מערכת השתן. מערכת השתן

מערכת השתן האנושית מסירה מהגוף חומרים מזיקים, עודפי מים ועודפי מלח. כמובן, אדם לא יכול לחיות בלי מלח ומים, אבל העודף שלהם מזיק ביותר.

מבנה מערכת השתן האנושית

החלק העיקרי של מערכת השתן הוא הכליות, המטהרות את הדם ומווסתות את כמות המלח והמים בגוף. לאדם יש שתי כליות, הן ממוקמות משמאל וימין לעמוד השדרה, עורק הכליה מתקרב לכליות.

הדם זורם ברציפות דרך עורק הכליה אל הכליות, שם הוא מטוהר ומשוחרר דרך וריד הכליה אל הווריד הראשי של פלג הגוף התחתון. במהלך היום הכליות עוברות בעצמן ומטהרות את כל הדם שלנו כ-300 פעמים (זה בערך 1000 ליטר!). במהלך תקופה זו, הכליות מפרישות רק 1 ליטר נוזל בצורת שתן, ו-999 הליטר הנותרים מוחזרים לגוף.

חומרים מזיקים (שתן) מופרשים מהכליות דרך השופכנים. השופכנים הם צינורות ארוכים ודקים שדרכם זורמים כ-1.5 ליטר שתן ביום. שתן שזורם במורד השופכנים מצטבר בשלפוחית ​​השתן הממוקמת בבטן התחתונה. קירות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעשויים משריר, הם מאוד אלסטיים ונמתחים עם הצטברות שתן. השלפוחית ​​הריקה היא אגוז מלך, והוא יכול להימתח לגודל של כדור קטן. אבל בדרך כלל זה לא קורה, והנה הסיבה.

היציאה משלפוחית ​​השתן חסומה על ידי השריר הטבעתי. כאשר מצטברת בו יותר מכוס שתן אחת, המוח מקבל אות מדפנות שלפוחית ​​השתן שהגיע הזמן לרוקן אותה, אנו הולכים לשירותים ובפקודת המוח השריר הטבעתי פותח את היציאה עבור שתן.

מבנה הכליה - האיבר העיקרי של מערכת השתן האנושית

הכליה כולה מנוקבת על ידי ענפים של עורק הכליה ווריד הכליה. מענפי העורק עובר דם דרך גושי הסינון הקטנים ביותר, מהם אלפי אלפים. מהגושים, דם מטוהר נכנס לענפי הווריד הכלייתי.

בנוסף, צינוריות איסוף מיוחדות יוצאות מגושי הסינון, הנמתחות עד לאגן הכליה בצורת משפך. דרך tubules, נוזל עם מסונן חומרים מזיקים(שתן), ומשם הוא נכנס לשלפוחית ​​השתן דרך השופכן.

האיבר העיקרי של מערכת השתן האנושית - הכליות - אינו פועל כמו מסננת פשוטה, מפרידה מכנית חומרים המזיקים לגוף מהשאר. הכליות, כמו מפעל כימי קטן, מפרקות חומרים מורכבים שנכנסים אליהן עם הדם, מוציאות מהגוף חומרים מזיקים ומחזירים שימושיים (למשל סוכר וחלק מהמים הדרושים לו).

כך מבצעת מערכת השתן האנושית את תפקידיה העיקריים - היא מסננת את הדם, מסלקת פסולת ועודפי נוזלים.

מערכת השתן האנושית מורכבת מהכליות, השופכנים, השופכה ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

הפונקציות העיקריות של המערכת:

1. בידוד של מוצרים מטבוליים;
2. תחזוקה איזון מים-מלחבתוך הגוף;
3. תפקוד הורמונלי עקב ביולוגי חומרים פעיליםמסונתז על ידי בלוטות יותרת הכליה.

יש לציין כי הפונקציות של הקצאה ותחזוקה של הומאוסטזיס הכרחיות ביותר.

לְהַנֵץ

הכליה היא איבר בצורת שעועית פרנכימלית, המורכב משכבות קליפת המוח והמדולה. .

מ בְּתוֹךכלי דם נכנסים לכליה דרך שערי הכליה (ורידי חלל תחתונים ואבי העורקים). בתורו, השופכנים יוצאים מהכליות באותו מקום.

בחוץ, האיבר מכוסה בכמוסות שומן ורקמות חיבור.

היחידה המבנית והתפקודית של הכליה היא הנפרון - אוסף של גלומרולי וצינוריות הפרשה.

ככלל, הכליה היא איבר הממלא תפקיד מרכזי בתהליך הגמילה של הגוף. שאר האיברים של מערכת השתן מבצעים רק את הפונקציות של הצטברות והפרשת שתן.

שופכן

השופכן הוא צינור חלול באורך של עד 32 ס"מ ועובי לומן של עד 12 מ"מ. מימדי השופכן הם אינדיבידואליים בלבד ותלויים לא רק בגובה האדם, בגופו, אלא גם בגורמים גנטיים. אז, עם חריגות התפתחותיות, האורך יכול להיות שונה מאוד מזה שצוין.

לדופן השופכן מספר שכבות:

• פנימי (רירי) - מרופד באפיתל מעבר מרובד;
• בינוני (שריר) - סיבי השריר מכוונים לכיוונים שונים;
• חיצוני (adventitial) מורכב מרקמת חיבור.
• תפקידו של השופכן הוא להוציא שתן מהכליות על ידי כיווץ סיבי שריר, שמירה על אורודינמיקה תקינה.

M שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

זהו איבר חלול בו מצטבר שתן עד למתן שתן. האות למתן שתן הוא נפח השתן המצטבר ב-200 מ"ל. הקיבולת של שלפוחית ​​השתן שונה, אך בממוצע היא 300-400 מ"ל.

לשלפוחית ​​השתן יש גוף, תחתית, קודקוד וצוואר. צורתו משתנה בהתאם למידת המילוי.

הקיר החיצוני מכוסה בקרום סרוסי, ואחריו שרירי (חלק) שְׁרִיר), בתוך שלפוחית ​​השתן מרופדת בקרום רירי המורכב מאפיתל מעבר. בנוסף, קיימים אפיתל בלוטות וזקיקי לימפה. רקמת השריר אינה הומוגנית ובדרך כלל יוצרת דטרוזור, אשר יש לו היצרות קרוב יותר לתחתית - הסוגר של שלפוחית ​​השתן.

שָׁפכָה

מיד משלפוחית ​​השתן נכנס שתן, תחת פעולת התכווצויות השרירים שָׁפכָה. יתר על כן, דרך השופכה (הסוגר), הוא משתחרר לסביבה.

השופכה, כמו השופכן, מורכבת משלוש שכבות. האפיתל של הקרום הרירי משתנה בהתאם לוקליזציה. באזור הערמונית (אצל גברים) רירית השופכה מכוסה באפיתל מעברי, לאחר מכן - פריזמטי רב שורות, ולבסוף, באזור הראש - באפיתל קשקשי מרובד. בחוץ, התעלה מכוסה בקרום שרירי ו רקמת חיבורמורכב מסיבי סיבי וקולגן.

יש לציין שאצל נשים הוא קצר יותר מאשר אצל גברים, למה נשיםיותר רגישים מחלות דלקתיותמערכת האורגניטלית.

אני מציע לך סרטון ויזואלי "מבנה מערכת השתן האנושית"

מחלות של מערכת השתן

מחלות של כל מרכיבי מערכת השתן יכולות להיות זיהומיות או גנטיות מולדות. בְּ תהליך זיהומימבנים ספציפיים הופכים מודלקים. דלקת של איברים אחרים, ככלל, היא פחות מסוכנת, אבל מובילה תחושות לא נעימות: חתכים וכאבים.

מחלות גנטיות קשורות לאנומליות במבנה של איבר מסוים, בדרך כלל אנטומי. כתוצאה מהפרות כאלה, ייצור והפרשת שתן קשה או בלתי אפשרי.

ל מחלות גנטיותניתן גם לייחס. במקרה זה, במקום שתי כליות, יכול להיות לחולה אחת, שתיים או אף אחת בכלל (ככלל, חולים כאלה מתים מיד לאחר הלידה). השופכן עשוי להיעדר או לא להיפתח לשלפוחית ​​השתן. השופכה נתונה גם לאנומליות התפתחותיות.

נשים נוטות יותר מגברים להיות בסיכון להידבקות בחומרים זיהומיים מכיוון שהשופכה שלהן קצרה יותר. כך, הגורם הזיהומי יכול לעלות לאיברים הגבוהים בפחות זמן ולגרום לדלקת שלהם.

מערכת השתןמורכב מכמה איברים מחוברים זה לזה. שיבוש של אחד מהם "פוצע" אחרים. ברפואה נהוג לבודד מבנים אלו למערכת השתן. שינוי השם מדגיש את התפקיד בוויסות וסילוק חומרי סיגים, עודפי פחמימות, מוצרים המכילים חנקן ואלקטרוליטים.

נזכיר כי בבני אדם, פונקציה דומה מבוצעת גם על ידי:

• קְרָבַיִם;
• עוֹר;
• ריאות.

האיברים של דרכי השתן כוללים:

• כליות;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• שופכנים;
• תעלת השופכה.

קחו בחשבון את המכשיר של כל איבר בנפרד, חשיבותם בתהליך הפרשת השתן, תקשורת ותפקוד בגוף בריא.

הכליות ותפקידן

כליה - איבר מזווג. שתי תצורות בצורת שעועית ממוקמות משני צידי עמוד השדרה בגובה המקטע המותני העליון והחזה התחתון. יריעות של פאשיה מחוברות לצפק. הכליה מכוסה בקפסולה סיבית צפופה, ולאחר מכן בשכבה של רקמת שומן. מבפנים, באזור השקיעה, יש "שערים". כלים נכנסים ויוצאים מהם (עורק הכליה והווריד), הנה תחילתם של השופכנים.

הגוף מקבל חמצן דרך עורק הכליה מאבי העורקים הבטני. אבל דם נטול חמצןנשלח למערכת הפורטל.

המוזרות של אספקת הדם הופכת את הכליה לפגיעה מאוד להתפתחות של שינויים טרשת עורקים בעורקים שמעל. איסכמיה בכליות מובילה לרעב בחמצן של תאים ומשבשת את עבודתם. קרבה לוריד השער יוצרת תלות בתפקוד הכבד. במחלות המובילות לשחמת עם יתר לחץ דם בוורידי הכבד, גם זרימת הדם הכלייתית סובלת.

חלקים אוספי שתן כוללים כוסות (2 שורות), העוברות לתוך האגן (היא המחברת את הכליה לשופכנים)

מתחת לקפסולה הסיבית יש 2 שכבות:

• קליפת המוח;
• מוֹחִי.

הם נראים היטב על החתך. נצמד לתוך המדולה, קליפת המוח מחלקת אותה ל"פירמידות". חלק צרתצורות מכוונות פנימה ומסתיימות עם חורים שדרכם נאסף שתן בכוסות. היחידה המבנית העיקרית של הכליה היא הנפרון. בסך הכל יש כמיליון כבר בלידת ילד. המספר המרבי נמצא ב שכבה קליפת המוח, פחות במוח.

