השמנת יתר אצל ילד בן 4. טיפול בהשמנת יתר בילדות ובני נוער

השמנת יתר בילדות ובגיל ההתבגרות היא נושא רציני ובעייתי של זמננו. כבר יותר מעשור חלה עלייה במספר הילדים עם משקל גוף מופרז.

נושא האבחון והטיפול בהשמנת יתר בילדים ובני נוער הוא מדור נפרד בדיאטולוגיה, אנדוקרינולוגיה, כירורגיה, טיפול וענפי רפואה נוספים, שכן עודף משקל מוביל לבעיות בריאותיות חמורות.

אנו ממליצים לקרוא:

הערה: לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, מספר הילדים הסובלים מהשמנת יתר מתחת לגיל 5 הוא כ-42 מיליון. ב-20 השנים האחרונות הוא גדל ב-50%. נתון זה צפוי לעלות ל-70 מיליון בעוד 10 שנים.

רופאים רואים 2 קטגוריות גיל: מגיל 6 עד 11 ומגיל 12 עד 17 (בני נוער)

קודם כל, המראה של הילד מדאיג, נתונים אמינים יותר ניתן לקבל מטבלאות השוואתיות מיוחדות (centile), של יחסי גובה, משקל ומבנה גוף.

ישנם שני גורמים עיקריים להתפתחות השמנת יתר אצל ילדים:

• מזון- נגרמת מבעיות תזונתיות ואורח חיים לא תקין, "ישבני";
• אנדוקרינית- שהיא תוצאה של פתולוגיה של בלוטת התריס, מחלות של בלוטת יותרת המוח, תפקוד לקוי של השחלות, מחלות של בלוטת יותרת הכליה.

אנדוקרינולוג עוסק בזיהוי הגורמים להשמנה.

גורמים להשמנה בילדים ובני נוער:

סיבוכים ובעיות בריאות בילדים ובני נוער הנגרמים מהשמנה

ישנם סיבוכים מ:

• של מערכת הלב וכלי הדם- מתפתח מחלה היפרטונית, מחלה איסכמיתמחלות לב, אנגינה פקטוריס, שינויים טרשתיים בכלי הדם, מחלות עם אי ספיקת לב כרונית. בעיות אלו אופייניות לאנשים מבוגרים, אך עם השמנת יתר הן מתפתחות גם בילדים.
• מערכת עיכול- דלקת בקיבה (דלקת קיבה), תריסריון (תריסריון), כיס מרה וצינור, לבלב (דלקת לבלב). ילדים מפתחים כבד שומני עם החלפת התאים הרגילים שלו ברקמת שומן. אי ספיקת כבד מתפתחת.
• מערכת השלד והשרירים- יש שינויים ב רקמת עצם, עיוותים של עצמות ומפרקים, רגליים שטוחות מתפתחות, עיוות בצורת "X" או "O" של הרגליים.
• מערכת האנדוקרינית- תהליכים פתולוגיים שומניים בלבלב מובילים להתפתחות סוכרת.
• מערכות עצבים ומנטליות- עם השמנת יתר אצל ילדים, יש הפרעות שינה, קוצר נשימה, נחירות בחלום. נוצרים נוירוזים תנאים אסתניים, תסביכי נחיתות. על רקע הלעג, ילדים ובני נוער חולים מפתחים דיכאון, שעלול להוביל ל סיבוכים רצינייםמצד הנפש, לעורר את תחילת השימוש באלכוהול וסמים.

לעתים קרובות מתפתחות בנות שמנות.

זיהוי גורמי נטייה להשמנה בילדים ובני נוער

האבחון מבוסס על שיחה עם ילדים הנוטים להשמנה והוריהם. פגישה עם רופא צריכה להתריע בפני המשפחה ולבצע התאמות באורח החיים, בתזונה, בהבנת מהות המחלה והטיפול בה.

בנוסף, לאבחון השמנת יתר, הרופא רושם:

• - שדרכו הוא מתגלה עלייה אפשריתרמות הגלוקוז בדם, ערכו של כולסטרול, טריגליצרידים, חלבון ושבריו. חֲשִׁיבוּתבעלי מדדי ALT ו-AST, בעזרתם מוערכת פעילות הכבד, הלב ואיברים אחרים;
• - בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה;
• בדיקת רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית, אולטרסאונד- שיטות המאפשרות לזהות תהליכים כואבים כמעט בכל הגוף של ילד. הצורך במינוי נקבע על ידי הרופא בנפרד.

טיפול בהשמנת יתר בילדים ובני נוער

בבחירת טקטיקות לטיפול בהשמנת יתר בילדים ובני נוער, יש לקחת בחשבון את הצורך להשפיע על הגורם שגרם לה.

מכלול האמצעים הטיפוליים כולל:

• הקפדה על תזונה ודיאטה מיוחדת;
• תרגילי פיזיותרפיה ממוקדים, עומסים במינון, הליכות ארוכות ומרגשות אוויר צח;
• טיפול שמרני של הפתולוגיה העיקרית והנלווית;
• טיפולים כירורגיים.

הערה: אמצעים רפואייםעם השמנת יתר בילדות, הם דורשים דיוק בביצוע ההמלצות, התמדה, סבלנות, מכיוון שתהליך הריפוי ארוך.

יש לדון בכל הדקויות של האפקט הטיפולי על ידי רופאים והורים לילדים חולים.

פעילות גופנית אינה מפחיתה ישירות במשקל, אך היא תורמת לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים ואינה מאפשרת למשקל הגוף לגדול עוד יותר.

חָשׁוּב:יש להפחית את המשקל בהדרגה, תוך הימנעות מנפילתו החדה, אשר יכולה רק להחמיר את חומרת התהליך הפתולוגי הקיים.

עם השמנת יתר אצל ילדים, אתה לא יכול להשתמש בחותמות דיאטה מוכנות. התזונה, התדירות, כמות המזון נבחרים בנפרד עבור כל ילד חולה על ידי דיאטנית, הלוקחת בחשבון את כל מאפייני אישיותו של המטופל. קיים מספר גדול שלפיתחו שיטות המשמשות תמיכה בארגון נכון של התזונה.

פעילות גופנית נבחרת גם באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בחומרת ההשמנה, בטמפרמנט הילד ובתחומי העניין שלו. חלק מהילדים נהנים ממשחקי חוץ, אחרים אוהבים לשחות, ללכת לחדר כושר, ואחרים אוהבים טיולי הליכה ארוכים. חשוב שהשיעורים יהיו מעניינים עבור המטופלים.

טיולי ערב של חצי שעה לפני השינה מועילים מאוד.

הערה:במשפחה יש לבסס רקע פסיכולוגי מיטיב ומבין הדדית, יחסי אמון, היעדר מריבות, שערוריות וצרחות.

ביקורים תקופתיים של כל המשפחה אצל פסיכולוג מועילים.

טיפול תרופתי בהשמנת יתר בילדים ובני נוער

בנוסף לטיפול תרופתי בפתולוגיה הבסיסית שהובילה להשמנה, תרופותעם יכולת לדכא תיאבון. עם זאת, תרופות אלה אינן רושמות בכל המקרים, הרופאים מעדיפים לעבוד עם קבוצת תרופות זו בזהירות רבה.

טכניקות כירורגיות לטיפול בהשמנת יתר בילדים ובני נוער

אנו ממליצים לקרוא:

טיפול כירורגי בהשמנת יתר - baryartriaבילדים, הוא משמש רק במקרה של אינדיקציות חיוניות קיימות. אנחנו מדברים על מקרים בהם הילד ימות ללא ניתוח.

עד כה, ישנם מספר רב של זנים של סוג זה של התערבות כירורגית. העבודה על השיפור שלהם נמשכת.

הוא מספק נורמליזציה של אורח החיים, ביסוס תזונה נכונה ומאוזנת, הדרה מהתזונה של מזון מהיר, משקאות מוגזים, חינוך גופני של ילדים, מניעה וטיפול במחלות שעלולות להוביל ל משקל עודףגוּף.

כפי שניתן לראות, השמנת יתר אצל ילדים ובני נוער היא בעיה מורכבת למדי ודורשת תשומת לב רבה מהורים, מורים, עובדים רפואיים, כאשר אנו מדברים על עתידם של חולים צעירים, בריאות גופנית ונפשית.

תינוקות שמנמנים גורמים לרגישות אמיתית אצל מבוגרים רבים. עם זאת, עודף משקל הוא לא רק עניין של יופי אסתטי. לתמיכה בריאות טובהיש לשמור על המשקל בטווח התקין. הבעיות של השמנת ילדים יידונו במאמר שלנו.

מתי אנשים מדברים על השמנת יתר?

מצב פתולוגי בו המשקל משתנה כלפי מעלה ועולה על מדדי גיל נורמליים ביותר מ-15% נקרא השמנת יתר. מומחים רבים משתמשים בפרמטר כמו מדד מסת הגוף כדי לקבוע אבחנה. זהו היחס בין הגובה במטרים לפעמיים מהמשקל בק"ג. מדד מסת הגוף מתבטא במספרים מוחלטים. חריגה מעל 30 מעידה על כך שלילד יש השמנה.

