הבדיקה גילתה חסימה של החצוצרות? האם היה הריון חוץ רחמי? האם אובחנת עם הידרוסלפינקס? ניתוח להסרת החצוצרות יעזור!

עלות הניתוחים להסרת החצוצרות

התייעצות של מנתח לפני הניתוח - 2,700 רובל

פעולות לפרוסקופיות על נספחי הרחם - מ 50,000 רובל

בקש התקשרות חזרה

תיאור הפעולה להסרת החצוצרות

מהו ניתוח להוצאת החצוצרות, באילו מצבים יש צורך, ומה ההשלכות על הגוף של הוצאת החצוצרות? מה מאיים על הסרת חצוצרה אחת? בואו ננסה לענות על שאלות אלו.

ראשית, בואו נסתכל מהן החצוצרות עצמן. החצוצרות הן איבר מזווג, המוצג בצורה של צינור ומחבר את חלל הרחם עם הצפק. החצוצרה מתרחבת בהדרגה, מתרחקת מהרחם, ונפתחת מהצד של חלל הבטן עם קצהו הפיברילרי, הגובל בצמחים רבים.

מה תפקידן של החצוצרות? בעזרת הצמחים הקטנים שלהם בקצה (fimbriae), הם לוכדים את הביצית לאחר רגע הביוץ. לאחר מכן הביצית נעה לאורך הצינור, הודות לווילי שעליו ותנועתם לעבר חלל הרחם. כאן, ישירות בצינור עצמו, מתרחשת בדרך כלל המפגש בין הזרע והביצית, תהליך ההפריה בפועל, ולאחר מכן נדידת הביצית המופרית אל חלל הרחם. בהתחשב בכל האמור לעיל, ברור שיש תפקיד עצום הגוף הזה. אז מהן הסיבות להסרה? קודם כל, יש לציין כי הפרה של תפקוד תקין של צינורות אינה תמיד הסיבה להסרתן. לעתים קרובות, כאשר מתגלה חסימה, מומלץ להסיר הידבקויות בחצוצרות, מה שמאפשר במקרים מסוימים להחזיר את הפוריות.

אינדיקציות להסרת החצוצרות

• אחת הסיבות השכיחות ביותר היא הריון חוץ רחמי. הוצאת החצוצרות נדרשת במקרים בהם החצוצרה נפרצה והחל דימום תוך בטני וכן בקוטר גדול של ביצית העובר ושינויי ראייה משמעותיים בחצוצרה;
• סיבה נוספת להסרת הצינור היא הריון חוץ רחמי חוזר באותו צינור;
• תהליך דלקתי ארוך טווח בצינורות, לא ניתן לטיפול שמרני ומוביל ל שינויים בלתי הפיכים;
• הצטברות נוזל בחצוצרות (hydrosalpings), מלווה בעלייה בקוטר החצוצרה ואובדן הפונקציונליות שלה;
• הצטברות של תוכן מוגלתי יכולה גם לגרום לרופא להמליץ ​​על הסרת החצוצרה, שכן קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים חמורים לאישה, עד לדלקת הצפק. במקרים מסוימים, אם התהליך הפתולוגי התפשט במידה רבה לנספחים, ניתן להמליץ ​​על הסרת החצוצרה והשחלה.
• הסרת החצוצרות מסומנת כאשר מבססים את עובדת החסימה שלהם במונחים של הכנה נוספת להפריה חוץ גופית;
• פעולה זו מבוצעת גם יחד עם הסרת גוף הרחם כדי למנוע את הסיכון למחלה ממארת.

מהן האפשרויות להתערבות זו?

אפשר להסיר את אחת החצוצרות או את שתי החצוצרות.

איך מתבצע הניתוח להסרת החצוצרות? במהלך ההתערבות הכירורגית חותכים את הצינור ישירות לאורך גבולה על מנת למזער את סיבוכי הניתוח ולשמור ככל האפשר על אספקת הדם לאיברים שכנים. בניתוח לפרוסקופי, החיתוך מתבצע במכשירי אנרגיה מינימליים ובזהירות האפשרית. במהלך הניתוח בודקים בקפידה את הדימום, במיוחד בזווית הרחם. כמו כן, במהלך הניתוח, רופאי מרכז נובה קליניק במוסקבה מכניסים לחלל הבטן מחסומים נגד הידבקות על מנת למנוע היווצרות הידבקות.

חולים רבים מתעניינים כמה זמן נמשך הניתוח להסרת החצוצרה. משך הניתוח תלוי בחומרת התהליך.

לאחר הסרת החצוצרה, נשים, ככלל, אינן דורשות תקופת החלמה ארוכה. חולים מופעלים בדרך כלל מוקדם. עם קורס חיובי, תמצית אפשרית למחרת לאחר הניתוח.

טיפול אנטי דלקתי ואנטיביוטי מתבצע במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח. הרופא המבצע נמצא תמיד ליד המטופל, ולאחר השחרור נקבעות בדיקות סדירות לאחר הניתוח.

לאחר התייצבות החולה, מחליטים על נושא הניהול, בהתאם לתוכניות הרבייה.

אם אתה מעוניין בכמה עולה פעולת הסרת החצוצרות, תוכל לברר נושא זה עם המנהלים שלנו.

הסרת חצוצרה ימין או שמאל ואפילו שתיים בבת אחת היא לא גזר דין לאישה! בְּ עולם מודרניישנן טכניקות רבות המאפשרות לך להפעיל את תפקוד הרבייה שלך, והמומחים שלנו יעזרו לך בכך!

זקוק לייעוץ מומחה?

בקש התקשרות חזרה

החצוצרות הן החיבור של הרחם עם השחלה וחלל הבטן. תפקידם היחיד הוא לשאת ביצית מופרית אל הרחם. אם הפטנציה של החצוצרות נפגעת, אז זה יכול להוביל לעובדה שהביצית המופרית נתקעת בחצוצרה. זה מוביל להתפתחות, שב-90% מהמקרים מסתיימת בהסרה. אז, הבא נסתכל על השלכות אפשריותלאחר הסרת החצוצרה.

ההשלכות של הסרת החצוצרות

הסיבוך הסביר הראשון לאחר כריתת סלפינגקטומי הוא סיכון מוגבר לאי פוריות. אז, ההסתברות להריון לאחר הסרת חצוצרה אחת מופחתת ב-50%, ואם הצינור השני מכיל הידבקויות, אז ניסיונות חוזריםלהרות ילד יסתיים שוב בהריון חצוצרות.

שיקום החצוצרות לאחר ההסרה אינו מתבצע, מכיוון שזה לא הגיוני. ואכן, בדרך כלל, החצוצרה מסוגלת לפריסטלטיזציה (להתכווץ), עקב כך תעבור הביצית המופרית לתוך הרחם, דבר שלא ניתן להשיג בניתוח פלסטי של החצוצרה. מעניין שהמחזור לאחר הסרת החצוצרה יהיה סדיר, בתנאי פעולה רגילהשחלות.

שקול עוד סימפטום כזה המתרחש לאחר ניתוח זה - כאב. כאב לאחר הוצאת החצוצרה עלול להעיד על היווצרות הידבקויות באגן.

שיקום לאחר הוצאת החצוצרות

לאחר כריתת סלפינגקטומי, יש צורך לבצע טיפול אנטי דלקתי הולם. זה הכרחי כדי שהצינור השני יישאר עביר ככל האפשר. לאחר הניתוח, רצוי לרשום תרופות נספגות (אלו, גוף זגוגי), פיזיותרפיה (אלקטרופורזה).

למשל, לאחר כריתת תוספתן תהליך הדבקהיכול להשפיע על החצוצרה מימין, שבה יכול להתפתח הריון חוץ רחמי. במקרה זה, ניתן לשמור על התועלת הפונקציונלית של הצינור השמאלי. השיטה הפשוטה והזולה ביותר למניעת היווצרות הידבקויות לאחר כריתת סלפינגקטומיה היא פעילות גופנית מתונה ו התחלה מוקדמתצריכת מזון.

כדי להילחם באי פוריות עם חסימה או הסרה של החצוצרות, יש פתרון אחד -. IVF לאחר הסרת החצוצרות עשוי להיות תוצאה חיוביתבנוכחות שכבה תפקודית מספקת של אנדומטריום ורקע הורמונלי טוב.

לפרוסקופיה בפרקטיקה גינקולוגית שכיחה ביותר. שיטה זו התבססה היטב בעבודתם של מנתחים גינקולוגיים בשל הטראומה הנמוכה ויעילותה הגבוהה, שאינה מפריעה ליישום תכניות רבייה בעתיד, דבר שחשוב מאוד בניתוחים באיברי האגן.

לפרוסקופיה של החצוצרה היא אחת הפעולות הגניקולוגיות השכיחות ביותר. יש לזה אינדיקציות רבות, אבל רוב המטופלות הן נשים שחוות קשיים עם תחילת ההיריון, כי לאחרונה אי פוריות שכיחה ביותר.

על פי הסטטיסטיקה, כ -40% מכל הקשיים בהתעברות נגרמים על ידי הפתולוגיה של הנקבה מערכת רבייה, ומחציתם נובעים מהחצוצרות, שאינן ניתנות למעבר עקב תהליכים דלקתיים, זיהומים, השלכות מחלות והתערבויות בעבר.

ניתוח חצוצרות לפרוסקופי מבוצע הן למטרות אבחנתיות והן למטרות טיפוליות, והאבחון יכול להפוך לשלב בהעלמת פתולוגיות שונות, בעוד שהמטופל לא יקבל צלקת גדולה על דופן הבטןולהתאושש מהר.

לפרוסקופיה של חצוצרות - אלטרנטיבה מצוינתלפרוטומיה פתוחה, המאפשרת לרופא לבצע את כל המניפולציות הדרושות על אברי האגן, אך יחד עם זאת היא מאוד פחות טראומטית, ולכן השיקום לאחריו מתקדם במהירות, וסיבוכים נדירים. בכירורגיה מודרנית לפרוסקופיה של החצוצרות - הפעולה העיקרית לאי פוריות, נגעי גידול, מחלת דבק,אשר מיושם באופן נרחב במרפאות ברוסיה ומחוצה לה.

אינדיקציות והתוויות נגד ללפרוסקופיה של החצוצרות

הסיבה להתערבות לפרוסקופית בצינורות יכולה להיות:

אִי פּוּרִיוּת - אחד ה סיבות שכיחותמוביל אישה ללפרוסקופיה. במקרה זה, מדובר בטבעו אבחנתי, אם הגורם לאי הפוריות אינו מובהר במלואו, אך במהלך הניתוח ניתן לבטל גם מכשולים להריון (הידבקויות, למשל), אשר ישמשו בו זמנית כטיפול בפתולוגיה הקיימת. .

מחלת דבק עם התפתחות של הידבקויות cicatricial סביב החצוצרות - אחר פתולוגיה תכופה, שהסיבה לכך יכולה להיות גם זיהומית וגם תהליכים דלקתיים(זיהום בנאלי, STIs, שחפת, כלמידיה, ציטומגלווירוס וכו'), וכן ניתוחי בטן בעבר באזור זה. בפרט, כריתת תוספתן תורמת לבעיות רבייה חמורות כתוצאה מהצטלקות, ולכן לפרוסקופיה של הידבקויות בחצוצרות היא הליך נפוץ למדי לבעיות בהולדת.

הריון חוץ רחמי

הריון חוץ רחמי, כאשר הזיגוטה נצמדת ומתחילה להתפתח מחוץ לרחם, לרוב היא ממשיכה בצינור, שממנו, מסיבה זו או אחרת, הביצית המופרית לא יצאה. פתולוגיה זו שייכת לקטגוריה של ניתוחי חירום, מכיוון שהריון הגדל בצינור הוא דרך ישירה לקרע איברים ולדימום קטלני. עם פתולוגיה כזו, לפרוסקופיה מכוונת להסיר את הצינור הפגוע יחד עם העובר.

חלק מהמומחים מציעים דרכים להסרת העובר באופן לפרוסקופי עם שימור האיבר, אך הניסיון מלמד שכמעט כל הצינורות שנשמרו בצורה זו ניתנים למעבר גרוע בעתיד, והסיכון להריון חוזר בחצוצרות עולה באופן משמעותי. בהקשר זה, רוב הגינקולוגים מתעקשים על הצורך בכריתה מלאה של הצינור באופן לפרוסקופי.

פגיעה בפטנטיות של צינורות מרמז על הצורך לפרוסקופיה אבחנתית, שבמהלכו הרופא קובע את האטיולוגיה של החסימה, השכיחות שלה, וגם מגלה את האפשרות לחסל את הפתולוגיה. לפרוסקופיה זו ניתן להשלים על ידי כרומוטובציה כאשר מידת החסימה מאובחנת עם צבע. לחלל הרחם מוזרק צבע סטרילי, ואם הצינורית אינה טרשית אז היא נכנסת לחלל הבטן שמקבעת את עינו של המנתח.

לפרוסקופיה עם פטנט של החצוצרות מתבצעת עם מגוון של פתולוגיות השוכנות מחוץ לומן של האיבר - אנדומטריוזיס, ציסטות פרטובליות, גידולים שפירים. הפרות בצנרת יכולות להתבטא בהצטברות של מוגלה (pyosalpinx), נוזל סרואי (hydrosalpinx) בהם, המצריך גם טיפול כירורגי, רצוי בטכניקה לפרוסקופית. בדרך כלל, הצינור הפגוע מוסר כולו במהלך הניתוח, מכיוון שהוא אינו מסוגל עוד לבצע את תפקידו העיקרי, ובהחלט לא תהיה תועלת מנוכחותו.

