דלקת מוגלתית: סוגים, מאפיינים מורפולוגיים, סיבוכים; תוצאות. נגעי עור מוגלתיים - סוגים ואמצעים לטיפול מהו שמה של דלקת מוגלתית

דלקת מוגלתית מאופיינת בהיווצרות של אקסודאט הנקרא מוגלה. זוהי מסה שמנתית, המורכבת מתאי ודטריטוס רקמות של מוקד דלקת, מיקרואורגניזמים, תאי דם. למוגלה ריח ספציפי, צבע כחלחל-ירקרק בגוונים שונים, תכולת החלבון בה היא יותר מ-3-7%. אקסודט מוגלתי מכיל אנזימים שונים, בעיקר פרוטאזות, המסוגלים לפצל מבנים מתים ושונו דיסטרופית בנגע, כולל קולגן וסיבים אלסטיים, לכן תמוגה של רקמות אופיינית לדלקת מוגלתית. יחד עם לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים המסוגלים לפגוציזציה ולהרוג מיקרואורגניזמים, מוגלה מכילה גורמים קוטלי חיידקים (אימונוגלובולינים, רכיבים משלימים וכו'), בקשר לכך, מוגלה מעכבת את צמיחת החיידקים ומשמידה אותם. לויקוציטים נויטרופיליים, 8-12 שעות לאחר שהם נכנסים למוקד הדלקתי מהדם, מתים במוגלה והופכים ל"גופים מוגלתיים".

הסיבה לדלקת מוגלתית היא סטפילוקוקים פיוגניים (פיוגניים), סטרפטוקוקים, גונוקוקים וכו'. דלקת מוגלתית מתרחשת כמעט בכל רקמות ואיברים. מהלך זה יכול להיות אקוטי וכרוני. הצורות העיקריות של דלקת מוגלתית: מוגבל(לדוגמה, אבצס, panaritium, רתיחה) ו נשפך(למשל, צלוליטיס, דלקת קרום המוח מוגלתית).

אבצס -דלקת מוגלתית מתוחמת עם היווצרות של חלל מלא באקסודאט מוגלתי. זה מתרחש ברקמות בנות קיימא לאחר השפעה חזקה של מיקרואורגניזמים או ברקמות מתות, שבהן תהליכי האוטוליזה מתגברים. מספר שעות לאחר הופעת הדלקת המוגלתית סביב הצטברות האקסודאט, נראה פיר של תאי דם: מונוציטים, מקרופאגים, לימפוציטים, אאוזינופילים, הצטברויות פיברין המכילות לויקוציטים פולימורפונוקלאריים. לאחר שלושה ימים מתחילה היווצרות רקמת גרנולציה סביב המורסה ומופיעה קרום פיוגני. דרך כלי רקמת הגרנולציה ממשיכים לויקוציטים להיכנס לחלל המורסה והסרה חלקית של תוצרי ריקבון ממנו. במהלך הכרוני של מורסה, רקמת הגרנולציה מבשילה, ומופיעות שתי שכבות בקרום הפיוגני: הפנימית, הפונה לחלל, המורכבת מגרגירים, פיברין, דטריטוס, והחיצונית, של רקמת חיבור בוגרת (איור 1). 19). התוצאה של מורסה היא בדרך כלל התרוקנות ספונטנית ושחרור מוגלה אל פני הגוף, לאיברים חלולים או חללים. לאחר פריצת הדרך של המורסה, מתרחשת צלקות של החלל שלה. אם, כאשר מורסה מתקשרת עם פני הגוף או חלל כלשהו, ​​הדפנות שלו לא קורסות, זה עלול להתרחש פיסטולה -תעלה צרה מרופדת ברקמת גרנולציה שדרכה ניתן לפרוק מוגלה לאורך זמן.

אורז. 19.

אבצס מוצג על ידי חץ.

פלגמון- דלקת מפוזרת מוגלתית עם הספגה וקילוף של רקמות עם exudate מוגלתי. היווצרות הפלגמון תלויה בפתוגניות של הפתוגן, במצב מערכות ההגנה של הגוף, במאפיינים המבניים של הרקמות שבהן צמח הפלגמון והיכן יש תנאים להתפשטות מוגלה. הפלגמון מופיע בדרך כלל בשומן התת עורי, בשכבות הבין-שריריות, בדופן התוספתן, בקרום המוח וכו'. (איור 20). סיבוכים של פלגמון: פקקת של העורקים, עם נמק של הרקמות המושפעות; התפשטות דלקת מוגלתית לכלי הלימפה והוורידים, במקרים אלה מתרחשות thrombophlebitis מוגלתי ו- lymphangitis; התפשטות מוגלה לאורך עטיפות השריר-גיד, צרורות נוירווסקולריות, שכבות שומניות, למשל, mediastinitis מוגלתי - דלקת מוגלתית חריפה של רקמת המדיאסטינלית. הריפוי של דלקת פלגמונית מתחיל בתחומה בהיווצרות צלקת גסה, הקשורה בדרך כלל לפתיחה כירורגית של הפלגמון, ולאחריה צלקות של פצע הניתוח. עם תוצאה לא חיובית, הכללה של זיהום עם התפתחות אלח דם אפשרית.

אורז. עשרים.

אמפיאמה- דלקת מוגלתית של חללי גוף או איברים חלולים. הסיבות להתפתחות אמפיאמה הן גם מוקדים מוגלתיים באיברים שכנים (לדוגמה, מורסה בריאות עם אמפיאמה של חלל הצדר), וגם הפרה של יציאת מוגלה עם דלקת מוגלתית של איברים חלולים (שלפוחית ​​מרה, תוספתן, חצוצרה). צינור וכו'). במקביל, מנגנוני הגנה מקומיים מופרים (חידוש מתמיד של תכולת האיברים החלולים, שמירה על לחץ תוך-חללי, סינתזה והפרשה של חומרים מגנים, כולל אימונוגלובולינים מפרישים). עם מהלך ארוך של דלקת מוגלתית, מתרחשת מחיקה של חללים ואיברים חלולים.

פצע מוגז- צורה מיוחדת של דלקת מוגלתית המתרחשת כתוצאה מהפרעות טראומטיות, כולל פצע ניתוח, או כאשר נפתח מוקד של דלקת מוגלתית אל הסביבה החיצונית עם היווצרות משטח פצע. בפצע יש ספירות ראשוניות ומשניות. סופה ראשונית מתרחשת מיד לאחר טראומה ובצקת טראומטית. ספורציה משנית היא חזרה של דלקת מוגלתית. סיבוכים של פצע מוגלתי: פלגמון, קדחת מוגלתית-resorptive, אלח דם. התוצאה של פצע מוגלתי היא ריפוי שלו על ידי כוונה משנית עם היווצרות צלקת.

