עליית טמפרטורה לערכי תת-חום. טמפרטורת גוף תת-חום - מה זה? סיבות, ניתוחים

מצב תת-חום הוא עלייה קלה בטמפרטורת הגוף מ-37.5 ל-37.9 מעלות. שיעורים גבוהים יותר מלווים לרוב בסימנים נוספים המאפשרים לאבחן את המחלה. אבל לעתים קרובות קשה לקבוע את הסיבה למצב תת-חום ממושך, והמטופל צריך לבקר רופאים רבים ולבצע מספר עצום של בדיקות.

סיבות

לגוף האדם, כיצור בעל דם חם, יש את היכולת לשמור על טמפרטורה יציבה לאורך כל החיים. עלייה קלה בטמפרטורה אפשרית עם מאמץ עצבי, לאחר אכילה, במהלך השינה ובתקופות מסוימות של המחזור החודשי. כאשר יש צורך להגן על הגוף מפני ההשפעות של גורמים סביבתיים שליליים, הטמפרטורה עולה לרמות גבוהות, גורמת לחום ואי אפשר להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית.

עם זאת, הגורמים לטמפרטורת תת-חום יכולים להיות גם מחלות המחייבות את המערכת החיסונית של הגוף לפחות עלייה מינימלית בטמפרטורה כדי להילחם בהן.

ביצועים רגילים

מהי טמפרטורת גוף נורמלית? כולם יודעים שהממוצע הוא בטווח התקין של 36.6 מעלות. עם זאת, מותר עודף של כמה עשיריות מעלות, שכן טמפרטורת גוף האדם הרגילה תלויה במאפיינים אינדיבידואליים. עבור חלק, סימון מד החום אינו עולה מעל 36.2, בעוד שאחרים עשויים לחוות טמפרטורה קבועה של 37.2.

אינדיקטור דומה נחשב נורמלי (37) אם לאדם אין חולשה כללית, צמרמורות, חולשה, הזעת יתר, עייפות וכאב. בילדים מתחת לגיל שנה, הטמפרטורה יכולה להישאר ברמה דומה (37-37.3), שכן לתינוקות עדיין יש מערכת ויסות חום לא מושלמת.

עם זאת, אתה צריך להבין שאם הטמפרטורה התת-חוםית נמשכת זמן רב, זה אומר שיש תהליך דלקתי קטן בגוף שיש לזהות ולבטל.

כללי מדידה

איך מודדים את הטמפרטורה בצורה נכונה? ישנם מספר אתרים המשמשים לרוב למטרות אלו. הנתונים האובייקטיביים ביותר מאפשרים לך לקבל מדידת טמפרטורה בפי הטבעת או בבית השחי.

הטמפרטורה בפי הטבעת נמדדת לרוב בילדים צעירים, ובמטופלים מבוגרים בית השחי נחשב לאתר המדידה המסורתי. לכל חלק בגוף יש תקני טמפרטורה משלו:

• פה: 35.5 - 37.5
• בית שחי: 34.7 - 37.3
• פי הטבעת: 36.6 - 38.0

הגורמים העיקריים לטמפרטורת תת-חום ניתנים בטבלה.

טמפרטורת תת חום על רקע זיהומים

טמפרטורה במהלך ההדבקה היא תופעה נורמלית, המראה שהגוף נלחם בפתוגנים. ARVI כמעט תמיד גורם לעלייה קלה בטמפרטורה, ומלווה גם בחולשה כללית, כאבים במפרקים ובראש, נזלת ושיעול. טמפרטורת תת-חום אצל ילד יכולה להופיע גם על רקע מה שנקרא זיהומים בילדות (אבעבועות רוח או אבעבועות שחורות), ולעתים קרובות מתווספים לה סימנים אחרים של מחלה מסוימת.

אם הטמפרטורה התת-חוםית נמשכת שנה בערך, תסמיני החולשה נעלמים בהדרגה, אך מוקד הדלקת אינו נעלם. לכן יש צורך לזהות את הגורם למצב תת-חום בהקדם האפשרי, אם כי זה יכול להיות די קשה.

ישנן מספר מחלות הגורמות לטמפרטורת גוף תת-חוםית בתדירות גבוהה יותר מאשר זיהומים אחרים:

• כיבים שאינם מצטלקים, בחולי סוכרת;
• מחלות של איברי אף אוזן גרון (, דלקת הלוע,);
• מורסות באתר ההזרקה;
• עששת דנטלית;
• תהליכים דלקתיים באיברי המין ();
• מחלות של מערכת העיכול:,;
• דלקת של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס).

כדי לזהות את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי, המטופל רושם סדרה של בדיקות ובדיקות:

• בדיקות דם ושתן כלליות(עלייה בספירת תאי דם לבנים או רמת ESR מרמזת על נוכחות של דלקת);
• שיטות אבחון נוספות: צילום רנטגן, CT או אולטרסאונד לבדיקת האיבר החשוד;
• התייעצות עם רופאים בעלי התמחות צרה: רופא שיניים, מנתח, גסטרואנטרולוג, אף אוזן גרון.

במקרה של זיהוי מוצלח של התהליך הדלקתי, יש להתחיל בטיפול מיד, אך יש להבין כי מחלות כרוניות ניתנות לחשיפה לתרופות גרועה בהרבה מצורות חריפות של מחלות.

זיהומים שמאובחנים לעיתים רחוקות

ישנן מספר מחלות זיהומיות המלוות גם בחום, אך לעיתים רחוקות מאובחנים.

ברוצלוזיס

מחלה זו פוגעת לרוב באנשים שלפי מקצוע או אורח חייהם נאלצים לבוא במגע עם בעלי חיים (לדוגמה, עובדי חווה או וטרינרים). בנוסף לטמפרטורת תת-חום, המחלה מלווה בתסמינים הבאים:

• תודעה לא ברורה
• חום
• פגיעה בראייה ובשמיעה
• כאבים במפרקים ובראש.
• טוקסופלזמה

זיהום זה גם נפוץ למדי, אך ברוב המקרים הוא מתרחש ללא כל תסמינים. טוקסופלזמה מתרחשת אצל אנשים שאוכלים בשר לא מבושל או שיש להם מגע תכוף עם חתולים.

שיטת האבחון הנפוצה ביותר היא תגובת Mantoux. זוהי הקדמה מתחת לעור של חלבון מיוחד מהקליפה ההרוסה של הגורם הסיבתי של שחפת. החלבון עצמו אינו יכול לעורר את המחלה, אך ביטויי עור מצביעים על נוכחות או נטייה של אדם לשחפת.

תגובת Mantoux היא הנחשבת למדויקת ביותר לאבחון שחפת בילדים:

• ההליך מתבצע מדי שנה;
• לילדים מתחת לגיל 5 שנים צריך להיות תגובת Mantoux חיובית (גדלים papules מ 5 עד 15 מ"מ);
• תגובה שלילית מצביעה על נטייה מולדת לשחפת או התנהגות ירודה (היעדר מוחלט) של חיסון BCG;
• אם גודל הפפולה עולה על 15 מ"מ, יש צורך בבדיקות נוספות;
• עלייה חדה בתגובה בהשוואה לבדיקות קודמות נקראת תור (זיהום במיקרובקטריה). לכן, לתינוקות כאלה רושמים מינונים קטנים של תרופות מיוחדות למניעת שחפת.

