האם אוטוסקלרוזיס באוזן תורשתית? צורות קליניות של המחלה

אוטוסקלרוזיס היא גידול לא תקין של עצם במבוך של האוזן התיכונה.. מוביל לאובדן שמיעה חלקי או מלא, בהתאם לשלב המחלה. התסמינים והטיפול באוטוסקלרוזיס קשורים זה בזה. הכל תלוי בשלב וחומרת המחלה.

אוטוסקלרוזיס יכולה להתפתח באוזן אחת או בשניהם. על שלבים מוקדמיםניתן להבחין בטינטון, סחרחורת, כאב, תסמונת עצבית. כדי לאבחן את המחלה, נעשה שימוש בבדיקת אוטוסקופיה, סטייבוגרפיה, וסטיבולומטריה והליכי אבחון אחרים. הטיפול הוא בעיקרו כירורגי, תוך מחקר תרופתי והתוצאה החיובית עדיין חלשה.

הסיבות

נכון לעכשיו, הגורמים לטרשת אוטוסקלרוזיס אינם מובנים במלואם. יש הנחה שתורשה משחקת תפקיד, שינויים אנדוקריניים בגוף האישה, תפקוד לקוי בלוטת התריסו מחלות מדבקותבמיוחד חצבת.

יש לזכור כי עם osteochondrosis, טיוטות והצטננות יש להימנע. צלילים קשים ונזלת משפיעים לרעה על מהלך אוטוסקלרוזיס.

תסמינים

בדרך כלל, בשלבים הראשונים, אוטוסקלרוזיס היא אסימפטומטית ואי אפשר לזהות אותה ללא מכשירים מיוחדים. במהלך השנתיים-שלוש הראשונות, החולה חש רק אי נוחות וטינטון קל.. לאחר מכן יש ירידה קלה בשמיעה, והצלילים הגבוהים נתפסים היטב, והנמוכים מטושטשים ונשמעים בצורה לא ברורה. עם הזמן, סימני הפתולוגיה מתעצמים ומתבטאים בדברים הבאים:

1. יש תסמונת שנקראת paracusis of Willis. נדמה למטופל שבחברה רועשת הוא שומע דיבור טוב יותר מאשר בשתיקה. הסיבה לכך היא שהרעש במחלה זו אינו משפיע על תפיסת הצלילים, ובני השיח מדברים בטונים מוגברים כדי לשמוע אחד את השני.
2. אפשרית גם תסמונת פרקוסיס של ובר, המאופיינת בהידרדרות בתפיסת הדיבור בהליכה או לעיסה. אובדן שמיעה מתפתח, היכולת לשמוע צלילים גבוהים נעלמת בהדרגה, הבנת הדיבור הופכת קשה. אובדן שמיעה יכול להתפתח עד לדרגה שלישית, אך חירשות מוחלטת אינה מתרחשת.

רעש באוזניים עם אוטוקלרוזיס שונה בכך שהוא אינו תלוי במידת אובדן השמיעה ואם קיים, הוא תמיד זהה, בדומה לרשרוש העלים.

1. הכאב של אופי מתפרץ הופך לתוצאה של החמרה של אוטוסקלרוזיס ומעיד על התקדמותו. אבל סחרחורת היא נדירה והיא קלה באופיה.
2. תסמונת נוירסטנית מתרחשת כתוצאה מאובדן שמיעה. המטופל נמנע מתקשורת, שכן הוא נמצא במתח מתמיד. הוא הופך למסוגר, רדום ומנומנם עקב הפרעת שינה. במיוחד אם יש טינטון.

כל הסימנים הללו נמצאים לעתים קרובות יחד, אך גם מתרחשים בנפרד. לפעמים אוטוסקלרוזיס יכולה להיות חריפה ולהתפתח במהירות. זה יכול להוביל לאובדן שמיעה מוחלט.

אבחון

אבחון של אוטוסקלרוזיס כולל מספר מחקרים שעל רופא אף אוזן גרון לערוך. הוא צריך לזהות את כל הסימנים ולא לכלול נוכחות של תסמינים אחרים. אובדן שמיעה יכול להיות תוצאה של דלקת אוזן תיכונה, דלקת עצבים, גידולים ומחלות אחרות.

ל אמצעי אבחוןלְסַפֵּר:

1. אוטוסקופיה. זוהי בדיקה של האוזן החיצונית עם גוף תאורה.. זוהי הטכניקה הפשוטה ביותר שעבורה משתמשים ברפלקטור מצח שיכול להחזיר אור. לפני ההליך, פקקי גופרית וגופים זרים, אם יש, מוסרים עם כלים מיוחדים או כביסה.
2. מיקרווטוסקופיה. להליך זה נעשה שימוש במיקרוסקופ. ניתן להשתמש בו כדי לחקור עור התוףואזור האוזן התיכונה. בדרך כלל אין סימני ניוון על הממברנה, אך תיתכן כתם שוורץ בצורת אדמומיות, שהיא אחד התסמינים של אוטוסקלרוזיס.
3. אודיומטריה. משמש לקביעת דרגת חדות השמיעה. עבור ההליך, מכשיר מיוחד משמש - אודיומטר. מחקרים מתועדים כעקומה וקובעים את מידת אובדן השמיעה על ידי קביעת הצליל של הכוח המינימלי שהמטופל קולט.
4. מחקר באמצעות מזלג כוונון מאפשר לקבוע את מידת ההולכה של צלילים דרך רקמות המטופל.
5. בדיקת אולטרסאונד עוזרת להבחין בין אוטוסקלרוזיס לדלקת עצבים.
6. אוטוליטומטריה עקיפה נקבעת לחשודים בהפרעות פתולוגיות במבוך האוזן. משתמשים במים קרים וחמים, שבעזרתם נוצר ניסטגמוס באוזן בריאה. אם הוא נעדר, זה סימן לפתולוגיה.
7. וסטיבולומטריה מאפשרת לך לזהות הפרות של המנגנון הוסטיבולרי.
8. צילום רנטגן של הגולגולת מאפשר לך לשלול גידולים, את ההשלכות של פציעות, התערבויות כירורגיות ועיוותים מולדים.

