טיפול בדלקת בבלוטה התת לשונית. מחלות של בלוטות הרוק: סוגים, גורמים, תסמינים וטיפול

בלוטות הרוק בבני אדם אינן כל כך מעטות. שני פרוטידים (אחד בכל אוזן), שניים תת-הלסתיים (בכל צד מתחת לקצה התחתון של הלסת) ושתיים תת-לשוניים. בנוסף, יש הרבה בלוטות קטנות ושונות בשמים, בלחיים, בלשון, בשפתיים, ברירית ובתת-רירית של הפה.

וכל אחת מבלוטות הרוק האלה שיום אחד רחוק מלהיות מושלם עלולה להיות דלקתית, להביא הרבה צרות לבעליה. מצב זה ייקרא sialadenitis. אבל מקרה מיוחדדלקת של הפרוטיד בלוטת רוקהנקרא פרוטיטיס. עוד נדבר על דלקת בבלוטות הרוק, תסמינים וטיפול בסיאלדיטיס.

למה הם נדלקים

האשמים בשינויים דלקתיים הם לרוב:

כאשר חומר זיהומי חודר לבלוטת הרוק, הרירית מתנפחת, הצינור המפריש רוק מצטמצם, מצטבר בו נוזל צלול או מוגלתי והרוק מתקשה. עם המשך קיומו של מצב כזה, הבלוטה מתנוון או צלקות בהדרגה, מפסיקה לייצר ולהפריש מספיקרוֹק.

הזיהום חודר לרוב דרך הפה של הצינור, לעתים רחוקות יותר עם זרימת הדם, הלימפה:

• ברקע זיהומים בדרכי הנשימהלוע, קנה הנשימה, דלקת חניכיים, שחין עור
• או במגע מאזורים סמוכים (עם דלקת מפוזרת מוגלתית של רקמות רכות).

• הגורמים לדלקת בבלוטות הרוק ב-30% מהמקרים הם נגיפי חזרת (או חזרת).
• בנוסף לתהליך הזיהומי, ניתן לכלול נזק לבלוטות בתוכנית של מחלות ראומטיות (תסמונת סיוגרן)
• ונזקי קרינה.
• עד 40% מכלל הדלקות נובעות מרפואת שיניים.

sialadenitis חריפה היא לעתים קרובות זיהומית.

דלקת כרונית מערבת את רקמת הבלוטה עצמה (parenchymal), קפסולת החיבור שלה (אינטרסטיציאלית) או צינור בתהליך. במקרה זה, המחלה נמשכת יותר מ-3 חודשים עם תקופות של שיא והפוגה של דלקת.

מה ניתן לראות

התהליך החריף מאופיין בביטויים הבאים:

• בצקת מופיעה במיקום הבלוטה הדלקתית,
• זה כואב ומתוח כשלוחצים עליו.
• אם תעסו את הבלוטה, מוגלה עשויה להשתחרר מהצינור שלה.
• הפה מתייבש בגלל כמות קטנה של רוק, או להיפך, רוק זורם כל הזמן.
• הטמפרטורה עלולה לעלות.

הכאב שהמטופל חש ממוקם בהקרנה של הבלוטה הפגועה, יכול להינתן לאוזן, לצוואר, ללסת תחתונה, לחלל הפה (פגיעה בבלוטות הרוק התת-לסתיות). הם מעיקים, מתפקעים באופיים.

גורמים התורמים לסיאלדיטיס:

• התייבשות,
• תכולת סידן גבוהה בדם (יכולות להיווצר אבנים של צינורות הבלוטות, לסתום אותן).

הצורה הכרונית של המחלה מובילה לעיתים קרובות להצטלקות ולאטרופיה של רקמת הבלוטה, עקב כך ייצור הרוק יורד באופן משמעותי, הבליעה והדיבור מתקשים.

• sialadenitis interstitial מאופיינת בנפיחות ללא כאבים של הבלוטה. הם נוטים יותר להשפיע על אנשים מעל גיל 40 עם שגיאות חסינות (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס). בתחילת התהליך (התהליך הוא לרוב סימטרי), הבלוטות אלסטיות בצפיפות, ואז הן הופכות צפופות יותר. יובש בפה עלול להופיע, ירידה ביעילות. בהחמרה, מופיע כאב, המחמיר בקור.
• הווריאציה הפרנכימלית היא לעתים קרובות יותר מולדת. יש גם נפיחות תקופתית, ריור עם תערובת של מוגלה, עם ירידה הדרגתית ברמת ייצור הרוק.
• הווריאציה הצינורית מתפתחת הן על רקע צינור מולד רחב יותר, והן כתוצאה מהתרחבותו הנרכשת (אצל חצוצרנים, מנפחי זכוכית), לרוב בגיל מבוגר. אין להוזיל את הגופים הזרים בצינור, אשר לעתים קרובות נותנים תסמינים של דלקת של בלוטת הרוק התת-למיתית. בדרך כלל המחלה מתחילה בפתאומיות עם כאב מתפרץ והתגברות שלו, לעתים קרובות יותר לאחר אכילה. כשלוחצים עליו, סוד מתפרסם. כאשר פלורת החיידקים מחוברת, הטמפרטורה עולה, הנפיחות עולה ומוגלה משתחררת.

הסיבוך האימתני ביותר של פתולוגיה כזו הוא היווצרות אבצס (היווצרות של מורסה מוגבלת באתר הבלוטה) ואלח דם.

תחת השם הרוחני הזה, מתרחשת דלקת חריפה של בלוטת הרוק הפרוטידית (חזרת). המחלה נגרמת על ידי וירוס המועבר על ידי טיפות מוטסותמאדם מדבק עד היום התשיעי מתחילת המחלה. ילדים ומבוגרים לא מחוסנים נוטים יותר לחלות. מכיוון שלנגיף יש זיקה לרקמת בלוטות, בלוטות רוק אחרות עלולות להיפגע, כמו גם הלבלב והאשכים אצל גברים או בנים, והשחלות אצל נשים.

הנגיף אינו סובל היטב את הסביבה החיצונית, רגיש לחומרי חיטוי וקרינה אולטרה סגולה, אך סובל טמפרטורות נמוכותומקפיא. לאחר הכנסת ה-RNA שלו לתאי אדם נגוע, עוברים כ-18 ימים לפני התפתחות המרפאה.

תסמינים של דלקת חד צדדית של בלוטת הרוק: נפיחות, כאב ליד האוזן, ריור, כאבי שרירים וראש, חום.

חיפוש אבחוני

עם תלונות לילדים, רופא ילדים נקרא, מבוגרים בעצמם מגיעים למטפל, מומחה למחלות זיהומיות, רופא שיניים, לעתים רחוקות יותר מנתח או רופא ונראולוג.

האבחנה נחשדת על סמך תלונות, בדיקה, מישוש של הבלוטה.

• אולטרסאונד ורדיוגרפיה הן שיטות להמחשת הבלוטות.
• כדי להבהיר את אופי הדלקת, מבוצעות בדיקות דם סרולוגיות (אם יש חשד לזיהום ויראלי): מחפשים אימונוגלובולינים לאנטיגנים של וירוסים. לדוגמה, עם פרוטיטיס, במהלך תקופת הדגירה, ייתכן שעדיין לא קיימים אימונוגלובולינים או שהטיטר שלהם נמוך (חזור על הניתוח לאחר מספר ימים). מרגע הופעת התסמינים יש בדם אימונוגלובולינים M, עם מחלה מתקדמת - M ו-G. לאחר פתרונן - G (הם מספקים חסינות גם לאחר המחלה).
• עבור זיהומים חיידקיים וויראליים, תגובת שרשרת הפולימראז (עבור דם או בלוטות מופרשות) נותרה שיטת אבחון אוניברסלית עם רגישות מרבית. זה יכול לשמש גם כאבחון מפורש.
• סוכני חיידקים מאפשרים לבצע תרבית מורכבת וגוזלת זמן רב יותר של הבלוטה המופרדת עם צמיחה של מושבות חיידקים וקביעת רגישותם לאנטיביוטיקה.
• ביופסיה עשויה להידרש אם יש חשד לתהליך אוטואימוני או עבור אבחנה מבדלת.

איך להתייחס

החולה ממוקם במצב מגן. טיפול בדלקת של בלוטות הרוק על שלב ראשוניאשפוז חוץ. דיאטת חלב-צמחונית מוצגת, משקה בשפע, שטיפת הפה בתמיסות חומציות (מיץ לימון) או קפוסול.

1. אפשרויות טיפול מקומיות:
   • עם חזרת - אלכוהול מחמם דוחס על אזור הפרוטיד, מנורה כחולה (סולוקס), בפוליקליניקה - UHF, אלקטרופורזה.
   • במקרה של דלקת בבלוטות חלל הפה - שטיפה בחומרי חיטוי (מירמיסטין, תמיסת Furacillin: 2 טבליות לכוס מים), תמיסות סודה לשתייה: כפית לכוס מים.
2. תרופות אנטי-ויראליות משמשות לעתים קרובות יותר עבור חזרת, אך יעילותן הוכחה בצורה גרועה כיום.
3. אם מטפלים באנטיביוטיקה, באיזו אנטיביוטיקה כדאי להשתמש? הבחירה מבוססת על העמידות הגבוהה של פלורת הפה לאנטיביוטיקה. תרופות הקו הראשון הן Amoxicillin (Ospamox, Amosin) ו- Amoxicillin clavulanate (Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin), השנייה היא Cefixime (Zinnat, Suprax) או Josamycin (Vilprafen).
4. אקמול, איבופרופן (עד שלוש פעמים ביום) יכולים לשמש להפחתת כאבים, שיכרון חושים וחום.
5. תהליך כרוני בשלב החריף מצריך טיפול אנטי-מיקרוביאלי, הרדמה. בשלב הפוגה - פתרון טיפול או החלפת מחסור ברוק (שטיפה בקפוסול). אותן טקטיקות ננקטות לגבי תסמונת סיוגרן ונזקי קרינה לבלוטות.
6. השלב הניתוחי עשוי להידרש עבור suppuration של בלוטות, אבני צינור. ניתן להסיר אבנים במהלך בוגינאז' צינור, ליטוטרפסיה, חילוץ ליתואיד.

מְנִיעָה

לחזרת - חיסונים בילדות, אמצעי הסגר לא ספציפיים בקבוצות ילדים בזמן מגיפות, חיטוי חצרים, אמצעי הגנה אישיים למבוגרים בריאים המטפלים בחולים (מסכות, נטילת ידיים).

כדאי לשים לב גם למצב התגובה החיסונית (לאכול טוב, לתקן פתולוגיות הורמונליות, לא לקחת תרופות לא מבוקרות המפחיתות חסינות, להיזהר מקרינה).

באופן פרדוקסלי, אמצעים מגנים מפני דלקת ספציפית של בלוטות הרוק על רקע זיהומים באברי המין. אמצעי מניעה מחסום(קונדומים, מגבוני לטקס).

ביקורים בזמן ומניעתי אצל רופא השיניים, טיפול הולם בשיניים ובחלל הפה מונעים התפתחות של sialadenitis אודנטוגנית.

טיפול בתהליך הדלקתי בבלוטת הרוק - סקירת שיטות

נפיחות באזור הלסת או צוואר הרחם יכולה להיות סימן למחלה ערמומית כמו sialadenitis - דלקת של בלוטת הרוק, שהטיפול בה כל כך משתנה עד שדי קשה לאדם שאינו מומחה להבין את כל הדרכים האפשריות. בכוחות עצמם.

אז מה הטיפול בסיאלדיטיס, המשך לקרוא.

טיפול סימפטומטי

אם sialoadenitis מתרחשת בצורה ראשונית או כרונית קלה, אז, ככלל, כדי לחסל אותה, זה מספיק כדי לעצור את התהליך הדלקתי עם תרופות, לשטוף את הפה עם תמיסת סודה רוויה (מי מלח) ולעסות באופן קבוע את האזור הפגוע כדי להגדיל הַפרָשָׁת רִיר.

טיפול סימפטומטי מבצע מספר פונקציות חשובות:

• מבטל גודש ונפיחות בבלוטות;
• מגרה את תנועת הלימפה והדם באזור הפגוע;
• מפחית את ההשפעות של שיכרון הגוף;
• מקל על כאב.