על מנת שתגובת Mantoux תהיה אובייקטיבית, יש צורך לדבוק בכמה המלצות:

• אתה לא יכול להרטיב את מקום ההזרקה;
• חשוב להבין שהדגימה עצמה אינה יכולה לעורר שחפת;
• הדרים ומזונות מתוקים אינם משפיעים על גודל הפפולה. חריג עשוי להיות מקרים של אלרגיות למוצרים אלה (ראה).

Diaskintest נחשבת לשיטת אבחון מדויקת יותר. התגובה מוערכת גם לאחר 72 שעות, אולם בדיקת Diaskin אינה תלויה בנוכחות או היעדר חיסון BCG, ותוצאות חיוביות בכמעט 100 אחוז מהמקרים מצביעות על זיהום. עם זאת, אפילו שיטה מדויקת זו יכולה לתת נתונים מוטים. לדוגמה, אם למטופל היו סיבוכים לאחר BCG או היה נגוע בשחפת בקר.

טיפול בשחפת הוא חיוני, אם כי קשה. ללא טיפול, המחלה מובילה לשיכרון חמור וגורמת למוות של החולה. לכן חשוב לחסן את ילדי BCG בזמן ולערוך בדיקות שוטפות. תרופות מודרניות מאפשרות לחסל שחפת, אם כי מספר המקרים של עמידות חיידקים לתרופות גדל לאחרונה.

HIV

זיהום ב-HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) תוקף את המערכת החיסונית, מה שהופך את הגוף לרגיש אפילו לזיהומים הקטנים ביותר. הדרכים להדבקה ב-HIV הן כדלקמן:

• מאם לעובר;
• במהלך יחסי מין לא מוגנים;
• שימוש בכלים מזוהמים במשרדי רופאי שיניים או קוסמטיקאיות;
• במהלך הזרקות עם מזרקים נגועים;
• עם עירויי דם.

אי אפשר להידבק ממגע או מטיפות מוטסות, שכן זיהום דורש כמות גדולה של זיהום כדי להיכנס לגוף.

תסמינים של HIV כוללים:

• כאבי שרירים ומפרקים
• טמפרטורה גבוהה או תת-חום
• בחילה והקאה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בלוטות לימפה מוגדלות

הנגיף יכול להסתיר בגוף ולהתפתח במשך עשרות שנים. מאוחר יותר, איידס מתפתח על רקע HIV, שיכול להיות מלווה במחלות הבאות:

• קיכלי בפה
• טוקסופלזמה של המוח
• שינויים פתולוגיים ברירית הפה
• סרקומה של קפוסי
• הרפס עם חזרות מרובות
• דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם
• שאינו מטופל באנטיביוטיקה
• molluscum contagiosum
• ירידה חדה וחזקה במשקל
• דלקת של בלוטות הפרוטיד

שיטות אבחון המאפשרות לך לקבוע HIV בגוף כוללות:

• בדיקת אנזים חיסונית (ELISA) היא הבדיקה הפשוטה ביותר שעובדים רבים צריכים לעבור לבקשת מעסיקים. עם זאת, מחקר חד פעמי אינו תמיד אובייקטיבי, מכיוון שניתן לקבוע נוכחות של וירוס בדם אפילו מספר חודשים לאחר זיהום אפשרי, ולכן הניתוח מתבצע לעתים קרובות פעמיים.
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא השיטה היעילה ביותר המאפשרת לזהות את הנגיף בדם תוך מספר שבועות לאחר ההדבקה.
• כדי לאשר את האבחנה, השיטה של ​​דיכוי חיסון ועומס ויראלי מתבצעת בנוסף.

אם אבחנה של HIV אושרה, המטופל מקבל תרופות אנטי-רטרו-ויראליות. הם לא יכולים להרוס לחלוטין את הנגיף, אבל לפחות הם מאטים משמעותית את התפתחות האיידס ומאפשרים לחולה לחיות זמן רב יותר.

ניאופלזמות ממאירות

כאשר מתחיל להיווצר גידול סרטני בגוף, תהליכים מטבוליים משתנים וכל האיברים מתחילים לעבוד אחרת. כתוצאה מכך, מופיעות תסמונות פאראנופלסטיות, כולל עליית הטמפרטורה בגידולים לרמות תת-חום.

לעתים קרובות מאוד, התפתחות של גידולים ממאירים הופכת אדם לרגיש יותר לזיהומים אחרים שעלולים לגרום לחום ולחום.

יש לציין כי תסמונות פרנאופלסטיות חוזרות על עצמן לעיתים קרובות, אינן ניתנות לטיפול תרופתי סטנדרטי, וביטוייהן פוחתים בטיפול בתהליך האונקולוגי.

תסמונות פרא-נאופלסטיות תכופות עשויות להיות הביטויים הבאים:

• חום שלא ניתן להעלים;
• שינויים בדם: ואנמיה;
• מופיעים ביטויים בעור של התסמונת: גירוד ללא פריחה וגורמים, אקנתוזיס שחור (מלווה סרטן של מערכת העיכול, השחלות והשדיים ואדמת דאייר (סרטן השד או).
• הפרעות במערכת האנדוקרינית, הכוללות היפוגליקמיה (רמות נמוכות של גלוקוז בסרטן ריאות או מערכת העיכול), גניקומסטיה (חזה מוגדל אצל גברים עם סרטן ריאות), ותסמונת קושינג, המלווה בייצור מוגבר של ההורמון ACTH בבלוטת יותרת הכליה (לעיתים קרובות מלווה בגידולים ממאירים בריאות, ערמונית, בלוטת התריס והלבלב).

עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שביטויים כאלה אינם מתרחשים בכל החולים. אבל אם טמפרטורת תת-חום קבועה מלווה באחד מהתסמינים המפורטים לעיל, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לאבחון.

דלקת כבד נגיפית B ו-C

עם דלקת כבד נגיפית, מתרחשת שיכרון חמור של הגוף והטמפרטורה עולה. לכל מטופל יש התחלה שונה. מישהו מיד מתחיל לסבול מכאבים בהיפוכונדריום, מופיע חום, ובאחרים, הביטויים של הפטיטיס ויראלית נעדרים כמעט.

דלקת כבד ויראלית איטית מתבטאת באופן הבא:

• כאבים בשרירים ובמפרקים
• חולשה כללית וחולשה
• הצהבה קלה של העור
• הזעה מוגברת
• טמפרטורות תת-חום
• אי נוחות בכבד לאחר אכילה.

חשוב שרוב הפטיטיס הנגיפי הוא כרוני, ולכן התסמינים עשויים להופיע בהירים יותר במהלך החמרה (ראה). דלקת כבד נגיפית יכולה להידבק בדרכים הבאות:

• מאמא לעובר
• במהלך יחסי מין לא מוגנים
• ממזרקים מזוהמים
• באמצעות מכשירים רפואיים לא היגייניים
• בזמן עירוי דם
• במהלך השימוש במכשירים דנטליים או קוסמטיים מזוהמים.

כדי לאבחן דלקת כבד ויראלית, מתבצעות הבדיקות הבאות:

• ELISA הוא ניתוח שמזהה נוגדנים לדלקת כבד. שיטת אבחון זו מאפשרת לא רק לקבוע את שלב המחלה, אלא גם את הסיכונים לזיהום של העובר ולחלק את הפטיטיס לאקוטית וכרונית.
• PCR היא שיטה מדויקת ביותר המאפשרת לזהות את החלקיקים הקטנים ביותר של הנגיף בדם.

