איך מטפלים בדיכאון - רשימת תרופות הרגעה. תרופות לדיכאון: מה הן וכיצד הן פועלות איזו תרופה עדיף לקחת לאחר דיכאון חמור

תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות הפעילות נגד דיכאון. דיכאון הוא הפרעה נפשית המאופיינת בירידה במצב הרוח, היחלשות הפעילות המוטורית, מחסור אינטלקטואלי, הערכה שגויה של ה"אני" של האדם במציאות הסובבת, והפרעות סומטוגטטיביות.

הסיבה הסבירה ביותר לדיכאון היא תיאוריה ביוכימית, לפיה יש ירידה ברמת הנוירוטרנסמיטורים – חומרים ביוגנים במוח, וכן רגישות מופחתת של קולטנים לחומרים אלו.

כל התרופות בקבוצה זו מחולקות למספר מחלקות, אבל עכשיו - על היסטוריה.

היסטוריה של גילוי תרופות נוגדות דיכאון

מאז ימי קדם, האנושות ניגשה לנושא הטיפול בדיכאון באמצעות תיאוריות והשערות שונות. רומא העתיקה הייתה מפורסמת בזכות הרופא היווני הקדום שלה בשם סורנוס מאפסוס, שהציע מלחי ליתיום לטיפול בהפרעות נפשיות, כולל דיכאון.

במהלך ההתקדמות המדעית והרפואית, כמה מדענים נקטו במספר חומרים ששימשו נגד המלחמה עם דיכאון - החל מקנאביס, אופיום וברביטורטים, וכלה באמפטמינים. האחרון שבהם, לעומת זאת, שימש בטיפול בדיכאון אפתי ואיטי, אשר לוו בקהות חושים וסירוב מזון.

התרופה נוגדת הדיכאון הראשונה סונתזה במעבדות של חברת Geigy ב-1948. התרופה הזו הפכה להיות. לאחר מכן, הם ערכו מחקרים קליניים, אך לא החלו לשחרר אותו עד 1954, כאשר הוא התקבל. מאז התגלו תרופות נוגדות דיכאון רבות, שעל סיווגן נעמוד בהמשך.

כדורי קסם - הקבוצות שלהם

כל התרופות נוגדות הדיכאון מחולקות ל-2 קבוצות גדולות:

1. טימירטיקה- תרופות בעלות השפעה מעוררת, המשמשות לטיפול במצבי דיכאון עם סימני דיכאון ודיכוי.
2. תימולפטיקה- תרופות בעלות תכונות הרגעה. טיפול בדיכאון עם תהליכים מעוררים בעיקר.

פעולה חסרת הבחנה:

פעולה סלקטיבית:

• לחסום את ספיגת הסרוטונין- Flunisan, Sertraline,;
• לחסום את הספיגה של נוראדרנלין- Maproteline, Reboxetine.

מעכבי מונואמין אוקסידאז:

• חסר הבחנה(מעכב מונואמין אוקסידאז A ו-B) - טרנסאמין;
• אלקטורלי(מעכב מונואמין אוקסידאז A) - Autorix.

תרופות נוגדות דיכאון של קבוצות פרמקולוגיות אחרות - קואקסיל, מירטזפין.

מנגנון הפעולה של תרופות נוגדות דיכאון

בקיצור, תרופות נוגדות דיכאון יכולות לתקן חלק מהתהליכים המתרחשים במוח. המוח האנושי מורכב ממספר עצום של תאי עצב הנקראים נוירונים. נוירון מורכב מגוף (סומה) ומתהליכים - אקסונים ודנדריטים. החיבור של נוירונים זה עם זה מתבצע באמצעות תהליכים אלה.

יש להבהיר שהם מתקשרים זה עם זה על ידי סינפסה (שסע סינפטי), שנמצא ביניהם. מידע מנוירון אחד למשנהו מועבר בעזרת חומר ביוכימי - מתווך. כיום ידועים כ-30 מתווכים שונים, אך השלשה הבאה קשורה לדיכאון: סרוטונין, נוראדרנלין, דופמין. על ידי ויסות ריכוזם, תרופות נוגדות דיכאון מתקנות תפקוד מוחי לקוי עקב דיכאון.

מנגנון הפעולה שונה בהתאם לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון:

1. מעכבי ספיגה עצבית(פעולה חסרת הבחנה) חוסמים ספיגה חוזרת של מתווכים - סרוטונין ונוראפינפרין.
2. מעכבי ספיגה נוירונים של סרוטונין: מעכבים את תהליך ספיגת הסרוטונין, מגדילים את ריכוזו במרווח הסינפטי. מאפיין ייחודי של קבוצה זו הוא היעדר פעילות m-anticholinergic. רק השפעה קלה על קולטני α-אדרנרגיים מופעלת. מסיבה זו, תרופות נוגדות דיכאון כאלה הן כמעט ללא תופעות לוואי.
3. מעכבי ספיגה נוירונים של נוראפינפרין: למנוע ספיגה חוזרת של נוראדרנלין.
4. מעכבי מונואמין אוקסידאז: מונואמין אוקסידאז הוא אנזים הורס את מבנה הנוירוטרנסמיטורים, כתוצאה מכך הם מושבתים. מונואמין אוקסידאז קיים בשתי צורות: MAO-A ו-MAO-B. MAO-A פועל על סרוטונין ונוראפינפרין, MAO-B על דופמין. מעכבי MAO חוסמים את פעולתו של אנזים זה, ובכך מגבירים את ריכוז המתווכים. כתרופות בחירה בטיפול בדיכאון, מעכבי MAO-A מופסקים לעתים קרובות יותר.

סיווג מודרני של תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

קיימים נתונים על שימוש יעיל בתרופות נוגדות דיכאון כטיפול תרופתי עזר לשפיכה מוקדמת ולעישון.

תופעות לוואי

מאחר ולתרופות נוגדות דיכאון אלו מגוון מבנים כימיים ומנגנוני פעולה, תופעות הלוואי עשויות להשתנות. אבל לכל התרופות נוגדות הדיכאון יש את התסמינים השכיחים הבאים כאשר הם נלקחים: הזיות, תסיסה, נדודי שינה, התפתחות של תסמונת מאנית.

תרופות תימולפטיות גורמות לפיגור פסיכומוטורי, ישנוניות ותרדמה, ירידה בריכוז. תרופות תימיריות יכולות להוביל לתסמינים פסיכופרודוקטיביים (פסיכוזה) ולעלייה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות:

• עצירות;
• mydriasis;
• אצירת שתן;
• אטוניה של המעי;
• הפרה של פעולת הבליעה;
• טכיקרדיה;
• תפקודים קוגניטיביים לקויים (פגיעה בזיכרון ובתהליכי למידה).

מטופלים מבוגרים עלולים לחוות - חוסר התמצאות, חרדה, הזיות ראייה. בנוסף, הסיכון לעלייה במשקל, התפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי, הפרעות נוירולוגיות (,) עולה.

בשימוש ממושך - אפקט קרדיוטוקסי (הפרעות הולכה לבבית, הפרעות קצב, הפרעות איסכמיות), ירידה בחשק המיני.

בעת נטילת מעכבים סלקטיביים של ספיגת סרוטונין עצבית, התגובות הבאות אפשריות: תסמונת גסטרואנטרולוגית - דיספפטית: כאבי בטן, דיספפסיה, עצירות, הקאות ובחילות. עלייה ברמות החרדה, נדודי שינה, עייפות מוגברת, רעידות, פגיעה בחשק המיני, אובדן מוטיבציה וקהות רגשית.

מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין סלקטיביים גורמים לתופעות לוואי כמו: נדודי שינה, יובש בפה, סחרחורת, עצירות, אטוניה של שלפוחית ​​השתן, עצבנות ואגרסיביות.

תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון: מה ההבדל?

מכאן ניתן להסיק כי לתרופות הרגעה ולתרופות נוגדות דיכאון מנגנוני פעולה שונים ונבדלים זה מזה באופן משמעותי. תרופות הרגעה אינן מסוגלות לטפל בהפרעות דיכאון, ולכן המינוי והשימוש בהן אינן רציונליות.

כוחם של "כדורי קסם"

בהתאם לחומרת המחלה ולהשפעת היישום, ניתן להבחין במספר קבוצות של תרופות.

תרופות נוגדות דיכאון חזקות - משמשות ביעילות לטיפול בדיכאון חמור:

1. - בעל תכונות נוגדות דיכאון בולטות ומרגיעות. תחילת ההשפעה הטיפולית נצפית לאחר 2-3 שבועות. תופעות לוואי: טכיקרדיה, עצירות, הפרעות במתן שתן ויובש בפה.
2. מפרוטילין,- דומה לאמיפרמין.
3. פארוקסטין- פעילות נוגדת דיכאון גבוהה ופעולה חרדה. זה נלקח פעם ביום. ההשפעה הטיפולית מתפתחת תוך 1-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

תרופות נוגדות דיכאון קלות - נרשמות במקרים של דיכאון בינוני ומתון:

1. doxepin- משפר את מצב הרוח, מבטל אדישות ודיכאון. השפעה חיובית של הטיפול נצפית לאחר 2-3 שבועות של נטילת התרופה.
2. - בעל תכונות נוגדות דיכאון, הרגעה ומהפנטות.
3. טיאנפטין- מקל על פיגור מוטורי, משפר את מצב הרוח, מגביר את הטונוס הכללי של הגוף. זה מוביל להיעלמותן של תלונות סומטיות הנגרמות על ידי חרדה. בשל קיומה של פעולה מאוזנת, הוא מיועד לדיכאון חרדתי ומעוכב.

תרופות נוגדות דיכאון טבעיות:

1. סנט ג'ון וורט- מכיל הפריצין, בעל תכונות נוגדות דיכאון.
2. נובו-פסיט- הוא מכיל ולריאן, כשות, סנט ג'ון wort, עוזרר, מליסה לימון. תורם להיעלמות, ו.
3. פרזן- משלב גם אוסף של עשבי תיבול מנטה, מליסה, ולריאן. בעל השפעה מרגיעה.
   עוזרר, ורד בר - בעלי תכונה הרגעה.

הטופ 30 שלנו: התרופות נוגדות הדיכאון הטובות ביותר

ניתחנו כמעט את כל התרופות נוגדות הדיכאון שזמינות למכירה בסוף 2016, למדנו את הסקירות והרכבנו רשימה של 30 התרופות המובילות שאין להן כמעט תופעות לוואי, אך יחד עם זאת הן יעילות מאוד ומבצעות את המשימות שלהן היטב (כל אחת מהן אחד):

1. אגומלטין- משמש לפרקים של דיכאון מג'ורי ממקורות שונים. ההשפעה מגיעה לאחר שבועיים.
2. - מעורר עיכוב של ספיגת סרוטונין, משמשים לאפיזודות דיכאון, ההשפעה מתרחשת לאחר 7-14 ימים.
3. אזפן- משמש לאפיזודות דיכאון. מהלך הטיפול הוא לפחות 1.5 חודשים.
4. אזונה- מגביר את תכולת הסרוטונין, נכלל בקבוצה של תרופות נוגדות דיכאון חזקות.
5. Aleval- מניעה וטיפול במצבי דיכאון של אטיולוגיות שונות.
6. אמיזול- מרשם עבור עוררות, הפרעות התנהגותיות, אפיזודות דיכאון.
7. - גירוי של העברה קטכולמינרגית. יש לו אפקט חסימת אדרנו ואנטיכולינרגי. היקף היישום - אפיזודות דיכאוניות,.
8. אסנטרההוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ספציפי. זה מיועד לטיפול בדיכאון.
9. אורוריקס- מעכב MAO-A. משמש לדיכאון ופוביות.
10. ברינטליקס- אנטגוניסט של קולטני סרוטונין 3, 7, 1d, אגוניסט של קולטני סרוטונין 1a, מצבי תיקון ודיכאון.
11. ולדוקסן- ממריץ של קולטני מלטונין, במידה מועטה חוסם של תת-קבוצה של קולטני סרוטונין. תֶרַפּיָה.
12. ולקסין- נוגד דיכאון מקבוצה כימית אחרת, משפר את פעילות הנוירוטרנסמיטר.
13. - משמש לדיכאון קל.
14. ונלאקסורהוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין רב עוצמה. חוסם β חלש. טיפול בהפרעות דיכאון וחרדה.
15. הפטור- בנוסף לפעילות נוגדת דיכאון, יש לו השפעות נוגדות חמצון והגנה על הכבד. נסבל היטב.
16. הרביון היפריקום- תרופה המבוססת על צמחי מרפא, נכללת בקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון הטבעיות. זה נקבע עבור דיכאון קל ו.
17. דפרקס- לתרופה נוגדת דיכאון יש אפקט אנטי-היסטמין, משמש בטיפול.
18. בְּרִירַת מֶחדָל- מעכב ספיגת סרוטונין, בעל השפעה חלשה על דופמין ונוראפינפרין. אין השפעה מגרה ומרגיעה. ההשפעה מתפתחת שבועיים לאחר מתן.
19. - השפעה נוגדת דיכאון והרגעה מתרחשת עקב נוכחות של תמצית סנט ג'ון wort. מאושר לטיפול בילדים.
20. doxepin- חוסם קולטני סרוטונין H1. הפעולה מתפתחת 10-14 ימים לאחר תחילת המתן. אינדיקציות -
21. מיאנסן- ממריץ של שידור אדרנרגי במוח. זה נקבע עבור דיכאון ממקורות שונים.
22. Miracitol- משפר את פעולת הסרוטונין, מגביר את תכולתו בסינפסה. בשילוב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, יש לו תגובות שליליות בולטות.
23. נגרוסטין- נוגד דיכאון ממקור צמחי. יעיל בהפרעות דיכאון קלות.
24. ניווולונג- מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין.
25. פרודפ- חוסם באופן סלקטיבי את ספיגת הסרוטונין, מעלה את ריכוזו. אינו גורם לירידה בפעילות של קולטני β-אדרנרגיים. יעיל בדיכאון.
26. סיטלון- חוסם ספיגת סרוטונין ברמת דיוק גבוהה, משפיע באופן מינימלי על ריכוז הדופמין והנוראפינפרין.

יש משהו בשביל כולם

תרופות נוגדות דיכאון הן לרוב יקרות, ריכזנו רשימה של הזולות שבהן על ידי העלאת מחיר, שבתחילתן התרופות הזולות ובסוף היקרות יותר:

האמת היא תמיד מעבר לתיאוריה

כדי להבין את כל העניין לגבי תרופות נוגדות דיכאון מודרניות, אפילו הטובות ביותר, כדי להבין מה היתרונות והנזקים שלהן, יש צורך גם ללמוד את הביקורות של אנשים שנאלצו לקחת אותם. כפי שאתה יכול לראות, אין שום דבר טוב בקבלה שלהם.

ניסה להילחם בדיכאון עם תרופות נוגדות דיכאון. היא פרשה, כי התוצאה מדכאת. חיפשתי הרבה מידע עליהם, קראתי הרבה אתרים. יש מידע סותר בכל מקום, אבל בכל מקום שאני קורא אותו, הם כותבים שאין בהם שום דבר טוב. היא עצמה חוותה רעידות, שבירות, מורחבות אישונים. מפוחדת החלטתי שהם לא צריכים אותי.