טיפול בתסמינים לא תמיד עוזר: לעתים קרובות מאוד מתפתחת דלקת בבלוטות הרוק על רקע מחלות נגיפיות, זיהומיות או פטרייתיות חמורות, במקרה זה יש צורך לפעול על הבעיה בצורה מורכבת, ולבטל לא רק את ההשלכות, אלא גם עצם הגורם לפתולוגיה.

דיאטה

כדי למנוע חסימה של בלוטות הרוק ולמנוע דלקת חוזרת שלהן, במהלך תקופת הטיפול ולמשך זמן מה (בהתאם ליכולות ההתחדשות של הגוף) לאחר העלמת התסמינים, הרופא עשוי להמליץ ​​על תזונה מיוחדת שתעורר יציאה מתמדת. של רוק.

כללים בסיסיים של דיאטת הרוק:

• יש צורך להמיס פרוסת לימון קטנה לפני כל ארוחה, אשר, בהתאם להעדפות האישיות, ניתן להחליף במזון טבעי אחר בעל ערך בולט טעם מר(כרוב כבוש, חמוציות, ליים);
• לזמן מה, הפסק להשתמש במזונות שעלולים לגרום לפציעות מכניות (אגוזים, זרעים, דגים גרמיים, פירות ים, בשר עם עצמות קטנות, וופלים, עוגיות) או כימיים (חומץ, צבעים מלאכותיים, מייצבים וכו') ברירית הפה;
• לכלול בתזונה היומית פירות וירקות (פפריקה, כרוב, קיווי, ורדים, דומדמניות, אגסים), עשירים בוויטמין C, המועיל לחסינות מקומית וכללית של הגוף;
• הקפד לשטוף את הפה עם תמיסת סודה מרוכזת חלשה (1 כפית סודה לכל 200 מ"ל מים חמים) לאחר כל ארוחה כדי לנטרל את החומצות הנותרות ולחטא את חלל הפה;
• אם קשה או כואב למטופל לבלוע, אז בעת הרכבת התפריט יש להעדיף מזון במרקם רך יותר (דגנים, מרקים, פירה, ירקות מבושלים או כל מאכל אחר קצוץ דק).

תזונה כזו מונעת סטגנציה של הרוק בבלוטות ועוזרת להסיר מהם תאים מתים וחיידקים.

אם יש צורך דחוף להגביר את יציאת הרוק, והדיאטה לא עוזרת, הרופא רושם קורס של תרופות הממריצות ריור (ייצור רוק), למשל, תמיסה של 1% של פילוקרפין הידרוכלוריד (4-5 פעמים). יום, 5-6 טיפות).

שטיפה עם חומרי חיטוי

לשטיפת הגרון והפה משתמשים בחומרים בעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות, שניתן להשתמש בהם בבטחה לטיפול בעור ובריריות:

• תמיסת כלורהקסידין 0.05-0.1% - אינה דורשת דילול במים;
• Furacilin 20 מ"ג טבליות - 2 טבליות (40 מ"ג) לכל 200 מ"ל מים;
• תמיסת מים של קלנדולה 10% - 20 מ"ל תמיסת לכל 250 מ"ל מים;
• ספטיזול (תרכיז) - 5 מ"ל תמיסה לכל 250 מ"ל מים;
• תמיסת אלכוהול של פרופוליס 10% - 10 מ"ל תמיסת לכל 200 מ"ל מים.

כללי הנוהל:

• טֶמפֶּרָטוּרָה פתרון מוכן-38-40 מעלות צלזיוס;
• תדירות השטיפה - מ 5 עד 7 פעמים ביום;
• זמן החזקת נוזלים בפה - לפחות 30 שניות;
• משך הקורס - מ-5 ימים או יותר (במידת הצורך).

בגישה אחת, יש צורך להשתמש בכל התמיסה המתקבלת, מכיוון שבמהלך האחסון היא מאבדת את סגולותיה הרפואיות. שיפור בשיטת טיפול זו מתרחש ביומיים הראשונים. ללא קשר לאמצעים הנבחרים, כל אחד מהם, בהתאם להנחיות, אסור לבליעה, לפיכך יש לבצע את ההליכים בזהירות מרבית.

בשל חוסר האפשרות לשליטה מלאה, שיטה זו אינה מומלצת לטיפול בילדים מתחת לגיל 6 שנים. אם עדיין מתעורר צורך בשימוש בחומרי חיטוי, אתה יכול לשפוך את התמיסה לבקבוק ריסוס ולהשקות את האזור הפגוע של הילד בעצמך בנפח מודד בקפדנות.

שימוש במשככי כאבים

כדי להפחית את טמפרטורת הגוף (אם היא עולה על 38.5 מעלות צלזיוס) ולהפחית את עוצמת תסמונת הכאב, מותר ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, Tempalgin), שיש להן נוגד חום, משככי כאבים. והשפעות אנטי דלקתיות.

במקרים חמורים, לעצור התקפי כאב חזקים מאוד, המלווים לעתים קרובות בעוויתות של צינורות הרוק, כיבוי זמני של העצבים (רגישות קצות עצבים) על האזור הפגוע של הפנים או הצוואר על ידי חסימת נובוקאין. הליך זה מתבצע רק בבית חולים.

השימוש באנטי-היסטמינים (Suprastin, Loratadin) נדרש במקרה של תגובה אלרגית נלווית: בצקת נוספת במצב זה עלולה להוביל לתוצאות חמורות, עד להופעת תשנק לא רצוני (חנק).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטות טיפול פיזיותרפיות משמשות במקביל לטיפול תרופתי.

השפעת החומרה המקומית על הצוואר והלסת נועדה לחסל את עצם הגורם להתפתחות sialoadenitis ולהחזיר את הפעילות התפקודית של הבלוטה הפגועה.

ניתן לרשום פיזיותרפיה אפילו ב שלב חריףמחלות, אם במקביל נשארת האפשרות של מעבר טבעי של רוק דרך צינור ההפרשה.

תוכנית הטיפול הפיזיותרפיה בסיאלדיטיס כוללת שלושה שלבים:

• חיסול מוקד הדלקת;
• הסרת בצקת מרקמות;
• לְהַקְטִין כְּאֵב.

הטיפולים האנטי דלקתיים היעילים ביותר:

• טיפול UV - הקרנה של האזור הפגוע עם מנורה אולטרה סגולהמבוצע על ידי קורס של 4 עד 5 הליכים כל יומיים;
• תנודות - מהלך ההשפעות הטיפוליות של זרם דופק על הבלוטה הוא 8-10 מפגשים יומיים.

דרכים להעלמת חדירות פתולוגית (הצטברות נוזל ביולוגי) ולהקל על נפיחות:

• טיפול IR - ספיגה מלאה של היווצרות נוזל לוקחת לפחות 12 הליכים;
• טיפול אולטרסאונד - טיפול אולטרסאונד יומי נמשך בין שבוע לשבועיים;
• אלקטרופורזה - ניתן להשתמש בשיטה זו של העברת תרופות (אשלגן יודיד 3%) לשכבות העמוקות של העור עד 10-12 ימים ברציפות.

האופציה (ממוקדת או לא ממוקדת) של חשיפה לקרינה נבחרת בנפרד בכל מקרה, הקורס הוא בין 8 ל-10 מפגשים יומיים.

יתרון שיטת לייזרהוא שבנוסף לכך יש לו גם אפקט אנטי אלרגי: זה מאפשר לך לשלול או להגביל את השימוש באנטי-היסטמינים.

דוחס עם Dimexide

Dimethyl sulfoxide (Dimexide) הוא בשימוש נרחב רפואהעם פעולה אנטי דלקתית ומשכך כאבים.

עם sialadenitis, הוא משמש בצורה של יישומים מקומיים (קומפרסים) כדי להקל על עווית של צינור בלוטת הרוק, לחסל את התהליך הדלקתי ולהפחית כאב.

יש למרוח קומפרסים של גזה חמים עם תמיסה של 30% של Dimexide על הבלוטה הפגועה מבחוץ למשך 30-40 דקות. ניתן לחזור על הליך זה לא יותר מפעמיים ביום.

עם משטר טיפול זה, התרופה חודרת היטב לעומק העור, שם היא מגיעה למוקד הדלקת ומשפיעה על הפלורה המיקרוביאלית, ועוזרת להתמודד עם כאב.

טיפול אנטיבקטריאלי, תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות

טיפול שמרני מסורתי כרוך בחיסול הגורם השורשי של סיאלודניטיס על ידי נטילת תרופות, הבחירה בהן תלויה בסוג הפתוגן:

• תרופות אנטיבקטריאליות, כולל אנטיביוטיקה (אזיטרמיצין, נורפלוקסצין, ציפרן, אוקסצילין) - נקבעות להשמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים אם זיהום הפך לגורם לדלקת;
• תרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, קגוסל, אמיקסין, ארבידול) - משמשות במקרה של התפתחות פתולוגיה של בלוטות הרוק על רקע ירידה בחסינות במהלך זיהום ויראלי;
• חומרים אנטי-פטרייתיים (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - בעלי תכונות אנטי-מיקוטיות המדכאות מיקוז ( זיהומים פטרייתיים) ולנקות מהם את צינורות הרוק, תוך החזרת הסבלנות הרגילה.

אם נצפתה השפעה חיובית מנטילת תרופות שנקבעו, אבל זה לא מספיק להתאוששות מלאה, אז אנטיביוטיקה (פניצילין, גנטמיצין) וחומרי חיטוי (דיאוקסידין, אשלגן furaginate) מוזרקים בנוסף לצינור המודלק ישירות דרך הקטטר.

אם זה לא נותן את התוצאה הצפויה תוך 2-3 ימים, אז החולה מושם תחת פיקוח של רופאים בבית חולים ומותקן טפטפת בתוספת Kontrykal או Atropine, אשר מקל במהירות על נפיחות ודלקת. לאחר מכן (בהתאם למצב) הרופאים מחליטים אם להמשיך בטיפול שמרני או להעביר את המטופל למחלקה הכירורגית.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא האמצעי הקיצוני ביותר למאבק בסיאלודניטיס, אשר נקבע רק במצבי חירום:

• היעדר מוחלט של דינמיקה חיובית עם טיפול שמרני למשך 5-7 ימים;
• האיום של קרע של הבלוטה עקב נפח גדול מאוד של מוגלה שנצבר בה;
• שקיעה של אבנים גדולות בפרנכימה של בלוטות הרוק או בצינורות שלהן (קלקולוזיס נרחב);
• תהליך נמק בבלוטה או באזור סמוך (צורה גנגרנית של המחלה);
• דלקת קשה כרונית.

בבית חולים כירורגי פותחים את חלל בלוטת הרוק המצוי מצידה החיצוני ולאחר מכן מנקזים אותה (מיובשים) על ידי התקנת צנתר. במקביל, מוזרקות ישירות לאיבר הפגוע תרופות אנטיבקטריאליות אשר ימנעו את המשך התפשטות הזיהום בכל הגוף ולא יאפשרו למוגלה להצטבר שוב בבלוטה עצמה.

הסרה כירורגית של אבנים בצורה מחושבת של דלקת נחוצה רק במקרה של היווצרות של תצורות מוצקות גדולות הגורמות להחמרה קבועה של sialadenitis.

אם יש להם מראה לא מעוצב, מבנה רופף, רמה גבוהה של פיצול (פיזור), אז במקרה זה הטיפול הוא תצפיתי באופיו, שכן יש סבירות גבוהה להתמוססות של חלקיקים קטנים באופן ספונטני או תחת השפעת תרופות.

בנוכחות מספר אבנים גדולות, יש להסיר לחלוטין את בלוטת הרוק הפגועה.

הצורה הגנגרנית של המחלה היא הבסיס לאשפוז דחוף ולניתוח לא מתוכנן, שכן מצב כזה מהווה איום ישיר על חיי החולה. כריתה של רקמה מתה מתבצעת באמצעות חתך חיצוני בהרדמה כללית.

חלופה בטוחה יותר היא קריותרפיה. חשיפה לקור מעכבת את התפתחות התהליך הדלקתי ומגבירה את רפלקס הבליעה, המאפשר לך לשחזר את תפקוד יציאת הרוק הטבעית.