הצורה החריפה של הפטיטיס ויראלית לרוב אינה מטופלת, אך מוגבלת לטיפול סימפטומטי. החמרה של דלקת כבד ויראלית כרונית מסולקת עם תרופות אנטי-ויראליות, וגם תרופות כולרטיות נקבעות למטופל. דלקת כבד כרונית ללא טיפול מתאים עלולה להוביל לשחמת וסרטן.

אֲנֶמִיָה

אנמיה היא מחלה נפרדת או תחלואה נלווית שבה רמת ההמוגלובין בדם יורדת. פתולוגיה זו יכולה להתרחש מסיבות רבות, אך מחסור בברזל במחלות של מערכת העיכול נחשב לנפוצה ביותר. אנמיה יכולה להיגרם כתוצאה מצמחונות, דימום כרוני ובזמן מחזור כבד. קיימת גם אנמיה סמויה, שבה המוגלובין נשאר תקין, אך תכולת הברזל מופחתת.

הסימנים העיקריים של אנמיה גלויה וסמויה הם:

• בריחת שתן וצואה
• עלייה קלה בטמפרטורה עם אנמיה עד סימני תת חום
• בריאות לקויה בחדרים מחניקים
• גפיים קרות כל הזמן
• סטומטיטיס ודלקת בלשון (גלוסיטיס)
• אובדן אנרגיה וביצועים מופחתים
• עור יבש וגרד
• סחרחורת וכאב ראש
• נטייה לאכול מזונות בלתי אכילים וסלידה מבשר
• שיער וציפורניים עמומים ושבירים
• ישנוניות מוגברת בשעות היום

אם יש הרבה מהתסמינים לעיל, מומלץ למטופל לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את נוכחות האנמיה. קודם כל, מתבצעת בדיקת דם להמוגלובין, רמת פריטין, וכבדיקה נוספת נקבעת אבחנה של מערכת העיכול. בעת אישור האבחנה, המטופל נקבע (Tardiferon, Sorbifer). מהלך הטיפול נמשך לעתים קרובות 3-4 חודשים והוא מלווה בהכרח בצריכת חומצה אסקורבית.

מחלות בלוטת התריס

המחלה יתר פעילות בלוטת התריס מעוררת עבודה מוגברת של בלוטת התריס ועליית טמפרטורה ל-37.2 מעלות לפחות. סימני המחלה הם:

• מצב תת-חום קבוע
• ירידה פתאומית במשקל
• עצבנות מוגברת
• לחץ דם גבוה
• דופק מהיר
• שרפרף רופף

לצורך האבחנה מתבצעת בדיקת דם לתכולת ההורמונים ואולטרסאונד של הבלוטה, ועל פי הנתונים המתקבלים נקבע טיפול מתאים.

מחלות אוטואימוניות

פתולוגיות אלה קשורות לעובדה שהגוף מתחיל להרוס את עצמו. מערכת החיסון נכשלת וגורמת לדלקות ברקמות ואיברים שונים. זה גם גורם לעלייה בטמפרטורה. המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר הן:

• תסמונת סיוגרן
• דלקת מפרקים שגרונית
• זפק מפוזר בעל אופי רעיל
• מחלת בלוטת התריס - Hashimoto's thyroiditis
• זאבת אדמנתית מערכתית

על מנת לאבחן פתולוגיות כאלה בזמן, המטופל צריך לעבור סדרה של בדיקות ולעבור בדיקות:

• בדיקת תאי LE משמשת לזיהוי זאבת אדמנתית מערכתית
• מחוון ESR מאפשר לך לקבוע נוכחות של דלקת בגוף
• גורם שגרוני
• בדיקת דם לחלבון C-reactive

הטיפול מתחיל רק לאחר אישור האבחנה וכולל שימוש בתרופות הורמונליות, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות המפחיתות את פעילות מערכת החיסון. טיפול איכותי מאפשר לשמור על המחלה בשליטה לאורך זמן ולהפחית את מספר ההתקפים.

גורמים פסיכוגניים

טמפרטורות תת-חום מופיעות לעתים קרובות מאוד עם חילוף חומרים מואץ, שיכול להתרחש עם הפרעות נפשיות. אם אדם לחוץ כל הזמן וסובל מעבודת יתר, חילוף החומרים מופרע מלכתחילה. כדי להימנע מגורמים פסיכוגניים של חום, יש לבצע את הבדיקות הבאות של מצבו הנפשי של המטופל:

• בדוק את סולם ההתרגשות הרגשי
• תנו למטופל שאלון לאיתור התקפות נפשיות
• נבדק בסולם האלקסיתימי של טורונטו
• אבחון באמצעות סולם חרדה ודיכאון בבית החולים
• מלא שאלון טופולוגי פרטני
• הבדיקה מתבצעת בסולם בק.

לאחר קבלת נתונים על מצב הנפש, עליך לפנות לפסיכותרפיסט ולהתחיל ליטול תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון. לעתים קרובות, הטמפרטורה התת-חוםית נעלמת כאשר המטופל נרגע.

מצב תת חום הנגרם על ידי סמים

שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות עלול לגרום לעלייה בטמפרטורה עד תת חום. כספים אלה כוללים:

• תכשירים המבוססים על הורמון בלוטת התריס (תירוקסין)
• אדרנלין, נוראפינפרין ואפדרין
• משככי כאבים על בסיס חומרים נרקוטיים
• תרופות למחלת פרקינסון
• אנטיהיסטמינים ונוגדי דיכאון
• עם כימותרפיה לטיפול בסרטן
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• תרופות אנטי פסיכוטיות

ביטול או החלפה של התרופה יסייעו לחסל את הטמפרטורה המוגברת.

השלכות של מחלות

טמפרטורות תת-חום אצל ילדים

הגורמים למצב תת-חום אצל ילד יכולים להיות כל הגורמים שתוארו לעיל. עם זאת, בשל חוסר השלמות של מערכת ויסות החום, לילדים לא מומלץ להוריד את הטמפרטורה של 37.5. אם התינוק אוכל טוב ומתנהג בצורה פעילה, לא כדאי לחפש את הגורם למצב תת-חום או להתמודד איכשהו. אך אם בילדים מעל שנה החום נמשך זמן רב ומלווה בחולשה כללית וחוסר תיאבון, יש לפנות לרופא.

שיטה לאיתור הגורם למצב תת-חום

בעיקרון, אפילו עלייה ממושכת בטמפרטורה לאינדיקטורים תת-חוםיים אינה קשורה לפתולוגיות רציניות. אבל כדי למנוע פתולוגיות חמורות, עליך להתייעץ עם רופא. במהלך האבחון נעשה שימוש באלגוריתם הבא:

• קבע את אופי הטמפרטורה (זיהומי או לא מדבק)
• קח בדיקות דם, שתן וצואה כלליות לאיתור ביצי תולעת
• יש צורך בבדיקת דם ביוכימית כדי לקבוע נוכחות של חלבון C-reactive
• צילום רנטגן של איברי הנשימה והסינוסים
• אולטרסאונד של מערכת העיכול והלב
• תרבית בקטריולוגית של שתן לאבחון דלקת אפשרית במערכת גניטורינארית
• בדיקות שחפת.

