כיח מוגלתי ירוק. מחלות קשות חולפות עם ליחה ירוקה

1427 13/02/2019 5 דקות.

שיעול אצל מבוגרים וילדים עלול להיות מלווה בכיוח של ליחה ירוקה. סימפטום כזה, כמובן, אינו נעלם מעיניו ובכל מקרה גורם לחרדה אצל החולים. כדי שתדעו מה לעשות כשהיא מופיעה, בואו נסתכל למה ליחה ירוקהבעת שיעול, על אילו מחלות זה מעיד, ועל מה טיפול תרופתיאו טיפול תרופות עממיותאתה צריך לנקוט, לסמן את זה עם עצמך.

סיבות

הגורם העיקרי לשיעול, המלווה בבזבוז של ליחה ירוקה, הוא זיהום המתפתח בגוף. הוא לרוב חיידקי באופיו, למרות שהוא יכול להיות פטרייתי או ויראלי. בשכיחות נמוכה יותר, סימפטום דומה יכול להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

  • רמת לחות נמוכה בחדר, במיוחד בעונת החימום;
  • תגובה ספציפית של הגוף לנטילת תרופות;
  • בליעה של חפץ זר לריאות;
  • פתולוגיות של מערכת העיכול;
  • גורמים פסיכולוגיים;
  • עישון תכוף;
  • אסטמה של הסימפונות.

לקבוע באמת מה בדיוק גרם להופעת שיעול, מלווה בבזבוז של ליחה ירוקה ללא עזרה רפואיתכמעט בלתי אפשרי. ניתן לקבוע בדיוק איזה גורם הוביל להתפתחות פתולוגיה כזו רק על ידי מעבר בחינה מלאה, כולל בדיקת דם, במקרים מסוימים - פלואורוגרפיה ומחקרים נוספים.

מחלות אפשריות

המראה של כיח ירוק יכול להיות קשור למחלות שונות.אז זה נצפה עם כל המחלות המלווה בשיעול פרודוקטיבי, הכוללים:

  • מורסה בריאות;
  • tracheobronchitis, חריפה כמו גם כרונית ב;
  • דלקת ריאות;
  • ברונכיאקטזיס;
  • פלאוריטיס מוגלתי, שנוצר לאחר דלקת ריאות קשה.

בכל אחד מהמקרים לעיל, הופעת ריר ירוק צריכה להיות סיבה חשובה לפנייה לרופא ולטיפול לאחר מכן, שכן היא מעידה על סיבוכים הנגרמים על ידי פתולוגיות של החלק העליון דרכי הנשימה. להשתמש באותו שיטות עממיותל טיפול עצמיבמקרים לעיל, זה לא מומלץ, שכן הם יכולים להוביל להידרדרות במצבו של החולה, להתפתחות סיבוכים אחרים הקשורים למחלה הבסיסית, כמו גם למוות.

טיפול רפואי

תלוי ב מצב כלליהמטופל, הטיפול בליחה ירוקה אצלו יכול להתבצע הן בבית חולים והן במרפאות חוץ. טיפול תרופתי במקרה זה יהיה מורכב, ברוב המקרים הוא יכלול נטילת התרופות הבאות:

  1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לרוב, רופאים רושמים לטיפול בפתולוגיה זו או קורס של עד 5 ימים. מנה יומיתהתרופה במקרה זה תשתנה ותלויה בגיל המטופל. במקרה שהמחלה היא בעלת אופי פטרייתי, ישמשו לטיפול באנטיביוטיקה בעלת אפקט אנטי פטרייתי, למשל Amphoglucamine. אם המחלה העיקרית נגרמה על ידי וירוסים, ניתן להחליף טיפול אנטיביוטי על ידי נטילת תרופות. פעולה אנטי ויראלית, לדוגמה, .
  2. תרופות מכחיחות ותרופות ריריות.אלה יכולים להיות Pertussin, כמו גם תרופות אחרות המעוררות ירידה בצפיפות הליחה. עבור ילדים, ניתן להשתמש בסמים על בסיס סינתטי בצורה טבליות תוססות, לדוגמה, .
  3. סוכני חיזוק כלליים.לחולים עם חסינות נמוכה ניתן לרשום חומרים ממריצים, כמו גם ויטמינים, שיאפשרו להם להתאושש מהר יותר מהמחלה ולהתמודד בקלות רבה יותר עם הזיהום.

הקורס הכללי של נטילת תרופות מכל הקבוצות, כמו גם תכנית השימוש בהן עבור כל מטופל, צריך להיבחר על ידי הרופא המטפל. הפרה של המרשמים שלה יכולה להשפיע על יעילות הטיפול, להוביל להופעה של לא רצוי תופעות לוואי, הידרדרות כלליתמצבו של החולה.

ככלל, הטיפול במחלות דרכי הנשימה המלוות בהופעת ריר ירוק יכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית אם אדם מתייעץ מיד עם רופא ועוקב אחר כל הוראותיו.

טיפול בתרופות עממיות

לא כדאי לטפל בשיעול המלווה בליחה ירוקה עם תרופות ביתיות - ברוב המקרים הם לא יצליחו להתמודד עם הזיהום, ואם משתמשים בהם ללא העיקרית טיפול אנטיביוטיעלול להחמיר את מצבו של החולה. עם זאת, כדי להקל על המצב הכללי לפני ביקור אצל הרופא, ניתן להשתמש בהם.לשם כך, יש להשתמש באמצעים הבאים:

  • על בסיס מלח או ניצני אורן. כלי זה יעזור לדלל את הליחה ואת הפסולת הקלה שלו. ניתן להשתמש בו מדי יום במהלך המחלה.
  • פלסטרים של חרדל. ניתן להשתמש בכספים אלה רק כאשר למטופל אין טמפרטורה. גם לתרום להתחממות חזהובזבוז של ליחה עומדת.
  • להכנתם, אתה יכול להשתמש בדמי בית מרקחת מוכנים. הם מאפשרים לך לחזק את הגוף וגם תורמים לחימום בית החזה. תה כזה יכול לשמש בו זמנית עם טיפול תרופתי כדי לספק למטופל משקה חם בשפע.
  • קומפרסים של תפוחי אדמה לשדיים.כמו פלסטרים של חרדל, ניתן להשתמש בתרופות אלו רק אם למטופל אין טמפרטורה. כדי להכין אותם, אתה צריך להרתיח את תפוחי האדמה, לקלף אותם, לעטוף אותם בבד גבינה ולשים אותם על החזה של המטופל במשך 2-3 שעות.