לפני שלוש שנים התחיל דיכאון, תוך כדי ריצה למרפאות לרופאים זה החמיר. לא היה תיאבון, היא איבדה עניין בחיים, לא הייתה שינה, הזיכרון שלה הידרדר. ביקרתי אצל פסיכיאטר, הוא רשם לי סטימולטון. הרגשתי את ההשפעה בחודש השלישי של הנטילה, הפסקתי לחשוב על המחלה. שתיתי בערך 10 חודשים. עזר לי.

קארינה, 27

חשוב לזכור שתרופות נוגדות דיכאון אינן תרופות לא מזיקות ויש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש בהן. הוא יוכל לבחור את התרופה הנכונה ואת המינון שלה.

עליך לפקח בקפידה על בריאות הנפש שלך וליצור קשר עם מוסדות מיוחדים במועד כדי לא להחמיר את המצב, אלא להיפטר מהמחלה בזמן.

תרופות לטיפול בדיכאון, המשמשות ברפואה המודרנית, משקפות את ההבנה הנוכחית של תפקידם ומקומם של מה שנקרא נוירוטרנסמיטורים - כימיקלים המבטיחים העברת דחפים עצביים בין נוירונים במוח. מכיוון שיותר ממוליך עצבי אחד מעורב ב"עבודה" של מערכת העצבים, נעשה שימוש בתרופות שונות כדי לשחזר את תפקודן.

אילו תרופות לקחת נגד דיכאון?

קבוצת התרופות העיקרית לטיפול בהפרעות דיכאון הן תרופות נוגדות דיכאון.בהשפעת החומרים הכלולים בהרכבם, מצב הרוח מתוקן לנורמה האינדיבידואלית הטבועה, הרקע הרגשי מתייצב, החרדה והחרדה מופחתים, העיכוב מתבטל, הפעילות המוטורית והנפשית מוגברת. כל מגוון ההשפעות שהושגו נקרא באופן מותנה "פעולה תימולפטית". כיום קיימות מספר קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון, שונות בהרכבן ובמנגנון הפעולה (מעוררים ומרגיעים).

תרופות נוגדות דיכאון לדיכאון- בדיוק אותן תרופות מצילות חיים שיכולות להקל, להעלים ולמנוע את המחלה. לפני גילוי התרופות בקבוצה זו, נעשה שימוש פעיל בתרופות בעלות השפעה מרגשת לטיפול בהפרעות, שעלולות לגרום למצב של אופוריה אצל ה"מלנכוליים". ממריצים כאלה היו אופיום ואופיאטים אחרים, קפאין, ג'ינסנג. יחד איתם, כדי להפחית את ההתרגשות ולהקל על החרדה, נעשה שימוש במלחי ברום, ולריאן, מליסה לימון ועיל.

הגילוי של תרופות נוגדות דיכאון בשנות ה-50 היה מהפכה של ממש בפסיכו-פרמקולוגיה. ובמשך יותר מחצי מאה, תרופות אלו היו התרופות היעילות "הסמכותיות" לדיכאון. התרופה הראשונה לדיכאון "התגלתה" לגמרי במקרה, כאשר לאיזופרוניאזיד, תרופה המשמשת לטיפול מורכב בשחפת, הייתה תופעת לוואי יוצאת דופן. חולים שלקחו איזופרוניאזידציין מצב רוח גבוה במיוחד, מצב של קלילות ואושר. עד מהרה החלו להשתמש בתרופה זו לטיפול בהפרעות דיכאון. בערך באותו זמן, במהלך ניסויים בחומרים שונים, גילה רופא גרמני אימיפרמין, שגם שיפר את מצב הרוח והקל על הבלוז. בניגוד לאיזופרוניאזיד, אימיפרמין עדיין נמצא ברשימת התרופות הרשמיות של ארגון הבריאות העולמי ולאחרונה היה התרופה המבוקשת והנמכרת ביותר נגד דיכאון.

בנפרד, ראוי לציין תכשירים לדיכאון המבוססים על מקורות של סרוטונין.נכון לעכשיו, תכשירים מקבוצה זו, המבוססים על מרכיבים טבעיים, המכילים אברש, לוטוס, תמצית מנטה ומקורות פעילים אחרים, צברו פופולריות.

איך גלולות "מצילות" דיכאון?

מטרתן של תרופות נוגדות דיכאון היא לתקן הפרעות בתפקוד של מנגנונים בודדים של המוח.עד כה זוהו 30 מתווכים כימיים - מתווכים, אשר משימותיהם כוללות העברת מידע מנוירון אחד למשנהו. שלושה מתווכים, אמינים ביוגנים, קשורים ישירות להפרעות דיכאון: נוראדרנלין, דופמיןו סרוטונין. גלולות נגד דיכאון מווסתות את רמת הריכוז הנדרשת של מתווך אחד או יותר, ובכך מתקנים את מנגנוני המוח המופרעים כתוצאה מהמחלה.

האם תרופות לדיכאון מסוכנות?

בסביבה הפוסט-סובייטית ישנה דעה שכדורים נגד דיכאון הם מזיקים וממכרים. התשובה היא חד משמעית: תרופות נוגדות דיכאון המשמשות כיום בפסיכופרמקולוגיה אינן ממכרות, ללא קשר למשך השימוש בהן. המשימה שלהם היא לעזור לגוף לשחזר את המנגנונים המופרעים בדיכאון. תרופות לדיכאון מסוגלות "לשחזר" את העולם הפנימי שנשבר על ידי המחלה ולהחזיר לאדם את הפעילות והמרץ האופייניים לו.

מתי מתחילות תרופות לדיכאון ולחץ לפעול?

ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון אינה מופיעה מיד. ככלל, עוברים לפחות שבועיים בין התחלת נטילתם ועד להופעת השפעה חיובית, אם כי חלק מהמטופלים מדווחים על שינויים חיוביים במצב הרוח כבר משבוע.

אילו כדורים עוזרים לדיכאון?

נקודה חשובה בבחירת תרופה היא שם התרופה נוגדת הדיכאון. לדוגמה: אותה תרופה בשוק המקומי יכולה להיות מיוצגת על ידי תריסר חברות תרופות. כלומר, תרופה עם אותו חומר פעיל נמכרת תחת 10 שמות שונים. הזולות ביותר הן תרופות מקומיות לדיכאון ומתח וכדורים המיוצרים במדינות עם כוח עבודה זול. החיסרון שלהם הוא שלעתים קרובות יש להם מספר רב של תופעות לוואי. תרופות המיוצרות על ידי חברות תרופות מערביות הן יקרות יותר, אבל ההשפעה הטיפולית שלהן טובה יותר, ותופעות הלוואי הרבה פחות בולטות.

איך לקחת סמים?

יש ליטול תרופות נוגדות דיכאון מדי יום, רצוי בשעה מסוימת. מספר המנות והזמן תלויים בהשפעת התרופה. לכן, מומלץ לקחת תרופות נוגדות דיכאון עם אפקט היפנוטי לפני השינה. טבליות שמטרתן להגביר את הפעילות נלקחות בבוקר.

באילו תרופות נוגדות דיכאון משתמשים בדיכאון?

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA)- הפיתוחים הראשונים של רוקחים. התרופות מקבוצה זו מגבירות את תכולת הנוראדרנלין והסרוטונין במוח עקב ירידה בספיגת הנוירוטרנסמיטורים על ידי נוירונים. פעולתן של תרופות מקבוצה זו יכולה להיות מרגיעה ומעוררת כאחד. השפעה נוגדת דיכאון אמיתית מתרחשת בממוצע 3 שבועות לאחר תחילת צריכתם, ותוצאות יציבות מושגות רק לאחר מספר חודשי טיפול. מכיוון שתרופות נוגדות דיכאון אלו חוסמות גם מתווכים אחרים, הן מעוררות מגוון משמעותי של תופעות לוואי שליליות. יש לזכור כי מנת יתר של תרופות מקבוצה זו עלולה להוביל לתוצאות חמורות, כולל מוות. נכון לעכשיו, הפסיכיאטרים מנסים לצמצם את מינוי ה"נציגים" הללו של הדור שעבר.