אם הגורם לא נמצא, אבחון נוסף מתבצע:

• הם מתייעצים עם ראומטולוג, פסיכותרפיסט, המטולוג, אונקולוג ורופא רופא.
• לא לכלול ברוצלוזיס, דלקת כבד נגיפית, טוקסופלזמה ו-HIV על ידי ביצוע בדיקות מתאימות.

טמפרטורת גוף מוגברת של הילד היא עניין של דאגה עבור הורים רבים. אינדיקטור של 36.3-37°Ϲ נחשב נורמלי, חום - מ-38°Ϲ. טמפרטורת תת-חום נקראת בין 37 ל-38 מעלות Ϲ.

עם מחלות כמו שפעת, הצטננות, עלייה בטמפרטורה למספרים תת-חוםיים לא אמורה לגרום לדאגות, מכיוון שהגוף מגדל אותו במיוחד כדי להילחם בנגיף. אבל כאשר אינדיקטורים כאלה נשמרים במצב הרגיל של הילד, ללא ביטויים קליניים של המחלה, אתה צריך לחפש את הסיבה.

גורמים לטמפרטורת תת-חום

גורמים לא מזיקים למדי, ואינם דורשים טיפול, כוללים:

• התנהגות אקטיבית מדי של הילד. עם משחקים אלימים וכיף חסר מעצורים, ילדים יכולים "לקפוץ" לטמפרטורה. ככלל, הוא אינו עולה על 37.3°Ϲ ועובר מעצמו תוך 2-3 שעות.
• בכי ארוך, היסטריה של ילדים יכולה גם לגרום לעלייה קצרת טווח בטמפרטורה עד כדי נקודת ציון 37–37.5°Ϲ. במקביל, זה פוחת תוך 2-3 שעות.
• התחממות יתר, בגדים חמים מדי.
• אצל תינוקות, זה יכול להיות מלווה גם בחום קל.

בילדים לאחר זיהומים חמורים, כגון ARVI ממושך, ניתן להבחין ב"זנב טמפרטורה". זה מתבטא בעובדה שגם לאחר מחלה שנרפאה לחלוטין, הטמפרטורה לא יורדת מיד, אלא נשארת בסביבות 37–37.5°Ϲלכמה שבועות. כך הגוף "מגן" על עצמו מפני התפתחות מחלות זיהומיות חדשות. מצב זה אינו מסוכן, אלא מרגש עבור ההורים.

לרוב, מחלות זיהומיות מובילות להתרחשות של טמפרטורה תת חום. זה יכול להיות:

• כניסה למחלה הבסיסית על ידי זיהום חיידקי או חיידקי. פתוגנים אלו יכולים להתרחש בכל עת, אפילו בדרך להחלמה.
• סיבוך של זיהומים כרוניים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, כגון דלקת שקדים, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי, ברונכיטיס.
• דלקת של מערכת השתן.
• מחלות של מערכת העיכול.
• מחלות אף אוזן גרון.
• שחפת בצורה פתוחה או סגורה.
• דלקת כבד נגיפית, HIV.
• "זיהומים נסתרים" כגון איינשטיין-בר, ציטומגלווירוס.

לטווח ארוך, משבועיים, נקרא חום ללא סיבה נראית לעין מצב תת-חום. מצב זה יכול להיות אסימפטומטי או עם תסמינים כגון חולשה, אנמיה, עייפות, כאבי ראש.

מצב תת-חום שאינו קשור לזיהומים נגרם על ידי:

1. נגיעות תולעים.
2. מחלות אוטואימוניות.
3. תגובות אלרגיות.
4. ניאופלזמות ממאירות.
5. הפרעות אנדוקריניות.
6. אֲנֶמִיָה.

ניאופלזמות ממאירות בילדים נדירות מאוד. הסימפטומים שלהם תלויים במיקום הגידול ובגודל.אנמיה מתבטאת בצורת חולשה, עייפות וירידה ברמת ההמוגלובין בדם.

אבחון הגורמים לטמפרטורת תת-חום

מדידת טמפרטורה נכונה

אבחון הגורמים למצב תת חום מתחיל עם מדידת טמפרטורה מדויקת. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעקוב אחר הביצועים שלו 3 פעמים ביום - בבוקר, אחר הצהריים וערב. זאת בשל העובדה שמדד זה אינו נשאר באותה רמה, אלא משתנה בהתאם לקצב הביולוגי היומי. הטמפרטורה הנמוכה ביותר בבני אדם נצפית בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות - זה 36.2-36.4 ° Ϲ. ביום הוא עולה ל-36.6°Ϲ, ובערב הוא יכול להגיע ל-36.8°Ϲ.

יש צורך לבצע את המדידה עם אותו מדחום, אך לפני כן כדאי לבדוק את הקריאות שלו עם אחר על מנת לשלול אפשרות של שגיאות. עדיף לרשום את האינדיקציות - נתונים אלה יהיו שימושיים לרופא.

"סמים" גורמים למצב תת-חום

לחלק מהתרופות יש תופעת לוואי של חום מתמשך. הנה הרשימה שלהם:

• תרופות נגד טיפול במחלת פרקינסון.
• תרופות המבוססות על הורמוני בלוטת התריס.
• אנטיהיסטמינים.
• משככי כאבים נרקוטיים.
• תרופות אנטי פסיכוטיות.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• אדרנלין, נוראדרנלין.
• תרופות נוגדות דיכאון.

אם אינך רואה את הסיבות לטמפרטורה שעולה יותר מיומיים ברציפות, ולא השתמשת בתרופות פרובוקטיביות, עליך לפנות לרופא.

בדיקת הגוף

הבדיקות הראשונות אליהן יפנה רופא הילדים יהיו בדיקת דם ושתן. הם יעזרו ליצור תמונה מפורטת של המחלה. לפי רמת ESR בדם, ניתן יהיה לראות האם התהליך הדלקתי מתרחש בגוף. רמת ההמוגלובין תאשר או תפריך אנמיה. בדיקת שתן תראה את מצב מערכת גניטורינארית.

אם לא מתגלים תהליכים דלקתיים בגוף, הרופא עשוי לבדוק את ילדך עבור:

• אלרגיה, על ידי ניתוח דם ורידי לאימונוגלובולין E (Ig E).
• מריחה לאנטרוביאזיס (תולעי סיכה).
• צואה ל"תולעת ביצה" או דם לטיטרי נוגדנים להלמינתים (שיטת ELISA).
• רמת הגלוקוז (אם יש חשד לסוכרת).
• משטח גרון עבור זיהומים סטפילוקוקיים נסתרים.
• דם לנגיף איינשטיין-באר, ציטומגלווירוס, הפטיטיס A, B ו-C.
• אולטרסאונד בטן.
• מחלות אוטואימוניות.

טיפול בטמפרטורת תת-חום הוא חיסול הגורמים שגרמו לה. אם זה גורם לאי נוחות אצל ילדך, אתה יכול להפחית את זה עם תרופות נוגדות חום הרגילות, אבל רק באישור הרופא!

טמפרטורת גוף תת-חום (חום בדרגה נמוכה, חום בדרגה נמוכה) היא עלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף הנעה בין 37.1 מעלות צלזיוס ל-38.0 מעלות צלזיוס, הנצפית במשך זמן רב, בין שבועיים למספר חודשים או שנים.

