סימנים לסרטן בלוטת התריס הם התסמינים הראשונים. מהו סרטן בלוטת התריס

במאמר זה תלמדו:

תחת האונקולוגיה של בלוטת התריס מובנת היווצרות ממאירה בצורה של צמתים, המתפתחת מתאי האפיתל של האיבר.

ישנם מספר סוגים של גידולים:

• צורה זקיקית.
• סרטן אנפלסטי.
• לימפומה.
• נגעים גרורתיים.

סרטן בלוטת התריס הוא לא אחת הצורות הנפוצות ביותר; בממוצע, סוג זה של סרטן הוא כ-1% מכל הסוגים. גופים שונים. לרוב זה משפיע על נשים, כמו גם אנשים מעל גיל 40. יתרה מכך, בכל עשור הסיכון להתפתחותו עולה בכמה אחוזים.

סיבות להיווצרות אונקולוגיה

כמו רוב המחלות האחרות, סרטן בלוטת התריס הוא סיבות שונות. בְּ קבוצה מוגבהתבסיכון הם אנשים עם זפק. על פי מחקרים, זה הגורם ל-80% מכל האונקולוגיה של איבר זה. בנוסף, נשים וגברים עם:

התרחשות של סרטן השכיבים נגרמת על ידי גורמים רבים ושונים, שאחד מהם הוא נטייה גנטית, כמו גם שינוי ברמות ההורמונליות.

יש לציין קו נפרד גם את האפשרות של חשיפה לקרני רנטגן או קרינה רדיואקטיביתעל כל הגוף או באזור הראש והצוואר, במיוחד לילדים ו גיל ההתבגרות. חוץ מזה, השפעה שלילית, אשר מגביר את הסיכון לסרטן בלוטת התריס, הם תנאי עבודה הקשורים למתכות כבדות, אדים. עם זאת, הסיכון הגדול ביותר הוא שילוב של גורמים אלה.

סוגי סרטן בלוטת התריס

8 סימני מחלה

רוב סימפטום חשובסרטן בלוטת התריס - חזותי. גוש קטן מופיע בבלוטת התריס, אשר נראה בבירור, ניתן למישוש בקלות. הניאופלזמה עשויה להיות יציבה או מעט ניידת. בשלבים הראשונים, הקשר הזה אינו גורם לכאב, הוא אלסטי למגע. לאחר מכן, החינוך גדל, הופך צפוף יותר.

בשילוב עם סימנים אחרים, התעבות גוברת מתחת לעור באזור בלוטת התריס בנשים עשויה להעיד על אופיה הממאיר. ביניהם:

1. כאבים בצוואר או אפילו מקרינים לאוזן.
2. בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.
3. הופעת "גוש" בגרון שלא ניתן לבלוע.
4. קול צרוד או צרוד.
5. קושי בבליעה.
6. שיעול מתמשך ממקור לא ידוע, כלומר לא קשור להצטננות או למצבים אלרגיים.
7. קשיי נשימה, קוצר נשימה ללא מאמץ פיזי.
8. ורידי צוואר נפוחים.

אחד התסמינים העיקריים של סרטן בלוטת התריס הוא היווצרות של גוש קטן בצוואר.

אם אתה מוצא חותם בעצמך - אל תיבהל! מדובר בסרטן רק ב-5% מהמקרים, אך יש לפנות מיד לרופא כדי להפריך אפשרות זו. היוצא מן הכלל הוא אנשים מתחת לגיל 20, שכן לפני גיל זה לא אמורים להופיע חותמות באיבר. הופעת "בליטה" אצל ילד בבלוטת התריס היא סיבה לביקור חירום אצל הרופא.

כל אישה שהבחינה בסימנים ותסמינים כאלה של סרטן בלוטת התריס בעצמה צריכה להיבדק על ידי מומחים.

הסיכון לפתח גידול בבלוטת התריס

בדיקה ואבחון של מחלות ממאירות

ניתן לבדוק את בלוטת התריס במספר טכניקות. חלקם יעילים למדי לגילוי סרטן, בעוד שאחרים אינם אינפורמטיביים לחלוטין. שקול אותם:

לאחרונה בפרסומים רפואיים, סרטן בלוטת התריס סווג תחת הכותרת " מחלות נדירותבלוטת התריס". אבל, אבוי, הזמן לא עומד מלכת, ו ניאופלזמות ממאירותמתקדמים. זה חל גם על גידולים ממאירים של בלוטת התריס - פתולוגיה רצינית של איבר זה.

ברוב המקרים סוג זה מחלה אונקולוגיתעד לנקודה מסוימת, זה לא בא לידי ביטוי בשום אופן ומתגלה במקרה. מטופלים רבים מצאו בעצמם סימנים של גושים סרטניים בבלוטת התריס - היווצרות נודולרית בצוואר.

אם צומת או צמתים נמצא על ידי רופא, אז מחקרים נקבעים, כולל scintigraphy, אולטרסאונד, ביופסיה, תרמוגרפיה ושיטות אחרות. אם אין ביטחון מלא בטובו של הגידול, אזי מוצע למטופל להסירו ולהמשיך בטיפול בשיטות לא ניתוחיות.

לכ-6% מהאוכלוסייה יש גידולים נודולריים של בלוטת התריס, אך לעתים קרובות יותר מדובר בתצורות שפירות - אדנומה או צמתים אוטונומיים.

סטטיסטיקת מחלות

כ-20% מהחולים עם נודול בודד הם ממאירים, עם זפק נודולרי מרובה ב-5%. עם זפק מפוזר לא רעיל ועם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, סרטן מתפתח בממוצע אצל 5-10% מהחולים. כלומר, מדי שנה מתגלה סרטן בלוטת התריס אצל 1-5 אנשים למאה אלף. אצל נשים, מחלה זו מתגלה פי 2 יותר מאשר אצל גברים, בדרך כלל לאחר ארבעים שנה. מחלה זו שכיחה יותר באותן מדינות שבהן לא מתבצעת מניעת מחסור ביוד.

קיימים סוגים שוניםסרטן בלוטת התריס: קרצינומה פפילרית אגרסיבית נמוכה (60% מ מספר כוללמחלות, נרפא ב-90-95% מהמקרים), קרצינומה פוליקולרית (20% מהמחלות, נרפא ב-50-85%). צורות נדירות יותר נרפאות ב-40-60% מהמקרים.

מהם הסימנים לסרטן בלוטת התריס?

מבחינה קלינית, מהלך הסרטן, בהתאם לאופן התפשטות תהליך הגידול, מחולק ל-4 שלבים.

שלב 1- צומת גידול הממוקם באחת מאונות בלוטת התריס אינו חורג מגבולותיו, אינו משפיע על חללו, אינו נותן גרורות, כלומר, תאים סרטניים לא חדרו לרקמות והאיברים שמסביב.

2 שלבים- תהליכים ממאירים חורגים מגבולות בלוטת התריס. בשלב זה, הגידול עדיין נייד, אך גרורות חודרות פנימה בלוטות צוואר הרחםוניתן למשש אותו ללא קושי רב. בתקופה זו התערבות כירורגיתמוביל להחלמה של חולים, מציל את חייהם.

3 שלבים- הגידול מולחם לרקמות שמסביב ותופס את רוב בלוטת התריס. היא או חסרת תנועה או חסרת תנועה לחלוטין. גרורות אינן עוברות את איברי הגבול, הן ממוקמות בבלוטות הלימפה הצוואריות. בשלב זה ייהנו המטופלים גם מניתוח לצד אמצעים רפואיים נוספים.

4 שלבים- הגידול אינו נייד, גדל באופן נרחב לתוך הוושט, קנה הנשימה, כלי הדם. לפעמים גרורות גדולות מהגידול עצמו.

תסמינים של המחלה

בשני השלבים הראשונים, חולים מתלוננים על חולשה כללית, חוסר או ירידה בתיאבון, המלווה בירידה במשקל. התלונה העיקרית היא נוכחות של גידול בצפיפות וגודל משתנים על פני השטח הקדמיים של הצוואר. בצוואר מציינים המטופלים תחושת לחץ וכבדות (תסמין של "צווארון הדוק"). רבים מתלוננים על קושי בבליעה, שינוי בגוון הקול. יש תלונות על נשימה קשהבמיוחד אם המטופל שוכב על צד שמאל.

יש לציין כי לא כל התסמינים מושכים את תשומת הלב של המטופלים. רובם הולכים לרופא רק לאחר שהם מבחינים בשינויים באיברי הצוואר השכנים.

