פרוטוקול ארוך. כמה זמן אתה יכול לעשות אקו שני לאחר ניסיון לא מוצלח

זוגות נשואים מבקשים לקבל יורשים. כשאי אפשר להרות ילד באופן טבעיהודות להישגי רפואת הרבייה, חלומות מתגשמים: הפריה חוץ גופית עוזרת לפתור בעיות.

עם זאת, אכזבות אפשריות: לעתים קרובות ההריון המיוחל אינו מתרחש. מוצע לברר כמה זמן לוקח לבצע IVF שני לאחר ניסיון לא מוצלח. מצפה לנס, בעקבות עצתו של רופא, ממהר בביטחון לעבר המטרה, תוכל לשמוע את "אמא", "אבא" המיוחל.

גורמים להפריה חוץ גופית לא מוצלחת

כניסה להריון מהפריה חוץ גופית הראשונה היא החלום של משפחה נורמלית. מרפאות רוסיות בדרך כלל מבטיחות שההליך מוצלח.

הסטטיסטיקה אומרת שהפריה מתרחשת בכ-30-34% מהמקרים. אוקראינה מתקרבת ל-37%.

מרכזי רבייה זרים מציגים תוצאות מעט גבוהות יותר: ארה"ב - כ-36%; ישראל - 45%, ספרד - 43%, דרום קוריאה- בערך 50%.

הצלחת השתלת העובר תלויה בעמידה בתנאי המניפולציה, בבריאות האישה ובניסיון של הרופאים. במרפאה של כל מדינה מתרחשים לעתים קרובות כשלים: הריון אינו מתרחש.

ישנו ניסיון הפריה חוץ גופית שניה, שהסיכוי לכך גבוה למדי. ההחלטה לעשות את הצעד הבא, לקרב את החלום, תצטרך להבין את הסיבות לכשלים זמניים.

ההפריה החוץ-גופית השנייה לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת תצטרך להיעשות אם נשתלו עוברים באיכות נמוכה בחלל הרחם. רופאי פוריות מנוסים משתמשים באורגניזמים עם 7 עד 9 תאים לצורך השתלה.

זה מצביע על החלוקה המתחילה במהירות. עם התפתחות איטית של העובר במבחנה, שינויים נדירים מתרחשים לאחר מעבר לחלל הרחם.

לעתים קרובות יותר, ההתפתחות נעצרת, העובר הקטן קופא, ויוצא במחזור הבא.

אינדיקטורים לקויים של חומר תורם (ביציות שנלקחו, זרעונים) בהחלט יובילו לקריסת פעולת השתילה מחדש. הפריה לא תתרחש, אך הרופא ימליץ מה לעשות לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת.

במקרה ספציפי יצטרכו שותפים לעבור בדיקה. בהחלט צריך טיפול נוסף. אם נמצאה בעיה כחומר רבייה, מומלץ להשתמש בזרע תורם.

כישלון מוביל לבעיות רירית הרחם. לאחר שהכנתם בקפידה את העברת העובר, לאחר שאספתם חומר באיכות גבוהה, תצטרכו להיכשל כאשר אנדומטריום אינו קליט.

העברה מותרת כאשר הרחם מוכן לקבל את העובר. באופן אידיאלי, הגודל הוא לא יותר מ 7 - 9 מ"מ.

חלק מהפתולוגיות של החצוצרות מקשות על ביצוע ההפריה. בנוכחות נוזלים בחלל, העובר קופא.

חזרה על הפריה חוץ גופית במקרה של כישלון מתבצעת לאחר הסרת צינורות חולים על ידי לפרוסקופיה.

השמנת יתר הופכת למכשול להריון בכל מקרה של התעברות.

הסיבות הנפוצות הן:

1. הפרעות הורמונליות;
2. מחלות מדבקות;
3. פתולוגיה של כרומוזומים;
4. גיל מתקדם של האישה העתידית בלידה (מעל 40 שנים);
5. הרגלים רעים;
6. טעויות של רופאים;
7. מניפולציה באיכות ירודה;
8. דחייה של עובר בריא על ידי הגוף הנשי;
9. חוסר מוכנות פסיכולוגית של המטופל.

איך לחיות אחרי ניסיון הפריה חוץ גופית כושל

לאחר שקיבלו אכזבה לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, לאחר איזה שעה אפשר לחזור על ההליך, כמעט כל המשפחות חושבות. חבל, עצבני, כשהתקוות נשברו.

סכום הגון נזרק, המשפחה התכוננה, נערכו תוכניות. ניסיון מלא תקווה נכשל. עם זאת, מוקדם מדי לוותר.

נשים תכליתיות, מנסות לסבול, ללדת ילד, נוקטות בפרוטוקול 5-7 פעמים, בתקווה, מאמינה: הפריה חוץ גופית חוזרת תגדיל את הסיכויים.

לאחר שנכשל, קשה לאישה להישאר עליזה. הנפש סובלת. קשה להתרכז, לתכנן איך להתכונן להפריה חוץ גופית לאחר ניסיון לא מוצלח.

עליז, אופטימי, לאחר שנכשל, נופל לדיכאון. רופאים ופסיכולוגים רואים בתגובת ההגנה של הגוף לאובדן תקינה, אבל אי אפשר להישאר במצב כזה לאורך זמן.

תמיכה משפחתית חשובה ביותר. מומלץ לפנות למומחה, לשוחח בפורום שבו נשים חולקות את חוויותיהן, אל תהססו לדבר על לֹא IVF מוצלחמה לעשות הלאה, השאר ביקורות.

לאחר דיבור מגיעה ההבנה שניתן לפתור את הבעיה. אצטרך להירשם שוב במרפאה, לבקר רופא, להתכונן נפשית.

התאוששות של הגוף

לאחר שנודע לך שזה לא הסתדר להיכנס להריון, אתה לא צריך לייסר את הרופא בשאלה מתי אתה יכול לחזור IVF לאחר ניסיון לא מוצלח. מתרגל מנוסה נמנע מלמסור מיד את התאריך המדויק של השתילה השנייה.

חָשׁוּב! יש צורך לשחזר את הגוף. בְּ מקרים נדיריםיש צורך לא להתמודד עם בריאות, אלא לשנות את המרפאה, בחר מומחה אם התגלו טעויות רפואיות חמורות במהלך העברת העובר.

פעילויות ההתאוששות כוללות:

• התאוששות של הגוף;
• נורמליזציה של המצב הנפשי;
• חיזוק הקשרים המשפחתיים.

ההחלמה מתחילה בהערכה מספקת של הבריאות של האדם. לאחר סיום הווסת רצוי בדיקה נוספת אצל רופא נשים.

מוצע לעשות אולטרסאונד כדי לזהות את היעדר, נוכחות של בעיות עם האיברים הנשיים.

אל תפחד לתכנן IVF שני במקרה של כישלון. לאחר איזה שעה להתחיל להשתיל מחדש, הרופא יקבע לאחר הקמת מחזור וסת קבוע.

אצל רוב הנשים הוא שולל עקב גירוי הורמונלי, החדרת העובר. לעתים קרובות עבור החלמה מהירהמחזור, הגינקולוג רושם תרופות. במקרה כזה, הזמן עד להפריה החוץ גופית הבאה עולה לשישה חודשים.

לעיתים רחוקות, נצפות בעיות בכליות. המחלות שהתגלו קשורות לתרופה.

מומלץ להסיר שאריות תרופות מהגוף ללא שימוש במשתנים. הרופא עוזר לעשות דיאטה.

הדיאטה מתחדשת במוצרים המסירים נוזלים, מנקים את הגוף. להזין את הגוף, להסיר רעלים מיצים טריים: מלפפון, גזר, תפוז.

נדיר שאישה תישאר רגועה כשנודע לה שניסיון להרות באמצעות הפריה חוץ גופית נכשל. בנות עם אופי ברזל בוכות, נכנסות לדיכאון ומתבודדות כשהן רואות מחזור במקום שתי רצועות מיוחלות.

בן לוויה של נשים שחשות אובדן במקום שמחה הוא דיכאון. זה מופיע בצורות שונות.

התנהגות המטופל אינה זהה. הסימנים הנפוצים של המחלה הם:

1. דעיכת עניין במשפחה, בן הזוג;
2. אי הסכמות עם אחרים;
3. חרדה מוגברת;
4. דמעות;
5. נדודי שינה;
6. בידוד;
7. טינה;
8. הופעת מחשבות אובססיביות;
9. תחושת חוסר ערך.

אם יש סימן אחד או שניים לדיכאון, קרובי משפחה יכולים לעזור לילדה להתמודד עם המצב. בנוכחות מספר עצום של תסמינים, יש צורך לפנות לפסיכולוג על מנת להימנע מהופעת דיכאון עמוק.

חינוך גופני עוזר לשקם את הבריאות הנפשית. רצוי לבקר במועדון כושר, חדר כושר, בריכת שחייה. יוגה, ריצה, הליכה, טיולים יומיומיים יהיו שימושיים. תופיע תקשורת מעניינת, אפשר יהיה לשכוח מחשבות טורדניות.

הזרעה מלאכותית כושלת משפיעה על קשרים משפחתיים. התמיכה של בן זוג מעוררת השראה עבור חלקם.

אחרים לא מאפשרים לגבר להתקרב אליהם, הם מאשימים אותם בצרה שקרה. רופאים ממליצים להמשיך במין לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת.

אין צורך לנקוט בהתנזרות. עם הגעה לאורגזמה, הגוף מקבל רגשות חיים, מתאושש מהר יותר.

כדאי לזכור שגבר לא עובר פחות אישהבמצב דומה. אנחנו צריכים לנסות לבלות יותר זמן ביחד.

ארוחת ערב רומנטית, משחק מקדים עדין, סקס נעים לשניהם בהחלט ישפיעו לטובה על הבריאות. ישנם מקרים בהם, לאחר כישלון ההזרעה המלאכותית, מתרחש הריון טבעי.

מתי אוכל להתחיל את הניסיון הבא שלי להפריה חוץ גופית?