גורמים לטמפרטורת חום

סיבות אפשריות לטמפרטורת תת-חום, שאינה קשורה למחלה

1. עלייה בטמפרטורת הגוף יכולה להיגרם מירידה בהעברת החום, למשל, עם החדרת אטרופין, או עלייה בייצור החום בזמן התחממות יתר.
2. עלייה ביצירת אנרגיה וייצור חום בגוף, ואחריה מצב תת חום, מתרחשת בזמן תגובות לחץ ועם הכנסת תרופות מסוימות (פנמין, מרפי שרירים).
3. הפרות תפקודיות של ויסות חום יכולות להיות תורשתיות (כ-2% מהילדים הבריאים נולדים עם טמפרטורת גוף מעל 37 מעלות צלזיוס).
4. עומס יתר רגשי יכול להוביל לפגיעה בוויסות התרמי עקב הפעלת ההיפותלמוס.
5. תסמונת קדם וסתית - עלייה בטמפרטורת הגוף נובעת מעלייה בתכולת הדם של הורמונים סטרואידים ומטבוליטים שלהם (אטיוכולנולון, פרגנין), ואינה תגובה ביולוגית ממוקדת, אלא נקבעת גנטית.
6. הריון יכול להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף עד 37.2 מעלות צלזיוס - 37.3 מעלות צלזיוס. לרוב, טמפרטורת הגוף הופכת תקינה עד סוף השליש הראשון, אך אצל חלק מהנשים היא עשויה להישאר מוגברת במהלך ההיריון, מה שקשור לעלייה בייצור הפרוגסטרון.
7. עלייה קצרת טווח בטמפרטורת הגוף יכולה להיות במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית בחדר חם.

סיבות אפשריות לטמפרטורת תת-חום הקשורה למחלה

ניתן לחלק את כל המחלות המובילות לעלייה תת-קדית בטמפרטורת הגוף לשתי קבוצות גדולות:

I. עלייה בטמפרטורת הגוף הקשורה לפעולת הפירוגנים- חומרים החודרים לגוף מבחוץ או נוצרים בתוכו גורמים לחום.

אל תשכח על זיהומים המועברים במגע מיני. השימוש הנרחב והבלתי מבוקר באנטיביוטיקה במציאות המודרנית עלול להוביל למהלך אסימפטומטי ארוך של מספר מחלות (למשל, כלמידיה, עגבת ועוד), כאשר חום נמוך יהיה הסימן היחיד למחלה. הדבקה ב-HIV יכולה להיות מלווה גם בחום נמוך, מה שמתאפשר עוד לפני הופעת בדיקות מעבדה חיוביות.

הסיבה לעלייה בטמפרטורת הגוף למספרים תת-חוםיים במהלך תהליכים זיהומיים היא ייצור אנדוטוקסינים ספציפיים על ידי הפלורה הפתוגנית עם פירוגניות חלשה (היכולת להעלות את הטמפרטורה של גוף האדם) ויכולת חלשה לגרום לתגובה חיסונית נאותה.

2. מהמחלות הקשורות לשינויים בתגובה החיסונית של הגוףא, קדחת תת-חום מלווה בשגרון, דלקת מפרקים שגרונית, קולגנוזות, סרקואידוזיס, דלקת מעיים כרונית, קוליטיס כיבית, תסמונת פוסט-אוטם, אלרגיות לתרופות. מנגנון ההתרחשות של מצב תת-חום במקרה זה הוא כדלקמן: הסינתזה של פירוגן אנדוגני (פנימי) על ידי תאים ספציפיים (תאי מונוציטים-מקרופאג) עולה ופעילותם עולה עקב עלייה ברגישות הגוף. תהליכי המסת רקמות אספטית (בהיעדר זיהום) חשובים אף הם, הגורמים למה שנקרא קדחת resorptive, למשל, באוטם שריר הלב חוזר, אוטם ריאתי, שטפי דם בחלל הגוף וברקמות וכו'.

אפשר גם להעלות את הטמפרטורה עם תגובות אלרגיות (למשל, לתרופות, במהלך החיסון).

3. עם גידולים ממאיריםטמפרטורת תת-חום יכולה להיות אחד הביטויים המוקדמים ביותר של המחלה, לפעמים 6 עד 8 חודשים לפני הסימפטומים האחרים שלה. יחד עם זאת, היווצרות קומפלקסים חיסוניים המעוררים תגובה חיסונית ממלאת תפקיד בהתפתחות מצב תת-חום, אך העלייה המוקדמת ביותר בטמפרטורת הגוף קשורה לייצור חלבון בעל תכונות פירוגניות על ידי רקמת הגידול. ברוב הגידולים ניתן למצוא חלבון זה בדם, בשתן, ברקמת הגידול. בהיעדר ביטויים מקומיים של גידול ממאיר, לשילוב של עלייה תת-קדית בטמפרטורת הגוף עם שינויים ספציפיים בדם יש ערך אבחנתי. מצב תת-חום אופייני להחמרה של לוקמיה מיאלואידית כרונית ולוקמיה לימפוציטית, לימפומות ולימפוסרקומות.

II. קדחת תת-חום המתרחשת ללא השתתפות פירוגנים, נצפה במחלות ומצבים המפרים את הפונקציה של ויסות חום.

עם הפרעות במערכת האנדוקרינית (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, גיל המעבר פתולוגי וכו '), חום תת-חום עשוי להיות תוצאה של אנרגיה מוגברת ויצירת חום בגוף.

קיומו של מה שנקרא thermoneurosis, המאופיין בנוכחות של מצב תת-חום, כביטוי של הפרעה מתמשכת של העברת חום כתוצאה מנגע תפקודי של מרכז הטמפרטורה, המתרחש עם חוסר תפקוד אוטונומי בילדים, מתבגרים ונשים צעירות. קדחת תת-חום כזו תלויה לעתים קרובות בעוצמת הפעילות הגופנית והנפשית, המאופיינת לרוב במגוון גדול של תנודות טמפרטורה יומיות (כ-1 מעלות) ובנורמליזציה שלה במהלך השינה הלילית.

הפרעות בוויסות חום יכולות להיות ביטוי לפתולוגיה האורגנית של מערכת העצבים ברמת גזע המוח. כמו כן, בהתרחשות של חום תת-חום, לגירוי מכני של ההיפותלמוס עשוי להיות ערך מסוים. פגיעות ראש, שינויים אנדוקריניים הם גורמים המעוררים הפרה של ויסות חום. מתוארים מקרים של חום בדרגה נמוכה עם אנמיה מחוסר ברזל.

הקושי באבחון הגורמים התפקודיים לחום נמוך הוא שכמחצית מהחולים סובלים ממוקדי זיהום כרוני.

בדיקה בטמפרטורת תת-חום

כאשר בודקים חולים עבור טמפרטורה תת חום, יש צורך לשלול מצב תת חום שגוי. יש לזכור את הקריאות השגויות של מדחום שאינו תואם את התקן, אפשרות הדמיה, העלייה המלאכותית בטמפרטורת הגוף על ידי חולי פסיכופתיה והיסטריה, הנגרמת בשיטות שונות. במקרה האחרון, הפער בין טמפרטורה לדופק מושך תשומת לב.

