זיהומים של רירית הפה, סימפטומים, טיפול. ביטויים בחלל הפה של מחלות נפוצות

פירוק המזון מתחיל בפה. מחלות של רירית הפה (OMD) משבשות את תסיסת הרוק, הרצויה בהפרעה של מערכת העיכול, יוצרות ריח רע, שאינו חולף לאחר צחצוח השיניים - זה תוצאה של תצורות מוגלתיות, גורם לצריבה, גירוד קל, כאבים כואבים - זהו תהליך דלקתי הפוגע בקרום הרירי ו רקמות רכות.

הסיבות אינן מובילות בהכרח להתרחשות של מחלה מסוימת. הם תנאים מוקדמים להתפתחות מחלה או פתולוגיה, אם הנגע של רירית הפה אינו מסולק בזמן. לגורמים גורם למחלהלִכלוֹל:

1. אי ציות לכללי טיפול הפה. כללי הטיפול משמעותם לא רק עמידה בכללי ההיגיינה, אלא גם בחירה נכונה של מוצרי היגיינה.
2. לעשן. נזק נגרם על ידי מוצרי טבק באיכות נמוכה עם תוכן גבוהשרפים בשילוב עם אי עמידה בתקני היגיינה.
3. כּוֹהֶל. רק צריכה מופרזת שלו או שימוש במשקאות אלכוהוליים באיכות נמוכה.
4. אוכל חם. זה לא משפיע על רקמות רכות כמו שהוא הורס את הקרום הרירי.
5. אוכל קר וחם לסירוגין. זה הורס לא רק את אמייל השן, אלא גם מוביל לקרע של נימים.
6. צריכה מוגזמת של ממתקים. עלייה בחומציות, המעדיפה התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית, ומכיוון שיש סביבה בסיסית בחלל הפה, גירוי של הקרום הרירי.

מה גורם למחלות פה?

גורמים המעוררים מחלות של חלל הפה נחשבים לחוסר או עודף של חומרים מסוימים בגוף, כמו גם מחלות נלוות:

סיווג מחלות ORM

מכיוון שהרוק מקדם ריפוי מהיר של הרירית, פציעות מעדיפות התפתחות של פתוגנים. לכן, לא כדאי לסווג מחלות רירית לפי הגורמים להתרחשות ולגורמים מעוררים.

את כל מחלות ORMמסווג לפי הקריטריונים הבאים:

1. לפי צורת הזרימה. צורה חריפה או כרונית, ובמהלך כרוני - החמרות, שלב הפוגה.
2. לפי שלב הפיתוח. השלב הראשוני, תקופת ההתפתחות. טופס הושק.
3. לפי פתוגןאו תגובות של הגוף לגירוי מסוים (הסיווג הנפוץ ביותר) - ויראלי, חיידקי, פטרייתי, אחרים עקב חסינות מופחתת, נטייה מולדתאו נזק מכני חמור.
4. כשאפשר העברה. זיהומיות - ויראלי או חיידקי, מועבר על ידי טיפות מוטסות, ביתי או במגע מיני. לדוגמה, chancroidעל השפתיים; לא מדבק - לא מועבר בשיטות הנ"ל - הצטננות, אלרגיות. דלקת או נפיחות עקב חדירת לכלוך למיקרו סדקים או פצעים ב-RSO.
5. לפי מיקום. שפתיים, חניכיים, חיך רך, לשון, ללא לוקליזציה ספציפית או לעתים קרובות לשנות אותו.
6. סוג הרקמה המושפעת. רק SOPR. רירית ורכה, ולפעמים רקמת עצם, רקמות קשות ורכות, ולאחר מכן רירית הפה, למשל, פריודונטיטיס.

מחלות ויראליות

המחלה הנגיפית הנפוצה ביותר של רירית הפה במבוגרים היא הרפס. למחלה יש 6 שלבי התפתחות:

1. ראשון. גירוד, צריבה, עקצוץ קל.
2. שְׁנִיָה. נפיחות קלה.
3. שְׁלִישִׁי. אדמומיות, כאבים שמפריעים לאכילה.
4. רביעי. הופעת בועות בודדות או תצורות קבוצתיות.
5. חמישי. כיב שלפוחית.
6. שִׁשִׁית. בשלב הסופי, התסמינים חולפים. הפצעים נרפאים.

מתחילת התסמינים הראשונים ועד לריפוי הפצעים עוברים 3-5 שבועות. הסכנות העיקריות - אם לא מטופל, הרפס יכול לתפוס יותר ויותר מקום.

תצורות חדשות מופיעות כאשר ישנות רק מרפאות או מעוררות כיבים; באתר של תצורות ריפוי, מופיעות צלקות שמקללות את מראה השפתיים.

פפילומה על הקרום הרירי נראה כמו לוחות לבנים. הסכנה העיקרית - התרחשות של תצורות בגרון - קשיי נשימה, קושי בבליעת מזון. ביטויי הנגיף אינם כואבים.

סוגים מסוימים של שפעת או סיבוכים לאחר מהלך ארוך של המחלה הם סדקים בשפתיים, בחניכיים ובחך. נפיחות קלה של הלשון. סכנה - מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים למיקרו-סדקים, וגורמים דלקת חמורה, תפילה.

מחלות ויראליות זיהומיות

זיהומים של המחלה בפה יכולים להיות מועברים מהנשא או להתרחש כתוצאה מחדירת הפתוגן לרירית הפגועה.

גלוסיטיס - דלקת של הקרום הרירי של הלשון. הגורם העיקרי הוא חיידק סטרפטוקוק. אם יש סדקים בלשון, מיקרואורגניזמים אחרים יכולים להיכנס למזון או להתרחש עקב היפותרמיה, כוויות, חומרים מגרים כימיים (אלכוהול, תרסיסים מרעננים).

תסמינים של זיהום בחלל הפה: השלב הראשוני הוא תחושת צריבה, תחושה של היווצרות זרה בלשון; עוד - אדמומיות, ריור מוגבר; אם לא מטופלים - קהות או עיוות טעם. סכנה - נפיחות חמורה וגידולים בלשון, אז יתכנו ביטויים נמקיים.

ישנם 4 סוגי מחלות.

1. catarrhal. זה מתחיל עם גירוד, ואז נפיחות של החניכיים. ואז דימום. זה שונה מפריודונטיטיס במידת הנזק לרקמות הרכות. דלקת חניכיים היא רק רירית הפה, ודלקת חניכיים משפיעה הן על רקמות רכות וקשות פנימיות.
2. נמק כיבי. ראשית, מופיעים פצעים קטנים. ואז המוות של הרירית, אין כאב. אם לא מטופלים, בלוטות לימפה נפוחות עלולות להוביל לסרטן.
3. היפרטרופית. הגדלה של פפילות החניכיים, כאב קל. סכנה - דימום וספירה כאשר מיקרופלורה פתוגנית נכנסת.
4. מְכוּלֶה. קווי המתאר של החלקים התת חניכיים של השיניים נראים, תגובה כואבת לשינויי טמפרטורה בחלל הפה.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

פתוגנים - סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, מתרחשים גם עקב היפותרמיה או כוויות של הגרון. תסמינים - כאב גרון, הזעה ותחושות לא נוחות אחרות. שלא כמו דלקת שקדים, לשקדים אין אדמומיות בולטת, והטמפרטורה אינה עולה על 38.

מחלת שינייםחלל הפה, מתבטא לרוב בילדים, אבל יכול להיות גם אצל אדם בגיל מבוגר.

מתרחש לאחר חדירת חלקיקים זרים או מיקרואורגניזמים לתוך רירית הפה הפגועה. במקרה הראשון, דלקת, במקרה השני - הפרשה מוגלתית.

בכל מקרה, פצעים כואבים מכוסים בסרט.

chancroid

מועבר מינית. ישנם כיבים סגלגלים עם קצוות חלקים. למשך 3-5 ימים - הפרשה מוגלתית. הסכנה העיקרית להתרחשות בגרון היא קשיי נשימה, אין כאבים.

מחלות פטרייתיות

השכיח ביותר הוא קנדידה.

1. היפרפלסטי- רובד חזק על החניכיים, כאשר הוא מוסר - דימום.
2. מְכוּלֶה- הקרום הרירי מתייבש. התהליך מלווה בדלקת וכאב.

חזזית פלנוס - פלאקים קשים או פצעים ואדמומיות. זה עובר ללא כאבים.

מחלות אחרות

לשון גיאוגרפית – בלשון מופיעים חריצים, המתרחשים בעיקר עקב מחסור בחלבונים ונוזלים או עקב היפותרמיה. לפעמים כביטוי אלרגי. סכנה - פסולת מזון נכנסת למיקרו-סדקים - סכנה.

OSM dysbacteriosis מתרחשת כהתפשטות של dysbacteriosis במערכת העיכול, נטילת אנטיביוטיקה, או ביטויים אוטואימוניים(הרס של המיקרופלורה של ה-SOPR). תסמינים - סדקים מיקרו בשפתיים וחך רך, ריח לא נעים רקב מהפה. הסכנה היא אובדן שיניים.

אבחון

השלב הראשון הוא בדיקה ויזואלית. ניתן לזהות את רוב המחלות לפי סימנים ומיקום אופייניים. אז הרפס, stomatitis, chancroid קל ומחלות פטרייתיות ניתן לקבוע עם בדיקה ויזואלית. השאר נקבעים על ידי מריחות, גרידות ובדיקות אלרגיות.

כדי לקבוע איזו תרופה מתאימה ביותר במקרה מסוים, מתבצעת תרבית בקטריולוגית. החיסרון הוא שהתוצאות צריכות להמתין עד 3 שבועות.

שיטות טיפול

לטיפול ברוב המחלות והדלקות של רירית הפה והלשון, די בסילוק החומר הגירוי הגורם להן, לשמור על היגיינה אישית, לשטוף את הפה בסליקים קוטלי חיידקים ואנטי דלקתיים, ולטפל באתר הלוקליזציה באמצעות חומרים חיטויים. אבל יש מחלות שבהן אתה צריך לפנות לטיפול תרופתי.

תרופות

לכל מחלה יש המלצות ושיטות טיפול ספציפיות משלה, כלומר:

חָשׁוּב! כדי להקל על דלקת בחלל הפה, ל-Nimesil יש את היעילות הגבוהה ביותר.

תרופות עממיות

אתה יכול להשתמש בכל תרופה עממית רק לאחר מינויו של רופא שיניים או התייעצות איתו. שיטות ביתיות יסייעו בהקלה על דלקת, בהסרת תנועות קלות, בחיטוי ובהרדמה חלקית.

בסוכרת ובסרטן הדם - כתוספת לטיפול העיקרי. עם דלקת פרקים, קליפת אלון לא צריכה להיכלל בהרכב - זה מייבש את הרקמות. כל דלקות המפרקים מייבשות חלקית את הגוף, אשר טומן בחובו שבריריות של נימים שבירים.

כמה מתכונים לטיפול בבית:

1. בקשה לתפילה. מערבבים 50 גרם דבש טרי נוזלי עם 100 גרם מיץ בצל ו-4 כפות. ל. מיץ פלנטיין. התעקש 48-60 שעות. לא יכול לשמש עבור תצורות מוגלתיות עמוקות ומשמעותיות, נמוך סף כאב, סוכרת.
2. ל-20 גרם מים קרים, כפית פלנטיין, קמומיל, סרפד וסודה. מביאים לרתיחה ומכבים. לשטוף לאחר האכילה. לא לפצעים מדממים. ואז להוציא סודה מההרכב, להרתיח במשך 2 דקות.
3. עבור 250 גרם מים רותחים 1 כף. ל. קליפת עץ אלון ו-2 כפות. ל. קלנדולה. להרתיח 1 דקה. התעקש 24 שעות. טוב לסטומטיטיס.
4. עבור 100 גרם דבש 2 כפות. ל. שמן אשחר יםורחוב 4. ל. מיץ אלוורה. אין לו התוויות נגד, למעט סוכרת ואלרגיות לרכיבים. יכול לשמש כטיפול מונע, מריחת שכבה דקה על חניכיים נקיות. לשטוף לאחר 2-3 דקות.
5. עם אוויטמינוזיס. מרתיחים מיץ גזר סחוט טרי באמבט מים למשך 5 דקות. הוסף 1 כף. ל. דבש עם ציפייה של 200 גרם. השתמש כשטיפה ושתייה. תרופה מונעת מעולה נגד כל מחלה.