חווית אי פוריות אצל נשים שונה. לא יתכן שכולם ייכנסו להריון בבת אחת עם העברת העובר הראשון. עם יחסי מין טבעיים, הריון לא מתרחש ברוב הניסיון הראשון.

אתה לא צריך לזעום, להתייאש אחרי IVF לא מוצלח. כאשר תוכל לחזור על הפריה חוץ גופית, הרופא יחליט. לעתים קרובות מומלץ לנסות שוב לאחר 2-3 חודשים. עם זאת, התקופה נקראת מותנית, היא נקבעת באופן אינדיבידואלי בלבד.

למערכת הרבייה של נשים צעירות הקשורות לגיל יש מאפיינים משלה. יהיה צורך לקחת אותם בחשבון בעת ​​תכנון ההפריה הבאה. יש להשלים לפחות מחזור שלם אחד.

בישיבה יחד עם בן הזוג בערב בבית באווירה רגועה, תצטרכו לפתח אסטרטגיה לפעולות נוספות:

• לתכנן קורס בחינה;
• להיות ביחד לעתים קרובות יותר;
• לשמוח בהצלחה;
• לְקַווֹת;
• אל תענה את עצמך, את הרופא, את הסובבים אותך: לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, כאשר תוכל לנסות שוב.

סיכום

הנס המיוחל צפוי להתרחש. חלק יצטרכו לנסות את הפרוטוקול 3, 5, 10 פעמים.

לפעמים הרופא מציע לבחור דרך חלופיתמילות מפתח: אימוץ ילדים, אמהות פונדקאית, שימוש בחומר תורם.

לעתים קרובות יותר, ניסיון IVF השני, על פי ביקורות של נשים, נותן סיכויים עצומים לתצפיות של רופאים, שבהחלט יהיה צורך לבדוק.

וידאו: מה לעשות לאחר IVF לא מוצלח

1. חסימה.
21-25 ימים מהמחזור, משך הזמן הוא בין 12 ל-22 ימים.

2. גירוי השחלות.
3-5 ימים של המחזור, משך הזמן הוא 12-17 ימים

3. פנצ'ר.
12-22 ימים מתחילת הגירוי השחלתי.

4. העברת עוברים.
יום 3-5 לאחר הדקירה.

5. תמיכה.
זה מתבצע לאחר הדקירה, מסתיים לאחר ביצוע השליטה hCG, ככלל, 12-20 ימים לאחר ההעברה.

6. בקרת הריון.
12-21 ימים לאחר העברת העובר.

משך הפרוטוקול הכולל הוא כ-40-50 ימים.

רשימת תרופות:

1) עבור החסימה, אגוניסטים, metipred (dexamethasone) משמשים.
2) לגירוי שחלתי - HMG (מטרודין, מנוגון, הומוגון), כמו גם MG רקומביננטי (גונל-f, puregon)
3) לטריגר ביוץ - פרופאזי, הוראגון
4) להרדמה בעת ביצוע ניקור - Diprivan
5) לתמיכה בגופיף הצהוב, מומחים במרפאת הפוריות משתמשים בפרוגסטרון, דופאסטון, אוטרוז'סטן, הוראגון

החסרונות של פרוטוקול זה הם:

חסימה מובילה לעיכובים, כשלים במחזור;

כתופעת לוואי מופיעים תסמיני גיל המעבר - חום, גלי חום;

המתנה לתחילת גירוי השחלות גורמת ללחץ רגשי רציני;

תופעת לוואי ממושכת הנגרמת על ידי חסימת יותרת המוח. לפעמים זה נמשך עד שישה חודשים;

לעיתים ישנה השפעה על תהליך ההשתלה.

לפרוטוקול יש מאפיינים בולטים מסוימים:

זה נחשב ל"תקן הזהב של מומחי הרבייה הרוסים" של סוף המאה ה-20 - תחילת המאה ה-21;

רק גרסה אפשריתעם סיבוכים של אנדומטריוזיס. ;

שליטה הורמונלית מלאה שלב ראשוניגירוי שחלתי. המשמעות היא שההורמונים של החולה העקר כבויים;

זה יכול לשמש רק לנשים שאובחנו עם אי פוריות ומגבלת הגיל שלהן היא 30 שנה.

הפרוטוקול הארוך ארוך מאוד, לוקח זמן גם לשלב השני של המחזור, שקודם להליך ההפריה החוץ גופית. הגירוי השחלתי יכול להימשך בין 12 ל-17 ימים, משך הזמן תלוי הן בתרופה המשמשת והן בתגובת השחלות.

מהיום ה-21-25 מתחילת המחזור החודשי, נקבע חסימה של התפקוד הגונדוטרופי. מטופל שעובר הכנה להפריה חוץ גופית מובא באופן מלאכותי למצב שיא בעזרת תכשירים מיוחדים - חוסמים. כתוצאה מכך, בתחילת המחזור החודשי הבא, התוכן של ההורמונים שלך מופחת בחדות. הגיע הזמן לשלב הבא. עקב החסימה של בלוטת יותרת המוח, השחלות מוכנות לביוץ-על, המתבצע בעזרת תכשירי hMG.

משך החסימה הוא בין 10 ל-22 ימים. כל מקרה הוא אינדיבידואלי. אם לאחר שהזריקו לך תרופות אגוניסטיות, אין מחזור, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן לא ניתן לשלול לחלוטין הריון טבעי.

בשלב הראשון משתמשים לרוב בתרופות של גונדוטרופינים בני גיל המעבר (hMG), אגוניסטים של גונדוליברין, כמו גם תרופות של גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG).

אגוניסטים של GnRH

חלק מהתרופות מיועדות לזריקות יומיות, חלקן ניתנות רק אחת לכמה ימים (תרופות כאלה כוללות את מה שנקרא תרופות דיפו). רוב התרופות ניתנות תת עורית, השאר - תוך שרירית. הם נמכרים בדרך כלל במזרקים. הוראה מפורטת מאוד המצורפת לכל תרופה מאפשרת למטופלים המתכוננים להפריה חוץ גופית להזריק לעצמם. אבל, מכיוון שלהחדרת תרופות אלה עדיין יש כמה מוזרויות, רצוי שבפעם הראשונה שבה תינתן זריקה לאישה המטופלת בפוריות, האחות צריכה, תוך התמקדות בניואנסים המיוחדים של ההזרקה.

אגוניסטים תורמים לדיכוי השחלות, בהתאמה, ריכוז האסטרדיול יורד בחדות. תמונת האולטרסאונד האופיינית מצביעה על השגת השלב הנדרש. לאחר מכן, הרופא רושם תכשירי hMG לגירוי שחלתי לאישה הסובלת מאי פוריות, ומפחית את מינון האגוניסטים בחצי.

שקול כיצד אחד האגוניסטים, Decapeptyl-Daily, פועל על הגוף.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא אנלוגי סינטטי של גונדוליברין - טריפטורלין. זה מקדם את שחרור הורמונים גונדוטרופיים המשפיעים על הבשלת הביציות, ייצור הורמוני המין הנשיים, כמו גם צמיחת זקיקים.

ל-Dekapetil-day יש צורה של מזרק, נוח להזרקה עצמית. התרופה היא משני סוגים:

1. Decapeptyl - 0.5 מ"ג מדי יום (כל מזרק מכיל 1 מ"ל של תמיסה המכילה 525 מיקרוגרם טריפטורלין אצטט או 478.1 מיקרוגרם טריפטורלין);

2. Decapeptyl - 0.1 מ"ג מדי יום (כל מזרק מכיל 1 מ"ל של תמיסה המכילה 105 מיקרוגרם טריפטורלין אצטט או 95.6 מיקרוגרם טריפטורלין).

המזרק עם התרופה הזו נראה כמו מזרק רגיל. מזרק אינסולין- מחט דקה מאוד, כמו שערה, המאפשרת לך לבצע הזרקה תת עורית כמעט ללא כאבים. הזרקות של תרופה זו מבוצעות בדרך כלל מדי יום.

אריזות התרופה שונות - 7 או 28 מזרקים. מומלץ לאחסן דקאפטיל-יומי במקרר, חיי המדף 3 שנים.
מזרק אחד - הזרקה אחת. לאחר מספר שבועות, המינון היומי מופחת בדרך כלל, מכיוון שרופא מרכז הפוריות רושם תכשירי HMG נוספים, יש להזריק מדי יום רק מחצית מתכולת המזרק. יש להסיר את התרופה שנותרה על ידי הגנה על המחט עם מכסה.

תכונה ייחודית של תרופה זו היא ש-Dekapetil-יומי, הנלקח מהמקרר, אינו חייב להיות מחומם לפני ההזרקה. לעתים נדירות התרופה גורמת לתופעות לוואי, שהן תוצאה של הפחתה בדם של הורמוני המין. לפעמים מטופלים שעוברים טיפול לאי פוריות מציינים שינויים פתאומיים במצב הרוח, דיכאון, גלי חום. תסמינים אלה אינם נמשכים זמן רב, הם אומרים כי התרופה יעילה, כלומר, היא מפחיתה זמנית את רמת האסטרדיול, שבגללה מתעוררות תחושות כאלה. כל תופעות הלוואי המתרחשות לאחר נטילת דקאפפטיל מדי יום, ואז נעלמות ללא עקבות.

לעתים רחוקות מאוד, במקום בו הוחדרה המחט, מציינים תגובות אלרגיות מקומיות - חלשות כְּאֵב, דלקת קלה או תחושת גירוד. אין צורך לבטל את התרופה, אך יש צורך ליידע את רופא מרפאת הפוריות על התסמינים.

הזרקות דקאפטיל-יומיות חייבות להיעשות מדי יום, לפי השעה המדויקת, האופטימלי ביותר הוא הערב. אם תחליט לשנות את הזמן, תחילה שוחח על מצב זה עם הרופא שלך.

גירוי של ביוץ על

גירוי שחלתי נקבע ביום ה-2-5 מתחילת המחזור החודשי, המתרחש לאחר מתן אגוניסטים של GnHRH למטופלת הסובלת מאי פוריות. גירוי הביוץ נמשך בין 12 ל-17 ימים. למטרות אלה משמשים הכנות מיוחדות, התורמים להבשלה של מספר זקיקים בשחלות של אישה בבת אחת - עד 30-40 חתיכות בו זמנית.

מאמצע המחזור רושמים למטופלת, המתכוננת להפריה חוץ גופית, תרופה שלישית - hCG, שבגללה רוב הזקיקים מבייצים. מכלול התרופות הזה - HMG + אגוניסט - הוא זה שתורם לעלייה משמעותית במספר הזקיקים המתבגרים. אותו גורם מאפשר לשפר את איכות העוברים, את כמותם, מה שעוזר להתחשב ברצונות המטופל בעת תכנון מחזור הטיפול. לדוגמא, ניתן להעביר את הליך ניקור הזקיקים ללא כל חשש, הדבר לא ישפיע בשום צורה על תוצאות טיפול הפוריות.

עם כניסת הגונדוטרופינים מתחילה הספירה לאחור של מחזור IVF / ICSI, אשר שונים ממחזורי גירוי אחרים שיכולים לשמש גם כטכנולוגיות רבייה מסייעות, כגון הזרעה, כולל שימוש בזרע תורם. עם מחזורים כאלה (לא הפריה חוץ גופית), גירוי הביוץ מתבצע, ככלל, ללא שימוש באגוניסטים מ 3-5 ימים של המחזור החודשי.

תרופות כגון Humegon, Menogon, Pergonal, Metrodin, Neo-Pergonal שייכות לגונדוטרופינים הווסתים (HMG). הם פועלים ישירות על השחלות, תורמים להתבגרות פעילה יותר של הזקיקים. לתכשירים יש צורת אבקה של שחרור, אליהם מחובר ממס מיוחד. 3-4 מנות של חומר יבש -1 אמפולת ממס.

רופא מרכז הפוריות בוחר את המינון בהתאם לגיל המטופלת, משקלה ומצב השחלות באותה עת. ניתן להתאים את מינון התרופה, הכל תלוי בתגובת השחלות. התגובה של השחלות נקבעת על סמך רמת הורמוני המין (אסטרדיול), וכן על פי נתוני אולטרסאונד, המאפשרים לקבוע את עובי רירית הרחם, מספר, גודל הזקיקים המתבגרים. ההליך האחרון נקרא ניטור אולטרסאונד.

בדיקת דם הקובעת את תכולת האסטרדיול מתבצעת מתי מעבדת אבחוןבכיוון שנקבע על ידי הרופא המטפל באי פוריות. ניטור אולטרסאונד מתבצע על ידי הרופא המטפל בעצמו, ואין צורך בתשלום נוסף. באיזו תדירות לבצע הליך זה - הרופא מחליט, זה בדרך כלל תלוי באילו תוצאות אולטרסאונד התקבלו. את גיליון המינוי יש לשמור על ידי המטופל המתכונן להפריה חוץ גופית. הרופא מזין שם את התאריך והשעה של הביקור הבא. המספר המרבי של ביקורים לניטור אולטרסאונד הוא ארבעה או חמישה.

בפעם הראשונה אולטרסאונד נקבע לאחר 4-5 ימי טיפול, על מנת לקבוע את תגובת השחלות, כדי לגלות באיזו מהירות הזקיקים גדלים. בנוסף, במהלך ההליך, עובי אנדומטריום נקבע. השילוב של סימנים אלו יכול להשפיע על שינוי מינון התרופות. עד לרגע שבו הזקיקים מגיעים לגודל של 10 מ"מ, וגם גדלים באופן פעיל, אולטרסאונד מבוצע לא יותר מפעם אחת תוך 4-5 ימים. אז ההליך נעשה כבר 8-10 פעמים, וכאשר הזקיק המוביל גדל ל-15-16 מ"מ, השחלות נבדקות מדי יום. בדיקת דם לתכולת אסטרדיול מתבצעת בדרך כלל באותה סדירות, לפעמים קצת פחות. זקיק בוגר נחשב לגודל של 18-20 מ"מ לפחות.

זמן ניקור הזקיק נקבע על ידי רופא המרכז לטיפול בבעיות פוריות, על סמך סימנים אובייקטיביים. לפני כן (1.5 ימים לפני), המטופלת, המתכוננת להפריה חוץ גופית, מקבלת זריקת hCG על מנת שהביציות יבשילו סוף סוף. הביוץ מתרחש 36-38 שעות לאחר ביצוע הזרקת hCG.

מתן התרופה עלול לגרום לאי נוחות קלה בבטן. הסיבה לכך היא עלייה בשחלות. אין צורך שהביוץ יבוא לפני הזמן, זה כמעט בלתי אפשרי. זה מקל על ידי השליטה המופעלת על ידי הרופא של מרפאת הפוריות במהלך הטיפול, כמו גם תכשירים הורמונליים.

תכשירי HCG נקבעים רק כאשר לפחות שלושה זקיקים הגיעו לשלב מסוים של התפתחות - 18 מ"מ, ורמת האסטרדיול הגיעה לערך הנדרש.

איכות הזרע יכולה להיות מושפעת לרעה הן מהתנזרות מינית (מ-5 ימים) והן ממגע מיני שבוצע יום לפני הדקירה. רופאי המרכז לטיפולי פוריות ממליצים להימנע מחיים אינטימיים במשך 4-5 ימים לפני הדקירה, אך הדבר נקבע בנפרד לכל מקרה ספציפי, שיש לדון בו עם מומחה עוד לפני תחילת טיפול הפוריות.

HCG - גונדוטרופין כוריוני הוא הורמון שיש לו קווי דמיון עם הורמון luteinizing (LH). תרופה זו מקדמת את התרחשות הביוץ של הזקיק המוביל, המתרחש בדרך כלל מאמצע המחזור החודשי. מינון הביוץ נחשב ל-5000 יחידות hCG, הגורם לשינויים בזקיקים, עקב כך הביוץ מתרחש לאחר כיומיים.

אם הדקירה מתבצעת לפני תחילת הביוץ, הזקיקים יהיו ריקים. מסיבה זו, יש להשתמש ב-hCG 1.5 ימים לפני הדקירה. לדוגמה, אם הדקירה מתוכננת לשעה 9-00 ב-20 במאי, הזרקת hCG חייבת להיעשות ב-18 במאי, 22-00.

תכשירי HCG הם אבקה יבשה המדוללת בממס מיד לפני ההזרקה. התרופה חייבת להינתן תוך שרירית. תופעות הלוואי המתרחשות לאחר מתן hCG זהות לאלו המופיעות לאחר הזרקות של HMG. תכשירי HCG מיוצרים בשמות שונים, הכל תלוי בחברה, הנפוצים ביותר הם Profazi, Horagon, Pregnil.

תכשירי HCG ניתנים פעם אחת במשך כל המחזור, ההזרקה אינה כואבת לחלוטין, לעתים קרובות מבוצעת על ידי אישה הסובלת מאי פוריות בעצמה. לאחר מכן המטופל מגיע לקבלה, רק כדי לבצע את הליך הדקירה.

העברת עוברים

יום זה נקבע על ידי הרופא בנפרד. אישה יכולה לבוא לבד או עם בעלה - כרצונה. לפני הולכת לעשות פנצ'ר, אישה יכולה לאכול ארוחת בוקר קלה, אבל יש להגביל את צריכת הנוזלים, אחרת זה יעורר אי נוחות רצינית שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
ההליך עצמו אינו מסובך. לאחר שהאישה מתייצבת בכיסא הגינקולוגי, הרופא חושף את צוואר הרחם, ואז מכניס לשם צנתר וחוט מנחה. דרכו, באמצעות מזרק מיוחד, מועברים עוברים. בתום ההליך, הרופא בודק את הצנתר בקפידה כדי לברר אם נותרו שם חלק מהעוברים. ההליך די מהיר.

בדרך כלל אין תחושות כואבות במהלך ההליך, לפעמים אישה עלולה להרגיש אי נוחות קלה בלבד, כמו בדרך כלל בדיקה גינקולוגית. לאחר ביצוע העברת העובר, המטופל צריך לשכב עוד 20-30 דקות. אז האישה יכולה ללכת הביתה, עדיף שמישהו יתלווה אליה.

יום העברת העובר עדיף להשתחרר מפעילות גופנית, מנוחה בשכיבה. אסור לשכוח שעד לקבלת תוצאות בדיקת ההריון יש צורך להמשיך בהזרקת פרוגסטרון (במידה והתמיכה נקבעה על ידי רופא המרכז לטיפולי פוריות).

הפרשות דם קטנות מדרכי המין, או הפרשות של בועות אוויר מהן, אינן סיבה לדאגה. זה לא אומר שהעוברים לא השתרשו, הם החליטו לעזוב את חלל הרחם. מיום המחרת לאחר ההעברה, אישה שעברה הפריה חוץ גופית יכולה לבצע את פעילותה היומיומית ועד ליום ביצוע בדיקת ההריון.

יש לזכור רק חריגים קטנים כדי להימנע מהפרות אלו. זה אסור:

שחייה או רחצה, לפני ואחרי העברת העובר יום אחד;

להתקלח או לשפוך מים;

השתמש בטמפונים;

לקיים חיי מין;

לעסוק בספורט פעיל כגון ריצה, טניס, אירובי, טיפוס;

התחל לעסוק בענפי ספורט חדשים;

להרים משקולות.

הפריה חוץ גופית היא שיטה מודרניתהתפיסה מלאכותית באבחון אי פוריות בזוג. אלפי זוגות מצאו את השמחה בלהיות הורים תינוק בריא. עם זאת, הסטטיסטיקה של הפריה חוץ גופית מוצלחת אינה כל כך מנחמת - יש זוגות שלא יכולים להשיג את מה שהם רוצים בפעם הראשונה. מהו הפריה חוץ גופית מוצלחת וכיצד להשיג תוצאות בניסיון הראשון? בואו נבחן את הנושא בפירוט.