אם לא נכלל מצב תת-חום שגוי, יש צורך לערוך מגיפה ובדיקה קלינית של המטופל. לאור הרשימה הרחבה של הגורמים לקדחת תת-חום, יש צורך בגישה פרטנית לבדיקה של כל חולה. המטופל מגלה לא רק מידע על מחלות שהועברו בעבר והתערבויות כירורגיות, אלא גם תנאי חיים ונתונים מקצועיים. הקפד לברר תחביבים, נסיעות אחרונות, שימוש בסמים או אלכוהול, מגע אפשרי עם בעלי חיים. נדרשת בדיקה גופנית מפורטת. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת מעבדה סטנדרטית.

1. ספירת דם מלאה: עלייה במספר הלויקוציטים אפשרית במחלות זיהומיות, אנמיה המוליטית בגידולים ממאירים.
2. בדיקת שתן: בדלקות כרוניות בדרכי השתן מופיעים לויקוציטים וחלבונים בשתן.
3. צילום רנטגן של איברי החזה - ייראו סימנים ספציפיים של גנגרנה ריאות, מורסה בריאות, שחפת (בנוכחות פתולוגיה זו).
4. אק"ג: ייתכנו שינויים האופייניים לאנדוקרדיטיס חיידקית.
5. דם לזיהום ב-HIV.
6. דם לדלקת כבד נגיפית B ו-C.
7. דם על RW (עגבת).
8. תרביות דם עם רגישות לאנטיביוטיקה מבוצעות אם יש חשד לאלח דם.
9. יש לעשות תרביות שתן עם רגישות לאנטיביוטיקה לדלקות בדרכי השתן.
10. תרבית כיח עבור Mycobacterium tuberculosis.

אם בדיקה זו לא סייעה לקבוע אבחנה, יש צורך לבצע אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן, לתרום דם לסמני גידול, דם לגורם שגרוני, הורמוני בלוטת התריס (TSH, T3, T4), אבחון פולשני יותר. ניתן להשתמש בהליכים (ביופסיה). במקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית יכולים להיות אינפורמטיביים.

טיפול בטמפרטורת תת-פיברילים

עלייה בטמפרטורה בתוך מספרים תת-חוםיים למעשה אינה מחמירה את מצבו הכללי של המטופל, ולכן אינה דורשת טיפול סימפטומטי. הטמפרטורה יורדת כאשר המחלה או הגורם שהוביל למצב זה מסולקים. לדוגמה, עם adnexitis, prostatitis ומוקדים אחרים של זיהום כרוני, טיפול אנטיביוטי נחוץ. עם הפרעות נוירופסיכיאטריות משתמשים בתרופות הרגעה ובתרופות נוגדות דיכאון. עם זאת, יש לזכור שטיפול עצמי (במיוחד עם תרופות אנטיבקטריאליות, חומרים הורמונליים, סליצילטים וכו') מבלי לברר את הגורם לטמפרטורה תת-חוםית אינו מקובל, שכן תרופות אלו יכולות להשפיע על מהלך המחלה, "לשמן" את חומרת התסמינים הספציפיים, יכולה להזיק לחולה, ולהחמיר עוד יותר את מהלך המחלה, וגם להקשות על אבחנה נכונה.

מהי טמפרטורת תת-חום מסוכנת

מצב תת-חום הוא מסוכן מכיוון שבמשך זמן רב הוא עלול לא להבחין על ידי המטופל והוא מתגלה במקרה. אך בשל העובדה שהתסמין אינו מביא סבל פיזי למטופל, הבדיקה, וכתוצאה מכך, הטיפול המלא נדחה ללא הגבלת זמן. עם זאת, קדחת תת-חום ממושכת יכולה לשמש כתסמין למחלות מסכנות חיים כמו זיהום ב-HIV, ניאופלזמות ממאירות, אנדוקרדיטיס חיידקית וכו'.

לאילו רופאים לפנות עם חום תת-חום

מְרַפֵּא. בהתאם לתסמינים הנלווים ולגורם המזוהה לעליית הטמפרטורה, ייתכן שיהיה צורך בעזרת רופאים: מומחה למחלות זיהומיות, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, אף אוזן גרון.

המטפלת קלטקינה יו.וו.

הטמפרטורה של גוף האדם היא משתנה. זה תלוי מאוד בשעה ביום, נמוך יותר בשעה 5-6 בבוקר ועולה לערכים מקסימליים עד 18:00. בילדים הטמפרטורה מתאימה לערכים גבוהים יותר, יורדת ל-36.6 מעלות רק בגיל 5 שנים. בגיל מבוגר, מחווני הטמפרטורה תואמים לערכים של 36.2-36.5 מעלות. על מה יכולה הטמפרטורה התת-חוםית לספר?

ישנם הבדלים במדדי הטמפרטורה אצל נשים וגברים, הנובעים מהרמות ההורמונליות שלהם. לאחרונה, נוכחות של טמפרטורת תת-חום ממושכת (יותר מ-2-2 שבועות) עלתה אצל אנשים בכל הגילאים. יתר על כן, אצל נשים, סימפטום זה נצפה פי שלוש פעמים יותר, בניגוד לגברים. היא שכיחה ביותר בקרב נשים צעירות בגילאי 20-40 שנים.

כל פעולה על הגוף של וירוסים, פתוגנים, אלרגנים, חיידקים גורמת לעלייה בטמפרטורה. במהלך מחלות מסוימות, היפרתרמיה לוקח שיעורים גבוהים, במקרים אחרים, טמפרטורה subfebrile הוא ציין, שהיא 37-38 מעלות.

הגורמים למצב תת-חום אצל מבוגרים וילדים יכולים להיות מצבים פתולוגיים כאלה:

• מחלות דלקתיות כרוניות ואקוטיות;
• תהליכים זיהומיים;
• תגובות אלרגיות;
• גידולים;
• מצבים אוטואימוניים;
• זיהומים הלמינתיים;
• התערבויות ופציעות כירורגיות;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• מחלה אנדוקרינית;
• מחלות של מערכת העצבים.

מחלות מדבקות

בין מחלות זיהומיות, לרוב מתרחשת טמפרטורת תת-חום אצל מבוגרים במחלות דרכי נשימה חריפותשנגרמים על ידי פארא-אינפלואנזה, שפעת, חיידקים, אדנו-וירוס או רינו-וירוס. במקרים מסוימים, טמפרטורת תת-חום לאחר SARS יכולה להימשך מספר שבועות, הדבר מאפיין את החסינות החלשה של החולה, נוכחות של מצבי כשל חיסוני ומחלה נלווית חמורה.

זיהום הרפטי, אשר לובש צורה של הרפס סימפלקס או הרפס זוסטר, מלווה גם בהופעת מצב תת-חום. סוג פרהיקטרי של הפטיטיס ויראליתחולפת כמחלה דמוית שפעת עם עלייה בטמפרטורה ל-37.5 מעלות. המצב שגורם HIV בשלבים הראשונים יכול להתבטא רק בעלייה קלה בטמפרטורה.

היפרתרמיה ממושכת מאפיינת את הופעתה של שחפת מכל צורה שהיא, המתבטאת בעלייה ל-37.4 או תנודות של מספר מעלות לאורך היום.

עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, היפרתרמיה יכולה להימשך מספר חודשים.