מְנִיעָה

רָאשִׁי אמצעי מניעה– 2 פעמים בשנה לעבור בדיקה אצל רופא השיניים. זה גם הכרחי:

1. צחצח שיניים פעמיים ביום למשך 3 דקות לפחות.
2. שטפו את הפה לאחר כל ארוחה מים רותחים: עבור 200 גרם מים 1 כפית. קמומיל. להרתיח 1 דקה. מניחים להתקרר לטמפרטורת החדר.
3. הטמפרטורה של חומרי השטיפה צריכה להתאים לטמפרטורת המזון.
4. אין להתעלל בממתקים אם אין אפשרות לשטוף את הפה.
5. אין לשלב ממתקים עם משקאות ממותקים.
6. תן עדיפות למזונות עשירים בויטמינים.

מחלות ORM יכולות להוביל סיבוכים רצינייםעד להיווצרות גידול ממאיר. הטיפול תלוי בתוצאות האבחון ובשלב המחלה. תרופות עממיות מבטלות תסמינים ומשמשות למניעה, אך לא לטיפול במחלה באופן כללי.

1. מחלות של רירית הפה

נגעים ברירית הפה הם, ככלל, מקומיים באופיים ויכולים להתבטא בסימנים מקומיים וכלליים (כאבי ראש, חולשה כללית, חום, חוסר תיאבון); ברוב המקרים, מטופלים פונים לרופא השיניים עם תסמינים כלליים מובהקים. מחלות של רירית הפה יכולות להיות ראשוניות או להיות תסמינים והשלכות של תהליכים פתולוגיים אחרים בגוף (ביטויים אלרגיים, מחלות של הדם ומערכת העיכול, מחסור בוויטמינים שונים, הפרעות הורמונליות והפרעות מטבוליות). כל המחלות של רירית הפה של אטיולוגיה דלקתית נקראות המונח "סטומטיטיס" אם רק הקרום הרירי של השפתיים מעורב בתהליך, אז הם מדברים על cheilitis, של הלשון - של glossitis, של החניכיים - של דלקת חניכיים, של החיך - של פלטיניטיס.

למרות מספר רב של פרסומים ומחקרים שונים על האטיולוגיה, הפתוגנזה והקשר של ביטויים קליניים של stomatitis, הרבה בהתפתחותם נותר בלתי נחקר ולא ברור. אחד הגורמים הקובעים ביותר להתרחשות של תהליך דלקתי ברירית הפה הוא נוכחות של מחלה מערכתית המפחיתה את העמידות הכוללת לפעולת פלורת החיידקים; הסיכון לפתח stomatitis עולה עם מחלות קיימות של הקיבה, המעיים, הכבד, של מערכת הלב וכלי הדם, מח עצם ודם, בלוטות אנדוקריניות. לפיכך, מצב רירית הפה הוא לרוב שיקוף של מצב האורגניזם כולו, והערכתו היא מדד חשוב המאפשר לחשוד במחלה מסוימת בזמן ולהפנות את החולה למומחה המתאים.

כמו במקרה של האטיולוגיה של stomatitis, עדיין אין הסכמה על הסיווג שלהם. הסיווג הנפוץ ביותר שהוצע על ידי A. I. Rybakov והוסף על ידי E. V. Borovsky, המבוסס על גורם אטיולוגי; על פי ההסמכה הזו נבדלים:

1) סטומטיטיס טראומטי (מתפתח עקב פעולתו של גירוי מכני, כימי, פיזי על הקרום הרירי);

2) stomatitis סימפטומטי (הם ביטויים של מחלות של איברים ומערכות אחרות);

3) סטומטיטיס זיהומית (אלה כוללים תהליכים פתולוגיים המתפתחים עם חצבת, דיפתריה, קדחת ארגמן, שפעת, מלריה וכו');

4) stomatitis ספציפי (נגעים המתרחשים עם שחפת, עגבת, זיהומים פטרייתיים, רעילים, קרינה, פציעות סמים).

דלקת סטומטיטיס טראומטית, סימפטומטית וזיהומית יכולה להופיע הן בצורה חריפה והן כרונית, בהתאם לגורם הסיבתי, למצב הגוף והביצועים. אמצעים רפואיים, stomatitis ספציפי ממשיך, ככלל, באופן כרוני בהתאם למאפיינים של מהלך המחלות, שהביטויים המשניים שלהם הם.

יש גם סיווג של stomatitis לפי ביטויים קליניים: catarrhal, ulcerative ו-apthous. סיווג זה נוח יותר לחקר שינויים פתולוגיים ותכונות של צורות בודדות של stomatitis.

סטומטיטיס קטררלי

Catarrhal stomatitis הוא הנגע השכיח ביותר של רירית הפה; מתפתחת בעיקר במקרה של אי עמידה באמצעי היגיינה, חוסר טיפול בפה, מה שמוביל להופעת משקעים דנטליים מסיביים ועששת. סוג זה של stomatitis נמצא לעתים קרובות בחולים חולים קשים, שקשה לבצע עבורם את אמצעי ההיגיינה הדרושים. יכולות להיות גם סיבות דלקת קיבה כרונית, תריסריון, קוליטיס, הלמינתיאזות שונות. מבחינה קלינית, catarrhal stomatitis מתבטאת בהיפרמיה חמורה ונפיחות של הקרום הרירי, חדירתו, נוכחות של רובד לבן עליו, אשר לאחר מכן הופך לחום; מאופיין בנפיחות ודימום של הפפילות החניכיים. כמו רוב המחלות הדלקתיות של חלל הפה, stomatitis מלווה בנוכחות של ריח רע מהפה, מספר רב של לויקוציטים נקבע במעבדה גירוד מן הקרום הרירי. הטיפול בסטומטיטיס catarrhal צריך להיות etiotropic: יש צורך להסיר פיקדונות של אבנית, החלקת הקצוות החדים של השיניים. כדי להאיץ את הריפוי, הקרום הרירי מטופל בתמיסת מי חמצן 3%, חלל הפה נשטף מספר פעמים ביום בתמיסות חמות של קמומיל או קלנדולה. מזון חייב להיות עדין מבחינה מכנית, כימית ותרמית. בתנאים אלה של טיפול, התופעות של stomatitis נעלמות במהירות.

סטומטיטיס כיבית

המהלך של stomatitis כיבית חמור יותר, המחלה יכולה להתפתח באופן עצמאי או להיות תוצאה של stomatitis catarrhal מתקדמת (עם פנייה לעזרה רפואית בטרם עת, טיפול לא תקין). לרוב, סטומטיטיס כיבית מתרחשת בחולים עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון או דלקת מעיים כרונית במהלך תקופת ההחמרה, זה יכול להופיע גם במחלות של מערכת הדם, כמה מחלות זיהומיות, הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות. עם stomatitis כיבית, בניגוד catarrhal, התהליך הפתולוגי משפיע לא רק שכבת פני השטחהקרום הרירי של הפה, אבל כל עוביו. במקרה זה, נוצרים כיבים נמקיים, החודרים עמוק לתוך הרקמות הבסיסיות; אזורים אלה של נמק יכולים להתמזג זה עם זה וליצור משטחים נמקיים נרחבים. המעבר של התהליך הנמק לרקמת העצם של הלסתות והתפתחות אוסטאומיאליטיס אפשריים.

ביטויים קליניים בסטומטיטיס כיבית דומים לאלו בסטומטיטיס קטררלי (ריח רע מהפה, היפרמיה ונפיחות של הרירית), אך הם בולטים יותר, הופעת שיכרון כללי: כאב ראש, חולשה, חום עד 37.5 על אודותג.בקירוב ביום ה-2-3 למחלה נוצרים על חלקים מסוימים של רירית הפה פלאקים לבנבן או אפור מלוכלך, המכסים את פני השטח המכוערים. הרוק מקבל עקביות צמיגה, הריח מהפה רקוב. כל גירוי של הקרום הרירי גורם לכאבים עזים. המחלה מלווה בעלייה וכאב של בלוטות לימפה אזוריות. בְּ ניתוח כללינצפים דם, לויקוציטוזיס ועלייה ברמת ESR.

יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי. חומרים אנטיספטיים ומפיגי ריח משמשים באופן מקומי להשקיה: תמיסת אשלגן פרמנגנט 0.1%, תמיסת מי חמצן 3%, תמיסת פורצילין (1: 5000), אטקרידין לקטט (ריבנול), ניתן לשלב תרופות אלו בדרכים שונות, אך נוכחות מי חמצן ואשלגן פרמנגנט בכל תכנית נדרש. כדי למנוע כאב, נעשה שימוש בתרסיס של פרופוסול, משחות ואבקות עם הרדמה, אמבטיות תוך-אורליות עם תמיסה של 2-4% של נובוקאין. במקביל, ננקטים צעדים כדי לחסל סימנים של שיכרון כללי, טיפול בוויטמין, מזון נקבע חסכוני עם גבוה ערך אנרגטי. כמו כן משתמשים באנטיביוטיקה לפי הצורך. אנטיהיסטמינים, סידן כלורי. אם הטיפול מתחיל בזמן ומתבצע כהלכה, משטחי הכיב עוברים אפיתל תוך 8-10 ימים, ולאחר מכן נדרשת ניקיון יסודי של חלל הפה.

דלקת סטומטיטיס חריפה

מחלה זו מאופיינת בהופעת אפטות בודדות או מרובות על רירית הפה. לרוב זה פוגע באנשים הסובלים מאלרגיות שונות, שיגרון, מחלות של מערכת העיכול, שהותקפו זיהום ויראלי. התסמינים הראשונים של דלקת אפטות מתחילה הם חולשה כללית, חום, אדישות ודיכאון, המלווים בכאבים בפה, לוקופניה קלה ועלייה ב-ESR עד 45 מ"מ לשעה מצוינים בבדיקת הדם הכללית. לאחר מכן מופיעות אפטות על הקרום הרירי של חלל הפה - מוקדים קטנים (עם גרגיר עדשים) בעלי צורה עגולה או אליפסה, תחום בבירור מאזורים בריאים על ידי גבול אדום צר, במרכזם הם מכוסים בציפוי צהוב אפרפר בשל לשקיעה של פיברין. בהתפתחותם הם עוברים ארבעה שלבים: פרודרומלי, אפטות, כיבית ושלב ריפוי. אפטות יכולות להחלים בעצמן, ללא צלקת. בטיפול באפטות סטומטיטיס, שטיפת חלל הפה בתמיסות חיטוי נקבעת באופן מקומי, אפטות מטופלות בתמיסה של 3% של מתילן כחול, מפוזרת בתערובת אבקת המורכבת מניסטטין, טטרציקלין וחימר לבן. להרדמה משתמשים בתרחיף של 10% אנסטזין בשמן או בתרסיס של פרופוסול. טיפול כללי כרוך במינוי אנטיביוטיקה (ביומיצין, טטרציקלין), אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי דלקתיות ( אצטיל חומצה סליצילית, amidopyrine 500 מ"ג 2-5 פעמים ביום). במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. התזונה של המטופל חסכנית. לפעמים (לעתים קרובות יותר בחולים הסובלים ממחלות כרוניות של המעי הגס) אפטות stomatitis יכול לקחת קורס כרוני. במקרה זה, ביטויים חריפים של התהליך הפתולוגי עשויים להיעדר, אפטות מופיעות ב במספרים גדולים, תקופות של החמרה מתרחשות לעתים קרובות יותר באביב ובסתיו ונמשכות כ-7-10 ימים.

Aphthous stomatitis חוזרת כרונית

Aphthous stomatitis חוזרת כרונית היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של רירית הפה.

Aphthous Stomatitis חוזרת כרונית (CRAS) היא מחלה כרונית של רירית הפה (OM), המאופיינת בהפוגות תקופתיות והחמרות עם פריחה של אפטות. על פי הספרות, המחלה שכיחה יחסית באנשים משני המינים מעל גיל 20 ומהווה 5-30% מהחולים בין שאר המחלות של רירית הפה.

האטיולוגיה והפתוגנזה של CRAS עדיין לא הובהרו בבירור. ההשקפה המוקדמת ביותר על הגורם לסטומטיטיס צריכה להיחשב בתור התיאוריה של גירוי מכני של רירית הפה. למעשה, טראומה היא רק גורם פרובוקטיבי. מחברים רבים מדברים בעד האטיולוגיה הוויראלית של CRAS. למרות זאת עבודה ניסיוניתלא אישר את האופי הנגיפי של המחלה. לאחרונה, CRAS נחשב לא כתהליך פתולוגי מקומי, אלא כביטוי של מחלה של האורגניזם כולו. הגורמים המעוררים הישנות צריכים לכלול טראומה לרירית הפה, היפותרמיה, החמרה של מחלות של מערכת העיכול, מצבים מלחיצים, גורמי אקלים.