פרוגנוזה של מחלה

הפרוגנוזה של התהליך הממאיר בשלבים הראשונים טובה יותר. המטופל נשלח לבית חולים אנדוקרינולוגי או כירורגי לצורך בדיקות והחלטה על התערבות כירורגית. לאחר הניתוח נקבע טיפול בהורמוני בלוטת התריס, טיפול בקרינה ובמקרים מסוימים כימותרפיה.

מחלות עדיף למנוע או לטפל בהקדם. לכן, אם אתה חושד, מיד לאשר או להפריך את הסימנים הראשונים של סרטן בלוטת התריס עם אולטרסאונד. אם נמצאו צמתים בבלוטת התריס, אז הם צריכים לגרום מיד לעירנות. בכל מחלה אונקולוגית יש לטפל בבית חולים אונקולוגי בפיקוח ופיקוח קפדניים של רופאים!

המחלה הופכת רצינית אם תאים חריגים מתחילים לגדול באופן פעיל. סרטן בלוטת התריס בנשים: סימפטומים ותכונות של הטיפול בו, נושא חשוב, כמו זה סוג נדירסרטן. אצל רוב האנשים הוא מתגלה בשלב מוקדם, ולכן הוא מגיב היטב לטיפול. הייחודיות שלו היא ששנים רבות אחרי טיפול מוצלחהוא יכול לחזור.

מומחים עדיין לא יכולים לומר בוודאות מה מעורר סרטן בלוטת התריס. אבל כמו בסוגים רבים אחרים של סרטן, יש חשיבות לשינוי ב-DNA של התא, שעובר בתורשה. תסמינים של סרטן בלוטת התריס בנשים יכולים להופיע בהדרגה וללא תשומת לב, לכן חשוב לעבור בדיקה סדירה.

כאשר צמיחת התאים יוצאת משליטה, סרטן מאובחן. התהליך יכול להתרחש בכל חלק בגוף ולהתפשט בכל האיברים והמערכות של הגוף.

סרטן בלוטת התריס מאובחן אצל יותר גיל מוקדםמהשאר מחלות סרטן. ב-3 מקרים מתוך 4 זה נמצא בנשים.

בלוטת התריס ממוקמת מתחת לסחוס בלוטת התריס (תפוח אדם) בחלק הקדמי של הצוואר. עבור רוב האנשים, זה לא ניתן לראות או להרגיש. שתי אונות של הבלוטה בצורה של כנפי פרפר מחוברות על ידי איסתמוס צר.

לבלוטת התריס יש 2 סוגים עיקריים של תאים:

• תאים זקיקים.הם מווסתים את חילוף החומרים בגוף האדם באמצעות יוד, המתקבל מהדם לייצור הורמונים. בנוכחות עודף של הורמונים (היפרתירואידיזם), נצפות הפרעות בעבודת הלב, הידרדרות באיכות השינה, עצבנות מוגברת, רעב תכוף וירידה במשקל. תת פעילות בלוטת התריס מאופיינת ב: עלייה במשקל, חולשה, עייפות. בלוטת יותרת המוח מווסתת את ייצור הורמוני בלוטת התריס.
• תאי C או תאים פרפוליקולריים. מטרתם לייצר את ההורמון קלציטונין ה"שולט" בשימוש בסידן בגוף.

בְּ בלוטת התריסקיים במספר רב של תאים מערכת החיסון(לימפוציטים) ותאי עזר. מידת החומרה של מהלכו, מהלך הטיפול והפרוגנוזה תלויים מאילו תאים הסרטן החל להתפתח.

ניאופלזמה שפירה

המטופלים עצמם יכולים להבחין בעלייה בבלוטת התריס ואף לחוש זאת במו ידיהם. דחיסה וגודל לא נורמליים אופייניים לזפק. יש סיבות לשינויים כאלה, לא תמיד זה סרטן. מפוזר (הגדלה של כל הבלוטה) או זפק נודולרי נגרם מחוסר איזון של הורמונים מסוימים.

גושים של בלוטת התריס הם בעיקר שפירים, כשבערך 2-3 מתוך 20 מקרים נמצאו סרטניים. לפעמים הגושים מייצרים עודף הורמון, מה שמוביל להיפרתירואידיזם.

קשישים נוטים להיווצרות גושים בבלוטה, למרות שהם יכולים להתרחש בכל גיל. רוב הגושים מלאים בנוזל, אחרים כמעט חסרים אותו - קולואידים. סביר להניח שהגושים הללו ממאירים.

טיפול בניאופלזמות שפירות אינו מתבצע אם אין צמיחה והופעת תסמינים שליליים.

הסימנים העיקריים לסרטן

כאשר מאובחן סרטן בלוטת התריס, התסמינים אצל נשים באים לידי ביטוי היטב, ביניהם:

• עלייה בגודל הצוואר באזור בלוטת התריס;
• לפעמים החולה מציין כאב בצוואר, באוזניים;
• קושי בבליעה;
• יש צפצופים בעת נשימה;
• הקול משנה גוון;
• שיעול תכוף שאינו קשור להצטננות.

לפעמים ייתכן שלא יהיו תסמינים או סימנים כלל. לעיתים רחוקות ולמרבה המזל, בבדיקה שגרתית מוצאים גוש קטן בבלוטת התריס.

סימנים לסרטן בלוטת התריס שכיחים פי שלושה בנשים מאשר בגברים. משפיע על כל קבוצת גיל, אך לאחר 30 שנה, נשים פגיעות יותר, ואצל קשישים, האגרסיביות שלה עולה משמעותית.

ברוב המקרים, גושים של בלוטת התריס הם שפירים. על פי הנתונים שנאספו, פחות מ-1% הם סרטניים.

סוגי סרטן

כאשר תאי בלוטת התריס גדלים בצורה חריגה או בלתי נשלטת, סרטן מתפתח. תאים סרטניים יכולים לפלוש בחופשיות לחלקים ואיברים אחרים בגוף.

ברוב המקרים, הסרטן מובחן לפי סוג. התאים בו זמנית דומים מאוד לנורמליים, אם הם נבדקים במיקרוסקופ.

פפילרי

סוג שכיח, הרוב המכריע של המקרים המאובחנים הם של סרטן זה. 8 מתוך 10 חולים סובלים מהסוג הזה. צמיחה לא תקינה של תאים ברקמת בלוטה בריאה מובילה לגידול או ציסטה.

זה מתפתח במשך זמן רב ומתמשך כמעט ללא תסמינים ברורים. היעדר גרורות באיברים סמוכים הוא אופייני, הוא נמצא רק בבלוטות הלימפה.

המטופל אינו מתלונן הרבה זמן, כי הוא לא מרגיש שינויים בגוף. מופיע רק הרבה יותר מאוחר. עייפות כואבתמסביב לצוואר ולהצטרף תסמינים כלליים. המצב מטופל בהצלחה מוותנדיר מאוד.

זקיק

מטבע הזרימה והאגרסיביות היא במקום השני. 1 מתוך 10 חולים מאובחן עם סוג זה של סרטן. זה משפיע על אנשים מבוגרים. זקיקים, המתדרדרים לתאים לא טיפוסיים, מביאים להתפתחות המחלה ולהופעת תסמינים.

קשה מאוד להבחין בסימנים הראשונים, קרצינומה מתפתחת בהדרגה. הבלוטה גדלה בגודלה, היא מורגשת היטב במו ידיך, מופיעים כאב ואי נוחות.

תמותה קשורה ישירות להתפתחות המחלה. גרורות נוצרות בעצמות, במוח, בריאות, בעור ואפילו בשלפוחית ​​השתן. בלוטות הלימפה מושפעות לעתים נדירות ביותר, בניגוד ל קרצינומה פפילרית. התחזית עבור סוג זה אינה טובה כמו עבור סרטן פפילרי.

מדולרי

הוא מדורג במקום השלישי בשכיחות מבין ארבעה מינים. מתחיל תהליך פתולוגיבתאי C האחראים לייצור קלציטונין. מהלך סרטן המדולרי הוא אגרסיבי, ישנן מספר צורות.

סוג זה מאופיין בהיווצרות מוקדמת יותר של גרורות בבלוטות לימפה אזוריות. זה מה שנחשב לסימן הראשון למחלה, גרורות מאוחרות יותר נמצאות בריאות, בעצמות ובכבד. מורכבות מהלך המחלה מקשה על זיהוי סוג זה ובחירת הטיפול הנכון.