מבנה הנפרון מיוצג על ידי:

• גלומרולי נימיים מעורקים אפרנטיים;
• קפסולה של שני סדינים (Shmlyansky-Bowman);
• מערכת איוורור.

האפיתל של הגלומרולי (קובי וגליל), יחד עם הכלים, יוצר קרום בסיס שדרכו מסונן שתן ראשוני.

פעולת ההפרשה מתבצעת על ידי תאי אפיתל צינוריים. בנוסף, הם גם מסוגלים לווסת חומצה ובסיסית תרכובת כימיתשֶׁתֶן. החיבור של הצינוריות עם פתחי ההפרשה של הפפילות מתבצע דרך צינורות האיסוף.

אגן הכליה אטום לשתן, מבפנים הוא מכוסה במעטפת של אפיתל דו-שכבתי. זה נקרא מעברי. חשוב שצורת התאים תוכל להשתנות ותלויה במידת המילוי של האגן. בקיר יש סיבי שריר מצרורות חלקים ורוחביים.

המבנה מאפשר לך לספק:

• בידוד אמין של שתן שנאסף;
• תנועות פריסטלטיות לדחיפת נוזל לתוך השופכנים.

הכליות מבצעות את הפונקציות הבאות:

• לייצר שתן מפלסמת דם;
• על ידי הוצאת יותר או פחות מים מהדם לתוך השתן לווסת מאזן מיםאורגניזם;
• יכול להפחית או להגביר את מילוי המים בחללים תוך תאיים וחוץ תאיים ברקמות;
• לקבוע את כדאיות הריכוז של חומרים מסוימים לתפקודם של איברים ומערכות על ידי ההרכב הנכנס של הפלזמה ולהסיר את העודף;
• להשתתף במטבוליזם הכללי על ידי ויסות הפלט של גלוקוז, חומרים חנקן;
• לחסל נוגדנים זרים מהגוף אם הם עוברים דרך נקבוביות הממברנה בגודל;
• מסוגל לשמור או להעביר אלקטרוליטים (נתרן, אשלגן), חומרים אלקליים וחומציים, זה מווסת את האיזון איזון חומצה-בסיסדם ולהבטיח את המהלך התקין של תגובות ביוכימיות.

שתן הוא התוצר הסופי של הכליות.

הכליות מסנתזות מספר חומרים הנחוצים לגוף:

• היווצרות של רנין, מבשר של אנגיוטנסין II, שממנו מסונתז ההורמון אלדוסטרון, מובילה לכיווץ כלי דם, מוגבר לחץ דם;
• erythropoietin - ממריץ את הייצור של מח עצםתאי אריתרוציטים, התבוסה של פונקציה זו מובילה לאנמיה (אנמיה);
• קינינים ופרוסטגלנדינים הם מרכיבי חלבון חיוניים של כל תגובה אנטי דלקתית מגנה, תהליכי קרישה;
• הפעלת ויטמין D 3, הם מעורבים בחילוף החומרים של זרחן-סידן, חיזוק רקמת העצם.

שופכנים: מבנה ומטרה תפקודית

השופכנים הם זוג צינורות שרירים המחברים את אגן הכליה לשלפוחית ​​השתן. גודלו של מבוגר תלוי בגובה. לרוב האורך הוא בטווח של 28-34 ס"מ. אצל נשים האורך קצר ב-2.5 ס"מ מאשר אצל גברים.

על פי היחס האנטומי לאיברים אחרים, נהוג להבחין ב-3 מחלקות:

1. בטן - ממוקם retroperitoneally ברקמת שומן, יורד מלפנים לאורך המשטח הרוחבי וצמוד לשרירי אזור המותני.
2. אגן - אצל נשים הוא עובר מאחורי השחלות, מקיף את צוואר הרחם מהצד, שוכב בחריץ שבין דופן הנרתיק לשלפוחית ​​השתן. אצל גברים, זה הולך בכיוון קדמי, מאחורי זה הוא זרע הזריעה. הכניסה לשלפוחית ​​השתן ממוקמת בקצה העליון של שלפוחית ​​הזרע.
3. דיסטלי - ממוקם בתוך דופן שלפוחית ​​השתן (חלק תוך-מורלי).

הרופאים מחלקים את השופכן לשלושה חלקים שווים:

• חלק עליון;
• מְמוּצָע;
• תַחתִית.

השופכן נמתח עקב קפלים אורכיים

המבנה ההיסטולוגי חושף 3 שכבות בדופן צינור השופכה:

• פנימי - מיוצג על ידי אפיתל המייצר ריר;
• שרירי (באמצע) - מכיל סיבים של רקמת שריר;
• חיצוני (adventitial) - מכוסה במעטפת רקמת חיבור מגינה.

ישנן היצרות אנטומיות הממוקמות:

• ביציאה מהאגן;
• כאשר חוצים את הגבול של חלקי הבטן והאגן;
• בחלק התחתון ליד דופן שלפוחית ​​השתן.

מבנה ותפקיד שלפוחית ​​השתן

תנאים אנטומיים ופיזיולוגיים לפעילות שלפוחית ​​השתן צריכים לספק:

• צריכת שתן מהשופכנים;
• צבירה ואחסון;
• דוחף לתוך השופכה.

עבור גברים, צורה כדורית אופיינית יותר, עבור נשים - אליפסה

ממוקם באגן. זה תיק שרירים. הצפה חלק עליוןעולה ל חלל הבטן.