כדי לא להתמודד עם הצורך בטיפול ארוך ומורכב של sialadenitis, יש צורך לשלוט במצב של חלל הפה: היגיינה אישית, ביטול בזמן של בעיות שיניים, מניעת מחלות ויראליות וזיהומיות ברוב המקרים יכול למנוע דלקת של בלוטת הרוק או, במקרה של מחלה, לעשות ללא התערבות כירורגית.

מדוע הלחי נפוחה, או דלקת בבלוטות הרוק: כיצד לאבחן ולטפל?

דלקת של בלוטת הרוק ברפואה נקראת sialadenitis והיא מחלה של בלוטות הרוק בעלת אופי דלקתי עם חריפה או קורס כרוני. לרוב, בלוטות הרוק הפרוטיד מושפעות מהתהליך הדלקתי.

סיאלודניטיס שכיחה באותה מידה אצל מבוגרים וילדים. כמו כן, השכיחות של מחלה זו היא באותה רמה אצל גברים ונשים.

דלקת של בלוטות הרוק: גורמים

בדלקת חריפה של בלוטות הרוק, הסיבה היא כמעט תמיד חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הבלוטה. בהתאם לסוג הפתוגן, נבדלות הצורות הבאות של sialadenitis חריפה:

• אטיולוגיה ויראלית, הנגרמת לרוב על ידי נגיף החזרת, שכן נגיף זה הוא טרופי לאפיתל הבלוטי. נתיב ההעברה העיקרי של המחלה הוא באוויר. שערי הכניסה במקרה זה הם הריריות של הפה והגרון. רביית הנגיף מתרחשת באפיתל הבלוטי של בלוטת הרוק הפרוטידי. אצל בנים יש גם רקמת בלוטות באשכים, שאליה נגיף החזרת הוא טרופי, ולכן גם הם יכולים להיפגע, מה שמוביל במקרים מסוימים לאי פוריות;
• אטיולוגיה חיידקית. צורה זו של sialadenitis מתפתחת הן עם חדירה אקסוגנית והן אנדוגנית של חיידקים לתוך בלוטות הרוק.

הסוכנים העיקריים של sialadenitis חריפה הם נציגים מיקרופלורה רגילהחלל פה. הגורמים הבאים תורמים להתפתחות התהליך הדלקתי:

• אי ציות להיגיינת הפה;
• היצרות תגובתית של הצינורות של בלוטות הרוק. המדינה הזומתרחשת על רקע תשישות כללית של הגוף עקב התערבויות כירורגיות נרחבות באיברים חלל הבטן, שיכרון סרטן, מחלות כרוניות של איברים מערכת עיכול, מתח, טעויות בתזונה או סוכרת. היצרות הצינור של בלוטת הרוק מובילה לקיפאון של הרוק, מה שיוצר קרקע פורייה לחיים ורבייה של חיידקים פתוגניים;
• חסימה של הצינור של בלוטת הרוק. חסימה של הצינור מבוצעת לרוב על ידי אבנית או גוף זר. במקרה זה מופרעת גם יציאת הרוק מהבלוטה, ונוצרים תנאים אופטימליים להתרבות של חיידקים פתוגניים.

בנוסף, sialoadenitis חריפה יכולה להיות מופעלת על ידי חדירת זיהום לתוך בלוטת הרוק בדרך ההמטוגנית כאשר מחלה רציניתאופי זיהומיות (קדחת טיפוס, קדחת ארגמן). כמו כן, חלק מהחולים אובחנו עם התפשטות לימפוגנית של זיהום ממוקדים מוגלתיים, שהיו מקומיים בפנים או בצוואר (שחין, פצעים מוגלתיים, דלקת שקדים כרונית, דלקת בחניכיים ועוד).

דלקת כרונית של בלוטות הרוק היא כמעט תמיד תהליך ראשוני, כלומר, זה לא מתרחש על רקע sialadenitis חריפה. תכונה זו מוסברת על ידי העובדה שבלוטות הרוק בחולה עם סיאלודניטיס כרונית נוטות בתחילה למחלה זו.

לתרום להתפתחות של דלקת כרונית של בלוטות הרוק גורמים כגון:

• נטייה תורשתית;
• מחלות אוטואימוניות;
• מחלות של איברים פנימיים;
• הלם פסיכו-רגשי;
• היפותרמיה מקומית או כללית;
• טְרַאוּמָה;
• דלדול הגוף;
• גיל מבוגר;
• טרשת עורקים בכלי הדם.

דלקת של בלוטות הרוק: תמונות ותסמינים

עם דלקת של בלוטת הרוק, התסמינים תלויים ישירות באיזו בלוטה מודלקת. לכן, אנו מציעים לשקול את הסימנים של דלקת של בלוטות הרוק של לוקליזציה שונה.

דלקת של בלוטת הרוק הפרוטיד

מאחר וחזרת היא מחלה זיהומית, לאחר ההדבקה בנגיף ישנה תקופת דגירה שנמשכת בין 11 ל-23 ימים. לחולים בתקופה זו אין סימנים למחלה, אך עם זאת, הם כבר יכולים להדביק אחרים.

בתום תקופת הדגירה בחולים עם חזרת, נצפים התסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאבים במפרקים;
• כאב שרירים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית;
• אובדן תיאבון;
• כאב באזור הפרוטיד ובאוזן;
• פה יבש;
• נפיחות של רקמות באזור הפרוטיד.

כמו כן, נגיף החזרת יכול להוביל לדלקת בבלוטות הרוק מתחת ללשון ומתחת ללסת.

אצל מבוגרים, תופעות דלקתיות באפידפרוטיטיס הן מקומיות בטבען. הילד, מלבד בלוטת פרוטיד, גם דלקתי רקמות רכותמתחת לסנטר, מה שגורם לבליעה וללעיסה לכאוב.

במישוש, הנפיחות של הבלוטה רכה ואין לה גבולות ברורים.

בְּ מקרים נדיריםיש פרוטיטיס לא מגיפה, המתרחשת עקב חסימה של צינור בלוטת הרוק על ידי אבנית, גוף זר, או כתוצאה מפציעה. הגורם הגורם למחלה הוא בעיקר חיידקים פתוגניים הגורמים לדלקת מוגלתית.

תסמינים של פרוטיטיס לא מגיפה זהים לתסמינים של זיהום ויראלי של בלוטת הרוק. ההבדל טמון בעובדה שנוצרת מוגלה בתוך הבלוטה, המשתחררת מהצינור אל חלל הפה.

דלקת של בלוטת הרוק התת לשונית

בלוטת הרוק התת-לשונית ממוקמת מתחת ללשון ויש לה שתי צינורות הנפתחות ליד השורש באזור התת-לשוני.

לרוב, בלוטת הרוק התת-לשונית הופכת דלקתית בחולים עם דלקת שקדים, דלקת שקדים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, סטומטיטיס, עששת או סינוסיטיס.

עם דלקת של בלוטת הרוק מתחת ללשון, חולים מתלוננים על התסמינים הבאים:

• יובש בפה או רוק יתר (עודף רוק);
• כאב בעת לעיסה;
• כאב בעת פתיחת הפה;
• טעם לא נעים בפה;
• שינוי טעם;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

דלקת של בלוטת הרוק התת-למיתית

לבלוטה התת-לסתית יש צורה מעוגלת והיא ממוקמת במשולש התת-לנדיבולרי.

בחולים עם בלוטת רוק תת-לסתית דלקתית, התסמינים הבאים נצפים לרוב:

• יובש בפה עקב ירידה ברוק;
• טעם לא נעים בפה;
• שינוי טעם;
• ריח רע מפה;
• כאב מתחת ללסת, שמתגבר בתהליך לעיסת המזון או בעת פתיחת הפה;
• אדמומיות של הקרום הרירי מתחת ללשון;
• stomatitis;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה כללית;
• ירידה ביכולת העבודה;
• אובדן תיאבון.

אבחון של sialadenitis

אם אנחנו מדברים על אילו שיטות אבחון משמשות לדלקת של בלוטות הרוק, אז הנפוצות והאינפורמטיביות ביותר הן סיאלוגרפיה ו הליך אולטרסאונד.

במהלך החריף של המחלה, למומחה מנוסה יהיו מספיק תלונות מהמטופל ונתונים אובייקטיביים שניתן לקבל במהלך בדיקה ומישוש של הבלוטה. כדי להבהיר את שכיחות התהליך או אבחנה מבדלת, ניתן להשתמש באולטרסאונד, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.

עם sialoadenitis עם קורס כרוני, סיאלוגרפיה מבוצעת, המהות שלה היא החדרת ניגודיות לתוך הצינור של הבלוטה וביצוע של צילום רנטגן. במחקר זה, סימנים של דלקת של בלוטת הרוק עשויים להיות היצרות של הצינורות, נוכחות של אבנים או ציסטות.

כיצד לטפל בדלקת של בלוטת הרוק?

במהלך החריף של sialoadenitis, חולים מופנים לרוב לטיפול אשפוז בבית חולים. יש לציין גם כי דלקת לא פשוטה של ​​בלוטות הרוק מטופלת עם שיטות שמרניות, אך עם התפתחות סיבוכים מוגלתיים, יידרש ניתוח.

בסיאלדיטיס חריפה לא ספציפית בטיפול, מומחים מונחים על ידי העקרונות הבאים:

• דִיאֵטָה. מזון בריאותהוא שמומלץ לחולים לצרוך מזונות המגבירים ריור. מוצרים אלה כוללים כרוב כבוש, קרקרים, חמוציות, לימון;
• מינוי של פתרון 1% של חומצה הידרוכלורית pilocarpine, אשר נלקח דרך הפה 4-5 טיפות. התרופה הזומקדם התכווצות של השרירים החלקים של הצינור של בלוטות הרוק, אשר גם מגביר את הרוק;
• טיפול אנטיביוטי. השימוש באנטיביוטיקה לדלקת בבלוטות הרוק מסומן אם המחלה היא חיידקית באופייה. תרופת הבחירה במקרה זה עשויה להיות פניצילין או גנטמיצין, המוזרקת ישירות לצינור של בלוטת הרוק, ובמקרים חמורים היא נלקחת דרך הפה או הפרנטרל. נעשה שימוש גם בחומרי חיטוי, כמו דיוקסידין ואשלגן פוראג'ינט, השוטפים את צינורות הבלוטות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בטיפול של sialoadenitis, UHF ואלקטרופורזה ניתן להשתמש;
• חסימת נובוקאין-פניצילין. הליך זה מבטל ביעילות נפיחות ודלקת באזור הבלוטה והרקמות שמסביב;
• טיפול מקומי. באופן מקומי משתמשים בקומפרסים עם תמיסה של 30% של dimexide, אשר מוחלים על אזור הפרוטיד פעם ביום למשך 20-30 דקות. הליך זה משמש רק כאשר בלוטת הרוק הפרוטיד מודלקת.

עם suppuration של בלוטת הרוק, מורסה נפתחת ומנקזת. חולים עם צורה גנגרנית של סיאלודניטיס מוצגים כבעלי הסרה מלאה של הבלוטה.

ב-epidparotitis חריפה, יש לרשום את כל החולים טיפול אטיוטרופישימוש בתרופות אנטי-ויראליות (Viferon, Laferon, Interferon ואחרים). תרופות נוגדות חום, משככי כאבים ואנטי דלקתיות (איבופרופן, אקמול, נימסוליד ואחרות) משמשות כטיפול סימפטומטי.

גם החמרה של דלקת כרונית של בלוטות הרוק מטופלת על פי העקרונות שתוארו לעיל.

במהלך תקופת ההפוגה, ניתן לרשום לחולים עם סיאלדיטיס כרונית את ההליכים הבאים:

• עיסוי של הצינורות של בלוטת הרוק;
• החדרת אנטיביוטיקה לצינור הבלוטה;
• חסימת נובוקאין באזור הבלוטה;
• אלקטרופורזה עם גלנטמין;
• גִלווּן;
• הזרקות לאזור הבלוטות של Iodolipol 3-4 פעמים בשנה;
• דִיאֵטָה.

כמו כן, חשוב להקפיד על כללי היגיינת הפה (צחצוח שיניים פעמיים ביום, לשטוף את הפה לאחר הארוחות, להשתמש בחוט דנטלי וכו').

בְּ הישנות תכופותיש לציין ניתוח, שבמהלכו מוסרת בלוטת הרוק הפגועה, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לרפא סיאלדיטיס כרונית באופן שמרני.