סוגים מעורבים של דלקת - דימומי וקטררליאינם נחשבים לצורות עצמאיות.

מדמםדלקת - וריאנט של דלקת סרוסית או מוגלתית, שהאקסודט שלה מעורבב עם מספר רב של כדוריות דם אדומות. זה נותן צבע אדום דובדבן לאקסודט, ועם פירוק כדוריות הדם האדומות והפיכת המוגלובין, האקסודט עלול להשחיר. בדרך כלל, דלקת דימומית מתרחשת עם שיכרון חמור עם עלייה חדה בחדירות כלי הדם, אשר אופיינית לזיהומים ויראליים רבים, במיוחד צורות חמורות של שפעת, מגפה, אנתרקס, אבעבועות שחורות (איור 21).

אורז. 21.

catarrhalדלקת מתפתחת על הממברנות הריריות, עם תערובת אופיינית של ריר לכל אקסודאט. הגורמים לקטרר הם זיהומים שונים, חומרים מגרים אלרגיים, גורמים תרמיים וכימיים. עם נזלת אלרגית, תערובת של ריר ל-exudate תיתכן, קטרר מוגלתי של הקרום הרירי של קנה הנשימה והסמפונות נמצא לעתים קרובות. דלקת קטרלית חריפה נמשכת 2-3 שבועות, בדרך כלל אינה משאירה עקבות. בתוצאה של דלקת קטרלית כרונית, יתכנו שינויים אטרופיים או היפרטרופיים בקרום הרירי.

דלקת מוגלתית מאופיינת בדומיננטיות של נויטרופילים באקסודט, אשר יחד עם החלק הנוזלי של האקסודט יוצרים מוגלה. הרכב המוגלה כולל גם לימפוציטים, מקרופאגים, תאים נמקיים של רקמה מקומית.

במוגלה, בדרך כלל מתגלים חיידקים הנקראים חיידקים פיוגניים, הממוקמים באופן חופשי, או כלולים בתוך פיוציטים (תאים רב-גרעיניים מתים): זוהי מוגלה ספטית, המסוגלת להפיץ זיהום. עם זאת, מוגלה ללא חיידקים קיימת, למשל, עם הכנסת הטרפנטין, שפעם שימש ל"גירוי תגובות הגנה בגוף" בחולים זיהומיים תשושים: כתוצאה מכך התפתחה מוגלה אספטית.

מבחינה מקרוסקופית, מוגלה הוא נוזל עכור וקרמי בעל צבע צהבהב-ירקרק, שהריח והעקביות שלו משתנים בהתאם לגורם התוקפני.

גורמים: חיידקים פיוגניים (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, גונוקוק, מנינגוקוק), לעתים רחוקות יותר דיפלוקוקים של פרנקל, חיידק הטיפוס, שחפת מיקובקטריום, פטריות וכו'. אפשר לפתח דלקת מוגלתית אספטית כאשר כמה כימיקלים נכנסים לרקמה.

מנגנון היווצרות המוגלה קשור להסתגלות של תאים רב-גרעיניים במיוחד לבקרה אנטיבקטריאלית.

תאים רב-גרעיניים או גרנולוציטים חודרים באופן פעיל למוקד התוקפנות, הודות לתנועות אמבואידים כתוצאה מכימוטקסיס חיובי. הם אינם מסוגלים להתחלק מכיוון שהם התא הסופי של הסדרה המיאלואידית. משך חייהם הרגיל ברקמות הוא לא יותר מ 4-5 ימים, במוקד הדלקת הוא אפילו קצר יותר. תפקידם הפיזיולוגי דומה לזה של מקרופאגים. עם זאת, הם בולעים חלקיקים קטנים יותר: אלה הם מיקרופגים. גרגירים אינטרציטופלזמיים נויטרופיליים, אאוזינופיליים ובזופיליים הם מצע מורפולוגי, אך הם משקפים מאפיינים תפקודיים שונים של גרנולוציטים.

פולינוקלארים נויטרופילים מכילים גרגירים ספציפיים, גלויים אופטית, הטרוגניים מאוד בעלי אופי ליזוזומלי, שניתן לחלק למספר סוגים:

גרגירים קטנים, מוארכים בצורת פעמון, כהים במיקרוסקופ אלקטרונים, המכילים פוספטאזות אלקליות וחומצות;

גרגירים בינוניים, מעוגלים, בצפיפות בינונית, מכילים לקטופרין

גרגירים נפחיים הם סגלגלים, פחות צפופים, מכילים פרוטאזות ובטא-גלוקורונידאז;

גרגירים גדולים, סגלגלים, צפופים מאוד אלקטרונים, מכילים פרוקסידאז.

בשל נוכחותם של סוגים שונים של גרגירים, התא הפוליגרעיני הנויטרופילי מסוגל לבצע את המאבק בזיהום בדרכים שונות. חודרים למוקד הדלקת, פולינוקלארים משחררים את האנזימים האיליזוזומליים שלהם.ליזוזומים, המיוצגים על ידי אמינוסוכרים, תורמים להרס של ממברנות התא ולהתמוגג של כמה חיידקים. לקטופרין המכיל ברזל ונחושת משפר את פעולת הליזוזים. תפקיד הפראוקסידאזים חשוב יותר: על ידי שילוב הפעולות של מי חמצן וקו-פקטורים כגון תרכובות הלוגן (יוד, ברום, כלור, תיאוציאנט), הם משפרים את הפעולות האנטי-בקטריאליות והאנטי-ויראליות שלהם. מי חמצן הכרחי עבור תאים רב גרעיניים עבור phagocytosis יעיל. Ee, הם יכולים בנוסף לחלץ עקב כמה חיידקים, כגון סטרפטוקוקוס, פנאומוקוקוס, לקטובצילוס, כמה מיקופלזמות המייצרות אותו.

המחסור במי חמצן מפחית את השפעת הליזה של תאים רב-גרעיניים. במחלה גרנולומטית כרונית (גרנולומטוזיס משפחתית כרונית), המועברת בסוג רצסיבי רק לבנים, נצפה כשל בקטריצידי של גרנולוציטים ואז מעורבים מקרופאגים בלכידת החיידקים. אבל הם לא מסוגלים לספוג לחלוטין את ממברנות השומנים של מיקרואורגניזמים. התוצרים הנוצרים של החומר האנטיגני גורמים לתגובה נמקית מקומית, כמו ארתוס.