יחד עם זאת, תשומת הלב מופנית לעובדה שסטומטיטיס התרחשה בעיקר אצל גברים שמעולם לא עישנו קודם לכן. השפעת העישון קשורה לקרטיניזציה מוגברת של רירית הפה, המתרחשת בתגובה לחשיפה המתמדת לגורם הטמפרטורה. כמובן, זה לא אומר שיש לקדם עישון כאמצעי למניעת stomatitis. עישון, כפי שהוכח על ידי מחקרים רבים, הוא הגורם לרבים מחלה רציניתאדם.

התפקיד החשוב של גורם הסיאלוגנים בפתוגנזה של CRAS מעיד על ידי תוצאות של תצפיות קליניות וניסיוניות של E. E. Sklyar (1983). מספר רב של עבודות מציע גם כי יש לשקול את תפקידה של מערכת העצבים בהתפתחות CRAS מנקודת המבט של הפרעות בטרופיזם העצבים. מחקרים קליניים וניסיוניים אפשרו לאשר את עקרון הרפלקס של הקשר הפתוגני של CRAS עם מחלות של מערכת העיכול. לעתים קרובות, התבוסה של רירית הפה היא התסמין הראשון של מחלות של קיבה, כבד, מעיים וכו '.

לאחרונה, מספר רב למדי של יצירות הופיעו בספרות המאשרות את מנגנון הלחץ של פיתוח CRAS. גורם הלחץ מוביל לשחרור נוראדרנלין ודופמין, המובילים לאיסכמיה של רירית הפה, ובהמשך להרס עם היווצרות אפטות עמוקות וכיבים. חוקרים רבים משווים CRAS עם אוטם שריר הלב, שכן בהשפעת גורמים פסיכו-רגשיים, מערכת קרישת הדם מופרעת. ב-40% מהמקרים, הפרעות ריאולוגיות ב-CRAS מתאפיינות בהזעת פלזמה דרך דפנות הוורידים הפוסט-נימיים, עליה בצמיגות ובריכוז הדם, האטה בזרימת הדם ויצירת אגרגטים אריתרוציטים.

פיתוח hypovitaminosis C עמוק ב-CRAS צריך להיחשב אחד הטריגרים של רבים הפרעות מטבוליות, המחייב שימוש בוויטמין זה בטיפול. על רקע hypovitaminosis C, קודם כל, תהליך היווצרות הקולגן מעוכב, וכתוצאה מכך, התפתחות רקמת גרנולציה. נמצאה עיכוב בתפקוד הפגוציטי והעיכול של נויטרופילים, ירידה בפעילות המשלימה והחיידקית של סרום הדם והרוק וירידה חדה ברמת הליזוזימים.

ראויה לציון ההשערה שמיקרואורגניזמים דרך הפה בעלי גורמים אנטיגנים משותפים בעלי אופי אוטואלרגי, יחד עם האפיתל הרירי, יכולים לעורר תגובות חיסוניות תאיות והומורליות ולגרום נזק לרקמות האפיתל. במקרים של CRAS, האשם הוא סוגים מסוימים של סטרפטוקוק פומי וצורת ה-L שלו. HRAS מתפתח בהתאם לסוג של רגישות יתר מושהית, כמו גם סוג מעורבאלרגיות, שבהן נצפות תגובות מסוג II ו-III. תהליכים אלו כרוכים בשימוש בטיפול בחוסר רגישות ובטיפול אנטי אלרגי, כפי שנדון להלן.

הסוג הציטוטוקסי (II) מתווך על ידי IgE ו-IgM. האנטיגן קשור תמיד לממברנת התא. התגובה ממשיכה בהשתתפות משלים, הפוגע בקרום התא. עם אימונוקומפלקס מסוג (III) של תגובה אלרגית, קומפלקסים חיסוניים נוצרים במיטה כלי הדם עם צריכה גדולה למדי של אנטיגן לגוף. קומפלקסים חיסוניים מופקדים על ממברנות התא כלי דםובכך גורם לנמק של האפיתל. IgZ ו-IgM מעורבים בתגובה. בניגוד לסוג השני של תגובה אלרגית, האנטיגן בסוג האימונוקומפלקס אינו קשור לתא.

בתהליכים אוטואימוניים, נוגדנים עצמיים או לימפוציטים רגישים מיוצרים לאנטיגנים של הרקמה שלו. הסיבה להפרת ה"איסור" של התגובה החיסונית ל"עצמי" עשויה להיות שינוי של אנטיגנים עצמיים כתוצאה מכל השפעות מזיקות או נוכחות של מה שנקרא אנטיגנים בעלי תגובה צולבת. לאחרונים יש דטרמיננטים דומים מבחינה מבנית הטבועים הן בתאי הגוף והן בחיידקים.

מחלות אוטואימוניות משולבות לעיתים קרובות עם תהליכים לימפופרוליפרטיביים ועם כשל חיסוני של תאי T. בפרט, עם CRAS, מציינים פגם במדכאי T. ראוי לציין שבקרב אוכלוסיות הלימפוציטים בחולים עם CRAS, מספר התאים הוא 40% בשיעור של 25%.

התפתחות תגובה אלרגית ב-CRAS מואצת בנוכחות גורמים נטייה, ביניהם מוכרת בדרך כלל תורשה.

מעניין לציין ש-CRAS מופיע לרוב אצל אנשים עם קבוצת דם II. ברור שזה נובע ממספר רב של אימונוגלובולינים מסוג Z.

אלמנטים מורפולוגיים אופייניים ב-CRAS הם אפטות, הממוקמות בדרך כלל בכל אזור של ה-OM ויש להן מחזור התפתחות של 8-10 ימים. Aftas הם לעתים קרובות יותר בודדים, עגולים או סגלגלים בצורתם, יש קווי מתאר קבועים, גובלים בשפה אדומה דקיקה בהירה. אלמנטים של הנגע ממוקמים לעתים קרובות יותר על הבסיס ההיפרמי (עם טונוס סימפטי) או בסיס חיוור של רירית הפה (עם טונוס פאראסימפטטי). גודל האחורי משתנה בין מנוקד דק לקוטר של 5 מ"מ או יותר. הם מכוסים בסרט סיבי צהבהב-לבן, שנמצא באותה רמה עם הקרום הרירי או בולט מעט מעל רמתו.

יצוין כי במהלך הפריחה הראשונית, האפטות ממוקמות בעיקר באזור הוסטיבולרי של חלל הפה, ובמהלך ההתקפים הבאים, הם מתרחשים בדרך כלל במקומות המראה הראשוני שלהם. לעתים קרובות, אלמנטים אפטיים נודדים, ומערבים בתהליך הפתולוגי כל אזור או אזור עם נטייה לכסות את החלקים האחוריים של חלל הפה. עם לוקליזציה של אפטות באזור רצפת הפה, על הפרנולום של הלשון, החניכיים, האזור הרטרומולרי וקשתות הפלטין, לאפטות יש צורת פרסה מוארכת, בצורה של סדקים או אפילו צורות גיאומטריותעם קצוות לא אחידים. רוב המטופלים בזמן הטיפול מתלוננים על כאב מתון, שמתגבר באופן דרמטי בעת אכילה, דיבור. יתרה מכך, ככל שהמרווח בין ההתקפים קצר יותר, התהליך כואב יותר. לעתים קרובות מחמיר מצב כלליהחולה, יש כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, בחילה, אולי תוספת של טמפרטורה תת-חום ותסמינים דיספפטיים.

ניתן לחלק את CRAS למספר צורות: פיבריניות, נמקיות, בלוטות, צלקות, עיוות, lichenoid. (G. V. Banchenko, I. M. Rabinovich, 1987).

הצורה הפיברינית מופיעה על הקרום הרירי בצורה של כתם צהבהב עם סימני היפרמיה, שעל פני השטח שלו משקע פיברין, מולחם בחוזקה לרקמות שמסביב. עם התקדמות התהליך, הפיברין נדחה ונוצר אפטה, אשר אפיתל במשך 6-8 ימים. כאשר צובעים פיברין במתילן כחול (תמיסת 1%), האחרון אינו נשטף מִלְחִיתאו רוק. צורה זו של HRAS מתפתחת באותם אזורים ברירית הפה שבהם אין בלוטות רוק מינוריות.

בצורה הנמקית, vasospasm קצר טווח מוביל לנמק של האפיתל, ואחריו כיב. רובד נמק אינו מולחם בחוזקה לרקמה הבסיסית ומוסר בקלות על ידי גרידה. תמיסה של מתילן כחול מתקבעת בקלות על רובד סיבי, אך נשטפת בקלות עם מי מלח. אפיתליזציה של צורה זו של CRAS נצפה ביום ה-12-20. הצורה הנמקית של CRAS ממוקמת באזורים בעלי כלי דם בשפע של רירית הפה.

במקרים של צורת הבלוטה, בנוסף לרירית הפה, גם בלוטות הרוק הקטנות באזור השפתיים, הלשון והטבעת הלימפו-לועית מעורבות בתהליך הדלקתי. מופיעים אזורים של היפרמיה, שכנגדם נראה שבלוטות הרוק מורמות עקב בצקת. תמיסה של מתילן כחול קבועה רק באזור של בלוטות רוק קטנות שאינן מתפקדות. אז מופיעה שחיקה, שהופכת במהירות לכיב, שבתחתיתו נראים החלקים הסופיים של בלוטות הרוק הקטנות. בסיס השחיקות והכיבים חודר. שלב האפיתליזציה נמשך עד 30 יום.

צורת ההצטלקות מלווה בפגיעה במבנים האצינריים ו רקמת חיבור. תפקוד בלוטות הרוק מופחת באופן ניכר. ריפוי הולך עם היווצרות של צלקת גסה.

הצורה המעוותת מאופיינת בהרס עמוק יותר של רקמת החיבור עד לשכבת השריר. כיב בצורה זו כואב בצורה חדה, בעל אופי נודד, שחיקות קטנות ואפטות מופיעות לעיתים קרובות לאורך הפריפריה שלו.

במקרה של הצורה הליכנואידית, אזורים מוגבלים של היפרמיה מופיעים על רירית הפה, גובלים ברכס לבנבן של אפיתל היפרפלסטי. לרוב, צורה זו של HRAS נמצאת בלשון.

בתהליך ההתבוננות הקלינית ניתן לעיתים להבחין באלמנטים אפתיים בעלי מחזור התפתחות קצר - 3–4 ימים. B.M. Pashkov (1963), A. I. Rybakov (1965), V. A. Epishev (1968) מכנים אותם "הצורה הפסולה".

התמונה הציטומורפולוגית של אלמנטים תאיים בדלקת אפטות חוזרת כרונית מאופיינת בתכונות מסוימות: כמות קטנהלויקוציטים, עם היווצרות של כיבים, אפיתליוציטים פחות שכיחים, מספר הלויקוציטים עם שינויים דיסטרופיים ניכרים עולה באופן דרמטי.

G.M. Mogilevsky (1975) מבחין פתומורפולוגית בשלושה שלבים של התהליך במהלך CRAS:

1) שלב תיקון פגום ואדמתי. בשלב זה, יש בצקת בין-תאית, הרס של אנשי קשר בין-תאיים, ציטוליזה; באפיתליוציטים, מבני קרום נפגעים. בבסיס subepithelial - בצקת, הרס של מבנים סיביים;

2) שלב שחיקה וכיבית. תהליכים נקרוביוטיים ונמקיים מצוינים, מסתנן לויקוציטים מתבטא;

3) שלב הריפוי. האפיתל מתחדש, הפעילות התפקודית של אפיתליוציטים מצוינת.

המרכיב העיקרי של התבוסה של מחלה זו צריך להיחשב שלפוחית, אשר נוצרת כתוצאה מניוון ואקוולרי של התאים של כיסוי האפיתל. שלפוחיות בדרך כלל אינן נראות בבדיקה קלינית. האפטה, אם כן, היא מרכיב משני של הנגע והיא כיב על כל התכונות המשותפות לו. המאפיינים המבדילים של אפטות-אולקוס ב-CRAS כוללים את הנוכחות באזור של הרס מוחלט של כיסוי האפיתל של צבירי תאים בודדים של השכבות הבסיסיות והפראבאזליות שלו, השומרים על תכונות הרבייה הטבועות שלהם. עובדה זו מסבירה את היעדר שינויים ציטריים ברוב המקרים במהלך ריפוי של אפטות גדולות ועמוקות.