לסרטן מדולרי יש 2 צורות:

• מסך רחב, רק שיתוף אחד מושפע;
• משפחתי, מתפשט בגיל צעיר, הוא תורשתי.

אנפלסטי

תאים סרטניים מסוג נדיר מאוד, לא מובחנים, דומים מעט לתאים רגילים במיקרוסקופ. בעולם יש כמעט 1% מכלל המקרים. צורה קשה שקשה לטפל בה ולהשיג תוצאה חיובית במהלך השנה הראשונה למחלה. תמותה גבוהה.

סרטן אנפלסטי מתפתח מצורה מובחנת, לפעמים מזפק. השפעה שליליתקרינה יכולה להתבטא שנים רבות לאחר מכן בצורה של סרטן אנאפלסטי. גרורות ברקמות הצוואר הן הגורם לתמותה גבוהה.

לעתים קרובות, החולים עצמם מוצאים נפיחות בצוואר, שהיא צפופה למגע במישוש. הצמיחה של תצורות כאלה היא מהירה מאוד, עם נביטה ברקמות שכנות.

לעתים קרובות מאוד קנה הנשימה מושפע, הריאות מושפעות מגרורות, כל זה מקטין את האפשרות להתערבות כירורגית. הטיפול קשה, התקווה לריפוי מלא קטנה מאוד.

אבחון

גילוי סרטן, הודות לציוד היי-טק, הפך להרבה יותר קל. אולטרסאונד לא תמיד יכול לזהות גוש זעיר, אבל MRI ו-CT יכולים לעשות זאת בדיוק גבוה.

חשוב לרופא לברר את ההיסטוריה המלאה של המחלה ואת התורשה של הסרטן במשפחה. בעת ביצוע בדיקה גופנית, שימו לב לגודל ולקשיות של בלוטת התריס, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר.

בִּיוֹפְּסִיָה

האבחנה בפועל נקבעת על ידי ביופסיה. אם מתפתח גוש בצוואר, יש חשד לסרטן, אך יש צורך בביופסיה על נוכחות של תאים סרטניים כדי לאשר. פיסת רקמה נלקחת מבלוטת התריס באמצעות מחט על מנת להיבדק במיקרוסקופ. לפעמים זה לא מספיק, התוצאה שנויה במחלוקת.

ההליך מורכב, יישומו דורש מקצועיות מהרופא. השתתפותו של ציטולוג היא חובה, הוא מעריך את החומר המתקבל תחת מיקרוסקופ.

אם התוצאה אינה נותנת מידע כלשהו, ​​תירשם ביופסיה שנייה. היעדר חשד לסרטן מרמז ניאופלזמה שפירה: אדנומה, בלוטת התריס או זפק. סרטן מאובחן בבירור רק ב-1 מתוך 20 ביופסיות.

ניתוח דם

הם אינם משמשים לאיתור סרטן, אלא לקביעת תפקוד בלוטת התריס. הקפד לקבוע את הרמה הורמון מגרה בלוטת התריסונוגדנים נגד בלוטת התריס לקביעת מחלת בלוטת התריס תפקודית ומידת פעילותה.

רמת ה-TSH, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, יכולה להיות גבוהה אם בלוטת התריס אינה מייצרת רמות מספיקות של הורמונים. ערכי TSH נמצאים בטווח התקין לסרטן. T4 ו-T3 נמדדים כדי לקבוע את הפונקציות של בלוטת התריס, עם סרטן, הערכים הם נורמליים.

מדידת קלציטונין נחוצה כדי לשלול סרטן מדולרי של בלוטת התריס. זיהוי של גרורות מתבצע על ידי מינוי של scintigraphy.

אולטרסאונד

גלי אולטרסאונד מעבירים תמונה למסך צג. השיטה מאפשרת לזהות גושים של בלוטת התריס שמתמלאים בנוזל או שהם קרישים מוצקים. המכשיר קובע את הגודל המדויק של הבלוטה, חושף בלוטות לימפה מוגדלות.

סריקה עם יוד רדיואקטיבי

השיטה משמשת לזיהוי גושים סרטניים בבלוטת התריס. מכיוון שתאי בלוטת התריס בסרטן מדולרי אינם סופגים יוד, בדיקה זו אינה משמשת לאבחון סוג זה של סרטן.

החולה נוטל יוד בטבליות לפני המחקר או מוזרק לוריד. המכשיר קובע את מידת הספיגה של יוד ברקמות בלוטת התריס.

צילום רנטגן

מזמינים בדיקה לכל החולים כדי לראות אם הסרטן התפשט לריאות. זה חשוב במיוחד לסוג הזקיק של סרטן.

סריקת סי טי

עם דיוק גבוה, זה עוזר לקבוע את המיקום והגודל של סרטן בלוטת התריס, מראה את ההתפשטות לרקמות הקרובות ביותר. הקושי טמון בעובדה ש חומר ניגודמכיל יוד, המונע את התוצאה. רופאים רבים נותנים מסיבה זו MRI.

MRI

משמש לחיפוש נגעים סרטניים ברקמות בלוטת התריס ובאיברים סמוכים. מספק תמונה מפורטת.

טומוגרפיה

הבדיקה שימושית במיוחד לזיהוי אזורי סרטן וקביעת היקפו.

יַחַס

בהתאם לסוג ולשלב של סרטן בלוטת התריס, נדרש משטר טיפול, מספר מומחים לוקחים בו חלק:

• מְנַתֵחַ;
• אנדוקרינולוג;
• אונקולוג.

בבחירת סוג הטיפול, הרופא לוקח בחשבון את הגיל, סוג הסרטן ושלב המחלה. הטיפול היעיל ביותר של סרטן בלוטת התריס אגרסיבי הוא הסרה כירורגית של האיבר.

כִּירוּרגִיָה

טיפול בסרטן בלוטת התריס הוא בניתוחמלבד הסוג האנפלסטי.

כריתת אונה מיועדת לטיפול בסרטן מובחן (פפילרי או זקיק) שלא התפשט מעבר לבלוטת התריס. זה מרמז על הסרה חלקית של הבלוטה (האונה), עם שימור אפשרי של תפקודי האיבר והיעדר הצורך בנטילת טיפול הורמונלי חלופי.

כריתת בלוטת התריס היא הפעולה השכיחה ביותר לסרטן. הבלוטה מוסרת לחלוטין, החולה נאלץ ליטול תרופות לכל החיים. אם נמצא גידול סרטני בבלוטות הלימפה, הם מוסרים.

יוד רדיואקטיבי

בלוטת התריס סופגת יוד בגוף. בעת אשפוז יוד רדיואקטיבי, הוא מרוכז בתאי בלוטת התריס. קרינה יכולה להרוס את בלוטת התריס. כולל תאים סרטניים.

טיפול בקרינה משפר את ההישרדות של חולים עם סרטן פפילרי או זקיק ומהווה את הטיפול המקובל במקרים כאלה. בסרטן אנאפלסטי, טיפול מסוג זה אינו מתאים, שכן התאים אינם סופגים יוד.

טיפול הורמונלי

נטילת טבליות הורמון בלוטת התריס מדי יום משרתת 2 מטרות:

• תומך חליפין רגילחומרים;
• עוצר את הצמיחה של התאים הסרטניים הנותרים על ידי הפחתת TSH.

לאחר הסרת בלוטת התריס, הגוף אינו מסוגל לייצר הורמונים בעצמו. נטילת טיפול הורמונלי חלופי מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן חדש.

טיפול בקרינה

יעיל בהרג והאטת צמיחת תאים סרטניים. השיטה משמשת לטיפול בסרטן מדולרי ואנאפלסטי של בלוטת התריס.

סוגי סרטן אלו אינם סופגים יוד אם הם מוצאים שהוא התפשט מחוץ לבלוטת התריס, טיפול בקרינה מסייע בטיפול בחולה ומפחית את הסבירות לחזרתו. הרופא בוחר את המיקום הנכון של הגוף על מנת לכוון את קרני הקרינה. הטיפול אינו כואב, הפגישה נמשכת מספר דקות.

כימותרפיה

קבע מועד לווריד או הזרקה תוך שריריתתרופות נגד סרטן. סרטן בלוטת התריס דורש כימותרפיה לעיתים רחוקות.