שיטות טיפול עממיות

טיפול בבית יכול להתבצע באמצעות קומפרסים, משחות, חליטות, תמיסות ומרתח המוכנים על בסיס מרכיבים טבעיים. לתשומת לבך הכי יעיל ובטוח תרופות עממיותלטיפול בסיאלדיטיס.

• לדחוס עם תמיסת של celandine ו yarrow.יש להעביר כוס אחת של שורשי סילאן מרוסקים ו-5 כפות פרחים דרך מטחנת בשר, ואז למזוג עם שלוש כוסות וודקה איכותית ולתת לה להתבשל במשך 7 ימים במקום חשוך וקריר. פיסת גזה מקופלת ב-5-6 שכבות ספוג בטינקטורה, מניחים על אזור הפרוטיד, מכוסים בנייר שעווה ומניחים למשך 15-20 דקות. ההליך מתבצע פעם ביום.
• משחה על בסיס זפת ליבנה.כף אחת של ג'לי נפט מעורבבת היטב עם עשר כפות זפת עד שנוצרת עקביות הומוגנית. את המשחה המוגמרת מורחים על העור מעל הבלוטה הפגועה פעמיים ביום.
• פרופוליס ומומיה.במקרה של דלקת של בלוטת הרוק התת-לשונית, חתיכת מומיה בגודל אפונה מונחת מתחת ללשון שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 6 שבועות, ולאחר מכן שלוש פעמים ביום במשך חודש אתה צריך ללעוס ולבלוע ½ כפית פרופוליס.
• שטפו את הפה עם תמיסה של סודה לשתייה.ב-200 מ"ל מים רתוחים חמים, אתה צריך לדלל כף אחת של סודה לשתייה. שטפו את הפה בתמיסה שהתקבלה 2-3 פעמים ביום.
• תמיסת אכינצאה.ניתן לרכוש תרופה זו בבית מרקחת. קח טינקטורה שלוש פעמים ביום, 30 טיפות למשך חודש אחד. כמו כן, תרופה טבעית זו יכולה לשמש עבור קומפרסים.

ניתחנו מהי דלקת בבלוטות הרוק, תסמינים וטיפול בבני אדם, אך גם חיות מחמד יכולות לחלות במחלה זו. לכן, אנו מציעים לשקול בקצרה כיצד sialoadenitis ממשיך בכלבים וחתולים.

דלקת של בלוטת הרוק בכלבים וחתולים: גורמים, תסמינים וטיפול

בלוטות הרוק בכלבים וחתולים יכולות להיות דלקתיות מכמה סיבות, כלומר:

• פגיעה מכנית;
• חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הבלוטה;
• הרעלה עם רעלים שונים.

המחלה יכולה להיות גם חריפה או כרונית.

אתה יכול לחשוד בסיאלדןיטיס אצל חיית מחמד על ידי התסמינים הבאים:

• נפיחות צפופה באזור הקצה האחורי של הלסת התחתונה;
• היפרתרמיה מקומית באזור הפגוע של בלוטת הרוק;
• כאשר בודקים את הבלוטה הפגועה, החיה מרגישה כאב, אז היזהר, אחרת חיית המחמד תנשך אותך;
• הפרשת הרוק מופחתת בחדות או נעדרת לחלוטין;
• בעל החיים אינו יכול להזיז את ראשו במלואו, מכיוון שהדבר נמנע על ידי נפיחות וכאב של הרקמות;
• לבעל החיים יש תיאבון מופחת, או שהוא מסרב לחלוטין לאכול;
• חום;
• האוזן מהצד של הדלקת נעקרה למטה;
• בלוטות לימפה צוואריות מוחשות;
• לאחר פתיחת המורסה, יש הפרשה של מוגלה עם ריח רעמפיסטולות;
• עם דלקת של בלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לנדיבולאריות בבעל החיים, הלשון מתגברת ומתעבה, מה שמפריע לבליעה, לעיסה והפרשת רוק יתר.

בטיפול sialadenitis בכלבים וחתולים, אלכוהול קומפרסים, חסימות עם נובוקאין, טיפול אנטיביוטי, UHF, אלקטרופורזה, משחות משמשים. עם היווצרות מורסות מוצגים פתיחה, ניקוז ושטיפה עם חומרי חיטוי.

פנייה בטרם עת לוטרינר עם דלקת בבלוטות הרוק אצל חתולים וכלבים מאיימת ליצור צלקות, המקשות על הזזת הראש, כמו גם ירידה בשמיעה.

דלקת של בלוטת הרוק - תסמינים, טיפול, צילום

כל התמונות מהכתבה

התהליך הדלקתי בבלוטת הרוק, לרוב פרוטיד, מתרחש אצל מבוגרים וילדים כאחד. בהתבסס על הסיבות שגרמו לה, כמו גם גיל החולה, מהלך המחלה מלווה תסמינים שוניםודורש טיפול מתאים. המטרה המדעית של דלקת של בלוטת הרוק היא sialadenitis (במהדורות מסוימות, sialadenitis). המחלה פוגעת לעיתים רחוקות בבלוטות התת-לנדיבולריות והתת-לשוניות, במהלכה היא כרונית ואקוטית.

הסיבה העיקרית הגורמת לדלקת של בלוטת הרוק היא פעולת המיקרו-סביבה המדבקת שנכנסה לחלל שלה. פתוגנים מגוונים, על סמך סוגם, המחלה היא:

נְגִיפִי, מתפתח עם חזרת או ב"חזרת" פשוטה. מיקרו-סביבה זו מועברת היטב דרך האוויר וגורמת לרגישות גבוהה של בלוטות הרוק, לכן, כאשר היא נכנסת דרך כיווני אוויר, הנגיף חודר במהירות לתוך בלוטת הפרוטיד, מתחיל להתרבות בה, מה שגורם לדלקת. הפתוגן מהווה איום נוסף לילדים - בנים. היות ורבייה בשפע שלו עלולה להוביל לפגיעה במבנה האשכים, שתבוא לידי ביטוי באי פוריות בבגרות.

תמונה 1. מיקום בלוטת הרוק הפרוטיד

חיידקי, אחרת נקרא לא ספציפי. במקרה זה, המיקרופלורה מוכנסת דרך חלל הפה או על ידי הכנסתה לדם. הגורמים העיקריים להדבקה בסוג חיידקי של סיאלדן הם:

• היגיינת פה לקויה
• חסימה תגובתית, כאשר נצפית חסימה של איברי הבטן, למשל, כתוצאה מ התערבות כירורגית, התפתחות של גידול ממאיר, מחלות של מערכת העיכול, מתח, תת תזונה או רגישות לסוכרת. כתוצאה מחסימה, הצינורות מצטמצמים באופן רפלקסיבי, עקב כך יורד נפח הרוק המופרש והוא מצטבר במקום הייצור. כל זה יוצר סביבה נוחה למיקרואורגניזמים מחלל הפה להשתרש ולהתחיל להתרבות בבלוטת הפרוטיד.
• סתימה מכנית, כאשר הצינור חסום על ידי חפץ זר, כגון חשבון. התוצאה כאן זהה לחסימה תגובתית - התפתחות דלקת.

זיהום באמצעות הדם הוא תופעה נדירה יותר, אשר מקל על ידי המחלה קדחת טיפוסוקדחת השנית. בנוסף, sialadenitis יכול להתרחש כאשר לאדם יש תסמינים של דלקת הלוע, נגעים על הקרום הרירי בפה, סימנים של furunculosis, דלקת שקדים, פריודונטיטיס. אין להתעלם מפתולוגיות אלו, אם הן קיימות, חשוב לבצע טיפול מוסמך על מנת למנוע סיבוכים.

דלקת של בלוטת הרוק מאופיינת בתופעה נדירה כאשר הצורה הכרונית אינה המשך של החריפה. Sialoadenitis היא בעיקר מחלה כרונית, כי. בלוטת הרוק במבנה שלה נוטה לשינוי הדרגתי במבנה הרקמה. הסיבות העיקריות לכך שהוא הופך דלקתי אצל אנשים מסוימים ולא אצל אחרים היא:

• תכונות גנטיות
• חריגות אוטואימוניות
• מצבים של מתח גבוה
• היפותרמיה
• נפצע
• חולשת הגוף על רקע מחלה קשה

אצל מבוגרים גיל מבוגרדלקת כרונית שכיחה יותר מאשר אצל ילדים ומבוגרים צעירים. הדבר נובע מתופעות טרשת עורקים, שבגללן מתדרדרים אספקת הדם והתזונה של בלוטת הרוק. טרשת עורקים מתרחשת כתוצאה מהזדקנות הגוף, כאשר כלי הדם והעורקים נשחקים לאט ומאבדים את טונוסם.

תסמינים ותמונות

השלבים הראשוניים של דלקת של בלוטת הרוק מתבטאים בביטויים חריפים מאוד, לרוב אצל אדם, הטמפרטורה עולה בחדות לערכים מעל 39 גר'. התסמין החיצוני העיקרי הוא נפיחות באזור הסמוך לאוזניים, המתבטאת באופן סימטרי, המלווה בכאבים עם לעיסה מוגברת. בהדרגה, הנפיחות גוברת, והנפיחות, המתפשטת כלפי חוץ, נעשית אקספרסיבית יותר. תסמינים אינפורמטיביים יותר מוצגים בתמונה.

תמונה 2. בלוטות רוק דלקתיות בפה

עם התפתחות המחלה או אם אין טיפול הולם, המחלה עוברת גם לבלוטות הרוק מתחת ללשון וללסת התחתונה.

נוכחותם של תסמינים נוספים תהיה תלויה בסוג התהליך הדלקתי, ואם המחלה אינה מטופלת, היא עוברת מספר שלבים בתורם:

בְּ צורה רצינית של sialadenitis, בנוסף לנפיחות באזור הפרוטיד, יש יובש בפה. תחושות הכאב נוטות להתגבר בעת אכילת מזון או אפילו כאשר מסתכלים עליו, כאשר הרוק משתחרר באופן רפלקסיבי. העור באזור הפרוטיד אינו משתנה, אם לוחצים מעט על בלוטת הרוק, אז אין כמעט ריור.

תמונה 3. תסמינים חיצונייםדַלֶקֶת

אם היה מעבר ל שלב מוגלתיהכאב הופך להיות חמור מאוד. אדם לא יכול לישון ולאכול כרגיל, הטמפרטורה יציבה, ערכה מעל 38 מעלות. ישנם סימפטומים של הגבלה בפתיחת הפה, נפיחות ניכרת ברקות, בלחיים ובלסת התחתונה. אם אתה לוחץ על אזור הנפיחות, שלמגע יש לו מבנה צפוף עם גוון עור אדום וכאב במגע, אז נפח מסוים של תוכן מוגלתי משתחרר לחלל הפה.

צורה גנגרניתהוא מאוד פעיל ובולט. התסמינים העיקריים הם חום גבוה, נזק חלקי לעור מעל בלוטת הרוק המודלקת, דרכו משתחררים בהדרגה החלקים המתים של האיבר.

במקרים מסוימים, המחלה הופכת למוות של החולה, כאשר הזיהום מתפשט ללא שליטה, מה שמוביל לאלח דם ב חלקים שוניםאורגניזם. סיבה נוספת למוות היא דימום כבדהנובעים מנזק כלי צוואר הרחם. לפיכך, למרות גודלה הקטן של בלוטת הרוק, התהליך הדלקתי בה עלול לגרום להשלכות החמורות ביותר, ולכן יש לטפל במחלה. יחד עם זאת, ביצוע חובבני אסור, כל טיפול חייב להתבצע במסגרת מוסד רפואי.

אם זה היה דלקתי תת הלסתבלוטת הרוק, ואז מתרחשת נפיחות במיקומה. בעת מישוש מאובחנים עלייה בגודל, שחפת וכאבים עזים. התקדמות המחלה גורמת לכאב בבליעה עקב עלייה באזור הבצקת. באזור התת-לשוני מורגשים אדמומיות וסימני נפיחות, לפעמים משתחררת מוגלה מתעלות הברזל.