יעילות הטיפול בחולים עם CRAS נקבעת במידה רבה על ידי אבחון בזמן, שכן שגיאות אבחוןלהתרחש לעתים קרובות למדי. תשומת - לב מיוחדתיש צורך לשים לב לאבחנה המבדלת של CRAS ודלקת הרפטית כרונית (CHC). ההבדלים הקליניים בין שתי הצורות הנוזולוגיות הללו אינם ברורים, כמעט לא מורגשים. עם זאת, התבוננות מדוקדקת יותר בדינמיקה של שתי מחלות אלו, תוך התחשבות בנתונים אמנסטיים וניתוח קליני עמוק של מצב החולים, מאפשרת לזהות תכונות מסוימות הגלומות במחלות שונות אטיולוגית אלו.

הופעת הדלקת ב-CHC התאפיינה בהופעת שלפוחיות קטנות מלאות בתוכן שקוף או צהבהב.

לחולים עם CRAS יש נגעים בצורה של כתמים חלביים אופליים או עכורים, בקושי בולטים מעל לרמת רירית הפה. שאריות של האפיתל במקומות כאלה, עקב מריחה עם רוק, כיסו את הנגע בצורה של רובד פסאודו-ממברני. לאחר מכן, הנגעים בחולים רכשו צורה של שחיקה צהבהבה-אפורה, מעוגלת או סגלגלה. עבור stomatitis הרפטית, אופייניים יותר נגעים קטנים (מ-1 עד 3 מ"מ קוטר), הממוקמים בעיקר מקובצים, במספרים גדולים. עם CRAS נצפות אפטות גדולות (מ-3 עד 6 מ"מ קוטר) בעלות בסיס רך, בצורת חרוט, המתנשאות מעל הרירית, מפוזרות ויחידות. בְּ זיהום הרפטינגעים ממוקמים לעתים קרובות יותר על השפתיים. עם Aphthous Stomatitis, הלוקליזציה השכיחה ביותר של אפטות צוינה ברירית החזה והלשון. החמרות של CHC לרוב משולבות עם מחלות דרכי נשימה חריפות, CRAS מתרחש לרוב במהלך החמרה של מחלות של מערכת העיכול. אבחנה מבדלת של CRAS ו-CHC מוצגת בטבלה 1.

כמו כן, יש להבדיל בין ה-CRAS לבין מה שנקרא אפטות נויטרופניות, המתפתחות בחולים עם נויטרופניה במהלך ירידה חדה של נויטרופילים בדם ההיקפי.

מפפולות עגבת, אפטות שונות בכאב חד, היפרמיה בהירה סביב שחיקה, משך קיום קצר, היעדר טרפונמות חיוורות ותגובות סרולוגיות שליליות לעגבת.

אפטות המופיעות על הקרום הרירי של חלל הפה הן אחד מהתסמינים של מחלת בהצ'ט, שבהן מקדימות או מופיעות במקביל לתסמינים אחרים הקשורים לפגיעה בעיניים ובעור של איברי המין, שבהם מופיעות פריחות אפטות-כיבית. . למחלת בהצ'ט יש התפתחות ספטית-אלרגית. לעתים קרובות, בנוסף לנגעים של העיניים, רירית הפה, איברי המין, זה מלווה בתופעות כלליות חמורות, חום, דלקת מפרקים שגרונית וכו'.

תהליך דומה ללא נזק לעיניים, אך עם פתולוגיה של המעי עם פריחות אפטות-כיבית סביב פי הטבעת, יכול להיות מאובחן כאפתוזיס גדול של טוריין. יש להבדיל בין הצטלקות והצורות המעוותות משחפת, עגבת, ניאופלזמה, מחלות דם. סימני אבחון דיפרנציאליים של CRAS עם ביטויים של שחפת, עגבת וניאופלזמה של רירית הפה מוצגים בטבלה מס' 2.

הטיפול באפטות סטומטיטיס חוזרת כרונית צריך להיות מקיף ולבחור בנפרד. ניתן לחלק אותו לכלל ומקומי.

האטיולוגיה של הפתוגנזה של CRAS עדיין לא יכולה להיחשב מובהרת באופן סופי. נסיבות אלו מגבילות במידה רבה את מינוי החולים טיפול רציונלי. לא תמיד ניתן להשיג אפקט טיפולי יציב. בחירת שיטת הטיפול צריכה להתבסס בראש ובראשונה על נתוני בדיקה מפורטת של המטופל, המאפשרת לפתח תוכנית אישיתיַחַס.

בהתבסס על התלות האנטומית והתפקודית ההדוקה של חלל הפה ומערכת העיכול, הטיפול ב-CRAS צריך להתחיל בטיפול במחלות של מערכת העיכול. G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) מציעים להשתמש באנפרילין בטיפול הכללי ב-CRAS. תרופה זו, על ידי חסימה סלקטיבית של ההעברה דחפים עצבייםבחלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, הוא קוטע את אפקט הרפלקס מאיברי הבטן הפגועים ומגן על רקמות רירית הפה מההשפעות המזיקות של ריכוזים גבוהים של נוראדרנלין.

בפועל, לרוב משתמשים בחוסמי אדרנו: אנפרילין, אובזידין, טרזיקור. הקצה את התרופות הללו במינונים קטנים של 1/2-1/3 טבליות 1-2 פעמים ביום. כדי לחסום אצטילכולין, משתמשים ב-M-anticholinergics: אטרופין, פלטיפילין, אירון, בלטמינל.

אם אלרגן המעורר CRAS אינו מזוהה או מתגלה פוליאלרגיה, אזי נקבע טיפול hyposensitizing לא ספציפי. לשם כך משתמשים באנטי-היסטמינים: דיפנהידרמין (0.05 גרם), טבגיל (0.001 גרם), סופרסטין (0.025 גרם). לאחרונה, פריטול (0.04 גרם), שיש לו גם אפקט אנטי-סרטונין, הוכיח את עצמו כטוב. התרופה נקבעת 1 טבליה 2-3 פעמים ביום. כדאי לשלב אנטיהיסטמינים עם חומצה E-aminocaproic (0.5-1.0 גרם 4 פעמים ביום). אנטיהיסטמינים נקבעים בקורסים קצרים, המחליפים אותם במשך 7-10 ימים עבור תרופה אחת למשך חודש. תרופות כמו intal, zoditen, מונעות את שחרור תכולת הגרגירים מתאי הפיטום, וניתן לשלב אותן עם אנטיהיסטמינים.

משתמשים גם בתכשירי רגישות יתר (מרתח של חוט, תותי בר, ​​תה ויטמין המכיל ורדים, דומדמניות שחורות, פירות רוה, תמיסת ג'לטין 10%) בתוך 30 מ"ל 4 פעמים ביום לפני הארוחות עם קליטה בו זמניתחומצה אסקורבית עד 1-1.5 גרם ליום במהלך של שבועיים, נתרן תיוסולפט וחמצן היפרברי: (לחץ 1 atm, משך הפגישה 45 דקות).

בהתחשב בחשיבות הרבה בפתוגנזה של הפעלת CRAS של מערכת הקאליקריין-קינין, יש לרשום לחולים מעכבי פרוסטגלנדין, בעלי השפעות משככות כאבים וחוסר רגישות. יש להם אקשן טוב התרופות הבאות: חומצה מפנאמית (0.5 גרם 3 פעמים ביום), פירוקסן (0.015 גרם 2 פעמים ביום) וכו'.

תרופות הרגעה משמשות לנרמל את הפונקציות של מערכת העצבים. השפעה טובה הושגה מהתרופה המיובאת novopassita. הכנות מקור צמחיאין לגרום להיפו-רוק ולתת אפקט הרגעה מתמשך. לאחרונה נעשה שימוש נרחב בתמציות של תמצית ולריאן, אדמונית, פסיפלורה.

על רקע מצבים נוירוטיים חמורים עם הפרעות שינה, תרופות הרגעה ותרופות נוירולפטיות נקבעות: כלוזפיד (0.01 גרם 2-3 פעמים ביום), נוזפאם (0.01 גרם 3 פעמים ביום) וכו '.

בשנים האחרונות, אנטיגנים חיידקיים שונים כממריצים של מערכת החיסון שימשו בהצלחה בפרקטיקה זרה לטיפול בחולים עם CRAS. עבור אימונותרפיה CRAS, משתמשים באלרגנים חיידקיים של Staphylococcus aureus, סטרפטוקוק פיוגני, Escherichia coli.

מהר מאוד, אוטוהמותרפיה מובילה להפוגה, שיש לה השפעה מעוררת חוסר רגישות ובולטת על הגוף. הזרקות תוך שריריות של הדם של המטופל הנלקחים במזרק מוריד נעשות לאחר 1-2 ימים, החל מ-3-5 מ"ל דם והגדלה הדרגתית של המינון ל-9 מ"ל. דם מוקרן UV ומוזרם מחדש מגביר את עמידות הגוף לזיהום, משפיע לטובה על מערכת הדימום, מאיץ את השינוי בשלבי הדלקת, משפיע לטובה על המצב האימונולוגי של החולה, אינו נותן סיבוכים ואין לו התוויות נגד לשימוש.

המקום המוביל בטיפול הכללי ב-CRAS תופס על ידי טיפול בוויטמין. כאשר רושמים ויטמינים, רצוי לקחת בחשבון את הסינרגיה והאנטגוניזם של ויטמינים, אינטראקציה עם הורמונים, מיקרו-אלמנטים ועוד מבחינה פיזיולוגית חומרים פעילים, עם כמה קבוצות תרופות.

עם זאת, במקרה של החמרה של CRAS, רצוי לא לרשום ויטמינים מקבוצת B, שכן הם עלולים להחמיר את חומרת המחלה עקב תגובות אלרגיות. רישום ויטמין Y לחולים יעיל מאוד.בשימוש בתרופה זו נצפית תוצאה חיובית ב-60% מהחולים בהם לא נצפו הישנות תוך 9-12 חודשים.

חל איסור על חולים בתקופת החמרה של CRAS להשתמש במזונות חריפים, חריפים, מחוספסים, משקאות אלכוהוליים.

תרופות המשמשות בשלב הראשון של התהליך צריכות להיות בעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית, נקרוליטית, משכך כאבים, לתרום לדיכוי המיקרופלורה ולניקוי מהיר של אפטות או כיבים. בשלב ההידרציה, HRAS רושמים כל מיני חומרי חיטוי בצורת שטיפות ויישומים. יש לזכור שככל שהתהליך הדלקתי בולט יותר, כך ריכוז החומר האנטיספטי נמוך יותר. בין חומרי החיטוי הישנים, רק תכשירי מי חמצן, יוד ואשלגן פרמנגנט שמרו על ערך מסוים. במהלך העשורים האחרונים, נוצרו תרופות כימותרפיות חדשות בעלות תכונות אנטי-מיקרוביאליות בולטות, רעילות נמוכה טווח רחבפעולות. חומר חיטוי כמו דוציצין הוכיח את עצמו היטב. התרופה נותנת אפקט חיידקי ישיר נגד מיקרופלורה גראם חיובית וגרם שלילית, כולל Escherichia coli, Proteus.

כלורהקסידין מאופיין בספקטרום רחב של פעולה, הפעיל ביותר נגד staphylococcus aureus, Escherichia coli ו- Pseudomonas aeruginosa. התרופה בעלת רעילות נמוכה, בעלת פעילות שטח משמעותית ותכונות חיטוי. עבור CRAS, שטיפת הפה עם תמיסה של chlorhexidine bigluconate יעילה.

למרות הפעילות הקוטלית הגבוהה של תכשירי יוד, השימוש בהם לטיפול ב-CRAS מוגבל בשל האפקט המעצבן והצריבה. לתרופה יודופירון אין השפעה שלילית כזו בגלל נוכחותו של פולימר - פוליווינילפירולידון. לרוב, פתרון של 0.5-1% של יודופירון משמש בצורה של יישומים למשך 10-15 דקות. בשנים האחרונות התקבלו דיווחים רבים על תוצאות חיוביות בטיפול בנגעים כיבים ברירית הפה עם ליזוזים, דיאוצין, ציטכלור, ביוזה, פלואידין, תמיסת כסף מיונן, תמיסת קינוסול 0.1%, 1% תמיסת אלכוהולכלורופיליפט (2 מ"ל מדולל ב-100 מ"ל מים).

יש ניסיון חיובי בשימוש בתערובת של 0.1% נובואימנין, 0.1% כינוסול, 1% ציטרל-I בכמויות שוות. יישומים מבוצעים על האזורים הפגועים במשך 12-15 דקות. לחדירה טובה יותר חומרים רפואיים Dimexide משמש בשכבה התת-רירית, אשר מסוגלת לחדור דרכה ממברנות תאיםללא נזק במהלך הובלה פעילה של תרופות.