אם באי פוריות המטרה העיקרית של הלפרוסקופיה היא להשיג הריון, אז סְטֶרִילִיזַציָה- מצב הפוך. כשכבר יש ילדים, אבל אין רצון להביא אותם שוב, אישה יכולה להחליט איך דרך כירורגיתמְנִיעַת הֵרָיוֹן. מניפולציה זו מתבצעת גם באופן לפרוסקופי למטופלים שהגיעו לגיל 35 ולהם לפחות שני ילדים. תוצאת הלפרוסקופיה תהיה בלתי הפיכה, ועל כך על הרופא להזהיר.

לפני שהוא רושם התערבות לפרוסקופית על הצינורות, הגינקולוג מגלה את נוכחותם של מכשולים, שיכולים להיות מוחלטים ויחסיים.

התוויות נגד מוחלטות ללפרוסקופיה של החצוצרות הן:

ראוי לציין שכמה התוויות נגד מוחלטות יכולות להפוך ליחסיות בכל הנוגע להצלת חיים. לדוגמה, הריון חצוצרות באישה עם הפרעות דימום מחייב איכשהו פעולה כירורגית, ובמקרה זה עדיפה לפרוסקופיה, כי איבוד הדם יהיה קטן יותר מאשר בלפרוטומיה קונבנציונלית.

ל מכשולים יחסייםכוללים השמנת יתר חמורה, סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלת דבק חמורה. עבור חולים כאלה, האפשרות להתערבות נקבעת באופן אינדיבידואלי על סמך הסיכון האפשרי.

הכנה לטיפול וטכניקות הרדמה

לפרוסקופיה של החצוצרות בלתי אפשרית ללא הכנה מתאימה, שאיכותה קובעת את מידת הסיכון לסיבוכים והשפעות שליליות. לפני הטיפול הניתוחי המתוכנן, אישה תצטרך לעבור בדיקה מקיפה, וכן לטפל באופן מלא במחלות קיימות, במיוחד כרוניות.

המטרה העיקרית של ההכנה היא מניעת סיבוכים הבאים, אך הצורך בהרדמה הוא נקודה חשובה ביותר במהלך כל ההתערבות. נרקוזיס יכול לא רק להחמיר הפרעות כרוניות של האיברים הפנימיים, אלא גם להפוך להתווית נגד מוחלטת למחלות מסוימות.

רשימת הבחינות הנדרשותלפני טיפול לפרוסקופי קרוב לסטנדרט לפני כל ניתוח. זה כולל:

• בדיקות דם ושתן כלליות;
• פלואורוגרפיה;
• קרישה;
• בירור קבוצת הדם וגורם Rh;
• מחקר על זיהומים;
• אלקטרוקרדיוגרפיה.

בנוסף לניתוחים כלליים, מוצגת בדיקת גינקולוג עם איסוף תכולת דרכי המין לצומח, ציטולוגיה של צוואר הרחם, בדיקת אולטרסאונד של הנספחים לבירור אופי ושכיחות השינויים.

חולים עם מחלות חוץ-גניטליות (סוכרת, פתולוגיה בלוטת התריס, יתר לחץ דם, אסטמה של הסימפונותואחרים) נדרשים להתייעץ עם מומחים צרים רלוונטיים כדי לפתור את סוגיית בטיחות הניתוח ולתקן את מהלך הפתולוגיה הכרונית לפני, במהלך ההתערבות ובתקופה שלאחר הניתוח.

בשלב ההכנה, חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, במיוחד אלו המשפיעות על קרישת הדם. תרופות נוגדות קרישה, נוגדי טסיות מבוטלים לפני הלפרוסקופיה, תרופות אחרות שהמטופל נוטל זמן רב (לדוגמה להורדת לחץ דם) נקבעות בכמות הנדרשת ולא ניתן לבטלן.

בסיום כל הבדיקות, האישה הולכת למטפל, אשר חותם על הסכמתה ללפרוסקופיה. אישור המטפל אומר שהניתוח יהיה בטוח והסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.

את כל הבדיקות ניתן לבצע אצלכם במרפאה, אך חשוב שהתקופה מרגע ביצוע הבדיקות לא תעלה על שבועיים.במידת הצורך, ניתן לשכפל חלק מהמחקרים ערב ההתערבות (קרישה, למשל).

ביום המיועד מגיעה המטופלת למרפאה, שם היא נבדקת על ידי הרופא המטפל המוודא שההכנה הטרום ניתוחית הושלמה. רופאת הנשים מסבירה שוב את מהות ההתערבות ונחיצותה, וכן מגייסת את הסכמת האישה בכתב לטיפול כירורגי.

ביום הקבלה תמיד מגיע רופא מרדים, כי הרדמה היא חלק בלתי נפרד וחשוב ביותר בכל ניתוח. לפרוסקופיה חצוצרות דורשת הרדמה כללית, והרופא המרדים עוקב בקפידה אחר האינדיקטורים לחץ דם, דופק, ריווי חמצן בדם וכו', לכן חשוב כל כך לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, מחלות קיימות, אלרגיות.

הרדמה יכולה להיות מסכה, כאשר חומרי הרדמה ניתנים תוך ורידי, ותחמוצת חנקן נשאפת דרך המסכה, או אנדוטרכיה עם תחזוקה אוורור מלאכותיאיברי נשימה. הרדמה אנדוטרכיאלית יש את היתרונות של יכולת מינון מדויק של תרופות רעילות להרדמה וסיכון נמוך יותר לדליפה של תוכן קיבה לדרכי הנשימה.

ביום שלפני הניתוח החולה מוגבל במזון, למעט מזונות המעוררים נפיחות, ובערב אינו אוכל או שותה כלל. לפני השינה היא מתקלחת, מגלחת את השיער מאיברי המין החיצוניים ומחליפה לתחתונים נקיים. ניתן חוקן כדי לנקות את המעיים ולהקל על הטלת pneumoperitoneum.

על מנת למנוע סיבוכים תרומבואמבוליים, במיוחד עם דליות שכבר אובחנו או בעיות אחרות בכלי דם, יש לציין חבישה אלסטית של הרגליים. ניתן יהיה להסיר את התחבושות לאחר הלפרוסקופיה, כאשר הרופא יראה זאת בטוח.

טכניקת לפרוסקופיה של החצוצרה

לפרוסקופיה בצינורות מצוינת כטיפול מתוכנן או מבוצעת בדחיפות במצבים מסכני חיים (דימום וקרע בצינור במהלך הריון חוץ רחמי, פיתול ציסטה). זה אבחנתי וטיפולי.

לפרוסקופיה אבחנתיתמטרתה לקבוע במדויק את אופי הפתולוגיה, כאשר שיטות אחרות של בדיקה לא כירורגית לא הביאו את התוצאה הרצויה. זה מאפשר לקבוע את הגורם לאי פוריות ומיד, בו זמנית, לחסל אותו. לפרוסקופיה טיפולית נקבעת כאשר האבחנה נקבעת כדי לחסל תהליך פתולוגיאו שהוא המשך פעולת אבחון. ניתן להצביע על לפרוסקופיה חוזרת כדי לעקוב אחר הטיפול הקודם.

לפרוסקופיה בפטנט של החצוצרות נועדה להסיר את השינויים הקיימים בהם, שאינם בהכרח גורמים לאי פוריות, אך מסוכנים לסיבוכיהם - פיתול של הציסטה או הנפיחות שלה, אנדומטריוזיס. עם חסימת איברים, המטרה העיקרית היא לשחזר את הלומן ואת האפשרות של התעברות עם הריון רחמי שלאחר מכן.

הסרה לפרוסקופית של החצוצרהמצוין כאשר זה בלתי אפשרי או לא מתאים לשמר אותו - הריון חצוצרות, הידרו- או פיוסלפינקס, אנדומטריוזיס קשה. במקרה זה, הצינור מנותק מהרקמות שמסביב, מקריש בזהירות את הכלים, ואז מוציא אותו דרך אחד מחורי הטרוקר. אין צורך בחתכים נוספים להסרת האיבר כלפי חוץ.

לפרוסקופיה של החצוצרה

לפרוסקופיה של החצוצרה מתבצעת בחדר הניתוח. הרדמה כללית. בדרך כלל זה לוקח 20-40 דקות, מקסימום שעה, אך במצבים קשים ניתן להאריך אותו לשעה וחצי או יותר.

לפני כניסת המכשירים, אזור הניקוב מטופל בחומרי חיטוי, ולאחר מכן מוכנסים שלושה טרוקרים - צינורות חלולים עם צינור חד. ליבה פנימית. דרך הטרוקרים ממוקמים בתוך הבטן מצלמת וידאו, מקור אור והכלים הדרושים - מלקחיים, קרישים, מלחציים, מחזירים וכו'.

כדי להקל על פעולות המנתח וליצור מקום פנוי, מוזרק גז (pneumoperitoneum) אל הבטן, המרים את דופן הבטן. הוא מועבר דרך הדקירה הראשונה באזור הטבור. מצלמת וידאו מוכנסת דרך הפנצ'ר השני, וכלים דרך השלישית. המנתח עוקב אחר כל מהלך הניתוח על המסך, תוך שהוא מקבל עלייה של פי עשרה באיברים פנימיים.

באמצעות מכשירים לפרוסקופיים, המנתח יכול לנתח את ההידבקויות ולבודד מהן את הצינורות כדי להחזיר את החסינות שלהם, להסיר תהליכים דמויי גידול על הצינור או את כל הצינור עצמו, אם יש לציין זאת.

מערכת דה וינצ'י

טכנולוגיה לפרוסקופית מודרנית מציעה מספר מערכות אוטומטיות(רובוטים), הקלה על עבודת המפעיל והפיכת הלפרוסקופיה ליעילה יותר. למשל, יישום מערכות דה וינצ'י נותן מספר יתרונות:

1. אובדן דם מינימלי וטראומה נמוכה של רקמות;
2. פחות כאב במהלך תקופת ההחלמה;
3. כמעט אפסי סיכון לסיבוכים זיהומיים;
4. התאוששות מהירה.

ציוד ההייטק של מערכת דה וינצ'י מאפשר לקבל תמונה תלת מימדית איכותית של האיברים, המכשיר עצמו נשלט על ידי המנתח. לרובוט 4 "זרועות" דרכן מתבצעת לפרוסקופיה. במהלך ההתערבות, המכשיר מבצע פעולות חלקות הנשלטות על ידי הרופא, כך שחוסר הדיוק או הרעד של הידיים של המפעיל אינם נכללים. מערכת דה וינצ'י פונקציונלית יותר ממכשירי טרוקר, ההסתברות לטראומה של המבנים הסובבים מצטמצמת לאפס.

חסרונות משמעותיים של לפרוסקופיה רובוטית יכולים להיחשב בעלות הציוד הגבוהה ובצורך בהכשרת צוות, המשפיעה על זמינות ועלות הניתוח עצמו, לכן, למרות היתרונות הבלתי מבוטלים של השיטה, לא כל בית חולים ולא כל מטופל יכול להרשות לעצמו. זה.

לאחר השלמת הכל פעולה הכרחיתעל הצינורות, המנתח מקריש את כלי הדם, מוודא שאין דימום, שוב בוחן את אזור ההתערבות ואז מוציא את המכשירים. אתרי הדקירה נתפרים. לרוב אין צורך בניקוז, אך בתהליכים מוגלתיים בצנרת ניתן להשאיר ניקוז באגן הקטן בימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח.

התקופה שלאחר הניתוח וסיבוכיה

התקופה שלאחר הניתוח לאחר לפרוסקופיה של החצוצרות עוברת בדרך כלל בקלות, כי לשיטת הפעולה עצמה יש הרבה יתרונות - טראומה נמוכה, ללא חתך גדול, מהירות ביצוע, סיכון מינימלי לסיבוכים.

לאחר הניתוח המטופלת מועברת למחלקה, שם לאחר יציאתה מההרדמה היא יכולה לקום בערב של אותו היום. הפעלה מוקדמת היא המפתח להחלמה מוצלחת, לכן אסור להישאר זמן רב מדי במיטה, אפילו יהיה שימושי פשוט ללכת לאורך המחלקה או המסדרון של בית החולים. הליכה לא רק תעזור להחלמה המהירה ביותר של רקמות, אלא גם תשמש כמניעה מצוינת של בעיות שלאחר הניתוח במעיים (עצירות), כמו גם סיבוכים חמורים כמו פקקת ורידים ברגליים.

לפרוסקופיה אין צורך באשפוז ארוך טווח, ולכן לאחר 3-4 ימים המטופל הולך הביתה,והתפרים מוסרים עד סוף השבוע הראשון לאחר ההתערבות. השיקום בממוצע אורך כשבוע, אך הרופא ימליץ על חידוש פעילות מינית וספורט לא לפני חודש לאחר מכן. מספיקים מספר שבועות כדי לרפא את התפרים החיצוניים ולהחזיר את תפקוד המעיים, אך על המטופל לזכור שהחתכים הפנימיים מתחדשים זמן רב יותר, ולכן יש להגביל הרמת הרמה כבדה ועבודה פיזית כבדה במשך 3-6 החודשים הראשונים לאחר ההתערבות.