ככלל, MAOIs נרשמים עבור אותם חולים שלא השתפרו לאחר קורס טיפול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. תרופות אלו משמשות לדיכאון לא טיפוסי, שהוא מצב בו חלק מהתסמינים שונים מאלו של דיכאון טיפוסי. מאחר ול-MAOI אין השפעה מרגיעה, אלא מעוררת בולטת, הם מומלצים לטיפול בדיכאון קל - דיסתימיה. התרופות חוסמות את פעולת האנזים מונואמין אוקסידאז, הכלול בקצות העצבים. חומר זה הורס נוראדרנלין וסרוטונין, המשפיעים על מצב הרוח.

— מחלקה מאוחרת יותר של תרופות שהפכה מבוקשת בגלל המספר המינימלי של תופעות הלוואי, פחות משמעותית מזה של התרופות נוגדות הדיכאון של שתי הקבוצות הקודמות. פעולת ה-SSRI מבוססת על גירוי אספקת המוח בסרוטונין, המווסת את מצב הרוח. מעכבים חוסמים ספיגה חוזרת של סרוטונין בסינפסה, ובכך מעלים את ריכוז המתווך. התרופות קלות לשימוש ואינן מובילות למינון יתר. SSRIs לא משמשים רק לטיפול בהפרעות דיכאון. הם נועדו להתמודד עם בעיות לא נעימות אחרות, למשל: אכילת יתר. אסור לתת SSRI לחולים , כי הם יכולים לגרום למצבים מאניים. התרופות אינן מומלצות לחולים במחלות כבד, שכן באיבר זה מתרחשות טרנספורמציות ביוכימיות של מעכבים. אתה גם צריך לזכור שתרופות בקבוצה זו יכולות להשפיע לרעה על תפקוד הזקפה.

ישנן גם תרופות נוגדות דיכאון שאינן נכללות באף אחת משלוש הקבוצות הקודמות, שכן הן שונות הן במנגנון הפעולה והן בהרכבן הכימי.

– ההישג האחרון של המדע הפסיכו-פרמקולוגי. עד כה, התרופה היחידה מהמעמד הזה בשוק הרוסי היא Agomelatine (Melitor). הכלי מסוגל להשפיע בו זמנית על 3 סוגי קולטנים האחראים בגוף על ויסות המקצבים הביולוגיים. התרופה לאחר 7 ימי טיפול מנרמלת שינה ופעילות בשעות היום, מפחיתה חרדה, מחזירה את היעילות.

טיפול בדיכאון בתרופות נוגדות דיכאון: קריטריונים לבחירה

בחירת התרופה היא החלק החשוב ביותר בטיפול. זה צריך להיעשות רק על ידי רופא. כאשר רושמים תרופה נוגדת דיכאון, יש צורך לקחת בחשבון: גיל המטופל, רגישות אישית לתרופות פסיכו-פרמקולוגיות, חומרת הדיכאון, השפעות הטיפול הקודם, המצב הסומטי הנלווה, התרופות שנלקחו.

תרופות לדיכאון: רשימה של תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

• אזפן
• אמיטריפטילין
• קלומיפרמין (אנאפרניל),
• אימיפרמין (מליפרמין, טופרניל),
• Trimipramine (Gerfonal)
• דוקספין,
• דותיפין (דוסולפין).
• קואקסיל
• פלואורוציזין

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

• לפני
• אינקאזאן
• מליפרמין
• מוקלובמיד
• פיראזידול
• סידנופן
• טטרינדול

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)

• פלווקסטין
• ציטלופרם
• פארוקסטין
• סרטרלין
• פלובוקסמין
• אסקיטלופרם

תרופות נוגדות דיכאון אחרות

• מיאנסרין
• טראזודון
• מירטזפין
• בופרופיון
• טיאנפטין
• ונלפקסין
• מילנסיפרין
• דולוקסטין
• נפזודון

תרופות נוגדות דיכאון מלטונירגיות

• אגומלטין (מליטור)

באילו תרופות משתמשים בנוסף?

קבוצות אחרות של תרופות נקבעות על בסיס אישי, בהתאם להתוויות הרפואיות של כל מטופל בודד. טיפולים תומכים כוללים:

קבוצה של כדורי הרגעה.יש להם חמישה מרכיבים של פעילות פרמקודינמית: חרדה, מרגיע שרירים, היפנוטי, מרגיע ונוגדי פרכוסים. הסר פחד וחרדה, הפגת מתח רגשי. יש להם השפעה מרגיעה בולטת, לנרמל את השינה. פעולת התרופות מכוונת לעיכוב אזורי המוח האחראים על הספירה הרגשית: המערכת הלימבית, ההיפותלמוס, היווצרות הרשתית של גזע המוח, גרעיני התלמוס.

גלולות לדיכאון: רשימה של תרופות הרגעה

נגזרות של בנזודיאזפינים

• Phenazepam
• דיאזפאם
• כלורדיאזפוקסיד
• Medazepam
• אוקסאזפאם
• מידאזולם
• לוראזפאם
• אלפרזולם
• טופיסופם

נגזרות של דיפניל מתאן

• הידרוקסיזין

קרבמטים

• Meprobamate
• אמילקאמט
• מבוטמת

תרופות חרדה אחרות

• בנזקטמין
• בוספירון
• Mefenoxalone
• Hedocarnyl
• אטיפוקסין
• מביקאר

קבוצה נורמוטימית.להחליק הפרעות מעגליות של הספירה האפקטיבית. למנוע התפתחות של תסמינים דיכאוניים ומאניים, כלומר. שינויים במצב הרוח. משמש למניעת הישנות. הפסקה פתאומית של קבוצת תרופות זו יכולה לעורר חידוש של תנודות רגשיות. להשתמש בסמים:

• חומצה ולפרואית
• ליתיום קרבונט
• ליתיום אוקסיבט
• קרבמזפין
• ולפרומיד

קבוצת נוירולפטיקה.יש להם השפעה רב-גונית על הגוף, יש להם תכונות אנטי פסיכוטיות חזקות. תרופות אנטי פסיכוטיות המשמשות לדיכאון הן בעלות השפעה מונעת ומפעילה. במקביל, הם מדכאים את תחושת הפחד, מחלישים מתח. השיג השפעות שונות של תרופות מוסברות עם השפעתן על התרחשות של עירור בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית. ככלל, נוירולפטיקה נקבעת:

• קלוזפין
• ריספרידון
• אולנזפין
• קטיאפין
• אמיסולפרייד
• ציפרסידון
• Aripiprazole

קבוצה של נוטרופיות.יש להם השפעה חיובית רבת עוצמה על תפקוד המוח. הגברת ההתנגדות לגורמים מזיקים שונים. הפחת את החסר הנוירולוגי ושפר את הקשרים הקורטיקו-סובקורטיקליים. להעלות את רמת הפעילות המנטלית, לשפר תפקודים קוגניטיביים, זיכרון ותשומת לב. משתמשים ב-Nootropics:

• נוטרופיל
• פנטוקלסין
• פנוטרופיל
• נופפט
• סרטון
• גליצין
• encephabol

קבוצה של כדורי שינה.לחסל הפרעות שינה, לשפר את איכותה. השתמש בתרופות לדיכאון: רשימה של כדורי שינה

• אנדנטה
• ברומיסובל
• דונורמיל
• איבדאל
• מלקסן
• לא
• sunmil
• Tripsidan
• flunitrazepam
• אונוקטין

ויטמינים מקבוצת B.יש להם השפעה מחזקת כללית על מערכת העצבים המרכזית. הם לוקחים חלק בסינתזה של נוירוטרנסמיטורים. השפעה חיובית על יכולות אינטלקטואליות. הגבר ביצועים, סיבולת. לחדש את "גירעון האנרגיה".