כמו תרופות אנטי דלקתיות, decoctions של wort סנט ג'ון, קלמוס, עלי ליבנה, ברדוק גדול, קלנדולה משמשים. בצקת רקמות וחדירות כלי הדם מופחתים באופן משמעותי בהשפעת תכשירים צמחיים בעלי תכונות עפיצות ושיזוף. אלה כוללים קמומיל, חבוש, קליפת עץ אלון, שתילי אלמון. להרדמה השתמש בחליטה של ​​עלי מרווה, מיץ Kalanchoe. להרדמה מקומית משתמשים בחומרי הרדמה מקומיים - תחליב הרדמה בשמני חמניות, אפרסק, ריכוז הרדמה 5-10%, תמיסת נובוקאין (3-5%), תמיסת פירומקאין 1-2%, תמיסת טרימקאין 2-5%; תמיסת לידוקאין 1-2%.

למשככי כאבים לא נרקוטיים יש השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. משתמשים בנגזרות של חומצה סליצילית, תמיסת נתרן סליצילאט 3-5%, נגזרות פירוזולון (תמיסת אנטיפירין 10%), משחת בוטדיון 5%, השפעה טובה נצפתה בעת שימוש בתמיסה של ריאופירין.

נגזרת חומצה אנתרנית היא חומצה מפנמית. מנגנון פעולתו קשור לעיכוב של פרוטאזות, המפעילים את האנזימים של מערכת הקליקריין-קינין, הגורמים לתגובת כאב בזמן דלקת. יש למרוח תמיסה של 1% בצורה של יישומים למשך 10-15 דקות. האפקט משכך הכאבים נמשך במשך שעתיים.

בשלב הראשוני של HRAS, מוצגים חומרים בעלי יכולת לייצב את ממברנות הליזוזום, ובכך למנוע היווצרות של מתווכים דלקתיים (נגזרות חומצה מפנאמית; סליצילטים; תרופותעיכוב פעולתם של אנזימים הידרוליטיים (טרסילול, קונטרקלי, פנטריפין, אמבן, חומצה אמינוקפרואית); חומרים המדכאים את פעולתם של מתווכים דלקתיים עקב נוכחות של אנטגוניזם תפקודי (אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין, סופרסטין, דיאזולין), אנטגוניסטים של סרוטונין (בוטאדיון, פריטול), ברדיקינין (חומצה מפנאמית), אצטילכולין (דיפנהידרמין, סידן, אלקטרוליטים מגנזיום). חוליה חשובה בטיפול מקומי ב-CRAS הוא השימוש בתרופות המבטלות הפרעות מיקרו-סירקולציה תוך-וסקולריות. למטרה זו, השימוש בתרופות המפחיתות ומונעות הצטברות של תאי דם, צמיגות נמוכה יותר, מאיצים את זרימת הדם. אלה כוללים דקסטרנים במשקל מולקולרי נמוך, נוגדי קרישה ותרופות פיברינוליטיות (הפרין, פיבריונוליזין, חומצה אצטילסליצילית).

כיום פותחו משחות על בסיס הידרופילי וניתן להשתמש בהן בטיפול ב-CRAS: משחת Levosina, Levomekol, Dioksikol, Sulfamekol. לתרופות אלו יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות בולטות, יש להן אפקט משכך כאבים והשפעה לא פוליטית.

פותחו סרטים רפואיים לטיפול ב-CRAS. סרטים מסיסים ביולוגיים מכילים 1.5 עד 1.6 גרם של אטרופין סולפט. הביופילם מוחל על המוקד הפתולוגי פעם אחת ביום, ללא קשר לארוחה. בשל המסיסות האיטית של הרכב הפולימר המיוחד, מובטח מגע ארוך טווח של אטרופין עם הקרום הרירי.

בהתחשב בנוכחות של מרכיב אלרגי בפתוגנזה של CRAS, חולים צריכים לעבור שיטה מורכבתטיפול, כולל שימוש במעכבי פרוטאוליזה. ניתן לבצע יישומים בתערובת הבאה: קונטרקלי (5000 יחידות), הפרין (500 יחידות), 1 מ"ל של 1% נובוקאין, הידרוקורטיזון (2.5 מ"ג). יש להקדים לכך טיפול חיטוי ברירית הפה והסרת שכבות נמק בעזרת תכשירי אנזימים: טריפסין, כימוטריפסין, טריליטין.

בשלב השני של מהלך CRAS, השימוש בתרופות המסוגלות לעורר התחדשות מוצדק מבחינה פתוגנטית. אלה כוללים וינילין, משחת acemin, ויטמין A, methyluracil. לסולקוסריל, תמצית מדם של בקר, משוחררת מחלבונים ואינה בעלת תכונות אנטיגניות, יש השפעה טובה. התרופה מאיצה את הצמיחה של גרגירים ואפיתליזציה של שחיקה או כיבים. כדי לעורר אפיתליזציה של אלמנטים אחוריים, רצוי לרשום תמיסה של 1% של נתרן מפנמינאט, משחת אצמין ותמיסה של 1% של ציטרל. יישומים מתבצעים 3-5 פעמים ביום לאחר הארוחות. לשמנים טבעיים יש אפקט קרטופלסטי טוב: שושנה, אשחר ים, שזיף, תירס וכו'.

לאחרונה, לעתים קרובות למדי בספרות יש דיווחים על שימוש בפרופוליס. פרופוליס מיוצג על ידי תערובת של אבקה, חומצה קינמית, אסטרים, פרוויטמין A, ויטמינים B 1, B 2, E, C, PP, N. לפרופוליס יש אפקט אנטי-מיקרוביאלי, אנטי דלקתי, משכך כאבים, מפיג ריח, טוניק.

אתה לא יכול להזניח את הניסיון של הרפואה המסורתית. מתכונים רבים של מרפאים רוסים עוזרים לאנשים להתמודד עם מחלות. אז, עם stomatitis, מרתח של ניצני אספן או קליפה יעילה, והם יכולים לשטוף את הפה עם HRAS, כמו גם לקחת את זה דרך הפה. לעלים ולפירות של החומצה יש השפעה עפיצה ומשכך כאבים. שטיפת הפה עם עירוי עלים טרייםסלט גינה, כמו גם שתייתו מובילים במהירות להיעלמות של אפטות.

לדלקת סטומטיטיס ארוכת טווח שאינה מרפאת, משתמשים במשחה המורכבת מ-75 גרם של שורש ברדוק טרי כתוש, המוזלף למשך יום ב-200 גרם שמן חמניות, ואז להרתיח במשך 15 דקות על אש נמוכה ולסנן. אחד הטיפולים החזקים ביותר עבור HRAS ב רפואה עממיתנחשבת למומיה. Shilajit מדולל בריכוז של 1 גרם לכל 1 ליטר מים (מומיה טובה מתמוססת במים חמימים ללא סימני עכירות). קח בבוקר פעם אחת ביום עבור 50-100 גרם של תמיסה. כדי לשפר את ההתחדשות, ניתן לשטוף את הפה בתמיסת מומיה 2-4 פעמים ביום.

בהתחשב באטיולוגיה והפתוגנזה של CRAS, יש צורך עבור אנשים הסובלים מהתקפים תכופים לבצע 2-3 קורסי פיזיותרפיה טיפוליים בשנה. במהלך תקופת ההפוגה, הקרנת UV מבוצעת כדי לנרמל את התגובה האימונוביולוגית של האורגניזם. קרני UV משפרות את תגובות החמצון בגוף, משפיעות לטובה על נשימת הרקמות ומגייסות את פעילות ההגנה של האלמנטים של המערכת הרטיקולוהיסטיוציטית. קרני UV תורמות ליצירת אנזים פוטו-ריאקטיבציה מיוחד, שבהשתתפותו מתרחשת סינתזה מתקנת בחומצות גרעין. מהלך הטיפול נקבע מ-3 עד 10 חשיפות מדי יום.

במהלך האפיתליזציה של האחורי, ניתן להשתמש ב-darsonvalization. מפגשים הנמשכים 1-2 דקות מתבצעים מדי יום או לאחר יום אחד, במהלך של 10-20 הליכים. עם ריבוי אפטות, על מנת לשפר את הגוף, מוצעת אירו-איונותרפיה. ההשפעה הפיזיולוגית של אווירונותרפיה תלויה במטענים החשמליים של אווירונים, אשר לאחר אובדן המטענים רוכשים את היכולת להיכנס לתגובות ביוכימיות.

בהשפעת הליך זה, טמפרטורת הגוף מתנרמלת, הפוטנציאל החשמלי של הדם משתנה, האפיתליזציה של אפטות וכיבים מואצת, תחושות הכאב פוחתות.

למרות העובדה שישנם פרסומים רבים המוקדשים לבעיית האטיולוגיה והפתוגנזה של CRAS, המהות של תהליך פתולוגי זה נותרה לא מספיק מובהרת. בהקשר זה, עדיין אין שיטות מהימנות לטיפול ב-CRAS.

בטיפול ב-CRAS, יש צורך לרשום אמצעי תיקון שמטרתם לשחזר את תפקוד מערכת העיכול. בטיפול הכללי של CRAS, מינוי תרופות הרגעה, מתקיים טיפול הרגעה. בתקופה הבין חוזרת, חולים רושמים תרופות המווסתות את חילוף החומרים הבין-סטיציאליים: ביולוגים, אדפטוגנים, ויטמינים. תרגול קליני שנים האחרונותמשכנע בצורך באימונותרפיה HRAS. בעזרת אימונוסטימולנטים ניתן להגיע להחלמה מהירה יותר, להשיג הפוגה יציבה. בטיפול המקומי ב-CRAS חשוב לקחת בחשבון את שלב התהליך, מידת החומרה ולוקליזציה של אלמנטים מתפרצים. לאחרונה, רופאים ציינו השפעה טובה בעת שימוש בתרופות צמחיות.

יש עדיין הרבה בעיות לא פתורות בטיפול במחלת פה שכיחה כמו דלקת סטומטיטיס חוזרת כרונית. ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר על ידי טיפול משולב המכוון בו זמנית לאלמנטים פתוגניים שונים, לרבות רפואת צמחים ופיזיותרפיה.

לוקופלאקיה

Leukoplakia היא מחלה כרונית של רירית הפה, המתבטאת בהתעבות של האפיתל הרירי, קרטיניזציה ופיזור; הלוקליזציה השכיחה ביותר היא הרירית הבוקאלית לאורך קו סגירת השיניים, בגב ובצידי הלשון, בזווית הפה. מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים מעל גיל 40. הסיבות להתפתחות לוקופלאקיה טרם הובהרו במלואן, אך ידוע כי הגורמים הנטיים הם גירוי מכני מתמיד (חלקי התותב, קצה השן הפגוע), עישון, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש תכוףתבלינים חמים, נזק תרמי תכוף. המחלה מתחילה, בדרך כלל ללא סימפטומים, תיתכן תחושה גירוד קלאו בוער. מבחינה מורפולוגית, leukoplakia היא מוקד של עיבוי של הקרום הרירי בצבע לבנבן, גודלו יכול להשתנות מגודל של גרגר דוחן לכל המשטח הפנימי של הלחי. ישנן שלוש צורות של לוקופלאקיה:

1) צורה שטוחה (הנגע אינו עולה מעל הרירית השלמה, אין סימני דלקת);

2) צורה וורקוסית, המאופיינת בדחיסה וצמחייה של האפיתל באזורים הפגועים;

3) צורה שחיקה-כיבית, המאופיינת בנוכחות של סדקים, כיבים, תלמים, שהיא מסוכנת עקב אפשרות של ממאירות.

הטיפול כרוך בביטול כל הגורמים המעוררים האפשריים: היגיינת הפה, הימנעות מעישון, שתייה חמה מדי או מדי אוכל חריף, סירוב למשקאות אלכוהוליים. השימוש בחומרי צריבה אסור בהחלט. על החולה להיות רשום אצל רופא שיניים או אונקולוג. אם הצורה החרדית מלווה בהופעת סדקים עמוקים, יש צורך לכרות את הנגע ובדיקה היסטולוגית חובה שלו, שתקבע טקטיקות טיפול נוספות.