יש צורך להשתמש בתרופות כאלה לטיפול בשיעול, מלווה בהפרדה של ריר, בזהירות רבה. לפני השימוש בהם, עליך לוודא שאינך אלרגי לצמחי מרפא או שמנים מסוימים לשאיפה. אחרת, לא רק שלא תשיג שיפור במצבך, אלא תוכל גם להזיק לעצמך.

מְנִיעָה

מניעת הופעת ליחה ירוקה בעת שיעול מסתכמת בטיפול בזמן של מחלות של דרכי הנשימה העליונות שלבים מוקדמים, עוד לפני שהם מובילים לסטגנציה של ריר בסימפונות. מדד זה חשוב במיוחד כאשר ברונכיטיס חריפה, שכן לרוב זה מוביל להיווצרות ריר ירוק.

אמצעי מניעה מיוחדים שמטרתם להילחם בסיבוכים של ברונכיטיס או דלקת ריאות צריכים להילקח על ידי אותם חולים הסובלים לעתים קרובות ממחלות כאלה. הם צריכים להיבדק באופן קבוע על ידי רופא ריאות, כמו גם לשתות קורס של תרופות תחזוקה על מנת להפחית את הסיכון למחלה חדשה, כמו גם היווצרות של סיבוכים כאלה בעתיד.

עזר צעדי מנעכדי להימנע ממחלה זו, אנו יכולים לשקול את חיזוק החסינות האנושית, צריכת קומפלקסים של ויטמינים ב מטרות מניעה, במיוחד מחוץ לעונה, שליטה בלחות האוויר באותם חדרים שבהם אדם ישן או מבלה את רוב העבודה עבור, הפסקת עישון. אי עמידה באמצעים כאלה, במיוחד כאשר אדם נוטה למחלות של דרכי הנשימה העליונות, מגביר באופן משמעותי את הסיכון לקיפאון בסימפונות במהלך מחלה, בהתאמה, ואת המראה של ריר ירוק.

וִידֵאוֹ

מסקנות

כפי שאתה יכול לראות, שיעול, המלווה בהופעת ליחה ירוקה, מצביע במקרים רבים על קורס חמורמחלות בדרכי הנשימה של בני אדם הנגרמות מזיהום. יחד עם זאת, הוא מגיב טוב מאוד לטיפול וניתן להעלים אותו באמצעים טיפול תרופתיב זמן קצראם המטופל מתייעץ עם רופא בזמן ועובר טיפול מלא במרפאה חוץ או במסגרת בית חולים.

כיח ירוק בעת שיעול הוא לרוב סימן זיהום חיידקיטבע ראשוני או משני, המעורר תהליך דלקתי בדרכי הנשימה. מוגלה, חיידקים מתים וליקוציטים, שמספרם עולה בחדות בנוכחות זיהום, נותנים גוון כזה של נוזל שיעול. מומחים יכולים לעתים קרובות לקבוע את האבחנה אפילו לפי צבע ליחה. זה משתנה בין צהוב-ירוק לירוק חום, תלוי בסוג החיידקים הקיימים בנוזל.

בדרך כלל, נוזל מכייח הוא חסר צבע וריח, סמיך או צמיג, אך ליחה ירוקה מעידה לרוב על זיהום חיידקי, המלווה גם בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף (כ-37 מעלות). אלה כוללים ברונכיטיס שונות, tracheobronchitis, tracheoitis, דלקת ריאות, גרון וכו'. במקרה זה, הליחה הופכת סמיכה וצמיגה, וחלקיקים של חיידקים מתים ומוגלה מצטברת מעניקים לו גוונים ירקרקים שונים. עם כמה פתולוגיות, ריח לא נעים עשוי להופיע.

לפעמים ליחה ירוקה יכולה להופיע אצל מעשנים עם תפקוד ריאות לקוי עקב צריכת כמויות גדולות של ניקוטין.

הסיבה לשינוי בצבע הריר המשתעל יכולה להיות גם התבוסה של דרכי הנשימה העליונות, למשל, סינוסיטיס או סוגים אחרים של נזלת, או אדנואידים מוגדלים.

בנוסף לזיהומים חיידקיים, נוכחות של ליחה ירוקה יכולה לעיתים להעיד על מספר נוספים מחלה רצינית, כמו:

  • ניאופלזמות ממאירות או שפירות;
  • סיסטיק פיברוזיס;
  • מורסה בריאות;
  • פלאוריטיס מוגלתי;
  • שַׁחֶפֶת.

לכן, אם אתה משתעל ריר עם גוון ירקרק כלשהו, ​​עליך לפנות למומחה לקבלת עזרה רפואית בהקדם האפשרי.

אגב, לפעמים כיח ירוק בעת שיעול לא יכול להיות שום קשר למחלות בדרכי הנשימה, במקרה זה אין עלייה בטמפרטורה. לדוגמה, זה עשוי להיות תוצאה של:

  • ירידה חדה בחסינות;
  • כניסה של חפצים זרים לדרכי הנשימה;
  • זיהומי helminth;
  • שיכרון חמור.

אם טמפרטורת הגוף תקינה, והשיעול עם ריר ירוק נמשך יותר משבוע, עליך לפנות לייעוץ של מומחה.

מה מאפיין ליחה ירוקה

הופעת ליחה ירוקה בגוף בעת שיעול נגרמת על ידי הופעת כמה חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים, למשל: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ואחרים.

ליחה ירוקה, מופרדת מיד עם הופעתו של שיעול מועיל, על רקע נזלת, דלקת הלוע, טמפרטורה גבוההמעיד על התפתחות של ברונכוטראכיטיס. כיח מוגלתי-רירי צהוב או ירקרק מעיד על התפתחות של ברונכיטיס חריפה. שיעול של ריר ירקרק עם זיהומים בדם מרמז על נוכחות של ברונכיאקטזיס.