למרות זאת המדויק ביותר הליך אבחוןהיא בדיקת CT של הגולגולת. זה מאפשר לך לדמיין את המוקדים של otosclerosis ולקבוע את השלב שלה. מספק הזדמנות לבחון גם עצם וגם רקמות רכותגולגולות. אבל למחקר הזה יש חסרונות. בשביל זה משמשים צילומי רנטגןעם מינון מוגבר של קרינה. לכן, ההליך אסור לנשים בהריון וילדים. בנוסף, חלק מהמטופלים עשויים לחוות תגובות אלרגיותלהכנסת ניגודיות. לצורך יישומו, יש צורך לקחת בחשבון את מצב הכבד, הכליות ובלוטת התריס. המחקר מתבצע על קיבה ריקה.

טיפול באוטוקלרוזיס של האוזן

תרופות otosclerosis אינו מטופל לחלוטין. תרופות משמשות בתקופת השיקום לאחר טיפול כירורגי. אבל במהלך החמרה של המחלה התערבות כירורגיתהתווית נגד. ישנם כיום שלושה סוגים של עסקאות בשימוש.

סטפדופלסטיקה

עד כה, סטפדופלסטיקה היא הפעולה השכיחה ביותר הקשורה לאוטוסקלרוזיס באוזן ואובדן שמיעה..

זה לא יכול להתבצע על שתי אוזניים בבת אחת - זה מתבצע תחילה על אוזן אחת, ואז לאחר 2-3 שנים על השנייה.

לפני הניתוח יש לבדוק היטב את המטופל כדי לוודא שאין התוויות נגד. מהות הפעולה היא החלפת המדרגה בשתל.

התגייסות של חבטות

ניוד סטייפס הוא ניתוח אוזניים שמנתק את העצם הספוגית שמחזיקה את לוחית הרגל במקומה. פעולה זו מבוצעת בתדירות נמוכה יותר, שכן יש לה מספר חסרונות. אי אפשר לחזות איך אתר הניתוח יחלים. אם העצם מתרפאת בצורה שגויה, הניתוח ייחשב לכישלון. אבל עם מזל, השמיעה משוחזרת כמעט למצב נורמלי.

מבוך גדרות

פרנסציה של המבוך היא פעולה שעיקרה יצירת חור חדש במבוך האוזן. זה מבוצע לעתים רחוקות, רק במקרים בהם לא ניתן לבצע סטפדופלסטיקה.

תרופות עממיות

אוטוסקלרוזיס ניתן לטפל ללא ניתוח תרופות עממיות, אבל זה ארוך ולא תמיד יעיל. עם זאת, לעתים קרובות פונים אליו, מכיוון שכרגע לא כולם יכולים להרשות לעצמם פעולות יקרות.

הטיפול בתרופות עממיות מתבצע בשלושה כיוונים. זהו חידוש הגוף בויטמינים ומינרלים הדרושים לתפקוד תקין של האוזן, כמו גם רפואת צמחים ועיסוי.

עם אוטוקלרוזיס, יש צורך בזרחן, סידן, ברום, ויטמינים A, B, E, שכן זה בדיוק בגלל המחסור שלהם רקמת עצםתהליך חילוף החומרים מופרע. כדי לפצות על המחסור בויטמינים ומינרלים, אדם צריך לאכול נכון.

זרחן מצוי בשפע בדגים, בשר רזה, מוצרי חלב טבעיים, ביצים, אגוזים, דגנים ומזונות אחרים. סידן עשיר בדגים, חלב, אגוזים, ירקות ופירות. עשיר בויטמין A חמאה, גבינת קוטג' וכבד. ויטמין B נמצא בלחם דגנים ובכבד. ויטמין E נמצא בשמני זית, חמניות ושמנים צמחיים אחרים.

הצעות לפיטותרפיה שיטות שונותטיפול במהלך החמרה של otosclerosis. מאפשר לך להפחית תסמונת כאבולהקל על גודש אוזניים. ישנם מתכונים רבים למרתח ותמיסות שכדאי ליטול דרך הפה או כטיפות באוזן:

1. להרתיח 10 גרם של קני שורש אנג'ליקה ב-500 מ"ל מים רותחים, להתעקש ולקחת 20 מ"ל לפני הארוחות.
2. ממיסים 45 טיפות תמיסת ג'ינסנג ב-150 מ"ל מים ולוקחים דרך הפה לפני הארוחות.
3. זרעי שמיר (10 גרם) יוצקים שתי כוסות מים רותחים ומתעקשים. לשתות חם חצי כוס לפני הארוחות. תרופה זו מסייעת לגודש אוזניים.
4. כפי ש טיפות אוזנייםניתן להשתמש במיץ צמחים רפואיים: ברדוק, נענע, גרגרי ערער.

עיסוי עצמי נותן אפקט טוב, הוא מקדם את זרימת הדם למקום הכואב ומחמם אותו. ישנן דרכים רבות לעשות זאת: טפיחה, פיתול, צביטה, ליטוף. הם צריכים להיעשות לא רק על האוזן עצמה, אלא גם באזור הצוואר. הכל נעשה בצורה חלקה, בתנועות קלות. שפשוף חד יכול להוביל לפגיעה באפרכסת.

