סימנים, תסמינים וטיפול בדלקת בכיס המרה. דלקת כיס המרה כרונית: תסמינים וטיפול דלקת כיס המרה כרונית בהפוגה

דלקת של כיס המרה (GB) נקראת דלקת כיס המרה. המחלה נפוצה מאוד בעולם. נשים חולות לעתים קרובות יותר. היחס בין גברים לנשים עם ביטויים של דלקת בכיס המרה הוא בערך 1:2. החולה הטיפוסי ביותר עם דלקת כיס המרה היא אישה עם עודף משקל מעל גיל 50.

הפרד דלקת כיס מרה חריפה וכרונית. לפי ה-ICD-10, לדלקת כיס מרה חריפה וכרונית יש את הקוד K80-K87.

מחלה זו מאופיינת בדלקת חריפה של כיס המרה. במצב זה, יש נגע בדופן כיס המרה ושינוי בתכונות התקינות של המרה.

גורמים לדלקת כיס מרה חריפה

היווצרות של דלקת כיס המרה חריפה מובילה להפרה פתאומית או להפסקה של יציאת המרה. מצב זה מופיע כאשר הצינור חסום (חוסם) על ידי אבנית, קריש ריר או עווית של הסוגר של הצינור עצמו.

ב-90-95% מהמקרים, דלקת כיס מרה חריפה מתפתחת כסיבוך של cholelithiasis (GSD).

מנגנון התפתחות דלקת

כאשר יש סטגנציה של המרה, הרכבה משתנה. בחלל כיס המרה מתחילה התפתחות אינטנסיבית של התהליך הזיהומי בהשתתפות חיידקים, לעיתים וירוסים או פרוטוזואה. חומרים זיהומיים חודרים לתוך כיס המרה בדרך כלל מהתריסריון, לעתים רחוקות יותר מהכבד, עם זרימת דם או לימפה.

כתוצאה מעלייה בלחץ המרה בכיס המרה, כלי הדופן שלו מהודקים, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם ולהתפתחות של דלקת מוגלתית חריפה עד לנמק (מוות תאי).

מִיוּן

דלקת כיס מרה חריפה כתוצאה מההתרחשות מחולקת ל:

• דלקת כיס המרה החריפה הנובעת מחסימה עם אבן בכוללית (מתוך בלטינית calculus - calculus, אבן).
• דלקת כיס מרה חריפה לא חשבונית (חשיבתית).
• לדלקת כיס מרה חריפה יש שלושה שלבי התפתחות. בהיעדר טיפול מתרחש מעבר לשלב חמור יותר.
• דלקת כיס מרה חריפה. רק הממברנות הריריות והתת-ריריות של כיס המרה מושפעות.
• דלקת כיס מרה פלגמונית. יש נגע מוגלתי של כל דפנות כיס המרה.
• דלקת כיס מרה גנגרנית. ישנם מוקדים של נמק של דופן כיס המרה. שלב זה מסוכן עם סיבוך אדיר - ניקוב (הופעה של פגם דרך) של דופן כיס המרה. כאשר זה קורה, המרה הנגועה דולפת לחלל הבטן ומתרחשת דלקת הצפק (דלקת הצפק), שהיא מצב מסכן חיים.

תסמינים

דלקת כיס מרה חריפה מאופיינת בביטויים בולטים למדי, שעוצמתם תלויה במידת הנזק לכיס המרה.

Catarrhal דלקת כיס מרה חריפה

הסימפטום העיקרי של cholecystitis חריפה הוא הופעת כאב בהיפוכונדריום הימני. לעתים קרובות הכאב מתפשט לגב התחתון, לכתף ימין, לכתף, לצוואר. מיד זה התקף, מאוחר יותר הופך קבוע.

בחילה, הקאות, שאינן מביאות הקלה, מצטרפות. טמפרטורת הגוף מעט מוגברת. תיתכן עלייה בקצב הלב - טכיקרדיה.

דלקת כיס מרה חריפה פלגמונית

עם התקדמות נוספת של המחלה והמעבר שלה לצורה הפלגמונית, חומרת הכאב עולה באופן ניכר. זה מתגבר עם שינוי במיקום הגוף, פעולת הנשימה, שיעול. ההקאות חוזרות על עצמן. טמפרטורת הגוף עולה עוד יותר.

דלקת כיס מרה חריפה גנגרנית

אם המחלה עוברת לשלב של דלקת כיס המרה הגנגרנית, מופיעה תמונה של שיכרון חמור ודלקת צפק מקומית. ועם ניקוב של כיס המרה, שהוא סיבוך שכיח בשלב זה, מופיעים סימנים של דלקת צפק מפוזרת.

המצב מחמיר באופן ניכר, עוצמת הכאב עולה. זה הופך מפוזר. לפעמים, עם התבוסה של קולטני הכאב, הכאב עלול להיעלם - שיפור "דמיוני". טמפרטורת הגוף גבוהה. הנשימה תכופה, רדודה. הגברת טכיקרדיה. הבטן נפוחה, אינה משתתפת בפעולת הנשימה. מתגלים תסמינים חיוביים של גירוי פריטוניאלי.

דלקת כיס המרה גנגרנית מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים. יחד עם זאת, לרוב נמחקים ביטויי המחלה שלהם, מה שמקשה על זיהויה.

אבחון

מישוש הבטן נקבע על ידי כאב חד בהיפוכונדריום הימני. לעיתים, במיוחד בחולים רזים, מוחש כיס מרה מוגדל וכואב.
בדיקת דם כללית מגלה עלייה במספר הלויקוציטים (לויקוציטוזיס) ו-ESR.

חומרת השינויים נובעת ממידת הנזק לכיס המרה.

במחקר ביוכימי של דם, סימנים של cholestasis נקבעים לעתים קרובות.

כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש באולטרסאונד, CT ו-MRI, שיטות אנדוסקופיות, רדיוגרפיה ואחרות. במקרים חמורים במיוחד או מפוקפקים, מבצעים לפרוסקופיה.

דלקת כיס כיס כרונית

אם דלקת של כיס המרה נמשכת יותר משישה חודשים, אז מחלה כזו תיקרא דלקת כיס המרה כרונית.
דלקת כיס המרה הכרונית מסווגת כ: דלקת כיס המרה הכרונית כרונית ודלקת כיס המרה הכרונית.

תסמינים של דלקת כיס המרה במהלך החמרתה זהים בדרך כלל לאלה שבצורה החריפה של המחלה.

כיצד מופיעה דלקת כיס כיס כרונית?

דלקת כיס מרה כרונית במנגנון התפתחותה יש הקריטריון העיקרי - הפרה של יציאת המרה הרגילה. לאחר מכן, קיפאון שלו בכיס המרה ותוספת של זיהום מתבצעים.
סיבוך של cholelithiasis הוא cholecystitis כרונית calculous cholecystitis, המאופיינת בהיווצרות אבנים בכיס המרה ובדרכי המרה. מצב זה נפוץ מאוד אצל נשים עם עודף משקל.

דלקת בכיס המרה הלא חישובית

עם דחיסה וכיפוף של כיס המרה ודרכי המרה, נוצרת דלקת כיס מרה כרונית. כמו כן, מחלה כזו מתרחשת עם דיסקינזיה - הפרה של התפקוד המוטורי (מוטורי) של כיס המרה ודרכי המרה. הסיבות להתפתחות של שינויים פתולוגיים במערכת המרה, שכתוצאה מכך מופיעה דלקת כיס מרה כרונית לא חשבונית, הן:

• מתח רגשי.
• חוסר פעילות גופנית.
• הפרעות אכילה - ארוחות נדירות, אכילת יתר, התעללות ממושכת במזון חריף ושומני וכו'.
• מחלות של מערכת העיכול.
• הֵרָיוֹן.
• תגובות אלרגיות וסיבות אחרות.

תמונה קלינית

מהלך המחלה גלי - תקופות של החמרה מוחלפות בהפוגות. חומרת מהלך המחלה תלויה במשך ובתדירות של תקופות אלו. אז, עם מהלך מתון של המחלה, החמרות מתרחשות עד פעמיים בשנה. התרחשות החמרות המחלה שלוש עד ארבע פעמים במהלך השנה מאפיינת את חומרת החומרה הממוצעת. הצורה החמורה מסומנת על ידי התרחשות של החמרות המחלה יותר מחמש פעמים בשנה.

התסמונת העיקרית של דלקת כיס המרה הכרונית, כמו דלקת כיס המרה החריפה, היא כאב.

הכאב ממוקם בהיפוכונדריום הימני ולאחר מכן מקרין לחצי העליון הימני של הגוף: כתף, להב, עצם הבריח. זה בדרך כלל קבוע או מתרחש לאחר מספר שעות של אכילת המזון הפוגע (כגון מזון חריף, שומני או מטוגן). לפעמים יש כאב חד בטבע, הדומה לקוליק כבד או מרה.

טמפרטורת הגוף עולה לעתים קרובות עם החמרה של המחלה. כמעט תמיד יש ביטויים של תסמונת דיספפטית - בחילות, הקאות, גיהוקים, מרירות בפה, הפרעות בצואה. וגם - תסמונת אסתנוירוטית (עייפות, כאבי ראש, עצבנות, הפרעות שינה וכו').