השמנת יתר יכולה להתפתח בכל גיל: הן ביילודים והן בקרב מתבגרים.על פי הסטטיסטיקה, השמנת יתר שכיחה מעט יותר אצל בנות מתחת לגיל 8 מאשר אצל בנים. עם זאת, לאחר גיל ההתבגרות, יחס זה משתנה. לעתים קרובות, הורים לתינוקות שזה עתה נולדו מבלבלים בין השמנה למידות גוף גדולות.

אם בלידה משקל הילד חורג מהנורמה, אז זה לא נותן עילה לאבחון השמנת יתר.

תינוקות שמנים חיים במדינות שונות. יש יותר מהם במדינות מפותחות מבחינה כלכלית מאשר במדינות מתפתחות. תכונה זו נובעת במידה רבה מתזונת יתר, פעילות גופנית נמוכה, כמו גם שימוש לרעה במזון מהיר. באסיה, מספר התינוקות הסובלים מעודף משקל נמוך פי כמה מאשר באירופה ובאמריקה. זה בשל תרבות היסטוריתתזונה והיעדר שפע של מזונות המכילים שומנים רוויים בתפריט האסייתי.

שיעורי ההיארעות עולים מדי שנה. מגמה זו די לא חיובית. שניים מכל עשרה תינוקות ברוסיה סובלים מהשמנת יתר. גם במדינות הפוסט-סובייטיות השכיחות עולה מדי שנה. כ-15% מהתינוקות החיים בבלארוס ואוקראינה סובלים מהשמנה בדרגות שונות.

באזורים הכפריים יש מעט פחות ילדים שיש להם בעיות עם עודף משקל.מבחינות רבות, תכונה זו נובעת מפעילות גופנית גדולה יותר מאשר בעיר, וכן מזון איכותי, שאינו מכיל תוספים כימיים וחומרים משמרים רבים. לפי הסטטיסטיקה, ילדים עירוניים סובלים מהשמנת יתר ב-10% מהמקרים. עבור תושבים קטנים כפריים, נתון זה נמוך יותר - כ-6-7%.

הופעת המחלה בילדות היא שלילית ביותר.הורים רבים מאמינים שעודף משקל רק מקשט את הילד והופך אותו ליפה, אולם הם טועים. כבר מגיל צעיר מתחילים להיווצר הרגלי אכילה אצל תינוקות. אחרי הכל, בטח שמתם לב שמהחודשים הראשונים לחייו, לילד יש העדפות טעם משלו. יש ילדים שאוהבים דייסה ועוף, בעוד שאחרים לא יכולים בלי לאכול פירות מתוקים.

אפשר לזהות מתוקים קטנים כבר מההתחלה גיל מוקדם. אם ההורים בשלב זה מעודדים כל הישג של הילד עם ממתק או עוגייה מתוקה עתירת קלוריות, אז התינוק מפתח התנהגות אכילה לא נכונה. במהלך שארית חייו הוא יימשך בצורה פתולוגית למתוקים ושוקולד. יתרה מכך, אדם מבוגר לא יוכל למצוא לכך שום הסבר הגיוני.

טיפול ואבחון בעיות שונותאנדוקרינולוגים לילדים עוסקים במשקל. הסכנה של השמנת יתר היא שהיא עלולה להוביל להפרעות קבועות בעבודתם של רבים חיוניים איברים חשובים. לאחר מכן, תינוקות מפתחים הפרעות קרדיווסקולריות, נוירולוגיות, מחלות כרוניות. מערכת עיכול, כמו גם הפרעות מטבוליות קשות. אבחון מאוחר של המחלה ואי עמידה בתזונה תורמים להתקדמות המחלה.

גורם ל

התפתחות השמנת יתר אצל תינוקות יכולה להיגרם מחשיפה לרוב סיבות שונות. רוב הגורמים נוצרים כתוצאה מהשפעות חיצוניות. פעולה כזו צריכה להיות ארוכה וקבועה. זה מוביל בסופו של דבר להתפתחות השמנת יתר.

ל גורמים סיבתייםבעיות משקל כוללות:

• תזונת יתר.העודף היומי של תכולת הקלוריות של התזונה היומית תורם לרוויה יתר של הגוף בחומרי הזנה שונים. הוא מתחיל לאגור את כל העודפים ברזרבה. בסופו של דבר, זה מוביל לעובדה שהילד מפתח השמנה חולנית.

• שימוש יתרדִברֵי מְתִיקָה.פחמימות מהירות כאלה מסוכנות מאוד. ברגע שהם נכנסים לגוף, הם מתחילים להיספג כבר פנימה חלל פה. הגלוקוז (סוכר רגיל) הכלול בממתקים כאלה מוביל במהירות להיפרגליקמיה (עלייה ברמות הסוכר בדם). על מנת לנרמל את רמות הסוכר בדם, הגוף מפריש כמות עצומה של אינסולין ומתרחשת היפראינסולינמיה. מצב זה טומן בחובו העובדה שכל הממתקים העודפים מופקדים במאגרי שומן מיוחדים - אדיפוציטים, התורמים להתפתחות השמנת יתר.
• לא מספיק אימון גופני. נדרשת תנועה אקטיבית כדי לשרוף עודפי קלוריות מהמזון. פעוטות שאוכלים הרבה מאכלים עתירי קלוריות או מתוקים, אך אינם משתתפים במדורי ספורט ומבלים את רוב זמנם בבית עם טאבלט או טלפון, נמצאים בסיכון פיתוח אפשריהם שמנים. האיזון בין הקלוריות הנכנסות לניצול שלהן ומבטיח את התחזוקה משקל נורמליכל גיל.

• תוֹרָשָׁה.מדענים מצאו של-85% מההורים שיש להם בעיות עם עודף משקל יש תינוקות שיש להם גם בעיות עם עודף משקל. במשך זמן רבמומחים האמינו שקיים "גן להשמנה". עם זאת, אין הוכחות מדעיות לכך עד כה. סביר להניח שבמשפחות שבהן בני המשפחה פיתחו השמנה, נוצרו הרגלי אכילה לא נכונים. תזונה עתירת קלוריות מובילה במקרה זה לבעיות משקל גם אצל מבוגרים וגם אצל תינוקות.
• מחלות כרוניות.פתולוגיות שונות של יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס מובילות להפרעות מטבוליות בולטות. בדרך כלל, מחלות כאלה מלוות בתסמינים שליליים מרובים. עודף משקל הוא רק אחד מהם ביטויים קליניים. כדי לחסל את ההשמנה במקרה זה, טיפול במחלה הבסיסית הוא הכרחי.

• משקל לידה גדול.אם לתינוק שזה עתה נולד יש משקל גוף של יותר מ-4 ק"ג, הרי שזהו גורם סיכון משמעותי בהמשך חייו להיווצרות עודף משקל. במקרה זה, השמנת יתר אינה משקל גדולבלידה, והאכלת יתר נוספת של הילד. פעילות גופנית נמוכה רק מחמירה את התפתחות המחלה.
• לחץ רגשי חזק.יותר ויותר מדענים אומרים כי "שיבוש" שונים מובילים להתפתחות הפרעות משקל. מצב זה שכיח יותר בקרב בני נוער. עומס עבודה מופרז בבית הספר, אהבה נכזבת ראשונה, מחסור בחברים גורם לילד רצון עז"להפיג" מתחים עם חפיסת שוקולד או ממתק. בילדים בגילאי 5-7 שנים, התפתחות השמנת יתר מסוג זה נגרמת לרוב מגירושים כואבים של הורים או מעבר למקום מגורים חדש.

במקרים מסוימים, ההשפעה המשולבת של מספר גורמים מובילה למחלה. להפרעות אכילה עם פעילות גופנית מופחתת יש תמיד את ההשפעה החשובה ביותר על העובדה שלתינוק יש קילוגרמים עודפים.

התערבות ההורים במקרה זה צריכה להיות עדינה ככל האפשר. אתה צריך להראות לילד שאתה בצד שלו ומנסה לעזור, כי אתה אוהב ודואג לו מאוד.

מִיוּן

ישנן מספר צורות קליניות של המחלה. זה השפיע על יצירת מספר סיווגים, המדגישים את האפשרויות העיקריות להשמנה, תוך התחשבות בכמה מאפיינים. קבוצות נוזולוגיות אלו נחוצות על ידי הרופאים כדי לקבוע אבחנה ולבחור את טקטיקות הטיפול הנכונות.

כל מדדי המשקל התקין לפי גיל נאספים בדרך כלל בטבלת centile מיוחדת.בעזרת מסמך זה, אתה יכול לקבוע את הנורמה המשוערת של משקל הגוף לילד ממין וגיל שונים. כל רופאי הילדים נעזרים בטבלאות אלו כדי לקבוע אם לתינוק מסוים יש סימנים של השמנת יתר. הנורמה היא ההתכתבות למאה ה-25, ה-50 וה-75.אם לילד יש התאמה במשקל של 90.97 centiles ומעלה, אז זה מצביע על כך שלתינוק יש השמנה.