מתוך הספר איך ריפאתי מחלות של שיניים וחלל הפה. טיפים ייחודיים, טכניקות מקוריות הסופר P. V. Arkadiev

דלקת ברירית הפה לאחר הצטננות, תהליכים שיוריים הובילו לדלקת ברירית הפה. תחושות לא נעימות בזמן האכילה ולא רק, נראה היה שכל הפה מכוסה בסרט אדום בוהק. קח תרופה אחרת

מתוך הספר רפואת שיניים: הערות הרצאה הסופר ד.נ אורלוב

הרצאה מס' 7. זיהום מוקד כרוני של חלל הפה. מחלות של רירית הפה זיהום כרוני של חלל הפה כבר זמן רב נושא לעניין מוגבר עבור רופאים כגורם אפשרי לרבים מחלות סומטיות. בפעם הראשונה, הרעיון ש

מתוך הספר רפואת שיניים הסופר ד.נ אורלוב

הרצאה מס' 8. טראומה מכנית של רירית הפה. מאפייני התחדשות 1. טראומה מכנית חריפה נזק מכני יכול להיגרם כתוצאה מטראומה חריפה כתוצאה מנשיכת הקרום הרירי במהלך האכילה,

מתוך הספר סרטן: יש לך זמן הסופר מיכאיל שלנוב

20. מחלות של רירית הפה נגעים ברירית הפה הם, ככלל, מקומיים באופיים ויכולים להתבטא בתסמינים מקומיים וכלליים (כאבי ראש, חולשה כללית, חום, חוסר תיאבון); ב

מתוך הספר הומיאופתיה. חלק שני. המלצות מעשיות לבחירת תרופות מאת גרהרד קלר

25. פגיעה מכנית חריפה של רירית הפה.

מתוך הספר תרופות עממיות במאבק נגד 100 מחלות. בריאות ואריכות ימים הסופר יו.נ. ניקולייב

26. פגיעה מכנית כרונית (CMT) של רירית הפה הם נפוצים יותר מאשר חריפים. הם נגרמים בעיקר מסיבות הפעולה הבאות: שיניים עששות, סתימות לא איכותיות, שיניים תותבות וסוגרים שלהן, חוסר מגע

מתוך הספר רפואת שיניים טיפולית. ספר לימוד מְחַבֵּר יבגני ולסוביץ' בורובסקי

28. פגיעה כימית כרונית (CCT) של רירית הפה לפגיעה כימית כרונית של הממברנה הרירית יש ביטוי מיוחד. במקרים מסוימים, הם יכולים להיות בצורה של תגובה אלרגית מושהית, במקרים אחרים - בצורה של שיכרון.

מתוך הספר ילד וטיפול מאת בנג'מין ספוק

2. מחלות טרום סרטניות של הקרום הרירי של השפה, הלשון וחלל הפה אדם יוצר קשר עם העולם החיצון דרך חלל הפה, בהתאמה, שם יש ככל הנראה התפתחות של תהליכים דלקתיים, שיכולים להפוך לגורמים העיקריים ב- התפתחות

מתוך ספרו של המחבר

דלקת של הקרום הרירי של חלל הפה והחניכיים דלקת של הקרום הרירי של הפה והחניכיים מתרחשת בצורה של שלבים שונים, הנבדלים על ידי "תמונה" של הקרום הרירי. מידת ההפרה של הגנות הגוף קובעת את אופי השינויים: דלקת חריפה עם

מתוך ספרו של המחבר

דלקת ברירית הפה 1. Calamus marsh. 1 כפית קלמוס, קצוץ היטב, מתעקש על 1.5 כוסות מים רותחים, מסננים. לשטוף את הפה 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.2. כוכב אניס הוא סמיך. 2 כפות קני שורש קצוצים יוצקים 1 כוס

מתוך ספרו של המחבר

3.1.2. תפקידי רירית הפה הקרום הרירי, עקב מאפיינים אנטומיים והיסטולוגיים, מבצע מספר פונקציות: מגן, פלסטי, רגיש, יניקה.תפקוד מגן. פונקציה זו של הקרום הרירי מתבצעת עקב מספר מנגנונים.

מתוך ספרו של המחבר

פרק 11 מחלות ברירית הפה מחלות ברירית הפה הן חלק חשוב ברפואת שיניים טיפולית, לא רק עבור רופאי שיניים, אלא גם עבור רופאים בעלי התמחויות אחרות. הקרום הרירי של הפה משקף את מצבם של איברים רבים ו

מתוך ספרו של המחבר

11.11. מחלות טרום-סרטניות של רירית הפה והגבול האדום של השפתיים אבחון בזמן של מחלות טרום סרטניות של הקרום הרירי של הפה והגבול האדום של השפתיים הוא החוליה העיקרית במניעת סרטן. מתרחש סרטן של הגבול האדום של השפתיים ורירית הפה

מתוך ספרו של המחבר

מחלות של הקרום הרירי של הפה והעיניים 282. קיכלי זהו זיהום פטרייתי. כלפי חוץ, הוא דומה לקצפי חלב הנצמדים לקרום הרירי של חלל הפה, אך הם אינם מוסרים אם משפשפים אותם. אם תסיר את הסרט העליון, אז מתחתיו העור יתחיל לדמם מעט ו

חלל הפה נמצא כל הזמן בהשפעה של גורמים שונים שיכולים לגרום לניואנסים כלשהם.

אלה הם כל מיני חומרים מגרים תרמיים, כימיים, מכניים ואחרים, כמו גם חיידקים מזיקיםשיכול לגרום למחלות זיהומיות.

הם יכולים לחדור במהלך ארוחה רגילה, עם ניתוחי שינייםוכו '

הישועה היחידה היא תחזוקה מתמדת של הגוף, שחייב להיות חזק מספיק כדי להילחם בחיידקים הגורמים למחלות של רירית הפה. חוץ מזה, היגיינה בסיסיתמכוון גם למזער את הסיכונים לפתח בעיות כלשהן.

הסיבות

במהלך ארוחה רגילה, אתה יכול לפצוע בטעות את הקרום הרירי בפה. אם ננקטים אמצעים בזמן לגבי חיטוי וביטול דלקת אפשרית, וחוץ מזה, החסינות עצמה חזקה ויכולה להתמודד עם בעיות קלות, אז אין מה לפחד. עם זאת, לא תמיד ניתן להספיק להשלים את כל ההליכים או אפילו לזהות בעיה בשלב הראשוני שלה.

כדי למנוע מחלה עתידית אפשרית, יש לנקוט בפעולות מניעה לטיפול וחיטוי המשטח.

כדי להבין אילו הליכים ספציפיים עשויים להידרש, ידע על הסיבות שיכולות לגרום למחלה מסוימת של רירית הפה יעזור.

הגורמים הנפוצים ביותר הגורמים לניואנסים כאלה כוללים:

1. מחלת שיניים מתקדמת.
2. אבנים דנטליות.
3. תגובה אלרגית לחומר של שיניים תותבות, פלטה או התקנה לא נכונה שלהם, כמו גם פירסינג.
4. אכילת מזונות קשים שמגרדים את פני השטח.
5. אי ציות לכללי ההיגיינה האישית.
6. הרגלים רעים.
7. אכילת מזונות המכילים כימיקלים מזיקים רבים.
8. אכילת אוכל ושתייה קר מדי או חם מדי.
9. שימוש לרעה בחומצות (הדרים ואחרים).

בנוסף לגורמי משק בית סטנדרטיים, ישנן מספר סיבות חמורות יותר.איתם, צריך לא רק לטפל בחלל הפה באופן ספציפי, אלא גם להקדיש זמן רב למאבק במיקוד הפנימי. סיבות אלו כוללות:

• הפרעה במערכת העיכול;
• חסינות חלשה;
• מחלות כרוניות (סוכרת וכו');
• מתרסק רקע הורמונלי, לרבות במהלך ההריון;
• אַלֶרגִיָה;
• מחלות מדבקות.

למעשה, ישנם ניואנסים רבים נוספים שעלולים לגרום למחלות בפה, כך שאם מתרחשת אי נוחות או כאב, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא.

ביטויים עיקריים

התהליך הדלקתי בחלל הפה יכול להתבטא קצת אחרת. עם זאת, דלקת ברירית הפה היא בעיקר סימפטום של מחלה ספציפית, כלומר:

1. Stomatitis (דלקת של רירית הפה).
2. גלוסיטיס (דלקת של הקרום הרירי של הלשון).
3. Papillitis (דלקת של פפילה ספציפית של הלשון).
4. דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים).
5. Cheilitis (דלקת בחלק הפנימי של השפתיים).

לכל אחת מהמחלות הללו יש מספר מאפיינים משלה, אותם ניתן לקבוע רק על ידי מומחה.באופן כללי, התמונה של הביטוי שלהם דומה מאוד, שכן היא מורכבת באדמומיות של האזור הפגוע, הופעת פצעים ושלפוחיות, נפיחות וכאב. עם זאת, לכל אחת מהמחלות הללו יש מאפיינים שלפיהם ניתן להבחין ביניהן, כגון האזור שנפגע.

אין להתעלם מכל אי נוחות שמתרחשת בחלל הפה. אם זה מצב חד פעמי, אז טיפול מקומי עשוי להספיק.

עם זאת, אם הבעיה לא נעלמת או מופיעה באופן שוטף, אז אתה צריך להתחיל להפעיל את האזעקה.

סיווג מחלות של רירית הפה

מחלות של הקרום הרירי במיוחד של חלל הפה נקראות stomatitis. ישנם מספר סוגים של מחלה זו, הנבדלים בסימפטומים שלהם. כך מתרחשת סטומטיטיס:

1. catarrhalמתחיל עם נפיחות של הרירית, ואז מתכסה בציפוי לבן לא נעים, לפעמים עם גוון צהבהב, ומתחיל להרגיש כאב. כאשר הוא מושפע מדלקת סטומטיטיס כזו, אדם חווה ריור שופע וסרחון מהפה, וגם החניכיים עלולות להתחיל לדמם.
2. כיביתעשוי להיות סיבוך של הקודם. הסכנה העיקריתזה התבוסה של כל עובי הרירית. בעזרתו נצפית עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 37.5 מעלות צלזיוס, מתחילים להיות מורגשים כאבי ראש, חולשה בכל הגוף, וגם עלייה. בלוטות הלימפהשגורמים לכאב עז.
3. אפטות- ההבדל העיקרי שלו טמון במראה בפה על הקרום הרירי של אפטות, שיכול לקבל צורה עגולה או אליפסה עם שפה אדומה ומרכז צהבהב-אפרפר. יש גם עלייה בטמפרטורה, חולשה כללית וכאבים עזים;
4. לוקופלאקיה- סטומטיטיס כרונית, המתבטאת בקרטיניזציה פעילה של האפיתל בחלל הפה, במילים אחרות, היפרקרטוזיס. מעדיפה לכסות את הקרום הרירי בצידי הלשון, ממברנות הלחיים או בזוויות השפתיים. ככלל, הכל מתחיל בתחושת צריבה קלה ובגירוד המורגשים באזורים הפגועים.

Catarrhal ו stomatitis כיבית יכול להיגרם על ידי מחלות של מערכת העיכול, מחלות לב וכלי דם, הרעלה, מחלות דם, כמו גם פיקדונות שיניים, הפרעות בתהליכי הגוף, dysbacteriosis הפה.

סימפטום של לוקופלאקיה

זיהומים ויראליים יכולים לרוב להוביל לדלקת אפטות, אך גם מחלות של מערכת העיכול תורמות להופעתה. לכן, בנוסף לטיפול בחלל הפה, יש צורך לחסל בעיות פנימיות, ובמידת האפשר, לרפא מחלות אחרות.

על פי הגורמים הגורמים למחלה, סטומטיטיס מחולקת בדרך כלל ל:

• הרפטית, נגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס.
• קנדידה נגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה.
• אפטות חוזרות כרוניות נגרמות על ידי סט שלם של חיידקים ווירוסים.
• נמק כיבי נגרם על ידי מחלות זיהומיות והפרות של כללי ההיגיינה האישית.

המסוכן ביותר הוא stomatitis כרונית או leukoplakia, שכן זה יכול להוביל לתוצאות חמורות למדי. הוא מורכב משינוי המבנה התאי, וזהו דרך ישירה לגידולים ממאירים וכתוצאה מכך למחלות אונקולוגיות.

מחלות טרום סרטניות של רירית הפה

הקרום הרירי הוא אזור עדין למדי שאינו אוהב לסבול עומס מתמיד.

כל אחד מהתהליכים הדלקתיים שלו הוא תגובה לזה או אחר פעולה מזיקה, אשר עם הזמן לא מנע או תיקן את השלכותיה.

בנוסף, חלל הפה חשוף כל העת לחיידקים שונים, הנכנסים לפצעים ושריטות על פניו עלולים לגרום למחלות זיהומיות.

פגיעה מתמדת וזיהום של רירית הפה מובילה למחלה כרונית, שקשה מאוד להתמודד איתה, ולרוב בלתי אפשרית לחלוטין. למעשה, כל דלקת סטומטיטיס יכולה להפוך לכרונית אם היא לא בוטלה בזמן. זה מתחיל לגרום למה שנקרא מוטציות שמובילות להיווצרות גידולים בפה.