תאים רב-גרעיניים אאוזינופיליים מסוגלים לפגוציטוזיס, אם כי במידה פחותה ממקרופאגים, למשך 24 עד 48 שעות. הם מצטברים בדלקת אלרגית.

תאים רב גרעיניים בזופילים. הם חולקים תכונות פונקציונליות רבות עם בזופילים של רקמות (תאי פיטום). פריקת הגרגירים שלהם נגרמת על ידי קור, היפרליפמיה, תירוקסין. תפקידם בדלקת אינו מובן היטב. במספרים גדולים הם מופיעים עם קוליטיס כיבית, קוליטיס אזורית (מחלת קרוהן), עם תגובות עור אלרגיות שונות.

לפיכך, האוכלוסייה הדומיננטית בדלקת מוגלתית היא אוכלוסיית הגרנולוציטים נויטרופיליים. תאים רב גרעיניים נויטרופילים מבצעים את פעולותיהם ההרסניות ביחס לתוקפן בעזרת OUTFLOW B מוגבר, מוקד דלקת של הידרולאזים כתוצאה מארבעת המנגנונים הבאים:

עם הרס של תאים רב-גרעיניים בהשפעת תוקפן;

זלוף אוטומטי של תאים רב-גרעיניים כתוצאה מקרע של הממברנה הליזוזומלית בתוך הציטופלזמה בפעולת חומרים שונים, למשל גבישי סיליקון או אוראטים של נתרן;

שחרור אנזימים על ידי גרנולוציטים לחלל הבין תאי;

על ידי אנדוציטוזיס הפוך, המתבצע על ידי פלישה של קרום התא ללא קליטה של ​​התוקפן, אלא על ידי שפיכת אנזימים לתוכו.

שתי התופעות האחרונות נצפו לרוב במהלך ספיגה של קומפלקס אנטיגן-נוגדנים.

יש להדגיש כי אנזימים ליזוזומליים, אם משתחררים, מפעילים את השפעתם ההרסנית לא רק על התוקפן, אלא גם על הרקמות שמסביב. לכן, דלקת מוגלתית תמיד מלווה בהיסטוליזה. מידת המוות של התא בצורות שונות של דלקת מוגלתית שונה.

לוקליזציה. דלקת מוגלתית מתרחשת בכל איבר, בכל רקמה.

סוגי דלקת מוגלתית בהתאם לשכיחות הלוקליזציה;

Furuncle;

קרבונקל;

פלגמון;

מוּרְסָה;

מורסה בעור היא תהליך דלקתי תוך עורי הנגרם על ידי פלורת חיידקים, לרוב שילוב של מיקרואורגניזמים שונים. היתוך מוגלתי משפיע על זקיק השערה, זיעה ובלוטות החלב שלידו, רקמת החיבור שמסביב. יחד עם זאת, הוא תחום בבירור ממבנים בריאים על ידי קפסולה, ללא נטייה להתפשט לצדדים, מה שגורם להידרדרות במצבו הכללי של אדם כאשר תוצרי דלקת ופלורה פיוגנית נכנסים לדם. לרוב מתפתחת מורסה בקרקפת, בבתי השחי, בצוואר, בגפיים התחתונות, באזור סביב פי הטבעת, ואצל נשים גם על השפתיים הגדולות.

ניסיונות לטפל במורסה עורית בשלביה הראשונים יכולים להתבצע בבית. אבל זה אפשרי אם החלל המוגלתי אינו ממוקם על הפנים או הצוואר. עם לוקליזציה כזו, כמו גם תוך הפרה של מצבו הכללי של אדם או נוכחות של מחלות כמו סוכרת או סוגים שונים של ליקויים חיסוניים, הטיפול מתבצע בבית חולים כירורגי.

איך מופיעה מורסה בעור?

כדי לדמיין את התהליכים המובילים למחלה, שקול את מבנה העור.

רקמת המרכיבים של אדם היא איבר דו-שכבתי. למעלה נמצא האפידרמיס - סדרת תאים המגנים מפני חיידקים, נזק תרמי וכימי. השכבה התחתונה היא הדרמיס.

בשכבה התחתונה של הדרמיס, על גבול העור והרקמה התת עורית, ישנם זקיקי שיער הנוצרים על ידי רקמת חיבור ונימי דם. הם מולידים שורשי שיער העוברים דרך הדרמיס והאפידרמיס, בולטים החוצה כמו פירי שיער. במקום בו השורש עובר לתוך הפיר, 2-3 בלוטות חלב זורמות לאזור שבין קרום השיער החיצוני והאמצעי. בסמוך ליציאת השערה אל פני השטח נפתח פיה של בלוטת הזיעה. כל הרקמה הבלוטית הזו פועלת ליצירת סרט מגן על פני העור.

לאור הידע הזה, מורסה בעור - מה זה? מדובר בדלקת מוגלתית המתפתחת מיד בנפח גדול של רקמות, הפוגעת הן בזקיק, בבלוטות החלב והן בבלוטת הזיעה הסמוכה. תהליך דומה מתפתח בשלבים:

1. במקומות שבהם שלמות העור נשברת, נכנסת פלורת חיידקים. סביב המקום הזה נוצר מוקד של דלקת המלווה בנפיחות ואדמומיות, כתוצאה מכך מופיעה גבעה מסביב לזקיק.
2. באזור הנגוע, זרימת נוזל הלימפה והרקמות גוברת. נוזלים אלה מנסים לנקות את אתר הזיהום.
3. מופעלת מערכת החיסון, המנסה להרוג בו זמנית חיידקים ולתחם את מוקד הדלקת מרקמות בריאות. כתוצאה מכך נוצרת מוגלה - תערובת של לויקוציטים ותאי חיסון אחרים, חיידקים מתים וחלבונים.
4. הגדלת הנפח, תוכן זה מגביר את הלחץ הביניים, וכאשר הוא מגיע לערך קריטי, המורסה נשברת. בשלב זה עלולים להתפתח סיבוכים הקשורים לחדירת חלבונים זרים וזיהום לדם.
5. לאחר פתיחת המורסה נשאר מכתש שמתהדק בהדרגה. אם דלקת מוגלתית חדרה לתוך השכבות המונחות מתחת לעור, נוצרת צלקת כתוצאה מהחלמה.

מדוע מתפתחת דלקת מוגלתית בעור

מורסה בעור מתפתחת כתוצאה מחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמות העור. זה קורה עקב טראומה, חיכוך או זיהום חמור של העור. במיוחד לעתים קרובות מצב זה אצל גברים מתרחש בעת גילוח הפנים, אזורי בית השחי. אצל נשים, הגורם לזיהום בעור הוא גם גילוח הרגליים, כמו גם הסרת שיער או חיכוך תכוף במהלך אמצעי היגיינה באזור איברי המין. המטומות מתפרצות, ציסטות יכולות לגרום לפתולוגיה. לעתים קרובות, מורסות עור מופיעות באתר של זריקות תוך עוריות (פחות תכופות), תת עוריות (לעתים קרובות יותר) שלא בוצעו על פי הכללים.

