תסמינים של אסתמה בילדים. מהי תסמונת חסימת הסימפונות בילדים? מה בהחלט לא ניתן לעשות במקרה של התקף של אסתמה הסימפונות אצל ילד

יום טוב לקוראים שלי. מה שלום הקטנים שלך? לא משתעל? נהדר! אחרי הכל, השיעול הנפוץ ביותר יכול להרוס את החיים, יתר על כן, ב פשוטו כמשמעושל מילה זו, אם היא מבשר על מחלה מסוכנת וקשה - אסתמה הסימפונות. לא סביר שתצליח "לחשב" את זה מיד, אז היום החלטתי לעזור לך.

כל מחלה לילדים טומנת בחובה פי כמה סכנות מאשר למבוגרים. אסטמה שהושקה, אשר, יתר על כן, אינה מטופלת, יכולה פשוט "לחנוק" את התינוק. אני חושבת שיש בינינו אמהות שהתינוקות שלהן סובלים מהמחלה הזו, והיום הן יעזרו לי לספר לשאר מה הסימנים לאסתמה של הסימפונות אצל ילד.

זה לא SARS

על פי הסטטיסטיקה, ישנם רק 5-12% מהילדים האסתמטיים. עכשיו, כמובן, נשמת לרווחה וחשבת: "טוב, אנחנו לא ניפול לאחוז הזה". לנשום מוקדם. העובדה היא שרק מקרים רשומים נלקחים בחשבון כאן. לעתים קרובות מאוד, אמהות מבלבלות בין אסטמה ל-SARS או ברונכיטיס, ולעתים קרובות הרופאים עצמם מאבחנים בטעות את המחלה. בואו להבין איך לזהות בדיוק את החנק מחלה רציניתמהתסמינים הראשונים.

אני חייב לומר שילדים מגיל 3 סובלים מאסטמה של הסימפונות לעתים קרובות יותר, אבל המחלה יכולה לגרום לביקור ראשון שלה אפילו בינקות, כלומר עד שנה. המראה שלו קשור לנפח קטן במיוחד של רקמת ריאה אצל תינוקות ולומן צר של הסמפונות. זה מוביל לבצקת חמורה, כמות גדולה של ריר מופרש. סבלנות הסימפונות נפגעת מאוד.

מכאן חוסר האפשרות להיפטר מה"תוכן", קשיי נשימה וצפצופים. אמהות יקרות, עליך להיזהר אם התינוק מתייסר לעתים קרובות בשיעול. נראה שהם רק התאוששו, והוא ממש שם שוב. השיעול הגרוע ביותר יכול להימשך כל לילה, ולמנוע מהתינוק להירדם. כך יכולה להתבטא צורת השיעול של אסתמה, עליה אנו מדברים היום.

שיעול עד כחול בפנים

בואו נסתכל אילו תסמינים נוספים מתלווים לזה:

• בגיל 6 חודשים או קצת יותר, הפירורים מתחילים להיתקל בבעיות בהאכלה. הוא יכול לדאוג, לסרב לשד, מתחיל למצוץ, מיד משחרר את הפטמה מפיו.
• הסימנים הראשונים אצל ילדים גדולים יותר: עצבנות, תסיסה, שינה לקויה ותיאבון. הילד לפעמים נראה מפוחד, מדבר בלחש.
• מוקדם בבוקר או בלילה, האסתמה מתבטאת במלוא "תפארתה" – בצורת התקף. למה דווקא בשעה מסוימת ביום? אז הם עדיין ישנים! כולל השרירים האחראים על הנשימה, הפירורים נמצאים ב"מצב שינה". הורמונים שיכולים לעזור לסמפונות להתרחב יורדים גם הם, אך החומרים המצמצמים אותם, להיפך, פעילים מדי בלילה. התקף טיפוסי עושה את עצמו עם הפרשות נוזליות מהאף. הילד מתחיל לגרד אותו, להתעטש, וקצת אחר כך מתחיל השיעול עצמו. אחר הצהריים הוא מתעצם, הופך בהדרגה לפרודוקטיבי (רטוב). בלילה השיעול כואב ומתיש במיוחד. ייתכן שהאפוג'י שלו מקיא עם כיח צמיג שיוצא איתו.
• קוצר נשימה הוא מלווה קבוע להתקפה. התינוק נושם לעיתים קרובות, והנשימה מתארכת, קשה וניתן לשמוע שריקות וצפצופים בחזה אפילו מרחוק. הרווחים בין הצלעות, חלקי הצוואר מעל עצם החזה נסוגים, מתאמצים יתר על המידה. אולי משולש nasolabial כחול וקצות האצבעות. כאשר התינוק חש בהתקף הממשמש ובא, הוא מסרב ללכת לישון. הוא יתפוס תנוחת ישיבה, שוכב, מה שלא יהיה, כל עוד קל יותר לנשום.
• טמפרטורה (מתת חום לגבוהה). היא זו שמאפשרת לעתים קרובות לרופאים ולאמהות בעצמן לבצע את האבחנה השגויה: SARS, שפעת, דלקת ריאות.
• שיעול לילה מסתיים מעצמו, ברגע שכל הליחה שהצטברה עד אז עוזבת. לאחר לילה כזה, הילד בדרך כלל רדום וישנוני.

הקשיבו לנשימה

אם אתה חושד שלתינוק שלך יש אסתמה, מדידת קצב הנשימה תעזור לאמת או להפריך זאת. אתה יכול לעשות זאת בעצמך על ידי הנחת ידך על הגב או החזה של הילד. החזק את זה במשך 15 שניות וספור. לאחר מכן הכפילו ב-4 כדי לקבל את מספר הנשימות בדקה.

נורמה לילדים בגילאים שונים:

יילודים - 40-60

חודש או חודשיים - 35-48

6 חודשים - שנה - 35-40

משנה עד שנתיים - 28-35

4-5 שנים - 24-26

בני 6-9 - 21-23

10-12 שנים - 18-20

13 שנים ומעלה - 16-18

עזרה ראשונה ואיך לא להזיק

ועכשיו זכור מה אתה יכול ומה אתה לא צריך לעשות בבית עם אסתמה הסימפונות:

- השתדלו להפסיק התקפים קלים עד בינוניים (קוצר נשימה, קשיי נשימה, ללא ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי). יתר על כן, סימנים אלה מופיעים לא במנוחה, אלא במהלך משחקים פעילים, צחוק חזק, בכי. קודם כל, כדאי להרגיע את הילד, להבטיח גישה חופשית של אוויר לחדר, להסיר בגדים צמודים. לשמור בבית מים מינרליםמבית מרקחת, במקרה של קוצר נשימה, לשתות פירורים בלגימות קטנות. עם נשימה מהירה, הגוף מאבד הרבה לחות ויכול להתרחש התייבשות.

אם כבר אובחנת, אז כנראה יש מיני משאף שיעזור לך לנשום קל יותר עם אסטמה. עקבו אחר הוראות הרופא כדי לאפשר לילד לנשום את תמיסת התרופה שנרשמה לכם, אך אל תגזימו כדי שלא תתרחש מנת יתר.

אם יש לך אסתמה בעלת אופי אלרגי, אזי יש לשלול מגע עם החומר המגרה.

כשהמצב יוצא משליטה, השיעול לא מפסיק ונראה שהוא עומד לחנוק את התינוק, אל תהססו והתקשרו "03"!

אתה לא יכול עם התקף של אסתמה הסימפונות:

- לשים פלסטרים של חרדל ולמרוח את החזה של התינוק במשחות מחממות

- לעשות אמבטיות רגליים עם חרדל או סתם מים חמים

- לתת מרתח צמחיםודבש.

כל זה יכול לא רק להגביר את ההתקפה, אלא גם לעורר מתקפה חדשה, לא פחות חזקה! וזכרו, כאשר תחילתו של שיעול חנק הוא סימן לכך שהמחלה כבר הלכה רחוק למדי. יש לפעול עוד לפני שהוא מופיע, כלומר בשלב של קוצר נשימה. לאוורר את החדר לעתים קרובות יותר, ללכת באוויר הצח, לעשות ניקוי רטוב בבית, להסיר כל מיני אלרגנים שיכולים להחמיר את מצבו של הילד.

כן, אם האבחנה שלכם כבר אושרה, אין מה לשמוח כאן, תמיד תצטרכו להיות ערניים ולהחזיק בהישג יד תרופות להקלה על תסמיני המחלה. אבל יש אנשים שהמצב גרוע יותר. אנחנו אמהות, אנשים מאוד מתמידים, מגוונים. כמו שאומרים, איפה שלנו לא נעלם. אילו רק היה טוב לילדים, אילו רק נהנו מהחיים, למרות כל הפצעים והקשיים. אלא אם כן אסטמה כלשהי יכולה למנוע את זה או את זה?

ד"ר קומרובסקי, המוכר לכולנו, מבטיח שעם הזמן מחלה זו אצל ילדים חולפת מעצמה. אגב, אני ממליץ לצפות בסרטון עם נימוקיו של רופא הילדים לגבי הנושא שלנו היום. תלמדו הרבה דברים שימושיים בעצמכם, ואז תכתבו ביקורות משלכם. אמהות לתינוקות אסתמטיים, הצטרפו לדיון, אנחנו מעוניינים לשמוע איך אתם מתמודדים עם מחלה ממארת. עד לפרסומים חדשים, יקרים, בקרוב נדון בעוד הרבה נושאים חדשים ומעניינים!

אסטמה של הסימפונות- זוהי מחלה כרונית המאופיינת בדלקת אלרגית ורגישות מוגברת של הסמפונות לחומרים הנכנסים לגוף מבחוץ.

ברוב המקרים, המחלה מתבטאת ב יַלדוּת. זאת בשל העובדה כי המבנה עץ הסימפונותלילדים יש מאפיינים משלהם. בכמעט 50% מהמקרים המחלה מאובחנת עד גיל שנתיים. ב-80% מהילדים מתגלים סימנים לאסתמה הסימפונות בגיל בית הספר. אצל בנים, המחלה נצפית פי שניים מאשר אצל בנות.

בהשפעת חומר גירוי, דרכי הנשימה צרות, מה שגורם לייצור כמות גדולה של ריר. זה, בתורו, מוביל להפרעות בזרימת האוויר הרגילה במהלך הנשימה.