ביומיים הראשונים, אישה עלולה להרגיש כאב באתרי הדקירה, כמו גם בחגורת הכתפיים והבטן, הקשורים להזרקת גז במהלך לפרוסקופיה. בדרך כלל תסמינים אלו חולפים מעצמם מבלי להשאיר השלכות.

פרזיס מעי לאחר ניתוח הוא תופעה שכיחה לאחר כל ניתוח, המתבטאת בכאבים, נפיחות ועצירות. כדי להילחם בו, מוצגות פעילות גופנית ותזונה חסכונית שאינה כוללת מזון שומני ומטוגן, משקאות מוגזים ומזונות המגבירים יצירת גזים (כרוב, קטניות, מאפים). במשך מספר ימים עדיף לאכול חלקים, רצוי מרקים קלים, דגנים, בשר מאודה, ללא טעינה מערכת עיכולכמות גדולה של מזון.

מאחר והתערבויות בתוספות מבוצעות לעיתים קרובות עקב אי פוריות, נשים מודאגות מאוד לגבי נושא ההריון לאחר לפרוסקופיה של החצוצרות. מאמינים שאם הידבקויות מחוץ לצינור היו הגורם לאי-פוריות, אזי הלפרוסקופיה תחזיר את הפוריות ביותר ממחצית מהמנותחים.

יש לגשת באחריות לנושא תכנון הריון לאחר לפרוסקופיה. החודש הראשון הוא ריפוי של תפרים פנימיים, ובעוד 2-3 חודשים הסיכוי להיכנס להריון הוא מרבי, ולכן עדיף לא לדחות את ההתעברות לתקופה משמעותית. לאחר שישה חודשים, הסבירות להריון מתחילה לרדת בהדרגה עקב חינוך אפשריהלחמה, לפיכך שלושת החודשים הראשונים הם התקופה המומלצת על ידי מומחים לתחילתה.

אם התרחשה התעברות, ו אישה מאושרתמחזיק בידיו בדיקת הריון חיובית, אז אתה עדיין לא יכול להירגע, כי הסיכון להתפתחות חוץ רחמית של העובר לאחר לפרוסקופיה עולה, במיוחד אם הניתוח בוצע לחסימת צינורות או הידבקויות. בהקשר זה, עליך לפקח היטב על רווחתך, לגשת מיד לפגישת ייעוץ ולעבור באופן קבוע את כל הבדיקות המומלצות.

סיבוכים לאחר לפרוסקופיה הם נדירים, אם כי הם אפשריים.ביניהם - דימום, פגיעה באיברים שכנים, תהליכים דלקתיים מוגלתיים. ההשלכות של הניתוח עשויות להיות הריון חוץ רחמי חוזר ונשנה והידבקויות באגן, מה שמפחית עוד יותר את הסבירות להולדות בעתיד.

בגוף הנשי, החצוצרות ממלאות תפקיד חשוב מאוד. הוא טמון בתפקוד הרבייה של הגוף הנשי, מהווה את החוליה המקשרת בין גוף הרחם לבין הנספחים.

עם זאת, חלקם מצבים פתולוגיים, עשוי לשמש סיבה להסרת החצוצרות.

מומחים רבים מעידים כי ההשלכות של התערבות כזו עלולות לשבש את הווסת, וכתוצאה מכך מתרחשות שיבושים הורמונליים.

הפונקציות העיקריות של החצוצרות

החצוצרות מתחברות לגוף הרחם בחלק העליון, מצד שני הן מצטרפות לשחלות.

איך להיפטר ממחלות נשיות? אירינה קרבצובה שיתפה את סיפורה של ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא סיפרה אילו תרופות היא לקחה, האם זה יעיל רפואה מסורתיתמה עבד ומה לא.

בעזרת איבר זה מבוצעות שתי פונקציות, שבלעדיהן הריון בלתי אפשרי:

• הכנה ומתן מקום לביצית מופרית.
• הבטחת תנועת הביצית לרחם, שם היא נצמדת לדופן הרחם והתפתחות העובר לאחר מכן.

סיבות להסרת החצוצרות

כריתת החצוצרה מתרחשת על פי אינדיקציות חירום, או כניתוח מתוכנן.

הסיבות העיקריות לכריתת סלפינגקטומיה:

התוויות נגד לכריתת סלפינגקטומיה

התערבות כירורגית לאקטומיה של החצוצרה מתבצעת בשתי דרכים:

1. לפרוטומיה. טכניקה זו כוללת דיסקציה של הבטן (עד 15 ס"מ).
2. . הפעולה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ, לצורך יישומו מבצעים שלושה חתכים קטנים לשמירה על המכשור.

השיטה הלפרוסקופית נסבלת היטב, סיבוכים נצפים לעתים רחוקות במהלך יישומו, היא גורמת לטראומה מינימלית לגוף האישה. תקופת ההחלמה אינה אורכת זמן רב, והאישה חוזרת מהר מאוד לאורח חייה הרגיל.

עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד המגבילות את השימוש בטכניקה כירורגית זו.

אלו כוללים:

אם אי אפשר לבצע ניתוח לפרוסקופי, נעשה שימוש בשיטת התערבות כירורגית בטנית (לפרוטומיה).

הכנה לניתוח

לפני טיפול ניתוחי לאקטומיה של החצוצרה, אישה צריכה לעבור בדיקה מקיפה.

היא מוקצה:

מהות והתנהלות המבצע

אם אין התוויות נגד, העדפה ניתנת לשיטה הלפרוסקופית של התערבות כירורגית. ניתוח כזה אפשרי אם יש במרפאה ציוד הכרחי, ולרופא הנשים יש את הכישורים להשתמש בטכניקה זו.

אבל אם מתרחש קרע של החצוצרה, ואחריו דימום לתוך החלל הרטרופריטונאלי, הדבר מהווה איום על חיי המטופל (מתפתחת דלקת הצפק). לאחר מכן פנה ללפרוטומיה. מצב זה מצריך ניתוח דחוף.

טקטיקות מבצע:

אותו רצף נצפה במהלך הלפרוסקופיה, עם ההבדל שהדם המצטבר בחלל הצפק אינו נאסף, וכתוצאה מכך אינו עובר עירוי לאישה חולה לאחר הניתוח.

אם נשווה את שני סוגי הטיפול הניתנים לניתוח, ניתן לציין שבמהלך הלפרוסקופיה ישנם יתרונות מסוימים:

• הניתוח נמוך טראומטי, אינו גורם לאי נוחות פסיכולוגית.
• לאחר שנערך טווח קצרשיקום (אישה משתחררת מבית החולים ביום החמישי).
• לאחר הניתוח אין צלקות משמעותיות על העור.

סיבוכים לאחר הסרת החצוצרות

לאחר כריתה של החצוצרות, לפעמים מתרחשות השלכות לא רצויות. הם תורמים לעלייה בתקופת ההחלמה שלאחר הניתוח.

בדרך כלל עשויים להיות:

תקופת החלמה לאחר כריתה

לאחר ניתוח זה, העדיפות העיקרית בתקופת השיקום היא מניעת הופעת הידבקויות וצלקות קלואידיות.

כדי לעשות זאת, אישה צריכה:

לאחר טיפול ניתוחי מתרחשת בדרך כלל הפרשות מהנרתיק. זהו תהליך רגיל אם אין בהם תוכן מוגלתי.

עם הסתגלות מהירה של הגוף, לאחר מספר ימים, האישה מתחילה את המחזור החודשי (זה יכול להיות ארוך יותר). אם הופעתו מלווה באובדן דם גדול, ניתן לרשום עירוי דם וריפוי של גוף הרחם. מחזור מוקדם אינו סימן להתפתחות של פתולוגיה מסוכנת.

העברת הביצית לאחר כריתת חצוצרה

התפתחות זו של הווסת היא נדירה. בדרך כלל הם מגיעים בזמן, ומתרחשים בקצב הרגיל. לעתים רחוקות מאוד, לוקח להם כמה חודשים להתאושש. זה לא אמור לגרום לחרדה, כי זה לא פתולוגיה.

יש לציין שאם המחזור לא התאושש תוך 3 חודשים, זו סיבה רצינית לביקור אצל הרופא. מאז הופעת סימפטום כזה עשויה להיות משמעותה של טיפול ניתוחי הוביל לכשל בתפקוד התקין של המערכת האנדוקרינית.

ההשלכות של אקטומיה של החצוצרה

לגוף הרחם ולחצוצרות יש עצבוב משותף, אספקת הדם שלהם מתבצעת באמצעות אותם כלי דם. כמו כן, הם מחוברים על ידי lifatok אחד.

כתוצאה מכך, עם כריתה של החצוצרות, הגוף מתרחש לפעמים, יש שינוי בתפקוד התקין של קליפת האדרנל ובלוטת התריס.

בְּ חוסר איזון הורמונליעשוי להופיע:

תסמינים כאלה עלולים להחמיר לפני תחילת הווסת.

אצל חלק מהנשים, לאחר ניתוח, לאחר 3 חודשים, המחזור החודשי עשוי להשתנות. זה יכול להתחלף עם תקופות מופרעות.

השחלה, מהצד של החצוצרה שהוסרה, היא טרשתית. זה נראה בבירור באולטרסאונד.

חלק מהנשים עלולות לחוות שינויים בבלוטות החלב:

• ההתגבשות שלהם מגיעה.
• יש לציין היפרטרופיה.
• בלוטת התריס מוגדלת.
• לפעמים יש קבוצה של משקל גוף, וצמיחת שיער גברית (שיער צומח על הפנים והגוף).

תמונה קלינית כזו יכולה להשתפר אם בוצע ניתוח לכריתת שני צינורות.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"הגינקולוג יעץ לי לקחת תרופות טבעיות. בחרנו בתרופה אחת - שעזרה להתמודד עם גלי חום. זה כזה סיוט שלפעמים אפילו לא רוצים לצאת מהבית לעבודה, אבל צריך... ברגע שהתחלתי לקחת את זה, זה נעשה הרבה יותר קל, אתה אפילו מרגיש שהופיעה איזושהי אנרגיה פנימית, ואפילו רצית יחסי מיןעם בעלי, אחרת הכל היה בלי הרבה חשק.

הריון לאחר הסרת החצוצרות

אם בוצעה כריתת סלפינגקטומיה עם הסרת שני הצינורות, אישה לא תוכל להיכנס להריון באופן טבעי.

על מנת לשאת עובר, היא תצטרך לנקוט בשיטת ההפריה החוץ גופית (IVF).

אם בוצעה ניתוח לניתוק צינור אחד, הריון יכול להתרחש ב-60 אחוז מהמקרים.

אך לאחר הניתוח יש להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים למשך שישה חודשים. תרופותזה יאפשר למערכת האנדוקרינית להתאושש.

לפעמים, במקום ביצוע כריתת סלפינגקטומיה, הם פונים להסרה סגמנטלית של החצוצרות.

סוג זה של פעולה נחשב אפשרי כאשר:

עם כריתה של החצוצרות (חלק מהן) אפשר להשתמש בניתוח פלסטי. זה נותן לאישה הזדמנות להיכנס להריון באופן טבעי וללדת תינוק.

היום נדבר על תרופה טבעית חדשה שהורגת חיידקים וזיהומים פתוגניים, משחזרת חסינות, שפשוט מפעילה מחדש את הגוף וכוללת חידוש תאים פגומים ומבטלת את הגורם למחלות...

סוג זה של פעולה כירורגית מסייע לשחזר את התפקוד המיני התקין של גוף האישה. בעזרת טכניקה לפרוסקופית מחזירים את שלמות החצוצרה.

סוג זה של פעולה מסוגל לחסל:

1. , שנוצרו כתוצאה מחסימת הצינורות.
2. אובדן תפקוד הרבייה לאחר עיקור החצוצרות.
3. התוצאה של הריון חוץ רחמי היא לאפשר לאישה להרות וללדת ילד בריא.

כיום פונים לסוגים הבאים של ניתוחים פלסטיים:

טיפול כירורגי אינו מבוצע לחולים אם:

• הם היו עקרים במשך זמן רב.
• אם לאחר ההתערבות הכירורגית הקודמת אורך הצינורות קטן מ-4 ס"מ.
• תהליכים דלקתיים זיהומיים חריפים של האזור הרטרופריטונאלי.

מְנִיעָה

הַחזָקָה צעדי מנע, לא תמיד יוצרים הזדמנות המסוגלת לשמור על שלמות החצוצרות. אך אם מקפידים על המלצות מסוימות, גדל הסיכוי לפתח הריון תקין וללדת ילד בריא.

כדי למנוע חסימה של החצוצרות, אישה צריכה:

IVF לאחר כריתת צינור

בדרך כלל, כריתת צינור (במיוחד בשיטה לפרוסקופית) אינה גורמת לסיבוכים רציניים.

החרדה העיקרית של אישה נצפית מאוחר יותר, כאשר עולה השאלה לגבי האפשרות להרות ילד.

אם הניתוח כלל הסרה של צינור אחד, אז הריון אפשרי.