גורמים מקומיים ומערכתיים מגבירים את הסבירות לחדירת זיהום לעור. המקומיים כוללים:

• הזעה מוגברת ();
• היפראקטיביות של בלוטות החלב (זה אופייני למצבים המלווים בעלייה בתכולת הורמוני המין הזכריים בדם);
• חדירת חפץ זר מתחת לעור.

גורמי סיכון מערכתיים - בעיקר אלו הגורמים לירידה בחסינות:

• טיפול ארוך טווח בהורמונים סטרואידים (דקסמתזון, פרדניזולון, למשל, בזאבת אריתמטוזוס או דלקת מפרקים שגרונית);
• סוכרת;
• לאחר כימותרפיה;
• על רקע פגישות המודיאליזה באי ספיקת כליות כרונית;
• עם זיהום HIV;
• תזונה לא מאוזנת;
• היפותרמיה;
• מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

הזיהום שהוא הגורם האמיתי למורסה בעור הוא הפלורה שנמצאת באוויר, על עור האדם, בהפרשת זיעה או בלוטות שומן, הפרשות נרתיקיות או חלקיקי תפקודים פיזיולוגיים שנותרו על העור. לרוב זה Staphylococcus aureus. זהו החיידק המסוכן ביותר: הוא נוטה להתפשט במהירות לדם, וממנו לאיברים הפנימיים, ולגרום למורסות להופיע בהם. מורסה יכולה גם לגרום ל:

1. סטרפטוקוקוס;
2. משפחת הפרוטאוס;
3. coli;
4. לרוב - שילוב של סטפילוקוק, פלורה סטרפטוקוקלית ו-Escherichia coli.

תסמיני אבצס בעור

בהתפתחותה, המחלה עוברת מספר שלבים, הנבדלים בביטויים החיצוניים שלהם.

בשלב הראשון, אדמומיות, צפופה וכואבת, מופיעה באתר הפציעה, הזרקה או המטומה לשעבר. בהתחלה הוא קטן, אבל גדל בהדרגה ומגיע אפילו ל-3 ס"מ. באמצע ההסתננות (חותם) זה תמיד יש שיער.

לאחר 3-4 ימים מרכז החותם מתרכך ובמקומו מופיעה מורסה צהובה או לבנה, שהאדמומיות סביבה כבר לא מתפשטת, אבל הכל גם חם למגע וכואב. בשלב זה, המצב עלול להחמיר: הטמפרטורה עולה (לפעמים עד 40 מעלות צלזיוס), התיאבון יורד ומופיעה חולשה.

לרוב, המורסה נפתחת באופן ספונטני, המונים מוגלתיים בולטים ממנה. זה מלווה בשיפור במצב של שתי הרקמות באתר היווצרות (הן מאבדות כאב), וירידה בטמפרטורה, היעלמות תסמיני שיכרון. אם התפתחו סיבוכים בשלב זה, אז גם לאחר פתיחה ספונטנית של החלל המוגלתי, אין שיפור.

כאשר התרחשה דחיית המוגלה, הפצע שנותר במקום הזה מחלים. אם הדלקת פגעה רק בשכבות העור, לאחר הריפוי, נותרת כתם בהיר או כהה קטן, שנעלם במהרה. במקרה של הרס של שכבות עמוקות יותר, או אם המורסה הייתה ממוקמת במקום מעל העצם, נשארת צלקת עקב ההחלמה.

תכונות של לוקליזציה של כמה מורסות עור

מורסה בפנים מתרחשת לעתים קרובות מאוד. זוהי הלוקליזציה השכיחה ביותר של המורסה, שכן עור הפנים הוא העשיר ביותר בבלוטות החלב. לרוב, מורסות מופיעות על השפה, האף, באזור תעלת האוזן. הם ממוקמים באזור המשולש של האף, הם מסוכנים להתפשטות הזיהום לתוך חלל הגולגולת. כמו מורסה של הקרקפת, לוקליזציה של הפנים שלה מלווה לרוב בכאב ראש, חום וחולשה כללית. כאן, תסמינים דומים, בניגוד למורסות של לוקליזציה אחרת, לא תמיד אומר התפתחות של סיבוכים, אבל עדיין דורשים בדיקה.

תסמינים מקומיים של מורסה בעור ברגל הם כמתואר לעיל. בנוסף אליהם מתפתחת לעיתים קרובות דלקת של בלוטות הלימפה וכלי הלימפה, שדרכם זורמת הלימפה ממקור הזיהום.

אבחון

העובדה שהיווצרות על העור שהתגלתה על ידי אדם היא מורסה עורית, כירורג, מטפל או רופא עור כבר יכולים לומר במהלך הבדיקה הראשונית. אך על מנת לרשום את הטיפול הנכון, הרופא יצטרך לפתוח את המבנה ולזרוע את תכולתו על אמצעי תזונה שונים על מנת לקבוע את הפתוגן ואת רגישותו לאנטיביוטיקה. עצם ביצוע ניקור (ניקור) של המורסה לצורך זריעה אינו מעשי - כך ניתן להפיץ את הזיהום לרקמות הבסיסיות.

במקרה של הפרה כללית של המצב: עלייה בטמפרטורה, הופעת שיעול, ירידה בתיאבון או ירידה בכמות השתן, אבחון (אולטרסאונד, רנטגן ומעבדה) של מצב הכליות , כבד, ריאות מבוצעים.

יַחַס

טיפול בבית

לעתים קרובות, טיפול במורסה עורית אפשרי בבית. לשם כך, מומלץ לבצע תחילה בדיקה עם תכשיר Dimexide, לדלל אותו ארבע פעמים במים רתוחים ולמרוח על עור הצד הפנימי של האמה. אם לאחר 15 דקות אין אדמומיות גלויות, שלפוחיות או גירוד, ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול בתהליך מוגלתי. לזה:

1. יש לדלל את "Dimexide" ("Dimethyl sulfoxide") 3-4 פעמים במים רתוחים.
2. הרטיבו את הגזה הסטרילית בתמיסה (זה יהיה חם).
3. מחברים גזה למורסה, מכסים בפוליאתילן מלמעלה.
4. תקן את הקומפרס עם תחבושת או תחבושת גזה.