רופאים מבחינים במספר צורות קליניות של המחלה:

• יְסוֹדִי.זה יכול להיות אקסוגני-חוקתי ומזינה. תוך הפרה של התנהגות אכילה ובעיות תזונתיות, הם מדברים על השמנת מזון (מזית). אם לתינוק יש כמה מאפיינים של החוקה ומאפיינים תורשתיים, אז זו אפשרות אקסוגנית-חוקתית. ההשמנה מטופלת במקרה זה על ידי רישום תזונה טיפולית ועם בחירה חובה של עומסים אופטימליים.
• מִשׁנִי.נקרא גם סימפטומטי. סוג זה של השמנת יתר מאפיין מחלות כרוניות רבות הגורמות להפרעות מטבוליות קשות. אצל בנות, מצב זה מתרחש כאשר מחלות שונותשחלות, ואצל בנים בעיקר עם פתולוגיה של בלוטת התריס. טיפול בעודף משקל במצבים אלו אינו אפשרי ללא ביטול הגורמים למחלה הבסיסית. הטקטיקות הנכונות של הטיפול כוללות בהכרח טיפול מורכב בכל המחלות הכרוניות שהן הגורם העיקרי להשמנה.

אנדוקרינולוגים ילדים מזהים מספר תקופות מסוכנות במהלך התפתחות הילד, כאשר הסיכוי להשמנה אצל התינוק גבוה ככל האפשר. אלה כוללים גיל של עד 3 שנים, 5-7 שנים, כמו גם גיל ההתבגרות (12-16 שנים). בשלב זה, ההורים צריכים לעקוב בקפידה אחר המראה של ילדם. אם לתינוק יש סימנים של עודף משקל, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ילדים לגבי בעיה זו.

יש גם סיווג לפי חומרת עודף המשקל. זה הוצע על ידי A. A. Gaivoronskaya. בעזרת סיווג זה ניתן לחלק את ההשמנה למספר קטגוריות, בהתאם לעודף המשקל הכמותי על אינדיקטורים רגילים.

על פי חלוקה זו, קיימות מספר דרגות של המחלה:

• השמנת יתר מדרגה 1.במקרה זה, המשקל עולה על 15-24% של מדדי גילנורמות.
• השמנת יתר 2 מעלות.עודף משקל הגוף על ערכים נורמליים הוא 25-49%.
• השמנת יתר 3 מעלות.עודף משקל הגוף על ערכים נורמליים הוא 50-99%.
• השמנת יתר 4 מעלות.עודף משקל הגוף מעל הנורמה הוא מעל 100%.

מראה חיצוני

משקל עודף משנה באופן משמעותי את המראה של הילד. עודפי שומן מצטברים בשומן התת עורי. בדרך כלל, השכבה שלו מתבטאת בצורה מתונה. עם השמנת יתר, תאי השומן (אדיפוציטים) גדלים בגודלם ובנפחם, מה שמוביל לעלייה בעובי של שכבת השומן התת עורית. ההצטברות הגדולה ביותר שלו ממוקמת בבטן, על פני השטח החיצוניים של הידיים והרגליים, בישבן ובירכיים.

במהלך ההתבגרות, ישנם הבדלים ספציפיים בהתפלגות השומן התת עורי. כן, בנות האשכול הגדול ביותרקילוגרמים עודפים מופקדים בעיקר על הירכיים והישבן, כלומר בחצי התחתון של הגוף. סוג זה של השמנת יתר נקרא גם בצורת אגס", כאשר הנפחים של החצי התחתון של הגוף גדלים בעיקר.

סוג זכרהשמנת יתר נקראת גם השמנת יתר לפי סוג " תפוחים". במקרה זה, הצטברות של קילוגרמים מיותרים מתרחשת בעיקר בבטן. סוג זה של מחלה תורם לעובדה שהמותניים נעלמים, ותצורת הגוף של הילד נעשית מעוגלת יתר על המידה. פעוטות נראים שמנמנים באופן אחיד, ובמקרים מסוימים אפילו מלאים מדי.

השמנה של 2-3 מעלות מלווה בעלייה בעובי שכבת השומן התת עורית בפנים ובצוואר. זה מוביל לשינוי במראה התינוק. יש לו לא רק לחיים שמנמנות חמודות, אלא גם צוואר קצר למראה. ב-4 דרגות השמנה, הן מצטמצמות מעט סדקים palpebral. מראה חיצוניהילד נהיה חולה ולא גורם עוד לרוך, אלא לחמלה.

תסמינים עיקריים

השמנת יתר גורמת לא רק לשינוי במראה הילד, אלא גם מובילה להופעת תסמינים שליליים שונים אצלו. אז אצל תינוקות חולים נצפות קפיצות בלחץ הדם, הדופק מואץ, ההתנגדות למאמץ גופני פוחתת, ו כְּאֵב רֹאשׁ, קוצר נשימה מתפתח.עם השמנת יתר ממושכת עד גיל ההתבגרות, הילד עלול לפתח תסמונת מטבולית. זֶה מצב מסוכןעקב היפראינסולינמיה מתמשכת. זה מסוכן כי זה יכול להוביל למגוון מחלות לב וכלי דםוסוכרת.

עם התפתחות ההשמנה ב גיל בית ספרמופיעים תסמינים שליליים מרובים. לכן, זה הופך להיות קשה יותר לילדים להתרכז בשליטה בחומר חינוכי חדש, הם מתעייפים מהר, יש להם ישנוניות בשעות היום, איטיות. לנער, דעת הקהל חשובה מאוד.

לעתים קרובות, ילדים שמנים חווים בעיות תקשורת משמעותיות ומכירים חברים חדשים בצורה גרועה. זה מוביל לכך שנער מרגיש חסר תועלת וסגור לתקשורת, כולל עם הורים ואנשים קרובים אליו.

אם ההשמנה היא משנית, אז בנוסף לעודף משקל, לילד יש גם תסמינים אחרים ומסוכנים יותר. אז, אצל נערות מתבגרות עם פתולוגיות בשחלות, מופיעים הדברים הבאים: סימנים קליניים: שיער צומח יתר על המידה בכל הגוף, מתרחש אקנה, מופיע נשורת חזקהשיער, שבור מחזור חודשי, העור הופך להיות שמנוני יתר על המידה ונוטה לכל דלקת פוסטולרית. אצל נערים מתבגרים עם השמנת יתר שניונית, שהתפתחה על רקע פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח או מערכת רבייה, מופיעות הפרעות כגון גינקומסטיה (הגדלה של בלוטות החלב), קריפטורכידיזם, תת-התפתחות של איברי המין החיצוניים ואחרות.

השמנת יתר חמורה מובילה לבעיות נשימה.עודף שומן תת עוריבבטן ובחזה מוביל לעובדה שהסרעפת דחוסה באופן משמעותי. מצב זה גורם לילד לפתח דום נשימה בשינה. זֶה מצב פתולוגימתרחשת במהלך השינה. הוא מאופיין בהפסקות נשימה, מה שתורם להתפתחות הרעבה בחמצן של איברים חיוניים.

קילוגרמים עודפים מפעילים לחץ רב על מערכת השרירים והשלד. לתינוק קשה הרבה יותר ללכת ולנוע. בשלבים המאוחרים של המחלה, הילד אינו יכול אפילו לבצע תנועות פעילות רגילות. תוך כדי הליכה התינוק חש כאבים במפרקים ו חולשת שרירים. זה מוביל לכך שהילד הולך פחות ברחוב ונמצא יותר בבית.

סיבוכים והשלכות

המהלך הארוך של המחלה הוא שלילי השפעה לטווח ארוך. ילדים שמנים נוטים הרבה יותר לפתח מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות ואורתופדיות. הפרות מתמשכות בתחום הרבייה מובילות לעובדה שבבגרות הם לא יכולים להרות ילד וחווים קשיים משמעותיים עם הנשיאה.

שברים פתולוגיים שכיחים גם אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר.במקרה זה, שבריריות העצם נובעת מלחץ משמעותי על איברי מערכת השרירים והשלד של משקל עודף. על פי הסטטיסטיקה, בנים הסובלים מהשמנת יתר בילדות מפתחים לעיתים קרובות הפרעות אנטומיות שונות בכפות הרגליים. זה יכול להוביל להתפתחות של רגליים שטוחות ועיוותים של valgus בהן.

התנהגות אכילה מופרעת מובילה לעובדה שלילד יש מחלות כרוניות רבות של מערכת העיכול. לרוב אלו הם: דלקת קיבה כרונית ודלקת לבלב, כוללית עם התפתחות של דלקת כיס המרה, enterocolitis ותסמונת המעי הרגיז.

לעתים קרובות הפתולוגיות הללו אצל תינוקות עוברות מאקוטית ל קורס כרוני. זה מוביל לעובדה שלילד רושמים תרופות לצריכה מתמדת לאורך חייו.

אבחון

לעתים קרובות, ההורים אינם שמים לב לנוכחות השמנת יתר אצל התינוק. במיוחד אם הילד בגיל הגן. הם חושבים שזה חמוד. אבות ואימהות רבים מאמינים שכל התסמינים יחלפו מעצמם עד גיל ההתבגרות. במקרים מסוימים זה באמת קורה. עם זאת, הם עושים לילד שירות רע.

ילדות היא תקופה חשובה מאוד בחיים. זה הזמן שהתינוק יוצר את כל ההרגלים וההתנהגויות הבסיסיות שהוא יעביר לאחר מכן לבגרות. התנהגות אכילהנוצר גם במהלך הילדות. כל העדפות הטעם נשארות לאחר מכן לאורך החיים.

