיקרו-סירקולציה של הדם ברקמות. בנוסף לכך, ניתן לרשום גם פיזיותרפיה.

התערבות כירורגית נדרשת רק כאשר יש צורך להחזיר את הסבלנות של כלי הדם. זה מתבצע בשיטות של קריוכירורגיה או קרישת לייזר.

מיקרואנגיופתיה מתרחשת כסיבוך של פתולוגיה מסוימת של המוח. יש זנים משלו. מחלה זו מאופיינת בפגיעה בנימים, כלי דם קטנים שאחראים על התהליך המטבולי.

אי אפשר לאבחן סטייה זו בעצמך, לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד למומחה ולעבור בדיקה יסודית. טיפול שנבחר כראוי יעזור למנוע סיבוכים.

שלבים בהתפתחות התהליך הפתולוגי

מיקרואנגיופתיה של המוח נחשבת לפתולוגיה נפוצה למדי, המאופיינת בטונוס לקוי, במבנה של דפנות כלי הדם והנימים ישירות באיבר זה. כתוצאה מכך, למטופל יש תהליך מטבולי מופרע של רקמת המוח.

ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך הגמישות של דופן כלי הדם פוחתת, מתרחשת התעבות והפחתה של לומן כלי הדם. זה יכול להוביל לחסימה של כלי דם קטנים לזרימת דם אינטנסיבית. כתוצאה מכך, נוירונים במוח סובלים ממחסור בזרימת דם, חמצן וגלוקוז.

לאחר שהכלים הופכים פחות חזקים, הם מתחילים להישבר, מה שיכול לעורר. אם אין זרימת דם, אז יש מוות מקומי של נוירונים, החלפת מוקדים, צלקות.

גורם ומחלות מעוררות

תסמונת של מיקרואנגיופתיה של המוח יכולה להתפתח על רקע פתולוגיות אחרות. הפרה מתרחשת כתוצאה ממחלות ומצבים כאלה של גוף האדם:

1. פַּקֶקֶת. זרימת הדם מופרעת עקב היווצרות קרישים.
2. נֶמֶק. תאים ורקמות מתים.
3. Hyalinosis. Hyaline מופקד.
4. נפיחות פיברינואידים. החדירות של כלי הדם הופכת מוגברת, וכתוצאה מכך, הרס של רקמת החיבור הוא ציין.

גם לעורר מיקרואנגיופתיה של המוח יכול:

• אנומליה במבנה דופן כלי הדם;
• לעשן;
• השימוש במשקאות אלכוהוליים;
• קרישת דם לקויה;
• פציעה;
• מחלות זיהומיות המשפיעות לרעה על מצב כלי הדם;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• לחץ דם גבוה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• חומרים רעילים;
• גיל מתקדם.

לא מאוחד על ידי המוח

ברפואה המודרנית, נבדלים מספר סוגים של מיקרואנגיופתיה:

תמונה קלינית

מיקרואנגיופתיה מוחית בשלב הראשוני היא אסימפטומטית, ולכן האבחנה שלה הופכת מסובכת יותר. תהליך פתולוגי זה יכול לבוא לידי ביטוי במספר תסמינים:

• פגיעה בזיכרון;
• התודעה נעשית עכורה;
• חולשה חסרת סיבה של הגוף;
• כאבי ראש תכופים וחזקים.

הפרעות אלו מתרחשות עקב זרימת דם לקויה בנימי המוח. התפתחות הסימפטומים מתרחשת בהדרגה. ראשית, יש חולשה בלתי סבירה, שעלולה להיות מלווה.

במצב זה, למשככי כאבים אין את ההשפעה החיובית הרצויה. לאחר מכן, בהדרגה, החולה מתחיל לסבול מנדודי שינה בלילה, ובמהלך היום - ישנוניות.

לאחר שהמחלה מתחילה להתקדם, לחולה יש היעדר חושים, שכחה וחוסר תשומת לב. תהליך החשיבה מופרע. במקביל, נצפים סימנים מוקדים של מיקרואנגיופתיה מוחית:

• הליכה מתנודדת;
• הפרה של תיאום התנועה;
• הפרעת התכנסות;
• קוטר האישון שונה לחלוטין;
• רפלקסים פתולוגיים אחרים.

אבחון וטיפול רפואי

במהלך האבחון הוא מתבצע, המסייע לבחון את רקמת המוח ורשת כלי הדם שלה. אם המטופל מפתח פתולוגיה זו, סימנים של היפופלזיה של העורקים נראים בבירור. התקפי לב נראים גם.

הטיפול במיקרואנגיופתיה של המוח מתבצע בצורה מורכבת.