כדי לשפר את ההשפעה, ובהיעדר אלרגיה לאנטיביוטיקה, ניתן לפזר גזה פניצילין, Ceftriaxone, Gentamicin או Ampicillin לפני מריחת צלופן.

אתה יכול לעשות את אותו הדבר עם:

א) תמיסת מלח: 1 כפית. מלח בכוס מים מבושלים;

ב) קליפת בצל אפויה;

ג) תפוחי אדמה טריים מגוררים;

ד) סבון כביסה מגורר, המעורבב עם 2 חלקים של חלב חם, מבושל במשך 1.5 שעות על אש נמוכה עד לעקביות של שמנת חמוצה. לאחר הקירור, ניתן להשתמש בו.

קומפרסים כאלה, בנוסף לאלו עם קליפת בצל אפויה, משמשים לאורך כל היום, עם שינוי בהרכב לחדש כל 3-4 שעות. בצל מוחל במשך שעה אחת 3 פעמים ביום.

תשומת הלב! קומפרסים לא צריכים להיות חמים!

הסרה כירורגית

טיפול במורסה עורית על ידי מנתח מתבצע במקרים בהם:

• מורסה בעור הופיעה בחולה עם סוכרת;
• הופיעה מורסה על הפנים, במיוחד באזור המשולש הנזוליאלי;
• הרתיחה לא חולפת תוך 3 ימים או שיש נטייה להגביר אותה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• המורסה לא נפתחת;
• הופיעו מורסות עור חדשות;
• לוקליזציה של המורסה - על עמוד השדרה, בישבן או סביב פי הטבעת.

במצבים אלו, הרופא פונה לפתיחת המורסה באזמל, בהרדמה מקומית. חלל המורסה נשטף מהמוגלה עם חומרי חיטוי, אך לאחר מכן לא תופרים אותו כדי למנוע חזרת ספירה, ומחדירים לשם חתיכת כפפה סטרילית שדרכה תצא המוגלה. לאחר ניתוח כה קטן, אנטיביוטיקה נקבעת בטבליות.

מחלות מוגלתיות של העור והרקמות התת עוריות כוללות תופעות פתולוגיות כמו furuncle, מורסה, hydradenitis, carbuncle, phlegmon וכו'. לרוב, הגורם הגורם למחלות כאלה הוא פלורה סטפילוקוקלית (70-90%), והגורמים להתפתחות מחלות דלקתיות מוגלתיות של העור והשומן התת עורי כוללים ירידה בעמידות הכללית והמקומית ובהגנה החיסונית של הגוף. ונוכחות של כמות מספקת של מיקרופלורה להתפתחות המחלה.

סוגי דלקות מוגלתיות של העור והטיפול בהן

פרונקל

Furuncle היא דלקת מוגלתית-נמקית של זקיק השערה, כמו גם של הרקמות המקיפות אותו. בתהליך ההתפתחות, הדלקת מכסה את בלוטת החלב והרקמות שמסביב. הפתוגן הוא בעיקר Staphylococcus aureus, והגורמים התורמים הם זיהום ואי עמידה בתקני היגיינה, סדקים, היפותרמיה, בריברי ועוד מספר אחרים. על עור נטול שיער, שחין לא מתפתח.

טיפול בשחיןמבוצע על פי הקנונים הכלליים של הטיפול בזיהום כירורגי. חשוב שכאשר הרתיחה ממוקמת מעל קפל הנזול, יש צורך לבצע ניקוי רעלים פעיל, טיפול אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי, משקם, כאן נדרשת מנוחה במיטה, וכן איסור לעיסה ודיבור. אוכל להגיש רק במצב נוזלי. הנוסחה העתיקה חשובה כאן במיוחד - סחיטת רתיחה על הפנים היא קטלנית!

בפורונקולוזיס חוזרת כרונית, בנוסף לטיפול כללי ומקומי, חשוב לעבור גם טיפול מגרה לא ספציפי בצורת אוטוהמותרפיה. נעשה שימוש גם בשיטת העירוי של מנות קטנות של דם משומר, חיסון עם טוקסואיד סטפילוקוקלי, γ-גלובולין, מתן תת עורי של חיסון אוטומטי או סטפילוקוק. לאחר ניתוח האימונוגרמה, טיפול ממריץ חיסון נקבע לעתים קרובות לתיקון כשל חיסוני, הקרנת לייזר של דם עצמי והקרנה אולטרה סגולה.

קרבונקל

העובדה שדלקת מוגלתית-נמקית מתמזגת משפיעה על מספר זקיקי שיער ובלוטות חלב, עם היווצרות נמק כללי נרחב של העור והרקמות התת עוריות. לעתים קרובות יותר פתולוגיה זו מעוררת על ידי staphylococcus aureus, אבל זיהום עם סטרפטוקוקוס אפשרי גם. עם היווצרות נמק נרחב, מתפתחת סביבו ספירה. סימני שיכרון ניכרים. סיבוכים אפשריים בצורה של לימפנגיטיס, thrombophlebitis, לימפדניטיס, אלח דם ודלקת קרום המוח.

טיפול קרבונקלמבוצעת בבית חולים, בזמן שנדרשת מנוחה במיטה. בהרדמה כללית מתבצעת כריתה של מוקד מוגלתי-נמק. יחד עם זאת, טיפול משקם, ניקוי רעלים, אנטי דלקתי, אנטיבקטריאלי הוא חובה. אם התהליך מתפתח על הפנים, נקבעים תזונה נוזלית ואיסור לדבר.

הידראדניטיס

דלקת מוגלתית של בלוטות הזיעה האפוקריניות הממוקמות בבתי השחי נקראת "הידרדניטיס". התהליך יכול להתפתח גם בפרינאום ואצל נשים באזור הפטמה.

הזיהום חודר דרך כלי הלימפה או דרך העור הפגוע דרך צינורות הבלוטות ומופיע בעור גוש צפוף כואב, והתהליך מסתיים בפתיחה ספונטנית של המורסה עם היווצרות פיסטולה. מסתננים מתמזגים ויש קונגלומרט עם פיסטולות מרובות.

Hidradenitis שונה מרתיחה בהיעדר פצעונים ונמק. בנוסף מתפתחת הידרדניטיס בעובי העור, וסוגים אחרים של פגיעה בבלוטות הלימפה מתפתחים ברקמה התת עורית.

בעיקר באמצעות פעולה רדיקלית וכריתת קונגלומרטים של בלוטות זיעה דלקתיות. אפשרות נוספת היא טיפול בקרינה אנטי דלקתית. במקרה של הישנות, נקבעות אימונותרפיה ספציפיות ותרופות משקמות.