מחלות דלקתיות

תהליכים דלקתיים הם הגורמים השכיחים ביותר לטמפרטורה תת-חום:

• מחלות של איברי אף אוזן גרון (דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים);
• פתולוגיות של מערכת הנשימה, כגון ברונכיאקטזיס, דלקת ריאות, ברונכיטיס;
• מחלות של מערכת העיכול (דלקת כיס המרה, הפטיטיס, טחורים, דלקת לבלב);
• מחלות של מערכת גניטורינארית (pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, adnexitis, urethritis);
• מחלות של חלל הפה (עששת מסובכת, stomatitis);
• מחלות עור (סטרפטודרמה, הידראדניטיס, furuncle).

תהליך לא דלקתי

אסתמה של הסימפונות, במיוחד השלב הזיהומי-אלרגי שלה, חולפת גם היא עם הופעת מצב תת-חום. לעתים קרובות, הסימן היחיד מלבד חולשה וחולשה הוא עלייה בטמפרטורה במהלך תהליכי הגידול. דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כבד אוטואימונית, זאבת אריתמטית מערכתיתגם מלווה בתסמינים אלו. מאחר והסימנים של מחלות אלו יכולים להיות שונים בתכלית, חולים אלו דורשים בדיקה יסודית. המעבר הממושך של עליית הטמפרטורה חייב להיות הסיבה לכך.

בשנים האחרונות החלה נוכחותן של פלישות הלמינתיות למלא תפקיד חשוב בהתפתחותן של מחלות רבות המתרחשות עם עור וביטויים דיספפטיים. בנוסף לתסמינים נוספים שונים, שמירה על מצב תת-חום לאורך זמן יכולה להיות גם הגורם לפעילות חיונית בגוף של הלמינתים.

הביטוי של תסמינים נוספים כגון פריחות בעור, עצירות, דיכאון, עצבנות, חריקת שיניים צריך להתריע בפני אדם על נוכחותם של פתוגנים אלה, במיוחד מכיוון שבעיה זו רלוונטית מאוד לילדים ובני נוער.

בְּמַהֲלָך דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתהנוכחות של מצב תת-חום מתבטאת בעלייה ספונטנית בטמפרטורה ל-37.2-37.4 מעלות, מלווה לרוב בשינוי בלחץ הדם, עקצוץ באזור הלב והזעה מוגברת.

נוכחות של מצב תת חום לאחר הניתוחבמשך מספר ימים הוא מאופיין כגרסה של הנורמה ונקבע על ידי הפעלת ההגנות של הגוף ונוכחות של משטח פצע משמעותי. במקרים בהם היפרתרמיה נמשכת שבוע או יותר, אז אנחנו כבר יכולים לדבר על התפתחות של סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח.

זיהום בפצע הוא הסיבה השכיחה ביותר. לעתים רחוקות מאוד, עלול להתרחש זיהום במהלך הניתוח או נזק לאיברים פנימיים במהלך הניתוח. ההשלכות של דימום משמעותי שהתרחש במהלך הניתוח יכולות להיות גם הגורם לנורמליזציה ארוכת טווח של הטמפרטורה.

מצב תת-חום, הנגרם ממחלות של מערכת העצבים, יכול להיות ממקור אורגני (ארכנואידיטיס, דלקת קרום המוח), או להיות מוסבר על ידי פסיכוזות או נוירוזות. מסיבה זו מעבר ממושך של טמפרטורה מוגברת מצוין גם על ידי התייעצות של נוירולוג.

גורמים למצב תת-חום אצל נשים

אצל נשים, לעתים קרובות הגורמים לטמפרטורת תת-חום הם מחלות אנדוקריניות. פעילות יתר של בלוטת התריס, המלווה בייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, מובילה להופעת סימפטום זה. מחלה זו שכיחה בעיקר אצל נשים, בעוד שגברים סובלים ממנה הרבה פחות, מה שמוסבר על ידי הרקע ההורמונלי.

אצל נשים ניתן להסביר את הטמפרטורה התת-חוםית גם על ידי סיבות פיזיולוגיות הקשורות לייצור הורמונים. לאחר הביוץעלייה במדדי הטמפרטורה נצפתה אצל נשים רבות, מלווה בהופעת תסמינים אחרים, כגון חולשה, עצבנות, נפיחות, תיאבון מוגבר. במקרים בהם תסמינים אלו נעלמים עם כניסת המחזור החודשי, אזי אין סיבה לדאגה.

מנגנונים דומים להופעת מצב subfebrile מצוינים ו במהלך ההריון. מכיוון שתהליך זה מלווה בארגון מחדש של האורגניזם כולו, ועוד יותר מכך של המערכת האנדוקרינית שלו, התרחשות סימפטום זה היא הגיונית למדי. במהלך ההריון, הטמפרטורה התת-חוםית מאופיינת בנוכחותה בשליש הראשון. לאחר מכן, יש ירידה באינדיקטורים לערך נורמלי.

במועד מאוחר יותר, התפתחות של מצב תת-חום עשוי להצביע על נוכחות של זיהום איטי.

מכיוון שכמעט כל המחלות הנגיפיות מסוכנות הן ישירות לאישה ההרה והן עבור העובר שלה, במקרים אלו יש לפנות לרופא נשים ולבצע את כל הבדיקות הנדרשות.

אצל נשים, סיבה נוספת להתפתחות מצב תת-חום היא תסמונת climacteric, הקשור לירידה בייצור ההורמונים ומאופיין בתסמינים נוספים שונים. יתר על כן, מציינים הזעה, גלי חום לגוף ולראש, עלייה בלחץ הדם, רגשנות מוגזמת ודפיקות לב.

גורמים למצב תת-חום אצל מתבגרים

ככלל, אצל מתבגרים, נוכחות של טמפרטורה גבוהה קשורה לזמן ההתבגרות ומופיעה בדרך כלל אצל בנים. אבל בנוסף לכך, אצל מתבגרים, המצבים הפתולוגיים הבאים יכולים להיות הגורמים לטמפרטורה תת-חום:

• thermoneurosis;
• מחלות דם ממאירות;
• מחלות אוטואימוניות;
• מחלת בלוטת התריס.

אצל מתבגרים וילדים, הסימפטום הראשוני של המראה לוקמיהלעתים קרובות יש בדיוק חולשה ועלייה בטמפרטורה. מכיוון שברוב המקרים ניתן להסביר את התסמינים הללו מסיבות נוחות ופשוטות יותר, המשימה העיקרית של ההורים היא להתייעץ עם רופא בזמן ולבצע בדיקה.

אצל מתבגרים, כדי להבהיר את האבחנה של thermoneurosis, יש צורך לקבוע את הקשר בין עלייה בטמפרטורה, מתח וטראומה פסיכו-רגשית של הילד. במקרים שבהם, לאחר בדיקה יסודית של מטופל זה, לא נמצאה פתולוגיה אחרת, אז ארגון המשטר היומי הנכון, טיפול בוויטמין ומינוי תרופות הרגעה יובילו להשפעה חיובית.

דלקת מפרקים שגרונית נעורים ומחלת סטיללמרות שיש 1 לכל 100,000 אנשים, מתבגרים מתחת לגיל 18 נמצאים בסיכון לפתח מחלה אוטואימונית כה חמורה שקשה לטפל בה ולא נחקרת מעט. בנוסף לחום בדרגה נמוכה, ולעיתים עלייה בטמפרטורה לערך גבוה יותר, המחלות מתאפיינות בפריחה בעור ובהתפתחות של פוליארתריטיס.