מַחֲלָה תת הלסתבלוטות מכונות לעתים קרובות חושניות. "מחושב" פירושו עצם זר שחופף משהו. בתנאים כאלה, חלוקי נחל קטנים יכולים לחסום את צינורות הרוק. זה נובע בדרך כלל מעלייה ברמות הסידן. לתהליך הדלקתי המחושב יש תסמינים:

• תחושת דקירה חדה של כאב שמתגברת בעת נטילת מזון
• הפרעת ריור
• יובש בפה
• נפיחות ושחפת באזור התת-לנדיבולרי
• הפרשה מוגלתית מתחת ללשון
• עלייה בנפח בלוטת הרוק בתקופות אכילה, המתבטאת באי נוחות, ולעיתים אף אינה מאפשרת לאכול כרגיל

בלוטת הרוק התת לשונית הופכת דלקתית במקרים נדירים, לרוב היא מתרחשת על רקע מורסה או נגעים בשיניים.

סיאלדיטיס כרונית

מחלה כרונית לובשת צורות רבות.

בְּ צורת ביניים כרוניתבלוטת הרוק הפרוטיד מושפעת. פתולוגיה אופיינית יותר לאנשים מבוגרים, במיוחד לנשים. ל תקופה ארוכהכל סימנים וביטויים נעדרים, מכיוון שהדלקת מתפתחת לאט, וגורמת להתכווצות הצינורות לאורך הדרך.

עלייה חדה בסימפטומים מתרחשת פתאום, הסימן הראשון שלה הוא יובש בפה. הבלוטה עצמה הופכת מוגדלת, הופכת כואבת וחלקה למגע. לאחר שההחמרה חלפה, גודל האיבר אינו חוזר לקדמותו, ונשאר גדול פי כמה.

דלקת parenchymal כרוניתכמעט בכל המקרים נוגע אך ורק לבלוטת הפרוטיד. נשים נמצאות גם בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר גברים. קבוצת גיל, נוטה למחלה, אינו מוקצה, זה מתרחש גם אצל תינוק וגם אצל גבר מבוגר מאוד בגיל 60-70. לעתים קרובות אין תסמינים כלל במשך שנים רבות.

ההחמרה מזכירה סיאלדיטיס חריפה, כאשר בשלב הראשוני מאובחן רק שחרור גדול מאוד של ריר מלוח, אם לוחצים על בלוטת הרוק. ללא טיפול מתפתחות עוד תחושת כובד וצפיפות מוגברת של הבלוטה, אין תסמינים של פתיחת פה מוגבלת. על שלבים מאוחריםפני השטח הופכים למגבושים, אין תחושות כאב, רוק מופרש עם תופעות מוגלתיות, לפעמים יובש בפה.

סיאלודוצ'יטקרא למדינה מתי תהליך פתולוגינגע רק בתעלות שמתרחבות. המחלה אופיינית לשני הגברים. כך גם נשים מבוגרות. הסימפטום העיקרי הוא הפרשה מוגברתרוק בזמן אכילה או דיבור, הגורם להתנפחות פני העור סביב הפה. במהלך החמרה, בלוטת הרוק מתנפחת חזק, מוגלה משתחררת ממנה.

אבחון

זיהוי של צורה חריפה של דלקת מתרחש במהלך בדיקה ותשאול. תרגל בעבר סיאלוגרפיה, הכוללת הכנסת חומר ניגוד. עם זאת, בעתיד, שיטת אבחון זו נזנחה, שכן במהלך קורס חריף היא משפרת את התהליך הדלקתי, מה שמגביר בחדות את הכאב.

סיאלוגרפיה משמשת לאבחון של sialadenitis כרונית. אם המחלה קיימת, אז צילום רנטגןתתגלה היצרות של הצינורות וכמות קטנה של ניגודיות. תכונה של הצורה הפרנכימלית היא מספר גדולחללים בקוטר של 6-9 מ"מ, הכוללים כמות גדולה של ניגודיות.

טיפול בדלקת של בלוטת הרוק

אם למטופל יש תסמינים דלקת חריפה, הטיפול מתבצע בבית חולים. הטיפול העיקרי הוא שמרני, ניתוח מופנה רק במצב של ביטויים מוגלתיים.

איך מטפלים בסיאלדיטיס חריפה

בְּ חַזֶרֶתהטיפול נקבע על סמך התסמינים הקיימים. בעיקר נעשה שימוש בחומרי אינטרפרון, והמטופל גם מטופל בתרופות נוגדות חום ומשככי כאבים.

אם נחשף דלקת חריפה לא ספציפיתבלוטת הרוק, אז הטיפול מכוון לביטול התגובה הדלקתית והחזרת הפונקציונליות הסטנדרטית של הפרשת הרוק. הטיפול העיקרי הוא:

1. שימוש בתזונה רוקית לאימון המבנה השרירי של הצינורות שדרכם מופרש הרוק. מוצרי דיאטה כוללים כל דבר חמוץ, כמו לימון, חמוציות וקרקרים.
2. החדרת אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי לחלל הצינור, למשל, פניצילין וג'נטמיצין, דוציצין ואשלגן furaginate.
3. שימוש בקומפרס אנטי דלקתי המבוסס על תמיסת Dimexide, המרדים ומדכא את התקדמות המחלה.
4. פיזיותרפיה באמצעות UHF וחימום.
5. חסימות על בסיס נובוקאין ופניצילין עם נפיחות חמורהועלייה חדה בדלקת.
6. נטילת אנטיביוטיקה מערכתית. איזו אנטיביוטיקה לבחור הרופא מחליט לאחר לימוד הסביבה החיידקית.
7. זריקות תוך ורידי.

ניתוח משמש כטיפול עבור קורס מוגלתימחלה. המהלך הגנגרני הוא החמור ביותר, הוא מצריך ניתוח דחוף בהרדמה כללית. אם הגורם לפתולוגיה הוא חישוב, אז יש להסיר אותו, אחרת הישנות יחזרו שוב.

כיצד מטפלים במצב כרוני?

בהחמרות, הטיפול זהה לצורה החריפה. בתקופות שבהן אין החמרה, הצורה הכרונית מטופלת:

• עיסויים של הצינורות, כאשר אנטיביוטיקה מוכנסת בנוסף לחלל שלהם כדי להילחם בתופעות מוגלתיות
• חסימות נובוקאין, אלקטרופורזה, המגבירות את ההפרשה
• קורס גלוון יומי
• הכנסת פתרונות המונעים התפתחות של החמרות
• טיפול רנטגן, שבגללו נעצרת היטב הדלקת של בלוטת הרוק
• הסרת הבלוטה, שחזור הפונקציונליות שלה בלתי אפשרי.

איזה רופא מטפל

פרופיל רופאים המטפלים sialadenitis הם רופא שינייםאוֹ מְנַתֵחַמתמחה בתחום הפנים והלסת. כאשר לאדם יש תסמינים של חזרת, אז עבור ילדים רופא הפרופיל הוא רופא ילדים, ולמבוגרים - מטפל. המשימה של מומחים רחבים אלו היא לבצע בדיקה ראשונית ולהפנות אותם לרופא צר יותר, למשל, מומחה למחלות זיהומיות המטפל בחזרת.

צעדי מנע

כדי למנוע התרחשות של דלקת של בלוטת הרוק, אין אמצעי מניעה מיוחדים הקשורים להחדרת החיסון. החריג היחיד הוא חזרת, כאשר נעשה שימוש בחיסון מיוחד, המשמש גם להגנה מפני חצבת ואדמת. שיטת מניעה זו משמשת לילדים, הם מחוסנים בגיל 18 חודשים לערך. היעילות של חיסון כזה נשמרת ברמה של 95% ומאפשרת לך לחסל כמעט לחלוטין את התרחשות המחלה.

לתקן מניעה מרפאלִכלוֹל:

• ציות להיגיינת הפה
• ניקוי בזמן של מוקדים זיהומיים בפה, הקשורים לעתים קרובות לעששת ונגעים דנטליים אחרים
• מעקב גוֹדֶשׁבריור ומניעתם על ידי נטילת תרופות מיוחדות (פילוקרפין), שטיפה בפורצילין, רינול וחומרי חיטוי אחרים.

יובש לא מורגל בפה יכול להיות סימפטום של דלקת של בלוטת הרוק התת לשונית (sialadenitis), שנמצאת ליד שורש הלשון ממש מתחת לקרום הרירי.

הגורם למחלה הוא לרוב חיידקים ווירוסים שחודרים לגוף, תורמים להתפתחות סוגים שונים של זיהומים. כתוצאה מכך, ישנן בעיות הקשורות לתפקוד מערכת העיכול.

תסמינים של sialadenitis

לדלקות באזור כל בלוטות הרוק יש תמונה קלינית דומה:

1. תהליך הפרשת כמות הרוק הנדרשת מופרע.
2. יתכן כאב "יורה" במוקד הזיהום, מתן לחלל הפה, הצוואר או האוזן.
3. אי נוחות ניכרת לא רק במהלך הלעיסה והבליעה, אלא גם כאשר מנסים לפתוח את הפה באופן מינימלי.
4. יש נפיחות קלה עם אדמומיות על העור באותו חלק של הפנים שבו בְּתוֹךבלוטות הרוק ממוקמות.
5. היווצרות מוגלה מתבטאת בהופעה בפה של טעם וריח לא נעימים, כמו גם תחושת לחץ ו"התפוצצות" ניכרת.
6. בתחום התהליך הדלקתי, אתה יכול להרגיש חותם כואב עם היד שלך.
7. לעתים קרובות הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה.
8. תחושת חולשה, צמרמורת ושאר סימני שיכרון.

אם המטופל לא מקבל סיוע בזמן, הופעת מורסות ואפילו פריצת דרך לחלל הפה של מורסות אינה נכללת.

תמונה

CT צוואר - sialadenitis

בלוטות רוק דלקתיות

גורמים לסיאלדיטיס

המחלה יכולה להיות גם ראשונית (מתפתחת כתוצאה מהיווצרות זיהום ויראלי בפה), וגם משנית, המתרחשת לאחר העברת תהליכים דלקתיים אחרים. במקרה השני, פטריות וחיידקים משמשים כגורם הסיבתי.

מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים דרך צינורות הבלוטות, עם זרימת הלימפה, זרם הדם ובאמצעות מגע במחלות כאלה:

1. דלקת שקדים חריפה ודלקת שקדים כרונית.
2. עששת מורכבת.
3. סטומטיטיס המשפיעה על הקרום הרירי של החניכיים וחלל הפה.
4. קדחת ארגמן, חצבת וזיהומים אחרים.
5. מחלות כרוניות של הלוע האף - אדנואידיטיס, צורות שונות של נזלת, סינוסיטיס.
6. הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות.
7. אורכיטיס, מחלת אבני רוק וחזרת.

סיאלודניטיס לימפוגנית היא תוצאה ישירה של כשל חיסוני, המתבטא בצורה של נפיחות, ההופכת בהדרגה לפלגמון או מורסה צפופה. מגע sialadenitis מתרחשת כתוצאה מקרע של אבצסים באזור בלוטות הרוק, ולאחר מכן מופיעה הפרשה מוגלתית ברוק.

בתורו, מחלת אבני הרוק מעוררת נפיחות בעיקר במהלך הארוחות, אך לעיתים קרובות יש להסיר את האבנים שנוצרו בשיטות כירורגיות.

לפעמים מתפתחת סיאלדיטיס אצל אנשים הסובלים מסרטן. במקרים כאלה, תהליכים דלקתיים מתרחשים על רקע ירידה כללית בחסינות. גורמי סיכון דומים כוללים צום ממושך והתייבשות.

לילודים, פתוגנים של sialadenitis נכנסים דרך השליה מהאם.

בלוטות תת-לשוניות הופכות לעתים קרובות לדלקתיות במקביל לבלוטות התת-לשוניות. במקרים כאלה יש צורך לפנות לרופא שיניים או לרופא אף אוזן גרון, בהתאם לאבחנה.

אבחון

בדרך כלל מחלה זו מאובחנת כבר במהלך הבדיקה הראשונית, אך אם יש חשד להתפתחות מורסות או מורסות, הרופא עשוי לקבוע בדיקה נוספת. במקרים כאלה יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד או CT. MRI נחשבת לשיטת האבחון היעילה ביותר במקרה זה.