למעשה, יש הרבה יותר חולים עם דיכאון ממה שהסטטיסטיקה הרשמית מעידה. חלקם אינם הולכים לרופא, ומנסים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם, במיוחד שניתן לרכוש תרופה הרגעה קלה לדיכאון ללא מרשם. רבים עושים זאת, מנסים לשתות תרופות שחברים, פרסומות או רוקחים יעצו להם. אבל אי אפשר לעשות את זה: דיכאון הוא מחלה מסוכנת; אם לא מטפלים בו כראוי, הוא עלול להפוך לכרוני ולגרום להפרעות נפשיות חמורות יותר. יתר על כן, כאשר רושם תרופות, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים, כי הם לא משפיעים על כל האנשים באותו אופן.

איך לטפל בדיכאון בדרך הנכונה

בתסמינים הראשונים של הפרעה נפשית, עליך לפנות מיד לרופא. רק מומחה יודע אילו כדורים לקחת נגד דיכאון, ובאילו מקרים אפשר להסתדר בלעדיהם. רבים מנסים להתמודד בכוחות עצמם על ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם.

אבל חולים כאלה צריכים לדעת שההשפעה של תרופות אלו היא מאוד אינדיבידואלית ובררנית. בנוסף, מעולם לא נרפא דיכאון על ידי נטילת גלולות בלבד. הקפידו לשלב תרופות עם אורח חיים נכון, תזונה ופסיכותרפיה. במקרים רבים, רק זה יכול לעזור למטופל, והוא אינו צריך ליטול תרופות מסוימות, במיוחד שלכל תרופות ההרגעה יש התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. לכן, המטופל צריך לעקוב אחר מחשבותיו ומצב רוחו, לתקשר יותר, לעשות ספורט ויצירתיות, לכלול מזונות המקדמים את ייצור הסרוטונין בתזונה. באופן כללי, מאמינים שכל מזון מציל מדיכאון, אך חלקם הופכים אותו ליעיל יותר. אלה עגבניות, לחם דגנים מלאים, בננות וגבינה. בנוסף, אין להזניח את שיטות הטיפול המסורתיות. ארומתרפיה, עיסוי ותה צמחים גם עוזרים להתמודד עם דיכאון. אבל אם המחלה נמצאת בשלב האמצעי או החמור, יש צורך בנטילת תרופות מיוחדות.

מה לקחת נגד דיכאון

עכשיו יש הרבה תרופות שנוצרו כדי לעזור לאדם להתמודד עם הפרעה נפשית זו. כולם כל כך שונים ובעלי השפעה כה ייחודית על גוף המטופל, שרק רופא יכול לבחור את התרופה הנכונה. לכן, רוב התרופות הללו נמכרות במרשם רופא. מהן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בדיכאון?

1. תרופות נוגדות דיכאון הן הקבוצה הגדולה ביותר של תרופות למחלה זו. הם נועדו להשפיע על מצב הרוח של המטופל, על מצבו הנפשי, לגרום להתפרצות רגשית ולעניין בחיים. תרופות נוגדות דיכאון לדיכאון הן התרופות הנפוצות ביותר, וחלקן אף זמינות ללא מרשם. ביניהן תרופות בעלות השפעה מרגיעה. אלה הם אמיטריפטילין, אזפן, לריבון ואחרים. יש גם תרופות מעוררות - "נורטריפטילין", "אימיפרמין" או "פלואוקסיטין". ישנם גם תרופות נוגדות דיכאון בעלות פעולה מאוזנת שאין להן השפעה מרגיעה או מגרה בולטת. אלה הם Clomipramine, Pirazedol או Stablon.
2. תרופות אנטי פסיכוטיות נפוצות מאוד בטיפול בסוגים שונים של הפרעות נפשיות. אבל רבים מהם משמשים גם בטיפול בדיכאון. תרופות אלו מרגיעות, מדכאות תחושות של פחד והזיות, מפחיתות את התגובה לגירויים חיצוניים ומשפרות את השינה. אלה כוללים Haloperidol, Perferazin, Tiapridal, Truxal ואחרים.
3. תרופות הרגעה הן אחת מקבוצות הסמים הפופולריות אך המסוכנות ביותר. אתה לא יכול לקחת אותם ללא המלצת רופא, מכיוון שהם מאוד ממכרים ויש להם תופעות לוואי רבות. עם זאת, תרופה השייכת לקבוצה זו יכולה לשמש כסם הרגעה לדיכאון, שכן תרופות אלו מרגיעות ביעילות, מקלות על עוויתות, מסירות פחד וחרדה ומעודדות שינה. הם משמשים לעתים רחוקות לטיפול כמובן, שכן ההשפעה נצפית לאחר המנה הראשונה. תרופות ההרגעה המפורסמות ביותר הן Diazepam, Elenium, Valium, Sedukesen, Lorazepam, Phenazepam ואחרים.
4. לתרום לשיפור זרימת הדם של המוח וליכולתו לעמוד בפני גורמים חיצוניים שליליים. תרופות אלו פועלות על הקולטנים וההורמונים האחראים להתפתחות דיכאון – סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין. התרופות הנוטרופיות המפורסמות ביותר כוללות Piracetam, Glycine, Phenotropil, Noofen ואחרות.
5. נורמומיטיקי הן תרופות שמייעלות את מצב הרוח. יש להם גם השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים. אלו הן תרופות כמו "מזפין", "ליתיום פחמתי", "קונוולקס", "אפיאל" ואחרות.

בשביל מה תרופה הרגעה?

ההשפעה של תרופות כאלה לדיכאון לא תמיד יעילה. זה נובע מהגורם למחלה, ועם המוזרויות של מהלך שלה. מצב זה לא תמיד מלווה בהתרגשות. במקרה של אדישות, נמנום ואובדן כוח, חומר הרגעה לדיכאון יכול רק להחמיר את המצב. בנוסף לגורמים והתסמינים הנלווים למחלה, בעת בחירת תרופות, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של האורגניזם. תרופות כאלה פועלות בצורה כל כך סלקטיבית עד שהרופא נאלץ לפעול לעתים קרובות על ידי ניסוי ואולי טעות. קשור לכך הוא שלא ניתן לרפא שליש מהאנשים עם דיכאון באמצעות תרופות נפוצות. באילו מקרים ניתן להשתמש בתרופה הרגעה לדיכאון?

אם המטופל נרגש ותוקפני, אינו יכול להירדם ולהירגע, חש פחד וחרדה, תרופות כאלה יעזרו לו. תרופות הרגעה נקראות גם תרופות הרגעה ומאטות את התגובות הפסיכולוגיות והפיזיולוגיות של הגוף. לכן, הם עוזרים למטופל להתמודד עם חרדה, להירגע ולהירדם. ניתן לחלק תרופות כאלה באופן מותנה לשתי קבוצות: תרופות הרגעה ממקור טבעי וסינטטי. אלה טבעיים מיוצרים על בסיס צמחי מרפא וכמעט אינם ממכרים, אם כי פעולתם יעילה באותה מידה. את רוב תרופות ההרגעה ניתן לרכוש ללא מרשם בבתי המרקחת, אך אין ליטול אותם ללא המלצת רופא.