סוגי אסתמה של הסימפונות בילדים

סיווג אסתמה הסימפונות בילדים לפי מספר קריטריונים.

בהתאם לגורמים למחלה:

• אנדוגני - קשור ללחץ פסיכו-רגשי או פיזי, זיהום.
• אקסוגני - קשור לבליעה של אלרגנים.
• אטופית - קשורה לנטייה תורשתית לאלרגיות.
• בראשית מעורבת - כל אחד מהגורמים לעיל יכול לעורר התקף.

בהתאם לחומרת המחלה:

• צורה קלה. התקפי אסתמה קצרים מתרחשים פחות מפעם בשבוע, בעוד שבלילה הם נעדרים או מופיעים לעיתים רחוקות מאוד (לא יותר מפעמיים בחודש).
• צורה בינונית. תסמיני המחלה מתרחשים לעתים קרובות יותר מפעם בשבוע, אך פחות מפעם אחת ביום. התקפי לילה מתרחשים לפחות פעמיים בחודש. עם החמרות המחלה אצל ילד, השינה מופרעת ומדוכאת. פעילות גופנית.
• צורה חמורה. התקפות מתרחשות כמעט פעם ביום, בעוד שהתקפי לילה חוזרים על עצמם לא יותר מפעם בשבוע. הפעילות הגופנית ושינה של הילד מופרעות.
• צורה מתמשכת חמורה. התקפי אסטמה מתרחשים מדי יום במהלך היום ובלילה. יחד עם זאת, הפעילות הגופנית מוגבלת.

התקפי אסתמה של הסימפונות בילד יכולים להתרחש בהשפעת הגורמים הבאים:

• שאיפת אלרגנים (חלקיקי פרווה, אבקת פרווה, עובש), אוויר קר או מזוהם, לרבות ריחות חזקים.
• עומס יתר רגשי.
• כמה מוצרי מזוןו תרופות.

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה:

• נטייה תורשתית. נוכחות של אסתמה של הסימפונות בקרב קרובי משפחה מעלה את הסיכון למחלה בילד ב-20%.
• רגישות מוגברת. זה נגרם על ידי גנים הממוקמים על הכרומוזום החמישי. במקרה זה, לסמפונות יש רגישות מוגברת לאנטיגנים מהסביבה.
• גורמים סביבתיים. השכיחות הגבוהה ביותר של אסתמה הסימפונות נצפית באזורים עם זיהום אוויר גבוה.
• מחלות נשימתיות חריפות בגיל הרך.
• עישון האם במהלך ההריון או בזמן הנקה.
• לידה מוקדמת, כאשר מערכת הנשימה של הילד אינה מפותחת היטב.
• תזונה לקויה וירידה במשקל.

תסמינים של אסתמה הסימפונות בילדים

ביטויים קליניים חובה של אסתמה הסימפונות כוללים התקפי חנק אופייניים. יש שלוש תקופות של המחלה. במהלך הפוגה, הילד אינו מראה כל תסמינים. במקרים מסוימים, הוא מתנהג פחות פעיל מבני גילו. אם המחלה באה לידי ביטוי בגיל צעיר, אז היפוקסיה מתמדת יכולה להוביל לפיגור בהתפתחות הנוירופסיכית.

מניעה של אסתמה הסימפונות בילדים היא לחסל את כל האלרגנים הפוטנציאליים ולחזק את המערכת החיסונית.

לפני תחילת התקף (כמה ימים, שעות או דקות), ניתן להבחין בתסמינים הבאים של אסתמה הסימפונות בילדים:

• עצבנות מוגברת.
• חוסר תיאבון.
• נדודי שינה או נמנום.
• הופעת הפרשות ריריות רבות מהאף.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• שיעול יבש שמחמיר עם הזמן והופך לח.

סימנים של אסתמה אצל ילד:

• קוצר נשימה ותחושת כיווץ בחזה המונעת ממנו לנשום. זה יכול להתפתח פתאום ולהגיע כוח גדולבעוד כמה דקות.
• צפצופים ותחושת קוצר נשימה. השאיפה הופכת קצרה, אך עמוקה וחזקה, והנשיפה הופכת לאטית עוויתית (פי 3-4 יותר משאיפה).
• שיעול התקפי, שבמהלכו ליחה שקוף צמיג מאוד מתחיל לצאת. לפעמים הוא משתחרר בכמות גדולה מספיק, מה שעוזר להקל על הנשימה.
• נפיחות חזה. מספר הנשימות בדקה הוא יותר מ-50, בילדים מעל גיל 5 - יותר מ-40.
• חוסר נשימה באף, הילד מתנשם עם פיו, מנסה לעזור לעצמו עם הכתפיים, הגו והצוואר.
• תנוחה מאולצת בניסיון להקל על הנשימה. הילד מסרב לשכב. הוא מעדיף לשבת עם המרפקים על הברכיים או משטח קשה, לפעמים הוא עומד על המרפקים והברכיים עם דגש על הגפיים העליונות.
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 37 מעלות צלזיוס.

במהלך התקף, הפנים הופכות חיוורות, נפוחות, עם גוון כחלחל. הילד חווה תחושת פחד, מכוסה בזיעה קרה, אינו יכול לדבר. שרירים המעורבים בנשימה דופן הבטן, חגורת כתפיים וגב. סימנים מסכני חיים כוללים כחול עור, ריאה אילמת, אי ספיקת נשימה.

ההתקף יכול להימשך עד 40 דקות או מספר שעות (במקרה זה מאובחן סטטוס אסטמטי). לאחר השלמתו, נשימתו של הילד מתנרמלת בהדרגה, בעוד שחולשה נשארת. עם נשיפה מהירה ועמוקה, צפצופים עלולים להימשך.

יחד עם החמרה של אסתמה הסימפונות, אחר מחלות כרוניותכגון אורטיקריה, נזלת, ברונכיטיס חסימתית.

אצל תינוקות, קשה לזהות את המחלה. בתקופה הפרודרומית מופרש ריר נוזלי מהאף של התינוק, מתרחשים התעטשות ושיעול יבש. השקדים הופכים לבצקת וקיימות גלים יבשים בודדים על הריאות.

הילד לא ישן טוב, הופך עצבני ועצבני. ייתכנו בעיות בצואה, עצירות או שלשולים. בזמן התקף אסתמה הנשימות קצרות ותכופות, והנשיפות מלוות ברעש ושריקות, וכתוצאה מכך הנשימה מתחילה להידמות ביבבה. במקרה זה, במהלך השאיפה, כנפי האף מתנפחות.

במקרים מסוימים, במקביל להתקפי אסתמה של הסימפונות, ילד עלול לחוות אפיזודות של שיעול המופיעות בלילה או בשעות המוקדמות ונעלמים לאחר נטילת מרחיבי סימפונות. ילדים צעירים עלולים לסבול מצפצופים במהלך התקף אסתמה.

תסמינים של אסתמה הסימפונות בילדים בגילאי 1-6 שנים:

• הפרעות שינה ועצבנות.
• שיעול לסירוגין במהלך השינה.
• שיעול יבש אלים בעת נשימה דרך הפה.
• חיזוק או הופעת שיעול במהלך מאמץ גופני.

אסטמה של הסימפונות משולבת לעיתים קרובות עם נזלת אלרגית, שיכולה להופיע כל השנה או עונתית, ואטופיק דרמטיטיס.

סימנים לאסטמה של הסימפונות בילד מעל גיל 6:

• שיעול במהלך השינה.
• שיעול אחרי פעילות גופנית.
• ירידה בפעילות הגופנית.

אבחון

עם הסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לפנות לייעוץ מרופא ילדים, מטפל, רופא ריאות או אלרגיסט.

אחד מ סיבוכים קשיםאסתמה של הסימפונות בילדים היא סטטוס אסטמטי. זהו מצב מסכן חיים המתרחש כתוצאה מהתקף ממושך, שכמעט בלתי אפשרי לעצור.

השיטות האינסטרומנטליות לאבחון אסתמה של הסימפונות בילדים כוללות שיא זרימה. נעשה שימוש במכשיר נייד הדומה לצינור. הילד צריך לנשוף כמה שיותר אוויר על מנת להעריך את סבלנות הסמפונות. המדידה מתבצעת בילדים מעל גיל 5. בצע את ההליך פעמיים ביום, תוך תיקון השימוש בסמים ושגרת יומיום. זה מאפשר להעריך את יעילות הטיפול ולקבוע את הגורם להתקפים.

רדיוגרפיה או סריקת סי טילשלול מחלות ריאה אחרות.

שיטות מחקר במעבדה:

• כללי ו ניתוח ביוכימידָם.
• ניתוח שתן כללי.
• ניתוח כללי של ליחה.
• בדיקה בקטריולוגית של ליחה.
• קביעת שברי חלבון.
• ניתוח אלרגנים.

אבחנה מבדלת מאפשרת להבחין בין אסתמה הסימפונות לבין פתולוגיות כגון:

• תסמונת היפרונטילציה.
• קרופ.
• דִיפטֶרִיָה.
• גוף זר בדרכי הנשימה.
• ניאופלזמות בדרכי הנשימה.

על מנת להפחית את מספר התקפי האסתמה בילדים, יש צורך לא לכלול את המגע של הילד עם האלרגן או לבצע אימונותרפיה ספציפית.

התוויות נגד לטיפול אימונותרפי ספציפי:

• גיל עד 5 שנים.
• היעדר עדות ברורה לאלרגן.
• החמרה של אסתמה הסימפונות או מחלות כרוניות אחרות.
• נוכחות של ניאופלזמות, כמו גם מחלות אוטואימוניות, אנדוקריניות וזיהומיות.

לטיפול באסתמה של הסימפונות בילדים, משתמשים בתרופות מהקבוצות הבאות:

• אגוניסטים של בטא2.
• מתילקסנטינים קצרי טווח.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים.
• תרופות אנטיכולינרגיות.

תרופות אלו מאפשרות להרפות את השרירים החלקים של הסמפונות, והן גם מפחיתות את הנפיחות של הקרום הרירי ואת חדירות כלי הדם, מגדילות את מספר ההתכווצויות של הסרעפת וחוסמות את התפתחות הסימפונות.