שיטות לטיפול בדלקת של בלוטת הרוק התת לשונית

בחירת שיטות הטיפול בסיאלודניטיס תלויה לחלוטין באיזו מהירות המטופל הגיב להופעת כאב ויובש יוצא דופן בחלל הפה:

1. בשלב הראשון, מספיק להשתמש בתמיסות של stomatofit, furatsilin, סודה רגילה או מנגן לשטיפה. אם הזמן לא אובד, הדלקת תעבור במהירות.
2. הופעת טמפרטורה גבוהה מעידה על התקדמות בהתפתחות המחלה, ולכן במידת הצורך יש ליטול תרופות להורדת חום כמו אקמול או איבופרופן ולפנות לעזרה מרופא מומחה. במקרה שכאשר תלחץ על אזור כואבמוגלה משתחררת, אין זה סביר שהבעיה תיפתר ללא התייעצות עם מנתח. הוא יפתח את המורסה ויתקין ניקוז.
3. עם דלקת של בלוטות הרוק, הקרנת UV, אלקטרופורזה, UHF, solux ופיזיותרפיה אחרת נקבעים לעתים קרובות. כמו כן, רצוי לצרוך יותר מזונות חמוצים ומלוחים לזמן קצר על מנת לעורר את תהליך ההפרשה. השפעה מסוימת מביאה על ידי לעיסת מסטיק ופרוסת לימון קטנה לפני ארוחת הערב, שפשוט צריך להחזיק בפה לזמן קצר. ניתן להשתמש בחתיכות של דבש מוצק באופן דומה. לאותה מטרה, כדאי ללעוס קרקרים, חמוציות, כרוב כבוש. מוצרים אלו עוזרים להסיר תאים מתים מאזור הדלקת, מה שתורם להתחדשות רקמה מהירה יותר.
4. במקרים מסוימים, כאשר הדלקת מלווה בחום גבוה וגורמת לכאבים עזים, ניתן לרשום למטופל אנטיביוטיקה. כדי להקל על כאבים עזים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - Pentalgin, Baralgin, Ibuprofen.
5. כדי להפחית את רמת השיכרון הכללית, מומלץ לשתות הרבה נוזלים. זה יכול להיות לא רק מים, אלא גם משקאות פירות, מיצים, מרק ורדים ואחרים. צמחים רפואיים, תה.

אם האוכל קשה ללעיסה, יש לכתוש אותו עם בלנדר או פומפיה.

תרופות עממיות

תרופות ביתיות משמשות לטיפול בתהליכים דלקתיים בבלוטות הרוק הן גם נפוצות למדי. מתכונים שנבדקו בזמן מוכנים ממגוון רחב של מרכיבים טבעיים:

קומפרסים

1. עשב סילנדין (3 כפות) יוצקים עם מים רותחים (300 מ"ל), מעלים אש, מביאים לרתיחה ומתעקשים במשך 3 שעות. יש למרוח על הבצקת מטלית כותנה או גזה ספוגה במוצר עד 4 פעמים במהלך היום.
2. שורש סילנדין (300 גרם), פרחים טריים של סנט ג'ון ו yarrow (50 גרם כל אחד) מועברים דרך מטחנת בשר, יוצקים עם וודקה (0.7 ליטר) ומושרים במשך 7 ימים בחדר חשוך.

משחות

1. שומן חזיר (100 גרם) יש לערבב עם אבקת קמפור (20 גרם), לשמן בו את הנפיחות, לכסות במפית ולהחזיק כ-3 שעות.
2. תערובת שהוכנה מג'לי נפט וזפת ליבנה (פרופורציה 1:10) משמנת את הנפיחות באזור בלוטות הרוק.

בלוטות הרוק מייצרות רוק, המעורב ישירות בתהליך העיכול. יכול להיות בגלל זיהום.

אנו נספר לכם כיצד לבחור משחה לשיניים רגישות.

מוצגים אמצעים למאבק ברגישות יתר של השיניים.

קרנות פנימיות

יש להוסיף אלכוהול (50 מ"ל) למיכל עם פרופוליס כתוש (20 גרם) ולנער ביסודיות למשך חצי שעה.

התרופה מוזלפת במשך כשבוע, ולאחר מכן היא מסוננת דרך בד גבינה ונלקחת לפי הסכימה הבאה: היום הראשון - 20 טיפות, ולאחר מכן 40 טיפות בשלוש מנות, המסת הסוכן בחלב או מים רגילים. קורס - 3 חודשים.

תמיסות ומרתחים טבעיים יעילים בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, ולכן חשוב לא לבזבז זמן.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים באזור בלוטות הרוק, יש צורך, קודם כל, לשמור בקפדנות על כללי היגיינת הפה. רופאים ממליצים להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות החניכיים והשיניים, מכיוון שעששת, דלקת חניכיים ועוד מחלות שינייםהם לעתים קרובות הגורם השורשי להתפתחות של sialadenitis.

חשוב גם לא להתעלם זיהום ויראליוזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, כי אפילו, במבט ראשון, הצטננות קלה יכולה להוביל לסיבוכים לא רצויים כמו דלקת של הבלוטה התת לשונית.

כאשר מטפלים בחלל הפה, יש צורך לשים לב לא רק לשיניים, אלא גם ללשון, לחניכיים, לשקדים, שיכולים לשמש מוקד להתפתחות זיהומים.

ניתן להימנע גם מסטגנציה בבלוטות הרוק התת-לשוניות אם מעסים אותן באופן קבוע בנקודות היציאה עם הלשון. עיסוי של החניכיים הוא גם שימושי, אשר מונע התפתחות של מחלות זיהומיות רבות התורמות להתפתחות sialadenitis.

עם הסימן הקל ביותר להפרה של תהליך הריור, אתה צריך מיד להתחיל להשקות את הפה שלך עם תמיסה של רגיל. חוּמצַת לִימוֹן. הליך פשוט זה יעזור לנקות את צינורות הרוק במהירות ובאופן טבעי. מרתח של קמומיל, פלנטיין וקלנדולה עוזר היטב. להכנת המוצר 1 כפית. תערובת צמחים יש לשפוך עם כוס מים רותחים.

השטיפה מתבצעת את המספר המרבי של פעמים במהלך היום.

ניתן לזהות את המחלה בזמן בעזרת בדיקה יומית של מצב חלל הפה.

השלב המתקדם של sialadenitis הופך לעתים קרובות לכרוני, המצריך טיפול ארוך טווח.

דלקת של בלוטות התת-לשוניות נגרמת לרוב מחדירת חיידקים ווירוסים אליהן, וגם כתוצאה מחסימה של דרכי הרוק. במקרים כאלה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן.

ללא אבחנה מדויקת וטיפול מקצועי, המחלה הופכת צורה חדהמה שדורש לעיתים קרובות התערבות כירורגית.

וידיאו קשור

לכל בני האדם יש איברים הנקראים בלוטות רוק. אלו חלקים זוגיים בגופנו, הם משפיעים על חילוף החומרים של חלבונים ומינרלים בגוף, לוקחים חלק פעיל בתהליך העיכול.

ישנם שלושה איברים מזווגים כאלה:

• תת הלסת;
• ממוקם מתחת ללשון;
• ממוקם ליד האוזניים.

ביום, הודות לחלקים אלו בגוף, מיוצרים עד שני ליטר של נוזל דרך הפה. זה הכרחי כדי שמיקרואורגניזמים פתוגניים לא יחדרו לתוך הגוף שלנו. זה גם עוזר להרטיב את פנים הפה. בנוסף, הנוזל הזה הוא שמפרק פחמימות מורכבות יותר לפשוטות ומקדם את סילוק התרופות.

אלו שנמצאות ליד האוזניים הן גם בלוטות האחראיות להפרשה פנימית. המשמעות היא שהם הופכים למשתתפים פעילים במטבוליזם של חלבונים ומינרלים בגוף. והכל בזכות העובדה שהם מכילים חומר דמוי הורמון - פרוטונין.

דלקת של בלוטת הרוק תסמינים טיפול ביתי

הרוק עצמו מבצע מספר פונקציות חשובות.

1. ליזוזים עוזר להגביר את עמידות הגוף לזיהומים.
2. עוזר לשפר את תפיסת הטעם.
3. הודות לחלק זה של הגוף, גושי מזון נעים מהר יותר במורד הגרון.
4. מקדם ביטוי נכון.

נוזל הפה מורכב מחלבונים. הוא מכיל 60 סוגי אנזימים, כולל אימונוגלובולינים, גליקופרוטאינים, מוצין ועמילאז. פוספטאז הוא מרכיב חשוב נוסף בנוזל הרוק. אלמנט זה ממלא תפקיד חשוב בחילופי סידן וזרחן בגוף. בנוסף, זה עוזר במינרליזציה של כל העצמות, בפרט השיניים.

להרכב הרוק חשוב לא רק הגורם האיכותי, אלא גם היחס הכמותי. אם הוא קטן מדי, אז תהליכים דלקתיים מופעלים בחלל הפה. התחלות ונגעים עששניים של השיניים. בין ההשלכות החמורות לא פחות היא דה-מינרליזציה של אמייל השן. אם יש יותר מדי רוק, הגוף מתייבש ותשוש.

הפה האנושי מכיל לא רק בלוטות גדולות, אלא גם בלוטות לרוק בגודל קטן יותר כמויות גדולות. הם מקובצים על פני החיך הקשה והרך, הלחיים, השפתיים והלשון. Sialadenitis היא אחת המחלות המתרחשות כאשר מתחילה דלקת של בלוטת הרוק. תסמינים, טיפול ביתי, תמונות - כל המידע הזה מוצג באתר שלנו.

מדוע בלוטות הרוק הופכות דלקתיות

וירוסים חודרים לגופנו בכמויות גדולות - זו אחת הסיבות הנפוצות לכך שמחלות כאלה מופיעות. פתוגנים חודרים לגופנו בדרך ההמטוגנית, דרך תעלות שונות.

הדלקת פוגעת בדרך כלל בבלוטות שנמצאות ליד האוזניים. פרוטיטיס נקראת גם מחלה בתנאים כאלה. זאת בשל העובדה שזיהום חודר לגוף דרך הדם, הלימפה או הרוק. חפצים זרים, כמו אבנים, מופיעים גם בחלקים הזורמים של הבלוטות. כעת עלינו לשקול ביתר פירוט מדוע מתרחשת דלקת של בלוטות הרוק. תסמינים, תמונות, טיפול - כל המידע הזה מוצג בפירוט באתר האינטרנט שלנו.

מדוע בלוטות הפרוטיד דלקתיות?

זיהומים ויראליים הם בין הגורמים השכיחים ביותר. התבוסה של הדלקת היא כמעט בלתי אפשרית לבלוטות בלסת התחתונה, מתחת ללשון. מחלות כאלה נצפות לרוב בילדים צעירים. במיוחד במהלך מה שנקרא מגיפות שמתרחשות ב במקומות ציבוריים. הם בדרך כלל חולים בגיל 5-10 שנים.

מבוגרים כמעט אינם חולים. אבל הם סובלים את המחלה הזאת די קשה, אם הם נתקלים בה. בעיות כאלה נוטות להסתיים בסיבוכים באיברים ובמערכות שונות.

רוב השלכות רציניות- ניוון אשכים ואי פוריות, לכן גברים נמצאים בסיכון.

תמונה קלינית

עוברים כשבועיים וחצי מתחילת המחלה עד שמופיעה תמונה קלינית מפורטת. צורת המחלה יכולה להיות חמורה, לְמַתֵןואור. וזה גם מסתבך. האדם נשאר מדבק במשך 9 הימים הראשונים.

מהי הצורה הקלה

1. המצב הכללי מופרע, אך לא באופן משמעותי. לכן, בשלב זה, לא כולם עדיין חושבים על היכן נמצאות בלוטות הרוק באדם. תמונה "דלקת של הפרוטיד תת-הלסת", תסמינים - כל זה מוצג באתר האינטרנט שלנו.
2. זרימת התהליך במצב מוגבל.
3. לא חזק במיוחד, אבל עלייה ניכרת בגודל. הקצאת סוד שקוף. במישוש, האיבר נשאר כמעט ללא כאבים.
4. הופעת נפיחות קלה מהאזור הפגוע.
5. ביטויים כאלה בדרך כלל אינם גורמים לסיבוכים, ומגיעים לאחר שבוע.

לפרוטיטיס יש גם צורה ממוצעת.