כיח בגוונים שונים של ירוק עשוי גם להצביע על התרחשות של דלקת ריאות, ללא קשר לפתוגנים שגרמו למחלה זו. לפעמים, כסיבוך של דלקת ריאות, עלולה להתפתח מורסה ריאתית, ואז צבע האקסודט המופרד יהיה ירקרק, עם זיהומים של מוגלה וריח לא נעים.

שינויים בצבע, בריח ובצפיפות הסוד המשתחרר במהלך הכייח מעידים על סיבוך של המחלה הקיימת. מתי נתון סימפטום, אתה לא צריך לעכב את הנסיעה למומחה, במיוחד אם נצפתה גם טמפרטורה גבוהה.

שיטות אבחון

אפילו מטפל יכול לאבחן את סוג המחלה לפי צבע הליחה. בפגישה הוא יקשיב לסימפונות ולריאות, יבדוק את הגרון, יחוש את בלוטות הלימפה ויוכל לבצע אבחנה או יפנה את המטופל ל מחקר נוסף. לדוגמה, לניתוח בקטריולוגי של כיח.


במקרים חמורים במיוחד, המטפל עשוי להפנות אותך להתייעצות עם מומחה אחר (לדוגמה, רופא ריאות) אבחון אינסטרומנטלי- CT, בדיקת רנטגן, אולטרסאונד, MRI ועוד.

לפני הטיפול במחלה, חשוב לזהות במדויק את הפתוגן, אחרת המרשם של אנטיביוטיקה עשוי להיות חסר תועלת. לשם כך, בנוסף לאמור לעיל מחקר אינסטרומנטלי, ניתן לבצע את הצעדים הבאים:

  • בדיקת דם, כללית, ביוכימית, לנוכחות מיקופלזמה ואאוזינופילים;
  • בדיקת כיח לנוכחות חיידקים ומיקרופלורה;
  • ברונכוסקופיה;
  • בדיקת שתן, כללית ולאנטיגנים;
  • מחקר ספירומטריה של תפקוד נשימתי;
  • ניתוח צואה.

כיח לניתוח נאסף בבוקר, מנסה לא להכניס אליו רוק. זה משתעל ישירות לתוך המיכל המוכן. אז תוצאות המחקר יהיו מדויקות יותר. גורם המזוהה נכון למחלה הוא המפתח לטיפול מוצלח.


יַחַס

הטיפול נבחר בהתאם לסוג הפתולוגיה שזוהתה. חוץ מ הכנות רפואיותלעתים קרובות מומלץ להשתמש נהלים שוניםמ רפואה מסורתית, למשל, אינהלציות ולא רק.

רְפוּאִי

בטיפול בתרופות שנקבעו אנטיביוטיקה למיניהםהמדכאים זיהומים חיידקיים, למשל: Unidox, Cefix, Doxycycline. בנוסף אליהם, מומלץ לקחת כספים השייכים לקבוצות הבאות:

  • Mucolytics - ACC, Mukaltin;
  • אנטיהיסטמינים - Suprastin, Loratadin;
  • מכיחים - ברומהקסין, אמברוקסול;
  • אמצעים המחזקים את מערכת החיסון - אנאפרון, תמיסת אכינצאה, תמיסת ג'ינסנג.

ברוב המקרים, שיעול עם ליחה ירוקה מטופל באמפיצילין ובאנלוגים שלו במינון של 500 מ"ג ארבע פעמים ביום (המינון לילדים מחושב בנפרד). אנטיביוטיקה נפוצה נוספת היא Amoxycycline, 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (לילדים, המינון מופחת). לפעמים מוצדק להשתמש באנטיביוטיקה של פלורוקינול - Levofloxacin, 250 - 500 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול באנטיביוטיקה אלו הוא בדרך כלל 5 ימים.


במצבים בהם המחלה היא ויראלית במהותה, בנוסף לאנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות- Acyclovir, Remantadine וכו', אשר המומחה בוחר בהתאם לסוג הפתוגן שזוהה.

זה קורה גם שלתבוסה של דרכי הנשימה יש אופי פטרייתי. לאחר מכן רושמים למטופל אנטיביוטיקה ההורגת את הפטרייה שזוהתה. לרוב, מומלץ ליטול Amphoglucamine עד 500 אלף יחידות פעמיים ביום לאחר הארוחות (לילדים המינון הוא עד 200 אלף יחידות). מהלך הטיפול במקרה זה יכול להיות בין שבוע וחצי לשבועיים.

פיטותרפיה

לאינהלציה, כמו גם הכנה של שונים תמיסות רפואיותומרתחים הם מושלמים תכשירים צמחייםשניתן לרכוש בבתי מרקחת. במסגרת האוסף לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, צריכים להיות צמחים כמו: שורש מרשמלו, שורש ליקוריץ, פרחי סמבוק שחור, קולט, עלי לחך, אורגנו, זרעי אניס. הוראות בישול מצוינות לרוב על האריזה, אך ניתן להשתמש גם במתכונים עממיים אחרים.


חוץ מ חליטות צמחיםומרתחים, זה יהיה שימושי לאכול מזונות כגון צנון שחור, פרופוליס, דבש, שום חזרת, לימון, בצל. ישנם מתכונים רבים לרפואה מסורתית המבוססים על שילוב של מוצרים אלה.

לדוגמה, אחת התרופות היעילות ביותר היא דבש עם צנון שחור. שיקוי כזה נעשה באופן הבא: מסירים את החלק הפנימי מהצנון האמצעי, והוא מתמלא בדבש בשליש. כל זה מוחדר במשך כ-6 שעות, ולאחר מכן ההרכב מוכן לשימוש. הדבש המתקבל נאכל בכף מיד לאחר הארוחות, עד ארבע פעמים ביום. ילדים שותים את התרופה בכפית לפי אותם כללים.


צנון עם דבש - תרופה עממית מוכחת לשיעול

חשוב לזכור כי הופעת ליחה ירוקה היא סימן למחלה קשה שלא ניתן לטפל בה באמצעות הרפואה המסורתית בלבד, שכן ללא שימוש בזמן באנטיביוטיקה מתאימה, למחלה יכולות להיות השלכות עצובות מאוד, עד תוצאה קטלניתבמקרים מתקדמים במיוחד.

היוצא מן הכלל היחיד הוא שיעול רטוב אופי לא מדבקשבו טמפרטורת הגוף נשארת תקינה. אבל גם במצב כזה, אם לאחר שבוע השיעול עם ריר ירוק לא נעלם, כדאי לפנות לעזרה רפואית.