ניתן להשתמש בתרופות בצורה של שאיפות מדודות או אנטראלי. על מנת למנוע ברונכוספזם, השתמש באמצעים הבאים:

• מייצבים של קרום תא התורן.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים.
• תכשירי חומצה קרומוגליקית.
• אנטגוניסטים לקולטן לוקוטריאן.

במהלך תקיפה, עליך:

• תנו לילד תנוחת ישיבה.
• תן לו אוויר צח.
• שחרור מבגדים לוחצים.
• נסה להירגע.
• בצע אינהלציה עם תרופה המרחיבה את הסמפונות.

יש ללמד ילד מעל גיל 5 להפסיק התקפי אסטמה בעצמם באמצעות משאף.

בהתקפים קשים, יש להזעיק טיפול רפואי דחוף.

סיבוכים

אחד הסיבוכים הקשים של אסתמה הסימפונות בילדים הוא סטטוס אסטמטי. זהו מצב מסכן חיים המתרחש כתוצאה מהתקף ממושך, שכמעט בלתי אפשרי לעצור. התוצאה שלה היא נפיחות של ברונכיולים והצטברות בהם ריר סמיך, מה שמוביל לעלייה בחנק. ב-5% מהמקרים ההתקף מסתיים במוות. עם התפתחות הסטטוס אסטמטיס, יש לציין אשפוז חירום. הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

ברוב המקרים, בהתבגרות ההתבגרות, ההתקפים נעצרים למעשה, אך נותרו תגובתיות יתר של הסימפונות ופגיעה מסוימת בתפקוד הריאות.

כמו כן, אסתמה הסימפונות בילדים יכולה לגרום הסוגים הבאיםסיבוכים:

• מערכת הנשימה - בצורה של דלקת ריאות, פנאומוטורקס ספונטני, אי ספיקת נשימה חריפה, אטלקטזיס.
• מערכת נשימה כרונית - בצורה של אמפיזמה, דלקת ריאות, ברונכיטיס חסימתית כרונית.
• לב - בצורה של ניוון שריר הלב, אי ספיקת לב, הפרעות קצב, יתר לחץ דם.
• מערכת העיכול.
• מוח - בצורה של אנצפלופתיה נשימתית, התעלפות, הפרעות נוירופסיכיאטריות.
• מטבולי.

לפי הכי הרבה סיבוך תכוףאסטמה של הסימפונות בילדים היא אטלקטזיס. זוהי חסימה של דפנות הסמפונות, הנובעת מבצקת. בהיעדר טיפול בזמן, תהליך ספורטיבי עלול להתרחש בסימפונות הפגועים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בגיל שבו הופיעו הסימנים הראשונים שלה. רוב הילדים המאובחנים עם אסטמה אלרגית סובלים ממחלה קלה, אך ייתכנו גם סיבוכים חמורים.

הפרוגנוזה ארוכת הטווח של אסתמה הסימפונות, שהסימנים הראשונים שלה הופיעו בילדות, חיובית. ברוב המקרים, בהתבגרות ההתבגרות, ההתקפים נעצרים למעשה, אך נותרו תגובתיות יתר של הסימפונות ופגיעה מסוימת בתפקוד הריאות.

אם המחלה מתחילה ב גיל ההתבגרות, הפרוגנוזה לא כל כך חיובית. באופן כללי, המחלה מתקדמת לאט וכרונית. נכון ו טיפול בזמןאסטמה של הסימפונות בילדים מאפשרת לחסל או להפחית את מספר ההתקפים, אך היא אינה משפיעה על הגורם למחלה. תקופת ההפוגה יכולה להימשך מספר שנים.

מניעת אסתמה של הסימפונות בילדים

מניעת אסתמה של הסימפונות בילדים היא לחסל את כל האלרגנים הפוטנציאליים ולחזק את החסינות:

• טיפול בזמן בכל המחלות מערכת נשימהנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• הפסקת עישון במהלך ההריון וההנקה וכן בעתיד בנוכחות הילד ובחדר בו הוא עשוי להיות.
• ביצוע ניקוי רטוב ואוורור קבוע של החדר בו מתגורר הילד. בגדים וספרים יש לשמור בארונות סגורים. מומלץ להיפטר מצעצועים רכים.
• תרגילי נשימה, ספורט.
• הדרה מתזונת הילד של מזונות המכילים תוספים מזיקיםואלרגנים פוטנציאליים.
• אי הכללה של היפותרמיה.
• יצירת ילד תנאים נוחיםומזעור מתח רגשי.
• השימוש באבקות היפואלרגניות מיוחדות לשטיפת בגדי ילדים.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

בְּ השנים האחרונותישנה עלייה ניכרת במספר החולים באסתמה של הסימפונות בילדות ואף בינקות.
מהלך האסתמה הסימפונות הוא כרוני: הוא מלווה בתקופות של החמרות (התקפות של נשימה קשה) ורווחה יחסית (תקופה אינטריקטלית).

אתה יכול לחשוד במחלה אם לילדך היה:
- פרקים של צפצופים קשים;
- שיעול בלילה;
- וקוצר צפצופים, תחושת גודש בחזה לאחר לחץ פיזי או רגשי, במהלך מחלה;
- שיעול, צפצופים לאחר מגע עם אלרגן ספציפי (לדוגמה, מגע עם חתול);
- אם התסמינים הללו הוקלו על ידי תרופות אנטי אסתמטיות.
אִבחוּן אסטמה של הסימפונותבדרך כלל להופיע מאוחר מהופעת התסמינים הראשונים, אז אם אתה מבחין באחד מהסימנים לעיל אצל ילדך, התייעץ מיד עם רופא.

מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי

ישנם שרירים מיוחדים בסימפונות האדם. ההתכווצות (המתח) של השרירים הללו מובילה להצרת לומן הסמפונות, ולהרפייתם להתרחבות. זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי הכרחי לאדם. לדוגמה, במהלך פעילות גופנית, נדרש חמצן נוסף. כדי לעשות זאת, אדם צריך לשאוף כמה שיותר אוויר. נשימתו מעמיקה והסמפונות שלו מתרחבים.

עם אסטמה של הסימפונות, המנגנון של התכווצות נאותה בזמן של שרירי הסימפונות מפסיק לעבוד. מהות המחלה נעוצה בעובדה שכל גורם גירוי (אלרגן, פעילות גופנית, מתח פסיכו-רגשי) גורם לעווית (היצרות) של הסמפונות בזמן לא נכון ולא במקום. בנוסף, עקב דלקת אלרגית נלווית, רירית הסימפונות מתנפחת ומשתחררת ליחה "זגוגית" עבה מאוד וצמיגה. זה מחמיר עוד יותר את המצב.

גורמים להתפתחות אסטמה של הסימפונות

1. לרוב הילדים עם אסתמה של הסימפונות יש נטייה תורשתית לאלרגיות: אחד מקרובי המשפחה סובל ממחלות אלרגיות. לעתים קרובות, לילד שעבר התקף בפעם הראשונה יש כבר סוג של רקע אלרגי (קדחת השחת, אלרגיות למזון וכו'). מחלות אלו יכולות להתפתח במקביל.
2. הטריגר להופעת המחלה ברוב הילדים הוא זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ו. חיידקים ווירוסים, המשפיעים על דפנות הסמפונות, משנים את המבנה שלהם ובכך מקלים על חדירת האלרגנים לתוכם. ככלל, קודמת למחלה סדרה של ברונכיטיס חסימתית. האבחנה יכולה להישמע גם כמו "ברונכיטיס אסטמטי", "חסימת סימפונות", "תסמונת חסימת סימפונות". באופן עקרוני, מנגנון ההתפתחות של תסמונת חסימתית שונה ממנגנון ההתפתחות של אסתמה של הסימפונות ולמעשה הוא זהה. לכן, עם התרחשות תכופה במהלך אקוטי זיהומים בדרכי הנשימהברונכוספזם (תסמונת חסימתית), הילד יכול להיות מאובחן בצדק עם אסתמה של הסימפונות. רופא ילדים שנתקל במצב דומה בפרקטיקה שלו מחויב לשלוח ילד עם ברונכיטיס חסימתית תכופה לאלרגולוג כדי לאשר את האבחנה של אסתמה הסימפונות ולבצע טיפול מתאים (בחינם!).
3. הסיבה השכיחה ביותר להתקף אסתמה היא בליעת אלרגן לגופו של ילד. ל אסטמה של הסימפונותהמובילים שבהם יהיו אלרגיות לאבק בית (ליתר דיוק, לקרדית ולאנטיגנים של ג'וקים הכלולים בו), אבקה צמחית, קשקשים של בעלי חיים, מזון, אלרגנים פטרייתיים ותרופתיים. בשנה הראשונה לחיים, אלרגיות למזון מגיעות לידי ביטוי, אלרגנים חודרים לגוף דרך. אלרגיה לאבקה (קדחת השחת) ואלרגיה לאבק בית שוררת בקרב תלמידי בית הספר: אלרגנים חודרים דרך דרכי הנשימה.
4. השפעות גופניות שונות על הגוף (קירור, התחממות יתר, שינויים פתאומיים במזג האוויר, פעילות גופנית) ומתח פסיכו-רגשי (פחד, מתח, התרגשות) עלולים לעורר התקפי אסתמה של הסימפונות. לפעמים התוצאה של מצב פסיכולוגי לא חיובי במשפחה יכולה להיות. ילדים לפעמים במודע, ולפעמים באופן לא מודע (בתת מודע) עצמם יכולים לגרום להתקפים. אז הם מנסים למשוך תשומת לב לעצמם או לכל בעיה משפחתית, כאילו "סוחטים" מבוגרים.
5. הידרדרות סביבתית, זיהום אטמוספרי על ידי פליטות תעשייתיות ו גזי פליטהמכוניות מובילות להפרה של המצב החיסוני של הילד ויוצרת קרקע פורייה להתפתחות המחלה. גורם חשוב בהתפתחות אסתמה הסימפונות הוא גם עשן טבק.
6. בנפרד, צורה מיוחדת מובחנת - אסתמה "אספירין". אצלה מתרחשים התקפי אסתמה באספירין (חומצה אצטילסליצילית). ואספירין אינו במקרה זה אלרגן. העובדה היא שאספירין יכול לעורר שחרור של חומרים פעילים ביולוגיים מסוימים הגורמים להתכווצות הסימפונות (סמפונות). בנוכחות אסתמה של הסימפונות של אספירין, הילד אסור באופן קטגורי בנטילת אספירין, חומצה אצטילסליציליתוכל המוצרים המכילים אותם. בנוסף, חולים כאלה לא צריכים להשתמש צבעי מאכל, כולל תרופות בכמוסות צבעוניות.
7. מהלך האסתמה הסימפונות מחמיר על ידי מחלות נלוות של מערכת העיכול: גסטרודואודיטיס, דלקת הלבלב, מחלת כבד, דיסקינזיה מרה,. לפעמים הסיבה להתקפים ליליים של אסתמה הסימפונות יכולה להיות.