אבצס או כיב

מורסה, או אבצס, היא הצטברות מוגבלת של מוגלה באיברים או ברקמות שונות.

מורסה עלולה להתפתח כתוצאה מחדירת זיהום דרך עור פגום, אך היא גם עשויה להיות תוצאה של סיבוך של זיהומים מקומיים כגון furuncle, hidradenitis, lymphadenitis ועוד, או אבצסים גרורתיים באלח דם.

טיפול במורסותכרוך גם בטיפול רפואי וגם בניתוח.

פלגמון

פלגמון הוא דלקת מפוזרת של הרקמות הבין-שריריות, התת עוריות, הרטרופריטונאליות ואחרות. התפתחות הפלגמון מתבצעת על ידי חיידקים אירוביים ואנאירוביים כאחד. הפלגמונים מחולקים לסרוסים, מוגלתיים ונרקבים. עם הצורה הסרוסית מתאפשר טיפול שמרני, אך שאר הצורות מטופלות על פי העקרונות הכלליים לטיפול בזיהומים כירורגיים.

אם הפצע מודלק, זה אומר שהתחיל בו תהליך מוות תאים, וכתוצאה מכך מתחילה להצטבר מוגלה. נזק כזה נקרא מוגלתי, והתסמינים העיקריים של דלקת החבויים בחלל הפצע הם נפיחות, אדמומיות וכאב.

אם הטיפול לא מתחיל במהירות, פצע מודלק מאיים תחילה בנמק (מוות) של רקמות, ולאחר מכן עם גנגרנה. לא ראוי להזכיר כיצד התהליך הבלתי הפיך הזה של מוות תאי מסתיים בדרך כלל.

ואכן, כיום הפרמקולוגיה צעדה רחוק קדימה, ותרופות מודרניות יכולות לעצור במהירות את הספירה ולמנוע התפתחות של סיבוכים מפצעים מוגלתיים. הכל תלוי עד כמה הטיפול יגיע בזמן, והאם התרופות ייבחרו בצורה נכונה.

תוכנית מאמר:

מדוע פצע מוגז מסוכן?

לרוב, פצע מוגלתי מתרחש לאחר נזק חיצוני לעור עם חפצים חודרים, חותכים או מחודדים.

פחות שכיח, פצעים מתרחשים מעצמם בגוף האדם, בצורה של מורסות פנימיות המנסות לפרוץ (פורונקולוזיס, לימפדניטיס וכו').

הזנחה של האמצעים לטיפול ראשוני בפצעים, מחלות כרוניות נלוות וחסינות נמוכה - כל זה יכול לעורר דלקת באזור הרקמה הפגועה.

אם, בנוסף, הטיפול בפצע לא בוצע ביעילות ובזמן, אז האזור הפגוע נגוע בחיידקים:

האזור המודלק עלול לגרום לזיהום משני כאשר איברים אחרים מושפעים מחיידקים.

קודם כל, מערכת הדם נפגעת, והתהליך המוגלתי העולמי יכול להוביל לאלח דם (הרעלת דם). עצמות יכולות לסבול גם מתהליך פתולוגי ברקמות, שכן הסיבוך העיקרי של פצעים בגפיים הוא אוסטאומיאליטיס (תהליך מוגלתי בעצמות ובמח העצם).

טיפול מיידי הוא המפתח להקלה מהירה בהתפתחות החיידקים בתוך המוקד המוגלתי.

מה לעשות אם יש ספירה בפצע?

לא ניתן לטפל בפצע שבו כבר החל תהליך של נמק רקמות באמצעות חומרי חיטוי בלבד. אפילו החבישה והטיפול האיכותיים ביותר בפצעים מוגלתיים עם פתרונות מיוחדים אינם מבטיחים שלא יתרחשו סיבוכים.

כמו גם להיפך: לקחת רק חומרים אנטיבקטריאליים פנימה, ולהתעלם מכללי חבישת הפצעים, אתה לא צריך לצפות לריפוי מהיר. בכל מקרה, יש לטפל בזיהום מוגלתי באמצעות גישה משולבת.

התהליך הכירורגי של תיקון רקמות פגועות כולל את האמצעים הבאים:

הצטברות של exudate בפצע אופיינית לדלקת. אלמנטים של תאים מתים והצטברות של חיידקים - זו מוגלה. לפני טיפול בדלקת עם תרופות, אתה צריך לנקות את הפצע מ exudate. כדי למנוע מוגלה להצטבר שוב בחלל, נדרשת כביסה או ניקוז תכופים.

טיפול מקיף חייב לכלול בהכרח טיפול אנטיביוטי. ניתן להשתמש הן במשחות חיצוניות והן באנטיביוטיקה הנלקחת דרך הפה בדרכים שונות (דרך הפה, תוך שרירית, תוך ורידי).

משחות אנטיביוטיות מכוונות למנוע התפשטות נוספת של חיידקים בתוך הפצע ולעצור את התהליך הדלקתי. יש להשתמש בתכשירים חיצוניים בשלבים הראשונים של הטיפול בפצעים מוגלתיים. מכיוון שבתחילת הדלקת אי אפשר לקבוע את פלורת החיידקים, שהיא המקור לתהליך המוגלתי, משתמשים במשחות בעלות קשת פעולה רחבה.

• פֵּנִיצִילִין;
• טטרציקלינים;
• צפלוספורינים;
• אנטיביוטיקה סינתטית.

במקרה של פצעים חמורים ואיום של סיבוכים, יש צורך לשלב טיפול אנטיביוטי חיצוני עם טיפול פנימי.

הפצע מציק, כואב, יש נפיחות חזקה, איך מטפלים?

בהתאם למצב המטופל, נקבע גם טיפול אנטיביוטי. עם זאת, יש להבין כי אנטיביוטיקה אינה יכולה להחליף לחלוטין את המנתח. אתה צריך לדעת מתי וכיצד לטפל בפצע, כל עוד הנשימה אינה בולטת במיוחד.

בשלב הראשוני משתמשים במשחות וקרמים עם אנטיביוטיקה לטיפול בפצע מוגלתי. אנטיביוטיקה לשימוש דרך הפה משמשת בצורת טבליות או זריקות למטרת מניעה בשלבים מוקדמים של דלקת, ולמטרות טיפוליות כאשר סיבוכים מאוימים. עם זאת, יש להבין כי האפשרויות של אנטיביוטיקה מוגבלות.

מקרים רבים של תרגול רפואי עם תוצאה עצובה מוכיחים שהדבר החשוב ביותר בטיפול בדלקת מוגלתית הוא לא לפספס את הרגע החשוב שבו אינך יכול להסתדר בלי יד של מנתח.