ניאופלזמות כאלה יכולות בתחילה להיות שפירות ומטבען אינן נושאות כל סכנה, הדבר היחיד הוא שהן גורמות רק לכאב תקופתי. עם זאת, אם אתה פוגע בהם באופן שיטתי, אז הם יכולים להפוך לממאיר, שאולי לא יזיק. אבל התפתחות מהירה של גידול ממאיר עלולה להוביל לסרטן.

סטומטיטיס אצל ילד

נגעים טרום סרטניים של רירית הפה אינם מובילים בהכרח לסרטן.אז מומחים מבחינים בין מחלות טרום סרטניות חובה למחלות פקולטטיביות. מחלות חובה כוללות את המחלות המאופיינות בסבירות גבוהה למדי להתפתח גידולים ממאירים. אם מתעלמים ולא מטפלים בהם, הם מובילים לסרטן.

אופציונלי לכלול אלה שבהם ההסתברות להתמרה ממאירה קטנה או שאין סיכון לסרטן כלל. נהוג לחלק לשתי הקבוצות לאחר בדיקת החולה ונראה מהו שלב המחלה. ככלל, על שלבים מוקדמיםהמראה של stomatitis, האיום של סרטן הוא מינימלי, אבל ככל שהמחלה מוזנחת יותר, כך היא גבוהה יותר.

דלקת סטומטיטיס כרונית מיוחסת בבטחה לקבוצת המחלות הטרום סרטניות המחייבות, שכן היא פועלת כשביל כמעט ישיר למחלות אונקולוגיות.

לכן, אם מתרחשת בעיה כלשהי, יש לנקוט באמצעים כדי למנוע את הצורה הכרונית ולהפחית את הסיכון להשלכות חמורות.

אבחון מחלות

הדרך העיקרית לאבחון מחלה של רירית הפה היא בדיקה חיצונית יסודית על ידי מומחה.

מחקר קליני דומה נערך על ידי רופא שיניים שיכול לזהות את הביטויים הראשונים של המחלה.

לאחר מכן נשאל המטופל על מצבו הכללי ועל נוכחות אי נוחות בפה.

לפיכך, רופא השיניים יכול לקבוע את שלב המחלה. לאחר מכן, יש צורך לקבוע במדויק את הגורם שגרם לתהליך הדלקתי. תלוי מה הסיבה, יהיה קל יותר לרשום טיפול יעיל.

לכן, אם המחלה נגרמת על ידי פציעה בפה, למשל, בעת אכילת מזון מוצק, אז יהיה צורך בטיפול מקומי, ואם הסיבה נעוצה במחלה של מערכת העיכול, אז בדיקה מפורטת יותר ובדיקות מיוחדות יהיה צורך להקשות על הסרת דלקת בפה, ולהיפטר ממקור המחלה.

זיהומים שונים המוכנסים לפה, במיוחד על ידי ילדים צעירים, יכולים לעורר את המראה. פצעים כאלה נקראים stomatitis.

מתוארים שלבי הייצור וההתקנה של כתרים על שן.

הוצאת עצב מהשן היא פעולה שגרתית. אבל חולים רבים חוששים מכאבים עזים. האם הליך זה כואב, תגלו בקריאה אפטות סטומטיטיסלילד יש

יַחַס

ניתן לחלק את תהליך הטיפול לסוגים מסוימים בהתאם לשלב המחלה של רירית הפה, הגורמים להופעתה, סיבוכים ודברים נוספים.

ראשית עליך לבצע הליכים אנטיבקטריאליים שמטרתם להילחם בנגיף או זיהום באזור הפגוע.

ככלל, יחד עם זה, הטיפול העיקרי נקבע מיד אם הדלקת נגרמה על ידי מחלות פנימיות.

לאחר מכן, מתרחש טיפול מקומי, אשר הכרחי כדי להאיץ את תהליך הריפוי. זה נכון במיוחד אם יש פצעים, בהחלט יש להסיר אותם כדי שלא תהיה התפשטות של זיהום.

אם זה נמצא, אתה לא יכול להסיר אותו בעצמך, אתה צריך לפנות לרופא עור.

שלב נוסף הוא טיפול בויטמינים וטיפול משקם.כך, הגוף מקבל את החלק החסר שלו מהוויטמינים, הודות לצריכה נוספת שלהם, וכן נוטל תרופות שמטרתן לחזק את המערכת החיסונית ולייצב את כל התהליכים.

וידיאו קשור

מחלות של רירית הפה הן זיהומיות, לא זיהומיות וטרום סרטניות. לעיתים קרובות מגיעים מטופלים למרפאת השיניים עם תלונות על אדמומיות, נפיחות, פלאק, ריח לא נעים וטעם בפה. כל התסמינים הללו הם ערך אבחוני, ודורשים בדיקה מפורטת של הפה והגרון. אצל מבוגרים וילדים מבנה השיניים שונה, והקרום הרירי בילד הרבה יותר רגיש ונתון להשפעה של גורמים חיצוניים. פתולוגיות זיהומיות של הקרום הרירי בפה מתרחשות לעתים קרובות עם נזק לגרון, כאשר הזיהום חודר עם אוויר או מזון בשאיפה.

נוכחות של פגמים עשניים, תותבות, אי-סתימהלהשפיע על הפרת הרירית ועל הופעת המחלות. שחיקה מתרחשת עקב חיכוך עם אמייל השן או כתר, וטראומה מתמדת מעוררת כיבים טרום סרטניים ונזק לרקמות עמוקות בפה.

הקרום הרירי של חלל הפה משקף את מצב האיברים הפנימיים, ולכן הצבע, המבנה, השחיקה, הרגישות שהשתנו יכולים להצביע על פתולוגיות רחוקות.

מחלות פה נפוצות

ישנן פתולוגיות זיהומיות בפה - stomatitis ויראלית, חיידקית ופטרייתית עם פגיעה בגרון, כמו גם דלקות חניכיים ופריודונטיטיס. פתולוגיות טרום סרטניות - מחלת בואן, מחלה טרום סרטנית יבלות, היפרקרטיזיס מוגבלת.

הטיפול בכל מחלה מתבצע בצורה שונה, במקרה של נגע מקביל של הגרון, השקדים, אתה צריך לפנות לרופא אף אוזן גרון. כל הפרה של הרירית משפיעה על המבנה והתפקוד שלה, בנוסף, זהו שער כניסה טוב לסוגים שונים של זיהומים שיכולים להתפשט בכל הגוף.

ניתן לזהות מחלות נפוצות של רירית הפה והגרון כקיכלי או לוע. במקרה זה, הקרום הרירי של הפה והגרון מושפע, כך נראה ציפוי לבן, אשר מוסר בקלות, אך מופיע שוב.

הטיפול מתבצע בתרופות אנטי פטרייתיות, גרגור, חיזוק המערכת החיסונית. המחלה מופיעה לעתים קרובות בילדים, הקשורה למוזרות של מבנה הרירית.

תכונות של דלקת חניכיים אצל מבוגרים

דלקת חניכיים - מחלה דלקתיתחניכיים זורמות בכמה צורות. אצל מבוגרים, דלקת חניכיים כיבית, כיבית והיפרטרופית נבדלים, שהטיפול בהם שונה. במקביל, צבע הרירית משתנה, הוא אדום בוהק, כאב מופיע. אם לא מטופלים, דלקת חניכיים יכולה להתפתח לדלקת חניכיים, מה שמוביל לאובדן שיניים. זה לא מצב טרום סרטני, אבל הצורה הכיבית עלולה להוביל להתפתחות של ניאופלזמה, שכן מבנה הרירית משתנה.

טיפול רפואי, עם שינוי בתזונה ובחירת מוצרי היגיינה. הביטויים הראשונים של דלקת חניכיים מתייחסים לדימום חניכיים, נפיחות, שינויי צבע, הרירית ליד השן בולטת באדום, יש ריח רע מהפה.

טיפול בדלקת חניכיים

יש צורך לטפל בדלקת של החניכיים באמצעות תרופות מקומיות, יש צורך להסיר משקעים דנטליים, מכיוון שהם עלולים להוביל למחלה. טיפול אנטי דלקתי במבוגרים כולל שימוש במשחות, שטיפות, אמבטיות ומריחות. זה גם יעיל לטיפול בתרופות עממיות, מכיוון שלעשבי תיבול רבים יש השפעה זהה לתכשירים פרמצבטיים.

איך מטפלים בדלקת חניכיים?

1. חומרי חיטוי לשטיפת הפה והגרון - כלורהקסידין;
2. טיפול אנטי דלקתי - יישומים עם Cholisal;
3. הגדלת תפקוד המחסום של הרירית עם תרופות עממיות: שטיפה עם מרתח של קליפת עץ אלון, מרווה, קמומיל;
4. טיפול במשככי כאבים - הרופא רושם משככי כאבים קטנוב, נימסיל.

בנוסף לתרופות, הטיפול בדלקת חניכיים במבוגרים כולל שיקום חלל הפה, אימון היגיינה, בחירה קרנות בודדותלְטַפֵּל.

סטומטיטיס והטיפול בה

דלקת של רירית הפה עם היווצרות של כיבים היא stomatitis. זה יכול להיות טראומטי, כיבי-נמק, אלרגי ומידבק. זוהי אחת המחלות הקשות ביותר של הפה, יש תסמינים לא נעימיםוהטיפול אורך זמן רב. היווצרות של פצעים כואבים באה לידי ביטוי, אשר עשוי להיות מלווה טמפרטורה גבוהה. צבע הרירית משתנה, המבנה מופרע, כמעט כל הקרום מושפע: לשון, לחיים, גבול אדום של השפתיים (cheilitis), חיך. במקרה זה, הזיהום יכול להגיע לגרון, והשקדים מושפעים. בצורה האלרגית, הוא מצטרף גירוד חמור, צבע הרירית הופך לאדום עז, יובש וכאב מופיעים במהלך הלעיסה.

יש צורך לטפל בסטומטיטיס על פי התוכנית הבאה:

1. תרופות אנטי-ויראליות: בצורת טבליות, התרופה Famvir, Valavir, Acyclovir;
2. תרופות מקומיות: ג'לים חיטוי ומשחות Miramistin, Viferon-ג'ל משמשים;
3. אימונוסטימולטורים: טבליות אימודון, אמיקסין;
4. טיפול בתרופות עממיות: גרגור הגרון והפה עם מרתחים של עשבי תיבול.

זה לא יעיל לטפל בסטומטיטיס עם תרופות עממיות בלבד, אבל איך אמצעי נוסףאינו נכלל.

תרופות פופולריות לטיפול בדלקת ברירית ובגרון כוללות משחת אוקסלין, אציקלוביר, כחול מסטומטיטיס, וינילין.

תכשירים מקומיים אלו מקלים על דלקת, מחזירים את הצבע התקין של הקרום הרירי ומתאימים היטב גם למבוגרים וגם לילדים.

מחלות טרום סרטניות של הרירית

לעתים קרובות מאובחנים פתולוגיות טרום סרטניות מסוכנות של חלל הפה, אך לא בכל מקרה הן הופכות לסרטן. תנאים נוחים נחוצים לממאירות, וזו עשויה להיות נטייה גנטית, חוסר טיפול, עישון ואלכוהוליזם.

מחלות נפוצות של רירית הפה והשפתיים שעלולות להפוך לסרטן:

1. מחלה טרום סרטנית של בואן;
2. סרטן קדם סרטן יבלות;
3. היפרקרטוזיס טרום סרטני.

מחלת בואן היא מחלה טרום סרטנית (סרטן ללא גדילה פולשנית), אשר הופכת לרוב לתהליך ממאיר מסוכן. זה ממשיך בהתחלה בצורה אסימפטומטית, ואז מופיעים אלמנטים של הנגע - שחיקה, פצעים, חספוס, כתמים, אזורי קרטיניזציה. היא מאובחנת בעיקר במבוגרים ומתמשכת במספר שלבים. המטופל מתלונן על גירוד, אי נוחות מתמדת, שינוי צבע הרירית, גרון מדגדג עקב היפרמיה. שלבים מאוחריםשל מחלה זו דומים חזזית פלנוס ו leukoplakia.

הטיפול מורכב בהסרת הרקמות המושפעות עם לכידת אזור בריא.

טרום סרטן יבלות הוא מצב טרום סרטני כאשר הגבול האדום של השפתיים מושפע בעיקר. המרכיב העיקרי של הנגע הוא נודול עד 1 ס"מ, צבעו אדום בוהק או ללא שינוי, הוא עולה מעל רקמות בריאות.