כדאי לשקול את העובדה שטיפול בזמן עוזר לעצור את התפתחות המחלה. זה חשוב בגיל מבוגר, שכן במקרה זה התהליך הפתולוגי מואץ.

פרטים על טיפול במחלות כלי דם במוח:

השלכות ומניעה

הפרוגנוזה לאבחנה זו תהיה תלויה במידה רבה בקבוצת הגיל של המטופל, היקף הנגע, מחלות נלוות ובזמן הטיפול. אם אתה מתעלם מהתפתחות המחלה, אזי עלולה להתפתח אי ספיקה מוחית, שתוביל למוות.

בריאותו של האורגניזם כולו תלוי במצב הכלים. גם אם נצפו שינויים קלים או הפרעות, יצוצו פתולוגיות שעלולות להיות חשוכות מרפא. לכן, כדאי לשים לב לא רק לטיפול הנכון, אלא גם לאמצעי מניעה, הכוללים:

• אורח חיים בריא;
• תזונה נכונה ומאוזנת, רצוי להקפיד על תזונה נטולת מלחים;
• הדרה של מצבי לחץ ופעילות גופנית אינטנסיבית;
• דחייה של הרגלים רעים;
• לוח זמנים עבודה ומנוחה מובנה היטב.

האמצעים הנ"ל פשוטים, ואם תעקבו אחריהם, תוכלו להימנע מבעיות רבות בכלי הדם.

כדאי לזכור שמיקרואנגיופתיה מוחית של המוח היא מחלה קשה שיש לטפל בה באופן מיידי. ככל שהטיפול ייקבע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי למנוע סיבוכים.

זה נשאל לעתים קרובות, כי תופעה זו מלווה מחלות קשות רבות. עם פתולוגיה זו, כלי דם בקליבר קטן נפגעים בכל חלק של הגוף, למשל, כלי רשתית או נימי כליות יכולים להיפגע.

נזק לכלי דם

התרחשות של מיקרואנגיופתיה מושפעת מנוכחות של מחלה כרונית בסיסית, כגון סוכרת, מחלות זיהומיות מסוימות, מחלות כבד, המוליזה ועוד רבות אחרות. בנוסף לתנאים לעיל, קומפלקס סימפטומים זה מתרחש כתוצאה משינויים נמקיים ברקמות ובתאים של איברים. הדבר נכון גם לגבי תהליכים פקקת בכלי הדם, כאשר נוצרים קרישי דם המפריעים לזרימת דם תקינה. תסמונת מיקרואנגיופתיה מתרחשת עקב ניוון חלבון, בו הוא מושקע ברקמות, ועם נפיחות פיברינואידית של רקמות, כאשר חדירות נימי עולה. ורקמת החיבור לא מאורגנת מספיק עמוקה.

ביטויים קליניים של מיקרואנגיופתיה

הסימפטומים של תהליך פתולוגי זה באים לידי ביטוי בהתאם למחלה הבסיסית וכיצד היא מאופיינת. בנוסף, ההשפעה החיצונית של גורמים מסוימים על הגוף ושינויים מורפולוגיים באיברים ורקמות תורמים היבטים מסוימים לביטויים של מיקרואנגיופתיה.

התסמינים העיקריים כוללים פגיעה בשלמות דפנות נימי הדם, שינויים תפקודיים במערכת קרישת הדם, כלומר, הפרעות בדימום.

לעתים קרובות יש תפקוד לא מספיק של הכליות, שכן עבודתם העיקרית היא בנימים, שניזוקו כאן. בהפרה של קרישת הדם, מתרחש סימפטום של פורפורה, נזק לתאי דם אדומים - אריתרוציטים אופייני.

גורמים אטיולוגיים

הגורמים התורמים להופעת המחלה הם כדלקמן:

• גורם תורשתי-גנטי, המאופיין בירידה בטון של דופן כלי הדם;
• כמה מחלות שבהן יש נזק לדם ולפלזמה שלו;
• הרעלה חמורה של הגוף;
• פגיעה מכנית.

בנוסף לאמור לעיל, רופאים רבים מציעים כי אלכוהוליזם ועישון, נוכחות, ירידה במצב החיסוני עקב סיכונים מסוימים בעבודה, שינויים הקשורים לגיל יכולים להיות חוליה פרובוקטיבית בפתולוגיה זו.

צורות קליניות

בפרקטיקה הקלינית נהוג לחלק את המיקרואנגיופתיה ל-2 צורות: מיקרואנגיופתיה של המוח, או מוחית, וסוכרתית.