אבל אם כריתת ה-salpingectomy בוצעה בשתי הצינורות, התפתחות ההריון, באופן פיזיולוגי, נשללת לחלוטין.

במקרה זה, הפתרון הנכון היחיד יהיה שימוש בשיטת IVF, הנקראת שיטת הפריה חוץ גופית. רק בעזרתו אישה יכולה להרגיש כמו אמא, ולתת את המשך החיים החדשים.

כריתת רחם או הסרת הרחם היא פעולה שכיחה למדי, המתבצעת על פי אינדיקציות מסוימות. לפי הסטטיסטיקה, כשליש מהנשים שחצו את רף 45 השנים עברו את הניתוח הזה.

וכמובן, השאלה העיקרית שמדאיגה מטופלים שנותחו או מתכוננות לניתוח היא: "אילו השלכות יכולות להיות לאחר הוצאת הרחם"?

תקופה שלאחר הניתוח

כידוע, פרק הזמן הנמשך ממועד ההתערבות הכירורגית ועד לשיקום כושר העבודה והבריאות התקינה נקרא התקופה שלאחר הניתוח. כריתת רחם אינה יוצאת דופן. התקופה שלאחר הניתוח מחולקת ל-2 "תת-תקופות":

• מוקדם
• מאוחר תקופה שלאחר הניתוחס

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, החולה נמצא בבית החולים בפיקוח רופאים. משך הזמן תלוי בגישה הכירורגית ו מצב כלליחולה לאחר הניתוח.

• לאחר ניתוח להסרת הרחם ו/או הנספחים. אשר בוצע בנרתיק או דרך חתך בדופן הבטן הקדמית, המטופל נמצא מחלקה גינקולוגית 8 - 10 ימים, בתום התקופה המוסכמת מסירים את התפרים.
• לאחר כריתת רחם לפרוסקופית, המטופלת משתחררת לאחר 3-5 ימים.

היום הראשון לאחר הניתוח

הימים הראשונים שלאחר הניתוח קשים במיוחד.

כאב - במהלך תקופה זו, אישה חשה כאב משמעותי הן בתוך הבטן והן באזור התפרים, וזה לא מפתיע, כי יש פצע גם בחוץ וגם בפנים (רק תזכור כמה זה כואב עבור חתך באצבע בטעות). כדי להקל על הכאב, נרשמים משככי כאבים שאינם נרקוטיים ונרקוטיים.

הגפיים התחתונות נשארות, כמו לפני הניתוח, בפנים גרבי דחיסהאו תחבושות אלסטיות חבושות (מניעת thrombophlebitis).

פעילות - המנתחים מקפידים על ניהול אקטיבי של המטופל לאחר הניתוח, כלומר יציאה מוקדם מהמיטה (לאחר לפרוסקופיה לאחר מספר שעות, לאחר ניתוח לפרוטומיה לאחר יום). פעילות מוטורית "מזרזת את הדם" וממריצה את המעיים.

דיאטה - ביום הראשון לאחר כריתת רחם, נקבעת דיאטה חסכונית, בה יש מרק, מזון מחית ונוזל (תה חלש, לא מוגז מים מינרלים, משקאות פירות). טבלת טיפולים כזו מגרה בעדינות את תנועתיות המעיים ותורמת לריקון עצמי המוקדם (1-2 ימים). צואה עצמאית מעידה על נורמליזציה של המעיים, הדורשת מעבר למזון רגיל.

הבטן לאחר הוצאת הרחם נשארת כואבת או רגישה למשך 3-10 ימים, תלוי בסף הכאב של המטופלת. יש לציין שככל שהמטופלת פעילה יותר לאחר הניתוח, כך מצבה משוחזר מהר יותר והסיכון לסיבוכים אפשריים יורד.

טיפול לאחר ניתוח

• אנטיביוטיקה - בדרך כלל מטרת מניעהטיפול אנטיביוטי נקבע, מכיוון שהאיברים הפנימיים של המטופל במהלך הניתוח היו במגע עם אוויר, ולכן עם גורמים זיהומיים שונים. מהלך האנטיביוטיקה נמשך בממוצע 7 ימים.
• נוגדי קרישה - גם ב-2-3 הימים הראשונים נרשמים נוגדי קרישה (מדללי דם), שנועדו להגן מפני פקקת והתפתחות טרומבופלביטיס.
• עירוי תוך ורידי - ב-24 השעות הראשונות לאחר ביצוע כריתת רחם טיפול בעירוי(עירוי תמיסות בטפטוף תוך ורידי) על מנת לחדש את נפח הדם במחזור הדם, שכן הפעולה מלווה כמעט תמיד באיבוד דם משמעותי (נפח איבוד הדם במהלך כריתת רחם לא מסובכת הוא 400-500 מ"ל).

מהלך התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח נחשב חלק אם אין סיבוכים.

סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח כוללים:

• דלקת של הצלקת שלאחר הניתוח על העור (אדמומיות, נפיחות, הפרשות מוגלתיות מהפצע ואפילו סטייה של התפרים);
• בעיות במתן שתן (כאב או התכווצויות בעת מתן שתן) הנגרמות על ידי דלקת שופכה טראומטית (פגיעה בקרום הרירי של השופכה);
• דימום בעוצמה משתנה, הן חיצונית (ממערכת המין) והן פנימית, המעידה על חוסר דימום דימום במהלך הניתוח (ההפרשה עשויה להיות כהה או ארגמנית, קיימות קרישי דם);
• תרומבואמבוליזם עורק ריאה - סיבוך מסוכן, מוביל לחסימה של הענפים או של העורק הריאתי עצמו, הרצוי יתר לחץ דם ריאתיבעתיד, התפתחות של דלקת ריאות ואפילו מוות;
• דלקת הצפק - דלקת של הצפק, העוברת לאיברים פנימיים אחרים, מסוכנת להתפתחות אלח דם;
• המטומות (חבורות) באזור התפרים.

הפרשות דם לאחר הסרת הרחם על ידי סוג של "דאב" תמיד נצפתה, במיוחד ב 10-14 הימים הראשונים לאחר הניתוח. סימפטום זהעקב ריפוי של תפרים באזור גדם הרחם או באזור הנרתיק. אם אופי ההפרשה השתנה אצל אישה לאחר הניתוח:

• מלווה בריח לא נעים, רקוב
• הצבע דומה לשיפולי בשר

עליך לפנות מיד לרופא. אולי הייתה דלקת של התפרים בנרתיק (לאחר כריתת רחם או כריתת רחם נרתיקית), הכרוכה בהתפתחות של דלקת הצפק ואלח דם. דימום לאחר ניתוח ממערכת המין הוא מאוד אות אזעקהודורשת לפרוטומיה שנייה.

זיהום בתפרים

במקרה של זיהום תפר לאחר ניתוחטמפרטורת הגוף הכללית עולה, בדרך כלל לא יותר מ-38 מעלות. מצבו של החולה, ככלל, אינו סובל. האנטיביוטיקה שנקבעה וטיפול התפרים מספיקים להפסקה את הסיבוך הזה. בפעם הראשונה החלפת החבישה לאחר הניתוח עם הטיפול בפצע למחרת לאחר הניתוח, לאחר מכן החבישה מתבצעת כל יומיים. רצוי לטפל בתפרים בתמיסה של Curiosin (10 מ"ל 350-500 רובל), המספקת ריפוי רך ומונעת היווצרות צלקת קלואידית.

התפתחות דלקת הצפק מתרחשת לעתים קרובות יותר לאחר כריתת רחם המבוצעת על פי אינדיקציות חירום, למשל, נמק של הצומת המיומאטוס.

• מצבו של החולה מידרדר במהירות
• הטמפרטורה "קופצת" ל-39 - 40 מעלות
• מְבוּטָא תסמונת כאב
• סימנים של גירוי בצפק הם חיוביים
• במצב זה, מתבצע טיפול אנטיביוטי מאסיבי (מינוי של 2-3 תרופות) ועירוי של תמיסות מלח וקולואידים.
• אם ההשפעה של טיפול שמרנילא, המנתחים הולכים לניתוח רלפרוטומיה, מסירים את גדם הרחם (במקרה של קטיעה של הרחם), שוטפים את חלל הבטן בתמיסות חיטוי ומתקינים ניקוז

כריתת הרחם שבוצעה משנה במידת מה את אורח החיים הרגיל של המטופלת. להחלמה מהירה ומוצלחת לאחר הניתוח, הרופאים נותנים למטופלים מספר המלצות ספציפיות. אם התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח התנהלה בצורה חלקה, אז בתום שהותה של האישה בבית החולים, עליה לדאוג מיידית לבריאותה ולמניעת השלכות ארוכות טווח.

עזרה טובה בסוף התקופה שלאחר הניתוח היא חבישת תחבושת. היא מומלצת במיוחד לנשים בגיל טרום גיל המעבר שעברו היסטוריה של לידות רבות או חולות עם בטן מוחלשת. ישנם מספר דגמים של מחוך תומך כזה, כדאי לבחור בדיוק את הדגם שבו האישה לא מרגישה אי נוחות. התנאי העיקרי בבחירת תחבושת הוא שרוחבה יעלה על הצלקת ב-1 ס"מ לפחות מעל ומתחת (אם בוצעה לפרוטומיה חציונית נמוכה יותר).

השחרור לאחר הניתוח נמשך 4 עד 6 שבועות. בתוך חודש וחצי, ורצוי חודשיים לאחר כריתת רחם, אסור לאישה להרים משקלים של יותר מ-3 ק"ג ולבצע ביצוע כבדים. עבודה פיזית, אחרת זה מאיים עם סטייה של תפרים פנימיים ודימום בטן. כמו כן אסורים חיי מין במהלך התקופה המוסכמת.

לחיזוק שרירי הנרתיק ורצפת האגן, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים באמצעות סימולטור מתאים (פרינאום). הסימולטור הוא זה שיוצר התנגדות ומבטיח את האפקטיביות של התעמלות אינטימית כזו.

התרגילים המתוארים (תרגילי קיגל) קיבלו את שמם מהגינקולוג ומפתח ההתעמלות האינטימית. אתה צריך לעשות לפחות 300 תרגילים ביום. טונוס טוב של שרירי הנרתיק ורצפת האגן מונע צניחת דפנות הנרתיק, צניחת גדם הרחם בעתיד, כמו גם התרחשות של מצב לא נעים כמו בריחת שתן, אותה חווים כמעט כל הנשים בגיל המעבר.

ספורט לאחר כריתת רחם אינו פעילות גופנית מכבידה בצורה של יוגה, Bodyflex, פילאטיס, עיצוב, ריקוד, שחייה. ניתן להתחיל שיעורים רק 3 חודשים לאחר הניתוח (אם הוא הצליח, ללא סיבוכים). חשוב שחינוך גופני בתקופת ההחלמה יהיה תענוג, ולא מתיש אישה.

תוך 1.5 חודשים לאחר הניתוח, אסור לעשות אמבטיות, לבקר בסאונות, אמבטיות ולשחות במים פתוחים. כל עוד יש כתמים, כדאי להשתמש בתחבושות היגייניות, אך לא בטמפונים.

חשוב בתקופה שלאחר הניתוח הוא תזונה נכונה. כדי למנוע עצירות והיווצרות גזים, כדאי לצרוך יותר נוזלים וסיבים (ירקות, פירות בכל צורה, לחם מקמח מלא). מומלץ לוותר על קפה ותה חזק וכמובן על אלכוהול. מזון צריך לא רק להיות מועשר, אלא להכיל כמות נדרשתחלבונים, שומנים ופחמימות. רוב הקלוריות שאישה צריכה לצרוך בבוקר. תצטרכו לוותר על המאכלים המטוגנים, השומנים והמעושנים האהובים עליכם.

תקופת אי כושר העבודה בסך הכל (כולל זמן השהות בבית החולים) היא בין 30 ל-45 ימים. אם מתרחשים סיבוכים כלשהם, חופשת מחלהמורחבת באופן טבעי.

כריתת רחם: מה הלאה?

ברוב המקרים, נשים לאחר ניתוח מתמודדות עם בעיות בעלות אופי פסיכו-רגשי. זה נובע מהסטריאוטיפ הרווח: אין רחם, כלומר אין מאפיין נשי עיקרי, בהתאמה - אני לא אישה.

למעשה, הכל לא כך. אחרי הכל, לא רק נוכחות הרחם קובעת את המהות הנשית. כדי למנוע התפתחות של דיכאון לאחר הניתוח, יש ללמוד בקפידה ככל האפשר את נושא כריתת הרחם והחיים לאחריו. לאחר הניתוח, הבעל יכול לספק תמיכה משמעותית, כי כלפי חוץ האישה לא השתנתה.

פחדים לגבי שינויים במראה החיצוני:

• צמיחת שיער מוגברת בפנים
• ירידה בחשק המיני
• עלייה במשקל
• שינוי קול וכו'.

הם מופרכים, ולכן מתגברים עליהם בקלות.

מין לאחר כריתת רחם

יחסי מין יעניקו לאישה את אותן ההנאות, שכן הכל אזורים רגישיםממוקם לא ברחם, אלא בנרתיק ובאיברי המין החיצוניים. אם השחלות נשמרות, אז הן ממשיכות לתפקד כבעבר, כלומר הן מפרישות את ההורמונים הדרושים, בעיקר טסטוסטרון, האחראי על החשק המיני.