במהלך תקופת ההחמרה, אתה יכול לעשות קומפרסים מחממים או להחיל חום בצורה של חול מחומם או דגנים שפכו לתוך שקית. אתה יכול גם להשתמש בלבנה מחוממת או אבן מרוצף עטופה במגבת.

אוטוסקלרוזיס של האוזן הוא בעיקר מחלה נשיתומתפתח במהלך מחזוריות נשית: מחזור, הריון, גיל המעבר. אצל גברים המחלה מופיעה גם, אך רק ב-20% מהמקרים.

Otosclerosis של האוזן, הידוע גם בשם otospongiosis, הוא נגע של המבוך הגרמי ומנגנון העצבים של האוזן. הפתוגנזה של המחלה לא נחקרה מספיק, אך הוכח כי הדעה לגבי טרשת רירית האוזן אינה נכונה.

התהליך הפתולוגי מתחיל מאותם מקומות שבהם נותרו יסודות העוברים הסחוסים. תאים מרובי גרעינים - אוסטאוקלסטים - מגבירים את פעילותם והורסים רקמת עצם עקב הרס הקולגן והתמוססות מינרלים. נוצרת רקמה לא בשלה הדומה לספוג ומחלחלת בכלים. תוך כדי כך הוא נעלם גם בהשפעת אוסטאובלסטומות ומתנוון לעצם למלרית.

לרוב, התהליך ממשיך בצורה סימטרית, בהיותו מקומי בין הפרוזדור לשבלול, לעתים נדירות כאשר מאובחנת אוטוסקלרוזיס חד צדדית. התהליך הפתולוגי מתפתח באזור הרצועה הטבעתית, צלחת כף הרגל, החלון העגול או תצורות הקולטן של השבלול. בהתאם לוקליזציה של המוקד, הם מבחינים סוגים שוניםאוטוסקלרוזיס.

מה עושים עם ירידה חדה בשמיעה?

אוטוסקלרוזיס מובילה לאובדן גמישות הרקמה אוזן פנימית, ירידה במוליכות של דחפים המעבירים אות למוח מקולטנים רגישים. זה מוביל להפרה של תפיסת הקול ברמה הרגילה ואובדן שמיעה מתקדם.

פתולוגיה מתפתחת אצל כאדם אחד מתוך 100, אוטוסקלרוזיס נחשבת לשכיחה למדי. למרבה הפלא, המחלה נחשבת נשית בעיקרה - 80% מהחולים הן נשים. הפרוגנוזה לאוטוסקלרוזיס קשה, מכיוון שלא ניתן לחזות באיזו מהירות המחלה תתקדם ואת חומרת הסימפטומים שלה.

גורמים לטרשת אוטוסקלרוזיס

כמו פתוגנזה, הסיבות לטרשת אוטוסקלרוזיס עדיין נחקרות באופן פעיל על ידי מדענים. אך מכיוון שהאבחנה נעשית בעיקר לנשים, מומחים מאמינים כי השקת התהליך הפתולוגי מושפעת משינויים הורמונליים שהגוף הנשי חווה כל הזמן.

לעתים קרובות, הסימפטומים הראשונים של otosclerosis מופיעים במהלך ההריון הראשון ומחמירים בהרבה עם כל הריון עוקב. מאמינים כי במהלך ההריון השלישי, השמיעה מתדרדרת בכמעט 80%.

הגורמים הבאים מגבירים את הסבירות לפתח פתולוגיה:

• חצבת מועברת;
• דלקת כרונית של האוזן התיכונה;
• הפרעות הורמונליות;
• מוטציות גנטיות;
• מחלת פאג'ט;
• עבודה עם רעידות ורעשים;
• פציעת ראש;
• תָכוּף מחלות דלקתיותאֹזֶן;
• מבנה לא תקין של מכשיר השמיעה.

תפקיד חשוב בהתפתחות הפתולוגיה ממלא תורשה. הוכח כי המחלה יכולה לעבור הן מהורה לילד והן בדורות. יחד עם זאת, חומרת התסמינים ומידת אובדן השמיעה יכולים להשתנות באופן משמעותי גם בין אחים.

סיווג של אוטוסקלרוזיס

מדענים מבחינים בשלושה שלבים של אוטוסקלרוזיס: ראשוני, שלב ביטויים קלינייםומסוף. אבל הרופאים מעדיפים לסווג את הפתולוגיה בשני שלבים - היסטולוגי (מוקדם) וקליני (מאוחר).

בשלב הראשון אין תסמינים, אך ניתן לזהות חריגות מבניות ברקמת העצם של האוזן הפנימית. בְּ תקופה מאוחרתסימפטומים של otosclerosis מתחילים להופיע. בהתאם למהירות ההתפתחות שלהם, מובחנים צורות איטיות, מהירות וחולפות.

בעת אבחון, שלוש צורות נבדלות, בהתאם להפרת ההולכה או תפיסת הקול:

1. אוטוסקלרוזיס מוליך היא הצורה הקלה ביותר, המאופיינת בהולכה לקויה גלי קול. עם טיפול כירורגי בזמן, זה אפשרי החלמה מלאהשמיעה. תפיסה שמיעתיתמופחת ללא יותר מ-20 dB.
2. שבלול אוטוסקלרוזיס - עם צורה זו, היכולת לנתח צלילים נפגעת לחלוטין. השמיעה מופחתת ביותר מ-50 dB.
3. אוטוסקלרוזיס מעורבת היא שילוב של ירידה בהולכה קולית והיכולת לנתח אותה. שחזור תפיסת הצליל ושחזור הצליל אפשרי רק עד לרמה הולכת עצם. ישנם שני סוגים של צורה מעורבת: הראשון - אובדן שמיעה ב-20-30 dB, השני - ב-30-50 dB.

סיווג זה של otosclerosis מאפשר לך לבחור את המרב טיפול מתאיםכל חולה, בהתאם לשלב ולצורת המחלה.

אוטוסקלרוזיס בהריון

מאמינים ששינויים הורמונליים עלולים לגרום לטרשת אוטוסקלרוזיס, ולכן נשים בהריון נכללות בקבוצת הסיכון לפתח את המחלה. אבל, האחרון מחקרים קלינייםהראה כי תפקיד ההריון בהתפתחות מוגזם מאוד.

שינויים הורמונליים המתרחשים בגוף במהלך ההריון מעוררים אוטוסקלרוזיס אם קיימים גורמים אחרים או שהאישה בעלת נטייה גנטית למחלה.

במהלך המחקר, הבחין כי חלק מהנשים בתקופת הבאת ילד קיבלו אבחנות שגויות. כך מוכיחים מקרים שבהם, לאחר הלידה, שמיעתה של האישה חזרה לקדמותה.

אם אישה אובחנה עם אוטוסקלרוזיס עוד לפני ההתעברות, הרי שהריון יכול לעורר הידרדרות משמעותית במצב, עד חירשות מוחלטת. אבל, מאמינים שלהריון הראשון יש השפעה מועטה על המחלה, בניגוד להריונות הבאים.

תסמינים של אוטוסקלרוזיס

במהלך השנים, אוטוסקלרוזיס יכולה להתפתח ללא סימנים קליניים. אבל לפעמים המחלה מתקדמת במהירות, תוך מספר חודשים בלבד. אבל, ללא קשר לקצב התקדמות המחלה, מופיעים אותם תסמינים.

מאפיינים של סימנים:

• בתחילה מופיע טינטון, הדומה לרעש הרוח או רשרוש העלים. בשלב הראשון הם תקופתיים, אך עם התקדמות המחלה הם נעשים קבועים וחזקים יותר.
• אובדן שמיעה - תפיסת הטונים הנמוכים מופרעת בתחילה, מה שאומר שהמטופל מתחיל לשמוע קולות גברים גרועים יותר. תפיסת קולם של נשים וילדים פוחתת בהדרגה. אובדן שמיעה יכול להיות בעל אופי שונה:

1. שמיעה משופרת בנוכחות רעשי רקע. השמיעה משתפרת באופן סובייקטיבי, בשל העובדה שבן שיחו של המטופל מתחיל לדבר חזק יותר כדי לחסום את הרעש (הפראקוזיס של וויליס);
2. לקות שמיעה עם תנודות גוף - תנועות (פראקוזיס של וובר).

• הופעת כאב באוזן עם התקדמות המחלה. כְּאֵבמופיעים בעיקר ב אונה רקתיתומאחורי האוזן.
• סחרחורת - עשויה להופיע כסימפטום היחיד או להיות משולבת עם סימנים אחרים, ובחלק מהחולים היא אינה באה לידי ביטוי כלל. לעתים קרובות מלווה בבחילות וחוסר איזון, במיוחד עם תנועות פתאומיות או מחלת תנועה.
• תסמונת עצבית - ביטוי כזה של otosclerosis נגרם על ידי העובדה כי החולים, בשל חוסר האפשרות של תקשורת רגילה, נמצאים במתח מתמיד. תסמונת זו מאופיינת בכאבי ראש, אדישות, הפרעות שינה, ירידה בריכוז.

כאשר אוטוסקלרוזיס מתפתחת, התסמינים מופיעים בקצב שונה ובסדר שונה. מטופלים עשויים להבחין בעלייה מהירה בסימפטומים, או להיפך, במשך 2-3 שנים, להבחין בטינטון תקופתי ואובדן שמיעה, אך לא לשים לב אליהם.

אבחון של אוטוסקלרוזיס

חולים עם otosclerosis לעתים קרובות ללכת לרופא כאשר המחלה הופכת צורה חמורה. זה מוביל ליותר טיפול ארוך טווח, מה שלא תמיד מאפשר החלמה מלאה. לכן, כבר בסימנים הראשונים - טינטון ואובדן שמיעה - חשוב לחפש עזרה רפואיתולהיבדק.

בדיקות נדרשות:

1. אוטוסקופיה
2. אודיומטריה
3. למד עם מזלג כוונון
4. וסטיבולומטריה
5. סטבילוגרפיה
6. רדיוגרפיה
7. סריקת סי טי

אבחון של אוטוסקלרוזיס מצריך בידול ממחלות אחרות הגורמות לליקוי שמיעה: דלקת עצב שבלול, ודלקת אוזן תיכונה מוגלתית, כולסטאטומה, דלקת מבוכים, אנקליוזיס של הסטייפ והתפתחות ניאופלזמות. במהלך האבחון, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם וסטיבולולוג או אוטונורולוג, במיוחד אם המטופל מתלונן על סחרחורת.

טיפול באוטוסקלרוזיס: תרופות, מכשירי שמיעה, ניתוחים, טיפול אלטרנטיבי

טיפול באוטוסקלרוזיס אפשרי רק לאחר אבחון יסודי וזיהוי של סוג המחלה. אם מצבו של המטופל מאפשר, אז הטיפול מתחיל בשיטות שמרניות.

אילו קבוצות של תרופות נרשמות?

1. ויטמינים E, C, A וקבוצה B.
2. נוגדי חמצון ונוגדי טסיות: פנטוקסיפלין, טרנטל, ניקוטינמיד.
3. Bromides - Bromenval, Adonis Bromine, Bromocamphor.
4. פלואורידים - Ossin, Flucalcic.
5. אנטי אוסטיאופורוטי - Bivalos.

עם תסמונת neurasthenic, nootropics ו neuroleptics נקבעים כדי לנרמל את זרימת הדם ולחסל תסמינים של הפרעות במערכת העצבים המרכזית: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Actovegin.

הורמונים נקבעים לאחר בדיקה של המטופל על ידי אנדוקרינולוג. הוכח כי השימוש בתכשירי טסטוסטרון (Nebido, Testosterone undecaonate), כאשר הם נלקחים יחד עם ויטמין E, מסייע להאט את התקדמות אוטוסקלרוזיס.

גם מונה תרופות, ביטול התסמינים הנלווים:

1. משככי כאבים - דיקלופנק, קטורולק.
2. תרופות לסחרחורת - Tagista, Vestibo, Betaserk.
3. מרגיע ומרגיע - עירוי של ולריאן או אמא, פרסן, וליום סדסן.

טיפול תרופתי חייב להיות משולב עם שיטות פיזיותרפיות - אלקטרופורזה עם יוד וסידן, darsonvalization, ionogalvanization, עיסוי של שרירי העורף ו-vibromassage.

אבל יש לזכור שהטיפול באוטקלרוזיס ללא ניתוח אינו נותן החלמה מלאה, הוא עוזר להפחית את חומרת התסמינים, ולהשהות זמנית תהליך פתולוגי. בכל מקרה, במוקדם או במאוחר יידרש ניתוח המתבצע על מנת לשפר את העברת רעידות הקול למבוך.

הניתוח לאוטוסקלרוזיס מתבצע בשלוש שיטות:

1. גיוס המדרגה מכוון לשחרור המדרגה מרקמות התמזגות.
2. סטפדופלסטיקה היא ניתוח להתקנת תותבת סטאפדופלסטית.
3. מבוך גדר - משמש ליצירת חלון חדש לקראת ההרצה.

סטפדופלסטיקה היא היעיל ביותר שיטה כירורגיתטיפול, בניגוד לסוגי ניתוח אחרים, הוא נותן תוצאה ארוכה ויציבה. המהות של שיטה זו היא החלפת המדרגה הפגועה בתותבת. תותבות ניתנות אם מתפתחת אוטוסקלרוזיס דו צדדי, והיא דורשת שתי ניתוחים - תחילה באוזן השומעת גרוע יותר, ושישה חודשים לאחר מכן בשניה. במקרים מסוימים, ניתוח מבוצע רק באוזן אחת אם הפתולוגיה מתפתחת בחולים בגיל, או אנשים עם מחלות כרוניותמה שעלול להחמיר לאחר ההתערבות.

כחלופה לתותבות - חבישת מכשיר שמיעה. אבל הרופאים מזהירים שאם הניתוח לאוטוסקרוזיס לא יבוצע בזמן, אז המחלה מתקדמת כל כך עד שבעתיד אי אפשר יהיה לשחזר את השמיעה לחלוטין אפילו בעזרת התערבות כירורגית.

בְּ פיתוח פעיל otosclerosis, טיפול עם תרופות עממיות לא יעזור לעצור את התקדמות המחלה, אבל זה יכול לעזור להפחית את חומרת הסימפטומים.

מהו הטיפול באוטוקלרוזיס?

1. לטמון 3 טיפות של מיץ סלק מבושל בכל אוזן פעם ביום.
2. שתו 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. מרק שמיר(עבור 500 מ"ל מים, קח חופן גבעולים וזרעים של הצמח).
3. מכינים קומפרס מתערובת של תפוחי אדמה נאים ודבש - עוטפים את המוצר בגזה ומכניסים אותו לאוזן הכואבת.
4. לְעַרְבֵּב שמן אשחר יםותמיסת פרופוליס 1 עד 3. להרטיב גזה בתערובת ולהחדיר לאוזן הפגועה.

הטיפול באוטוסקלרוזיס בשיטות אלו הוא ארוך - עד חודשיים, ובמקרים רבים לא. תוצאה חיובית. לכן, רופאי אף אוזן גרון ממליצים לא לעכב עם שיטות מסורתיותטיפול וניתוח בזמן.

סיבוכים והשלכות של אוטוסקלרוזיס

ההשלכות של אוטוסקלרוזיס הן התפתחות של חירשות מוחלטת. זה מוביל לחוסר התמצאות חברתי, מכיוון שהמטופלים אינם יכולים לתקשר ולבצע עבודה כרגיל. חולים עם אובדן שמיעה מפתחים לעתים קרובות נוירולוגי ו הפרעות נפשיותאז חשוב לבקש טיפול רפואיבתסמינים הראשונים של אובדן שמיעה.

אם לא ניתן לפצות על שמיעה בעזרת ניתוח או מכשירי שמיעה, אזי המטופל יכול לקבל קבוצת נכות 2 לתקופה של שנתיים. בזמן זה עליו להסתגל לקבלת מיומנויות קריאת שפתיים, ללמוד שפת סימנים ולאחר מכן הוא מועבר לקבוצת מוגבלות 3.

סיבוכים של אוטוסקלרוזיס יכולים להתרחש גם לאחר הניתוח:

• סחרחורת מתמדת;
• טינטון;
• אובדן שמיעה חושי עצבי;
• נזק לעור התוף;
• לחץ פרילימפה מוגבר באוזן הפנימית.