1. ראשית יש תקופת דגירה, ולאחר מכן המחלה עוברת לתקופה של מבשרי. זה לוקח כמה ימים. עלייה בטמפרטורה בדמויות תת חום, יש הפעלה של כאב ראש וחולשה. רבים מציינים את הופעת כאבי מפרקים וכאבי שרירים, חולשה. הפה מתייבש לעתים קרובות.
2. במהלך התהליך הדלקתי, שתי בלוטות הפרוטיד מושפעות בבת אחת. למגע בזמן כזה הם מאוד כואבים, נפוחים. הצוואר נפוח גם ליד האיברים הללו. בדרך כלל צד אחד מתנפח יותר מהשני. אוזניים מורמות בגלל בצקת. כגון מראה חיצוניוהפך להיות הסיבה שהמחלה נקראה "חזרת" בקרב האנשים.
3. טמפרטורת הגוף עולה ככל שהמחלה מתקדמת. אבל לרוב העלייה מוגבלת ל-38 מעלות.
4. ריור מופחת, חלל הפה עצמו היפרמי.
5. המיתון מתחיל לאחר 4-5 ימים, ואז התמונה הקלינית נעלמת בהדרגה.

מה לעשות אם בלוטת הרוק אצל ילד דלקתית?

לצורה החמורה יש גם ביטויים.

1. בתקופת המבשרים כבר מופיעים הסימנים הבהירים הראשונים. מופיעה שיכרון חושים, הטמפרטורה מעל 38 מעלות, הפרעות בתיאבון, חולשה, צמרמורות וכאבי ראש.
2. הדלקת משפיעה על כל הצוואר, ולא רק באזור שבו נמצאות הבלוטות. הנפיחות מגיעה לעיתים אל עצמות הבריח.
3. בעת חיטוט בבלוטה, כאב מתבטא, עליות בגודל ניכרות. תנוך האוזן נדחף למעלה וזז מעט קדימה. תעלת האוזן מצטמצמת, חלקה החיצוני. זה כואב לאדם לבלוע, לפתוח את הפה. אז לרבים יש כבר שאלה - מה לעשות? בלוטת רוק תת-לשונית דלקתית. דלקת, טיפול, גורמים, תמונות - כל זה אתה יכול לקרוא במאמר שלנו, והמידע יעזור להתמודד עם הבעיה.

יש עלייה בגודל אזור צוואר הרחם, אם הדלקת משפיעה על תצורות בלוטות רוק אחרות, גדולות בגודלן. Stomatitis מתבטא לעתים קרובות על רקע אחד הסימפטומים של בעיה זו. צינור הרוק מורגש היטב והופך לגדיל גדול. הרוק מופרד הרבה פחות, או שהתהליך הזה נפסק לחלוטין.

מוגלה יכולה להשתחרר מהצינור אם הופיעה צורה חמורה של חזרת, ומתחילים להתפתח תהליכים מוגלתיים-נמקיים. מהן ההשלכות החמורות ביותר?

• נזק למנגנון הכליות;
• מחלת דלקת השד;
• בעיות כמו אורכיטיס;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הופעת הפרעות נפשיות;
• בעיות עצבים במכשיר השמיעה;
• פגיעה בעצבים בגולגולת ובחוט השדרה;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;

עם אילו בעיות נוספות אתה עלול להתמודד?

לאחר epiparatitis, אדם מתאושש לחלוטין. מחלה זו מובילה למקרים קטלניים רק אם הטיפול אינו מספיק.

זיהום מסוג שפעת. לרוב משפיע על בלוטת הפרוטיד. במקרים נדירים, תהליכים משפיעים על איברים אחרים. תהליך הדלקת עצמו הוא בדרך כלל דו צדדי באופיו. ולפעמים שתי בלוטות מושפעות, אבל כל אחת מהן נמצאת בצד אחד. כאן יש צורך לקחת בחשבון לא רק את התמונה הקלינית העיקרית. למשל, כואב לאנשים להזיז את הלשון. יש יותר קפלים תת לשוניים, זה אחד הסימנים החשובים.

בלוטות הפרוטיד מושפעות לעתים קרובות מסיאלדיטיס לאחר זיהומים, לאחר ניתוח. הסיבה שלו היא צורות חמורות לאחר העברה לימפוגנית, המטוגנית. coliוחיידקים הופכים לסיבות העיקריות לכך שהבלוטה יכולה להיות דלקתית. צורה זו של מחלה היא אחת המסוכנות ביותר. בביטויים החמורים ביותר, זה מוביל לתהליכים נמקיים, מורסה של החלל הרטרו-לוע.

דלקת של בלוטות הרוק בילדים

גם דימום הופך לאחד מביטויי המחלה, אך לעיתים רחוקות נתקלים בהם בפועל. כמו בהמסה של דפנות כלי הדם עקב מוגלה.

הבלוטות הופכות לדלקתיות עקב חדירת גופים זרים לצינור. בגלל זה מופרש פחות רוק, הוא עצמו גדל מדי פעם. סימנים של דלקת עשויים במשך זמן רבלא להופיע שוב, להתפוגג לאחר תקופה מסוימת. ואז הם ממשיכים לחזור. כיצד לטפל בדלקת של בלוטת הרוק אצל ילד? לאיזה רופא עלי לפנות? עוד נדבר על זה.

תהליכים מוגלתיים מסוכנים מכיוון שהם יכולים לעבור לרקמות רכות שכנות. או על בלוטת הפרוטיד בצד השני. גוף זר במצבים מסוימים מופרש מהגוף עצמו. אבל לא פעם, התערבויות כירורגיות הן הכרחיות.

עקרונות כלליים של טיפול

טיפול סימפטומטי מתבצע אם הדלקת אינה חולפת בצורה חריפה וחמורה. המשימה העיקרית בתקופה זו היא מניעת סיבוכים נוספים, חמורים יותר. אוורור, ניקוי רטוב בתוך הבית מדי יום הם אמצעי מניעה חשובים.

חומצת לימון ו פתרונות סודהמשמש במי פה. זה יעזור לשטוף את התוכן הפנימי העומד מהבלוטות, להפעיל את שחרור הנוזלים. מנטה גם עוזרת להגביר ריור. התזונה צריכה להיות מורכבת ממזונות המגבירים ריור.

1. אם הטמפרטורה עולה, יש להקפיד על מנוחה במיטה. זה נכון במיוחד עבור חולים מבוגרים.
2. הליכי פיזיותרפיה עם אפקט מחמם יסייעו להתמודד עם המחלה.
3. השקיה של הפה והאף בתרכובות שונות כמו כלורהקסידין, כלורופילפט, אקליפטוס, פורצילין תעזור.
4. טיפול אנטיבקטריאלי הכרחי למי שסובל מביטויים חמורים של המחלה. אחרת, לא ניתן לחסל את הדלקת. וזה גם הכרחי שהבלוטה תפעל שוב כרגיל. עזרה שאין לה תחליף למטופל תינתן על ידי קומפרסים עם אלכוהול מחמם וחבישות עם משחה.
5. בנזין פניצילין מוזרק דרך הצינור, יחידות ל-50 אלף. סטרפטומיצין עם 0.5 פרוקאין ניתן גם דרך הפה, לכל 100 אלף יחידות.
6. Dimexide כקומפרס נקבע כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה, להקל על דלקת ולספק שיכוך כאבים.
7. יש לתת זריקות תוך שריריות אם התסמינים נמשכים לאחר הטיפול הראשוני. תוכן עומד נשאב מבלוטות הרוק על ידי ניקוז אקטיבי. לפעמים זה גם מספיק כדי להסיר את הסימנים העיקריים של דלקת.

התערבויות כירורגיות מיועדות למי שמפתח תהליכים נמקיים. הקפסולה של הבלוטה המושפעת מרוק פשוט נפתחת. זה מאפשר לך לחסל תהליכים שהורסים איברים פנימיים.

לגבי ילדים חולים, הכי חשוב להם להקפיד על היגיינת הפה. שטיפה עם שימוש בחומרי חיטוי וחליטות צמחים תעזור.

דלקת של בלוטות הרוק מתבטאת בערך באותם תסמינים, ללא קשר לגורם ולאזור הבעיה.

דלקת של בלוטות הרוק נקראת sialadenitis. כל בלוטת רוק יכולה להיות דלקתית. לרוב, מתגלה תהליך דלקתי בבלוטות הפרוטיד (), בלוטות התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות הופכות לדלקתיות הרבה פחות. בדרך כלל המחלה מופיעה באופן שניוני, כסיבוך או סימפטום של מחלה אחרת, אך ישנה גם צורה ראשונית של המחלה. התהליך הדלקתי יכול להיות גם חד-צדדי וגם דו-צדדי; נגעים מרובים של בלוטות הרוק הם נדירים. אופי המחלה יכול להיות גם ויראלי וגם חיידקי.

תסמינים של דלקת של בלוטות הרוק

לאדם יש 3 זוגות של בלוטות רוק - פרוטידית, תת הלסתית ותת לשונית.

ללא קשר לאיזו בלוטה מודלקת, לסיאלדיטיס יש את התסמינים הבאים:

• יובש בפה הקשור לירידה בכמות הרוק;
• כאב יורה באזור הבלוטה הפגועה, מקרין לאוזן, לצוואר ולפה;
• כאב בעת לעיסה ובליעה של מזון, כמו גם בעת פתיחת הפה;
• נפיחות ואדמומיות של העור בהקרנה של בלוטת הרוק המודלקת;
• טעם לא נעים בפה, מוגלה עשויה להופיע;
• באזור הדלקת, אתה יכול להרגיש היווצרות כואבת צפופה;
• תחושת מלאות, לחץ באזור הבלוטה הפגועה עשויים להצביע על הצטברות מוגלה בה;
• חום עד 39 C, חולשה.

צורה מסוכנת במיוחד של סיאלדיטיס היא חזרת, המכונה לעתים קרובות חזרת. המחלה מסוכנת מכיוון שהנגיף הגורם לה עלול להשפיע על בלוטות אחרות בגוף (אם, איבר מין, לבלב). בנוסף, חזרת היא מחלה מדבקת, לכן, אם מופיעים סימני דלקת בבלוטות הרוק, על החולה להגביל את המגע עם אנשים בריאיםולהתייעץ עם רופא לבירור האבחנה.

בהיעדר טיפול עלולים להתפתח סיבוכים מוגלתיים של המחלה. כאשר מתרחשת מורסה של בלוטת הרוק, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה בחדות, המצב הכללי מחמיר. פריצת דרך של המורסה אפשרית לחלל הפה, או שנוצרת פיסטולה על פני העור.

טיפול בדלקת בבלוטות הרוק

יש צורך לטפל sialadenitis רק עם מומחה, כי טיפול שגוייכול לתרום למעבר של המחלה לצורה כרונית, המתרחשת עם החמרות תקופתיות.

עם גישה בזמן לרופא, זה בדרך כלל מספיק טיפול שמרני. טיפול בצורות לא מסובכות של המחלה מתבצע על בסיס אשפוז.

המטופלים זקוקים למנוחה במיטה דיאטה מאוזנת(ניתן למעוך מעט את המזון אם לעיסה ובליעה גורמת למטופל אי נוחות חמורה.) כדי להפחית את השיכרון של הגוף, מומלץ לשתות משקה חם בשפע (מיץ, משקאות פירות, מרק שושנים, תה, חלב).

טיפול מקומי יעיל ביותר. מומלץ למרוח חבישות יבשות מחממות וקומפרס אלכוהול-קמפור נספג על האזור הפגוע. כמו כן, למטופלים נקבעו נהלי פיזיותרפיה (UHF, Sollux).

כדי להבטיח יציאת רוק מתמדת מהבלוטה, ממליצים למטופלים על דיאטת רוק (לפני האכילה יש להחזיק פרוסת לימון דקה בפה, כמו כן יש לאכול קרקרים, כרוב כבוש, חמוציות ומזונות חומציים אחרים). כמו כן, נטילת תרופות הממריצות ריור (תמיסת 1% של פילוקרפין הידרוכלוריד). זה יעזור למנוע סטגנציה של הרוק בבלוטה, וגם עוזר להסיר ממנה תאים מתים וחיידקים. בהתאם למהלך המחלה, הרופא מחליט באיזה שלב אפשר להתחיל לעורר ריור.

כדי להפחית את טמפרטורת הגוף ולהפחית את עוצמת הכאב, מותר למטופלים ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אנלגין, ברלגין, איבופרופן, פנטלגין וכו'), בעלות השפעות נוגדות חום, כאבים ואנטי דלקתיים.