אבחון

מתגלה רגישות, ולעיתים כאב חד במישוש בהיפוכונדריום הימני ובהקרנה של כיס המרה. כיס המרה עצמו בדרך כלל אינו מורגש, מכיוון שהוא מצטמצם לרוב. ניתן לזהות מתח שרירי מגן באזור זה. לעתים קרובות, תסמינים ספציפיים של מעורבות כיס המרה הם חיוביים.

בבדיקות דם במהלך החמרה מתגלים לויקוציטוזיס ועלייה ב-ESR. בניתוחים ביוכימיים, רמה מוגברת של בילירובין, פעילות טרנסאמינאזות בכבד (ALT, AST, פוספטאז אלקליין, GGT וכו'), לרוב נקבעות אלפא-1 וגמא גלובולינים.

מבין השיטות הנוספות יש חשיבות עליונה לאולטרסאונד, בדיקת תריסריון במיקרוסקופ מרה, שיטות אנדוסקופיות ועוד.

טיפול בדלקת כיס המרה

טיפול בכיס המרה בשלב החריף של דלקת או החמרה של המהלך הכרוני של המחלה מתבצע בהכרח בבית חולים. בבית, דלקת כיס המרה מטופלת רק עם מהלך מתון של המחלה ולאחר הסכמה על אפשרות זו עם הרופא.

תכונות של טיפול של cholecystitis

בדלקת כיס המרה חריפה, במיוחד עם התפתחות צורות הפלגמוניות או הגנגרניות שלה, יש לציין טיפול כירורגי. ניהול צפוי וטיפול תרופתי מתבצעים רק עם צורה מוקדמת, קטרלית.
עם החמרה של cholecystitis כרונית, הטיפול מתבצע, ככלל, עם תרופות. מחוץ להחמרה, נעשה שימוש בסנטוריום ופיזיותרפיה.

בבית, ניתן להשתמש ברפואה מסורתית בפיקוח רופא.

הקפידו על תזונה נכונה.

מזון

בצורה חריפה של המחלה או בהחמרה חמורה של התהליך הכרוני, הדיאטה מרמזת על רעב למשך 1-3 ימים, ולאחר מכן מעבר לתזונה חסכונית. מזון צריך להיות חלקי, מזון מרוסק. לבשל אוכל כזה לזוג או להרתיח.

כמו כן, הדיאטה אינה כוללת שימוש במזון חריף ושומני, בשרים מעושנים, ממתקים, שימורים וכו'.

כלים נצרכים אך ורק בצורה של חום.
כל הקריטריונים הנ"ל מתקיימים על ידי דיאטה מס' 5 לפי פבזנר. ראשית, השינויים שלה נקבעים - דיאטות מס' 5a או 5sh, ולאחר מכן, כאשר המחלה עוברת להפוגה, נקבעת גרסה מלאה של תזונה טיפולית.

טיפול תרופתי

הטיפול התרופתי כולל שימוש בתרופות המשפיעות על כל הגורמים הפתולוגיים המובילים להתפתחות המחלה. כמו כן, יש צורך לבצע טיפול סימפטומטי, כלומר, לחסל את כל ביטויי המחלה שיש להם השפעה שלילית על מצבו של המטופל (כאב, ביטויים דיספפטיים וכו ').

השפעה על גורם זיהומי

יש להשתמש בכל התרופות הללו לפחות 10-14 ימים ולהירשם באופן בלעדי על ידי רופא.

ניקוי רעלים

טיפול בעירוי נקבע כדי להקל על שיכרון ולמלא נוזלים ואלקטרוליטים. עם החמרה שלא באה לידי ביטוי, משתמשים ב- enterosorbents, למשל, enterosgel.

שיכוך כאבים והקלה על עוויתות

לשם כך משתמשים במשככי כאבים ובנוגדי עוויתות שאינם נרקוטיים - בראלגין, ספאזגן, פפאברין, דרוטברין, בוסקופן וכו'. במסגרת בית חולים מבוצעת חסימת נובוקאין פארארנלית אם הטיפול התרופתי אינו יעיל.

טיפול סימפטומטי

נעשה שימוש באמצעים לייצוב מערכת העצבים – מרכזית ואוטונומית. כדי לחסל בחילות והקאות, דומפרידון, metoclopramide נקבעים. אימונומודולטורים נמצאים בשימוש נרחב כדי להגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף.

כדי לתקן תפקודי עיכול לקויים, נעשה שימוש בחומרים אנזים וסותרי חומצה - עיכול, פסטאל, maalox, פוספלוגל וכו'.

טיפול בדלקת כיס מרה כרונית בהפוגה

דלקת כיס המרה הכרונית נתונה לטיפול ללא החמרות, מה שמאפשר להפחית את תדירותן.

בחלק מהחולים עם דלקת כיס המרה החשונית, ניתן לנסות להמיס אבני מרה בעזרת תרופות - תכשירי חומצה אורסודיאוקסיכולית או כנודיאוקסיכולית.

עם זאת, יש לזכור כי קיימות אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בטיפול זה. השימוש בכספים כאלה הוא די ארוך - בערך 10-12 חודשים או יותר.

הטיפול מתבצע תחת פיקוח רפואי ומעבדה. ניהול עצמי וטיפול בתרופות כאלה טומן בחובו סיבוכים - התפתחות של דלקת לבלב, חסימה של דרכי המרה וכו'.

בשלב הפוגה של דלקת כיס המרה האקלקולוסית, תרופות כולרטיות נקבעות. עם זאת, לפני השימוש בהם, יש לוודא כי אין אבנים בכל חלקי מערכת המרה.

כיצד לטפל בכיס המרה באמצעות תרופות עממיות?

טיפול ברפואה מסורתית בבית היה ידוע מאז ימי קדם. במצבים מסוימים ובמחלות, למתכונים שנבחרו היטב לטיפול אלטרנטיבי בשילוב עם שימוש בתרופות יש באמת אפקט מרפא.

הרפואה המסורתית מציעה ארסנל נרחב למדי של תרופות לטיפול במחלות כיס המרה.

ביניהם תכשירי צמחים שונים, מרתחים, חליטות וכו'.

אבל לפני השימוש בתרופות עממיות, יש צורך להתייעץ עם רופא. יש לזכור שמאפיינים מסוימים של תרופות עממיות עשויות להיות דומות לתרופות שהמטופל כבר נוטל.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית מתבצעת בנוכחות אינדיקציות קפדניות. אינדיקציות לשימוש בטיפול כירורגי עשויות להיות כדלקמן:
היעדר תוצאות חיוביות מטיפול תרופתי.

• HP לא מתפקדת.
• מחלה חריפה קשה.
• החמרות תכופות של תהליך כרוני.
• התקפים תכופים של קוליק מרה (כבד).
• הצטרפות של סיבוכים.

לרוב, נפח הטיפול הניתוחי הוא הסרת כיס המרה - כריתת כיס המרה. הגישה במהלך ניתוח כזה מתבצעת באופן מסורתי (לפרוטומיה) או לפרוסקופית - באמצעות מספר דקירות בדופן הבטן, מכניסים את המכשיר ומצלמת הווידאו הדרושים. לכל שיטה יש את האינדיקציות שלה.

מזון שומני הוא ה"פרובוקטור" העיקרי של החמרה של דלקת כיס המרה

לכן חשוב להכיר את הסימפטומים של החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית - על מנת לפעול במהירות ולפנות לעזרה רפואית.

מה מעורר החמרה

דלקת כיס מרה כרונית יכולה להיות (עם אבנים) וללא אבנים. כדי לעורר החמרה של האחרון יכול:

• אכילת כמויות גדולות של מזון שומני, שמן, מעושן או כבוש, כמו גם שילובים של מזונות מזיקים אלה;
• אכילה מופרזת;
• צריכת אלכוהול;
• מתח בולט;
• אלרגיות - במיוחד מזון;
• תזונה שבה במשך זמן רב לא היו סיבים וסיבים צמחיים.

במקרה של דלקת בכיס המרה החשונית, החמרה יכולה להיגרם בנוסף על ידי:

• נסיעה קופצנית;
• פעילות גופנית (במיוחד לאחר תקופה ארוכה של חוסר פעילות גופנית);
• שינוי חד בתנוחת הגוף, במיוחד אם האדם אכל בעבר בכבדות.

סביר יותר להתרחש החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית אצל אדם עם התנאים הבאים:

1. חריגות בהתפתחות דרכי המרה;
2. הַשׁמָנָה;
3. דיסקינזיה (קואורדינציה לקויה של תנועות השרירים) של דרכי המרה;
4. במהלך ההריון;
5. במהלך היפותרמיה, הצטננות או החמרה של פתולוגיות כרוניות של איברים פנימיים.

אַזהָרָה! דלקת כיס כיס כרונית יכולה להיות בשלב אקוטי מפעם אחת בחודש ועד 3-4 הישנות בשנה. בהתאם לכך, הרופאים מדברים על מהלך קל, בינוני או חמור של המחלה, שקובע את הטקטיקה הכללית של הטיפול בה.