מה אומרת הסטטיסטיקה היבשה, האם אפשר לסמוך עליה? סטטיסטיקה היא הדעה הקולקטיבית של האנשים שנסקרו, אז אתה לא צריך לסמוך לחלוטין על המידע. לדוגמה, הסטטיסטיקה אינה כוללת את מספר ניסיונות ההפריה החוץ גופית הלא מוצלחים, אלא רק את התוצאה של הפריה מוצלחת. כתוצאה מכך, יש לנו דוח יבש במספרים המציג את מספר ההליכים שבוצעו עם תוצאה חיובית.

על פי הסטטיסטיקה, אנו מקבלים את התמונה הבאה של הצלחת ההליך הרפואי:

• נשים מתחת לגיל 29 - 83%;
• נשים מתחת לגיל 34 - 61%;
• נשים מתחת לגיל 40 - 34%;
• נשים לאחר 40 שנה - 27%.

הפריה בעזרת ביציות תורמות לחולים לאחר גיל 40 מסתיימת בתוצאה מוצלחת ב-70 מקרים מתוך מאה.

למרות זאת נתון סטטיסטיקהמציג רק את אחוז ההפריה המוצלחת, אך לא הלידה. הסטטיסטיקה של משלוח מוצלח היא 80% מתוך מאה.

אם ניקח את התוצאה הממוצעת של הפריה ולידה מוצלחת, יש לנו רק 40% מתוך מאה ניסיונות מוצלחים. כלומר, השתלה של העובר ברחם אינה מבטיחה עדיין לידת ילד.

ניסיונות כושלים

מהן הסיבות לכשלים? הם תלויים בגורמים רבים, ביניהם החשוב ביותר הוא:

• גיל המטופל;
• בריאות הרבייה של בני הזוג;
• בחירת מרפאה ורופאים;
• איכות הזרע של הבעל;
• פתולוגיה של כרומוזומים;
• כשל בפרוטוקול על ידי המטופל;
• חוסר מוכנות פסיכולוגית;
• חוויה של אי פוריות;
• הַשׁמָנָה.

גיל האישה משחק תפקיד מרכזי ב הנושא הזה, כי עם השנים, מערכת החיסון והרבייה נחלשות. רצוי ללדת את הילד הראשון לפני גיל 35, בעתיד הצלחת האירוע הופכת לבלתי סבירה.

ממלא תפקיד ומשך הטיפול בפוריות. אם אישה במשך זמן רבעברו התערבות טיפולית ללא הצלחה, הדבר מעיד על חולשת הגוף וחוסר היכולת להביא ילדים לעולם. ניסים, כמובן, אפשריים, ולמטופלים כאלה יש גם סיכוי להפוך לאמהות מאושרות.

חוסר ילדים יכול להיות מאובחן גם אצל גבר, ולכן אבות פוטנציאליים רבים עוברים גם קורסי שיקום בריאות לגברים. לפעמים זה יכול לקחת כמה שנים, אז המתנה סבלנית היא המפתח להצלחה. בעיקרון, גברים סובלים מזרע באיכות נמוכה.

בחירת המרפאה היא גורם נוסף. בארצנו הם מבוצעים במרפאה המפורטת בחוזה, אולם המטופלים יכולים לבחור כל מרפאה אחרת על פי רצון עצמי. לאחר מכן פרוטוקול IVF מתבצע על בסיס בתשלום (בתשלום חלקי).

כעת נברר את נושא הכשל בפרוטוקול IVF על ידי המטופל. למרבה הצער, יחס חסר אחריות לבריאותו של האדם יכול לשחק תפקיד קטלני. אי ציות להמלצות הרופאים, בדיקות בטרם עת ואורח חיים בלתי מקובל עלול להוביל לדחיית העובר מגוף האישה.

הערה! טיפול עצמי או אי ציות להמלצות הרופא עלול לגרום להפלה של עובר שהושתל בהצלחה ברחם.

כמה פעמים אפשר לנסות הזרעה מלאכותית? מספר בלתי מוגבל של פעמים, אך לאחר זמן מסוים - הרופא יציין זאת. אם הסיבות לכישלון היו תכונות אנטומיותמבנים מערכת רבייהנשים, לבצע את התיקון המתאים. אם הסיבות הן בתחום של מחלות לא מטופלות או כרוניות, המטופל מקבל קורסים טיפוליים.

גורמי הצלחה של IVF

מה קובע את הצלחת הפרוטוקול? הוא כולל את הפריטים הבאים:

• אורח החיים הנכון של המטופל;
• שמירה קפדנית על כל הוראות הרופא;
• מספר העוברים המושתלים (רצוי 2);
• ביצים איכותיות;
• הצלחתו של האמבריולוג.

האם אפשר להיכנס להריון עם שחלה אחת? הרפואה המודרנית עשתה צעדים גדולים ברפואת הרבייה, וכעת יש סיכוי להפוך לאם עם שחלה אחת שהוסרה. העיקר שתהיה תגובה נאותה של הגוף לטיפול השוטף: הגוף ייצר זקיקים איכותיים.

תחושות לאחר העברת עוברים

אם הפריה חוץ גופית מצליחה, התחושות לאחר הנחיתה יכולות להיות שונות מאוד. אתה לא צריך להקשיב לגוף שלך ולנסות לתפוס באופן אינטואיטיבי את השינויים שמתרחשים. אלה עשויים להיות אותות שווא הנגרמים מהלחץ הפסיכולוגי של ההמתנה. מידע אמין ניתן לקבל רק שבועיים לאחר ההשתלה, כאשר תורמים דם עבור hCG.

עם זאת, ישנם תסמינים מסוימים המצביעים על התפתחות הריון:

• נפיחות של בלוטות החלב;
• מצב רוח משתנה;
• הופעת כתמי גיל;
• הרגלים קולינריים חדשים;
• עלייה בגודל הבטן;
• דחף תכוף להתרוקן;
• לחץ בבטן התחתונה.

שינויים אלו בגוף הם סימנים להשתלה מוצלחת. אתה עלול גם לחוות בחילות והקאות, חוסר סובלנות לריחות מסוימים ונמנום. לפעמים נשים מדווחות על תסמינים של מצב דמוי שפעת, חום קל, כאב גרון ונזלת. מצב השפעת הוא תולדה של התמודדות מערכת החיסון עם החדרת "גוף זר" לגוף, זוהי תגובה טבעית לחלוטין בתחילת ההריון.

עם זאת, אין לצפות לתסמינים כאלה, מכיוון שהם עשויים שלא להופיע. כל אורגניזם מגיב להריון בדרכו שלו, אין קריטריונים אחידים.

חזור על הפריה חוץ גופית

לאחר השלמת הפרוטוקול הראשון לא מוצלח, יש צורך להתכונן להפריה חוץ גופית חוזרת. כל ניסיון עוקב מגדיל את סיכויי ההצלחה, לכן אסור לוותר לעולם. עם זאת, מטופלים רבים נכנסים לפאניקה, והגישה הפסיכולוגית משחקת את אחד התפקידים החשובים במצב זה. כישלון להאמין בהצלחה הופך לכישלון. ישנן נשים שהצליחו ללדת לאחר שבעה ניסיונות הפריה חוץ גופית.

לאחר איזה שעה אוכל להתחיל מחדש את ניסיון העברת העובר? זה תלוי בגוף המטופל. יש נשים שצריכות מוצק תקופת החלמה. עם זאת, עיכוב ההליך אינו סביר כמו למהר. במקרים מסוימים, אישה אינה זקוקה לתקופת החלמה ארוכה, אלא לשינוי במרפאה וברופא. זה מוצדק במקרה של השתלה מחדש לא מוצלחת עקב אשמתו של מומחה חסר ניסיון והפרה של מניפולציות רפואיות.

מה כוללת תקופת ההחלמה? הוא מחולק לשלושה שלבים:

1. התאוששות בריאותית;
2. שיקום הנפש;
3. חיזוק הקשרים המשפחתיים.

לעתים קרובות בחולות לאחר IVF לא מוצלח, יש כשל במחזור החודשי, אשר מוצדק על ידי טיפול הורמונלי לגירוי השחלות. יש להמתין לווסת, ובמקרה של היעדרות ממושכת לבצע טיפול מתאים. במקרים כאלה, פרוטוקול ההפריה החוץ גופית החוזרת נדחה ב-6 חודשים לפחות.

חלק מהחולים צריכים לטפל בכליות, שתפקודן נפגעה עקב נטילת תרופות. ככלל, נקבעת דיאטה מיוחדת, המנקה את הגוף ללא שימוש במשתנים. ובכן שחררו את הגוף מכל רעלנים, כולל שאריות של חומרים רפואיים, מיצי פירות/ירקות סחוטים טריים - תפוז, מלפפון, גזר.

פְּסִיכוֹלוֹגִיָה

מצבה הנפשי של אישה לאחר כישלון יכול להיכשל. זה נובע גם מהשימוש בהורמונים. הרבה זמן. ישנם מטופלים שמאבדים עניין בחיי המשפחה ונסוגים לתוך עצמם. לכן, ביקור פסיכולוג נשאר הדרך היחידה לצאת מהמצב הזה. לא ידוע כמה זמן ייקח לתקן את המצב הנפשי.

סימנים של חוסר איזון נפשי:

• יחס אגרסיבי כלפי אחרים;
• אדישות ואדישות לכל דבר;
• נדודי שינה על רקע חרדה;
• דמעות וטרוניות מרחיקות לכת;
• תסביך נחיתות;
• דמויות אחרות.

אין לזלזל בסכנה של חוסר איזון נפשי – זה יכול להסתיים בדיכאון ארוך טווח. לאישה נדמה שהעולם קרס ואין יותר משמעות לחיים. כדי להוציא אותה מהמצב הזה, אתה צריך לבקש עזרה מפסיכולוג.

הערה! ישנם מקרים רבים של הפריה טבעית לאחר פרוטוקול IVF לא מוצלח.

כדי להחזיר במהירות את האיזון המנטלי, אתה צריך למצוא תחביב פעיל - בקר בבריכה, במועדון הכושר או בשיעורי ריקוד. ריצה בבוקר, יוגה או צ'יגונג, מדיטציה או סתם מנוחה פעילה יעזרו. אוויר צח. תשוקה לאירועים פעילים עוזרת להיפטר במהירות ממחשבות טורדניות על כישלון.

אנדומטריוזיס

מחלה זו משפיעה על הקרום הרירי המצפה את פני השטח הפנימיים של הרחם. עם אנדומטריוזיס, הרחם אינו מסוגל לשאת עובר, ועם שכבה מגודלת של רירית הרחם, הן הצינורות והאיברים הפנימיים הסמוכים יכולים להיפגע.

מדוע רקמת רירית הרחם גדלה ללא שליטה? עד כה לא התבררו הסיבות, אך קיימת דעה לגבי השפעת הרקע ההורמונלי ומערכת החיסון. האם ניתן לרפא אנדומטריוזיס, והאם הזרעה מלאכותית אפשרית בפתולוגיה זו? הרופאים אומרים כי IVF מוצלח עבור אנדומטריוזיס אפשרי ב-35 מקרים מתוך מאה.

הערה! בעבר הלא רחוק, אנדומטריוזיס היה גזר דין מוות לאמהות. כיום מתבצע גם פרוטוקול IVF עם אבחנה זו.

מדוע סטטיסטיקה מראה ביצועים נמוכים, האם באמת אי אפשר להתמודד עם אנדומטריוזיס? פתולוגיה זו ניתנת לטיפול באמצעות תרופות ולפרוסקופיה, אולם יתכנו הישנות. זה מסביר את אחוזי ההצלחה הנמוכים.

שלבים של אנדומטריוזיס

ההצלחה תלויה במידת השינויים הפתולוגיים ברקמות רירית הרחם:

1. 1-2 מעלות: 30%;
2. 3-4 מעלות: 8-12%.

הסיבה היא שהשחלות של האישה לא יכולות לייצר ביציות איכותיות. למרות זאת הכנה נכונהחולים לפרוטוקול מגדיל לפעמים את הסיכוי להצלחה.

בהכנת הגוף להפריה חוץ גופית נלקחים בחשבון גיל המטופלת, תפקוד השחלות, חווית העקרות ומידת הפגיעה ברקמת רירית הרחם. בנוכחות שני השלבים הראשונים של המחלה, מתבצע טיפול טיפולי מכוון. אם הטיפול נכשל, מוצעת למטופלת הפריה חוץ גופית. מטופלים מעל גיל 35 אינם מטופלים, אך מרשם להפריה חוץ גופית מיידית.

במקרה של פתולוגיה של 3 ו-4 מעלות, נקבע פרוטוקול IVF ארוך במיוחד, הכולל גירוי שחלתי ודיכוי ייצור של מספר בלתי מבוקר של אסטרוגנים. פרוטוקול זה יכול להימשך 3 חודשים.

הקדישו 14 ימים:

1. מניפולציות לדיכוי ייצור האסטרוגן ביום ה-21 של המחזור החודשי;
2. גירוי שחלתי וגירוי ביוץ;
3. ניקור שחלות - הסרת ביציות מוכנות;
4. לתוך הרחם.

הפרוטוקול הסופר-ארוך מתבצע במשך מספר חודשים:

1. הכנסת המטופל למצב מלאכותי של גיל המעבר;
2. לבצע את המניפולציות המצוינות בפרוטוקול הארוך.

נטילת הורמונים מלאכותיים במהלך הפריה חוץ גופית נחוצה כדי לתת מנוחה לגוף. הפסקת ייצור ההורמונים עוצרת את צמיחת רירית הרחם. לשם כך, בפרוטוקול סופר ארוך, מוצגת הכנסת הגוף למצב של גיל המעבר - הוא פשוט נח ואינו מפריע לטיפול.

בזמן שהגוף נח מייצור ההורמונים, הורמונים סינתטיים מפעילים את היווצרות וצמיחתם התקינים של זקיקים. ביציות בוגרות מוסרות מהגוף, מונחות במצע תזונתי, מופרות בזרע ומגדלות. ואז העוברים מושתלים לתוך הרחם.

בזמן נטילת תרופות הורמונליות, חולים לא חווים זמנים טובים יותר. הם חווים תסמינים של גיל המעבר - אי נוחות באיברי המין החיצוניים, גלי חום וירידה בתשוקה המינית.

IVF מוצלח עם AMH נמוך

מ דירוג נמוךמפחית את הסיכויים להצלחת IVF. הורמון זה מיוצר על ידי הגוף הנשי. גיל הרבייה, המשימה שלו היא לעורר תהליכי צמיחה. AMH מציין מספיקתאי נבט מוכנים להפריה. בְּ כשל הורמונליייצור AMH בגוף מפסיק.

עם ירידה בכמות AMH בגוף, מתרחשת גיל המעבר. עם ייצור מוגבר של ההורמון, שחלות פוליציסטיות מתרחשות. ניתוח ל-AMH מתבצע לאחר ניסיון לא מוצלח לשתול מחדש את העובר על מנת לגלות את הסיבה לכשל בפרוטוקול IVF. לשם כך בודקת המעבדה דם ורידימטופלות.

אחוז נמוך של AMH בדם מפחית משמעותית את הסיכוי להזרעה מלאכותית, שכן ביציות איכותיות אינן יכולות להבשיל בגוף. עם זאת, עם גישה מקצועית לפרוטוקול ותגובה נאותה של גוף המטופל לתרופות גירוי, עדיין יש סיכוי.

חָשׁוּב! IVF מוצלח עם AMH נמוך אינו סביר. אישה אינה יכולה לשאת עובר עקב ניתוק של ביצית העובר מרירית הרחם.

הזרעה מלאכותית מוצלחת עם AMH נמוך תלויה גם בהורמון ממריץ הזקיקים - FSH. האינדיקטורים שלו לא צריכים לחרוג מהנורמה המותרת.

כיצד מטפלים במחסור ב-AMH? למטופל רושמים טיפול הורמונלי המגביר את הייצור של תאי נבט מלאים, למשל, התרופה Menogon או Puregon. במקביל אליהם, נרשמות תרופות לדיכוי ייצור בלתי מבוקר של אסטרוגן. במקרים מסוימים, הכנות hCG נקבעות.

הסיבות לירידה ב-AMH:

• הַשׁמָנָה;
• הפרעה בבלוטת יותרת המוח;
• פתולוגיה של גיל ההתבגרות;
• גיל המעבר מוקדם.

הסיבות לעלייה ב-AMH:

• התפתחות רקמת הגידול;
• שחלות פוליציסטיות.

במצב דומה של הגוף, המטופל מקבל טיפול, ורק אז מתבצע פרוטוקול IVF.

היסטרוסקופיה

לשם מה זה? ההליך מתבצע על מנת להגביר את יעילות ההזרעה המלאכותית. הסקר מספק תמונה קלינית מפורטת של בריאותה הרבייה של האישה ומאפשר לך לבחור את המרב גישה יעילהלפרוטוקול. היסטרוסקופיה גם חושפת פתולוגיות נסתרות של מערכת הרבייה הנשית ונותנת מענה לגבי הגורמים לאי-פוריות.

כיצד מתבצעת הבדיקה? ההליך מתבצע על בסיס חוץ תחת הרדמה תוך ורידילצורך הרדמה. האישה ממוקמת על הכיסא הגינקולוגי, הגינקולוג מחדיר היסטרוסקופ עם מצלמה טלסקופית לחלל הרחם וחוקר את מבנה האיבר מבפנים. כדי לשפר את ההדמיה של החלל, מכניסים תמיסת מלח או חומר גזי - זה מרחיב את הרחם.

במהלך ההיסטרוסקופיה, ניתן לבצע מיקרו-ניתוחים להסרת ניאופלזמות קטנות (פוליפים) ולקחת פיסת רקמה עבור מחקר מעבדה. האם יש צורך בהיסטרוסקופיה? חלק מהרופאים רואים בבדיקה נוספת מיותרת, אך רוב רופאי הנשים מתעקשים לבצע היסטרוסקופיה לפני הפריה חוץ גופית. הם מסבירים זאת על ידי ביטול הגורמים לאי פוריות שעשויים למנוע יישום מוצלח של הפרוטוקול.

הכנת רירית הרחם להעברת עוברים היא מרכיב חשוב בהזרעה מלאכותית מוצלחת. קל יותר לעובר להיצמד לרירית נקייה מאשר להידבקויות או פוליפים - זה יעורר דחייה. הסבר נוסף לצורך בהיסטרוסקופיה הוא מקרים של התעברות טבעית לאחר ההשפעות האבחנתיות והטיפוליות של ההיסטרוסקופ.

החיסרון היחיד של היסטרוסקופיה הוא המניפולציה בהרדמה, אשר נסבלת בצורה גרועה על ידי חלק מהמטופלים. בנוסף, אבחון בתשלום. אם הגינקולוג מתעקש על היסטרוסקופיה לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, כדאי להקשיב לחוות דעתו של מומחה. היסטרוסקופיה מגדילה את הסיכויים להצלחת הפריה חוץ גופית וחוסכת כסף ומאמץ בניסיונות חוזרים ונשנים להעביר את העובר.

כמה זמן לאחר ההיסטרוסקופיה מתבצעת הזרעה מלאכותית? העיתוי תלוי בתוצאות המחקר ובמצב גופו של המטופל: הוא תמיד אינדיבידואלי. אם זוהו חריגות פתולוגיות, פרוטוקול ההפריה החוץ-גופית יידחה עד לריפוי ושיקום הגוף. זה עשוי להימשך מספר חודשים. עם תמונה קלינית חיובית, ההליך יכול להתחיל 10 ימים לאחר ההיסטרוסקופיה.

לפעמים, לאחר בדיקה אנדוסקופית, נקבעת היסטרוסקופיה חוזרת - זה תלוי במצב הגוף של המטופל. כל תנאי המניפולציות הרפואיות נקבעות על ידי רופא הנשים המטפל.

פוליציסטי

פתולוגיה זו מונעת התעברות והריון. פוליציסטית היא היווצרות מרובה של ציסטות מלאות בנוזל. הערמומיות של הפתולוגיה טמונה בחוסר האפשרות לריפוי מלא. כלומר, לאחר קורס של טיפול, ציסטות נוצרות שוב על השחלות.

האם IVF נקבע לאבחון של מחלה פוליציסטית? הליך זה מסוכן עם סיכון לפתח תסמונת גירוי יתר שחלתי, שעלול לגרום לקרע ואובדן של אחת מהן. בנוסף, במחלה פוליציסטית, איכות תאי הנבט נמוכה מאוד - זה מקטין את הסיכוי להפריה מוצלחת. עם זאת, הפרוטוקול מתבצע עם אבחנה זו, ודי בהצלחה.

אי פוריות חצוצרות

הידבקויות בחצוצרות הן סיבה נוספת אי פוריות נשית. חסימת חצוצרות מונעת חדירת ביציות לרחם, ולכן הריון אינו אפשרי. ניתן לשחזר חדירות בניתוח. עם זאת, במקרים רבים, נשים רושמים פרוטוקול IVF. כמו כן, הפרוטוקול מתבצע בהיעדר חצוצרות (מרחוק). עם הפתולוגיה הזו, הפריה חוץ גופית היא הדרך היחידה לסבול וללדת ילד.

אם שינויים פתולוגיים מוקדמים יותר בחצוצרות היו מכשול להתעברות, אז ב תנאים מודרנייםאבחנה זו אינה נחשבת קטלנית עבור אישה. הצינורות מחברים את השחלות לרחם, דרכו נכנס העובר חלל הרחםלהתפתחות שלך. בהפריה חוץ גופית, תאי נבט בוגרים מוסרים מהשחלות ומוזרקים לחלל הרחם באופן מלאכותי.

בזמן ההפריה הטבעית מתחבר הזרע עם תא הנבט הנשי בחצוצרה - בהזרעה מלאכותית המפגש מתבצע במבחנה. לכן, אין בעיות עם ההתעברות.

אם הגוף של המטופל בריא לחלוטין, מובטחת IVF מוצלחת מהפעם הראשונה עם חסימת חצוצרות.

נשים מודרניות בוחרות בפרוטוקול IVF במקום בניתוח להעלמת הידבקויות על הצינורות. זהו יתרון, שכן כל התערבות כירורגיתרווי סיבוכים. תרגול הלפרוסקופיה של הצינורות מראה כי זמן מה לאחר הסרת ההידבקויות, הן מופיעות שוב על הצינורות. כדי לא לבזבז זמן על מניפולציות חסרות תועלת, עדיף לבחור מיד ב-IVF.

שיא

האם ניתן לבצע פרוטוקול IVF בתחילת גיל המעבר? לפני כמה שנים שאלה כזו הייתה נראית חילול השם או קלת דעת. עם זאת, הרפואה המודרנית עוקפת בהצלחה מחסומים טבעיים ומאפשרת לנשים בגיל שאינו פוריות ללדת תינוק. התברר שחוסר הביוץ אינו סיבה לסירוב להפריה חוץ גופית.

רפרודוקולוגים משתמשים בביצית תורמת ומפרים אותה בזרע של הבעל, ואז העובר מושתל ברחם של חולה קשישה. כדי שהגוף לא ידחה את העובר המתפתח, האישה נתמכת בתכשירים הורמונליים - הם מחליפים את ההורמונים החסרים בגוף ויוצרים תנאים להריון תקין.

עם זאת, ההליך מתבצע רק לאחר בדיקה יסודית של המטופל והיעדר פתולוגיות כרוניות או תורשתיות חמורות. הרופאים בוחנים לחלוטין את גוף האישה על היכולת לסבול את העובר עד הסוף. אם יש חריגות במבנה של איברי הרבייה, ההליך אינו נקבע. במקרה זה, מוצעת למטופלת אפשרות לאמהות פונדקאית.

הליך הכנת גוף האישה להעברת עובר מורכב מטיפול הורמונלי חלופי – יש צורך להרוות את הגוף בהורמונים שהוא כבר לא מייצר. אם הגוף של המטופלת מוכן לביוץ, מבוצע גירוי - במקרה זה, יש סיכוי להיכנס להריון ללא ביצית תורמת.

איך זה מתבצע? במקרה זה, נבחרה תורמת למטופלת, המתאימה לכל הקריטריונים הבריאותיים והנתונים החיצוניים. לאחר מכן התורם מוסר מוכן להפריה תא מיןומניחים אותו בתמיסת תזונה. לאחר מכן מתבצעת הפריה בזרע של בן/בת זוג או של תורם זכר. העובר שהבשיל במבחנה מושתל ברחם החולה.

האם יש סיכון בנשיאת עובר במהלך גיל המעבר? כמובן, ישנם סיכונים מסוימים, כי התהליכים הטבעיים בגוף כבר גוועו. אלו כוללים:

• דחייה של העובר מרירית הרחם;
• הסיכון לפתח הריונות מרובי עוברים;
• גירוי יתר שחלתי יכול לגרום לסיבוכים;
• התפתחות אפשרית של חוסר איזון הורמונלי בגוף - תפקוד לקוי בלוטת התריס, מחלת לב;
• קיים סיכון לפתח סרטן.

התפתחות פתולוגיות בעובר שייכת גם היא לסיכונים, אם כי לרפואת הרבייה המודרנית יש מנגנונים לשליטה בבחירת עוברים בריאים.

תוֹצָאָה

IVF מוצלח בניסיון הראשון אינו מיסטיקה. זה קורה לנשים רבות. עם זאת, יש גם סטטיסטיקות כישלון שאי אפשר להתעלם מהן. הסיכויים להצלחת IVF הם תמיד גבוהים יותר גיל צעיר, ותלויים גם בחוויית העקרות ובסיבות שגרמו לה.

רק דמיינו את הנתון הזה: 4 מיליון תושבי כדור הארץ הוגו באמצעים מלאכותיים. האם ההורים שלהם הבינו את זה נכון בפעם הראשונה? אבוי. רק כשליש מכולם מסתיימים מיד בהריון המיוחל. שאר הזוגות נכשלים, הפריה חוץ גופית לא מוצלחת קורה, אבל אלו שלא מוותרים ומנסים שוב הופכים בסופו של דבר להורים מאושרים.

עוברים שאינם ברי קיימא

במובן זה יש חשיבות מכרעת לאיכות החומר הגנטי המתקבל מבני הזוג. לאחר שברשותם ביציות טובות וזרע שנלקחו מצעירים ללא הרגלים רעים ומחלות תורשתיות, קל הרבה יותר לגנטיקאים להשיג עובר בריא בריא במבחנה. אבל אם גילה של אישה מעל ארבעים (עבור גברים, הסף נמוך עוד יותר - 30 שנה), היא סובלת מעודף משקל וחיה במצב של לחץ כרוני, בעלה מעשן, וקרוביה חולים במשהו, אז לגנטיקאים יהיו לעבוד קשה.

כך או כך, ניסיון הפריה חוץ גופית כושל הוא הזדמנות לשים לב עוד יותר לבריאות ולאורח החיים שלך. כמו כן, הקפד לפנות לאנשי המקצוע. כישורים וניסיון של אורולוגים-אנדרולוגים, גנטיקאים, מטפלים, מעבדה אמבריולוגית משלו עם ציוד מודרני- זה מה שאתה צריך לברר לפני שאתה נושא כסף למרפאה.

חָשׁוּב! עודף משקליכול להפוך למחסום רציני לאמהות. העובדה היא שבגללה, חלק הארי של ההורמונים הניתנים להמרצת הביוץ נשמר בשכבת השומן התת עורית ואינו יכול לפעול כראוי על השחלות. הוכח כי ירידה במשקל של 5-7 ק"ג של אישה בלבד מעלה את סיכויי ההריון ומהלכו המוצלח שלו. לכן, אם יש לך בעיות עם קילוגרמים עודפים, הקפד להתייעץ עם תזונאי ואנדוקרינולוג לפני ניסיון IVF שני.

בעיות עם אנדומטריום

אם הרחם של אישה אינו מוכן לקבל עובר, אז הוא לא יישאר בו לאורך זמן, גם אם יש לו עצמו אינדיקטורים גנטיים מצוינים. איך להבין שהרחם מוכן? מדדו את עובי האנדומטריום - השכבה החיצונית שלו. זה היה אינדיקטור זה שעד לא מזמן נחשב למכריע, אבל כיום מומחי הרבייה לוקחים בחשבון פרמטרים אחרים - המבנה שלו, הפעילות הקליטה שלו, היכולת לשנות. רק לאחר ניתוח כל הנתונים הראשוניים, ניתן לחשב את "חלון הקליטה" - פרק זמן קצר בו הרחם קליט ביותר וסיכויי ההריון גבוהים ביותר.

כדי לא לפספס את "שעת העומס", עדיף להתמקד במחזוריות הטבעית. אם זה לא אפשרי, הרופא נאלץ לשלוט בתהליך בעזרת תרופות הורמונליות. הקפדה על תכנית צריכתם והמינון המדויק היא חובתה הקדושה של אישה המקווה לנס. הצמיחה והמצב של רירית הרחם מווסתים על ידי כמות הורמונים מסוימים בדם, כך שדילוג על מנה אחת בלבד או ערבוב הגלולות יכול בקלות לבטל את כל המאמצים.

חשיבות רבה היא הנוכחות ברחם תהליכי הדבקה, צלקות, שרירנים, פוליפים וניאופלזמות אחרות. הם יכולים גם למנוע מהעובר להתבסס כראוי באנדומטריום. בפעם הבאה יש לבטל את כל הגורמים הללו, אחרת הניסיון השני ייכשל, כמו הקודם.

חָשׁוּב! למרות נדירים, הרופאים מתמודדים עם בעיה נוספת - פתולוגיות זיהומיות של רירית הרחם. סכנה עיקריתבכך שהם אסימפטומטיים ואפשר לחשוד שמשהו לא בסדר רק לאחר בדיקה היסטולוגית מפורטת.

נגעים בחצוצרה

נשים ממעטות לשים לב לכך, כי החצוצרותלא ממלאים שום תפקיד בהפריה חוץ גופית - העובר המוגמר מונח ישירות לתוך הרחם. אבל לא הכל פשוט כמו שזה נראה במבט ראשון. תהליכים פתולוגיים המתרחשים בחצוצרות עלולים לגרום להפרשות רעילות לחדור לרחם, אשר, בתורו, עלול להשפיע על העובר ולמנוע את העמקתו לתוך רירית הרחם.

כדי לא לכלול השפעה שלילית כזו, לפני IVF, אתה צריך לבצע לפרוסקופיה ולהיפטר מכל תצורות בצינורות. אם זה לא אפשרי, יהיה צורך להסיר את כל הצינור הפגוע.

אי התאמה של שותפים ברמה האימונולוגית

אי התאמה במקרה זה מתרחשת דווקא כאשר בני הזוג דומים ברמה האימונולוגית, כלומר יש הרבה אנטיגנים זהים בדמם. לאחר מכן, כאשר הזרע והביצית מתמזגים, ניתן להשיג עובר שיהיה דומה ביותר מ-50% לתאי הגוף הנשי עצמו. מערכת החיסון של האישה תפעל במהירות הבזק ותתפוס את העובר כתא פתולוגי משלו, אותו יש להרוס בכל מחיר לפני שהוא ידביק את הגוף כולו. סיכויי החיים של עובר "דומה" שכזה קטנים באופן קריטי. גם אם מתרחש הריון, סביר להניח שהוא יופסק בשלב מוקדם - מערכת החיסוןאמא לא תאפשר התפתחות של "פתולוגיה".

למרבה המזל, הגנטיקאים המודרניים למדו לעקוף גם את הגורם הזה. לאחר ביצוע הליך הפריה חוץ גופית יום קודם לכן, שיסייע בזיהוי אנטיגנים דומים של בני הזוג, ניתן לחזות קונפליקט ולקבוע את הטיפול המתאים לבני הזוג - חיסון אקטיבי או פסיבי.

חריגות גנטיות

אתה לא צריך לדאוג יותר מדי בקשר לזה - ההסתברות למוות עוברים עקב כשלים גנטיים אינה עולה על 0.7%. אבל זה לא אומר שניתן להפחית מגורם כמו נוכחות של מוטציות כרומוזומליות אצל בני זוג. הקאץ' הוא שגם גבר וגם אישה יכולים להיות בריאים לחלוטין ואפילו לא לחשוד שהם נשאים של גן פתולוגי. לעתים קרובות, זה לא בא לידי ביטוי בשום צורה, אבל זה יכול להיות מועבר לצאצאים ופתאום "להתעורר".

כל זוג שמחכה להפריה חוץ גופית יכול לשחק בו ולבדוק אם יש הפרעות כרומוזומליות. לשם כך מתבצע יום קודם הליך קריוטיפ המאפשר לזהות שינויים איכותיים וכמותיים במערך הכרומוזומים של כל אחד מבני הזוג על מנת לספק את הסבירות לעובר עם פתולוגיות כרומוזומליות.

אם הליך הקריוטיפ לא בוצע לפני ההפריה, ניתן לשלול את האפשרות של השתלה מחדש של עובר שעבר מוטציה גנטית לאחר תחילת פרוטוקול IVF. כאשר הגנטיקאי שילב את החומר הגנטי של בני הזוג וקיבל את העוברים המוגמרים, ההורים לעתיד יכולים לבקש אבחון גנטי טרום השרשה. במהלך המחקר יתגלו מוטציות והדבר ימנע את האפשרות של כניסת עוברים עם פתולוגיות לרחם.

חָשׁוּב! על פי חלק ממרפאות הפריה חוץ גופית, אבחון טרום השרשה מגדיל את הסיכויים הריון מוצלחעד 65%.

מלבד מאפיינים פיזיולוגייםאורגניזם, כמו גם חריגות תאיות וגנטיות אפשריות, לעתים קרובות גורמים אחרים שאינם תלויים בזוג מפריעים להפריה חוץ גופית מוצלחת:

• תוכנית פרוטוקול שנוסחה בצורה לא נכונה במכוון;
• טעויות רפואיות;
• שגיאות במניפולציות עם חומר גנטי;
• איכות נמוכה של המדיה שבה מתבצעת הפריה וטיפוח של עוברים.

כך או כך, עליך לזכור: ניתן להתגבר על כל אחת מהסיבות לעיל. העיקר הוא לנקוט בגישה אחראית לבחירת המרפאה והרופא המטפל, ולאחר מכן לעקוב בקפדנות אחר כל המלצותיו.

מה קורה לאחר הפריה חוץ גופית כושלת

קודם כל, אישה חייבת לוותר על תסביכים על חדלות הפירעון שלה והלקאה עצמית כואבת. לפחות 60-70% מאלה שמחליטים על הזרעה מלאכותית נאלצים לחוות זאת - כולם יצטרכו לנסות שוב.

והנה החדשות הטובות: אחוז הנכנסות להריון לאחר הפריה חוץ גופית שניה גבוה ממספר הניסיונות הראשונים המוצלחים. יתרה מכך, לאחר פרוטוקול כושל, רופאים רואים לעתים קרובות את מה שמכונה "התעברות ספונטנית" ב vivo. לפתע, אישה שבמשך כמה שנים לא יכלה להביא ילדים לעולם נכנסת להריון בעצמה, ללא עזרת מומחי רבייה וגנטיקאים. לרוב, עובדה זו מוסברת על ידי פעילות הורמונלית מוגברת, הנצפית בגוף הנשי לאחר קורס של הורמונים, אותו נאלצה לקחת כחלק מהפרוטוקול הראשון. לפי העולם, אחוז הנשים שהצליחו להיכנס להריון באופן טבעי לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת מגיע ל-24%!

אם לא יקרה נס, ניתן יהיה לנסות שוב ולהתחיל בפרוטוקול IVF השני כבר 2-3 חודשים לאחר הראשון. זמן זה אמור להספיק כדי שהשחלות יחזרו לקדמותו לאחר גירוי ו גוף נשיהתאושש מהלם הורמונלי.

מתי יתחיל המחזור?

בערך אותו פרק זמן שלוקח להחלמה מלאה מחזור חודשי. ככלל, IVF לא מוצלח - דימום מתחיל בזמן. אבל כמה כשלים אפשריים - ההפרשה יכולה להיות בשפע. קל להסביר: הגוף שלך הוכן להעברת עוברים, לקחתם הורמונים שתרמו לצמיחת השכבה הפנימית של הרחם, ועכשיו השכבה הזו בדיוק (אנדומטריום) נדחתה. לכן, היו מוכנים להפרשות אינטנסיביות עם קרישי דם.

לפעמים הווסת יכולה להתעכב - זה גם גרסה של הנורמה, מוסברת על ידי חד תנודות הורמונליות. אם יש לך עסק עם רופא מוסמך, לא יהיה לו קשה לווסת תהליכים טבעיים ולהביא את שלך רקע הורמונלילחזור לשגרה לאחר לחץ.

חָשׁוּב! לפני תחילת ההפריה החוץ גופית השנייה, הווסת צריכה להיות סדירה ולחלוף ללא הפרות. ככלל, לאחר ניסיון לא מוצלח של הזרעה מלאכותית, הביוץ מתרחש כבר במהלך הווסת הראשונה (פחות פעמים השנייה).

אילו בדיקות צריך לעשות?

לפני ההפריה החוץ גופית הראשונה, בני הזוג, כמובן, כבר עברו בדיקה יסודית ומקיפה, אך כעת יהיה צורך לחזור עליה. בנוסף, בהתאם לתמונה הקלינית הספציפית, הרופא בהחלט ירשום מחקרים נוספים, שתפקידם לברר מדוע העובר לא התקבע ברחם. מבחנים חובה כוללים:

1. בדיקת אנדומטריום (על ידי אולטרסאונד, ביופסיה, היסטרוסקופיה - תלוי באינדיקטורים בודדים). יש צורך לוודא: הסיבה לכישלון של הפרוטוקול הראשון אינה קשורה לתהליכים פתולוגיים נסתרים ברחם. אם נמצא זיהום או ניאופלזמה כלשהי, אישה תצטרך לעבור קורס טיפול מתאים לפני שתנסה להיכנס שוב להריון.
2. אולטרסאונד דופלר - עוזר לקבוע האם הכל תקין במחזור הדם באזור האגן. נוכחות של סטגנציה היא אחד הגורמים האפשריים לכישלון הריון.
3. בדיקת דם להורמונים וזיהוי גורמים חיסוניים נסתרים.
4. תרבות בקטריולוגית היא דרך נוספת לזהות זיהומים בדרכי המין.
5. קביעת אינדיקטורים לקרישיות הדם. אם נקבע כי לאישה יש קרישת דם גבוהה, אז בהחלט ייתכן שזו הייתה הסיבה לדחיית העוברים. בסיכון נמצאות נשים עם ורידים בולטיםורידים וטחורים.

בנוסף, הרופא עשוי לרשום מספר מחקר נוסף: קביעת חומר קרישה לזאבת, קריוטיפ, הקלדת HLA, בדיקת דם לנוגדנים אנטי-פוספוליפידים, ל-hCG וכו'.

הפריה חוץ גופית לא מוצלחת והיבט פסיכולוגי

אם כל הניתוחים מאשרים שאתה יכול להפוך להורים, אבל מסיבה כלשהי זה לא קורה, אז מומחי רבייה מנוסים במקרה זה מייעצים לשים לב לא כל כך לפיזיולוגית. פחדים נסתרים ועמדות תת-מודעות יכולים להשפיע על תוצאות ההזרעה המלאכותית לא פחות מאשר זיהומים ופתולוגיות. בין הרבים סיבות פסיכולוגיותרופאי הפריה חוץ גופית זיהו 5 כשלים עיקריים:

1. חוסר המוכנות של אישה לאימהות, חוסר היכולת לדמיין את עצמה בתפקיד של אם;
2. חוסר אמון ברופא המטפל ובצוות הרפואי של המרפאה;
3. ספקות לגבי בן הזוג ומוכנותו לאבהות;
4. יחס להזרעה מלאכותית כמשהו לא טבעי ומסוכן;
5. חוסר אמונה בהריון עצמו, אמונה מכוונת בתוצאה שלילית של הפריה חוץ גופית.

רוב הזמן, הפחדים האלה לא באים לידי ביטוי. כלפי חוץ, אישה עשויה להיראות רגועה ובטוחה בעצמה, אך עמדות תת-מודעות ממשיכות לעבוד ומתסכלות הריון אחד אחרי השני. לרוב זה פשוט בלתי אפשרי להיפטר ממחסומים פסיכולוגיים נסתרים בעצמך. לא בכדי יש במרפאות רבות העוסקות ברפואת רבייה פסיכולוג במשרה מלאה. אם הפרוטוקול הראשון נכשל, רפרודוקולוגים בהחלט יכללו ייעוץ פסיכולוגי ברשימת אמצעי החובה.

איך להתכונן להפריה חוץ גופית שניה?

אין להעביר את כל ההכנה להריון שלך רק לרופא המטפל ולפסיכולוג. העתיד שלך והאימהות שלך בידיים שלך, אז אתה חייב להבין בבירור איך להתנהג נכון במשך 90 הימים הבאים (זה כמה זמן מעגל החייםביצים). קחי בחשבון שכל מה שאת אוכלת, נושמת ומרגישה היום יבוא לידי ביטוי בביצית שמומחה הרבייה יחלץ במהלך הדקירה מהשחלה שלך בעוד 3 חודשים.

להלן מספר כללים בסיסיים הרלוונטיים לכל הזוגות ערב פרוטוקול ההפריה החוץ-גופית הבא:

1. אוויר צח, טיול רגליופעילות גופנית מתונה אינה משעממת המלצות רפואיות, והכי הרבה דרכים יעילותהתמודדות עם מתח פסיכו-רגשי.
2. אורח חיים יושבני בעיקרו יכול לעורר סטגנציה של זרימת הדם באיברי האגן. עיסוי יעזור להגביר את זרימת הדם לאיברי הרבייה, ובו בזמן להתגבר על מתח. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטכניקות המיוחדות של עיסוי בטן. אבל יש דבר אחד: ניתן לעשות עיסוי בטן רק כל עוד לא התחלת לקחת תרופות הורמונליות.
3. הבסיס לפוריות והריון בריא הוא תזונה. ודא כי התזונה היומית שלך מסוגלת לשמור על איזון בגוף של כולם ויטמינים חיונייםומינרלים, במיוחד חומצה פולית. התייעצו עם הרופא ובמידת הצורך שתו קורס ויטמינים.
4. עשה סדר במחשבותיך. יוגה, מדיטציה, רפלקסולוגיה - בחרו מה שאתם אוהבים. העיקר הוא לבלות את החודשים שלפני ההזרעה המלאכותית לא בציפייה מרושעת, אלא בהרמוניה עם עצמך ואחד עם השני.
5. תירגע ושנה את הסביבה שלך. נסיעות ורשמים חיים חדשים עוזרים להיכנס להריון לא יותר גרוע מתרופות הורמונליות חזקות. אם אתם רוצים לשלב עסקים עם הנאה, התייעצו עם רופא ובחרו באפשרות המתאימה לטיפול בספא.

זוגות שהצליחו להתגבר על מחסומים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים לומדים על ההריון המיוחל בניסיון השני, חלקם בשלישי. לרופאים אין טאבו בעניין זה: ניתן לבצע הפריה חוץ גופית כמה פעמים שצריך. בְּ פרקטיקה רפואיתישנם מקרים שבהם נשים נכנסו להריון במהלך הפרוטוקול השמיני או אפילו התשיעי. כמובן, לא כל אישה יכולה להחליט על סדרה כזו של הפריות. לכן, ככלל, לאחר הפיאסקו השלישי או הרביעי (במרפאות מסוימות לאחר החמישי), מומלץ לבני הזוג לנסות שיטות חלופיות באמצעות חומר גנטי תורם (ביצים או זרע). הרפואה המודרנית לא מותירה סיכוי לאי פוריות, העיקר לא לוותר על התקווה.

רוב הנשים לא יכולות להיכנס להריון עם IVF בניסיון הראשון. גם אצל אנשים בריאים וצעירים מאוד עם התעברות טבעית, ללא שימוש בטכנולוגיה מסייעת כלשהי, הריון לא מובטח בפעם הראשונה.

בני הזוג מנסים שוב ושוב, ולאחר מספר חודשים מתרחש ההריון. עד 12 חודשים של ניסיונות טבעיים הם הנורמה. עם הפריה חוץ גופית, הסיכוי להריון גדול בהרבה מאשר בקיום יחסי מין. מפגש הביציות והזרע מתרחש בפיקוח קפדני של אמבריולוגים.

עם זאת, עדיין אף אחד לא יכול להבטיח 100% הריון בזוג, למרות קבלת העוברים האיכותיים ביותר.

אם הליך ההפריה החוץ-גופית בוצע פעם אחת בלבד, וההריון לא התרחש, זה לא סיבה לדאגה, אלא מצב שכיח שבו, על פי הסטטיסטיקה, רוב הנשים נופלות אליו. ניסיון IVF שני יכול להצליח אם ניתוח נכוןכישלון קודם, בחינה מחדש יסודית וטקטיקות חדשות.

ניסיון IVF שני. סטטיסטיקה וסיכויים.

מספר הניסיונות תלוי לא רק במצב הבריאותי, אלא גם בגיל. גם אם האישה בפנים מצב טובבריאות, וגילה אינו עולה על 30 שנים, תוך שימוש בטכניקות המודרניות ביותר, סיכויי ההצלחה בפעם הראשונה הם כ-50%.

אם אישה כבר מעל גיל 40, והביציות שלה משמשות להפריה, היעילות של IVF היא כ-15%. השני או כל ניסיונות ההפריה החוץ-גופית שלאחר מכן נותנים לנשים הזדמנות להפוך לאם.

מהם סיכויי ההצלחה בהפריה חוץ גופית חוזרת וכיצד להגדיל אותם?

אם תנסה שוב הפריה חוץ גופית, הסיכוי להריון יכול לעלות משמעותית. לשם כך, VitroClinic מבצעת את הפעולות הבאות:

1. אמצעי אבחון שמטרתם זיהוי סיבה אפשריתכשלים בניסיון IVF הראשון (בדיקות דם גנטיות, מחקר מפורט יותר של זרע וכו'). ב-VitroClinic ניתן לבצע בדיקות למגוון רחב מאוד של מחקרים, כולל גנטיים נדירים.
2. שימוש בטכנולוגיות רבייה נוספות המגבירות את יעילות ההפריה החוץ גופית (ICSI, PICSI, PGD).
3. שימוש בזרע תורם, ביציות או עוברים.

כדי לברר את הסיבות לכשלים, VitroClinic מבצעת פגישות חודשיות משותפות של חולים בבת אחת על ידי שני מומחים - רופא רבייה ואמבריולוג, במהלכם מתווה תוכנית בדיקות ובחירה של טקטיקות נוספות. שירות זה זמין למטופלים מכל מרפאה שבה הפריה חוץ גופית נכשלה.

תכונות של השני וכל ניסיונות ההפריה החוץ גופית הבאים

עם ניסיונות IVF חוזרים, ניתן להשתמש בתוכנית cryoprotocol אם לבני הזוג עדיין יש עוברים לאחר הניסיון הראשון. חזרה על ההליך היא הרבה יותר קלה. נשים כבר לא צריכות לעורר ביוץ ולנקב זקיקים כדי להשיג ביציות.

לשמירה בהקפאה תמיד, הנבחר ביותר העוברים הטובים ביותרלכן, לאחר הקריופרוטוקול, ניסיון מוצלח הופך לסביר יותר.

אם לא נשארו עוברים לאחר הניסיון הראשון, אז הם מתחילים שוב בניסיונות הפריה חוץ גופית חוזרים, שיתרחשו קצת אחרת מהראשון. על מנת שה-IVF יצליח בניסיון השני, הרופא המטפל בוחר תוכנית אישיתבחינות ושיטות נוספות.

כיצד להתכונן לניסיון IVF השני

לפני תחילת הניסיון הבא של הפריה חוץ גופית, ספק שירותי הבריאות עשוי:

• לשנות את ערכת הגירוי (בחר פרוטוקול אחר);
• להגדיל את מספר העוברים המועברים לרחם (לא אחד, אלא שניים);
• למנות בדיקה ו/או טיפול לפני הניסיון השני, אשר יגדילו את סיכויי ההצלחה;
• השתמש ב-ICSI;
• ממליץ על אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים.

אם שוב ניסיון ההפריה החוץ-גופית השני או השלישי לא צלח ולמרות בדיקה יסודית ושינוי טקטיקה רפואית לא הצליח להיכנס להריון, אז ייתכן שהדבר נובע מפתולוגיה גנטית בעובר.

הניסיון השני הלא מוצלח של הפריה חוץ גופית אינו סיבה לוותר. לפעמים מספיק רק לבצע PGD (אבחון גנטי) של עוברים ולבחור רק בריאים להשתלה כדי שה-IVF יסתיים עם לידת תינוק.

בניסיון הרביעי (במיוחד אם גיל האישה הוא בערך 40 ומעלה), הרופא עשוי להציע להשתמש בביצית תורמת או בעוברים.

מתי אוכל לנסות שוב IVF?

כדי לבצע ניסיון IVF שני, נשים לא צריכות לעכב זמן רב ולבזבז זמן יקר. בעוד כל הבדיקות "טריות", ולא הופיעו מחלות חדשות, לאחר הפסקה קצרה (2-3 מחזורים), אתה יכול שוב לפרוץ לניסיון נוסף.

תדירות ומספר הניסיונות יכולים להיקבע רק על ידי מומחה הרבייה המטפל. השני, ניסיונות הפריה חוץ גופית שלישית או רביעית של מישהו ברוב המקרים מובילים להצלחה.