הטיפול הוא כירורגי בלבד, המוקד הפתולוגי נכרת.

להיפרקרטוזיס יש רמה נמוכה של ממאירות. מתבטא באטימה בשפתיים. מטופלים מגיעים עם תלונות על פגם חיצוני שיכול להתקלף, אך אין כאב. כמעט כל הפתולוגיות הטרום סרטניות מתרחשות עם מעט סימנים בולטים, מה שהופך אותן למסוכנות. הקרום הרירי של חלל הפה משתנה, כמו בחזזית פלנוס, אך סימן ההיכר הוא מוקד קטן.

בין כל הבעיות הבריאותיות המתעוררות בחייו של כל אדם, מחלות של חלל הפה תופסות מקום נפרד. באופן מסורתי, אנשים רבים מתייחסים אליהם די בקלילות, מזניחים לא רק מניעה, אלא אפילו טיפול בזמן. הכרת המחלות הסבירות העיקריות של הפה ותכונותיהן יאפשרו למטופל לקבל את הטיפול הדרוש בזמן ולמנוע סיבוכים.

לאור צפיפות מיקומם של אזורים תפקודיים שונים בחלל הפה ופגיעותם הגבוהה עקב מגע מתמיד עם פתוגנים שונים, עולה על הפרק האבחנה המבדלת. זאת בשל העובדה שלמחלות רבות של חלל הפה יש קבוצה דומה של ביטויים קליניים, וזו הסיבה שלעתים קרובות ניתן לבצע את האבחנה הסופית רק על בסיס בדיקה מיקרוסקופית של דגימות שנלקחו מהאזורים הפגועים.

הסיווג הפשוט והברור ביותר של קבוצת מחלות זו מפיץ אותן על פי עקרון הלוקליזציה לשלושה סוגים עיקריים:

• מחלת חניכיים;
• מחלות של שאר הרירית (כולל הלשון).

מחלות של השיניים.

הסוג הראשון נחשב לנפוץ ביותר, מכיוון שכל אדם מתמודד עם רובד, עששת או אובדן שיניים, החל משנות חייו הראשונות. מחלות חניכיים שכיחות מעט פחות, מכיוון שהן מייצגות מגוון צר למדי של מחלות הפוגעות ברקמות סביב השיניים.

לפתולוגיות של שאר רירית הפה והלשון, להיפך, יש עשרות גרסאות אפשריות של אטיולוגיות שונות, בעוד שחלקן עלולות להוות איום על חיים - למשל, גידולים ממאירים.

בנוסף, ניתן להתייחס למחלות של חלל הפה במונחים של טבען האנדוגני או האקסוגני, ביולוגי או סיבה מכניתהִתרַחֲשׁוּת.

חָשׁוּב!בקטגוריה נפרדת, יש צורך לייחד את המחלות המעטות שהן מולדות בטבען ואינן ניתנות לריפוי מוחלט, כמו גם פתולוגיות שהופיעו אצל תינוקות (בשל המאפיינים המבניים של גופם).

מחלות של השיניים

מחלת השיניים השכיחה ביותר היא עששת.

ניתן לחלק את כל מחלות הפה הקשורות לשיניים לשתי קבוצות גדולות: עששת ו. הראשונים מוכרים היטב לכל אדם, כי אין כמעט מבוגרים שמעולם לא נתקלו בבעיה. תהליך זה איטי ומורכב, מתרחש ברקמות הקשות של השן: בשלבים המוקדמים מתחילה דה-מינרליזציה מקומית של האמייל, שעלולה להתפתח בהמשך להרס הדנטין ולהיווצרות חלל בו.

העדר טיפול שיניים מביא ישירות להחמרה במצב עד לדלקת בעיסת השן ובפריודונטיום המקיף אותה. הרס עורב של האמייל הוא תוצאה של התנגדותו החלשה לשינויים ברמת ה-pH (חומציות) על פני השן. תנודות אלו מתרחשות כתוצאה מהתסיסה של פחמימות (סוכרים) ברובד הדנטלי, המתרחשת באשמת מיקרואורגניזמים פתוגניים - בעיקר סטרפטוקוקים וחלק מהלקטובצילים.

עבור רבייה ותפקוד פעיל שלהם, יש צורך במספר תנאים, שניתן לכנותם גורמי סיכון להתפתחות עששת:

• היגיינת הפה עם שימוש במשחות שיניים ושטיפות, הכוללות הסרה בזמן של רובד;
• הרוויה של האמייל עם פלואור, המונע את ההשפעות של סביבה חומצית;
• תזונת האדם, כלומר האיזון בין כמות הפחמימות לכמות הוויטמינים;
• מאפיינים אנטומיים של השיניים: הדיוק של סידור השיניים, גודל הפערים ביניהן, העקמומיות האפשרית שלהם;
• כמות ואיכות הרוק, המהווה מחסום פעיל להתפשטות החיידקים;
• תוֹרָשָׁה;
• בריאות כללית.

פלואורוזיס מתייחס לנגעים לא עששים של השיניים.

הערה!שיני חלב רגישות הרבה יותר להשפעות ההרסניות של עששת בשל שכבת האמייל הדקה עליהן והרוויה החלשה שלה בפלואור. כדאי להוסיף לזה גם את הכמיהה של תינוקות למתוק, פחמימות שבהן יוצרות מצע תזונתי למיקרופלורה פתוגנית בפה.
נגעים לא קריאיים כוללים שורה שלמהפתולוגיות ממקור שונה לחלוטין ועם תסמינים שונים. הם חולקו לשתי קבוצות: נוצרות לפני ואחרי בקיעת שיניים. הקבוצה הראשונה צריכה לכלול היפופלזיה והיפרפלזיה, פלואורוזיס, הפרעות התפתחותיות תורשתיות ותרופתיות. שתי הסטיות הראשונות, כפי שמרמזות שמותיהן, מאופיינות בהתפתחות לא מספקת או מוגזמת של רקמות שיניים, בהתאמה.

פלואורוזיס כרוכה ברוויה-על של גופו של הילד בפלואור כתוצאה מצריכה מופרזת של מים המכילים אותו, שכן עודף של מינרל זה עלול להזיק כמו מחסור. כתוצאה מכך נוצרים כתמים ופגמים שונים על האמייל, שבמידה והמצב מתפתח לרעה עלולים לגרום לאובדן שיניים שטרם בקעו.

נגעים בסמים מתרחשים כתוצאה מההשפעה השלילית על גוף התינוק של תרופות, ו הפרעות תורשתיותישנן מספר מחלות ספציפיות:

באשר למחלות שאינן כרוניות המתרחשות לאחר בקיעת שיניים, הנציגים הנפוצים ביותר שלהן הם שחיקה פתולוגית, פגם בצורת טריז, שחיקה, טראומה והיפראסתזיה.

הערה!בְּ מקרים נדיריםשיניים יכולות להיות מושפעות, הנקראות אמלובסטומה, אודנטומה וצמנטומה.

מחלת חניכיים

מחלת הפה השכיחה ביותר הפוגעת בפריודונטיום (רקמות המקיפות את השן) נקראת דלקת חניכיים. זוהי דלקת בחניכיים שאינה מפרה את שלמות הצומת החניכיים. זוהי פתולוגיה נפוצה מאוד, שהיא תוצאה של פעילות מוגזמת של חיידקים מזיקים החיים בפלאק.

מחלות רקמות חניכיים מתפתחות לרוב על רקע היגיינת פה לקויה.

מסיבה זו, היגיינת פה לקויה היא הצעד הראשון לקראת התפתחות דלקת חניכיים, אשר, אם לא מטופלת, יכולה "להתפתח" לדלקת חניכיים. מחלה זו מאופיינת בהרס של המבנה התקין של התהליכים המכתשיים של הלסתות, שבגללם החניכיים מתחילות לדמם, והשיניים מתרופפות. לתסמינים אלו מתווסף ריח רקוב מהפה, הפרשות מוגלתיות מכיסי חניכיים, והתפתחות צפויה של מורסות ופיסטולות בחניכיים.

בנוסף לגורם המיקרוביאלי, דלקת חניכיים יכולה להיות תוצאה של מחלות כמו סוכרת, HIV או מחלות דם.

מחלת חניכיים מתבלבלת לעתים קרובות עם דלקת חניכיים - הרבה יותר מחלה נדירה, השונה מהראשון בהיעדר תסמינים דלקתיים והתרופפות השיניים. במקרה זה, צווארי השיניים נחשפים כתוצאה מתהליכים טרשתיים ואטרופיים ברקמת העצם. הוא האמין כי הסיבה העיקרית היא נטייה תורשתית.

ישנן גם מחלות חניכיים כמו פריקורוניטיס ו. במקרה הראשון, הרקמות הרכות של החניכיים המקיפות את השן הבוקעת או סתם בוקעת הופכות לדלקתיות. הביטוי השכיח ביותר של פתולוגיה זו הוא התפרצות לא מלאה של שן הבינה, המובילה לדלקת של רקמות סמוכות.

באשר לדלקת הצפק, נהוג לייעד מונח זה כסרט רקמת חיבור המקיף את עצמות הלסת. בחיי היומיום, פריוסטיטיס נקראת גם שטף, ולעתים קרובות יש לטפל בה על ידי התערבות כירורגית. התסמינים האופייניים למחלה זו הם:

מחלות של רירית הפה והלשון

הספירה של מחלות חלל הפה לא תהיה מלאה מבלי להזכיר את הפתולוגיות המשפיעות ישירות על רירית הפה ואיבר חשוב כמו הלשון. השכיחה ביניהם היא הסטומטיטיס הידועה - דלקת של הקרום הרירי כתוצאה מחשיפה לגורם מעורר כזה או אחר. בדרך כלל תפקיד זה ממלא גורמים מזהמיםכגון חיידקים, פטריות ווירוסים, אך במקרים מסוימים, סטומטיטיס יכולה להיות סימפטום למחלה פנימית אחרת.

גורמים מחמירים הם פגיעות מכניות (שיניים חדות ותותבות), תרמיות ו כוויות כימיותרירית, אלרגיות למזון או תרופות. על פי עומק הנזק לרקמות והביטויים הקליניים, נהוג לחלק סטומטיטיס לסוגים הבאים:

• catarrhal;
• כיבית;
• נִמקִי;
• אפטות.

סטומטיטיס מתבטאת בהיווצרות רובד ופצעים כואבים על הרירית.

במקרה שסטומטיטיס התבררה כמחלה עצמאית, ולא סימפטום של משהו אחר, הטיפול בה מורכב ממספר אמצעים סימפטומטיים, כולל שימוש באנטיביוטיקה, תרופות חיטוי, תרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות. אפקט מרפא מסופק על ידי שטיפה עם מרתח צמחים שונים, כמו גם אחד מקצועי המבוצע על ידי רופא שיניים.

מחלה סבירה נוספת של חלל הפה היא לוקופלאקיה - פגיעה בקרום הרירי כתוצאה מתגובתה ל גירויים שונים, שב-90% מהמקרים הן פתולוגיות במערכת העיכול. הסבירות לפתח מחלה זו עולה אם יש גורם גנטי מתאים ומחסור בויטמין A. אם לא מטופלים, צורות מסוימות של לוקופלאקיה יכולות להפוך לסרטן.

דלקת של בלוטות הרוק נקראת sialoadenitis, אשר ברוב המקרים היא תוצאה של זיהום בנגיפים או חיידקים. לעתים קרובות זה מוביל להיווצרות של אבנים בצינורות הרוק, אשר מעוררים חסימה חלקית או מלאה שלהם. זהו תהליך כואב למדי, המלווה בסימפטומים של חום, יובש בפה וחלק מהבלוטה המודלקת.

מידע נוסף.התפתחות sialadenitis עלולה להוביל להיווצרות ציסטה באזור הפגוע, שהטיפול היחיד עבורו הוא הסרה כירורגית שלה.

גלוסיטיס מפריע ללעיסה ולדיבור.

כדאי להדגיש קבוצה נפרדת - דלקתית, הגורמת, בהתאם לסוג שלהן, לנפיחות ולכאב שלה, להופעת רובד, כיבים, פריחות, שחיקות ושאר נזקים בה. גלוסיטיס בצורה חריפה עלולה לפגוע ברצינות לא רק בלעיסה, בליעה ודיבור, אלא אפילו בנשימה. הסיבות להופעתה, באופן כללי, זהות לאלו האופייניות לסטומטיטיס, וההבדל המהותי בין שתי המחלות נעוץ בלקליזציה שלהן: על הרירית כולה או רק על הלשון.