מומחים מפתחים תרופות חדשות המכוונות נגד תהליכי השינוי בתאים שהופכים אותם לתאים סרטניים. תרופות כאלה יצטרכו לפעול בצורה סלקטיבית והרבה יותר "רכה" מבלי לאבד את היעילות.

האם סרטן בלוטת התריס אצל נשים מטופל היא שאלה שמדאיגה לעיתים קרובות את המטופלים. רוב המקרים מגיבים היטב לטיפול, במיוחד אם אין התפשטות לחלקים אחרים בגוף.

אם הפרוגנוזה גרועה ולא ניתן להביס את הסרטן, מטרת הטיפול היא להסיר את הגידול ככל האפשר ולשמור על גדילתו בשליטה. הטיפול כרוך בהקלה על הנשימה והבליעה.

סיכון ותופעת לוואי

כִּירוּרגִיָה

הִתהַוּוּת השלכות לא נעימותחסר משמעות, אם לרופא יש ניסיון מספיק. השהות בבית החולים היא מינימלית.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח:

• צרידות זמנית.
• פגיעה בבלוטות הפרתירואיד, המובילה לירידה בתכולת הסידן בדם, להופעת התכווצויות שרירים, חוסר תחושה ועקצוצים בגוף.
• המטומה עם דימום.
• זיהום של פצע הניתוח.

נותרת צלקת קטנה על הצוואר, החולה נאלץ ליטול הורמונים בכדורים.

יוד רדיואקטיבי

יעברו מספר ימים עד שהקרינה תעזוב את הגוף. המטופל מקבל המלצות, ההוראה עוזרת להגן על אנשים אחרים כשהם בקרבת המטופל.

תופעות לוואי לטווח קצר:

• רגישות בצוואר;
• בחילה והקאה;
• נפיחות וכאב של בלוטות הרוק;
• פה יבש;
• שינוי טעם.

מסטיקים וממתקים קשים יכולים לעזור ליובש בפה. נשים צריכות להשתמש באמצעי מניעה כדי להימנע מהריון עד שנה לאחר הטיפול. קיים סיכון לפתח לוקמיה בעתיד.

טיפול הורמונלי חלופי

קבלה שלב מתקדםהורמונים יכולים להוביל לפגיעה בקצב הלב, שבריריות העצם (אוסטאופורוזיס).

טיפול בקרינה

קיימת סכנה של הרס רקמות בריאות יחד עם תאים סרטניים. כתמים דמויי כוויות שמש עלולים להופיע על העור, אשר נעלמים עם הזמן.

החולה חש יובש בפה, קושי בבליעה, צרידות וחולשה בגוף. הרופא חייב להבין את המינון והכיוון המדויקים של הקרן כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

כימותרפיה

תאים סרטניים מתחלקים במהירות, ותרופות כימותרפיות פעילות נגד זה. למרבה הצער, ב מח עצם, רירית מעיים וזקיקי שיער, ישנם תאים המתחלקים במהירות, כימותרפיה משפיעה גם עליהם, ויוצרת תופעות לוואי:

• איבוד שיער;
• אובדן תיאבון;
• כיבים בפה;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• שִׁלשׁוּל
• סיכון מוגבר לזיהומים;
• מְדַמֵם;
• עייפות.

הביטוי של תופעות אלה הוא לטווח קצר, הם נעלמים מיד לאחר סיום הטיפול.

תַחֲזִית

זה קשור ישירות לסוג הסרטן ולשלב בזמן האבחון. עם צורות נפוצות, הפרוגנוזה טובה. מזהה עם נתח גדולההסתברות כיצד הגידול יגדל וגרורות יתפשטו היא בלתי אפשרית. ברוב המקרים, אם מתגלה ניאופלזמה, תתבצע כריתת בלוטת התריס.

טבלת חיזוי:

אדם אינו מסוגל להגן על עצמו מפני רוב המחלות, אך ניתן למנוע התפתחות של פתולוגיות. עלות הבריאות גבוהה, הימנעו מחוסר יוד בתזונה, במיוחד אם יש מחסור ביוד באזור מגוריכם. עברו באופן קבוע בדיקות אצל רופא, "תקשיבו" לרווחתכם ואל תדחו ביקור אצל מומחה אם יש שינויים בבריאותכם.

אבחון מוקדם של סרטן בלוטת התריס הכרחי להצלת חיים והמשכו המלא.

נשים עשויות שלא להראות תסמינים במשך שנים.

הכרת הסימנים של סרטן זה ובדיקה עצמית קבועה של בלוטות התריס והחלב, צוואר הרחם והבית. בלוטות לימפהצריך להפוך לנורמה עבור החלק הנשי של האוכלוסייה.

מדוע לדעת את הסימנים לסרטן בלוטת התריס?

יש לכך מספר סיבות:

• נשים חולות בסרטן בלוטת התריס פי 3 יותר מגברים;
• ניאופלזמה ממאירה זו יכולה להתרחש בכל גיל, אך קטגוריות הגיל הנשי מ-10 עד 20 ומ-40 עד 65 שנים נמצאות בסיכון מיוחד;
• למרות העובדה ששיעור המחלה הוא רק 1% מכלל הפרעות תפקודיותעבודת הגוף, הגידולים הללו מהווים איום אמיתי על החיים.

לכן, הפופולריות של הידע הרפואי על הסימפטומים והסימנים של סרטן בלוטת התריס תעזור לזהות אותו בזמן בבית וליצור קשר עם אנדוקרינולוג בזמן.

סרטן בלוטת התריס - תסמינים והישרדות

תמריץ נוסף לסקר עצמי (בדיקה) קבוע יהיה מידע על פרוגנוזה של הישרדות החולה, שתלויה במידה רבה בזמן גילוי הגידול.

גורמים המשפיעים על פרוגנוזה של הישרדות:

סרטן בלוטת התריס הוא ניאופלזמה הנובעת מהתפתחות חריגה של מספר רב של תאי בלוטות: פפילרי, פוליקולרי או מדולרי. הסיבה לכך שתאים מאבדים שליטה על רבייתם (מגבלה של הייפליק) טרם נקבעה.

ידוע בדיוק שגורמי הסיכון הבאים תורמים למוטציה כזו בגן:

• גירוי הורמונלי מוגזם של האפיתל של הבלוטה ;
• מחסור בסלניום. חוסר איזון פלואוריד ויוד בתזונה;
• עומס קרינה על הגוף ושיכרון סביבתי;
• לחץ;
• "רַע" תוֹרָשָׁה(מה שנקרא סרטן משפחתיבלוטת התריס).

כדי לקבוע את הפרוגנוזה של הישרדותעם סרטן בלוטת התריס אצל נשים, הסימפטומים כבר לא כל כך חשובים. בחזית עומדים:

1. שלב ההתפתחות או מידת הסרטן (I-IV) - נלקחים בחשבון גודל הניאופלזמה, שכיחותה, מספר הצמתים האזוריים המוגדלים, נוכחות גרורות.

2. דרגת בידולתאים לא טיפוסיים.

3. הרכב היסטולוגי של הגידול.

4. נפח כריתה מתוכנן או נדחה.

5. רמת בריאות כללית.

סַרטַן הַנַהֲרוֹת תואר I-IIוגידול עם תאים מובחנים מאוד הוא האפשרויות הטובות ביותרלחזות את תוחלת החיים לאחר הטיפול.

לכל סוג של סרטן בלוטת התריס, בסיווג ההיסטולוגי, יש גם פרוגנוזה משלו:

סרטן בלוטת התריס האנפלסטי נחשב חשוכת מרפא. אבל זה נדיר ביותר, ומתרחש רק בחולים מעל גיל 70 שכבר יש להם תאי סרטן פפילרי או מדולרי.

חוסר האפשרות של אבחנה מבדלת מוקדמת עם יוד רדיואקטיבי, והסתברות של 20% בלבד לגילויו באמצעות ביופסיה של מחט עדינה, הופכים את הפרוגנוזה לחולים עם צורה מדולרית לשלילה ביותר.

לחולים עם קרצינומה פוליקולרית יש סיכויים טובים, אך רק אם הם מאובחנים מוקדם.

הפרוגנוזה הטובה ביותר היא פפילרית, הצורה הנפוצה ביותר של סרטן בלוטת התריס.

עם זאת, אין להתעלם מהסימנים והתסמינים של סרטן בלוטת התריס. הנתונים הסטטיסטיים לעיל מצביעים בבירור על כך שביקור מהיר אצל רופא לאחר גילוי תסמינים של סרטן בלוטת התריס בנשים ופרוגנוזה של 100% הישרדות היא מציאות ברת השגה.