תכונות של תרופות נוגדות דיכאון

פעולתם מבוססת על היכולת להפיג מתחים, חרדות וגעגועים. הם משפרים את מצב הרוח והשינה.

1. אחת התרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות ביותר היא אמיטריפטילין. המחיר שלו די נמוך - מ 20 עד 50 רובל, אבל טיפול בעזרת תרופה כמובן, אז תצטרך יותר מחפיסה אחת של טבליות. השפעת התרופה מבוססת על ירידה בחרדה וירידה בגירוי מוטורי. תרופה זו מנרמלת את התוכן של ההורמונים של נוראדרנלין וסרוטונין, ולכן היא משמשת להפרעות שינה, נוירוזות והפרעות רגשיות. Amitriptyline משמש לעתים קרובות במשטרי טיפול בדיכאון. המחיר משחק תפקיד חשוב בכך, אך חשובה גם העובדה שהוא נסבל בקלות על ידי המטופלים. לכן, ביקורות על זה הן בעיקר חיוביות.
2. "Citalopram" מווסת היטב את מצב העצבים של החולים ויש לו השפעה חיובית על מצב הרוח שלהם. התרופה מדכאת תחושות של חרדה, מתח ופחד, חוסמת פאניקה ואובססיביות, אך כמעט אינה גורמת לנמנום.
3. מסייע בהפחתת תסמיני דיכאון עם תרופה נוגדת דיכאון מרגיעה Desipramine, שנמצאת לפעמים תחת השם Norpramine. זה מנרמל היטב את מצב הרוח ומשפר את השינה, אפילו בעל אפקט משכך כאבים חלש. התרופה פופולרית בשל העובדה שהיא כמעט ואינה גורמת לתופעות לוואי והתמכרות. לכן, גם הרופאים וגם החולים מדברים עליו יפה.
4. אינדיקציות רחבות יותר לתרופה "Clomipramine". המחיר די גבוה - 200-300 רובל לחבילה, וזה עדיין לא מספיק לקורס טיפול. אבל העובדה שבנוסף להקלה על חרדות, פאניקה ומתח, זה עוזר להעלים כאב כרוני הופכת אותו לפופולרי למדי. התרופה משמשת לכל הפרעות דיכאון, כסם הרגעה לנוירוזות, מיגרנות ומחלות אונקולוגיות. לעתים קרובות רשום לקשישים "Clomipramine". למרות שמחירו גבוה, הוא משתלם לרבים, והתרופה ממש עוזרת.
5. די פופולרי בחו"ל, ועכשיו בארצנו, התרופה "Fluoxetine", הידועה יותר בשם "Prozac". התרופה גורמת לעיתים רחוקות לתופעות לוואי, ויעילותה כחומר הרגעה בהפרעות עצבים שונות גבוהה מאוד. זה עוזר לדיכאון, מלווה בפחד וחרדה קשים. חולים ורופאים מגיבים היטב לתרופה.
6. במקרים חמורים של הפרעות פאניקה, נעשה שימוש גם ב-Paroxetine. ההוראה ממליצה לרשום אותו לדיכאון, המלווה בחרדה ופחד, לפוביות שונות ופאניקה, גם להפרעות אובדניות. זוהי גם תרופה די יקרה, במיוחד שהשפעתה, כמו רוב התרופות נוגדות הדיכאון, מתבטאת לאחר 2-3 שבועות של שימוש. אך עדיין, חולים הסובלים מדיכאון משתמשים לעיתים קרובות בתרופה Paroxetine. ההוראה ממליצה ליטול אותו בערב, שכן יש לו אפקט הרגעה בולט.

תרופות הרגעה

תרופות אלו נרשמות לרוב ככדורי שינה למי שלא יכול לישון. ועם דיכאון, תרופות הרגעה עוזרות בצורה מושלמת להתמודד עם חרדה, להירגע ולהרגיע. רובם פועלים תוך חצי שעה לאחר הנטילה, כך שהם משמשים במהלך או התמוטטות עצבים. התרופות הפופולריות ביותר מקבוצת הבנזודיאזפינים הן Phenazepam, Diazepam, Lorazepam, Tofizepam ועוד. חלקן מוכרות יותר בשמות אחרים: Seduxen, Relanium, Valium.

כולם מקלים על מתח, מרגיעים ועוזרים לך להירדם. תרופות כאלה מיועדות לחרדה, חרדה ופאניקה. לעתים קרובות אפילו אנשים בריאים משתמשים בהם ככדורי שינה, מה שאסור לעשות ללא המלצת רופא, שכן הם מתמכרים במהירות. אבל עדיין, מאמינים שחומר ההרגעה הטוב ביותר הוא רלניום או פנאזפאם. תרופות הרגעה של קבוצות אחרות - "בוספירון", "גדוקרניל", "מביקר", "אמיזיל" ואחרות, משפיעות דומה ומשמשות גם לחרדות, הפרעות שינה ועוויתות שרירים. כל התרופות הללו גורמות לנמנום ולהרפיה, ויש להן גם תופעות לוואי רבות, אך יש עליהן ביקורות חיוביות רבות.

תרופות הרגעה אחרות

1. לרפואת צמחים "גלריום היפריקום" יש מעט תופעות לוואי והיא כמעט ואינה ממכרת. אבל בדיוק כמו תרופות נוגדות דיכאון סינתטיות, היא יכולה להפחית את ביטויי החרדה והעצבנות, להפיג מתחים ולשפר את מצב הרוח.

2. "גליצין" היא תרופת הרגעה חלשה למדי אך יעילה. זה זול ומשפר היטב את מצב הרוח ומנרמל את השינה בגלל ההשפעה על חילוף החומרים ומחזור הדם במוח.

3. בשנים האחרונות מאמינים שחומר ההרגעה הטוב ביותר הוא אפובזול. אין לו כמעט תופעות לוואי והוא אינו ממכר. והיכולת שלו להקל ביעילות על חרדות ומתח, לנרמל את השינה ולשפר את מצב הרוח, הופכת אותו לכל כך פופולרי.

4. במשך שנים ארוכות נעשה שימוש ב- motherwort ככדור שינה. חומר ההרגעה די יעיל ובטוח. ועכשיו הוא זמין גם בצורת טבליות, מה שהופך אותו לנוח יותר לנטילה.

תרופות ההרגעה הטובות ביותר לנשים

דיכאון משפיע על שני המינים כמעט באותה מידה. אבל נשים נוטות קצת יותר לחוות חרדה, פחד וגירוי נפשי וללכת לרופא בעניין זה. לכן, פסיכותרפיסטים נוטים יותר לרשום תרופות הרגעה לנשים. דיכאון לאחר לידה הוא די נפוץ. בשלב זה, אם צעירה זקוקה לעזרה פסיכולוגית, ולעתים קרובות לסמים מיוחדים. אבל לא ניתן להשתמש בכל חומר הרגעה לנשים מניקות. רבות מהתרופות הללו עוברות לחלב אם ומשפיעות לרעה על התינוק. לכן, אישה או משפחתה צריכים בהחלט להתייעץ עם רופא שיוכל לבחור את התרופה הנכונה. במקרים קלים, זה מספיק כדי לקחת מרתח של עשבי תיבול: קמומיל, ולריאן, motherwort או נענע. כמו כן, מקובל להשתמש בתרופות הומיאופתיות או צמחי מרפא. הרופא עשוי לייעץ:

- "Novopassit", אשר מרפה במהירות שרירים מתוחים, מקל על חרדה ופחד;

- "היפ" בגרגירים, שהוא חומר הרגעה קל;

- "ולריאן" בטבליות, כי זה מרגיע היטב, אבל לא פוגע בילד;

- "פרסן"; תרופה זו היא גם חומר הרגעה הומיאופתי בטוח למדי.