סימני החמרה

העיקריים שבהם הם כאבי בטן, הפרעות הנקראות "דיספפסיה", חולשה, חום. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

תסמונת כאב

הדבר הראשון שמעיד על החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית הוא כאבי בטן. מיקומו, עוצמתו ומשך הזמן תלויים במאפיינים אישיים כאלה:

• איזה סוג מלווה בדלקת כיס המרה;
• האם ישנם סיבוכים של דלקת של כיס המרה;
• האם יש (ואלו) מחלות נלוות של מערכת העיכול.

הגורם האחרון ישפיע על הטיפול שנקבע, אך בפרט - על הדיאטה להחמרה של דלקת כיס המרה הכרונית.

התסמין העיקרי של החמרה הוא כאב בהיפוכונדריום הימני

כאב במהלך החמרה של הפתולוגיה ממוקם בדרך כלל בהיפוכונדריום הימני, אך ניתן לחוש גם ב"מתחת לבור הבטן". זה יכול להיות קבוע, לא חזק במיוחד, כואב באופיו, זה יכול אפילו להיות מורגש לא ככאב, אלא ככובד מתחת לצלע הימנית.

מאפייני הכאב לעיל אופייניים יותר לגוון מופחת של כיס המרה. אם הטונוס של האיבר מוגבר, או שההחמרה עוררה על ידי תנועת האבן, הסימנים של החמרה של דלקת כיס המרה כרונית ייקראו קוליק מרה. זה כאב:

• חָזָק;
• ממש מתחת לצלע;
• אופי התקפי;
• משתרע לכתף ימין, לכתף או מתחת לעצם הבריח;
• מוקל על ידי כרית חימום חמה באזור זה;
• לאחר הקאות הכאב מתגבר.

אם דלקת כיס המרה מסובכת על ידי התפשטות הדלקת לצפק, ה"עוטפת" את כיס המרה, אז מופיעים מאפיינים אחרים של כאב:

1. קָבוּעַ;
2. מחמיר על ידי תנועות של יד ימין או על ידי הטיית הגוף, סיבוב.

אם החמרה של דלקת כיס המרה הובילה להתפתחות דלקת בלבלב, הכאב עשוי לקבל אופי של חגורה, לתת "מתחת לכף", ההיפוכונדריום השמאלי, האזור סביב הטבור.

כאשר דלקת של כיס המרה עוררה את מקלעת השמש, הכאב מתואר כך:

• בעל אופי בוער;
• אִינטֶנסִיבִי;
• נתינה בגב;
• מחמיר על ידי לחיצה על האזור התחתון של עצם החזה.

בעיות בעיכול

מונח זה מתייחס לתסמינים כאלה, המעידים על החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית:

1. מרירות בפה;
2. הקאות - עם תערובת של מרה;
3. בחילה;
4. גיהוק מר;
5. נפיחות;
6. שִׁלשׁוּל.

עור מגרד

אדם מודאג מגירוד כאשר המרה עומדת בדרכיה, הלחץ שלה בהן עולה, וחלק מחומצות המרה חודר לזרם הדם. כל הגוף יכול לגרד, אבל גירוד יכול להיות מורגש בכל מקום.

אַזהָרָה! הסימפטום אופייני יותר לכוללית, אך יכול להופיע גם עם גרסה נטולת אבנים של דלקת כיס המרה כרונית. סימן זה מצביע על כך שהטיפול במחלה צריך להתבצע בבית חולים, ולא בבית.

תסמינים אחרים

ברבע מהאנשים, החמרה בתהליך הדלקתי של כיס המרה תלווה בכאבים בלב, הקשורים למשותף של סיבי העצבים של שני איברים אלו.

גירוד בעור ועלייה ברמת הבילירובין בדם מובילים להפרעות פסיכו-רגשיות:

• חולשות;
• נִרגָנוּת;
• עייפות מוגברת;
• שינויים מהירים במצב הרוח.

אצל 30-40% מהאנשים, החמרה של דלקת כיס המרה תלווה בעלייה בטמפרטורה של עד 38 מעלות.

בנוסף, ייתכנו גם כאבים במפרקים, כאבי ראש, חולשה בגפיים, הזעת יתר, הפרעות קצב וקצב לב מוגבר.

עזרה בהחמרה

הדבר העיקרי לעשות עם החמרה של cholecystitis הוא לפנות לעזרה רפואית. אדם יכול להתקשר לאמבולנס אם הכאב חמור מאוד או מלווה בהידרדרות במצב הכללי, או ללכת לגסטרואנטרולוג באותו יום עם הופעת הסימנים הראשונים להחמרה של המחלה.

עזרה ראשונה לדלקת כיס המרה צריכה להינתן על ידי צוות אמבולנס או רופאים של בית חולים כירורגי. עובדים רפואיים יקבעו אבחנה וימדדו פרמטרים כאלה של מצבו הכללי של אדם כמו לחץ דם ודופק. בהתאם לכך, הם יחליטו מה ניתן לעשות להקלה על הכאב: עם תרופות המפחיתות את טונוס השרירים (הן גם מפחיתות לחץ בכלי הדם), או ישירות עם משככי כאבים. אתה לא צריך לקחת שום כדור לפני הגעת מומחים - אתה יכול לפגוע בעצמך כך.

מרתח ורדים הוא סוכן כולרטי מצוין, אך לא ניתן להשתמש בו במהלך החמרה

כל מה שאתה יכול לעשות לפני שהפרמדיקים מגיעים הוא:

• אל תאכל אוכל (במיוחד אם יש בחילות או הקאות);
• לשתות נוזל בכמויות קטנות;
• לשכב במיטה, במצב נוח (בדרך כלל בצד ימין);
• שימו כרית חימום מעט חמימה לצדכם, תוך מעקב קפדני אחר רגשותיכם. אם זה גורם לכאב מוגבר, יש להסיר את כרית החימום.

אַזהָרָה! אתה לא יכול לקחת שום עשבי תיבול (במיוחד choleretic), לשתות סמים, לחמם את הבטן באמבטיה חמה. גם אם נקבעה "צינורית עיוורת" לפני ההחמרה, אז במהלך ההחמרה אסור לעשות זאת - על ידי חיזוק העבודה של כיס המרה החולה, אפשר לעורר התפתחות של סיבוכים כירורגיים בעצמו.

טיפול בהחמרה של דלקת כיס המרה הכרונית מתבצע תחילה בניתוח ולאחר מכן בסיבוך טיפולי. לאדם רושמים צורות הזרקה של אנטיביוטיקה, תרופות להקלה על עווית של שרירי כיס המרה, משככי כאבים, תרופות הנחוצות לטיפול במחלות נלוות של הלבלב, הקיבה והמעיים. במידת הצורך מבוצעת ניתוח להסרת כיס המרה.

אם מתקבלת החלטה על טיפול שמרני בפתולוגיה, יש צורך במהלך החמרה של דלקת כיס המרה שתספק לגוף את כל הדרוש, תוך "כיבוי" ההתכווצויות (אך מתן יציאת מרה) של כיס המרה החולה. , נותן לו את ההזדמנות להתאושש.

עומד בדרישות הבאות:

1. ביומיים הראשונים, אתה צריך לגווע ברעב, לשתות רק תה חלש ולא ממותק, מי אורז בנפח כולל - לפחות 2 ליטר ליום. במקביל, יש צורך להשתמש בנוזל במנות קטנות כדי שייספג.
2. ביום השלישי, אם הכאב נרגע, הדיאטה מורחבת. הוצגו: מרקי ירקות, דגנים נוזליים שאינם חלביים (סולת, שיבולת שועל, אורז), ג'לי מפירות יער לא חומציים.
3. עד היום החמישי, מוסיפים בשר מבושל ודגים מזנים דלי שומן, מוצרי חלב.
4. לאחר יומיים נוספים, ניתן לתבל מזון בכמות קטנה של ירק או חמאה. לתזונה כבר אפשר להוסיף מוצרי חלב, פירות מתוקים, תפוחי אדמה, כרובית מבושלת, תפוחים אפויים ללא קליפה, פצפוצי לחם לבן, ביצה מבושלת.
5. בשום מקרה אסור לאכול: חמוצים, מרינדות, בצל, חומצה, תרד, כרוב לבן, קח אלכוהול.
6. פחמימות פשוטות מוגבלות.

פיזיותרפיה וצריכת צמחים שימושית מאוד מחוץ להחמרת המחלה. הרופא המטפל צריך לספר מתי ניתן להכניס אותם לטיפול, של"מחלקה" שלו מועבר אדם כאשר מפסיקים את התופעות של החמרה של דלקת כיס המרה.

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

דלקת כיס המרההיא מחלה שבה מתרחשת דלקת של כיס המרה. לרוב, מחלה זו נצפית אצל נשים שגילן הוא יותר מ-40 שנים.

הצורה הכרונית של דלקת כיס המרה מתפתחת בהדרגה, כתוצאה מהידרדרות ביציאת המרה או פגיעה בדפנות שלפוחית ​​השתן. הקרום הרירי שלו מכוסה כיבים מבפנים, הקירות הופכים לניידות חלשה, מה שבתורו פוגע ביציאת המרה ותורם להיווצרות אבנים.

סוגי המחלה והגורמים להתפתחותה

על פי אופי המהלך של דלקת כיס המרה הכרונית, הוא מחולק ל:

• על הצורה הסמויה (הסמויה) של המחלה;
• על צורה חוזרת לעתים נדירות;
• לדלקת כיס מרה חוזרת ונשנית.