תסמיני סרטן בלוטת התריס אצל נשים

לפי אילו סימנים אפשר לחשוד שחלו שינויים בגוף שיכולים להיגרם מהתרחשות של גידול ממאיר של הבלוטה?

הוא האמין כי, ברוב המקרים, הופעת הפתולוגיה היא אסימפטומטית. ניתן לערער על אמירה זו. רק שנשים רבות בהמולת חיי היומיום אינן נותנות תשומת לב ראויה התסמינים הבאיםוהסימנים הראשונים לסרטן בלוטת התריס:

• התקפי אסטמה בלתי מוסברים, קוצר נשימה;
• עייפות מתמדת, עייפות ותחושה של "לא ישנתי מספיק";
• התקפי עצב חסרי סיבה;
• אובדן זיכרון, חוסר יכולת להתרכז במשך זמן רב;
• ירידה חמורה במשקל;
• עור יבש, שבירות ונשירת שיער;
• עצירות תקופתית;
• חלש, אך מתחיל לרדוף אחרי כאבי פרקים;
• מרוצי סוסים לחץ דם, טכיקרדיה, דפיקות לב;
• צרידות מדי פעם או צרידות קול;
• כאב גרון או שיעול שאינם קשורים למחלות זיהומיות;
• כאב תקופתי, כואב בצוואר, לפעמים משפיע על אזור האוזן;
• מתח עוויתי של שרירי הגרון - תחושה של "גוש בגרון";
• בליעה כואבת של רוק, נוזלים ובעיות בליעה בזמן אכילה;
• התקפי חום, מתמשכים טמפרטורת תת-חום(37.1-37.5 מעלות צלזיוס);
• ירידה בחשק המיני;
• נפיחות בהקרנה של הבלוטה ו/או בלוטות הלימפה הצוואריות והתת-לנדיבולריות;
• בקושי מורגש למגע, בלתי נראה לעין, גוש(ים) קלים על הצוואר.

עם מה מתבלבלים לעתים קרובות סרטן בלוטת התריס?

תסמינים של סרטן בלוטת התריס וסימנים של מחלות אחרות דומים מאוד. לכן, כאשר הם מתגלים, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ולדחות ביקור אצל הרופא - ההסתברות של אופי אונקולוגי היא זניחה. לדוגמה, "גוש בגרון" יכול להיגרם ממספר סיבות אחרות:

נוירוזות, מצבי דיכאון;

תזוזה בנאלית של חוליות הצוואר;

מחלות אף אוזן גרון רבות בעלות אופי לא אונקולוגי;

מחלות אחרות של בלוטת התריס - יתר פעילות בלוטת התריס, זפק רעיל, בלוטת התריס.

בדיקת בלוטת התריס בבית

הדבר הראשון שעולה בדעתה של כל אישה הוא להרגיש, באנלוגיה לבדיקת בלוטות החלב, את בלוטת התריס. עם זאת, למרות הפשטות לכאורה של טכניקת המישוש, אנדוקרינולוגים לא ממליצים בחום לבצע הליך זה בעצמם. ללא הידע הדרוש באנטומיה ושנים רבות של תרגול, אבחון עצמי כזה יכול להוביל לתוצאות בלתי רצויות.

אולם אם בהנחת קלה של כף היד או נגיעה באצבעות בצדדים ובהקרנה של בלוטת התריס מורגשים אטמים, בלוטת התריס נראית במראה ובנוסף, ישנה עלייה בגודל בחלק התחתון של הצוואר, מסוכן לדחות ביקור אצל הרופא.

מה יכול להחליף מישוש מקצועי של בלוטת התריס?

בגלל ה סימנים קלינייםסרטן בלוטת התריס בנשים והתסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס דומים מאוד, ישנן מספר "בדיקות" פשוטות שניתן להשתמש בהן כדי לקבוע מחלה זו. הם לא ייקח הרבה זמן, אבל הם יכולים להציל חיים בטווח הארוך.

בדיקת חוסר ביוד

לפני השינה, יש צורך לצייר על החלק הפנימי של האמה (קרוב יותר לכיפוף המרפק) 3 רצועות יוד בעובי שונה, הרחב ביותר צריך להיות כ-1 ס"מ. אם בבוקר כל הרצועות נעלמו, אז לגוף יש מחסור גבוה ביוד.

מסתכל במראה

קח כוס מים ועמוד מול המראה. הקלידו בפה כמה שיותר יותר מיםולהסתכל על בלוטת התריס, לקחת לגימות קטנות. ברגעי הבליעה, בלוטת התריס מוגדלת תתבטא בהיווצרות של נפיחות קטנות בצוואר ליד עצמות הבריח.

מבחן עיפרון

בעמידה מול מראה, עליך לצרף עיפרון כפי שמוצג בתמונה. בדרך כלל, קצה הגבה צריך לבלוט מעבר לקו האנכי של העיפרון, והיעדרו מעיד על בעיות בבלוטת התריס.

אם לאחר ביצוע בדיקות סקר ביתיות, לפחות תוצאה אחת לא הייתה מספקת, ולא כולן, אלא חלקן, מתאימות לתסמינים לעיל של סרטן בלוטת התריס שלבים מוקדמים, הגיע הזמן ללכת לאנדוקרינולוג.

אבחון

תקן הזהב לאבחון, שיכול לאשר את האונקולוגיה של הסימפטומים של סרטן בלוטת התריס, נחשב לבדיקה ציטו-היסטולוגית. ואיזה בדיקות ראשונות מחכות לאישה תסמיני חרדהלאחר הביקור הראשון אצל האנדוקרינולוג? זהו ניתוח כללי (קליני) מפורט לדם נוסחת לויקוציטיםו-SOE, ניתוח ביוכימידם לתכולת הורמוני בלוטת התריס, ניתוח פלזמה בדם לתכולת קלציטונין, בדיקת שתן בנאלית ואולטרסאונד של בלוטת התריס.

מחקר מעבדה

בדיקות דם ושתן כלליות, הנדרשות על ידי מומחה לצורך הערכה מצב כלליבריאות, כי גם במקרה של גידול בבלוטת התריס, הם יכולים להישאר ללא שינוי במשך זמן רב.

בדיקת דם לתוכן הורמוני בלוטת התריס תעזור למומחה להעריך באופן אובייקטיבי את איכות האיבר, וכמה ערכים יהפכו לתוספת תסמינים קלינייםאונקולוגיה:

TSH - במקרה של ממאירות של הניאופלזמה גדל;

T3 חופשי - עלייה עשויה להצביע על כורוצינומה אפשרית;

T4 - ניטור כללי של סרטן הבלוטה.

אולטרסאונד

ניתן לחשוד בסרטן בלוטת התריס על בסיס אולטרסאונד בלבד; ב-25-50% מהנבדקים מתגלים בנוסף הטרוגניות בגודל 2-3 מ"מ, שלא זוהו במישוש. עם זאת, הזמינות, הבטיחות גם לנשים בהריון, האפשרות לחזרות חוזרות על הניתוח והאיכות ציוד מודרני, לאפשר שימוש בשיטה זו כאישור נוסף להתפתחות המחלה ועמידה בסימפטומים ובסימנים של סרטן בלוטת התריס.

חידוד ובידול של סרטן

CT, MRI ו/או PET;

ביופסיה של שאיבת מחט עדינה (FNA) עם ציטולוגיה;

ניתוח גנטי מולקולרי של ביטוי גנים.

ולסיכום, שוב יש לזכור את הצורך בבדיקה עצמית סדירה של בלוטות הלימפה, בלוטת התריס ו בלוטות החלב. רק פנייה בזמן למומחה, הבהרת האבחנה ומשטר טיפול מתוכנן היטב יכולים להבטיח את שימור כושר העבודה, בריאות טובהוחיים ארוכים.

סרטן בלוטת התריס נחשב לניאופלזמה נדירה יחסית. גיל ממוצעחולים - בני 40-50, נשים חולות לעתים קרובות יותר,עם זאת, בקרב חולים מבוגרים, שיעור הגברים עולה. תסמינים של סרטן בלוטת התריס עשויים במשך זמן רבלהיעדר, אך נוכחותם של שינויים שפירים קודמים בבלוטה ברוב החולים קובעת מראש תשומת לב רבה אליהם מצד מומחים.