אם התינוק מתרגל לאכול מזון מהיר או מזון שומני ומטוגן מדי, אז מאוחר יותר התנהגות זו מתקבעת אצלו, כעקשנית הרגל מזון. בבגרות, יהיה לו קשה מאוד לסרב למוצרים כאלה. על מנת להימנע מכך, כדאי לעקוב בקפידה אחר התזונה מגיל צעיר.

כאשר מופיעים סימני השמנת יתר, הקפידו לקחת את התינוק להתייעצות עם הרופא. המומחה יוכל לזהות את הגורם למחלה, לרשום סט של בדיקות לאיתור השמנת יתר שניונית, וגם להמליץ ​​להורים מהו מהלך הטיפול הנדרש.

השמנת יתר היא מחלה שיש לעקוב ולטפל בזהירות.

יַחַס

לפי הנחיות קליניות, טיפול בהשמנת יתר מתבצע תוך התחשבות בחומרת העודף משקל. חלק בלתי נפרד מהטיפול הוא מינוי דיאטה. אם לילד יש גורמי סיכון המעוררים התפתחות של השמנת יתר, אז יש לעקוב אחר הדיאטה לאורך כל החיים.

תזונה רפואית צריכה להיות דלת קלוריות.מזון שומני, במיוחד שומן רוויאינם נכללים לחלוטין מתזונת הילדים. בתזונה של תינוק שמן, זה חייב להיות נוכח מספיקסיבים גסים. הוא קיים בעיקר בירקות ופירות טריים. ממתקים תעשייתיים (עוגות, מאפים, ממתקים, שוקולד וכו') אינם נכללים לחלוטין.

בנוסף לתזונה טיפולית דלת קלוריות, נדרשת פעילות גופנית שנבחרה בצורה מיטבית. במידה קלה של עודף משקל מתאים ביקור במדורי ספורט. עם עודף משמעותי של קילוגרמים מיותרים, עיסוק בספורט ללא פיקוח רפואי מסוכן מאוד. במקרה זה, תרגילי פיזיותרפיה מתאימים היטב.

האינטנסיביות והמורכבות של התרגילים הגופניים מסוכמים עם רופא לרפואת ספורט או מדריך מקצועי בעל השכלה מיוחדת. אימון פעיל יתר על המידה בתינוקות שמנים אינו מקובל, שכן הם עלולים לגרום לסיבוכים שונים במערכת השרירים והשלד של הילד. לְמַלֵא אימון גופניעוקב בקצב רגוע ובתדירות מסוימת של חזרות.

כדי לחסל את הסימפטומים של השמנת יתר שניונית, נדרש טיפול במחלה הבסיסית. במקרה זה, ייתכן שתידרש אבחון מתקדם. בדרך כלל, הטיפול בהשמנת יתר שניונית מתבצע על ידי אנדוקרינולוגים ילדים בהשתתפות פעילה של גינקולוגים, נפרולוגים ומומחים נוספים לפי הצורך. למניעת השמנת יתר תפקיד חשוב מאוד במניעת עודף משקל אצל תינוקות.

דיאטה מאוזנת, פעילות גופנית פעילה ומצב רוח פסיכו-רגשי טוב תורמים לבריאות מצוינת ולשמירה על משקל תקין לאורך כל החיים.

האם המשקל והגובה של הילד צריכים לעמוד בנורמות? ד"ר קומרובסקי עונה על שאלות אלו ואחרות הנוגעות לבעיות של משקל עודף בילדים.

אם לפני כמה עשורים רוב המשפחות אפילו לא שמעו על בעיית ההשמנה בילדות, היום האבחנה הזו מוכרת לרבים. במספר עצום של מקרים, התקלה היא בצריכת האנרגיה הנמוכה במהלך היום ובתזונה לא נכונה, אך לעיתים הסיבה היא לא רק מחלה תורשתית, אלא גם נרכשת. וכאן חשוב לא לפספס את הרגע שבו הילד רק התחיל לעלות במשקל העודף הזה. רק עם גישה זו, הטיפול יהיה בזמן, והפרוגנוזה שלו חיובית.

גורמים להשמנה בילדים

מדוע ילד מתמודד עם בעיית ההשמנה? בדרך כלל, מבחין מכלול של סיבות שונות.
אז, הסוג הראשון של מחלה זו נגרם על ידי תת תזונה של הדור הצעיר וחיים בישיבה. ישנה גם השמנה אנדוקרינית, שלעולם אינה שלמה ללא כשלים בעבודתם של כאלה איברים פנימייםכמו בלוטות יותרת הכליה תְרִיסאו שחלות, אם אנחנו מדברים על בנות. סוג המזון של מחלה זו מתגלה לעתים קרובות אפילו במהלך השיחה הראשונית עם הוריו של ילד שמן. כאן הסיבה ברורה, שכן גם אמא ואבא עצמם אינם רזים, אלא פיקניק, והתפריט שלהם אינו שלם ללא סופגניות ו מאכלים שומניים. חוסר האיזון בין האנרגיה הנצרכת לאנרגיה מתבטא בעודף משקל.
כדי לזהות את הגורם האמיתי להשמנה, יש צורך לערוך בדיקה מקיפה.
אם כבר בלידה היו בעיות עם משקל עודף, ואז הילד היה מעט או בפיגור בהתפתחות מבני גילו, אז אפשר להניח תת פעילות של בלוטת התריס, הנגרמת על ידי תת ייצורהורמוני בלוטת התריס. אם לא ננקטת פעולה, אז גיל ההתבגרותבעיות בריאות יתחילו הן אצל בנות והן אצל נערים מתבגרים.
עשוי להיות מלווה בעלייה במשקל הגוף וכאלה תסמונות גנטיות, למשל, דאון או פראדר-ווילי, אז כדאי לבחון כדי לשלול סיבות כאלה.
אם בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי גלוקוקורטיקואידים, השמנת יתר יכולה להיחשב רק כהתחלה של בעיות, שכן מחלה זו גורמת לרוב להתפתחות של גידולי מוח ודלקות שונות של רקמת העצבים.

דרגות השמנת יתר אצל ילדים

כיצד מאבחנים השמנת יתר בילדות? בהתאם למשקל הגוף ולנתונים על גדילת הילד, ניתן להקצות למחלה אחת מארבע מעלות. במקרה זה, מדד מסת הגוף מחושב, שעל פיו תלויה האבחנה:
- התואר הראשון מאופיין בערך BMI העולה על הנורמה ב-15-25%;
- התואר השני קשור לעודף מהנורמה בטווח שבין 25 ל -50%;
- השמנת יתר מהדרגה השלישית יכולה להיות מאובחנת כאשר ה-BMI חורג ב-50-100% מהנורמה;
- אם המדד חורג מהנורמה ביותר מפעמיים, אז זו כבר הדרגה הרביעית של השמנת ילדים.
חשד להשמנה אצל תינוקות עלול להתרחש אם העלייה החודשית במשקל גבוהה מדי. לכן, זה נחשב לנכון אם עד גיל שישה חודשים משקל הגוף של התינוק הוכפל, ובערך כשנה הוא שילש את עצמו. אם המשקל עולה על הנורמה ביותר מ-15%, אז זה עשוי להיות סיבה להתחיל למנוע השמנת יתר בפירורים.

טיפול בהשמנת יתר בילדים

מה לעשות אם האבחנה של השמנת ילדים כבר בוצעה? בטיפול מבחינים בין שני מרכיבים - עומס ספורט ותזונה נכונה. חייו הנוספים של הילד חייבים להתבסס בדיוק על שני העקרונות הללו. כִּירוּרגִיָהיחד עם זאת, הוא אינו בשימוש, והחיבור של תרופות מוצדק רק אם מתגלות מחלות נלוות. הדיאטה נעשית על ידי דיאטנית, שכן כדי לחשב את הצורך של אורגניזם גדל עבור אלמנטים שונים- חלבונים, פחמימות ושומנים - רק רופא מנוסה יכול לעשות זאת.
חשוב מאוד גם כיצד נתפס האבחון בסביבה המשפחתית של הילד ועד כמה כולם מוכנים לעזור לו במאבק בבעיה. ואכן, בילדות, חשובה מאוד דוגמה, אותה יש להדגים לקרובים הקרובים ביותר של התינוק. כל המשפחה תצטרך להתחיל לאכול אוכל בריא ולעשות ספורט. כעת יש לשחק משחקים בחוץ לעתים קרובות יותר, והם צריכים להיות קשורים לתנועה. זה יכול להיות בדמינטון או כדורגל, כדורסל או טניס. צריך להעשות טיול רגליוטיולים מחוץ לעיר, למשל, על אופניים.