כמה מחלות שהופיעו בילדות יכולות, כביכול, "לצמוח". אחד מהם - אסטמה של הסימפונות. לפעמים קורה שהתקפי אסטמה קשים מלווים בהתקפי אסתמה מייסרים בגיל מוקדם עד גיל ההתבגרות חולפים ללא עקבות. זו עובדה שקשה להסביר, אבל עובדה ידועה לרפואה. נכון, ריפוי עצמי מופלא כזה לא תמיד קורה, בערך 30-50%.

תסמינים של אסתמה הסימפונות

לפעמים להתקף של אסתמה של הסימפונות עלולים להיות "מבשרים": חרדה, עצבנות, תסיסה, או להיפך, דיכאון ונמנום. התקף אסטמה קלאסי נראה כך:

• לילד יש תחושה של חוסר אוויר, כובד וגודש בחזה.
• הנשימה רועשת, נשמעת מרחוק, בעוד שקושי בנשיפה אופייני, מלווה בצפצופים.
• שיעול מציק, עם ליחה קשה ועבה, או ליחה לא נעלמת כלל.
• לעתים קרובות המטופל נוקט בעמדה מאולצת: הוא יושב, נשען על ידיו, כתפיו מורמות ומוזזות קדימה, ראשו נסוג.

חומרת אסתמה הסימפונות נקבעת לפי תדירות הופעת ההתקפים והאפשרות למניעתם בעזרת תרופות נוגדות אסטמה בשאיפה ללא זריקות.

אם לא ניתן להקל על ההתקף תוך מספר שעות, אז הילד פיתח סטטוס אסטמטי. זהו מצב מסוכן שיכול להסתיים בצער רב, עד למוות.

מצב אסטמטי יכול לעורר בלתי נשלט, מוגזם שימוש תכוףמרחיבי סימפונות, בעיקר משאפי אירוסול. שימוש לא נכון שלהם מוביל לעובדה שהסמפונות מפסיקות להגיב לתרופה. לכן, אם אי אפשר להסיר את ההתקפה בעצמך, עליך להתקשר אַמבּוּלַנסולאשפז את הילד בדחיפות.

אי הנעימות של המחלה טמונה גם בעובדה שבגלל התקפים תכופים, מלווים ב כשל נשימתי, מוחו של הילד חסר כל הזמן חמצן ואינו יכול להתפתח כרגיל. בנוסף לכל השאר פחד מתמידאיומי תקיפה. לאחר שהתעוררה בגיל צעיר, אסתמה משאירה חותם מסוים על אופיו של הילד. ילדים כאלה, ככלל, הם חסרי עכבות, פגיעים בקלות, לאביליים מבחינה רגשית ועלולים להתפתח סוגים שוניםנוירוזות. עם קורס ארוך, יש פיגור בהתפתחות הפיזית, האינטלקטואלית, המינית של ילד אסתמטי בהשוואה לבני גילו.

טיפול באסתמה הסימפונות

יְעִילוּת אמצעים רפואייםתלוי בהפסקה בזמן של המגע של המטופל עם האלרגן: שינויי אקלים, ניקוי רטוב יומיומי בדירה, ביטול פרחים מקורה, חיות מחמד, אקווריום, שטיחי צמר וכו'. טיפול בזמן במוקדים חשוב זיהום כרוני: (שיניים עששות, אדנואידים, דלקת שקדים וכו') ומחלות של מערכת העיכול (דיסבקטריוזיס במעי, מחלות כבד וכיס מרה, ריפלוקס גסטרווושטי וכו').

דִיאֵטָה.בתזונה של חולה עם אסתמה של הסימפונות, יש צורך להוציא אלרגנים שיכולים לעורר התקפות, להגביל את צריכת הפחמימות (סוכר, ממתקים, מוצרי מאפה) וחלבונים מן החי. אם לילד יש אלרגיה למזון, ניתן לעודד את ההורים לנהל יומן מזון. לשם כך, נשמר רישום במשך מספר חודשים מה ומתי הילד אכל במהלך היום. בהשוואת המידע מיומן המזון עם הופעת החמרה של המחלה, ניתן לזהות את התלות של הופעת התקפים בכל מוצר מזון.

תזונה מומלצת לחולה עם אסתמה של הסימפונות:
- להפחית את כמות הסוכר ממתקים ממתקים, אפייה, מלח שולחני.
- תכולת הקלוריות היומית צריכה להיות כ-2800 קק"ל.
- מוצרי חלב יומיומיים.
- מרקים: דגנים, ירקות, בשר בקר על המרק השני.
- שמן: חמאה, חמניות, זית.
- קאשי: כוסמת, שיבולת שועל, אורז.
- ירקות טרייםופירות: צבועים בירוק (מלפפונים, עשבי תיבול, תפוחים ירוקים וכו').
- בשר: בשר בקר רזה מבושל.
- לחם: לבן, רזה.
- תפוחי אדמה מבושלים.

טיפול רפואי. מוֹדֶרנִי רפואה מסורתיתמציעה מגוון תרופות המשמשות טיפול באסתמה של הסימפונות. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות:
אמבולנס להקלה על התקף. לתרופות אלו יש השפעה מרחיבת סימפונות. בטיפול בילדים משתמשים בסלבוטמול, ונטלין וברוטק בצורה של משאפים, אופילין בטבליות או בזריקות, כמו גם כמה תרופות חזקות אחרות.

תרופות מניעה המקלות על דלקת אלרגית. מומחים מכנים אותם "בסיסיים", הכרחיים. ישנן מספר קבוצות: תרופות אנטי-אלרגיות אנטי-היסטמיניות (סופרסטין, טבגיל, קלריטין וכו'), מייצבי ממברנה (אינטל, זנב, קטוטיפן וכו'), תרופות הורמונליות, אנטיביוטיקה וכו'. הם נבחרים בנפרד, תוך התחשבות ב החומרה והמאפיינים של מהלך האסתמה הסימפונות.

למרבה הצער, מהלך האסתמה הסימפונות הוא כרוני, וברוב המקרים התרופות המוצעות לטיפול נותנות תוצאה זמנית ולא יציבה. בנוסף, תופעות לוואי של תרופות אלו באות לידי ביטוי: התמכרות, דיסבקטריוזיס, תגובות אלרגיות, תפקוד לקוי מערכת עיכול, כבד, כליות, חילוף חומרים, לב, טכיקרדיה, לחץ מוגבר וכו'. קורה שילד חווה פחד מהתקף ועולה באופן שרירותי את המינון של תרופה מרחיבה סימפונות, מה שעלול לעורר סטטוס אסטמטי.

טיפול באסתמה הסימפונות- תהליך מורכב וגוזל זמן הדורש גישה מקיפה ופרטנית. מינונים של תרופות, מהלך הטיפול, משך נטילת התרופות נבחרים על ידי הרופא. אל תנסה לטפל בילד בעצמך, התייעץ עם מומחה.

משאפים.חולי אסתמה של הסימפונות משתמשים לעיתים קרובות במשאפים (התרופה נשאפת ממשאף). התרופה בשאיפה יכולה להיות בצורת אירוסול (מצב גזי של חומר) או בצורת אבקה דקה. מרחיבי סימפונות ניתנים בשאיפה תרופות הורמונליותוכו' אולם כאשר ילד חולה שואף תרופה ממשאף, רק 10-20% מהתרופה מגיעה לסמפונות שלו. רוב הסם מתמקם בדרך, על החלק האחורי של הגרון. בנוסף, ילדים, במיוחד ילדים קטנים, אינם מבינים היטב את ההוראות ועלולים לשאוף את התרופה מהפחית בצורה שגויה ובלתי יעילה.

כדי לשפר את תהליך השאיפה של התרופה, משתמשים במכשירים מיוחדים: מרווחים, טורבוהלרים, נבולייזרים, " נשימה קלה" וכו' ברפואת ילדים, השימוש בהם הוא חובה, שכן הוא מאפשר שימוש במינונים קטנים יותר, הורדת עלויות והפחתת הסיכון לתופעות לוואי. בדרך כלל ניתן לקנות מכשירים כאלה בבית מרקחת, לעתים קרובות הם נמכרים יחד עם פחית משאף או תרופה לאינהלציה.

מרווח הוא עזר לאינהלציה, תא המשמש כמאגר ביניים לתרופות אירוסול. התרופה מבלון המשאף נכנסת למרווח ולאחר מכן נשאפת על ידי המטופל. כך ניתן לנשום לא נשימה אחת, אלא כמה, עד שרוב התרופה חודרת לריאות. המרווח מגדיל את אחוז התרופה להגיע לריאות בעד 30%. המרווח ישים רק עבור אירוסול, לא עבור אבקה יבשה.

Turbuhaler, diskhalver, cyclohaler - מכשירים דומים לספייסרים, אך למשאפי אבקה.

נבולייזר הוא מכשיר טכני המעביר תרופה לענן אירוסול. הדרכים ליצירת ענן אירוסול שונות, בהתאם לכך, נבדלים נבולייזרים קוליים ומדחסים (פניאומטיים, סילון). בעזרת נבולייזר ניתן לבצע שאיפות ארוכות טווח של תמיסות אירוסול של חומרים רפואיים.

מערכת "הנשימה הקלה" מופעלת בשאיפה של המטופל. המשאף פועל אוטומטית כאשר המטופל שואף, כך שאין צורך בתיאום בין השאיפה ורגע הלחיצה על השסתום של המשאף. משמש בשילוב עם מרווח. קצב השחרור של התרופה במערכת "הנשימה הקלה" נמוך פי 4 מאשר במשאפים רגילים, וענן האירוסול שנוצר אינו פוגע ב קיר אחוריגרונות. במקביל, החדירה לדרכי הנשימה עולה פי 2.