אם, למרות הטיפול התסמין המתמשך, מצבו של החולה ממשיך להחמיר, אין שיפור תוך 3 ימים, או שיש סימנים לתהליך מוגלתי בבלוטת הרוק הפגועה, אזי חולים מקבלים טיפול אנטיביוטי. בנוסף, ייתכן שתצטרך כִּירוּרגִיָה– פתיחה וניקוז של בלוטת הרוק אם היא מכילה מספר גדולמוּגלָה. במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות מוזרקות ישירות לאיבר הפגוע.

טיפול בסיאלדיטיס כרונית הוא תהליך מורכב וארוך. בתקופות של החמרות, חולים מקבלים טיפול אנטיביוטי ותרופות הממריצות ריור. הוכח שטיפול רנטגן יעיל ביותר בטיפול בסיאלדיטיס כרונית. כאשר נוצרות אבנים בבלוטות הרוק (סיאלאדניטיס calculous), הן מוסרות בניתוח.

לאיזה רופא לפנות

כדי לשפר את יציאת הרוק מהבלוטה המודלקת, לפני האכילה, כדאי להחזיק פרוסת לימון בפה.

סיאלודניטיס מטופל על ידי רופא שיניים. כאשר מופיעים סימני פרוטיטיס מגיפה, המטופל מופנה לרופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות. במקרים חמורים נדרש סיוע של מנתח לפתיחת המורסה שנוצרה או הסרת אבנים.

בלוטות הרוק הן איברים הממוקמים בחלל הפה ומייצרים רוק. הם ממוקמים על הקרום הרירי של הלחיים, השפתיים, החיך, מתחת ללסת, ליד האוזניים, מאחורי הלשון.

אבל למרבה הצער, זה קורה לעתים קרובות שהם הופכים דלקתיים וגורמים לאי נוחות רבה. מחלות של בלוטות הרוק הן קבוצת מחלות שאין להתעלם מהן, כי איתן מתחיל ייצור הרוק ותחילת תהליך העיכול.

גורמים לדלקת

מחלות של בלוטות הרוק יכולות להופיע כתוצאה מסיבות רבות. הנפוצים ביניהם הם:

• ויראלי או זיהום חיידקי(סוכנים סיבתיים של שפעת, הרפס, זיהום HIV, חזרת, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח ואחרים);
• חסימה של צינורות הרוק עקב כניסה אליהם חפץ זראו נוצרו אבנים;
• היגיינת פה לא נכונה או לא מספקת. שיניים שנפגעו בעששת, דלקת חניכיים וצחצוח לא סדיר מעודדים חיידקים להתרבות והופכים את הבלוטות לפגיעות יותר לגורמים זרים;
• סיבוכים לאחר ניתוח;
• שיכרון חמור ממלחים של מתכות כבדות;
• התייבשות הגוף;
• דיאטות מתישות, גרועות ויטמינים חיונייםומינרלים.

המחלות הנפוצות ביותר של בלוטות הרוק

ענף הרפואה, כמו רפואת השיניים, כולל לא רק טיפול במחלות השיניים והחניכיים. זה כרוך בטיפול בכל הפתולוגיות שהתפתחו בחלל הפה ודלקות של בלוטות הרוק, כולל. יתר על כן, המחלות העיקריות של בלוטות הרוק, אשר רופאי שיניים נאלצים להתמודד איתן לרוב.

סיאלוליתיאזיס

מחלת אבני הרוק מחלה כרונית, מאופיין בהיווצרות אבנים בצינורות של בלוטות הרוק. לרוב מושפע בלוטה תת-לסתית, לעתים רחוקות יותר פרוטידים ונדיר מאוד למצוא נגע של הבלוטה התת לשונית.

הפתולוגיה נפוצה בקרב אוכלוסיית הגברים וכמעט אינה מתרחשת בילדים. עבודה לא נכונהבלוטות הרוק מובילות לסטגנציה של הרוק בצינור. בשלב זה, המלחים משקעים ומתחילה היווצרות אבנים.

קלקולי מורכבים מפוספט וסידן פחמתי, הם יכולים לזהות את התוכן של נתרן, ברזל ומגנזיום

אבנים יכולות לגדול במהירות, וגודלן של תצורות צפופות מגיע לפעמים לגודל של ביצה. תסמיני הפתולוגיה הם נפיחות והיפרמיה של העור באזור הפגוע, קושי בלעיסה, בליעה ודיבור, יובש ברירית הפה, כאב במישוש בפה ובלחיים, טעם לוואי לא נעים בפה, היפרתרמיה, הידרדרות מצב כללי, כאבי ראש וחולשה.

הטיפול כולל טיפול שמרני (תרופות המגבירות את הפרשת בלוטות הרוק, מקלות על נפיחות ודלקות, נוגד חום, משכך כאבים, אנטיבקטריאלי) וכירורגי.

sialadenitis

אקוטי או כרוני מחלה דלקתיתבלוטות הרוק, הנובעות מ סיבות שונות(מחלות זיהומיות, פציעות, חריגות התפתחותיות). המחלה מתרחשת לרוב בילדים ואנשים מעל גיל 60. ישנם 3 סוגים של sialoadenitis: תת הלסת, תת לשוני ופרוטיד.

בנוסף לכאבים באוזניים, בגרון ובאף, ניתן לייחס את התסמינים הבאים: חום, היפרמיה ונפיחות של העור באזור האוזניים, טעם לוואי לא נעים בפה (נשימה רקובה), כאב בלחיצה על תנוך האוזן, הפרה של תחושות טעם, יובש ברירית הפה עקב הפרשה לא מספקתרוֹק.

במקרה של סיבוכים, עלולה להופיע היצרות של הצינורות, פיסטולות רוק, אבצס, ליחה של אזור הפרוטיד והתת-לנדיבולי. הטיפול בסיאלדיטיס מתבצע בצורה שמרנית בעזרת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות, פיזיותרפיה. עם מהלך חוזר תכוף של המחלה, מומלצת הסרה מלאה של בלוטת הרוק.

ציסטה של ​​בלוטת הרוק

היווצרות, שנוצרת כתוצאה מהפסקה קשה או מלאה של יציאת הרוק, הפרה של הפטנציה של צינורות הרוק עקב חסימתן. הסיווג של הציסטה הוא כדלקמן: ציסטה של ​​הבלוטה הקטנה (56%), רנולה, ציסטה של ​​בלוטת התת-לסת, ציסטה של ​​בלוטת הפרוטיד.

הוא נוצר לרוב על הקרום הרירי של הלחיים והשפתיים. לרוב זה אסימפטומטי. אמצעים למאבק בהיווצרות ציסטיות בכל מקום של לוקליזציה אינם מספקים טיפול שמרני. האפשרות הטובה ביותר היא להסיר את הציסטה יחד עם רקמות סמוכות עם הטלת תפרים הנספגים בעצמם.

תסמונת סיוגרן

תסמונת יבש - מחלת כשל חיסוני, המשפיע על בלוטות ההפרשה החיצונית, וכתוצאה מכך ניתן להבחין ביובש של הריריות לא רק בחלל הפה, אלא גם באף, בעיניים, בנרתיק ובאיברים אחרים. פתולוגיה שכיחה ביותר בקרב נשים לאחר 40 שנה, לעיתים מלווה במחלות כמו סקלרודרמה, זאבת, דלקת קרום העורקים.

הסימנים הלא ספציפיים הראשונים של תסמונת סיוגרן הם יובש בפה וכאבי עיניים, שהם חותכים וחדים בעת צפייה, למשל, בטלוויזיה.

כאשר בודקים את הלשון, נצפה יובש מוחלט שלה, חוסר יכולת לבלוע רוק, גוש יבש בגרון, הגורם אִי נוֹחוּת.

עם התפתחות המחלה, פוטופוביה, כאב בעיניים, ראייה מטושטשת, שינויים דיסטרופיים. אם אתה רוצה "לסחוט" דמעה, שום דבר לא קורה, כי אין נוזל דמעות. שבועיים לאחר הופעת המחלה ניתן להבחין בהתרופפות השיניים ואובדן הסתימות.

הטיפול כולל נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים מדכאים חיסון, טיפול סימפטומטי.

גידולים

מחלות אונקולוגיות, לעיתים רחוקות משפיע על בלוטות הרוק. מבין כל סוגי הסרטן, הם מהווים רק 0.5-1% מכלל הפתולוגיות האונקולוגיות. למרות נדירותו, סרטן בלוטות הרוק מהווה סכנה גדולה, מכיוון שמהלך המחלה הוא סודי וחסר תסמינים בשלב הראשון.

ניאופלזמות מתרחשות פי 2 בנשים מעל גיל 50, נוטות לממאירות ולגרורות. ככל שהגידול גדל, עלולה להופיע נפיחות באזור הלוקליזציה, תחושת מלאות מבפנים. בשלבים מאוחרים יותר מופיעים אי נוחות, כאב וכיב.

הטיפול בניאופלזמות הוא כירורגי בלבד, ואחריו כימותרפיה ו טיפול בקרינה. אמצעים שמטרתם לחסל מחלות מוסכמים על ידי מספר רופאים: רופא שיניים, מנתח, רופא אף אוזן גרון.

אבחון

כל המטופלים הפונים לעזרה במומחה נדרשים לעבור בדיקה, מישוש, תשאול, בדיקות דם ושתן לצורך אבחון. בהתאם לתוצאות המתקבלות, המומחה יכול לשלוח אותו לבדיקה מקיפה בבית חולים.

לרוב זה קורה אם יש היסטוריה של מחלות כמו סוכרת, פתולוגיות של בלוטת התריס והבלוטות, מחלות של מערכת העיכול, הכבד, הכליות, מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות נפשיותואחרים. כולם עלולים לגרום לדלקת בבלוטות הרוק או להחמיר את מהלך המחלה.

הליך הגישוש מתבצע בקפידה, ללא שימוש בכוח, מכיוון שדופן הצינור דק מאוד ואין לו שכבת שרירים, כך שהוא עלול להינזק בקלות

כדי לבצע אבחנה מדויקת יותר, הרופאים רושמים את ההליכים הבאים:

• בדיקה של צינורות בלוטות הרוק- מתבצע עם בדיקת רוק מיוחדת. בשיטה זו ניתן לקבוע את כיוון התעלה, היצרותו, האבן בתעלה.
• צילום רנטגן של צינורות הרוק(סיאלוגרפיה) היא שיטת אבחון שמטרתה החדרת חומר ניגוד לצינורות וביצוע צילומי רנטגן. בעזרתו ניתן לקבוע את הרחבה או היצרות של צינורות בלוטות הרוק, בהירות קווי המתאר, נוכחות של אבנים, ציסטות וגידולים וכו'. ההליך מתבצע באמצעות מזרק ועלול לגרום לאי נוחות למטופל. .
• סיאלומטריה היא שיטה שבה נקבעת היכולת התפקודית של בלוטות רוק קטנות וגדולות. ההליך מתבצע על בטן ריקה, אתה לא יכול לצחצח שיניים, לשטוף את הפה, לעשן, ללעוס מסטיק. המטופל לוקח דרך הפה 8 טיפות של 1% פוליקרפין בדילול בחצי כוס מים. לאחר מכן מוחדרת צינורית מיוחדת לצינורית הבלוטה ואוספים את סוד בלוטות הרוק במבחנה למשך 20 דקות. לאחר זמן מסוים, כמות הרוק המופקת נאמדת;
• בדיקה ציטולוגיתרוֹק- שיטה המסייעת בזיהוי דלקת ו מחלות ניאופלסטיותבלוטות רוק קטנות וגדולות.

פעולות מניעה

כדי לנסות להגן על עצמך לחלוטין מפני נזק לבלוטות הרוק, עליך לבצע כללים פשוטים: הקפידו על כללי היגיינת הפה, עקבו אחר מצב השיניים, החניכיים והשקדים. במקרה של כל ויראלי או מחלה חיידקיתצריך להתבצע בזמן אמצעים טיפוליים.

כאשר מתגלים הסימנים הראשונים לדלקת בבלוטות הרוק, יש צורך לשטוף את הפה בתמיסה חלשה של חומצת לימון. הוא תורם לייצור רב של רוק ומשחרר את הצינורות מהצטברות של זיהום או גופים זרים בהם.