בדיקה לאיתור מצב תת-חום

במהלך בדיקת המטופלים לגבי טמפרטורה תת חום, יש צורך לשלול מצב תת חום שגוי. יש צורך לקחת בחשבון קריאות מדחום שגויות שאינן תואמות את התקן, הסבירות לסימולציה, עלייה מלאכותית בטמפרטורה על ידי אדם עם היסטריה ופסיכופתיה.

כאשר לא נכלל מצב תת-חום שגוי, אז יש צורך לבצע בדיקה קלינית ומגיפה של המטופל. בשל הרשימה הגדולה של הגורמים לחום תת-חום, נדרשת גישה אישית לכל מטופל. המטופל מתבקש לקבל מידע על מחלות וניתוחים קודמים וכן נתונים מקצועיים ותנאי חיים. בדיקה גופנית יסודית היא חיונית. ואז לבצע בדיקות מעבדה סטנדרטיות:

אם בדיקה זו לא עזרה לאבחנה, אזי יש צורך לבצע אולטרסאונד של אברי האגן וחלל הבטן, תרומת דם לגורם שגרוני, דם לסמני גידול, סביר להניח שהליכי אבחון פולשניים יותר (ביופסיה) שנקבעו.

כיצד לטפל במצב תת-חום?

עלייה בטמפרטורה בתוך הערך התת חום כמעט ואינה מחמירה את מצבו הכללי של המטופל, ובהתאם, אינה זקוקה לטיפול סימפטומטי. הטמפרטורה יורדת במהלך חיסול המחלה או הסיבה שהובילה למצב זה. לדוגמה, עם prostatitis, adnexitis ומוקדים אחרים של זיהום כרוני, טיפול אנטיבקטריאלי נדרש. במהלך הפרעות נוירופסיכיאטריות משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון והרגעה.

אבל אסור לשכוח שטיפול עצמי (במיוחד עם סליצילטים, תרופות הורמונליות, חומרים אנטיבקטריאליים וכו') ללא קביעת הגורם למצב תת-חום אינו מקובל, שכן תרופות אלו עלולות להשפיע על מהלך המחלה, להזיק לחולה, "לשמן "חומרת התסמינים הספציפיים, עלולה להחמיר עוד יותר את מהלך המחלה, וגם לסבך את האבחנה הנכונה.

שימו לב, רק היום!

בתרגול של רופא ילדים, יש לעתים קרובות מקרים שבהם התלונה העיקרית של ההורים היא נוכחות של חום אצל ילד.

לדבר על הגורמים למצב תת-חום אצל ילדים.

מצב תת-חום ממושך הוא עלייה בטמפרטורה בתוך 37-38 מעלות למשך 3 שבועות.

מצב subfebrile ממושך נצפה השכיח ביותר בילדים מתחת לגיל שנה (שזה כנראה נובע מתגובה לחיסון BCG), אז יש משמעות משמעותית ירידה בין הגילאים שנתיים עד 7 שנים ו עלייה מ-8 ל-14 שנים , אשר קשורה לנוכחות של שלבים "קריטיים" אינטנסיביים של צמיחה והתפתחות.

מעניין לציין שבקרב מבוגרים, ב-70-80% מהמקרים, מצב תת-חום ממושך מתרחש אצל נשים צעירות עם תופעות אסתניה. זה נובע מהמאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף הנשי, קלות הזיהום של המערכת האורגניטלית, כמו גם התדירות הגבוהה של הפרעות פסיכו-וגטטיביות.

לרוב, מצב תת-חום נצפה בילדים מתחת לגיל שנה, לאחר מכן יש ירידה משמעותית בגיל שנתיים עד 7 שנים ועלייה בתקופה מ-8 עד 14 שנים.

יש לזכור שחום ממושך בדרגה נמוכה נוטה הרבה פחות להיות ביטוי לכל מחלה אורגנית, בניגוד לחום ממושך עם טמפרטורה של מעל 38 0 C. ברוב המקרים, חום ממושך בדרגה נמוכה משקף בנאלי חוסר תפקוד אוטונומי.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הגורמים למצב תת-חום ממושך לשתי קבוצות גדולות: זיהומיות ולא זיהומיות.

מצב תת-חום זיהומי נמצא במחלות כאלה. :

1. שחפת, במיוחד אם עליית הטמפרטורה משולבת עם חולשה כללית, כחוש, הזעה, אובדן תיאבון, שיעול ממושך, בדיקות פלואורוגרפיה וטוברקולין לא מוצלחות, כמו גם נוכחות של מגע עם חולה עם צורה פתוחה של שחפת.
2. זיהום מוקדי (סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת כיס המרה, בעיות שיניים וכו').
3. טוקסופלזמה, ג'יארדאזיס.

מצב תת-חום עשוי להופיע לאחר מחלה זיהומית ("זנב טמפרטורה"), כהשתקפות של תסמונת אסתניה פוסט-ויראלית. במקרה זה, טמפרטורת תת החום היא שפירה, אינה מלווה בשינויים בניתוחים ונעלמת מעצמה, לרוב תוך חודשיים (לפעמים "זנב הטמפרטורה" יכול להימשך עד 6 חודשים).

טמפרטורת תת-חום ממושכת אופי לא מדבק יכול להיות בגלל פתולוגיה סומטית, אבל לעתים קרובות יותר זה יכול להיות מוסבר על ידי סיבות פיזיולוגיות או נוכחות של הפרעות פסיכו-וגטטיביות.

סיבות פיזיולוגיות. אצל אנשים רבים, טמפרטורת תת-חום היא חוקתית במהותה והיא גרסה של הנורמה האינדיבידואלית. מצב תת חום יכול להתפתח על רקע של מתח רגשי ופיזי (ספורט), להופיע לאחר אכילה, כשהוא בחדר חם, לאחר השחמה. אצל נשים, טמפרטורה תת חום אפשרית במחצית השנייה של המחזור החודשי, אשר מנרמל עם תחילת הווסת; לעיתים רחוקות, מצב תת-חום נצפה במהלך 3-4 החודשים הראשונים של ההריון.

גורמים למצב תת-חום לא זיהומי :

1. הפרעות אנדוקריניות (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, וכו ').
2. אנמיה מחוסר ברזל.
3. מחלות ראומטיות.
4. גידולים.

על פי כמה אינדיקציות, להבחין בין חום זיהומיות בדרגה נמוכה לבין לא זיהומיות .

ל מִדַבֵּקחום בדרגה נמוכה מאופיין בסבילות ירודה לטמפרטורה, תנודות טמפרטורה פיזיולוגיות יומיות נשמרות (בדרך כלל טמפרטורת הבוקר נמוכה ב-1 מעלה מטמפרטורת הערב), תגובה חיובית לנטילת תרופה להורדת חום. ומתי לא מדבק- הטמפרטורה נסבלת היטב, תנודות יומיות חסרות או מעוותות (טמפרטורת הבוקר גבוהה מטמפרטורת הערב), אין תגובה להורדת חום.

כדי לברר את הסיבה מצבי תת-חום עורכים מגוון מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

נקבעו התייעצות של רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, קרדיולוג, רופא רופא, מומחה למחלות זיהומיות, אנדוקרינולוג, המטולוג, אונקולוג.