הנוכחות של אבנים קובעת דלקת כיס המרה החשונית והלא מחושבת.. ישנן סיבות רבות להתפתחות המחלה. דלקת כיס מרה אקלקולוסית מופיעה עקב:

• פגיעה בדפנות כיס המרה על ידי אנזימים מהלבלב;
• הפרה של זרימת הדם בדפנות המרה;
• זיהומים הנכנסים אליו מאיברים אחרים (E. coli, סלמונלה, סטרפטוקוקוס);
• Helminthiases (אמביאזיס, אסקריאסיס, אנטרוביאזיס);
• פגיעה בבטן.

זה מתרחש עקב הפרה של תהליכים מטבוליים בכיס המרה, וכתוצאה מכך מרה מתעבה ויציאתו מופרעת. הסיבה לכך עשויה להיות:

• עיוות מולד של כיס המרה;
• ניאופלזמות של חלל הבטן;
• דיסקינזיה מרה;
• מחלות שבהן מטבוליזם מופרע: טרשת עורקים, סוכרת;
• טעויות בתזונה(צום תכוף, אכילת כמויות גדולות של מזון שומני ומטוגן);
• עצירות כרונית;
• תגובות אלרגיות.

תסמינים

שלא כמו דלקת כיס המרה החריפה, הסימפטומים של הצורה הכרונית של המחלה פחות בולטים, במקרים מסוימים היא עשויה להיות אסימפטומטית. עליך להתייעץ עם רופא אם במהלך תקופה מסוימת יש:

דלקת בכיס המרה הלא חישוביתיכול להתבטא בצורה של תסמינים לא טיפוסיים:

• תסמונת לב. לאחר האכילה עלולים להופיע כאבים עמומים בלב או הפרעת קצב;
• עצירות ו;
• כאב בלתי מוגבל בבטן.

בדלקת כיס המרה החישובית, אבנים יכולות לנוע ולחסום את צינור המרה. במקרה זה, יש:

• כאב חד בצד המקרין אל הכתף;
• בחילות ו;
• שִׁלשׁוּל;
• עלייה קלה בטמפרטורה.

אבחון של דלקת כיס המרה

גסטרואנטרולוג יכול לאבחן את המחלה. בנוסף לאיסוף אנמנזה, יהיה צורך בבדיקות מעבדה:

יַחַס

עם החמרה של cholecystitis כרונית, יש כאבים בהיפוכונדריום, מרירות בפה, גיהוקים והקאות. יש צורך להזעיק אמבולנס, לתת למטופל תרופה נוגדת עוויתות כדי להקל על הכאב (No-shpu או Papaverine) ומשקה חם. אתה צריך גם למרוח קר על הבטן.

בבית החולים נקבע טיפול בהתאם לגורם המחלה.:

עם דלקת כיס המרה חשבונית, משתמשים בתרופות המסייעות בהמסת אבנים בכיס המרה (Chenofalk). אם האבנים בגודל של פחות מ-3 מ"מ, הן יכולות לצאת מכיס המרה בעצמן. במקרים אחרים, משתמשים בשיטות של ריסוק אבנים (גלי הלם, אולטרסאונד או טיפול בלייזר).

אם דלקת כיס מרה כרונית מחמירה לעתים קרובות, כיס המרה מוסר. הדבר נעשה באמצעות ניתוח בטן או שיטת הלפרוסקופיה.

עם דלקת כיס מרה כרונית לא מחושבת במהלך הפוגה, ניתן לבצע צינוריתעם סורביטול או מגנזיום. לשם כך, בבוקר, על בטן ריקה, הם שותים כוס מים לא מוגזים שבה הם ממיסים כף סורביטול או כפית מגנזיה.

כרית חימום מונחת על אזור הכבד ושכבת על הצד הזה במשך שעה וחצי או שעתיים. אם הצואה מקבלת גוון ירקרק, זה מצביע על כך שההליך בוצע כהלכה. הליך זה מתבצע פעם בשבוע. מספר ההליכים צריך להיקבע על ידי הרופא.

תרופות עממיות בטיפול

דיאטה לדלקת כיס כיס כרונית

במהלך תקופת הטיפול ובעתיד, על מנת למנוע הישנות המחלה, על המטופל להקפיד על תזונה. לא נכלל מהתזונה:

• אוכל שמן;
• אוכל מטוגן;
• בשרים מעושנים וחמוצים;
• תבלינים ורטבים חריפים;
• משקאות מוגזים;
• כּוֹהֶל;
• קפה חזק;
• עוגות עם שמנת;
• מאפים מתוקים;
• חומצה, תרד;
• פרי הדר.

הבסיס לתזונה נכונה, חולה עם דלקת כיס המרה כרונית, צריך להיות ירקות ופירות.. היכנסו לדיאטה:

• מרקי ירקות וריריים;
• מוצרי חומצה לקטית;
• דייסה מבושלת במים;
• תה חלש או ג'לי;
• בשר רזה מבושל (ארנב, הודו);
• קציצות קיטור;
• אומלט, מאודה או בתנור.

מוצרים צריכים להיות מבושל, תבשיל או אפוי בתנור. מזון נצרך במנות קטנות עד 6 פעמים ביום. ארוחת הערב צריכה להיות לא יאוחר מ-4 שעות לפני השינה.

ביום הראשון להחמרה של דלקת כיס המרה הכרונית, רצוי לסרב לצריכת מזון. אתה צריך משקה חם בשפע: תה חלש, מים מינרלים ללא גז או מרק שושנים.

סיבוכים

אם הטיפול בדלקת כיס המרה הכרונית לא מתחיל בזמן, סיבוכים של המחלה אפשריים בצורה של:

אם אתה חושד בדלקת בכיס המרה, עליך לפנות לייעוץ רפואי.

• פיסטולות שעלולות לתקשר עם כיס המרה למעיים או לקיבה;
• נֶמֶק;
• צהבת מכנית;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

תוֹכֶן

תזונה לא נכונה, נוכחות של הרגלים רעים, רקע סביבתי ירוד - כל הגורמים הללו תורמים להתפתחות מחלות שונות של כיס המרה בבני אדם. Cholecystitis בצורה כרונית היא אחת המחלות הנפוצות ביותר מסוג זה. כדאי לדבר בפירוט רב יותר על מהי מחלה זו, כיצד לזהות ולרפא אותה.

מהי דלקת כיס כיס כרונית

השם דלקת בכיס המרה ניתן למחלה (קוד ICD 10 - K81.1), שבה דפנות שלפוחית ​​השתן התדלקו. זה משפיע על מבוגרים, לעתים קרובות יותר נשים מאשר גברים. המהלך הכרוני מאופיין בתקופות של הפוגות (כאשר החולה אינו מוטרד מכלום) והחמרות (מופיעים תסמיני המחלה). כיס מרה מודלק משפיע על הגוף באופן הבא:

1. המזון מתעכל לאט מדי, מכיוון שקשה לתאי הגוף להתמודד עם העומס המוגבר.
2. יציאת המרה מופרעת, ולכן ההרכב הביוכימי שלה משתנה.
3. התהליך הדלקתי ממשיך לאט, אך זה מוביל לניוון הדרגתי של דפנות כיס המרה.
4. מצבו הכללי של המטופל אינו משביע רצון.

מִיוּן

ישנם מספר סוגים של המחלה. סיווג של דלקת כיס המרה הכרונית על פי אטיולוגיה ופתוגנזה:

על פי צורות קליניות, המחלה יכולה להיות:

• ללא אבנים;
• עם דומיננטיות של התהליך הדלקתי;
• מחושב;
• עם דומיננטיות של תופעות דיסקינטיות.

לפי אופי הזרימה:

• עם הישנות נדירות (לא יותר מהתקף אחד בשנה);
• חַדגוֹנִי;
• עם הישנות תכופות (שני התקפים או יותר בשנה);
• לְהַסווֹת.

ישנם שלבים כאלה של המחלה:

• דקומפנסציה (החמרה);
• תת פיצוי (דעיכת החמרה);
• פיצוי (הפוגה).

הסיבות

בהחלט אף אחד לא חסין מהמחלה, אז כולם צריכים לדעת מה מעורר אותה ומי נמצא בסיכון. ככלל, זה מתרחש עם זיהומים באיברים אחרים, כי באדם הכל קשור זה בזה. גורמים אפשריים לדלקת כיס כיס כרונית:

ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכוי של אדם לפתח דלקת כיס כיס כרונית:

1. דיסקינזיה מרה.
2. ריפלוקס לבלב.
3. פתולוגיות מולדות של כיס המרה ואספקת דם לקויה שלו.
4. תוֹרָשָׁה.
5. הרכב מרה לא נכון.
6. כל שינוי אנדוקריני כתוצאה מהריון, אי סדירות במחזור, נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, השמנת יתר.
7. תגובות אלרגיות או אימונולוגיות.
8. תזונה לא נכונה (שימוש לרעה במזון שומני, מזון מטוגן).
9. נטילת תרופות בעלות התכונה להפוך את המרה לעבה יותר.
10. אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית, מתח מתמיד.