פיטותרפיה.משחקי רפואת צמחים תפקיד חיוביבמניעת התקפי אסטמה, הארכת התקופה האינטריקלית, הפחתת תופעות לוואי מתרופות. שיטה זו משלימה באופן מושלם את הטיפול התרופתי המסורתי, ומגבירה את יעילותה.

אוסף פיטו מס' 1 (לאסטמה של הסימפונות):

עשב רוזמרין - 5 חלקים,
עלי סרפד - 3 חלקים,
עלי כף רגל - 2 חלקים.

אוסף פיטו מס' 2 (לאסטמה הסימפונות):

שורשי ליקריץ - 4 חלקים,
שורשי אלקמפן גבוהים - 4 חלקים,

עשב רוזמרין בר - 12 חלקים,

עלי סרפד - 6 חלקים,
עלי כף רגל - 10 חלקים.

כללים להכנת מרתחים רפואיים.

בקערת אמייל למשך הלילה, יוצקים 4 כפות. ל. אוסף 1 ליטר מים קרים, סוגרים את המכסה ומשאירים להחדיר. בבוקר מרתיחים על אש נמוכה 7-10 דקות מתחילת הרתיחה, משאירים 1-2 שעות, סוחטים. קח חם או חם, הוספת 1 כף. ל. חלב, 5-6 פעמים ביום. המרק לא נשמר ומכינים חדש מדי יום.

מינונים:
ילדים עד שנה - 1 כף. ל.;
ילדים 1-3 שנים - 2 כפות. ל.;
ילדים בני 3-10 שנים - 3 כפות. ל.;
ילדים בני 10-12 - 50 מ"ל;
ילדים מעל גיל 12 - 1/2 כוס
ומבוגרים - 5-6 פעמים ביום.

אוספי פיטו רפואיים מס' 1 ומספר 2 מתחלפים כל 3-4 שבועות. לוקח הרבה זמן.

חומץ תפוחים. לדלל 1 כף. ל. חומץ 10 כפות. ל. מים, לשתות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.

תמיסת שום.קולפים וקוצצים 10 ראשי שום, יוצקים 500 מ"ל וודקה, סוגרים היטב ומשאירים ל-3 ימים במקום חשוך. מחלצים ומסננים. קח כמות של טיפה אחת לשנה בחייו של ילד פעם אחת ביום, החל מטיפה אחת והגדל בהדרגה לנפח מלא.

בעת שיעול וקוצר נשימה בזמן ברונכיטיס חסימתית ובעת התקף של אסטמה של הסימפונות, משתמשים בצמחים בעלי אפקט מכייח ודילול כיח. אלה הם שן הארי, קמומיל, סנט ג'ון wort, פלנטיין, זנב סוס, צמיגי, yarrow, סרפד, coltfoot, קלנדולה, שורש ליקוריץ. ניתן להשתמש בהם בצורה של מרתחים, חליטות, אבקה יבשה (טבליות), כותנות, קרמים וכו'.

לאחר שוך התהליך, לשיקום חולה עם אסתמה של הסימפונות, נעשה שימוש בתכשירי phytopreparations המכילים שורש ליקוריץ (גליצירם, תוסף תזונה "לקרינאט", עירוי שורש ליקריץ, שעלת) בקורסים ארוכים של לפחות חודש.

ארומתרפיה. שמנים אתריים מוצגים רק במינונים מיקרוניים. מרחו שמנים אתריים של לבנדר, טימין, עץ התה. להוסיף לשמן עיסוי, לשפשף את החזה (5 טיפות שמן חיונילכל בסיס של 10 מ"ל) או השתמשו במנורת ארומה למשך 10 דקות ביום.

טיפול פיזיותרפיה.בטיפול נעשה שימוש בתרגילי פיזיותרפיה, תרגילי נשימה, עיסוי, דיקור סיני, טיפול באוויר הרים, טיפול בסנטוריום (במיוחד הרים גבוהים עם אוויר נדיר, פריאל-ברוסי, קיסלובודסק, החוף הדרומי של קרים) וכו'.

טיפול הומאופתי.מתמודד טוב עם טיפול באסטמה של הסימפונות. חשוב רק למצוא רופא הומאופתי מוסמך שיבחר משטר טיפול אינדיבידואלי עבור ילדך.

עבודה עם פסיכולוגכפי שצוין לעיל, המחלה מותירה את חותמה על אופיו של הילד, ולכן הוא זקוק לעזרת פסיכולוג או פסיכותרפיסט, וכן ליצירת אווירה פסיכולוגית נוחה במשפחה.

במקרים מסוימים, הילד יצטרך להתייעץ עם נוירולוג ולרשום תרופות המשפרות את תפקוד המוח.

בתי ספר לאסטמה. ניסיונם של מומחים הראה שהורים יודעים מעט מאוד על אסתמה של הסימפונות ועל האפשרויות תרופה מודרניתבטיפול שלה. הורים רבים, בניסיון לרפא את ילדם, פונים לשרלטנים, הילרים ומדומים שונים המבטיחים "החלמה מהירה ושלמה". עם זאת, כפי שאנו יכולים לראות, יש מבחר עצום של טיפולים בטוחים ויעילים לחלוטין. על מנת להעלות את המודעות של חולים בתחום זה של הרפואה, הוקמו בתי ספר מיוחדים לאסתמה. הוא מספק הדרכה לילדים חולים ולהוריהם. מספרים להורים על התכונות של מהלך אסתמה הסימפונות, על אלרגנים, הם לומדים את העקרונות של אספקת טיפול דחוף, שיקום, טיפול בפעילות גופנית (פיזיותרפיה), עיסוי, שיטות לא מסורתיותטיפולים שמשפיעים היבטים פסיכולוגייםמחלה. ילדים לומדים כיצד להשתמש במשאפים בצורה נכונה, להתנהג כראוי בזמן התקף, פסיכולוגים עובדים איתם וכו'.

בתי ספר לאסטמה מסייעים ביצירת שיתוף פעולה בין רופאים וחולים צעירים לבין הוריהם. המאבק במחלה במאמצים משותפים בכיוון אחד תורם לעלייה ביעילות הטיפול ולשיפור משמעותי באיכות החיים.

המאמר עודכן לאחרונה: 25/04/2018

פסק הדין, שנשמע מהרופא המטפל כי הילד חולה באסטמה, מפחיד את ההורים קשות. האם האבחנה הזו כל כך נוראית? איך לחיות עם אלרגיות בדרכי הנשימה מבלי להאפיל על ילדותו של תינוקך איסורים נוקשים? האם יש דרך לרפא אסתמה הסימפונות?

אלרגיה-אימונולוג

אסתמה של הסימפונות בילדים היא פתולוגיה של מערכת הנשימה (הנשימה) בעלת אופי אטופי או לא אלרגי, הגורמת להיצרות של לומן הסימפונות עקב דלקת ברירית הסימפונות, הצטברות של כמות גדולה של ריר, עווית של השרירים. של הסימפונות הקטנים.

על פי מחקרים של אפידמיולוגים רוסים, כ-5% מאוכלוסיית הילדים סובלים כיום מאסטמה. באזורים מסוימים, השכיחות של אסתמה בילדות היא 12%. ילדים מאובחנים לעתים קרובות יותר עם אסתמה אלרגית וזיהומית-אטופית.

תפקיד עצום בהתרחשות של אסתמה הסימפונות הוא על ידי דטרמיניזם גנטי, כמו גם מחלות ויראליות.

מועבר על ידי האם במהלך ההריון מחלה נגיפיתמגביר את הייצור של לימפוציטים Th2 ומעורר את היווצרותם רגישות יתרחסינות בפני וירוסים. SARS וסיבוכים בצורה של ברונכיטיס גורמים לרוב להיווצרות התנאים המוקדמים להופעת מצב טרום אסתמטי.

במיוחד זיהומים מסוכניםבמונחים של הופעת אלרגיות נשימתיות:

• זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה;
• דלקות שפעת ופאראאינפלואנזה;
• זיהום באדנוווירוס עם תסמונת חסימת סימפונות.

סימנים של אסתמה הסימפונות בילדים

כיצד יכולים הורים לאבחן באופן עצמאי התקף של חסימת סימפונות בתינוק? עֶזרָה הסימנים הבאים:

• צפצופים נשימה כבדה;
• שיעול יבש התקפי;
• הילד מתלונן על תחושת לחץ בחזה.

עבור התקף של אסתמה הסימפונות, נוכחות של שיעול יבש, צפצופים מבלי לשנות את המצב הכללי אופיינית. זה ההבדל שלו מהתסמונת החסימתית בנגיף ו זיהומים חיידקיים. ברוב המקרים, הם מלווים בעלייה בטמפרטורה.

עם החמרה לְמַתֵןצפצופים מרובים נשמעים, מופיע קוצר נשימה ניכר, הילד נוקט בעמדה מאולצת. העמדה המאולצת בזמן התקף של אסתמה הסימפונות מאופיינת בתנוחת ישיבה עם תמיכה חזקה על הידיים. ילד חולה נרגש, מפוחד, בוכה לעתים קרובות. התקף יכול להתחיל לאחר מגע עם אלרגן.

עם מתן טיפול חירום בטרם עת במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות, עלול להתפתח מצב אסתמטי, המאופיין בהתקף ממושך של חסימת הסימפונות, קוצר נשימה והפרה של המצב הכללי.

מהי תסמונת חסימת הסימפונות בילדים?

בתרגום מהשפה הרפואית, חסימה היא היצרות לומן של הסמפונות עקב עווית של שרירים חלקים בדפנות שלהם והצטברות ליחה.

בְּ אסטמה אלרגיתלרוב ההתקף מתחיל עם גירוד בגרון, התעטשויות חוזרות ונשנות, נזלת. ואז יש שיעול חונק עם נשימה מאומצת. עזרה ראשונה במהלך התקף צריכה להיות מיידית ובזמן.

חנק באסתמה של הסימפונות:

אבחון אסתמה של הסימפונות בילדים

הליכי אבחון לאלרגיות בדרכי הנשימה כוללים את הפעילויות הבאות:

1. קביעת אינדיקטורים לתפקוד נשימתי (RF) עם מרחיבי סימפונות לאבחנה העיקרית.
2. קביעת גזי דם.
3. בדיקה אלרגולוגית מיוחדת, המאופיינת בזיהוי של אלרגן.
4. כדי להבדיל בין דלקת ריאות הסימפונות והלובארית בילדים עם אסטמה של הסימפונות, רדיוגרפיה נקבעת.

