גורמים להפרעות אכילה. סוגים עיקריים של הפרות

הפרעת אכילה (הפרעה התנהגות אכילה) היא תסמונת התנהגותית פסיכוגני הקשורה להפרעות אכילה.

א) קשה יותר לשנות את מחזור הטיהור הבולמוס הוותיק;

ב) ההחלמה איטית יותר כאשר מחזור "אכילת יתר-טיהור" מחליף את המטופל בפעילות אחרת, "רגילה" יותר - למשל, התרועעות עם חברים, פעילויות בחוץ וכו';

ג) השינוי טומן בחובו קשיים נוספים כאשר המטופל סובל מדיכאון חמור או מצוקה רגשית אחרת.

בולימיה נרבוזה לא טיפוסית מובחנת גם כאשר אחד או יותר מסימני המפתח לבולימיה נרבוזה נעדרים, אבל אחרת תמונה קליניתטיפוסי. לרוב זה חל על אנשים הסובלים מעודף משקל או נורמליים, אך עם תקופות אופייניות של אכילת יתר, מלווה בהקאות או נטילת חומרים משלשלים.

אכילה מופרזת, המוביל להופעה עודף משקלובהיותו תגובה למצוקה, עלולים לעקוב אחרי אובדן יקיריהם, תאונות, פעולות כירורגיותומצוקה רגשית, במיוחד אצל אנשים בעלי נטייה לשובע.

אנורקסיה היא מחלה המתבטאת בהפרעת אכילה הנגרמת מהפרעות של הספירה הנוירו-פסיכית, שבה הרצון לרדת במשקל והפחד מהשובע באים לידי ביטוי. רופאים ומדענים רבים רואים באנורקסיה מחלה של התחום הנפשי עם ביטויים פיזיים, שכן היא מבוססת על הפרה של אכילה, בשל המוזרויות של החוקה, סוג התגובות מערכת עצביםופעילות המוח.

אנשים הסובלים מאנורקסיה יורדים ממשקל הגוף על ידי סירוב לאכול או לאכול רק מזונות לא קלוריות, כמו גם להטריד את עצמם עם כבד, ארוך, יומיומי פעילות גופנית, חוקנים, גרימת הקאות לאחר אכילה או נטילת תרופות משתנות ו"שורפי שומן".

ככל שהירידה במשקל מתקדמת, כאשר משקל הגוף הופך נמוך מדי, אדם מתפתח הפרות שונותמחזור חודשי, התכווצויות שרירים, חיוורון עור, הפרעות קצב ופתולוגיות אחרות איברים פנימיים, שתפקודם נפגע עקב חוסר חומרים מזינים. במקרים חמורים, שינויים במבנה ובתפקוד של האיברים הפנימיים הופכים לבלתי הפיכים, וכתוצאה מכך למוות.

אנורקסיה - מאפיינים כלליים וסוגי מחלה

מקור המונח אנורקסיה מילה יוונית"orexis", שמתורגם כתיאבון או רצון לאכול, והקידומת "an", השוללת, כלומר מחליפה את משמעות המילה הראשית בהיפך. לפיכך, התרגום הבין-ליניארי של המונח "אנורקסיה" פירושו חוסר החשק לאכול. המשמעות היא שבשם המחלה הביטוי העיקרי שלה מוצפן - זהו סירוב לאכול וחוסר רצון לאכול, אשר, בהתאם, מוביל לירידה חזקה וחדה במשקל, עד לדרגה קיצונית של תשישות ומוות. .

מאז אנורקסיה מובנת כמצב של סירוב מזון מקורות שונים, מונח זה משקף רק את המרבית תכונה נפוצהכמה מחלות שונות. וכל כך קפדן הגדרה רפואיתאנורקסיה מעורפלת למדי, כי היא נשמעת כך: סירוב למזון בנוכחות צורך פיזיולוגי במזון, הנגרם כתוצאה מהפרעות בתפקוד מרכז המזון במוח.

נשים רגישות ביותר לאנורקסיה, אצל גברים מחלה זו נדירה ביותר. נכון להיום, לפי סטטיסטיקות ממדינות מפותחות, היחס בין נשים וגברים הסובלים מאנורקסיה הוא 10: 1. כלומר, עבור עשר נשים הסובלות מאנורקסיה, יש רק גבר אחד עם אותה מחלה. נטייה דומות ורגישות לאנורקסיה של נקבות מוסברת על ידי המוזרויות של תפקוד מערכת העצבים שלהן, רגשיות חזקה יותר ויכולת התרשמות.

כמו כן, יש לציין כי אנורקסיה מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים עם רמה גבוההאינטליגנציה, רגישות ותכונות אישיות מסוימות, כגון, למשל, התמדה בהשגת מטרות, פדנטיות, דייקנות, אינרטיות, חוסר פשרות, גאווה חולנית וכו'.

ההנחה שאנורקסיה מתפתחת אצל אנשים שיש להם נטייה תורשתית המחלה הזו, לא אושר. עם זאת, נמצא שאצל אנשים הסובלים מאנורקסיה, מספר קרובי המשפחה עם מחלת נפש, חריגות אופי (למשל עריצות וכו') או אלכוהוליזם מגיע ל-17%, שזה הרבה יותר מהממוצע באוכלוסייה.

הגורמים לאנורקסיה מגוונים וכוללים הן את המאפיינים האישיים של האדם עצמו והן את ההשפעה סביבה, התנהגות של אנשים קרובים (בעיקר אמהות) וסטריאוטיפים ועמדות מסוימים בחברה.

תלוי במנגנון הפיתוח והסוג המוביל גורם סיבתישעורר את המחלה, ישנם שלושה סוגים של אנורקסיה:

• נוירוטי - עקב עירור מוגזם של קליפת המוח על ידי רגשות מנוסים חזקים, במיוחד שליליים;
• נוירודינמי - עקב עיכוב של מרכז התיאבון במוח בהשפעת חומרים מגרים של כוח קיצוני בעלי אופי לא רגשי, למשל, כאב;
• נוירופסיכיאטרי (נקרא גם עצבני, או cachexia) - עקב סירוב רצוני מתמשך לאכול או הגבלה חדה בכמות המזון הנצרכת, הנגרמים על ידי הפרעה נפשית בדרגות חומרה ואופי שונות.

לפיכך, ניתן לומר זאת נוירודינמיו אנורקסיה נרבוזהנוצרים בהשפעת גירויים בעלי כוח יוצא דופן, אך בעלי אופי שונה. באנורקסיה נרבוזה, גורמי ההשפעה הם רגשות וחוויות הקשורות לתחום הפסיכולוגי. ובנוירודינמיות, את התפקיד המכריע בהתפתחות האנורקסיה ממלאים חומרים מגרים לא רגשיים, אלא, יחסית, "חומריים", כמו כאב, אינפרסאונד וכו'.

אנורקסיה נוירופסיכיאטריתעומד בנפרד, משום שהוא מעורר לא כל כך מהשפעתו של כוח קיצוני, אלא על ידי הפרעה שכבר מפותחת ומתבטאת בספירה הנפשית. אין זה אומר שאנורקסיה מתפתחת רק אצל אנשים עם מחלת נפש בולטת וקשה, כמו למשל סכיזופרניה, פסיכוזה מאניה-דפרסיה, היפוכונדריה וכו'. אחרי הכל, הפרעות נפשיות כאלה הן נדירות יחסית, ולעתים קרובות הרבה יותר פסיכיאטרים מתמודדים עם מה שמכונה הפרעות גבוליות, שבסביבה הרפואית מסווגות כמחלות נפש, וברמת משק הבית נחשבות לרוב לתכונות אישיות פשוטות. כן, גבול הפרעות נפשיותקחו בחשבון תגובות דחק קשות, תגובות דיכאון קצרות טווח, הפרעה דיסוציאטיבית, נוירסטניה, פוביות וגרסאות שונות הפרעת חרדהוכו ' על רקע הפרעות גבוליות מתפתחת לרוב אנורקסיה נרבוזה, שהיא החמורה, הנמשכת והשכיחה ביותר.

אנורקסיה נוירוטית ונוירודינמית מזוהה בדרך כלל על ידי אדם המבקש עזרה באופן פעיל ופונה לרופאים, כתוצאה מכך הריפוי שלהם אינו מציב קשיים מיוחדים וכמעט בכל המקרים מצליח.

ואנורקסיה נרבוזה, כמו התמכרות לסמים, אלכוהוליזם, הימורים והתמכרויות אחרות, לא מתממשת על ידי אדם, הוא מאמין בעקשנות ש"הכל בשליטה" והוא לא צריך את עזרת הרופאים. אדם הסובל מאנורקסיה נרבוזה לא רוצה לאכול, להיפך, הרעב מייסר אותו די חזק, אבל במאמץ של רצון הוא מסרב אוכל בכל תואנה. אם אדם מסיבה כלשהי היה צריך לאכול משהו, אז לאחר זמן מה הוא יכול לגרום להקאות. כדי להגביר את ההשפעה של סירוב מזון, הסובלים מאנורקסיה נרבוזה מענים את עצמם לעתים קרובות. תרגיל, קח תרופות משתנות ומשלשלות, מגוון "שורפי שומן", וגם לגרום להקאה באופן קבוע לאחר אכילה כדי לרוקן את הקיבה.

בנוסף, צורה זו של המחלה נגרמת לא רק מהשפעתם של גורמים חיצוניים, אלא גם מהמאפיינים של אישיותו של האדם, ולכן הטיפול בה מציג את הקשיים הגדולים ביותר, שכן יש צורך לא רק לנפות באגים בתהליך האכילה. , אלא גם לתקן את הנפש, לגבש את השקפת העולם הנכונה ולבטל סטריאוטיפים ועמדות כוזבים. משימה זו מורכבת ומורכבת, ולכן בטיפול אנורקסיה נרבוזהתפקיד ענק שייך לפסיכולוגים ולפסיכותרפיסטים.

בנוסף לחלוקה המצוינת של אנורקסיה לשלושה סוגים, בהתאם לאופי העובדה הסיבתית ומנגנון התפתחות המחלה, קיים סיווג נוסף בשימוש נרחב. לפי הסיווג השני, אנורקסיה מתחלקת לשני סוגים:

• אנורקסיה ראשונית (אמיתית);
• אנורקסיה משנית (עצבית).

אנורקסיה ראשוניתעקב מחלות או פציעות קשות, בעיקר של המוח, כגון, למשל, אי ספיקה היפותלמומית, תסמונת קאנר, דיכאון, סכיזופרניה, נוירוזות עם מרכיב חרדתי או פובי בולט, ניאופלזמות ממאירותכל איבר, ההשלכות של היפוקסיה מוחית ממושכת או שבץ מוחי, מחלת אדיסון, hypopituitarism, הרעלה, סוכרת וכו'. בהתאם לכך, אנורקסיה ראשונית מעוררת על ידי חלק גורם חיצוני, שיבוש העבודה של מרכז המזון של המוח, וכתוצאה מכך אדם פשוט לא יכול לאכול כרגיל, למרות שהוא מבין שזה הכרחי.

אנורקסיה משנית, או עצבנית, נגרמת מסירוב מודע או הגבלה של כמות המזון הנצרכת, שמקורה בהפרעות נפשיות גבוליות בשילוב עם העמדות הקיימות בחברה ומערכות יחסים בין יקיריהם. באנורקסיה משנית, לא מחלות שגורמות להפרעות אכילה עולות על הפרק, אלא סירוב רצון עז לאכול, הקשור לרצון לרדת במשקל או לשנות את המראה החיצוני. כלומר, עם אנורקסיה משנית, אין מחלות שמשבשות את התיאבון ואת התנהגות האכילה הרגילה.

אנורקסיה משנית, למעשה, תואם באופן מלא לנוירופסיכי מבחינת מנגנון ההיווצרות. והראשוני משלב גם נוירודינמי וגם נוירוטי, ואנורקסיה הנגרמת על ידי מחלות סומטיות, אנדוקריניות או אחרות. בהמשך המאמר, נכנה אנורקסיה משנית, מכיוון שדווקא שם זה משמש לרוב, נפוץ ובהתאם, מובן. אנו נקרא אנורקסיה נוירודינמית ונוירוטית ראשונית או אמיתית, ומאחד אותם לסוג אחד, שכן מהלך ועקרונות הטיפול שלהם דומים מאוד.

לפיכך, תוך התחשבות בכל הסימנים והתכונות סוגים שוניםפתולוגיה, אנו יכולים לומר כי אנורקסיה ראשונית היא מחלה סומטית(כמו, למשל, גסטריטיס, תריסריון, מחלת עורקים כליליים וכו'), ועצבני - נפשי. לכן, שני סוגי האנורקסיה הללו שונים זה מזה.

מאז זה כרגע הנפוץ ביותר והוא בעיה גדולהאנורקסיה נרבוזה, אז נשקול סוג זה של מחלה בפירוט רב ככל האפשר.

ברמת משק הבית, ההבחנה בין אנורקסיה נרבוזה לראשונית היא די פשוטה. העובדה היא שאנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה מסתירים את מחלתם ומצבם, הם מסרבים בעקשנות טיפול רפואי, בהנחה שהם בסדר. הם מנסים לא לפרסם את סירוב האוכל, להפחית את צריכתו בשיטות שונות, למשל, להעביר בשקט חתיכות מהצלחת שלהם לשכנות, לזרוק אוכל לפח או לשקיות, להזמין רק סלטים קלים בבתי קפה ומסעדות, תוך ציון העובדה שהם "לא רעבים" וכו'. ואנשים הסובלים מאנורקסיה ראשונית מבינים שהם צריכים עזרה, כי הם מנסים לאכול אוכל, אבל הם לא מצליחים. כלומר, אם אדם מסרב לעזרת רופא ומסרב בעקשנות להודות בקיומה של בעיה, אז אנחנו מדבריםעל אנורקסיה נרבוזה. אם אדם, להיפך, מחפש באופן פעיל דרכים לחסל את הבעיה, פונה לרופאים ומטופל, אז אנחנו מדברים על אנורקסיה ראשונית.

התאוששות הגוף לאחר הפרעת אכילה לא מתרחשת בן לילה, זה תהליך ארוך. לכל אלה שחוו זאת בעצמם, כי הסיוע בזמן הוא בעל חשיבות עליונה. כמובן שזה ייקח הרבה זמן, אבל אתה גם לא צריך לשבת בחיבוק ידיים, אלא לנסות לעזור לעצמך.

הנה כמה טיפים שמספקים בחביבות ארגון ללא כוונת רווחטרייסי סטיוארט ו-RecoverySpace, שנוצרו כדי לעזור להילחם בהפרעות אכילה בדרום אפריקה:
תהיה כנה. אתה תוכל להתמודד עם הפרעת אכילהרק אם אתה כנה לחלוטין עם עצמך ועם האנשים סביבך, הודה בבעיה שלך. התנהגות נסתרת לא תביא שום דבר טוב, קודם כל, לעצמך.

אל תפחד לבקש עזרה. תופתעו כמה אנשים יבואו לעזרתכם ברגע שתצהירו על הבעיה שלכם.

למד לסלוח לעצמך. אל תתביישו ואל תנסו להסתיר את מה שקורה לכם, אל תפחדו לספר על כך. תפסיק להרביץ לעצמך, סלח לעצמך בהקדם האפשרי ואפשר לעצמך להתחיל לרפא.

האם אתה אובססיבי לגבי הבריאות שלך? אז בהחלט ייתכן שאתה בסיכון לאורתורקסיה - רצון לא בריא לאכול אוכל בריא.

השם "אורתורקסיה" עצמו מגיע מ-2 מילים: "אורתוס", שפירושה "ישר, נכון", ו"אורקסיה" - תיאבון. החוקרת הספרדיה קטלינה זמורה ועמיתיה הגדירו אורתורקסיה כ"אובססיה פתולוגית למזון אורגני שמובילה להגבלות תזונתיות".

כעת, כשהאובססיה לאכילה בריאה צצה מחדש ברחבי העולם, אוטורטורקסיה נרבוזה היא שוב נושא חם לדיון.

הפרעת אכילה זו מאופיינת גם באכילה מופרעת או "מאנית", כמו גם חוקים נוקשים ושליטה קפדנית על הקלוריות הנצרכות. כל זה, כמובן, מוצג במסווה של תזונה בריאה. הסובלים ממחלה זו – אנשים ממעמד הביניים, בדרך כלל עשירים ומשכילים – הולכים לקיצוניות וממש אובססיביים לאוכל, לסגולותיו התזונתיות, לאיכותו, למקור המקור, תוך אמונה נאיבית שהתנהגותם היא הנורמה.

נראה שהכל פשוט. עם זאת, ישנם מומחים המאמינים כי האבחנה של אורתורקסיה נרבוזה נעשית לעיתים קרובות ללא אבחנה נכונה.

כדי להבין עד כמה רלוונטית הבעיה של הפרעות אכילה, נפנה לסטטיסטיקה. לדבריה, 20 מיליון אמריקאים חוו את האבחנה הזו, וברוסיה, לפי מחקרים לא רשמיים שנערכו בקרב קהל נשים, עד מחצית מהבנות שנבדקו הראו הפרעת אכילה.

הפרעת אכילה היא סטייה מה"נורמלי" הקשור להפרעה פסיכולוגית. יש להבין נורמלי כתזונה קבועה שאינה גורמת לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית. זה יכול להיות כמו אכילה בריאה, והמסורת ההיסטורית של אכילת מזון, האופיינית לסביבה שבה התרחשה היווצרות אישיותו של האדם.

הפרעות אכילה מסוכנות מכיוון שהן הורגות אדם לאט ובאופן בלתי מורגש. עם הזמן, זה הופך בולט לאחרים על ידי הרזון הנורא או ההשמנה המרשימה של האדם החולה. המטופל עצמו חווה בעיות בריאותיות חמורות, המביאות לרוב למחלות קשות ואף למוות.

אנורקסיה

בטח ראיתם בתוכניות אירוח שונות בנות בעלות משקל קריטי, שהמראה שלהן בדרך כלל מתואר כ"עור ועצמות". פיתחנו את הרעיון שאנורקסיה נראית כך. מחלה זו נראית לנו בפשטות: אדם רזה מדי, ולכן הוא חולה באנורקסיה.

תגלית אמיתית עבור רבים היא העובדה שאפילו אישה שמנה יכולה לסבול מאנורקסיה, ב מקרים נדירים- הזכר. מחלה זו נתפסת על ידינו כתוצאה מכך, כאשר יש להתייחס אליה כגורם. הגורם לעצמות בולטות, הרס הגוף ודחיית מזון.

• גורמים ותסמינים

"אני נהנה מריסון עצמי, רעב הוא הסם שלי" - כך מתארים חולי אנורקסיה את מצבם ההתחלתי. הם מנויים על רשתות חברתיות הממחישות את המחלה הזו. הלקאה עצמית, שליטה, ענישה על כישלונות – עבורם זה הופך לנורמה. כבר בשלב שבו אדם מתחיל "להסתבך" באורח החיים הזה, אפשר לדבר על אנורקסיה כהפרעת אכילה.

המחלה מתחילה באימוץ סטנדרט מיוחד של יופי, לא בריא ופונקציונלי, אלא חולה, המסתתר תחת ההגדרות של "שבירות", "חוסר משקל". או להיפך, התפיסה של הגוף שלך כמכוער, עבה להפליא.

לאחר מכן, אדם מתחיל באופן טבעי לשאוף לאידיאל, מתיש את עצמו עם דיאטות ומגבלות מזון. הרגשת תחושת גאווה וסיפוק מזויפת על הגבלה באוכל.

ברגע שתחושת הרעב הופכת להיות דומה לאופוריה, מצב שלא רוצה להפריע, האנורקסיה נכנסה לתוקף. סביר להניח, בשלב זה, המחלה עדיין לא תהיה גלויה חיצונית.

הם גורמים לך לחשוב, ככלל, כזה תסמינים חמוריםכמו נשירת שיער, לפעמים שיניים, חמורה הפרעות הורמונליות, תשישות עצומה. בשלב זה, המחלה כבר עברה מהשלב שניתן לרפא אותה ללא עזרת רופאים. ככלל, מצב זה כבר מסכן חיים.

• כיצד לטפל באנורקסיה

העיקר בטיפול הוא מודעות לבעיה, ולאחר מכן תוכל להגדיר את עצמך לבריאות ולדחות את הסטנדרטים הכוזבים של רזון. כדי לבסס את האמון בצדקתך, לא יהיה מיותר לקבוע את המשקל האידיאלי שלך ולא לרדת במשקל משמעותית מתחת לנתונים אלו.

עד 90% מהסובלים מאנורקסיה הם מדוכאים, ומחלתם מתחילה לרוב במצב זה. על ידי ביטול הגורמים ללחץ, הגברת ההערכה העצמית וחיזוק העצבים, ניתן למנוע הפרעות רבות, כולל הפרעת אכילה.

אם אתה חושב ברצינות ש"מה פחות מאדם- כמה טוב יותר "ואתה רוצה להגיע לרזון בכל האמצעים, אז אתה צריך לבקר פסיכותרפיסט טוב שיוכל לקבוע אם לרצון שלך יש התחלה שלילית. מומחים מגדירים אנורקסיה כסוג של אלימות המכוונת כלפי עצמו, ורק הם יכולים לזהות אותה ולסייע בריפויה.

בולימיה

ככלל, כולם מדמיינים אדם שיורד במשקל על ידי גרימת הקאות לאחר אכילה. התפיסה הזו מאוד שטחית. בולימיה היא הפרעת אכילה הדומה גם לאנורקסיה וגם לאכילת יתר כפייתית, עליה נדבר קצת בהמשך.

"משהו תקף אותי. אכלתי ממש כל מה שיכולתי למצוא, ואחרי זה האשמתי את עצמי מאוד "- כך מתארים בולימיות את מצבם במהלך החמרה.

המוזרות וההבדל העיקרי מאנורקסיה היא שלאדם אין תחושת מלאות, הבטן שלו נראית חסרת תחתית. לעתים קרובות מאוד אנשים כאלה מענישים את עצמם בדיאטה קפדנית, שלאחריה חוזרת שוב אכילת יתר ספונטנית, והמחזור הזה יכול להיות אינסופי.

• גורמים ותסמינים

הסיבות לבולימיה דומות לאלו של אנורקסיה. דימוי עצמי נמוך, לחץ נצחי מבחוץ ואוריינות נמוכה לגבי מבנה הגוף והבריאות בכלל הם קרקע פורייה להגדלת סטריאוטיפים התנהגותיים כוזבים, שבעקבותיהם מסוכן.

קשה להבחין בסימנים של הפרעת אכילה זו בשלבים המוקדמים, רק קרובי משפחה יכולים לעשות זאת. אלה כוללים עיסוק מוגזם בדמותם, הרצון להעניש את עצמם איכשהו על התמוטטות. עדות ישירה להתפתחות בולימיה יכולה להיקרא היעדר תחושת שובע בעת אכילה, כאשר תחושת הרעב מתגברת ונראית בלתי תלויה במזון.

• איך להתייחס

כמו אנורקסיה, בולימיה מטופלת בצורה הטובה ביותר על ידי מומחה, אבל בהתחלה אתה יכול לנסות להתמודד בעצמך. על מנת להחזיר לעצמו את השליטה הטבעית בצורה של תחושת שובע ורעב, יש צורך לאכול לאט, מחושב ומשמעותי בכל ארוחה. אתה צריך ללמוד ליהנות מהטעם של האוכל, ולא מהכמות שלו, ובשום מקרה לא להעניש את עצמך על קלקול.

עם תקלות תכופות, כאשר האוכל מתחיל "להיסחף" ללא הבחנה, כבר תידרש עזרה של רופא. הוא יתחיל בטיפול בחיסול סיבות נפשיות, ורק במידת הצורך באמצעות התערבות רפואית.

אכילת יתר כפייתית

אם אנורקסיה ובולימיה הן יותר מחלות נשיות, אז אכילת יתר כפייתית אינה ספציפית למין. במצב זה, אכילת יתר הופכת לישועה מכל הבעיות, והמלאות עצמה הופכת להגנה וגדר מהעולם החיצון.

"הייתי עצוב ובודד, והייתה מולי עוגה. אכלתי את זה, הרגשתי טוב יותר "- כך ניתן לאפיין את ההתנהגות של אכלן כפייתי. הוא תופס לא רק רגשות רעים, אלא גם טובים, ומתגמל את עצמו בכמות גדולה של אוכל טעים.

• גורמים ותסמינים

"יש לי חמישייה - קח ממתק! דוס היום? בלי דברים טובים!" - כך מתוארים חלק מהאפיזודות מילדותם על ידי מי שסובלים מאכילת יתר כפייתית בבגרותם. מנעוריהם מלמדים אותם שאוכל הוא חג, פרס שיש להרוויח. מאוחר יותר הם מרוויחים כסף ומבינים שהם יכולים להרשות לעצמם חופשה בכל יום.

סיבה זו היא העיקרית המובילה להפרעת אכילה. במקרה זה, האוכל הופך למשהו יותר מאמצעי לשמירה על הפעילות החיונית של הגוף.

הסימפטומים דומים לבולימיה - התקפי אכילה בלתי נשלטים, היעדר תחושת שובע לידי ביטוי ברור. אם אתם מרגישים צורך מיוחד באוכל (בעיקר עתיר קלוריות) בזמן לחץ, וגם שואפים לגבש את מצב הרוח הטוב שלכם עם אוכל טעים, אז כדאי להיזהר.

• איך להתייחס

אוכלים כפייתיים "בעלי ניסיון" סובלים לרוב מהשמנת יתר, אך הטיפול באנשים כאלה הוא כלל לא בירידה במשקל. מלאות היא תוצאה, לא סיבה, כי כל דיאטה יכולה רק להחמיר את המצב. אם אתה מוצא סימנים לאכילת יתר כפייתית, אין לפנות לתזונאית או למאמן כושר, אלא לפסיכולוג.

המומחה צריך לזהות מה במקרה שלך הגורם לאכילת יתר. אם מתח הוא הגורם, תצטרך ללמוד דרכים אחרות להירגע ולהירגע. אם תאכלו יותר מדי כשאתם טובים מאוד, יהיה צורך בשיטות וטכניקות פסיכולוגיות אחרות.

תוצאה של סגנון.

הרבה יותר קל למנוע או להפסיק מחלות כמו אנורקסיה, בולימיה ואכילת יתר כפייתית בשלב מוקדםמאשר לטפל בתוצאות הנוראות שלהם בצורה של תשישות הגוף או השמנת יתר.

לכן, אל תתייחס אליהם בזלזול, אתה צריך לא רק להכיר את הסימפטומים שלהם, אלא גם להיות מסוגל לעזור לעצמך או לאדם אהוב בזמן להתמודד עם הנגע הזה.

מבוא

1. התנהגות אכילה

3. אבחון הפרעות עצביםמזון

4. שיטות טיפול בהפרעות אכילה עצבניות

5. אנורקסיה נרבוזה

5.1 סיבות אפשריותאנורקסיה

5.2 סימנים ומאפיינים פסיכולוגיים של תפיסת העולם הסובב בחולים עם אנורקסיה נרבוזה

5.3 בעיות פסיכולוגיות של חולים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה

סיכום

רשימת מקורות בשימוש

מבוא

מספר הפרעות האכילה גדל מדי יום. הן אנורקסיה והן בולימיה נחשבות מחלת נפש, טבען נותר מעורפל, כמו טבען של מחלות נפש אחרות, וגם הן קשות לטיפול.

אנורקסיה פוגעת בכל מקום בין 2 ל-5 אחוזים מהמתבגרים והנשים הצעירות; אם לא מטופלים, שיעור התמותה מגיע לכמעט 20 אחוז. מאמינים שעוד 5 אחוז סובלים מבולימיה, אבל אנשים שנפטרוהיא כמעט לא. נשים עם הרגלי אכילה מופרעים עלולות לסבול ממגוון הפרעות, החל מבעיות לב ועד אמנוריאה, שבהן הווסת מפסיקה, ועד אוסטיאופורוזיס, שבה ישנה ירידה בצפיפות העצם המתפתחת לרוב אצל נשים לאחר גיל המעבר.

ניקח אנורקסיה כדוגמה. רופאים מאמינים שבמדינות מתורבתות כ-2-5% מהנערות והנשים סובלות מאנורקסיה. והדבר העצוב ביותר הוא שהמספרים האלה גדלים מדי שנה. בנות חולות לעתים קרובות יותר מאשר בנים; היחס בין גברים לנשים הוא 1:10. אמנם ב בתקופה האחרונהמקרי המחלה עלו גם בקרב גברים. הרופאים אומרים שמספר החולים הכולל בעשורים האחרונים גדל - הם קוראים לזה "פיצוץ אנורקסי באוכלוסייה".

כל העובדות לעיל מצביעות על הרלוונטיות של נושא המחקר הנבחר.

המטרה של זה עבודת קודשלְנַתֵחַ היבטים פסיכולוגייםהפרעות אכילה.

1. התנהגות אכילה

התנהגות אכילה מובנת כיחס ערכי למזון ולצריכתו, סטריאוטיפ של תזונה בתנאים יומיומיים ובמצב של לחץ, התנהגות מוכוונת תדמית. גוף משלו, ופעילויות ליצירת דימוי זה (מנדלביץ', 2005). במילים אחרות, התנהגות אכילה כוללת עמדות, התנהגויות, הרגלים ורגשות בנוגע לאוכל, שהם אינדיבידואליים עבור כל אדם.

התנהגות האכילה נקבעת לא רק על ידי צרכים, אלא גם על ידי ידע שנצבר בעבר. למרות שהצורך באנרגיה יוצר דחף ביולוגי כמו תחושת רעב, התנהגות ספציפית (מה אדם יאכל) מושפעת מהרגלים ואסטרטגיות חשיבה שנוצרו (Frankin, 2003).

צרכים ביולוגיים, תוך התחשבות בניסיון הפרט ובתנאים ספציפיים, מתייחסים לצרכים פיזיולוגיים. הרגלים קשורים אליהם באופן הדוק - פעולות סטריאוטיפיות בדרגה גבוהה של חוזק ואוטומציה שנוצרות בתהליך הפיתוח (Shostak, Lytaev, 1999). הרגלי האכילה נקבעים על פי מסורות המשפחה והחברה, אמונות דתיות, ניסיון חיים, ייעוץ רפואי, אופנה (קונישב, 1985), סיבות כלכליות ואישיות.

למרות שתזונה היא בהחלט צורך פיזיולוגי, מוטיבציה פסיכולוגית משפיעה גם על התנהגות אכילה – בריאה ופתולוגית. לדוגמה, הצורך לאכול יכול להיגרם לא רק מהרצון "להאכיל את עצמך", אלא גם מרגשות חיוביים (למשל, אושר) ושליליים (למשל, כעס, דיכאון). לא את התפקיד האחרון ממלאים עמדות, נורמות וציפיות חברתיות פנימיות לגבי צריכת מזון.

השמנת יתר מתרחשת כתוצאה מחשיפה למגוון גורמים פסיכולוגיים, ביניהם השכיחים יותר:

תסכול על אובדן מושא האהבה. למשל השמנת יתר, לעיתים קרובות יותר אצל נשים, לאחר מות בן/בת זוג, פרידה מבן/בת זוג מינית, או אפילו לאחר עזיבת בית ההורים ("השמנת בורסה"). ידוע שהפסד זה אהובעלול להיות מלווה בדיכאון ובמקביל - עלייה בתיאבון ("לאכול כדור מר"). ילדים מגיבים לעתים קרובות תיאבון מוגברלהולדת הילד הצעיר במשפחה.

· דיכאון כללי, כעס, פחד מבדידות ותחושות ריקנות יכולים להיות סיבה לאכילת יתר אימפולסיבית.

מצבים מחייבים מאמצים מיוחדיםומתח מוגבר (למשל, הכנה לבחינה, עומס יתר בעבודה) מעוררים אצל אנשים רבים דחפים מוגברים בפה שמובילים לצריכה מוגברת של מזון או עישון.

בכל המצבים הללו, האוכל משחק תפקיד של תחליף לסיפוק. הוא מחזק קשרים, יוצר תחושת ביטחון, מקל על כאבים, תחושות אובדן ואכזבה; אפילו בילדות, אנשים רבים למדו שכאשר הם סובלים מכאב, מחלה או אובדן, נותנים להם ממתקים לנוחות, חוויה זו יכולה להפוך לבסיס לתגובות פסיכוסומטיות לא מודעות אצל מבוגר.

כמו כן, יש לשים לב למשמעות החברתית של האוכל. תזונה אנושית מלידה קשורה לתקשורת בין אישית. בהמשך, האוכל הופך לחלק בלתי נפרד מתהליך התקשורת, הסוציאליזציה: חגיגת אירועים שונים, הקמה ויצירת קשרים עסקיים וידידותיים. מצד שני, מסורות הרגלי אכילהמשקפים את רמת ההתפתחות התרבותית, ההשתייכות הלאומית, הטריטוריאלית והדתית, וכן חינוך משפחתי בתחום התנהגות האכילה.

כאשר מנתחים את ההיבטים הפסיכו-סוציאליים של השמנת יתר, מבחינים בין הפונקציות הבאות של התנהגות אכילה: שמירה על הומאוסטזיס, הרפיה, הנאה, תקשורת, אישור עצמי (זה קשור לרעיון היוקרה של האוכל ומראה "מוצק" ), הכרה, שמירה על טקס או הרגל, פיצוי, תגמול, הגנה וסיפוק צרכים אסתטיים (קרסלבסקי, 1981).

לפיכך, התנהגות אכילה אנושית מכוונת לספק לא רק צרכים ביולוגיים ופיזיולוגיים, אלא גם פסיכולוגיים וחברתיים.

פותחה תפיסה מודרנית של צבירת עודף משקל, אשר לא רק מסבירה את הסיבות לקשיים בירידה במשקל, אלא גם נותנת הזדמנות אמיתית להפחית בקלות במשקל ולשמור על ההרמוניה הנכספת. זהו מה שנקרא המודל הביופסיכוסוציאלי. בהתאם לפונקציות המפורטות של המזון, נבדלות בו שלוש קבוצות של סיבות המובילות לקילוגרמים מיותרים:

ראשית, הפיזיולוגיה של האורגניזם, או סיבות ביולוגיותמילות מפתח: אורח חיים בישיבה, נטייה תורשתית, מצב של חילוף חומרים אנרגטי. לאחר מכן, נבחן בפירוט את הקשר תהליכים מטבולייםעם המצב הנפשי, לעת עתה, אנו רק מדגישים כי המרכיב הביולוגי של משקל עודף תלוי במידה רבה במרכיב הפסיכולוגי.

שנית, הסיבות הן פסיכולוגיות. כעת נזכור זאת בקצרה סיבות פסיכולוגיותמאופיין בשתי נקודות.

1. התמכרות פסיכולוגיתמאוכל, כאשר משתמשים במזון לתיקון מצב הרוח, כמו אלכוהול או ניקוטין. ואם מקובל שגברים "למלא" צער או שעמום באלכוהול, אז עבור נשים הדרך המקובלת ביותר מבחינה חברתית ל"נחמה" היא ההזדמנות להמיס את רגשות שלילייםלתוך שומן. עוגות ושוקולדים משפרים את מצב הרוח מבלי לגרום לביקורת מצד החברה.

2. התגובה המכונה היפר-פאגית (יוונית היפר-פאגיה, היפר + פגאין- לאכול, לאכול, לזלול) ללחץ, כאשר משתמשים במזון בזמן או אחרי לחץ. במקרה זה, אכילת יתר היא סוג של "כיף", הרצון להסתתר מהמציאות. אבל זה מוקדם להסיק מסקנה לגבי אפקט אנטי-מתח מלא, שכן במקרה זה נוצר רק מראה של רווחה נפשית. הבעיה, אי מציאת פתרון, "מונעת לעומק" ומופיעה מדי פעם.

הקבוצה השלישית של הגורמים לעודף משקל היא החברה. במילים אחרות, שימוש באוכל וכתוצאה מכך אכילת יתר כדי לשפר את התקשורת עם יקיריהם, חברים, עמיתים. במקרה זה, קילוגרמים עודפים יכולים להיות תוצאה של גדילה במשפחה מסבירת פנים מדי, ותוצאה של הרגל להירגע בחברה ידידותית ליד שולחן מפוצץ באוכל, ואמצעי תקשורת בצוות עבודה.

2. סוגי הפרעות אכילה

הפרעות אכילה כוללות אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, אכילת יתר כפייתית, רגורגיטציה פתולוגית.

לפי פסיכיאטרים מערביים, 4% מהנשים בגילאי 14 עד 20 סובלות מהפרעות אכילה. אצל גברים הפרעות כאלה שכיחות הרבה פחות.

בְּ גיל ההתבגרותלעתים קרובות יש תשומת לב מוגברת למראה שלהם, כמו גם לדעתם של אחרים על זה. חשיבות רבהקיבלו סטנדרטים של יופי בחברה, שבמחצית השנייה של המאה ה-20 ניתן להגדיר כדמות שברירית, אוורירית, חיננית. אין שום דבר רע בעובדה שבחורה מפקחת על המשקל שלה, אם זה לא חורג מהנורמה. אבל לפעמים רק עודף משקל קל או סתם פנים עם עצמות לחיים רחבות גורמים ליחס כואב כלפי "הפגם של עצמו": מצב הרוח יורד, יש תחושה שאחרים מבחינים ב"כיעור" הזה וצוחקים, מחליפים מבטים משמעותיים. כלומר, מתפתחת תסמונת דיסמורפופובית - חוויה כואבת של "הנכות הפיזית" של האדם. אז מתחיל החיפוש אחר הדרך המקובלת ביותר לרדת במשקל, בעוד המאבק הכואב עם עודף משקל יכול ללבוש צורות שונות.

א.אנורקסיה נרבוזה.

פסיכיאטרים עושים אבחנה זו כאשר המטופל שוקל לפחות 15% מתחת לנורמה. מנסים להפחית במשקל, מטופלים עוסקים במאמץ גופני, נוטים לעמוד כל הזמן על הרגליים, מתוך אמונה שזה יגדיל את ההוצאה האנרגטית. במקביל, הם מתחילים להגביל את עצמם בעקשנות באכילה, למרות תחושת הרעב שהם חווים. כדי למנוע סכסוכים עם ההורים עקב צריכת מזון לא מספקת, מטופלים מעמידים פנים שהם אוכלים כרגיל, למשל, מסתירים בדיסקרטיות ואז זורקים את האוכל ה"אכול". חלקם משתמשים במשלשלים ומשתנים לירידה במשקל, גורמים להקאות ומשתמשים בתוספי תזונה שונים להפחתת משקל. הגבלה מתמשכת ופעילה במזון מובילה לירידה משמעותית במשקל הגוף, שינויים דיסטרופייםהאיברים החיוניים החשובים ביותר, הפרעות סומטואנדוקריניות, קצ'קסיה. המקרים החמורים ביותר של אנורקסיה נרבוזה עלולים להיות קטלניים.