כ-90% מכלל הגידולים שנמצאים בבלוטת התריס הם ניאופלזמות ממאירות ממקור אפיתל (סרטן). הווריאציה הפפילרית, המאובחנת לעתים קרובות בחולים צעירים וילדים, נחשבת לצורת הסרטן השכיחה ביותר ובו בזמן החיובית ביותר.

עד היום עם זיהוי בזמן, הגידול יכול להירפא לחלוטין.השיעור הגבוה של גילוי המחלה קשור לאפשרויות היישום אבחון אולטרסאונדעבור מגוון רחב של אנשים וביופסיות מאזורים שעברו שינוי פתולוגי של הבלוטה.

מדוע מתרחש סרטן?

בלוטת התריס היא הבלוטה הגדולה והלא מזווגת הפרשה פנימית, אשר ממוקם בצד ומול הגרון וקנה הנשימה ומורכב משתי אונות ואיסתמוס. תפקידו העיקרי של איבר זה הוא ייצור הורמונים. תירוקסין, triiodothyronine(T 3, T 4), ו תירוקלציטונין. אלה מבחינה ביולוגית חומרים פעיליםלווסת את חילוף החומרים הבסיסי, להשתתף ביצירת רקמת העצם, חילוף החומרים של סידן וזרחן.

לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, יש צורך ביוד, אשר נכנס לגוף מבחוץ עם מזון ומים. עיקר הבלוטה בנוי מזקיקים מיקרוסקופיים המכילים קולואיד - מבשר הורמון. תפקוד בלוטת התריס מווסת על ידי ההורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח, התורם במידת הצורך לעלייה בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס.

עם מחסור ביוד בסביבה או במזון הנצרך, מתרחשת נגעים שונים של הפרנכימה של הבלוטה, ירידה ברמת ההורמונים שלה, וכתוצאה מכך, שינוי בחילוף החומרים, ויסות חום, תפקוד של מערכת הלב וכלי הדם, מטבוליזם של מינרלים וכו', והביטויים של הפרעות הם מערכתיים.

לעתים קרובות, חולים שאובחנו כחולי סרטן שואלים את עצמם את השאלה: מדוע זה התרחש אצלם? מה היו הסיבות לכך?

ידוע שרוב הגידולים אינם מופיעים מעצמם, ושינויים קודמים נחוצים להתפתחותם. זה קורה גם בבלוטת התריס. בין היתר נגעים תכופיםפרנכימה יכולה להיקרא זפק ואדנומה.

זֶפֶקהוא תהליך פתולוגי מפוזר או מוקדי, המלווה בשגשוג מופרז של תאי פרנכימה עם עלייה בנפחו. במקרה זה, עלייה בשתי הבלוטה כולה אפשרית (ואז הם מדברים על זפק מפוזר), וחלקיו - זפק נודולרי. מתיחת יתר על ידי הקולואיד ומוגדלת בנפחם, הזקיקים יכולים להפוך לציסטות, ואז הזפק נקרא ציסטי.

אדנומהזה לא יותר מגידול שפיר. ניתן לזהות גם אדנומה מבודדת וגם אדנומה על רקע זפק קיים.

בין הסיבות גידולים ממאיריםניתן להבחין בבלוטת התריס:

• פְּגִיעָה קרינה מייננת;
• חוסר יוד במזון ובמים הנצרכים;
• גורם גנטי;
• נוכחות של פתולוגיה אנדוקרינית אחרת, מחלות אוטואימוניותוכו.

אפשרות להשפעות מסרטנות שליליות קרינה מייננתמדענים הציעו כבר במחצית הראשונה של המאה ה-20, כאשר ילדים שהוקרו בגלל גידולי ראש או צוואר החלו לרשום סרטן בלוטת התריס בתדירות גבוהה יותר. בנוסף, עלייה בשכיחות של תושבי הירושימה ונגסאקי ששרדו, וכן בקרב אוכלוסיית השטחים שזוהמו לאחר התאונה ב תחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, אישר שוב את השפעת הקרינה על הסיכון לגידולים בבלוטת התריס.

יש לציין כי ההשפעה של יוד רדיואקטיבי הייתה בולטת יותר באזורים עם מחסור טבעי של יסוד קורט זה, שכן בלוטת התריס, שחוותה את המחסור הכרוני שלה, החלה ללכוד באופן אינטנסיבי את האיזוטופ הרדיואקטיבי.

חוסר יוד בפנים סביבה יכול להיות הגורם שיוביל להתפתחות זפק ובהמשך לסרטן. מים וצמחים באזורים מסוימים אינם נושאים אותם מספיק, ואוכלוסיית האזורים הללו לוקה בחסר.

ידוע כי היווצרות הורמונים המכילים יוד (T 3 ו-T 4) מתרחשת בבלוטת התריס, הנלכדת מהדם על ידי תאי הזקיקים. עם חוסר במיקרו-אלמנט שמגיע מבחוץ, ישנה עלייה בייצור של ההורמון המכונה מגרה בלוטת התריס על ידי בלוטת יותרת המוח, הנחוץ להמרצת תפקוד הבלוטה. עם עלייה בפעילות של רקמת הבלוטה, נצפית עלייה בנפח שלה, עלייה בלכידת יוד מזרם הדם, והתפקוד מפוצה יחסית. עם זאת, עם גירוי מתמיד כזה, אפשר להפוך את מוקדי ההיפרפלזיה של הבלוטה לזפק. במקרים אלו, הם מדברים על האופי האנדמי של המחלה, המעיד על מחסור טבעי ביוד בחולים. מקרים של סרטן על רקע זפק אנדמי הם נדירים יחסית, אך עדיין יש צורך במעקב קפדני אחר חולים כאלה.

מוטציות גנטיותיכול גם לגרום לסרטן בלוטת התריס. ידועות מוטציות בגנים של הכרומוזום העשירי, שבהן מתרחש סרטן של הלוקליזציה המצוינת. המחלה עוברת בתורשה ונקראת תסמונת סרטן משפחתית.

אינטראקציות הורמונליות מורכבות, האופייניות במיוחד להריון והנקה, קובעות מראש את העובדה שגם סרטן זפק וגם סרטן בלוטת התריס נרשמים לעתים קרובות יותר בנשים.

מחלות אוטואימוניותמלווה ביצירת חלבונים מיוחדים (נוגדנים) לרקמות שלהם, שיש להם השפעה מזיקה. אם בלוטת התריס מתפתחת דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, אז אפשריים גם תנאים מוקדמים מסוימים לסרטן בעתיד עקב תהליך דלקתי כרוני. שאלת הסיכון לפתח סרטן בדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס ממשיכה לדון, ולפי הסטטיסטיקה, מחלות אלו מלוות פעמים רבות זו את זו. שילוב זה עשוי לנבוע מהמנגנונים הנפוצים של התפתחות סרטן בלוטת התריס ו דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. גם תהליכים אוטואימוניים שכיחים יותר בקרב אוכלוסיית הנשים מאשר בקרב גברים.

סוגי סרטן בלוטת התריס

בהתאם לסוג ההיסטולוגי של המבנה של גידול ממאיר של בלוטת התריס ישנם מספר סוגים של סרטן:

• קרצינומה פפילרית (בטעות, חלק מהחולים קוראים לזה "נימי");
• זקיק;
• מדולרי;
• אנפלסטי.

המגוון הנפוץ ביותר הוא סרטן פפילריבלוטת התריס, אשר ניתן למצוא בילדים וצעירים בגילאי 30-40 שנים. בשליש מהמקרים מתגלות גרורות, ולעיתים קרובות מתפתחים גידולים כאלה על רקע זפק נודולרי קודם. אצל ילדים, סוג זה אגרסיבי יותר מאשר אצל מבוגרים. וריאציה זו של הגידול נחשבת מובחנת מאוד ומאופיינת בהוגן פרוגנוזה חיובית.

סרטן בלוטת התריס

סרטן זקיקיםבלוטת התריס, למרות שהיא נחשבת מאוד מובחנת, אבל מהלך שלה אגרסיבי יותר מזה של הפפילרי. סרטן זקיק מתגלה בחולים בני 50-60, לעתים קרובות יותר בצורה של צומת בודד, המזכיר מאוד אדנומה ( גידול שפיר), כך שיכול להיות קשה לאבחן. סוג זה של גידול נוטה לגרורות לבלוטות הלימפה של הצוואר, ולעיתים לעצמות, לריאות ולאיברים אחרים דרך כלי הדם. צמתים גרורתיים של סרטן זקיקים שומרים על היכולת לספוג יוד מהדם, כך שניתן להשתמש בתכונה זו באבחון ובטיפול נוסף.