טיפול חירום בהתקף אסטמה בילד

הורים צריכים לשלוט במיומנויות של עזרה ראשונה במקרה של התקף של חסימת הסימפונות.

1. עזרה ראשונהבהתקף של אסתמה של הסימפונות כולל שימוש במרחיבי סימפונות. כדי לעצור התקף של אסתמה של הסימפונות, משתמשים בתרופות מהקבוצות הפרמקולוגיות של אדרנומימטיקה ואנטיכולינרגיות.

לתרופות הבאות יש השפעה עוצרת בעווית הסימפונות:

ההקלה בהתקף של חסימת הסימפונות בילדים מתרחשת די מהר לאחר השימוש בתרופות אלו.

2. בהיעדר השפעה משתמשים באינהלציות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות לכוסות רוח - Budesonide, Pulmicort.

הקלה בהתקף של אסתמה הסימפונות אינה צריכה להיות מלווה בצריכה בלתי מבוקרת של תרופות המכילות בטא-אגוניסטים.

טיפול בסיסי באסתמה הסימפונות בילדים

עבור חולה קטן עם אסתמה, הרופא יבחר את הטיפול הבסיסי למניעת התקפי חסימה של הסימפונות. טיפול בסיסי מאופיין בשימוש במשאפים הורמונליים - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

ישנם משאפים הורמונליים משולבים. ההרכב כולל גלוקוקורטיקוסטרואיד ואגוניסט בטא2 ממושך. לדוגמה, Symbicort, Tevacomb, Seretide ו- Seretide Multidisk. שימוש שיטתי בטיפול בסיסי תורם למניעת חסימת הסימפונות.

Mucolytics

כדי לשפר את הפרשת כיח, תכשירי Ambroxol משמשים בצורות נוחות בטבליות, בצורה של סירופים מתוקים, תמיסות לשאיפה. לתרופות אלו יש השפעה מועילה על הרכב הליחה ומונעות את התעבותו.

תרופות אנטילויקוטריאן

גליצירם לאלרגיות בדרכי הנשימה אצל ילד

לתרופה יש תכונות אנטי דלקתיות טובות, דילול כיח. התרופה מגרה את קליפת יותרת הכליה, מקלה על עווית, מגבירה את הייצור של הגלוקוקורטיקוסטרואידים שלה. זמין בשקיות של 25 מ"ג. מהלך הטיפול הוא עד חודש.

המלצות לבחירת סוג מכשיר אינהלציה לילדים עם אסתמה

• לילדים מתחת לגיל ארבע מומלץ לעשות אינהלציות באמצעות מסיכת פנים עבור נבולייזר;
• מגיל 4 עד 6 משתמשים באירוסולים עם פיה ומרווח;
• מגיל 6 יש להשתמש במשאפי אבקה המושבתים בשאיפה;
• לילדים בכל הגילאים מתאים נבולייזר עם מסיכת פנים.

סנטוריום-ריזורט שיקום לאלרגיות נשימתיות בילדים

לטיפול בסנטוריום-נופש יש השפעה מצוינת בשיקום החולים. רופאי ילדים מייעצים לבחור בתי הבראה באזור האקלים המקומי כדי למנוע בעיות בהתאקלמות והסתגלות לאזור חדש.

ישנם בתי הבראה המתמחים אך ורק בטיפול בחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות:

לאתרי נופש על חופי ים המלח יש תנאי אקלים מצוינים לחולי אסתמה.

פיזיותרפיה לאסטמה

השיטות הבאות מיושמות:

• ביקור בחדרי ההילה והספליולוגיה;
• טיפול בחמצן (אוויר הרים);
• שְׁאִיפָה;
• לְעַסוֹת;
• מגנטותרפיה;
• טיפול אירוסול.

שיטה שניתן להשתמש בה גם בנוכחות התקפי אסטמה תכופים. מיינני אוויר יוצרים זרימה מכוונת של יוני אוויר. יונים מופעלים כוחות הגנהמערכת נוגדת חמצון, אשר השפעה טיפולית.

מכשיר Aerovion מסוגל ליצור זרימה במינון של יונים. השדה החשמלי של תדרים נמוכים במיוחד שנוצר על ידי המכשיר בטוח. קורס 12 נהלים.

לאחר הסרת החמרה, מומלץ ליישם זרמים מווסתים בצורה סינוסואידית. המכשיר, הנקרא "Amplipulse", יוצר אדוות זרם. מטופלים שקיבלו קורס של טיפול באמפלפולס מציינים ירידה בשיעול, היעלמות קוצר נשימה ועלייה במדדים של תפקוד הנשימה. ההליך משפר את זרימת הדם המקומית, מסדיר את הטון של הסמפונות.

בעל השפעה אנטי דלקתית טובה שדה אלקרומגנטי. גלי דצימטר חודרים לרקמות, מפעילים תהליכי חיזור. טיפול UHF מתבצע על המכשירים "Ranet", "Solnyshko". קורס של 10 הליכים, כל יומיים.

עם חסימה קלה של הסימפונות, זה אפשרי להשתמש בטיפול אולטרסאונדעם השגת אפקט אנטי אלרגי עם הסרת עווית.

שיטת טיפול מודרנית יעילה ביותר היא פנצ'ר פיזיותרפיה. נקודות דיקור בשיטה זו מגורות בלייזר, אולטרסאונד, EHF. השיטה אינה כואבת ונסבלת היטב. על ידי פעולה בנקודות מסוימות, ניתן להסיר אפילו החמרה חזקה. אלרגיות בדרכי הנשימה.

דיאטה לאסתמה בילדים

מניעת התקפי אסטמה היא גם דיאטת אלימינציה עם הדרה של מזונות הגורמים לשחרור היסטמין - שוקולד, קפה, תותים, פטריות, גבינות מותססות, בשרים מעושנים.

בְּ אבחנה מבוססת אלרגיות למזוןמוצרים סיבתיים אינם נכללים.

מזון דיאטטי צריך להיות מאוזן מבחינת ערך אנרגטי.

מניעת אסתמה של הסימפונות בילדים

אלרגיה בדרכי הנשימה, המאופיינת לרוב בהחמרות חמורות, היא מחלה חמורה, שמובילה לרוב לנכות.

לכן זה מאוד חשוב מניעה עיקריתאסתמה של הסימפונות בילדים עם נטייה מסוכנת למחלות אטופיות. זה מורכב מ התחלה מוקדמתטיפול מוכשר של נזלת אלרגית, אורטיקריה, אלרגיות למזון. בעת זיהוי רגישות ביתית ונוכחות נזלת אלרגיתנדרש ASIT (טיפול חיסוני ספציפי לאלרגן).

ASIT מאפשר לך להיפטר לצמיתות מהרגישות לבית ובעיקר לאלרגנים לאבקה.

מניעת התקפי אסתמה קשים, קשים לשליטה, של אסתמה הסימפונות - שימוש בטיפול בסיסי.

מניעה של אסתמה הסימפונות ורגישות במבוגרים כרוכה טיפול מוכשראטופיה נשימתית בשלבים המוקדמים ביותר.

מניעה משנית של אסתמה הסימפונות היא מערכת של אמצעים למניעת אסתמה בילדים הסובלים ממחלות אלרגיות שונות.

נכות באסתמה הסימפונות

ניתן להזמין ילדים חולים לוועדה למומחיות רפואית וחברתית לא מוקדם משישה חודשים מתחילת הטיפול בחסימת הסימפונות.

עם אלרגיות נשימה מבוקרות, מגבלות חיים אינן נצפות.

ילדים הסובלים מאסתמה חמורה של הסימפונות הנשלטת רפואית, הנוטלים תרופות הורמונליות דרך הפה וזקוקים לטיפול תכוף באשפוז, מקבלים ככלל נכות.

אתה צריך להבין כי אסתמה הסימפונות היא פתולוגיה חשוכת מרפא, וכמעט בלתי אפשרי להסיר את האבחנה.

משפחתו של ילד עם מוגבלות עקב אסתמה הסימפונות מקבלת תרופות וביטוח לאומי על פי החלטת ITU.

לכן, אם מדברים על אסתמה בילדות, תמיד רוצים להדגיש את הנקודה שלמרות שאסתמה כן מחלה רצינית, אבל אפשר (וצריך) לשלוט בו. הורים צריכים לדעת כיצד להקל על התקף אסתמה בילד, כיצד להשתמש נכון במשאף ובניבולייזר, ומתי לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי. ביקור בבית ספר לאסתמה יהיה שימושי לכל מי שמתמודד עם בעיית אלרגיות בדרכי הנשימה.

(2 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

בוגר האקדמיה הממלכתית לרפואה קירוב בשנת 2011. הסבה מקצועיתבאקדמיה לרפואה של מדינת קאזאן עם תואר באלרגולוגיה-אימונולוגיה 2014. אני עובד באזור קירוב בית חולים קליניאלרגיסט-אימונולוג. אני מתמחה במחלות אלרגיות ו מצבי כשל חיסוניאצל מבוגרים וילדים.

ברוב המקרים, אסטמה נגרמת מאלרגיות. זה מתבטא בצורה של דלקת של דרכי הנשימה, שבה ברונכוספזם חריף מלווה בעלייה בהפרשת הריר.

תסמינים של המחלה

כל הורה צריך לדעת כיצד אסטמה יכולה להתבטא. סימנים אצל ילד מבוטאים בדרך כלל. התינוק מתחיל ברונכוספזם, אשר הרופאים מכנים חסימת סימפונות. הדבר בא לידי ביטוי באופן הבא. הילד מתחיל שיעול יבש התקף. עם הזמן, ליחה צמיגה מתחילה להתבלט.

אתה יכול להבין שהחסימה החלה בנשימה. אם ילד בריאמשך השאיפה והנשיפה בערך זהה, ואז עם התפתחות התקף אסתמטי, מופיע קוצר נשימה. הוא מאופיין בשאיפה קצרה ובנשיפה ארוכה. במקרה זה, למטופל יש צפצופים, הנשמעים מרחוק.