לעתים קרובות מטופלים מעריכים יתר על המידה את האפשרויות של אנטיביוטיקה, ומבקשים עזרה מאוחרת, מבלי להבין שיש לטפל בנגעים מוגלתיים באופן מקיף.

ורק בשלבים המוקדמים, ללא הצטברות של כמות גדולה של exudate, הפצע יחלים ללא השתתפות של מנתח.

בנוסף, כדי לרפא בהצלחה חולה עם פצע מוגלתי, אתה צריך להבין איזה פתוגן גרם לדלקת.

זה לא נדיר שמטופלים משתמשים באופן עצמאי בזנים מיושנים של אנטיביוטיקה "דור ראשון" במאבק נגד זנים חדשים של חיידקים. יחד עם זאת, אין עוררין על נאותות הטיפול, ומשחה או טבליות שלא יביאו את האפקט הרצוי יפגעו גם במטופל.

בין היתר, האנטיביוטיקה לא מרפאה את הפצע, אלא רק הורגת את החיידקים שהתיישבו בו. אם הפצע דלקתי קשות, ונמק רקמות גרם לספירה, אז קשה ליצור את התנאים המוקדמים לריפוי פצעים עם משחה בלבד. אבל הכל תלוי במצב המטופל, גילו, טונוס הרקמה. לכן, יש לרשום טיפול בנפרד בכל מקרה לגופו.

האם כל האנטיביוטיקה יעילה בטיפול בפצעים מוגלתיים?

בין כל הגורמים לדלקת וספירה בפצע, סטפילוקוקוס תופס את המקום העיקרי. וסוג זה של חיידקים מתברר לרוב כעמידים ביותר לאנטיביוטיקה של "הדור הראשון" מקבוצות הפניצילין, הסטרפטומיצין והטטרציקלין.

פתוגנים אחרים כוללים חיידקים גרם שליליים:

• פרוטאוס;
• Pseudomonas aeruginosa.

מיקרואורגניזמים אלו בשנים האחרונות מראים עמידות גבוהה לבנזילפניצילין, סטרפטומיצין, כלורמפניקול, טטרציקלין "דור ראשון". יחד עם זאת, לעיתים קרובות נוצרת אפילו תלות באנטיביוטיקה בחיידקים מסוג זה. הסיבה לכך היא שאנטיביוטיקה גורמת למיקרואורגניזמים לעבור מוטציה.

פתוגנים אופורטוניסטיים, הכוללים אנאירובים (יכולים להתפתח בחלל ללא אוויר), יכולים גם הם להפוך לגורם הגורם לדלקת ולגרום לנשימה בפצע. עם זאת, מין זה מראה עמידות גבוהה למספר רב של אנטיביוטיקה.

בשל עובדות אלה, לטיפול בפצעים מוגלתיים, כדאי לבחור אנטיביוטיקה מהדור השני והבאים. יחד עם זאת, להכנות משולבות הפועלות על פתוגנים שונים יש השפעה מיוחדת. זה חשוב במיוחד בטיפול של suppuration מבלי לקבוע את עמידות הפלורה.

איזו אנטיביוטיקה תעזור לרפא פצע מודבק?

כאשר רושמים טיפול אנטיביוטי, כדאי לשקול לא רק עמידות לאנטיביוטיקה. לכל תרופה יש את היתרונות והחסרונות שלה בטיפול. נדבר על האפשרויות של סוגים שונים להלן.

האנטיביוטיקה הטבעית "בנזילפניצילין" כבר איבדה את פעילותה נגד חיידקים רבים. בעולם המודרני, משתמשים בגרסאות חצי סינתטיות, המראות קשת רחבה של פעולה על מיקרואורגניזמים שונים.

• אוקסצילין (Ampioks);
• אמפיצילין;
• קרבניצילין (Securopen) ואחרים.

לסוגים אלה של אנטיביוטיקה פעילות מעכבת על זנים עמידים לבנזילפניצילין של סטפילוקוקוס. אם אתה אלרגי לפניצילין או אם מתגלה עמידות, כמו גם בנוכחות פלורה פתוגנית אחרת, יש לציין אנטיביוטיקה אחרת: צפלוספורין, פוסידין, אריתרומיצין.

תרופות סינתטיות מהדור הראשון והשני המבוססות על צפלוספורינים - אלו הן צפזולין, צפלקסין, צפורוקסים יעילות נגד זיהומים מוגלתיים הנגרמים על ידי סטפילוקוק. הם משמשים להשמדת פלורה של סטרפטוקוק ופנאומוקוק, כמו גם לנגעים של enterobacteria.

יחד עם זאת, יש לזכור כי מיקרואורגניזמים מפתחים עמידות מהירה לתרופות אלו, כך שסוגים משופרים של אנטיביוטיקה סינתטית מופיעים בשוק התרופות.

כיום נעשה שימוש פעיל בתרופות האחרונות - צפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי:

• פאנזף,
• צפטאזידיים,
• ceftibuten,
• cefepime.

תרופות אלו יכולות לשמש כתרופה מערכתית בטיפול בפצעים מוגלתיים הנגרמים על ידי כל המיקרואורגניזמים האפשריים, כולל Staphylococcus aureus. הוא אינו פועל רק על Pseudomonas aeruginosa, וירוסים, טריכומונס וכלמידיה.

האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצה זו היא סטרפטומיצין והזנים שלה: קנאמיצין, ניומיצין. עם זאת, עקב צריכה בלתי מבוקרת, יעילותם נגד סטפילוקוקוס, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel ו- Shigella ירדה משמעותית עקב העמידות שפיתחו מיקרואורגניזמים אלו.

גנטמיצין שייך לאמינוגליקוזידים מהדור השני וכיום נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות שונות, לרבות מוגלתיות, כאשר אי אפשר להשתמש בפניצילינים עקב אלרגיות או עמידות לפלורה.

תרופות דור שלישי פחות רעילות מסטרפטומיצין וג'נטמיצין. הם יעילים נגד staphylococci, enterococci, streptococci וחיידקים אנאירוביים אחרים.

מדובר בתרופות כגון:

• טוברמיצין;
• סיזומיצין.

מכיוון שאמינוגליקוזידים נספגים היטב דרך העור, הם משמשים לרוב בצורה של משחות חיצוניות. אנטיביוטיקה מערכתית משמשת לסיבוכים של פצעים מוגלתיים (אלח דם, אוסטאומיאליטיס). עם זאת, אמינוגליקוזידים אינם יעילים בזיהומים כרוניים, שכן הם פועלים על חיידקים רק בתקופה שבה הם נמצאים בשלב של רבייה.

