צניחת רחם אצל נשים צעירות. מה זה? מה לעשות בטווח הארוך לאחר הניתוח

הסידור הפנימי של "מנגנון" הרבייה גוף נשיקשה אך הרמוני. הפרה של האינטראקציה של חלקי המערכת עקב שינויים הורמונליים הקשורים לגיל, גורמים חיצונייםמוביל לפתולוגיות גינקולוגיות. אחד מהם הוא צניחת רחם. כיצד מתבטאת מחלה זו, אילו סיבוכים היא מסוכנת? למד כיצד לטפל בפתולוגיה ומה לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח אותה.

סוגי צניחת רחם

בְּתוֹך גוף נשיהרחם נתמך על ידי שרירי האגן הקטן - מנגנון הרצועה. כאשר הרצועות מתרופפות, האיבר מתחיל לרדת, לנוע במורד הנרתיק. בגינקולוגיה, דרגות שונות של פתולוגיה וסוגיה מסווגים:

• צניחה חלקית - הרחם ממוקם לחלוטין או חלקי בנרתיק;
• צניחה מלאה (צניחה) - גוף הרחם משתרע כולו מעבר לנרתיק;
• rectocele - יורד, הרחם מושך את הקיר יחד איתו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• cystocele - צניחה מתרחשת יחד עם הקיר הקדמי של פי הטבעת.

לְהַשְׁלִים

צניחה כזו של הרחם נחשבת לדרגת החומרה החמישית (האחרונה) של הפתולוגיה, היא מאובחנת חזותית, כי עם צניחה מלאה, האיבר כולו משתרע מעבר לנרתיק. צניחה מלאה מתרחשת במהירות כתוצאה מטראומה, לידה קשה, ייסורים בעת הרמת משקולות. אולי בשיתוף המטופל, כשהיא לא פונה לרופא בזמן. הטיפול מוצג כירורגי בלבד.

חלקי

צניחת הרחם מתרחשת עם התקדמות הדרגתית דרך תעלת הנרתיק. עד שהאיבר יוצא לגמרי, הם מדברים על צניחה חלקית (לא שלמה), הם מסווגים כך:

1. השלב הראשוני הוא צניחת צוואר הרחם, הכניסה שלו לתעלת הנרתיק.
2. שלב ביניים(השמטה חלקית) - הרחם נכנס לנרתיק, נראה מפתח הנרתיק רק במתח (מתח).
3. צניחה לא מלאה של צוואר הרחם - צוואר הרחם נראה מפתח הנרתיק, אך גוף הרחם נשאר בתעלת הנרתיק גם עם מאמץ.

הסיבות

לעורר פתולוגיה זו, הבאות חיצוניות ו גורמים פנימיים:

• היחלשות הקשורה לגיל של טונוס השרירים;
• גידולים;
• לידה קשה, טראומת לידה;
• הריון מרובה עוברים;
• הַשׁמָנָה;
• עצירות כרונית;
• ניתוחים גינקולוגיים;
• שיעול כרוני;
• כָּבֵד עבודה פיזית;
• כמה ענפי ספורט (הרמת משקולות).

סימנים ותסמינים עיקריים

סימפטומים ישירים ועקיפים אפשריים של פתולוגיה. לעתים קרובות אין תסמינים מצב רגוע, אבל מופיעים כאשר הם מתאמצים. הסימנים המצביעים על צניחת רחם הם כדלקמן:

• כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה;
• אי נוחות במהלך מתן שתן ועשיית צרכים;
• מַרגִישׁ גוף זרבתעלת הנרתיק;
• הופעת הפרשות;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• הפרעות מחזור;
• בריחת שתן, צואה, גזי מעיים.

אבחון

צניחת איברי המין מאובחנת במהלך הבדיקה הראשונית. אם הרופא מזהה עקירה של הרחם על ידי מישוש, הוא מבקש מהמטופל לדחוף, ואז עורך מחקר כדי לקבוע את העקירה של דפנות הנרתיק, פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן. אבחון איכותי עוזר להבחין במחלה זו מציסטות נרתיקיות, היפוך רחם, צומת מיומטי. לשם כך, בדיקה נוספת מתבצעת על ידי אורולוג ופרוקטולוג (נוכחות של רקטוצלה, ציסטוצלה נקבעת).

כדי לקבוע את מידת המחלה, לרשום שיטות נוספותבחינות:

• היסטרוסלפינגוסקופיה;
• קולפוסקופיה;
• אורוגרפיה של הפרשה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• bakposev;
• מריחות פלורה.

שיטות טיפול לצניחת רחם

לחולים נקבע טיפול ספציפי, המתמקד בחומרת הפתולוגיה:

1. טיפול שמרני. זה מתבצע בדרגות הראשוניות והבינוניות של צניחת איברי המין. כולל טיפול בתרופות שנקבעו לתסמינים ספציפיים ו מחלות נלוות. אלה יכולים להיות: עיסוי המחזק את הרצועות של האגן הקטן, תחבושת, פסי, טמפונים.
2. התערבות כירורגיתהוא הטיפול היעיל ביותר. במקרים חמורים (במטופלים קשישים), הרחם מוסר, עם פתולוגיות תואר בינונילהשתמש שיטות כירורגיותשיקום מנגנון הרצועה של הרחם.
3. שיטות אחרות. יישום כספים רפואה מסורתית(פיטותרפיה) יש אפקט עזר בטיפול בצניחת איברי המין. מוצגת התעמלות המחזקת את הרצועות של האגן הקטן, את שרירי הנרתיק.