לא, אפילו לא מזיק לכאורה, אין ליטול תרופות ללא התייעצות עם רופא. במקרים חמורים יותר של דיכאון, לעיתים ניתן לרשום חומר הרגעה סיעודי סינתטי. תרופות נוגדות דיכאון כאלה משמשות כאשר הסכנה לבריאות האם גדולה מהסיכון לתינוק. תרופות מודרניות רבות אינן חודרות לחלב אם: Nortiriptyline, Fluoxytin, Venlafaxine או Sertraline.

תופעות לוואי של נטילת תרופות אלו

בדרך כלל, ההשפעות השליליות זהות עבור קבוצות שונות של תרופות לדיכאון. אבל הם לא מופיעים בכל החולים. אם נטילת התרופה גורמת לתופעות לוואי כלשהן, יש להפסיק לקחת אותה ולהתייעץ עם הרופא לגבי החלפת התרופה. מה המטופל יכול להרגיש? התגובות יכולות להיות כדלקמן:

• בחילות, יובש בפה, כאבי בטן או קלקול קיבה;
• נדודי שינה, חרדה או גירוי;
• או חולשה;
• הזעה, כוורות וגרד;
• פגיעה בראייה ובשמיעה;
• כאבי ראש או סחרחורת.

אחת מתופעות הלוואי המסוכנות ביותר היא התמכרות לתרופות הרגעה. זה מוביל לכך שהמטופל דורש מינון הולך וגובר, וללא התרופה הוא לא יכול לישון ומרגיש כל הזמן חרדה. אבל השפעה זו נצפית בעיקר אצל אלה שאינם ממלאים אחר המלצות הרופא וחורגים מהמינון של התרופה.

תרופות הרגעה עממיות

משמש לדיכאון וטיפולים ביתיים שונים, לא תרופתיים. הם יעילים במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה. אבל גם עם דיכאון ממושך, ניתן להשתמש בהם בשילוב עם תרופות. תרופות ההרגעה העממיות המפורסמות ביותר הן:

1. משקאות על בסיס צמחי מרפא. אתה צריך לשתות אותם כמו תה, והמטופל צריך לאהוב אותם לטעום. אלו כוללים:

סם הדרים עם אפקט מרגיע טוב; הוא עשוי ממיץ תפוזים סחוט טרי, אשר יוצקים על עלי מליסה כתושים;

מרתחים וחליטות של סנט ג'ון וורט, יעיל נגד דיכאון;

ובכן מרגיע תה קמומיל, מרתחים של נענע או תועלת.

2. ניתן לעשות אמבטיות מרגיעות כל יומיים לפני השינה. המים לא צריכים להיות חמים, נוחים למטופל. להלן הקומפוזיציות הנפוצות לאמבטיות:

ענפי אורן טריים, קונוסים ומחטים מבושלים היטב במשך כ-40 דקות, ואז הם מתעקשים במשך חצי יום; עירוי מתאמץ מוזג לתוך האמבטיה;

אמבטיות שימושיות עם מרתח של ג'ינג'ר, לבנדר או רוזמרין;

ובכן אמבטיות סודה מרגיעות.

3. האזנה למוזיקה יכולה לרפא דיכאון עבור רבים. יתרה מכך, ניתן להאזין הן ליצירות מיוחדות והן ליצירות האהובות על המטופל. למוזיקה של מוצרט ויצירות קלאסיות אחרות יש אפקט מרפא במיוחד. בנוסף, מומחים ממליצים לחולים בדיכאון לשיר יותר.

4. ארומתרפיה מתגלה כיעיל מאוד גם בטיפול בדיכאון. ארומה אהובה, המגיעה למוח, היא בעלת אפקט מרגיע ומרגיע. הריחות הפופולריים ביותר הם יסמין, גרניום, ורד, קמומיל ואלגום.

כיצד לקחת תרופות הרגעה בצורה נכונה

תרופות כאלה משמשות רק לפי הוראות הרופא. אבל גם במקרה זה, אתה צריך לדעת את התכונות של השימוש בתרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.

• אתה לא יכול לקחת אותם עם הפרות בכבד, בכליות ובלב.
• רוב התרופות הללו נלקחות בקורסים ארוכים. יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא ולוודא כי התרופה נלקחת ללא פערים וכל יום באותו זמן. חשוב במיוחד להפסיק את התרופה בהדרגה, אחרת עלולים להופיע תסמיני גמילה, שהם מאוד לא נעימים ולעיתים אף מסוכנים יותר מהדיכאון עצמו שעבורו נרשמה תרופה זו.
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עלולות להוביל למחשבות אובדניות, אגרסיביות מוגזמת ועוינות. תרופות אלו צפויות במיוחד להשפיע על ילדים מתחת לגיל 18. בהופעה הראשונה של תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא.
• מטופלים שצריכים להיות קשובים יותר במהלך היום, למשל, בגלל הספציפיות של העבודה או הצורך לנהוג במכונית, עדיף לקחת תרופות הרגעה שאינן גורמות לנמנום.
• בעת נטילת רוב התרופות נוגדות הדיכאון, עליך להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים.
• שום תרופה לבדה לא יכולה לפטור מטופל מהפרעת דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מקלות רק על תסמינים מסוימים ועוזרות לאדם לשלוט ברגשותיו. אבל אתה צריך לדעת שכדי להצליח בטיפול, אתה צריך לעבוד על עצמך, לשנות את אורח החיים והתזונה שלך ולבקר אצל פסיכותרפיסט.

תוֹכֶן

לנוירולוגיה של המאה ה-21 יש כמות עצומה של תרופות שיכולות לרפא לחלוטין את המחלה הזו. תכשירים לטיפול בדיכאון מכילים חומרים המנרמלים את התקדמות הדחפים החשמליים במוח ומשחזרים את מערכת העצבים האנושית.

מהן תרופות נוגדות דיכאון

ההורמונים סרוטונין, נוראדרנלין, דופמין מעבירים מידע דחפים חשמליים מנוירון אחד למשנהו. אם הריכוז שלהם יורד, מופיעים מצב רוח דקדנטי או להפך, נרגש יתר על המידה, אובססיות, מיגרנות. תרופות נוגדות דיכאון נקראות כך מכיוון שהן מנרמלות את הייצור של הורמונים מתווכים ומשחזרות קשרים עצביים.

תרופות נוגדות דיכאון מחולקות לתרופות קו 1 ו-2: חדשות ומוכרות. תרופות ישנות עדיין יעילות, במיוחד בצורות קשות של דיכאון, אך יש להן התוויות נגד, תופעות לוואי רבות ואינן מתאימות לתרופות אחרות. הדור האחרון של תרופות נוגדות דיכאון נקי מחסרונות אלו. ניתן ליטול תרופות קו ראשון לאורך זמן, ללא חשש מהתמכרות או משקל עודף.

אילו תרופות רושמים לדיכאון

תרופות נוספות לדיכאון

במקרים קשים, הרופאים מטפלים בדיכאון באמצעות תרופות, תוך שילוב של תרופות נוגדות דיכאון עם תרופות יעילות אחרות. זה:

• תרופות אנטי פסיכוטיות: Haloperidol, Truxal, Tiapridal, Perphenazine, הזיות מדכאות, פחדים, אשליות.
• תרופות הרגעה: Phenazepam, Diazepam, Lorazepam, Buspirone, Amizil, Tofisopam, Mebikar (ידוע יותר בשם Seduxen, Valium, Elenium, Grandaxin וכו'), תרופות הרגעה יעילות, מרגיעות, נוגדות פרכוסים, אך מאוד ממכרות.
• Nootropics: Piracetam, Phenotropil, Noofen, Glycine, הפעלת מחזור הדם המוחי.
• Normomitiki: Mazepin, Epial, Lithium carbonate, Convulex, המשפרים מצב רוח חיובי, מקלים על עוויתות.
• כדורי שינה: Donormil, Melaxen, Tripsidan, Flunitrazepam, Eunoctin.
• קומפלקסים של ויטמין B: Milgamma, Vitrum Superstress, Neurobion, Compligam B, הממריצים את הסינתזה של הורמונים נוגדי דיכאון.