סיבוכים

אם לא תטופל, המחלה תתקדם, מה שעלול לגרום למספר השלכות שליליות. רשימת סיבוכים של דלקת כיס כיס כרונית:

• הפטיטיס תגובתי;
• אבנים בכיס המרה;
• תריסריון כרוני (קוד ICD 10 - K29.8);
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• אֶלַח הַדָם;
• Hepatocholecystitis כרונית;
• דלקת לבלב תגובתית;
• cholangitis;
• פיסטולות;
• דלקת כיס המרה הרסנית;
• דלקת קרום הראות;
• choledocholithiasis;
• קיפאון תריסריון (סטגנציה של מרה) כרוני;
• דלקת לבלב חריפה (קוד ICD 10 - K85);
• pericholecystitis;
• מורסה מוגלתית בחלל הבטן.

אבחון של דלקת כיס המרה כרונית

אם אדם מודאג מתסמינים כלשהם, הוא בהחלט צריך לבקש עזרה מרופא. המומחה יערוך את כל המחקרים והניתוחים הדרושים, יבצע אבחנה מדויקת וירשום טיפול. על המטופל לבקר גסטרואנטרולוג. אבחון של דלקת כיס המרה הכרונית מתחיל בסקר מפורט של המטופל, ולאחר מכן נקבעים מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים נוספים:

רשימת הסימנים המצביעים על מחלה תלויה במספר עצום של גורמים. תסמינים של דלקת כיס המרה כרונית יכולים להיות בולטים וגם נסתרים. חלק מהמטופלים הולכים לרופא עם תלונות רבות, אחרים עם אחת בלבד. הסימנים העיקריים לדלקת כיס כיס כרונית:

1. כאב עמום עם לוקליזציה בהיפוכונדריום הימני. נותן מתחת לכף, בכתף, להב כתף. ככלל, הבטן מתחילה לכאוב לאחר אכילת משהו שומני, חריף, מטוגן, אלכוהול ואינה מפסיקה ממספר שעות עד יום. עלול להיות מלווה בהקאות, חום.
2. כאב חד בבטן לאחר אכילת יתר.
3. סימפטום בועות של מוסי. כאב בעת לחיצה על העצב הפרני מימין.
4. תסמונת דיספפטית. טעם מרירות בפה, גיהוקים לא נעימים, פלאק על הלשון.
5. הֲפָחָה.
6. השלט של אורטנר. כאבים כאשר מקישים על הצלעות בצד ימין.
7. הפרעות בכסא. עצירות עשויה להתחלף עם שלשול.

הַחמָרָה

במהלך תקופת ההפוגה, מחלה כרונית עשויה למעשה לא להתבטא. עם זאת, ישנם מספר תסמינים של החמרה של דלקת בכיס המרה הדורשים טיפול רפואי מיידי:

1. קוליק מרה. כאב חמור בצד ימין, יכול להיות גם קבוע וגם התקפי. לאחר הקאות זה הופך להיות מורגש יותר. זה שוכך עם יישום של דחיסה חמה.
2. בנוכחות דלקת בצפק, יש עלייה בכאב בעת כיפוף, הזזת יד ימין, סיבוב.
3. סחרחורת, בחילות, הקאות עם מרה.
4. התפרצות מרה, משאירה טעם לוואי לא נעים בפה, יובש.
5. צַרֶבֶת.
6. גירוד בעור.
7. צמרמורת, חום גבוה.
8. במקרים מסוימים, כאב באזור הלב.

דלקת כיס מרה כרונית - טיפול

המחלה קשה מאוד ודורשת ניטור ובקרה מתמידים. טיפול בדלקת כיס המרה הכרונית נקבע תוך התחשבות בצורתו, תוך התחשבות במידת הפיצוי. המטופל חייב תמיד לעקוב אחר המלצות המומחים, לקחת תרופות למטרה המיועדת להן. חשוב מאוד לפקח באופן עצמאי על הבריאות שלך: לאכול נכון, להקפיד על שגרת היומיום, לוותר על הרגלים רעים. מותר להשתמש בתרופות עממיות. כל זה בשילוב יעזור להאריך באופן משמעותי את תקופות ההפוגה ולהפחית את מספר ההחמרות.

דלקת בכיס המרה הכלכלית - טיפול

צורה של מחלה שבה דלקת נגרמת על ידי נוכחות של אבני מרה. ככלל, בדלקת כיס המרה הכרונית, הטיפול העיקרי הוא דיאטה ומצבים אחרים שמטרתם למקסם הפוגה. מותר ליטול משככי כאבים, למשל No-shpy. להיפטר לחלוטין מדלקת כיס המרה הכרונית יעזור רק התערבות כירורגית.

כרגע עושה את סוגי הפעולות הבאים:

1. לפרוסקופי. הסרת כיס המרה דרך חתכים קטנים בבטן. נשאר רק הצינור המחובר ישירות לכבד.
2. כריתת כיס מרה מלעורית.
3. כריתת כיס המרה.

חישוב כרוני

מהשם ברור שלא נוצרים אבנים בצורה זו של המחלה. דלקת כיס מרה אקלקולית כרונית בהפוגה אינה מצריכה טיפול. יש צורך לעקוב אחר דיאטה, לנקוט באמצעים למניעת החמרות, לעסוק בתרפיה בפעילות גופנית. אם מתחילים כאבים, יש ליטול משככי כאבים. הקפידו לשתות טבליות המכילות אנזימים כדי לשפר את העיכול, לעורר את ייצור המרה.

הַחמָרָה

מצב זה צריך להיות מטופל במרפאה, במסגרת בית חולים. נדרשת דיאטה קפדנית. המשטר הטיפולי להחמרה של דלקת כיס המרה הכרונית מכוון ל:

• ירידה בייצור של מרה;
• הרדמה עם משככי כאבים לא נרקוטיים, נוגדי עוויתות;
• חיסול זיהום עם אנטיביוטיקה;
• יציאה מוגברת של מרה;
• חיסול דיספפסיה עם תכשירי אנטי-הפרשה, אנטי-הקאה, אנזימים, מגיני hepaprotectors.

כיצד לטפל בדלקת כיס מרה כרונית - תרופות

דלקת של כיס המרה היא מחלה מסוכנת חמורה שבשום מקרה אין להשאיר ליד המקרה. תרופות לדלקת בכיס המרה כרונית נלקחות, ברוב המקרים, בשלב החריף, בעוד בהפוגה, טיפול תומך מספיק. יש צורך לעקוב אחר דיאטה, לקחת ויטמינים. השימוש בתרופות עממיות יהיה גם יעיל.

טיפול רפואי

התרופות שנקבעו מכוונות לדכא את ביטויי המחלה ולנרמל את העבודה של מערכת העיכול. תרופות לטיפול בדלקת כיס כיס כרונית:

1. משככי כאבים. אם יש אי נוחות חמורה בהיפוכונדריום הימני, מומלץ ליטול כדורים. מתאים No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverine, Ibuprofen.
2. אנטי-הקאה. אם אדם חולה, הקאה נפתחת או מורגשת מרירות בפה, מומלץ לטפל ב-Motilium, Cerucal.
3. מגיני כבד. Essentiale forte, Cerucal.
4. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם נקבעים במהלך החמרה כדי להילחם בזיהום. Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidon מתאימים.
5. Cholagogue. לתרופות יש קשת פעולה רחבה. עם דלקת כיס המרה כרונית, ניתן לרשום Liobil, Hologon, Nicodin, Allochol, Tsikvalon, Festal, Oksaphenamide, Digestal, Cholenzim, Heptral.

ויטמינים

יש רשימה של חומרים שימושיים במיוחד עבור כיס המרה. רשימת הוויטמינים החשובים לדלקת כיס המרה, שיש ליטול במהלך החמרה:

• C (מחסור מוביל להיווצרות אבנים);

• E (מונע הופעת אבנים).

תרופות עממיות

רפואה אלטרנטיבית נותנת תוצאה חיובית במחלה זו. טיפול בדלקת כיס המרה הכרונית באמצעות תרופות עממיות נעשה בצורה הטובה ביותר בהפוגה. השתמש במתכונים הבאים:

1. מערבבים 200 גרם דבש, גרעיני דלעת קלופים, חמאה. מרתיחים שלוש דקות מרגע הרתיחה על אש נמוכה. יוצקים את התערובת עם כוס וודקה, פקק ומקררים. מסננים לאחר שבוע. שתו כף על בטן ריקה.
2. 2 כפות. ל. elecampane לשפוך 0.2 ליטר אלכוהול. התעקש 10 ימים. מתח. בחצי כוס מים, דלל 25 טיפות תמיסת ולקחת על בטן ריקה פעם ביום.

דִיאֵטָה

במקרה של מחלה, יש להקפיד על טבלה מס' 5 גם בזמן הפוגה לצורך מניעה. העקרונות הבסיסיים של הדיאטה לדלקת כיס כיס כרונית:

1. בשלושת הימים הראשונים של החמרה, אתה לא יכול לאכול. מומלץ לשתות מרק שושנים, מים מינרלים לא מוגזים, תה חלש מתוק עם לימון. בהדרגה, מרקים פירה, דגנים, סובין, ג'לי, בשר רזה מאודה או מבושל, דגים, גבינת קוטג 'מוכנסים לתפריט.
2. אתה צריך לאכול במנות בכמויות קטנות לפחות 4-5 פעמים ביום.
3. יש להעדיף שומנים צמחיים.
4. שתו יותר יוגורט, חלב.
5. הקפידו לאכול הרבה ירקות ופירות.
6. מה אפשר לאכול עם דלקת בכיס המרה כרונית? מתאים מזון מבושל, אפוי, מאודה, אך לא מטוגן.
7. עם צורה נטולת אבנים של מחלה כרונית, אתה יכול לאכול ביצה אחת ליום. עם חשבונית יש להוציא את המוצר הזה לחלוטין.

• כּוֹהֶל;
• מאכלים שומניים;
• צְנוֹן;
• שום;
• לוק;
• לפת;
• תבלינים, במיוחד חמים;
• מזון משומר;
• קטניות;
• אוכל מטוגן;
• בשרים מעושנים;
• פטריות;
• קפה חזק, תה;
• מבחן מתוק.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לָדוּן

דלקת כיס מרה כרונית: תסמינים וטיפול

מרפאה XX (דלקת כיס המרה כרונית) מאופיינת בנגע דלקתי ארוך טווח של הרקמות המבניות של מאגר כיס המרה ומערכת צינורות הפריקה שלו. מלווה בנגע פרוגרסיבי של השריר השלפוחית ​​והסוגר האובטורטור, הפרה של מחזור המרה ושינוי בתכונות הביוכימיות של הפרשת המרה (dyscholia). יש לו סיכון גבוה לפתח אבנית (אבנים) הגורמות לתסמינים של קוליק מרה. דלקת כיס מרה כרונית, מה זה וכיצד לטפל בה הוא הנושא של מאמר זה.

על פי הביטויים הקליניים, XX מתחלק לשני סוגים עיקריים - דלקת כיס המרה אקלקולוסית (לא חישובית) ודלקת כיס כיס מחושלת (יוצרת אבנים), אם כי עם החמרת המחלה היא יכולה להתפתח בצורות הרסניות שונות. על פי הגדרתם של חוקרים רבים, CBC (non-calculous, acalculous) הוא מושג קולקטיבי הכולל את היצירה של אופי דלקתי, מולד ונרכש.

באשר לפתולוגיה בדרכי המרה, הבעיה עצמה היא פרדוקסלית.

על פי גרסה אחת, יצירת המצב המטבולי בכיס המרה (שלפוחית ​​המרה), זו תוצאה של היווצרות אבנית, על פי אחרת, זו פתולוגיה דלקתית. אך עד היום לא התבררה השאלה המרכזית - האם ניתן לפתח תהליך דלקתי ללא השפעת תהליכי היווצרות אבנים, או שהתהליך הזה עצמו מעורר תגובות דלקתיות. לפי העיקרון - מה בא קודם, הביצה או התרנגולת.

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-20% מהאוכלוסייה נפגעים מהמחלה מדי שנה. פי 6 יותר מגברים, נשים חולות. עם הגיל, קו ההבדל כמעט נמחק, ולאחר 50 שנה של Chr. דלקת כיס המרה במונחים של כל הנתיחה שלאחר המוות (נתיחות) - נמצאה ב-25% מהנשים ורק ב-7% מהגברים. הבדל כה גדול בתמותה נובע מטיפול בטרם עת וברוב המקרים מחוסר מודעות למה זה מסוכן.

הסכנה של צורה כרונית של דלקת בכיס המרה יכולה להתבטא:

1. אמפיאמה של כיס המרה (התפתחות של תהליכים מוגלתיים בחלל כיס המרה).
2. Dropsy - ניתוק כיס המרה ממערכת הפרשת המרה ומילוי חלל הסיסטיק בכמות גדולה של מצע דלקתי.
3. פלגמון - דלקת מוגלתית של דפנות שלפוחית ​​השתן.
4. נמק וניקוב של דפנות שלפוחית ​​השתן, המובילים להתפתחות כיבים תת-כבדיים (אבצס), להתפשטות זיהומית לאיברים סמוכים ולצפק עם סיכון גבוה לפתח דלקת הצפק.
5. חפיפה של צינור המרה עם אבנית, ריר או מוגלה, המעוררת צורה חמורה של "צהבת חסימתית".
6. התפתחות של cholangitis עולה, עם זיהום של דרכי המרה התוך-כבדיות, הגורם לנזק חמור לכבד או אלח דם.
7. דלקת הלבלב ונמק הלבלב. החיבור ביציאה של שני צינורות יציאה - Virzungiev (לבלב) וכיס המרה מקל מאוד על כניסת הזיהום ללבלב.

סיבות להתפתחות

ההתחלה (ההתפתחות) של המרפאה הכרונית של המחלה נובעת מהשפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים (זנים בצורת מוט של המעי, נציגי קוקו וצמחים אחרים), לפעמים תגובות דלקתיות מעוררות על ידי אנאירובים, מיקוזים, סוגים שונים של הפטיטיס ויריון או פלישה הלמינטית.

ההשפעה של רעלים ותגובות אלרגיות אינה נכללת.

החדרת פתוגנים לגוף מתרחשת - על ידי תנועה עם לימפה ודם או אנטרוגני על רקע פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות ברקמות הריאה, הנספחים, התוספתן ומערכת העיכול (עם דיסבקטריוזיס, קוליטיס, לבלב וכו').

רופאים מקשרים את אחת הגרסאות העיקריות הרווחות של הגורם הסיבתי בפיתוח מרפאה כרונית של דלקת כיס המרה עם תהליכים עומדים של הפרשת מרה באיבר כיס המרה ומערכת היציאה שלו, הנגרמים על ידי:

• נוכחות של אבני מרה המונעות יציאה;
• פתולוגיות מולדות או נרכשות (סחיטה וכיפוף של הצינורות);
• דיסקינזיה של כיס המרה ודרכי המרה (דרכי המרה);
• הפרעות בפעילות המוטורית (ירידה בטונוס) של דרכי המרה, עקב השפעת מתח רגשי, הפרעות וגטטיביות ואנדוקריניות או רפלקסים פתולוגיים של מערכת העיכול הפגועה;
• הריון ויסרופטוזיס (הפרה של המיקום האנטומי של האיברים הפנימיים - השמטה);
• פעילות גופנית מופחתת;
• ארוחות לא סדירות;
• ריפלוקס מרה-לבלב (ריפלוקס הפוך של הפרשת הלבלב למערכת דרכי המרה. למאפיינים הפרוטאוליטיים שלו יש השפעה הרסנית על המבנה הרירי של כיס המרה וצינורותיו).

החמרה מהירה של המחלה, המובילה ל"התפרצויות" של תגובה דלקתית במערכת המרה, מתפתחת, בלשון המעטה, עם גרגרנות, במיוחד אם המנות בתזונה שומניות ומתובלות, עם שימוש לרעה באלכוהול ונוכחות של דלקת פתולוגית במערכות גוף אחרות.

המחלה יכולה להתפתח לא רק כתוצאה מהכרוניות של תהליך אקוטי, אלא גם כביטוי עצמאי, אם ההיסטוריה של המחלה "גדושה" בנוכחות של cholelithiasis (cholelithiasis), מרפאת לבלב כרונית ודלקת קיבה. , פתולוגיות של מערכת העיכול, כתוצאה מהשמנה.

בחו"ל, גורם הסיכון לדלקת כיס מרה כרונית נחשב לנוכחות של חמישה F - נקבה, ארבעים, פורייה, שמנה, בהירה (נקבה, מאפייני גיל, לידה תכופה, השמנת יתר, מטופלות בהירות שיער).

סימנים ואבחון של המחלה

קריטריונים לבדיקה אבחנתית של חולים עם דלקת בכיס המרה כרונית מבוססים על הביטויים הקליניים של המחלה, חומרתה, ההיסטוריה ותלונות החולים. העיקריים שבהם הם סימני כאב, חום, הקאות, הופעת צהבת והפרעות דיספפטיות. שקול את הסימנים של cholecystitis כרונית אצל מבוגרים ביתר פירוט.

כאב יכול להיות שונה:

• להופיע מעת לעת, להיות ארוך או קבוע, כואב, עמום או אינטנסיבי. מלווה באי נוחות באזור ההיפוכונדריום הימני, שאין לו שום קשר לאוכל.
• מתעוררות תחושות דומות, אבל כבר קשורות לארוחה.
• בצורה של התקפים של קוליק כליות (בלתי נסבל, שורף, קשת, דחיסה והתכווצות) באזור האפיגסטרי ומתחת לצלע הימנית. תסמונת הכאב יכולה להימשך בין רבע שעה לחמש שעות, להגיע לשיא תוך חצי שעה, להקרין לצד ימין של הגוף (חגורת כתפיים, כתף, להב כתף, צוואר, צד ימין של החזה), לפעמים מתבטא כדמות חגורה.

• היא מתבטאת לפתע בערב או בלילה, שהיא לרוב תוצאה של טעויות בתזונה, מתח נפשי ופיזי, או קשורה אצל נשים לווסת המחזורית.
• אין שינוי בעוצמה במהלך התנועה. אבל, אם הכאב לא מופסק תוך חצי יום, מתפתח תהליך דלקתי חריף במבנה של דפנות כיס המרה עם תסמונת כאב הנוכחת כל הזמן ועלייה חדה בכל תנועה.
• חוזרים, כולל.