טיפול שמרני ללא ניתוח

טיפול טיפולי בצניחת רחם מותאם בשני מקרים:

1. כאשר נותרה אפשרות להחזיר את האיבר למקומו הרגיל ללא התערבות כירורגית. טיפול בצניחת רחם ללא ניתוח. לשם כך, השתמש באמצעים המחזקים את שרירי רצפת האגן: תכשירים הורמונליים, עיסוי גינקולוגי, התעמלות מיוחדת.
2. כאשר יש צורך לתמוך ברחם בשלב מסוים של צניחה, כדי לא להחמיר את הפתולוגיה לפני הניתוח. השתמש בשיטה של ​​החדרת טבעת הרחם (פסארי), המקבעת את הרחם, הקצאת לבישת תחבושת.

לכל טיפול טיפוליצניחת איברי המין, חולים רושמים דיאטה המקלה על עצירות. לעתים קרובות ממליצים על אופן עבודה חסכוני, הגבלת פעילות גופנית, אי הרמת הרמה כבדה. אם הפתולוגיה מלווה במחלות אחרות (תהליכים דלקתיים, זיהומים, אחרים), אז הם מבוצעים טיפול תרופתיהכנות מיוחדות.

התערבות כירורגית

אם טיפול שמרני אינו יעיל, או שהמטופל מתייעץ עם רופא בשלב חמור של המחלה, נעשה שימוש בטיפול כירורגי. במהלך הניתוח, נעשה שימוש בגישה נרתיקית (חתך בתוך הנרתיק) ולפרוסקופית (דקירות בבטן). לאחר שקבע את מידת הצניחה של הרחם, נוכחות (היעדר) של רקטוצלה, ציסטוצלה, מחלות נלוות, הרופא בוחר סוג מסוים של ניתוח (יש יותר ממאה מהם). כמה מינים טיפול כירורגי:

1. הסרת רחם.
2. קולפורפיה, במהלכה מתחזקים דפנות הנרתיק.
3. Colpoperineoplasty הוא ניתוח לתפירת שרירי תעלת הנרתיק והפרינאום.
4. קיצור כירורגי של שרירי מנגנון הרצועה של הרחם.
5. תיקון רובוטי של מיקום הרחם.
6. התקנת שתלי רשת המבצעים את תפקיד התמיכה ברחם (פרומוטופיקציה לפרוסקופית הקלה, חיבור רצועות סקרו-רחם, סקרווגינופקסי רשת).

תרופות עממיות

טיפול אלטרנטיבי הוא טיפול עזר לצניחת רחם. מרתחים וחליטות של עשבי תיבול משמשים לאמבטיות, טמפונים ודוחות, הנלקחים דרך הפה. המשימה העיקרית של הטיפול תרופות עממיות- לחזק את שרירי הנרתיק בבית. להלן כמה מתכונים לתרופות כאלה לטיפול עזר:

1. חליטת ג'נטיאן (כף עשבי תיבול בכוס מים רותחים) נלקחת פעמיים ביום 30-40 דקות לפני הארוחות.
2. אמבטיית שן הארי. 20 גרם של עלים מתעקשים בדלי מים חמים 10 דקות. יוצקים לאמבטיה, שוכבים בה כ-20 דקות.
3. אוסף צמחי מרפא(לינדן, אלמון, יאסנוקה, מליסה לימון). יוצקים שתי כפות מהתערובת לכוס מים רותחים. כל העירוי שותים ליום בשלושה ביקורים. מטופל באוסף של שלושה שבועות.
4. כָּתוּשׁ קליפת ביצה(5 ביצים) עם לימון (9 חתיכות). לימונים נחתכים דק, מערבבים עם הקליפה, מתעקשים במשך 4 ימים, מורידים. קח 50 גרם פעמיים ביום עד שהתערובת נגמרת.
5. חליטת חבושים (חלק פרי עד 10 חלקים מים) מבושלת באמבט אדים, שותים כמו תה.
6. שורשי שושן לבן (2 כפות אבקה עבור 2 כוסות מים רותחים) מתעקשים 12 שעות, לסנן, לשתות שלוש פעמים ביום שעה לפני הארוחות.
7. שטיפה בקליפת עץ אלון (70 גרם לכל 2 ליטר מים). התערובת מבושלת במשך שעתיים, משמשת לשטיפה יומית במשך חודש.
8. אמבטיה עם צנוברים. כוס אגוזים מבושלת בשני ליטר מים למשך שעה. יוצקים את המרק לאמבטיה, שוכבים בו במשך 15 דקות.

מה עושים עם צניחת רחם בגיל מבוגר

ההיחלשות הטבעית הקשורה לגיל של מנגנון הרצועה של האגן הקטן ורמות לא מספקות של אסטרוגן מעוררות צניחה וצניחת מוחלטת של הרחם אצל נשים מבוגרות. לפי הכי הרבה בצורה יעילהרופאים שוקלים טיפול כירורגי, עד להסרת האיבר. אם יש התווית נגד לפעולות מסיבה כלשהי, אז טבעות רחם מותקנות לחולים. לעתים קרובות נקבע טיפול תרופתי (הורמונלי). מומלץ להימנע ממאמץ גופני, להקפיד על תזונה שאינה כוללת עצירות ולעסוק בהתעמלות מיוחדת.