לקיר שלוש שכבות. פנימי (אפיתל) - נוצר על ידי אפיתל מעבר, שבין התאים שלו יש תצורות גביע המייצרות ריר. הודות לחומר זה, הבועה מוסרת (נשטפת) גורמים מעצבנים, חיידקים.

שרירי - מורכב משלוש שכבות של סיבים המחוברים לדטרוזור (שריר מוציא). פונקציית הצבירה נתמכת על ידי שני סוגרים של שרירים דחוסים בצוואר שלפוחית ​​השתן. תצורות בצורת טבעת מספקות חיבור עם השופכה, מסופקת בשפע בקצות עצבים.

בהם נוצר מבנה הסיבים:

• מהשכבה הפנימית - מיוצג על ידי רקמת שריר חלק;
• חיצוני - בעל פסים צולבים.

2 סוגרים נוספים ממוקמים בפתחי הכניסה על הגבול עם השופכנים. הקצו מבחינה אנטומית אזור בין שני פתחי השופכה והסוגר הצווארי. זה נקרא משולש, מרופד באפיתל גלילי. התכונה שלו היא חוסר היכולת למתוח.

השופכה היא החלק האחרון של מערכת השתן.

תעלת השופכה מספקת קישור בין שלפוחית ​​השתן לסביבה החיצונית. המשימה העיקרית שלו:

• משיכה של נוזל שהצטבר כלפי חוץ;
• הבטחת שמירת נפח קטן (עד 15 מ"ל) בשל השרירים שלו, שלושה סוגרים.

במבנה יש הבדלים בין המינים. אצל נשים, השופכה:

• הרבה יותר קצר (3-5 ס"מ לעומת 15-18 ס"מ אצל גברים);
• בקוטר, ההרחבה אצל נשים מגיעה ל-15 מ"מ;
• עובר לפני הנרתיק, הפתח החיצוני קרוב לפי הטבעת.

אצל גברים, ישנם 3 חלקים של תעלת השופכה:

• ערמונית - אורך 3-3.5 ס"מ, עובר דרך בלוטת הערמונית, קרוב ל פקעת זרעיםוצינורות הפרשה (נוזל הזרע נכנס לשתן);
• קרומי - רק 2 ס"מ מתחת לערמונית, החלק המצומצם;
• ספוגי - אורך כ-12 ס"מ, עובר לאורך גופים ספוגיים.

הבנים בפנים יַלדוּתהחלק הערמונית ארוך יחסית מהאחרים.

מורכב משלוש שכבות:

• רִירִי;
• תת-רירית;
• שְׁרִירִי.

תפקיד אימון השרירים רצפת אגןנלקח בחשבון בטיפול בבריחת שתן

חשוב שבחלק הראשוני של השופכה הסוגר נוטה להתכווץ ולהירגע מעצמו, ובשרירי רצפת האגן ישנו סוגר שאדם יכול לשלוט בו.

המנגנון של איברי השתן

עבודת מערכת השתן כוללת חלקים:

• היווצרות שתן בכליות;
• הפרשה מהאגן דרך השופכנים לשלפוחית ​​השתן;
• הצטברות ושימור עד לנפח קריטי בתוך הבועה;
• מתן שתן דרך תעלת השופכה.

היווצרות שתן

בגלומרולי של נפרונים נוצר שתן ראשוני על ידי סינון, המצטבר בקפסולת Shumlyansky-Bowman. זה מכיל:

• אוריאה;
• גלוקוז;
• פוספטים;
• מלחי נתרן;
• קריאטינין;
• חומצת שתן ותרכובותיה;
• ויטמינים.

יתרה מכך, במעבר דרך הצינוריות, הרכב השתן משתנה באופן משמעותי: חלק מהחומרים ועד 80% מהמים נספגים מחדש (נספגים מחדש). גלוקוז, יוני נתרן, כלורידים, חלק מאוריאה, ויטמינים נשמרים.

ה"גימור" הסופי של התוכן מתרחש בצינוריות, שם מוסרים מלח מיותר או רכיבים אלקליים. הכוסות מקבלים שתן משני עם רמת הריכוז הסופית של חומרי פסולת.

תכונה חשובה גוף הילדהוא חוסר השלמות של הסינון עד גיל 3-6 שנים. בשל גודלן הקצר של האבובות, הכליות של ילדים אינן יכולות להסיר כמויות גדולות של מים מהגוף. וספיגה חוזרת חלשה בתאי אפיתל גורמת לנטייה להסיט את איזון החומצה-בסיס לכיוון חמצת.

בשליטה על הפרשה ויצירת שתן מעורבים:

• אנגיוטנסין II - צמצום העורקים, מפחית את זרימת הדם הכלייתית, ולכן הסינון, משפר את הספיגה מחדש של יוני נתרן בצינוריות;
• האזור של המדולה אולונגטה, הנקרא ההיפותלמוס, מסנתז הורמון אנטי-דיורטי, המצטבר בבלוטת יותרת המוח האחורית, כאשר הוא משוחרר לדם נכנס לרקמת הכליה, מפעיל את הספיגה מחדש של מים;
• בלוטות יותרת הכליה מייצרות אלדוסטרון - פעולתה היא שימור נתרן והפרשת אשלגן, יחד עם יוני נתרן, שחרור המים מושעה;
• דחפים סימפטיים מסיבי עצב גורמים לכיווץ כלי דם של הכליות, ירידה בסינון;
• עצבים פאראסימפתטיים - מגבירים את זרימת הדם ובהתאם, את קצב תפוקת השתן.

מנגנון של הפרשת שתן

הובלת שתן מהאגן דרך השופכן מתרחשת בשל יכולתם של השרירים להתכווץ לסירוגין. מילוי כל מקטע של הצינור גורם לחסימה בו-זמנית במקטעים שמעל כך שזרימת השתן לא יכולה לחזור לאגן.

בדרך כלל, אדם מסוגל להחזיק שתן במודע

הצטברות שתן

הצטברות ואחסון השתן מסופקים על ידי הסוגרים הצפופים והסוגרים שלו, היכולת של רובם להתמתח. הנפח המרבי של הנוזל המצטבר מגיע בין 400 ל-700 מ"ל.

תהליך מתן שתן

מתן שתן תלוי במצב תעלת השופכה והסוגרים שלה. דחפים מתרחשים אם 300-400 מ"ל של נוזל מצטבר בשלפוחית ​​השתן. בדרך כלל כל כך הרבה מצטבר במהלך הרגיל מצב שתייהאדם תוך 3-3.5 שעות.

תהליך הפרשת השתן משלפוחית ​​השתן נשלט בקפדנות על ידי המרכזי והוגטטיבי מערכת עצבים, במוח ישנם מרכזים האחראים להפרשה תקינה של שתן. בנוסף, לסיבי עצב יש תפקיד חשוב עמוד שדרהברמה של אזור הלומבו-סקרל. הם הולכים אל דטרוסור שלפוחית ​​השתן, הסוגרים שלו.

ההיצרות של תעלת השופכה מועצבת על ידי עצב הפודנדל, המקבל אותות מגרעין אונוף של המוח. ילדים מתחילים לשלוט במתן שתן עד גיל שלוש.

כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה תאי האפיתללמתוח ולשטח. קולטני עצב מגיבים לתהליך זה. היחסים הרפלקסים בין הצטברות, אצירת שתן ושלב מתן השתן מוסדרים על ידי הרגישות של אלה קצות עצבים. אדם מסוגל לשלוט באופן מודע בתהליך.

מהקיר המתוח מגיעים אותות לאורך עצבי האגן למרכזי חוט השדרה. הכיוונים ההפוכים מכינים את כל הסוגרים והדטרוזור להוצאת שתן.
לאחר ההתרוקנות, דופן השלפוחית ​​נרגעת, היא מתחילה לקחת את מנות השתן הבאות מהכליות. במהלך האחסון, הסוגר הפנימי של שלפוחית ​​השתן נשאר מתוח.

לחץ נוזלים גבוה בשלפוחית ​​השתן והרפיית סוגר השופכה החיצוני יוצרים את התנאים הדרושים לפליטת זרם השתן. בדרך כלל יש כמה הפחתות דומות.

מערכת השתן אינה פועלת בבידוד. זה אפילו צמוד מבחינה אנטומית לאיברים שכנים:

• כָּבֵד;
• קְרָבַיִם;
• לַבלָב;
• מבנים מיניים.

בְּ אדם בריאהפעילות החיונית הכללית של האורגניזם מסופקת על ידי כל האיברים והמערכות. כשל של אחד הרכיבים גורם למכה רגישה לאחרים. לכן, פתולוגיה של הכליות מלווה בנגעים נלווים שונים.

איברי שתן- הקבוצה העיקרית של איברי הפרשה של הגוף. על ידי הסרת מים ומלחי מינרלים, אברי השתן שומרים על מאזן המים והמלחים של הדם והרקמות ברמה מסוימת. התוצרים העיקריים של הפרשה בשתן הם חומר אורגני: מלחי חומצת שתן ואוריאה, שהם תוצר של פירוק חלבון, נתרן כלורי ואחרים; כולם מופרשים בצורה מומסת (שֶׁתֶן).

איברי השתן מורכבים משניים (ימין ושמאל) כִּליָה, ממוקם ב מוֹתָנִיחלל הבטן בצידי עמוד השדרה (בגובה החוליות ה-11 עד החוליות המותניות ה-2). הכליות הן איברים שבהם הדם הזורם משוחרר מרעלים. שתן המופרש מהכליות נאסף בחללים שלהן - אגן כליות.

ערוצים ארוכים יוצאים מכל אחד מהאגן - השופכנים --- למתוח לאורך המשטח האחורי של חלל הבטן למטה לתוך האגן הקטן; חזית מכוסה בצפק. השופכנים הם איבר צינורי מזווג המנקז שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. הם מגיעים מכל צד לבסיס שלפוחית ​​השתן ונפתחים בו עם חורים - פיות.אורך השופכנים הוא בממוצע 30-35 ס"מ, הקוטר הוא 4-6 מ"מ בחלק הצר ביותר ו-7-9 מ"מ בחלק הרחב ביותר. השופכנים מצופים מבפנים בקרומים ריריים. השרירים החלקים של השופכנים מבטיחים את מעבר השתן לשלפוחית ​​השתן בכל תנוחת הגוף.

שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן - זהו איבר שרירי חלול בעל קיבולת ממוצעת של 750 ס"מ 2, אך כאשר הוא נמתח, השלפוחית ​​יכולה להחזיק הרבה יותר שתן. שלפוחית ​​השתן היא מאגר בו מצטבר שתן ומדי פעם, תוך כדי הצטברותו, מופרש החוצה דרך השופכה.

שָׁפכָה - חלק סופני של דרכי השתן. השופכה היא צינור המורכב מקרום פנימי - רירי מוקף בשכבה של רקמת שריר.
השופכה אצל גבריםמתחיל מהחלק הקדמי התחתון של שלפוחית ​​השתן - הצוואר שלה, עובר דרך בלוטת הערמונית, חודר את מה שנקרא הסרעפת האורגניטלית מתחת למפרק הערווה ונכנס גוף מערותהפין, נפתח בחלק העליון של ראשו עם פתח חיצוני. אורך תעלת השתן בגבר הוא כ-20 ס"מ, הקוטר כ-7 מ"מ.
השופכה הנשיתקצר בהרבה מהזכר (כ-5 ס"מ) ובעל מסלול כמעט ישר, הנפתח בפתח חיצוני בערב הנרתיק. החלק הראשוני של השופכה ליד שלפוחית ​​השתן מוקף בשכבה שרירית טבעתית. קירותיו במצב ממוטט ונמתחים רק כאשר השתן עובר.

במקום שבו השופכה הגבריתעובר דרך בלוטת הערמונית, פיות הזרע הנפתחים לתוכה ו בלוטת הערמונית. לפיכך, אצל גברים, השופכה משמשת להוצאת שתן וזרע. הקרום הרירי של השופכה מכיל בלוטות.

בנוסף לאיברי השתן, האיברים המבצעים את הפונקציה של סילוק תוצרי חילוף חומרים הפוך (התפזרות) ומים מהגוף הם בלוטות הזיעה, הריאות והמעיים.

מטבוליזם של מים-מלח.

לתפקוד תקין של הגוף, יש צורך בהרכב קבוע של הסביבה הפנימית: דם ונוזלים בין-תאיים. היכולת של תאים בודדים ושל האורגניזם כולו לשמור על קביעות השלב הנוזלי שלו באמצעות תגובות פיזיולוגיות וביוכימיות רבות היא אחת התכונות המדהימות ביותר של חומר חי.

שמירה על הקביעות (בגבולות מסוימים) של הסביבה הפנימית של הגוף נקראת הומאוסטזיס. תפקיד חשוב בשמירה על הומאוסטזיס ממלאים איברי ההפרשה - הכליות, בלוטות הזיעה, המעיים, וכן הכבד והריאות, המעורבים בסילוק תוצרי קצה מטבוליים מהגוף. איברי ההפרשה פועלים בצורה אינטנסיבית לא פחות מאשר הלב, המוח ושאר חיוניים מערכות חשובותאורגניזם.

מידת הטיהור של דם, תאים ורקמות מרעלנים קובעת במידה רבה את רווחת הגוף. מצד שני, גם שמירה קצרה של חומרים מיותרים בגוף גורמת להפרעות שונות, בעוד שהצטברותם לטווח ארוך יכולה להיות הגורם למחלות כרוניות רבות.

על המבנה והתפקודים של הכליות.

הכליות ממלאות תפקידים חשובים ומורכבים בגוף.

• לשחק תפקיד חשוב בניקוי הגוף, הסרת מוצרים מטבוליים;
• לווסת את חילוף החומרים של מים-מלח, כולל החלפת נתרן, אשלגן, כלור, זרחן ;
• לסנתז חומרים פעילים ביולוגית (לדוגמה, רנין, הפרין),
• בעלי השפעה רבה על רמת לחץ הדם, קרישת הדם, תכונות ההגנה של הגוף וכו'.

הכליות ממוקמות בצידי עמוד השדרה מאחורי הצפק. כלי חזקים קצרים מחברים אותם עם זה השוכב על עמוד השדרה. אבי העורקים הבטןוהווריד הנבוב התחתון. כל כליה מורכבת משתי שכבות: קליפת המוח והמוח. לכליות רשת כלי דם מפותחת מאוד. כל הדם שמסתובב בעורקים ובוורידים עובר דרך הכליות כל 5-10 דקות, ותוך 24 שעות זורמים דרכם יותר מ-700 ליטר דם.

הכליה מורכבת מכמיליון יחידות תפקודיות - נפרונים, מעורב ביצירת שתן. כל נפרון מכיל גלומרולוס וצינורית .
גלומרולוסהוא מנגנון סינון, זהו מקלעת של נימים המסופקים עם דם מעורקי הכליה. דפנות הנימים של הגלומרולוס דקים מאוד, חודרים אליהם חורים רבים, כל כך קטנים שאפשר לראות אותם רק ב מיקרוסקופ אלקטרוני. בניגוד לנימים של איברים אחרים, הנימים של הגלומרולוס, המתאחדים יחדיו, יוצרים לא ורידים, אלא עורקים נוצצים קטנים - עורקים, אשר שוב מתפרקים לרשת שניה של נימים הקולעים את האבובות.
הנימים הצינורייםיוצרים וריד שדרכו הדם, לאחר שעבר פעמיים דרך הנימים (גלומרולוס וצינורית), נשלח חזרה ללב.

הגלומרולוס של הנימים ממוקם בקפסולה קטנה בצורת קערה. קפסולה זו היא שק תאים חלול עם דופן כפולה. החלל בין דפנות הקפסולה מוליד צינורית, אשר בהתחלה יש לה צורה מפותלת, ואז נמתחת בלולאה, ולאחר מכן, שוב מתפתל, עובר לתוך צינור האיסוף. שני ענפי הלולאה שוכבים קרוב זה לזה, והנוזל נע בהם בכיוונים מנוגדים. האורך הכולל של הצינורית של נפרון אחד הוא 35-53 מ"מ, בעוד שאורך כל הצינוריות של שתי הכליות מגיע ל-70-100 ק"מ. צינור האיסוף מתמזג עם צינורות שכנים וזורם לתוך אגן הכליה, משם נכנס השתן לשלפוחית ​​השתן דרך השופכנים.

הדם עובר דרך הנימים של הגלומרולוס, פולט מים וחומרים מינרליים ואורגניים שונים לתוך חלל הקפסולה. למשטח הכולל של קירות הנימים של גלומרולוס אחד, שדרכו מסוננים מים וחומרים מומסים בו, יש גם ממדים מרשימים למדי - כ-5-8 מ"ר. ניתוח של הנוזל שנכנס לקפסולה הראה שההבדל החשוב היחיד שלו מפלסמה בדם הוא היעדר מולקולות חלבון.

נוזל זה נקרא שתן ראשוני, ליום, הכמות שלו מגיעה ל-150-180 ליטר. כמות השתן המופרשת במהלך היום היא כ-1.5 ליטר. זה מצביע על כך שלמעלה מ-99% מהנוזל שנכנס לנפרון נספג בחזרה לדם. יניקה הפוכה (ספיגה מחדש) מים ומולקולות קטנות מתרחשות בצינוריות.

הכליות מגנות באופן אמין על הקביעות של הסביבה הפנימית, ומשנות את הרכב הנוזל שנפלט מהגוף בטווח רחב. לדוגמה, אם כמות הסוכר (גלוקוז) בדם אינה עולה על ערכים נורמליים, אזי כל הגלוקוז המסונן בגלומרולוס עובר ספיגה מחדש מלאה ונשאר בגוף. אם ריכוז הגלוקוז בדם גבוה באופן חריג, כפי שקורה בסוכרת או לאחר אכילת יותר מדי ממתקים, אז חלק ממנו נשמר בצינוריות ומופרש בשתן. אז הגוף משוחרר מעודפי סוכר.

הכליות הן הכלי העיקרי לסילוק תוצרי פירוק חלבון מהגוף. לכליות בריאות יש השפעה מעכבת על מערכת קרישת הדם. הכליות מעורבות באופן פעיל בוויסות רמות לחץ הדם. הם יוצרים גורם מכווץ כלי דם מיוחד, הנקרא רנין (רן הוא השם הלטיני של הכליה). הכליות תורמות גם להורדת לחץ הדם באמצעות יצירת חומרים מסוימים מרחיבים כלי דם (פרוסטגלנדינים וכו').

קבוצה של איברים של מערכת גניטורינארית האחראים על היווצרות והסטת שתן, וכן מבצעים תפקוד הפוריות, מרכיבים את מערכת השתן ומערכת הרבייה. הקשר האנטומי והפיזיולוגי הצפוף של המערכות יוצר קבוצה אחת. אלו הן אחת המערכות המורכבות והמשמעותיות ביותר לבריאות האדם.

מערכת גניטורינארית מבצעת תכונות חשובותבחיי אדם, שמועילים לדעת כדי לזהות בזמן פתולוגיות מסוכנות.

אילו פונקציות הוא מבצע?

למרות הקשר ההדוק, תכונות פונקציונליותמערכות השתן והרבייה שונות.

הפונקציות של מערכת השתן הן כדלקמן:

• סילוק רעלים שנוצרו במהלך הפעילות החיונית של הגוף או נכנסו אליו מבחוץ;
• תמיכה באיזון מים-מלח וחומצה-בסיס;
• היווצרות חומרים פעילים: הורמונים, ויטמינים וכו'.

מערכת הרבייה מבצעת את תפקיד הרבייה, ומשתתפת בייצור הורמונים היוצרים מאפיינים מיניים נשיים או גבריים. ההורמונים המיוצרים, הנכנסים לזרם הדם, משפיעים על תפקוד הגוף, משפיעים על התנהגות מינית ולוקחים חלק בתהליכים כגון:

• חילוף חומרים;
• התפתחות הגוף;
• היווצרות מערכת העצבים.

מבנה אנטומי

מכשיר שתן

אדם מורכב מ-80% מים, שמביאים גם יסודות קורט שימושיים וגם לא בריאים. מערכת השתן אחראית על סינון וסילוק עודפי לחות. האנטומיה של מערכת השתן אצל גברים ונשים כמעט זהה. הוא כולל שתי כליות, שני שופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה (שופכה).

כליות ואגן כליות

הצורה המאורכת גורמת להם להיראות כמו שעועית. זהו איבר מזווג, הממוקם בבטן העליונה, בצידי עמוד השדרה. משקלו של זוג אחד מגיע ל-200 טון. המשטח חלק, אלסטי, והצבע אדום כהה. אלו הם האיברים העיקריים של דרכי השתן והם אחראים על התפקודים הבאים:

• לשלוט על היחס בין מלחים ונוזלים נכנסים ויוצאים;
• להסיר חומרים רעילים;
• לייצר הורמונים;
• לשלוט בלחץ הדם.

לפי הגדולים המתאימים להם כלי דםדם נכנס לסינון. בתהליך טיהור הדם מיוצר שתן, שקובע את מצב בריאות האדם. במוצא האיבר ממוקם, המהווה מאגר להצטברות של שתן משני. שתן עובר דרך השופכנים לתוך שלפוחית ​​השתן, ואז יוצא ממנה.

שופכנים

השופכנים הם איבר "מעבר" חשוב הכפוף לפתולוגיות מולדות או נרכשות.

המבנה המורכב של מערכת השתן ממשיך על ידי השופכנים שיוצאים מאגן הכליה. הם נראים כמו צינורות. אורכם יכול להיות אינדיבידואלי עבור כל אדם, בממוצע הוא מגיע ל-30 ס"מ, הרוחב הוא 5-6 מ"מ. לאורך כל השופכן יש 3 היצרות פיזיולוגיות והרוחב משתנה, מה שיכול להקשות על מעבר אבן בכליה.

שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

השופכנים מתרוקנים לתוך השופכה משני הצדדים. האיבר משמש כמיכל להצטברות שתן לפני שהוא יוצא החוצה.שלפוחית ​​השתן היא רקמה שרירית שנאספה בשקית, מכוסה בקרום רירי מבפנים. הוא מכיל כ-300-500 מ"ל שתן, לפעמים הנפח מגיע ל-600. שלפוחית ​​השתן היא איבר עצמאי הממוקם מאחורי עצמות הערווה בבטן התחתונה.

שָׁפכָה

השתן יוצא משלפוחית ​​השתן דרך צינור מיוחד (תעלת השופכה). השופכה מסתיימת דרכי שתן. פעולת מתן השתן היא תהליך רפלקס של סילוק נוזלים שהצטברו. המאפיינים המיניים של אדם משפיעים על האנטומיה של האיבר, ולכן הפיזיולוגיה הגברית והנקבה של השופכה שונה:

• השופכה אצל גברים דקה ומוארכת. אורכו כ-40 ס"מ, רוחב - 8 מ"מ. לא רק שתן עובר דרכו, אלא גם פלזמה זרעית (המרכיב הנוזלי של הזרע).
• הערוץ הנשי הרבה יותר קצר. אורך - 3-4 ס"מ, רוחב - כ-1.5 ס"מ.

תכונות המבנה אצל ילדים

תכונות מאפיינותמערכת הרבייה של ילדים נוצרת עד גיל 6 שנים.

התפתחות איברי מערכת השתן מושפעת ממרווחי גיל כאשר אדם גדל. כבר מורגש בינקות תכונות ייחודיותאיברים בין בנים לבנות, ועם הגיל רק הופכים יותר אקספרסיביים. היווצרות מלאה מתרחשת עד 5-6 שנים. הבדלים אופייניים באיברי מערכת השתן של הילדים:

• צינורות ולולאות של הנלי בילדים צרות פי 2 מאשר אצל מבוגרים;
• איברים מאופיינים במיקום נמוך;
• שלפוחית ​​השתן ממוקמת גבוה, יורדת רק עד גיל שנתיים;
• בילדים, השופכנים מתפתלים יותר.

מערכת רבייה

מערכת הגניטורינארית האנושית כוללת את איברי הרבייה: פנימיים וחיצונים. הם אחראים על רבייה ולידה של אדם, אבל יש להם מכשיר שונה, בהתאם למאפיינים המיניים. המבנה ומנגנון העבודה של זכר ו איברים נשייםשונים ונחשבים בנפרד.

מבנה הנקבה מערכת רבייהדי מסובך. מערכת גניטורינארית של אישה מורכבת מהאיברים הבאים:

מבנה מערכת הרבייה הנשית פגיע יותר לזיהומים מבחוץ.

• חיצוני או חיצוני:
  • השפתיים (גדולות וקטנות). שפתיים גדולות- הגנה לנרתיק מפני חשיפה סביבה. קטנים ממוקמים מתחת לגדולים ומייצגים חלק מהפות.
• פְּנִימִי:
  • הנרתיק הוא צינור באורך 10-12 ס"מ שמקורו בשפתי השפתיים החיצוניות. השכבה המקשרת המכסה את הנרתיק מתקשרת מבחוץ עם שלפוחית ​​השתן ועם קצה מערכת העיכול (רקטום).
  • הרחם הוא איבר שרירי בצורת אגס. הרחם מסודר באופן הבא:
    • הצוואר הוא החלק הראשון של האיבר שנכנס לגוף. מכיל סוד מיוחד המונע הידבקות.
    • איסתמוס - מחבר את הצוואר והגוף. בזמן הלידה זה עוזר להרחיב את המעבר ליציאת הילד.
    • הגוף הוא החלל בו נוצר ונישא הילד.
  • הצינורות הם רחם. מ-2 צדדים צמודים לרחם. אורכם כ-10 ס"מ. מחלקת סליםצינורות מתייחסים לרחם, ועם קצוות רחבים הם נכנסים לצפק.
  • השחלות הן בלוטות המין, שנמצאות במרחק שווה מצדדים שונים של הרחם.

קשה לפרק בבירור את המבנה של מערכת גניטורינארית הגברית. לא קל להבין אילו איברים מבצעים רק את פעולת השתן, ואילו תפקידי רבייה. חלק מהאיברים פועלים גם כאיברי מין ובמקביל משתתפים במתן שתן והפרשת שתן. מערכת גניטורינארית של גברים מחולקת למספר איברים:

בגלל תכונות אנטומיות, לטפל במחלות של מערכת הרבייה הגברית קשה יותר מאשר אצל נשים.

• יוֹצֵא:
  • פין (פין) - מקדם הפריה בזמן קיום יחסי מין.
• מוסתר בפנים:
  • האשכים הם בלוטות זוגיות המוסתרות בתיק עור (שק האשכים). מגישים ליצירת זרעונים.
  • הזרע הוא צינור באורך חצי מטר המחבר את צינורות האשכים עם שקי הזרע ליצירת צינור השפיכה.
  • שלפוחיות זרע הן תצורות המחוברות זו לזו על ידי רקמת חיבור. הם יוצרים סוד שנכנס לזרע.
  • בלוטת הערמונית ממלאת את האגן הדיסטלי. הצינורות המרכיבים את הבלוטה יוצרים סוד. השופכה עוברת דרך הבלוטה. בבלוטה מתרחשת הפרשת שתן וזרע, והחלפת תהליכים אלו בהתאם למצב.