סרטן מדולרישל בלוטת התריס, בהשוואה לשני הזנים הקודמים, יש מהלך ממאיר יותר. גידול כזה מסוגל לסנתז הורמונים אחרים וחומרים פעילים ביולוגית (ACTH, פרוסטגלנדינים וכו'), לכן ביטויים קלינייםיכול להיות די מוזר וקשורים לפעילות הפרשה של סרטן (שלשולים, גלי חום, טכיקרדיה וכו'). סרטן מדולרי שולח גרורות לבלוטות הלימפה של הצוואר ומסוגל לצמוח לתוך רקמות ואיברים הממוקמים קרוב.

סרטן אנפלסטינחשב לסוג השלילי והבלתי מובחן של גידולי בלוטת התריס, מאובחנים לעתים קרובות יותר בקשישים. עם צורה זו של סרטן, האיבר גדל במהירות ובאופן משמעותי, סוחט ופוגע באיברים שמסביב, אשר טומנים בחובם פגיעה בבליעה, בנשימה, עד לחנק. גרורות מופיעות די מוקדם לא רק בבלוטות הלימפה של הצוואר, אלא גם באיברים אחרים. ככלל, קודמת למחלה נוכחות של זפק במשך זמן רב. מאחר וסרטן אנאפלסטי נחשב ללא מובחן, הפרוגנוזה עבורו היא מאוד לא חיובית, הגידול אינו רגיש לטיפול, ורוב החולים מתים במהלך השנה הראשונה לאחר האבחון.

בנוסף לסיווג ההיסטולוגי, לְהַקְצוֹת מצבים משתניםסרטן בלוטת התריס:

• אני במהמחלה מרמזת על נוכחות של גידול שאינו עובר את האיבר ואינו שולח גרורות.
• בשלב IIתיתכן הופעת גרורות בודדות מצד הנגע, אולם הסרטן אינו חורג מגבולות קפסולת הבלוטה.
• שלב IIIמאפיין ניאופלזיה, שיכולה להתפשט מעבר לקפסולה, כמו גם לתת גרורות אזוריות.
• עם תואר IVסרטן לא רק מנביט את הרקמות והאיברים של הצוואר, אלא גם נותן גרורות רחוקות.

איור: סיווג גידולים לפי מערכת TNM

גרורותגידולים ממאירים של בלוטת התריס מתרחשים תחילה בבלוטות הלימפה האזוריות - צוואר הרחם. לעתים רחוקות יותר ומאוחר יותר, ניתן לזהות גרורות המטוגניות בריאות, בעצמות (בעיקר בחוליות) ובמוח.

סימנים של סרטן

לעתים קרובות מאוד, גידולי בלוטת התריס הם אסימפטומטיים, במיוחד בשלבי ההתפתחות המוקדמים, כך שהסימן הראשון עשוי להיות זיהוי של צומת ללא כל תסמינים נוספים. במקרים מסוימים, הגידול מאובחן כבר בשלב נוכחות גרורות בבלוטות הלימפה הצוואריות.

מאחר שברוב המקרים קודמת לגידול זפק נודולרי, כל החולים עם שינויים קיימים בבלוטה צריכים לעבור באופן קבוע בדיקות מתאימות כדי לא לפספס את רגע הסרטן.

סימנים לסרטן בלוטת התריס כוללים:

• נוכחות של דחיסה, שחפת, היווצרות נודולרית מוחשית בבלוטה;
• כאב בצוואר, לפעמים באוזן;
• הפרה של בליעה, נשימה, היווצרות קול.

נוכחות של כלב יםהוא אחד הסימנים הראשונים לסרטן בלוטת התריס. אם נמצא קשר מבודד שצומח במהירות בחולה בריא, בדרך כלל יש חשד לסרטן במקרים כאלה. יש צורך במיוחד להראות עירנות אונקולוגית ביחס לילדים וצעירים מתחת לגיל 20, שבהם תצורות כאלה הן לרוב גידול ממאיר.

בחולים עם זפק קודם, יש לשים לב לעלייה המהירה בחלקים בודדים של האיבר, להופעת צמתים חדשים ותסמינים אחרים המצביעים על טרנספורמציה ממאירה.

כאב בצווארבדרך כלל קשור לעלייה בגודל הצומת הגידול ובלוטת התריס בכללותה, בנוסף, הסיבה עשויה להיות נביטה של ​​סרטן ברקמות, כלי דם ועצבים שכנים.

כמו neoplasia גדל, נזק לאיברים ורקמות של הצוואר, כמו גם צרור כלי דם, ישנה הפרה של זרימת הדם בצורה של ורידי saphenous מורחבים בדם מלא. בשלב התפשטות הסרטן דרך כלי הלימפה, גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות של הצוואר מתגלות די בקלות.

ייתכן שיש צורות מסוימות של סרטן בלוטת התריס מאפיינים קליניים. אז, סרטן פפילרי גדל לאט למדי, במשך שנים ואפילו עשרות שנים, ומעביר גרורות רק ב-20% מהחולים לבלוטות לימפה אזוריות. סרטן זקיקים הוא אגרסיבי יותר ונוטה לתת גרורות המטוגניות לריאות. המגוון המדולרי, בשל היכולת לסנתז הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית, מתבטא אצל שליש מהחולים עם שלשול, ועלול להיות מלווה גם בהפרעות חילוף חומרים של פחמימות, יתר לחץ דם, תחושת חום ואדמומיות בפנים.

לאור הקשיים שעלולים להתעורר באבחון של צורות אסימפטומטיות של סרטן, במיוחד בחולים עם מפוזר או צורות צמתיםזֶפֶק עליך להיות ערני במיוחד אם יש לך את התסמינים הבאים:

• צומת גידול שגדל במהירות, עלייה בצפיפות שלו, הגבלת ניידות הבלוטה;
• נוכחות של סרטן בלוטת התריס אצל בני משפחה או קרובי משפחה;
• גיל המטופל הוא מתחת ל-20 או מעל ל-70;
• נוכחות של צרידות עם בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
• השפעת הקרינה המייננת על אזור הראש והצוואר בעבר.

לעתים קרובות אצל ילדים, סרטן מזוהה על ידי נוכחות של בלוטות לימפה מוגדלות, אז כל המקרים לימפדניטיס צוואר הרחםאו לימפדנופתיה יש לבדוק בפירוט לנוכחות של גידול ממאיר בבלוטת התריס.

וידאו: תסמינים וסימנים של מחלת בלוטת התריס

בעיות אבחון סרטן

בגלל ה סרטן בלוטת התריס לרוב אינו מלווה בחומרה תמונה קלינית, ניתן לזהות את הגידול בדיקות מונעות. אם מופיע אחד מהתסמינים הנ"ל, יש לפנות לרופא שיבדוק, מישש את הבלוטה ובלוטות הלימפה של הצוואר, יברר בפירוט את התלונות ומועד הופעתן, וכן יברר הימצאות חולי סרטן בקרב קרובים. קרובי משפחה.

חולים הסובלים מזפק במשך זמן רב צריכים להיות תחת פיקוח מתמיד של מומחים ולעבור בדיקות קבועות.

אם מתגלה היווצרות דמוי גידול בבלוטת התריס, נקבעים מחקרים נוספים:

• ביופסיית מחט עדינה לנקב;
• קביעת רמת הורמוני בלוטת התריס;
• ניתוח לאנטיגן עוברי סרטן;
• סריקת רדיואיזוטופים;
• laringoscopy;
• CT, MRI, רדיוגרפיה של איברים חזה, אולטרסאונד של חלל הבטן עם חשד לנוכחות גרורות.

הליך אולטרסאונדהוא הנגיש ביותר ו שיטה פשוטהאבחון של שינויים שונים בבלוטת התריס. בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול לזהות נוכחות של צמתים, לקבוע את גודלם, לוקליזציה, מספר, קווי מתאר ומצב הרקמה הסובבת. מחקר זה מאפשר לזהות תצורות בגודל של מילימטרים בודדים בלבד.

מכיוון שיכול להיות קשה להבחין בין האופי השפיר של הניאופלזמה לממאיר עם אולטרסאונד, סימנים כגון שחפת של קו המתאר, טשטוש הגבולות, נוכחות של הסתיידויות (משקעי מלח סידן), זרימת דם מוגברת צריכים להיות מדאיגים. מונחים של האופי הממאיר האפשרי של הצומת.