תכשירי היפריקום

תרופות לדיכאון אינן מוגבלות לחומרים סינתטיים. סנט ג'ון וורט מכיל היפריצין, המסייע בשימור סרוטונין ונוראפינפרין. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות עם תרופות לדיכאון, וזו הסיבה שרבות מהן הן תרופות מרשם. עם זאת, תרופות המבוססות על סנט ג'ון הן חריג נדיר, עם זאת, יש לקחת בחשבון את תופעות הלוואי והמגבלות שלהן:

• dragee Gelarium Hypericum (טבליות Deprim);
• כמוסות Negrustin;
• אליקסיר דופלהרץ נרבוטוניק.

תרופות ללא מרשם לטיפול בדיכאון

למכירה חופשית בבתי מרקחת מותר:

• Lyudiomil (Maprotiline), ביטול אדישות, עייפות.
• פרוזאק (Fluoxetine), המקל על אובססיות, מתח רגשי והפרעות אכילה עצבניות.
• Paxil (Paroxetine), המבטל מחשבות על התאבדות, מונע הישנות של דיכאון (נרשם לילדים מגיל 7).
• Gelarium Hypericum (Deprim), המסייע בתשישות רגשית, אובדן כוח, הפרעות שינה.
• אזפן (Pipofezin), המקל על חרדות ודיכאון, במיוחד לאחר שימוש ממושך בתרופות אנטי פסיכוטיות.

וִידֵאוֹ

תרופות נוגדות דיכאון אלו תרופות שמשפרות את מצב הרוח ומעלימות חרדה ועצבנות. לרוב, הרופאים רושמים אותם עבור מתח כרוני או.

עם הפרות של הרקע הרגשי בגוף, לא רק הפעילות של מערכת העצבים משתנה, אלא גם ייצור של חומרים האחראים על מצב רוח טוב ותפיסת מציאות רגועה.

מאז ימי קדם, חומרי גלם צמחיים (אם, ולריאן, eleutherococcus, גפן מגנוליה וכו') שימשו כאמצעי המשפיע לטובה על נפש האדם. ובמאה ה-20 הופיעו כדורים מסונתזים המווסתים את רמת הנוירוטרנסמיטורים (סרוטונין, נוראדרנלין, דופמין), חומרים שבהם תלוי מצב הרוח הרגשי של האדם.

תרופות נוגדות דיכאון מבוססות כל כך חזק בחיי היומיום, עד שהן אפילו זוכות לפאר בביזנס המודרני. לדוגמה, הלהיט האחרון של קבוצת הראפ של צ'ליאבינסק "Triagrutrika" נקרא "נוגד דיכאון". וכמה ערוצי מוזיקה זרים מהווים מדי שנה את הרשימה המובילה של שירים נוגדי דיכאון.

לפיכך, שמה של קבוצת תרופות פרמקולוגיות משקף את פעולתן בצורה כה מדויקת עד שהיא מוצאת את יישומו בתחומי התרבות של חיי האדם. נראה שזה נובע מהאופן שבו התרופות פועלות ומיכולתן להעלות את מצב הרוח.

מנגנון השפעה

התיאוריה הביוכימית חושפת את סוד חיינו הרגשיים; ההידרדרות שלה מבוססת על תהליכים המפחיתים את כמות החומרים התזונתיים בגוף האדם.תרופות נוגדות דיכאון מסוגלות לנרמל את חילוף החומרים הכימי בתאי המוח, לווסת את רמת הסרוטונין, הדופמין והנוראפינפרין, הורמונים האחראים על מצב הרוח הטוב של האדם.

תרופות אלו, בהתאם לפעולתן, יכולות לחסום את קליטת הנוירוטרנסמיטורים על ידי נוירונים או להגביר את ריכוזם (ייצור על ידי בלוטות המוח או בלוטות יותרת הכליה).

אינדיקציות לשימוש

• נוירוזות;
• פוביות (פחדים);
• חרדה מוגברת;
• דיכאון כרוני;
• מתח ממושך;
• מצבי פאניקה;
• אחריםקסיה או בולימיה;
• הפרעות בתפקוד המיני;
• הפרעות רגשיות;
• ויתור על סמים, אלכוהול, ניקוטין.

ביקורות מטופלים על נטילת תרופות נוגדות דיכאון מגוונות. לפעמים, כאשר הם מתבטלים, הסימפטומים מופיעים שוב בחולים או, כמו כן, חלק מהתרופות אינן בשימוש בנשים המשתמשות בדיאטה לירידה במשקל, מכיוון שהן יכולות לתרום לעלייה במשקל.

לכן, חשוב מאוד לבחור את התרופה הנכונה ולחקור היטב את תופעות הלוואי שלה.רק לאחר שקלול כל היתרונות והחסרונות בביקורת אצל רופא (נוירולוג, פסיכותרפיסט, פסיכיאטר) ניתן ללכת לבית המרקחת לרכוש תרופה נגד דיכאון.

מִיוּן

1. טימירטיקה לעורר את פעילות מערכת העצבים.
2. תימולפטיקה , תרופות בעלות השפעה מרגיעה (מרגיעה).
3. חסר הבחנה פעולות (Melipramine, Amizol).
4. אלקטורלי פעולות (Flunisan, Sertraline, Fluvoxamine, Maproteline, Reboxetine).
5. מעכבי מונואמין אוקסידאז (טרנסאמין, אוטוריקס).
6. סֶלֶקטִיבִי (קואקסיל,).
7. ריאות תרופות נוגדות דיכאון (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), משפרים בעדינות את השינה ואת מצב הרוח, משפיעות לטובה על תפיסת המציאות של האדם.
8. חָזָק תרופות נוגדות דיכאון (Imipramine, Maprotiline,), מחסלות באופן פעיל ומהיר את ביטויי הדיכאון, אך יש להן מספר תופעות לוואי בולטות.

התרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות ביותר ללא מרשם

שמות ומחירים:

לתמיסות אלכוהול יש השפעה נוגדת דיכאון קלה:

• שורש מרליה, אימורטל, רודיולה רוזאה (הקלה על תחושות עייפות, אדישות);
• חיים, להעלות את הטון הכללי של הגוף;
• ג'ינסנג, מקדם חיוניות ופעילות;
• פיתוי, ממריץ ביצועים;
• מנטה, ולריאן, תועלת, לנרמל את השינה, להקל על מתח עצבים.
  מחירים עבור קרנות אלה בבתי מרקחת בממוצע: מ 50 עד 100 רובל.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות משמשות לטיפול בדיכאון מתמשך וממושך.

רשימת תרופות:

למרות ההשפעה החזקה בטיפול בהפרעות נפשיות, לתרופות טריציקליות יש מספר תופעות לוואי בולטות, מחקרים רפואיים מראים שבגללן יותר מ-30% מהמטופלים הפסיקו ליטול תרופות אלו לפני סיום מהלך הטיפול. הדבר גרם לרוקחים ליצור תרופות חדשות ללא תופעות לוואי המשפיעות לרעה על מערכת העיכול, הכליות והתהליכים המטבוליים בגוף, וכן תרופות שאינן מעניקות "תסמונת גמילה".

תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש (רשימת התרופות הטובות ביותר) :

לפני שתתחיל לקחת כל תרופה נגד דיכאון, חשוב לדעת:

וִידֵאוֹ: