טיפול בבורליוזיס באנטיביוטיקה לאחר נשיכה. מהי בורליוזיס בקרציות? סיבוכים ופרוגנוזה

בורליוזיס בקרציות או מחלת ליים היא זיהום מוקד טבעי המועבר על ידי עקיצות חרקים (קרציות) וסוג מיוחד של ספירוצ'טים החודרים לגוף האדם עם הרוק שלהם.

לבורליוזיס יש לרוב מהלך חוזר או כרוני, המשפיע על מערכת העצבים, העור, הלב והשלד.

בממוצע 2-3 אנשים לכל 100,000 מהאוכלוסייה חולים, זה קשה במיוחד למבוגרים או לקשישים, אך לא נרשמה תמותה מבורליוזיס.

הסיבות

בורליוזיס נגרמת על ידי חיידקים מיוחדים הקשורים לספירוצ'טים. קוראים להם בורליה. וקטורי Borrelia הם קרציות ixodid. מאגר הזיהום הם בעלי חיים בעלי דם חם, המזון העיקרי לקרציות.

בורליוזיס מופץ באופן נרחב, זה מצוין לעתים קרובות באורל, ב המזרח הרחוק, בדרום סיביר, כמו גם באזורי קלינינגרד, לנינגרד, טיומן, ירוסלב, טבר, פרם וקוסטרומה.

קרציות אירופאיות וטייגה נחשבות לנשאיות של בורליוזיס; על פי אפידמיולוגים, לפחות שליש מכל הקרציות יש בורליוזיס. אדם עם בורליוזיס אינו מסוכן במונחים של מגיפות; הוא אינו יכול להדביק אחרים.

מנגנון של זיהום

תהליך הכנסת בורליה לגוף מתרחש כאשר קרציה נושכת. בתהליך מציצת הדם, הקרצייה משחררת רוק נגוע בפתוגן אל הפצע. Borrelia חודרים לעור ומתחילים להתרבות באופן פעיל במקום הנשיכה. ככל שמספרם עולה, הם מתפשטים על פני העור וחודרים פנימה איברים פנימיים- אזור המפרקים, רקמת העצבים או רקמת הלב.

בורליוזיס יכול להימשך שנים, ולגרום מעת לעת החמרות או הישנות. כרוניזציה של התהליך מתרחשת לאחר זמן רב.

תסמינים של בורליוזיס

בממוצע, תקופת הדגירה נמשכת בין יומיים לחודש, זמן הדגירה הממוצע הוא שבועיים.

מהלך בורליוזיס מחולק למספר תקופות:

במה ראשונה

קורס מקומי מוקדם. ראשית ו סימן אופייניבורליוזיס היא היווצרות של אדמומיות בצורת טבעת של העור במקום של עקיצת קרציה.

עם התקדמות המחלה, האדמומיות מגדילה את קוטרו לאורך הקצה ההיקפי, בממוצע מ-1-2 ס"מ בתחילת התקופה ל-10 ס"מ או יותר עד סוף התקופה. לרוב הכתמים עגולים או ביציים. קצוות הטבעת עולים מעט מעל רמת העור הבריא.

במרכז העור מחוויר והופך לצבע כחלחל. במקום בו הייתה הנשיכה עצמה מופיעה כתם, עליו קרום ולאחר מכן צלקת. ללא טיפול, הכתם נמשך עד שלושה שבועות, ונעלם בהדרגה.

שלב שני

מופץ מוקדם או נפוץ, מתחיל לאחר מספר חודשים. ישנם סימנים לאי ספיקת לב מערכת עצביםומפרקים. מתרחשות דלקות פרקים, כאבי שרירים, בעיות בקצב הלב ודלקת שריר הלב, דלקת עצבים, דלקת מוח, פולי-רדיקולונאוריטיס.

שלב שלישי

מתחיל להיווצר בהיעדר טיפול. שלב של זיהום כרוני עם פגיעה מתקדמת במערכת העצבים עם טרשת נפוצה, פוליארתריטיס, דרמטיטיס עם ניוון עור ותסמינים נוספים.

אבחון

ניתן לחשוד בבורליוזיס על ידי אריתמה טבעתית אופיינית של העור עם קרום במרכז. כדי לאשר את האבחנה מתבצעת בדיקת דם מעבדתית ואיתור נוגדנים לבורליה. יש צורך לבצע ניתוח עבור borreliosis 2 שבועות לאחר עקיצת קרציה.

במקביל לו, מתבצע מחקר על דלקת המוח הנישאת קרציות, שכן עקיצות קרציות יכולות לשאת את שתי המחלות בבת אחת.

צילום המפרקים ובדיקתם, א.ק.ג ואולטרסאונד של הלב, בדיקת נוירולוג ובדיקה נוירולוגית במידת הצורך דקירה עם קבלת נוזל מוחילניתוח.

יש צורך להבדיל בין בורליוזיס לבין דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים זיהומית, דלקת מוח בקרציות.

טיפול בבורליוזיס

אם יש חשד לבורליוזיס בקרציות, יש צורך לאשפז את החולה בבית חולים למחלות זיהומיות. בבית החולים יתבצע טיפול מורכב להשמדת בורליוזיס ושיקום תפקודם של איברים שנפגעו מהזיהום. ללא טיפול מתאים, המחלה עלולה להוביל להיווצרות נכות.

הבסיס לטיפול בבורליוזיס הוא ההשפעה על הפתוגן על ידי שימוש באנטיביוטיקה, שהבורליוזיס רגיש לה. בנוסף, יש צורך בטיפול פתוגנטי, המבוסס על שלב המחלה, התסמינים המובילים ונוכחות סיבוכים.

הדרך הקלה ביותר לרפא בורליוזיס בשלב הראשון - לאחר מכן ניתן למנוע התפתחות של תסמינים נוירולוגיים, נזק למפרקים ובעיות לב.

Doxycycline, tetracycline או amoxicillin משמש עד 20-30 ימים, עם התפתחות של סיבוכים, זריקות של אנטיביוטיקה מסומנים. ניתן להשתמש ב-Cephalosporins, Erythromycin או Sumamed.

עם התפתחות דלקת פרקים, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות פיזיותרפיה ומשככי כאבים. על מנת להפחית את הסיכון לאלרגיות בשימוש מסיבי באנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים.

בשלב ההחלמה, ויטמינים ואימונותרפיה מסומנים.

סיבוכים ופרוגנוזה

התחזיות לחיים חיוביות, סיבוכים מתרחשים עם בורליוזיס לא מטופל - נוצרות דלקת פרקים, קרדיטיס וטרשת נפוצה. הדבר מוביל לנכות ולירידה באיכות החיים.

מחלת ליים (בורליוזיס בקרציות) נפוצה בחצי הכדור הצפוני. המחלה נגרמת על ידי חיידקים מהסוג בורליהסוג של ספירושטים המועברים לאדם עם עקיצות של קרציות ixodid. חוֹם, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות ומאפיין פריחה בעור(erythema migrans) - התסמינים הראשונים של המחלה. עם נטייה גנטית מסוימת, תיתכן פגיעה בשרירי הלב, המפרקים, העיניים ורקמות העצבים. על שלבים מוקדמיםטיפול אנטיביוטי יעיל. לא מספיק ו טיפול בטרם עתלעתים קרובות מוביל את המטופל לנכות.

מחלת ליים תוארה לאחרונה יחסית. בעיר ליים, קונטיקט (ארה"ב), בשנת 1975 נרשמה התפרצות של דלקת פרקים, שנגרמה על ידי חיידקים ממשפחת הספירוצ'טים. קוֹדֶם שורה שלמהתסמונות של בורליוזיס (פגיעה בעור, מערכת העצבים, המפרקים והלב) תוארו כמחלות עצמאיות. מאז 1981, לאחר ביסוס האטיולוגיה הספירוכטלית של ביטויים אלה, הם החלו לדבר על מחלת ליים כנפרדת. צורה נוזולוגיתעם מגוון ביטויים קליניים. למחלת ליים יש מספר שמות: ixodid tick-borne borreliosis, Lyme borreliosis, "עגבת קרציות".

אורז. 1. בתמונה נראית נקבת קרצית איכסודית.

אפידמיולוגיה של בורליוזיס בקרציות

מחלת ליים היא מוקדית באופן טבעי. וקטורי ספירוצ'טים הם קרציות ixodid: Ixodes persulcatus(תיקת טייגה) ו Ixodes ricinus(קרצית עץ אירופאית או קרצית כלב) באירופה וקרציות Ixodes daminiבארצות הברית.