הצורה המוחית מאופיינת בפגיעה בכלים הקטנים של המוח, יש הפרה של מחזור הדם המוחין הרגיל, מתרחשת על רקע טרשת עורקים של לחץ דם גבוה קבוע.

הצורה המוחית מחולקת ל-2 סוגים: בראשון מתעבים דפנות עורקי הדם בהתאם לאופי ההיאליני, ובשני מתעבים דפנות הנימים. שני הסוגים הם תוצאה של פגיעה ארוכת טווח באספקת הדם למוח ועלולים להוביל לנזק מסוכן לחומר הלבן, שבו נמצאים מקבצי סיבי העצב היוצרים את נתיב התיל. בנסיבות כאלה, עלול להתרחש אוטם לאקוני כביכול, או במילים אחרות, שבץ מוחי על רקע ענף אחד סגור של כלי המוח. אפשר גם לפתח אנצפלופתיה, איתה מתרחש נזק לרקמות מפוזר.

בסוכרת, מיקרואנגיופתיה היא אחד התסמינים של המחלה. בשל האחרון, מתפתחת היפוקסיה של רקמות, כלומר, מצב שבו יש הפרה של השימוש בחמצן הנכנס על ידי רקמות האיברים. מיקרואנגיופתיה מתפתחת עקב עלייה ברמת הגלוקוז בדם, מכיוון שדפנות כלי הדם הקטנים הקרובים לרקמות נפגעות.

הסימנים הקליניים של מיקרואנגיופתיה תלויים לחלוטין באתר הפציעה. תהליך זה הוא ביטוי מסוכן של סוכרת. ככל שהמחלה מתקדמת יותר, ככל שהלומן של הכלים מצטמצם יותר, רעב החמצן של רקמות הגוף גובר. המצב הכללי של המטופל במקביל מתדרדר בחדות.

הבלתי הפיכות של תהליך ההיצרות של דפנות כלי הדם היא תוצאה של ממברנות כלי דם פגומות, שינויים מתרבים בשכבת האנדותל, התעבות של הקרומים עצמם והצטברות של חומרים מוקופוליסכרידים על דופן העורק. לאחר מכן, עלייה בלחץ האוסמוטי הקשורה לכמות מוגברת של פרוקטוז ומים נכנסים. כל זה מוביל להיווצרות בצקת. הם מתבטאים קלינית כנפרופתיה סוכרתית (פגיעה בתפקוד הכליות), אנגיורטינופתיה סוכרתית (משפיעה על כלי הרשתית).

אמצעים אבחוניים וטיפוליים

כדי לזהות פתולוגיה זו של כלי הדם, יש צורך לבצע מספר מחקרים מסוימים. אלה כוללים אבחון אולטרסאונד של כלי דם, בדיקת אולטרסאונד של קרקעית העין, הדמיית תהודה מגנטית, בדיקת רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ו-MSCT. אם מזוהים אזורים פתולוגיים או חשודים, המומחה נותן חוות דעת ומפנה לרופא המתאים.

בחירת טקטיקת הטיפול תלויה היכן נמצא התהליך ולמה הוא קשור. הטיפול מבוסס על טיפול במחלה העיקרית, או הסיבתית.

אז, בסוכרת, האנדוקרינולוג בוחר את המינון הנדרש של אינסולין, רושם דיאטה קפדנית יותר וממליץ על אופן עבודה ומנוחה מסוים. אם הסיבה היא יתר לחץ דם, הקרדיולוג רושם תרופות ללחץ דם, סטטינים, תזונה עשירה בסיבים וטיפול בפעילות גופנית.

עם שינויים מוחיים, תכשירי חומצה ניקוטינית, סוכנים נוטרופיים, קומפלקסים של ויטמינים ויסודות קורט עוזרים.

ואז הרופא, בהתאם למצבו של המטופל, רושם תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה. אם בדיקות מעבדה אינן מגלות נוכחות של תהליכים דלקתיים, אז מוסיפים לטיפול תרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, עיסויים שונים ובריכת שחייה.

אם התרחשה חסימה בלתי הפיכה (סגירת לומן) של הכלי, אז הניתוח מתערב בטיפול. הפעולה עוזרת להחזיר את סבלנות העורק, התורם לזרימה תקינה של הדם. למטרות אלו, המנתחים מעדיפים את סוג הלייזר של שיטות קרישה וניתוחים בהקפאה.

נכון להיום, מחלה זו אינה ניתנת לריפוי מוחלט בחולים כאלה, ניתן רק לשפר את איכות החיים של החולים ולהאט את תהליך הגליוזיס.

וִידֵאוֹ