סיבוכים אלו דורשים ניתוח שני או טיפול תרופתיבמסגרת בית חולים. כמו כן, יש צורך בניתוח חוזר פארזיס בפנים, עקירה של התותבת, תהליכים נמקיים באוזן התיכונה ודלקת מבוך. אם הוכנס זיהום במהלך הניתוח, הוא מתפתח דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתאו דלקת קרומי המוח. במקרה זה נדרשים אשפוז וטיפול תרופתי.

מניעת התקדמות אוטוסקלרוזיס

מאחר וטרשת אוזן היא מחלה המופיעה מסיבות לא ידועות, לא ניתן למנוע את התפתחותה. צעדי מנעשמטרתה למנוע את התקדמות המחלה.

מה כלול במניעה?

• ביקור שיטתי אצל רופא אף אוזן גרון.
• הדרה של מצבי לחץ, מתח פיזי ורגשי.
• הימנע מלהיות בחדרים רועשים.
• סרב לעבוד הקשור לרטט.
• לסרב מהרגלים רעים.
• הפחת את צריכת ויטמין D שלך.

הרופא צריך להזהיר את המטופלים שלו שאם הם חווים אובדן שמיעה, כאב או תסמינים חדשים, עליהם להגיע להערכה מלאה.

סרטון אינפורמטיבי

חמשת החושים האנושיים מספקים את התפיסה של כל הביטויים המגוונים של העולם הפיזי שלנו, מה שמאפשר לך להיות במרכז האירועים, להעריך ולנתח את התהליכים הרבים המתרחשים מסביב. מצב עניינים זה נראה טבעי ובלתי מעורער, אך ברגע שמתפתחת פגיעה בתפקוד של איבר חישה כלשהו, ​​אדם מרגיש מיד את השבריריות והחשיבות של מערכות אלו. אחד ה מערכות חשובותאיברי חישה הם תפיסת הקול, כלומר מערכת השמיעה.

מכיוון שהאיברים של המנגנון הוסטיבולרי ממוקמים באוזן, otosclerosis מלווה לעתים קרובות בחוסר איזון, ולכן מתרחשת סחרחורת פתאומית, במיוחד בעת הזזת הראש. לפעמים סחרחורת מלווה בבחילות או הקאות. תסמינים ספציפייםאוטוסקלרוזיס כוללים כְּאֵב רֹאשׁ, פגיעה בזיכרון והפרעות שינה.

עקרונות הטיפול באוטוסקלרוזיס

כיום, זוהה מחסור של יסודות קורט ברקמות הפגועות, כך שניתן לנסות לטפל בטרשת אוטוסקלרוזיס שיטה שמרנית, מילוי הכמות הרגילה חומרים חיוניים. לשם כך, תרכובות של סידן, ברום, נתרן פלואוריד וויטמינים B, A ו- E נלקחות דרך הפה. התרופות משולבות עם פיזיותרפיה - אלקטרופורזה עם סידן או יוד, darsonvalization.

עם זאת, לעתים קרובות האופציה השמרנית של טיפול היא בלתי נסבלת, לכן, נעשה שימוש בשיטה כירורגית. טיפול באוטוסקלרוזיס . העיקרון העיקרי של התערבות כירורגית הוא שחזור התועלת של עצמות השמיעה, כלומר התערבות כירורגית על המדרגה או המבוך. ניידות סטייפס משוחזרת על ידי התגייסות ישירה ועקיפה, פרנסציה ופיצול, שהן פעולות עדינות. בנוסף לחיסכון, ישנן גם ניתוחים רדיקליים, הכוללים כריתת סטפדקטומיה וסטפדופלסטיקה. ניתוחים פלסטיים ואקטומיה הם הסרת המוקד הפתולוגי של עצמות השמיעה והתקנת תותב. כתוצאה מטיפול כירורגי ניתן להחזיר את השמיעה ל-95% מהמטופלים. אבל זה חל רק על צורה אחת של אוטוסקלרוזיס - תימנאל! עם שבלול, או צורה מעורבת כִּירוּרגִיָהלעתים קרובות לא יעיל, מכיוון שהשבלול עצמו, או עצב השמיעה, מעורבים בתהליך הפתולוגי, ולשחזר את תפקודו בניתוח- בלתי אפשרי.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא אובדן שמיעה כללי שנוצר יחד עם מחלות של האוזן הפנימית, כמו גם עצב השמיעה, או אחת מהמחלות. מחלקות מרכזיותמוֹחַ. על פי הסטטיסטיקה, כ-450 מיליון אנשים סובלים מאובדן שמיעה. לכ-70% מאוכלוסיה זו יש אובדן שמיעה חושי-עצבי.

לְכָל השנים האחרונותבחיים יש עלייה מתמדת באנשים עם פתולוגיה זו. יש לציין שאנשים בגיל העבודה שולטים. צמיחת המחלה מושפעת מגורמים רבים, כגון שכיחות גבוהה של שפעת, עלייה פתולוגיות קרדיווסקולריות, שונים מצבים מלחיצים, רעש ייצור וכו'. גורמים אלו יהיו תלויים גם בטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי.

על פי מחקרים, מדענים הגיעו למסקנה שכמעט 50% מהמקרים של אובדן שמיעה מוקדם או מולד קשורים ישירות לתורשה. צורה חושית עצבית בעלת נטייה גנטית של אובדן שמיעה מתייחסת לצורה התורשתית של פתולוגיות של איברי השמיעה. ההערכה היא שלאחד מכל שמונה אנשים ברחבי העולם יש את אחד הגנים שעלולים לגרום לאובדן שמיעה רצסיבי.

המשמעותי והבסיסי ביותר להתפתחות הפתולוגיה הזו הוא הגן connexin 26. שינוי אחד בגן זה (מה שנקרא מוטציית 35delG) מוביל להיווצרות של אובדן שמיעה מוקדם ב-51% מכלל המקרים. נכון להיום, מוטציות אחרות של גן זה מוכרות לעולם.