מחלת ליים רשומה בכל יבשות כדור הארץ, למעט הקוטב הצפוני והאנטארקטי. המחלה מתבטאת כל הזמן באזורי לנינגרד, טבר, ירוסלב, קוסטרומה, קלינינגרד, פרם וטיומן. בורליוזות הנישאות קרציות מרעה רשומות באזורי אוראל, מערב סיביר והמזרח הרחוק. עד 8,000 חולים עם בורליוזיס בקרציות רשומים מדי שנה בפדרציה הרוסית. עד 1,000 חולים רשומים במוסקבה ובאזור מוסקבה.

מכרסמים, ציפורים, כבשים, גדולות בקרוכלבים הם מקורות זיהום. קרציות Ixodid הן נשאות של זיהום.

אורז. 2. בתמונה נראה קרצית Ixodes taiga (Ixodes persulcatus). זכר (משמאל) ונקבה (ימין). יש להם מעטפת עוצמתית וארבעה זוגות רגליים. ביחס לבני אדם, קרציות הטייגה הן תוקפניות במיוחד.

אורז. 3. קרציות מרעה.

קרציות הן נשאות של בורליה ספירוצ'טים ושל וירוסים דלקת מוח קרציות.

הגורם הסיבתי של בורליוזיס בקרציות - ספירוצ'טה

ב-1984 תיאר ר' ג'ונסון מהסוג החדש spirochetes מהסוג Borrelia ממשפחת Spirochaetaceae - Borrelia burgdorferi. החיידקים נקראים על שם המיקרוביולוג W. Burgdorfer, אשר ב-1981 בודד לראשונה סוג זה של בורליה ממעיים של קרציות ixodid.

אורז. 4. בתמונה משמאל היא Amédée Borrell (1867–1936). בתחילת המאה העשרים הוא חקר את סוג הספירוצ'טים, שנקרא על שמו בורליה. בתמונה מימין, המיקרוביולוג W. Burgdorfer. בשנת 1981, בפעם הראשונה, הוא בודד זן של בורליה ממעיים של קרציות ixodid. מאז אותה תקופה, הגורם הסיבתי של בורליוזיס נקרא Borrelia burgdorferi.

אורז. 5. בתמונה נראה ספירושטה מהסוג Borrelia burgdorferi (borrelia). חיידקים קטנים מאוד. הם נראים כמו ספירלה מפותלת, סביב החוט הצירי שבו נמצאת הציטופלזמה. חיידקים נמצאים בכמויות קטנות ברקמות.

כיום בודדו ונחקרו יותר מ-10 קבוצות גנומיות של פתוגנים השייכות למתחם Borrelia burgdorferi sensu lato. הם מפוזרים בצורה לא אחידה ברחבי העולם. כל סוג של בורליה גורם למחלה עצמאית. עם זאת, כולם מקובצים תחת המונח הכללי "מחלת ליים" או "בורליוזיס בקרציות Ixodes". באזורים אנדמיים מאוד, ספירושטים נמצאים ב-90% מהקרציות.

אורז. 6. קרציות הן ענקיות, תופסות את כל הגוף. בלוטות הרוק. ברגע הראשון של הנשיכה, הרוק המופרש מדביק בחוזקה את החרטום לעור. החלק הנוזלי של הרוק מרדים את הפצע, הורס את דופן כלי הדם ומדכא את התגובה החיסונית של הפונדקאי.

אורז. 7. קרצייה אנצפלית נקבה לפני ואחרי מציצת דם.

בורליוזיס בקרציות ודלקת מוח בקרציות הן שתי מחלות זיהומיות שונות הנגרמות על ידי קרציות ixodid.

הפתוגנזה של בורליוזיס הנישאת קרציות

כאשר ננשך על ידי קרציות נגועות, ספירושטים מהסוג Borrelia מתרבים במשך מספר ימים בעור במקום הנשיכה ולאחר מכן מתפשטים דרך זרם הדם ודרך כלי הלימפה בכל הגוף, מדביקים את האיברים הפנימיים (לב, מוח, מפרקים, וכו') ואזורי עור סמוכים. רוב הבורליה מתים. רעלנים, המשתחררים במקביל, גורמים לרגישות לגוף וגורמים לתגובות דלקתיות-אלרגיות. בגופו של אדם נגוע, ייצור הנוגדנים עולה - בהתחלה IgM, קצת מאוחר יותר - IgG. עם התקדמות המחלה, מיוצרים יותר ויותר אנטיגנים של Borrelia, בתגובה לכך, מספר הקומפלקסים החיסוניים בדם עולה. התיישבות על האיברים הפנימיים, קומפלקסים חיסוניים גורמים להיווצרות של מסתננים דלקתיים. נויטרופילים ממהרים לחדירים הדלקתיים מהדם, מעוררים דלקת ארוכת טווח עם הרס לאחר מכן של מבני האיברים והרקמות.

Borrelia מסוגלים לחדור לתוך תאי גוף האדם ולהישאר שם לאורך זמן (עד 10 שנים), מה שגורם למהלך הכרוני של המחלה.

אורז. 8. לקרציות יש חוטם, שכאשר נושכים אותו הוא מודבק היטב על העור בעזרת רוק. החרטום מצויד בקוצים רבים המופנים לאחור.

שלבים ותסמינים של בורליוזיס

אחרי הנשיכה קרציה נגועהוחדירת בורליה לעור של אדם, מתפתחת מחלה, שהמהלך שלה עובר ברציפות שלושה שלבים.

חולה עם בורליוזיס בקרציות אינו מסוכן לאחרים.

סימנים ותסמינים של בורליוזיס בשלב הראשון של המחלה

בורליוזיס בקרציות בשלב הראשון של התפתחות המחלה מאופיינת בביטויים מקומיים ותסמינים של שיכרון, המופיעים בתקופה שבין 1 ל -20 ימים (לפי כמה מחברים בין 2 ל -32 ימים) מרגע המחלה. נשיכת קרציות ונמשכת 4-6 שבועות.

שליש מהחולים לעתים קרובות לא זוכרים או מכחישים את העובדה של עקיצת קרציה. טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה, עייפות, נמנום, כאבי שרירים ומפרקים נודדים ואדמומיות במקום עקיצת קרציה הם התסמינים העיקריים של בורליוזיס בתקופה זו. טמפרטורת גוף מוגברת נמשכת 2 - 7 ימים.

מהמקום של הנשיכה, Borrelia נופל לתוך המערכת הלימפטיתודם ונושאים בכל הגוף, ומשפיעים על איברים פנימיים שונים, בלוטות לימפה ומפרקים. נעים לאורך סיבי העצבים, חיידקים חודרים למוח ולחוט השדרה. עם מספיק ו טיפול בזמן שלב חריףהמחלה מסתיימת בתרופה. אחרת, הזיהום הופך לכרוני.

זני בורליה המצויים במערב סיביר לרוב אינם גורמים להתפתחות אנושית דלקת חריפה. המחלה הופכת מיד לכרונית.

אריתמה נודדת

אריתמה מיגרנס היא התסמין העיקרי של בורליוזיס. באזור עקיצת קרציות, 70% מהחולים מפתחים אדמומיות (אריתמה), נפיחות (פפולה) וכאב. מטופלים מציינים לעתים קרובות הפרה של רגישות באזור הנשיכה ותחושת התכווצות. אריתמה גדלה כל הזמן בגודלה, יש לה שפה אדומה בהירה ופנים בהיר. המראה של אריתמה דומה לטבעת. לפעמים יש מספר טבעות. צורתה של אריתמה נודדת היא עגולה ולא סדירה. הוא יכול להגיע לקוטר של עד 60 ס"מ ומעלה. החלק הפנימי הבהיר של האריתמה הופך לכחלחל עם הזמן. מקום הנשיכה מכוסה בקרום, בעת ההחלמה מופיעה צלקת במקום הקרום.

בחלק מהחולים מופיעות פריחות קטנות בצורת טבעת על הפנים, הקרום הרירי של העיניים הופך דלקתי. לפעמים אריתמה נודדת דומה.

לאחר 2-4 שבועות מתחילת המחלה, או החלמה מתרחשת ואריתמה נעלמת, או שהמחלה הופכת לכרונית.

באתר של אריתמה לשעבר, פיגמנטציה מוגברת הוא ציין, העור יבש, קילוף הוא ציין לעתים קרובות.

ב-2-20% מהחולים, בורליוזיס בקרציות מתרחשת בצורה אריתמטית.

אורז. 9. בתמונה, אריתמה מיגרנס היא התסמין העיקרי של בורליוזיס ב שלב ראשונימחלות.

אורז. 10. הופעת אריתמה דומה לטבעת. לפעמים יש מספר טבעות.