חום מאופייןהביטוי של מדדי טמפרטורה תת-חום (עד 38 מעלות צלזיוס), בשל אופי הנוירו-רפלקס. סוף ההתקף מנרמל את הטמפרטורה, גורם לצמרמורות והזעה קרה. עלייה נוספת או התמדה של טמפרטורה גבוהה היא סימן בטוח להתפתחות של סיבוך.

סימני שיכרון - הקאות. רפלקס הגאג בשפע אינו מביא הקלה למטופל. הקאות מזון, ובעקבות כך עם זיהומי מרה, גורמים להתקפי בחילה קשים.

ביטוי של צהבת- מאופיין בצהבהב של סקלרה בעין, שינוי צבע של צואה והתכהות שתן. כל זה מצביע על הפרות של הפטנציה של הפרשת המרה, שיכולה לעורר תהליכים פתולוגיים הנגרמים על ידי היווצרות אפשרית של אבנית, פפיליטיס חריפה או כרונית, דחיסה בצקת של כיס המרה ודרכי המרה.

הפרעות דיספפטיותמופיעים לעתים קרובות ב"ציפייה" להתקף ולפעמים נמשכים, במרווחים בין-רוחבים. מאופיין על ידי:

• מרירות ויובש תקופתיים או קבועים בפה;
• בחילות וצרבת;
• גיהוק מזון או אוויר;
• אדישות לאוכל;
• צואה רופפת ועצירה.

חומרת דלקת כיס המרה הכרונית מאובחנת על ידי מכלול ותדירות הביטוי של סימנים פתולוגיים:

1. עם שלב קל של המחלה, החמרה של הסימפטומים הוא ציין לא יותר מפעם בשנה. יחד עם זאת, התסמינים מתבטאים בצורה חלשה - אין אובדן תיאבון, הביטוי של כאב מצוין רק עם שגיאות בתזונה או מעורר על ידי מאמץ גופני כבד.
2. המרפאה בחומרה בינונית מאופיינת בהחמרות עד שלוש פעמים או יותר בשנה. תסמיני הכאב מופיעים ללא סיבות ספציפיות ואינם נעלמים מעצמם ללא התערבות רפואית. ביטוי אפשרי של הקאות עם מרה והתפתחות חום.
3. השלב הקליני החמור מאופיין בהחמרה של המחלה עד פעמיים בחודש. כאב היפוכונדריום בצד ימין מתבטא באופי התקפי חזק עם סימנים תכופים של תפקוד לקוי של הלבלב.

חיפוש אבחוני מתחיל בבדיקה גופנית, החושף נתונים על נטייה משפחתית למחלה זו. אופי התסמינים, אינדיקטורים לטכניקות רדיופאק, CT, כולנגיוגרפיה אנדוסקופית, סימני אולטרסאונד, מרפאה וביוכימיה של הפרשת דם ומרה, מחקרים קופרולוגיים בצואה מוערכים.

• בדיקה גופנית מאפשרת לרופא מנוסה להציע תהליך פתולוגי באמצעות הערכה אובייקטיבית של מצבו של המטופל, באמצעות מישוש והקשה, בשיטת בדיקות שונות לאיתור כאבים בנקודות מסוימות בגוף (מקנזי, בואס, מוסי, מרפי, ברגמן, מבחן אייזנברג).
• שיטות רדיופאק בצורת כולציסטוגרפיה או cholecystocholangiography תוך ורידי קובעות פגמים במילוי כיס המרה הנגרמים על ידי נוכחות אבנית בו. כאשר הצינורות חסומים, כיס המרה אינו מנוגד - מאובחנת הפתולוגיה של "כיס המרה הנכה".
• הטכניקה של כולנגיוגרפיה אנדוסקופית משמשת להערכת מצב צינור המרה, נוכחות האבנים בהם וסימני התרחבות של צינור המרה.
• מחקר בשיטות CT ו-MRI מתבצע לזיהוי תעלות מורחבות, בלוטות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות, מצב הכבד והלבלב.
• השיטה העיקרית לבדיקה אינסטרומנטלית היא אולטרסאונד. תכונות ההד שלו מאפשרות לזהות את העיוות של כיס המרה בצורה של קמטים, לזהות את החלק הלא-הומוגני שלו, לקבוע שינויים פתולוגיים בדפנות מאגר שלפוחית ​​השתן - עיבוי, שכבות או דחיסה שלהם.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע כדי למנוע פתולוגיות הדומות בסימנים קליניים - פיאלונפריטיס כרונית בצד ימין ודלקת ריאות באונה התחתונה, התפתחות של חסימת מעיים חריפה.

טקטיקות של טיפול רפואי

• הקלה מהירה בכאבים והפרעות דיספפטיות;
• חיסול יעיל של השלכות דלקתיות בכיס המרה, המאפשר מניעה בזמן של התפתחות סיבוכים;
• טיפול בתהליכים מסובכים הדורשים טקטיקות מבצעיות של טיפול;
• אישור קיומם של סיבוכים ושיקום חולים, שיקום ושיפור בריאותם.

חיפוש אבחוני יסודי מאפשר לרופא לערוך מהלך טיפול יעיל, כולל ההמלצות הקליניות של ה-EAU (האגודה האירופית לאורולוגיה).

טיפול רפואי כולל:

1. תרופות אנטיבקטריאליות (בנוכחות של יצירת חיידקים) בצורה של מרשמים של קלינדמיצין, אמפיצילין, גנטמיצין, צפזולין, צפטקסיים, מטרונידזול, קלריתרמיצין, ציפרלקס, אריתרומיצין או אורנידזול. כיצד לטפל, את המינון ומשך הטיפול האנטיביוטי, הרופא קובע בנפרד, תוך התחשבות בפתוגן שזוהה, הסובלנות האישית של הגוף ונוכחות התוויות נגד.
2. תרופות להקלה על כאב בצורה של נוגדי עוויתות מיוטרופיים - "אטרופין", "פלטיפילינה", "מטאצין", "דרוטאברינה", "מבברינה", "פפאברינה", "הימקרום" וכו'.
3. תרופות המדכאות תסמיני שיכרון - תמיסת Metoclopramide לזיהומים תוך ורידי ותוך שרירי, טבליות דומפרידון.
4. תרופות כולטיות בצורה של טיפול ארוך טווח בחומצה Ursodeoxycholic, בנוכחות אבנים שליליות בקרני רנטגן.

עם חזרות תכופות של התהליך הכרוני ונוכחות של חסימות במערכת המרה, הנגרמים על ידי האבנית שנוצרה, הניתוח הוא הכרחי. אמצעי כזה ימנע ניקוב של דפנות כיס המרה, התפתחות של מורסה או נמק של כיס המרה. אם מתגלים אבנים במערכת המרה בשלב המחלה ללא סכנה, התערבות כירורגית להסרת אבנים מתבצעת כמתוכנן.

בטיפול מורכב, בתקופת הפוגה של המחלה, נקבעו שיטות טיפול פיזיותרפיות ותרגילי טיפול בפעילות גופנית, המסייעים לשפר תהליכים מטבוליים במבני השרירים של מערכת המרה, משפיעים לטובה על ויסות העצבים שלה, מפחיתים את התהליכים. של התגובה הדלקתית, ולשפר את זרימת הדם ברקמות המושפעות.

פיזיותרפיה לדלקת כיס מרה כרונית כוללת שיטות:

• טיפול במיקרוגל;
• זרמים מדומים סינוסואידים;
• טיפול אולטרסאונד ואינדוקטותרמיה;
• יישומי בוץ יחד עם אלקטרופורזה;
• אלקטרופורזה עם נובוקאין או מגנזיום גופרתי על אזור ההקרנה של כיס המרה.

LFK מורכב מ:

1. החל מחימום בצורת הליכה רגילה, על בהונות, הרמת ברכיים גבוה, פניות, הטיות ומשיכות של הגו, תרגילים לשרירי הידיים והרגליים. ניתן להחליף את חלק ההיכרות בעיסוי.
2. תרגילים המקדמים יציאת מרה יכולים להיות תרגילים המבוצעים בשכיבה על צד שמאל של הגוף או בעמידה בתנוחת כלב (על ארבע). כאשר מתרחש כאב, המיקום משתנה למצב נוח (שכיבה על הגב, עמידה).
3. תרגילי נשימה המשפרים את זרימת הדם לאיברים ומגבירים את הלחץ בתוך הצפק.
4. התעמלות לעיתונות, יצירת טונוס שרירים תקין במערכת המרה.

ישנן אפשרויות רבות לתרגילים טיפוליים, אך לא מומלץ לבחור אותם לבד. מומחה צריך לבחור את סט התרגילים הדרוש ולהראות את טכניקת הביצוע. אם זה לא אפשרי, צפו במתחם טיפולי התעמלות באינטרנט ושימו לב לטכניקת הביצוע ומינון העומסים.

מתכונים של טיפול לא מסורתי ממלאים תפקיד עזר בטיפול המורכב של דלקת כיס המרה הכרונית, ומחזקים את ההשפעה של תרופות בסיסיות. היעילות שלהם מסופקת על ידי התכונות הטבעיות של עשבי מרפא ואוספים מהם. אבל לפני השימוש בטכניקות טיפול עממיות בבית, אתה צריך לתאם את הפעולות שלך עם הרופא שלך.