בנוסף לתרופות וצמחי מרפא, חשוב להקפיד על מספר כללים פשוטים:

  • אם אין טמפרטורה, כדאי ללכת בחוץ;
  • חשוב לאוורר באופן קבוע את החדר בו מתגורר המטופל;
  • רצוי להשתמש במכשיר אדים;
  • כדי לזרז את תהליך ההחלמה, מומלץ לשתות מים חמימים בכמויות גדולות.

אמצעי מניעה

כאמצעי מניעה, מומלץ לעשות זאת אורח חיים בריאחיים, כמו גם אמצעים סטנדרטיים שמטרתם להגביר את החסינות. למשל, מתון אימון גופני, תזונה נכונה. רצוי להקפיד על משטר השינה והערות. במידת האפשר, כדאי להגן על הגוף מפני התחממות יתר, היפותרמיה ומתחים שונים.

כדי לא להביא את המחלה להופעת כיח ירוק, חשוב לטפל בשיעול בזמן, לא לאפשר לנוזל לקפוא באיברי הנשימה. לדוגמה, טיפול בזמןברונכיטיס חריפה תפחית את מהלך הטיפול ל-10 ימים, אבל טפסים רציםיצטרך להיות מטופל כחודשיים.

את כל איברים פנימייםהאדם מכיל תאים מיוחדים שמפרישים שורה שלמהחומרים הדרושים לעבודה הגוף הזה. לדוגמה, תאי הקיבה מייצרים מיץ קיבה, ותאי הלבלב מייצרים אנזימי לבלב. באופן דומה, מערכת הנשימה מפרישה נוזל רירי משלה, הנקרא כיח, המספק עבודה רגילהריאות וסמפונות.

ליחה מבצעת את המשימות הבאות בגוף:

  1. לחות של דפנות הסמפונות וקנה הנשימה. על מנת לתאים המכסים את החלק הפנימי של הסמפונות, קנה הנשימה ומחלקות אחרות מערכת נשימהלתפקד היטב, יש צורך לשמור אותם בסביבה לחה. מים הם ממס אוניברסלי המספק את התנאים לעבודה של כל האנזימים, ולכן להתייבשות התא יש השפעה רעה מאוד על הכדאיות שלו. אבל קנה הנשימה והסמפונות הם הראשונים להתייבש: במהלך השאיפה, אוויר יבש נושף אותם, והנוזל מתאדה מפני השטח של התאים. אם לא לרטוב משטח פנימיהריאות יתייבשו תוך דקות.
  2. הגנה על הריאות מפני חיידקים ווירוסים. בדרך כלל, לאדם יש את המרב חטיבות נמוכות יותרריאות, אשר נקראות alveoli, הן סטריליות, כלומר. אינם מכילים מיקרואורגניזמים. זה מושג באמצעות עבודה מתואמת היטבתאים של דרכי הנשימה העליונות שאינם מכניסים פתוגנים לאזור החשוב ביותר של הריאות - שם מחליפים חמצן. התפקיד החשוב ביותר שייך לליחה זו, המכילה מספר חומרים מגנים, כלומר:
    • אימונוגלובולינים
    • אינטרפרונים
    • מַשׁלִים
    • ליזוזים וכו'.

כל החומרים הללו מזיקים לנגיפים ולחיידקים ומסוגלים להשמיד אותם הלאה רמות שונותהתפתחות.

  1. ניקוי דרכי הנשימה מאבק, חלקיקים, תוצרי ריקבון תאים. במהלך הנשימה, הוא מתיישב על דפנות הסמפונות וקנה הנשימה מספר גדול שלאָבָק. ליחה רטובהתורם לעובדה שחלקיקים אלו נצמדים לדפנות בדרכי הנשימה העליונות ואינם מזהמים את האזורים החשובים ביותר, הבסיסיים של הריאות. אבל אם הליחה לא הייתה יוצאת, אז לאחר זמן מה האבק פשוט היה סותם את הריאות, והנשימה הייתה הופכת לבלתי אפשרית. זה לא קורה כי לאדם יש מנגנון מיוחד להסרת כיח. הסמפונות וקנה הנשימה מכילים תאים על פני השטח שלהם עם יציאות קטנות ומתנודדות ברציפות. רופאים מכנים את התאים האלה האפיתל הריסי, מכיוון שתחת המיקרוסקופ, תולדות התאים דומות מאוד לריסים. אם תלכוד את העבודה של התאים האלה בווידאו, ואז תגלול במצב מואץ, תראה שהריסים של התאים דוחפים כל הזמן ליחה לכיוון קנה הנשימה. ליחה משתעלת מקנה הנשימה, וגם תהליך זה מתרחש ברציפות ובדרך כלל אינו נראה לחלוטין לבני אדם.

מנגנון הסרת הליחה מנקה את דרכי הנשימה לא רק מאבק, אלא גם מחיידקים, כך שאם אדם חולה בברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, SARS או כל צורה אחרת של זיהום, כמות הליחה עולה מיד, ובמקביל משתעל. מתעצם. יחד עם זאת, כיח יכול לשנות את תכונותיו (צבע או עקביות). במקרים מסוימים, האדם החולה מציין שהליחה הופכת לפתע לירוקה.

צבע ירוקכיח מצביע על זיהום חיידקי נצמד. חיידקים רבים מסוגלים לגרום מחלות מדבקותבבני אדם, בתהליך הגדילה והרבייה, אני מפריש חומרים שצובעים ליחה בצבע זה או אחר. לרוב, כיח הופך לצהבהב - עקב זיהומים מיקרוניים של פסולת של חיידקים. ירוק הוא הצבע השני הנפוץ ביותר. למרבה הצער, חיידקים רבים מסוגלים לשנות את צבע הליחה, כך שאי אפשר לחזות את סוג הפתוגן על סמך סימפטום זה בלבד. חיידקים אלה כוללים:

  • coli
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Haemophilus influenzae
  • Staphylococcus aureus
  • סטרפטוקוקוס
  • פרוטאוס ואחרים.