אורז. 11. בתמונה, אריתמה נודדת על הפנים והעור של תא המטען.

אורז. 12. בתמונה, אריתמה נודדת על שלבים מאוחריםהתפתחות.

סימנים ותסמינים של בורליוזיס בשלב השני של המחלה

כאשר בורליה מתפשטת בכל הגוף דרך זרם הדם או דרך כלי הלימפה, בורליה משפיעה בעיקר על הלב, מערכת העצבים או המפרקים. תסמינים של פגיעה באיברים אלו מתפתחים לאחר 1.5 חודשים מרגע עקיצת הקרצייה. משך השלב השני הוא כשישה חודשים.

בהיעדר אריתמה נודדת בחולים לאחר עקיצת קרציה הנגועה בבורליה, מחלת ליים בשלבים 2 ו-3 היא חמורה.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

סימנים של נזק ללב מתפתחים מספר שבועות לאחר עקיצת קרציה נגועה. יש כאבים באזור הלב, דופק לבלפתח חסימה אטריו-חנטרית. שריר הלב והפריקרד מושפעים. מתפתחת שריר לב מורחבת. כאבי לחץ מאחורי עצם החזה, דפיקות לב, קוצר נשימה, סחרחורת הם התסמינים העיקריים של בורליוזיס עם נזק ללב.

נזק למפרקים

כאבים אוסטאוארטיקולריים תקופתיים (חולפים) הם התסמינים העיקריים של בורליוזיס כאשר מערכת השרירים והשלד מושפעת בשלב השני של המחלה.

פגיעה במערכת העצבים

כאשר אדם נגוע, בורליה, המתפשטת בכל הגוף, נכנסת לסיבי העצב, ולאחר מכן, נעה לאורכם, חודרת למוח ולחוט השדרה. במהלך תקופה זו נרשמים תסמינים של נגעים של קרומי המוח (דלקת קרום המוח), דלקת קרום המוח ונגעים של מערכת העצבים ההיקפית.

ב-5-15% מהמקרים נרשמים סימני פגיעה בקרום המוח במהלך התפתחות אריתמה מיגרנס. כאב ראש חמור, הקאות חוזרות, פוטופוביה, רגישות יתר לחומרים מגרים הם התסמינים העיקריים של מחלת ליים, האופייניים לפגיעה במערכת העצבים בתקופה הראשונית.

אחד הראשונים להופיע הוא כאב לאורך העצבים (נוירלגיה), כאב באזור מקלעות העצבים (plexalgia) והשורשים עמוד שדרה, תופעות דלקת קרום המוח, נגע מבודד של עצב הפנים.

אורז. 13. בתמונה נראה נגע מבודד של עצב הפנים.

סימנים ותסמינים של בורליוזיס בשלב השלישי של המחלה

מספר חודשים (או שנים) לאחר הופעת המחלה, מתפתחים ביטויים מאוחרים של בורליוזיס בקרציות. בורליוזיס כרוני מתפתח בעשירית מהחולים. בתקופה זו, דלקת פרקים מפותחת ונזקי לב משולבים לרוב עם פגיעה במערכת העצבים. חלק מהחולים מפתחים דרמטיטיס אטרופית.

דַלֶקֶת פּרָקִים

ליפופרוטאינים, שהם חלק מבורליה, מעוררים מפל שלם של תגובות תאיות בגוף המטופל, מה שמוביל להתפתחות דלקת במפרקים, ספיגה. רקמת עצםוהרס סחוס. צוין שגשוג שולי של רקמת עצם (אוסטאופיטים). אופייני למחלת ליים הוא התבוסה של מפרקים גדולים. בחלק מהחולים מעורבים בתהליך מפרקים קטנים. נזק משותף בבורליוזיס נרשם ב-1/3 מהחולים.

נגעי עור במחלת ליים

דלקת עור נפוצה, אקרודרמטיטיס אטרופית (פגיעה בעור הגפיים), שינויים דמויי סקלרודרמה הם נגעים בעור המתרחשים בשלב ה-3 של המחלה.

אורז. 14. בתמונה, הנגע בעור של הגפה התחתונה במחלת ליים הוא דלקת עור אטרופית כרונית (משמאל) ושינויי עור דמויי סקלרודרמה (מימין).

אקרודרמטיטיס מתחיל בהדרגה. מתחילת המחלה ועד לביטוי של נגעים בעור, זה לוקח בין 1 ל 8 - 10 שנים. כתמים או חדירות ציאנוטיים-אדומים מופיעים על העור (לרוב בגפיים התחתונות), הברכיים, המרפקים, הסוליות. יש עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. לפעמים עור תא המטען מעורב בתהליך. אקרודרמטיטיס מתפתחת לאט, בהדרגה. המחלה נמשכת שנים רבות, והופכת בהדרגה לצורה טרשתית. העור הופך דק יותר ומקבל מראה של נייר טישו.

אורז. 15. בתמונה נראה נגע בעור בבורליוזיס כרוני.

לימפוציטומה

לימפוציטומה שפירה היא אחד הביטויים של בורליוזיס בקרציות. זה מופיע בתגובה לעקיצת קרציה. זה נראה כמו גוש ארגמן צפוף או קבוצת גושים. לרוב, לימפוציטומות שפירות ממוקמות על תנוך האוזן, ערולה של בלוטות החלב, הפטמות, הפנים, איברי המין ובמפשעה. מהלך המחלה הוא גלי. משך הקורס נע בין מספר חודשים למספר שנים.

אורז. 16. בתמונה נראית לימפוציטומה שפירה בצורת חדירת ארגמן צפופה אחת (משמאל) וקבוצת גושים (מימין).

ביטויים אחרים של בורליוזיס

בורליה, המתפשטת בכל הגוף מהמוקד העיקרי עם זרימת הדם, יכולה להשפיע על כל איבר. מתוארות מחלות של איברי הראייה, הלוע, הריאות, הכבד, הטחול, האשכים והכליות.

פגיעה במערכת העצבים

תדירות הנזק למערכת העצבים (neuroborreliosis) נעה בין 10 ל-60% ותלויה בהפצה של גנוטיפים מסוימים של בורליה בשטח הפדרציה הרוסית. המספר הגדול ביותרחולים (43 - 64%) עם נוירובורליוזיס מצויים באזור הצפון-מערבי ובמרכז רוסיה.

וורליה בורגדורפרייכול להשפיע על מערכת העצבים בכל שלב של המחלה

אנצפלומיאליטיס כרונית, paraparesis ספסטי, אטקסיה, הפרעות זיכרון, דמנציה, רדיקולופתיה, פולינוירופתיה, paresthesia הם ביטויים מאוחרים של נזק למערכת העצבים, אשר נרשמים ב-4-20% מהמקרים.

עם עקיצות קרציות מרובות, היעדר אריתמה נודדת בחולים עם עקיצות קרציות, התפתחות מוקדמת של סימני התפשטות, טיפול בטרם עת או לא הולם, הסבירות לפתח נוירובורליוזיס גבוהה במיוחד.

לעתים קרובות יותר, מחלת ליים ממשיכה בגלים, לעתים רחוקות יותר היא חוזרת כל הזמן.

נוירובורליוזיס מאוחרת מתבטאת 1.5-17 שנים לאחר עקיצת קרציה נגועה. במהלך תקופה זו, בורליה נמצאים במצב לא פעיל. הפעלת פתוגנים מובילה להתפתחות נוירובורליוזיס.

אבחון של בורליוזיס

התמונה הקלינית של המחלה, נתונים אפידמיולוגיים ואישור המחלה על ידי תוצאות מחקר סרולוגי הם הבסיס לאבחון בורליוזיס. באיברים הפגועים ניתן לזהות את Borrelia באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים. עם מספר קטן של חיידקים, שיטת ה-PCR מבטיחה.

לאחר 2-4 שבועות מופיעים נוגדנים לבורליה בדם החולה. ראשית, רמת האימונוגלובולינים מסוג "M" (IgM) עולה. לאחר 4-6 שבועות, רמת ה-IgG עולה. ירידה בטיטר של נוגדנים מקבוצה זו מצביעה על תהליך ההחלמה ולהיפך.

אבחון מוקדם של המחלה וטיפול הולם תורמים להחלמה מהירה.

אורז. 17. אריתמה נודדת, המופיעה באזור עקיצת קרצייה, היא סימן אבחוני חשוב למחלה.

טיפול בבורליוזיס

הרס בורליה בגופו של המטופל הוא משימה רפואית עליונה. עקב טיפול לא בזמן ולא הולם, המחלה עוברת מהלך כרוני ולעיתים מסתיימת בנכותו של החולה.