במקרים מסוימים, נשים אפילו מבחינות בעלייה בחשק המיני, אשר מקל על ידי היפטרות מכאבים ובעיות אחרות הקשורות לרחם, כמו גם רגע פסיכולוגי - הפחד מהריון לא רצוי נעלם. אורגזמה לאחר כריתת הרחם לא תיעלם לשום מקום, ויש חולים שחווים אותה בהירה יותר. אבל התרחשות של אי נוחות ואפילו כאב במהלך יחסי מין לא נשללת.

נקודה זו מתייחסת לאותן נשים שעברו כריתת רחם (צלקת בנרתיק) או כריתת רחם רדיקלית (ניתוח ורטהיים), שבה נכרת חלק מהנרתיק. אבל בעיה זו ניתנת לפתרון לחלוטין ותלויה במידת האמון וההבנה ההדדית של השותפים.

אחד ההיבטים החיוביים בניתוח הוא היעדר מחזור: ללא רחם – ללא רירית הרחם – ללא מחזור. זה אומר להתראות ימים קריטייםוהצרות הקשורות בהן. אבל כדאי לעשות הזמנה, לעיתים רחוקות, אבל אצל נשים שעברו ניתוח לכריתת רחם עם שימור השחלות, ייתכנו כתמים קלים בימי הווסת. עובדה זו מוסברת בפשטות: לאחר קטיעה נותר גדם הרחם, ומכאן מעט רירית הרחם. לכן, אתה לא צריך לפחד מהקצאות כאלה.

אובדן פוריות

נושא אובדן תפקוד הרבייה ראוי לתשומת לב מיוחדת. מטבע הדברים, מכיוון שאין רחם - מקום עובר, אז הריון בלתי אפשרי. נשים רבות מכניסות עובדה זו בטור היתרונות של כריתת רחם, אבל אם האישה צעירה, זה בהחלט מינוס. רופאים, לפני שהם מציעים להסיר את הרחם, להעריך בזהירות את כל גורמי הסיכון, ללמוד את האנמנזה (במיוחד, נוכחות של ילדים) ובמידת האפשר, לנסות להציל את האיבר.

אם המצב מאפשר, לאישה הוסר השרירנים שלה (כריתת שריר שריר שמרנית) או שהשחלות נשארות. אפילו עם רחם חסר, אבל שחלות נשמרות, אישה יכולה להפוך לאם. IVF ופונדקאות היא דרך אמיתית לפתור את הבעיה.

תפר לאחר הוצאת הרחם

התפר בדופן הבטן הקדמית מדאיג נשים לא פחות מבעיות אחרות הקשורות לכריתת רחם. הימנע מזה פגם קוסמטיניתוח לפרוסקופי או חתך רוחבי של הבטן בחלק התחתון יעזור.

תהליך הדבקה

כל התערבות כירורגיתלתוך חלל הבטן מלווה בהיווצרות של הידבקויות. הידבקויות הן גדילי רקמת חיבור שנוצרים בין הצפק לאיברים פנימיים, או בין איברים. כמעט 90% מהנשים סובלות מחלת דבקלאחר כריתת רחם.

החדרה בכפייה לחלל הבטן מלווה בנזק (נתיחה של הצפק), שיש לו פעילות פיברינוליטית ומספקת תמוגה של אקסודאט פיבריני, הדבקת קצוות הצפק המנתח.

ניסיון לסגור את אזור הפצע הצפק (תפירה) משבש את תהליך המסת משקעי פיברין מוקדמים ומקדם היווצרות הידבקות מוגברת. תהליך היווצרות ההידבקויות לאחר הניתוח תלוי בגורמים רבים:

• משך הניתוח;
• נפח ההתערבות הכירורגית (ככל שהניתוח טראומטי יותר, כך הסיכון להיווצרות הידבקות גבוה יותר);
• איבוד דם;
• דימום פנימי, אפילו דליפת דם לאחר ניתוח (ספיגת דם מעוררת היווצרות הידבקות);
• זיהום (התפתחות של סיבוכים זיהומיים בתקופה שלאחר הניתוח);
• נטייה גנטית (ככל שמיוצר יותר אנזים N-acetyltransferase שנקבע גנטית הממיס משקעי פיברין, כך הסיכון למחלת דבק נמוך יותר);
• מבנה גוף אסתני.

• כאב (קבוע או כאב תקופתיבבטן תחתונה)
• הפרעות במתן שתן וצואה
• הֲפָחָה. תסמינים דיספפטיים.

כדי למנוע היווצרות של הידבקויות בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, נקבעים הדברים הבאים:

• אנטיביוטיקה (מדכאת תגובות דלקתיות בחלל הבטן)
• נוגדי קרישה (מדללים את הדם ומונעים היווצרות של הידבקויות)
• פעילות גופנית כבר ביום הראשון (סיבובי צד)
• התחלה מוקדמת של פיזיותרפיה (אולטרסאונד או אלקטרופורזה עם אנזימים: Lidase, Hyaluronidase, Longidase ואחרים).

שיקום שנערך כהלכה לאחר כריתת רחם ימנע לא רק היווצרות הידבקויות, אלא גם השלכות אחרות של הניתוח.

גיל המעבר לאחר כריתת רחם

אחת ההשלכות ארוכות הטווח של הניתוח להוצאת הרחם היא גיל המעבר. אם כי, כמובן, כל אישה מגיעה במוקדם או במאוחר לאבן דרך זו. אם במהלך הניתוח הוסר רק הרחם, ונשמרו הנספחים (צינורות עם שחלות), אזי תתרחש תחילת גיל המעבר באופן טבעי, כלומר, בגיל בו גוף האישה "מתוכנת" גנטית.

עם זאת, רופאים רבים סבורים כי לאחר גיל המעבר הניתוחי, תסמיני גיל המעבר מתפתחים בממוצע 5 שנים קודם לכן. תאריך להגשה. הסברים מדויקים לתופעה זו טרם נמצאו, מאמינים כי אספקת הדם לשחלות לאחר כריתת רחם מחמירה מעט, מה שמשפיע על תפקודן ההורמונלי.

ואכן, אם נזכיר את האנטומיה של מערכת הרבייה הנשית, השחלות מסופקות ברובן בדם מכלי הרחם (וכפי שאתם יודעים, כלים גדולים למדי, עורקי הרחם, עוברים דרך הרחם).

כדי להבין את הבעיות של גיל המעבר לאחר הניתוח, כדאי להחליט במונחים רפואיים:

• גיל המעבר הטבעי - הפסקת הווסת עקב הכחדה הדרגתית של התפקוד ההורמונלי של הגונדות (ראה גיל המעבר אצל נשים)
• גיל המעבר מלאכותי - הפסקת המחזור (ניתוחי - הסרת הרחם, רפואי - דיכוי תרופות הורמונליותתפקוד השחלות, הקרנות)
• גיל המעבר כירורגי - הסרת הרחם והשחלות כאחד

נשים עוברות גיל המעבר הניתוחי קשה יותר מאשר טבעי, זאת בשל העובדה שכאשר מתרחשת גיל המעבר הטבעי, השחלות אינן מפסיקות מיד לייצר הורמונים, ייצורן יורד בהדרגה, במשך מספר שנים, ולבסוף נפסק.

לאחר הסרת הרחם עם נספחים, הגוף עובר מבנה הורמונלי חד, שכן סינתזה של הורמוני המין נעצרה לפתע. לכן, גיל המעבר הניתוחי הוא הרבה יותר קשה, במיוחד אם האישה היא בגיל הפוריות.

תסמינים של גיל המעבר הניתוחי מופיעים תוך 2-3 שבועות לאחר הניתוח ואינם שונים בהרבה מסימני גיל המעבר הטבעי. נשים מודאגות מהסימנים הראשונים של גיל המעבר:

במקרה של הסרת הרחם והשחלות כאחד, יש צורך לרשום טיפול הורמונלי חלופי, במיוחד לאותן נשים מתחת לגיל 50. לשם כך משתמשים גם באסטרוגנים וגם בגסטגנים וגם בטסטוסטרון המיוצר בעיקר בשחלות וירידה ברמתו מביאה להיחלשות החשק המיני.

אם הרחם עם נספחים הוסר בגלל צמתים מיומטיים גדולים, אזי נקבעים הדברים הבאים:

• מונותרפיה של אסטרוגן במצב רציף, משמשת כטבליות למתן דרך הפה (אווסטין, ליוויאל, פרוג'ינובה ואחרות),
• כספים בצורה של נרות ומשחות לטיפול בקולפיטיס אטרופית (אווסטין),
• ותכשירים לשימוש חיצוני (Estrogel, Divigel).

אם בוצעה כריתת רחם של אדנקס עבור אנדומטריוזיס פנימי:

• לבצע טיפול באסטרוגן (קליאנה, פרוג'ינובה)
• יחד עם גסטגנים (דיכוי הפעילות של מוקדי אנדומטריוזיס רדומים)

יש להתחיל טיפול הורמונלי חלופי מוקדם ככל האפשר, לאחר חודש עד חודשיים לאחר כריתת הרחם. טיפול הורמונלי מפחית משמעותית את הסיכון מחלת לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס ומחלת אלצהיימר. עם זאת, ייתכן שלא יירשם טיפול הורמונלי חלופי בכל המקרים.

התוויות נגד לטיפול הורמונלי הן:

• סרטן החלב;
• ניתוח לסרטן הרחם;
• פתולוגיה של ורידים גפיים תחתונות(thrombophlebitis, thromboembolism);
• פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות;
• מנינגיומה.

משך הטיפול הוא בין שנתיים ל-5 שנים או יותר. אין לצפות לשיפור מיידי ולהיעלמות של תסמיני גיל המעבר מיד לאחר תחילת הטיפול. ככל שמתבצע טיפול הורמונלי חלופי ארוך יותר, כך הביטויים הקליניים פחות בולטים.

השפעות ארוכות טווח אחרות

אחת ההשלכות ארוכות הטווח של כריתת רחם היא התפתחות אוסטאופורוזיס. גם גברים רגישים למחלה זו, אך המין ההוגן סובל ממנה לעתים קרובות יותר (ראה תסמינים, גורמים לאוסטאופורוזיס). מְחוּבָּר הפתולוגיה הזועם ירידה בייצור האסטרוגן, לכן, אצל נשים, אוסטאופורוזיס מאובחן לעתים קרובות יותר בתקופות של טרום ואחרי גיל המעבר (ראה תרופות למנופאוזה).

אוסטאופורוזיס הוא מחלה כרונית, נוטה להתקדמות ונגרמת מהפרעות מטבוליות של השלד כמו שטיפת סידן מהעצמות. כתוצאה מכך, העצמות הופכות דקות יותר ושבירות, מה שמגביר את הסיכון לשברים. אוסטאופורוזיס היא מחלה ערמומית מאוד. הרבה זמןהוא ממשיך נסתר, ומתגלה בשלב ההתחלה.

השברים הנפוצים ביותר הם גופי החוליות. יתרה מכך, אם חוליה אחת פגועה, אין כאב ככזה, תסמונת כאב בולטת אופיינית לשבר בו זמנית של מספר חוליות. דחיסה של עמוד השדרה ושבריריות מוגברת של העצם מובילים לעקמומיות של עמוד השדרה, לשינויים ביציבה ולירידה בגובה. נשים עם אוסטאופורוזיס נוטות לשברים טראומטיים.

קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל (ראה. טיפול מודרניאוסטאופורוזיס) לכן, לאחר קטיעה של הרחם והשחלות, נקבע תחליף טיפול הורמונלי, המעכב את שטיפת מלחי הסידן מהעצמות.

תזונה ופעילות גופנית

אתה גם צריך לעקוב אחר דיאטה מסוימת. התזונה צריכה לכלול:

• מוצרי חלב
• כל הזנים של כרוב, אגוזים, פירות יבשים (משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים)
• קטניות, ירקות ופירות טָרִי, ירוקים
• יש להגביל את צריכת המלח (מקדם את הפרשת הסידן בכליות), קפאין (קפה, קוקה קולה, תה חזק) ולוותר על משקאות אלכוהוליים.

פעילות גופנית יכולה לעזור במניעת אוסטאופורוזיס. תרגילים גופנייםלהגביר את טונוס השרירים, להגביר את ניידות המפרק, מה שמפחית את הסיכון לשברים. ויטמין D ממלא תפקיד חשוב במניעת אוסטאופורוזיס. שמן דגיםוקרינה אולטרה סגולה. השימוש בסידן-D3 Nycomed בקורסים של 4 עד 6 שבועות מפצה על המחסור בסידן וויטמין D3 ומגביר את צפיפות העצם.

צניחת נרתיק

תוצאה ארוכת טווח נוספת של כריתת רחם היא השמטה/צניחה (צניחה) של הנרתיק.

• ראשית, צניחה קשורה לטראומה לרקמת האגן ולמנגנון התומך (הרצועה) של הרחם. יתרה מכך, ככל שנפח הניתוח רחב יותר, כך עולה הסיכון לצניחת דפנות הנרתיק.
• שנית, צניחת תעלת הנרתיק נגרמת על ידי ירידה של איברים שכנים לתוך האגן הקטן המשוחרר, מה שמוביל לציסטוצלה (השמטה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) ורקטוצלה (צניחה של פי הטבעת).