ישנם גם מה שנקרא סימנים ראשונים לאסתמה בילדים, אשר נצפים עוד לפני הופעת ההתקף. אז, התינוק מתחיל להשתעל, גודש באף ועור מגרד נצפים.

במהלך התקף, ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן על תחושה של חוסר אוויר, מעיכה באזור החזה. השינה מופרעת אצל תינוקות, הם נעשים בכיינים, עצבניים, רדומים.

גורמים מעוררים

כדי למנוע את התפתחות המחלה, אתה צריך לדעת מה בדיוק יכול להוביל לבעיות. המומחים כוללים זיהום אוויר, שינויים בלחץ האטמוספרי, פריחה של צמחים אלרגניים, ואפילו אווירה פסיכולוגית לא חיובית בבית כגורמים מעוררים.

אם יש לך אנשים במשפחתך עם מחלות אלרגיות תורשתיות, תחילה עליך לברר כיצד אסטמה יכולה להתבטא אצל ילד. יש להכיר את התסמינים כדי לא לפספס את הופעת הבעיות. בסיכון נמצאים גם ילדים עם דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית.

אלרגן שמוביל לעווית הסימפונות יכול להיות אבקה צמחית, מוצרים מסוימיםמזון, עשן טבק, סמים, אבק ביתי. התגובה יכולה להתחיל משאיפת אוויר קר או ממאמץ גופני.

במגע הראשון, הגוף, כביכול, מתוודע אליו חומר זר, אבל ב"פגישות" הבאות הוא כבר מתחיל להגיב באלימות. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים, שבתורם משתחררים באופן ביולוגי חומרים פעילים, הגורמים להתפתחות אסתמה בילדים. קשה לפספס סימנים ותסמינים בצורת קוצר נשימה, שיעול כפייתי וקשיי נשימה.

מאפיינים אופייניים של המחלה אצל תינוקות

בכל התינוקות, לפני התקף אסתמה, מה שנקרא בשלב זה, ניתן להבחין בסטיות מאיברי הנשימה. ריר נוזלי מתחיל לבלוט מהאף, מופיע גירוד והתעטשות מתמדת הקשורה אליו, שיעול יבש. הרופא יכול להקשיב לרחמים יבשים בודדים, לראות שקדים נפוחים. אלו הם הסימנים הראשונים לאסתמה אצל ילד מתחת לגיל שנה.

המחלה משפיעה גם מערכת עצבים. התינוק נהיה חסר מנוחה, עצבני, שנתו מתדרדרת. הפרות נצפות גם ממערכת העיכול - עצירות עלולה להתחיל או להופיע צואה רופפת.

אסטמה מתפתחת אצל תינוקות, ככלל, על רקע מחלות בדרכי הנשימה. רק במקרים חריגים, הופעתו יכולה לנבוע מלחץ. במקרה זה, הסימפטומים של אסתמה מופיעים בהדרגה. זאת בשל העובדה כי נפיחות של רירית הסימפונות והיפרמיה גדלות בקצב איטי.

ההתקף עצמו יכול להימשך בין מספר דקות למספר ימים. זה ילווה בצפצופים, הנשמעים אפילו במרחק ניכר, קוצר נשימה בנשימה.

ראוי לציין שלפעמים הסימנים הראשונים לאסתמה בילדים מתחת לגיל שנה נעלמים מעיניהם. הם יכולים להופיע באופן ספורדי ללא כל סדירות, בזמנים שונים. יחד עם זאת, הם יכולים לעבור בעצמם, ללא כל טיפול. ובתקופה שבין התקף, ההורים לא מבחינים בסטיות.

ילדי גן חובה

כמו כן, לא תמיד ניתן לחשוד בהתפתחות המחלה בילדים גדולים יותר. סימני אסתמה אצל ילד בגיל שנתיים יכולים להיות מטושטשים. לדוגמה, הם עשויים לחוות נשימה מהירה ולא סדירה במהלך השינה. זה קורה גם במהלך פעילות גופנית.

ל ביטויים אופיינייםמחלות כוללות גם התעטשות תכופה, שיעול תקופתי, שינה חסרת מנוחה. לעתים קרובות ילדים אפילו לא שמים לב שהם משתעלים בשנתם. זה קורה באופן רפלקסיבי. אם הילד ישן בנפרד, ייתכן שההורים אפילו לא ישמעו את השיעול. לכן, יש צורך להתבונן בילד, אם המורה מהגן מדברת, אז התינוק משתעל במהלך השינה.

ילדים בגיל הגן לא תמיד יכולים לתאר את רגשותיהם, ולכן ההורים צריכים לעקוב אחר מצבם. לדוגמה, סימני אסתמה אצל ילד בן 5 עשויים להופיע במהלך משחקים פעילים. יש צורך להתייעץ עם רופא אם, לאחר ריצה קצרה, התינוק מתחיל להשתעל. תנועה אקטיביתיכול לגרום לכאבים בחזה, תחושת לחיצה.

תסמינים של אסתמה אצל תלמידי בית ספר

ככל שהילד מבוגר יותר, כך הוא יכול לתאר יותר ויותר את מצבו. לכן, זה כבר קצת יותר קל לקבוע את המחלה אצל תלמידי בית הספר. אבל זה יכול להיעשות רק אם אתה יודע אילו סימנים של אסתמה אצל ילדים עשויים להיות.

כמו ילדים בגיל הגן, ילדים גיל בית ספרעדות למחלה היא שיעול במהלך השינה ולאחר מאמץ גופני. המטופלים יכולים לדבר על תחושת הלחץ שהופיעה באזור החזה. בנוסף, לאחר שתפסו את הקשר בין פעילות גופנית ואי נוחות מתהווה, ילדים מנסים לרוץ כמה שפחות, תוך הימנעות מכל משחק פעיל. גם בהיעדר תלונות יש צורך לעקוב אחר תלמידים המסרבים להגיע לשיעורי חינוך גופני, להשתדל לא לרוץ ולשבת בשקט בהפסקות.

אם לילד יש התקף שיעול, קשה לו לשבת זקוף. הוא מנסה להקל על מצבו, מתכופף, גבן, רוכן קדימה. ייתכן גם שתבחין בחיוורון מוגזם. ילדים בגיל הגן וילדים בגיל בית ספר יסודי עלולים להיבהל ואף לפרוץ בבכי במהלך פיגוע.

גיל ההתבגרות

ככלל, בגיל 12-14 האבחנה כבר מבוססת. בגיל זה, חשוב ללמד את ילדך לזהות מתי מתחילה אסתמה. סימנים אצל ילד, ככלל, תמיד דומים. תמיד צריך להיות איתו משאף מיוחד שנקבע על ידי רופא. ההורים מחויבים לוודא שהתרופה לא תיגמר בו, ולהחליף את המיכל המשומש בזמן.

תסמיני המחלה בילדים בגילאי בית הספר התיכון והבוגר אינם שונים במיוחד מאלה שנמצאו אצל תינוקות. אבל מתבגרים כבר מסוגלים לשלוט במחלה, מה שאומר שהם יכולים למנוע החמרה.

ראוי לציין כי למרות העובדה שלאנשים רבים יש התקפים במהלך ספורט, בני נוער עם אסתמה זקוקים לפעילות גופנית. רגע לפני העומסים, אתה צריך לקחת את התרופה שנקבעה על ידי הרופא ולפקח על הנשימה שלך. זה צריך להיות אחיד וקצבי.

התקפות עלולות לגרום לאלרגנים. אבל בני נוער צריכים כבר לדעת אילו חומרים מעוררים את המחלה. אם אפשר, עליהם להימנע מהם. אם צמחים עונתיים מעוררים התקפות אלרגיות, אז יש צורך לקחת תרופות על בסיס קבוע החוסמות את התפתחותן.

לעתים קרובות בגיל זה מתחיל תהליך ההפוגה. כל הסימנים לאסתמה נעלמים, והורים מחליטים שילדם פשוט "גדל" מהמחלה. אבל למעשה, תגובת יתר הסימפונות נמשכת. אם נער נתקל במספר גורמים מעוררים, אז המחלה עלולה לחזור. לפעמים זה קורה בבגרות. לעיתים קרובות יש מצבים שבהם אסתמה נעלמת בגיל ההתבגרות ומופיעה שוב אצל קשישים.

אבחון

כדי לקבוע במדויק אם לילד יש אסתמה, זה לא מספיק לדעת את הסימנים הראשונים והתסמינים העיקריים של מחלה זו. קוצר נשימה, נשימה מהירה וקשה, שיעול אובססיבי יכול להופיע גם עם ברונכיטיס חסימתית. לכן, ללא התייעצות עם רופאים לא יכול לעשות. קודם כל, אתה צריך ללכת לרופא ילדים. הוא ייתן כיוון לכל דבר בדיקות הכרחיותומפנה אותך לאלרגיה. במידת הצורך, ייתכן שיהיה עליך לפנות גם לרופא ריאות.

חוץ מ מחקר כללידם ושתן, ניתן לקחת גם לאסטמה. תוכן מוגבראאוזינופילים, ספירלות קורשמן (ריר מדרכי הנשימה), גבישי Charcot-Leyden (ליזופוספוליפאז המשתחרר מאאוזינופילים), גופים קריאוליים (צביר תאי אפיתל).

כדי לקבוע אבחנה, על הרופא להתמודד עם פרטי חייו של התינוק. הוא צריך לדעת איך ומתי מתחילים ההתקפים. גם לפי תיאור כזה, לפעמים מתברר למומחה מהו בדיוק אלרגן לתינוק. כמו כן, חשוב לרופא לדעת כיצד הילד מגיב למרחיבי סימפונות. אסתמה תופיע על ידי שיפור זמני ברקע השימוש בהם.

האבחון מורכב מביצוע ניתוחים מיוחדים. אחת הנפוצות ביותר הן בדיקות אלרגיה לעור. למטרות אלה, אלרגנים פוטנציאליים מוחלים על אזורים שרוטים מעט של האמה. לאחר 20 דקות, הרופא מעריך את התוצאות. תראה אילו אזורים מסוימים בעור הפכו האדומים ביותר.