טיפול באטיולוגיה

בטיפול בבורליוזיס משתמשים באנטיביוטיקה של טטרציקלין ( דוקסיציקלין).

הפחתת מינון האנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא ותדירות המתן אינה מקובלת!

במהלך הכרוני של המחלה, תרופות מקבוצת הפניצילין נקבעות ( בנזילפניצילין, אמוקסיצילין) או צפלוספורינים ( Ceftriaxone). עם שילוב של בורליוזיס ודלקת המוח הנישאת קרציות, נקבע גמא גלובולין.

טיפול פתוגנטי

בטיפול בבורליוזיס, חובה להשתמש בתרופות המתקנות את העבודה של איברים ומערכות פנימיות:

• עם תסמונת חום ושיכרון, ננקטים אמצעים לניקוי רעלים מהגוף,
• עם דלקת קרום המוח, התייבשות מתבצעת,
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ופיזיותרפיה נקבעות עבור דלקת עצבים וכאבי מפרקים,
• תרופות נרשמות לתמיכה בעבודת הלב,
• נלחם בכשל חיסוני,
• בְּ- ביטויים אלרגייםטיפול בחוסר רגישות,
• סוכני חיזוק כלליים, אדפטוגנים נקבעים, טיפול בוויטמין מתבצע.

נכות של חולים מתרחשת לרוב עקב פגיעה במפרקים ובמערכת העצבים.

מניעת בורליוזיס בקרציות

מניעה ספציפית של בורליוזיס הנישאת קרציות לא פותחה. יישום נכון של אמצעים הגנה אישית- הבסיס למניעת מחלות הנגרמות על ידי עקיצות קרציות - בורליוזיס בקרציות ודלקת מוח בקרציות.

אורז. 18. לבוש נכון מונע מהקרציות לזחול על עורם של בני אדם וכלבים.

אורז. 19. ההשפעה של דחיית קרציות כאשר שימוש נכוןחומרי הרחקה וקוטלי אקריות מגיעים ל-95%.

אורז. 20. את הקרצייה שהוסרה שמים במבחנה יבשה ונקייה (בקבוקון או צנצנת). על מנת ליצור את הלחות הדרושה במיכל, מניחים בו נייר סופג או מפית מורטבת במים. אחסון ומסירת הקרציה למחקר מתבצעים במהלך היומיים הראשונים.

אורז. 21. דוקסיציקלין ימנע התפתחות של מחלת ליים.

זכור:

• בורליוזיס בקרציות ודלקת מוח בקרציות הם שני זיהומים שונים,
• חיסונים, אימונוגלובולין ו תרופות אנטי-ויראליותמשמש רק למניעת דלקת המוח הנישאת קרציות.

קרציות יכולות להיות נשאות של שתי מחלות בבת אחת - בורליוזיס בקרציות ו. הדבקה של קרציות בנגיפים של דלקת המוח הנישאת קרציות מגיעה רק לעתים רחוקות ל-5%, וההדבקה בבורליה היא כ-30%.

בדיקה קלינית לבוריליוזיס בקרציות

תצפית על אנשים שהיו חולים בבורליוזיס נמשכת שנתיים. תדירות הבדיקה של המטופלים היא: 3, 6, 12 חודשים ולאחר מכן המטופל נבדק לאחר שנתיים.

בורליוזיס והריון

נשים הרות נגועות בבורליה יולדות לרוב תינוקות בריאים.

בספרות רפואית:

• מתוארים מקרים של בורליוזיס מולד. סיבת המוות של ילודים שנדבקו בבורליה היא מומים מולדיםדימום לב ודימום מוחי. בנתיחה, בורליה נמצאות באיברים פנימיים רבים, כולל הריאות, הלב והכבד;
• היו מקרים של לידת מת ומוות תוך רחמי של העובר;
• ישנן הצעות כי בורליוזיס היא הגורם לרעילות של נשים בהריון.

לאחר בורליוזיס המועברת קרציות, נוצרת חסינות קצרת טווח ושברירית. נוגדנים בגוף האדם נמשכים לזמן קצר

התסמינים של בורליוזיס בקרציות מגוונים. טיפול יזום בזמן והולם בבורליוזיס מוביל ברוב המקרים לריפוי. מחלת ליים שכיחה יותר בצורה הכרונית. תבוסות איברים שונים(לעתים קרובות מפרקים, לב ומערכת העצבים המרכזית) במהלך הכרוני של המחלה מובילים לעתים קרובות לנכות של חולים.

• הכל על מחלת ליים

בורליוזיס בקרציות הוא מחלה מדבקת, אשר מועבר על ידי עקיצת קרצית ixodid. המחלה פוגעת במפרקים, בלב, בעור ובמערכת העצבים. גילוי מוקדם ו קורס נכוןטיפול אנטיביוטי מוביל לרוב להחלמה. אבחון מאוחר של המחלה או טיפול שנקבע בצורה לא נכונה תורמים להתפתחות של צורה כרונית, שקשה לטפל בה. המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזם הנקרא בורליה, וקרציותיו נושאות אותה. בשנת 1975, מחלה זו קיבלה שם שני - מחלת ליים, כאשר מקרי הדבקה נרשמו בעיירה הקטנה ליים (ארה"ב). מאמר זה יתאר את הסימפטומים וההשלכות העיקריים של בורליוזיס.

גורמים למחלה

1. הסיבה העיקרית היא עקיצת קרציה, שהיא נשאית של בורליה (מיקרואורגניזמים קטנים בעלי צורה של ספירלה מפותלת). סוסים, פרות, עיזים, צבאים, מכרסמים משמשים כמאגר הטבעי שלהם. קרציות איסקוד, הניזונות מדם של בעלי חיים, נדבקות והופכות לנשאיות של המחלה. יתר על כן, הם מעבירים את בורליה מדור לדור.
2. צואת חרקים - תכולת המעיים והצואה של קרצייה נגועה, המכילה גם בורליה, עולה על העור בעת ריסוק, וחודרת פנימה בעת סירוק.
3. הסרת קרציות לא נכונה. כאשר חרק ניזוק, מיקרואורגניזמים מוצאים את עצמם בקלות בפצע.
4. השימוש בחלב לא מעובד תרמית מנשא של מיקרואורגניזמים של בעלי חיים.
5. הזיהום יכול לעבור מאם לעובר במהלך ההריון. במקרים אחרים, אדם עם בורליוזיס אינו מסוכן לאחרים.

רוב תקופות נוחותזיהומים עם מחלת ליים - אביב, תחילת הקיץ והסתיו. בני אדם רגישים מאוד למחלה זו.

צורות המחלה

במורד הזרם, כמו מחלות רבות, לבורליוזיס יכולות להיות שתי צורות:

אקוטי, שמתחיל מיד לאחר עקיצת קרציה (נמשך שלושה חודשים) ועובר בצורה של:

• אריתמה (אדום פתולוגי של העור), אשר גדל בקוטר עם הזמן;
• ללא אדמומיות במקום הנשיכה; במקרה זה, הסימפטומים של בורליוזיס וההשלכות מתרחשות מיד: המפרקים, הלב ומערכת העצבים מושפעים.

כרוני, אשר, בתורו, מחולק ל:

• מתמשך - תסמינים של המחלה נצפים כל הזמן;
• recurrent - מחלות אפיזודיות הקשורות לנגעים של הלב, העור, מערכת העצבים והמפרקים.

על פי חומרת מהלך הבורליוזיס, נבדלות שלוש דרגות:

• אוֹר;
• מְמוּצָע;
• כָּבֵד.

לפעמים המחלה מתרחשת בצורה סמויה, כאשר לאדם אין ביטויים של המחלה, והפתוגן מתגלה רק בבדיקות מעבדה.

שלבים של מחלת ליים

על פי המאפיינים האופייניים, מהלך המחלה מחולק למספר שלבים:

• תקופת סמוי או דגירה - מתחילת עקיצת קרציה ועד להופעת התסמינים הראשונים של בורליוזיס באדם, זה לוקח משלושה ימים עד חודש;
• הראשון הוא התפתחות של זיהום באתר הנשיכה;
• השני - התפשטות בורליה מהמוקד העיקרי לאורך דרכי הלימפה והדם, הקרומים הסרוסים ובכל הגוף;
• השלישי הוא כרוני; הזיהום נכנס לחלק גוף נפרדאו מערכת הגוף.

חלוקת המחלה לשלבים היא מותנית. אין גבול ברור ביניהם. השניים הראשונים נקראים מחזור מוקדם, והאחרון הוא טופס ריצהמחלת ליים. לכל שלב במחלה יש תסמינים משלו.