מעניין שרוב החיידקים הללו הם תושבים נורמליים של חלל הפה ודרכי הנשימה העליונות, ובדרך כלל תכונות ההגנה של הסמפונות וקנה הנשימה אינן מאפשרות להם להיצמד ולהתרבות על התאים של חלקי הריאות הללו. אבל אם אדם יחלה זיהום ויראלי(לדוגמה, שפעת או פארא-אינפלואנזה), ואז הנגיף, מתרבה פנימה אפיתל ריסי, הורס אותו וחושף את הרקמות הבסיסיות, שעליהן מתיישבים וגדלים החיידקים הרשומים בצורה מושלמת. מסיבה זו ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה או גרון הם תחילה ממקור ויראלי, ורק מספר ימים לאחר מכן מצטרף אליהם זיהום חיידקי.

כמו כן, יש להבין כי כיח ירוק יכול להיות עם לוקליזציה של דלקת לא רק בקנה הנשימה או ברונכי, אלא גם עם דלקת ריאות. דלקת ריאות חיידקית היא מאוד סיבוך תכוףשפעת: על רקע הפרה של מחסומי הגנה, חיידקים חודרים בקלות לתוך החלקים התחתונים של הריאות וגורמים לדלקת שם. אבחנה סופית של לוקליזציה תהליך זיהומימצריך ביקור אצל רופא ובדיקה נוספת (האזנה לריאות, צילום חזה, ניתוח כללידם, לפעמים - ספירוגרפיה).

ישנם מספר התמחויות רפואיות אשר כשירותן כוללת טיפול במחלות בדרכי הנשימה.

ראשית יש לפנות למטפל או לרופא ילדים (בהתאם לגיל המטופל), שיבצע בדיקה ראשונית ובמידת הצורך יזמין להתייעצות מומחים קשורים.

אם המחלה קשה מאוד, ובמיוחד אם יש חשד לדלקת ריאות או כבר אושרה, יש צורך לפנות לרופא ריאות, שיחליט על הצורך באשפוז ורישום אנטיביוטיקה, ויכול גם לרשום שיטות נוספותבחינות.

לפעמים (אם כי לעתים רחוקות למדי) כיח ירוק בעת שיעול יכול להיות בגלל התפתחות שחפת. במקרה זה, הטיפול מתבצע על ידי רופא רופא, אך התייעצותו נחוצה רק לאחר בדיקת המטפל ורופא הריאות.

מה לעשות כאשר משתעלים עם כיח, אך ללא חום?

ברוב המקרים זה קורס קלינימצביע על התפתחות חיובית של המחלה. היעדר טמפרטורה מעיד בדרך כלל על החלמה ועל כך שהנגיף או החיידק אינם יכולים לחדור יותר לגוף. ייצור כיח מוגבר הוא רק עדות לדלקת מתמשכת בדרכי הנשימה: אחרי הכל, התאים צריכים קצת זמן להתאושש. תהליך זה אורך בין מספר ימים לשבועיים.

עם זאת, ישנם מצבים שבהם שיעול עם ליחה, אך ללא חום, אמור להגדיר אותך לביקור חובה אצל הרופא. יש לעשות זאת במקרים הבאים:

  • שיעול עם ליחה שנצפה במשך יותר משבועיים;
  • יש חולשה ללא מוטיבציה, עייפות, ירידה בביצועים, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון;
  • יש עליות טמפרטורה תקופתיות עד 37.2 - 37.5 מעלות.

השילוב של תסמינים אלו מתרחש עם מערכת חיסון מוחלשת ומצביע על כך שהגוף אינו יכול להשתחרר לחלוטין מהפתוגן. יתכן שקיים SARSאו שחפת. אתה צריך ללכת לרופא בהקדם האפשרי.

טיפול בליחה ירוקה בעת שיעול עם תרופות

קודם כל, אתה צריך להבין שהדרך הטובה ביותר לטפל היא לעזור לגוף להיפטר מהפלורה הפתוגנית, כלומר, לחזק דרכים טבעיותניקוי ריאות. בשביל זה אתה צריך:

  • שתו הרבה נוזלים. המטרה העיקרית של הנוזל במקרה זה היא לשמור על נזילות טובה של ליחה. אם אין מספיק נוזלים, הליחה תהפוך לצמיגה, קשה להפרדה, והדבר יתרום לשמירה של חיידקים בריאות.
  • הגדל את כמות הליחה. עד היום יש הרבה תרופות שהשימוש בהן מלווה בעלייה בהפרשת ליחה. אלו כוללים:
    • Ambroxol (Ambrobene, Lazolvan, Flavamed, Ambrohexal);
    • גלאוצין;
    • תרמופסיס;
    • אצטילציסטאין;
    • מוקלטין;

איזו תרופה לבחור במקרה הספציפי הזה תלויה בגורמים רבים, כולל נוכחות של מחלות נלוות, הזדמנויות כלכליות של המטופל. השילוב הרציונלי ביותר הוא השילוב של אמברוקסול או האנלוגים שלו עם אצטילציסטאין, מכיוון שהם מגבירים את הפרשת כיח במנגנונים שונים.

אסור ליטול תרופות מכחיחות אם כמות הליחה כבר כל כך גדולה: במקרה זה נוצר יותר מדי ממנו, וייתכן שפשוט לא יהיה לו זמן להתבלט ותשתהה בריאות.

  • השתמש בתרופות המרחיבות את הסמפונות. ככל שקוטר הסימפונות גדול יותר, כך קל יותר להוציא ליחה. היעילות ביותר עד כה הן תרופות להרחבת סימפונות הניתנות באמצעות נבולייזר. אלה כוללים, קודם כל, סלבוטמול (ונטולין). בהיעדר נבולייזר, ניתן להשתמש בתרופות אחרות, כלומר:
    • ליבקסין;
    • Bluecode;
    • ברונכוליטין;

תרופות מסומנות במיוחד המרחיבות את הסימפונות, אנשים הסובלים ממחלות חסימתיות כרוניות, אסטמה, וכן ילדים שדלקת הסימפונות שלהם מתרחשת עם מרכיב אסטמטי.

  • השתמש באנטיביוטיקה לפי ההוראות. באופן כללי, כיח ירוק בעת שיעול אמור להיעלם תוך יומיים עד ארבעה ימים אם עוקבים אחר שלוש הנקודות הקודמות. אם כיח נמשך, ובמיוחד אם יש עלייה בטמפרטורה, סימני שיכרון, יש צורך לבצע טיפול אנטיבקטריאלי פעיל.