הסיכון להשמנה בגיל ההתבגרות

עודף משקל אצל ילד הוא לא רק בעיה של אסתטיקה. השמנת יתר עלולה לגרום להתפתחות מחלות האופייניות יותר לדור המבוגר. לדוגמה, סוכרת (הן סוכרת והן אינספידוס), יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית וניוון כבד שכיחים. מחלות כאלה לא רק מונעות ממך לחיות חיים מלאים, אלא גם יכולות להוביל להפחתה. איברי מערכת העיכול סובלים מאוד מהשמנת ילדים, ולכן מחלותיהם מתגלות לעתים קרובות יותר מאשר אצל ילדים רגילים. אלה הם, קודם כל, דלקת הלבלב, הפטוזיס שומני, cholecystitis. יכולות להתפתח גם מחלות של כלי הדם והלב - טרשת עורקים ותעוקת חזה. מאחר והילד כל הזמן צריך לשאת את משקלו הנוסף על עצמו, עצמות השלד, הסחוס והמפרקים שלו סובלות. לאחר מכן, אלמנטים אלה יכולים להיות מעוותים, אשר מלווה בכאבים עזים ושינוי בפרופורציות הגוף.

מבחינה פסיכולוגית, ילדים ובני נוער עם השמנת יתר מתקשים גם הם. בנוסף לבעיות שינה, אתה עלול להיתקל בקשיים ביצירת קשרים והסתגלות בסביבה חברתית. אם ילד הופך למנודה שלא מדעתו, אז גם חייו העתידיים יהיו בסימן שאלה, כגון: ההזדמנות להקים משפחה וילדים. ובנות יכולות להרוויח מחלות פיזיות כאלה שפשוט לא יאפשרו להן ללדת תינוקות בריאים.
הורים אכפתיים אמיתיים לא צריכים לשמוח בתיאבון הטוב של ילדיהם, אלא מבריאותם הטובה. לכן, חשוב להסתכל על ילדכם ללא פניות ולהבחין בבעיית המשקל העודף מוקדם ככל האפשר. ככל שצעדי תגמול יגיעו מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לצאת מנצח מהמאבק הזה.

IN השנים האחרונותהשמנת ילדים נמצאת במגמת עלייה. הורים רבים מאמינים כי ידיים שמנמנות, לחיים, רגליים הם סימן להתפתחות בריאה תקינה של התינוק.

חלקם נוטים להאכיל ילדים. תאכל כפית לאמא, אבא... תסיים הכל, ואז תעזוב את השולחן. התנהגות זו היא התעללות במזון. תינוק בריא אוכל בדיוק כמו שגופו דורש להתפתחות תקינה.

השמנת יתר היא התוצאה חיים מודרנים. הוא מעורר את חוסר האיזון שלו בין האנרגיה המתקבלת בגוף לבין ההוצאה שלו. יכולות להיות הרבה סיבות. הם תלויים באופי התזונה, האוכל, אורח החיים. התפקיד העיקרי בהתפתחות השמנת יתר שייך לתזונה.

גורמים להשמנה

הבעיה של השמנת ילדים מדאיגה את הרופאים. מחקרים רבים זיהו את הסיבות העיקריות המעוררות פתולוגיה:

1. תזונה לא נכונה. זו הסיבה הנפוצה ביותר. ילד שצורך יותר קלוריות ממה שגופו צריך לצמיחה והתפתחות מלאה מתמודד עם הצטברות בלתי נמנעת של קילוגרמים עודפים. יש צורך לנתח את התזונה של התינוק. קלוריות עודפות נכנסות לגוף יחד עם מזון מהיר, חטיפים, ממתקים, מאפים.
2. גנטיקה. הדור המבוגר עשוי להיות אשם בהשמנה בילדות. הוכח על ידי המדע: אם אחד ההורים סובל מעודף משקל, לילד יש סיכוי של 40% לרשת אותו. אם מאובחנת השמנת יתר אצל שני ההורים, הסיכון עולה ל-80%.
3. חוסר פעילות גופנית. חוסר פעילות, התמכרות מוגזמת לספה ולטלוויזיה היא בעיה נפוצה של עודף משקל. משחקי חוץ עם ילדים בחצר הוחלפו בילדים רבים משחקי מחשב. הבעיה עלולה להחמיר על ידי הדוגמה השלילית של הורים שמתנהגים בצורה לא נכונה זמן חופשי. הילדים מאמצים ומעתיקים את מודל ההתנהגות הזה.
4. הורמונים. תפקוד לקוי של בלוטות הפרשה פנימיתיכול להוביל לעודף משקל. מחלות של בלוטת יותרת הכליה, הלבלב, ירידה בפעילות בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס בילדות הן מחלות שמובילות לרוב להשמנה.
5. תסמונת איטנקו-קושינג. מחלה זו מובילה ל רמה מוגבהתהורמוני קורטיקוסטרואידים, האחראים על ייצור האינסולין. לילד יש שקיעת שומן מוגברת. תינוקות עם תסמונת זו סובלים לא רק ממלאות, אלא גם מקומה קטנה. היפראינסוליניזם מוריד את רמת הגלוקוז בדם ומגביר ברצינות את התיאבון.

תכונות מאפיינות

הורים עשויים לחשוד בבעיית עודף המשקל בילדים. כדי לעשות זאת, יש צורך לנתח את התנהגות הילד, התזונה שלו, הדמות שלו.

גיל מוקדם 0 עד 3 שנים

התינוק צריך לאכול לפי המשטר. לתינוקות מומלץ 6 האכלות ביום ואחת בלילה. לתינוק יש רפלקס יניקה. תינוק כזה, גם אם לא רעב, עדיין ישאב את הבקבוק או השד שהוצעו לו. בְּ תִינוֹקתסמינים עיקריים מפתחת פתולוגיההם:

• משקל גוף עודף;
• צואה מופרעת (ניתן להבחין בעצירות אצל תינוקות או דיסבקטריוזיס).

ביקורים קבועים אצל הרופא יעזרו לקבוע את הפתולוגיה. על רופא הילדים לשקול את התינוק. הוא יזהה נוכחות של משקל עודף בזמן ויתקן את ערכת התזונה.

יש טבלאות מיוחדות המציגות נורמות משקל. בהתמקדות בהם, ההורים עשויים לחשוד בפתולוגיה מתפתחת.

גיל הילד	בנים, ק"ג	בנות, ק"ג
הוּלֶדֶת	3,600	3,400
1 חודש	4,450	4,150
2 חודשים	5,250	4,900
3 חודשים	6,050	5,500
4 חודשים	6,700	6,150
5 חודשים	7,300	6,650
6 חודשים	7,900	7,200
7 חודשים	8,400	7,700
8 חודשים	8,850	8,100
9 חודשים	9,250	8,500
10 חודשים	9,650	8,850
11 חודשים	10,000	9,200
1 שנה	10,300	9,500
שנה, 3 חודשים	11,100	10,300
שנה, 6 חודשים	11,700	11,000
שנה, 9 חודשים	12,230	11,570
2 שנים	12,670	12,050
שנתיים, 3 חודשים	13,080	12,520
שנתיים, 6 חודשים	13,480	12,980
שנתיים, 9 חודשים	13,900	13,400
3 שנים	14,300	13,850

ילדים צעירים יותר

התקופה הקריטית בה מתרחשת הצטברות שומן היא גיל 5-7 שנים.

בגיל זה, הורים עשויים להבחין בתסמינים הבאים אצל ילדיהם, אשר יש לשים לב אליהם היטב:

• משקל עודף;
• הזעה מוגברת;
• קוצר נשימה לאחר מאמץ גופני;
• פגם אסתטי (בטן בצורת חבית, מעט בולטת קדימה, כתפיים נפוחות, ידיים, ירכיים מלאות).
• עלייה אפשרית לחץ דם
• חוסר הרצון של הילד מפעילות גופנית

כדי להשלים את תפיסת הסימפטומים, שימו לב לאינדיקטורים המפורטים בטבלה הבאה:

גיל ההתבגרות

שיא ההסתברות לפתח השמנת יתר היא תקופת ההתבגרות. מדובר בגיל 12-17.

אצל מתבגרים, כל התסמינים לעיל בולטים.

בנוסף, מתווספות להם התכונות הבאות:

• לחץ דם גבוה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרת גיל ההתבגרות;
• נפיחות של הגפיים;
• דִכָּאוֹן;
• הזעה מוגברת;
• קוצר נשימה לאחר מאמץ מינימלי;
• כאב מפרקים.

אתה יכול להכיר את נורמת המשקל בטבלה הבאה:

סוגים וצורות של פתולוגיה

לְהַבחִין הסוגים הבאיםהַשׁמָנָה:

1. ראשוני (מזיני). הוא מבוסס על תזונה לא מאוזנת וחוסר פעילות גופנית. צריכה מופרזת של מזון עשיר בשומנים מן החי ופחמימות מזוקקות, תשוקה למזון מהיר, ממתקים, בצריכת אנרגיה נמוכה, מאיימת על התפתחות השמנת יתר.
2. מִשׁנִי. טופס זה מעורר על ידי כמה מחלות:

• תסמונות מולדות של כהן, פראדר-ווילי, לורנס-מון-בידל;
• גידול במוח - סחיטת מבנים מסוימים מובילה לביטויים פתולוגיים המאופיינים בחוסר שובע או רעב מוגזם;
• נטייה גנטית;
• פתולוגיות אנדוקריניות - הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות המין.

ישנן 4 דרגות של פתולוגיה:

• תואר אחד. משקל הילד עולה על המשקל התקין ב-15-25%. מבחינה ויזואלית, הילד נראה קצת מאכיל. הורים אינם מבחינים במחלה, בהתחשב בתיאבון מצוין כסימן לבריאות טובה.
• 2 מעלות. המשקל בפועל של הילד שונה מהנורמה ב-26-50%. בכיתה ב' מופיעות הבעיות הבריאותיות הראשונות. לילד קשה לעלות במדרגות ללא קוצר נשימה. מתרחשת סחרחורת, נפיחות של הגפיים נצפית, הזעה עולה. מופיעים דיכאונות.
• 3 מעלות. נוֹרמָלִיחרג ב-51-100%. לילד יש כאבי מפרקים מתמידים, לחץ מוגבר. הסוכר בדם משתנה. זהו הסימן הראשון להתפתחות סוכרת. לעג מתמיד מצד עמיתים מוביל להחמרה של מצב דיכאוני.
• 4 מעלות. משקל הילד עולה על הנורמה ביותר מפי 2.

מה מאיים על ילד עם השמנת יתר?

ההשלכות של פתולוגיה מוזנחת יכולות להיות חמורות למדי. הסיבוכים הכי לא נעימים של השמנת יתר הם:

• סוכרת, שהתעוררה עד גיל 15-20;
• הפרעת שינה - נחירות, תסמונת דום נשימה בשינה;
• מחלות לב וכלי דם - שבץ מוחי, מחלה איסכמית, אנגינה פקטוריס, טרשת עורקים;
• הפרעות עיכול - עצירות, דלקת כיס המרה, טחורים, cholelithiasis;
• חסינות מופחתת;
• תפקוד לקוי של הגונדות (עלול לאיים אפילו עם אי פוריות);
• נוטה להתקררות;
• פתולוגיות נוירולוגיות;
• מחלות אונקולוגיות;
• הפרה במערכת השרירים והשלד - יציבה שונה, הליכה, נוכחות של רגליים שטוחות, אוסטאופורוזיס, דלקת פרקים, עקמת אפשרי;
• נוכחותם של קומפלקסים כבדים כתוצאה מלעג מתמיד.

אבחון השמנת יתר

אבחון בזמן וטיפול מתאים יסייעו למנוע מהפתולוגיה המתפתחת להסתבך.

שיטות אבחון הורים

אם הילד שמן מספיק ואתם חושדים שהוא שמן, חשב את מדד מסת הגוף (BMI).

הנוסחה הבאה משמשת לחישובו:

BMI=משקל הגוף של הילד/(גובה)²

מחשוב מחוון זה, ניתן לאבחן את מידת ההשמנה.

אבחון רפואי

בתחילה, על ההורים לפנות לרופא הילדים. מרפאת הערכה של פתולוגיה, החומרה מאובחנת על בסיס:

• איסוף של אנמנזה (מסתבר ששיטת ההאכלה פנימה תקופת השד, תזונה, פעילות גופנית);
• אנתרופומטריה (מתעדים אינדיקטורים של משקל וגובה גוף, היקף ירכיים, היקף מותניים, BMI);
• שיטת התנגדות ביו-חשמלית (עובי קפל העור נמדד ביחס לרקמת השומן).

כדי לברר את הסיבות לפתולוגיה ולטיפול, ילדים נשלחים להתייעצויות ל:

• אנדוקרינולוג;
• נוירולוג
• גסטרואנטרולוג;
• גנטיקה;
• תְזוּנַאִי;
• רופא פיזיותרפיה;
• קרדיולוג;
• רופא אף אוזן גרון;
• פְּסִיכוֹלוֹג;
• גינקולוג.

בדיקות נוספות מתבצעות:

• ביוכימיה של הדם (גלוקוז, בדיקת סבילות לגלוקוז, כולסטרול, ליפופרוטאינים, טריגליצרידים, חומצת שתן, חלבון, בדיקות כבד);
• פרופיל הורמונלי (אינסולין, פרולקטין, T4, TSH, שתן ודם קורטיזול, אסטרדיול);
• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• MRI של יותרת המוח.

שיטות טיפול

מה לעשות אם ילד מאובחן עם השמנת יתר? היו סבלניים ואל תיבהלו. נדרש טיפול מקיף לריפוי מחלת ילדות. אי אפשר לבחור את הטקטיקה הנכונה ללא רופא.

אם ילד מאובחן שלב ראשוניהשמנת יתר, ללא מחלות נלוות, הטיפול העיקרי הוא דרך בריאהחַיִים. התינוק יוקצה דיאטה מיוחדתופעילות גופנית מומלצת.

השמנת יתר, מזוהה מעל תאריכים מאוחרים יותרעשוי להזדקק לטיפול רפואי. טיפול כזה מתבצע רק במקרים קיצוניים. רופאי ילדים, עד שילדים הם בני 15, כמעט ולא רושמים תרופות לירידה במשקל.

אוכל דיאטטי

אל תיקח את זה לבד.תזונה צריכה להיות מפותחת על ידי תזונאי ילדים. הילד גדל וזקוק חומרים מזינים. רק מומחה מוכשר מסוגל לאזן את התזונה בצורה כזו שהילד לא ישתפר מאוכל, ובמקביל הגוף מקבל את כל החומרים הדרושים.

הדיאטה מיועדת לילדים מעל גיל 3.

התזונה של הילד כוללת:

• בשר רזה, ביצים, דגים;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• פירות, ירקות, לא ממותקים בלבד;
• מיצים סחוטים טריים, ללא סוכר;
• מרתחים של פירות יבשים וטריים, ללא סוכר;
• חמאה בדייסת בוקר;
• שמן צמחי להלבשת מחית ירקות, סלטים, תבשילים.

• מוצרי חלב שומניים;
• מוצרים מוגמרים למחצה - כופתאות, קציצות, פנקייק;
• בשר שמן;
• פחמימות קלות לעיכול - ממתקים, סוכר, ריבה;
• משקאות מתוקים מוגזים;
• קומפוטים משומרים, ג'לי;
• קפה, קקאו;
• פסטה (אפשר לאכול פעם בשבוע);
• תפוח אדמה;
• סוֹלֶת;
• מנות מלוחות, חריפות, חמוצות;
• לחם חיטה;
• תבלינים;
• מרק בשר חזק;
• ארוחות מטוגנות.

הדיאטה מבוססת על תזונה חלקית. כולל חטיפים, הילד צריך לאכול 6-7 פעמים ביום. השתמש בפירות לחטיף. ענבים, בננות לא מומלצים.

פעילות גופנית

המאבק בהשמנה אינו מסתיים בדיאטה. כאשר הורים ישאלו כיצד לטפל במחלה, הרופא ימליץ על פעילות גופנית. מתחם הטיפול בפעילות גופנית לא רק יעזור לך להיפטר כראוי מעודף קלוריות, אלא גם יהווה מניעה מצוינת של מחלות אחרות הקשורות לחוסר פעילות גופנית.

סט תרגילים המתאימים לילד יכול להיבחר רק על ידי מאמן מנוסה.

ניתן לייעץ להורים:

1. פעוטות גיל צעיר יותרהקפידו לצאת לטיולים. לגרום להם להתעניין במשחקי חוץ. ברגע שהילד לומד ללכת, לוותר על עגלות. נסה ללכת יותר.
2. ילדים בני 4-5 בוחרים מדור ספורט. בנושא זה מומלץ לדון עם המאמן בתרפיה בפעילות גופנית. העומסים הפשוטים ביותר הם גם שימושיים: סקי בחורף, רכיבה על אופניים בקיץ. רשמו את ילדכם לבריכה. שחייה מחזקת רקמות שרירומקדם ירידה במשקל.
3. תן דוגמה אישית. שחקו במגוון משחקי חוץ עם תינוקכם לעתים קרובות יותר: תג, כדורגל, מחבואים, מחבואים. זה שימושי לילדים לצייר עם גיר על המדרכה - הילד כופף באופן פעיל. צייר hopscotch וקפוץ עם התינוק שלך, השתמש בחבל קפיצה. נסו בכל דרך לעניין את הילד לזוז יותר.
4. ספקו לתינוק את כל הציוד לפעילות בחוץ - קטנוע, גלגיליות, אופניים, כדור, מחבטי טניס. אל תוותרו על גלגיליות, סקייטבורד, בדמינטון, מגלשיים, טרמפולינה.

עזרה פסיכולוגית

הורים ורופא תשומת - לב מיוחדתצריך לתת מצב פסיכולוגייֶלֶד. ילדים שמנים הופכים לעתים קרובות למטרות אמיתיות של לעג או מנודים. יש בחורים שמתרגלים כל כך לתפקיד של ליצן שבלי עזרה מיוחדתהם כבר לא יכולים לצאת מזה.פירורים כאלה בהחלט צריכים התייעצות עם פסיכולוג. לפעמים מטפל יכול לעזור.

אל תימנע מעזרה כזו, מכיוון שההרגל של בעיות אכילה מוביל לחוסר התוחלת המוחלט של ספורט ודיאטות.

1. תקשר יותר עם ילדך. תמכו בו כמה שאפשר. שתפו אותו בכל החוויות והקשיים.
2. תן דוגמה חיובית. הימנע מחטיפי שוקולד והמבורגרים עם ילדך. לשתף אותו אוכל דיאטטי.
3. להקים אזור ספורט. עשה ספורט עם התינוק שלך. זה ייתן לו כוח וסבלנות בכיתה.
4. הדגישו כי מדובר באדם מיוחד במינו, למרות הבעיות הקיימות. עודדו את התפתחותו הפיזית והנפשית. לחגוג כל הישג. אחרי הכל, הוא אדם. ולהיות שונה מאחרים זה תנאי טבעי לכל אדם.
5. בחר בגדים שמסתירים מעט עקומים. העדיפו בדים טבעיים. פשתן מומלץ במיוחד בשל ההיגרוסקופיות הגבוהה שלו.

טיפול רפואי

תרופות לילדים נרשמות לעתים רחוקות ביותר. השפעת הטיפול התרופתי על גופו של הילד אינה מובנת בצורה גרועה. ו רוב התרופות המשפיעות לטובה על ירידה במשקל אסורות לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 15.

ל טיפול תרופתינקטו רק עם 3 דרגות השמנה. הרופא שלך עשוי לרשום אחת מהתרופות הבאות לירידה במשקל:

• Orlistat (התרופה היחידה המאושרת לשימוש בילדים מעל גיל 12);
• מטפורמין (מותר מגיל 10 להשמנת יתר המחמירה על ידי סוכרת);
• Phentermine (עלול להעלות את לחץ הדם);
• סיבוטרמין (לא מומלץ למחלות לב וכלי דם);
• פלווקסטין (לפתולוגיה מלווה ב דום נשימה בשינה, בולימיה).

• ויטמינים (A, E, B הם prescribed);
• תכשירי סידן;
• טבליות המשפרות את הסתגלות הילד לתזונה: Fepranon, Teronak, Desopimon;
• עם תסמונת היפותלמוס של תקופת ההתבגרות, Cerebrolysin, Aminalon, Encephabol נקבעים.

עיסוי יעיל

השמנת יתר, הנגרמת על ידי חילוף חומרים לקוי, מתבטאת בילד על ידי שקיעה מוגזמת של רקמת שומן פתולוגית. עיסוי הוא אחד מההליכים היעילים לפתולוגיה, המאפשר:

• להפחית שומן בגוף באזורים מסוימים;
• לשפר את חילוף החומרים;
• לעורר את זרימת הלימפה והדם ברקמות ובאיברים;
• לעזור לשפר את מצב מערכת השרירים והשלד;
• לנרמל את טונוס השרירים;
• להגביר את הגמישות והביצועים של רקמת השריר.

עבור ילדים הסובלים ממחלות לב, ההליך מתבצע בקפידה רבה, ורק על ידי מומחה מוסמך.

מניעת השמנת ילדים

אמצעי מניעה דומים מאוד לטיפול בהשמנה. הדרכים העיקריות הן:

• טיפול בדיאטה;
• פעילות גופנית.

מניעת המחלה צריכה להתחיל מינקות. תינוק שאוכל יתר על המידה לא יגדל ויתפתח מהר יותר. לאחר מכן יהיה צורך לטפל בחילוף חומרים מופרע.

בני נוער רבים בוחרים במשחקי מחשב במקום בחינוך גופני וספורט. האנרגיה המתקבלת אינה נצרכת במהלך ישיבה ללא תנועה. נסה לעורר את המתבגר שלך להתעניין בכל ספורט. עודדו אותו להתאמן.

אם הילד סובל מעודף משקל, קחו את עמדת חברו. הילד צריך להרגיש אהוב, נתמך ומובן. וביחד הרבה יותר קל להתגבר על המחלה, גם אם הטיפול קשה וארוך.

השמנת יתר בילדות היא סכנה בריאותית חמורה ומהווה נטל משמעותי על הגוף כולו. מדי שנה גדל אחוז הילדים הסובלים מעודף משקל. הסיבה העיקרית חבויה בתת תזונה. מבוגרים לעתים קרובות אפילו לא חושבים על השמנת יתר אפשרית, ומתייחסים למלאות הילד לתיאבון טוב ולסימן לבריאות. ואת הבעיה הזו צריך לפתור כמה שיותר מהר.

נושא המאמר הוא השמנת ילדים. נדבר על הגורמים להתרחשותה, טיפול ומניעה של המחלה.

מתי מתרחשת השמנת ילדים?

השמנת יתר היא מחלה כרונית הנגרמת מחוסר איזון בחילוף החומרים, וכתוצאה מכך הצטברות עודפי שומן בגוף.

רקמת שומן פנימה גוף האדםלא תמיד אינטנסיבי. החינוך הראשון שלה מתרחש מיום הלידה ונמשך עד 9 חודשים. עד 5 שנים, צמיחת השומן מתנרמלת.

השלב הבא הוא הגיל מ 5 עד 7 שנים והשלב האחרון הוא 12-17 שנים כאשר גיל ההתבגרותומבנה מחדש מלא של הגוף.

מומחים מבחינים בשלושה שלבים קריטיים של המחלה:

• עד 3 שנים - ילדות מוקדמת;
• 5-7 שנים - גיל חטיבת ביניים;
• 12-17 שנים - גיל ההתבגרות.

איך זה מסווג

אין טקסונומיה אחת של מחלה זו. רופאים משתמשים במספר סוגים של סיווגים.

הסיווג הנפוץ ביותר הוא כדלקמן.

יְסוֹדִי:

• אידיופתי - קשור לנטייה גנטית;
• alimentary - הנובע מתת תזונה.

מִשׁנִי,זה גם סימפטומטי.

• נוצר עקב פגמים בגנים;
• אנדוקרינית;
• תְרוּפָתִי;
• מוֹחִי.

מעורב- מורכב מאלמנטים של 1 ו-2 קבוצות.

על פי BMI ביחס למשקל גוף תקין, 3 דרגות של השמנת יתר נבדלות:

• מעלה 1 - עודף משקל שיעור מותרב-10-29 אחוזים;
• - עודף משקל הוא יותר מהנורמה המותרת ב-30-49 אחוזים;
• 3 מעלות - עודף משקל יותר מהנורמה המותרת ב-50 אחוז.

גורמים להשמנה בילדות

הורים רבים לפחות פעם אחת בחייהם התמודדו עם בעיית ההשמנה אצל ילדם. במקרים נדירים, מחלה זו היא מולדת, לרוב היא מתרחשת עקב תת תזונה.

על פי מחקרים, לרוב ילדים סובלים מבעיית משקל עודף אצל ילדים שניזונו מבקבוק מאז הלידה.

ילדים שנולדו על הנקה, בדרך כלל מאכלים משלימים מוכנסים הרבה יותר מאוחר מאשר מלאכותיים. זו הסיבה שאחרי 6 חודשים, תינוקות יונקים מתחילים לעלות פחות במשקל. אבל עבור תינוקות מלאכותיים, מזונות משלימים מוכנסים מגיל 4 חודשים, ומגיל 6 חודשים, חלק מהילדים מתחילים להציע מזון מוצק.

כל האחריות לבריאות הילד מוטלת על כתפי ההורים. אתה זה שצריך לדאוג שמהילדות המוקדמת להרגיל את הילד לאוכל בריא וברי. אחרת, בעתיד הקרוב, אתה מסתכן בבעיה של עודף משקל אצל הצאצאים שלך.

תְזוּנָה

לרוב זה קורה כאשר נותנים לתינוק מזון מהיר, צ'יפס, מוצרי מתוק וקמח. גם משקאות מוגזים תורמים לעלייה במשקל.

אל תשכח שגוף גדל זקוק למספר רב של קלוריות על מנת להתפתח פיזית ונפשית. אבל אם ילד אוכל הרבה, תוך כדי תנועה מעט, אז עודף משקל יהפוך לבן לוויה הקבוע שלו.

גנטיקה

נטייה תורשתית ממלאת תפקיד חשוב בהיווצרות תווי פנים ומבנה גוף של הילד. בהורים רזים, ילדים לרוב רזים ורזים.

במשפחות בהן מבוגרים סובלים מעודף משקל או עודף משקל, ילדים נולדים לרוב עם אותן בעיות. במקרה כזה ההורים צריכים לדאוג תחילה להרכיב את התפריט של הילד כדי שלא יאפשר לו לעלות במשקל עודף.

ישנן מספר סיבות להופעת עודף משקל אצל ילדים הנובעות מפתולוגיות התפתחותיות:

• תת פעילות בלוטת התריס מולדת - מתרחשת עקב מחסור בהורמוני בלוטת התריס;
• תסמונת דאון;
• מחלות דלקתיות של המוח, TBI, ניאופלזמות המובילות לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח;
• פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה;
• ניוון שומן-גניטלי.

שינויים הורמונליים

ברוב המקרים, כל שינויים הורמונלייםבגוף גורמים לשינויים במשקל.

אצל חלק זה יורד, אצל אחרים זה מתחיל לעלות כל יום יותר ויותר.

אם משקל הילד מתחיל לגדול בהתמדה, הראה את הילד בדחיפות למומחה כדי לבדוק את התפקוד הנכון של בלוטות האדרנל והלבלב.

סגנון חיים

אורח חיים בישיבה תורם להופעת משקל עודף. שימו לב איך ילדכם מבלה את זמנו הפנוי. אם הוא יושב ליד מחשב או טלוויזיה, קשה מאוד לפתות אותו החוצה, והוא נמנע ממשחקים פעילים, מה שאומר שהוא יקבל עודף משקל בקרוב מאוד.

מדוע השמנת ילדים מסוכנת

התרחשות של עודף משקל בילדים טומנת בחובה התפתחות של מחלות קשות רבות, המגבירות את הסיכון לנכות או למוות בטרם עת.

השמנת יתר בילדות ו גיל ההתבגרותיכול לגרום:

• התפתחות מחלה של מערכת הלב וכלי הדם(יתר לחץ דם, שבץ מוחי, איסכמיה לבבית);
• היווצרות מחלות של המערכת האנדוקרינית (תפקוד לקוי של הלבלב, יותרת הכליה ובלוטות התריס);
• לְהַקְטִין תפקוד רבייהאצל גברים, אי פוריות אצל נשים;
• התרחשות של מחלות של מערכת העיכול (טחורים, עצירות, דלקת של התריסריון 12);
• הופעת מחלות של מערכת השרירים והשלד (עיוותים של עצמות ומפרקים, היווצרות רגליים שטוחות, ורידים בולטיםורידים);
• היווצרות של מחלות נפשיות (בעיות שינה, הפרעות פסיכו-סוציאליות).

השמנת יתר בילדות - צילום

טיפול בהשמנת יתר בילדות

אין זה נדיר שילדים שמנים מאשימים את הוריהם בבעיות העודף משקל שלהם.

יש להתמודד באמצעות השמנת יתר בילדות רוֹפֵא יְלָדִיםופסיכולוג שיכול להסביר לילד שאין אשמת ההורים.

כדי למנוע את התרחשות מחלה זו ולחסל אותה לחלוטין, דיאטה מיוחדת, טיפול תרופתי, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהוטיפול כירורגי.

דיאטה להשמנה

תזונאי ילדים יעזור לכם לבחור את התזונה המתאימה לילדים הסובלים מעודף משקל. הוא יתאים את התזונה בצורה כזו שתפסיק את היווצרות השומן התת עורי ויפעיל את סילוק הרזרבות המצטברות.

תפריט התזונה להשמנה צריך להיות מגוון ומאוזן. ילדים מתחת לגיל 3 לא צריכים לעקוב אחר דיאטה מוגבלת.

צריכת מזון עבור השמנת ילדים תזונה חלקיתלפחות 7 מנות קטנות ביום. ההפסקה בין הארוחות לא צריכה להיות יותר מ-3 שעות.

עדיף להציע לילד ארוחות עתירות קלוריות בבוקר בזמן הפעילות הגדולה ביותר. לארוחות בוקר וצהריים, הכינו בשרים ודגים רזים.

אתה יכול לתת לילדך מוצרי חלב מותססים עם תכולת שומן מינימלית. יחד עם זאת, גבינת קוטג' חייבת להיות נוכחת בתזונה שלו מדי יום.

פחמימות הן המקור העיקרי לשומן בגוף, לכן יש להוציא מהמזון של התינוק לחם לבן, סוכר, מיצים ארוזים, מים מוגזים, ממתקים, ריבות ופסטה.

השתדלו לא לטגן מזון בשמן, אלא להרתיח, לתבשיל, לאדות או לתת לו טרי.

התזונאית פבזנר פיתחה תזונה יעילה לילדים שמנים. שיטת תזונה זו נקראה דיאטה מספר 8. ישנם מספר סוגים של דיאטה זו המאפשרים לאכול תזונה מאוזנת ובמקביל לרדת במשקל.

המוצרים העיקריים של דיאטה מספר 8 ליום:

• לחם מקמח מלא או עם סובין - 0.1-0.17 ק"ג;
• מוצרי חלב מותססים עם תכולת שומן מינימלית - 0.18-0.2 ק"ג;
• בשר רזה, דגים, עופות - 0.15-0.18 ק"ג;
• מרקים עם כמות קטנהתפוחי אדמה - עד 0.22 ק"ג;
• מדגנים אתה יכול לאכול דוחן, כוסמת, שעורה - עד 0.2 ק"ג;
• כל ירקות בכמויות בלתי מוגבלות;
• פירות לא ממותקים - עד 0.4 ק"ג;
• קשרים, מיץ לא ממותק, תה.

תפריט דיאטה להשמנה

להלן תפריט לדוגמהדיאטה מספר 8:

• ארוחת הבוקר הראשונה בשעה 8 בבוקר - דייסת כוסמת מבושלת במים, תפוח, תה לא ממותק;
• ארוחת בוקר שנייה בשעה 11 - ביצה מבושלת, מרק ורדים, סלט תפוחים וכרוב;
• ארוחת צהריים באחת בצהריים - מרק ירקות או מרק כרוב, כרוב מבושל עם דגים או בשר, קומפוט מבושל מפירות יבשים;
• חטיף אחר הצהריים בשעה 16.00 - קפיר וגבינת קוטג';
• ארוחת ערב בשעה 19.00 - דגים מבושלים, סלט ירקות עם שמן צמחי;
• לפני השינה - 220 מ"ל קפיר נטול שומן.

את המנות הללו יש להכין ללא שימוש במלח ולצמצם את השימוש בשמן למינימום. אסור לתת לילד לאכול ממתקים בזמן ירידה במשקל.

תרגילי ספורט

חלק חשוב טיפול מורכבעודף משקל הוא פעילות גופנית. המומחה ימליץ על מתחם טיפולי התעמלות מיוחד המקדם ירידה במשקל.

טיפול רפואי

ברוב המקרים טיפול תרופותרופאים רושמים רק לדרגה השלישית של השמנת יתר. זאת בשל העובדה שתרופות שמקהות את תחושת הרעב ומפחיתות משקל אסורות לשימוש בילדים מתחת לגיל 15.

שיטות מודרניות לטיפול בהשמנת יתר בילדות מבוססות על טיפול לא תרופתי. בדרך כלל, תרופות הומיאופתיות כלולות במתחם הטיפולי.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי בהשמנת יתר מתבצע במקרים נדירים, כאשר כל שיטות הטיפול האחרות אינן יעילות או שיש איום על חיי הילד.

טיפול במחלה בניתוחעדיין בשיפור. נכון להיום, ישנם כ-40 סוגי ניתוחים המסייעים להציל ילד ממחלה מסוכנת.

השמנת ילדים - טיפול קומרובסקי

מניעת השמנת יתר

1. כדי להפחית משקל אצל ילד, הגבל את השימוש במשקאות מוגזים, חטיפי סוכר, נקניקיות, צ'יפס ומזונות שומניים. למד אותו אוכל בריא, פירות טרייםוירקות. מבשלים טעים ו ארוחות בריאות, גזרו תמונות מירקות באמצעות תבניות מיוחדות.
2. היו דוגמה לילדכם, הראו לו כיצד לרדת במשקל. אם גילו של תינוקך מאפשר לך לקחת אותו איתך לחדר הכושר, אז בקרו יחד במרכז הכושר. אם התינוק מעל גיל שנתיים, למד אותו לרקוד ותרגילי ספורט לצלילי מוזיקה בבית.
3. התחל לנוע יותר ולטייל בחוץ ככל האפשר. תקפידו לצאת לטבע עם כל המשפחה בכל סוף שבוע. ייתכן שבהתחלה הילד לא יאהב שינויים כאלה באורח חייו הרגיל, אבל עם הזמן הוא יתרגל אליהם.
4. לילדים שמנים יש לרוב הפרעות עצבים וספק עצמי. הם נמנעים מתקשורת עם בני גילם, נוטים לבלות ערבים עם הוריהם, צופים בטלוויזיה או נמצאים כל הזמן באינטרנט. ילדים כאלה מנסים לברוח מהמציאות לעולם וירטואלי או דמיוני. במצבים כאלה, אסור לתת להכל להתקדם. נסו להסיח את דעתו של הילד ממחשבות עצובות ולהראות כמה נפלאים החיים מחוץ לארבעת קירות הדירה.
5. אם אתה מרגיש עצבני או התמוטטויות עצביםלנסות להירגע מיד. כדאי למזער את התרחשותם של מצבי לחץ, לדבר ברוגע עם הילד, לנסות להעביר לו מדוע יש צורך להקפיד על דיאטה, כיצד המחלה יכולה להשפיע על עתידו.
6. נסו להיות קרובים לילד בזמן שהוא בדיאטה. לרוב המבוגרים קשה עם דיאטות. מה ניתן לומר על ילד שאינו יכול להבין מדוע הוריו מנעו ממנו את האוכל הרגיל והטעים שלו?

רווחתו של הילד תלויה במידה רבה במשקלו, פעילותו, יכולתו לתקשר עם אנשים אחרים.

הורים רבים לוקחים את ילדם לקבוצה מיוחדת של ילדים שמנים. אחרי הכל, הוכח שירידה קולקטיבית במשקל הרבה יותר יעילה מאשר אחת בודדת. זאת בשל העובדה שעם ירידה קבוצתית במשקל, הילד יחוש תמיכה הן מצד ההורים והן מאנשים אחרים עם מחלות ובעיות דומות.