תסמינים בשלב הראשון של המחלה

משך השלב הזה הוא כשבוע. בשלב זה, בבני אדם, הסימפטומים של בורליוזיס (תמונה למטה) דומים מאוד לסימנים של שיכרון חמור עם SARS.

למטופל יש:

• במקום הנשיכה, כתם ורוד אחיד עם נקודה כההבמרכז יש נפיחות קלה. הכתם גדל בהדרגה, הקצוות שלו נבדלים בבירור על ידי צבע בהיר ואדום, ויוצרים נפיחות. אדמומיות, המתגברת בקוטר של עד 6 ס"מ, יוצרת צורה טבעתית. לפעמים (לעיתים רחוקות מאוד) סימפטומים של בורליוזיס הנישאת קרציות על הדרמיס עשויים להיעדר.
• יש כאב, גירוד, רגישות מופרעת, העור מתהדק. האזור האדום הופך חם.
• סימני שיכרון מאופיינים בכאב ראש, חולשה, צמרמורת, טמפרטורת גוף מוגברת עד 40 מעלות.
• כאבי מחזורבשרירים, כאב במפרקים.
• הוא סובל משיעול יבש, כאב גרון וכאב גרון.
• דלקת של בלוטות הלימפה הממוקמות ליד הנשיכה.
• יש בחילות, אפשר להקיא.

הסימפטומים הראשונים של בורליוזיס (תמונה למעלה) נחלשים לאחר מספר ימים ונעלמים לחלוטין גם ללא כל טיפול, וכאשר נוטלים אנטיביוטיקה, החלמה מלאה אפשרית.

סימני המחלה בשלב השני של בורליוזיס

בתקופה זו מתרחשים שינויים במפרקים, בעור, במערכת העצבים ובלב.

אם מערכת העצבים פגומה, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• דלקת קרום המוח רציניתכאבי ראש, פוטופוביה, רגישות קשה ל גירויים שונים, מתח שרירים בחלק האחורי של הראש, עייפות.

תסמינים של בורליוזיס בבני אדם מתבטאים בצורה של נדודי שינה, הפרעות רגשיות, פגיעה בזיכרון ובקשב. כאשר מנתחים אותו בנוזל השדרה, תוכן מוגברחלבון ולימפוציטים.

• נגעים בעצב הגולגולת - לרוב מושפעים עצב הפנים. יש שיתוק של שרירים מחקים. כתוצאה מכך, מופיעות פנים מעוותות, העיניים עלולות לא להיסגר ושרירי הפה עלולים לא לפעול. כתוצאה מכך, יש הפרה של דיבור ובליעה. שיתוק מתרחש מיד משני צידי הפנים או לסירוגין. טיפול מוקדם נותן תוצאות טובות והבריאות משוחזרת.
• נגעים רדיקליים של עצבי עמוד השדרה - הסימפטומים של בורליוזיס בקרציות מתבטאים בכאבי ירי. בתא המטען - מקיף, בגפיים - מכוונים מלמעלה למטה. בנוסף, רגישות השרירים נפגעת. חוסר יציבות וחוסר יציבות מופיעים, מתרחשים תנועות לא רצוניות, רועד בגפיים.

כאשר זיהום חודר למפרקים, מתרחשת דלקת פרקים, אשר לוכדת תרכובת אחת או יותר בבת אחת. לעתים קרובות זה קורה עם הקרסוליים, המרפקים, הברכיים והירכיים.

נזק ללב על ידי Borrelia מוביל להתרחשות של שריר הלב ודלקת קרום הלב. החולה מפתח דפיקות לב, כאבים רטרוסטרנליים, אי ספיקת לב, קוצר נשימה.

מ תסמיני עוריש לשים לב לבורליוזיס פריחה קטנה, אריתמה בצורת טבעות המופיעות במפשעה, בפטמה או בתנוך האוזן, בפנים ובמצח. הם מרכיבי גידול חצי כדוריים בגודל אפונה, לפעמים גדולים יותר, חומים-חום.

בשלב השני של המחלה יכולים להיפגע גם איברים אחרים: כליות, כבד, סימפונות. התסמינים מופיעים תוך מספר שבועות, וייתכן שהמחלה חוזרת.

תסמינים בשלב השלישי של מחלת ליים

בהיעדר טיפול או טיפול שגויהמחלה נכנסת לשלב הכרוני, המתרחש לאחר 6 עד 12 חודשים. בשלב זה, מערכת או איבר פגומים:

• מערכת העצבים המרכזית - מאופיינת בעייפות מוגברת, עצבנות או דיכאון.
• עור - דרמטיטיס, פתולוגיה מופיעים רקמת חיבורעם ניוון שלאחר מכן, חותמות שונות, קצות האצבעות והבהונות מושפעות.
• מערכת השרירים והשלד - התסמינים של בורליוזיס מתבטאים בשינוי בטונוס השרירים, בהליכה, בדלקת במפרקים.

למחלה מהלך ארוך עם החמרות והפוגות לסירוגין.

אבחון המחלה

לאבחון, נעשה שימוש באמצעים הבאים:

• כל העובדות הקשורות לעקיצת הקרצייה נחשפות;
• תלונות המטופל מנותחות;
• בדיקה של אתר עקיצת החרקים מתבצעת כדי לקבוע את הטיפול בסימפטומים של בורליוזיס (תמונה למטה);
• מונה ניתוח כללישתן ודם;
• חומר נלקח לזריעה מאתר הנגע;
• בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים, המזהה חומרים בעלי אופי חלבוני: אנזימים, וירוסים, שברי חיידקים;
• בדיקת נוגדנים;
• ניקור בעמוד השדרה;
• אולטרסאונד של המפרקים;
• א.ק.ג של הלב;
• MRI של המוח.

בעת עקיצת קרציה יש לפנות בהקדם למרפאה להסרתה ו מחקר מעבדהעבור בורליוזיס בקרציות.

בורליוזיס בבני אדם: תסמינים וטיפול

מהלך הטיפול במחלה מתבצע בהתאם לתסמינים ולשלב המחלה. בשלב הראשון, הטיפול הבא נקבע:

• טיפול אנטיביוטי – השתמשו ב: "דוקסיציקלין", "טטרציקלין", "צפורוקסים" ו"פלמוקסין". במהלך הטיפול, עליך לעקוב בקפדנות אחר משטר התרופות שנקבע על ידי הרופא במשך שבועיים.
• רופא תסמינים בודדיםמחלות של האיברים הפגועים.

בשלב השני של המחלה חומרים אנטיבקטריאלייםניתן תוך שריר או תוך ורידי. כדי לעשות זאת, השתמש ב"פניצילין" ו"Ceftriaxone". כשהם נכנסים לזרם הדם, הם הורגים מיד את בורליה. הטיפול נמשך שלושה שבועות. רוב החולים מחלימים לאחר הטיפול.

בשלב השלישי, אנטיביוטיקה ממשיכים להינתן תוך ורידי, תוך ביטול הסימפטומים וההשלכות של בורליוזיס (תמונה למטה).

אם הטיפול האנטיביוטי אינו יעיל, כאשר מצבו של המטופל אינו משתפר, הוא מוחלף באחר. ל טיפול סימפטומטילהשתמש בחומרים להורדת חום, אנטיהיסטמינים ותרופות לב. בנוסף, על מנת לחזק מערכת החיסוןבהכרח לקבל מתחמי ויטמינים.

פיזיותרפיה למחלת ליים

במהלך הכרוני של המחלה, כאשר המפרקים מושפעים, דלקת עצבים, דלקת פרקים ועוד פתולוגיות מפרקים, כדי להקל על הסימפטומים ולטפל בורליוזיס, נהלים פיזיותרפיים נקבעים. השפעת הרפלקס שלהם מועברת דרך קולטני העור לאיברים ומערכות פנימיות, משפרת את טונוס השרירים וכלי הדם, חילוף החומרים והנשימה. כתוצאה מכך, דלקת מפרקים מופחתת ומחזור הדם משוחזר. ההליכים הנפוצים ביותר שנקבעו הם:

• תרגילי פיזיותרפיה - השיטה מבוססת על שימוש בתרגילים גופניים;
• UHF - טיפול בחום באמצעות אלקטרו שדה מגנטיתדר גבוה במיוחד;
• קרינה אולטרה סגולה - יש השפעה כימית וביולוגית חזקה;
• אלקטרופורזה - החדרת תרופות דרך העור והריריות באמצעות קבוע זרם חשמלי;
• מגנטותרפיה - השיטה מבוססת על השפעת קבוע בתדר נמוך או שדה מגנטי מתחלף על גוף האדם;
• עיסוי - שפשוף חלקים בגוף למטרות טיפוליות.