חשוב מאוד להבין שאנטיביוטיקה רחוקה מלהיות תרופות בטוחות. בעת השימוש בהם, הפלורה הרגילה שלהם, הנמצאת במעיים, על העור ובאיברים אחרים, סובלת, ולכן יש לקחת אותם רק כאשר היתרונות של מינויהם ברורים והסיכון מינימלי.

כל האנטיביוטיקה שונה, ורק רופא יכול לבחור את התרופה הנכונה, אז לפני רכישת תרופה בבית מרקחת, התייעץ עם מומחה. בין הבטוחים ו אנטיביוטיקה יעילהלְסַפֵּר:

  • אמפיצילין
  • אמוקסיצילין
  • פלמוקסין
  • אמוקסיקלב
  • וילפרפן
  • מקרו-קצף
  • Cedex ואחרים.

טיפול בליחה ירוקה בעת שיעול עם תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה רשימה גדולה מאוד של תרופות שניתן להשתמש בהן בהצלחה בבית, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול במחלה. עקרונות כללייםטיפול עם תרופות עממיות עולה בקנה אחד עם המומלץ רפואה מסורתית, כלומר:

  • משקה בשפע
  • תרופות המגבירות היווצרות והפרשת ליחה. בתי מרקחת מוכרים מה שנקרא. אוספי ריאות המכילים סטים של עשבי תיבול. אפשר גם להשתמש בחליטות ומרתחים של יחיד צמחים רפואיים, כמו:
      • מרווה;
      • פלנטיין גדול;
      • אניס רגיל;
      • Hypericum perforatum;
      • yarrow;
      • שורש ברדוק;
  • תכשירים לניקוי רעלים: עירוי עלי פטל, תרופות דיאפורות.
  • צמחי מרפא עם השפעה אנטיבקטריאלית: ככלל, הם חלק מדמי השד. אלה כוללים קמומיל, לחך, סרפד, שורש ליקוריץ, כף רגל. עם כיח ירוק, המתאים ביותר הוא אוסף חזהמס' 4 ומס' 1.

הפרדת ליחה ירוקה במהלך התקפי שיעול אינה ביטוי נדיר, שכן סימפטום זה מלווה במחלות רבות. פתולוגיה מצביעה על היווצרות דלקת המתרחשת בסימפונות, בריאות או קנה הנשימה עם היווצרות של אקסודאט רירי ומוגלתי. כאשר ליחה ירוקה יוצאת בעת שיעול, אנטיביוטיקה היא אחת הדרכים העיקריות לחסל הביטוי הזה. לקביעת תור טיפול נכוןתידרש בדיקה יסודית כדי לקבוע את הגורם לתסמין.

גורמי הופעה

הסיבה העיקרית להתפתחות שיעול עם הפרשה של ריר ירוק היא זיהום מסוג חיידקי, המופיע בעיקר בטמפרטורה של יותר מ-37 מעלות. הופעת תסמינים כאלה יכולה לעורר את המחלות הבאות:

  1. בְּרוֹנכִיטִיס.
  2. דלקת קנה הנשימה.
  3. דלקת ריאות.
  4. דַלֶקֶת הַגָרוֹן.

לרוב, הסימפטום אינו מתרחש עקב פגיעה בדרכי הנשימה התחתונות, אלא עם התפתחות דלקת בסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס, סינוסיטיס, אדנואידיטיס מחמירה). עם פתולוגיות כאלה, ליחה זורמת למטה קיר אחורילוע האף, מגרה את הגרון. זה מוביל להתקפים אלימים של שיעול ריר ירוק.

הצטברויות ירוקות של ריר עשויות להיות נוכחות גם אצל אנשים מעשנים. עישון עלול לגרום לרפלקסים של שיעול, בהם נוצרת הפרשה צמיגה עם גוון חום ירקרק.

לעתים רחוקות, היווצרות של קרישים ירוקים מעידה על מחלות כגון:

  • סיסטיק פיברוזיס;
  • גידול סרטני;
  • שַׁחֶפֶת;
  • פתולוגיות אחרות.

אם החולה מכייח ליחה ירוקה, אין חום, זה מאפיין סימן של קלצורות אבצס. תופעה דומה עשויה להצביע על תחילת התפתחות גנגרנה.

טיפול בריר ירוק בעת שיעול

שיטות לחיסול כיח תלויות בגורמי המראה שלה. לעתים קרובות, חולים נקבעים לא רק טיפול תרופתי קלאסי, אלא גם הליכים המבוצעים באופן עצמאי בבית.

בהתאם לגורמים בהתפתחות הסימפטום, ניתן לרשום לחולים את הקבוצות הבאות של תרופות:

  • פניצילינים;
  • אמינוגליקוזידים;
  • טטרציקלינים;
  • צפלוספורינים;
  • סולפונאמידים;
  • Macroliths;
  • פלואורוקינולונים.

כאשר ליחה ירוקה מתרחשת בעת שיעול, הטיפול מתבצע באמצעות Ampicillin והאנלוגים שלו (Ampexin, Domipen, Opicillin, Pentrexil, Riomycin). המינון היומי למבוגרים וילדים נקבע בנפרד, על סמך חומרת המחלה ורווחתו הכללית של המטופל.

אם קיים זיהום חיידקי בגוף, המומחה ירשום שיעזור לחסל את המיקרופלורה הפתוגנית:

  • אוגמנטין.
  • פלמוקסין.
  • לינקומיצין.
  • יונידוקס.
  • אמפיוקס.
  • דוקסיציקלין.
  • קלריתרמיצין.

אמוקסיצילין נלקח לאחר ארוחות, 3 פעמים ביום. הקורס הטיפולי נמשך 5 ימים.

אם הריאות מושפעות, ניתן לרשום את האנטיביוטיקה Levofloxacin בטבליות (Levoflocin, Flexid, Tavanic) כדי לחסל ריר ירוק. התרופה משמשת לפני הארוחות, 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך 5 ימים.

במקרה של נזק לאיברי הנשימה על ידי סטרפטוקוקוס, האנטיביוטיקה Rovamycin נקבעת. לחולים מבוגרים רושמים 3 מנות בודדות לאורך היום. השתמש גם ב-Azithromycin, Erythromycin.