השלב הבא באבחון הוא מחט עדינה ביופסיית מחט , שנחשב בצדק לתקן "הזהב" לחשוד בסרטן. במחקר זה, באמצעות מחט דקה ובבקרת אולטרסאונד, נלקחת רקמה מאזור שעבר שינוי פתולוגי של בלוטת התריס. החומר שהתקבל נשלח למחקר מורפולוגי נוסף. ככלל, ביופסיה לנקב מאפשרת לך לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע את סוג הניאופלזמה הממאירה.

ביופסיית מחט

במקרים לא ברורים, ניתן לבצע את מה שנקרא ביופסיה פתוחה, כאשר במהלך הניתוח לוקח המנתח שבר רקמה מהאזור שהשתנה לבדיקה היסטולוגית דחופה. אם תאושר אבחנה של סרטן, הרופא ירחיב את היקף הניתוח להסרת הבלוטה, בלוטות הלימפה ורקמת הצוואר בהתאם לעקרונות הטיפול הכירורגי לאונקופתולוגיה. יש לציין כי במחקר דחוף (במהלך הניתוח), ניתן לאבחן בצורה מהימנה רק סרטן פפילרי, בעוד שזנים אחרים דורשים ניתוח יסודי יותר של האיבר שהוסר באופן מתוכנן.

בדיקת הורמוניםבלוטת התריס תראה הפרה אפשריתהפונקציות שלו, עם זאת, לעתים קרובות רקע הורמונלינשאר לא מושפע בסרטן או בשינויים בתהליכים שפירים. בסרטן מדולרי, רצוי לקבוע את ריכוז הקלציטונין בסרום הדם.

ניתוח לאנטיגן עוברי סרטןמראה עלייה ברמתו בנוכחות גידול ממאיר. מחקר זה עשוי להיות בעל ערך במיוחד בחולים הסובלים מזפק במשך זמן רב, לאבחנה מבדלת של נוכחות סרטן על רקע זפק.

כאשר הקול משתנה, מוצגת צרידות לרינגוסקופיה, המאפשר לך לבחון את הגרון ולקבוע את חוסר הניידות של קפל הקול בצד אחד. סימפטום זה אופייני מאוד לסרטן בלוטת התריס עם פגיעה בעצב החוזר.

סריקת רדיואיזוטופיםמבוסס על החדרת איזוטופים של יוד רדיואקטיבי, המסוגל להיספג הן ברקמת הבלוטה עצמה והן בתאי הגידול, כולל בגרורות. במקרים בהם הגידול אינו מסוגל ללכוד יוד, ניתן להשתמש בטכניום (לסרטן מדולרי, למשל).

יישום שיטות נוספותאבחון, כגון CT, MRI, רדיוגרפיה, אולטרסאונד של איברי הבטן מוצדק במקרה של חשד להימצאות גרורות מרוחקות בצורות אגרסיביות של סרטן.

טיפול בגידולים ממאירים של בלוטת התריס

הטיפול בסרטן בלוטת התריס כיום יעיל למדי, והבחירה בשיטות ספציפיות תלויה בסוג הגידול, בגודלו ובנוכחות של נזק לאיברים ורקמות הצוואר. גם גיל החולים חשוב.

לפי הכי הרבה דרך יעילהטיפול בסרטן הוא לבצע פעולה כירורגית. ברוב המקרים, כל הבלוטה מוסרת - כריתה מלאה של בלוטת התריס, ואיתו - בלוטות הלימפה ורקמות הצוואר.

כִּירוּרגִיָה

במקרה של גודל קטן של הצומת, מותר לבצע פעולת שימור איברים, תוך השארת חלק מהאיבר - סכום ביניים כְּרִיתָה. פעולות כאלה לשימור איברים הן רלוונטיות במיוחד בילדים, שכן חשוב לשמר לפחות חלק מהבלוטה המסוגל לייצר הורמונים בתהליך הגדילה הנוספת של הילד.

בכל המקרים של הסרת חלק מבלוטת התריס או כולה, הן במהלך הניתוח והן בהכרח לאחריו, האבחנה מאושרת בבדיקה היסטולוגית.

מכיוון שלאחר הניתוח ניתן לשמר שברי רקמת בלוטת התריס, מטופלים נקבעים תכשירים הורמונליים להפחית את ההשפעה המגרה על רקמת בלוטת התריס מבלוטת יותרת המוח ולמנוע הישנות אפשריתסרטן.

רקמת בלוטת התריס, כמו גם סרטן זקיק ופפילרי וגרורותיהם, מסוגלות לספוג יוד, כולל רדיואקטיבי. תכונה זו היא הבסיס טיפול ביוד רדיואקטיבי, שבו מתרחש הרס של שאריות לא רק של הבלוטה עצמה, אלא גם צמתים גרורתיים בריאות ובעצמות. כאשר נחשפים ליוד רדיואקטיבי, הצמיחה מואטת והגרורות נסוגות. האפשרות להשפיע על מוקדים גרורתיים יכולה לשפר משמעותית את הפרוגנוזה ואת תוחלת החיים של החולים לאחר הטיפול.

במקרה של סרטן אנאפלסטי וגידולים ממאירים אחרים שמקורם לא אפיתל (לימפומות, סרקומות), חשיפהאוֹ כימותרפיה.

כימותרפיה

אם לחולה יש צורה מתקדמת של סרטן שאינה נתונה לטיפול כירורגי, הרי שהרופאים מגבילים את עצמם במקרים כאלה להקרנות, כימותרפיה ושימוש ביוד רדיואקטיבי במקרה של גידולים רגישים לכך.

בהתחשב בתשוקה של מטופלים רבים תרופות עממיות, יש לציין במיוחד שסרטן בלוטת התריס אינו המקרה כאשר השימוש בהם מוצדק. זה לא יהיה מיותר אלא אם כן השימוש במגוון דמי הרגעהו תזונה טובה, כולל מספר גדול שלירקות, פירות, פירות ים וירוקים. עם אבחנה כזו, גם בשלב של גרורות, ניתן להשיג תוצאות טובותבְּ- יחס הולםממומחים, אז אם אתה באמת רוצה להגיש בקשה ו רפואה מסורתית, אז אתה יכול לעשות את זה במקביל שיטות מסורתיותאבל הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

החיים אחרי הסרטן

כפי שצוין לעיל, לרוב גידולי בלוטת התריס יש פרוגנוזה חיובית למדי גם בשלב של גרורות. זה נובע לא רק מהצמיחה האיטית יחסית של הסרטן, אלא גם מהאפשרויות של שיטות טיפול מודרניות.

עבור סרטן פפילרי וסרטן זקיק, שיעור ההישרדות לחמש שנים גבוה עד 85%, כאשר מספרים גבוהים יותר בקרב נשים. מטופלים צעירים משיגים תוצאות טיפול טובות יותר ממטופלים מבוגרים. באופן כללי, עם צורות כאלה של סרטן, אפשר לחיות עשרות שנים, בתנאי שהוא מתגלה ומטופל בזמן.

בצורות אנפלסטיות וצורות לא מובחנות אחרות, מהלך המחלה הוא אגרסיבי, גרורות מופיעות די מוקדם, והחולים לאחר הקמת האבחנה חיים לא יותר משנה.

בגלל ה כִּירוּרגִיָהסרטן בלוטת התריס כרוך לרוב בהסרה של האיבר כולו, והמטופלים נאלצים ליטול תרופות הורמונליות למשך שארית חייהם, ככלל, מוקצית להם קבוצת מוגבלות, אולם, איכות החיים וכושר העבודה ברוב החולים אינם נפגעים, מה שמאפשר להם לנהל חיים נורמליים בעתיד.

ההשלכות של סרטן בלוטת התריס קשורות להתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס עקב מחסור בהורמונים, אך מצב זה ניתן לתיקון בהצלחה על ידי נטילת טבליות. במקרים חמורים, יתכן אובדן או פגיעה בתפקוד הקול.

זה די קשה למנוע התפתחות של סרטן, אז אתה צריך להיות קשוב לכל שינוי בגוף ובבלוטת התריס בפרט, וביקור בזמן לרופא יעזור להשיג תוצאות טיפול טובות ולהציל חיים.

סרטון: סרטן בלוטת התריס בתוכנית "חי בריא"