כדי למנוע סיבוך זה, מומלץ לאישה לבצע תרגילי קיגל ולהגביל הרמה כבדה, במיוחד בחודשיים הראשונים לאחר כריתת רחם. במקרים מתקדמים מתבצע ניתוח (ניתוח פלסטי של הנרתיק וקיבועו באגן הקטן על ידי חיזוק מנגנון הרצועה).

כריתת רחם לא רק שאינה משפיעה על תוחלת החיים, אלא אף משפרת את איכותה. לאחר שנפטרו מהבעיות הקשורות למחלת הרחם ו/או הנספחים, ושכחו לנצח את אמצעי המניעה, נשים רבות ממש פורחות. יותר ממחצית מהחולים מציינים אמנציפציה וגברת חשק המיני.

לא מוענקת נכות לאחר הוצאת הרחם, שכן הניתוח אינו מפחית את כושר העבודה של האישה. קבוצת מוגבלות מוקצית רק במקרה של פתולוגיה חמורה של הרחם, כאשר כריתת הרחם כללה הקרנות או כימותרפיה, אשר השפיעו באופן משמעותי לא רק על כושר העבודה, אלא גם על בריאות המטופל.

רופאת נשים-מיילדות אנה סוזינובה

לכל מי שנתקל בבעיות דומות, שעה טובה ביום. אל תאמיני, נשים יקרות, אבל אני בעל מאחד מאותם כמו שהעברת פעולה דומה. ואני כותב לך כדי שלא תאבד את הלב, כי אתה הדבר היפה ביותר שה' ברא. במהלך חצי השנה האחרונה, אשתי עברה כבר שלושה ניתוחים, לא נחשב טיפול כימותרפי ועוד אחד שצריך לעשות, למרות שהניתוח ההיסטולוגי לא הראה דבר. אנחנו מקזחסטן ואשתי רק בת 40, וזה המבחן שאנו עומדים בפני הגורל. נראה שהניתוח הראשון במרפאה ישראלית פרטית להסרת השחלה עבר כשורה, על פי ההיסטולוגיה, השני נרשם באונקולוגיה. הניתוח הרדיקלי שוב נראה עבר כשורה, הוא שוחרר עם חום של 37.3 וכאבים קלים בחלל. לאחר 3 ימים הכאבים גברו, הסבירו לנו שזה אפשרי כי הניתוח לא קל, רשמו לה את התרופה טרמדול שדקרתי לה עוד 5 ימים. הם הזעיקו אמבולנס וסירבו לאשפז, בתקופתנו, חולים עם אבחנה כזו מסתבר שהם כבר לא אנשים, למרבה הצער. עוד יומיים הסיעו אותנו ממשרד אחד למשנהו באנקלולוגיה עם התקפי כאב בלי לתת שום אבחנה. ואתה יודע מה, אשתי נותחה באותו יום שהגענו בהפניה לבית חולים אחר. הניתוח עבר שוב, נראה שהוא תקין, אבל עכשיו בריחת שתן. וזה שהפריע לי כל השבוע אחרי הניתוח הרדיקלי הוסר. איך זה? רק תארו לעצמכם כמה היא נאלצה לסבול במשך חצי שנה מהניסויים האלה, והיא צעירה. ואני אגיד שוב, כסף לא משחק שום תפקיד בתחום הזה של הבשר, בין אם אתה אותו דבר או לא. הוצאנו הרבה כסף, אבל כתבתי לך על ההשלכות. תתחזקו, גבירותיי יקרות, אל תאבדו לב ואל תסמכו על מקורות לא מאומתים. בכבוד רב לכולכם, ניקולאי.

אם זה יעזור למישהו, אני אכתוב על החוויות שלי, הניתוח נעשה לפני 10 שנים, שרירנים ברחם, (באותה תקופה זה היה בן 40) השחלות כבר לא תפקדו, אז גם הן הוסרו. הניתוח היה מסובך, התפר נעשה במפשעה (על כך תודה מיוחדת) השיקום לקח 3.5 חודשים, הרבה תרופות....ו דיכאון חמור, עם דמעות וטינה, הניתוח קרה במקביל לפיטורים בעבודה....תודה על שבעלי וילדיי האהובים נמצאים בקרבת מקום.... לא יכולתי לשלוט בעצמי, לא הצלחתי להבין למה נהייתי כזה? הגינקולוג הסביר כל מה שצריך לקחת הורמונים, רשם אסטרופם (מכיל 2 מ"ל אסטרדיול), עכשיו הם כבר לא מייצרים אותו. (הוחלף בפרוג'ינובה) אתה יודע, אפילו לא יכולתי לדמיין שאתה יכול לשפר את המורל שלך עם תרופות ... והראיון למשרה חדשה עבר בביטחון, מפחד להשמין על הרמוניומים, התחיל ללכת חדר כושרפעמיים בשבוע למשך 1.5-2 שעות.... ניסיתי פשוט לצאת לטיול במהלך ארוחת הצהריים, התחלתי לעקוב אחר התזונה שלי, אז לא טשטשתי... אפילו הצטברתי, למרות שאני נוטה לעודף משקל ! באופן כללי, הבנות כולן בידיים שלך, ובראש שלך! אני בעד העובדה שאתה יכול לשרוד הכל, אתה יכול להתמודד עם הכל, מאשר לרחם על עצמך וללבוש פצצת זמן. בריאות לכולם, בהצלחה לכולם, תאהבו את עצמכם, תשמרו ודעו שהחיים לא נגמרים בזה, רק תאמינו לי!

בנות, לעולם אל תסכימו להסרת NK של רחם ושחלות. ETG מטורף שאין צורך בהם. רק אם הסרטן ואנחנו מצילים חיים זה אולי וכדאי להסיר אותו.
אני מת אחרי מבצע כזה, הכתרתי סורס. הרגשה של סוף החיים. זה גהינום.
כל יום אני מתחרט שהלכתי למנתחים.

אני לגמרי מסכים. אני כל כך טיפש שאני מסכים. משהו קרה לי בראש. ועכשיו קצת ייסורים והרבה כסף כדי להקל על החיים. החלום נעלם. אני לא יודע מה לעשות?

יש לי ניתוח דומה. המחשבות הראשונות היו על נחיתות. עכשיו אני מתחיל להסתכל על זה בצורה חיובית. העיקר שאני חי. אני הולך לישון ב-22:00 לישון. זה מנחם שאמא שלי חיה אחרי אותו ניתוח כבר 35 שנה. כיום היא בת 77. היא עליז. תתחיל להתאמן ביער. בואו נהיה אופטימיים. זה קל יותר.

עדיף למות מסרטן מאשר לחיות בלי כוח, שמחה, תקווה ואהבה.

ומאיפה הבאת את הרעיון שצריך הכחדה אם רק סרטן? יש זמנים שיש דימום חמורסכנת חיים, כאבי גיהנום יומיומיים שמונעים מנשים צעירות כושר עבודה ופשוט מפריעים למערכות יחסים אינטימיות רגילות! ולפעמים המצב כל כך מסובך שבעיות בכל מקום - יש שרירנים, וציסטות בשתי השחלות, ואנדומטריוזיס ואדנומיוזיס, ובנוסף, הידרוסקטוסלפינקס, כמו במקרה שלי. תודה לאל, פגשתי רופא-מבצע נפלא ושחררתי אותי מהמחלה המסויטת הזו. אני בת 36, ההריון לא הגיע בשום צורה, אמנם טופלתי כל הזמן... אבל בכל זאת אני שמחה שעכשיו אני בריאה. אל תתעכב אם הם מציעים הכחדה עם נספחים, העיקר שתהיי בריאה ותביאי שמחה למשפחתך ולאחרים! הכל כבר מאחור, אין הורמונים מיותרים, אין בעיות.

חוץ מזה, הכל משקר לנו. ניתן לרפא את כל המחלות הנשיות בעזרת מברשת אדומה ומיץ ויבורנום. ותהיה נקי כמו ילדה. והם מפחידים אותנו וחותכים איברים. הרופאים הם בעיקר גברים. הם לא יודעים על הסבל שלנו ולא אכפת להם מאיתנו, אחרי 20 שנה אנחנו לא אנשים, אלא זבל.

לאמר. הפעולה בוצעה בנובמבר 2011. לפי דבש. אינדיקציות (מיומה). הניתוח היה בטני (תפר קוסמטי מהטבור למפשעה), לגמרי הכל היה מנותק, חוץ מהשחלות (הייתה כריתה). הבריאות השתפרה, אבל היו תופעות לוואי כאלה: 1. בליטות בתפר (גבשושיות). המנתח אמר שהם יעברו את המקסימום בעוד חצי שנה, אבל הם במקום. 2. יציאות לא שלמות (ולפעמים אפילו עצירות), נפיחות, גזים, גזים. יש מחלות קיבהמזה (או אולי לא מזה). 3. צדדים - שתי בליטות שומן צמחו, כביכול, יותר משמאל; וענקית כמו בטן הריונית (או אותו סוג של שומן, או נפיחות/אי ריקון היא הסיבה). למי היה אותו דבר ואיך להיפטר מכל זה?

להערה למעלה: אני בעצמי מאוד רזה - לא נוטה לעודף משקל + אני יושבת על PP (תזונה נכונה), כלומר הסיבות לשומן או מה שזה לא יהיה, מחלות הקיבה/עצירות שלי אינן זהות למרבית האוכלים הלא בריאים ויש להם עודף משקל ו/או נטייה לעודף משקל.

הרחם הוסר לפני שנתיים בדיוק - ריבוי שרירנים הגורמים לדימום חמור בזמן הווסת. אני מגדלת שרירנים משנת 2002, משנת 2008 אני סובלת ממחזור עם חתיכות במשך 10 ימים. כל החיים לפי לוח הזמנים - מחודש עד חודשי. בנוסף - הטלת שתן תכופה, שאיתה אתה לא יכול ללכת לשום מקום, כי אתה תמיד צריך לחשוב על השירותים.

נשים יקרות, אל תפחדו מכריתת רחם אם זה הכרחי לבריאות! לאחר הניתוח התחלתי לחיות שוב חיים מלאים. הכאב נעלם, שכחתי מזה הטלת שתן תכופהועצירות, ההמוגלובין חזר לקדמותו. שלושה חודשים לאחר הניתוח היא החלה לחיות חיים מלאים מכל הבחינות.

בזמן הניתוח הייתי בת 42, כיום בת 44. השחלות נשארו אז הכל תקין עם הורמונים. שנה לאחר מכן הופיעה ציסטה, אך נפתרה. היה ניואנס נוסף - בשר בר בתפר, הוסר במרפאה לפני לידה. אבל כל אלה הם זוטות, בהשוואה לאיך שחייתי, איכות החיים והרווחה שלי רק השתפרו!

שלום נשים מקסימות. אז הוספתי למיליון צבא הנשים חסרות המלכות. לפני חמישה ימים הוצאו הרחם והצינורות (השחלות וצוואר הרחם שלמים). עשיתי ניתוח לפרוסקופי במרפאה פרטית IDK Samara). הניתוח הצליח, נשארתי בבית החולים יומיים. בבית עכשיו. אני לא לוקח כדורים, אני נותן זריקות בבטן, אני מחדיר נרות. באופן כללי, אני מרגיש טוב. אני מתעייף מהר, אני עדיין לא יוצא מהבית. גם לאמא שלי הסירו את הרחם לפני 35 שנה עם השחלות וצוואר הרחם, כיום היא בת 81. הוא אומר ששום דבר לא השתנה. גם זה של סבתא הוסר. כשגיליתי על האבחנה ועל התורשה שלי, לא חשבתי לרגע. לפני שלוש שנים כבר הסרתי פוליפים מהרחם, וכעבור שלוש שנים הוא גדל פי שלושה. והבנתי שהתהליך הזה יהיה אינסופי. לכן החלטתי לעבור את הניתוח. עכשיו יש לי תוכניות גדולות. אני רוצה עוד ילדים וכבר התחלתי לחפש אם פונדקאית. העיקר לא להתייאש ולהבין שהכל בידיים שלך. ולכו אל המטרה שלכם בכל דרך והשג אותם. בהצלחה לך!

הכי חשוב לעשות את הצעד הזה... כשגיליתי את האבחנה (מיומה בת 8-9 שבועות, חודרת בקיר), התייפחתי במשך שבועיים... התייפחתי מההבנה שאי אפשר להציל את הרחם. "דחף" את כל האינטרנט בנושא זה, בתקווה שבכל זאת, הניתוח שלנו הוא משמר איברים ככל האפשר. אפשר היה, כמובן, "לגרד" את הבוץ הזה, בגודל של ביצה. ההחלטה התקבלה לאחר שוחח עם האוזיסט מאירקוטסק המפורסם מארק סולומונוביץ'. אם הרחם נשאר, אז בעוד 4-5 שנים יתחיל שוב דימום ובכל מקרה, יהיה צורך "לנזוף". למה לדחות את הסרת "תיק השרירים" הזה ב-5 שנים? נרגע. בעצת אנשים מנוסים החלטתי על המרפאה וב-15 בפברואר הכל קרה. זה נעשה בהרדמה אפידורלית. לאורך כל הניתוח, עד כמה שזה נשמע מפחיד, הייתי בהכרה. היא השתתפה בשיחות של הצוות (מבחינתם זו שגרת יומיום והם משוחחים על הכל), ביקשה "לגזור עוד שומן" ואפילו "רקדה" לצלילי המוזיקה ברדיו. הניתוח נמשך למעלה מ-3 שעות. נמנם מעת לעת. ימים בטיפול נמרץ. זה היה כואב שם, אבל נסבל, שכן הם קיבלו כל הזמן משככי כאבים דרך ה"אפידורל". בבוקר התגלגלנו למחלקה, שמנו תחבושת ומיד קמנו על הרגליים. והיא הלכה. כאב, למרבה הפלא, לא היה. אז, אחד קטן בבטן התחתונה. ביום השלישי התפר נשאר פתוח, אבל כל יום הוא טופל בירוק מבריק. ביום השמיני הביתה. אני חי כמו פעם. נראה איך הכל "מחזיר", אבל הרגשתי איכשהו רגוע יותר מהעובדה שהכל מאחור. כל אחת מחליטה בעצמה, אבל אם אנחנו לא מתכננים עוד ילדים, אז למה לחסוך את הפוקוס הזה של גידולים...

אני בן 40. הרחם הוסר בקיץ 2016 יחד עם שחלה אחת. היה סרטן צוואר הרחם מתחיל משחיקה לא מטופלת. הניתוח עבר בהצלחה, לאחר מכן בוצעה הקרנות במשך 40 יום. אחר כך הוא שוחזר עם פירות יבשים, אגוזים ובכלל, תזונה מגוונת נכונה. אבל עכשיו, אחרי 7 חודשים, המשקל קצת לא תקין - עליתי 5-6 ק"ג. אני רוצה לרדת במשקל, אבל משהו לא מסתדר, להיפך, הפכתי לגרגרנית (יכול להיות שאלו ההשלכות של טיפול בקרינה. במהלכו זה היה מגעיל לאכול כל דבר, כי זה היה רעיל, אני לא. לא רוצה לאכול שום דבר, הייתי קפריזית, רבים לא אהבו ריחות). לאחר טיפולי הקרנות חזרתי הביתה והתיאבון גבר, אני מנסה להתאפק). או שזו ההשלכות של עלייה במשקל בגיל המעבר? גאות ושפל קיימים בדרך כלשהי. אני ממש רוצה לרדת במשקל

שלום, אני בן 21. בסוף פברואר השנה עברתי ניתוח להוצאת הרחם בצינורות (השחלות נשמרו). הסיבה לניתוח זה הייתה שבמהלך הלידה (ילדתי ​​ב-11 בפברואר) נותרה ברחם שליה בגודל אגרוף, מה שהוביל לדלקת שלו וכתוצאה מכך לדלקת הצפק. הם הסירו את זה ועכשיו אני סובלת מדלקת שלפוחית ​​השתן, ירדתי הרבה במשקל, עצירות תכופה. אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שהיא נשארה עקרה בגיל כזה ואחר! מרגיע אותי שיש לי תינוק, עוד מעט הוא יהיה בן חודשיים, אני לא מספיק להסתכל עליו. כמובן שרציתי ללדת עוד ילדים, אבל רשלנות צוות בית היולדות שללה ממני את שמחת האימהות בעתיד. טוב, לפחות היא נשארה בחיים, אחרת הילד היה נשאר בלי אמא.

במרץ 2012, ביום העשרים לאחר ניתוח קיסרי חירום, התרחשה דלקת צפק מיילדת מאוחרת. הרחם והצינורות הוסרו, השחלות נותרו. ניתוח בטן חמור 3.5 שעות עם הרדמה תורנית, חתוך לאורך תפר קיסרי טרי. ואז 5 ימים בטיפול נמרץ, פרספסיס, איכשהו שרד. תודה לאל ותודה רבה לרופאי בית החולים הזה, הם הצילו אותי. אני עדיין זוכרת את הרופאה מבית היולדות עם גסויות, כי כאבה לי הבטן עד כדי כך שעמדתי דקה ליד השולחן ליד המיטה, לא יכולתי ללכת, אמרתי לה, ביקשתי בדיקת אולטרסאונד, אבל היצור הנדיר הזה אמר שאני בבית יולדות, אז זה כאב, אומרים... אחרי כריתת רחם היא הייתה בבית החולים 4 שבועות. תודה לאל, הכל היה בסדר עם הבת שלי!
אחרי הניתוח התאוששתי במשך שנה, אני בוכה שאני לא יכולה להביא ילדים לעולם עד עכשיו. זה הגיהנום... למרות שחלפו 5 שנים, אין אופטימיות, מעת לעת בריחת שתן, עור יבש, חשק המיני באפס, סקס בדרך כלל לא נעים, התחילו בעיות בעמוד השדרה. לפני שנתיים אפילו הצלחתי להסיר ציסטה בשחלה השמאלית באופן לפרוסקופי, עוד לפני הניתוח אבחנו תהליך הדבקה חזק, הקיבה הייתה קשה למגע. גם כלפי חוץ זה השתנה - הצדדים והבטן הם כמו אישה בהריון, למרות שאני שומרת על התזונה שלי ולא אוכלת יותר מדי. ניסיתי למצוא רופא ששווה לתקן הורמונים. נכשל, אף אחד לא רוצה להתעמק בזה, הם אוהבים יותר לקבל בונוסים מ-planyushek.
באופן כללי, סיפור עצוב, כנכה בפנים ובראש שלי, אני חווה עמוקות אובדן של איבר... בעלי לא יודע כלום, הוא חושב שיהיו עוד ילדים...
אני לא רוצה לרשום לעצמי הורמונים, יש לי הרבה רקמות שומן, אני מפחד להחמיר את זה. כדי שהציסטה בשחלה לא תחזור, לפני היציאה לים, אני בהחלט אשב על OK. כי לא להשתזף (תאמין לי, לא לקנאות! וגם כשאפשר לשכב ברוגע להשתזף עם ילד קטן))) ולא לשחות בים - זה לגמרי מוות בשבילי - נולדתי וגדלתי על הים יָם. עכשיו אני בת 42. וגיל המעבר יגיע בקרוב. משמח רק את הילדה שלי! אני מסתכל עליה ומפחד לחשוב שאז יכולתי למות בקלות ולא אראה איך היא גדלה... זה ממש נס! תודה לאל על כל דקה שבילה איתה!
אני יכולה לאחל לבנות לאחר כריתת רחם לפנות מיד למומחים לטיפול ב-HRT ולא לחכות לרחמים מהרופאים. ואני מזדהה, כמובן, כי כל אחד מאיתנו מתגאה יותר בכך שכל זה שטויות, אבל אני מאמין שאין לנו חלקים מיותרים בגוף, וזה מאוד עצוב כשאתה לא יכול להרגיש את השמחה של חיים חדשים שוב בעצמך... ואני חורק כמו חרוז... תהיו בריאים, בנות! נאחז בשאריות הבריאות כמיטב יכולתך...

ילדה יקרה שלי, ה' ייתן לך סבלנות ובריאות! קוראת ובוכה, אני בת 47 ורק צריכה לשרוד את הוצאת הרחם, וכבר חווית כל כך הרבה. בבית, בן מבוגר, נכה ובעל שמסתובב כל חייו ועכשיו הוא לא צריך אותי בכלל, כנראה רק מחכה שאני אפול לגמרי. תחזיק מעמד!!

בבקשה תודיע לי אם מישהו יודע. בהיסטולוגיה שלי כתוב (בהכנה יש פיסת אנדומטריום עם ניוון ציסטי של הבלוטות, סטרומה בצקת רופפת) נשלחתי להתייעצות עם אונקולוג. אקבל תור רק בחודש מאי, מאחר והקופונים הם רק לחודש מאי. אני חי על סיכות ומחטים, אני לא יכול לישון. זה מתוך בורות. מישהו יכול בבקשה להגיד לי מה זה? אני בן 62 אבל איכשהו אני לא רוצה למות. ענה בבקשה!

הסרת הרחם: מענה על שאלות

הסרת הרחם (כריתת רחם) הוא אחד הניתוחים הגינקולוגיים הנפוצים ביותר. באילו מקרים משתמשים בו, איך זה מתבצע והכי חשוב, האם החיים משתנים לאחר מכן.

מדוע מסירים את הרחם?

לרוב, הסרת הרחם מסומנת עבור ממאיר או גידולים שפירים. הגורמים השכיחים ביותר לכריתת רחם הם המחלות הנשיות הבאות:

באשר לשרירנים ברחם, אם לפתולוגיה זו אין השפעה שלילית על בריאותה של אישה, ייתכן שהניתוח לא יבוצע. במקרה שבו שרירנים ברחם מובילים לדחיסה של איברים אחרים, דימום חריג מהנרתיק, אי ספיקה של כדוריות דם אדומות והפרעות אחרות, אזי מתקבלת החלטה על הוצאת הרחם על מנת להגן על האישה מפני התפתחות סיבוכים חמורים. לעתים קרובות, שרירנים ברחם אינם זקוקים לניתוח. אפשר לעזור לאישה שיטות שמרניותאו התערבויות ספציפיות המאפשרות לך להציל את הרחם.

כאבים בבטן התחתונה מצריכים בדיקה יסודית כדי לברר את הסיבה המדויקת להופעתם, ולאחריה הרופאים מגיעים למסקנה לגבי כדאיות ביצוע כריתת רחם.

אופן הוצאת הרחם: סוגי כריתת רחם

בהתאם לאבחנה, מוצגים לאישה סוגים מסוימים של התערבות כירורגית על הרחם. היום להקצות הסוגים הבאיםכְּרִיתַת הַרֶחֶם:

• כריתת רחם subtotal. במקרה זה, רק הרחם מוסר, ומשאיר את צוואר הרחם שלם.
• כריתת רחם מוחלטת היא הסרת הרחם וצוואר הרחם.
• Hysterosalpingo-oophorectomy - הסרת הרחם עם החצוצרות והשחלות.
• כריתת רחם רדיקלית - הסרת הרחם, צוואר הרחם, בלוטות הלימפה, הנספחים והחלק העליון של הנרתיק.

אם מוצגת לאישה ניתוח להסרת הרחם, אז הרופאים מנסים לבצע התערבויות כאלה על מנת לשמר כמה שיותר איברים ורקמות בריאים. אמצעים רדיקליים (כאשר יש צורך להסיר לא רק את הרחם, אלא גם איברים אחרים) ננקטים רק באותם מקרים שבאמת מאיימים על חייה של אישה. במיוחד בשלבים מתקדמים מחלות ממאירותכאשר הסיכון לסיבוכים חמורים גבוה, מתקבלת החלטה להסיר חלק ניכר מאיברי מערכת הרבייה הנשית.

כאשר מתכננים ניתוח להוצאת הרחם, חשוב לא רק מה יוסר, אלא גם כיצד יתבצע הניתוח. כיום לניתוח מגוון רחב של טכניקות להסרת איברים. קיימות השיטות הבאות לכריתת רחם:

• ניתוח בטן. כיום כ-70% מהניתוחים להסרת הרחם מבוצעים בשיטת הבטן. בפעולה זו מבצעים את החתך בבטן, ורוחב החתך הוא כ-20 סנטימטר. ככלל, פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית.
• הסרת הרחם דרך הנרתיק. בגישה זו, נעשה חתך סביב צוואר הרחם, והרחם עצמו מוסר דרך הנרתיק. עם צניחת הרחם, גודלו המוגדל, שרירנים גדולים ברחם וציסטות גדולות, ניתוח כזה אסור. לרוב, כריתת רחם נרתיקית מבוצעת בנשים שילדו, שכן הנרתיק שלהן מורחב מספיק כדי להסיר את הרחם ורקמות ואיברים אחרים שנכרתו דרכו. היתרון בהסרת הנרתיק הוא שלא נשארות צלקות לאחר ניתוח כזה. בדרך כלל, כריתת רחם נרתיקית דורשת אשפוז של יומיים בלבד. לאחר שבועיים, אישה יכולה לחזור לפעילות הרגילה שלה.
• לפרוסקופיה. במקרה זה, נעשה שימוש בטכניקה הלפרוסקופית. זוהי התערבות זעיר פולשנית. שבאמצעותם מחלצים את האיברים שנכרתו דרך הנרתיק. במהלך ניתוח לפרוסקופי, הרופא מבצע מספר דקירות קטנות בבטן, שם מוחדרים מכשירים. על מסך המוניטור, הרופא רואה את כל מה שקורה בפנים.

סיבוכים לאחר הסרת הרחם

הסרת הרחם מלווה לרוב בסיבוכים שונים, לעומת זאת, כמו הסרת כל איבר אחר. יתר על כן, סיבוכים אלה אינם רק פיזיים, אלא גם פסיכולוגיים. לעיתים מדובר בדיכאון, המצריך התערבות של פסיכותרפיסט מוסמך.

ההשלכות העיקריות של הניתוח להסרת הרחם הן:

• בעיות רגשיות. לעתים קרובות לאחר ניתוח כזה, נשים חוות הפרעות רגשיות. ככלל, אלו הם חרדה, חשדנות ו הפרעות דיכאון. לכך, אתה יכול גם להוסיף עייפות מהירה ומצב רוח משתנה. עמוק בפנים, אישה מודאגת מאוד ממה שקרה, שבגללו היא עלולה להרגיש מיותרת. על בסיס זה מתפתחים הרבה מתחמים. במקרים מסוימים, הוצאת הרחם מלווה באובדן (בדרך כלל זמני) של החשק המיני. זה נובע משינויים הורמונליים המתרחשים לאחר הניתוח. אובדן החשק המיני מחמיר את מצב הנפש הירוד ממילא של אישה. עם זאת, יש לזכור תמיד שהכל בר תיקון, והקשיים המתעוררים מיד לאחר הניתוח הם זמניים וניתן להתמודד איתם.
• אובדן פוריות. לאחר הוצאת הרחם והתוספות, האישה לעולם לא תוכל להיכנס להריון. בנוסף, הווסת נעלמת והמחזור נפסק לתמיד. נשים מבוגרות שכבר יש להן ילדים חוות את הסיבוך הזה הרבה יותר בקלות מאשר נשים צעירות שעדיין אין להן ילדים.
• התרחשות של בעיות בריאותיות. לאחר הסרת הרחם והתוספות עלולים להתפתח מספר סיבוכים ובעיות בריאותיות. בפרט, זה יכול להיות אוסטאופורוזיס. צניחת נרתיק או כְּאֵבבמהלך יחסי מין. הבעיה האחרונה מתרחשת בדרך כלל כאשר אורך הנרתיק מתקצר במהלך הניתוח.
• שיא. כאשר הרחם והשחלות מוסרים, אישה מתחילה בגיל המעבר. כי ייצור הורמוני המין הנשי אסטרוגן מפסיק. מסיבה זו, לאחר הניתוח מתרחש כשל הורמונלי רחב היקף בגוף הנשי, שכמעט כל תפקודי הגוף מתחילים להיבנות מחדש. אז יש גלי חום, וכתוצאה מכך אישה מאבדת את החושניות והתשוקה המינית.

בניגוד לגיל המעבר הטבעי (שמתרחש עם הגיל), גיל המעבר לאחר הוצאת הרחם קשה יותר לסבול, מאחר וקיים שינוי חד ברמות ההורמונליות. במקביל, מאשר אישה צעירה יותר, ככל שהתסמינים של גיל המעבר לאחר כריתת רחם חמורים יותר. כדי להתגבר על אלה תופעות לוואירופאים רושמים לאישה הכנות מיוחדותשיכול להחליף אסטרוגנים טבעיים. בעזרת הורמונים סינתטיים, אישה משפרת את רווחתה.

איך השיקום לאחר הוצאת הרחם

לאחר הסרת הרחם, תקופת ההחלמה אורכת בדרך כלל 1.5-2 חודשים. זאת בתנאי שהניתוח הצליח, ולאישה אין סיבוכים רציניים. התסמינים השכיחים ביותר שמטרידים נשים לאחר כריתת רחם הם:

• כְּאֵב. נשים לא צריכות לפחד, כאב לאחר הסרת הרחם הוא נורמלי. לשיכוך כאבים, ניתן לרשום למטופל זריקות משככי כאבים עד להחלמה פצעים לאחר הניתוח. בְּ מקרים נדיריםהכאב הוא בלתי נסבל, ובמקרה זה, האישה צריכה לראות רופא.
• מְדַמֵם. לאחר ניתוח להסרת הרחם, הדימום יכול להימשך חודש. אם לאחר תקופה זו הדימום אינו מפסיק, אז האישה צריכה לראות רופא.

בנוסף לכאבים הבלתי נסבלים והדימומים הבלתי פוסקים, ישנם מספר סימנים ומצבים נוספים המחייבים פנייה לרופא:

אם במהלך תהליך ההחלמה לאישה יש לפחות אחד מהתסמינים לעיל, אז זו סיבה לפנות לרופא.

די קשה לחזות איזה סוג של השלכות אישה מסוימת עלולה לחוות לאחר הסרת הרחם. בהקשר זה, שיקום לאחר הוצאת הרחם שונה. צריך לקחת בחשבון שזה לא תמיד מהיר. במקרים מסוימים נדרשת פסיכותרפיה ארוכת טווח להשגת גישה פסיכולוגית חיובית. בנוסף, לשיקום מוצלח, אישה צריכה לדבוק דיאטה מיוחדת, הקפידו על המשטר היומי ופעלו ללא עוררין על כל הוראות הרופא המטפל.

חיי מין לאחר כריתת רחם

האם יש סקס לאחר כריתת רחם. זו השאלה הנפוצה ביותר שמדאיגה נשים לפני ניתוח. יש הרבה מיתוסים שונים על זה. אז יש דעה שאחרי הסרת הרחם, מין בלתי אפשרי, ואם אישה פעילה מינית, היא לא תקבל שום הנאה. עם זאת, זה לא.

מטבע הדברים, לאחר הניתוח, הרופאים מבקשים מנשים להימנע מקיום יחסי מין במשך 6-8 שבועות לאחר הניתוח. אולם לאחר תקופה זו, כאשר כל הפצעים החלימו ותוקנו רקע הורמונלי, אז אישה יכולה לנהל חיים נורמליים, כולל פעילות מינית.

באשר לתחושות במהלך יחסי מין, עליך להבין שכל האזורים הרגישים ממוקמים בנרתיק ובאיברי המין החיצוניים, כך שגם אם האישה תסיר את הרחם, היא תוכל לקבל אורגזמה, כמו קודם.

ככלל, בעיות בחיי המין לאחר הסרת הרחם מתרחשות אצל נשים עקב גישה פסיכולוגית שגויה. נשים רבות (כמו גם בני זוגן) חוששות מההשלכות של כריתת רחם. כזה אובססיה ל הנושא הזהמוביל לכך שאישה לא יכולה לחשוב על שום דבר אחר, מה שמקשה עליה ליהנות. הבעיה היחידה היא חוסר היכולת להביא ילדים לעולם, וכל השאר נותר ללא שינוי, והאישה, כמו קודם, יכולה ליהנות מחיי מין.

הסרת הרחם או החצוצרה

הסרת הרחם והחצוצרות, שהשלכותיהן והסיבוכים שלהן נחשבות על ידי כל רופאי המיילדות-גינקולוגים, מומחי הרבייה בעולם, במקרים מסוימים היא הדרך היחידה להציל את חיי האישה. מה לעשות לאחר הוצאת הרחם או הצינורות, איך להתנהג ולחיות?

הסרת החצוצרה היא די שכיחה, הסיבה לכך היא:

• הריון חוץ רחמי;
• הידרוסלפינקס;
• pyosalpinx;

יתר על כן, מתי ניאופלזמה ממאירההרחם והשחלות מוסרים בדרך כלל. הסרת החצוצרות מובילה לפגיעה בתפקוד הרבייה של האישה, גם אם השחלות נשמרות לאחר הניתוח, אישה לא יכולה להיכנס להריון באופן טבעי, אך רחם בריא תקין מאפשר להביא ילדים לעולם באמצעות טכנולוגיות רבייה מסייעות, הפריה חוץ גופית. ההשלכות של הסרת החצוצרה הן ירידה בסבירות להרות ילד. כאשר מסירים את הצינורית רק מצד אחד, יש סיכוי להריון, אך כריתה של שני הצינורות היא סיבה לפנות למרפאת הפריה חוץ גופית.

נשים רבות מתעניינות ב: "לאחר הוצאת החצוצרות, מתי אפשר לעשות הפריה חוץ גופית?". תקופת החלמהלאחר ניתוח לפרוסקופי הוא 1-2 חודשים, אך לפעמים יש צורך להמתין לשיקום המחזור החודשי על מנת להתחיל להתכונן להפריה חוץ גופית. עם לפרוטומיה מומלץ להמתין 6 חודשים ורק לאחר מכן לבצע הפריה חוץ גופית.

איך התקופה שלאחר הניתוח לאחר הוצאת החצוצרה? ניתן לקום לאחר ניתוח לפרוסקופי לאחר 5-6 שעות, אם הרופא המרדים מאפשר זאת. אתה יכול לשתות מים אם אין בחילות, הקאות, המתרחשות בשעות הראשונות לאחר הניתוח. אם הניתוח מבוצע על ידי laparotomy, אז החולה מתחיל לקום מהמיטה ביום השני. הרדמה מספקת היא נקודה חשובה ביותר, מכיוון שכאבים באזור הניתוח אינם מאפשרים למטופל לזוז, והדבר הכרחי כדי למנוע את התרחשותן של הידבקויות ותפקוד מערכת העיכול.

ביומיים הראשונים, עדיף להגביל את עצמך למזון נוזלי, מרקים מחיתים על מרק ירקות ועוף, דגנים נוזליים, מוצרי חומצה לקטית. לאחר מכן, אם המעיים פועלים כרגיל, אין בחילות, הקאות, נפיחות, גזים עוזבים כרגיל, אז אתה יכול לאכול מזון מאודה או מבושל. לא נכלל באופן זמני ירקות טרייםופירות, קמח, ממתקים, מכיוון שהם מגבירים את היווצרות הגזים.

בתוך 3-4 שבועות יש צורך להגביל פעילות גופנית, אל תרים משקולות (מעל 3 ק"ג), אל תקרר יתר על המידה. מהליכי מים לאחר הסרת תפרים, אתה יכול לקחת מקלחת חמה, אמבטיות חמות אסורות. לאחר מקלחת, טפלו בצלקת בירוק מבריק, תמיסה חזקה של אשלגן פרמנגנט ואלכוהול. חיי מין מותרים בין 3-4 שבועות בהיעדר כאב ואי נוחות.

הסרת הרחם היא התערבות כירורגית רצינית יותר, המבוצעת כאשר:

• גידולים ממאירים ושפירים של הרחם;
• מצבים טרום סרטניים;
• אנדומטריוזיס מסובך על ידי דימום;
• דימום רחם ואנמיה;
• היפרפלזיה;
• צניחת רחם.

בכל מקרה ומקרה, נושא כריתת הרחם מוכרע בנפרד, למשל סיבוכים לאחר הסרת הפוליפ ברחם - דימום, גילוי ממאירות בבדיקה היסטולוגית של רקמות יכולים להוות גם אינדיקציה לקטיעת הרחם.

כמובן, גינקולוגים מנסים לשמור איבר הרבייה, ולפנות לפעולות שימור איברים, במידת האפשר. פותחו התערבויות המאפשרות להקטין את הצומת המיומאטוס באמצעות אמבוליזציה של כלי דם, שיאפשרו להסירו תוך שמירה על הרחם. עם ניאופלזמה בנשים צעירות, מבוצעת בדיקה היסטולוגית נוספת של הגידול כדי לאשר את הצורך בניתוח רדיקלי.

רבים מתעניינים ב: "איך קוראים לניתוח להוצאת הרחם?". ישנם שני סוגי ניתוחים:

• כריתת רחם או כריתת רחם על-רגלית, כאשר הגוף מוסר, אך צוואר הרחם נשאר. תפרים מונחים על הלוע הפנימי שלו. פעולה זו מועדפת מכיוון שאינה פוגעת או מחלישה את שרירי רצפת האגן.
• עקיפה היא הסרת הרחם יחד עם צוואר הרחם. החור בשכבת השרירים של רצפת האגן נתפר ובמידת האפשר מתחזק. הגזירה נעשית אם הצוואר מעורב בתהליך האונקולוגי, ולא ניתן להשאירו.

ישנן גם וריאציות, אם מסירים את התוספים עם הרחם (כריתת רחם) או כריתת רחם רדיקלית, אם מוסרים גם חלק מהנרתיק והרקמה שמסביב עם בלוטות הלימפה.

התקופה שלאחר הניתוח לאחר כריתת הרחם היא 6-8 שבועות, בשלב זה עליך לפעול לפי אותן המלצות כמו בעת הסרת הצינורות, אך חיי מיןאסור למשך 1.5-2 חודשים, במיוחד מכיוון שבמשך חודש, ולפעמים יותר, לאישה יש הפרשות מדממות מהנרתיק.

כיצד משתנים חייה של אישה ללא רחם? יש לקבל את הסרת הרחם, שהשלכותיו הן אי פוריות, פגיעה בתפקוד הרבייה, מתח ולחיות. כריתת רחם היא טראומה פסיכולוגית קשה, תחושת נחיתות, כי אישה לעולם לא תוכל ללדת שוב ילד. זה לא כל כך רלוונטי כשמבצעים ניתוח בגיל מבוגר, אבל עבור אישה צעירה חשוכת ילדים מדובר בטרגדיה. ישנן מספר דרכים לצאת מהמצב הזה.

אם השחלות נשמרות, אזי אימהות פונדקאית תעזור, והילד שנולד על ידי האם הפונדקאית יהיה שלו מבחינה גנטית. כשמסירים את השחלות אפשר להשתמש בביצית תורמת, רבים בוחרים את קרוביהם כתורמים, מה שמאפשר להם להרגיש קשר עם התינוק, וההפריה מתבצעת עם זרע של אדם אהוב.

ובכן, בסופו של דבר, אתה יכול לאמץ תינוק, כי יש כל כך הרבה ילדים שמחכים לזה. לכן, נשים שעברו את הרחם לא צריכות להתייאש ולאבד תקווה, החיים לא הסתיימו ויכולים להביא לך את האושר של האימהות. הרי לא בכדי אומרים שאמא היא אישה שגידלה, גידלה ילד.