אם ליחה ירוקה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי, הטיפול הוא תרופות נגד פטריות(אמפוגלוקמין). מומלץ להשתמש בתרופה עד שבועיים 2 פעמים ביום.

בטיפול בדלקת ריאות, ברונכיטיס בעל אופי ויראלי, סוכנים אנטיבקטריאליים מתווספים לתרופות אנטי-ויראליות שנקבעו על ידי הרופא בנפרד, בהתבסס על הגורם הסיבתי הספציפי של המחלה:

  • רמנטדין;
  • אציקלוביר;
  • Virazole.

הטיפול ללא אנטיהיסטמינים אינו שלם:

  • Zodak;
  • עֵדֶן;
  • Loratadine;


תרופות המסייעות לדלל ולשחרר ריר

עיקרון חשוב בטיפול בתכולה ירוקה בעת שיעול הוא שיפור השיעול של אקסודאט שהצטבר.

חומרי כיס שאתה לוקח עוזרים לסמפונות שלך להתרחב ומקלים על פינוי הריר:

  • אמברוקסול;
  • לאזובאן;
  • אמברובנה;
  • Flavamed;
  • פרטוסין;
  • דוקטור אמא.

כדי להקל על הסרת כיח ממערכת הנשימה ולהפחית את צמיגותו, תרופות מוקוליטיות נקבעות. רופאים ממליצים ליטול את Bronchostop 3-4 פעמים ביום. הטיפול אורך 5 ימים.

גם מסוכנים mucolytic למנות:

  • Azz;
  • מוקלטין;
  • פלודיטק;
  • פרוספאן;
  • פקטולבן.

בנוסף לתרופות, עם התקפי שיעול עם הפרשות של ריר ירוק, מומלץ לשתות תכשירים צמחיים שבהם מצויים כף רגל, שורש ליקוריץ, זרעי אניס, אורגנו, פלנטיין, פרחי סמבוק שחור. כף איסוף תדרוש 250 מ"ל מים רותחים. קח חצי כוס כספים, 2 פעמים ביום.

כל התרופות והמינונים נקבעים רק על ידי מומחה על בסיס אישי, תוך התחשבות באבחון, תופעות הלוואי והסימנים. יעילות הטיפול מעידה על שינוי בצבע ההפרשה - מירוק לגוון חסר צבע, הידלדלות הליחה.

אינדיקטור להתאוששות הוא שיעול קל וכמות קטנה של exudate ללא נוכחות של שברים מוגלתיים.

חשוב לזכור שדלקת באיברי הנשימה עלולה לגרום להתפתחות של צורה מוגלתית של ברונכיטיס, נזק ריאתי כרוני. כידוע, מורסה מסכנת חיים ולעתים קרובות דורשת התערבות כירורגית. לכן, עם היווצרות של ריר ירוק במהלך שיעול, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

הופעת שיעול במהלך המחלה מעידה על נוכחות תהליך דלקתיבאיברי הנשימה או האף-לוע. לפי אופי ותדירות השיעול, ניתן לקבוע איזה איבר מושפע ואיזה סוג של פתולוגיה קיימת.

מחקר מפורט של אופי השיעול, יחד עם תסמינים נוספים, יכולים לסייע באבחנה הנכונה, ולכן לתרום למינוי טיפול הולם ולהחלמה מהירה.

השיעול עשוי להיות יבש או רטוב עם אקסודאט. ליחה או נוזל הפרשה בגוף אדם בריאמשתחרר בכמויות קטנות, אין לו צבע ונושא תפקוד מגן. בגופו של המטופל, כמותו עולה, והוא מתחיל לשנות את צבעו. כיח ירוק בעת שיעול פירושו שנכנסים אליו חיידקים פתוגניים ממקור הזיהום באיברי הנשימה או האף, כמו גם ליחה בצבע שונה.

עם תהליך דלקתי פתולוגי, צבע הריר המיוחל עשוי להשתנות ולהצביע על מחלות שונות. לדוגמה, כיח עם כתמים אדומים עשוי להעיד על נוכחות של שחפת או אונקולוגיה בחולה, וריר זגוגית עשוי להעיד על אסתמה של הסימפונות.

אבל לרוב יש שיעול עם ליחה צהובה. נוזל צהוב נוזלי הוא סימן למחלה ויראלית.

ריר עבה, צהוב חיוור או צהוב בעת שיעול מעיד על זיהום חיידקי ו דלקת מוגלתית. ליחה ירוקה בעת שיעול פירושה שהדלקת גדושה.

קיפאון ריר יכול להתרחש עם סינוסיטיס, tracheobronchitis, ברונכיטיס חריפה או כרונית במהלך החמרה, דלקת ריאות, פלאוריטיס מוגלתיאו אבצס בריאות.

כל המחלות הללו מלוות בשיעול פרודוקטיבי, ומתעוררות כתוצאה מחדירה לגוף על ידי טיפות מוטסותקוקו גראם חיובי וגרם שלילי או סוגים אחרים של חיידקים, וירוסים או פטריות. ואם בתחילת המחלה, הכיח המיוחל הוא לרוב צהבהב, אז ביום ה-4-5 של מהלך המחלה, עם טיפול לא מספיק או ללא טיפול, הוא מקבל צבע ירוק מוגלתי ואפילו ריח לא נעים.

בנוסף לשיעול פרודוקטיבי, מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה והלוע של האף עלולות להיות מלוות בתסמינים נוספים: הפרשה רירית מוגלתית מהאף, כאבים בחזה, קוצר נשימה, חום.

חָשׁוּב

היעדר חום בעת שיעול עם כיח ירוק עשוי להצביע על חוסר היכולת של הגוף להילחם בזיהום בעצמו, או גורמים אחרים לשיעול, למשל, פתולוגיה של ניקוטין.

נוכחות של ליחה ירוקה בעת שיעול והיעדר חום היא אירוע רצינילראות רופא. סיבה חשובה נוספת לפנות לרופא היא שיעול פרודוקטיבי ממושך. שיעול שאינו חולף במשך חודש או פחות, אלא על רקע הטיפול המתקבל, נקרא כרוני וממושך.