תכשירים של קבוצת אנטיביוטיקה זו יכולים להיקרא בצדק "עור", שכן הם יעילים במאבק בנגעי עור חיידקיים שונים, כולל פצעים מוגלתיים.

טטרציקלינים חצי סינתטיים יעילים יותר במאבק במיקרואורגניזמים אנאירוביים ואירוביים שונים. זה מטאציקלין, דוקסיציקלין.

אריתרומיצין מסייע לטיפול בחולים במקרים בהם פלורת החיידקים עמידה לאנטיביוטיקה אחרת (פניצילינים, גנטמיצין, טטרציקלין). יעילותו עולה בשילוב עם טטרציקלינים.

עם זאת, יש לציין כי בעת שימוש באריתרומיצין, חולים מפתחים במהירות עמידות לפלורה לאנטיביוטיקה זו. לכן, הוא משמש רק במקרים שבהם אנטיביוטיקה אחרת חסרת אונים.

חומר אנטיבקטריאלי זה מתמודד בצורה יעילה למדי עם זיהום מוגלתי. מכיוון שסוג זה של אנטיביוטיקה חודר לרקמות טוב ועמוק, משתמשים בה בעיקר בצורת משחה.

Fuzidin מראה ביצועים גבוהים הן נגד דלקת הנגרמת מחדירה לרקמות של staphylococci וחיידקים פתוגניים אחרים. זה מעכב את הצמיחה של סטרפטוקוקוס, קורינובקטריה, בקטריואידים, מנינגוקוק.

משחות לשימוש חיצוני עם אנטיביוטיקה

שקול את המשחות הפופולריות ביותר, הכוללות אנטיביוטיקה שיכולה לעכב את הצמיחה של מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. קודם כל, היעיל שבהם הוא משחות בהרכב משולב. כל התרופות הללו בשלבים הראשונים של הטיפול נותנות את התוצאה החיובית ביותר, שכן הן פועלות על סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, וחלקן אפילו על וירוסים.

Baneocin

הכנה משולבת של פעולה אנטי-מיקרוביאלית לטיפול חיצוני בפצעים, כוויות, מחלות עור זיהומיות. הרכב המשחה כולל שתי אנטיביוטיקה השייכות לקבוצות שונות:

• neomycin סולפט (aminoglycoside);
• Bacitracin (אנטיביוטיקה פוליפפטידית).

המשחה יעילה נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. זה גם מדכא fusobacteria ו actinomycetes. ההרכב המשולב של התרופה, בשל הסינרגיה של שתי האנטיביוטיקה, פועל היטב גם נגד סטפילוקוקוס.

Baneocin מיועד לשימוש במחלות עור מוגלתיות שונות, כולל נגעים ברקמות עמוקות. הוא נמצא בשימוש נרחב לחתכים, שפשופים, אקזמה משנית ודרמטיטיס, שחין ודלקת זקיקים.

פגמים:התרופה רעילה. זה לא יכול לשמש על אזורים נרחבים של העור, כמו גם בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות. אין לשלב עם אנטיביוטיקה אחרת שהן חלק מקבוצת האמינוגליקוזידים. ראוי לציין שכעת כמה חיידקים כבר הצליחו לפתח עמידות לנומיצין.

ניתן לייחס את התרופה לתרופות אנטיבקטריאליות משולבות. הרכב המשחה כולל אנטיביוטיקה סינתטית - כלורמפניקול (לבומציטין), וחומר המגביר את התחדשות הרקמות - מתילאורציל.

המשחה מראה ביצועים גבוהים נגד חיידקים רבים (ספירושטות, ריקטסיה, כלמידיה), מיקרואורגניזמים מכל סוג.

מאפיינים חיוביים:היתרון העיקרי של Levomekol הוא בכך שהוא פועל גם כאשר יש מוגלה בפצע. שלא כמו למשל משחת lincomycin, אין צורך לנקות את הפצע ממוגלה ולהסיר רקמה נמקית לפני השימוש ב- Levomekol.

לתכונות החיוביות של המשחה, אתה יכול להוסיף את העובדה שהיא מאיץ את ההתחדשות, מקל על נפיחות. כל זה הופך את Levomekol לאחת התרופות הסינתטיות היעילות ביותר למלחמה בדלקות שונות. המשחה יעילה לנגעי העור הבאים:

• פצעים מודלקים עם כאב;
• שורף;
• דרמטיטיס מוגלתי-דלקתי;
• כיבים;
• פרונקלים.

ניתן להשתמש במשחה מתחת לחבישות סטריליות, וכן להזריק ישירות לחלל הפצעים באמצעות מזרק.

ההרכב של משחה זו כולל את האנטיביוטיקה הטבעית גנטמיצין, שהיא חלק מתת-הקבוצה "אנטיביוטיקה אחרת", כמו גם מכווצת כלי דם. הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של הסוכן מכוונת למיקרואורגניזמים חיוביים לגרם ולכמה וירוסים.

המשחה נמצאת בשימוש נרחב עבור pyoderma, פצעים עם שטח מושפע גדול, עבור דלקות שונות של העור, אקזמה נגועה. התרופה כמעט שאינה רעילה, ולכן היא משמשת בהצלחה בטיפול בנזלת ודלקת ברירית האף. יעיל עבור כיבים טרופיים ופצעי שינה.

המשחה מאושרת לשימוש הן למבוגרים והן לתינוקות. היא יכולה לטפל בפטמות של אישה מניקה, בפצעים ובדלקות על עורם של תינוקות.

Fusiderm (אנלוגי של Fucicort)

תרופה אנטיבקטריאלית, שהחומר הפעיל שלה שייך לאנטיביוטיקה ממקור טבעי - חומצה פוסידית (קבוצת "אנטיביוטיקה אחרת"). משחה "Fuziderm" הוא prescribed עבור עמידות של staphylococcus לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות. זה יעיל בפצעים הבאים ובנגעים דלקתיים של העור עם זיהום:

• כוויות ופצעים;
• כל סוגי האקזמה (כולל נגועים ומשניים);
• דרמטיטיס משנית;
• סַפַּחַת;
• אקנה.

המשחה חודרת לתוך השכבות התת עוריות העמוקות ומתפשטת דרך הרקמות. תכונה עיקרית: פעולת המוצר לאחר היישום נמשכת עד 8-10 שעות.

הספציפיות של המשחה היא שהאפקט הטיפולי תלוי בכמות הסוכן המיושם. Fusiderm יכול לשמש הן כתרופה לדיכוי הצמיחה של חיידקים, והן כאמצעי להרס מוחלט של מיקרואורגניזמים. תוצאת הטיפול תלויה במינון.