בטיפול בדלקת כיס מרה כרונית, תרופות עממיות משתמשות בחליטות ותה מתכשירי צמחים.

להכנת חליטת צמחי מרפא יש צורך לחלוט ולהשרות שתי כפות של תערובת עשבי תיבול שונים ב-0.5 ליטר מים - 30 גר'. סטיגמות זנב סוס ותירס, 20 גר'. עלי ורדים לבנים של תות בר וקמומיל מיובש, 40 גר'. ורד בר וקלנדולה רפואית, 10 גר'. יער קודקוד, עלי ליבנה, פירות ערער וזרעי שמיר. התמיסה לאחר העירוי מסוננת ונלקחת חצי כוס לפני כל ארוחה.

איך לטפל במחלה עם צמחי מרפא יכול גם לספר לרופא שלך. מאז המתכונים הפופולריים ביותר ידועים היטב לרופאים במשך זמן רב. ביניהם:

• מתכון פשוט לחלוטין לטינקטורה של פלנטיין. קורט דשא יבש מוזגים בכוס מים רותחים ומניחים להתקרר, מכוסה במגבת. קח עבור 4 מנות, שתייה במנות קטנות.
• באותו אופן, קורט עשב ירוול נרקח. לאחר עירוי של שעה מסננים את התמיסה ונוטלים ברבע כוס 4 פעמים ביום, בין הארוחות.
• עלי דפנה קצוצים בכמות של 30 גר'. מוזגים כוס שמן חמניות לא מזוקק. הם מתעקשים לאורך כל השבוע. קח שלוש פעמים ביום, שמור 10 טיפות לתוך תה.
• אשחר ים, שמן זית ופשתן, כמו גם מיץ לימון יעילים עבור XX. כל המרכיבים הללו חייבים להיכלל בתזונה כרטבים לסלט.
• עשב גדילן חלב שימושי לקחת בצורה גולמית מרוסקת. כפית אחת מהעשב נלקחת שלוש פעמים ביום עם תה או מים מינרליים לא מוגזים.

קרא גם:

דיאטה לדלקת כיס כיס כרונית

התפתחות תגובות דלקתיות בכיס המרה קשורה ישירות למאפייני התזונה. לכן, דיאטה רציונלית להחמרה של דלקת כיס המרה הכרונית היא תנאי מוקדם לטיפול במחלה. התזונה היומית צריכה לכלול את כל החומרים הדרושים לגוף, תוך כדי תרומה לדילול הפרשת המרה והקלה על דלקות.

חשובה לאיברי העיכול היא שיטת הבישול. יש צורך לבחור את אפשרות הבישול הטובה ביותר שלא תכביד על העיכול - הרתחה או אידוי.

האופציה התזונתית האידיאלית עבור חולים עם דלקת כיס המרה הכרונית הוצעה על ידי התזונאית M. I. Pevzner - דיאטה 5. העיקרון הכללי שלה מבוסס על ארוחות תכופות חלקיות עם שמירה קפדנית על זמן הצריכה. בהמלצותיו על תזונה, מובאים בבירור כללי התזונה והבישול, הערך האנרגטי של מזונות ומה ניתן לאכול במהלך הכרוני של דלקת בכיס המרה.

מותר לשימוש:

1. בשרים דלי שומן, עופות ודגים, פירות ים ונקניקיות ונקניקיות פרימיום ללא תוספות של תבלינים חמים ושומן חזיר, חלמון עוף אחד מדי יום או חביתת חלבון.
2. זנים טריים שאינם חומציים של פירות וכל ירקות. אגסים ואבוקדו שימושיים.
3. התפריט יכול לכלול דגנים, תבשילים ופודינג העשויים משיבולת שועל, כוסמת, פסטה, אורז ודגני חיטה.
4. ממוצרי חלב מותר - שמנת חמוצה לא חומצית, גבינות לא חדות ודלות שומן וגבינת קוטג', יוגורטים עם תרבויות ביפידוס.
5. לחם, רצוי דגנים או עם סובין, צריך להיות מיושן או מיובש, עוגיות - ללא מאפין, רצוי ביסקוויט.
6. שמנים צמחיים - חמניות, זית, זרעי פשתן לא צריך להיות נתון לטיפול בחום. הם מתווספים למנות בצורתם הטבעית, כתיבול לסלטים.
7. כקינוח מותרים מרשמלו, מרמלדה, ריבות ושימורים.
8. ממשקאות - מרתחים וג'לי, לפתנים מתוקים פירות ומיצים, קפה ועולש בתוספת חלב, תה מהחליטה השנייה.
9. כורכום בצורת תוספים לתבשילים מסוגל לעצור תגובות דלקתיות בכיס המרה ולקדם טרופיזם מרה משופר.

מגוון רחב למדי של מוצרים יאפשר לך לעשות דיאטה מלאה ומזינה לחלוטין. כדוגמה - התפריט לשבוע:

יוֹם שֵׁנִי

• ארוחת בוקר ראשונה. דייסת שיבולת שועל עם נקניק, תה או מרק ורדים.
• ארוחת בוקר שנייה. גבינת קוטג' דלת שומן 100 גר'. בננה או אגס.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק חיטה ירקות. פלפלים ממולאים (אורז+בשר), קומפוט או מרתח.
• תה של אחר הצהריים. סלט ירקות (מלפפונים, עגבניות, עשבי תיבול), מתובל בכל שמן צמחי.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק חלב עם אורז. 50 גר'. עוגיות גרועות.

יוֹם שְׁלִישִׁי

• ארוחת בוקר ראשונה. 150 גר'. תבשיל גבינת קוטג' עם צימוקים. קפה עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה. סלט פירות עם אגוזים, בתוספת כפית דבש.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. קציצת קיטור עם דייסת כוסמת. כרוב ים, לפתן.
• תה של אחר הצהריים. ג'לי פירות, תפוח אפוי.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. חביתה מחלבון אחד עם עשבי תיבול, ויניגרט.

יום רביעי

• ארוחת בוקר ראשונה. כופתאות עצלן 200 גר', משקה שושנים.
• ארוחת בוקר שנייה. שני כריכים עם קוויאר מח.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק מחית ירקות עם עשבי תיבול ושמן זית, שוק עוף מבושל ללא עור, קומפוט.
• תה של אחר הצהריים. סלט גזר ותפוחים בלבוש דבש.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. תבשיל גבינה עם פסטה, תה.

יוֹם חֲמִישִׁי

• ארוחת בוקר ראשונה. דייסת סולת ו-30 גר'. ריבה, תה מדולל בחלב.
• ארוחת בוקר שנייה. חביתה מחלבון אחד עם עשבי תיבול, לחם דגנים - פרוסה אחת.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. פירה, דג מבושל דל שומן, עגבנייה עם עשבי תיבול, מתובל בשמן.
• תה של אחר הצהריים. זפיר עם תה.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. פילאף פירות, משקה עם ורד בר.

יוֹם שִׁישִׁי

• ארוחת בוקר ראשונה. דייסת דוחן עם 50 גר'. נקניקיית רופא מבושלת, קפה או עולש עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה. מרתח שושנים, 150 גר'. דלעת אפויה.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. כרוב מבושל, 100 גרם. בקר סטרוגנוף, לחם סובין.
• תה של אחר הצהריים. 50 גר'. גבינה, תה עם חלב.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. תבשיל ירקות, פרוסת לחם דגנים.

יום שבת

• ארוחת בוקר ראשונה. מרק חלב עם פסטה, שני בייגל, תה.
• ארוחת בוקר שנייה. 150 גר'. תבשיל ירקות, מרק שושנים.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק צמחוני, 100 גר'. בשר בקר מבושל, לפתן.
• תה של אחר הצהריים. גבינת אדיגה 50 גר', עגבנייה עם עשבי תיבול, מתובלת בחמאה.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. תבשיל ירקות עם דג מבושל, מרק ורדים.

יוֹם רִאשׁוֹן

• ארוחת בוקר ראשונה. 150 גר'. בצק עלים עם בשר, קפה או עולש עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה. תה, 100 גרם. פירות מיובשים.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. פילאף עם בשר, 100 גר'. סלט ירקות עם עשבי תיבול (מלפפון + כרוב).
• תה של אחר הצהריים. תה. סנדוויץ' עם לחם דגנים, עם גבינת קוטג' ועשבי תיבול.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. דייסת דלעת, חלב.

כרצונך, אתה יכול לתפעל את המרכיבים או לגוון את התפריט מרשימת המוצרים המותרים.

אמצעי מניעה

אמצעי מניעה מכוונים למניעת החמרות של דלקת כיס המרה כרונית. אלו כוללים:

• עמידה בכללי תזונה נכונה;
• טיפול רגיל בפעילות גופנית;
• שליטה על עלייה במשקל;
• ביטול הרגלים רעים מהחיים;
• טיפול בזמן של זיהומים מוקדיים ומחלות של מערכת העיכול.

על פי העדכון האחרון של הסיווג של רישום המחלות הבינלאומי, לדלקת כיס כיס כרונית יש קוד ICD-10 - K81.1.