מקרים כאלה של שיעול מתמשך דורשים בדיקה נוספת כדי לקבוע את הגורמים להתרחשות ולקבוע טיפול בהתאם לתוצאות הבדיקה. לשיטות האבחון הסטנדרטיות לשיעול עם כיח ירוק - צילום ריאות ובדיקת דם, עם שיעול ממושך, יש צורך להוסיף ניתוח מעבדהכיח ודם למיקופלזמות ולכלמידיה, ברונכוסקופיה, בדיקה ספירומטרית של פרמטרים נשימתיים, אולטרסאונד של הריאות והחזה, טומוגרפיה, בדיקת Mantoux ובדיקה היסטולוגית להחרגת אונקולוגיה.

ליחה ירוקה: איך לטפל בה

ליחה ירוקה ועקרונות הטיפול בה בשיעול אצל מבוגרים וילדים דומים.

הטיפול צריך להתבצע רק לאחר קביעת הגורם הראשוני לשיעול ובהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם.

עם זאת, אצל ילדים קשה יותר לקבוע את הסיבה לשיעול כזה, במיוחד בהיעדר חום.

גם להשפיע תכונות בודדותגוף לטיפול בשיעול עם כיח ירוק בילדים גבוה משמעותית מאשר אצל מבוגרים. כמה תרופות מומלצות לטיפול שיעול רטובבמבוגרים, התווית נגד בילדות.

מלבד אטיולוגיה זיהומית, בילדים, שיעול עם ליחה ירוקה יכול להיגרם על ידי:

מערכת טיפול בשיעול פרודוקטיבית מתמקדת במספר תחומים:

  1. השמדת וירוסים, חיידקים ופטריות שגרמו למחלה.
  2. נזילות ריר.
  3. כייוח יעיל.

בהתבסס על מערכת זו, מטופלים רושמים:

  1. אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות.
  2. תרופות מכחיחות המפחיתות את צפיפות הליחה.
  3. סוכנים מוקוליטיים המקדמים את הפרשת כיח נוזלי.

במקרים מסוימים, תוכנית זו מתווספת אנטיהיסטמינים. זה בלתי אפשרי באופן קטגורי להגביל שיעול ולדכא את הרפלקס הזה בטיפול בשיעול פרודוקטיבי. להישג השפעה מקסימליתמומלץ לשלב תרופות מקור סינתטיופיטותרפיה.

תכשירים צמחיים רבים נגד שיעול, למשל, עם פלנטיין, הם בעלי אופי משולב, המאפשר להקל בו זמנית על מהלך התהליך הדלקתי, לתרום לדילול והפרשה של ליחה ולהיפטר משיעול מכל מוצא. הרבגוניות של תרופות צמחיות מאפשרת להשתמש בהן ביעילות בטיפול בשיעול אצל ילדים ומבוגרים.

לתרופות מכחיחות יש עיקרון פעולה שונה: ספיגה ורפלקס. התרופות של הקבוצה הראשונה פועלות על הסימפונות, מדללות ומוציאות ליחה ישירות דרך הדם, והתרופות של הקבוצה השנייה, הכוללות כמה שמנים חיוניים, ליקוריץ, מרשמלו ואחרים, מעוררים קולטני קיבה, בלוטות הרוקורירית הסימפונות, התורמים לדילול הריר.

מה לעשות אם ליחה ירוקה משתעלת

את כל הכנות רפואיותלטיפול בשיעול רטוב, יש ליטול אותו אך ורק על פי מרשם הרופא בדיוק במינון המצוין. עם זאת, תרופות עממיות יכולות גם להקל על מצבו של חולה שמכיח כיח ירוק.

קיים טיפול אלטרנטיביכאשר ליחה ירוקה משתעלת בעת שיעול:

  1. קוקטייל מחמם העשוי מתה חזק טרי, מלח, חמאהו-1/4 כוס חלב. יש לשתות אותו חם ובלגימות קטנות.
  2. קומפרס של תפוחי אדמה מבושלים כתושים עם סודה או לחם שחור עם דבש. קומפרסים כאלה מחממים ביעילות, עוזרים לדלל את האקסודט ועוזרים לך להירדם.
  3. פלסטר חרדל יש השפעה דומה לקומפרסים.
  4. עיסוי חזה עגול. זה חייב להתבצע לעתים קרובות, אבל בצורה חלקה, תוך שפשוף תרופה נגד שיעול עם שמנים אתריים.
  5. שאיפות מגבירות את יציאת הריר, ומפחיתות את ההשפעות של סטגנציה. טוב לשיעול עם שאיפת ליחה ירוקה עם סודה, מלח או מרתח של ניצני אורן. נשמו אדים מרוכזים לאט ועמוק, מכוסה בשמיכה. שאיפה אינה מומלצת לילדים צעירים מאוד.
  6. מרתחים של עשבי תיבול, תה צמחים. עשבי תיבול שהם חלק מתרופות צמחיות פרמצבטיות מוכנות ניתן לחלוט לבד ולשתות לאורך כל היום.
  7. מיץ צנון שחור עם דבש נחשב מאוד כלי יעילעם שיעול פרודוקטיבי.

המטופל בבית זקוק למנוחה ולהרבה נוזלים.

כמות גדולה של נוזל תסייע בהפחתת צמיגות הריר והכיח טוב יותר שלו.

כדי להקל על גודש באף וכדי למנוע ריר לזלוג במורד הלוע של האף לתוך הסמפונות ולסטגנציה שלאחר מכן, יש צורך לשטוף את מעבר האף לעתים קרובות ככל האפשר תמיסת מלח. שימושי גם למטופלים אוויר צח, אך יחד עם זאת, ההליכות צריכות להיות קצרות, במקום הליכה, ניתן לאוורר היטב כל חדר בנפרד.

החדר צריך להיות לח למדי - אוויר יבש מייבש את הריריות ומגרה את מרכז השיעול.

כדי למנוע שיעול עם כיח ירוק, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן ולטפל בפתולוגיות הקיימות, מניעת התרחשות של סיבוכים בצורה של תהליכים גודשים. ל מניעה כלליתמחלות של דרכי הנשימה והאף, אתה צריך: לחזק את המערכת החיסונית, לישון מספיק, לאכול מגוון ואיכותי, להימנע מלחץ, להיות פעיל פיזית.

פרסומים קשורים