זה מאפשר לזהות את האלרגן, אבל לא מאפשר להבין אם מערכת הנשימה מופרעת. הורים עצמם יכולים לקבוע זאת, כשהם יודעים את הסימנים של אסתמה הסימפונות. צורת השיעול בילדים דורשת אבחנה יסודית יותר. כדי לקבוע את נפח העבודה של הריאות, מתבצעת בדיקה מיוחדת - ספירומטריה. בעזרתו מוערכת מידת התפקוד לקוי של מערכת הנשימה.

לשם כך יש למדוד את נפח הנשיפה-שאיפה שנעשתה במאמץ ואת הקיבולת הכוללת של הריאות. בפעם הראשונה, מדידות אלה נלקחות ללא כל תרופות. לאחר מכן חוזרים על הבדיקה לאחר נטילת תרופות מרחיבות סימפונות. אם נפח הריאות גדל ביותר מ-12%, המדגם נחשב חיובי.

גם תגובת יתר של הסימפונות לאחר פעילות גופנית מוערכת. אם נפח הנשיפה הכפוי יורד ב-20%, זה מצביע על כך שהחולה הקטן סובל מאסטמה. סימנים אצל ילד, לעומת זאת, יכולים להיות בולטים עד כדי כך שלא תמיד נקבעת בדיקה מפורטת כזו.

ביטויים קליניים

יש להבין שאצל ילדים לעתים קרובות בלתי אפשרי לבצע אבחנה בשל העובדה שתסמונת חסימתית מתרחשת עם ברונכיטיס. תוך מספר ימים הם מפתחים שיעול, מופיעים תסמינים המעידים על הפרעות בדרכי הנשימה ונשמעים צפצופים בצפצופים. ככלל, הטיפול מורכב לא רק בנטילת brocholytics, אלא גם אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים. עם SARS שלאחר מכן, עשויים להופיע תסמינים של חסימת ריאות.

הסימפטומים של אסתמה ב תינוקותמשומן מספיק, אז תשומת - לב מיוחדתניתן לאנמנזה, שואל הורים על תחילת התפתחות מחלות ובדיקה גופנית.

ניתן לחלק את מהלך המחלה עצמה ל-3 שלבים מותנים:

1. לתקוף מיד. חנק חריף מתפתח עקב כניסה קשה. קדם לו שלב טרום-תקיפה, שיכול להימשך בין מספר דקות ל-3 ימים.
2. תקופת החמרה. הוא מאופיין בקוצר נשימה, הופעת שריקות תקופתיות, שיעול אובססיבי וקושי לכייח ליחה. בשלב זה, התקפים חריפים עשויים לחזור על עצמם מעת לעת.
3. הֲפוּגָה. התקופה שונה בכך שהילד יכול לנהל חיים נורמליים, אין לו תלונות. הפוגה יכולה להיות מלאה, לא שלמה (נקבעת על ידי אינדיקטורים של נשימה חיצונית) או תרופתית (נשמרת בעת נטילת תרופות מסוימות).

חשוב להיות מסוגל לזהות את הסימנים הראשונים לאסתמה בילדים על מנת למנוע את ההתפתחות התקפה חריפה. אם לא ניתן היה למנוע זאת, אז ההורים והסביבה הקרובה של הילד צריכים לדעת מה צריך לעשות. חשוב גם להבין כי התקפים נבדלים על ידי חומרת הסמפונות.

הכי בטוח הוא דרגה קלה. עם התקף כזה, מתחיל שיעול עוויתי, הנשימה מעט קשה. בכלל לרווחתהבעוד שהילד נשאר בריא, הדיבור אינו מופרע.

עם התקף מתון, הסימפטומים בולטים יותר. בריאותו של הילד מחמירה, הוא הופך לקפריזי וחסר מנוחה. השיעול הוא התקפי באופיו, כיח צמיג סמיך קשה לעבור. הנשימה רועשת וצפצופים, קוצר נשימה קיים. העור בו זמנית מחוויר, השפתיים הופכות לכחלחלות. ילדים יכולים לדבר רק במילים בודדות או בביטויים קצרים.

התקף חמור מאופיין בהופעת קוצר נשימה, הנשמע מרחוק. פעימות הלב אצל תינוקות מואצות, בולטות על המצח זיעה קרה, יש ציאנוזה כללית של העור, השפתיים כחולות. תסמינים של אסתמה בילדים מגיל 6 ומעלה מאופיינים בכך שהמטופל אינו יכול לדבר, הוא מסוגל לבטא רק מסוימות מילים קצרות. תינוקות, ככלל, אינם יכולים להסביר את מצבם, הם רק בוכים ומבטאים חרדה בכל הדרכים הזמינות.

המקרים החמורים ביותר נקראים סטטוס אסטמטיקוס. זהו מצב בו לא ניתן לעצור התקף חמור של המחלה למשך 6 שעות או יותר. הילד מפתח עמידות לתרופות שנקבעו.

תכונות של מהלך המחלה

חשוב לדעת כיצד אסטמה יכולה להתבטא לפני שמתחיל התקף. סימנים אצל ילד עשויים להיות: קפריזיות, עצבנות, דמעות, כְּאֵב רֹאשׁ, שיעול יבש אובססיבי.

ברוב המקרים, ההתקפים מתחילים בערב או בלילה. בתחילה, יש שיעול, נשימה רועשת, קוצר נשימה. ילדים לעתים קרובות מפוחדים, מתחילים לבכות, מסתובבים במיטה. הביטויים הראשוניים של אסתמה בילדים מתבטאים לרוב בצורה של תסמונת חסימת סימפונות בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. כמו כן, על רקע הצטננות, יכול להתחיל התקף של ברונכיטיס אסטמטי. זה מאופיין בקוצר נשימה, שבו הנשימה קשה, ושיעול רטוב.

אסטמה אטופית הסימפונות מאופיינת בהתפתחות מהירה של התקף. שימוש בזמן של bronchospasmolytics מאפשר להפסיק. אבל עם צורה זיהומית-אלרגית, התקפים מתפתחים לאט, התסמינים מתגברים בהדרגה. זה רחוק מלהיות אפשרי מיד לעצור התקף על ידי נטילת ברונכוספסמוליטיקה.

לאחר נורמליזציה של המצב, ליחה מתחילה להשתעל, קוצר נשימה נעלם. במקרים מסוימים, המצב משתפר רק לאחר הקאות.

פעולות של הורים

ללא קשר לגילו של ילד שאובחן כחולה אסתמה, קרובי משפחתו צריכים להקפיד למנוע התפתחות התקפים ולהפחית את תדירותם. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופאים, לשתות תרופות שנקבעו ולהימנע מאלרגנים פוטנציאליים.

בגן, כל המחנכים, אחות, עובד מוזיקה צריכים להיות מודעים למצב. חשוב גם לתת להם רשימה של אלרגנים שהם הסיבה שאסטמה מתחילה אצל ילד. כמו כן, רצוי לדווח להם על תסמיני הופעת התקף. במקרה זה, הם יוכלו לשלוח את הילד אליו עובד בריאותאו להתקשר להורים שלך.

אם המטפלים יודעים למה הילד אלרגי, הם יכולים לעזור להימנע ממגע עם חומרים אלה. למשל, אפשר להחליף פרחים במשתלה גןאם מישהו מהם יעורר את תחילתו של התקף. כמו כן, מחנכים מסוגלים לעקוב אחר תזונת התינוק. כמובן שגם פירורים בני שנתיים צריך להסביר שאסור להם לאכול. אבל לא תמיד ילדים יכולים לשלוט בזה בעצמם.

בבית הספר, המורים צריכים להיות מודעים גם לבעיות של הילד. קודם כל, יש צורך לומר למחנכת הכיתה שהילד סובל מאסטמה. בילדים, סימנים ותסמינים עשויים להופיע בהדרגה. לדוגמה, אם היה מגע עם אלרגן בבית הספר, אז הילד עלול לישון חסר מנוחה בלילה, להשתעל בזמן מנוחה, נשימתו עלולה להתבלבל. במקרה זה, יש צורך לשאול את התינוק בפירוט מה הוא עשה במהלך היום, מה אכל ובאילו חדרים הוא שהה.

יש להזהיר גם מורים לחינוך גופני. אך אם הרופא יראה צורך, הוא ישלח את הילד לוועדה, שם ניתן יהיה לתת לו פטור חלקי או מלא מפעילות גופנית בבית הספר.

אבל יש לזכור: יש להרגיל את הילד בהדרגה תמונה פעילהחַיִים. אסטמה אינה מהווה מכשול לרוב ענפי הספורט. אפילו כמה אלופים אולימפייםסבל ממחלה זו בילדות. חשוב פשוט ללמד את ילדך לעקוב אחר מצבו ולהיות מסוגל לזהות את הסימנים הראשונים לאסתמה הסימפונות. לילדים צריך מנגנון הגנה טוב. אתה רק צריך להסביר לילד שחשוב, גם עם אי נוחות קלה, לעצור ולהחזיר את הנשימה.

טקטיקות טיפול

אי אפשר להבין לבד מה לעשות אם מופיעים הסימנים הראשונים לאסתמה. הטיפול צריך להיקבע על ידי אלרגולוג, לעיתים נדרשת עבודה מורכבת ומעורבות של רופא ריאות. לא פחות חשובה היא ההתנהגות הנכונה של ההורים. אין צורך להיכנס לפאניקה, אבל גם אין צורך להיות לא פעיל. יש צורך לנהל שיחה עם התינוק, לדון סיבות אפשריותהתפתחות המחלה, לספר מה אפשר לעשות ומה לא ניתן לעשות.

איך מתמודדים עם מצב כמו סימפונות (קומרובסקי, אגב, טוען שזה פשוט הכרחי) זה להשתמש בתרופות כדי למנוע התפתחות התקף ולהכניס את החולה למצב של הפוגה.

ניתן לעצור את המצב בעזרת גלוקוקורטיקוסטרואידים. ראשית, עליך להשתמש במשאפים מהירי פעולה. הטיפול צריך להיות תומך. אם לא ניתן להשיג את האפקט הרצוי בעזרת Nedocromil או חומצה cromoglycic, אזי שאיפות נעשות עם גלוקוקורטיקוסטרואידים.

הטיפול צריך להיות מכוון ל:

חיסול ביטויים קליניים;

שיפור תפקוד הנשימה;

צורך מופחת במרחיבי סימפונות;

מניעת התפתחות מצבים מסכני חיים.