עם טיפול בזמן של הסימפטומים וההשלכות של בורליוזיס בבני אדם (תמונה למעלה), הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. במקרים אחרים, מתפתחת צורה כרונית של המחלה ו מחלה רציניתמפרקים, מערכת העצבים והמוח. בכל מקרה, גם עם ממושך טיפול קשהאין להרתיע ממחלת ליים. תרופה מודרניתצבר ניסיון משמעותי בהתמודדות עם מחלה זו ויכול לעזור להתמודד עם רובן ביטויים קליניים.

תרופות עממיות לטיפול במחלה

כדי לרפא את המחלה של borreliosis, זה משמש גישה מורכבת. רפואה מסורתיתמשמש כתוספת ל שיטה רפואיתהתאוששות וטיפול בתסמינים של בורליוזיס בקרציות. להלן כמה מתכונים לשיפור המצב בנוכחות כמה סימנים של המחלה:

1. עלי תות. להכנת העירוי, קחו 50 גרם חומרי גלם יבשים ויוצקים שתי כוסות מים רותחים. התעקש במשך 6 שעות ושתה 60 גרם שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. תמיסה צמחיתמשפר את חילוף החומרים, בעל השפעה כולרטית, הוא מקור לויטמינים ויסודות קורט.
2. עשב מלפפון, סרפד, זנב סוס וקומפרי. כל עשבי התיבול הרשומים מכילים סיליקון, המסייע לחסל מיקרואורגניזמים ולהפחית את הסימפטומים של בורליוזיס. העירוי מוכן משתי כפות של חומרי גלם יבשים מכל צמח, יוצקים ליטר מים רתוחים. לאחר עירוי, התרופה נלקחת חם במשך שישה חודשים, מחליפים את הדשא מדי חודש.
3. טנסי, לענה, אימורטל, yarrow, elecampane. משמש לשיקום תפקודי הכבד וטיהור הדם והלימפה. להכנת תה, קחו שתי כפות חומרי גלם מאחד הצמחים ויוצקים ליטר מים רותחים. לאחר התעקשות, שתו חצי כוס שלוש פעמים ביום.
4. מכתב מרפא. לצמח השפעות אנטי דלקתיות, כולרטיות, מרגיעות ומשכך כאבים. לחליטה יוצקים 100 גרם דשא יבש עם ליטר מים רותחים. קח 100 מ"ל מדי יום לפני הארוחות.
5. קח את אותה כמות של חומרי גלם רפואיים: קלנדולה, פטל שחור, עוזרר, שורש ולריאן, זנב סוס, סנט ג'ון וורט, טיליה, סמבוק שחור, אורגנו והוסיפו להם טימין. הכינו מרתח וקחו אותו מספר פעמים ביום למשך 50 מ"ל.

תכונות תזונה

עם מחלת borreliosis, מתרחשת עיכוב חזק של הגוף. המטופל תמיד מרגיש כאב במפרקים, חולשה, מצב רוח מדוכא. כדי להחלים, הוא זקוק לשקט, לחוסר מתח ועבודה יתר וכן לתזונה איכותית, המסייעת בהפחתת תסמיני הבורליוזיס, בתהליך הדלקתי ותומכת בעיכול ובמערכת החיסון. למטופלים מומלץ לקחת:

• דגים המכילים אומגה 3 חומצת שומן, סלמון, בקלה;
• מוצרי חלב מותסס - יוגורט, קפיר, חלב אפוי מותסס. הם עוזרים לסלק רעלים;
• בשר עוף וביצים;
• גבינת קוטג' ומוצרים ממנה;
• שמן פשתן ודלעת;
• פיסטוקים ובוטנים;
• תרד וכרוב; הם מכילים נוגדי חמצון, פלבנואידים, ויטמין C, המסייעים בהגנה על התאים מפני נזק;
• אוכמניות ואוכמניות - יש השפעה אנטי דלקתית;
• כורכום - בעל תכונות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות.

התזונה היומית חייבת להכיל ירקות, פירות, עשבי תיבול, כְּרוּב כָּבוּשׁ, מיצים סחוטים טריים מדומדמניות, לינגונברי, דובדבנים, חמוציות.

השלכות המחלה לאחר עקיצת קרציה

טיפול אנטיביוטי נותן יעילות טובהטיפול בתסמינים של בורליוזיס. וההשלכות לאדם הופכות הרבה פחות. הפניה בזמן ל מוסד רפואימפחית את הסיכון לסיבוכים ולמעבר ל צורה כרונית.

אחרי הכל, מחלה זו יכולה להשפיע על מערכת העצבים, כתוצאה מכך, דלקת של חוט השדרה והמוח מתרחשת, מופיע שיתוק, תיאום התנועות מופרע, והזיכרון מופרע. בנוסף, לעתים קרובות יש תהליכים דלקתיים של ממברנות הלב, נגעים שונים של המפרקים, ויכולת העבודה מופחתת. כל החולים במחלת ליים נבדקים על ידי רופא במשך שנתיים. רק לאחר מכן מתבצעת האבחנה של מעברו לצורה כרונית או מתרחשת החלמה מלאה.

פעולות מניעה

אין חיסון יעיל למניעת בורליוזיס, ולכן חשוב מאוד למזער את הסיכון לעקיצת קרציות. בשביל זה אתה צריך:

• הימנע מגידול צפוף של שיחים ועצים בפארקים וביערות.
• בגדים לטיולים ביער צריכים להיות בצבע בהיר עם האזורים הסגורים ביותר בגוף. לבשו חולצה עם שרוולים ארוכים, מכנסיים עם רצועה אלסטית בקרסוליים וכובע או צעיף על הראש.
• טפל באזורים פתוחים בגוף עם קרמים דוחי חרקים, תרסיסים ומשחות.
• אין לשבת על הדשא ולהשתדל לא לבוא במגע עם עלי העצים.
• בעת יציאה מהיער, בדוק את הבגדים ואת האזורים החשופים בגוף.

כאשר ננשך על ידי קרציה, הקפד לבקר במתקן רפואי שבו יירשם קורס של אנטיביוטיקה וייערך מחקר חרקים.

איך מסירים קרציה?

האפשרות הבטוחה ביותר כאשר הסרת הקרציה עובד רפואי. במקרים מסוימים, אתה צריך לעשות את זה בעצמך. יש צורך להסיר את החרק בזהירות רבה כדי לא להשאיר חלק מהחרטום מתחת לעור. כדאי לעשות את זה ככה:

• תפסו את החרק קרוב מאוד לחלקי הפה עם פינצטה או עשו לולאה של חוט חזק והשליכו אותו על החרק. החזק את הגוף בניצב לחלוטין למשטח הנשיכה וסובב אותו סביב הציר 2-3 פעמים. מומלץ להסתובב עם כיוון השעון.
• חיטא את מקום הנשיכה ביוד, אלכוהול או כל חומר המכיל אלכוהול.
• שטפו ידיים היטב עם סבון.
• כאשר קורעים את הראש או החרטום, טפלו במקום הנשיכה באלכוהול או יוד.

שים את הקרצייה שהוסרה במיכל סגור, שם חתיכה קטנה של צמר גפן לח, ושלח אותה למתקן רפואי שם היא תיבדק.

סיכום

עם תחילתה של תקופת אביב או סתיו חמה, אנשים הולכים באופן מסיבי לטבע. רבים מהם לא חושבים שבנוסף לרגיעה ולרגשות חיוביים, אפשר לסבול ברצינות מעקיצות של קרציות ixodid. הם הגורם רציני ומאוד מחלה מסוכנת- בורליוזיס. יש לזה הרבה השלכות שליליותוביטויים הקשורים לתבוסה של המערכות העיקריות גוף האדם. הסכנה טמונה בעובדה שבמשך זמן רב לא עשויים להופיע סימנים ותסמינים של בורליוזיס, וזה מוביל להתפתחות של צורה כרונית.

קרציית בורליוזיס, כפי שהיא מכונה לעתים קרובות, היא הגורם הסיבתי. לראשונה המחלה נרשמה בשנות השבעים של המאה הקודמת בעיר ליים האמריקאית, ממנה הגיע השם. מאוחר יותר נמצאה בורליוזיס בקרציות גם במדינות אחרות באירופה, כולל רוסיה. כ-8 אלף מקרים של מחלה זו נרשמים בארץ מדי שנה.

על פתק!

אי אפשר להידבק בבורליוזיס בלי עקיצת קרציה, שהוכחה מדעית. ישנם רופאים המאמינים כי המחלה מועברת מינית בשל העובדה שיש בורליה בזרע, דרך דם של תורם וחלב לא מפוסטר של בעל חיים נגוע. כל ההנחות הללו מוטלות בסימן שאלה. אם יש אפשרות כזו של זיהום, אז זה זניח.

סיווג מחלות

הגורם הסיבתי של בורליוזיס חודר לתאים ויכול להיות שם מבלי להראות את עצמו בשום צורה, תקופה ארוכה(עד 10 שנים) במה שנקרא "מצב שינה". זה מוביל לבורליוזיס כרוני. עבור אחרים, החולה אינו מסוכן ואינו יכול להדביק אנשים אחרים. המחלה מסווגת לפי תכונות שונות. צורתו היא:

• חָבוּי. ניתוח המעבדה שנערך מראה את היעדר תסמינים.
• לְהַפְגִין. לחולה יש התפתחות מהירה של זיהום.

מהלך המחלה יכול להימשך צורה חדה, אשר מחולק לסוגים הבאים:

• אַדְמֶמֶת. אם ננשך על ידי קרצית בורליוזיס, נצפית אדמומיות באזור זה, שגדלה עם הזמן.
• אריתמטי. אין אדמומיות במקום הנשיכה. יש תבוסה של מערכות העצבים והלב וכלי הדם, המפרקים.

על פתק!

המהלך החריף של בורליוזיס מעקיצת קרציה נמשך 3 חודשים, ותת-חריף מ-3 עד 6.

הצורה הכרונית של הזרימה היא משני סוגים:

• רָצִיף.
• חוזר ונשנה. ישנה מחלה חוזרת בה מתרחשת פגיעה בעור, הלב, המפרקים ומערכת העצבים.

על פי חומרת borreliosis, 4 צורות נבדלות:

• אוֹר;
• לְמַתֵן;
• כָּבֵד;
• כבד במיוחד.

טבעה של מחלת ליים הוא טבעי-מוקד. ישנם 3 סוגים של בורלים:

• בורגדורפרי;
• גריני;
• afzelii.

הם מיקרואורגניזמים מיקרוסקופיים, שאורכם הוא בין 11 ל-25 מיקרון. הסימנים הראשונים של בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה בבני אדם מתחילים להופיע לאחר 1-2 שבועות. השכיחות מתגלה בכל היבשות. יוצאי הדופן היחידים הם הקוטב הצפוני והאנטארקטי. המארחים של הפתוגן יכולים להיות מגוון של בעלי חיים: כבשים, כלבים, מכרסמים, בקר. הם אינם מהווים סכנה לבני אדם, בניגוד לקרציה נגועה, המעבירה את הזיהום לדור הבא. לרוב הם אזורים עם אקלים ממוזג, במיוחד באותם אזורים שבהם יש הרבה יערות מעורבים. ברוסיה, אלה הם האזורים המרכזיים, מערב סיביר והאורל. נראה עם בוא האביב.

עקיצת קרצית בורליוזיס עלולה לגרום ל-2 סוגי מחלות: בורוליוזיס ו. זה מחלות שונות, הם שונים תקופת דגירה, סימפטומים, טיפול. פעילות הקרציות נמשכת עד אוקטובר. בשלב זה, הם יכולים לנשוך כל אדם, ללא קשר לגיל. אנשים סובלים הכי הרבה מבורולאוזיס גיל מבוגרוילדים. הסבירות לחלות עולה בעת ביקור בפארקים ובאזורי יער.

שלבים ותסמינים של המחלה

עבור אדם, התפתחות המחלה יכולה להיעלם מעיניו, במיוחד אם הוא לא הרגיש. ישנם 3 שלבים של המחלה, המאופיינים בתסמינים מסוימים והשלכות של בורליוזיס בקרציות.

אני במה

הוא מאופיין מקומי ו ביטויים נפוצים. הם הפיכים, משך הזמן הוא בין 30 ל 40 ימים. הסימנים הראשונים מתחילים להופיע 3 ימים לאחר עקיצת הקרצייה. חלק מהאנשים (6-8% מכלל החולים החולים) אינם חווים תסמינים כלל - המהלך הסמוי של המחלה. רוב האנשים באזור הנשיכה נראים אדומים בצורת כתם, שגדל מדי יום. לרוב, כתמים מופיעים על הרגליים, החזה, הכתפיים, הצוואר, פנימה אזור מפשעתי. לפעמים יש, כביכול, "זחילה" של כתמים בכל הגוף, הם אינם מחוברים למקום הנשיכה בשום צורה. התסמינים של מחלת ליים בשלב זה הם:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה כללית, המתבטאת בחולשה, צמרמורת.
• בחילות והקאות (במקרים נדירים);
• כאבים ומתחים באזור שרירי הצוואר, מפרקים;
• פוטופוביה.

לחלק מהחולים יש תכונות ספציפיותבצורה של נזלת, שיעול, כאב גרון.

בחלק מסוים של אנשים, הביטוי של המחלה לאחר עקיצת קרציה יכול להתבטא רק בצורה של כתמים. אם לא תנקוט פעולה ולא תטפל בבורליוזיס בזמן, זה יכול להתפתח לשלבים אחרים. רוב האנשים הנגועים יחס הולםלהתאושש ולרכוש חסינות למשך 5 שנים.

שלב שני

הזיהום בשלב זה מתפשט בכל הגוף, הוא נמשך כשלושה חודשים. המחלה היא כרונית. Borrelia חודרים עמוק לרקמות ותאי הגוף, נזק מתרחש למוח ולחוט השדרה, למפרקים, ללב, לרשתית. שלב זה מאופיין קורס חמורמחלות. תסמינים של בורליוזיס לאחר נשיכה באים לידי ביטוי באופן הבא:

• נצפה נזק למערכת העצבים, הלב סובל, פעילות המוח מופרעת;
• יש כאב ראש חמור בעל אופי פועם, תחושות כואבות מופיעות בגב, זיכרון ושינה מופרעים, מופיעים תסמינים של שיתוק פנים;
• 10% מהחולים חווים אי ספיקת לב, קוצר נשימה, נוקשות בתנועות, כאבים בחזה, דופק לא תקין, מחלות כמו פריקרדיטיס ודלקת שריר הלב.

למנוע פיתוח עתידימחלות, יש צורך לבצע טיפול הולם בבורליוזיס הנישאת קרציות, המחלה יכולה להימשך מספר חודשים, לפעמים עד שנתיים.

שלב III

בשלב זה, בורליוזיס מקבל מהלך חריף. זה מתבטא בצורה של דלקת מפרקים כרונית, אקרודרמטיטיס אטרופית (נזק חמור ל עור), הפרעות במערכת העצבים (אנצפלופתיה, פולינוירופתיה, אנצפלומיאליטיס). לרוב, המחלה באה לידי ביטוי בכל מערכת אחת.

בשלב זה, אדם זקוק לטווח ארוך. ההשלכות אצל מבוגרים יכולות להיות שונות מאוד. החלמה לא תמיד אפשרית. לא כולם יכולים לסבול את השלב הזה של המחלה בדרך כלל. מספר גדול שלחולים נידונים להישנות. זה מוביל לנכות ואובדן עבודה. נדיר, אבל קטלני.

כיצד לטפל בבורליוזיס

מניעת בורליוזיס בצורה אינה מתבצעת. ביחס לחולה שננשך על ידי קרציה, מתבצע ניטור מתמיד. אם נמצא וירוס בדם של אדם, הרופא רושם מיד את הדרוש טיפול טיפוליבעזרת אנטיביוטיקה, השלמת הקורס עם ויטמינים.

כל מחלה, לרבות בורליוזיס של קרציות ixodid, מתחילה להיות מטופלת בבדיקה של רופא שחייב לאבחן נכון. הוא בוחן את גופו של המטופל לאיתור כתמים אדומים, כותב הפניה, קובע פגישת ייעוץ עם מומחה למחלות זיהומיות ורופא עור. ניתוח קלינידם יעזור לזהות נוגדנים ספציפיים לגורם הסיבתי של המחלה. מומלץ לעשות זאת פעמיים, במרווח של 2-3 שבועות, לקבלת תמונה ברורה יותר של המחלה.

תרופות נרשמות על ידי הרופא המטפל. הוא גם מתאר את ערכת הנטילה והמינון של תרופות, תוך התחשבות בשלב המחלה, התגובה שלה לגוף.

בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות, שכן הסיכון למהלך שלילי של המחלה עלול לעלות.

השפעה טובה בשלב הראשוני נותן מוצר תרופתי- טטרציקלין. זה נלקח 500 מ"ג 4 פעמים ביום. זה נמכר בבתי מרקחת, עלות התרופה מקובלת, בממוצע היא 120 רובל.

בשלב החריף מוקצים תרופות פעולה כללית. אלו כוללים:

• Cefuroxime;
• אמוקסיצילין;
• אזיתרומיצין וכו'.

מחלת ליים כרוכה לעתים קרובות בנטילה תרופות שונות. השילוב שלהם נותן האפקט הטוב ביותר. כמו כן, בעת מתן המרשם, הרופא לוקח בחשבון את הנוכחות סוגים שוניםסימפטום. אז ב ביטויים נוירולוגייםהתרופות הבאות הוכיחו את עצמן היטב:

• דוקסיציקלין. יש ליטול 2 פעמים ביום.
• Ceftriaxone. תרופה זו ניתנת לווריד במינון של 2000 מ"ג פעם ביום.
• לבומיציטין. זה נלקח דרך הפה או דרך הווריד 4 פעמים ביום, 500 מ"ג.

מהלך הטיפול של כל אחד מהם מיועד ל-14-28 ימים.

אם אדם מאובחן עם מחלת ליים, עליו להקפיד על תזונה נכונה. התזונה צריכה לכלול מזונות המנרמלים את מערכת העיכול. בבוקר ובערב מומלץ להשתמש ביוגורט אמיתי או בקפיר שבזכותם מסירים רעלים מהגוף. אתה צריך לשתות מיצים (מעשה עצמי מפירות וירקות טריים) ומים מטוהרים. כאשר מופיעים תסמינים מסוג נוירולוגי, יש לאכול עוף ודגים שומניים. להלבשת סלטים רצוי להשתמש בשמן דלעת ושמן פשתן.

התרופות העממיות הבאות יעזרו בטיפול:

• חימר לבן. זה נמכר בבתי מרקחת. אתה צריך לשתות את זה במשך שישה חודשים, ולאחר מכן אתה יכול לקחת הפסקה. ב-250 מ"ל מים טהוריםמדולל 1 כפית. חימר, שנותר למשך הלילה ובבוקר לפני האכילה, הם שותים מים מושבעים. משקה זה מסיר רעלים מהגוף.
• אצות אבקת ים. שקית אחת נלקחת למשך 10 ימים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של 10 ימים. ולכן יש ליטול אותו תוך 5 חודשים. תרופה זו מנקה היטב את הלימפה, הדם ומערכת העיכול.
• חליטות של טנזיה, לענה, סרפד, ורד בר, קלנדולה, פרחי טיליה, עוזרד. מצמחים אלו מכינים חליטות ומרתיחים ומושמים על הכתמים. הם הולכים מהר יותר ולא מגרדים.

מניעת חירום היא. למטרה זו, יוד, ירוק מבריק ומיץ celandine משמשים. שמן עוזר מאוד אגוז מלך, מיץ לבנה. יוצאים לטיול בפארק או ביער, הכרחי שיהיה אחד מהכספים הרשומים בערכת העזרה הראשונה.

מחלת ליים בילדים

ילדים בגיל הגן כמעט אינם סובלים מבורליוזיס. ההשלכות על ילד לאחר עקיצת קרצייה יכולות להיות בלתי צפויות. הסכנה העיקרית היא התפתחות של דלקת קרום המוח. לאחר מהלך הטיפול, ילדים עשויים להראות תגובות שיוריות בצורה של ריגוש יתר, מצב רוח לא יציב, הפרעות שינה. לאחר פרק זמן מסוים, הם נעלמים לחלוטין. ומהלך המחלה זהה לזה של מבוגרים. אם ילד ננשך על ידי קרציה נגועה בבורליוזיס, והסימנים הראשונים של המחלה החלו להופיע: החמרה מצב כללי, אדמומיות הופיעה במקום עקיצת הקרצייה - עליך לפנות מיד לרופא.

אולגה, אירקוטסק

מְנִיעָה

מניעת בורליוזיס לאחר עקיצת קרצייה מורכבת גם בנטילת אנטיביוטיקה כזו: דוקסיציקלין, צפטריאקסון. מינון ומשטר צריכים להיקבע על ידי רופא.

המניעה הטובה ביותר לאחר עקיצת קרציה תהיה בזמן.

עקיצת קרצית ixodid יכולה לגרום למחלה

כיצד מתרחשת זיהום

אדם נהיה חולה כאשר הרוק של הקרצייה חודר לזרם הדם כאשר הוא ננשך. הרוק מכיל בורליה, הנישאת עם זרם הדם בכל הגוף. הקרציות עצמן אינן חולות, הן רק מאגר להעברת זיהום.

הקרצייה עצמה נדבקת מחיות בר או חיות בית הסובלים מבורליוזיס. כאשר ננשך על ידי קרצייה, חיידקים חודרים לגוף ונשארים בו לכל החיים.

איך המחלה מתפתחת

כאשר Borrelia נכנס לזרם הדם, השלב הראשון של המחלה מתחיל בעוד 5-30 ימים. זה נמשך כ-6 שבועות. מהמקום בו ננשכה הקרצייה, הזיהום חודר לזרם הדם ומתפשט דרך איברים ומערכות אנושיות. כאשר בורליה חודרת לסיבי העצב, מתפתחים תסמינים של יצירת חוט השדרה והמוח.
ואז, בזמן שהמחלה מתפשטת, הבורליה עצמה מתה ומשחררת אנדוטוקסין, שמערער את המערכת החיסונית. מתרחשת היווצרות קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם, אשר מתחילים להרוס את רקמות הכליות, המפרקים, העור, המוח, הטחול ויוצרים בהם תסנינים דלקתיים. עם הזמן, זה מוביל להרס של מבנה האיבר, על ידי משיכת נויטרופילים למוקד הדלקת.
בורליה, שעדיין בחיים, מפרישה ליפופוליסכרידים לדם, אשר בתורם ממריצים את הייצור של אינטרלוקין-1, הגורם תהליכים זיהומייםבמפרקים. כך מתרחשת דלקת פרקים.

גם לאחר ריפוי מלא, בורליה יכולה להישאר בגוף האדם עוד 10 שנים. יש הנחה שהם נשארים במערכת הלימפה.

השלכות המחלה

סיבוכים חמורים נגרמים לעתים קרובות יותר על ידי שלבים 2 ו-3 של מהלך הבורליוזיס. הזיהום משפיע כמעט על כל האיברים והמערכות האנושיות. ההשלכות של בורליוזיס הן קשות למדי, במיוחד אצל ילדים. אלו כוללים:

• הפרעת קצב חמורה;
• דמנציה בילדים;
• טרשת נפוצה;
• שיתוק (נצפה לעתים קרובות יותר שיתוק של עצב הפנים);
• סטיות נפשיות;
• אמיוטרופיה;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• תזמון תהליך;
• אטקסיה (קואורדינציה לקויה של התנועה);
• אנצפלומיאליטיס;
• דמנציה;
• דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס;
• אירידוציקליטיס;
• במקרים חמורים, מוות.

מסוכנת במיוחד היא המחלה בורליוזיס חריפה בילדים. ההשלכות של בורליוזיס יכולות להיות בלתי ניתנות לתיקון לגוף של ילד גדל. אם זה עבר בילדים פנימה צורה חמורה, אז יכולות להתפתח סטיות, הן נפשית והן פיזית. ילודים וילדים מתחת לגיל שלוש מתים לעתים קרובות מאוד לאחר זיהום.

סיווג מחלות

בורליוזיס בקרציות Ixodid יכול להתקדם בדרכים שונות, הכל תלוי בפתוגן ובמערכת החיסון האנושית. הסיווג מתחלק לצורת המחלה, מהלך, סימנים קליניים וחומרת הקורס. על פי צורת הקורס, בורליוזיס יכול להיות גלוי או סמוי (נסתר). במורד הזרם: חריפה, שנמשכת לא יותר מ-3 חודשים, תת-חריפה - עד שישה חודשים, כרונית, כאשר המחלה נמשכת 6 חודשים.

על פי המרפאה: מהלך חריף ותת חריף מאופיין בצורת אריתמה, לעיתים הוא יכול להתרחש בלעדיו, עם פגיעה במפרקים, במערכת העצבים והלב. קורס כרונייכול להתקדם גם ברציפות וגם עם הישנות, גם עם פגיעה באיברים ובמערכות. לפי חומרת הקורס, הם נבדלים: קל, חמור, בינוני וחמור ביותר. האם ישנה חסינות לאחר המחלה. למרבה הצער, חסינות נגד הזיהום המועבר לא מפותחת. לכן, אתה יכול לחלות עם בורליוזיס חריפה בכל עת.

המניעה הטובה ביותר של המחלה היא.