סיבוכים והשלכות אפשריים

טיפול מושההצניחת איברי המין, הזנחת הפתולוגיה, אי ציות להמלצות הרופא לאחר הניתוח, עבודה קשה, לא תזונה נכונהמוביל ל סיבוכים אפשריים:

• אנדוסרוויקיטיס;
• נפיחות, כיבים בנרתיק ובצוואר הרחם;
• הסיכון לזיהום;
• דימום מגע;
• מחלת דליות;
• הפרה, כיב בגוף הרחם הצנוח;
• התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן;
• פצעי מיטה של ​​דפנות תעלת הנרתיק;
• הפרה של לולאות מעיים.

מניעת מחלות

שינויים הקשורים לגיל, לידה קשה, גבוה אימון גופניוגורמים מעוררים אחרים אינם שוללים צניחת איברי המין. על מנת למנוע התרחשות והתפתחות של פתולוגיה זו, במידת האפשר, יש צורך לעבור בדיקות גינקולוגיות תקופתיות ולהתבונן צעדי מנע:

• לווסת פעילות גופנית;
• להקפיד על תזונה שאינה כוללת עצירות;
• אל תרים משקולות;
• לבצע סט תרגילים המשחזר את הגמישות של שרירי הנרתיק ומנגנון הרצועה;
• להיזהר אחרי טראומת לידהונשבר.

וידאו: צניחת איברי המין וצניחת רחם בנשים

צפו בסרטון ממנו תלמדו מה מסתתר מאחורי המונח "צניחה באברי המין", מה הסבירות לפתח פתולוגיה זו אצל נשים בגילאים שונים, המסוגלת לעורר אותה. המטפל יגיד לך באילו שיטות טיפול משתמשים, כיצד האיבר חוזר למצבו הרגיל באופן מיידי. למד מהסרטון מה נשים צריכות לעשות כדי למזער את הסיכון לפתולוגיה.

נשים רבות בגיל מבוגר מתמודדות עם פתולוגיה כמו הַשׁמָטָהרֶחֶם. אובדן יכול להיות חלקי או מלא.

במאמר זה נבחן את הסימפטומים של צניחת איברים בנשים מבוגרות, וכן נלמד כיצד לטפל בפתולוגיה זו באופן שמרני וכירורגי.

התהליך עצמו הוא עקירה של האיבר במורד התעלה המפשעתית. בְּ מקרים נדיריםהרחם מחליק לחלוטין לתוך הנרתיק. עד כה, ישנם מספר סוגים של צניחת רחם בנשים מבוגרות, כלומר:

• Cystocel. סוג זה של פתולוגיה מאופיין בצניחת הרחם יחד עם הקיר הקדמי של פי הטבעת;
• חלקי. בצניחה חלקית הכוונה לממצא פתולוגי חלקי של הרחם בנרתיק;
• לְהַשְׁלִים. במקרים מסוימים תיתכן צניחה מוחלטת של איבר זה בנשים מבוגרות. עם צניחה מוחלטת, גוף הרחם משתרע לחלוטין מעבר לגבולות הנרתיק;
• רקטוצלה. במקרה זה, גוף הרחם יורד יחד עם דופן שלפוחית ​​השתן.

כל אחד מסוגי האובדן המוצגים דורש טיפול. עם זאת, נדבר על זה קצת מאוחר יותר. עכשיו בואו נשים לב למה הרחם יכול ליפול בגיל מבוגר. הנה כמה סיבות:

• תוֹרָשָׁה;
• הרמת משקולות ופעילות גופנית מאומצת. הסיבה השנייה נכונה במיוחד לנשים שבצעירותן עסקו בספורט שמטרתו הרמת משקולות;
• סיבה נוספת לנפילה או לנפילה היא שינויים הורמונליים. לעתים קרובות הפרה רקע הורמונליאצל אישה מתרחשת עם עצירות, השמנת יתר או שיעול כרוני. אני שמן משקל עודףצניחה גורמת ללחץ חזק על שרירי האגן, ואז עם עצירות, הסיבה לצניחת היא ניסיונות להגביר את הלחץ התוך בטני.
• מום מולד של האגן הקטן;
• במקרים מסוימים, צניחת גוף הרחם מתרחשת עקב לידות מרובות או מרובות. אצל נשים רקמת השריר פשוט נחלשת. הגוף הזה. רמה גבוהה של חולשה תורמת לצניחת. פתולוגיות מסוג זה ניכרות במיוחד בגיל המעבר;
• בקע מאחורי האגן הקטן;
• נוכחות של גידולים;
• הפלות מובילות גם לצניחת רחם;
• אפילו מבנה הגוף של אישה יכול לגרום לצניחת רחם;
• פציעות שתרמו לעיוות של רצפת האגן;
• טעויות מיילדותיות. לדוגמה, שימוש לרעהמלקחיים או חילוץ לא תקין של הילד;
• דרך חיים שגויה. במילים אחרות, לא בריא. הפרעות אכילה רגילות ואכילת מזונות לא בריאים יכולים לשמש דחף להופעת פתולוגיה כזו;
• עבודה קשה ועומס מתמיד.

תסמינים של צניחה

השמטה או צניחה של איבר זה מאופיינת בתסמינים כגון:

בשלבים הראשונים, פתולוגיה זו ממשיכה ללא התסמינים שהוזכרו. אי נוחות כואבת, בעיות במתן שתן והתרחשות של קשיים אחרים מתרחשים עם התקדמות הפתולוגיה. ככל שהשינוי חזק יותר, כך התסמינים לעיל בולטים יותר.

כל סוג של השמטה או צניחה מחייבת טיפול איכותי. ישנן מספר דרכים לטפל בפתולוגיה המדוברת. התמקד קודם בטיפולים התערבות כירורגית.

אם לאישה יש צניחה של הרחם, מה לעשות בגיל מבוגר? אחת העצות העיקריות במקרה זה היא לא לעשות תרופות עצמיות, כלומר, לא לקחת שום תרופות ללא המלצת רופא.

עם צניחת רחם אישה מבוגרתקודם כל, אתה צריך לפנות לגינקולוג. בדיקה על ידי מומחה תעזור לקבוע את מידת הצניחה של הצוואר של איבר זה ולרשום נכון טיפול נוסף. במקרה של נפילה, הם מוקצים הסוגים הבאיםמחקר:

• בדיקה אורולוגית;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• זריעה (מאפשר לך לקבוע את הפלורה של הנרתיק);
• קולפוסקופיה.

אולטרסאונד ומחקרים אחרים קובעים את הסוג והגורמים לצניחת הרחם. הבחירה בשיטת הטיפול העוקבת תלויה לא רק במידת הצניחה של גופה או צווארה, אלא גם בנוכחות של פתולוגיות נוספות בגוף האישה, כמו גם במאפייני הגיל.

על שלבים מוקדמיםאובדן, נקבע קורס של טיפול רפואי. בנוסף, הגינקולוג עשוי לרשום תרגילים גופניים מסוימים. אילו תרגילים הרופא יכול לרשום?

כל התרגילים המומלצים יכוונו לאימון השרירים האחראים על החזקת הרחם. ברוב המקרים, הרופאים מייעצים לתרגילי קיגל. הם פשוטים מאוד, במיוחד עבור נשים המנהלות אורח חיים פעיל. הנה כמה דוגמאות לתרגילים כאלה וטיפים שיעזרו לך לבצע אותם בצורה נכונה:

• שִׁחוּל. תרגיל זה נועד להתרבות חבלי לידה. תרגיל דחיפה מומלץ לעשות באופן קבוע, במאמץ מרבי;
• פעילות גופנית לשיפור מתן שתן. מהות התרגיל היא ללמוד לשלוט בתהליך מתן השתן. זה מתבצע בזמן מתן שתן. האישה צריכה להפסיק את זה בכוח, ואז לחדש את זה. כמו התרגיל הקודם, זה צריך להיעשות באופן קבוע;
• התרגיל הבא של הטכניקה הנחשבת מאפשר להדק את שרירי האגן. התרגיל הוא למשוך את השרירים למעלה. כל פעולה צריכה להיעשות במהירות ובקצב. רצוי לעשות תרגילים באופן קבוע;

תרגילים כאלה של טכניקת קיגל יעילים מאוד בצניחת צוואר הרחם או בצניחת כל גופה.

בנוסף לתרגילים אלה, המומחה עשוי להמליץ ​​על תרגילי התעמלות אחרים. אנו מציגים רק כמה מהם:

• שחייה. שחייה היא טיפול מצוין לצניחת גוף הרחם. כמו תרגילים קודמים, השחייה עוזרת לחיזוק הטונוס של שרירי הרחם;
• הליכה. לנשים הסובלות מפתולוגיה זו מומלץ ללכת ככל האפשר. הליכה סדירה עוזרת לשאוב קבוצה מסוימתשרירים האחראים על שמירה על הרחם;
• עוד תרגילי התעמלות טובים הם תרגילים שנועדו פיתוח הישבן. התרגילים כוללים הרמת האגן עם רגליים כפופות(רגליים כפופות בברכיים). יש צורך לנוח על הרצפה;
• תרגיל אופנייםנחשב דרך יעילהטיפול בצניחת רחם. תרגיל זה נעשה בשכיבה על הגב. זה אידיאלי כמעט לכל סוגי צניחת הרחם, למעט הסוג האחרון. עם אובדן מוחלט, תרגיל זה לא צריך להתבצע;
• בנוסף להליכה רגילה, כאשר מטפלים בצניחת צוואר הרחם, הרופאים ממליצים על סדירות הליכה במדרגות. ההליכה מורכבת מעלייה וירידה במדרגות. הכל למען חיזוק השרירים הדרושים.

שימוש בפסארי

החלופה הבאה לניתוחים לטיפול בצניחת רחם היא שימוש בטבעת פלסטיק מיוחדת. טבעת זו מונחת בנרתיק. זה משמש כתמיכה טובה לנשים מבוגרות. בחלק מהמקרים מוחדרת הטבעת הנרתיקית לתקופה מסוימת, במקרים אחרים מומלץ לענוד אותה למשך כל חייך.

עם זאת, שיטת טיפול זו אינה מתאימה לכל הנשים הסובלות מפתולוגיה דומה. במהלך המינוי של ענידת טבעת נרתיקית, הרופא לוקח בחשבון את כל מאפיינים אישייםגוף של מטופל מסוים. אז, ענידת טבעת פלסטיק מותרת לקבוצות כאלה של אנשים ובמצבים כאלה:

לא פחות חשוב ו מידע שימושילגבי השימוש בטבעת הנרתיק הם העצות הבאות:

• יש להסיר את טבעות הרחם בלילה. בפעולות אלו יהיה טיפול מסוים ומניעה של זרימת הדם;
• ענידת טבעת רחם לא אמורה לגרום לאי נוחות או כאב. אם אישה חשה כאב או אי נוחות אחרת בזמן עונדת הטבעת, הדבר מצביע על כך שטבעת הרחם אינה מותקנת כראוי;
• טבעות הרחם זקוקות לטיפול מתמיד וזהיר. על הרופא ליידע את האישה על הכללים לטיפול בטבעת הנרתיק;
• טבעות נרתיק לא מומלץ לרכוש לבד, ללא המלצת רופא. ישנם מספר סוגים של טבעות נרתיקיות. לא כולם מתאימים לאישה מבוגרת.

ביצוע כל הטיפים לעיל יגדיל את הסיכויים ליעילות של ענידת טבעת נרתיקית.

מתי יש צורך בניתוח?

אם אישה סובלת מצניחת מוחלטת של הרחם, הרופא רושם מיד ניתוח. התערבות כירורגית היא המוצא היחיד והנכון במצב זה. לניתוח לצניחת רחם בנשים מבוגרות יש מאפיינים משלו. לדוגמה, ישנם מספר סוגי ניתוחים. כמו כל שיטת טיפול אחרת, שיטת ההתערבות הכירורגית עבור מטופל מסוים נבחרת בנפרד. מאפייני הגוף ונוכחותן של מחלות נוספות נלקחות בחשבון. להלן כמה סוגי ניתוחים לצניחת צוואר הרחם או צניחת הגוף כולו:

• תיקון מיקום הרחם;
• התקנה של לולאה סינתטית מיוחדת לשופכה. זה אדיב טיפול כירורגירלוונטי במיוחד לבריחת שתן עקב צניחת צוואר הרחם;
• ניתוח לקיצור שרירי מנגנון הרצועה של הרחם הצנוח;
• הקטנת אזור דפנות הנרתיק. פעולה זו מתבצעת על ידי הסרת דפנות הנרתיק. אם פעולה דומהעשה זאת נכון, הנרתיק יחזור למצבו הקודם, הרגיל;
• התקנת שתל רשת. בגיל מבוגר הרחם זקוק לתמיכה ותמיכה נוספת. למה? כי הרחם איבד את האלסטיות הקודמת שלו. תמיכה זו הופכת לשתל מיוחד;
• הסרה סופית של הרחם. צניחה מלאה של הרחם בנשים מבוגרות אינה שלמה ללא ניתוח מסוג זה. עם זאת, ניתוח כזה לצניחת רחם בגיל מבוגר מתבצע רק אם האישה הפסיקה לקבל מחזור.

תוֹכֶן

צניחת או צניחה של הרחם היא פתולוגיה שכיחה למדי כיום בקרב נשים מבוגרות. על פי הסטטיסטיקה, כ-25% מהנשים סובלות ממחלה זו או אחרת במהלך חייהן. בנוסף, כ-15% מכלל העסקאות אופי גינקולוגי, נופל בדיוק על חיסול הפתולוגיה הזו.

בבסיסו, צניחת הרחם היא עקירה של העיקרית איבר הרבייהמהמיקום הנכון מבחינה אנטומית.

הסיבות להפרה כזו עשויות להיות שונות. אבל כולם, ככלל, מובילים להיחלשות של רקמות השריר ואובדן גמישות של מנגנון הרצועה, האחראי על ההתקשרות האמינה של הרחם ואיברים אחרים של האגן הקטן.

יחד עם הרחם, הבאים נתונים לעקירה: צוואר הרחם ו תעלת צוואר הרחם, נרתיק, מעי ואיברי שתן. הפרות כאלה לא יכולות אלא להיות בעלות השלכות שליליות, ולכן חשוב מאוד להכיר את המחלה בזמן ולהתייעץ עם רופא בזמן.

ההבדל בין צניחת רחם לצניחה

צניחת רחם היא סיבוך של צניחת, המופיע כתוצאה מאי-כשל טיפול בזמןלהתקין את איברי המין הפנימיים במצב נכון מבחינה אנטומית.

תזוזה קלה עשויה להופיע עקב עלייה לחץ תוך בטני, למשל, לאחר לידה קשה, עקב שיעול מתמשך או עצירות. בהדרגה מתקדמת תזוזה קלה, רצועות מוחלשות צונחות יותר ויותר והרחם יורד לאזור הנרתיק. ירידה מלאה, כאשר גופה עוזב חלקית או מלאה את הפער באברי המין ונקרא צניחה.

תסמינים

לפתולוגיה זו יש מספר סימנים שיש לשים לב אליהם ממש בתחילת המחלה.

סימנים של צניחת רחם:

• כאבי ציורבבטן התחתונה, בגב התחתון ובעצם העצה;
• אי נוחות, תחושת מלאות, לחץ, כבדות, תחושה של גוף זר באזור האגן;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• המראה של הפרשות לא טיפוסיות או דמיות אפשרי;
• אופי הווסת משתנה - הוא הופך לדל או להיפך, בשפע מדי;
• כבר בשלב זה, ישנם קשיים בהריון אצל נשים צעירות, אם כי הריון עדיין אפשרי.

עם התקדמות ההשמטה, יותר תסמינים חמורים, אלו כוללים:

• הפרות בעבודה מערכת השתןומעי;
• כאבים באזור הכליות;
• הַרטָבָה;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• עצירות;
• קוליטיס;
• בריחת שתן, שְׁרַפרַףאו גזים;
• הפרעות במחזור הדם באזור האגן;
• ציאנוזה של איברי המין החיצוניים עקב דחיסה של הוורידים;
• נפיחות ברקמות;
• פצעי שינה.

לא קשה לאבחן צניחה אפילו לבד, שכן חלק מהרחם היורד יוצא מהחריץ באיברי המין. צניחה ברורה במיוחד מורגשת ברגעים של מאמץ או שיעול.פני הרחם שנפלו עמומים, מבריקים וחלקים. בשל היותו בסביבה יוצאת דופן עבור עצמו, פני האיבר מתייבשים בהדרגה, מתכסים בסדקים, כיבים ודימומים. אפשר להצמיד תהליכים זיהומיים או דלקתיים, שתוצאתם יכולה להיות מורסה או אלח דם - מסוכן מאוד מחלות מדבקות, אישה מסכנת חיים.

צניחת רחם גורמת לאישה אי נוחות ניכרת.ההזדמנות לעבוד רגיל ולהיות פעיל חברתית אובדת, כאב מתרחש גם בזמן הליכה, אישה בקושי יכולה לשבת.

בשלב זה, אנו יכולים לדבר על אובדן מוחלט של תפקוד הרבייה, ובשילוב עם תהליכים דלקתייםכמעט תמיד יש להסיר את הרחם.

הסיבות

הסימפטום העיקרי מדוע גוף הרחם צונח או צונח הוא אובדן האלסטיות של מנגנון הרצועה. הסיבות שבגללן זה קורה יכולות להיות שונות מאוד. בדרך כלל, פתולוגיה מאובחנת עקב זיהוי הגורמים הבאים.

אורח חיים בישיבה עלול לגרום לירידה בגמישות ובחוזק של רקמת השריר.בחלל הבטן, מה שמוביל להתפתחות צניחה.

אבחון

המחלה מתגלה במהלך בדיקה גינקולוגית על ידי מומחה. על מנת לקבוע מהי דרגת הצניחה הטבועה במטופלת (שלמה או חלקית), הרופא מבקש ממנה להתאמץ או להשתעל. בנוסף, ייתכן שיידרש מישוש. עם מישוש פי הטבעת והנרתיק, העקירה, הצניחה והצניחה של גוף הרחם נקבעת באופן מיידי.

בלי להיכשל, נשים עם אבחנה דומה נשלחות לקולפוסקופיה וביופסיה.נוכחות של מקביל מחלות גינקולוגיותמחייב גם מינוי של הבחינות הבאות:

• מריחות נרתיקיות לקביעת מיקרופלורה;
• אולטרסאונד של האגן הקטן;
• היסטרוסקופיה וריפוי אבחנתי;
• טַנק. תרבית שתן;
• אורוגרפיה של הפרשה;
• סריקת סי טי.

יַחַס

שיטת הטיפול היעילה והנפוצה ביותר היא ניתוח. ישנם מספר סוגים עיקריים של התערבות כירורגית המשמשים לצניחת גוף הרחם. בהתאם לדרגת המחלה, גיל החולה, נוכחותן של מחלות נלוות, המומחה בוחר את המרב מראה מתאיםטיפול כירורגי, הכולל.

• Sacrohysteropexy - קיבוע של כיפת הרחם ל רקמת שרירעל דפנות האגן. הניתוח משמש לרוב אם אישה רוצה לחסוך תפקוד הפוריות.
• כריתת רחם - הסרה מלאהגוף הרחם. אפשרות הטיפול הנפוצה ביותר לנשים בגיל המעבר. היתרון של התערבות זו יכול להיקרא היעדר הסיכון להישנות.
• קולפופקסי - קיבוע של כיפת הנרתיק לאחר כריתת הרחם.
• Colporrhaphy או colpoperineolevathoroplasty הוא ניתוח פלסטי שבו היחס האנטומי של דופן הנרתיק האחורי והקדמי מיושר.

על מנת למנוע את הישנות הפתולוגיה בעתיד, יש לנקוט באמצעי המניעה הבאים:

• להימנע ממאמץ גופני מוגזם;
• לאכול נכון, להימנע מעצירות;
• לעבור באופן קבוע בדיקה על ידי גינקולוג;
• לטפל במחלות הגורמות לשיעול בזמן.

צניחת רחם היא פתולוגיה רצינית שיכולה לגרום לאי נוחות משמעותית בחייה של כל אישה. לכן, חשוב ביותר למנוע התפתחות של צורות מסובכות של המחלה ולהתחיל בטיפול גם בתקופת הצניחה. לשם כך, בזמן בדיקות מונעותממומחים ועקוב בקפידה אחר בריאותך.

השמטת הרחם היא אבחנה שאינה משאירה אף אישה אדישה. מחלה שכיחה מאוד בקרב נשים בגילאי 35 עד 60 שנה, המתגלה לרוב בשלבים מאוחרים יותר.

הסיבה העיקרית לצניחת איברים היא היחלשות של רצפת האגן. בדרך כלל תופעה זו אופיינית לנשים לאחר לידה, לאחר מאמץ גופני. הרחם, כביכול, תלוי בחלקו למטה, ולעיתים קרובות נופל מחלל הבטן יחד עם הנרתיק, מלווה באי נוחות קלה.

צניחת הרחם יכולה להתרחש גם אצל צעירים נשים בטלניותאשר, מעורב באופן פעיל בספורט, מפסיק בפתאומיות להתאמן. מתרחשת היחלשות כרונית רקמת חיבור, רצועות, שרירים, מה שמוביל לצניחת האיבר.

מה זה?

צניחת הרחם היא מיקום שגוי של הרחם, תזוזה של תחתיתו וכן תזוזה של צוואר הרחם מתחת לגובה הגבול התקין עקב חולשת סיבי השריר של רצפת האגן והרצועות.

הפתולוגיה מלווה ב תסמינים אופייניים: תחושת לחץ, תחושת אי נוחות, חולים מוטרדים מכאבי משיכה בבטן ובנרתיק. חולים עשויים לחוות קושי במתן שתן, הפרשות מהנרתיק. המחלה מסובכת במקרים מסוימים על ידי צניחה חלקית או מלאה של האיבר.

סיבות להתפתחות

חולשה של המנגנון השרירי-ליגמנטלי של הרחם יכולה להיגרם ממספר גורמים.

הגורמים לצניחת רחם כוללים:

• התערבויות כירורגיות באיברי מערכת הרבייה;
• חולשת שרירים הקשורה לגיל;
• הפרות של העצבים של שרירי רצפת האגן;
• פעילות גופנית משמעותית וסדירה (הרמת משקולות);
• פתולוגיה של רקמת החיבור של הרצועות;
• מומים מולדים באזור האגן;
• נטייה משפחתית (קבועה גנטית);
• טראומה במהלך הלידה;
• חוסר איזון הורמונלי במהלך גיל המעבר;
• ניאופלזמות (ציסטות, שרירנים, פיברומיומות).

במהלך הלידה, קרעים משמעותיים בפרינאום (בפרט, עם מצג עכוז של העובר) מובילים במקרים מסוימים לנזק חמור בשרירים. פציעות יכולות להתקבל גם על ידי אישה בלידה כאשר רופאים מיילדים משתמשים במחלץ ואקום ומלקחיים מיילדים. ניאופלזמות שפירותלהגביר את העומס על הרצועות של אזור האגן, מה שעלול בהחלט לעורר את צניחת הרחם. אחד הגורמים המקדימים עשוי להיות שיעול כרוני חזק, שבו שרירי הסרעפת מתוחים כל הזמן.

בדרך כלל בהתפתחות המחלה יש שילוב של שני גורמים או יותר.

תסמינים

בין נשים גילאים שוניםלצניחת הרחם יש תסמינים בולטים למדי:

• כְּאֵב מושך את הטבע, אשר לעתים קרובות מקרינים לגב התחתון;
• לחץ באגן;
• עצירות;
• דחף תכוף להשתין;
• תחושה של חפץ זר בנרתיק;
• זמינות מספר גדולריר או דם. עם אובדן דם גדול, אנמיה יכולה להתפתח;
• פתולוגיה של מחזור הווסת (כאב, הפרת מחזוריות);
• חוסר יכולת לחיות מינית עקב כאב בזמן קיום יחסי מין או חוסר אפשרות לבצע אותם (בשלבים מאוחרים יותר).

אם צניחת הרחם לא מאובחנת בזמן ולא מתחילה לטפל בה, אזי האישה תחווה עלייה בפתולוגיות דיסוריות, שתתבטא בבריחת שתן או להיפך, קושי במתן שתן. בתורו, זה יתרום לסיכון של מחלות זיהומיות של מערכת השתן, הכוללות פיילונפריטיס, דלקת השופכה.

שלבים

בהתאם למידת הצניחה, 4 דרגות של המחלה נבדלות:

• דרגה 1 מאופיינת בצניחה קלה של האיבר לתוך הנרתיק;
• 2 מעלות - עקירה של האיבר לכניסה לנרתיק;
• 3 מעלות מאובחנת לאחר בליטה של ​​גוף הרחם מחוץ לנרתיק;
• דרגה 4 - כאשר הרחם נושר לחלוטין מהפריטונאום.

הסימפטומים של צניחת רחם בשלבים 2, 3 ו-4 יכולים להיקבע על ידי הילדה עצמה - מספיק להרגיש את הרקמות של האיבר בולטות מהנרתיק. סימנים של צניחת רחם מאופיינים לרוב בשינוי במיקום שלפוחית ​​השתן או אפילו פי הטבעת. צניחת הרחם מאובחנת על ידי גינקולוג לאחר הלידה, אשר, על פי שלב הפתולוגיה, יכול לרשום או טיפול שמרני(תחבושת לצניחת הרחם), או ניתוח.

אבחון

כדי לקבוע אבחנה, נאספות תלונות, לומדים אנמנזה ומבצעים בדיקה גינקולוגית. בדיקה רקטובגינלית היא חובה. במהלך הבדיקה נקבעת מידת הצניחה, נוכחות או היעדר רקטוצלה וציסטוצלה.

כל מטופל עובר קולפוסקופיה. בנוסף, נקבעו הבדיקות הבאות:

• למרוח על המיקרופלורה של הנרתיק;
• מריחה לציטולוגיה;
• קביעת מצב הורמונלי;
• ניתוחים כלליים ובקטריולוגיים של שתן.

כמו כן, חובה לבצע אולטרסאונד גינקולוגי עם חיישן נרתיק (בנוכחות שינויים פתולוגיים באיברי האגן, נושא הוצאתם מוכרע). אורוגרפיה להפרשה נקבעת בנוכחות cystocele, אולטרסאונד של הכליות על פי אינדיקציות. כאשר מתגלה פתולוגיה ב אולטרסאונד גינקולוגיהיסטרוסקופיה מתוכננת ריפוי אבחונירֶחֶם

איך מטפלים בצניחת רחם?

המומחה רושם טיפול, לאחר שקבע את מידת הצניחה של הרחם. זה תלוי במידת שקע הרחם, בכמה איברים אחרים סבלו, האם האישה הולכת ללדת בעתיד. שיטת הטיפול המוכרת על ידי הרופא יכולה להיות שמרנית וכירורגית.

טיפול שמרני

שיטה זו משמשת בשלבים הראשונים של המחלה. הרופא רושם תרופות בבית, כלומר תרופות עם אסטרוגנים. בנוסף, משחות עם מטבוליטים נקבעות.

כאשר מורידים את הרחם, מבוצע סט מיוחד של תרגילים, כמו גם עיסוי. אם לא ניתן לבצע את הניתוח (יש התוויות נגד), הרופא רושם לאישה פסים. אלו הטבעות מידות שונותעשוי מגומי באיכות גבוהה. כאשר הם מוכנסים לנרתיק, יש לרחם מעין תמיכה המונעת את תזוזה נוספת. כדי לנרמל את תפקוד המעיים, מומחים ממליצים על דיאטה מיוחדת.

כיום מקובל מאוד גם לחבוש תחבושת כדי לשמור על איברי המין במצב. חבישת תחבושת בתקופת לידת ילד תוביל לכך שהאיברים לא יפלו. אם מהלך הטיפול שהושלם לא הביא שום תוצאה, הם ממשיכים לחשיפה כירורגית.

תרגילי צניחת רחם

ירידה בטונוס ובאלסטיות של שרירי רצפת האגן יוצרת תנאים לתזוזה אפשרית של איברי המין. התעמלות שתוכננה במיוחד עבור קבוצת שרירים זו יכולה למנוע תהליכים לא רצויים של צניחת הרחם ואיברי המין האחרים, ובמטופלים עם צניחת הרחם היא כלולה באמצעים הטיפוליים.

תרגילים טיפוליים במהלך צניחת רחם מכוונים להגברת טונוס השרירים, שיפור זרימת הדם ומניעת תהליכים דלקתיים.

1. הפופולרית ביותר בקרב רופאים ומטופלים היא טכניקת קיגל - ערכת תרגילים לשרירי האגן, הנקראת על שם מפתחה. מהות השיטה היא לאמן את השרירים המקיפים את הנרתיק, פי הטבעת והשופכה ( שָׁפכָה) על ידי התכווצות מקסימלית למשך 3 שניות והרפיה לאחר מכן. להגשים את אלה תרגילים טיפולייםאין צורך ללכת לחדר הכושר או לחדר התעמלות, הם מבוצעים בכל תנוחה, ניתן לחזור עליהם במקלחת או לפני השינה במיטה.
2. תרגיל קיגל פופולרי נוסף קשור ליכולתה של אישה לבצע היפנוזה עצמית: המטופל מתבקש לדמיין שרירי רצפת אגןבצורת מעין "מעלית", עליה היא עולה עד למעלה ויורדת חזרה. העלייה מתחילה מ"רצפת המרתף" (הרפיה מלאה), בהדרגה האישה מהדקת מעט את שרירי האגן, עולה ל"קומה הראשונה" ומתעכבת כמה שניות במצב זה (עצירת הרמה), ואז ממשיכה לעלות למעלה , עצירה בכל "קומה" מאולתרת. ככל שהוא עולה יותר, מתח השריר חזק יותר. ב"קומה" החמישית הוא מגיע למקסימום. התנועה כלפי מטה מלווה בהרפיה הדרגתית של השרירים.
3. כל תרגיל קיגל חוזר על עצמו פעמים רבות במהלך היום, תוך ביצוע כולל של 50 עד 100 התכווצויות ביום.

מתוך מכלול התרגילים לכל מטופל מסוים, נבחרים כמה מהמתאימים ביותר, או שמומלץ לבצע את המתחם במלואו. הפופולריות של מערכת קיגל מוסברת בכך שניתן לבצע תרגילים פשוטים בכל זמן ובכל תנאי, למשל, בישיבה בעבודה או בתחבורה ציבורית.

מכלול התרגילים הטיפוליים לצניחת הרחם כולל חיזוק שרירי הבטן (הקדמיים דופן הבטן). מצב טובשרירי הבטן עוזרים לשמור על לחץ תוך בטני תקין, המונע תזוזה של איברים.

שיטה פופולרית נוספת היא תרגילי פיזיותרפיה לפי שיטת יונוסוב. הוא כולל התכווצויות רצוניות של שרירי האגן במהלך פעולת מתן השתן עד להפסקת זרימת השתן. בנשים עם נטייה לצניחת רחם פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהפועל כ מניעה יעילה, ואם זמין שלב ראשוניתהליך, הוא יכול להפוך לאמצעי הטיפולי היחיד.

ביקורים קבועים בבריכה, רכיבה על אופניים ופעילות גופנית במינון יכולים להחליף חלק נכבד מהתרגילים.

פעולה

בעיה זו נפתרת לרוב בניתוח. שיטה זו הייתה בשימוש די הרבה זמן. אבל לפני כן, הרופאים ביצעו ניתוחי בטן. הניתוח בוצע אם האישה רצתה לשמר את תפקודה הפוריות. כיום הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי. כבר ביום השלישי לאחר ההתערבות האישה משתחררת. תקופת ההחלמה נמשכת כחודש.

אין צלקות לאחר לפרוסקופיה. זה מקטין את הסבירות להדבקות. לניתוח אין כל השפעה על מצב הנרתיק. לכן, אישה יכולה להוביל נורמלי חיי מיןלאחר החלמה. מהות הפעולה היא שהרחם נתמך בצורה של רשת. הטכנולוגיה העדכנית ביותרוחומרים מאפשרים להשאיר את הרשת בתוך הגוף.

יחד עם זאת, שום דבר לא מאיים על בריאותה של אישה. החומר הוא אלסטי. במהלך ההריון, הרשת פשוט נמתחת. הפעולה מאפשרת תוצאות טובותב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. אישה לא צריכה לאמן שרירים או להשתמש בשיטות אחרות של טיפול שמרני.

הישנות אינם נכללים. במהלך הניתוח, המנתח, במידת הצורך, מתקן את מיקום המעיים, שלפוחית ​​השתן והנרתיק.