מחקרים הראו שכל 46 תושבי כדור הארץ הם נשא של גן שונה (מוטציה 35delG). מכאן אתה יכול לעשות הפלט הבאשהסבירות לפגוש אנשים שהם נשאים של הגן הזה גבוהה מאוד.

צורות ודרגות של אובדן שמיעה

בין סך כל המקרים של אובדן שמיעה מוקדם או מולד, 20-30% נופלים על פתולוגיה תסמונתית. באשר ללא תסמונת, זה מהווה 70-80%.

אובדן שמיעה לא תסמונתקוראים לצורה זו של פתולוגיה, אשר בנוסף לאובדן שמיעה, אינה מלווה בתסמינים אחרים או מחלות של מערכות אחרות, העוברות בתורשה יחד עם המחלה עצמה.

צורה סינדרומית של אובדן שמיעההנקרא אובדן שמיעה, מלווה בסימנים או מחלות אחרות. לדוגמה, תסמונת פנדרד מלווה באובדן שמיעה בשילוב עם הפרה של בלוטת התריס.

צורה נרכשת של אובדן שמיעהמאופיין בסיבות הבאות:

• הריון - פגים, משקל לידה נמוך, טראומת לידה, היפוקסיה עוברית;
• זיהומים ויראליים שונים - חצבת, חזרת, שפעת, אדמת וכו';
• הפרעות כלי דם ומטבוליות - סוכרת;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• רטט, .

בנוסף לחלוקה זו, יש צורות אחרות של פתולוגיה זו:

1. צורה קדם לשונית (שנוצרה בתקופה שלפני הנאום);
2. postlingual (נוצר לאחר היווצרות הדיבור).

דרגת המחלה שונה גם:

• אובדן שמיעה חושי-עצבי - 26-40 dB;
• אובדן שמיעה חושי-עצבי - 41-55 dB;
• אובדן שמיעה חושי-עצבי - 56-70 dB;
• אובדן שמיעה חושי-עצבי - 71-90 dB.

שלטים

תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי כוללים:

• אובדן שמיעה;
• עיוות קול;
• רעש באוזניים;
• קושי בהבנת צליל בסביבות רועשות
• תקשורת מורכבת בחברת מספר אנשים, בתיאטרון;
• זה מרגיש כאילו הם מדברים אליך בטונים נמוכים;
• תקשורת בעייתית בטלפון;
• במהלך שיחה, יש צורך לעקוב אחר שפתיו של בן השיח;
• מבקש כל הזמן מילים.

אבחון

אבחון כולל גישה מורכבת, המחייב בדיקה של כל מחלקות השמיעה בשיטות אינסטרומנטליות שונות. קודם כל, החולה נבדק על ידי רופא אף אוזן גרון על מנת להחריג פתולוגיות שונותאוזן חיצונית - אלה כוללים תקע גופרית, זמינות גוף זר, דלקת וכו'.

לאחר מכן, בדיקת מזלג כוונון וסף טונאלי הם חובה. כדי להבהיר איזה סוג של לקות שמיעה יש למטופל, הם מאבחנים רפלקסים אקוסטיים ואת מצב האוזן התיכונה. האבחון מתבצע באמצעות עכבה. על פי הנתונים שהתקבלו, מובהר מה בדיוק נפגע במנגנון השמיעה: מוערכים מצב עצב השמיעה, מצב הולכת קול ותפיסת קול.

פליטה אוטואקוסטית מתבצעת פליטה ( שיטה מודרניתאבחון), לפיו מוערכת רמת הביצועים של תאי השמיעה באזור האוזן הפנימית. הנתונים אינפורמטיביים במיוחד במקרה של אבחון שמיעה בילדות.

כדי להבהיר את תחום הנזק לנתחים שמיעתיים, נרשמים פוטנציאלים שמתעוררים. הנתונים מאפשרים לנו להעריך את מצב עצב השמיעה, כמו גם את גרעיני גזע השמיעה. ברוב המקרים, אובדן שמיעה מלווה ב:

• מַרגִישׁ;
• רַעַשׁ.

יַחַס

על מנת לבחור את שיטת הטיפול הבונה ביותר, יהיה נכון ביותר לחלק את אובדן השמיעה לצורות הבאות:

• אובדן שמיעה פתאומי - נמשך מספר דקות או שעות;
• אובדן שמיעה תחושתי עצבי חריף - נמשך חודש אחד;
• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי תת-חריף - אובדן שמיעה יכול להימשך עד 3 חודשים;
• אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני - אובדן שמיעה נמשך יותר מ-3 חודשים.

ככל שהטיפול בצורות חריפות ופתאומיות של אובדן שמיעה יתבצע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשחזר את השמיעה באופן חלקי או מלא. הטיפול מורכב ממהלך טיפול מורכב, המתבצע בתנאים של מנוחה מלאה (אשפוז). יש לקחת את הטיפול באחריות, כי אובדן שמיעה הוא מחלה די חמורה.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בעל אופי זיהומיות מטופל באנטיביוטיקה נאוטוטוקסית. המינונים נבחרים בהתאם לגיל המטופל. בְּ זיהום ויראליהתרופות הבאות נרשמות:

• אינטרפרון;
• ריבונוקלאזות;
• רימנטדין.

באובדן שמיעה תחושתי עצבי דו-צדדי כרוני, הטיפול הרפואי נמוג ברקע, קודם כל, נקבע תיקון שמיעה. למטופל רושמים מכשיר שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה מודרניים.

מכשיר שמיעה

לאנשים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני יש את האפשרות היחידה לשפר את שמיעתם באמצעות מכשירי שמיעה. כיום, בעזרת מכשירי היי-טק מודרניים, ניתן להשיג לא רק הגברה קולית, אלא גם הצליל נוח של דיבור. ישנם לא מעט מכשירים שונים הנבחרים בנפרד ומותאמים לפי אודיומטריה, תוך התחשבות בתחושות המטופל.

ככלל, גוף המנגנון ותבנית האוזניים עצמה עשויים לפי צורת תעלת השמיעה החיצונית של המטופל. השיקום השוטף במכשירי שמיעה אינו תהליך מהיר הדורש הסתגלות והתרגלות למכשיר. לפעמים, תקופת ההתמכרות יכולה להימשך 6 חודשים.

אחד ה סוגים מורכביםתותבות שמיעה הן שתלי שמיעה. לַחֲלוֹק הסוגים הבאיםשתלים:

• שתל אוזן תיכונה - לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי קל;
• אוזן פנימית - עם אובדן שמיעה חמור ומלא;
• גזע המוח - נועד לעורר את הגרעינים השבלוליים של גזע המוח;
• שתלים הולכת עצם- לחולים עם ליקוי שמיעה מולד.

אוטוסקלרוזיס- נזק למבוך של האוזן הפנימית.

זה מתפתח לאט, ראשית יש שינויים באוזן אחת. שינויים באוזן השנייה מתפתחים עם הזמן.

הסיבות.

התיאוריה התורשתית והגורם הגנטי נחשבים.

תסמינים.

במבוך הגרמי נוצרת עצם בוגרת ויש הרבה מהמוקדים הללו. כתוצאה מכך, מערכת מוליכת הקול ותפיסת הקול מופרעת.

הטופס הראשוני נמשך 2-3 שנים.

תסמינים - אובדן שמיעה לא גדול ורעש רך, התפיסה של רעידות נמוכות פוחתת, קשה להבין דיבור גברי. עם הזמן, התפיסה של גוונים גבוהים פוחתת. אנשים לא שומעים דיבור לחישה ובקושי קולטים נאום דיבור. השמיעה עשויה להיות מופחתת למדרגה השלישית. רעש לא מעצבן, מתון. כאשר מחמיר, מופיע כאב.

ירידה בשמיעה באה לידי ביטוי במצב הרגשי. אנשים לא באמת יכולים לדבר עם אנשים. כתוצאה מכך, מופיע דיכאון. פחד לדבר עם אנשים, פחד לא לשמוע, פחד לשאול שוב, אנשים הופכים למסוגרים, סובלים מבדידות, אדישים, רדומים.

אבחון של אוטוסקלרוזיס.

• אוטוסקופיה.
• אודיומטריה.
• למד עם מזלג כוונון.
• אודיומטריית סף.
• צילום רנטגן של הגולגולת.
• גולגולת CT.

יַחַס.

כִּירוּרגִיָה.

אלכסנדרה מוולוגדה, שאובחנה עם אוטוסקלרוזיס דרגה 1-2, החזירה את שמיעתה בקורסים של תמרה פטרובנה מלכינה.

אלכסנדרה. וולוגדה.

אבחון - אוטוסקלרוזיס 1-2 מעלות.בשנת 2016 אובחנתי, והרופא אמר שאי אפשר להחזיר את השמיעה, המקסימום הוא להימנע מירידה נוספת, בעצם לדחות את אובדן השמיעה לזמן מה. רעש מתמידבאוזניים ובראש. אני שומע צלילים כאילו בוואקום. אוזן ימניתמבדיל דיבור לחש, והשמאלי למעשה לא. מצב רגשי- פחד, דיכאון. נמאס לי מהרעש, וזה מפריע לי, אני מרגיש חסר אונים. הרופאים החלו להציע מכשיר שמיעה, ורק באתי לבדוק את השמיעה שלי, כי לא פעם התחלתי לשאול שוב.

לא הכרתי מילים כמו אובדן שמיעה, אוטוקלרוזיס. אני בשוק. אחרי שעברתי דרך עוד כמה רופאים, כולל במוסקבה, הידיים שלי נשמטו. אמרו תלמדו לחיות עם זה. אני אדם חברותי ואני מדבר בחופשיות עם אנשים, זה חשוב לי. ועכשיו אני סגור. כבר שנתיים שאני חי בלחץ מתמיד - בעיות בעבודה, טעויות בחיי האישיים, כאבים מבגידה.

נרשמתי לקורסי שיקום שמיעה של תמרה פטרובנה מלכינה.

לאחר השיעור השביעי יצאתי ושמעתי מכל עבר קולות צלולים וצלולים! אוזן שמאל פתוחה! הרעש התפוגג. הלכתי ונהניתי מהמוזיקה הזו מקולות גברים, נשים וילדים. עור אווז עברה בגופי מרוב שמחה. זה נשמע לי בראש - ניצחתי! אני מרגיש שאנשים נמשכים אליי. אנשים ניגשים אליי ברחוב ושואלים אותי את הדרך, הרחוב, הבית - זו מוסקבה. אני לא יודע איך אני בעיר זרה, אבל אני כל כך מרוצה שאנשים פונים אליי. העולם שיחק בצבעים שונים. ואני מנסה לשים לב להכל - הם שמו כאן עץ חג המולד, הם קישטו את החלונות לשנה החדשה! אבל השלג יורד וכל כך יפה לאור הפנס.

סוף כמובן שאני פנוי! אני לא הולך, אני עף. אני שמח. והנס קרה! אני שומע! אני רוצה לחייך, ואני מחייך כל דקה.